Можно ли перекисью водорода лечить молочницу

Современные представления о лечении урогенитального кандидоза

Урогенитальный кандидоз — это грибковое заболевание слизистых оболочек и кожи мочеполовых органов, вызываемое дрожжеподобными грибами рода Candida. В настоящее время описано более 170 биологических видов дрожжеподобных грибов, из них возбудителями урог

Урогенитальный кандидоз — это грибковое заболевание слизистых оболочек и кожи мочеполовых органов, вызываемое дрожжеподобными грибами рода Candida.

В настоящее время описано более 170 биологических видов дрожжеподобных грибов, из них возбудителями урогенитального кандидоза являются: C. albicans — в 80% (за рубежом — в 45–70%), C. glabrata — в 15–30%, C. tropicalis, C. krusei, C. parapsilosis — в 4–7% случаев.

Заболевание поражает и мужчин и женщин, однако чаще встречается у женщин репродуктивного возраста. По распространенности кандидозный вульвовагинит стоит на втором месте среди всех вульвовагинальных инфекций. Пик заболеваемости отмечается в 20–45 лет.

Половой путь передачи инфекции встречается в 30–40% случаев. Чаще (60–70%) заболевание обусловлено эндогенной инфекцией. При беременности заболеваемость возрастает на 10–20%, риск передачи инфекции новорожденному в родах составляет примерно 70–85%.

К факторам риска обычно относят беременность, применение гормональной контрацепции и заместительной гормонотерапии (особенно гормональными препаратами первого поколения), длительное и бессистемное использование антибиотиков, иммунодепрессантов, цитостатиков и некоторых других препаратов. Однако необходимо отметить, что антибактериальные средства выступают как фактор риска только на фоне существующего кандидоносительства и их влияние кратковременно. Нарушения углеводного обмена, обусловленные сахарным диабетом, способствуют упорному течению урогенитального кандидоза с частыми рецидивами, плохо поддающимися терапии.

Иммунодефицитные состояния, системные заболевания, приводящие к иммунной недостаточности, также провоцируют возникновение и рецидивы урогенитального кандидоза. Особенно тяжело протекает кандидаинфекция у ВИЧ-инфицированных пациентов. Нередко в терминальной стадии СПИДа развивается генерализованная кандидаинфекция.

К основным патогенетическим факторам традиционно относят дисбаланс микрофлоры влагалища, повышение концентрации эстрогена и прогестинов в тканях, нарушение местного иммунитета половых путей.

Вульвовагинальный кандидоз — наиболее часто употребляемое название заболевания, поскольку его основными клиническими проявлениями являются вульвит и вагинит. Однако по локализации выделяют также кандидозный цервицит, кольпит, уретрит, бартолинит. По характеру течения заболевания различают:

  • острый (свежий, спорадический) кандидоз (протекает не более 2 мес);
  • хронический, в том числе: а) рецидивирующий (не менее 4 эпизодов в год); б) персистирующий (симптомы заболевания сохраняются постоянно, несколько уменьшаясь после лечения).

Острый генитальный кандидоз характеризуется ярко выраженной воспалительной картиной. Основные жалобы и симптомы при кандидозном вульвовагините — зуд и жжение, постоянные или усиливающиеся во второй половине дня, вечером, ночью, после длительной ходьбы, а у пациентов с атопической предрасположенностью — под действием множества разных факторов. В области вульвы и половых губ зуд, как правило, интенсивный, сопровождается расчесами. Сильный, постоянный зуд нередко ведет к бессоннице, неврозам. Чувство зуда и жжения, боли, особенно в области расчесов, препятствует мочеиспусканию и может приводить к задержке мочи. Болезненность и чувство жжения во влагалище усиливаются во время коитуса и приводят к появлению страха перед половым сношением и расстройству половой жизни (диспареунии).

Следующий симптом — лейкорея. Бели не обильны, белого цвета, густые (сливкообразные) или хлопьевидные, творожистые, пленчатые, имеют нерезкий, кисловатый запах. Редко бывают водянистыми, с творожисто-крошковатыми вкраплениями. Могут отсутствовать полностью.

При поражении близлежащих кожных покровов отмечаются гиперемия, мацерация кожи, отдельные пустулезные элементы, зуд в области заднего прохода.

У пациентов, имеющих предрасположенность, кандидоз нередко рецидивирует, т. е. наблюдаются возвраты болезни после полного угасания клинических проявлений и восстановления нарушенных функций слизистой в процессе лечения. Если такие рецидивы наблюдаются не менее 4 раз в год, то заболевание классифицируется как хронический рецидивирующий вульвовагинальный кандидоз. Тактика лечения в этом случае отличается от таковой при спорадических эпизодах.

Другая форма течения хронической инфекции — персистирующий вульвовагинальный кандидоз, при котором клинические симптомы сохраняются постоянно и лишь несколько стихают после лечения. Рецидивы следует отличать от обострений, которые развиваются не после болезни, а на фоне сохраняющейся клинической симптоматики. Разумеется, и подход к лечению в этом случае несколько иной, чем при других формах.

Если ранее хронизацию и рецидивирование заболевания объясняли реинфицированием (либо эндо-, либо экзогенным), то в настоящее время причиной этих явлений считают состояние макроорганизма, так как постоянно выделяется один и тот же штамм гриба.

Читайте также:
Сердцебиение плода по неделям

В зарубежной литературе нередко употребляют термины «осложненный» и «вторичный» вульвовагинальный кандидоз. К осложненному относят как хронические формы, так и нетипичную этиологию, выраженные клинические проявления, течение на фоне тяжелых предрасполагающих состояний (сахарный диабет, рак, болезни крови, иммунодефицит, в том числе ВИЧ-инфекция), т. е. случаи, плохо поддающиеся терапии.

К вторичному вульвовагинальному кандидозу обычно относят случаи возникновения инфекции на фоне существующего неинфекционного поражения половых органов при красном плоском лишае, болезни Бехчета, пемфигоиде.

Как правило, симптомы кандидоза развиваются быстро, за неделю до менструации и несколько стихают во время менструации. При хронической персистирующей форме нарастает их интенсивность.

В плане дифференциальной диагностики схожие симптомы имеют две другие наиболее частые инфекции влагалища — бактериальный вагиноз и трихомониаз.

Симптомы бактериального вагиноза, как правило, возникают в первую неделю менструального цикла и самостоятельно проходят в середине цикла. Рецидив бактериального вагиноза иногда следует за рецидивом вагинального кандидоза.

Для острого трихомониаза характерны зуд и более выраженное жжение. Выделения, как правило, более обильные, жидкие, пенистые.

Микроскопия нативного препарата или окрашенного мазка — наиболее простой и доступный метод выявления гриба, его мицелия и спор. Культуральная диагностика рекомендуется лишь в некоторых случаях:

  • для подтверждения диагноза при отрицательном результате микроскопии и наличии типичной клиники;
  • для видовой идентификации при подозрении на нетипичную этиологию;
  • для определения чувствительности к антимикотикам (обычно вместе с видовой идентификацией).

Выделение более 1•10 4 КОЕ/мл при отсутствии клиники расценивают как бессимптомную колонизацию (кандиданосительство), лечение при этом не назначается (10–25% населения являются транзиторными носителями Candida в полости рта, 65–80% — в кишечнике, 17% — в детрите гастродуоденальных язв). Однако при наличии предрасполагающих (провоцирующих) факторов (например, антибиотико-, химио-, лучевая, стероидная и др. иммуносупрессивная терапия) часто проводят профилактическое (превентивное) лечение. Широко применяемым профилактическим препаратом служит нистатин. Однако он эффективен для профилактики кандидоза только в просвете кишечника. Системная абсорбция его не более 3–5%, поэтому он не способен воздействовать на грибы, находящиеся не в просвете кишечника. Для профилактики урогенитального кандидоза предпочтение отдается местным формам антимикотиков (вагинальным таблеткам и свечам, растворам и мазям). В профилактике кандидоза у лиц, страдающих тяжелыми заболеваниями, которые рассматриваются в качестве предрасполагающих факторов (сахарный диабет), реально эффективными могут быть только системные азольные препараты и амфотерицин.

Противокандидозные препараты включают:

  • полиены — нистатин, леворин, амфотерицин;
  • имидазолы — кетоконазол, клотримазол, миконазол, бифоназол, изоконазол;
  • триазолы — флуконазол, итраконазол;
  • прочие — флуцитозин, нитрофунгин, декамин, препараты йода и др.

Большинство случаев вульвовагинального кандидоза поддается терапии местными противогрибковыми средствами и антисептиками.

Преимуществом местных средств является безопасность, так как системная абсорбция практически невелика, в то же время создаются очень высокие концентрации антимикотика непосредственно в области поражения, т. е. на поверхности слизистой.

Вагинальные кремы рекомендуются для лечения вульвитов, таблетки и суппозитории — вагинитов.

При лечении беременных женщин местные антимикотики по показаниям можно назначать только во II и III триместрах. Системные антимикотики при беременности не рекомендуются.

Довольно часто при кандидозном вульвовагините отмечаются сопутствующие инфекции или нарушение влагалищного микробиоценоза. В таких случаях используются комбинированные препараты, которые отличаются высокой клинической эффективностью и могут с успехом применяться в терапии вульвовагинитов смешанной этиологии. Среди таких препаратов наибольшей популярностью пользуются:

  • травокорт — изоконазола нитрат + дифторкортолона-21-валерат;
  • клион-Д — миконазол + метронидазол;
  • макмирор комплекс 500 — нистатин + нифурател;
  • полижинакс — нистатин + неомицин + полимиксин;
  • тержинан — нистатин + неомицина сульфат + тернидазол + преднизолон.

Однако за рубежом комбинированные формы не рекомендуются к применению, так как, по мнению некоторых исследователей, они ухудшают фармакокинетику за счет конкуренции составляющих комбинированного препарата. В таких случаях предпочтение отдается сочетанию местного лечения с системным.

В терапии вульвовагинального кандидоза используются также местные антисептики:

  • растворы соды, борной кислоты, тетрабората натрия, марганцовокислого калия (для спринцеваний и тампонов), анилиновых красителей (для смазывания в зеркалах);
  • суппозитории — повидон-йодин (бетадин, вокадин, йодоксид) — на ночь;
  • вагинальные капсулы — борная кислота 600 мг/сут;
  • кортикостероидные кремы (I и II класса).

При выраженном вульвите назначают теплые ванночки с содой и местные кортикостероидные кремы I и II классов. Отличных результатов в ходе терапии удается достигнуть, применяя при выраженном вульвите крем травокорт, который содержит антимикотик изоконазол в сочетании с кортикостероидом II класса дифлукортолона-21-валератом. Такое оптимальное сочетание позволяет быстро купировать симптомы у женщин и особенно у мужчин. Этот крем удобен в применении, так как назначается всего 1 раз в сутки (на ночь) у женщин и 2 раза (утром и вечером) — у мужчин. Травокорт не имеет запаха и не пачкает белье.

Читайте также:
Вегето-сосудистый криз: симптомы и лечение ВСД

Высокоактивные кортикостероидные мази III и IV классов не рекомендуются, так как могут привести к обострению, усилению симптомов. Патогенетическая терапия включает также использование антигистаминных препаратов и кетотифена.

В упорных случаях и при диссеминированном кандидозе предпочтение отдается системной терапии, а в ряде случаев — сочетанию системного и местного лечения.

Препараты флуконазола являются «золотым стандартом» в лечении больных кандидозом. Для терапии данной патологии также применяются итраконазол и кетоконазол.

При беременности и лактации использовать системные препараты не рекомендуется, а существующие в некоторых работах ссылки на положительные результаты не доказаны достаточным количеством наблюдений и научных исследований.

Продолжительность системной терапии при неосложненном вульвовагинальном кандидозе минимальна (однократный прием, или прием пероральных препаратов не более 5 дней).

Общей рекомендацией по лечению осложненных форм является удлинение курса терапии (объем местной и системной терапии увеличивается вдвое).

На основании собственного опыта нами предложены схемы терапии неосложненного и осложненного вульвовагинального кандидоза (табл.).

Наши наблюдения свидетельствуют о том, что наиболее адекватными являются методы профилактики рецидивов при помощи как местных, так и системных препаратов.

Лечение хронического рецидивирующего вульвовагинального кандидоза

  • Начальный курс: микофлюкан (флуконазол) по 50 мг ежедневно в течение 14 дней или по 150 мг 1 раз в 3 дня в течение 2 нед (всего на курс 14 таблеток по 50 мг или 5 таблеток по 150 мг).
  • Профилактический курс: микофлюкан (флуконазол) по 150 мг 1 раз в неделю в течение 3–4 мес.

Лечение персистирующего вульвовагинального кандидоза

Начальный курс проводится такой же, как при хроническом рецидивирующем кандидозе. Поддерживающая терапия состоит в постоянном приеме противокандидозных препаратов: флуконазол (микофлюкан), таблетки по 150 мг,1–2 раза в месяц в течение 12–24 мес.

В лечении устойчивого к антимикотикам кандидоза, если терапия оказалась неэффективной, требуется повторно подтвердить диагноз, производя посев и выделение возбудителя с последующим определением его вида и чувствительности к противогрибковым препаратам. Выбор системного или местного антимикотика и его дозы далее осуществляется в соответствии с результатами исследования.

После повторного подтверждения диагноза возможен переход на местную терапию антимикотиками или антисептиками, назначаемыми в высоких дозах, часто и длительными курсами.

Целесообразно также использование витаминных комплексов, содержащих биотин.

Н. В. Кунгуров, доктор медицинских наук, профессор
Н. М. Герасимова, доктор биологических наук, профессор
И. Ф. Вишневская
Уральский НИИ дерматовенерологии и иммунопатологии Минздрава России, г. Екатеринбург

Кандидоз: симптомы и схема лечения

Кандидоз – инфекционное заболевание, вызванное дрожжеподобными грибами, принадлежащими к роду Candida. Кандида входит в нормальную микробную флору организма даже у совершенно здоровых людей и размножается, не причиняя никакого вреда. При появлении благоприятных условий грибок начинает размножаться и провоцирует развитие различных нарушений.

Кандидоз включает в себя различные типы инфекций, начиная от самого поверхностного и заканчивая системным уровнем. Поверхностные инфекции, вызванные Candida, ответственны за местное воспаление, которое часто связано с сильным дискомфортом. Редкие, но более опасные системные инфекции, которые могут стать причиной таких осложнений, как абсцессы легких, эндокардит или менингит.

Виды кандидоза

Защитные функции организма, естественная микрофлора кишечника и влагалища в норме ингибируют рост Candida albicans. Как правило, при этом не возникает неприятных симптомов, которые указывают на его присутствие в организме. Грибок активизируется, когда сопротивление организма снижается.

Развитию кандидоза способствуют следующие факторы:

  • длительный или бесконтрольный прием антибиотиков,
  • сахарный диабет и другие расстройства эндокринной системы,
  • гормональные изменения во время беременности и менструации;
  • ослабление защитных функций организма или инфекционные заболевания.

Таблица – Виды кандидоза, причины и симптомы

незащищенные половые акты;

использование полотенец или белья инфицированного человека;

дисбаланс вагинальной или кишечной бактериальной флоры;

мытье интимных мест агрессивными средствами;

использование слишком плотного или нейлонового нижнего белья;

Признаки вагинального кандидоза заключаются в появлении сильного зуда на слизистой оболочке половых органов, раздражения и отека, жжения при мочеиспускании. Также появляется дискомфорт при половых актах.

Читайте также:
Судороги при температуре у детей

Возникает как острое или хроническое воспаление и приводит к частым рецидивам. Причинные факторы заключаются в нерациональном применении антибактериальных препаратов и патологическое течение новорожденного периода. Симптомы молочницы во рту у ребенка могут появиться на фоне кишечных инфекций, снижения иммунитета и травмы слизистой оболочки.

Симптомы орального кандидоза заключаются в появлении налета на слизистой оболочке ротовой полости, а также в покраснении и отеке задней части языка. В запущенных случаях наблюдается покраснение и инфильтрация губ, наличие эрозий и сильная боль. Мелкие трещины покрываются серо-белой пленкой.

При ослаблении местного и общего иммунитета грибы рода Candida прикрепляются к эпителию кишечника, затем проникают в его толщу и превращаются в нитевидную форму. При сильном подавлении клеточного иммунитета кандиды попадают в кровоток и распространяются по организму, что приводит к висцеральному кандидозу (повреждению печени, поджелудочной железы).

признаки тяжелой интоксикации;

повышение температуры тела;

сильные боли в животе;

жидкий стул с примесями крови.

Диагностика кандидоза

Молочница во рту у взрослых и детей диагностируется только при сочетании характерных клинических проявлений и положительных дополнительных результатов обследования. При поражении гениталий проводятся соответствующие исследования в кабинете уролога и гинеколога.

Диагностика кандидоза включает в себя следующие тесты:

  • микроскопическое исследование слизистой оболочки;
  • серологическая реакция (определение антител);
  • полимеразная цепная реакция.

На основании полученных результатов осуществляется постановка диагноза и назначение индивидуальной схемы лечения. Самолечение в данном случае недопустимо, т. к. может привести к развитию осложнений.

Лечение кандидоза

Лечение перорального кандидоза проводится по нескольким направлениям:

  • идентификация факторов риска и их устранение (лечение фоновых заболеваний);
  • противогрибковая терапия (при наличии клинических признаков кандидоза);
  • десенсибилизирующая терапия;
  • восстановление перорального микробиоценоза;
  • укрепление иммунитета.

Противогрибковая терапия является первым шагом в лечении пациентов с кандидозным стоматитом. Чаще всего используются местные формы – растворы, гели, аэрозоли, кремы и др. Аналогичный подход используется в случае с поражением половых органов.

Предлагаем список эффективных препаратов для лечения кандидоза. Рейтинг составлен на основе безопасности лекарственных средств и соотношения цена-качество. Предварительная консультация с врачом – залог скорейшего выздоровления.

№1 – «Флуконазол» (Озон ООО и Оболенское ФП, Россия).

Противогрибковый препарат, которое является селективным ингибитором образования стеролов в клеточных структурах возбудителя. Назначается для проведения системного лечения кандидоза у мужчин и женщин при тяжелых формах микозов.

Производитель: Оболенское ФП, Россия

№2 – «Мирамистин» (Инфамед, Россия).

Антисептический раствор для местного применения. Обладает широким спектром действия, подавляя госпитальные штаммы, устойчивые к антибиотикам. Выпускается во флаконах по 50, 150 и 500 мл.

Производитель: Инфамед ООО, Россия

№3 – «Пимафуцин» (Astellas Pharma Inc., Нидерланды).

Вагинальные суппозитории (макролидный антибиотик), обладающие противогрибковым действием. Назначается в гинекологии для местного применения.

Производитель: Astellas Pharma Inc. [Астеллас Фарма], Нидерланды

№4 – «Флюкостат» (Фармстандарт-Лексредства, Россия).

Противогрибковый препарат на основе флуконазола. Назначается при осложненных или генерализованных формах заболевания, преимущественно для лечения кандидоза кишечника. Выпускается в упаковке по 1, 2 и 7 (производитель: Вертекс, Россия) капсул.

Производитель: Фармстандарт-Лексредства, Россия

№5 – «Экзодерил» (Sandoz, Австрия).

Раствор для наружного применения на основе нафтифина гидрохлорида. Эффективен против грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, вызывающих бактериальные инфекции.

Производитель: Sandoz [Сандоз], Австрия

№6 – «Дифлюкан» (Pfizer, Франция).

Противогрибковые капсулы, разработанные на основе флуконазола. Триазольное средство обладает высокой активностью против большинства возбудителей грибковых инфекций.

Производитель: Pfizer [Пфайзер], Франция

№7 – «Микодерил» (ФармЛек, Россия).

Противогрибковый раствор, содержащий нафтифина гидрохлорид. Используется для лечения кандидоза кожи, слизистых и ротовой полости

Производитель: Фармстандарт-Лексредства, Россия

№8 – «Ламизил» (Novartis Pharma, Швейцария).

Крем для наружного применения на основе тербинафина гидрохлорида. Назначается при дрожжевых инфекциях кожи, паховых складок и разноцветного лишая.

Производитель: Novartis Pharma [Новартис Фарма], Швейцария

Профилактика развития кандидоза

Чтобы избежать появления кандидозной инфекции, важно соблюдать основные профилактические мероприятия:

  • использовать презервативы во время полового акта;
  • отказаться от продуктов, содержащих сахар;
  • вести активный образ жизни;
  • обеспечить регулярный ночной отдых;
  • избегать стрессов;
  • соблюдать личную гигиену;

Длительный контакт с синтетическими веществами препятствует естественной транспирации кожи. Профилактика перорального кандидоза у взрослых и детей возможна с соблюдением определенных профилактических мер: регулярная чистка зубов, своевременное лечение стоматологических заболеваний и укрепление иммунитета.

Читайте также:
Правильная поза для сна при шейном остеохондрозе

Менопауза: возрастные изменения и состояние микрофлоры

Рано или поздно в жизни каждого человека наступают возрастные изменения, подпадающие под понятие климакса. Правда, чаще всего они относятся к прекрасному полу, поскольку у мужчин встречаются не так часто. Характерной особенностью женского климакса является наступление менопаузыполного прекращения менструального цикла и, соответственно, невозможности рождения детей вследствие происходящей гормональной перестройки.

Но эти изменения приводят не только к переустройству функций половой сферы. Другим становится и общее самочувствие женщины. В данный период жизни милые дамы жалуются на приступы головной боли и головокружения, внезапно наступающие покраснения на коже лица и шеи (так называемые приливы), учащенное дыхание и нарушения сердечного ритма, неустойчивость настроения и т.д. Одним из характерных для менопаузы явлений можно также назвать изменения в микрофлоре, доставляющие женщинам немало неприятных минут. Но обо всём по порядку…

Когда начинается менопауза?

Менопаузе обычно предшествует так называемая пременопауза. Она обычно начинается примерно к 50-летнему возрасту. Характерная черта пременопаузы – снижение до минимума количества яйцеклеток. Таким образом, наступление этого этапа свидетельствует о естественном угасании функции яичников. В этот период жизни женщина чувствует наступление перемен в общем самочувствии, начинаются задержки менструального цикла. Наступление менопаузы, равно как беременности и овуляции, определяется специальным тестом. Но уместен он в том случае, если нерегулярные месячные имеют место быть на протяжении полугода.

Перебои с месячными приводят в конечном итоге к полному исчезновению менструаций, что свидетельствует о завершении периода пременопаузы и наступлении собственно менопаузы. Этот период длится, как правило, года два. Но известно немало случаев, когда природа растягивала его до пяти лет. С началом же менопаузы в жизни женщины стартует совершенно новый этап. С социальной точки зрения он может быть великолепным: дамы радуются успехам своих детей, с удовольствием нянчат внуков, у них больше времени появляется на семью и общественные обязанности. Однако с точки зрения здоровья всё обстоит далеко не так гладко. Всему виной пресловутая гормональная перестройка в организме. Она порой проходит настолько радикально, что ее иначе как революционной не назвать.

Признаки гормональной «революции»

Гормональный дисбаланс едва ли не самый ключевой признак наступающего климакса. Помимо названных выше проявлений вазомоторного и эмоционального характера имеют место и метаболические проявления. Могут возникнуть заболевания сердечно-сосудистой системы и опорно-двигательного аппарата: атеросклероз, гипертония, остеопороз, остеохондроз, синдром вегето-сосудистой дистонии и другие. И всё «благодаря» снижению уровня женских половых гормонов – эстрогенов.

Чем этих гормонов становится меньше, тем чаще возникают «приливы», озноб, потливость и другие проявления нарушений терморегуляции. Не говоря уже о том, что начиная примерно с 35-40-летнего возраста из костей в женском организме начинает «вымываться» кальций, что и приводит к многочисленным недугам позвоночника и суставов. При явном прогрессировании изменений в костной ткани как раз и возникает уже упомянутый остеопороз, который спустя некоторое количество лет чреват переломами, что называется, на ровном месте. Всем известны случаи, когда пожилые люди, оступившись и упав, получают серьезные травмы тазобедренных суставов, нередко приковывающие пострадавших к кровати до конца жизни.

Различные урогенитальные расстройства тоже являются частыми спутниками менопаузы. Причина возникновения та же: снижение уровня половых гормонов. Поскольку же в мочевом пузыре, уретре и влагалище многие ткани и мышцы чувствительны к эстрогенам (точнее к их недостатку), то в этих органах с наступлением климакса нередки атрофические и дистрофические процессы. В лучшем случае женщина может столкнуться с тем, что слизистая влагалища будет не так хорошо, как прежде, увлажняться, что вызовет ощущение дискомфорта во время сексуального контакта. В худшем ее могут ждать нарушение мочеиспускательной функции и пролапс (опущение) половых органов.

Метаболический синдром

Климакс для каждой женщины является процессом индивидуальным. У одних менопауза наступает, как мы уже сказали, к 50 годам. У других она начинается до 45 лет (ранняя менопауза). А часть представительниц прекрасного пола с возрастными изменениями сталкиваются и вовсе после 51 года жизни (поздняя менопауза).

Индивидуальны и внешние изменения при менопаузе. Некоторые дамы, которых можно назвать счастливицами, сохраняют свежесть и моложавость на протяжении многих лет после ее наступления. Остальным же, к сожалению, везет меньше. После менопаузы у них явственно проступают морщины, кожа становится дряблой и сухой, изменения касаются структуры волос (они становятся тусклыми, ломкими). Страдает и предмет женской гордости и сексуальной привлекательности – грудь. Она становится менее упругой, соски теряют свою выраженность (мужчины сказали бы эротичность). Ну а о потере кальция из костей и возникающей склонности к остеопорозу мы уже выше сказали.

Читайте также:
Почему при беременности часто ходишь в туалет

Все эти неблагоприятные изменения говорят о метаболическом синдроме, характерном для менопаузы. Но только ими он, к сожалению, не ограничивается. Значительная часть представительниц прекрасного пола подвержены в этот период колебаниям веса. Причем в сторону его увеличения. Согласно статистике ВОЗ, росту массы тела во время менопаузы подвержены две трети женщин во всем мире. У многих скачок весьма значителен, до 10-15 кг в течение трех-четырех лет. Хотя обычно набор веса до названных отметок происходит медленно, в среднем по 1-1,2 кг в год.

Сложность еще в том, что с возрастом женщинам всё сложнее следить за весом. После 55-60 лет снижение веса становится и вовсе проблематичной задачей. Опять же «благодаря» изменившемуся гормональному фону. У милых дам снижается скорость обмена веществ и, наоборот, увеличивается аппетит. Отложению жира способствуют и некоторые психологические аспекты. Во время менопаузы женщины, бывает, подвержены хандре и депрессии, многие считают, что «пришла старость», «жизнь уже кончена» и так далее и в том же духе. Поэтому предпочитают такое «горе» заедать. Как следствие вес начинает расти еще более усиленно. Со всеми вытекающими последствиями в виде сахарного диабета, повышенного холестерина, гипертонической болезни, рака груди.

Менопауза влияет на микрофлору

Возрастное снижение уровня женских половых гормонов негативно сказывается также на вагинальной микрофлоре. Особенно чувствительны к уменьшению естественного уровня эстрогенов полезные лактобактерии – они попросту исчезают. Вследствие этого перестает вырабатываться молочная кислота. Нарушается кислотно-щелочной баланс во влагалище (рН). Вследствие этого вагинальная среда становится сухой и, соответственно, благоприятной для возникновения различных генитальных инфекций. Остановимся коротко на самых известных и распространенных.

Молочница. В медицине это заболевание называется кандидозом, по названию условно-патогенных дрожжеподобных грибков рода Candida albicans, являющихся его возбудителями. Недуг может поражать слизистую рта, кишечник, ногти, но чаще встречается в области половых органов (в том числе и мужчин). Женская молочница проявляется жжением и зудом в районе гениталий, белыми творожистого вида выделениями из влагалища, болями при половом акте и мочеиспускании.

Гарднереллез. Или, иначе, бактериальный вагиноз. Заболевание является достаточно распространенным среди женщин, представляя собой дисбактериоз влагалища. В нормальных условиях основу вагинальной микрофлоры составляют лактобактерии (их еще называют лактобациллами, Lactobacillus spp.). Они перерабатывают гликоген, содержащийся во влагалище, в молочную кислоту, а также продуцируют перекись водорода. Оба этих соединения подавляют активность условно-патогенной микрофлоры, а именно стрептококков, стафилококков, анаэробных бактерий, кишечной палочки и собственно гарднереллы вагиналис (Gardnerella vaginalis). Она-то и начинает в первую очередь занимать лидерские позиции, если снижается уровень лактобактерий. При бактериальном вагинозе имеются серовато-белые выделения из влагалища с запахом тухлой рыбы. Гарднереллез, если он возникает во время менопаузы, может спровоцировать воспалительные заболевания матки и придатков, а именно эндометрит, миометрит, эндомиометрит, сальпингит, оофорит и другие.

Терапия нарушений микрофлоры

Для того, чтобы восстановить нормальный баланс вагинальной микрофлоры специалисты рекомендуют принимать пробиотики, которые содержат живые лактобактерии. С этой целью их специально выделяют из урогенитального тракта здоровых представительниц прекрасного пола. Однако милые дамы должны помнить, что одними только пробиотиками проблему не решить. Ведь дисбаланс микрофлоры во влагалище возникает вследствие снижения уровня эстрогенов. То есть жизнеспособность лактобактерий и других полезных микроорганизмов напрямую зависит от количества женских половых гормонов. Дело в том, что питательной средой для них является гликоген, уровень которого зависит от уровня эстрогенов. Мало эстрогенов – нет гликогена, и лактобактериям нечем питаться, они начинают гибнуть. Поэтому в комплексе с пробиотиками необходимо проводить заместительную гормональную терапию, и результат не заставит себя ждать.

ВОСПАЛЕНИЕ ВО ВЛАГАЛИЩЕ / ИНТИМНОЙ ЗОНЕ

ОБЛАСТЬ ВОСПАЛЕНИЯ

РАЗНОВИДНОСТИ ВОСПАЛЕНИЙ:

СИМПТОМЫ И ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Важно!

Один из важных факторов женского здоровья – состояние естественной бактериальной защиты её организма. Эта защита представляет собой сообщество полезных лактобактерий и условно-патогенной микрофлоры.

Читайте также:
Хронический калькулезный простатита лекарства

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ВОСПАЛЕНИЙ

Важно!

При возникновении любых из вышеперечисленных симптомов обратитесь к врачу.

  • Назначается диета, подбираются витаминно-минеральные комплексы повышающие иммунитет.
  • Если заболевание протекает в острой форме, женщине рекомендуется постельный режим.
  • Весь период лечения обязателен половой покой (отсутствие интимной близости).
  • Выписываются безрецептурные препараты для местного лечения (снижение очага воспаления в половых органах).
  • смотрит результаты анализа на чувствительность к антибиотикам, какие бактерии или вирусы провоцируют заболевание в большей или меньшей степени;
  • назначает программу лечения, состоящую из рецептурных и безрецептурных препаратов местного действия и орального применения. Подбор лекарственных средств, их концентрацию, длительность лечения врач определяет исходя из данных анализов и осмотра.
  • выраженности клинических проявлений;
  • возрастных особенностей;
  • длительности течения заболевания наличия сопутствующих заболеваний и состояния иммунитета;
  • метода контрацепции;
  • наличия/отсутствия беременности или самой возможности того, что пациентка может быть беременной.

ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ ВУЛЬВЫ И ВЛАГАЛИЩА

Важно!

Меры профилактики, принятые своевременно, способны предотвратить развитие заболеваний ещё на самой ранней стадии их развития.

Правила гигиены половой жизни:

Правила личной гигиены:

Важно!

Если Вы выявили у себя симптомы заболевания, то для подбора лечения необходимо обратиться к врачу-гинекологу, который предварительно проведет диагностику заболевания! Самостоятельный выбор рецептурных лекарств может принести вред организму.

КАК РАБОТАЕТ ТАНТУМ РОЗА?

Показания к применению

Технология проведения процедуры

Рекомендуемые дозы и курс лечения [5]

  • При бактериальном вагинозе: 1-2 раза/сутки в течение 7-10 дней.
  • При специфических вульвовагинитах (в составе комплексной терапии): 2 раза/сутки 3-5 дней.
  • При неспецифических вульвовагинитах и цервиковагинитах любой этиологии, включая вторично развившиеся на фоне химиотерапии и радиотерапии: 2 раза/сутки не менее 10 дней.
  • При профилактике родовых и постоперационных осложнений дозировка устанавливается специалистом.

ЛИТЕРАТУРА

  • Главная
  • Преимущества
  • Формы выпуска
  • Специалистам

  • Карта сайта
  • Условия использования
  • Тантум® Роза раствор
  • Инструкция Тантум® Роза раствор
  • Тантум® Роза порошок
  • Инструкция Тантум® Роза порошок
  • Растворы для спринцевания

© ООО «Анджелини Фарма Рус», Россия, 2020

Вагинальные препараты Тантум® Роза помогут снять дискомфорт в интимной зоне у женщин. Показания к применению: воспаление, зуд и жжение, сухость в интимной зоне. Более подробную информацию о готовом растворе для спринцевания и порошке читайте в инструкциях по применению.

Отпускается без рецепта. Информация, размещенная на сайте, носит справочный характер и не может считаться консультацией медицинского работника или заменить ее. Для получения более подробной мы рекомендуем Вам обратиться к специалисту.
Нажимая на кнопку “Поделиться в социальных сетях”, я подтверждаю, что выражаю собственное мнение о продукте Тантум ® Роза. Мое мнение основано исключительно на моей собственной оценке данного продукта, я подтверждаю, что оно не мотивировано получением каких-либо благ или преференций производителя/импортера/продавцов продукта.
Номера регистрационных удостоверений: ПN 014275/01 от 16.05.2012, ПN 014275/02 от 30.06.2010

Хронический кандидоз

Содержание:

Рецидивирующий или хронический кандидоз развивается вследствие некорректного или несвоевременного лечения острой формы. Возбудителем заболевания является дрожжевой гриб Кандида, который в умеренном количестве обитает на кожных и слизистых покровах практически каждого здорового человека. Рост и размножение инфекции контролируется иммунитетом, но при малейшем ослаблении защитных функций патоген активируется, вызывая характерные симптомы. Лечение хронического кандидоза у женщин должно контролироваться гинекологом. Схема и продолжительность терапии определяется индивидуально, с учетом тяжести течения, наличия сопутствующих осложнений, общего состояния здоровья. Все препараты должны употребляться строго по врачебным предписаниям. Самолечение при рецидивирующей форме чревато негативными последствиями. Специалисты медицинского центра «Здоровая семья» определят причину возникновения кандидоза, после подберут наиболее эффективные препараты, которые помогут быстро и безболезненно избавиться от заболевания и патологических симптомов.

Особенности хронической формы кандидоза

Возбудителем вагинального кандидоза является грибок рода Кандида, относящийся к условно-патогенной микрофлоре. Микроорганизм обитает на коже и слизистой почти у каждого человека, а его рост и активность подавляются иммунной системой. Любой сбой в работе иммунитета нарушает баланс микрофлоры и приводит к активации болезнетворных бактерий, грибков. В этой ситуации развивается острый кандидоз, характеризующийся выраженной, яркой симптоматикой и требующий немедленного лечения под контролем врача. Если заниматься самолечением или пустить болезнь на самотек, она переходит в хроническую форму, с которой бороться намного сложнее.

Хронический рецидивирующий кандидоз характеризуется периодическими обострениями, которые в течение года повторяются 4 и более раз. Заболевание грибковой природы встречается у 2 – 3% женщин репродуктивного возраста. Если рецидивы случаются не чаще 4 – 5 раз в год, значит, инфекция развивается пассивно, не вызывает серьезных осложнений и более эффективно поддается медикаментозной терапии. Но когда симптомы молочницы беспокоят каждый месяц, лучше не медлить с визитом к врачу, потому что такое течение хронической болезни свидетельствует о прогрессировании тяжелых воспалительных процессов в органах мочеполовой системы.

Читайте также:
Замена коленного сустава в москве

Рецидивирующий кандидоз

При хроническом течении в период ремиссии клинические проявления болезни смазанные, но в момент рецидива симптоматика обостряется и по интенсивности напоминает острый кандидоз. Распознать рецидивирующий кандидоз в период обострения можно по таким симптомам:

Зуд, дискомфорт. Могут ощущаться как на поверхности наружных половых органов, так и внутри влагалища. Нередко зуд и дискомфорт сопровождаются покраснением и отеком слизистой.

Боль, жжение при мочеиспускании. В тех участках, где локализовано наибольшее количество грибков, жжение и болезненность ощущаются интенсивнее, но максимально симптомы проявляются при контакте с мочой, которая еще больше раздражает пораженную слизистую.

Белые или слегка желтоватые выделения творожистой консистенции. Рецидив молочницы может проявляется как интенсивными, так и скудными выделениями неприятного, кисловатого запаха. Стоит отметить, что не все влагалищные выделения указывают на кандидоз. Поэтому чтобы определить точный диагноз, нужно сдать образец на лабораторное исследование, которое поможет идентифицировать возбудителя.

Помимо характерных признаков кандидоза, в период рецидива женщина может испытывать другие неприятные симптомы:

чрезмерная сухость влагалища;

дискомфорт, боль во время половой близости;

образование трещин и эрозий на слизистых половых органов и стенках влагалища;

тянущие, ноющие боли в нижней части живота.

Преимущества МЦ “ЗДОРОВАЯ СЕМЬЯ”

ВРАЧИ С БОЛЬШИМ СТАЖЕМ РАБОТ

МНОЖЕСТВО ДОВОЛЬНЫХ ПАЦИЕНТОВ

ЭКСПЕРТНЫЙ УРОВЕНЬ ОБОРУДОВАНИЯ

НИЗКИЕ ЦЕНЫ

Причины возникновения хронического кандидоза

Главная причина прогрессирования хронического кандидоза – неправильное или несвоевременное лечение острой формы, возникшей на фоне снижения защитных функций организма. Иммунитет ослабляется под воздействием таких патологических факторов:

Бесконтрольное применение некоторых групп медикаментозных средств, нарушающих баланс микрофлоры в организме. К таким лекарствам относятся антибиотики, гормональные контрацептивы, цитостатики и пр.

Гормональные изменения во время полового созревания, беременности, лактации, менопаузы. Сбой в работе гормональной системы может стать причиной снижения иммунитета и активации болезнетворной микрофлоры.

Эндокринные нарушения. Молочница нередко развивается на фоне сахарного диабета, дисфункции щитовидной железы, надпочечников, нарушения метаболизма.

Несбалансированное питание. Преобладание в рационе сладкого, мучного, соленого, жирного создает для грибковой инфекции идеальные условия для активной жизнедеятельности.

Нарушение правил личной гигиены. нерегулярные водные процедуры, редкая смена нижнего белья способствуют неконтролируемому росту бактерий, которые являются отличной питательной средой для грибка.

Регулярное сприцевание. Растворы, используемые для спринцевания, вымывают полезные микроорганизмы, из-за чего нарушается баланс микрофлоры.

Ношение синтетического тесного белья. Нижнее белье, сшитое из синтетической ткани, не пропускает воздух, способствует скоплению влаги, в которой размножаются бактерии и грибки. Поэтому лучше выбирать удобные модели, изготовленные из натуральных материалов, которые не будут препятствовать естественному тепло- и воздухообмену.

Диагностика хронической молочницы

Перед тем, как назначить лечение хронического кандидоза, врач обязан подтвердить диагноз, идентифицировать возбудителя, установить первопричину болезни и определить степень ее запущенности. Поэтому после сбора важных данных и визуального осмотра обязательно дается направление на диагностическое обследование, включающее такие лабораторные методики:

Микроскопическое исследование мазка. Образец берется со стенок влагалища, после чего переносится на чистое стекло, которое помещается под микроскоп. Лаборант исследует мазок, изучает микроорганизмы, идентифицирует возбудителя.

Бактериальный посев. Мазок, взятый со слизистой влагалища, помещается в питательную среду, в которой грибок активно начинает размножаться. Если количество грибковых отложений превышает допустимые нормы, значит, у пациентки случилось обострение хронического кандидоза.

Исследование грибов Кандида на устойчивость к различным действующим компонентам антимикорических препаратов. Этот вид лабораторного исследования поможет подобрать наиболее эффективный противогрибковый препарат, который поможет в максимально короткие сроки уничтожить инфекцию и нормализовать состояние.

При подозрении на наличие других заболеваний, врач назначит дополнительное обследование. И только после комплексной диагностики подбирается персональная схема терапии, направленная на уничтожение возбудителя кандидоза и повышение защитных функций организма.

Схема лечения хронического кандидоза

Для уничтожения грибковой инфекции назначаются противогрибковые препараты местного и системного назначения:

Читайте также:
Продуло спину: чем лечить, мазать

мази, крема, суппозитории.

Комплексная схема терапии обязательно включает препараты группы иммуномодуляторов, которые помогают восстановить иммунитет и наладить его работу. После того, как антигрибковая терапия будет завершена, необходимо нормализовать микрофлору влагалища, подселив в нее полезные бактерии. Эти микроорганизмы будут сдерживать рост и размножение грибковой инфекции и не позволять болезни рецидивировать.

Для восстановления баланса микрофлоры могут применяться:

суппозитории с бифидобактериями;

свечи с лактобациллами.

Во втором случае лечение должно проводиться под постоянным наблюдением гинеколога, потому что неправильное применение свеч с лактобациллами может стать причиной обострения рецидивирующей молочницы.

Если после комплексной медикаментозной терапии хронический кандидоз не проходит до конца, дополнительно назначаются физиотерапевтические процедуры, такие как:

грязевые ванны и обертывание.

Процедуры помогут усилить как общий, так и местный иммунитет, подавить жизнедеятельность бактерий и грибков, свести количество эпизодов рецидива к минимуму.

При частых обострениях важно не только медикаментозное лечение хронического кандидоза, но и соблюдение правил здорового образа жизни. Чтобы он перестал беспокоить, необходимо сбалансировать питание, избавиться от вредных привычек, устранить стрессовый фактор, подключить умеренную физическую активность, следить за личной гигиеной.

Узнать, сколько стоит лечение хронического кандидоза в медицинской клинике «Здоровая семья» можно, позвонив по телефону +7 (495) 185 93 07 или заказав обратный звонок. После получения запроса наши администраторы свяжутся с вами и ответят на все интересующие вопросы.

Стоимость лечения

Цены на лечение рецидивирующей молочницы в медицинском центре «Здоровая семья» доступны каждому пациенту, нуждающемуся в профессиональной медицинской помощи. В своей работе наши специалисты практикуют современные методы терапии, гарантируя безопасность и эффективные результаты.

Препараты против молочницы

Эта болезнь доставляет массу проблем, негативно влияет на образ жизни и отрицательно сказывается на сексуальной сфере. В данном материале вы узнаете, какие препараты существуют для лечения молочницы у женщин. В медицине она носит название вагинальный кандидоз.

Молочница у женщин

В течении жизни 3 из 4 женщин переносят хотя бы один случай вагинального кандидоза. Кроме этого, широкий спектр препаратов, существующих в свободной продаже, подталкивает к самолечению этой деликатной проблемы. Результатом этого стало учащение рецидивов и развитие устойчивости возбудителей к лекарственным препаратам.

Причиной болезни являются грибы рода Candida. Теплая, влажная, слабокислая среда в нижнем отделе половых органов является оптимальной для роста и развития колоний грибов. Всего видов грибов этого рода около 150, но только несколько из них чаще всего выявляются в анализах. Частота устойчивых штаммов к антибиотикотерапии за последние десятилетия возросла в два раза.

Возбудитель молочницы условно-патогенный для организма, так как обитает в норме во влагалище, в ротовой полости, кишечнике. Когда баланс нарушается, происходит активный рост грибковой флоры и развитие воспалительной реакции на слизистых оболочках, так организм защищается от дальнейшего проникновения инфекции.

Факторы, нарушающие баланс :

  • Самолечение или длительный прием антибиотиков.
  • Прием гормональных препаратов, средств контрацепции.
  • Лучевая терапия.
  • Проблемы с эндокринной системой (сахарный диабет, дисфункция яичников, надпочечников, щитовидной железы).
  • Нарушение обмена веществ (ожирение, гипергликемия).
  • Дисбактериоз в сочетании с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
  • Иммунодефициты.

У беременных также часто возникает эта проблема, так как меняется гормональный фон, снижается реактивность организма. Наличие молочницы может быть косвенным признаком инфекции передающейся половым путем.

У беременных часто встречается молочница.

Так как патоген может жить и размножаться внутри эпителиальных клеток слизистой оболочки, он имеет дополнительную защиту в виде мембраны самой клетки от действия лекарственных препаратов.

Виды болезни

  • Острый кандидоз – длится менее 2 месяцев.
  • Хронический кандидоз – продолжается более 2 месяцев.
  • Рецидивирующая форма – при 4 и более эпизодах кандидоза за последний год.

Говорить о кандидоносительстве как об одном из видов болезни некоторые специалисты считают некорректным, так как данный род грибов присутствует и в нормальной флоре.

Симптомы

Симптомы при кандидозе достаточно характерные:

  • Обильные творожистые или белые выделения.
  • Зуд.
  • Жжение.

Проявления усиливаются после полового акта, водных процедур, согревания, во время сна, перед менструациями. При хроническом кандидозе проявления могут быть меньше, без большого количества выделений.

Лечение

Прежде чем бросаться в аптеку покупать препараты, нужно задуматься, что из факторов риска могло способствовать развитию молочницы и по возможности устранить их. Если это связано с лечением, назначенным доктором, не отменяйте его самостоятельно, обратитесь за консультацией к специалисту.

Читайте также:
Лечение фолликулита и профилактика заболевания

Препараты можно разделить на:

Местного действия – они практически не всасываются в общий кровоток, обладают минимальным количеством побочных эффектов, создают высокую концентрацию в зоне поражения. Эти особенности важны для беременных.

Но не всем комфортен путь введения препаратов. Также это может вызывать более быструю выработку резистентности к препарату и рецидиву симптомов. Возможны контактные дерматиты из-за состава средств.

Системного действия – в таблетированных формах. Эти средства часто имеют более короткий курс применения, воздействуют на очаги грибковой инфекции в других местах.

Препараты системного действия имеют более короткий курс применения .

Несмотря на различия, механизм действия большинства препаратов заключается в нарушении процессов синтеза элементов клеточной стенки гриба.

Виды противокандидных препаратов

Полиеновые антибиотики

  • Пимафуцин ;
  • Нистатин ;
  • Леворин.

Самым современным из этой группы является Пимафуцин . Он не всасывается, поэтому применяется в основном в виде свечей, мазей. Благодаря отсутствию системного действия используется у беременных и кормящих.

Нистатин, достаточно «древний» препарат и эффективность его сейчас не так велика. Леворин обладает общим токсическим действиям и противопоказан у беременных.

Группа имидазола

  • Низорал , Ливарол (Кетоконазол);
  • Клотримазол ;
  • Миконазол;
  • Гинофорт ;
  • Гино-Певарил ;
  • Изоконазол.

Это второе поколение антибиотиков обладает высокой эффективностью и низкой токсичностью. Выпускаются как для местного применения, так и в виде таблеток. Клотримазол для местного нанесения хорошо проникает в кожу и создает достаточные терапевтические концентрации. Низорал в виде таблеток хорошо всасывается в пищеварительном тракте и в достаточном количестве достигает очага инфекции. Но возможны реакции со стороны желудочно кишечного тракта, головокружения, может быть аллергическая реакция. Таблетированные формы противопоказаны при беременности, нарушении функции печени и почек. Ливарол (кетоконазол) в виде свечей. Курс длится 3-5 дней. Применение разрешено в период беременности и лактации, так как кетоконазол вводится местно.

Производные триазола

  • Дифлюкан , Микосист , Дифлазон, Форкан (флуконазол);
  • Орунгал , Ирунин (итраконазол).

В основном используются для системного приема при лечении молочницы. Препараты флуконазола выводятся почками, в то время как итраконазол перерабатывается в печени и поэтому может оказывать влияние на обмен других лекарственных веществ.

Пиридоны

Батрафен, Дафнеджин (Циклопирокс Оламин). Наносятся в виде мази или 1% раствора не только во влагалище, но и обрабатываются пораженные участки кожи. В основном местное использование.

Комбинированные препараты

  • Полижинакс ;
  • Тержинан ;
  • Клион-Д ;
  • Макмирор комплекс ;
  • Нео-пенотран , Гинокапс (Миконазол+Метронидазол).

Благодаря комбинации антибиотиков между собой и с другими лекарственными веществами оказывают комплексный эффект при борьбе с грибком.

Другие

Нитрофунгин, декамин, препараты йода используются не так часто, так как имеют более низкую эффективность, по сравнению с представленными средствами.

Для выбора правильного препарата и устранения причин, приведших к молочнице, лучше обратиться к врачу. Это поможет снизить риск рецидивов и перехода в хроническую форму.

Колонка женского врача: об интимной женской гигиене

Поделиться:

Однажды на закрытом-презакрытом врачебном портале молодой врач-педиатр спросил: “Как правильно ухаживать за половыми органами 4-летней девочки?”. Простой и вроде бы безобидный вопрос стал причиной настоящего холивара. Практикующие детские гинекологи постсоветского пространства скрестили копья в непримиримой борьбе. Каждый отстаивал свою точку зрения, пороча и клеймя несогласных. Периодически кто-то из врачей, страшно далеких от детской гинекологии, но имеющих собственный опыт материнства, “бросал на вентилятор”: “А я вот хозяйственный мылом подмывала!”, “А я только ромашечкой и чередой”.

Без фанатизма!

Я в негодовании вскинула кисти над клавиатурой, чтобы раскрыть, наконец-то, глаза всем заблуждавшимся и… остановилась. Интимная гигиена – это, знаете ли, такое интимное дело… В конце концов, в историческом аспекте определенная часть человечества не мылась вовсе и ничего, наш биологический вид выжил и активно размножается, угрожая планете кризисом перенаселения.

Единственный совет, который стоит дать: без фанатизма. Гинекологи чаще всего видят проблемы, связанные с излишне агрессивными гигиеническими мероприятиями. На детский прием мамы приводят девочек, которым “печет”. Мамы встревожены, мамы обеспокоены. Они уже перепробовали все – и детское мыло, и хозяйственное, и “Лактацид” покупали, и марганцовочкой ополаскивали, а детке все “печет” и уже даже “писать больно”.

Перфекционизм не нужен, хотя существуют некоторые национальные особенности. Примем на веру рассказы о том, что в Индии, Бразилии, Чили матери настолько энергично подмывают своих дочерей, что разрушают девственную плеву. Сохранившийся гимен здесь считают признаком дурного воспитания и нечистоплотности.

Читайте также:
Какой пульс считается нормальным у мужчин

Гармоничный организм

До начала полового созревания слизистая влагалища у девочек тоненькая, на ней с трудом выживает бедненький микробный пейзажик. Активные мамы старательно затрудняют жизнь микробам, населяющим влагалище. Сухость и жжение – обычные жалобы “перемытого” ребенка.

Влагалище женщины – самоочищающаяся система. Слущивается эпителий, собирается секрет многочисленных желез – все это благополучно эвакуируется наружу в виде белей без нашего деятельного участия. Во влагалище здоровой женщины живут миллионы микробов, и это совершенно нормально – там их дом.

Читайте также:
Средства для интимной гигиены

В норме во влагалищном биотопе доминируют лактобактерии. Они мирно “пасутся” на эпителиальных клетках, подъедая запасы гликогена. В процессе его расщепления во влагалище выделяются перекись водорода и молочная кислота. Благодаря этому защитному механизму поддерживается рН в диапазоне 3,7–4,5.

Чистота во вред здоровью

Кислая среда губительна для многих патогенов, но комфортна для лактобацилл. Каждый раз, когда мы пытаемся “очистить” влагалище мылом, марганцовкой, отварами трав и антисептиками, мы грубо разрушаем сбалансированное существование микробного мира.

Различные обитатели влагалища, воспользовавшись минутной слабостью лактобактерий, пытаются урвать себе “место под солнцем”, пул лактобактерий уменьшается, появляются обильные бели, зуд и дискомфорт. “Надо лучше спринцеваться”, – принимает решение женщина и покупает в аптеке что-нибудь “покрепче”.

Спринцевание при патологических выделениях – прекрасный способ загнать инфекцию поглубже. Спринцевание – это не лечение, не контрацепция, не гигиена, а некий атавизм. Если у вас в ванной хранится спринцовка, выбрасывайте ее прямо сейчас.

Конечно, встречаются совершенно и девиантные варианты. Одна из моих пациенток пользовалась специальной щеточкой для тщательной очистки влагалища:
– Доктор, Вы даже не представляете, сколько я оттуда выгребаю!
– Отчего же, представляю. Вполне отчетливо.

Правила гигиены

Для интимной гигиены детей и взрослых стоит использовать обычную теплую воду. Вскипятить, потом остудить, потом процедить и трижды прочитать заговор можно, но все-таки это уже чересчур. Важно понимать: интимная гигиена заканчивается “у ворот”. Мыть стоит лишь наружные половые органы. Влагалищные души, орошения, спринцевания нежелательны.

Мы рекомендуем учить ребенка использовать обе руки при проведении гигиенических процедур. Одну руку намыливаем, чтобы вымыть перианальную область, другую – не намыливаем, чтобы провести омывание гениталий просто теплой водой.

Совершать ритуал интимного омовения желательно ежедневно. В “критические” дни 2–4 раза, идеально – при каждой смене прокладки. Не стоит использовать мочалки или губки. Только чистые руки достаточно аккуратны для бережного очищения. Полотенце понадобится чистое, мягкое, индивидуальное, исключительно для интимного применения.

Современные средства: полезные и нет

Сейчас рынок предлагает десяток прекрасных гелей для интимной гигиены – “Эпиген”, “Лактацид”, “Саугелла”, “Вагилак”, “Экофемин” и другие. Специальные гели поддерживают правильное рН, гипоаллергенны, мягко очищают, обладают легким успокаивающим действием.

Но каким бы хорошим ни был “Лактацид” и прочие интимные моющие средства, их стоит отложить до пубертата. Гели для интимной гигиены, предназначенные взрослым женщинам, имеют слишком кислое рН. Это, безусловно, правильно и физиологично, но рН во влагалище здоровой девочки слабощелочное, поэтому пусть оно таким и остается.

Гигиенической ересью стоит считать ежедневные прокладки. Тому, кто придумал назвать их “ежедневными”, пора ставить памятник из чистого золота! Мы вырастили уже несколько поколений женщин, считающих, что “ежедневными” прокладками надо пользоваться каждый день. Прокладки – это защита белья. Никакого отношения к гигиене они не имеют. Более того, непрерывно впитывая секрет больших желез преддверия, прокладки оставляют вход во влагалище без защитной слизистой “мембраны”. Постоянное использование “ежедневок” может спровоцировать развитие молочницы и бактериального вагиноза.

Исключения из правил, подтверждающие правила

Безусловно, на свете есть абсолютно здоровые женщины, которые моются детским, дегтярным, хозяйственным, дустовым (нужное подчеркнуть) мылом, спринцуются дважды в день, ежедневные прокладки носят и при этом вопиюще здоровы. Бывает. интимная гигиена она такая интимная.

Товары по теме: гель для [product](интим)ной гигиены, [product](Лактацид), [product](Вагилак), [product](Саугелла), [product](Эпиген)

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: