Понос зеленого цвета у взрослых: норма или патология?

Понос зеленого цвета

  • Почему возникает жидкий зеленый стул
  • Как справиться с расстройством ЖКТ
  • Препараты для лечения жидкого стула
  • Допустимо ли изменение стула у детей и будущих мам?

Зеленый понос у взрослого человека или ребенка — явление нередкое, однако не всегда имеет безобидную природу. Не в каждом случае удается остановить диарею непривычного оттенка домашними средствами, особенно, если жидкий стул сопровождается и другими симптомами. Частый понос неизбежно приводит к обезвоживанию организма, потере солей и микроэлементов, что особенно опасно для ослабленных людей, беременных женщин и маленьких пациентов. О том, как нужно действовать, если появился зеленый понос, расскажет следующая статья.

Почему возникает жидкий зеленый стул

Для того, чтобы узнать наверняка, почему случился сбой в работе пищеварительной системы, необходима очная консультация врача. Однако существует ряд признаков, по которым можно определить, насколько опасным является изменение цвета и консистенции испражнений.

Появление кала зеленоватого оттенка чаще всего имеет инфекционную природу . О заражении сальмонеллой, шигеллами или ротавирусом сигнализирует ряд других неприятных симптомов: острая боль в эпигастральной области, повышение температуры тела, озноб, тошнота и рвота. Если случилось заражение кишечными инфекциями, испражнения нередко становятся желто- зеленого оттенка, в кале присутствует пена или слизь. При появлении признаков отравления рекомендуется обратиться за медицинской помощью, не принимая самостоятельных попыток лечения, особенно, если ситуация касается ребенка или беременной женщины.

Преобладание патогенной микрофлоры внутри тонкого кишечника создает некомфортную для нормального пищеварения обстановку. Испражнения становятся частыми и зловонными, дополняются пеной и слизью, кроме того в каловых массах могут присутствовать частицы пищи. Справиться с такой проблемой, лишь поменяв рацион питания, невозможно. Необходимо обращение к гастроэнтерологу и назначение подходящих для конкретного случая пре- и пробиотиков.

Существуют и вполне безобидные причины зеленого поноса. Кал неестественного цвета могут наблюдать люди, употребляющие большое количество растительной, насыщенной хлорофиллом пищи. Появление зеленоватых, как водоросль, прожилок в стуле сигнализирует о чрезмерном количестве сырых овощей в рационе, а также о том, что пищеварительный тракт не в состоянии справиться с их перевариванием. Обращение за медицинской помощью в подобной ситуации не требуется. Восстановление нормальной работы пищеварительной системы достигается путем корректировки рациона питания.

Диарея зеленого цвета может возникнуть и на фоне заболеваний поджелудочной железы или печени. Неправильная работа какого-либо из этих органов приводит к ферментативной недостаточности, результатом чего и становится изменение оттенка каловых масс. Подобная ситуация может возникнуть у злоупотребляющих алкоголем людей, чья печень не справляется с производством достаточного количества билирубина — пигмента, необходимого для нормального пищеварения. Зачастую в стуле таких пациентов (например, страдающих панкреатитом) присутствуют части непереваренной пищи, т. к. тонкий кишечник быстро избавляется от масс, которые не в состоянии переварить. Посетить доктора в этом случае необходимо в ближайшее время, т. к. при отсутствии нужных ферментов организм практически не получает присутствующих в еде питательных веществ.

Причиной изменения цвета стула также может явиться внутреннее кровотечение, например, при язве желудка или двенадцатиперстной кишки. Кал в этом случае бывает черно-зеленого оттенка. Изменение консистенции и цвета стула обусловлено попаданием в кишечник окислившейся крови. Если подобная ситуация повторяется неоднократно, следует обратиться к врачу для выяснения причин кровотечения и предотвращения развития опасного для организма состояния — анемии.

Как справиться с расстройством ЖКТ

Лечение поноса зеленого цвета невозможно без соответствующего изменения рациона питания. Для нормализации работы кишечника после выраженного отравления потребуется около двух недель. В первые два дня, когда заболевший чувствует себя наиболее плохо, рекомендуется в течение нескольких часов воздержаться от еды, а затем употреблять только жидкость, например, слабо заваренный чай, рисовый отвар, нежирный куриный бульон, кипяченую воду, солевые растворы.

Еда для перенесшего тяжелую диарею человека должна быть легкой и обладать закрепляющим эффектом. В меню заболевшего не должно быть продуктов, оказывающих раздражающее действие на стенки кишечника. Полезно есть сваренную без добавления молока рисовую кашу, спелые бананы, белый хлеб в виде сухариков. Нежирную рыбу, курицу и мясо следует подавать только в отварном виде. Овощи и супы лучше измельчать блендером. Нельзя употреблять газированные напитки, магазинные соки, кофе и алкоголь. Для восполнения объема жидкости в организме необходимо ежедневно пить около 2-х литров чистой воды. Лучше всего выпивать по 200 мл после каждого приступа жидкого стула.

Интенсивная диарея оказывает пагубное воздействие на весь организм. Нередко желудочно-кишечное расстройство осложняется частой рвотой, что в совокупности с жидким стулом приводит к опасному состоянию организма — дегидратации.

Справиться с обезвоживанием помогают специальные растворы, такие как:

  • регидрон;
  • оралит;
  • цитроглюкосалан.

Используя эти препараты для комплексного лечения диареи, можно восполнить потерянные в процессе дефекации электролиты и соли, а также предотвратить возникновение судорог.

Помимо соответствующей диеты и питьевого режима, заболевшему нужно обеспечить покой и своевременную медицинскую помощь. Игнорирование симптомов интоксикации может привести к тяжелым последствиям, а иногда и к летальному исходу. Именно поэтому больному как можно скорее требуется назначение грамотной терапии.

Препараты для лечения жидкого стула

Сегодня в аптеках представлен ряд препаратов, способных остановить зеленый жидкий стул. Для устранения испражнений, имеющих зеленоватую окраску, применяются лекарства адсорбирующего действия. К таким препаратам относятся:

  • порошкообразный полисорб;
  • таблетированный активированный уголь;
  • смекта;
  • энтеросгель.

Если у взрослого понос вызван размножением в кишечнике патогенной микрофлоры, потребуется лечение антибактериальными средствами. На ранней стадии отравления, когда появились только частые жидкие испражнения, заболевшему могут быть назначены препараты, входящие в группу нитрофуратов:

  • Энтерофурил;
  • Фуразолидон.

Протекающее в более тяжелой форме кишечное расстройство лечится антибиотиками, которые относятся к группам следующих видов:

  • тетрациклиновой;
  • фторхиноловой;
  • сульфаниламидовой;
  • цефалоспориновой.

Среди наиболее известных лекарств из этих групп можно выделить «Левомицетин», «Бисептол», «Цефотаксим». Все эти препараты оказывают серьезное воздействие на возбудителей кишечных инфекций, препятствуют их росту и размножению. Для того, чтобы определить, какой антибиотик подобрать в том или ином случае, требуется осмотр врача, общий анализ крови и копрограмма.

Читайте также:
Как не набрать лишний вес при беременности

Для замедления перистальтики кишечника при возникновении диареи зеленого цвета из-за несбалансированной диеты нередко назначается препарат «Лоперамид». В период лечения продвижение содержимого внутри кишечника замедляется, сокращается количество позывов в туалет и, как следствие, уменьшается потеря жидкости и питательных веществ.

Зеленоватые испражнения, появившиеся на фоне ферментативной недостаточности, требуют назначения содержащих панкреатин и компоненты желчи препаратов. К таким лекарствам можно отнести:

  • Мезим форте;
  • Фестал;
  • Креон;
  • Панзинорм;
  • Панцитрат и др.

В терапевтический комплекс больных, страдающих жидким зеленоватым стулом и вздутием живота, может быть включен «Имодиум» — порошок, уменьшающий газообразование.

Явившийся следствием дисбактериоза темно зеленый понос можно устранить путем нормализации флоры внутри кишечника. Для обогащения микрофлоры полезными бактериями, назначаются следующие препараты:

  • Ацилакт;
  • Энтерол;
  • Линекс;
  • Бифиформ;
  • Бифидумбактерин и др.

Чтобы справиться с диареей, которой сопутствует высокая температура, требуется лечение в условиях стационара. Для восполнения потерянной на фоне тяжелой интоксикации жидкости пациенту могут потребоваться капельницы. Кроме того, врач подберет наиболее эффективные лекарства антибактериального действия в нужной дозировке. Ожидая скорую медицинскую помощь, больному можно давать жаропонижающие средства и постараться обеспечить покой.

Любое заболевание гораздо проще предотвратить, чем лечить. Чтобы как можно реже сталкиваться с симптомами диареи, например, стулом зеленоватого цвета, необходимо соблюдать правила личной гигиены. Нельзя употреблять продукты с истекшим сроком годности, а также те, что хранятся в недопустимых условиях. Фрукты, овощи и ягоды следует тщательно мыть проточной водой. Рыбу, мясо и яйца подвергать термической обработке.

Допустимо ли изменение стула у детей и будущих мам?

В период беременности в организме будущей мамы случаются изменения, называемые гормональной перестройкой. Нередко в первом триместре женщины отмечают, что появился жидкий стул необычного, зеленоватого оттенка. Такая ситуация может считаться вариантом нормы, если зеленый понос не мучает беременную систематически. Кроме того, поход в туалет не должен сопровождаться ознобом или рвотой. Симптомы диареи могут появиться и на последних неделях беременности. Чаще всего подобное состояние обусловлено не бактериальной инфекцией, а поздним токсикозом.

Сопровождающийся ростом температуры тела (свыше 38 градусов) понос зеленого цвета у взрослого человека может сигнализировать о тяжелом отравлении, что крайне опасно для будущей мамы и плода. Проблему в этом случае нужно устранять в больничных условиях, не занимаясь самолечением дома.

Нередко кал нездорового цвета появляется и у недавно родившегося малыша. Чаще всего подобные изменения связаны с тем, что пищеварительная система младенца еще не окрепла. Жидкий стул у ребенка может появиться как во время грудного вскармливания, так и в период, когда мама начинает вводить естественный прикорм. Если ребенок более старшего возраста ходит в туалет зеленью, следует незамедлительно обратиться к врачу, т. к. высока вероятность, что произошло отравление некачественной пищей либо заражение бактериями.

Подробнее о том, как справиться с диареей зеленого цвета у малыша, можно узнать из этой статьи.

Изменение цвета каловых масс может сигнализировать о заболевании печени либо поджелудочной железы. Кроме того, жидкий стул зеленого цвета является симптомом нарушения работы пищеварительной системы на фоне приема алкоголя или переедания. Лечение препаратами требуется не в каждом случае, однако при появлении такого симптома у детей и людей со слабым здоровьем требуется консультация врача.

Понос зеленого цвета у взрослого

Изменение окраски каловых масс и приобретение ими зеленого цвета может иметь множество причин. Такое явление может быть связано с употреблением некоторых продуктов или приемом определенных лекарственных препаратов, однако, оно может быть вызвано различными патологиями. Наиболее часто встречающейся причиной поноса зеленого цвета у взрослых людей становится нарушение нормальной работы тонкого кишечника. Таким образом организм может отреагировать на продолжительное лечение различных заболеваний с применением антибиотиков.

Механизм развития поноса

В норме кал человека окрашивается за счет пигмента билирубина. Он образуется в печени, поступает в пищеварительный тракт и в прямой кишке окисляется до стеркобилина. Это вещество придает фекалиям коричневый цвет. При ускоренной перистальтике, быстром передвижении пищи и изменении микрофлоры ЖКТ — билирубин не преобразуется. Поступает в кишечник неизмененным и придает фекалиям зеленый цвет.

Еще одна причина такого стула — массовая гибель лейкоцитов. Главная функция этих клеток — защита от чужеродных тел: бактерий, вирусов, токсинов. Когда патогенов в организме много, что характерно для инфекций и воспалений, фагоциты уничтожают их и разрушаются. Образуется гной — скопление мертвых лейкоцитов, которые придают фекалиям зеленый оттенок.

Иногда кал просто окрашивается. Это случается, когда человек съедает большое количество продуктов с зеленым растительным пигментом или пищевым красителем. Почему при этом развивается диарея? Чаще из-за клетчатки, которая содержится в тех же зеленых овощах. Но возможно и сочетание с инфекцией.

Неприятная симптоматика расстройства желудка знакома многим. Этот процесс негативно отражается на общем физическом состоянии и нарушает привычный ритм жизни. Подробнее читайте в статье: “что можно кушать при диарее взрослому”.

В норме в течение суток количество фекалий, выделяемых взрослым человеком, составляет примерно 150-250 граммов в зависимости от специфики рациона. Если у пациента ускоренный метаболизм, дефекация может учащаться, однако количество кала остается в пределах нормы. Понос диагностируется, если количество жидкости в выделениях начинает превышать 60-65% от общей массы.

Характеристика стула в норме и при патологии

Симптом Норма Патология
Частота дефекации 1-2 раза в течение суток 3-4 и более раз в день
Консистенция каловых масс Кашицеобразная Сметанообразная, жидкая, хлопьями
Цвет испражнений От светло-коричневого до темно-коричневого Белый, желтый, сероватый, черный, бежевый, зеленый
Характер каловых масс Однородный Неоднородный, хлопьями, пенистый, с включениями частиц пищи

Специалисты выделяют два типа диареи:

  1. Острая. Длится обычно в течение нескольких дней, максимум – до 2 недель. Развивается обычно на фоне кишечных инфекций.
  2. Хроническая. Подобная патология диагностируется, если нарушения стула отмечаются в течение 141005 дней подряд и более. В таком случае диарея обычно обусловлена моторными дисфункциями пищеварительного тракта. Также хроническая форма заболевания определяется у пациентов с полифекалией: состоянием, при котором из-за нарушения всасывания отмечается увеличение объема фекалий более 350 граммов в сутки.

Диарея обычно проявляется следующей симптоматикой:

  • учащенный жидкий стул, при различных патология частота дефекации может превышать 20 раз в течение суток;
  • боли в животе спастического характера, тенезмы;

Тенезмы – болезненные позывы к дефекации. Проявляются режущими, тянущими или жгущими болями в области прямой кишки.

Панкреонекроз — тяжелейшее нарушение функции поджелудочной железы, которое представляет собой стремительное отмирание клеток органа, сопровождающееся воспалительным процессом. Подробнее читайте в статье: “панкреонекроз: что это такое”.

Понос зеленого цвета – причины

Наиболее часто встречающейся причиной поноса зеленого цвета у взрослых людей становится нарушение нормальной работы тонкого кишечника. Таким образом организм может отреагировать на продолжительное лечение различных заболеваний с применением антибиотиков. В результате проблем с работой тонкого отдела кишечника нарушается процесс переваривания пищи, которая начинает бродить. Это и приводит к зеленому цвету каловых масс и их водянистой консистенции. Обычно через некоторое время после окончания лечения и отмены антибиотиков функционирование желудка приходит в норму, кал приобретает свою обычную окраску.

Еще одной частой причиной диареи зеленого цвета являются кишечные инфекции. Все они, помимо кишечных симптомов, сопровождаются болями в животе, повышенной температурой, тошнотой и рвотой, слабостью. Возможны и другие причины зеленого поноса у взрослого человека, такие как кровотечения каких-либо отделов пищеварительной системы, прием лекарственных средств, употребление некоторых продуктов в больших количествах и прочее.

Дисбактериоз

Темно-зеленый понос при дисбактериозе связан с избыточным ростом условно-патогенной флоры – протея, клебсиелл. Количество полезных бактерий уменьшается. Снижается содержание бифидо- и лактофлоры. Эта проблема больше свойственна детям, но и у взрослых часто встречается. Нарушение баланса микрофлоры сопровождается вздутием живота, поносами с неприятным запахом. Дисбактериоз нередко связан с приемом антибактериальных препаратов. Но после кратковременного курса антибиотиков полезные бактерии обычно восстанавливаются.

Заболеванию сопутствует следующая клиническая картина:

  1. Болезненные ощущения в животе, чаще всего локализующиеся в нижней половине брюшной полости. Пациент может жаловаться на колющую, схваткообразную или распирающую боль. Неприятные ощущения могут мигрировать в результате движения каловых масс в просвете кишечника.
  2. Диспепсические явления. Из-за недостатка полезных микроорганизмов нарушается процесс кишечного пищеварения. Химус не переваривается, бродит и перегнивает. В результате у пациента развивается метеоризм, урчание и бурление в животе, отрыжка тухлым, диарея. Каловые массы при метеоризме обычно имеют светло-желтую или зеленоватую окраску.
  3. Синдром мальабсорбции. Данное состояние проявляется нарушением всасывания в кишечнике различных питательных веществ, что в конечном итоге приводит к развитию анемий, нарушению ионного баланса, дефициту кальция и т.д.
  4. Аллергические реакции на различные продукты питания. Возникает крапивница, бронхоспазмы, отеки, нарушения стула и тошнота. Особенно часто подобные расстройства отмечаются у детей младшего возраста.

Зачастую дисбактериоз развивается в результате приема антибактериальных или цитостатических препаратов. Чтобы избежать развития осложнений, употреблять подобные лекарственные средства следует только в соответствии рекомендациям врача.

Терапия при дисбактериозе предполагает соблюдение диеты с высоким содержанием питательных веществ, аминокислот, витаминов и микроэлементов. Чтобы восстановить баланс микрофлоры кишечника пациенту назначают пробиотики и пребиотики: Дюфалак, Линекс, Лактобактерин и т.д. Нормализовать моторную функцию помогают Дюспаталин, Тримедат, Метеоспазмил, Имудон. Для удаления из организма больного токсинов и продуктов распада патогенных бактерий необходимо принимать сорбенты: активированный уголь, Полипефан, Пепидол.

Энтерит

Энтерит представляет собой воспалительный процесс, поражающий тонкий кишечник. В результате данной патологии происходит нарушение его основных функций и развиваются дистрофически-дегенеративные процессы. Заболевание сопровождается резким ухудшением самочувствия больного. При отсутствии своевременной терапии болезнь приводит к дистрофически-дегенеративным изменениям слизистого и подслизистого слоя тонкого кишечника.

Энтерит может быть как острым, так и хроническим. Острая форма патологии обычно отличается более выраженной симптоматикой и развивается на фоне бактериальной или вирусной кишечной инфекции.

Заболевание проявляется рядом характерных признаков:

  1. Диарея. Энтерит сопровождается нарушением стула, при этом количество дефекаций может достигать 101005 раз в течение суток. Стул обильный, водянистый, зеленоватого или зеленовато-желтого цвета.
  2. Тошнота и рвота. Приступы отмечаются в среднем 5-6 раз в течение первых суток с начала болезни. При этом после рвоты состояние пациента на некоторое время улучшается.
  3. Боли в кишечнике. Болевой синдром носит резкий, пронзительный или спастический характер.
  4. Симптомы общей интоксикации: слабость, вялость, сонливость. На языке и – реже – внутренней поверхности щек больного возникает белесый налет. Кожа пациента сухая, бледная, что свидетельствует об обезвоживании.

Терапия заболевания включает применение антибактериальных препаратов: Линкомицина, Доксициклина, Метациклина. Для восстановления микрофлоры кишечника пациенту назначают Бификол, Колибактерин, Лактобактерин и т.д. Для компенсации белкового дефицита выполняются инфузии Минокривина, Полиамина, Амикина и т.д.

Кишечное кровотечение

Причины кровотечений — язвенные патологии ЖКТ, болезнь Крона, цирроз печени, полипы, раковые опухоли, грыжи, геморрой, неспецифичные язвенные колиты. Обычно при этом стул приобретает красный или черный цвет. Но иногда кровь смешивается с желчью, что проявляется поносом темно-зеленого оттенка. Дополнительные признаки:

  • темно-коричневая рвота;
  • бледность кожи;
  • обильный, холодный пот;
  • обмороки;
  • при циррозе: кожный зуд, желтуха, носовые кровотечения.

Больных с этими признаками госпитализируют. Назначается лечение для предотвращения кровотечения, в некоторых случаях требуется хирургическая операция.

Панкреатит

Группа заболеваний с воспалением поджелудочной железы и нарушением поступления ферментов в кишечник. Характерно чередование запора и поноса серо-зеленого цвета. Возможно полное осветление фекалий. Еще признаки:

  • постоянная или приступообразная боль в левом подреберье;
  • изжога;
  • изнуряющая, частая рвота;
  • желтушность глазных яблок, кожи.

Для лечения применяются препараты — ингибиторы протеолиза. В острой стадии больного госпитализируют, в сложных случаях требуется хирургическое лечение.

Отравление

Каловые массы могут приобрести зеленоватый оттенок в том случае, если пациент отравился. Пищевое или алиментарное отравление – это патологический процесс, возникающий в организме в результате употребления содержащих токсины, патогенные микроорганизмы или вирусы продуктов. При неправильном приготовлении или хранении различных блюд количество вредной микрофлоры в них резко возрастает. После попадания в организм больного бактерии начинают активно размножаться, что приводит к общей интоксикации человека.

Несмотря на то, что отравление в большинстве случаев является следствием попадания в организм пациента патогенных микроорганизмов, заболевание не является заразным и не представляет опасности для окружающих.

Отравление проявляется следующей симптоматикой:

  • цефалгия и головокружение;
  • режущая или схваткообразная боль в животе;
  • тошнота, обильная приносящая облегчение рвота;
  • диарея, цвет фекалий может варьироваться от землисто-серого до зеленого или желтоватого;
  • метеоризм, вздутие живота;
  • миалгия, мышечная слабость;
  • бледность кожных покровов;
  • вялость, резкое ухудшение самочувствия.

Терапия при отравлении направлена на выведение токсинов из организма пациента и нормализацию работы пищеварительной системы. Больному при необходимости проводят промывание желудка или ставят очищающую клизму. Кроме того, лечение данного расстройство включает выполнение следующих мероприятий:

  • прием активированного угля или других адсорбентов;
  • употребление достаточного количества чистой прохладной воды или теплого некрепкого сладкого чая для профилактики обезвоживания;
  • обеспечение пациенту полного покоя;
  • во время острого периода отравления отказ от употребления какой-либо пищи.

Как лечить состояние?

Для лечения поноса важно определить причину появления поноса, оценить общее состояние здоровья и выяснить, не привела ли диарея к серьезным осложнениям. Поэтому при зеленом поносе нужно обратиться к врачу, который проведет осмотр, соберет анамнез и назначит диагностику. Лечение рекомендуется на основании полученных данных. Оно может включать в себя прием самых разных лекарственных средств, в перечень которых могут входить:

  • антибактериальные препараты – назначаются при лечении диареи бактериального происхождения;
  • антидиарейные средства – позволяют нормализовать моторную функцию кишечника, снизить потери жидкости и восстановить ритм работы кишечника;
  • противовоспалительные препараты – помогают купировать воспаление стенок кишечника;
  • энтеросорбенты – поглощают токсины и выводят газы.

Лечение диареи проводится комплексно: устраняется как основное заболевание или состояние, вызвавшее этот симптом, так и последствия поноса (снижение уровня электролитов и пр.).

Когда не стоит беспокоиться

Когда появляется понос зеленого цвета у взрослого человека, то причины могут крыться в особенностях питания. Самочувствие человека нарушается незначительно. Симптомами становятся легкие диарея и дискомфорт в области живота. Возможно только окрашивание стула. Причины:

  • употребление овощей: щавеля, зелени, спаржи, салатов, шпината, морских водорослей;
  • продукты с пищевыми красителями;
  • прием препаратов железа (окисление);
  • растительные слабительные средства (сенна).

Диарея длится недолго, а организм восстанавливается сам. Чтобы ускорить этот процесс, можно принять сорбент.

Важность водного режима

Пациент может терять большое количество жидкости, что приводит к обезвоживанию организма. Из-за этого происходит сбой в работе органов, начинает падавляется объем крови. Кровь становится вязкой, что приводит к формированию тромбозов. Моча становится темной, концентрированной. Поэтому во избежание побочных действий, таким пациентам следует выпивать не менее двух-четырех литров дистиллированной воды в сутки. Разрешено потребление компотов, Регидрона и Цитроглюкосолана.

Зеленая диарея

Соавтор, редактор и медицинский эксперт – Климович Элина Валерьевна.

Количество просмотров: 102 927

Дата последнего обновления: 26.08.2021

Среднее время прочтения: 7 минут

Каловые массы с зеленым оттенком, которые не связаны с изменениями рациона, могут указывать на развитие некоторых желудочно-кишечных заболеваний. Если при этом наблюдается жидкий стул, нарушение функций пищеварительной системы не вызывает сомнений. Диарея любого происхождения, оставленная без лечения, – опасное явление, которое может привести к серьезному ухудшению состояния здоровья.

Причины зеленого поноса

Жидкий стул с калом зеленого цвета может быть вызван множеством причин. Наиболее распространенными являются следующие.

Такие заболевания, как ротавирусный энтерит, дизентерия, амебиаз и многие другие вызывают болезнетворные микроорганизмы, попадающие в пищеварительную систему вместе с пищей и водой, через немытые руки или совместное использование посуды и предметов личного обихода здоровых и больных людей.

Неправильное хранение приготовленных блюд, некачественные или просроченные продукты, их неверная или недостаточна термическая обработка и другие обстоятельства могут привести к тому, что в еде размножаются бактерии, нередко вызывающие нарушения работы ЖКТ.

Хронические и острые патологии.

Заболевания органов пищеварения и гепатобилиарной системы могут стать причиной окрашивания каловых масс от темно-зеленого до болотного цвета и вызвать нарушения стула.

Пищевая аллергия.

Для аллергии, вызванной потреблением в пищу продуктов-аллергенов, характерна в числе прочих симптомов диарея. В зависимости от химического состава такого продукта каловые массы могут приобретать неестественный цвет, в том числе зеленоватый.

Другие причины.

Среди физиологических причин темно-зеленого поноса наиболее вероятная – потребление в пищу большого количества свежих овощей и фруктов, которые одновременно усиливают перистальтику кишечника и разжижают каловые массы. Также во время приема некоторых лекарственных средств кал с зеленью – нередкое явление, которое проходит после отмены препарата.

Сопутствующие симптомы

Метеоризм.

Боль.

Повышение температуры тела.

Тошнота.

Это один из частых симптомов, сопутствующих диарее. Повышенное газообразование в кишечнике нередко сопровождается вздутием живота и кишечной коликой, которая облегчается или на время исчезает после отхождения газов.

Она может быть тупой и ноющей, острой и приступообразной, локализоваться в верхней части живота или разливаться по передней брюшной стенке и отдавать в бока, поясницу.

Этот симптом обычно сопровождает диарею инфекционного происхождения, а также может проявляться при острых воспалительных заболеваниях желудка и кишечника.

Она может быть различной интенсивности: от легкой до тяжелой, проходящей только после нескольких эпизодов рвоты.

Каждый из перечисленных симптомов имеет важное значение, поэтому при обращении к врачу важно рассказать о каждом из таких признаков, о том, когда он начал проявляться, насколько сильно и пр. Это позволит врачу составить общую картину заболевания и облегчит постановку диагноза.

Чем опасен понос

Диарея, оставленная без соответствующего лечения, способна привести к тяжелым осложнениям на организм в целом. Наиболее опасными из них являются следующие.

Обезвоживание. При поносе механизм всасывания воды стенками кишечника нарушен. Жидкость выводится из организма, не успевая принять участие в обмене веществ. Кроме того, в просвет кишечника выделяется вода, что усиливает потери жидкости. Особенно опасно, если у ребенка первых 2–3 лет жизни или у взрослого, восстанавливающегося после тяжелого заболевания, развивается обезвоживание. Оно может быть опасно не только для здоровья, но и для жизни.

Дисбаланс электролитов в организме. Вместе с водой организм теряет соли, без которых невозможно правильное функционирование клеток, проникновение через их мембраны необходимых веществ и выведение продуктов клеточного метаболизма. В результате это может привести к нарушению работы жизненно важных органов.

Истощение. При поносе, особенно если он продолжается долгое время, нередко развивается дефицит питательных веществ, витаминов, минералов и других биологически значимых элементов. Это приводит к хроническому упадку сил, снижению массы тела, а внутренние органы страдают из-за недостатка необходимых им веществ, что отражается на их функциях.

Возникновение анальных трещин. Постоянное раздражение анальной области во время поноса приводит к раздражению слизистой прямой кишки и кожи вокруг заднего прохода. Длительное течение поноса нередко становится причиной образования анальных трещин и сопутствующих симптомов: острой боли и кровотечения.

Лечение

Для лечения поноса важно определить причину появления поноса, оценить общее состояние здоровья и выяснить, не привела ли диарея к серьезным осложнениям. Поэтому при зеленом поносе нужно обратиться к врачу, который проведет осмотр, соберет анамнез и назначит диагностику. Лечение рекомендуется на основании полученных данных. Оно может включать в себя прием самых разных лекарственных средств, в перечень которых могут входить:

  • антибактериальные препараты – назначаются при лечении диареи бактериального происхождения;
  • антидиарейные средства – позволяют нормализовать моторную функцию кишечника, снизить потери жидкости и восстановить ритм работы кишечника;
  • противовоспалительные препараты – помогают купировать воспаление стенок кишечника;
  • энтеросорбенты – поглощают токсины и выводят газы.

Лечение диареи проводится комплексно: устраняется как основное заболевание или состояние, вызвавшее этот симптом, так и последствия поноса (снижение уровня электролитов и пр.).

ИМОДИУМ ® Экспресс в борьбе с диареей

ИМОДИУМ ® Экспресс — препарат, который разрешен к использованию в рамках симптоматического лечения острого и хронического поноса различного происхождения. Активное вещество, лоперамид, оказывает следующее действие:

  • помогает восстановить моторную функцию кишечника – замедляет продвижение каловых масс и сокращает частоту позывов к дефекации;
  • способствует снижению объема воды, выделяемого в просвет кишечника;
  • помогает регулировать и восстановить нормальный уровень поглощения воды и растворенных в ней солей стенками кишечника.

Перед приемом препарата ИМОДИУМ ® Экспресс следует ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться со специалистом.

Узнайте из нашего видео об основных причинах появления диареи!

Данный материал носит рекомендательный характер и не заменяет обращения к врачу.

* Среди средств на основе Лоперамида. По продажам в деньгах за февраль 2018 г. — январь 2019 г., по данным IQVIA (с англ. АйКЬЮВИА).

Кал зеленого цвета

Кал зеленого цвета — это приобретение испражнениями различных зеленоватых оттенков. Симптом часто сопровождается диареей, метеоризмом, болью в животе. Появление зеленого цвета каловых масс наблюдается при употреблении некоторых продуктов и лекарственных препаратов, дисбактериозе, кишечных инфекциях, хронической патологии ЖКТ. Обследование больного предполагает проведение копрограммы, ультразвукового исследования органов живота, рентгенографии и эндоскопии. Для нормализации окраски кала назначают диету, сорбенты, пробиотики, ферментные препараты.

  • Причины кала зеленого цвета
    • Пищевые привычки

    Причины кала зеленого цвета

    Пищевые привычки

    Употребление большого количества зеленых листовых культур (шпинат, укроп) и овощей приводит к характерным изменениям цвета кала вследствие избыточного содержания пигмента хлорофилла. При этом каловые массы оформленные, не имеют гнилостного запаха, частота дефекации не изменяется. Темную зеленоватую окраску испражнений вызывает употребление черной лакрицы, карамели и мармелада с красителями. Цвет стула нормализуется через 2-3 дня.

    Дисбактериоз

    Накопление в кишечнике патогенных микроорганизмов провоцирует процессы гниения, при этом происходит образование специфических белковых соединений, которые обусловливают отхождение зеленого кала, имеющего резкий зловонный запах. Каловые массы при дисбактериозе неоформленные, мягкие, иногда жидкие. Окраска колеблется от зеленовато-желтой до темно-зеленой. Иногда на поверхности кала формируется светло-зеленый налет.

    Выделение стула нетипичного зеленоватого цвета сочетается с дискомфортом и урчанием в животе, метеоризмом, болями и спазмами. Во время дефекации пациенты отмечают резкую болезненность по ходу кишечника, особенно в левых отделах. Измененная окраска испражнений сохраняется длительное время, до устранения причины дисбактериоза. Подобная клиническая картина является показанием для посещения врача.

    Кишечные инфекции

    Попадание в кишечник болезнетворных микроорганизмов и их размножение — основные причины появления зеленого кала у взрослых и детей. Симптом является патогномоничным для сальмонеллеза. Эта кишечная инфекция характеризуется жидкими пенистыми испражнениями темно-зеленого цвета неоднородной консистенции. Каловые массы имеют сильный гнилостный запах, частота дефекации увеличивается от 5 до 15 раз в сутки, что зависит от тяжести расстройства.

    Зеленоватая окраска кала типична и для вирусных инфекций — ротавирусного энтерита, энтеровирусного гастроэнтерита. Сначала наблюдается зеленый понос, затем испражнения теряют каловую консистенцию — в случае тяжелого поражения кишечника при дефекации может выделяться зеленоватая жидкость с неприятным запахом. Симптому сопутствуют тошнота, рвота, разлитые боли в животе, отсутствие аппетита.

    Хронические болезни ЖКТ

    Изменение цвета кала наиболее часто встречается при хронических энтеритах, которые характеризуются ухудшением полостного пищеварения, брожением и гниением пищи в кишечнике. Гнилостные реакции обусловливают образование патологических химических соединений, окрашивающих испражнения в зеленый цвет. Отмечается диарея, каловые массы обильные, зловонные, иногда приобретают «маслянистый» вид. Основные причины выделения зеленого кала:

    • Заболевания желудка: гиперацидный гастрит, язвенная болезнь, функциональная диспепсия.
    • Воспаление кишечника: неспецифический язвенный колит, энтероколит, болезнь Крона.

    Аллергия

    Для людей, склонных к аллергическим реакциям, патогномонично развитие диспепсических симптомов после употребления в пищу экзотических блюд и продуктов-аллергенов. При пищевой аллергии начинается диарея, нарушается ритм выделения желчи в кишечник, что и обуславливает наличие зеленоватой окраски каловых масс. Длительность неприятных симптомов — 3-5 дней, после чего состояние улучшается, цвет кала возвращается к норме.

    Поражение гепатобилиарной системы

    Привычная коричневая окраска кала обусловлена присутствием желчных пигментов, которые подвергаются химическим превращениям в кишечнике. Если цвет испражнений сменился на зеленый, а в правом подреберье появилась тяжесть и тупые боли — значит, изменения окраски вызвали причины со стороны желчного пузыря и печени. Обычно кал мягкой консистенции, неоформленный, светло-зеленого или желтоватого цвета.

    При обострении заболевания окраска стула сменяется на серовато-белую. Также человека беспокоит постоянная тошнота и периодическая рвота с примесями желчи. Длительность изменения цвета кала колеблется от нескольких дней при дискинезии желчевыводящих путей до нескольких недель и даже месяцев — при холециститах и холангитах. При гепатитах бывают зеленоватые испражнения, но более характерно осветление каловых масс.

    Целиакия

    Симптомы зачастую выявляются еще в детском возрасте. Возникает длительная диарея без видимой причины. Из-за нарушений переваривания пищи в тонком кишечнике каловые массы становятся зеленого цвета, испражнения жидкие, обильные, зловонные. Пациенты с целиакией жалуются на постоянную боль в животе, потерю веса, иногда бывает рвота. Диарея может сменяться запорами, когда кал приобретает темный, почти черный цвет. Состояние больного прогрессирующе ухудшается.

    Осложнения фармакотерапии

    Существует ряд лекарственных средств, способных изменять цвет каловых масс. Чаще всего симптом проявляется при лечении анемии препаратами железа. Микроэлемент выводится с испражнениями, что характеризуется темно-зеленой или черной окраской. Симптом сохраняется в течение всего периода приема железа. Кал зеленого цвета у взрослого обусловливают и другие медикаментозные причины: лечение слабительными средствами, препаратами йода, поливитаминными комплексами.

    Редкие причины

    • Хронические кровотечения из ЖКТ.
    • Опухоли желудка и кишечника.
    • Врожденные патологии: дисахаридазная недостаточность, кишечная форма муковисцидоза.
    • Эндокринные заболевания: сахарный диабет, тиреотоксикоз, болезнь Иценко-Кушинга.

    Диагностика

    В случае появления кала зеленого цвета нужно обратиться к врачу-гастроэнтерологу. План диагностических мероприятий включает расширенные лабораторные исследования и современные методы визуализации органов пищеварительной системы. При необходимости больного направляют на консультации к смежным специалистам. Наибольшей информативностью отличаются:

    • Копрограмма. При исследовании кала зеленого цвета под микроскопом в нем присутствует большое количество непереваренных частиц пищи, повышенное содержание эритроцитов и лейкоцитов, что указывает на воспалительные процессы в кишечнике. При возможном кишечном кровотечении выполняют реакцию Грегерсена скрытую кровь. Анализ на фекальную эластазу позволяет исключить панкреатит.
    • Бактериологические исследования. При изменении цвета кала всегда проводится микроскопический анализ на яйца гельминтов. Обязательно делают посев испражнений на селективные питательные среды для обнаружения типичных возбудителей кишечной группы: сальмонелл, эшерихий, шигелл. При затруднениях в диагностике назначают ИФА крови для выявления антител.
    • Ультразвуковое исследование. У взрослого человека появление кала зеленого цвета зачастую вызывают соматические причины, для подтверждения которых требуется УЗИ органов брюшной полости. Сонография позволяет исключить объемные образования и другие тяжелые поражения кишечника. Прицельное УЗИ печени и желчного пузыря необходимо для диагностирования холецистита, гепатита.
    • Рентгенография. Ирригоскопия с двойным контрастированием помогает оценить структуру толстой кишки и выявить участки деструкции слизистой, глубокие язвы или дивертикулы. Рентгенография пассажа бария — эффективный метод, с помощью которого можно оценить состояние всех отделов желудочно-кишечного тракта, обнаружить признаки язвенной болезни.
    • Дополнительные методы.ФГДС рекомендовано при признаках гастродуоденальной патологии. Больным с подозрением на воспалительные заболевания кишечника показана колоноскопия с забором биопсии. Для постановки диагноза целиакии производят цитоморфологическое исследование биоптатов тонкой кишки, определяют специфические антитела. Для выяснения причины тяжелой аллергии информативна иммунограмма.

    Лечение

    Помощь до постановки диагноза

    Зеленоватый цвет испражнений, связанный с употреблением определенных продуктов, не требует специфической терапии. Достаточно исключить провоцирующие факторы из своего рациона, и через пару дней окраска стула нормализуется. Если симптом сопровождается тошнотой, диареей, болями в брюшной полости, следует обратиться к врачу для выяснения, почему кал приобрел зеленый цвет. Наличие в каловых массах прожилок крови — показание для экстренной госпитализации.

    Консервативная терапия

    Важной составляющей лечения является специальная диета. В остром периоде кишечных инфекций, других желудочно-кишечных патологий человека переводят на щадящий рацион — слизистые супы, протертые каши на воде. После нормализации стула больной постепенно возвращается к привычному питанию. Целиакию лечат при помощи пожизненной безглютеновой диеты. Медикаменты подбирают в зависимости от причины зеленого кала. С терапевтической целью используют:

    • Сорбенты. Назначаются при всех случаях зеленоватого стула и диареи, поскольку эффективно выводят из организма токсические продукты метаболизма и бактериальные агенты. Потемнение кала на фоне применения препаратов активированного угля является вариантом нормы.
    • Пробиотики. При дисбактериозе, в период восстановления после инфекций кишечника пробиотические средства необходимы для колонизации толстой кишки полезными лактобактериями. Препараты улучшают моторику, устраняют дискомфорт в животе, помогают нормализовать частоту и консистенцию стула.
    • Антисекреторные средства. При гиперацидных состояниях эффективны медикаменты, которые снижают кислотность в желудке, предотвращают развитие язв и кровотечений из ЖКТ. Предпочтение отдается ингибиторам протеиновой помпы, отличающимся длительным действием и минимальными побочными эффектами.
    • Ферменты. При гастроинтестинальной форме кишечных инфекций и хронических энтеритах хороший терапевтический эффект оказывает панкреатин, сухая желчь. Заместительная энзимотерапия стимулирует пищеварение и устраняет синдром мальабсорбции, благодаря чему исчезают все диспепсические расстройства.
    • Антибиотики. Противомикробные средства показаны при тяжелых генерализованных формах бактериальных заболеваний для воздействия на инфекционные причины расстройства. Преимущественно используют медикаменты из группы фторхинолонов, тетрациклинов. Иногда терапию дополняют сульфаниламидами. При вирусных инфекциях этиотропные препараты не назначают.

    Диарея (понос) — причины, симптомы и лечение

    Понос (диарея) — это синдром, при котором опорожнение кишечника происходит чаще двух раз в сутки и сопровождается выделением жидкого стула.

    • Понос (диарея)
    • Лечение
    • Наши врачи
    • Запись на прием
    • Вопросы и ответы

    В своей основе диарея чаще всего имеет определенные нарушения в работе органов пищеварения, но в отдельных случаях понос бывает и не связан с поражением пищеварительного тракта.

    Клинические формы:

    • острая диарея — ее длительность не превышает 3 недель;
    • хроническая диарея — протекающая длительнее 20-21 дня.

    Основные механизмы развития

    • повышение выделения солей и воды в просвет кишечника;
    • ускорение перистальтики кишечника;
    • нарушение переваривания пищи;
    • нарушение всасывания переваренной пищи.

    Обычно при каждом отдельно взятом случае диареи бывают задействованы сразу несколько из перечисленных механизмов.

    Причины диареи

    • бактериальные и вирусные инфекции (острые кишечные инфекции — ОКИ), паразитарные инвазии. ОКИ по распространенности уступают только острым респираторным инфекциям (ОРВИ);
    • ферментная недостаточность: абсолютная — возникающая, например, при заболеваниях поджелудочной железы, непереносимости молочного сахара — лактозы, и относительная — при избытке в рационе трудноперевариваемых продуктов (пища, богатая растительной клетчаткой и жирами), переедании;
    • хронические заболевания ЖКТ (хронический колит, энтерит, болезнь Крона и др.) — при поражении его слизистой нарушается всасывание пищевых веществ;
    • нарушения количественного и качественного состава микрофлоры кишечника (дисбактериоз);
    • хирургическая патология (аппендицит, полипы, опухоли кишечника);
    • нервное перенапряжение, эмоциональный стресс («медвежья болезнь»);
    • витаминная недостаточность (дефицит витамина В2, ниацина и др.);
    • побочное действие некоторых лекарственных средств (сорбитол, препараты магния, антациды, некоторые гипотензивные средства, антибиотики, антидепрессанты, нестероидные противовоспалительные средства и др.), передозировка слабительных.

    Трудно найти человека, ни разу в жизни не страдавшего диареей — такая проблема случается с каждым из нас далеко не однажды. Возможно, поэтому к ней довольно часто относятся легкомысленно, пуская дело на «самотек» и не обращаясь вовремя за медицинской помощью. Между тем «банальный понос» может быть проявлением весьма серьезных, порой опасных для жизни заболеваний. При развитии диареи нужно помнить об основных тревожных симптомах, требующих немедленного обращения к врачу:

    • появление в каловых массах примеси слизи и крови;
    • кал по цвету и консистенции напоминает деготь (иногда в сочетании с рвотой, напоминающей кофейную гущу);
    • выделение обильного водянистого стула чаще 15-20 раз в сутки;
    • обильный светлый стул на фоне падения температуры тела ниже нормы;
    • сочетание поноса и высокой температуры;
    • сочетание поноса, болей в животе и сильной рвоты;
    • понос длится более трех дней, несмотря на назначенное лечение;
    • понос сопровождается нарушениями сознания;
    • понос более 2 дней у пожилого человека или ребенка до года;
    • понос периодически появляется без видимых причин, сопровождается похуданием, слабостью.

    Если вы обнаружили хотя бы один из перечисленных симптомов, медлить никак нельзя. Но это не означает, что в остальных случаях обращение за медицинской помощью не обязательно. Особенно серьезные последствия диарея может иметь в пожилом и детском возрасте, в силу особенно быстрого наступления обезвоживания организма.

    Диарея отличается разнообразием не только причин, но и проявлений. В первую очередь это касается внешнего вида выделяемых каловых масс: их консистенции, цвета, видимых примесей. Для диагностики это имеет очень большое значение. Рассмотрим наиболее распространенные варианты.

    Водянистый понос («понос водой»)

    Его причинами могут быть как бактериальные, так и вирусные инфекции. Самой тяжелой из них, безусловно, является холера, но гораздо чаще встречаются сальмонеллезы, ОКИ вирусной этиологии. Тонкий кишечник поражается токсинами возбудителей, это сопровождается выходом большого количества воды и растворенных в ней солей в просвет кишечника (стул может напоминать «рисовый отвар»), без адекватного восполнения запасов электролитов может наступить фатальное обезвоживание. Требуется госпитализация в специализированный стационар (отделение кишечных инфекций).

    Самостоятельная диагностика и лечение недопустимы. Понос при кишечных инфекциях далеко не всегда может сопровождаться тошнотой, рвотой, болями в животе и повышением температуры (у ослабленных пациентов, а также в терминальных стадиях холеры температура тела может падать ниже нормы); лечение же напрямую зависит от вида возбудителя заболевания, определить который в домашних условиях невозможно.

    Понос с кровью (со слизью и кровью)

    Жидкий стул с примесью крови и слизи говорит о повреждении слизистой оболочки кишечника и в любом случае является абсолютным показанием к госпитализации. Чаще всего это обусловлено патогенной микрофлорой (шигеллы, энтеропатогенные кишечные бактерии и др.). Также кровавый понос со слизью может быть симптомом болезни Крона или неспецифического язвенного колита.

    Черный понос

    Самая серьезная причина, способная вызвать появление жидкого стула черного цвета — это пищеводное, желудочное или кишечное кровотечение (например, при варикозах пищевода, язве желудка или двенадцатиперстной кишки, опухолях). Кровь, вступая в контакт с пищеварительными ферментами, приобретает черный цвет. Стул, похожий на деготь, говорит о достаточно сильном кровотечении. Если оно локализуется в желудке, иногда возникает также рвота «кофейной гущей». Довольно быстро может наступить критическая кровопотеря — больного нужно как можно скорее доставить в хирургический стационар. Иногда почернение стула бывает вызвано приемом определенных препаратов (активированный уголь, препараты железа, висмута, витаминно-минеральные комплексы).

    Желтый понос

    Часто бывает у детей ясельного возраста. Причинами могут быть нарушения пищеварения, обусловленные как инфекциями (чаще всего это ротавирусная инфекция, но не исключается и вирусный гепатит), так и другими заболеваниями органов пищеварения, затрудняющими переваривание пищи и ускоряющими ее прохождение по ЖКТ. Желтый цвет стула может быть также связан с приемом некоторых лекарственных препаратов.

    Белый понос

    Часто встречается у детей в возрасте до года. В этом случае он может быть вызван питанием некоторыми искусственными смесями, перекормом молоком, введением в прикорм новых продуктов, избытком трудноусвояемых углеводов, иногда наблюдается в период прорезывания зубов.

    Более серьезные причины белого поноса, которые могут встречаться как у детей, так и у взрослых: нарушения в работе желчного пузыря (частичная или полная непроходимость желчевыводящих путей), гепатит (желтуха).

    Спровоцировать побеление стула могут лекарственные препараты, нарушающие работу печени (тетрациклин, аспирин, ибупрофен, парацетамол, метотрексат, оральные контрацептивы, противотуберкулезные средства).

    Зеленый понос

    Зеленый зловонный понос у взрослого человека зачастую связан с усилением бродильных процессов в кишечнике, что может быть вызвано дисбактериозом, дизентерией и другими кишечными инфекциями. Зеленую окраску каловым массам может придать желчь, перенасыщенная билирубином вследствие усиленного распада эритроцитов или патологии печени.

    Зеленый кал может выделяться также при избытке в рационе продуктов (напитков) с искусственными красителями.

    Возможные осложнения при диареи

    • обезвоживание (вплоть до летального исхода): об этом косвенно свидетельствуют такие признаки, как сухие губы, язык, снижение тургора кожи и глазных яблок, сильная жажда, учащенное дыхание, редкое мочеиспускание;
    • потеря организмом солей (происходит в комплексе с потерей жидкости), может вызывать судороги;
    • истощение организма, гиповитаминоз (при хронической диарее);
    • интоксикация (отравление бактериальными или вирусными токсинами);
    • геморрой, выпадение прямой кишки, ее изъязвления и трещины.

    Лечение

    За лечением диареи лучше всего обратиться к профессионалам, так как причин у диареи может быть множество, и подходы к лечению каждой из них принципиально разный.

    Если же в силу особых обстоятельств (например, пребывание в труднодоступной местности) немедленно получить медицинскую помощь невозможно, основное лечение заключаются в восполнении потерь жидкости и солей, а также в снижении интоксикации (при наличии инфекции). Для этого существуют специальные солевые смеси (например, регидрон, оралит), которые разводят водой по инструкции и постоянно принимают внутрь небольшими порциями, маленькими глотками. Для снижения интоксикации применяют сорбенты (активированный уголь и др.), которые не позволяют микробным токсинам всасываться.

    Следует быть особенно осторожными с препаратами, замедляющими перистальтику кишечника, так как задержка выведения инфицированных каловых масс приводит к усилению интоксикации. Не следует также без выяснения причин диареи принимать антибиотики.

    Все перечисленные меры можно расценивать лишь как временные, и при первой же возможности в любом случае необходимо обратиться за медицинской помощью, для того чтобы уточнить диагноз и скорректировать лечение диареи.

    Так, например, если причина кроется в инфекции, врач после проведения анализов подберет подходящее антимикробное средство. При дисбактериозе, который может быть как причиной, так и следствием диареи, целесообразен прием специальных препаратов, восстанавливающих нормальную микрофлору. При ферментной недостаточности может потребоваться прием ферментных препаратов.

    Диета при диарее

    Диета является одной из составляющих лечения. Так как при любой диарее присутствует раздражение (а нередко и выраженное воспаление) слизистой кишечника, пища должна быть максимально щадящей и легкоусвояемой. При диарее рекомендуется:

    • больше пить (напитки комнатной температуры, теплые), из напитков предпочтительнее простая питьевая вода, водно-солевые смеси, теплый чай, слабый кисель, вяжущие и обволакивающие травяные чаи и настои. Следует избегать алкоголя, молока, фруктовых соков, газированных напитков;
    • не принимать пищу при отсутствии аппетита (это защитная реакция организма);
    • при появлении аппетита можно начать с вторичных бульонов, овсяной или рисовой каши (на воде), подсушенного белого хлеба, картофельного пюре, отварного постного мяса (немного, в протертом виде). Затем можно попробовать отварные и запеченные овощи и фрукты. Пища должна быть полужидкой, гомогенной, принимать ее нужно часто и понемногу;
    • до полной нормализации стула (а лучше еще некоторое время после) следует избегать свежих фруктов и овощей, а также алкоголя, жирной, острой и жареной пищи.

    Профилактика

    Профилактика диареи в первую очередь сводится к соблюдению правил личной гигиены и санитарных норм приготовления пищи.

    Диарея

    Диарея – причины, виды и чем опасно такое состояние

    Что такое диарея? Это один из наиболее распространенных признаков кишечных расстройств. У взрослых и детей после 1 года диареей принято считать частый жидкий стул более 3-х раз в сутки.

    При этом может возникать дискомфорт или болевые ощущения в животе. Понос не является заболеванием, а только одним из проявлений той или иной патологии.

    В зависимости от конкретной причины, он также может сопровождаться другими признаками, например рвотой, тошнотой, высокой температурой тела и др.

    У малышей до года, которые находятся на естественном вскармливании, частота стула равна количеству кормлений, поэтому у них диареей принято считать изменение консистенции стула и увеличение его обычной частоты.

    Причины диареи

    Понос может возникать по разным причинам. Важно хорошо изучить их, приступая к лечению, ведь в противоположном случае оно не всегда бывает эффективным.

    Если появилась диарея, причины могут быть следующие:

    • кишечная инфекция – острая или хроническая;
    • переедание, погрешности в питании;
    • паразитарные болезни;
    • отравления;
    • нарушение кишечной моторики;
    • дефицит пищеварительных ферментов;
    • дисбаланс кишечной микрофлоры;
    • воспалительные заболевания пищеварительной системы;
    • новообразования ЖКТ.

    Кроме того, можно выделить такие факторы, способствующие развитию поноса:

    • игнорирование личной гигиены;
    • неврозы, стрессы;
    • плохое пережевывание пищи;
    • иммунодефицит;
    • малоподвижность;
    • детский возраст;
    • период вынашивания малыша;
    • прием некоторых лекарств.

    Важно серьезно отнестись к этому симптому и обратиться к врачу, который посоветует, как остановить понос.

    Виды поноса

    Диарея, в зависимости от вызвавшей ее причины, может быть таких видов:

      алиментарного характера, возникающая при аллергии, несбалансированном питании;

    инфекционная – при бактериальных и вирусных заболеваниях;

    токсическая диарея, при некоторых отравлениях, например, мышьяком;

    диспепсическое расстройство при дефиците ферментов;

  • «медвежья болезнь» – понос на нервной почве.

В зависимости от цвета и консистенции каловых масс, диарея бывает:

    Желтый понос – имеет самый благоприятный прогноз. Возникает в результате усиления кишечной перистальтики – каловые массы продвигаются быстро и не сформированы полностью. Может сопровождаться резью, тяжестью в животе.

Жидкий кал зеленого цвета встречается при вирусных и бактериальных инфекционных болезнях. Зеленый цвет, возникает из-за активного роста возбудителей и скопления лейкоцитов. Может сопровождаться частыми позывами на рвоту, болью в животе.

Понос с кровью – это чаще всего тревожный симптом, который возникает при желудочно-кишечных кровотечениях. Если поражены верхние отделы пищеварительной системы, кал окрашивается в черный цвет. Кал с кровью алого цвета бывает при кровотечении из прямой кишки. Изменить цвет кала на черный может свёкла, черника, употребление активированного угля, поэтому это обязательно следует учитывать.

Белый жидкий стул чаще возникает в результате недостаточной обработки желчью пищи. Такое бывает при наличии в организме новообразований или камней, сдавливающих желчный проток. Это также сопровождается потемнением мочи и желтушностью кожных покровов.

  • Понос водой встречается при холере. В этом случае испражнения очень частые, существует очень большой риск быстрого обезвоживания.
  • Симптомы

    Часто у взрослых диарею могут сопровождать такие симптомы:

      болевые ощущения: приступы, спазмы, рези. Возникают при диарее микробного характера, пищевом отравлении;

    рвота, тошнота – организм старается освободиться от поступивших в него токсинов;

    отрыжка тухлым – сопровождает понос, который возник при дефиците ферментов;

  • повышение температуры тела при диарее свидетельствует о ее инфекционном происхождении или отравлении; если при инфекционной диарее температура тела в пределах нормы, это свидетельствует о развитии иммунодефицита.
  • Многие беременные бьют тревогу, если у них появился понос, что делать в таком случае?

    Часто на ранних сроках гестации может возникнуть физиологическое кишечное расстройство. Причина этого – увеличение гормонов в крови, которые нужны для нормального течения беременности. Поэтому не стоит волноваться, а лучше обратиться к врачу, который поможет разобраться что к чему.

    Жидкий стул является нормой у новорожденных и малышей грудного возраста. Так как дети такого возраста питаются исключительно жидкой пищей, то частый стул не должен вызывать панику. Иногда у вполне здоровых детей частота испражнений может быть в сутки до 10 раз.

    Чем опасна диарея?

    При попадании большого количества патогенной микрофлоры в человеческий организм происходит ее быстрое размножение. Во время этого выделяются токсины, провоцирующие воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте и раздражение ее слизистой оболочки.

    При этом нарушается всасывание питательных веществ и воды. Микроорганизмы способствуют гибели полезной кишечной микрофлоры, а именно она отвечает за иммунитет и здоровье кишечника. В результате этого заболевание еще больше усугубляется. Поэтому часто диарея инфекционного происхождения может вызывать такие осложнения:

    • нарушение водно-солевого баланса;
    • острый дефицит питания;
    • даже после купирования поноса нормальная функция кишечника остается нарушенной.

    Особенно опасен понос для детей.
    Из-за анатомо-физиологических особенностей организма они быстро теряют много жидкости, в результате чего возникает нарушение работы всех систем и органов. Поэтому, как только этот симптом возник у малыша, следует немедленно обратиться за врачебной помощью, чтобы избежать более серьезных последствий.

    К врачу обязательно следует обратиться, если у пациента диарея не прекращается более 3 суток. На фоне поноса учащается дыхание, в кале есть кровь, слизь, зелень, температура тела высокая.

    Тактика при поносе

    Итак, у вас возникла диарея, что делать в таком случае? Конечно же, лечение должен назначить врач, учитывая другие симптомы. Но, чтобы облегчить состояние и предотвратить риск развития осложнений, до осмотра врача пациенту рекомендуется дать сорбенты, например, Сорбекс.

    Он связывает поступившие в желудок и кишечник токсины, нейтрализует их и выводит наружу. Это позволит ненадолго нормализовать состояние. Но употребление сорбентов не исключает визит к врачу. Даже если пациенту стало лучше, это может быть только временно. Обязательно нужно обратиться к специалисту, который выяснит причину поноса и определится с дальнейшей тактикой.

    Принимать сорбент нужно, как можно раньше при первых признаках заболевания (диарея). Взрослым при отравлении — по 2–6 капсул 3 раза в сутки. Препарат применяют внутрь, запивая водой, с интервалом 1,5–2 часа до или после приема пищи, или приема лекарственных препаратов. Курс лечения при острых состояниях составляет 3–5 дней, при хронических заболеваниях, обусловленных эндогенными интоксикациями – 10-15 дней.

    Учитывая, что при диарее теряется много воды, необходимо обильное питье, а т.к. теряется не только жидкость, но и микроэлементы — лучше пить не обычную воду, а минеральную или самостоятельно приготовленные глюкозо – солевые растворы: на литр воды — чайная ложка соли, вдвое меньше соды, четверть ложки хлористого калия, 4 столовых ложки сахара. Если соли калия в доме нет (что вполне вероятно), её можно заменить стаканом апельсинового сока или компота из кураги.

    Однако следует немедленно обратиться к врачу, если:

    • Диарея продолжается более 3-х суток;
    • Температура выше 38.3 градусов;
    • Был черный, дегтеобразный стул или стул с кровью;
    • Появились отеки;
    • Отсутствие мочеиспускания или недостаточное мочеиспускание;
    • Имеются подозрения, что причиной диареи является лекарство;
    • Сильная боль в животе;
    • Большая потеря воды (обезвоживание).

    Особенности медикаментозного лечения

    Независимо от причины, лечение поноса, требует комплексного подхода. Врач назначает препараты, которые действуют по разным направлениям:

      Антимикробные средства являются основой терапии. Они позволяют устранить причину – уничтожить вызвавшего понос возбудителя.

    Про- и пребиотики помогают восстановить нормальную микрофлору кишечника, которая часто массово гибнет при диарее.

    Препараты, уменьшающие кишечную перистальтику – тормозят скорость продвижения кала, снижая проявления поноса. Это симптоматические средства, их нельзя использовать при диарее инфекционного происхождения.

  • Растворы для оральной регидратации позволяют восполнить водно – электролитный баланс, который нарушается при поносе, вызывая за собой дисфункцию всех систем и органов. Кроме обычного обильного питья обязательно нужно давать такие средства.
  • Все эти препараты должен назначить врач. Категорически запрещено самолечение!

    Диета

    Если у пациента диарея, лечение обязательно предполагает специальную диету. Обязательно нужно исключить продукты, раздражающие пищеварительные органы. Ведь при их употреблении, болезнь только затянется. Питание зависит от конкретной болезни, но есть общие принципы, которые важны при поносе:

      Из рациона исключить продукты, которые провоцируют газообразование и брожение, слишком острую, жирную, копченую и сладкую пищу.

    Стараться блюда варить или запекать.

    Не употреблять трудно перевариваемые продукты, например грибы.

    Отказаться от свежих овощей и фруктов.

    Блюда должны быть легкоусвояемые.

  • Много пить, например крепкий чай, отвар шиповника, ромашки. Категорически запрещены кофе, фруктовые соки, алкогольные напитки.
  • Профилактика

    Чтобы избежать поноса, крайне важно придерживаться простых правил:

      Не забывать о правилах личной гигиены: хорошо мыть руки перед приемом и приготовлением пищи, после посещения туалета, прогулок на улице, пеленания малыша.

    Избегать вредных привычек, как сосание ручек, карандашей, пальцев, отучиться грызть ногти, особенно это касается детей.

    Сбалансировать свой рацион, не злоупотреблять сладкой пищей.

    Продукты покупать только у проверенных продавцов, обязательно следить за их сроком годности, не есть те, в свежести которых возникли сомнения.

    Все кухонные принадлежности после контакта с мясом или рыбой хорошо мыть теплой водой с моющим средством.

    Не употреблять непастеризованное молоко.

    Не оставлять в тепле приготовленную пищу, в результате возможно размножение опасной микрофлоры.

    Не готовить пищу впрок, это может быть опасно.

    Фрукты и овощи хорошо мыть проточной водой непосредственно перед употреблением.

  • Пить только чистую воду, избегать использования воды из различных источников, ручьев, колодцев, в качестве которой можно сомневаться.
  • Полностью защитить человека от диареи и возможного инфицирования вряд ли получится. Но эти рекомендации позволят снизить риск возникновения поноса.

    Помните, самолечение может нанести вред Вашему здоровью!

    Диарея: причины, симптомы, лечение поноса

    Диарея – учащенный стул жидкой консистенции. Состояние часто сопровождается болью и урчанием в животе, вздутием, ложными позывами на дефекацию. Это не самостоятельное заболевание, а проявление дисбактериоза, неврогенных расстройств, многих инфекционных или воспалительных процессов в органах пищеварения.

    Выраженность поноса может варьироваться от легкого временного послабления стула до состояний, представляющих угрозу жизни. Избежать осложнений помогут своевременная диагностика и лечение патологии, заключающееся в щадящей диете, приеме лекарств от диареи.

    Нормальное количество каловых масс, выделяемых за сутки взрослым, колеблется в пределах 100-300 граммов и зависит от особенностей питания. При усиленной моторике кишечника стул может учащаться и становиться более жидким, но не увеличивается в объеме. Возникновение поноса связано с нарушением процесса всасывания воды и полезных веществ через стенку кишки, когда концентрация жидкости в каловых массах достигает 60-90%.

    Причины поноса

    Понос появляется не только вследствие заболеваний пищеварительного тракта, но и при патологиях других органов, нарушении диеты, применении ряда лекарств, непереносимости определенных продуктов.

    Причинами диареи могут стать:

    • Инфекции, поражающие органы пищеварения. Среди бактерий такими являются сальмонелла, шигелла. Вирусы также способны вызвать кишечное расстройство, в частности, диарея возможна при коронавирусе, ротавирусной и аденовирусной инфекциях. Паразитарная инвазия часто вызывает именно острый процесс.
    • Прием медикаментов. Чаще других к диарее у взрослых людей или детей приводят антибиотики, такие как ампициллин, линкомицин, цефалоспорины, клиндамицин. Они истребляют нормальную микрофлору кишечника, что препятствует естественному перевариванию пищи и способствует росту болезнетворных микроорганизмов. Стимулируют разжижение стула также слабительные средства, антациды, содержащие соли магния, противоаритмические препараты, лекарства на основе наперстянки, соли калия, искусственные сахара, холестирамин, хенодезоксихолевая кислота, антикоагулянты.
    • Непереносимость некоторых продуктов. Проблемы с перевариванием определенных типов сахаров, искусственных добавок, ароматизаторов, многоатомных спиртов также становятся причиной поноса. Наиболее часто пищевая аллергия, проявляющаяся жидким стулом, бывает при лактазной недостаточности, приеме больших количеств алкогольных напитков, поедании калорийной, жирной и острой пищи, богатых магнием продуктов.
    • Заболевания и опухолевый рост в органах пищеварения. Можно предположить язвенный колит, болезнь Крона, синдром мальабсорбции или раздраженного кишечника.
    • Снижение функции ЖКТ неврологического происхождения. Обычно развивается при выраженном стрессе. Болезни прочих органов и систем. В их числе сахарный диабет, панкреатит, гиперфункция щитовидной железы, печеночный фиброз, амилоидоз.
    • Оперативное лечение, в частности, резекция желудка, холецистэктомия.

    Диарея при беременности может быть связана с физиологическими процессами. В это время повышается количество гормонов и биологически активных веществ, способных усиливать не только перистальтику кишечника, но и повышать чувствительность нервного аппарата слизистой оболочки к действию определенной пищи, даже ранее хорошо усвояемой организмом женщины.

    Классификация диареи

    Симптомы

    Понос может протекать в острой и хронической форме. В первом случае симптомы диареи ярко выражены и присутствуют до трех недель. В течение этого времени больного беспокоят частый разжиженный стул, нередко с прожилками крови или слизью, боль и вздутие живота, нередко тошнота, рвота. Ухудшается и общее состояние – повышается температура тела, появляются симптомы обезвоживания, такие как сухость во рту, сильная жажда, шелушение кожи, слабость, сонливость, снижается объем выделяемой мочи, кровяное давление. Основными причинами острой диареи выступают инфекции и воспаление кишечника, а также прием лекарственных средств.

    При хроническом течении симптомы поноса менее выражены. Патологии тонкого кишечника проявляются обильным водянистым или жирным стулом. Для заболеваний толстого отдела кишечника характерны испражнения в умеренном количестве, но с примесью гноя, крови, слизи. Поражения прямой кишки проявляются частым скудным стулом вследствие повышенной чувствительности к растяжению ее стенок, болезненными ложными позывами на дефекацию.

    Осложнения диареи

    К наиболее опасным последствиям острого поноса, сопровождающегося большой потерей жидкости организмом, относится обезвоживание. В запущенных случаях состояние больного тяжелое, вплоть до летального исхода. Сопутствующее водянистому стулу вымывание солей может вызывать судороги.

    В случае инфекционного процесса возможно тяжелое отравление организма бактериальными или вирусными токсинами. При хронической длительной форме патологии развивается истощение организма, гиповитаминоз. Также в числе осложнений диареи поражения прямой кишки – геморрой, ее выпадение, образование изъязвлений и трещин.

    Диагностика

    Диагноз устанавливается на основании жалоб больного, внешнего осмотра, включая физикальное обследование области живота, применения инструментальных и лабораторных методов исследования. Желательно также осуществить проктологический осмотр. Выявление анальной трещины, свища, парапроктита может позволить предположить имеющуюся болезнь Крона, как основной фактор развития поноса.

    В беседе с пациентом важно выяснить характер стула, что позволит предположить причину и локализацию патологических изменений. Желтый кал указывает на ускорение моторики кишечника. Стул жидкой консистенции и зеленого цвета характерен для инфекционных поражений органов пищеварения. Примесь либо прожилки крови в испражнениях указывает на кровоизлияние в органы ЖКТ. Если оно случилось в верхних отделах пищеварительной системы, кал приобретает черный цвет – дегтеобразный стул. Обесцвеченный кал жидкой консистенции свидетельствует о присутствии в организме новообразований или камней, препятствующих току желчи. Водянистый выраженный понос характерен для холеры и быстро приводит к обезвоживанию.

    Для установления причины и тяжести диареи проводятся лабораторные анализы:

    • Клинический анализ крови. Высокий уровень лейкоцитов указывает на воспаление кишечника. Гематокрит повышается при сгущении крови вследствие обезвоживания организма.
    • Биохимический анализ крови. Концентрация калия, натрия, хлора в крови важна в подборе тактики восполнения водно-электролитного баланса, нарушенного при обезвоживании. Повышение общей амилазы указывает на патологию поджелудочной железы, как вероятную причину диареи. Жидкий стул может стать также последствием дисфункции печени. Разрушение клеток органа сопровождается резким ростом уровня аланинаминотрансферазы в крови.
    • Копрограмма. В процессе исследования определяются физические и химические свойства кала, его микроскопическая структура.
    • Анализ кала на цисты простейших. Микроскопическая диагностика инфекционной диареи, вызванной простейшими микроорганизмами.
    • Анализ кала на яйца глист. Позволяет с помощью микроскопа обнаружить яйца наиболее часто встречаемых гельминтов.
    • Мазок из перианальной области на энтеробиоз. Заболевание – широко распространенный гельминтоз, протекающий с зудом и часто встречающийся у детей.
    • Бактериологический посев кала на патогенную флору. Метод выявления возбудителей кишечной инфекции и установления их чувствительности к антибиотикам.
    • Посев кала на условно-патогенную флору. Выявляются микроорганизмы, в небольших количествах считающиеся частью нормальной микрофлоры ЖКТ, но при специфических условиях и активном росте способные вызвать инфекционный процесс.
    • Анализ на дисбактериоз кишечника с определением чувствительности к фагам. Метод позволяет выявить дисбаланс микрофлоры кишечника определить чувствительность болезнетворных микроорганизмов к вирусам, используемым в борьбе с бактериальной инфекцией. Анализ проводится при поносе у больного и его подготовке к лечению бактериофагами, если традиционная антибиотикотерапия не может применяться по каким-либо причинам или оказалась неэффективной.
    • Иммунологическое исследование крови. Проводится при подозрении на инфекционный процесс с целью обнаружения антител к возбудителю.
    • Определение полиморфизмов генов, ассоциированных с нарушениями обмена лактозы и других пищеварительных ферментов. Метод диагностики алиментарной формы диареи при непереносимости определенных продуктов.

    Инструментальные методы диагностики поноса направлены на визуализацию патологических изменений в органах пищеварения. Наиболее часто с этой целью выполняются следующие исследования:

    • Колоноскопия. Эндоскопическое исследование толстого отдела кишечника. Позволяет визуально оценить внутреннюю стенку органа и обнаружить его воспаление или повреждение.
    • Ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Позволяет визуализировать нарушение структуры тканей и новообразования.

    Лечение диареи

    Легкое послабление стула может пройти в течение двух дней и не нуждается в помощи врачей. Консультация терапевта либо гастроэнтеролога требуется в следующих ситуациях:

    • примесь слизи или крови в кале;
    • дегтеобразный стул черного цвета;
    • водянистые испражнения чаще 12-20 раз в сутки;
    • обильный светлый стул на фоне падения температуры тела ниже нормы;
    • сочетание диареи и температуры более 38,5C;
    • выраженная боль в животе и выраженная рвота;
    • длительность диареи от четырех дней;
    • эпизоды потери сознания, судороги;
    • диарея более двух суток у ребенка первого года жизни или лиц старше 50 лет;
    • диарея периодически повторяется без видимых причин, присутствуют потеря веса, слабость.

    Если помимо диареи присутствуют рвота, метеоризм и острая боль, важно в кратчайшие сроки вызвать службу экстренной медицинской помощи.

    В зависимости от вида диареи больной проходит лечение у гастроэнтеролога, инфекциониста или проктолога. Как правило, оно включает следующие мероприятия:

    • применение раствора оральных регидратационных солей, восполняющего дефицит воды и минеральных веществ;
    • в тяжелых случаях обезвоживания внутривенное капельное введение регидратационных смесей;
    • препараты цинка;
    • антибиотики при подтверждении бактериальной кишечной инфекции;
    • про- и пребиотики для восстановления кишечной микрофлоры и борьбы с дисбактериозом;
    • средства от диареи, снижающие моторику кишечника;
    • витамины и минеральные вещества.

    Лечение поноса при беременности проводится под контролем акушера-гинеколога, так как многие препараты запрещены к применению у данной группы пациентов.

    При диарее рекомендовано соблюдение диеты. Она предполагает отказ от жареных, жирных, копченых, соленых продуктов, грубой клетчатки. Предпочтительны блюда, приготовленные на пару, отварные или запеченные. Пищу желательно употреблять в хорошо протертом, измельченном виде.

    Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: