Аналоги «Фурагина» и решение проблемы цистита

Фурагин®

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Состав

Одна таблетка содержит

активного вещества – фурагин 50 мг,

вспомогательные вещества – лактозы моногидрат, крахмал прежелатинизированный, сахар, полисорбат 80 (твин 80), кислота стеариновая.

Описание

Таблетки от желтого до желтого с оранжевым оттенком цвета, плоскоцилиндрической формы с фаской.

Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные препараты для системного использования. Другие антибактериальные препараты. Производные нитрофурана.

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Фурагин хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Абсорбция препарата в основном происходит из дистального сегмента кишечника путем пассивной диффузии. После однократной дозы максимальная концентрация активного вещества в плазме крови достигается через 30 мин, сохраняется на этом уровне в течение 1 часа, затем медленно понижается. Бактериостатическая концентрация фурагина в плазме крови сохраняется в течение 8-12 часов. Фурагин связывается с белками плазмы крови. Относительно небольшая часть от введенной дозы (10 %) биотрансформируется в печени и почках, но при сниженной выделительной функции почек биотрансформируется большая часть введенной дозы. Период полувыведения фурагина короткий (около 1 часа). Фурагин выводится через почки, преимущественно путем канальцевой секреции (85 %). 8-13 % принятого фурагина попадает в мочу, где концентрация фурагина в несколько раз превышает минимальную ингибирующую концентрацию для большей части чувствительных микроорганизмов. Максимальная концентрация фурагина в моче – 5,7 мкг/мл. Действие фурагина наиболее выражено в кислой среде (рН 5,5). Средства, которые нейтрализуют мочу, снижают эффективность действия препарата.

Фармакодинамика

Фурагин – антибактериальное средство, производное нитрофурана, эффективен как в отношении грамположительных (Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus faecalis), так и грамотрицательных (Enterobacteriаceae, Salmonella, Shygella, Proteus, Klebsiella spp., Escherichia coli, Enterobacter и др.) бактерий. Препарат действует на стафилококки и другие патогенные штаммы микроорганизмов, которые устойчивы к сульфаниламидам и антибиотикам. Резистентность микроорганизмов к фурагину развивается медленно и не достигает высокой степени. К препарату устойчива Pseudomonas aeruginosa.

Механизм антимикробного действия препарата связан с восстановлением нитрогруппы в аминогруппу. При этом восстановленные формы препарата оказывают непосредственное влияние на клеточные макромолекулы и транспорт электронов в микробной клетке. Взаимодействуя на уровне ДНК (дезоксирибонуклеиновой кислоты) вызывает разрывы и мутации в ней, что приводит к нарушению ее биологической функции. Предполагается также, что восстановленная форма прeпарата окисляет ряд ферментативных систем микроорганизмов. По отношению к некоторым микроорганизмам антимикробный эффект фурагина выше, чем других нитрофуранов. Препарат особенно активен при инфекциях мочевых путей.

Нитрофураны не угнетают иммунную систему организма, а даже активизируют ее, например, повышают титр комплемента и способность лейкоцитов фагоцитировать микроорганизмы.

Показания к применению

острые и хронические инфекции мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит, уретрит) и предстательной железы (простатит);

послеоперационные инфекции мочеполовой системы (послеоперационный пиелонефрит, цистит, простатит).

Способ применения и дозы

Таблетки Фурагин® принимают внутрь после еды, запивая достаточным количеством воды.

Взрослым назначают 100-200 мг 2-3 раза в день. Максимальная суточная доза  600 мг. Курс лечения составляет 7-10 дней. При необходимости курс лечения повторяют через 10-15 дней.

При рецидивирующих инфекциях мочевыводящих путей у женщин (по крайней мере 3 эпизода в течение 12 месяцев) используется Фурагин по 100 мг (2 таблетки) в день в течение 6-12 месяцев.

Побочные действия

Как и другие лекарственные средства, Фурагин может вызывать побочные действия, которые проявляются не у всех пациентов.

Классификация нежелательных побочных реакций по частоте развития: очень часто (≥ 1/10); часто (≥ 1/100 до

Тактика применения уросептиков в общей практике

Основными средствами патогенетической терапии инфекции мочевыводящих путей до сегодняшнего дня остаются уросептики. Важнейшим путем повышения эффективности лечения является не только создание и внедрение новых уроантисептиков, но и совершенствование тактики применения уже имеющихся средств. Препараты, которые относят к уросептикам, сведены в табл. 1.

Таблица 1. Фармакологические препараты, относящиеся к уросептикам

Проблема оптимального выбора уросептика при лечении конкретного больного диктует необходимость ответа на многие вопросы. Прежде всего необходимо выяснить локализацию инфекции мочевыводящих путей, определить вид возбудителя и его чувствительность к выбранному уросептику, остроту воспалительного процесса, функциональное состояние почек. Кроме того, необходимо иметь четкое представление о фармакокинетике и фармакодинамике препарата.

Только после ответа на эти вопросы выбор препарата становится действительно оптимальным.

Говоря о локализации инфекции, нельзя забывать, что даже у одного и того же больного может быть разная микрофлора в паренхиме почек и в мочевыводящих путях.

Как правило, на ранних стадиях заболевания выявляется моноинфекция, при более длительном течении процесса, в случае неадекватной антибактериальной терапии, появляются микробные ассоциации, включающие до двух и трех видов возбудителей, часто как грамотрицательных, так и грамположительных.

Наиболее частыми возбудителями являются кишечная палочка и энтерококки (т. е. облигатная флора кишечника), а также гемолитический вариант кишечной палочки, протей, синегнойная палочка, золотистый стафилококк, клебсиелла. При этом ассоциации различных видов возбудителей при пиелонефрите встречаются в 20—45,5% случаев. Примерно в 15% случаев хронического пиелонефрита не удается выявить возбудителя обычным способом ни в посевах мочи, ни в посевах почечной ткани. Возбудители, трансформировавшиеся в лишенные клеточных стенок формы (L-формы), и микоплазмы требуют для своего выявления сложных диагностических сред и методик.

Читайте также:
Зачатие ребенка: как определить благоприятный период?

Идентификация возбудителя позволяет выбрать наиболее эффективный уросептик. В настоящее время существуют четкие рекомендации по выбору уросептика в зависимости от возбудителя, и в литературе информации по этому вопросу достаточно много. В ситуациях, когда нельзя ожидать результатов посева мочи и чувствительности флоры, могут применяться стандартизированные схемы антибактериальной терапии. Например, возможно применение гентамицина, при необходимости в комбинации с цефалоспоринами, или сочетание карбенициллина (пиопена) с налидиксовой кислотой, колимицина с налидиксовой кислотой.

В настоящее время при тяжелых формах урологической инфекции — пиелонефрите, уросепсисе, при устойчивости к другим классам антимикробных веществ, при наличии полирезистентных штаммов бактерий — рекомендуется применять антибиотики группы фторхинолонов.

При необходимости проведения терапии уросептиками длительно, со сменой препаратов каждые 7-10 дней, целесообразно последовательно применять препараты, действующие на бактериальную стенку и на метаболизм бактериальной клетки. Рекомендуется последовательное применение пенициллина и эритромицина, цефалоспоринов и левомицетина, цефалоспоринов и нитрофуранов для предупреждения выживания протопластных и L-форм бактерий.

Все перечисленные группы уросептиков хорошо проникают в ткани мочеполовой системы и мочу, где создаются достаточные для получения терапевтического эффекта концентрации. В то же время проверка выделительной функции почек обязательна в каждом случае. При выраженных склеротических изменениях и поражении клубочкового аппарата почек успех лечения уменьшается, а при снижении клубочковой фильтрации до 30 мл/мин проводить антибактериальную терапию нет смысла, т. к. невозможно получить терапевтическую лечебную концентрацию препаратов в почечной паренхиме. Кроме того, резко возрастает опасность развития токсических эффектов. Снижение функциональной способности почек заставляет обращать особое внимание на нефротоксичность применяемых средств.

Практически не оказывают нефротоксического действия фторхинолоны, оксациллин, метициллин, карбенициллин из группы пенициллинов, макролиды, цефалоспорины, левомицетин.

Незначительной нефротоксичностью обладают ампициллин, линкомицин, нитрофураны, налидиксовая кислота, некоторые сульфаниламиды пролонгированного действия. При наличии почечной недостаточности нефротоксичными становятся тетрациклины. Всегда высоко нефротоксичны аминогликозиды (гентамицин, стрептомицин, торбамицин, канамицин).

Нефротоксические эффекты препаратов усиливаются при выраженной дегидратации и при одновременном приеме диуретических средств.

Одним из важнейших критериев выбора препарата является рН мочи. Максимальную эффективность в щелочной среде при рН = 7,5—9,0 проявляют аминогликозиды и макролиды, по мере снижения рН мочи их активность снижается. Не зависит от рН мочи эффективность цефалоспоринов, фторхинолонов, гликопротеидов, тетрациклинов, левомицетина. В кислой среде при рН ≤ 5,5 наиболее эффективны пенициллины, производные нафтиридина, нитрофурана, хинолона, 8-оксихинолона, метепамин. Все эти препараты значительно снижают свою активность по мере ощелачивания среды.

С целью повышения щелочности мочи возможно назначение молочно-растительной диеты, бикарбоната натрия. Для снижения рН мочи (ее подкисления) увеличивают потребление хлеба и мучных изделий, мяса и яиц. Назначают аммония хлорид, аскорбиновую кислоту, метионин, гиппуровую кислоту (которая содержится, например, в соке клюквы). Любое вещество, снижающее рН мочи ниже 5,5, тормозит развитие бактерий в моче.

При наличии микробных ассоциаций возможно использование сочетания двух уросептиков.

Хорошую совместимость с большинством антимикробных препаратов и отсутствие нежелательных реакций при комбинированной антибактериальной терапии имеют фторхинолоны.

β-лактамы (пенициллины, цефалоспорины), аминогликозиды и полипептиды обладают синергизмом действия, их можно сочетать при тяжелых формах инфекции. При этом все перечисленные группы антибиотиков при взаимодействии с тетрациклинами, макролидами, линкомицином проявляют антагонизм.

Левомицетин, тетрациклины и макролиды при совместном назначении проявляют индифферентность. Нитрофурантоин ослабляет действие налидиксовой кислоты. Считается нецелесообразным назначать следующие сочетания: фурагина с левомицетином, фурагина с сульфаниламидами, левомицетина с сульфаниламидами, метенамина с сульфаниламидами.

Как выбор комбинации препаратов, так и необходимая длительность курсовой терапии и путь введения препаратов зависят от локализации инфекции, остроты процесса, возбудителя.

Дозы препаратов для курсовой терапии приведены в табл. 2. При проведении лечения следует помнить, что к некоторым препаратам развивается резистентность микроорганизмов. Особенно это надо учитывать, если необходима интермиттирующая терапия. Предпочтение следует отдавать препаратам, к которым резистентность развивается относительно медленно: это фторхинолоны, ампициллин, левомицетин, депо-сульфаниламиды. Особенно медленно вырабатывается резистентность к фурагину, поэтому этот препарат является важнейшим при проведении длительного интермиттирующего лечения.

Довольно быстро и часто развивается резистентность микроорганизмов к налидиксовой кислоте, оксолиновой кислоте, тетрациклинам, стрептомицину, цефалоспоринам.

Учитывая сказанное, всегда следует выяснять, какие препараты использовались в проводившейся ранее терапии, и оценивать степень их эффективности.

Необходимо также уточнять побочные действия, имевшие место на фоне ранее проводившейся терапии, и принимать во внимание возможность их возникновения на фоне проводимого лечения.

Все вышеизложенное указывает на то, что даже при наличии массы рекомендательной литературы с большим количеством различных схем терапии — подход к лечению инфекции мочевыводящих путей не может быть механическим и требует индивидуального выбора тактики терапии для каждого конкретного больного.

Фурагин

Состав

Форма выпуска

Лекарство выпускается в таблетках, которые содержатся в полимерном флаконе.

Фармакологическое действие

Таблетки Фурагин обладают противомикробным действием широкого спектра.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат влияет на многие грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы. Его лечебный эффект обусловлен тем, что препарат принадлежит к нитрофуранам и включает молекулу, которая может связываться с биологически активными веществами клетки микробов, способными переносить молекулу водорода. За счет этого предотвращается дальнейшая активность микробной клетки.

Читайте также:
Какие дни опасные для беременности

Для достижения положительного результата достаточно активного вещества препарата в небольшой концентрации.

Средство всасывается в кишечнике посредством пассивной диффузии. При приеме внутрь оно оказывает обеззараживающее действие на почки, уретру, мочевой пузырь. Препарат экскретируется почками.

На форумах часто можно встретить вопрос, Фурагин – это антибиотик или нет? Данное лекарство представляет собой антибактериальный и противомикробный препарат. В отличие от многих антибиотиков он не имеет системного действия. Препарат предназначен для местного применения, и его никак нельзя отнести к системному антибиотику.

Показания к применению Фурагина

Показания к применению Фурагина:

  • предотвращение появления инфекционного процессапри терапии рецидивирующих заболеваний;
  • инфекционныеи воспалительные заболевания мочеполовой системы.

Кроме того, в аптеках можно найти такое средство, как Фурагин Лект. Он также обладает противомикробным действием широкого спектра.

Показания к применению Фурагина Лект:

  • инфекциикожных покровов и мягких тканей;
  • урогенитальные инфекции;
  • профилактика при урологических операциях;
  • гинекологические инфекции;
  • инфекционныеи воспалительные заболевания рта и глотки;
  • тяжелые инфицированные ожоги;
  • зараженные раны.

Противопоказания

Нельзя применять таблетки Фурагин от цистита и других инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой системы при негативной реакции организма на препарат и почечной недостаточности.

Кроме того, данное средство противопоказано в случае:

  • врожденной ферментативной недостаточности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • если возраст пациента менее недели;
  • аллергии на средства, относящиеся к группе нитрофурана;
  • множественных поражениях периферических нервов.

Побочные действия

При приеме таблеток возможны следующие побочные реакции:

  • желудочно-кишечный тракт: ухудшение аппетита, расстройство стула, болезненные ощущения в животе, рвота, тошнота;
  • аллергия: кожный зуд, сыпь;
  • ЦНС: головокружение, неврит, ухудшение зрения, сонливость, множественные поражения периферических нервов.

Кроме того, может наблюдаться недомогание, повышение температуры тела, озноб.

Инструкция по применению Фурагина (Способ и дозировка)

Для тех, кому назначили таблетки Фурагин, инструкция по применению сообщает, что принимать их следует во время еды. Делать это нужно в следующих дозировках:

  • детям препарат дают по 5-7 мг/кг в день при обычной терапии, а также по 1-2 мг/кг при продолжительной;
  • в случае профилактики инфекционно-воспалительных заболеванийдают по 1 таблетке однократно в вечернее время;
  • взрослым пациентам нужно принимать 2 таблетки каждый день по 4 раза, в конце курса их принимают 3 раза в сутки в той же дозе.

Инструкция по применению Фурагина рекомендует одновременно соблюдать белковую диету.

Продолжительность терапии не зависит, от чего Фурагин применяется в каждом конкретном случае. Она должна составлять максимум 7-10 дней. Если нужно, лечение цистита таблетками, а также других воспалительных и инфекционных заболеваний мочеполовой системы можно продлить спустя 10-15 суток.

При длительном приеме следует контролировать работу печени и почек, а также уровень лейкоцитов.

Инструкция по применению Фурагин Лект сообщает, что средство также предназначено для внутреннего применения. Взрослым нужно принимать по 50-100 мг, детям от 3 лет – дают по 25-50 мг. Лекарство в назначенной дозировке принимают ежедневно 3 раза. Терапия рассчитана на 7-10 суток. Если курс нужно повторить, необходимо сделать перерыв на 10-15 суток.

Для профилактики принимается 50 мг средства однократно за полчаса до процедуры.

Кроме того, препарат может применяться наружно 2-3 раза каждый день для промывания ран или смачивания повязок. Также средство используется в виде полосканий рта и глотки ежедневно 2-3 раза.

Передозировка

  • нарушение функционирования ЦНС: воспаление периферических нервов, психоз, ухудшение настроения;
  • аллергические реакции: ангионевротический отек, крапивница, спазм бронхов;
  • тошнота;
  • нарушения работы печени.

В случае применения препарата в дозах сверх нормы назначается промывание желудка, а также медикаментозное устранение симптомов передозировки. В тяжелых ситуациях показан гемодиализ.

Взаимодействие

Снижение эффективности препарата и увеличение концентрации его активного вещества в плазме наблюдается при сочетании со средствами надлидиксовой кислоты, а также лекарствами, которые повышают уровень мочевой кислоты в моче.

Взаимодействие с ЛС, снижающими кислотность желудочного сока и включающими в состав триликсад магния, может привести к выраженном уменьшению степени абсорбции препарата.

Условия продажи

Данное лекарственное средство продается по рецепту. Только врач может определить, от чего таблетки Фурагин будут эффективны в каждом конкретном случае и по какой схеме их нужно принимать.

Условия хранения

Держать лекарство нужно в сухом и недоступном для солнечных лучей месте. Температура должна быть до 30°C. Беречь от детей.

Срок годности

Аналоги Фурагина

Известны такие аналоги Фурагина, как Фурасол и Фурамаг. Данные лекарственные средства нельзя заменять по своему усмотрению, без консультации с врачом.

Что лучше: Фурамаг или Фурагин?

Нередко на форумах медицинской тематики спрашивают про аналоги Фурагина. Наиболее часто в данном случае рекомендуют Фурамаг. Это средство содержит фуразидин калия и магния карбонат основной.

Отличия Фурамага и Фурагина в основном заключаются в том, что первый препарат имеет более высокую биодоступность. А в крови максимальная концентрация его активного компонента сохраняется дольше. Соответственно, тем, кто интересуется, что лучше – Фурамаг или Фурагин – можно однозначно ответить, что бактериостатический эффект у первого средства выше.

Читайте также:
Сколько таблеток Аспирина можно пить в день?

Фурагин детям

Дети всех возрастов часто страдают от инфекций мочевыделительной системы. При этом нередко не до конца вылеченное заболевание может вернуться. Избежать этого можно, если принимать соответствующие лекарственные препараты согласно инструкции. В данном случае специалисты очень часто рекомендуют антибиотики. Однако, если они по тем или иным причинам не подходят для применения, назначают детям Фурагин. В отличие от многих антибиотиков он не вызывает привыкания.

Кроме того, это средство хорошо сочетается со многими другими лекарствами. Детям, которые хорошо переносят его прием, препарат назначается не только для лечения воспалительных и инфекционных заболеваний, но и в целях профилактики.

Однако его нельзя давать пациентам до 1 месяца, особенно, если малышу не исполнилось еще и недели. Помимо этого препарат с осторожностью назначают для детей до 3 лет.

Дозировка Фурагина для детей может быть от 5 до 7 мг на 1 кг веса. Малышам до года таблетки растирают в порошок, который смешивается с некоторым количеством жидкости (молоком, смесью). Если планируется продолжительная терапия, специалист снижает детям дозировку до 1-2 мг на 1 кг веса.

Фурагин при беременности и лактации

Применять Фурагин при беременности противопоказано. Если прием таблеток необходим во время лактации, кормление грудью прекращают и продолжают только после того, как средство полностью выведется из организма.

Отзывы о Фурагине

Отзывы о Фурагине при цистите и других инфекционно-воспалительных заболеваниях весьма противоречивые. Кому-то средство помогло, а кто-то жалуется на то, что улучшений не заметил. Кроме того, нередко можно встретить сообщения о том, что при приеме таблеток появились побочные эффекты. Однако положительные мнения о препарате все-таки встречаются чаще.

Родители, которые давали Фурагин детям, отзывы также оставляют преимущественно хорошие. Они отмечают быстрое действие и эффективность данного средства.

Цена Фурагина, где купить

Цена Фурагина в среднем около 200 рублей. Лекарство считается весьма доступным по стоимости по сравнению с аналогами, такая цена таблеток от цистита делает их довольно востребованным средством. Этот препарат часто назначают врачи и им нередко интересуют в аптеках.

Цена Фурагина в Украине также вполне доступна. В среднем она составляет около 65 гривен.

Фуразолидон

Фуразолидон — противомикробное средство. Относится к группе производных нитрофурана. Оказывает противопротозойное и противомикробное действие. Используется в терапии инфекционных заболеваний различного генеза.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускает в двух формах — таблетки и гранулы для приготовления суспензии.

  • Таблетки 50 мг. Действующее вещество: фуразолидон. Вспомогательные вещества: стеарат кальция, сахароза, полисорбат, лактоза, картофельный крахмал. Цвет: желтый или зеленовато-желтый. Форма: плоскоцилиндрическая с фаской.
  • Гранулы для приготовления суспензии 50 мг. Действующее вещество: фуразолидон. Вспомогательные вещества: стеарат кальция, сахароза, полисорбат, лактоза, картофельный крахмал. Препарат выпускается в стеклянных баночках, вместимость которых составляет 150 мл.

Фармакологическое действие

Фармакологические свойства Фуразолидон связаны с его механизмом действия и активным веществом. Лекарственное средство оказывает противопротозойное, бактерицидное, бактериостатическое и противомикробное действие.

Фармакодинамика

Фуразолидон относится к группе противомикробных лекарственных средств. Препарат является производным нитрофурана. Эффективен против различных патогенных микроорганизмов, среди которых выделяют:

  • сальмонеллы;
  • кампилобактеры;
  • трихомонады;
  • шигеллы;
  • лямблии;
  • холерный вибрион.

Фуразолидон блокирует ферментные системы бактериальных клеток. В результате нарушается их клеточное дыхание и синтез нуклеиновых кислот. Разрушается оболочка патогенного микроорганизма. Происходящие нарушения приводят к тому, что бактериальная клетка вырабатывает меньшее количество токсинов.

В результате приема Фуразолидона устойчивость микроорганизмов к препарату возникает крайне редко.

Фармакокинетика

Препарат всасывается в желудочно-кишечном тракте. Затем распределяется в различных тканях и жидкостях. При менингите в ликворе создаются аналогичные концентрации препарата, как и в плазме крови и в просвете кишечника. Фуразолидон метаболизируется в печени. Большая часть лекарственного средства экскретируется почками, остальная выводится вместе с калом.

Показания к применению Фуразолидона

Основными показаниями для назначения Фуразолидона являются:

  • цистит;
  • пиелонефрит;
  • пиелит;
  • профилактика инфицирования раны в послеоперационном периоде;
  • понос, вызванный различными инфекциями;
  • лямблиоз;
  • брюшной тиф;
  • паратиф;
  • пищевые отравления;
  • дизентерия;
  • холера;
  • трихомонадный кольпит и уретрит.

Дозировка, кратность приема и продолжительность курса лечения зависят от многих факторов. Среди них индивидуальные особенности организма, заболевание и степень его тяжести.

Противопоказания

Ограничениями для использования Фуразолидона являются следующие состояния:

  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • период беременности и лактации;
  • тяжелая стадия почечной и печеночной недостаточности;
  • возраст младше 3 лет для приема таблетированной формы препарата;
  • возраст младше 1 месяца для приема гранул.

Препарат с осторожностью принимают при наличии заболеваний нервной системы и дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Побочные действия

Обычно препарат хорошо переносится. В редких случаях возникают следующие побочные эффекты:

  • кожный зуд;
  • сыпь на кожных покровах;
  • отек Квинке;
  • нарушение аппетита;
  • тошнота, возможна рвота;
  • воспаление периферических нервов;
  • токсическое воздействие на печень;
  • отек легких;
  • бронхоспазм.

Наличие сахарного диабета, недостаточности витаминов В и С, а также анемия повышают риск развития периферической нейропатии.

Передозировка

Превышение допустимой дозировки способствует развитию симптомов передозировки. К ним относятся:

  • острый токсический гепатит;
  • полиневрит;
  • гепатотоксичность.

Первая помощь заключается в отмене приема лекарственного средства. До приезда врача необходимо промыть желудок, приняв достаточное количество воды. Также рекомендуется принять антигистаминные средства. При наличии тяжелой симптоматики показана госпитализация пациента. Симптоматическая терапия назначается индивидуально в зависимости от состояния.

Читайте также:
Носовая полость - заболевания и их лечение

Взаимодействие

Совместный прием Фуразолидон с другими лекарственными средствами может изменять их действие.

Препараты группы аминогликозидов способствуют усилению противомикробного действия Фуразолидона.

Одновременный прием Фуразолидоан с антидепрессантами, амфетамином, эфедрином, фенилэфрином увеличивает риск развития артериальной гипертензии.

Хлорамфеникол и Фуразолидон угнетают кроветворение.

Дисульфирамоподобные реакции возникают при взаимодействии Фуразолидона с алкоголем.

Аналоги Фуразолидона

В некоторых случаях требуется заменить Фуразолидон на другие лекарства, аналогичные по действию и назначению. Для этого подойдут следующие аналоги препарата:

  • Энтерофурил;
  • Фталазол;
  • Фурацилин;
  • Фурадонин;
  • Лоперамид;
  • Левомицетин;
  • Метронидазол;
  • Фурагин.

Что лучше: Фуразолидон или Энтерофурил?

Энтерофурил — противомикробное средство широкого спектра действия. Активным веществом препарата является нифуроксазид. Эффект от применения лекарственного средства заключается в подавлении образования и жизнедеятельности патогенных микроорганизмов. Подобным образом происходит восстановление нормальной микрофлоры кишечника. Показаниями для назначения Энтерофурила являются:

  • острый период бактериальной диареи;
  • гипертермия;
  • повышенное газообразование;
  • тошнота и возможная рвота;
  • болевой синдром в области живота.

Фуразолидон и Энтерофурил относятся к группе лекарственных средств, оказывающих противомикробное действие. Различия между препаратами заключаются в следующем:

  • активным веществом Фуразолидона является фуразолидон, а Энтерофурила — нифуроксазид;
  • Энтерофурил не всасывается в кровь, а действует исключительно в области желудочно-кишечного тракта. Этим объясняется незначительное количество побочных действий и противопоказаний для приема препарата. Фуразолидон всасывается в системный кровоток, что повышает риск развития нежелательных реакций;
  • одновременный прием Фуразолидон с алкогольными напитками усиливает токсическое действие препарата на внутренние органы;
  • Энтерофурил производится в виде капсул и суспензии для приема внутрь. Форма выпуска Фуразолидона — таблетки и гранулы для приготовления суспензии;
  • Фуразолидон противопоказан в период беременности и кормления.

Перед тем как выбрать препарат, рекомендуется проконсультироваться с врачом. Специалист сможет оценить тяжесть заболевания и подобрать необходимое лекарственное средство в корректной дозировке.

Что лучше: Фуразолидон или Фталазол?

Фталазол — противомикробное средство. Препарат оказывает противовоспалительное и антибактериальное действие. Активным веществом лекарства является фталилсульфатиазол. Фталазол относится к группе сульфаниламидных препаратов. Он подавляет образование и распространение патогенных микроорганизмов, снижает выраженность воспалительных процессов в желудочно-кишечном тракте. К числу показаний для назначения Фталазола относятся:

  • острая и хроническая дизентерия;
  • колиты;
  • энтероколиты;
  • гастроэнтериты;
  • профилактика гнойных осложнений в послеоперационном периоде.

Фуразолидон и Фталазол оказывают противомикробное действие широкого спектра. Препараты эффективны против различных патогенных микроорганизмов. Оба лекарственных средства выпускаются в таблетированной форме. Активным веществом Фуразолидона является фуразолидон, Фталазола — фталилсульфатиазол.

Что лучше: Фуразолидон или Фурацилин?

Фурацилин — антисептическое лекарственное средство. Используется для воздействия на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы. Фурацилин тормозит деление патогенной клетки. В составе препарата содержатся фурацилин и натрия хлорид. Лекарственное средство имеет широкий спектр применения. Среди показаний для назначения:

  • пролежни различной степени тяжести;
  • ожоговые поражения;
  • инфицированные раны;
  • фурункулез;
  • остеомиелит;
  • стоматит;
  • гингивит;
  • нарушение целостности кожных покровов;
  • конъюнктивит;
  • блефарит;
  • хронический гнойный отит.

Фуразолидон и Фурацилин оказывают противомикробное действие. Препараты выпускаются в форме таблеток для приема внутрь. Фурацилин имеет более широкий спектр применения. Различие между лекарственными средствами заключается в активных веществах. В составе Фуразолидона имеется фуразолидон, а Фурацилина — фурацилин и натрия хлорид. Решение о том, какой из препаратов эффективнее в том или ином случае, принимает лечащий врач. Не рекомендуется заниматься самолечением.

Что лучше: Фуразолидон или Фурадонин?

Фурадонин — синтетическое антибактериальное средство. Активным веществом препарата является нитрофурантоин. Эффективен против бактериальных микроорганизмов, поражающих мочевыделительную систему. Фурадонин не вызывает привыкания. Это свойство позволяет использовать лекарство для лечения хронических заболеваний. Одновременный прием Фурадонина с препаратами магния запрещен в связи со снижением его антибактериальных свойств. Показаниями для назначения препарата являются:

  • острый и хронические пиелит;
  • пиелонефриты;
  • циститы;
  • уретриты.

Фуразолидон и Фурадонин выпускаются в таблетированной форме. Оба препарата дают противомикробный эффект. Различие между лекарственными средствами заключается в механизме действия и активном веществе. Фуразолидон имеет в своем составе фуразолидон. Действующим веществом Фурадонина является нитрофурантоин.

Что лучше: Фуразолидон или Лоперамид?

Лоперамид относится к группе противодиарейных лекарственных средств. Активным веществом препарата является лоперамид. Лекарство эффективно против диареи различной этиологии. Выпускается в виде капсул и таблеток. Лоперамид способствует замедлению перистальтики кишечника и повышает тонус круговых мышц в области заднего прохода. Это позволяет каловым массам задержаться в кишечнике. В результате жидкая часть кишечного содержимого успевает всосаться, а остальная выходит в виде оформленного стула. К числу показаний для назначения Лоперамида относятся:

  • пищевая токсикоинфекция;
  • диарея, возникшая на фоне непереносимости определенных продуктов;
  • диарея, причиной которой является раздражение слизистой оболочки кишечника.

Фуразолидон и Лоперамид относятся к разным группам лекарственных средств. Лоперамид эффективен против диареи, не связанной с бактериальными микроорганизмами. Фуразолидон устраняет патогенную микрофлору кишечника. Активным веществом Лоперамида является лоперамид. В составе Фуразолидона имеется фуразолидон. Лоперамид выпускается в виде капсул и таблеток. Фуразолидон производится в таблетированной форме.

Читайте также:
Останавливаем лактацию грудного молока

Что лучше: Фуразолидон или Левомицетин?

Левомицетин — антибактериальный препарат широкого спектра действия. Активным веществом лекарственного средства является хлорамфеникол. Выпускается в таблетированной форме. Эффект от приема Левомицетина заключается в блокировке размножения бактериальных микроорганизмов путем нарушения процессов образования белка в патологической клетке. Препарат воздействует на грамотрицательные и грамположительные бактерии. Показаниями для назначения Левомицетина являются:

  • брюшной тиф;
  • паратиф;
  • дизентерия различного генеза;
  • сальмонеллез;
  • скопление гнойного содержимого в полости черепа;
  • пневмония;
  • перитонит;
  • хронический гнойный отит;
  • инфекционные заболевания желчевыводящих путей;
  • хламидиоз;
  • бруцеллез.

Фуразолидон и Левомицетин используются для устранения бактериальных микроорганизмов. Фуразолидон считается более специфичным препаратом. Его назначают при наличии пищевых инфекций, а также тяжелых состояниях на фоне образовавшейся токсикоинфекции. Левомицетин обладает широким спектром действия. Эффективен против многих патогенных микроорганизмов. Действующим веществом Фуразолидона является фуразолидон, Левомицетина — хлорамфеникол. Совместное использование препаратов не имеет смысла в связи со схожестью их механизмов действия.

Что лучше: Фуразолидон или Метронидазол?

Метронидазол относится к группе синтетических антибактериальных лекарственных средств. Активным веществом препарата является метронидазол. Лекарство оказывает противоязвенное, противомикробное, противопротозойное и антиалкогольное действие. Выпускается в таблетированной форме. Показаниями для использования Метронидазола являются:

  • протозойные инфекции;
  • инфекционные поражения костей и суставов;
  • перитонит;
  • абсцесс внутренних органов;
  • инфекционные заболевания органов малого таза;
  • гнойные поражения кожных покровов;
  • острый гастрит;
  • язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • профилактика инфекционных поражений в послеоперационном периоде.

Фуразолидон и Метронидазол имеют разные механизмы действия за счет входящих в состав веществ. Целесообразность их совместного использования определяет лечащий врач.

Что лучше: Фуразолидон или Фурагин?

Еще одним представителем группы синтетических антибактериальных средств широкого спектра действия является Фурагин. Активное вещество лекарственного средства — фуразидин. Препарат эффективен против грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Выпускается в таблетированной форме и в виде капсул. К основным показаниям для назначения Фурагина относятся:

  • цистит;
  • пиелонефрит;
  • простатит;
  • уретрит.

Фуразолидон и Фурагин отличаются механизмом действия и составом. Перед тем как выбрать препарат, рекомендуется обратиться к врачу. Специалист проведет необходимую диагностику, а также определит дозировку, кратность приема и продолжительность курса лечения.

Фуразолидон для детей

Педиатры допускают использование Фуразолидона в детском возрасте. Для этого должны иметься следующие показания:

  • амебная дизентерия;
  • лямблиоз;
  • сальмонеллез.

Гранулы для приготовления суспензии — наиболее удобная форма для детей. Раствор готовят путем добавления препарата в 100 мл воды. Дозировка и кратность приема зависят от нескольких факторов. К ним относятся возраст ребенка, заболевание и степень его тяжести. Начиная с 7-летнего возраста разрешено назначение таблетированной формы Фуразолидона. В среднем продолжительность курса лечения составляет 5 дней.

Фуразолидон при беременности

Использование Фуразолидона в период беременности запрещено. Это связано с отсутствием клинических исследований, подтверждающих безопасность лекарственного средства для плода. Назначение Фуразолидона беременной производится только в случае жизненной необходимости.

Фуразолидон и алкоголь

Совместный прием Фуразолидона и алкогольных напитков запрещен. Препарат вызывает стойкое отвращение к спиртному. Он запаха алкоголя человеку становится плохо. Наиболее распространенными побочными эффектами совместного употребления Фуразолидона и спиртных напитков являются:

  • тахикардия;
  • резкое снижение артериального давления;
  • ощущение тяжести в голове;
  • чувство жжения, которое возникает по всей коже.

Один раз испытав подобные ощущения, маловероятно, что человек захочет их повторить. Поэтому, чтобы свести к минимуму риск развития побочных эффектов, рекомендуется исключить употребление алкоголя на момент использования препарата Фуразолидон.

Условия продажи

Фуразолидон отпускается без рецепта. Однако перед покупкой препарата рекомендуется обратиться к врачу. Специалист сможет провести необходимую диагностику и оценить степень тяжести заболевания. На основании этого врач определяет дозировку, кратность приема препарата, а также продолжительность курса лечения.

Условия хранения

Фуразолидон рекомендуется хранить в защищенном от света и детей месте. Температура не должна превышать +25 градусов Цельсия.

Срок годности

Фуразолидон хранится 3 года с момента производства препарата.

Производитель

ООО «Анжеро-Судженский химико-фармацевтический завод», Россия, г. Анжеро-Судженск.

Применение нитрофуранов при инфекции мочевых путей

  • КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: инфекции мочевых путей, ципрофлоксацин, норфлоксацин, цистит, Фурамаг

В последнее время к ним увеличивается интерес из-за низкого уровня резистентных штаммов возбудителей мочевой инфекции, в то время как отмечается рост устойчивости E.coli к триметоприм/сульфаметоксазолу (ТМП/СМХ), ампициллину, амоксициллину, защищенным бета-лактамам, хинолонам.

Практикующие врачи должны быть знакомы с данными о резистентности возбудителей в том или ином регионе и учитывать их при принятии решений о назначении эмпирической терапии по поводу ИМП, т. к. резистентность возбудителя к применяемому препарату повышает риск неэффективности проводимого лечения.

В течение последних 9 лет НИИ антимикробной химиотерапии (Смоленск) и кафедра клинической фармакологии Смоленской государственной медицинской академии в сотрудничестве с ведущими урологическими клиниками Российской Федерации проводят серию исследований по единым шифрам UTIAP, которые направлены на изучение спектра возбудителей и мониторинг антибиотикорезистентности основных уропатогенов.

Всего проведено три исследования: UTIAP-1 (1998 г.), UTIAP-2 (2002 г.) и UTIAP-3 (2005 г.). (1) (таблица 1 и 2).

Антибиотики и антимикробные препараты, уровень резистентности к которым превышает 20% – ампициллин и ко-тримоксазол по критериям, принятым международными сообществами (IDSA,EAU, AUA), не могут рассматриваться как средства эмпирического выбора для терапии амбулаторных ИМП. Антибиотики, обладающие высокой микробиологической активностью в отношении основных возбудителей амбулаторных неосложненных ИМП (в первую очередь E.coli), – фторхинолоны (ципрофлоксацин, норфлоксацин), цефалоспорины II-III (цефуроксим, цефтибутен), нитрофурантоин. Не все из перечисленных антимикробных препаратов, несмотря на высокую микробиологическую активность, имеют одинаковое клиническое значение для терапии неосложненных ИМП. Кроме уровня резистентности в регионе, необходимо учитывать такие характеристики, как безопасность и переносимость, фармакокинетический профиль, доказанную в клинических испытаниях эффективность препарата. Высокой активностью против E.coli, выделенной у пациентов с неосложненными ИМП, обладают цефалоспорины II-III поколения (цефуроксим и цефтибутен). В то же время b-лактамы в целом менее эффективны при терапии ИМП по сравнению с фторхинолонами, т. к. при их введении достигаются более низкие концентрации в моче. Именно поэтому b-лактамные антибиотики нельзя использовать для терапии ИМП короткими курсами (3-5 дней). К третьей группе можно отнести препараты, уровень резистентности к которым является промежуточным, – примитивные хинолоны и амоксициллин/клавуланат. Резистентность уропатогенных E.coli к ранним («примитивным») хинолонам, налидиксовой и пипемидиновой кислотам в России относительно низкая (8,9%), однако в 2 раза превышает уровень резистентности к фторированным хинолонам – норфлоксацину, ципрофлоксацину, левофлоксацину. Ранние хинолоны необходимо принимать не реже 4 раз в сутки для создания достаточных концентраций в моче, что резко снижает комплаентность пациентов к этим уросептикам. Сравнительные клинические испытания, проведенные у пациентов с неосложненными ИМП, выявили достоверно более высокий микробиологический эффект и лучшую переносимость фторхинолонов (норфлоксацин) по сравнению с ранними хинолонами (налидиксовая кислота). Учитывая угрозу роста антибиотикорезистентности в целом и к возбудителям ИМП в частности, необходимо принимать во внимание свойство ранних хинолонов индуцировать развитие резистентности не только к самим ранним хинолонам, но и к фторхинолонам (1).

Читайте также:
Вишня: польза и вред для здоровья организма

По данным исследований антибиотикорезистентности у возбудителей мочевой инфекции у амбулаторных больных в Москве (исследования UTIAP с 1998 по 2005 гг.), основными возбудителями амбулаторных ИМП являются представители семейства Enterobacteriaceae, которые были выделены в 86% случаев. При этом наиболее частым уропатогеном является E.coli, которая встречалась у 90% пациентов. Другие возбудители встречались значительно реже. В 16% случаев были выделены другие представители семейства Enterobacteriaceae: Klebsiella spp., P.mirabilis и Enterobacter spp., в то время как грамположительные микроорганизмы – Staphylococcus spp., Enterocccus spp. и S.agalactiae – в 10,% случаев.

В таблице 3 представлены возбудители неосложненной (НИМП) и осложненной (ОИМП) инфекции мочевых путей у амбулаторных пациентов в разные временные интервалы в Москве (2).

При осложненных инфекциях нижних мочевых путей достоверно реже встречается E.coli (53% и 80,9%) и достоверно возрастает доля таких возбудителей как P.aeruginosa (4,5% и 0%) и E.faecalis (9,1% и 4,2%).

При исследованиях UTIAP доля неосложненных ИМП составляла 37,6%, а осложненных – 38,8%. (2)

Одним из самых частых осложняющих факторов является мочекаменная болезнь и, как следствие, наличие конкрементов в почках или мочевыводящих путях – 48,5%. Другими частыми осложняющими факторами были: сахарный диабет – 24,2%, значительно реже встречались состояния после операций – 3,%, инфравезикальная обструкция – 6,1% и др.

Данные по резистентности E.coli , как самого частого возбудителя мочевой инфекции, представляют наибольший интерес и являются основой для дальнейшего использования в практических руководствах по рекомендациям выбора препаратов для эмпирической терапии неосложненной инфекции мочевых путей.

Данные по исследованию чувствительности основного возбудителя НИМП кишечной палочки представлены в таблице 4.

Полученные данные демонстрируют различный уровень резистентности E.сoli к бета-лактамным антибиотикам. Обращает на себя внимание высокая частота выделения резистентных штаммов E.сoli к ампициллину (28,6-43,75%) 1 . Факт высокой устойчивости E.сoli к ампициллину не изменился с течением времени, более того отмечается тенденция к росту. Высокий уровень резистентных штаммов к ко-тримоксазолу не позволяет рекомендовать его для эмпирической терапии НИМП в Москве, а данные по резистентности E.coli к нитроксалину (93,4% – резистентных штаммов) позволили даже исключить его из исследований UTIAP в 2004-2005 гг.

Сидоренко С.В. с соавторами (3) при исследовании 375 штаммов – возбудителей мочевой инфекции в Москве, также подтверждает приоритет кишечной палочки среди всех возбудителей НИМП. Далее, значительно отставая по значимости, следуют Klebsiella spp, Proteus spp, Enterobacter, из грамположительных – Enterococcus faecalis. Штаммы кишечной палочки были высокочувствительны к нитрофуранам – 88%, в частности к нитрофурантоину. Критерии эффективности к фуразидину и калиевой соли фуразидина в настоящее время не разработаны. Однако, среднегеометрические значения МПК этих соединений значительно ниже, чем у нитрофурантоина, что свидетельствует об их большей антибактериальной активности.

Полученные в ходе исследования данные значительно не отличаются от данных других исследований по изучению резистентности возбудителей мочевой инфекции. Среди грамотрицательных возбудителей число чувствительных штаммов к ко-тримоксазолу отмечено в 47-75%.

В то же время обращает на себя внимание рост резистентных штаммов к хинолонам. Так, чувствительность к налидиксовой кислоте среди энтеробактерий отмечена в 70,8-79%, а к ципрофлоксацину – в 82,3-85,7% соответственно (3). Это, конечно, связано с тем, что в исследовании принимали участие не только больные с неосложненной, но и с осложненной инфекцией мочевых путей, и мужчины с бактериальным простатитом.

Читайте также:
Как быстро вылечить простуду на губах

Интересны данные североамериканского объединенного исследования инфекций мочевых путей (North American Urinary Tract Infection Collaborative Alliance-NAUTICA) по выяснению чувствительности к широко применяемым антибактериальным препаратам возбудителей амбулаторных ИМП (неосложненных и осложненных), выделенных в разных областях США и Канады. Исследование проводилось в 41 медицинском центре (30 – в США и 11 – в Канаде). В период с апреля 2003 по июнь 2004 года включительно каждый Центр представил до 50 возбудителей. Интерес представляет исследование влияния возраста и пола на резистентность возбудителей. В случае ампициллина резистентность была более высокой у людей в возрасте до 14 лет включительно, а резистентность к ТМП/СМХ была наименьшей у женщин в возрасте от 15 до 50 лет, в то же время статистически достоверных различий в обоих случаях не было выявлено. Резистентность к фторхинолонам (ципрофлоксацину и левофлоксацину) увеличивалась с возрастом и была более высокой у мужчин, чем у женщин, являясь наиболее высокой у мужчин в возрасте от 65 лет и старше (p 6 до лечения после 10‑дневного курса лечения фурамагом отмечено снижение микробного титра энтерококка до 10 4 и эрадикация кишечной палочки, что конечно можно расценить как положительный результат лечения. У женщин с персистирующей инфекцией, рецидивирующим циститом после 5 дней лечения отмечено клиническое улучшение состояния и снижение микробного числа Enterococcus faecalis на 2 Lg с 10 4 до 10 2 . Эрадикация одного из возбудителей у пациентки при смешанной инфекции и снижение микробного титра у второго возбудителя (E.coli + Enterococcus faecalis c 10 8 до E.coli в 10 2 ; E.coli+ Staph.spp. 10 4 до Staph.spp 10 2 после лечения). Результаты лечения этих 4-х пациентов расценены как хорошие, т.к. микробный титр 10 2 КОЕ/мл является клинически незначимым титром.

Только у одной пациентки результаты лечения расценены как неудовлетворительные: у женщины с хронической инфекцией мочевых путей на фоне мочекаменной болезни (микролит в правой почке) и циститом на фоне 5-ти дневного лечения фурамагом произошла смена возбудителя: до лечения выделяли Staphylococcus epidermidis 10 в 4 степени, после лечения – Streptococcus adalactae 10 в 4 степени, хотя Streptococcus adalactae является нормальной микрофлорой влагалища (контрольные посевы мочи производились через 2-3 недели т. н. «периода очищения», т. е. пациенты не принимали никакой противовоспалительной терапии).

Хорошая и отличная бактериологическая эффективность фурамага при лечении ИМП продемонстрирована у 39 пациентов, что составило 97,5%, у 1 пациентки (2,5%) бактериологический эффект отсутствовал. Хорошая клиническая эффективность отмечена у 35 пациентов (87%).

Только одна пациентка отметила головокружение на фоне приема фурамага, после лечения головокружение прекратилось. Остальные больные нежелательных побочных реакций во время терапии фурамагом не отметили. Аллергических реакций, связанных с приемом препарата, у пациентов не отмечено. Таким образом, переносимость препарата была отличной у 39 пациентов (97,5%).

Такие хорошие результаты лечения объясняются тщательным отбором больных для лечения фурамагом. Как видно из таблиц мы в основном отбирали больных с колибациллярной и энтерококковой инфекцией, которые наиболее чувствительны к фурамагу. Учитывая рост и значимость энтерококковой инфекции мочевых путей в последнее время, а также возрастающую резистентность возбудителей мочевой инфекции ко многим антибиотикам наблюдается ренессанс нитрофуранов, эффективность и безопасность которых проверена временем.

Нитрофураны еще долгое время будут в арсенале врачей для лечения неосложненной и осложненной инфекции мочевых путей, при лечении асимптоматической бактериурии у беременных, а также в качестве профилактики рецидивирующей мочевой инфекции и санации мочевых путей перед урологическими операциями, дистанционным дроблением камней, эндоскопическими операциями и другими урологическими операциями.

Фурагин : инструкция по применению

Лекарственная форма

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество: фуразидин (в пересчете на 100 % вещество) 50 мг,

вспомогательные вещества: целлактоза-80 (смесь лактозы моногидрата и целлюлозы микрокристаллической в соотношении 3:1), крахмал картофельный, магния стеарат, полисорбат-80 (твин-80).

Описание

Таблетки круглой формы, с двояковыпуклой поверхностью, от желтого до желтого с оранжевым оттенком цвета, слегка неравномерным окрашиванием поверхности, допускается наличие вкраплений более интенсивного цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные препараты для системного использования. Другие антибактериальные препараты. Производные нитрофурана.

Фармакологические свойства

Фармакокинетика.

Абсорбция. Фурагин хорошо всасывается из пищеварительного тракта. Абсорбция препарата в основном проходит из дистального отдела тонкого кишечника путем пассивной диффузии (превышает абсорбцию из проксимального отдела в несколько раз). После одноразовой дозы 200 мг максимальная концентрация Фурагина достигается в плазме крови через 30 минут, сохраняется на этом уровне на протяжении 1 часа, потом медленно снижается. Бактериостатическая концентрация Фурагина в плазме крови сохраняется на протяжении 8-12 часов. Фурагин связывается с белками плазмы крови.

Метаболизм/элиминация. 10 % принятой дозы трансформируется в печени и почках. При нарушении функции почек происходит биотрансформация большей части примененной дозы. Период полувыведения Фурагина короткий (приблизительно 1 час). Фурагин выводится почками, преимущественно путем канальцевой секреции (85 %). 8-13 % Фурагина попадают в мочу в неизмененном виде, где его концентрация в среднем во много раз превышает минимальную концентрацию для большинства чувствительных бактерий. Максимальная концентрация Фурагина в моче – 5,7 мкг/мл.

Читайте также:
ВПЧ у женщин: что это, проявления, симптомы и лечение

Фурагин хорошо проникает через плацентарный барьер.

Фармакодинамика.

Фурагин – нитрофурановое антибактериальное средство с бактериостатическим действием. Эффективен относительно грамположительных (Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus faecalis), грамотрицательных (Enterobacteriaceae, Klebsiella spp, Escherichia coli) бактерий. Высокая бактериостатическая активность Фурагина связана с наличием ароматической нитрогруппы. Резистентность к Фурагину развивается медленно. Фурагин угнетает ферментные системы микроорганизмов, а также другие биохимические процессы в бактериальной клетке, что, в свою очередь, вызывает нарушения цитоплазматической мембраны и клеточной оболочки бактерии.

Показания к применению

– острые и хронические пиелонефриты, циститы, уретриты, простатиты

– инфекции после оперативного вмешательства на органах мочеполовой системы

Способ применения и дозы

Взрослым Фурагин в дозе 100-200 мг назначают внутрь 2-3 раза в сутки, после еды, запивая большим количеством воды. Максимальная суточная доза – 600 мг.

В зависимости от формы и выраженности заболевания курс лечения составляет 7-10 дней. При необходимости и отсутствии побочных эффектов курс лечения можно повторить через 10-15 дней после консультации с врачом. В случае пропуска приема препарата очередную дозу следует принять сразу, как только пациент вспомнит. Не следует принимать двойную дозу препарата для замещения пропущенной дозы.

Побочные действия

Критерии частоты развития побочных реакций: очень частые (> 10%), частые (1-10%), нечастые (0,1-1%), единичные (0,01-0,1%), редкие (

Противопоказания

– повышенная чувствительность к фуразидину, к другим компонентам препарата, а также к другим препаратам нитрофуранового ряда

– тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина меньше 30 мл/мин)

– пациенты на гемодиализе или перитонеальном диализе

– тяжелая печеночная недостаточность

– полиневропатия (в том числе диабетическая), порфирия

Лекарственные взаимодействия

Средства, которые ощелачивают мочу, уменьшают терапевтический эффект Фурагина (ускоряют выведение Фурагина с мочой). Средства, которые подкисляют мочу (кислоты, в том числе аскорбиновая кислота, а также кальция хлорид), увеличивают концентрацию Фурагина в моче (замедляется его выведение с мочой) и таким образом усиливается лечебный эффект препарата, но при этом растет риск увеличения токсичности. Применение одновременно с левомицетином, ристомицином и сульфаниламидами усиливает угнетение кроветворения.

Из-за антагонизма действия Фурагина с хинолонами (налидиксовой кислотой, оксолиновой кислотой, норфлоксацином) следует избегать одновременного применения этих препаратов.

Применение пробенецида и сульфинпиразона уменьшает выведение Фурагина, что увеличивает риск развития нежелательных побочных явлений и токсичности.

Одновременное применение Фурагина и антацидов (которые содержат магния трисиликат) уменьшает абсорбцию Фурагина.

При почечной недостаточности не рекомендуется применять одновременно Фурагин с аминогликозидами. Антибактериальное действие Фурагина значительно усиливается при одновременном применении с антибиотиками (пенициллины и цефалоспорины), хорошо комбинируется с тетрациклином и эритромицином.

Особые указания

Следует с осторожностью применять препарат в таких случаях:

– нарушения функции почек (применение противопоказано при тяжелой почечной недостаточности);

– дефицит витаминов группы В и фолиевой кислоты;

– при длительном применении Фурагина может развиться периферическая невропатия (боль, нарушение чувствительности в участке соответствующего нерва);

– при сахарном диабете препарат может вызвать полиневропатию;

– синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы или дефицит лактазы (в состав вспомогательных веществ входит целлактоза-80).

При применении Фурагина может наблюдаться диарея, вызванная угнетением препаратом нормальной микрофлоры толстого кишечника.

В случае длительной терапии следует контролировать анализ крови (количество лейкоцитов), функциональные показатели печени и почек, а также проверять функцию легких, особенно у пациентов в возрасте старше 65 лет.

Возможна псевдопозитивная реакция на наличие глюкозы в моче при использовании неферментативных методов.

Для профилактики невритов одновременно желательно принимать антигистаминные препараты и витамины группы В (никотинамид, тиамин).

Во время лечения нельзя употреблять алкоголь, поскольку он может усиливать выраженность побочных эффектов (усиленное сердцебиение, боль в области сердца, головная боль, тошнота, рвота, судороги, снижение артериального давления, лихорадка, тревожность).

Применение в период беременности или кормления грудью.

Противопоказано применение в период беременности или кормления грудью.

Препарат не применяют детям.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.

Следует придерживаться осторожности при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами, учитывать возможность развития побочных реакций со стороны нервной системы (головокружение, сонливость).

Передозировка

Симптомы: острый токсический гепатит, гемолитическая или мегалобластическая анемия, лейкопения, нейротоксичность (полиневрит).

Лечение: прекратить прием препарата, промывание желудка, назначение антигистаминных препаратов, кальция хлорида, витаминов группы В; симптоматическая терапия, направленная на поддержание жизненных функций.

Форма выпуска и упаковка

По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной светозащитной коричневого цвета и фольги алюминиевой с печатью, лакированной.

По 3 контурных упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку для лекарственных средств.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке, при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке!

Инструкция по применению ФУРАГИН (FURAGIN)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки желтого или желтого с оранжевым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с фаской.

Читайте также:
Стрептодермия у взрослых

1 таб.
фуразидин 50 мг

Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал картофельный, сахар, полисорбат 80 (твин 80), стеариновая кислота.

10 шт. – блистеры Ал/ПВХ (3) – пачки.

Фармакологическое действие

Фурагин – антибактериальное средство с бактериостатическим действием, эффективно как в отношении грамположительных (Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus faecalis), так и грамотрицательных (Enterobacteriaceae – Salmonella, Shygella, Proteus, Klebsiella spp, Escherichia coli, Enterobacter и др.) бактерий. Препарат действует на стафилококки и другие патогенные штаммы микроорганизмов, которые устойчивы к сульфаниламидам и антибиотикам. Резистентность микроорганизмов к фурагину развивается медленно и не достигает высокой степени. Минимальная ингибирующая концентрация препарата при лечении инфекций мочевыводящих путей находится в границах от 0.7 мг/л до 20 мг/л. К препарату устойчива Pseudomonas aeruginosa.

Нитрофураны угнетают ферментные системы микроорганизмов, а также другие биохимические процессы в бактериальной клетке, вызывающие разрушение ее цитоплазматической мембраны и клеточной оболочки. В результате действия нитрофуранов микроорганизмы выделяют меньше токсинов, что улучшает общее состояние больного еще до выраженного подавления микрофлоры.

Фармакокинетика

Фурагин хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Абсорбция препарата в основном происходит из дистального отдела топкого кишечника путем пассивной диффузии. Абсорбция из дистального отдела тонкого кишечника превышает абсорбцию из проксимального отдела в несколько раз. Это необходимо учитывать при одновременном лечении урогенитальных инфекций и заболеваний ЖКТ (хронические энтериты). После однократной дозы 200 мг C max действующего вещества достигается в плазме крови через 30 мин, сохраняется на этом уровне в течение 1 ч, затем медленно снижается. Бактериостатическая концентрация в плазме крови сохраняется в течение 8-12 ч. Фурагин связывается с белками плазмы крови.

10% введенной дозы бкотрансформируется в печени и в почках, при нарушении функции почек происходит биотрансформация большей части введенной дозы. T 1/2 – короткий (около 1 ч). Фурагин выводится почками, преимущественно путем канальцевой секреции (85%). 8-13% фурагина попадают в мочу в неизмененном виде, где его концентрация в среднем многократно превышает минимальную ингибирующую концентрацию для большинства чувствительных бактерий. C max фурагина в моче – 5.7 мкг/мл.

Показания к применению

Острые и хронические инфекции мочевыводящих путей:

  • пиелонефрит;
  • цистит;
  • уретрит;
  • простатит;
  • послеоперационные инфекции мочеполовой системы.

Режим дозирования

Фурагин принимают внутрь после еды, запивая большим количеством воды.

Взрослым:

  • по 100-200 мг (2-4 таблетки) 2-3 раза/сут. Курс лечения составляет 7-10 дней и зависит от тяжести заболевания, эффективности лечения, а также от функционального состояния почек. При необходимости курс лечения повторяют через 10-15 дней. Максимальная дневная доза – 600 мг. Для профилактики хронических заболеваний мочевыводящих путей – 50 мг/сут.

Детям в возрасте старше 6 лет:

  • при острой инфекции доза из расчета 5-8 мг/кг массы тела в день, разделив суточную дозу на 3-4 разовые дозы, в течение 7-8 дней. Если необходимо продолжительное лечение, дозу уменьшают до 1-2 мг мг/кг массы тела в день.

Побочные действия

Обычно препарат переносится хорошо, но возможны побочные действия.

Частота случаев побочных реакций лекарственного средства – это выраженное в процентах соотношение количества пациентов, у которых в определенное время возникла побочная реакция при применении лекарственного средства к общему количеству пациентов, которые в определенное время применяли это лекарственное средство.

Побочные реакции указаны в соответствии с системными классами органов, в порядке убывания частоты. Критерии частоты развития побочных реакций:

  • свыше 10% – очень частые;
  • 1-10% – частые;
  • 0.1-1% – нечастые;
  • 0.01-0.1% – редкие;
  • меньше 0.01% – очень редкие.

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы:

  • очень редкие – нарушения кроветворения (агранулоцитоз, тромбоцитопения, апластическая анемия).

Нарушения со стороны нервной системы:

  • нечастые – головокружение, сонливость, нарушение зрения;
  • редкие – периферическая невропатия;
  • очень редкие – легкая интракраниальпая гипертензия.

Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения:

  • редкие – острые и хронические легочные реакции. Острая легочная реакция развивается стремительно. Она проявляется тяжелой одышкой, лихорадкой, болью в грудной клетке, кашлем с мокротой или без, эозинофилией (повышение числа эозинофильных гранулоцитов в крови). Имеются сведения об одновременном с острой легочной реакцией появлении высыпаний на коже, зуде, крапивнице, миалгии (мышечная боль), ангионевротическом отеке (отек лица, шеи, тканей полости рта и гортани). В основе острой легочной реакции лежит реакция повышенной чувствительности, которая может развиваться в течение нескольких часов, реже – в течение минут. Острая легочная реакция обладает возвратным характером, она исчезает при прекращении применения препарата. Хроническая легочная реакция может развиваться через длительный промежуток времени после прекращения лечения нитрофуранами (в т. ч. фурагином). Характерно постепенное нарастание одышки, учащенное дыхание, нестабильная лихорадка, эозинофилия, прогрессирующий кашель и интерстициальный пневмонит и/или фиброз легких.

Нарушения со стороны ЖКТ:

  • нечастые – снижение аппетита, тошнота;
  • редкие – рвота, понос;
  • очень редкие – панкреатит (воспаление поджелудочной железы).

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей:

  • редкие – папулезная сыпь, зуд, преходящее выпадение волос;
  • очень редкие – ангионевротический отек, крапивница, дерматит, Erythemamultiforme.

Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани:

  • очень редкие – артралгия (боль в суставах).
Читайте также:
Сколько таблеток Аспирина можно пить в день?

Общие нарушения:

  • редкие – слабость, повышение температуры тела.

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей:

  • очень редкие – холестатическая желтуха, гепатит.

Фурагин окрашивает мочу в коричневый цвет.

Побочные действия уменьшаются, если препарат принимают после еды, запивая большим количеством жидкости.

В случае развития побочных действий следует уменьшить дозу или прекратить прием препарата.

Противопоказания к применению

  • повышенная чувствительность к фурагину, к производным группы нитрофурана или к вспомогательным веществам препарата;
  • тяжелая почечная недостаточность (почечный клиренс менее 30 мл/мин);
  • полиневропатия (в том числе диабетическая);
  • недостаточность глюкозо- 6-фосфатдегидрогеназы (риск развития гемолиза);
  • порфирия (заболевания, вызванные нарушением обмена продуктов распада гемоглобина);
  • беременность и период кормления грудью;
  • детский возраст до 6 лет (для данной лекарственной формы);
  • применение фурагина не рекомендуется в случаях уросепсиса и паренхиматозных инфекций почек.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата во время беременности и в период кормления грудью противопоказано. Отсутствуют хорошо контролируемые клинические исследования о безопасности применения препарата во время беременности и в период кормления грудью. Нитрофураны хорошо проникают через плацентарный барьер, но их концентрация в крови плода во много раз ниже, чем в крови матери.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при тяжелой почечной недостаточности (почечный клиренс менее 30 мл/мин).

Применение фурагина не рекомендуется в случаях уросепсиса и паренхиматозных инфекций почек.

При почечной недостаточности не рекомендуется применять одновременно аминогликозиды с фурагином.

Применение у пожилых пациентов

Применение у детей

Противопоказан в детском возрасте до 6 лет (для данной лекарственной формы).

Особые указания

Осторожность следует соблюдать в следующих случаях:

  • на фоне длительного применения препарата, сахарном диабете, анемии, дефиците витаминов группы В и фолиевой кислоты могут появиться могут появиться симптомы полиневропатии;
  • при длительном применении фурагина увеличивается риск развития лекарственноассоциированных поражений легких (токсический альвеолит, эозинофильный пневмонит, плевральный выпот);
  • во время длительного приема фурагина периодически следует контролировать количество лейкоцитов в крови, а также функциональные показатели печени и почек, особенно у пациентов старше 65 лет;
  • при применении фурагина может развиться диспепсия, вызванная подавлением лекарственным средством нормальной микрофлоры толстого кишечника, следует прекратить прием препарата;
  • нитрофураны (в т.ч. фурагин) неблагоприятно влияют на функцию яичек, что проявляется в виде уменьшения количества спермы, уменьшения подвижности сперматозоидов и патологического изменения их морфологии;
  • лабораторное исследование пациентов, принимающих фурагин, может дать ложноположительную реакцию на наличие глюкозы в моче, если для определения используется метод восстановления меди. На результаты определения глюкозы в моче, выполненные энзиматическим методом, фурагин влияния не оказывает;
  • во время лечения нельзя употреблять алкоголь, так как алкоголь может вызвать дисульфирамоподобную реакцию (усиленное сердцебиение, боль в области сердца, головная боль, тошнота, рвота, судороги, снижение АД, жар и чувство страха).

Лактоза. Каждая таблетка лекарства содержит 18.8 мг моногидрата лактозы. Это лекарство нежелательно принимать пациентам с редкой врожденной непереносимостью галактозы, с Lapp/лактазным дефицитом или глюкозо-галактозной мальабсорбцией.

Сахароза. Каждая таблетка содержит 10 мг сахарозы. Это лекарство нежелательно принимать пациентам с редкой врожденной непереносимостью фруктозы, с глюкозо-галактозной мальабсорбцией или сахаразо-изомальтазной недостаточностью.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Передозировка

Факторами риска передозировки являются пожилой возраст, нарушение выделительных функций почек, длительный прием лекарства.

Симптомы:

  • головная боль, головокружение, тошнота, рвота, внезапное повышение температуры, одышка, повышенная утомляемость, депрессия, аллергические реакции (крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм), симметричные парестезии, парезы;
  • симптомы нейротоксического действия (полиневриты, поражения функции почек), острый токсический гепатит, гематотоксичность (гемолитическая или мегалобластная анемия, лейкопения).

Лечение:

  • Отмена лекарственного средства. Прием большого количества жидкости, симптоматическая и поддерживающая терапия (активированный уголь, антигистаминные лекарственные средства, витамины группы В и фолиевая кислота). Специфического антидота нет.

Лекарственное взаимодействие

Замедление выведения фурагина с мочой увеличивает риск токсичности препарата:

  • при применение пробенецида и сульфинпиразона;
  • при применении лекарственных средств, подкисляющие мочу (кислоты, в том числе аскорбиновая кислота, а также кальция хлорид).

Ускорение выведения фурагина с мочой:

  • лекарственные средства, подщелачивающие мочу (антацидные средства, содержащие кальций или магний, ингибиторы карбоангидразы, цитраты, натрия бикарбонат и др.).

Одновременное применение фурагина и антацидов (содержащих магния трисиликат) снижает абсорбцию препарата и уменьшает его терапевтический эффект.

Следует избегать одновременного применения фурагина с хинолонами (налидиксовой кислотой, оксолиновой кислотой, норфлоксацином) из-за антагонизма.

Не рекомендуется одновременно использовать фурагин вместе с хлорамфениколом и ристомицином, так как повышается риск угнетения кроветворения.

При почечной недостаточности не рекомендуется применять одновременно аминогликозиды с фурагином.

Не сочетать с алкоголь содержащими лекарственными средствами.

При одновременном применении с ингибитороми МАО, пищевыми продуктами, содержащими тирамин (пиво, вино, сыр, фасоль, копчености), возникает риск развития гипертонического криза.

При длительном применении фурагина происходит ингибирование естественного синтеза витаминов группы В и фолиевой кислоты.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: