Болит коленный сустав

Боль в колене: подсечка от болезни

Коленный сустав больше других подвержен травмам и деформациям. Он несет тяжесть тела, на него приходится львиная доля ушибов при гололеде, занятиях спортом и переносе грузов. Поэтому боль в коленеможет появиться в любом возрасте – начиная с детского и заканчивая пожилым.

Медики выделяют не менее десятка причин, которые могут спровоцировать болевой синдром. Как понять, почему беспокоит нога и как избавиться от боли в коленях?

Боль в колене может приносить массу неудобств

Причины боли в колене

Боль в колене бывает острой и хронической. Острые боли, как правило, характерны для быстро прогрессирующих патологий (например, реактивный или посттравматический артрит), а хронические – для вялотекущих, которые нуждаются в пожизненном лечении (артроз). Причины и лечение болей в колене при этом отличаются.

Однако полагаться лишь на характер боли при самодиагностике нельзя.

Острая боль в колене

Острые боли в колене возникают сразу после травмирующего воздействия, через несколько дней после травмы (обычно, утром) или через некоторое время после перенесенной инфекции. Травма может возникнуть даже при повседневной деятельности – ее риск повышает лишний вес, вредные привычки, профессии, связанные с переносом тяжестей.

Ушибы

При ушибе (может сопровождаться синим, лиловым или багровым синяком или точечными кровоизлияния) ткани отекают из-за скопления экссудата, нарушается их питание. Поскольку коленный сустав практически не защищен мягкими тканями, его ушибы очень болезненны и опасны. Боль в колене по причине ушиба может сигнализировать про повреждения хрящевой ткани и надкостницы, микротрещины кости и другие серьезные проблемы. Поэтому при появлении болей очень важно обратиться в травмпункт в течение 1-2 суток после ушиба, даже если болевой синдром не слишком интенсивный.

Для ушибов характерна выраженная резкая боль в колене при нажатии, заметный отек или гематома. Ощущения в области коленного сустава могут быть распирающими, давящими. Если колено “стреляет”, вероятен воспалительный процесс – его должен купировать ортопед-травматолог.

Растяжения

Причины сильной боли в колене иногда кроются в растяжении, которое осталось незамеченным. При чрезмерном напряжении или натяжении мышц, связок, сухожилий, симптомы могут напоминать ушиб (скопление экссудата, боль при надавливании, ограничение подвижности в колене, гематома). Но характер боли – уже стреляющий, резкий. Также наблюдается нестабильность в колене при наступании на больную ногу – сустав как бы шатается. При растяжении симптоматика нарастает очень быстро.

Разрывы и отрывы

При внезапном торможении, вывороте конечности или направленном ударе возможен отрыв связок, которые обеспечивают нормальную подвижность в суставе. Нередко при этом слышен характерный хлопок. Нога быстро отекает в течение часа, увеличиваясь в размерах в 2 раза, пострадавший ощущает резкую боль в колене. После применения противоотечных средств становится заметна аномальная подвижность коленного сустава. Это состояние требует профессионального лечения!

Разрыв мениска

Травма, характерная для спортсменов, которая чаще всего возникает при сгибании ноги и одновременном ее вывороте в коленном суставе. Боль обычно ощущается на внутренней стороне колена. Появляется четкое кровоизлияние, серьезный отек, травмированный человек не может согнуть ногу в колене. Пациенту может потребоваться скорейшая операция по восстановлению мениска.

Хронические боли в колене

Для хронических болей характерно постепенное нарастание болевого синдрома. Темпы его прогрессирования могут варьироваться от нескольких месяцев до нескольких лет. Изначально боль в колене при сгибаниивозникает после продолжительного пребывания в одной и той же позе, после сна, в самом начале или после физической нагрузки (требуется разминка). Причины таких болей обычно имеют воспалительную или дегенеративно-дистрофическую природу.

Причины боли в коленях зависят от характера ее возникновения

Остеоартрит коленного сустава

При остеоартрите воспалительный процесс в суставной сумке переходит на головки костей. Хрящевая ткань коленного сустава изнашивается и истончается, из-за чего головки костей больше не могут беспрепятственно скользить в колене при сгибании и разгибании.

При этой болезни образуется суставной выпот, который мешает здоровому движению наравне с трением костей. Остеоартрит коленного сустава может возникнуть вследствие генетических причин, травмы (например, неправильно пролеченное повреждение связок) и прочего.

Ревматоидный артрит

Причина боли в коленях при этом аутоиммунном заболевании кроется в том, что защитные клетки организма атакуют его собственные ткани. При повреждении синовиальной оболочки коленного сустава колено утрачивает подвижность, отекает, становится горячим, болит. Также пациенты испытывают повышенную утомляемость, ухудшение аппетита, может подниматься общая температура тела (до субфебрильной и выше).

При ревматоидном артрите чувство скованности и другие неприятные симптомы особенно заметны в утреннее время, сразу после пробуждения. Эта болезнь требует пожизненной базисной терапии и наблюдения у ревматолога.

Синдром пателлофеморальной боли

Эта проблема чаще беспокоит молодых людей (в особенности, женщин). Структурные изменения в коленном суставе отсутствуют, но коленная чашечка может выдвигаться вперед при повышенных физических нагрузках. Причиной пателлофеморальной боли может быть неправильное положение стопы (врожденное и приобретенное), чрезмерные нагрузки – когда мышцы недостаточно развиты для выполнения упражнения.

Другими причинами боли в колене могут быть бурсит и синовит, лигаментит и тендинит (воспаление синовиальной сумки, связки и сухожилия соответственно). Для них характерны резкие боли. Также больного может беспокоить подагра, нейропатия или проблемы с пояснично-крестцовым отделом позвоночника, киста, онкология и другие заболевания. Помните: адекватно оценить симптомы способен только ревматолог после диагностических исследований. Он может назначить минимальную поддерживающую терапию в течение 2-3 недель (при этом возможно самопроизвольное выздоровление), либо составит долгосрочную стратегию лечения для беспрерывного или рецидивирующего течения.

Читайте также:
Как лечить витилиго?

Диагностика болей в колене

Прежде чем лечить боль в колене, нужно установить ее причину у врача. Постановка диагноза при болях в колене начинается с устного опроса пациента и сбора анамнеза. Важно установить, перенес ли больной травму или инфекцию незадолго до появления болей, есть ли сопутствующие симптомы, в каких условиях боль проявляется особенно сильно. Также на первичном осмотре врач может пальпировать область, которая причиняет беспокойство, и проводить двигательные тесты (например, на сгибание-разгибание колена), чтобы оценить степень патологического процесса.

Грамотная диагностика помогает правильному назначению лечения

Если беспокоит боль в колене, к какому врачу обращаться? В первую очередь, к ортопеду-травматологу или ревматологу. Они составят план обследования и, при необходимости, отправят к другому врачу.

Для подтверждения предварительного диагноза, симптомов и лечения боли в колене, специалисты назначают одно или несколько исследований:

  • рентген;
  • УЗИ;
  • МРТ;
  • артроскопию (малоинвазивная диагностическая операция);
  • пункцию для забора синовиальной жидкости.

Лечение боли в колене

Лечение боли в коленях требует комплексного подхода, который подразумевает лекарственную терапию, физиотерапию (в том числе – лечебную гимнастику для укрепления мышц), общее оздоровление организма и ношение специальных ортезов. Это могут быть эластичные бандажи, наколенники, бандажи-туторы и другие приспособления, которые помогают разгрузить колено, исключить его повторное травмирование из-за аномальной подвижности и ускорить реабилитацию.

Лечение боли в колене требует комплексного подхода

Лечение от болей в коленях лекарствами

Для лечения боли в коленях главную роль играют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), глюкокортикоиды, хондропротекторы и сосудорасширяющие препараты. Специалисты с осторожностью назначают простые анальгетики, т.к. они не дают лечащему врачу и самому пациенту оценить состояние колена, больные не соблюдают щадящий режим.

При лечении болей в колене используются разные группы лекарственных препаратов

Противовоспалительные средства от боли в коленях

Снятие воспаления и боли – одна из первоочередных задач при поражениях в области колена. Для этого используются местные и системные НПВС (мази и таблетки от боли в коленях).

Их действующие вещества: ибупрофен, индометацин, диклофенак, нимесулид, целекоксиб, мелоксикам, кетопрофен, лорноксикам, кеторолак и другие. Все эти препараты можно приобрести в таблетках.

При ноющих болях пациентам ставят уколы от боли в коленях: мелоксикам, артрозан, диклофенак, ортофен.

При болях легкой и средней тяжести НПВС могут назначать в виде мазей от боли в суставах коленей. Самые доступные из них: долгит, вольтарен, фастум гель, артрозилен, финалгон, кетонал, индометациновая. При травмах колена рекомендуют препараты с гепарином. Для снятия отеков – с димексидом (также в виде компрессов, если компонент не вызывает раздражения на коже).

Если НПВС оказываются неэффективны и пациенту продолжают досаждать мучительные боли, лечащий врач подбирает для него глюкокортикостероидный препарат (например, дипроспан, гидрокортизон, преднизолон, кеналог) в виде таблеток или внутрисуставных инъекций.

Хондропротекторы

Какое бы заболевание не провоцировало дискомфорт в колене, врачи рекомендуют применять хондропротекторы с глюкозамином и хондроитином в лечебных и профилактических целях. Применение этих препаратов ускоряет регенерацию соединительной ткани, в частности, хрящевой, защищает ее от окислительного шока, способствует росту здоровых хондроцитов. Хондропротекторы положительно сказываются на темпах реабилитации после травмы, снижают риск осложнения и практически не имеют побочных показаний.

К ним относятся: артракам, мукосат, алфлутоп, структум, хондроксид, артифлекс, эльбона, дона, мовекс актив, терафлекс и другие.

Не лишним будет принимать витамины и витаминно-минеральные комплексы, в особенности, с высоким содержанием витаминов В12 и С.

Сосудорасширяющие и спазмолитики

Эти средства от боли в коленях также называют ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции. Они улучшают питание тканей, помогают снять отек и защитить хрящевую ткань от голодания. При болях в колене применяют детралекс, пентоксифиллин, папаверин, лиотон гель, гепариновая мазь, местные препараты на основе никотиновой кислоты, репарил, трентал и другие аналогичные средства.
Также может потребоваться специальная терапия, если боль в колене не первична, а вызвана инфекцией или хроническим системным заболеванием. Она подразумевает прием антибиотиков, иммуносупрессантов и других профильных препаратов.

Физиотерапия при боли в колене

Физиотерапевтические процедуры отлично зарекомендовали себя в устранении как острых, так и хронических болей. Они помогают усилить и закрепить эффект лекарств от боли в коленях, а также доставить лекарства глубже в мягкие ткани (что особенно эффективно для коленного сустава, расположенного сравнительно неглубоко). Физиотерапия улучшает микроциркуляцию крови, уменьшает воспаление и боль, способствует оттоку экссудата, восстанавливает подвижность колена.

Физиотерапия – один из методов при лечении болей в колене

Как снять боль в колене, так и вернуть свободу движения, могут следующие процедуры:

  • магнитотерапия;
  • лазерная терапия;
  • лекарственный электрофорез;
  • гальванизация;
  • УВЧ;
  • бальнеотерапия и грязелечение;
  • ультразвуковая терапия;
  • озокерит и парафиновые аппликации;
  • гирудотерапия;
  • амплипульс;
  • иглорефлексотерапия;
  • массаж и мануальная терапия;
  • диадинамотерапия;
  • электромиостимуляция;
  • криотерапия;
  • и прочие.

Физиопроцедуры обычно проводятся в течение 7-12 сеансов (в зависимости от типа воздействия).

Внимание! Перед прохождением физиотерапии обязательно проконсультируйтесь с врачом. Некоторые методики можно использовать на колене только при отсутствии воспаления, в состоянии ремиссии (например, массаж). А некоторые (например, электрофорез) допускаются и в острой стадии болезни.

Лечение, связанное со вмешательством в сустав

При сильном отеке врачам необходимо удалить скопление экссудата, который препятствует нормальной работе и питанию сустава. Для этого осуществляется пункция – откачка лишней жидкости при помощи шприца. Процедура проводится под местной анестезией.

Читайте также:
Почему хрустят колени и что с этим делать?

При неэффективности стандартной медикаментозной и физиотерапии врач может назначить периартикулярную блокаду новокаином, лаваж сустава или внутрисуставные инъекции коктейлей с гиалуроновой кислотой. При гнойных артритах прием лекарственных средств сочетают с пункциями для удаления гноя и лаважем сустава.

Хирургические операции при болях в колене проводятся редко – обычно, когда требуется восстановление мениска после травмы или восстановление сустава при запущенном артрите и артрозе.

Лечебная гимнастика при боли в колене

Лечебная физкультура применяется для того, чтобы уменьшить боль в коленях, восстановить диапазон движений, компенсировать нагрузку на пораженный сустав или сухожилие за счет тонуса мышечной ткани. Эффект наступает уже через 10 дней. При выполнении упражнений рекомендованы т.н. “позы разгрузки” – лежа, сидя. Важно не пропускать ни дня. Не допускайте резких движений, боли при занятиях.

Для домашних занятий подойдут следующие упражнения.

  • Лежа, ноги прямые. Сгибаем-разгибаем пальцы ног.
  • Лежа, ноги прямые. Поворачиваем стопы влево и вправо, стараясь уложить их на пол.
  • Лежа, ноги прямые. Усилием мышц тянем пальцы ног по направлению к коленям.
  • Лежа на спине. Придерживая ногу под коленом обеими руками, плавно сгибаем ее, подтягивая колено по направлению к груди.
  • Лежа на спине. Не отрывая лопатки от пола, поворачиваем таз и обе ноги на левый бок, затем на правый. Руку (с той стороны, в которую поворачиваем ноги) можно вытянуть над головой по линии тела.
  • Лежа на спине. Правую ногу сгибаем в колене, правая стопа стоит на полу. Левую ногу выпрямляем и поднимаем до уровня правого колена, а затем вращаем стопой по кругу (по часовой стрелке и против). Повторяем зеркально для другой ноги.
  • Лежа на спине. Левая нога прямая, правая согнута в колене. Закидываем правую ногу за левую (вбок) и поворачиваем голову направо. Повторяем для другой ноги.
  • Лежа на спине. Делаем упражнение “велосипед” в щадящем режиме.

Как беречь коленный сустав

Профилактика болей в коленях заключается в комплексном оздоровлении организма и бережном отношении к своему здоровью. Важно:

  • лечить травмы и инфекционные заболевания строго под наблюдением профильного врача;
  • не пренебрегать лечением хронических и врожденных заболеваний (диабет, подагра, тонзиллит, дисплазия ТБС);
  • следить за весом и рационом, не допускать ожирения, избытка соли, сахара в еде, ограничить потребление алкоголя;
  • поддерживать ежедневную физическую активность без перегрузок;
  • ежегодно пить хондропротекторы курсами при предрасположенности к заболеваниям суставов;
  • 1-2 раза в год проходить профилактическое обследование у ревматолога;
  • соблюдать здоровый режим, лечить бессонницу;
  • употреблять достаточно воды (2-3 л/день);
  • не переохлаждаться;
  • носить удобное, не слишком тесное белье, одежду и обувь;
  • подобрать комфортную мебель и не сидеть, положив ногу на ногу.

При первых болях в колене, не откладывайте и не тяните – сразу отправляйтесь к врачу!

Боль в колене (коленном суставе)

  • Лечение без операций и лекарств
  • Снимаем боль в колене за 2-3 сеанса!
  • Полный курс от 7-10 процедур

Автор: Грачев Илья Илларионович
Редактор: Ефремов Михаил Михайлович

Дата публикации: 13.05.2014
Дата обновления: 12.04.2021
Все врачи клиники

  • Что именно болит в колене
  • Что делать при сильной боли в колене
    • Чем лечить боли в колене и ногах дома
    • Что нельзя делать
    • Когда к врачу нужно обращаться срочно
  • Что делать при сильных болях в колене различного характера
    • Боль в колене при коронавирусе и ОРВИ
    • Сильная боль под коленом
    • Сильная боль в левом или правом колене
    • Боль в колене и в ноге
    • Боль в коленной чашечке
    • Боли в колене, отдающие в пятку, пах
    • Боли в колене при разгибании и сгибании
    • Сильные боли в колене ночью
    • Боли в колене при ходьбе
    • Сильные боли после тренировки
    • Боль в колене и хруст
    • Боль в колене и отек
  • Травмы и заболевания, вызывающие боли
  • Как лечить сильную боль в колене
    • Диагностика
    • Методы лечения сильной боли в колене
  • Частые вопросы

Колени больше остальных суставов подвержены травмированию и различным заболеваниям. На сильную боль в колене жалуется значительная часть пациентов ортопеда-травматолога и ревматолога. Из этой статьи вы узнаете, что делать, если вдруг появилась сильная боль. Она лечится, главное – вовремя обратиться со своими проблемами за медицинской помощью. Вам всегда помогут в медицинском центре «Парамита» (Москва).

Что именно болит в колене

Коленный сустав – это самый сложный сустав, так как он несет основную нагрузку. Строение: три кости (бедренная, большеберцовая и надколенник образуют единый блоковидный сустав, состоящий из двух взаимосвязанных сочленений: бедренно-большеберцового (тибиофеморального) и бедренно-надколенникового (пателлофеморального).

Надколенник – это плоская сесамовидная (дополнительная в суставе) кость, прикрепляющаяся к головке бедренной кости, скользящая в ее вогнутом желобе и выполняющая роль блока. Особенности строения: передняя поверхность надколенника покрыта надкостницей, задняя, соединяющаяся в бедренной костью, – гиалиновым хрящом. Надколенник укреплен связками: основной и боковыми – вертикальными (верхней и нижней) и горизонтальными (боковыми – внутренней и внешней).

О передает силу четырехглавой мышцы бедра костно-мышечным образованиям голени, обеспечивая разгибание голени в коленном суставе. Поверхность суставообразующих костей покрыта хрящом, выполняющим роль амортизатора. Дополнительные амортизаторы, защищающие сустав от травмирования – два серповидных хрящевых мениска, расположенных между бедренной и большеберцовой костью. В правильном положении сустав удерживается связками, сухожилиями и окружающей его капсулой.

Читайте также:
Какие симптомы гастрита желудка — виды, диагностика

При травмах и заболеваниях поражаются различные ткани сустава. Не все они могут болеть. Так, хрящевая ткань не имеет нервных окончаний и поэтому может незаметно безболезненно разрушаться. А вот связки и синовиальная оболочка имеют множество нервных окончаний и при травмах, воспалительных процессах сразу же начинают реагировать, что проявляется в виде выраженного болевого синдрома. При значительном разрушении суставного хряща боль может быть связана с вовлечением в процесс надкостницы – наружного слоя кости, имеющего хорошую иннервацию.

Что делать при сильной боли в колене

Интенсивная боль в колене может появиться внезапно или развиваться постепенно. В любом случае она часто становится невыносимой. При появлении сильного болевого синдрома нужно успокоиться и сразу же обратиться за медицинской помощью. Все это лечится, специалисты смогут помочь даже при запущенном заболевании. Если возможности обратиться к врачу на данный момент нет, можно временно облегчить боль самостоятельно.

Чем лечить боли в колене и ногах дома

Чтобы облегчить свое состояние при сильных болях в суставе колена, можно принять следующие экстренные меры:

  • Провести обезболивание при помощи таблеток:
    1. Найз (нимесулид) – при сильной боли принимать 1 таблетку 100 мг; эффективное современное лекарство, относится к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) последнего поколения и имеет минимум побочек, в том числе не оказывает отрицательного воздействия на желудочно-кишечный тракт (ЖКТ); при остром воспалительном процессе он снимет не только боль, но и лихорадку, а также уменьшит отечность тканей, если опухло колено;
    2. Анальгин – одноразово можно принимать таблетку 500 мг; также снимает воспаление, отек и боль. Злоупотреблять этим препаратом не стоит, так как при частом применении он может вызывать тяжелые нарушения со стороны крови.
    3. Пенталгин – комбинированное обезболивающее средство, в состав которого входят два противовоспалительных обезболивающих средства (парацетамол и напроксен), средство, снимающее спазм сосудов (дротаверин) и антигистаминное средство фенирамин – он поможет, если опухло колено. Пить по одной таблетке (не более 3 – 4 таблеток в сутки).
  • Использовать обезболивающие наружные средства (мази, гели). Наиболее эффективные:
    1. эмульгель Вольтарен, активное действующее вещество – диклофенак; особенности препарата в том, что благодаря своей структуре, он моментально всасывается в кожу, проникает в ее глубокие слои, снимает воспаление, отек и боль; эффект держится несколько часов; мазь наносят на кожу в области колена дважды в сутки и слегка втирают;
    2. Меновазин – спиртовой раствор для наружного применения с комбинированным составом; бензокаин и прокаин оказывают местное обезболивающее действие, ментол усиливает этот эффект за счет расширения кожных сосудов и ощущения приятного холода, снимающего воспаление и жар; раствор втирают в воспаленные ткани, что сразу же вызывает облегчение;
    3. гель Димексид – обезболивающее и противовоспалительное средство, которое наносится на кожу 1 – 2 раза в день; особенностью геля является быстрый лечебный эффект; кроме того, он подавляет внутрисуставное разрастание соединительной ткани, препятствуя тем самым развитию неподвижности конечности; имеет противопоказания: тяжелые заболевания почек, печени, сердечно-сосудистой системы, беременность, кормление ребенка грудью.
  • Уколы. При отсутствии эффекта от таблеток и наружных средств лекарство вводят в виде внутримышечной или подкожной инъекции:
    1. Диклофенак в растворе для инъекций – выпускается в ампулах по 3 мл (25 мг в 1 мл); всего в ампуле 75 мг – одноразовая доза для внутримышечного введения; препарат очень эффективный, быстро помогает, если болит и опухло колено, но имеет побочные эффекты, поэтому противопоказан при эрозивно-язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта;
    2. Анальгин в растворе для инъекций – выпускается в ампулах по 2 мл (250 мг в 1 мл); всего в ампуле 500 мг – разовая доза для взрослого человека; часто применять не рекомендуется, так как имеет достаточно много побочных эффектов.

Все перечисленные препараты можно купить в аптеке без рецепта.

При хронических болях в суставах колена, когда нет выраженного воспаления, можно выполнять физические упражнения, укрепляющие мышечно-связочный аппарат, улучшающие кровообращение и обмен веществ. Систематические тренировки приводят к постепенному уменьшению болезненности, несмотря на то, что ноги при этом изрядно хрустят.

Примерный комплекс упражнений при болях в коленях:

  1. Фиксированное колено. Лечь на спину, согнуть одну ногу в колене, поднять ее и держать в таком состоянии минуту; вторая нога в это время неподвижна; очень медленно провести выпрямление и опустить ногу, отдохнуть 10 секунд и повторить упражнение с другой ногой; повторить 10 раз;
  2. Двойное сгибание ног с фиксацией коленей около лица. Лечь на спину, согнуть ноги в бедрах и коленках, зафиксировать последние у лица и держать так в течение минуты. Затем медленно провести выпрямление и опустить ноги, отдохнуть 10 секунд и все повторить; сделать 5 – 6 подходов, постепенно наращивая нагрузку.

При острых болях в суставе колена, сопровождающихся отеком и покраснением кожи, нарушением общего состояния, лихорадкой двигать ногой нельзя, ее нужно держать в покое. И только после того, как воспаление начинает стихать можно переходить сначала к пассивным (выполняются помощником), а затем к активным упражнениям (выполняются самим больным).

Что нельзя делать при болевом синдроме

При хронических болях нельзя допускать:

  • ушиба коленки – избежать этого можно, обустроив свою жизнь так, чтобы свести риск травмирования к минимуму;
  • лишнего веса тела – это дополнительная нагрузка на колени, особенно, у пожилых;
  • тяжелых физических нагрузок, прыжков, занятий силовыми видами спорта; не стоит также бегать;
  • любой интоксикации, поэтому нужно избавиться от вредных привычек (курения, злоупотребления спиртным), пролечить все хронические заболевания и очаги инфекции;
  • ношения неудобной тесной обуви, обуви на высоких каблуках;
  • стрессов, недосыпания;
  • малоподвижного образа жизни – необходимо заставлять себя двигаться через определенные промежутки времени.
Читайте также:
Можно ли вылечить молочницу тержинаном

Когда к врачу нужно обращаться срочно

Если заболела коленка, срочное обращение за медицинской помощью требуется при появлении следующих симптомов:

  • отека, покраснения и болезненности в колене в сочетании с лихорадкой и общим недомоганием;
  • выраженных болевых ощущений в коленке сразу после ушиба или через некоторое время после него;
  • постепенном нарастании интенсивности болевого синдрома;
  • периодически появляющейся болезненности после физических нагрузок, длительного нахождения в положении стоя, резкого выпрямления ноги;
  • ночных болях и связанной с ними бессоннице;
  • если боль в колене очень сильная, постоянная, ощущение, что болит внутренняя сторона надколенника.

В любом случае болевые ощущения в коленке должны стать поводом для обращения к врачу. Лечиться самостоятельно нет никакого смысла: это может временно уменьшить или даже убрать болевой синдром, но не остановить прогрессирования заболевания и разрушение сустава. Лечение нужно доверить специалисту.

Что делать при сильных болях в колене различного характера

Болезненные ощущения в колене у людей могут иметь разный характер и продолжительность. Они могут быть постоянными ноющими или развиваться только при определенных нагрузках, ночью и т.д. Например, для одних патологических процессов характерна боль в колене при сгибании, для других – боль в колене при ходьбе и т.д. Разобраться, что именно и почему болит, как помочь больному может только специалист.

Боль в колене при коронавирусе и других вирусных заболеваниях

Вирусные инфекции могут вызывать суставные воспалительные процессы. Как правило, эти заболевания развиваются на фоне уже имеющейся инфекции и проходят без каких-либо последствий после ее окончания. Так, при гриппе и других острых респираторных вирусных инфекциях с острой лихорадкой могут появляться, как кратковременные суставные и мышечные боли, так и острые артриты с воспалением и отеком коленных суставов. Течение их благоприятное.

Коронавирусная инфекция имеет свои особенности: у каждого больного она протекает по-разному. Почему это происходит, неизвестно. Во время заболевания иногда появляются ноющие суставные боли, припухлость и покраснение – признак острого артрита, но затем они проходят.

Опаснее артриты, которые начинаются приблизительно через месяц после коронавирусной инфекции. Дело в том, что она оказывает значительное воздействие на иммунитет. Сбои в работе иммунной системы приводят к развитию аутоиммунных процессов. Особенно опасно это для лиц, имеющих близких родственников, страдающих хроническими артритами. Специалисты отмечают высокий риск развития у таких пациентов ревматоидного артрита (РА). Первый признак РА – скованность движений по утрам (коленку трудно сгибать).

Сильная боль под коленом

Это может быть признаком развития кисты Бейкера – растянутой синовиальной сумки с жидкостью, расположенной в подколенной области. Киста и связанная с ней боль под коленом появляются из-за того, что она соединена с полостью коленного сустава и наполняется синовиальной жидкостью. При этом обратный ток жидкости затруднен по разным причинам. Чаще всего киста развивается на фоне ушибов, артрозов и артритов коленки.

Небольшая киста может годами протекать незаметно. Но при ее значительных размерах начинают сдавливаться окружающие ткани, тянет боль под коленом, усиливающаяся при физических нагрузках, в том числе, при ходьбе и беге. Болеют чаще женщины. Иногда киста исчезает самостоятельно, но часто она прогрессирует, увеличивается в объеме, что может привести к разрыву или нагноению.

Если тянет боль под коленом, лучше, как можно раньше обращаться к врачу. Проводится консервативное (удаление жидкости из кисты, введение в нее глюкокортикоидов) и оперативное (удаление кисты) лечение.

Сильная боль левом или правом колене

Выраженный болевой синдром в сочетании с отеком и покраснением кожи над правым или левым коленом обычно говорит о развитии острого воспалительного процесса. Это может быть острый неспецифический артрит (процесс может перейти в гнойный), реактивный артрит, начинающийся через несколько дней после перенесенной урогенительной или кишечной инфекции. Оба заболевания протекают с похожими симптомами, установить правильный диагноз можно только после полноценного обследования.

Правое или левое колено может пострадать при микротравмах, например, у спортсменов или работников определенных профессий, больше эксплуатирующих одну (чаще правую) коленку.

Важно именно на ранней стадии не использовать народные средства, а провести правильное лечение, это позволит полностью вылечиться и навсегда забыть о болях. Но даже при запущенных заболеваниях специалист всегда сможет оказать помощь и убрать боль.

Хруст в суставах – когда стоит беспокоиться

Если болит колено в состоянии покоя…

Поделиться:

Причин плохого самочувствия может быть несколько. И не всегда ясно, к какому врачу обратиться с тем или иным недугом. Наш эксперт поможет вам сориентироваться. Для того, чтобы получить полный ответ, в комментариях к этой статье нужно:

  • кратко изложить основные симптомы;
  • максимально конкретизировать вопрос;
  • написать вопрос в комментариях под этой статьёй.

Ответы на вопросы вы найдёте в следующем выпуске рубрики « Какой врач мне нужен? »

Вопрос: Чувствую боль в колене в состоянии покоя, когда лежу на боку. Длится уже примерно три месяца. Когда переворачиваюсь на спину или живот, боль сразу проходит.

Читайте также:
Массаж при плосковальгусной стопе у детей: техника

Коленный сустав является самым большим и наиболее сложным из всех сочленений в организме. При этом на его долю выпадает наибольшее количество травм – от ушибов при падении до травм при занятии спортом.

Боль в коленном суставе может быть острой и хронической, для которой характерно постепенное нарастание болевого синдрома. Она может быть связана с ушибами сустава, разрывами и отрывами связочного аппарата сустава, повреждением менисков, а также с дегенеративно-дистрофическими изменениями в суставе, повреждением синовиальной оболочки и т. д. Также боль в коленном суставе может быть связана с патологией пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Для того, чтобы определить причину болевого синдрома, пациенту необходимо обратиться к врачу-ортопеду. Специалист проведёт сбор анамнеза, первичный осмотр, двигательные тесты и направит на дополнительные методы исследования (рентгенографию, УЗИ сустава, МРТ, артроскопию и т. д.).

Вопрос: Держится невысокая температура и колет в боку с правой стороны. Могут ли быть связаны эти симптомы и к какому врачу стоит обратиться?

Боль в правом боку может быть связана со многими заболеваниями органов брюшной полости и забрюшинного пространства. В области правого подреберья расположены: головка поджелудочной железы, желчный пузырь, часть двенадцатиперстной кишки, тонкой и толстой кишки.

Болевой синдром в области правого подреберья может говорить о целом ряде заболеваний, включающих проблемы с печенью и с почками. Например, таких, как:

  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • заболевания желчевыводящих путей и желчного пузыря (холангит, холецистит, желчнокаменная болезнь и т. д.);
  • заболевания печени и поджелудочной железы;
  • заболевания мочеполовой системы, в том числе пиелонефрит, мочекаменная болезнь и т. д;
  • заболевания кишечника;
  • онкологические заболевания органов брюшной полости и забрюшинного пространства;
  • паразитарные и глистные инвазии;
  • воспаление аппендикса.

Характер боли может быть схваткообразный (при кишечных спазмах), ноющий (при воспалительных заболеваниях кишечника), боль может быть резкой или тупой, сопровождаться повышением температуры тела, нарушением стула, мочеиспускания, тошнотой, рвотой.

Пациенту необходимо обратиться к врачу-терапевту, который на основании сбора жалоб и объективного осмотра направит на лабораторные и функциональные методы исследования (ОАК, ОАМ, биохимический анализ крови, УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства, ФГДС, ФКС), к узким специалистам (гастроэнтерологу, урологу, хирургу и т. д.).

_____________________________________________________________________

Вопрос: Ребёнку два с половиной года. Третью неделю откашливает ночью или утром. Других симптомов нет. Из-за чего это может быть?

Кашель – это реакция организма на любые раздражения верхних дыхательных путей, мешающих прохождению воздуха. В качестве раздражающего агента могут выступать: инородные тела, пыль, мокрота, патогенная флора, новообразования и т. д.

Кашель можно разделить на:

  • сухой (непродуктивный) и влажный (продуктивный);
  • рефлекторный (раздражение нервных окончаний органов дыхания) и невротический (возбуждение рефлекторных зон головного мозга);
  • эпизодический (кратковременный) и постоянный;
  • утренний, ночной, не связанный со временем суток.

Наиболее важным критерием является продолжительность кашля:

  • острый (до трёх недель);
  • подострый (затяжной, постинфекционный) (от трёх до восьми недель);
  • хронический (более восьми недель).

Частые причины возникновения кашля без повышения температуры тела у детей:

  • хронические заболевания верхних и нижних дыхательных путей могут вызывать откашливание без повышения температуры тела;
  • аллергические реакции на бытовые и другие аллергены (пыль, шерсть животных и т. д.);
  • реакция на бытовую химию;
  • глистные инвазии могут сопровождаться появлением сухого кашля;
  • патология желудочно-кишечного тракта (рефлюкс-эзофагит);
  • инородные тела (кашель возникает внезапно).

Ребёнка необходимо показать врачу-педиатру для определения причины и характера кашля, при необходимости специалист даст направление к узким специалистам для исключения инфекционных заболеваний и аллергической этиологии кашля (отоларингологу, аллергологу-иммунологу, инфекционисту).

На ваши вопросы отвечала Марина Своровская, врач терапевт-профпатолог, заведующая стационаром «Клиники для всей семьи 1 + 1»

Глисты у детей: симптомы и лечение

Глистная инвазия у детей, симптомы, причины, лечение, профилактика

Пути заражения глистами

Детский организм довольно легко поражается паразитами, так как иммунитет у детей более низкий. Кроме того, детский организм не может вырабатывать специальный пищеварительный фермент, который способен уничтожить личинки глистов, такую способность человек приобретает с возрастом. Поэтому угроза заражения малыша существует постоянно, причиной могут стать:

  • не помытые своевременно руки,
  • загрязненная яйцами глистов еда,
  • контакты с домашними животными.

Заметить яйца глистов визуально невозможно, их размеры микроскопичны, но присутствуют они практически везде. Опасность инфицирования возникает в период, когда ребенок начинает познание мира путем ощупывания различных предметов. Кроме того, малыш стремится не только ощупать предметы, но иногда и попробовать их на вкус. Большую опасность представляют песочницы во дворах, которые зачастую уличные животные используют в качестве туалета. Если учесть слабую естественную защиту организма малыша от глистных инвазий, то не трудно осознать насколько высоки шансы паразитов в поражении кишечника ребенка. Вот основные пути проникновения глистов в детский организм:

  • через немытые руки;
  • после контакта с животными;
  • через плохо термически обработанное мясо и рыбу;
  • насекомые также часто являются источником глистной инвазии, так как они переносят на своих лапках яйца глистов;
  • недомытые овощи и фрукты;
  • через грязную воду, которая случайно заглатывается во время купания в открытом водоеме.

Не маловажным фактором является и способность глистов быть источником повторного заражения ребенка, несмотря на все усилия родителей. Дело в том, что гельминты периодически выползают через анальное отверстие ребенка, откладывая яйца в непосредственной близости от него, что вызывает сильный зуд у малыша. Ребенок чешется, а мелкие яйца глистов в свою очередь оказываются у него под ногтями, откуда с легкостью попадают в рот, а затем совершают путешествие вниз по желудочно-кишечному тракту, вновь оказываясь в кишечнике. Спустя две недели из личинок вырастают взрослые особи, которые способны также откладывать яйца.

Читайте также:
Храп у ребенка: причины, лечение, профилактика

Профилактика заражения глистами

Предупредить заражение малыша глистами вполне возможно, но усилия для этого потребуется приложить немалые, в частности, хороший эффект дадут:

  • часто проводимые в доме влажные уборки с применением обеззараживающих препаратов,
  • систематическое мытье игрушек и предметов домашнего обихода, с которыми малыши имеют непосредственный контакт,
  • систематическая замена постельного белья, тщательная его стирка и обязательная проутюжка с обеих сторон.

Родителям не следует забывать, что наибольшую опасность для ребенка имеет заражение глистами в грудном возрасте. Поэтому поддерживать идеальную чистоту колясок, манежей и кроваток просто необходимо.

Соблюдение правил гигиены людьми, ухаживающими за ребенком — обязательно! Нежелательно, чтобы ребенок имел непосредственные контакты с домашними животными, чтобы он ползал возле входной двери, прикасался к обуви, в которой ходит на улице. По мере подрастания ребенка следует обучать правилам гигиены, даже элементарное мытье рук после посещения туалета или прогулки на улице существенно снизит угрозу поражения гельминтами.

Глистная инвазия у детей, симптомы

Существует порядка 300 видов паразитов, которые могут поражать организм человека, тем не менее у деток чаще диагностируют острицы и аскариды. Оба вида глистов поражают тонкие отделы кишечника, симптоматика поражения обеими видами паразитов довольно схожа:

  1. Потеря аппетита, бледность кожи лица, темные круги под глазками.
  2. Беспокойный сон, иногда ребенок может скрипеть зубками во сне.
  3. Появляются головные боли, головокружение, вялость и слабость.
  4. Порой глисты присутствуют в каловых массах ребенка и их можно заметить невооруженным взглядом.
  5. Малыш испытывает зуд в области гениталий и анального отверстия.
  6. Наблюдается расстройство в системе пищеварения, запоры могут сменяться диареей, наблюдаются боли в животе, тошноты.
  7. Могут измениться показатели общего анализа крови, а именно — снижение гемоглобина и повышение уровня эозинофилов и СОЭ.
  8. Жизнедеятельность глистов становится причиной общего отравления организма, проявляющегося в появлении аллергических реакций, крапивницы, атопического дерматита.
  9. Повышение температуры тела без веской на то причины.
  10. Постоянный зуд может вызвать воспалительные процессы в слизистых гениталий.
  11. Глисты не только отравляют организм ребенка продуктами своей жизнедеятельности, но и активно потребляют витамины и минералы, питательные вещества, которые так нужны детскому организму, что зачастую приводит к авитаминозу, снижению уровня гемоглобина в крови.

Диагностика глистной инвазии у детей

Как видно из всего выше сказанного, очень часто встречается глистная инвазия у детей, симптомы ее весьма многообразны. Ее с легкостью можно спутать с множеством других заболеваний, поэтому так важна своевременная и правильная диагностика заболевания. Для постановки точного диагноза в большинстве случаев педиатры назначают два основных метода исследования:

  1. Анализ кала на наличие глистов и их личинок, иногда для обнаружения глистов нужно проводить анализ несколько раз;
  2. Анализ крови.

Лечение глистной инвазии у детей

Противоглистные мероприятия у детей состоят из трех основных этапов:

  1. Подготовка к выведению глистов.
  2. Применение противоглистных препаратов.
  3. Восстановление нормальной работы детского организма: нормализация функционирования желудочно-кишечного тракта, стимуляция защитных сил организма и прием витаминов.

Подготовительный этап в основном подразумевает прием сорбирующих и желчегонных препаратов, эти меры помогут избавиться от глистов полностью. На втором этапе необходимо принимать противоглистные препараты. Их ассортимент на современном рынке фармацевтических средств достаточно разнообразен. В большинстве случаев, для детей доктора выписывают наименее токсичные лекарства, обладающие минимальным набором побочных эффектов. Родителям не стоит сомневаться в эффективности современных противогельминтных препаратов, а также в их токсичности. Для упрощения приема многие лекарства антигельминтного действия выпускаются в виде сиропов. Чтобы полностью излечиться от глистов зачастую достаточно принять лекарство два раза. Однако во многих случаях более предпочтительно применение народных средств лечения. Они доступны и вполне безопасны. В некоторых случаях рекомендуется совместное применение народных рецептов и современных способов лечения. Важным нюансом является то, что профилактические дозы противоглистных препаратов должна принять вся семья, так как гельминты очень заразны, а инфицированные члены семьи могут служить источником повторного заражения для ребенка. Известно, что противоглистные препараты в основном воздействую на взрослых особей, против личинок они практически бесполезны. Поэтому дабы избавиться от глистной инвазии у детей и ее симптомов окончательно нужно дать противоглистный препарат малышу еще раз спустя две недели после первого приема, так вы уничтожите особей, что могли появиться из отложенных ранее яиц. На третьем этапе лечения доктора рекомендуют прием иммуностимуляторов и витаминов, чтобы детский организм в кратчайшие сроки восстановился после губительного воздействия гельминтов. Для уменьшения интоксикации, получаемой в результате воздействия продуктов жизнедеятельности паразитов можно порекомендовать прием льняного масла или тыквенного. Употреблять масла следует на протяжении недели, утром, перед приемом пищи, по одной чайной ложке. Как вариант можно употреблять сорбенты в профилактических дозах. После проведения полного курса лечения рекомендуется провести повторное обследование на обнаружение глистов, только оно может подтвердить отсутствие паразитов.

Читайте также:
Лечим гастрит травами

Народные средства против глистов

По общему признанию, именно народные средства являются наиболее приемлемыми для лечения глистной инвазии у детей, симптомы при этом отступают довольно быстро. Однако перед их использованием необходимо обязательно проконсультироваться с доктором, ведь детский организм очень уязвим не только перед действием паразитов, но и перед неумелым использованием лекарственных средств, пусть даже народных. Во время приготовления лекарств в домашних условиях трудно правильно выдержать рецептуру и дозировку, в лучшем случае неправильно приготовленное снадобье может быть просто бесполезным, в худшем – может привести к отравлению или аллергической реакции. Вот наиболее популярные народные противоглистные средства:

  1. Клизма с чесноком. Чеснок – антисептик, дарованный человеку природой, он применим и против глистов в том числе. Стакан коровьего молока смешивают с одной головкой измельченного чеснока, смесь кипятят, затем охлаждают и процеживают через двойной слой марли. На ночь ребенку делают клизму из полученного молока, для нее берут треть полученного снадобья, лечат ребенка таким образом не менее недели.
  2. Отвар ромашки. Еще одно природное антисептическое средство, которое применяется для лечения самых разнообразных заболеваний. Для приготовления отвара берут столовую ложку сухой травы ромашки и заливают ее кипятком, настаивают до остывания, дают ребенку пить в течение дня вместо воды или чая. Продолжительность лечения 5 дней.
  3. Средство из репчатого лука. Некрупную луковицу измельчить, залить молоком и прокипятить полученную смесь, затем охладить и профильтровать. Полученное средство дают малышу три дня подряд по 100 мл.

Несложные народные рецепты, которые помогут вылечить от глистов ребенка, смотрим видео:

Чем опасна глистная инвазия у детей

Помимо общей интоксикации и дискомфорта паразитарная инфекция чревата множеством негативных последствий для растущего организма:

  1. развитие множества аллергических реакций;
  2. склонность к бронхиальной астме;
  3. снижение иммунитета;
  4. заболевания желудочно-кишечного тракта, глисты повреждают стенки кишечника и могут вызвать начало воспалительного процесса или даже вызвать непроходимость.

При обнаружении первых симптомов глистной инвазии у малыша рекомендуется незамедлительно обратиться в детскую поликлинику, получить направление на сдачу соответствующих анализов. По их результатам врач назначит лечение.

Гельминтозы у детей

Гельминтозы у детей – группа глистных заболеваний, вызываемых различными видами гельминтов, паразитирующих в организме ребенка. Течение гельминтозов у детей характеризуется развитием кожного, абдоминального, легочного, отечного, интоксикационного, астеноневротического синдромов. Диагностика гельминтозов у детей проводится лабораторным путем (анализ кала на яйца глистов, соскоб на энтеробиоз, серологические исследования). Для лечения гельминтозов у детей назначаются антигельминтные препараты с учетом вида паразита, фазы болезни, длительности инвазии, возраста ребенка.

  • Классификация гельминтозов у детей
  • Причины гельминтозов у детей
  • Симптомы гельминтозов у детей
  • Осложнения
  • Диагностика гельминтозов у детей
  • Лечение гельминтозов у детей
  • Профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Гельминтозы у детей – паразитарные заболевания человека, вызываемые низшими червями (гельминтами), характеризующиеся затяжным течением и широким диапазоном проявлений. По данным ВОЗ, практически каждый человек в течение жизни переносит то или иное паразитарное заболевание. Дети являются категорией, наиболее подверженной гельминтным инвазиям; среди общего числа зараженных доля детей до 14 лет составляет 80-85%.

Гельминтозы у детей могут маскироваться под различные инфекционные и неинфекционные заболевания, обусловливая трудности диагностики, отягощение уже имеющейся патологии и ее хронизацию в детском возрасте. У привитых детей, страдающих гельминтозами, отмечается уменьшение поствакцинальных титров антител в 2-3 раза по сравнению с детьми без паразитарной инвазии, а, следовательно – недостаточный уровень специфического иммунитета и повышенная восприимчивость к различным инфекциям. В педиатрии проблема профилактики и диагностики гельминтозов у детей имеет большую медико-социальную значимость.

Классификация гельминтозов у детей

В зависимости от реализации жизненного цикла паразитических червей различают:

  • контактные гельминтозы у детей (энтеробиоз, гименолепидоз) – характеризуются выделением паразитами инвазионных (заразных) яиц, которые через загрязненные руки и предметы обихода попадают в организм ребенка;
  • геогельминтозы (аскаридоз, стронгилоидоз, анкилостомидоз) – характеризуются выделением паразитами незрелых яиц, которые должны пройти часть своего развития в почве. В организм человека паразиты попадают, достигнув инвазионной стадии;
  • биогельминтозы (тениидозы, описторхоз, шистосомозы, эхинококкоз и др.) – характеризуются дозреванием личиночных форм в организме промежуточных хозяев (клещей, рыб, моллюсков и т. п.), прежде чем паразиты становятся заразными для человека.

По локализации паразитов в организме выделяют следующие виды гельминтозов у детей: кишечные (аскаридоз, энтеробиоз, стронгилоидоз, тениаринхоз, трихоцефалез), легочные (томинксоз, парагонимозы), тканевые (трихинеллез, токсокароз, шистосомоз, филяриоз) и гельминтозы гепатобилиарного тракта (клонорхоз, описторхоз, фасциолез).

С учетом типа возбудителей гельминтозы у детей подразделяются на следующие виды:

  • нематодозы – вызываемые круглыми червями (аскаридами, острицами, власоглавами и др.)
  • цестодозы – вызываемые ленточными червями (широким лентецом, свиным цепнем и др.)
  • трематодозы – вызываемые сосальщиками (кошачьей двуусткой, легочным сосальщиком, печеночным сосальщиком и др.).

Причины гельминтозов у детей

Высокая заболеваемость детей гельминтозами объясняется широкой распространенностью различных форм паразитов (цист, яиц, личинок) в окружающей среде и недостаточным уровнем развития гигиенических навыков.

Большинство гельминтозов у детей, вызываемых нематодами, проходит двухфазное течение: личиночную стадию и стадию паразитирования взрослых особей в кишечнике. Источником заражения служит больной человек, выделяющий яйца гельминтов с фекалиями в окружающую среду. В течение 2-3-х недель дозревание яиц происходит в почве; заражению способствует употребление загрязненных яйцами паразитов воды, фруктов, овощей. Отдельно среди нематодозов стоит энтеробиоз, имеющий контактный путь передачи и часто поражающий целые коллективы (семью, группу детского сада, школьный класс).

Читайте также:
Остеохондроз и давление: лечение, причины, симптомы

Цестодозы и трематодозы у детей встречаются гораздо реже, чем гельминтозы, вызываемые круглыми червями. Заражение обусловлено употреблением в пищу мяса и рыбы, не прошедших должной термической обработки, обсемененных овощей или воды. Локализация поражений может включать тонкую кишку, паренхиму печени и ее протоки, легкие и бронхи.

В патогенезе гельминтозов у детей выделяют острую и хроническую фазы. Продолжительность острой стадии составляет от 2–3 недель до 2-х месяцев с момента инвазии; в этот период основные клинические проявления связаны с развитием общих аллергических реакций на чужеродные антигены паразитов. При переходе острой фазы гельминтозов у детей в хроническую ведущую роль в патогенезе играет токсическое влияние продуктов жизнедеятельности гельминтов на организм; травматическое и механическое воздействие на органы, в которых обитают паразиты; нарушение обменных процессов, вторичные иммунодефициты. Некоторые гельминтозы повышают риск развития опухолей у детей: холангиомы (клонорхоз, описторхоз), рака мочевого пузыря или папилломатоза кишечника (шистосомозы).

Симптомы гельминтозов у детей

В острой фазе гельминтозов у ребенка отмечается рецидивирующая зудящая кожная сыпь по типу крапивницы, лихорадка, лимфаденит, артралгии и миалгии. Может развиваться легочный синдром, сопровождающийся длительным сухим кашлем с астматическим компонентом, одышкой, болями в груди; при аскаридозе иногда возникает эозинофильный плеврит и кровохарканье. Отечный синдром (при трихинеллезе, трихоцефалезе) может включать локальные или генерализованные отеки, в т. ч. отек Квинке у детей.

Типичным для острой фазы гельминтозов у детей является абдоминальный синдром, характеризующийся метеоризмом, неустойчивым стулом (запорами, диареей), тошнотой, отрыжкой и т. п. Боли в животе могут носить «летучий» характер либо быть упорными, сильными, имитирующими клинику острого живота. Синдром интоксикации и астеноневротических расстройств включает беспричинный субфебрилитет, слабость, нарушения сна, бруксизм, раздражительность, судороги.

Хроническое течение гельминтозов у детей сопровождается вялостью, снижением успеваемости и работоспособности, плохим аппетитом, потерей массы тела, анемией и т. д. Ряд хронических кожных заболеваний (атопический дерматит, псориаз, экзема, себорея, угри, ломкость ногтей), патология респираторного тракта (ринит, трахеит, астматический бронхит) и половых органов (рецидивирующие вульвиты у девочек) также могут являться следствием гельминтозов у детей. Дети, страдающие гельминтозами, относятся к категории часто болеющих; у них нередко возникают рецидивирующие ОРВИ, стоматиты, гингивиты, гнойничковые заболевания кожи.

Осложнения

Следствием массивной инвазии при аскаридозе может стать кишечная непроходимость, механическая желтуха, панкреатит. Осложнениями энтеробиоза у детей обычно служат пиодермии, экзема перианальной области, вульвовагиниты, недержание мочи, аппендицит.

Токсокароз, характеризующийся миграцией в организме человека и тканевой инвазией личинок гельминтов, при поражении дыхательных путей может вызывать острую легочную недостаточность, а при поражении глаз – одностороннее снижение остроты зрения или косоглазие. Течение трихинеллеза может осложняться перфорацией стенки кишки, менингоэнцефалитом, гепатитом.

При описторхозе отмечается поражение печени и желчевыводящих путей; в хронической фазе развивается гастродуоденит, холецистит, холангит, панкреатит.

Диагностика гельминтозов у детей

Большой полиморфизм проявлений глистной инвазии способствует тому, что с гельминтозами у детей может столкнуться практически любой детский специалист: педиатр, детский инфекционист, детский пульмонолог, детский гастроэнтеролог, детский аллерголог-иммунолог, детский дерматолог, детский хирург и др. Поэтому дети с хроническими дерматозами, гастроэнтерологической патологией, бронхо-легочными заболеваниями, аллергическими реакциями должны быть обязательно обследованы на предмет гельминтозов.

В острой фазе гельминтозов у детей отмечаются изменения со стороны крови: эозинофилия, повышение биохимических проб печени (АЛТ и АСТ, билирубина, тимоловой пробы, щелочной фосфатазы). На ранних этапах могут быть информативными серологические методы: РИФ, ИФА, РНГА, РСК и др.

Биологическим материалом для выявления возбудителей гельминтозов у детей может служить кровь, фекалии, желчь, мокрота, соскоб/мазок с перианальной области. Наиболее часто для диагностики различных форм гельминтозов у детей проводится исследование кала на яйца глистов, гистологическая копрограмма. Для обнаружения яиц остриц выполняется соскоб на энтеробиоз с перианальных складок.

При эхинококкозе важное диагностическое значение имеют инструментальные методики (рентгенография, УЗИ, КТ, МРТ, эндоскопия у детей), выявляющие кисты печени, легких, головного мозга и др. органов. При трихинеллезе осуществляется биопсия кожи и мышц с целью обнаружения личинок паразита. При описторхозе необходимо проведение дуоденального зондирования с исследованием содержимого 12-перстной кишки.

Для диагностики гельминтозов у детей могут применяться кожные аллергические пробы.

Лечение гельминтозов у детей

Этиотропная терапия гельминтозов у детей проводится противогельминтными препаратами. Основным принципом лечения является подбор препарата, обладающего ларвицидным (уничтожающим личинки), овицидным (уничтожающим яйца), вермицидным (уничтожающим взрослых паразитов) действием. После проведения курса терапии обязательно контрольное паразитологическое обследование.

При назначении антигельминтного препарата учитывается форма гельминтоза у детей, фаза болезни, сопутствующие заболевания. Одни и те же препараты эффективны в отношении ряда гельминтозов у детей: так, албендазол и мебендазол используются при аскаридозе, энтеробиозе, трихинеллезе, трихоцефалезе; пирантел – при энтеробиозе и аскаридозе; празиквантел – при описторхозе, шистосомозе, дифиллоботриозе, тениидозах и т. д. Для успешной дегельминтизации детей необходимо одновременное пролечивание всех членов семьи или коллектива; соблюдение гигиенического режима для профилактики реинвазии. После основного курса терапии гельминтоза обычно проводится повторное лечение ребенка через 10-14 лет.

Для купирования аллергических проявлений, сопровождающих течение гельминтозов у детей, назначаются антигистаминные препараты. При наличии интоксикационного синдрома проводится оральная или инфузионная дезинтоксикация. Тяжелые формы гельминтозов у детей, протекающие с явлениями васкулита, арахноидита, миокардита, служат основанием для назначения глюкокортикостероидов.

Читайте также:
Болит спина к какому специалисту обратиться

Профилактика

Первичная профилактика всех видов гельминтозов включает формирование у детей гигиенических навыков, употребление кипяченой воды и продуктов, прошедших достаточную термическую обработку, тщательное мытье рук, овощей и фруктов.

Для предупреждения распространения гельминтоза внутри коллектива, необходима изоляция больного ребенка, использование индивидуальных средств гигиены и посуды, проведение вакцинации и дегельминтизации домашних животных. Специфическую медикаментозную профилактику гельминтозов рекомендуется проходить детям и взрослым дважды в год (осенью и весной) препаратами с широким спектром активности в отношении гельминтов (например, албендазолом).

Как понять, что у ребенка глисты?

Легче всего жертвами кишечных паразитов становятся маленькие дети, которые ползают по полу, играют в песочнице и постоянно тянут руки в рот. Это главный путь попадания вредителей в организм. Среди прочих путей заражения:
– домашние или бездомные животные;
– несоблюдение правил личной гигиены (немытые руки перед едой или после туалета);
– плохо вымытые овощи, фрукты, ягоды, зелень;
– контакт с больными.

Как определить у ребенка глистную инвазию?

Не все виды паразитов дают о себе знать: некоторые могут незаметно для «хозяина» жить в его организме десятки лет, приводя в итоге к серьезным последствиям (существует теория, что практически во всех заболеваниях внутренних органов, вплоть до онкологии, виноваты те или иные паразиты). Наиболее ярко общие симптомы интоксикации организма продуктами жизнедеятельности глистов проявляются на фоне ослабленного иммунитета.

  • У малыша резко повышается аппетит, но при этом он худеет — это верный признак глистов. Есть и обратная сторона: аппетит может пропадать, появляется тошнота и рвота. Но данный симптом встречается реже и может быть признаком еще множества проблем с организмом, поэтому ориентируйтесь на симптомы в комплексе.
  • Ребенок постарше может жаловаться на слабость, головокружение, головную боль, боль в животе (как правило, локализуется в области правого подреберья). Малыш становится заметно менее подвижным, быстро устает.
  • Запоры либо поносы, причем нередко чередующиеся.
  • Сыпь или другие проявления аллергической реакции — не всегда повод искать аллерген вокруг малыша: причиной может быть глистная инвазия. Если присутствует еще 1-2 описанных симптома, скорее всего, вам не к аллергологу. Из внешних признаков заражения ребенка может стать ухудшение состояния кожи, волос и ногтей.
  • Скрежет зубами во сне.

Чаще всего у детей встречаются два вида паразитов – острица и аскарида. Каждый из них имеет свои специфические особенности и проявления, которые вы можете заметить задолго до общих симптомов. Обычно они связаны с особенностями жизнедеятельности и жизненного цикла червей.

Как себя проявляет острица у детей?

Острицы по размеру не превышают 2 см, и их яйца очень устойчивы ко внешней среде. Они могут быть на всем: игрушках, посуде, одежде. В организм яйца попадают оральным путем, обживают кишечник, образуют личинки, которые вырастают во взрослую острицу, готовую откладывать новые личинки.
Яйца самка откладывает вокруг анального отверстия, выползая к нему ночью, пока ребенок спит, и они вызывают сильнейший зуд. Малыш чешет беспокоящее его место, яйца остаются под ногтями, на коже, на одежде и в итоге снова попадают в кишечник.
Итак, симптомы: сильный зуд в области заднего прохода (больше ночью); частые боли в животе в околопупочной области; девочки могут писаться во сне (острицы заползают и раздражают уретру), возможны вульвовагиниты.

Как себя проявляют аскариды у детей?

Яйца аскарид находятся в земле и попадают в организм ребенка с грязными руками и немытыми овощами и фруктами. После того как яйца оказались в кишечнике, они с кровью разносятся по всем органам в течение 3 месяцев.
Острицы в организме могут проявлять себя лихорадкой, сухим кашлем (иногда с примесью крови), увеличением лимфоузлов, крапивницей на кистях и стопах. На рентгене легких могут наблюдаться «летучие» инфильтраты (имеют свойство перемещаться).
При наличии вышеперечисленных симптомов обязательно обратитесь к врачу. Доктор назначит ребенку все необходимые обследования и по их результатам назначит лечение.

Профилактика глистов

Правила простые, и все-таки далеко не все родители соблюдают их неукоснительно.

  • Тщательно мойте все овощи и фрукты
  • Приучите ребенка мыть руки после каждого общения с животным, после прогулок на улице, перед едой
  • Глистогоньте домашних животных, если они у вас есть, раз в 3 месяца
  • Следите за чистотой пустышек и игрушек
  • Каждый день меняйте ребенку белье и подмывайте его
  • После стирки проглаживайте трусики с внутренней стороны

Глисты у детей: симптомы и лечение

Самое опасное время для заражения гельминтами – лето-осень. Изобилие свежих овощей и фруктов, постоянное пребывание на улице, отдых возле водоемов. Казалось бы, все из перечисленного очень полезно для здоровья. Но только в том случае, если соблюдать правила личной гигиены.

Подцепить гельминты можно везде: в песочнице, на огороде, на пляже, в детском саду и в собственной прихожей, куда мы приносим их яйца на подошвах ботинок. Привычка некоторых детей брать в рот пальцы и грызть ногти также приводит к возрастанию риска заражения.

Почти все глисты передаются от человека к человеку через грязные руки. Особенно чувствительны к подобным инфекциям маленькие дети. Этому способствуют эпизоды ослабления иммунной защиты слизистых оболочек ЖКТ, в период вирусных заболеваний, вызванных вирусами герпетической группы (цитомегаловирус, вирус простого герпеса 1 и 2 типа, вирус Эпштейн-Барр), а также чрезмерного назначения иммуносупрессивных препаратов.

Читайте также:
Бартолинит: симптомы, лечение

Заражение может произойти и внутриутробно, а также через домашних животных, через некачественные продукты питания (мясо, рыба, молоко, овощи и др.).

Самые распространенные и изученные заболевания – аскаридоз, энтеробиоз, токсокароз, описторхоз и лямблиоз.

В последние годы, в связи с развитием международного туризма, участились случаи завоза гельминтов из южных и азиатских стран, многие из них остаются не изученными.

Как узнать или понять, что ребенок заразился глистами?

О наличии заражения могут говорить следующие симптомы:

  • недостаток массы тела,
  • задержка роста и развития ребенка,
  • анальный зуд и покраснение,
  • ночное слюнотечение (мокрые пятна на подушке),
  • тошнота по утрам,
  • немотивированные боли в околопупочной области,
  • нарушение аппетита,
  • ранний кариес,
  • скрип зубами во время сна,
  • долгодлящиеся высыпания на предплечьях и бедрах (так называемые «цыпки»),
  • «синяки» под глазами,
  • кожа выглядит сухой и бледной,
  • отмечается сильный кожный зуд и проявления атопического дерматита.
  • может быть сухой кашель при отсутствии простуды,
  • небольшая температура до 37,5 град. С.

При заражениях лямблиями – появление краснухоподобной сыпи, вторичная лактазная недостаточность.

Заражение гельминтами, как правило, сопровождается избыточным микробным ростом в кишечнике в результате механического повреждения кишечной стенки и проявляется нарушениями стула (чаще – диареей), повышенным газообразованием.

Иммунитет ребенка, у которого есть глисты, очень слабый, поэтому такой малыш может часто болеть ОРЗ.

Если у ребенка наблюдается более 5 симптомов из перечисленных, есть все основания предполагать глистную инвазию.

Конечно, и без наличия глистов у ребенка могут проявляться большинство из этих симптомов, но для своего спокойствия и исключения этой причины, лучше лишний раз провести обследование.

В конце дачного сезона или после поездок в экзотические страны необходимо обследование на гельминты и лямблии (анализы крови на выявление антител к гельминтам, 3-кратные анализы кала, соскоб на энтеробиоз). Сложность обнаружения многих паразитов заключается в том, что они уже достаточно приспособились к организму человека и всячески скрываются.

Чем опасны глисты у детей?

То, что в организме малыша живут паразиты и питаются теми же питательными веществами, полезными витаминами, минералами и микроэлементами, необходимыми для нормального роста и развития молодого организма, можно назвать опасным явлением. Кроме этого, продукты жизнедеятельности этих паразитов оказывают токсическое действие, а также приводят к появлению аллергических реакций.

Гельминты прикрепляются на стенках тканей различных органов и могут вызывать кровотечения и заболевания, связанные с нарушением целостности тканей органов и мелких сосудов. При длительном «проживании» гельминты могут стать причиной закупорки желчных протоков, абсцесса печени или поджелудочной железы, перитонита. У девочек может быть вульвовагинит и недержание мочи. Есть виды глистов, которые поражают кишечник, легкие, сердце, поселяются в аппендиксе, вызывая его воспаление (аппендицит).

Некоторые виды глистов могут быть смертельно опасны для ребенка, например, если образуют клубок в кишечнике, что может привести к его непроходимости. И тогда решать данную проблему можно будет только срочной операцией.

Поражая легкие, глисты (например, аскариды) могут привести к возникновению пневмонии, бронхитов или вызвать астматический приступ.

При аскаридозе может отмечаться отсутствие эффекта от вакцинации против кори, дифтерии, столбняка, полиомиелита.

Диетические рекомендации при лечении гельминтозов

Размножению глистов способствует чрезмерное потребление сладкого и молочного. Поэтому во время лечения необходимо исключить из рациона ребенка конфеты, шоколад, тортики, молоко. Полезны кисломолочные продукты – кефир, ряженка. Крайне важно при питании получать большее количество клетчатки, благоприятно влияющей на работу кишечника. В достаточном объеме она содержится в таких продуктах как хлеб грубого помола, фруктах, овощах. В рацион включаются также продукты с содержанием витаминов группы А, В, С. Это печень, особенно морской рыбы, яичный желток, сливки, сливочное масло, рыбий жир, горох, грецкий орех. В больших количествах содержат витамин С плоды облепихи, шиповника, черной смородины, красного перца.

Из растительных продуктов хорошими глистогонными свойствами обладают чеснок, ягоды земляники, абрикосовые косточки, сок спелой дыни, выращенной без химикатов, сырая морковь и ее семена, семена обыкновенного арбуза и тыквы, грецкие орехи, гранатовый сок и чай из зверобоя. Это поможет избавиться от глистов, помимо специальных таблеток, которые назначит детский гастроэнтеролог.

При лечении лямблиоза из рациона ребенка исключают цельное молоко, продукты, содержащие глютен (хлебобулочные и макаронные изделия, все крупы, кроме рисовой, гречневой и кукурузной). Рекомендуется кислое питье (клюквенные, брусничные морсы, чай с лимоном, кефир), отварное мясо, рыба, овощные гарниры.

Профилактические мероприятия

Итак, мыть руки надо каждый раз после прогулки, посещения туалета, перед едой. Помимо этого у ребенка должны быть подстрижены ногти, опрятный внешний вид, чистое белье. Каждый человек должен иметь отдельную постель и свое полотенце. Также необходимо тщательно мыть овощи и фрукты, термически обрабатывать мясо и рыбу.

Рекомендуется периодически обследоваться у врача всем членам семьи и регулярно проводить профилактическую дегельминтизацию домашним животным.

Лечение или лекарственную профилактику назначит детский гастроэнтеролог. Основанием для назначения любого препарата ребенку любого возраста должны служить результаты анализов и беседа с родителями.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: