Лечение перелома запястья — прогноз после операции

Перелом запястья – одна из самых распространенных травм руки. Повреждение костей обычно происходит при падении с высоты на вытянутую руку. Однако данную травму можно получить и при автомобильной аварии, падении при катании на велосипеде, лыжах и т.д.

Бывает, что при переломе запястья нарушается целостность и других костей предплечья или локтевого сустава. Когда это происходит, есть основание говорить о дистальным переломе локтевой кости, совмещенном с внутрисуставным переломом запястья. Этот вид перелома впервые был описан ирландским хирургом и анатомом, Авраамом Коллисом, в 1814 году. В народе такую травму называют просто – перелом руки.

Симптомы перелома запястья

Прм переломе костей запястья наблюдается:

  1. Острая боль
  2. Кровоподтек
  3. Отек
  4. Часто – деформация (кисть висит «как плеть», и к тому же она неестественно вывернута в какую-либо сторону).

Диагностика перелома запястья

Чтобы диагностировать перелом запястья руки, всегда назначается рентген – главный и основной вид диагностики. Необходим он не только для того, чтобы узнать, есть перелом или нет, но и для того, чтобы определить степень тяжести травмы.

Дело в том, что почти всегда ломается лучевая кость около запястья в нескольких сантиметрах от конца кости. Иначе это называют «перелом лучевой кости в типичном месте» или « перелом дистального метаэпифиза лучевой кости».

Если же перелом произошел и/или в суставе, ставится диагноз «внутрисуставной перелом».Внутренние фиксаторы

Когда сустав цел, ставится диагноз – «внесуставной перелом».

Если обломками кости повреждена кожа, есть основание говорить об открытом переломе.

Когда кость сломана более чем в двух местах, имеет место оскольчатый перелом.

Квалифицировать тип перелома очень важно, потому что одни переломы лечатся более-менее легко, другие поддается лечению с большим трудом. Внутрисуставные переломы, открытые и оскольчатые переломы считаются сложными, так как их лечение вызывает определенные трудности.

Факторы риска перелома запястья

Главным фактором риска перелома костей является такое заболевание, как остеопороз. У людей старше шестидесяти лет этот недуг может вызвать перелом даже без видимой причины.

Лечение перелома запястья

Доврачебная помощь: 

  • Если травма не очень болезненна, запястье не деформировано, и нет никакой возможности тотчас обратиться к врачу – можно подождать до следующего дня. Но придется травмированную руку зафиксировать любой самодельной лангетой (картон, твердая обложка книги и т.д.)
  • Сразу же, не дожидаясь медработников, запястье следует обложитьльдом.
  • Если же травма очень болезненна, запястье деформировано или есть онемение пальцев, а так же если пальцы (даже один) имеют неестественно бледный цвет – всеми способами надо немедленно попасть на прием к травматологу.

Консервативное лечение перелома запястья

Есть много вариантов терапевтического лечения перелома. Выбор зависит от следующих факторов:

  • характер перелома
  • возраст и род деятельности травмированного
  • мнение травматолога

Общие положения клинической картины перелома запястья

Если сломанная кость находится в хорошей позиции, перелом не оскольчатый, возможно, что все лечение ограничится наложением гипса на весь период заживления кости.

Если положение костей неправильное и есть вероятность, что заживление костей в даннойВнешние фиксаторы позиции приведет в дальнейшем к ограничению движения руки – необходимо деформацию исправить, то есть выровнять кость. Когда это возможно, кости выравнивают без операции.

После того, как кости выровнены, на руке размещают шины, которые и используются в течение первых нескольких дней, чтобы дать возможность немного сойти отеку. После того как опухоль спадет, на руку накладывается гипс. Возможно, через две-три недели гипс придется поменять, так как опухоль спадет еще больше и гипс станет «большим».

Контрольный рентгеновский снимок делается через неделю, а затем через три и, если надо, через шесть недель. Когда врач считает, что перелом стабильный, рентген через шесть недель не делают. Минимальный срок ношения гипсовой повязки – шесть недель.

Хирургическое вмешательство при переломе запястья

Иногда положение костей настолько неудачное, что нет никакой возможности выпрямить руку без хирургической интервенции, дабы получить прямой доступ к кости и придать руке нужную форму.

В зависимости от типа травмы, при фиксации обломков кости применяют:

  • металлические штифты (как правило, из нержавеющей стали или титана)
  • пластины и винты
  • внешний фиксатор
  • любая комбинация этих методов

После операции по поводу перелома запястья

Если случился перелом запястья, кроме обезболивающих препаратов, врач, скорее всего, назначит больному ибупрофен и аспирин, которые надо будет принимать хотя бы первые десять дней.

Шины, внешний фиксатор и т.д. всегда должны быть сухими. Поэтому при купании на руку необходимо надевать пластиковый пакет и хорошо его фиксировать, чтобы вода не попала внутрь. Ну а если это все же произошло, места фиксации следует высушить феном, установленным на холодный режим.

Подавляющее большинство пациентов после удаления всех внешних фиксирующих устройств возвращаются к прежней жизни. Однако не следует забывать, что характер травмы, вид лечения и реакция организма на лечение у всех разные, поэтому и течение болезни может быть различным.

Однако:

  • Многие, на протяжении почти двух лет, будут иметь некоторую скованность в запястье.
  • Когда травмирован человек старше 50 лет, то восстановление займет больше времени, чем два года, даже возможно, что полная функция запястья не будет восстановлена никогда.

Примечание.Если человек считает, что перелом запястья произошел, но травмы, как таковой, не было, — следует, как можно раньше сделать все обследования, дабы исключить или же, наоборот, выявить такое заболевание кости, как остеопороз.

Статьи о здоровье. Заболевания человека.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *