Первые признаки беременности на 2 недели беременности

2 неделя беременности

2-я неделя беременности после зачатия – это то время, когда женщина еще не догадывается о том, что внутри нее уже происходит зарождение новой жизни. Это понятно, ведь плод еще очень мал, поэтому какие-то особые признаки беременности отсутствуют, а если они есть, то они напоминают приход скорых месячных.

Могут возникать небольшие боли внизу живота, которые хороши знакомы женщинам, переживающим болезненные менструальные циклы. Вообще, беременность на 2 неделе – это достаточно условное понятие, ведь есть определенные методики подсчета срока беременности, поэтому разберемся с этим подробнее.

КАКОЙ ЭТО СРОК?

Вторая неделя беременности после оплодотворения яйцеклетки – это уже четвертая акушерская неделя. К слову, у многих женщин возникает путаница, потому что врачи ставят срок, который совсем не соответствует их личным подсчетам. Важно понимать, что фактический (эмбриональный) и акушерский срок – это две разные вещи.

Отсчет фактического срока беременности начинается от дня, когда произошло зачатие (или дня предполагаемой овуляции, которая чаще всего выпадает на середину менструального цикла). Акушерский срок отсчитывается от дня последних месячных.

ЧТО ПРОИСХОДИТ В ОРГАНИЗМЕ ЖЕНЩИНЫ НА ВТОРОЙ НЕДЕЛЕ БЕРЕМЕННОСТИ?

Если беременность действительно долгожданна, то женщина начинает внимательнее прислушиваться к своему организму, пытаясь найти признаки зачатия. Она проводит измерение базальной температуры, анализирует изменения в своем настроении, т.е. ищет хоть какой-нибудь намек на свое «интересное положение».

Но сразу стоит оговориться, что такой ранний срок может вообще никак себя не проявлять. Далеко не у каждой будущей мамы проявляются симптомы беременности, что является вполне естественным.

Говорить о каких-то определенных признаках некорректно с той стороны, что основной симптом беременности на 2 неделе – это отсутствие очередных месячных. Но у ряда женщин появляются весьма специфические признаки:

  • дискомфорт и боли в животе;
  • набухание молочных желез, повышение чувствительности сосков;
  • тошнота, нарушение аппетита и другие проявления токсикоза.

Часто эти симптомы являются чистой психосоматикой, т.е. женщина настроена на то, что она беременна, поэтому и симптоматика присутствует. Верна ли она или нет – об этом она узнает достаточно скоро.

КАКИЕ ПРИЗНАКИ БЕРЕМЕННОСТИ НА 2 НЕДЕЛЕ МОГУТ БЫТЬ?

На второй неделе беременности, женщина находится под действием гормона прогестерона. Его выработка происходит сразу же после овуляции, при этом не важно, случился ли факт зачатия или нет. Если это произошло, то количество гормона постепенно увеличивается. Прогестерон создает необходимые условия для развития плода, поэтому его роль трудно переоценить.

На 2 неделе беременности иммунитет немного ослабляется, поэтому ощущение легкого недомогания является абсолютно нормальным. Температура тела может подниматься до 37,8 градусов в вечернее время. Это состояние сопровождается сопутствующей симптоматикой: «горят» щеки, озноб и т.д.

К концу 2 недели беременности возможно появление ряда характерных симптомов – многие женщины начинать иначе воспринимать те вкусы и запахи, которые раньше не вызывали у них никакого дискомфорта. Сейчас же они даже могут вызвать рвоту. Особенно это заметно по утрам.

Нарастающая концентрация прогестерона влияет на психоэмоциональное состояние, т.е. наблюдается переменчивость настроения. Женщина чувствует раздражительность, остро реагирует на какие-то моменты, становится более плаксивой. Все это похоже на признаки предменструального синдрома, что вполне объяснимо, ведь в обоих случаях эти проявления являются следствием действия прогестерона.

Еще один симптом, который также объясняется повышением концентрации этого гормона – это возросший аппетит. Так прогестерон «заботится» о накоплении питательных компонентов и жира, чтобы плод мог развиваться нормально.

КАК ОПРЕДЕЛИТЬ БЕРЕМЕННОСТЬ?

На первой неделе беременности нет никакого смысла делать какие-либо тесты – они попросту будут отрицательными. Но на более позднем сроке они уже могут указать на наличие плода.

Узнать, находится ли женщина в «интересном положении» или нет, можно с помощью следующих способов:

  • Тест на беременность. Обычные тесты-полоски, которые продаются в аптеках, могут указать на наличие плода. Пользоваться ими просто – опускаем тест в утреннюю порцию мочи и если он показывает 2 полоски, то можно говорить о зачатии. Но тест должен быть очень чувствительным (не лишним будет консультация с фармацевтом).
  • Анализ ХГЧ. Повышение этого гормона также свидетельствует о беременности даже на таком раннем сроке. Это более информативный способ, чем аптечные тесты.
  • УЗИ. Это исследование нельзя назвать показательным, ведь с помощью этого метода нельзя увидеть плод на таком раннем сроке даже на самом современном оборудовании. Раньше 5-6 акушерской недели эмбрион нельзя увидеть на УЗИ.

К ультразвуковому исследованию прибегают не только для подтверждения факта зачатия, но и в случае сильных болей, локализованных в нижней части живота, и выделений с кровью. Эти тревожные сигналы могут говорить о внематочной беременности.

2 НЕДЕЛЯ БЕРЕМЕННОСТИ И ИНТИМНАЯ ЖИЗНЬ – КАКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ?

Предположим, что женщина узнала о том, что она беременна. Перестраивается не только женский организм, но и эмоциональное восприятие окружающих вещей. В том числе – и секса. Некоторые женщины опасаются интимной близости с партнером, полагая, что это как-то может навредить плоду.

Если прошло всего две недели после оплодотворения яйцеклетки, то любой врач-гинеколог скажет, что секс на таких ранних сроках абсолютно безопасен. Здесь как с мелом, т.е. если вы хотите его есть – ешьте. С интимной близостью то же самое.

Читайте также:
Через сколько можно ходить после кесарева сечения

Другой вопрос заключается в том, что из-за гормональной перестройки женского организма, сексуальное влечение может несколько снижаться. Девушка может ощущать общую слабость, тянущие боли и общее снижение либидо. Это временное явление, которое достаточно быстро прекратится.

Наши опытные врачи акушеры-гинекологи, УЗИ-специалисты и урологи

ОСНОВНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Беременность – это важный этап в жизни женщины, поэтому важно, чтобы никакие негативные факторы не сказывались на состоянии плода и здоровье самой матери. Если ощущения не оказались ложными и беременность подтвердилась, то девушке следует внимательнее относится к своему организму.

Сразу же под запрет попадает алкоголь и курение. В принципе, если вы сами планировали беременность, то от этих привычек стоило отказаться изначально. В первые дни и последующие недели плод только начинает формироваться, поэтому никакие вещества не должны воздействовать на него.

По этой же причине под определенные ограничения попадают различные лекарственные препараты. В идеале лучше вообще от них отказаться на раннем сроке, но если это невозможно по состоянию здоровья, то нужна консультация врача, который вам назначал медикаменты. Беременность – это то, что нельзя игнорировать, поэтому специалист должен оценить все риски для ребенка (при необходимости от приема препаратов можно будет отказаться). В целом же общие рекомендации выглядят так:

  • Изменение рациона питания. Нужно отказаться от так называемых «мусорных продуктов» (фастфуд, газировки), заменив их фруктами, нежирным мясом, овощами, а также кисломолочными продуктами.
  • Прием витаминных комплектов. Лучше посоветоваться с врачом, который порекомендует нужный препарат.
  • Избегайте даже пассивного курения.
  • Старайтесь создать вокруг себя атмосферу, где нет места стрессам и негативным эмоциям.
  • Никакого подъема тяжестей даже на раннем сроке.

В идеале не стоит отказывать себе в маленьких жизненных радостях. Беременность – это все-таки не болезнь и нет никакой необходимости себя строго в чем-то ограничивать (если речь не идет о вредных пристрастиях). Это же касается путешествий или секса. Но если раньше у женщины случались выкидыши, то лучше сохранять половой покой какое-то время.

Идти к гинекологу по истечении второй недели после зачатия пока еще рано, потому что еще маленькая и беременность буде невозможно установить. Лучше отложить это до 5-6 недели.

Если у Вас есть вопросы или нужна консультация врача гинеколога, оставьте свои контакты в одной из форм сайта или напишите в онлайн-чат.

Отзывы пациентов о наших врачах

  • Отзывы
  • Оставить отзыв

Доктор очень хороший и внимательный. Он локализовал проблему и предложил нам пути решения. Мы благодарны этому врачу!

Доктор компетентный. Он собрал анамнез, провел осмотр, сделал УЗИ, ответил на вопросы и назначил анализы.

То, что я попала на приём именно к доктору Рябому Андрею Владимировичу, это дело случая. Я бы сказала, так сложились обстоятельства. Но приёмом осталась довольна. Считаю, что Андрей Владимирович молодой, очень хороший специалист. Понравилось мне всё в совокупности – как доктор вёл приём, все его назначения и рекомендации, то, как он понятно и подробно объясняет всё, и обслуживание в клинике, всё в норме. В общем, доктор молодец, спасибо большое. Мне помог.

(Отзыв со СберЗдоровье. Оценка 5)

У доктора хороший психологический подход к пациентам и отношение. На приеме он меня осмотрел, пересмотрел УЗИ, сказал, что с почками, все хорошо, все объяснил и назначил лечение. Люди которые были в очереди в поликлинике, спрашивали именно об этом враче.

Доктор очень внимательный и чуткий. Анна Игоревна сделала мне УЗИ, все показала и рассказала.

Как понять, что ты беременна? Первые признаки на ранних сроках

Беременность – это поистине волнительный и памятный период в жизни каждой женщины. Однако обычно первые ее недели протекают незаметно для будущей мамы. Большинство девушек узнают о своем положении при появлении задержки менструации и двух полосок на тесте.

Некоторые женщины так ждут наступления беременности, что пытаются определить, наступило ли зачатие буквально в первые недели. Какие же симптомы могут об этом рассказать? Читайте далее.

Субъективные первые признаки беременности

Часто первые изменения в организме, которые женщина дифференцирует, как признаки наступления беременности, могут оказаться симптомами ПМС. Однако, если вы ранее никогда не страдали предменструальным синдромом, следует обратить на них внимание:

Ощущение слабости, недомогания и повышенная утомляемость даже при привычных нагрузках.

Появление сонливости в дневное время и бессонница ночью.

Нестабильное эмоциональное состояние. Настроение женщины может на считанные секунды кардинально измениться без веских на то причин.

Ощущение тяжести в нижней части живота, пояснице и в области малого таза.

Постоянная головная боль и головокружение.

Изменение либидо. Причем оно может как снижаться, так и повышаться.

Периодическое ощущение жара или озноба, которые сменяют друг друга.

Повышение чувствительности молочных желез вплоть до того, что любое прикосновение к груди отзывается крайне неприятными ощущениями и даже болью.

Читайте также:
Средства против выпадения волос

Увеличение аппетита или изменение пищевых привычек. Девушка уже с первых дней беременности может захотеть больше есть или употреблять те блюда, которые раньше не любила.

Появление необоснованного чувства тошноты. В некоторых случаях появляются изжога и рвота. Такое состояние называется токсикозом.

Повышение чувствительности к запахам и извращение обоняния.

Все вышеперечисленные признаки не могут точно дать ответ на вопрос: наступила беременность или нет? Однако они позволяют ее заподозрить и перейти к более точным и надежным методам диагностики.

Внешние изменения во время первых дней беременности

Также помимо симптомов, указанных в предыдущем разделе статьи, которые женщина отмечает сама, возникают и определенные внешние перемены, заметные для окружающих людей.

На фоне гормональной перестройки могут появиться проблемы с кожей. Многие девушки, которые ранее не страдали от прыщей замечают, что стали возникать высыпания.

Отечность области лица, рук и ног также сопровождают период беременности, в том числе и на ранних сроках. Иногда их выраженность достигает такой степени, что девушка не может ходить в своей обычной обуви.

Грудь может увеличиваться на 1-2 размера уже в первые недели беременности. При этом отмечается появление на ней венозного сосудистого рисунка и потемнение ареола сосков.

Также повышается пигментация средней линии живота, идущей от пупка к лобку. Этот симптом отмечается у большинства беременных женщин.

На коже лица часто появляется румянец. Такой признак объясняется усилением кровотока в организме будущей матери.

Клинические симптомы в начале беременности

Уже в первые несколько дней после зачатия возможно развитие следующих состояний и изменений в организме беременной девушки:

Ранний фактор. Так называется особое вещество, выделяющиеся в 1-2 сутки после оплодотворения. Согласно полученным данным его обнаруживают у 67% обследуемых женщин, у которых в последствии была подтверждена беременность.

Кровянистые выделения из половых путей. Они могут иметь желтоватый или розоватый оттенок и появляются при прикреплении плодного яйца к маточным стенкам. Обычно происходит это в конце первой, начале второй недели после зачатия.

Повышение базальной температуры, которое появилось к моменту овуляции, сохраняется длительное время, если произошло оплодотворение. Ее измерение может косвенно подтвердить наступление беременности. Также может повышаться до 37 градусов и общая температура тела.

Парестезии, болезненные ощущения и судороги в икроножных мышцах. Как правило, они возникают поздно вечером или ночью, вызывая нарушения сна и даже бессонницу.

Снижение уровня артериального давления, которое проявляется сильной слабостью и головокружением. При значительной гипотонии возможен обморок. Риском развития такого состояния является длительное нахождение в душном, непроветриваемом помещении или в положении стоя.

Снижение иммунитета. Проявляется частыми простудами. Также на фоне иммунодефицита беременных может беспокоить кандидоз половых органов или, иначе, молочница.

Учащение позывов на мочеиспускание. Чаще это симптом появляется на более поздних сроках беременности, но может возникнуть и в первые дни.

Несмотря на огромное количество признаков, все же, наиболее часто женщина обращает внимание именно на задержку менструаций. И не спроста. Это наиболее явный и точный симптом, который должен вас натолкнуть на определенные мысли. Конечно, нарушения менструального цикла возникают при огромном количестве и патологических состояний. Однако если вы планируете беременность, задержка может стать первым звоночком, свидетельствующим о наступлении долгожданного зачатия.

Сразу после наступления вышеуказанного признака, можно провести тест, который чувствителен к повышению ХГЧ.

На основе всего сказанного можно сделать вывод, что существует множество, как субъективных, так и объективных симптомов начала беременности. Однако следует помнить, что подтвердить ее может только специалист при проведении специального обследования и точно не в первые несколько дней после оплодотворения.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Первые недели беременности – 1,2,3,4 недели беременности: что происходит, развитие беременности и плода

Беременность. Неделя за неделей
1— 4-я недели
Елена Геворкова
Врач акушер-гинеколог, г. Москва

За 9 месяцев организм ребенка проходит сложный путь от крошечного эмбриона до маленького человека, способного существовать самостоятельно. Что происходит на каждом этапе этого пути и как ощущает будущая мама перемены, происходящие с ее малышом?

История новой жизни начинается со слияния двух клеток – яйцеклетки и сперматозоида. Оплодотворение яйцеклетки проникающим в нее сперматозоидом называется зачатием. Этот процесс прост и понятен, но вместе с тем удивителен и сложен.
Зародыш только появился, а срок беременности уже составляет 2 недели. Почему так происходит? Дело в том, что с момента зачатия начинается отчет эмбрионального срока беременности – фактической жизни эмбриона. А более распространенная система расчета срока беременности начинается с этапа подготовки – с первого дня последней менструации до наступления беременности. Это так называемый акушерский срок беременности, который в дальнейшем будет указываться во всех документах будущей мамы.
До своей встречи яйцеклетка и сперматозоид успевают прожить свои жизни. И это во многом определяет качество дальнейшего зачатия, имплантации и развития плода.

Читайте также:
Как скоро можно узнать о наступившей беременности

1-я неделя

С первого дня менструального цикла в яичнике начинается рост и созревание яйцеклетки. В своем составе зрелая яйцеклетка имеет не только половину генетического материала потенциального зародыша (в ее ядре располагаются 23 хромосомы), но и, как истинная материнская клетка, – полный набор питательных веществ. Запасов белков, жиров и углеводов сполна хватает зародышу в первые дни его жизни.

Яйцеклетки не образуются в течение жизни женщины – они лишь растут и развиваются. Их определенное количество закладывается в каждом яичнике еще до рождения девочки. К моменту ее рождения количество клеток-предшественников яйцеклеток достигает миллиона, и их запас неуклонно падает. К периоду полового созревания остается несколько сот тысяч яйцеклеток, и лишь 500 из их достигает зрелости.

Яичник – некий «склад» яйцеклеток, он оберегает этот ценный запас и «выводит в свет» лишь по одной клетке в месяц. Созревание яйцеклетки происходит внутри фолликула (пузырька с жидкостью, расположенного в яичнике).

Слизистая оболочка матки начинает свою подготовку к возможной беременности еще с первого дня менструального цикла и к моменту имплантации (внедрения в стенку матки образовавшегося зародыша) являет собой идеальную среду для прикрепления зародыша. Под воздействием половых гормонов эндометрий утолщается, покрывается сетью мелких сосудов, накапливает в себе питательные запасы.

Мужские половые клетки – сперматозоиды образуются в семенниках или яичках (мужских половых железах). Далее они перемещаются в придатки семенника, где и происходит их дозревание. Свою жидкую структуру сперма приобретает за счет выделений семенных пузырьков (резервуар для хранения созревших сперматозоидов) и предстательной железы, что облегчает прохождение по путям сперматозоидов и обеспечивает хорошую среду проживания.

Сперматозоидов в сперме содержится огромное количество, в 1 мл – десятки и сотни миллионов. И всем этим миллионам сперматозоидов уготована судьба свиты, лишь один-единственный донесет свой генетический материал (в ядре сперматозоида содержится 23 хромосомы) до яйцеклетки и станет «второй половинкой» зародыша.

Свой целенаправленный путь сперматозоиды начинают при попадании в половые пути женщины. Особенное свойство сперматозоида – высокая подвижность. За короткий промежуток времени он преодолевает большое расстояние. В полость матки сперматозоиды попадают через полчаса-час после семяизвержения, а в ампулу (наиболее широкую часть) маточной трубы – через 1,5–2 часа. Большинство клеток гибнет, не сумев преодолеть естественные препятствия – влагалищную среду, цервикальную слизь, складки эндометрий.

2-я неделя

Выход созревшей яйцеклетки из яичника в брюшную полость называется овуляцией и происходит в середине регулярного менструального цикла (если цикл составляет 28 дней, то овуляция происходит на 14-й день).

Яйцеклетка не способна к самостоятельному передвижению: как только она оказывается вне фолликула, бахромки маточной трубы подхватывают ее и загоняют внутрь. Маточная труба изнутри заполнена слизью, имеет продольную складчатость, а множество ресничек и мышечные волнообразные движения создают комфортные условия для перемещения яйцеклетки.

Так яйцеклетка достигает самого удобного места маточной трубы – ампулярной (наиболее широкой) части, где возможно ее оплодотворение при встрече со сперматозоидом. Если оно не происходит, то яйцеклетка погибает, организм получает сигнал о несостоявшейся беременности и включается новый менструальный цикл, знаменующийся наступлением менструации. Менструация представляет собой отторжение слизистой оболочки матки, что проявляется кровянистыми выделениями.

Яйцеклетка имеет крайне короткий период ожидания оплодотворения, длительность ее жизни составляет в среднем сутки. Именно поэтому оплодотворение с наибольшей степенью вероятности возможно лишь в день овуляции или на следующий день после него. С учетом продолжительности жизни сперматозоидов (3–5 дней, в редких случаях – до 7), они, попадая в половые пути женщины, могут дождаться выхода яйцеклетки из яичника.

Яйцеклетка, ожидающая оплодотворения, выделяет специальные вещества, указывающие на ее точное местоположение. Сперматозоиды окружают яйцеклетку, выделяют специальные смягчающие ферменты, которые разрыхляют оболочку яйцеклетки. Как только одному сперматозоиду удается проникнуть внутрь яйцеклетки, для всех остальных это становится невозможным из-за того, что оболочка яйцеклетки становится вновь непроницаемой.

Происходит сливание хромосомного набора родителей (23 хромосомы от матери и 23 хромосомы от отца), и из двух клеток образуется одна – зигота. Яйцеклетка содержит только Х-хромосому, а сперматозоид – Х- или Y-хромосому; от того, какой сперматозоид оплодотворит яйцеклетку, зависит пол плода. ХХ определяют рождение девочки, а ХY – мальчика. С момента образования зиготы запускается процесс, направленный на сохранение беременности. Изменяется биохимические реакции, гормональная регуляция, поступление нервных сигналов, иммунные механизмы. Все эти изменения имеют одну цель – создание оптимальных условий для развития эмбриона.

3-я неделя

Через сутки после образования зародыш начинает свой первый путь. Движение его осуществляется за счет сокращений мышц маточной трубы и движения ее ворсинок, которые направляют клетку к полости матки. Все это время происходит дробление оплодотворенной яйцеклетки на равноценные клеточки.

На четвертый день после оплодотворения клетка меняет свой внешний вид и из круглой превращается в гроздевидную. С этой стадии (стадии морулы) начинается важный этап – эмбриогенез. Так называют процесс формирования зачатков тканей и органов.

Читайте также:
Названия витамин для мужчин

На пятый день в результате продолжающегося дробления клетки образуют комплексы, имеющие разные функции. Наружная часть (трофобласт) призвана расплавить слизистую эндометрия (внутренней оболочки матки), а центральное скопление клеток образует непосредственно сам эмбрион.

Путь до матки занимает около 5–7 дней, и к моменту внедрения эмбриона в слизистую оболочку матки количество клеточек достигает ста.

Внедрение эмбриона в стенку матки называется имплантацией.

Происходит имплантация в среднем на 7–8-й день после оплодотворения. Именно этот этап справедливо считается первым критическим периодом беременности, поскольку эмбрион впервые будет доказывать свою состоятельность.

Процесс этот длится около 40 часов и сопровождается активным делением наружных клеток эмбриона. Быстро разрастаясь, клетки вытягиваются, проникают в слизистую оболочку матки и внутри образуются тончайшие кровеносные сосуды, по которым в организм эмбриона будут поступать питательные вещества. Со временем эти сосуды преобразуются в хорион, а затем в плаценту, которая будет «кормить» плод вплоть до рождения.

Контактируя с эндометрием, бластоциста (именно так называется эмбрион на этом этапе) расплавляет клетки слизистой, протаптывая себе тропинку к глубоким слоям, сплетается с кровеносными сосудами организма мамы и сразу же начинает добывать из них питательные вещества, поскольку свой запас к тому моменту уже исчерпан.

После имплантации начинается производство клетками трофобласта – наружными клетками зародыша гормона ХГЧ (хорионического гонадотропина человека).

Этот гормон-вестник разносится с током крови по всем органам и тканям, уведомляя весь организм о наступлении беременности, что запускает активную гормональную перестройку.

«Запуск» ХГЧ начинается с 8–9 дней после оплодотворения, и уже с 10-го дня возможно его определение в крови матери. Это наиболее достоверный признак беременности. Использование тестов на беременность, которые можно выполнить в домашних условиях, основывается на определении ХГЧ в моче женщины. Как правило, положительный результат при наступлении беременности можно определить с первого дня задержки менструации. Но тесты на беременность могут давать ложноположительные или ложноотрицательные результаты. Более достоверно определить наступление беременности можно по уровню ХГЧ в крови женщины.

Будущая мама на 3-й неделе

В период имплантации (21–24-й дни регулярного менструального цикла) женщина, планирующая беременность, должна обратить внимание на свой образ жизни: ограничить чрезмерные физические нагрузки, тепловые воздействия (посещение бани, сауны, солярия). Крайне нежелательно воздействие излучений любого рода (рентгенологическое, лазерное и т.д.).

Никаких внешних проявлений у имплантации нет, и женщина не ощущает происходящих в ее организме процессов.

4-я неделя

Организм будущего малыша на 4-й неделе беременности (что соответствует 2-й неделе развития зародыша) состоит из двух слоев. Клетки наружного слоя называются эктобласт, и из них в будущем будет развиваться кожа и нервная система плода. Клетки внутреннего слоя – эндобласта дадут начало пищеварительной и дыхательной системам.

Размеры зародыша на этом сроке составляют всего 1,5 мм; он называется диском, поскольку клеточки расположены плоско.

На данном этапе очень активно идет развитие внезародышевых органов. Они окружают тело зародыша и создают для него комфортные условия жизни. Это амниотический пузырь (будущие плодные оболочки), желточный мешок (склад питательных веществ) и хорион (будущая плацента).

Будущая мама на 4-й неделе

Как правило, изменения в общем состоянии женщины совершенно незначительны, поскольку уровень гормонов не настолько велик, чтобы вызвать значимые изменения в организме. Возможны некоторые перепады настроения, сонливость, повышение чувствительности молочных желез.

Правильное питание, свежий воздух, хорошее настроение – безусловные помощники не только на данном этапе, но и на протяжении всей беременности.

  • О компании
  • Сертификаты и награды
  • Юридическая поддержка
  • Контакты
  • Для специалистов
  • Корпоративным клиентам

Лицензия № ЛО-77-01-013791 от 24.01.2017

Центр иммунологии и репродукции © ООО «Лаборатории ЦИР» 2006–2021

Версия для слабовидящих в разработке

Микоз: причины и лечение

Микоз — это грибковое инфекционное заболевание. Его возбудители — патогенные и условно-патогенные микроорганизмы. В наши дни грибковые заболевания очень распространены; среди потенциально опасных мест — общественные пляжи, бассейны, бани, тренажерные залы. В организм человека грибок попадает через органы дыхания, микротрещины в кожных покровах и через слизистые оболочки.

Микоз представляет собой заболевание с высокой степенью заразности — оно может достаточно быстро распространяться не
только среди людей, но и среди животных.

Вот причины, которые могут способствовать развитию грибковых заболеваний:
• Слабый иммунитет (способствует приживлению грибка и развитию симптомов).
• Частый прием антибиотиков (снижает иммунитет).
• Варикоз.
• Сахарный диабет (плохо заживающие раны и трещины — ворота проникновения грибка).
• Ссадины, язвы.
• Узкое межпальцевое пространство (повышенная потливость в этой области является благоприятной средой для развития грибка).
• Повышенная влажность тела, потливость.
• Контакт с инфицированным человеком или животным.
• Использование чужой обуви, туалетных принадлежностей, полотенец.
• Нестерильные инструменты для маникюра/педикюра.

Признаки грибковой инфекции хорошо известны: при микозе стоп (дерматомикозе) – это зуд, покраснение, шелушение кожных покровов. При грибке ногтей (онихомикозе) — изменение цвета ногтя (на жёлтый, бурый, серый или чёрный) и его структуры, которая
под влиянием заболевания становится рыхлой и слоистой, утончается или утолщается. Однако онихомикоз легко спутать с другими
нарушениями. Например, с невротическими поражениями ногтей или псориазом, при котором ноготь становится похожим на напёрсток
(в мелкую дырочку) или желтеет. Сильно меняют внешность ногтя ортопедические проблемы, включая пояснично-крестцовый остеохондроз, нарушения периферической иннервации и кровоснабжения, а также заболевания сосудов, щитовидной железы и другие эндокринные патологии. Вдобавок сегодня нередко встречается стёртая картина заболевания, которая приводит к позднему обращению к специалистам и в конечном итоге к развитию запущенных форм грибкового заболевания. Как правило, выделяют две стадии грибка ногтей на ногах, причем на начальном этапе его легко не заметить.

Читайте также:
Ушные инфекции у младенцев

Первые признаки грибка:
• мелкие белые точки на ногтях;
• изменение формы ногтя;
• появление белых полосок;
• ломкость ногтя;
• изменение поверхности, она может стать жесткой и ребристой;
• кожа вокруг пораженного ногтя часто краснеет и шелушится.

В запущенной стадии меняется цвет ногтевой пластины, она становится грубее и толще, ноготь начинает крошиться. Постепенно
грибок может перекинуться и на соседние ногти.

Советы по гигиене, профилактике и лечению
Поскольку чаще развивается сочетание микоза кожи и ногтей, лечить эти процессы по отдельности неэффективно. Требуется комплекс препаратов: крем — для поражённой кожи стоп, глубоко проникающий раствор и/или лак — для лечения ногтей. При
запросе на лаки/растворы для лечения микозов или при жалобах на грибковые поражения ногтевой пластины рекомендуем раствор Микодерил или лак Онихелп, а тажке набор «Экзол» для удаления грибкового поражения с ногтевой пластины и ее дальнейшего восстановления. Для защиты кожи вокруг пораженной области и лечения кожных проявлений микоза обязательно необходим противогрибковый крем (Тербизед) или гель (Ламифунгин). И не забывайте, что необходимо настраиваться на длительное лечение.

NB! Наружные средства могут быть эффективны, только если грибком поражено не более ⅓ ногтевой пластины и не более 3 ногтей.
Для борьбы с запущенной инфекцией потребуется длительное применение внутрь системных антимикотиков, которые назначаются
врачом по результатам анализов.

Для поддержания гигиены стоп отлично подойдут антисептики широкого спектра действия (раствор МестаМидин-сенс/спрей МикоСтоп) — это эффективные профилактические средства. Такие препараты также необходимы при использовании лаков и растворов, ведь при спиливании ногтевой пластины споры грибка могут попасть на окружающую кожу.

Одной из причин возникновения микозов может быть сниженный иммунитет. Для поддержания защитной системы организма в весенне-летний период рекомендуется прием витаминов-антиоксидантов С, D, Zn, Se (VerrumVit*, Селен ВТФ*) или иммуностимуляторов (Ингарон) и иммуноадаптогенов (Трекрезан). Это благоприятно скажется на восприимчивости к любого рода инфекциям и заболеваниям.

Последствия болезни — не только сильный зуд, но и неудовлетворительный внешний вид ногтевой пластины. Замаскировать эти
проявления позволят лечебно-профилактические лаки, а справиться с сопутствующими заболеванию нервозностью и раздражительностью помогут успокоительные средства (Пассновел*/Пассифлора плюс*).

Помимо прочего, грибки являются аллергенами, выделяют микотоксины, которые вредят практически всем системам организма. Они способствуют развитию и осложняют течение бронхиальной астмы, крапивницы, атопического дерматита, аллергического ринита, назальных полипов, конъюнктивита. Поэтому нелишним будет предложение сорбентов в виде таблеток (Нормасорб*, Нормасорб-лакто*) или порошков (Сорбоксан*, Жидкий уголь*) для приема внутрь.

При несоблюдении правил гигиены могут развиваться рецидивы заболевания. Для обеспечения сухости стоп, если мы говорим о грибке кожи и ногтей ног (ведь влажная и теплая среда — прекрасные условия для роста грибка), подойдут дезодоранты DryDry,
Salton, Scholl. И обязательно рекомендуем обрабатывать обувь, где долгое время могут оставаться споры грибка. Предлагаем для этого антисептики (МестаМидин-сенс) или специальные спреи (МикоСтоп). Во избежание заражения грибковыми инфекциями следует придерживаться общепринятых правил гигиены и не допускать попадания спор на слизистые.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.
БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ ПРЕПАРАТОМ.

Как выявить грибок на ногах и руках: симптомы и способы лечения

Внимание!

Здесь вы сможете выбрать врача, занимающегося лечением Как выявить грибок на ногах и руках: симптомы и способы лечения Если вы не уверены в диагнозе, запишитесь на прием к терапевту или врачу общей практики для уточнения диагноза.

Статьи на тему Как выявить грибок на ногах и руках: симптомы и способы лечения:

Что такое микоз?

Как определить грибок на ногах и руках

Симптомы микоза на ногах:

Симптомы грибка ногтей:

Признаки грибка на руках:

Причины возникновения грибка

Кто в зоне риска?

Методы лечения грибка. Эффективные средства от грибка

Как избежать появления грибка?

Вопросы к врачу

Какой врач лечит Как выявить грибок на ногах и руках: симптомы и способы лечения

  • 09:00
  • 09:30
  • 10:00
  • 10:30
  • 11:00
  • 11:30
  • 12:00
  • 12:30
  • 13:00
  • 13:30
  • 14:00
  • 14:30
  • 09:00
  • 09:30
  • 10:00
  • 10:30
  • 11:00
  • 11:30
  • 12:00
  • 12:30
  • 13:00
  • 13:30
  • 14:00
  • 14:30
  • 09:00
  • 09:30
  • 10:00
  • 10:30
  • 11:00
  • 11:30
  • 12:00
  • 12:30
  • 13:00
  • 13:30
  • 14:00
  • 14:30

Грибы могут жить в воздухе, почве, воде и растениях. Есть также те, которые естественным образом обитают в организме человека. Когда вредные грибы проникают в организм, их бывает трудно убить, поскольку они могут выжить в окружающей среде и повторно заразить человека, пытающегося поправиться. В этой статье мы рассмотрим, кто больше всего подвержен риску заражения грибковой инфекцией, а также каковы симптомы и варианты лечения для некоторых распространенных типов.

Что такое микоз?

Грибковые заболевания встречаются более, чем у 60 процентов людей всех возрастов. У значительной части пациентов врачи выявляют микоз — заболевание, возбудителем которого являются микроскопические организмы: Candida, плесневые грибы, дерматофиты. Грибок на ногах появляется при наличии предрасполагающих факторов, поражает кожу и вызывает существенный дискомфорт. Грибок на руках выявляют после контакта с носителем. Без лечения он может привести к осложнениям, в числе которых грибок ногтей. Проникая в организм, возбудители питаются тканями и разрушают их, что приводит к снижению иммунитета. При неправильном лечении могут быть затронуты значительные участки тела и даже внутренние органы, поэтому при первых признаках инфекции нужно обратиться к дерматологу.

Читайте также:
Болит спина к какому специалисту обратиться

[[doctor text=”Записаться на прием к доктору”]]

Как определить грибок на ногах и руках

Симптоматика заболевания зависит от локализации, возбудителя и стадии. Начальные проявления имеют сходство с раздражением или аллергией. При поражении кожи у пациента наблюдается повышенная сухость эпидермиса, небольшое шелушение, дискомфорт, зуд. Заболевание относится к хроническим, может затухать и резко прогрессировать.

Симптомы микоза на ногах:

  • шелушение кожи с появлением белесых пластинок, хлопьев, «муки»;
  • утолщение пораженных грибком участков эпидермиса;
  • покраснение кожи стоп;
  • появление трещин, бороздок между пальцами;
  • неприятный запах;

Во влажной среде грибки способны стремительно размножаться, что приводит к поражению ногтевых пластин (онихомикозу). При выявлении онихомикоза, в первую очередь встречается изменение цвета ногтей, появление темных или желтых пятен, воспаление ногтевого валика, расслаивание и крошение пластины. Отрастающий ноготь не имеет целостной структуры.

Симптомы грибка ногтей:

  • помутнение пластин с исчезновением блеска;
  • шероховатая поверхность одного или нескольких ногтей;
  • возникновение бороздок, изгибов, неровностей и других дефектов;
  • при дальнейшем прогрессировании – отслаивание ногтя от ногтевого ложа, крошение.

Если инфекция затрагивает прилегающие участки кожи, возникает покраснение, болезненность и зуд. При отсутствии лечения пораженный ноготь может полностью разрушиться.

Признаки грибка на руках:

  • постоянное шелушение, особенно в складках между пальцами;
  • возникновение микротрещин;
  • появление мозолей (утолщение эпидермиса);
  • рыхлая кожа ладоней с глубокими бороздками;
  • зудящие участки, покраснение.

Грибковые поражения ног встречаются чаще, но при снижении иммунитета может обнаруживаться микоз верхних и нижних конечностей, а также ногтей. Прогрессирующее заболевание значительно снижают сопротивляемость организма, что проявляется в виде аллергии на бытовую химию и пищевые продукты, дерматитов, экзем и сильного зуда.

Причины возникновения грибка

Предрасполагающими факторами для проникновения инфекции является пребывание во влажной среде (сауна, бассейн), работа в условиях, где возможна передача возбудителя через предметы общего пользования. Распространенной причиной микоза служит ношение тесной обуви с закрытым носком или, куда хуже – обмен носками, обувью или полотенцами с другим человеком. Еще один источник заражения – прямой контакт с больным, например, во время рукопожатий. При попадании патогенных грибов на кожу здорового человека они могут спровоцировать заболевание, которое усугубляется наличием сопутствующих факторов:

  • опрелости кожи ног, связанные с повышенной потливостью;
  • нарушение кровообращения нижних конечностей;
  • повышенный уровень сахара в крови;
  • длительное лечение антибиотиками;
  • слабая иммунная система;
  • травмы ногтей (например, при маникюре, педикюре);
  • варикоз;
  • плоскостопие;
  • нарушение правил личной гигиены.

Нередко инфекция наблюдается у членов одной семьи по причине взаимного заражения, что требует обязательного лечения и профилактики.

Кто в зоне риска?

  1. Заболевание чаще всего диагностируется у пациентов старше 60 лет, что связано с возрастными изменениями (варикоз, нарушение кровоснабжение стоп).
  2. Повышенный риск заражения наблюдается у взрослых, чья сфера деятельности связана с пребыванием в теплых, влажных помещениях, при постоянном контакте с агрессивными жидкостями.
  3. У любителей бани, хамама, сауны чаще диагностируют микозы, особенно при нарушении правил гигиены (нахождение без обуви, пользование одним полотенцем, контакт с влажными, необработанными поверхностями).
  4. Онихомикоз чаще наблюдается у женщин, если при наращивании ногтей, маникюре и педикюре инструменты не подвергаются необходимой обработке.
  5. При ношении тесной обуви нарушается кровообращение в пальцах ног, что также отрицательно сказывается на состоянии ногтей. В зоне риска — военнослужащие и спортсмены, чья обувь ухудшает воздухообмен и создает среду, благоприятную для размножения грибка.
  6. Дети болеют микозом редко, но могут заразиться при контакте со взрослых носителем инфекции или животными.

Сложно протекающие случаи с рецидивами требуют обследования, т.к. причиной может быть наличие сопутствующих заболеваний или нарушение гормонального фона.

Методы лечения грибка. Эффективные средства от грибка

Несмотря на широкий спектр доступных средств от грибка ногтей , рук, ног и кожи подобрать нужный препарат может только врач. Использование мази или крема чаще всего временно облегчает состояние, но не устраняет причину. Кроме того, врач может назначить местные или пероральные противогрибковые препараты, отпускаемые по рецепту.

В некоторых случаях требуется консультация эндокринолога, терапевта, гастроэнтеролога. Следует также исключить такие заболевания, как ВИЧ, Гепатит В и С, диабет.

Читайте также:
Кровь в моче: причины и лечение

Учтите! Последствием самолечения может стать стремительное развитие микоза и онихомикоза со значительным повреждением ногтей, появлением мокнущих участков кожи, трещин и ранок, через которые легко проникают болезнетворные микроорганизмы.

Дерматолог может посоветовать такие средства от грибка, как мази, таблетки, спреи или лаки от грибка ногтей.

Мази от грибков подбирают индивидуально после диагностики (выявление вида грибка), анализ включает соскоб или взятие кусочка ногтя. Все наружные средства наносят на ногтевые пластины и кожу в течение срока, указанного врачом, после чего выполняют контрольный анализ.

ВНИМАНИЕ! Проконсультируйтесь с врачом перед применением любых препаратов!

Мази от грибка:

Противогрибковые таблетки.

Эти препараты первого выбора, поскольку они избавляют от инфекции быстрее, чем препараты местного действия. Варианты включают тербинафин , ламизил и дифлюкан. Эти препараты помогают новому ногтю освободиться от инфекции, постепенно заменяя инфицированную часть.

Спреи против грибка:

Лечебные лаки для ногтей.

Врач может назначить такие противогрибковые лаки для ногтей, как лоцерил, офломил, амодерм нео , демиктен.

ВНИМАНИЕ! Проконсультируйтесь с врачом перед применением любых препаратов!

Витамины.

Если у вас наблюдаются сбои в иммунной системе, врач может назначить прием витаминов (некоторые обладают сильным противогрибковым действием и могут помочь предотвратить и лечить грибковые инфекции), например: А, Е, С, витамины группы В (особенно В9 – фолиева кислота), а также цинк, медь, железо, магний, селен.

Выбор подходящих витаминов, а также подбор дозировки и длительности приема определяет исключительно ваш врач!

[[doctor text=”Записаться на прием к доктору”]]

Как избежать появления грибка?

Для предупреждения грибковых заболеваний кожи ногтей необходимо:

  • соблюдать правила личной гигиены, не пользоваться чужими предметами быта;
  • тщательно мыть и высушивать ноги, особенно в промежутках между пальцами;
  • в бане и сауне обувать шлепанцы;
  • часто менять носки при потливости ног;
  • носить комфортную обувь;
  • носить носки из дышащих волокон, таких как хлопок или шерсть, или из синтетических, которые отводят влагу от кожи;
  • посещать проверенные салоны красоты;
  • дезинфицировать маникюрные ножницы до и после использования;
  • стирать носки, постельное белье и полотенца в воде с температурой не менее 60 ° C;
  • чередовать две пары обуви, надевать каждую через день, чтобы дать обуви время высохнуть между использованием;
  • людям, чья профессия связана с высокой зоной риска, следует пользоваться антибактериальным мылом и, при первых симптомах грибка, обращаться к специалисту.

Вопросы к врачу

Нужно ли применять какое-то профилактическое лечение для всех членов семьи, если болеет один?

Следует тщательно мыть и обеззараживать пол в ванной комнате, поверхность ванны, раковины.

Как избежать заражения грибком у мастера маникюра-педикюра?

Такие процедуры необходимо проводить только в салонах красоты, где выполняют все требования по стерилизации инструментов.

Частое появление грибка в разных местах может быть связано со слабым иммунитетом?

Да, такая вероятность высока, также нужно провериться у специалистов, к которым направит лечащий врач.

Я лечу грибок на руках уже год, это нормально?

В этом случае требуется обследование и системное лечение, включающее наружные средства и таблетки.

Какие личные предметы гигиены должны быть у человека с грибком рук, ног, ногтей?

Следует использовать отдельное полотенце, маникюрные принадлежности, не надевать чужую обувь.

Осторожно, грибок!

Грибок — очень неприятное заболевание, им легко заразиться и непросто от него избавиться. Что нужно знать, чтобы не заболеть, как выявить заражение на ранней стадии и чем лечиться — отвечаем в нашей статье.

Причины заболевания грибковой инфекцией

Заражение грибковой инфекцией называется микозом. Наиболее часто инфекция поражает кожу ног, рук, ногти и волосы, иногда даже внутренние органы. Дети и люди пожилого возраста наиболее восприимчивы к болезни из-за сниженного или несформировавшегося иммунитета.

Микозы — одни из самых распространённых кожных заболеваний, по статистике ими болеет каждый пятый. Чаще всего грибок поражает кожу стоп и ногти. Заразиться грибками можно:

  • Прямым путём, если ходить босиком по земле или траве, где могут находиться споры грибов, и при контакте с больным человеком или животным. Но только при условии нарушении целостности кожных покровов.
  • Непрямым путём, при пользовании личными вещами заражённого человека: полотенцем, обувью, маникюрными приборами.

Грибки любят тёплую влажную среду, поэтому общественные бани, сауны, раздевалки, тренажёрные залы и бассейны являются источником инфекции. Очень часто грибок передаётся между членами одной семьи.

Споры грибков присутствуют на коже и в окружающей среде, но у здорового человека не вызывают болезней. Но если на коже есть травмы, потёртости или повреждения, натоптыши и мозоли, грибок легко проникнет внутрь. Ношение тесной обуви, а также повышенная потливость тоже провоцируют микоз.
Хронические болезни, ослабленный иммунитет, нарушения в работе эндокринной системы не позволяют организму хорошо защищать себя от инфекции.
Плохая личная гигиена — мощный предрасполагающий фактор для развития грибковой инфекции. Достаточно примерить чужую обувь, пройтись босиком по кафельному полу бассейна или воспользоваться маникюрными ножницами после больного человека, чтобы подхватить грибок.

Симптомы болезни и диагностика

Самые частые грибковые заболевания — микозы кожи ног. Они возникают между пальцами, затем распространяются по всей стопе, захватывают ногти.

Читайте также:
Остеохондроз и давление: лечение, причины, симптомы

Симптомы грибка стопы и ногтей:

  • Покраснение, воспаление и шелушение кожи.
  • Зуд, жжение и боль в поражённом месте.
  • Появляются прозрачные пузырьки и язвочки.
  • Лопаясь, язвочки вызывают повреждения кожи, трещины.
  • Если через повреждённые участки может присоединяться вторичная инфекция.
  • Изменение внешнего вида ногтя: утолщение или истончение, ноготь крошится или расслаивается, появляются пятна, цвет меняется на желтоватый, коричневый или чёрный.

Как только заметите у себя первые признаки болезни, обратитесь к дерматологу, потому что лечение лучше всего начинать на ранней стадии. Тяжесть болезни и её лечение зависит от вида грибка, который надо установить. Врач сделает соскоб с больного места — возьмёт частичку кожи или кусочек ногтя и отправит его на лабораторное исследование.

Лечение и профилактика грибка

Несмотря на то, что грибковые заболевания не опасны для жизни, они приносят много неудобств человекуЛечение грибка достаточно долгое, в среднем оно занимает 2–4 месяца. Лекарства может назначить только врач после выявления конкретного вида инфекции.

Обычно в курс лечения входят противогрибковые препараты для местного применения: кремы, мази, лаки, спреи или пластыри. В случае присоединения вторичной инфекции лечение может быть более сложным. Методы народной медицины можно использовать на ранней стадии болезни в дополнение к основной терапии: прополис, чистотел, ванночки с травами, раствор морской соли.

Во время лечения нужно тщательно дезинфицировать все предметы, которые касались больных мест, чтобы избежать повторного заражения. После душа мойте ванну с помощью специальных средств, тщательно обрабатывайте обувь, часто меняйте носки.

Грибок можно вылечить, главное, не допустить его возвращения. Избегайте контактов с инфекцией, соблюдайте правила гигиены, носите удобную обувь из натуральных материалов и вы забудете об этой неприятной болезни.

Микоз стоп, онихомикоз: оптимальная программа лечения

Под термином «микоз стоп» понимают микотическое поражение кожи и ногтей стоп любой природы. Как правило, микоз стоп вызывается дерматофитами: трихофитоном красным (Tr. rubrum), трихофитоном интердигитальным (Tr. interdigitale), эпидермофитоном паховым (E. floccosum). Частота поражения стоп, обусловленная различными дерматофитами, широко варьирует: 70—95% случаев приходится на Tr. rubrum, от 7 до 34% — на Tr. interdigitale и лишь 0,5—1,5% — на E. floccosum [1].

Клинически поражения протекают однотипно. Местом первичной локализации патогенного гриба служат, за редким исключением, межпальцевые складки; при прогрессировании микотического процесса поражение выходит за их пределы. Различают несколько клинических форм микоза стоп.

Стертая форма (выделена Л.Н.Машкиллейсоном) почти всегда служит началом микоза стоп. Клиническая картина скудная: отмечаются небольшое шелушение в межпальцевых складках (нередко — в одной), иногда мелкие поверхностные трещины. Ни шелушение, ни трещины не доставляют больному никаких беспокойств, поэтому стертая форма чаще выявляется при осмотре пациента врачом.

Сквамозная форма проявляется шелушением, преимущественно в межпальцевых складках и на боковых поверхностях подошв. Признаки воспаления обычно отсутствуют. Изредка присоединяется гиперемия кожи, сопровождающаяся зудом. Кожа подошв застойно гиперемирована и лихенифицирована; диффузно утолщенный роговой слой придает ей лаковый блеск; кожный рисунок усилен; поверхность сухая, покрыта (особенно в области кожных борозд) мелкими пластинчатыми чешуйками (рис. 1). Поражение может захватывать межпальцевые складки, пальцы, боковые и тыльные поверхности стопы; закономерно вовлечение в микотический процесс ногтей. Субъективно больной каких-либо беспокойств не испытывает. Данную форму предложено [2] обозначать как классическую форму руброфитии стоп.

Гиперкератотическая форма проявляется сухими плоскими папулами и слегка лихенифицированными нуммулярными бляшками синюшно-красноватого цвета, расположенными обычно на сводах стоп. Поверхность высыпаний (особенно в центре), покрыта различной толщины наслоениями чешуек серовато-белого цвета; границы их резкие; по периферии — бордюр отслаивающегося эпидермиса; при внимательном осмотре можно заметить единичные пузырьки. Высыпания, сливаясь, образуют диффузные очаги крупных размеров, которые могут распространиться на всю подошву, боковые и тыльные поверхности стоп (рис. 2). При локализации на межпальцевых складках эфлоресценции могут занимать боковые и сгибательные поверхности пальцев, покрывающий их эпидермис приобретает белесоватый цвет. Наряду с такими шелушащимися очагами встречаются гиперкератотические образования по типу ограниченных или диффузных омозолелостей желтоватого цвета с трещинами на поверхности. Клиническая картина сходна с таковой при псориазе, тилотической экземе и роговых сифилидах. Субъективно отмечаются сухость кожи, умеренный зуд, иногда болезненность. Сквамозная и гиперкератотическая формы часто сочетаются (сквамозно-гиперкератотическая форма).

Рис. 1. Сквамозная форма микоза стоп Рис. 2. Гиперкератотическая форма микоза стоп

Интертригинозная форма микоза стоп клинически сходна с банальной опрелостью (лат. intertrigo — «опрелость»). Чаще поражаются межпальцевые складки между III и IV, IV и V пальцами. Кожа складок насыщенно-красная, отечная, присоединяются мокнутие и мацерация, нередко — эрозии и довольно глубокие и болезненные трещины (рис. 3). От банальной опрелости интертригинозный микоз отличают округлые очертания, резкие границы и белесая бахромка по периферии отслаивающегося эпидермиса. Обнаружение мицелия при микроскопическом исследовании патологического материала помогает поставить окончательный диагноз. Субъективно отмечаются зуд, жжение, болезненность.

Дисгидротическая форма проявляется многочисленными пузырьками с толстой покрышкой. Преимущественная локализация — своды стоп. Высыпания могут захватывать обширные участки подошв, а также межпальцевые складки и кожу пальцев; сливаясь, они образуют крупные многокамерные пузыри, при вскрытии которых возникают влажные эрозии розово-красного цвета. Обычно пузырьки располагаются на неизмененной коже; при нарастании воспалительных явлений присоединяются гиперемия и отечность кожи, придавая этой разновидности микоза стоп сходство с острой дисгидротической экземой. При угасании воспаления в крупном очаге дисгидротического микоза на своде стопы формируются 3 зоны: центральная представлена гладкой кожей розово-красного цвета с синюшным оттенком и немногочисленными тонкими чешуйками, в средней зоне на гиперемированном и слегка отечном фоне превалируют многочисленные эрозии с отделением скудной серозной жидкости, а по периферии преобладают везикулы и многокамерные пузыри. Субъективно отмечается зуд.

Читайте также:
Ютуб молочница у мужчин
Рис. 3. Интертригинозная форма микоза стоп Рис. 4. Атрофическая форма онихомикоза

Непременный спутник микоза стоп — поражение ногтей (онихомикоз). В отечественной микологии различают 3 типа онихомикоза: нормо-, гипер- и атрофический (онихолитический). В 1-м случае изменяется лишь окраска ногтей (в их латеральных отделах появляются пятна и полосы от белого до охряно-желтого цвета, постепенно весь ноготь меняет окраску, сохраняя блеск и неизмененную толщину), во 2-м присоединяется нарастающий подногтевой гиперкератоз (ноготь теряет блеск, становится тусклым, утолщается и деформируется вплоть до образования онихогрифоза, частично разрушается, особенно с боков; нередко больные испытывают боль при ходьбе). Для онихолитического типа заболевания характерны тусклая буровато-серая окраска пораженной части ногтя, ее атрофия и отторжение от ложа; обнаженный участок покрыт рыхлыми гиперкератотическими наслоениями; проксимальная часть ногтя долго остается без существенных изменений (рис. 4).

В основу принятой за рубежом классификации онихомикоза положен топический критерий — локализация микотического процесса в ногте: дистальный онихомикоз с пахионихией или онихолизисом; латеральный с онихолизисом, гипертрофией или формированием поперечных борозд; проксимальный; тотальный. Кроме того, выделяют белый поверхностный онихомикоз (микотическая лейконихия), характеризующийся опалово-белыми пятнами у заднего валика ногтя, а затем — по всей его поверхности. Подобный онихомикоз типичен для ВИЧ-инфицированных. Поражение ногтей происходит не одновременно; у одного и того же больного возможны различные варианты онихомикоза (рис. 5, 6).

Рис. 5. Дистально-латеральная форма онихомикоза Рис. 6. Проксимальная форма онихомикоза

Обострение экссудативного интертригинозного или дисгидротического микоза стоп способно привести (в зависимости от вида гриба) к острой эпидермофитии или острой руброфитии, которые можно рассматривать как проявления высокой сенсибилизации к грибам-возбудителям [3] и трактовать как острый микоз стоп. Заболевание начинается со стремительного прогрессирования экссудативного микоза, сочетающегося с гипертрофическим онихомикозом. Кожа стоп и голеней становится насыщенно гиперемированной и резко отечной; появляются обильные везикулы и пузыри с серозным и серозно-гнойным содержимым, вскрытие которых приводит к многочисленным эрозиям и эрозивным поверхностям; мацерация выходит за пределы межпальцевых складок, осложняется эрозиями и трещинами (рис. 7). Эритематозно-сквамозные пятна и папуловезикулезные высыпания распространяются по всему кожному покрову. Отмечаются высокая температура тела, двусторонний пахово-бедренный лимфаденит, лимфангиит, ульцерация; развиваются общая слабость, головная боль, недомогание, затруднение при ходьбе.


Рис. 7. Острая форма микоза стоп

Течение микоза стоп

Для микоза стоп характерно хроническое течение с частыми обострениями. Обострения и экссудативные клинические проявления присущи больным молодого и зрелого возраста, монотонное течение по «сухому типу» — пациентам пожилого и старческого возраста.

Микоз стоп у пожилых — обычно многолетний микотический процесс (заболевание, приобретенное еще в молодые годы, продолжается всю жизнь). Поражаются преимущественно подошвы и межпальцевые складки; их кожа розовато-синюшного цвета, сухая, покрыта мелкими чешуйками, особенно по бороздам. Поражение захватывает кожу пальцев, боковые (нередко — тыльные) поверхности стоп. На местах давления и трения при плохо пригнанной обуви значительно чаще, чем в молодом возрасте, возникают очаги гиперкератоза с трещинами (порой глубокими и болезненными, особенно в области пятки и ахиллова сухожилия). При микозе стоп у пожилых, особенно при руброфитии, наблюдаются множественные поражения ногтей, чаще протекающие по типу тотальной дистрофии. Этим обусловлен тот факт, что 40% больных онихомикозом — лица старше 65% лет [4].

При руброфитии (возбудитель — Tr. rubrum) поражение не всегда ограничивается пределами стоп.

Лечение микоза стоп нередко проводится в 2 этапа. Цель подготовительного этапа — регресс острого воспаления при интертригинозной и дисгидротической формах и удаление роговых наслоений при сквамозно-гиперкератотической. При обширной мацерации, обильном мокнутии и сплошных эрозивных поверхностях показаны теплые ножные ванны из слабого раствора перманганата калия и примочки из 2% раствора борной кислоты. Во время ванны следует осторожно (лучше пальцами) удалить мацерированный эпидермис и корки. Затем, осушив кожу стоп, на пораженные участки наносят крем (но не мазь!), содержащий кортикостероидные гормоны и антибиотики (экссудативный микоз богат кокковой флорой). Показаны в первую очередь кремы «Тридерм» (бетаметазона дипропионат, клотримазол, гентамицин), «Дипрогент» (бетаметазона дипропионат, гентамицин), «Целестодерм В с гарамицином» (бетаметазона валерат, гентамицин). При угасании острого воспаления (отторжение мацерированного эпидермиса, прекращение мокнутия, эпителизация эрозий) заканчивают прием ножных ванн, а перечисленные выше кремы заменяют мазями, содержащими те же компоненты и имеющими те же торговые названия. При тяжелом воспалении с обширными экссудативными проявлениями, включающими диффузную отечность стоп, назначают кортикостероидные гормоны внутрь [4]. Особенно это целесообразно, по нашему мнению, при наличии многочисленных и распространенных дерматофитидов. Наиболее эффективен дипроспан, оказывающий пролонгированное действие (бетаметазона дипропионат и бетаметазона динатрия фосфат; внутримышечно в дозе 1 мл — 1 ампула). При массе тела больного более 80 кг предпочтительно вводить двойную дозу (2 мл). Обычно остроту воспаления удается купировать 1—2 инъекциями.

Читайте также:
Как выбирать первую обувь для ребенка

При умеренном воспалении (скудное мокнутие, ограниченное эрозирование) необходимость в ножных ваннах отпадает; лечение можно начинать с применения кремов, а затем мазей. В пожилом и старческом возрасте подготовительный этап сводится к удалению роговых наслоений различными кератолитическими средствами. Так, 5—15% салициловый вазелин наносят на подошвы 1—2 раза в сутки (на ночь можно под вощаной бумагой) до полного удаления роговых масс. Более эффективна отслойка по Ариевичу (при необходимости — повторная): на подошвы (в стационаре — на 2 сут, а амбулаторно — на ночь в течение 4—5 сут) под компресс наносят мазь, содержащую салициловую (12,0), молочную (6,0) кислоту и вазелин (82,0). Хороший эффект дает молочно-салициловый коллодий (молочной и салициловой кислоты — по 10,0, коллодия — 80,0), которым смазывают подошвы утром и вечером в течение 6—8 дней, затем на ночь под компресс наносят 5% салициловый вазелин, после чего назначают ножные мыльно-содовые ванны; отслаивающийся эпидермис удаляют поскабливанием пемзой. Размягчение утолщенного (особенно при руброфитии) рогового слоя эпидермиса способствует проникновению в пораженные ткани наружных противогрибковых средств.

На основном этапе лечения микоза стоп применяются многочисленные противогрибковые препараты местного действия (клотримазол, экзодерил, микоспор, низорал, батрафен и др.), однако препаратом выбора является Ламизил ® . Его действующее вещество (тербинафин) наиболее эффективно в отношении основных возбудителей заболевания — дерматофитов. Противогрибковые мази (кремы) применяют 2 раза в день (ламизил — 1 раз), слегка втирая в пораженную кожу и прилегающие участки. Применение местных форм Ламизил® 1 раз в сутки обеспечивает более точное соблюдение пациентом рекомендаций врача. Местное лечение проводится при интактных ногтевых пластинках; в случае вовлечения в процесс ногтей проводится терапия системными антимикотиками.

Лечение онихомикоза сопряжено с определенными трудностями, особенно у пожилых и престарелых больных, обремененных нередко различными заболеваниями. С этих позиций в первую очередь показан Ламизил®, обладающий очень высокой активностью против дерматофитов, хорошей переносимостью и минимальным риском развития побочных действий.

ОСНОВНЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ ПРЕПАРАТА ЛАМИЗИЛ ®

Помимо противогрибкового эффекта, местные формы Ламизила® оказывают антибактериальное и противовосполительное действие.

Особое внимание следует обратить на две формы препарата: Ламизил® Дермгель, который быстро впитывается в кожу, не оставляет жирных пятен, обладает охлаждающим и эпителизирующим эффектом, и Ламизил® спрей, наносить который можно, не касаясь пораженных грибковой инфекцией участков кожи.

При онихомикозе стоп и кистей Ламизил® применяют по 250 мг/сут в течение соответственно 12 и 6 нед. В ногтях и плазме крови препарат долгое время сохраняется в терапевтической концентрации после окончания его приема. Микологическое излечение наступает раньше, чем клиническое, так как Ламизил® диффундирует в ноготь из ногтевого ложа, вызывая гибель гриба; для клинического излечения при тотальном и проксимальном онихомикозе необходима полная смена ногтевой пластины, что занимает 12—18 мес на ногах и до 6 мес — на руках. Микологическое излечение непосредственно по окончании курса Ламизила® отмечается в 80% случаев, а через 6 мес эффект, постепенно нарастая, достигает 94% [6].

При лечении дерматофитий кожных покровов (ограниченные варианты) без поражения ногтей Ламизил® принимают по 1 таблетке в сутки в течение 2 нед. Препараты Ламизил® для наружного применения (крем, Дермгель, спрей) наносят на очаги поражения 1 раз в сутки в течение 7 дней, что обеспечивает терапевтический эффект. При генерализации дерматофитий кожи и поражении длинных волос (что, впрочем, при отсутствии поражения ногтей встречается редко) необходим пероральный прием Ламизила® по 250 мг/сут в течение не менее 4 нед. Стремясь добиться 100% излечения онихомикоза, мы составили терапевтическую программу, в основу которой легли результаты исследований, опубликованных в последние годы, а также нашего собственного многолетнего опыта лечения дерматофитий и, в частности, онихомикоза. Предлагаемая тактика включает следующие положения:

  • диагноз онихомикоза должен быть подтвержден микроскопически;
  • необходимо тщательно собрать аллергологический анамнез, касающийся лекарственной и алиментарной переносимости;
  • произвести общеклинический и биохимический анализ крови;
  • ограничить прием лекарственных препаратов, за исключением жизненно необходимых;
  • придерживаться гипоаллергенной диеты;
  • исключить из пищи продукты, вызывающие метеоризм;
  • провести лечение Ламизилом® по 250 мг/сут в течение 12 нед при онихомикозе стоп и 6 нед — при онихомикозе кистей (возможно дополнительное применение кератолитических средств);
  • осуществлять клинический контроль в виде осмотра больного: 1-й раз — через 2 нед, затем 1 раз в месяц;
  • микроскопия — через 6 мес после окончания лечения; при выявлении мицелия патогенных грибов необходимы хирургическое удаление пораженных ногтей и повторный курс Ламизила®.
  • подбор удобной обуви.

Подобная тактика позволяет усилить терапевтический эффект Ламизила®, сократить его побочные действия, своевременно выявить возможные отклонения в состоянии пациента и во всех случаях добиться успеха.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: