Что провоцирует боли в тазобедренных суставах

Чтобы понять, почему болят тазобедренные суставы при ходьбе или ночью лежа на боку, надо хотя бы приблизительно знать их анатомическое строение.

Строение таза человека

Таз составляют три сочленения:

  • Лобковый симфиз – первое малоподвижное образование.
  • Парный крестцово-подвздошный сустав – второе малоподвижное образование.
  • Парный тазобедренный сустав – в противовес первым двум, весьма подвижная конкреция, форма которой дает возможность выполнять множество разнообразных движений.
Тазобедренный сустав (ТС) представляет собой головку бедренной кости в виде шара, расположенную в ацетабулярной впадине, имеющей форму чашеобразного гнезда. Данный сустав, наряду с коленным, является одним из самых мощных суставов в костной системе человека.

Нагрузка на тазобедренные суставы идет огромная, так как в отличие от животных, передвигающихся на четырех лапах и имеющих равномернее распределение тяжести тела, человек ходит прямо, а, значит, вся масса тела, во время ходьбы, бега и, особенно, переноса тяжестей, идет в первую очередь на ТС.

Благодаря тому, что головка берцовой кости имеет покрытие в виде суставного хряща, трение между ней и ацетабулярной впадиной минимальное, поэтому движение в здоровом тазобедренном суставе не вызывает боли.Основные кровеносные сосуды тазобедренного сустава

Бедренная головка, как и любая другая костная ткань, снабжается кровью, которую доставляют ей:

  1. Сосуды, проходящие через суставную капсулу.
  2. Сосуды, имеющиеся в связке головки берцовой кости.
  3. Сосуды, расположенные в теле самой кости.

Примечание. Основной кровеносный сосуд, проходящий в связке головки берцовой кости, по мере старения человека, становится хрупким, поэтому почти у всех людей старше 50, а тем более 60 лет, развиваются проблемы с тазобедренным суставом.

Однако, часто встречаются пациенты молодого возраста, у которых также при ходьбе болит тазобедренный сустав, а это означает только одно – бывают и другие (помимо истончения кровеносного сосуда головки БК) причины, вызывающие боль в ТС.

Основные причины боли в тазобедренных суставах

Иногда установить причину боли в тазобедренном суставе, начинающуюся при ходьбе или лежа на боку, бывает нетрудно (например, если до этого случилась травма); но в иных случаях, это долгий процесс, так как неприятные ощущения могут вызвать, казалось бы, не имеющие совершенно никакого отношения к тазобедренному суставу патологии.

Итак, основными причинами боли в тазобедренном суставе, отдающая в ногу при ходьбе, являются:

  • Травмы самого тазобедренного сустава
  • Различные, в том числе врожденные, патологии ТС
  • Изменение в суставе связанные с возрастом
  • Болезни позвоночного столба
  • Травмы позвоночника
  • Различные патологии брюшной полости

А также такие болезни кости, как:

  • Первичный (вторичный) рак кости
  • Остеомиелит
  • Токсичный синовит и т.д.

Если тазобедренный сустав болит у детей, то можно предположить, что причиной этого стала:

  • Болезнь Стилла
  • Болезнь Легг-Кальве-Пертеса
  • Ювенильный ревматоидный артрит

Диагностика болей в области тазобедренных суставов

В случаях болей в тазобедренных суставах, диагностика не всегда проводится стационарно – иногда достаточно осмотра пациента на дому.

Во время опроса и осмотра больного, врач обращает внимание на такие параметры, как:

  • Насколько интенсивна боль (чуть болит, терпимо болит, очень сильно болит и т.д.).
  • Какова характеристика боли (жжет, давит и т.д.).
  • Возможен ли привычный ритм жизни или же человек вынужден поменять старые привычки (например, прекратить делать физическую зарядку по утрам).
Амбулаторная диагностика

Если тазобедренные суставы болят не только при ходьбе, но и ночью во время сна, особенно лежа на боку, к первичному осмотру добавляется амбулаторная диагностика со стандартным перечнем обязательных обследований, как то:

  • Клинический анализ мочи и крови
  • ЭКГ (электрокардиограмма сердца)
  • Рентгеновское или МРТ обследование тазобедренного сустава и пояснично-крестцового отдела позвоночника

Лечение болей в тазобедренных суставах

Первое, что настоятельно советуют всем пациентам, если у них есть хотя бы небольшой избыточный вес, это похудеть. То есть лечение боли в тазобедренном суставе начинается с борьбы с лишним весом.

Если боль в тазобедренном суставе отдает в ногу и проявляется даже при спокойной ходьбе, скорее всего, больному будут назначены анальгетики, а потом врачи решат, нужна ли в данном случае операция, или же можно обойтись терапевтическими средствами.

Примечание. Независимо от того, что вызвало боль в ТС, если человек выполняет специальную, лечебную гимнастику, состояние его значительно улучшится, что даст возможность индивидууму избежать весьма серьезной операции.