Ишемическая кардиомиопатия

Ишемическая кардиомиопатия (ИК) – проблемы с сердцем  из-за того, что  «насосные» камеры левого желудочка увеличены и расслабленны.  Поэтому сердце не способно перекачивать кровь так, как раньше. Ишемическая кардиомиопатия диагностируется на основе симптомов, медицинского осмотра и сбора анамнеза по семейной истории (генетическая предрасположенность).

Специальные тесты могут включать в себя анализ крови, электрокардиограмму (ЭКГ), рентгенографию грудной клетки, эхокардиографию, тест на физическую нагрузку, катетеризацию сердца, МРТ, и радионуклидные исследования. Иногда, чтобы определить причину кардиомиопатии, делают биопсию миокарда.

Симптомы ишемической кардиомиопатии

  1. Одышка
  2. Отеки ног, в частности, ступней
  3. Чувство чрезмерной усталости, неспособность жить обычной жизнью
  4. Стенокардия (боль или чувство давления в груди)
  5. Увеличение веса
  6. Кашель
  7. Запоры
  8. Сердцебиения или дрожь в груди (из-за аритмии)
  9. Головокружение
  10. Обмороки, вызванные нарушением сердечного ритма, нарушением реакции кровеносных сосудов во время, например, спортивной тренировки или же, на первый взгляд, без видимой причины

Причины ишемической кардиомиопатии

  1. Семейная предрасположенность к этому заболеванию
  2. Высокое АД
  3. Курение
  4. Диабет
  5. Повышенный холестерин в крови
  6. Ожирение

 

Лечение ишемической кардиомиопатии

Лечение ИК направлено на борьбу с ИБС (ишемическая БС), улучшение функции сердца и уменьшение симптомов сердечной недостаточности. Обычно больные принимают несколько медицинских препаратов одновременно. Также врачи рекомендуют улучшить качество жизни, то есть не переедать, не перетруждаться, забыть о вредных привычках и т.д. Кроме того, может быть предложена госпитализация для проведения терапевтического или хирургического лечения.

Лекарственные препараты

Лекарства используются по двум причинам:

1. Для улучшения сердечной функции
2. Для лечения симптомов и предотвращение осложнений

Назначаются:

Бета-блокаторы и ингибиторы АПФ даже тогда, когда в их применении нет видимой надобности

Если состояние ухудшается, добавляют ингибиторы альдостерина, дигоксин и какие либо мочегонные.

Иногда доктор решает назначить и другие лекарства (например, при аритмии — лекарства помогающие контролировать частоту сердечных сокращений и уменьшить проявления аритмии; когда повышен протромбин – препараты для разжижения крови и т.д.).

Образ жизни при ИК

Бессолевая диета. Если был поставлен диагноз «ишемическая кардиомиопатия», потребление соли необходимо снизить до минимума, даже тогда, когда после лечения пропадают всякие проявления болезни.

Справа - сердце при ишемической кардиомиопатии

Упражнения. Лечащий врач обязательно объяснит, можно ли больному заниматься физкультурой. Большинству людей с кардиомиопатией подходят нетяжелые аэробные упражнения, а вот о тяжелой атлетике не рекомендуется даже думать.

Имплантируемые устройства

Кардиостимулятор

В случаях тяжелой сердечной недостаточности рекомендуется имплантировать кардиостимулятор. Это устройство уменьшает проявление симптомов ишемической кардиомиопатии, увеличивает дееспособность человека и вообще, после того как врачи стали проводить эту процедуру, смертность от ИК резко снизилась.

Кардиовертер-дефибриллятор

Лицам с желудочковой аритмией, угрожающей жизни, имплантируется кардиовертер-дефибриллятор. Это устройство постоянно контролирует сердечный ритм человека, чем спасает его от внезапной смерти.

Оба имплантата могут быть объединены в единое целое.

Интервенционные процедуры и хирургия

Если терапевтическое лечение ишемической кардиомиопатии не дает видимых результатов, может быть рекомендована ангиопластика, сентирование или шунтирование сердца.

Ишемическая кардиомиопатия: 3 комментария

  1. Спасибо за исчерпывающую статью и интересную информацию. С вашей помощью много узнала и разобралась с возможными симптомами этой болезни и с ее главными причинами. Интересно написано об имплантируемых устройствах. Есть вопрос по поводу лекарственных препаратов. Есть только две группы таких лекарств, для лечения ишемии? Можно ли их заменять суррогатами?

  2. Здравствуйте, Галина. Вообще, ничего ничем заменять нельзя. К тому же, ишемическая кардиомиопатия — очень сложное, не побоюсь этого слова — тяжелое заболевание. Поэтому, необходимо точно выполнять все назначения и рекомендации лечащего врача.

  3. очень хорошая, и на удивление грамотная статья. респект автору!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *