Перелом запястья

Перелом запястья – одна из самых распространенных травм руки. Повреждение костей обычно происходит при падении с высоты на вытянутую руку. Однако данную травму можно получить и при автомобильной аварии, падении при катании на велосипеде, лыжах и т.д.Бывает, что при переломе запястья нарушается целостность и других костей предплечья или локтевого сустава. Когда это происходит, есть основание говорить о дистальным переломе локтевой кости, совмещенном с внутрисуставным переломом запястья.Этот вид перелома впервые был описан ирландским хирургом и анатомом, Авраамом Коллисом, в 1814 году.

Симптомы перелома запястьяПерелом запястья снимок после операции

  1. Острая боль
  2. Кровоподтек
  3. Отек
  4. Часто – деформация (кисть висит «как плеть», и к тому же она неестественно вывернута в какую-либо сторону).

Диагностика перелома запястья

  1. Рентген – главный и основной вид диагностики. Необходим он не только для того, чтобы узнать, есть перелом или нет, но и для того, чтобы определить степень тяжести травмы.
  2. Почти всегда ломается лучевая кость около запястья в нескольких сантиметрах от конца кости. Иначе это называют «перелом лучевой кости в типичном месте» или « перелом дистального метаэпифиза лучевой кости».
  3. Если же перелом произошел и/или в суставе, ставится диагноз «внутрисуставной перелом».
  4. Когда сустав цел, ставится диагноз – «внесуставной перелом».
  5. Если обломками кости повреждена кожа, есть основание говорить об открытом переломе.
  6. Когда кость сломана более чем в двух местах, имеет место оскольчатый перелом.

Квалифицировать тип перелома очень важно, потому что одни переломы лечатся более-менее легко, другие поддается лечению с большим трудом. Внутрисуставные переломы, открытые и оскольчатые переломы считаются сложными, так как их лечение вызывает определенные трудности.

Факторы риска перелома запястья

Главным фактором риска перелома кости является такое заболевание как остеопороз. У людей старше шестидесяти лет этот недуг может вызвать перелом даже без видимой причины.

Лечение перелома запястья

Доврачебная помощь: Если травма не очень болезненна и запястье не деформировано, можно подождать до следующего дня. Однако при этом оно должно быть зафиксировано любой самодельной лангетой (картон, твердая обложка книги и т.д.)

Сразу же, не дожидаясь медработников, запястье следует обложить льдом.

Пластины наложенные на перелом запястья

Если же травма очень болезненна, запястье деформировано или есть онемение пальцев, а так же если пальцы (даже один) имеют неестественно бледный цвет – всеми способами надо немедленно попасть на прием к травматологу.

Консервативное лечение перелома запястья

Есть много вариантов терапевтического лечения перелома. Выбор зависит от следующих факторов:

  • характер перелома
  • возраст и род деятельности травмированного
  • мнение травматолога

Общие положения клинической картины перелома запястья

Если сломанная кость находится в хорошей позиции, перелом не оскольчатый, возможно, что все лечение ограничится наложением гипса на весь период заживления кости.

Если положение костей неправильное и есть вероятность, что заживление костей в данной позиции приведет в дальнейшем к ограничению движения руки – необходимо деформацию исправить, то есть выровнять кость.

Когда это возможно, кости выравнивают без операции.

После того, как кости выровнены, на руке размещают шины, которые и используются в течение первых нескольких дней, чтобы дать возможность немного сойти отеку. После того как опухоль спадет, на руку накладывается гипс. Возможно, через две-три недели гипс придется поменять, так как опухоль спадет еще больше и гипс станет «большим».

Контрольный рентгеновский снимок делается через неделю, а затем через три и, если надо, через шесть недель. Когда врач считает, что перелом стабильный, рентген через шесть недель не делают. Минимальный срок ношения гипсовой повязки – шесть недель.

Хирургическое вмешательство при переломе запястья

Иногда положение костей настолько неудачное, что нет никакой возможности выпрямить руку без хирургической интервенции, дабы получить прямой доступ к кости и придать руке нужную форму.

В зависимости от типа травмы, при фиксации обломков кости применяют:

  • металлические штифты (как правило, из нержавеющей стали или титана)
  • пластины и винты
  • внешний фиксатор
  • любая комбинация этих методов

После операции по поводу перелома запястья

Если случился перелом запястья, кроме обезболивающих препаратов, врач, скорее всего, назначит больному ибупрофен и аспирин, которые надо будет принимать хотя бы первые десять дней.

Шины, внешний фиксатор и т.д. всегда должны быть сухими. Поэтому при купании на руку необходимо надевать пластиковый пакет и хорошо его фиксировать, чтобы вода не попала внутрь. Ну а если это все же произошло, места фиксации следует высушить феном, установленным на холодный режим.

Внешний фиксатор

Подавляющее большинство пациентов после удаления всех внешних фиксирующих устройств возвращаются к прежней жизни. Однако не следует забывать, что характер травмы, вид лечения и реакция организма на лечение у всех разные, поэтому и течение болезни может быть различным. Однако:

  • Многие, на протяжении почти двух лет, будут иметь некоторую скованность в запястье.
  • Когда травмирован человек старше 50 лет, то восстановление займет больше времени, чем два года, даже возможно, что полная функция запястья не будет восстановлена никогда.

Примечание: Если человек считает, что перелом запястья произошел, но травмы, как таковой, не было, — следует как можно раньше сделать все обследования, дабы исключить или же, наоборот, выявить такое заболевание кости как остеопороз.

Статьи о здоровье. Заболевания человека.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *