Вальгусная деформация плюснефалангового сустава

Вальгусная деформация – причины и профилактика

Выглядит вальгусная деформация первого пальца стопы как отхождение его внутрь по отношению к другим пальцам, в то время как сам сустав «торчит» наружу.

В народе недуг известен под названием «косточка на пальце» и ему не придают особого внимания, несмотря на все доставляемые неудобства.

На деле же это не косметический дефект, а ортопедическое заболевание, требующее полноценного комплексного лечения.

Причины и факторы риска возникновения вальгусной деформации.

Причины возникновения можно поделить на две группы – факторы риска и факторы появления. Первые не являются гарантией развития вальгусной деформации большого пальца стопы, но в определённых условиях способны её спровоцировать. Вторые являются прямыми причинами возникновения.

К факторам риска относятся:

  • Ношение тесной, неудобной обуви, обуви на высоких каблуках. Неправильное положение стопы в течение длительного времени приводит к возникновению стойких деформаций, что в свою очередь является причиной вальгусной деформации 1 пальца.
  • Поперечное плоскостопие. Этой патологии подвержены больше женщины, чем мужчины. Причиной возникновения деформации стопы при плоскостопии является то же неправильное её положение, но независящее от типа обуви.
  • Генетическая предрасположенность. Врождённая дисплазия плюснеклиновидного сустава, патологии опорно-двигательного аппарата, генетические патологии обмена веществ.
  • Анатомические особенности строения стопы, например, длинная первая плюсневая кость.
  • Артрит. При этой патологии также возникает деформация суставов и костей, которая может осложняться халюс вальгус.
  • Пожилой возраст. Нарушения обмена веществ, вымывания кальция из костей, проблемы опорно-двигательного аппарата и сердечно-сосудистой системы играют важную роль в возникновении деформации большого пальца стопы.
  • Лишний вес, увеличивающий давление на стопу, может спровоцировать вальгусную деформацию.

Главными причинами возникновения этого заболевания являются нарушения обмена веществ и слабость плюсно-фалангового сустава, возникающая вследствие деформации ступни. Несостоятельность сухожильного аппарата способствует прогрессирующим изменениям. В основе механизма возникновения лежит изменение угла между I и II плюсневыми костями, в результате чего I-я плюсневая кость смещается внутрь, а большой палец смещается кнаружи. Головка плюсневой кости, удерживаемая в неправильном положении, и образует эту выпирающую шишку.

К кому обращаться за помощью?

Желание вылечить выпирающую косточку на ноге само по себе уже похвально. Но самостоятельно заниматься решением этой проблемы – дело рискованное. Самым грамотным решением в этой ситуации является обращение к специалисту. Помочь в лечении вальгусной деформации большого пальца стопы может ортопед-травматолог и хирург. Не лишней будет также консультация терапевта и эндокринолога, которая поможет выявить проблемы с эндокринной системой.
Только квалифицированная медицинская помощь позволит не просто устранить косметический дефект, но и предотвратить повторное заболевание, вылечив его причину.
Для устранения выпирающей косточки следует обратиться к хирургу, который за довольно короткое время поможет восстановить ногу, а вы сможете снова носить любимую обувь.

Какие степени деформации выделяет современная медицина?

Принято выделять четыре степени hallux valgus, в зависимости от угла отклонения большого пальца:

I степень — 15 градусов.
II степень — 20 градусов.
III степень — 30 градусов.
IV степень — больше 30 градусов.

Первые две степени вальгусной деформации 1 пальца стопы не осложняются и приносят в основном косметический дискомфорт.
III и IV степени имеют последствия для здоровья:

  • молоткообразная деформация, когда II и III пальцы перестают принимать участие в процессе ходьбы;
  • вросшие ногти;
  • болезненные мозоли и натоптыши, которые воспаляются и нагнаиваются;
  • отёк стопы, остеомиелит.

Поэтому своевременная диагностика имеет первостепенное значение и поможет избежать последствий, связанных с осложнением воспалительного процесса.

Какие способы лечения вальгусной деформации существуют сегодня?

Для человека, длительное время живущего с выпирающим наростом на ноге, вопрос о том, как вылечить вальгусную деформацию большого пальца, является крайне важным, ведь это не только косметический дефект, но и сильная боль, невозможность спокойно двигаться, не говоря уж о какой-то активной физической деятельности.

На сегодняшний день существует две группы методов лечения вальгусной деформации первого пальца – консервативное и хирургическое.

С точки зрения эффективности оперативное вмешательство является более целесообразным и быстрым методом лечения этой патологии. Консервативное лечение имеет другое преимущество – не требует применения наркоза и в целом легче переносится с психологической точки зрения.

Справедливости ради стоить отметить, что консервативное лечение в последнее время действительно доказало свою эффективность в лечении hallux valgus I—II степени. Но на более тяжелой стадии поможет только оперативное вмешательство.

Можно ли вылечить недуг без операции?

На ранних этапах консервативное лечение возможно. Под ранними этапами подразумевается вальгусная деформация большого пальца I—II степени, с небольшим углом отклонения и без осложнений.

Консервативное лечение включает в себя специальную гимнастику, коррекцию веса, использование корректоров, ношение ортопедической обуви и медикаментозную терапию.

На начальных стадиях вальгусной деформации большого пальца стопы, упражнения способны значительно уменьшить угол отклонения и болевые ощущения, сопутствующие этой проблеме.

Среди таких упражнений стоит отметить следующие:

  • упражнения, растягивающие голеностоп: натягивание носков на себя, сидя на полу; подъёмы на носках, стоя на ступеньке;
  • «Велосипед», при котором ноги движутся от бедра до носков параллельно полу, медленно, с вытяжением носков на «толчке» ногами и натяжением на сгибании;
  • разведение носков в стороны, сидя на полу с прямыми ногами;
  • активные движения пальцами ног (сжатия, разведения);
Читайте также:
Осложнения после операции по удалению матки

Одной из частых причин “косточек на ногах” является чрезмерное давление на стопы из-за лишнего веса. Снижение массы тела является обязательным условием лечения. Коррекция должна включать адекватный режим питания и физическую активность.

Сегодня ортопеды активно используют новые разработки, а именно фиксаторы, которые корректируют положение большого пальца при вальгусной деформации. Они надеваются преимущественно на ночь и снимаются утром.

Использование фиксаторов для деформированных больших пальцев позволяет полностью устранить дефект на I стадии и значительно уменьшить дискомфорт и выпирание при вальгусной деформации стопы степеней от II до IV.

Ношение удобной ортопедической обуви рекомендуют в большинстве случаев при начинающейся вальгусной деформации. Пациенту прописывают мягкую широкую обувь со стелькой от плоскостопия и фиксирующим «стаканом» в носке. Эту обувь рекомендуют носить в качестве лечебной на первых стадиях и после операции для поддержания и закрепления результата.

Возможна ли профилактика вальгусной деформации?

Профилактика исходит из причин. Очевидно, что единственным способом предотвратить это заболевание является ношение удобной обуви, активный образ жизни, контроль массы тела и своевременное обращение к ортопеду. Причём посещать специалиста нужно не только при первых признаках деформации, но и просто раз в год для профилактического осмотра.

Также важно регулярно контролировать состояние здоровья и уровень холестерина в крови. Большое значение имеет выполнение профилактической гимнастики и своевременная коррекция плоскостопия.

Вальгус и варус стопы

Варусная и вальгусная деформация стопы у детей является довольно распространённой патологией. В запущенных случаях она может стать причиной серьёзных нарушений со стороны опорно-двигательного аппарата и привести к инвалидности.

Причины, приводящие к деформации стопы

На сегодняшний день точно не установлены причины развития врождённого вальгуса или варуса стопы. По мнению ученых, определённую роль играет недостаток макро- и микроэлементов в организме беременной женщины, особенно кальция и витамина Д. Повышают риск врожденной деформации стоп и голеностопных суставов также нахождение плода в тазовом предлежании, многоплодная беременность, маловодие. Важное значение имеет здоровый образ жизни, которого должна придерживаться будущая мама на протяжении всех трёх триместров.

Приобретённые варианты патологии развиваются из-за неправильной работы опорно-двигательного аппарата или его недоразвитости. Чаще болезнь диагностируется у детей со следующими особенностями:

  • родились раньше срока (недоношенные) или у матерей, чья беременность протекала с осложнениями;
  • получили родовые или иные травмы, например, вывих бедра;
  • болели или болеют заболеваниями, вызывающими изменения в хрящевой, костной, соединительной или мышечной тканях, например, рахит (дефицит витамина Д) или ДЦП (детский церебральный паралич);
  • долго носили гипс на нижней конечности;
  • имеют слабые мышцы и связки, в частности, из-за отсутствия адекватной физической нагрузки;
  • носят неудобную обувь, которая не подходит по размеру;
  • перенесли серьёзные инфекционные болезни, особенно на первом году жизни;
  • страдают от лишнего веса;
  • имеют генетическую предрасположенность к развитию данной патологии.
  • рано встали на ноги и начали ходить самостоятельно, за руку или с помощью специальных устройств (ходунки и т.д.).

Зачастую варусная и вальгусная приобретённая деформация детских стоп формируется по вине родителей. Многие папы и мамы стремятся скорее придать малышу вертикальное положение и увидеть его первые шаги, “насильно” ставя его на ноги. Это является грубой ошибкой, так как ребёнок должен сам решить, когда ему пришло время ходить. Также для крохи важно создать все условия, чтобы его от природы плоские подошвы начали правильно развиваться.

Деформация нижних конечностей у ребенка может быть одним из проявлений нарушения осанки, которое развивается вследствие других причин (травмы шеи или основания черепа во время родов). В таких случаях посещение остеопата будет составлять основу лечения.

В зависимости от причинного фактора различают следующие виды варусного и вальгусного искривления нижних конечностей:

  • посттравматический (после различных травм);
  • структурный (вследствие аномалий развития опорно-двигательного аппарата);
  • статический (из-за нарушения осанки);
  • спастический (результат сбоев в работе нервной системы);
  • паралитический (осложнение энцефалита, полиомиелита и т.д.);
  • компенсаторный (из-за особенностей строения ног);
  • рахитический (последствие рахита);
  • коррекционный (итог неверного лечения других заболеваний нижних конечностей).

Правильно определить причину патологии и её степень может только врач-ортопед.

Степени тяжести и виды заболевания

Вальгусные стопы образуются постепенно, проходя четыре стадии развития:

  1. Первая степень. Отклонение от вертикальной оси составляет не более 15 градусов. Своевременная коррекция приводит к полному излечению.
  2. Вторая степень. Нижняя часть ног вывернута на 15-20 градусов. Комплексное консервативное лечение даёт хороший результат, полностью устраняя дефект.
  3. Третья степень. Отклонение от оси равно 20-30 градусам. Терапия включает в себя ряд мероприятий и продолжается несколько месяцев и даже лет.
  4. Четвёртая степень. Угол деформации превышает 30 градусов. Консервативное лечение не всегда даёт положительный результат, поэтому примерно в 7% случаев проводится хирургическая коррекция.

Варусное искривление имеет три степени тяжести:

Степень поражения Угол наклона пятки в градусах Угол свода Высота продольного свода
1 до 15 до 150 15-20 мм
2 до 20 150-160 10 мм
3 более 20 160-180 менее 10 мм
Читайте также:
Молочница у мужчин кандидоз мужчин

Клиническая картина

Вальгус чаще начинает себя проявлять на первом году жизни ребёнка и часто сочетается с вальгусной деформацией коленных суставов. Он характеризуется Х-образным искривлением ножек и снижением высоты сводов стопы. Если свести колени вместе и затем их выпрямить, расстояние между лодыжками будет превышать 4-5 см. Находясь на абсолютно ровной поверхности, внутренняя часть нижней части ноги заваливается внутрь, а пальцы и пятка “смотрят” наружу. Плоско-вальгусная стопа развивается при практически полном уплощении её естественных сводов.

Варус также начинает себя проявлять в раннем детстве. При данной патологии ножки малыша имеют О-образную форму, напоминая колесо. Ось и купол стопы искривляются, при этом основная нагрузка ложится на наружный край подошвы. Однако, варус стопы, как и вальгус, может быть изолированным и не сочетаться с деформацией всей нижней конечности.

Обе деформации бывают врождёнными и приобретёнными. В первом случае патологические изменения будут наблюдаться уже в период внутриутробного развития плода. Ребёнок появляется на свет с дефектом. Приобретённые искривления стоп начинают формироваться после окончательной постановки малыша на ноги. Как правило, при вальгусе стоп родители замечают, что малыш при ходьбе наступает не на всю подошву, а только на её внутреннюю часть.

Искривление одной нижней конечности может быть более выраженным, чем другой, и сочетаться с плоскостопием. Если не лечить плоско-вальгусные стопы, со временем патология скорее всего будет прогрессировать. Физиологическое положение ног изменится, провоцируя развитие заболеваний позвоночника и крупных суставов. Со временем появится нарушение осанки, которое может перейти в такое грозное заболевание как сколиоз или кифосколиоз.

Вальгус стоп может сочетаться и даже быть следствием варуса коленных суставов.

Поэтому так важно своевременно выявлять дефекты нижних конечностей и обращать внимание на любые признаки болезни. Родители могут заметить, что походка ребёнка неуверенная и неуклюжая, вызывающая дискомфорт и боль. Нередко появляются отёки коленных и голеностопных суставов. При осмотре обуви видно, что она снашивается неравномерно, с большим износом одной стороны подошвы.

Дети с варусом и вальгусом часто жалуются на усталость после ходьбы, болезненные ощущения в ногах и позвоночнике, судороги в икроножных мышцах и даже головные боли. Они не могут полноценно бегать, прыгать, выполнять физические упражнения и заниматься спортом. У многих малышей на этой почве возникают комплексы, нежелание ходить на физкультуру или в садик. Иногда итогом становится депрессия.

Диагностика

Если у ребенка постоянно заваливается пятка в положении стоя и при ходьбе, либо имеются другие признаки деформации нижних конечностей, следует обратиться к врачу-ортопеду.

Врач проводит опрос и осмотр пациента и назначает стандартные методы исследований:

  • рентгенография голеностопных суставов;
  • подометрия (соотношение высоты стопы к её длине в процентах);
  • компьютерная плантография (отпечаток подошвы).

По показаниям проводятся дополнительные обследования (определение уровня кальция и витамина Д в крови, УЗИ коленных суставов, рентгенография позвоночника и т.д.). При необходимости, пациент направляется на консультации к смежным специалистам (невролог, эндокринолог и т.д.).

Лечение варусной и вальгусной деформации

Вальгусная и варусная деформация стопы у детей обычно подразумевает длительное комплексное лечение. Чем раньше оно начнётся, тем лучше будет прогноз. Главной целью консервативной терапии является создание правильного свода стопы путём укрепления связочно-мышечного каркаса. К классическим методам лечения относятся:

  • ЛФК и гимнастика с упражнениями для ног, в частности, с помощью различных предметов;
  • лечебный массаж;
  • гипсование;
  • водные процедуры (ножные ванночки, плавание);
  • использование ортопедической обуви и стелек;
  • применение специальных ковриков, мячиков и аналогичных по действию предметов;
  • физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, аппликации с озокеритом и другие);
  • остеопатия.

Иногда для устранения дефекта используют ортопедические шины, бандажи и прочие фиксирующие приспособления. В ряде случаев специалисты обращаются к альтернативным методикам, например, проводят кинезиотейпирование нижней конечности. При выраженных клинических проявлениях назначают симптоматическую терапию (обезболивающие, гормональные и другие препараты). При неэффективности проводимых мероприятий прибегают к оперативному вмешательству.

Как правило, варус и вальгусная стопа у ребенка хорошо поддаются консервативному лечению.

Профилактика патологии

Чтобы у ребёнка ножка формировалась правильно, родителям следует предпринять следующие действия:

  • подбирать для малыша правильную обувь строго по размеру;
  • исключить любые причины, которые могут спровоцировать появление деформации;
  • обеспечить ребёнку полноценное питание, нормальный режим дня, адекватную физическую активность с хождением босиком по любым неровным поверхностям;
  • оборудовать в детской комнате шведскую стенку или её аналог.

Если родители заметили, что у малыша заваливается ножка в одну сторону, или есть иные признаки деформации, следует незамедлительно проконсультироваться с врачом-ортопедом.

Hallux Valgus

Изолированное искривление большого пальца на ноге называют Hallux Valgus. Чаще всего патология развивается в более зрелом возрасте, значительно ухудшая качество жизни человека. Среди причин заболевания отмечаются неправильный выбор обуви, генетические особенности, а именно врожденная слабость соединительной и костной ткани, сопутствующие заболевания (остеопороз, плоскостопие, эндокринные нарушения). Также к формированию Hallux Valgus может привести длительный приём некоторых медикаментов и чрезмерная физическая нагрузка, приходящаяся на нижние конечности.

Читайте также:
Тримедат: инструкция по применению, отзывы и цена

Вальгусная деформация большого пальца стопы имеет три степени выраженности по градусу отклонения первого пальца:

  1. первая — до 20°,
  2. вторая — 25-35°,
  3. третья — более 35°.

В большинстве случаев вальгусная деформация большого пальца стопы “не отвечает” на консервативное лечение, поэтому без операции обходятся редко. Однако хирургическое вмешательство отличается травматичностью, имеет ряд осложнений и требует длительной реабилитации. После операции нередко возникают рецидивы.

Хирургическое лечение при Hallux Valgus нельзя проводить пациентам при наличии следующих состояний:

  • заболевания свёртывающей системы крови;
  • некомпенсированный сахарный диабет;
  • хронические болезни опорно-двигательного аппарата;
  • неконтролируемая артериальная гипертензия;
  • выраженный варикоз и тромбофлебит нижних конечностей;
  • хронические заболевания внутренних органов в стадии декомпенсации.

Также есть ряд относительных противопоказаний к операции, которые обязательно учитывает врач при выборе лечебной тактики.

Альтернативой хирургическому вмешательству при Hallux Valgus является остеопатия. Данный метод позволяет нормализовать баланс тела, биомеханику стопы и нижней конечности в целом, кровообращение и иннервацию в области большого пальца нижней конечности, восстанавливая питание окружающих тканей. В итоге связки и мышцы приходят в тонус, обретая силу и эластичность. В комплексе с другими мероприятиями (упражнения, массаж и т.д.) врачам-остеопатам в большинстве случаев удаётся провести лечение без операции и добиться стойкого положительного эффекта.

Вам понравилась статья? Добавьте сайт в Закладки браузера

Лечение вальгусной деформации большого пальца стопы

Вальгусная деформация (hallux valgus) – одно из самых распространённых заболеваний в ортопедии, представляющих собой искривление первых пальцев нижних конечностей с сопутствующим смещением головок плюсневых костей наружу, а суставов – внутрь ступни.

В здоровом состоянии плюсневые кости расположены параллельно. В первой стадии развития болезни происходит изменение положения первой кости в наружную сторону, с образованием выпирающей шишки небольшого размера. В результате у человека возникают неприятности далеко не только в плане эстетическом: за искривлением большого пальца при прогрессировании недуга обязательно последует смещение остальных, с последующей их деформацией. Кроме того, патология, в связи с присущим ей нарушением распределения нагрузки, постепенно начинает отрицательно отражаться на всех составных элементах стопы – костных структурах, сухожилиях, связках. Это, в свою очередь, может стать основанием следующих осложнений:

  • деформирующего артроза плюснефаланговых суставов;
  • хронического бурсита (воспаления слизистых оболочек суставных сумок);
  • экзостозов (доброкачественных костных и хрящевых разрастаний) головок плюсневых костей;
  • комбинированного или поперечного плоскостопия;
  • варусного (смещённого внутрь) отклонения 1-й плюсневой кости.

При тяжёлой форме течения патологического процесса единственный эффективный способ борьбы с ним – оперативное вмешательство. Однако если больной обратился к специалисту на ранней стадии болезни, возможно и консервативное лечение.

Группа риска

Заболевание наблюдается зачастую у женщин, достигших возрастной планки от 30-и лет и выше, причём, у европеек и американок она встречается чаще, чем у азиаток или африканок, что находится в прямой связи с традициями моделирования обувных изделий в этих регионах. Вследствие ношения преимущественно модельной обуви (как правило, – узкой, тесной, на высоких и неустойчивых каблуках) передние части нижних конечностей подвергаются излишним перегрузкам, дисбаланс в распределении которых со временем может вызвать вальгусную деформацию большого пальца (искривление в результате нестабильности плюснефалангового сустава и разворачивания плюсневой кости).

Болезнь достаточно часто развивается у людей с избыточным весом и с некоторыми патологиями стопы. В группу риска входят и те граждане, чья профессиональная деятельность сопровождается длительными, однообразными физическими нагрузками на область ступни. Также недуг иногда возникает из–за полученных механических травм.

Формы заболевания и их проявления

В зависимости от величины отклонения большого пальца стопы выделяются 3 стадии патологии:

На ранней стадии наблюдаются:

  • несущественный наклон 1-го пальца к остальным (меньше 20°);
  • появление болей при ношении обуви, участки возникновения болевых ощущений – проксимальные (вторые по счёту от ногтевого конца) отделы фаланг, усиливаются во время ходьбы;
  • гиперемия и отёчность в зоне плюснефалангового сустава по причине синовита;
  • образование выпирающей «косточки» небольшого размера сбоку от поражённой области.

Для средней характерны:

  • деформация второго пальца, формой, напоминающей молоток, и приподнятого над первым.
  • развитие воспалительного процесса в суставе;
  • усиливающиеся болезненность и отёки;
  • формирование нароста в районе головки плюсневой кости;
  • образование натоптыша (сухой мозоли) под средней фалангой.

Признаками тяжелой степени являются:

  • отклонение большого пальца (более 30°), с искривлением остальных;
  • резкая, изнуряющая боль;
  • заметно выступающий бугорок (шип-нарост);
  • ороговевшая кожа и наличие мозолей под второй и третьей фалангами;
  • выраженная деформация ступни.

Этиология

Причины возникновения заболевания могут быть следующие:

  • неверно подобранная обувь («жмущая», с узкими носком и танкеткой, с высоким, неустойчивым каблуком, с чрезмерно жёсткой фактурой материала, из которого изготовлено изделие);
  • профессионально обусловленное излишнее напряжение нижних конечностей;
  • избыточный вес.

Кроме того, появление недуга могут способствовать механическая травматизация ступни и голени, а также наследственные факторы или ассоциированные болезни, в том числе генетическая предрасположенность.

Патология может развиться при:

  • плоскостопии (поперечного или комбинированного типа), а также низкого свода стопы;
  • косолапости;
  • изначально слабом мышечном аппарате (например, при дисплазии соединительной ткани);
  • полинейропатии, рахите (как осложнении первичного заболевания);
  • разных формах артрита и артроза (свойственных, в основном, людям преклонного возраста);
  • подагре;
  • сахарном диабете (вследствие повышенных нагрузок на стопу или плохого кровообращения);
  • псориатической артропатии;
  • болезни Шарко-Мари-Тута (наследственная моторно-сенсорная невропатия, проявления которой характеризуются слабостью или атрофией мышц дистальных отделов конечностей;
  • синдроме Дауна и Марфана, сопровождающихся гиперподвижностью суставов;
  • рассеянном склерозе, сопровождаемом поражением миелиновой оболочки нервных волокон;
  • остеопорозе (для которого присуще значительное уменьшение костной массы).
Читайте также:
Методы лечения фимоза

Кроме того, появление юношеской вальгусной деформации первого пальца стопы может быть связано с быстрым ростом конечности в пубертате.

Патогенез

При hallux valgus у больных наблюдается увеличение угла между 1-ой и 2-ой плюсневыми костями. В результате происходит смещение первого пальца стопы в наружную сторону, и головка кости начинает формировать сбоку от него бугорок (говоря простыми словами – «косточку»). При этом непрерывное давление на бугорок и трение при ношении обуви вызывают воспаление слизистой сумки первого плюснефалангового сустава (бурсит), а также провоцирует изменения в костной структуре, опухание и болезненность «косточки» и располагающихся вокруг неё тканей. Деформация приводит к преждевременному износу основного сустава, поражению хряща, а также значительному разрастанию костного нароста, а это, в свою очередь, влечет его травматизацию и дальнейшее развитие патологического процесса.

Диагностика

Диагностирование осуществляется поэтапно:

  1. Специалист (травматолог-ортопед) изучает анамнез болезни. При опросе больного врачом уточняется симптоматика, а также наличие факторов, провоцирующих появление болей (физические нагрузки, неверно подобранная обувь, частая и интенсивная ходьба), выясняется – были ли механические травмы, имеются ли системные, метаболические, генетические или ортопедические заболевания и т.п.
  2. Общий внешний осмотр, при котором врач анализирует особенности походки пациента, определяет нарушения в ней и интенсивность болевого синдрома во время ходьбы, смотрит на расположение большого пальца относительно остальных (с выявлением растяжений суставных связок), выясняет нет ли припухлости или покраснения (если они есть – значит, обувь подобрана плохо и сдавливает). Далее специалистом проверяется диапазон двигательной активности в плюснефаланговом суставе (в состоянии нормы угол сгибания назад составляет 65-75°, а плантарного сгибания – меньше 15°), наличие болезненности и крепитации. Болевые ощущения при отсутствии хруста свидетельствуют о воспалении синовиальной оболочки (синовите), а утолщённый роговой слой (кератоз) – признак натирания вследствие неправильной походки. Кроме того, врач изучает нарушения движения первого пальца стопы, кожный покров, периферический пульс.

При необходимости назначается рентгенография, позволяющая судить о степени деформации, а также о наличии или отсутствии подвывиха сустава и сопутствующих патологий.

Для исключения нарушений кровообращения проводится УЗИ сосудов. С целью выявления ассоциированных заболеваний, а также при подготовке к оперативному вмешательству могут быть назначены лабораторные исследования и МРТ.

Лечебные принципы нашей клиники

Более 85% женщин и мужчин страдают деформациями стоп, в частности – поперечным плоскостопием, проявлением которого является «распластанность» переднего отдела конечности, искривлении пальцев, появление и рост «косточек», а также быстрая утомляемость ног при ходьбе. На развитие hallux valgus негативное влияние оказывает хроническое воспаление, приводящее к разрушению сухожилий и ослаблению капсульного аппарата, а также деструкции сочленяющих поверхностей сустава, особенно – головки 1 плюсневой кости. В результате совместного действия этих факторов могут возникать разные степени вальгусного отклонения 1 пальца.

Лечение данной патологии может быть:

  • консервативное (с применением корректирующих ортопедических, а также медикаментозное, физиотерапевтическое, кинезиотейпирование, мануальная терапия и т.д.);
  • хирургическое.

Консервативный метод

Консервативная методика прежде всего направлена на фиксацию правильного положения стопы, равномерное распределение нагрузки, нормализацию кровообращения, стабилизацию мышечно-связочного тонуса.

Регулярное ношение индивидуальной ортопедической обуви, стелек и корректоров позволяет приостановить прогрессирование недуга на ранних стадиях, или же замедлить его, так как основное назначение этих изделий – профилактика поперечного плоскостопия, «распластывания», расширения ступни, предотвращение появления и разрастания «косточек» большого пальца и крючкообразных деформаций, а также устранение повышенной утомляемости. Лечебный эффект достигается в данном случае за счёт нейтрализации патологических несоосностей сегментов нижних конечностей и улучшения их рессорной способности, разгрузки суставных структур и поддержки сводов стопы – это главный принцип базисных терапевтических методов и предупреждения «болей перегрузки», раннего износа суставов и их смещения.

Meдикaмeнтoзнoe лечение – предусматривает введение гормональных средств в суставную полость с целью замедления воспалительного процесса и снятия болевого синдрома.

Физиолечение – ультразвук с лекарственными препаратами, лазеротерапия и УВТ. Все эти способы направлены на уменьшение воспаления, отёчности, болезненности, на улучшение циркуляции крови.

Кинезиотейпирование – для разгрузки ступней, голеней, бёдер и для нормализации венозного оттока.

Мануальная терапия – устраняет мышечные блоки, зажатия, спазмы, защемления, разгружает суставы и возвращает правильное анатомическое положение всех частей конечности, улучшает лимфо– и кровообращение. А также восстанавливает мышечный дисбаланс, однако при этом необходимо учитывать фазу заболевания т.к. лечебный эффект наиболее выражен в начальной стадии.

Хирургическое вмешательство

Если деформация прогрессирует, то нужно принять во внимание следующие факторы:

  • сопутствующие патологии, которые могут осложнить выполнение операции (варикозное расширение вен с поражением венозной системы ног, особенно с признаками тромбофлебита), стероидный васкулит в районе стоп и голеней;
  • наличие явных и скрытых очагов инфекций в области конечности;
  • боли в пораженных отделах ступни, возникающие при нагрузках, а также затруднения в подборе и ношении обуви;
  • аллергический анамнез.
Читайте также:
Лечение осиплости горла

Оперативное лечение восстанавливает нормальную конфигурацию конечности, избавляет от неприятных ощущений, улучшает качество жизни.

Профилактика

Основной предупредительной мерой являются систематические осмотры травматологом-ортопедом, в особенности – если у пациента присутствуют факторы, способствующие болезни. Кроме того, женщинам следует избегать постоянного ношения высоких каблуков, т.к. это приводит к появлению плоскостопия, а впоследствии – и к вальгусной деформации.

Людям, работающим на ногах, важно выдерживать определенные периоды отдыха, а при необходимости – использовать ортопедическую обувь или стельки.

Кроме того, хорошими профилактическими мероприятиями является регулярное хождение босиком, так как при этом тренируются мышцы и сухожилия нижних конечностей.

Боль при подъеме руки вверх и назад

Невозможность поднять руку вверх — это довольно распространенная проблема. Боль в плечевом суставе может быть одним из наиболее утомляющих и болезненных состояний. Многие из вас в один прекрасный день просто просыпаются с этой болью. Боль может локализоваться в верхней части или по боковой поверхности плечевого сустава. У некоторых пациентов боль наиболее выражена в вечернее и ночное время, у других она возникает только при подъеме руки вверх. Большинство из вас не вспомнят о какой-то травме плечевого сустава. Большинство никак не меняли режимы тренировок и не делали их более агрессивными. В большинстве случаев вам 40-60 лет, и это может быть ваша доминантная или недоминантная рука. Давайте рассмотрим наиболее частые причины, вызывающие:

  • Боль в верхней части плеча
  • Боль в плечевом суставе при подъеме руки
  • Ограничение движений в плечевом суставе.

Существует множество проблем, приводящих к ограничению движений в плечевом суставе или вызывающих боль при подъеме или движениях руки. Чаще всего это проблемы с ротаторной манжетой.

Ротаторная манжета является наиболее распространенной причиной боли по наружной поверхности плечевого сустава у взрослых. Это также основная причина, по которой вы не можете поднимать руку вверх или испытываете боль при движениях.

Боль в плечевом суставе может быть вызвана травмой. Верите вы или нет, но травма плечевого сустава является менее распространенной причиной боли.

Повреждения ротаторной манжеты чаще возникают вследствие постоянно повторяющихся нагрузок, например, при работе с отягощениями, при бросках и метании спортивных снарядов. Повреждения ротаторной манжеты также могут возникать при падениях и при длительной работе с поднятыми руками (например, стрижке деревьев или покраске дома).

Ротаторная манжета плеча образована четырьмя мышцами, расположенными под дельтовидной мышцей. Вместе эти мышцы контролируют движения в плечевом суставе, обеспечивая нормальную его функцию.

Если ротаторная манжета повреждается, воспаляется или рвется, вы утрачиваете способность поднимать руку вверх. Чаще всего встречаются следующие проблемы с ротаторной манжетой:

  • Тендинит ротаторной манжеты
  • Тендиноз ротаторной манжеты
  • Разрывы ротаторной манжеты
  • Частичные разрывы ротаторной манжеты
  • Кальцифицирующий тендинит
  • Адгезивный капсулит или замороженное плечо

Причины боли плечевом суставе варьируют в зависимости от возраста. Некоторые проблемы чаще встречаются в определенных возрастных группах. В более молодом возрасте у спортсменов чаще встречается тендинит. В среднем возрасте — тендиноз, кальцифицирующий тендинит, артроз акромиально-ключичного сустава (АКС) и замороженное плечо. Давайте кратко остановимся на каждой из самых частых причин боли и ограничения движений в плечевом суставе.

У лиц старше 30 тендинит ротаторной манжеты встречается очень редко, а наиболее частой причиной боли в плечевом суставе при подъеме руки вверх становится тендиноз ротаторной манжеты.

Термин тендиноз означает дегенеративные изменения ротаторной манжеты. Наряду с дегенерацией в сухожилиях ротаторной манжеты увеличивается число кровеносных сосудов и нервов. Таким образом организм отвечает на дегенерацию и именно это становится причиной боли. Появление новых нервных окончаний приводит к появлению боли при определенных движениях. Если боль выражена достаточно сильно, вы не можете поднимать руку и спать на этой стороне.

У пациентов с тендинозом ротаторной манжеты обычно эффективна физиотерапия. Если несмотря на лечение боль сохраняется, возможно хирургическое вмешательство, которое помогает обратить наступившие изменения и уменьшить выраженность болевых ощущений.

По мере старения или дегенерации часть ротаторной манжеты может отделяться от кости, к которой прикрепляется. Это естественный этап прогрессирования тендиноза. При отделении достаточно значительной части ротаторной манжеты в ней возникает небольшая щель или дефект. Такое состояние называется частичным разрывом. Частичные разрывы не настолько велики, чтобы вызвать нарушение движений. Однако если этот разрыв сопровождается болевыми ощущениями, то боль может локализоваться в верхней части или по боковой поверхности плеча. Также вам будет больно поднимать руку вверх.

Одни частичные разрывы болят, другие — нет. Определить это можно во время осмотра. Большинство пациентов с частичными разрывами ротаторной манжеты хорошо отвечают на физиотерапию. Если физиотерапия или другие нехирургическое методы лечения оказываются неэффективными, возможно оперативное вмешательство, которое с высокой вероятностью помогает купировать ночную боль и боль при подъеме руки.

Читайте также:
Сумамед таблетки 125 мг инструкция по применению

Некоторые из вас могут читать эту статью потому, что упали на плечо и после этого не можете поднимать руку. В случае травмы существует вероятность того, что произошел отрыв ротаторной манжеты от кости. Поэтому в подобных ситуациях рекомендуем поскорей обратиться к специалисту. Сейчас мы поговорим о том, на что следует обратит внимание, если вы подозреваете у себя серьезную травму плечевого сустава.

Ротаторная манжета контролирует движения в плечевом суставе. Если происходит разрыв ротаторной манжеты, ваши жалобы и симптомы будут зависеть от размеров разрыва. При наиболее значительных разрывах вы совсем не сможете поднимать руку. Многим пациентам со свежими массивными разрывами ротаторной манжеты для восстановления функции плеча необходима операция. Таким образом, лечение разрывов ротаторной манжеты зависит от причины разрыва.

Кальцифицирующий тендинит ротаторной манжеты — это очень болезненное состояние. Его достаточно просто диагностировать как раз благодаря выраженности болевого синдрома. Состояние характеризуется появлением в толще сухожилий депозитов кристаллов кальция. К счастью, в большинстве таких случаев операция не нужна, а достаточно введения в очаг под ультразвуковым наведением препарата, способствующего вымыванию кристаллов кальция. Операция бывает необходима лишь в редких случаях.

Адгезивный капсулит или замороженное плечо — это довольно распространенная причина боли и ограничения движений в плечевом суставе. Боль при этом может локализоваться в верхней части плеча или подмышечной области. При этом состоянии связки и капсула вокруг сустава утолщаются, становятся напряженными и воспаленными. Диагностика достаточно проста… по определению, замороженное плечо — это отсутствие движений в одном плечевом суставе по сравнению с противоположным. Лечение замороженного плеча обычно консервативное и включает физиотерапию. С помощью системы блоков вы можете самостоятельно растягивать капсулу плечевого сустава. Иногда для купирования воспаления мы можем рекомендовать введение в сустав кортикостероидов. Если физиотерапия оказывается неэффективной, мы можем рекомендовать артроскопию. Во время такой операции мы удаляем или удлиняем туго натянутые воспаленные ткани, ограничивающие движения в суставе.

У лиц младше 30, в т.ч. у подростков, наиболее частой причиной боли в плечевом суставе является тендинит ротаторной манжеты. Это простое воспаление манжеты вследствие перенапряжения. Иногда тендинит ротаторной манжеты считается следствие ошибок в составлении тренировочной программы. Подобное может быть в любом возрасте. Примерами таких ошибок могут быть включение новых упражнений или увеличение числа повторений. Также это может быть резкое возобновление интенсивных тренировок после длительного периода отдыха. В большинстве этих случаев симптомы тендинита исчезают в течение нескольких недель по завершении адаптации к новым тренировочным режимам.

У детей младше 16 лет, особенно занимающихся такими видами спорта, которые связаны с движениями рук над головой, возможной причиной боли в плечевом суставе может быть стрессовый перелом плечевой кости. При таких переломах происходит повреждение ростковой зоны кости. Диагностировать их нужно как можно раньше, поскольку только функциональный покой может привести заживлению подобного повреждения. В противном случае ребенок может заработать проблему на всю оставшуюся жизнь. Диагноз обычно ставится рентгенологически.

У детей и подростков тендинит ротаторной манжеты обычно развивается на фоне тренировок, связанных с бросками спортивных снарядов или с отягощениями. У подростков причиной также может быть нестабильность плечевого сустава. Последняя развивается вследствие того, что связки перерастягиваются при занятиях некоторыми видами спорта. Однако это более легкая форма нестабильности, чем та, которая развивается после травматического вывиха плечевого сустава. Тендинит ротаторной манжеты вследствие нестабильности наиболее часто встречается у детей, занимающих метательными видами спорта, волейболом или плаванием. Назначение соответствующей физиотерапии в таких случаях помогает справится как с нестабильностью, так и с тендинитом. Иногда в подобных случаях может быть нужна операция для восстановления натяжения связок, что также решит проблемы с ротаторной манжетой. Во многих случаях с болью в плече позволяют справиться компрессирующие повязки и местные аппликации льда, однако невозможно гарантировать, что они будут эффективны у всех.

Акромиально-ключичный сустав (АКС) — это небольшой сустав, расположенный в верхней части плеча. Это сочленение между ключицей и лопаткой. Со временем этот сустав может подвергаться дегенеративным изменениям. Артроз АКС является причиной №1 боли в верхней части плеча. При достаточной выраженности эта боль приводит к ограничению подъема руки вверх и движений в плечевом суставе. Справиться с болью в таких случаях помогают лед, тепло и противовоспалительные препараты. Также возможно инъекционное введение препаратов непосредственно в сустав. Если такое лечение неэффективно, возможна операция.

Боль в плечевом суставе при подъеме руки является довольно распространенной проблемой. И в большинстве случаев эта боль не связана с какой-то травмой плечевого сустава. Выше мы рассмотрели наиболее частые причины боли и наиболее эффективные методы ее лечения. Надеюсь, эта информация поможет вам понять, почему болит ваше плечо и что с этим делать.

В нашей клинике мы широко применяем артроскопию и другие малоинвазивные методы лечения патологии плечевого сустава. Операции проводятся на современном медицинском оборудовании крупных мировых производителей.

Читайте также:
Помогут ли свечи бетадин от молочницы

Однако стоит отметить, что результат операции зависит не только от оборудования, но и от навыка и опыта хирурга. Хирурги нашей клиники имеют большой опыт лечения заболеваний данной локализации в течение многих лет.

Видео о нашей клинике травматологии и ортопедии

Боли в плечевом суставе: причины, симптомы и диагностика

Когда боли в плечевом суставе настолько сильны, что руки не могут комфортно двигаться, нужно срочно начать лечение. Но к кому идти в первую очередь?

Даже слабая боль в руке приносит дискомфорт и беспокойство. А если болит ведущая рука — неприятностей ещё больше. Когда боли в плечевом суставе настолько сильны, что руки не могут комфортно двигаться, нужно срочно начать лечение. Но к кому идти и что проверять в первую очередь? Давайте обо всём по порядку.

Почему может болеть плечо?

Основные факторы, которые провоцируют дискомфорт в плече, это:

  • Недолеченные травмы сустава. Повреждённое сухожилие или хрящ продолжает испытывать нагрузку, что ведёт к ещё большим разрушениям ткани;
  • Долгая тяжёлая нагрузка на одну сторону. Из-за постоянного напряжения может начаться воспаление в сухожилии;
  • Неправильная осанка. Искривляется позвоночник, могут деформироваться позвонки и соединение плеча, в запущенных случаях начинаются воспаления нервных волокон;
  • Малоподвижный образ жизни. Ухудшается кровообращение вокруг сустава, что может привести к разрушениям входящим в него хрящей.

Из-за них неприятные ощущения могут появиться даже у здорового человека. Однако, боль могут вызвать не только механические повреждения, но и инфекции, воспаления и опухоли. Боль в плечевых суставах часто свидетельствует о следующих заболеваниях:

Остеохондроз шейного отдела Из-за патологически изменённого позвоночника пережимаются и нарушают свою работу нервы
Артрит Воспаление само по себе приносит боль, а в случае сустава ещё и ограничивает подвижность
Артроз Из-за разрушения хряща нарушается строение сустава, что приводит к воспалениям и боли при движении
Тендинит Патологическое состояние, при котором воспаляются сухожилия и другие мягкотканные структуры, окружающие плечевой сустав
Капсулит На воспалённый участок суставной капсулы идёт постоянное воздействие сухожилий и костей
Неврит плечевого нерва Воспаление в нерве вызывает острую боль и нарушает чувствительность руки
Бурсит Воспаления вокруг сустава вызывают неприятные ощущения при движении. Чаще всего поражается синовиальная сумка. Она выполняет важную функцию: защищает мышцы и суставной хрящ от повреждения при неправильной нагрузке или перегрузках. Длительное раздражение синовиальных сумок приводит к их воспалению
Опухоли Новообразования ограничивают подвижность, воспаление распространяется на соседние участки и требуют ранней диагностики
Наследственные патологии Множество врождённых заболеваний (например, аутоимунные процессы или гипермобильность суставов) приводят к разрушению хрящей, воспалению суставов и, как следствие, острой боли
Инфекционные заболевания Опасные микроорганизмы через кровь попадают в сустав, где провоцируют воспаление и нагноение, особенно в случае травм

Симптомы возможных заболеваний

Травмы — ушибы, переломы — определить проще всего. Кроме того, что им предшествует повреждение (например, падение), у них достаточно характерная боль: резкая, усиливающаяся при движении. В случае перелома рука вовсе теряет способность двигаться.

При остеохондрозе боль сначала ноющая и слабая, но при отсутствии лечения — усилится. Она может распространиться на всю руку, начнётся онемение и покалывание пальцев.

Артрит — это воспаление сустава. Часто он наблюдается на обоих плечах одновременно, но может развиться и с одной стороны. Больной участок отекает, становится малоподвижным. Боль резкая, почти нестерпимая.

Артроз обычно наблюдается у пожилых людей. Разрушается хрящ, что приводит к нарушению строения всего сустава, воспалению синовиальной жидкости и ослаблению связок. Боли в плечевом суставе усиливаются при поднятии тяжестей или активном движении. Также больной чувствует дискомфорт при давлении на ключицу или лопатку.

Тендинит — воспаление сухожилий — возникает при чрезмерной нагрузке на конечность. Например, при постоянных занятиях спортом. Боль может быть как ноющая, так и резкая. Главный признак — внезапность каждого приступа. Также снижается подвижность руки.

Воспаление капсулы сустава — капсулит — очень редкое заболевание. При нём сильная ноющая боль ощущается не только в плече, но и в шее и верхней части спины. Ощущения настолько острые, что руку невозможно поднять или завести назад.

При неврите плечевого нерва больной испытывает острую внезапную боль, которая проходит через всё плечо. Его можно спутать с артритом или тендинитом, однако сами суставы при этом полностью здоровы: проблема именно в воспалённом нерве.

Постоянная боль, которая не проходит в течение нескольких недель — признак бурсита. Это воспаление околосуставной сумки — опасный процесс, который без лечения может перейти в хроническую форму.

При инфекциях боли напоминают артрит: начинает воспаляться и разрушаться сустав. И не стоит забывать, что в плечо может отдавать боль от внутренних органов: при ишемической болезни сердца, панкреатите, воспалении лёгких.

Диагностика. Кто поможет избавить от боли в плечевом суставе?

Зависит это в первую очередь от причины болезни. Если вы ушибли или вывихнули плечо, обратитесь к травматологу. Неврит и остеохондроз диагностирует и лечит невролог. Проблемы с суставами и сухожилиями — артрит, тендинит, артроз — лечат хирург и ревматолог.

Читайте также:
Ромашка лекарственная

Ну а если вас беспокоит не только боль в плече, но и общее ухудшение состояния, посетите:

  • терапевта — он определит круг специалистов, к которым стоит обратиться в первую очередь. Это позволит провести диагностику быстрее;
  • онколога — причиной боли может быть злокачественное новообразование;
  • кардиолога — в случае болезней сердца;
  • гастроэнтеролога — если в плечо переходит боль от желудочно-кишечного тракта.

Скорее всего, придётся пройти нескольких врачей, чтобы точно установить диагноз. При этом, в зависимости от заболевания, вам могут назначить:

  • рентген сустава или всей руки,
  • МРТ плечевого сустава,
  • Рентген или МРТ позвоночника,
  • УЗИ сустава,
  • общий анализ крови, ЭКГ и др. (определит терапевт).

Если с суставом всё в порядке, а плечо болит из-за патологий, то вас, в зависимости от причины, направят на:

  • ЭКГ,
  • гастроскопию,
  • флюорографию,
  • анализы крови на половые инфекции.

Почему с причиной боли стоит бороться?

Даже если вам кажется, что сейчас боль не сильна и не ухудшает самочувствия, помните, что отсутствие лечения всегда приводит к плохим последствиям. А так как в этом случае у боли может быть много различных причин, невозможно предсказать, что именно вас ждёт через несколько лет.

Например, ушиб пройдёт сам, без сторонней помощи. Но более тяжёлые повреждения нельзя вылечить без специалиста. Все патологические процессы суставов приведут к полной потере движения и могут со временем распространиться на весь организм. У болезней сердца и лёгких тяжёлые осложнения, которые сильно сокращают продолжительность жизни. А онкология пока успешно лечится и вовсе только на начальных стадиях. Помните, что вовремя посещённый врач может избавить вас от последствий.

И не стоит забывать о простой профилактике, про которую мы регулярно говорим: подвижный образ жизни, правильная осанка, отсутствие переохлаждения, комфортное спальное место. Эти простые правила избавят вас не только от болей в суставах, но и от множества других неприятных заболеваний.

Боль при подъеме руки: почему это происходит?

Содержание

В повседневной жизни мы не часто обращаем внимание на наш плечевой сустав. А ведь от здоровья и функциональности этой уникальной конструкции нашего организма зависят и наша работоспособность, и возможность заниматься спортом, и качество нашей жизни, в целом. Именно поэтому внезапно появившаяся боль при подъеме руки в буквальном смысле лишает нас покоя и шансов комфортно заниматься нашими обычными, повседневными делами. Почему возникает данный симптом, о чем он свидетельствует и почему так важно вовремя обратиться за помощью к доктору, расскажем в этой статье!

Как проявляется боль при подъеме руки?

Болевой синдром, возникающий при периартрите плечевого сустава (целом комплексе заболеваний, различных по причинам возникновения и клиническим проявлениям, но имеющим общее – отношение к околосуставному аппарату плеча), полностью зависит от основной патологии, провоцирующей его. Поэтому боль при подъеме руки по силе и характеру проявления может быть:

  • сильной(что может свидетельствовать о плечевой травме, защемлении нервных окончаний или воспалении мышечных сухожилий);
  • острой (что может свидетельствовать о повреждении плечевого сустава вследствие резкой перегрузки, например, при поднятии тяжестей);
  • резкой (что может свидетельствовать о резкой нагрузке на плечевой сустав либо инфекции, присутствующей в суставных нервных окончаниях);
  • жгучей (что может свидетельствовать о наличии в суставе воспалительного процесса, как, например, при остеохондрозе);
  • ноющей (что может свидетельствовать о серьезных внутренних нарушениях, как, например, при стенокардии и других патологиях сердца);
  • постоянной (что может свидетельствовать об ушибе плеча, повлекшем повреждение плечевой кости);
  • тупой (что может свидетельствовать о наличии тендинита);
  • пульсирующей (что может свидетельствовать о посттравматическом мышечном перенапряжении плечевых мышц);
  • длительной (что может свидетельствовать о критическом повреждении плечевых костей вследствие вывиха).

Как часто встречается боль при подъеме руки?

Данный симптом достаточно часто распространен как среди мужчин, так и среди женщин работоспособного возраста (от 40 до 65 лет), а периартрит плечевого сустава регистрируется у более 20% людей, обращающихся за помощью к ревматологу. Спровоцировать данную патологию могут:

  • естественные дистрофические и дегенеративные процессы, протекающие в организме пожилых людей (старше 60 лет);
  • отложение в суставе плеча кальциевых солей;
  • травмы (часто возникающие в любом возрасте в результате перегрузки сустава при занятиях спортом, резких рывковых движениях и др.);
  • наличие внутренних заболеваний (например, сердечно-легочной системы и др.).

С какими заболеваниями может быть связана боль при подъеме руки?

Чаще всего боль при подъеме руки сигнализирует о наличии энтезопатии (повреждений с последующим воспалением реактивного характера в местах соединения мышечных сухожилий и связок с костной поверхностью) надостной мышцы. Данный симптом может говорить о наличии у больного:

  • капсулита (характеризуется болезненной мышечной скованностью в плечевом поясе);
  • вывиха плечевого сустава;
  • тендобурсита (характеризуется воспалением суставных сумок вследствие повреждения сухожильными кальцификатами);
  • поражения (деформации) вращательной манжеты плеча (характеризуется травмой манжеты вследствие выполнения нестандартных или рывковых движений, а также отсроченным проявлением);
  • межпозвоночной грыжи (характеризуется защемлением нерва, обычно дополняется болевыми ощущениями в области шеи);
  • синдрома плечелопаточного периартрита (характеризуется уплотнением и отеком околосуставных мягких тканей, со временем теряющих эластичность);
  • заболеваний внутренних органов (таких, как инфаркт миокарда, нарушения мозгового кровообращения, патологии легких, желчного пузыря и т.д.).
Читайте также:
Васкулит - лечение, симптомы, причины

Почему нельзя игнорировать боль при подъеме руки?

Данный симптом обычно сопровождается многие серьезные патологии, поэтому его игнорирование может привести к самым плачевным последствиям: от продолжительных болевых ощущений и значительного ухудшения качества жизни до обездвиживания сустава с последующей атрофией мышц руки. Если же боль при подъеме руки служит проявлением патологий сердца и мозгового кровообращения, то необращение к доктору вследствие игнорирования симптома может закончиться даже летальным исходом.

К какому врачу следует обратиться при появлении боли при подъеме руки?

При появлении данного симптома следует немедленно обратиться в современную клинику к квалифицированному ортопеду-травматологу. Только в таких условиях возможно проведение качественной диагностики и постановки правильного диагноза, после чего больному будет назначено адекватное лечение, исходя из конкретной причины недуга.

Вас или Ваших близких беспокоит боль при подъеме руки? Не стоит терять драгоценное время! Специалисты медицинского центра «Шифа» всегда готовы вовремя установить точную причину Вашего дискомфорта и максимально эффективно вернуть Вам радость комфортного и здорового движения!

Боль в плече: причины и лечение

  • Причины болей в плечевых суставах
  • Наши методы лечения боли в плече
  • Симптомы болезни
  • Диагностика патологии
  • Последствия болей при отсутствии лечения
  • Лечение при болях в плечевом суставе
  • Цены
  • Лечебный процесс в Инновационном центре
  • Кто вас будет лечить?
  • Отзывы

Довольно часто можно услышать жалобы на то, что болит плечо. В большинстве случаев дискомфорт и ограниченность движений отмечаются в правом плечевом суставе. Связано это с тем, что многие из нас относятся к правшам, а значит, именно на правую верхнюю конечность приходится наибольшая нагрузка.

Данный симптом не рекомендуется оставлять без внимания, ведь сильная боль в плече не возникает сама по себе, она почти всегда указывает на наличие болезни или травмы. Лишь в тех случаях, когда дискомфорт в плече появился после подъема тяжестей или интенсивной спортивной тренировки, человеку нет необходимости лечиться, чтобы все пришло в норму. Происходит подобное из-за скопления в мышцах большого количества молочной кислоты, образующейся в результате распада глюкозы. Она раздражающе действует на ткани, вызывая жжение и болезненность. Непродолжительного отдыха вполне достаточно, чтобы боль исчезла.

Но если плечо начинает ныть все чаще и дольше, следует пойти на прием к специалисту. Неизбежно возникают вопросы, к какому врачу обратиться, когда болит плечо, можно ли избавиться от неприятных ощущений, какое лечение будет самым эффективным?

Причины болей в плечевых суставах

Поводов для появления болезненных ощущений очень много. Боли в одном или обоих плечах могут быть следствием воспаления сухожилий, микротравмы суставного хряща, воспалительно-дегенеративных патологий суставов и шейно-грудного отдела позвоночника. Дискомфорт может быть как незначительным, так и настолько интенсивным, что не получается пошевелить рукой.

Среди причин, вызывающих острые или ноющие боли в плече, выделяют:

одностороннюю интенсивную нагрузку в течение длительного времени;

сколиоз, лордоз и прочие отклонения в нормальном положении позвоночника;

Кроме того, боль может возникать из-за инфекций, воспалительных процессов, наследственной предрасположенности, заболеваний внутренних органов, опухолей.

В тех случаях, когда болит правое плечо, возможно наличие следующих патологий:

  • Тендинит — воспаление сухожилий и мягких тканей по причине значительной физической нагрузки.
  • Миозит — когда в воспалительный процесс вовлекается мускулатура плечевого сустава.
  • Артроз — разрушение суставного хряща.
  • Артрит — воспалительный процесс в суставе из-за инфекции, аллергической реакции или аутоиммунных болезней.
  • Остеохондроз шейного отдела позвоночника.
  • Бурсит — воспаление суставной сумки.
  • Капсулит — патологические изменения, затрагивающие суставную капсулу и синовиальную оболочку.
  • Неврит плечевого нерва.
  • Туберкулезное поражение сустава справа.
  • Плечелопаточный периартрит.
  • Метастазирование из близко находящейся опухоли.
  • Хондросаркома.
  • Правостороннее воспаление легких.

Гораздо реже наблюдается боль в плечевом суставе слева, особенно если человек правша. Все же нагрузка на левую руку значительно меньше по сравнению с правой. Когда болит левое плечо, то причины могут быть следующие:

  • растяжение связок;
  • тендинит бицепса;
  • межпозвоночная грыжа в шейном отделе позвоночника;
  • кальциноз в сухожилии;
  • стенокардия или инфаркт миокарда.

Встречаются случаи, когда болит плечо при поднятии руки. Здесь речь может идти о таких патологиях, как:

  • травмы сустава;
  • ревматическое поражение;
  • тендинит вращательной манжеты плечевого сустава;
  • тендовагинит;
  • тендобурсит и бурсит;
  • миозит;
  • грыжа шейного отдела позвоночника.

Появление боли в плече при попытке отведения руки назад свидетельствует о наличии бурсита, радикулита, тендинита, перегрузке позвоночника, артрозо-артритном поражении сустава, инфаркте миокарда.

Наши методы лечения боли в плече

Симптомы болезни

Боль в плечевом суставе проявляется по-разному в зависимости от причины. Острая характерна в случае получения травмы. При ушибе, вывихе или растяжении пациент испытывает усиливающийся при движении верхней конечностью дискомфорт. При переломе становится невозможным двигать рукой.

Читайте также:
В горле запершило что делать - особенности лечения

Нестерпимая боль с иррадиацией в шею и верхнюю часть спины наблюдается при капсулите. Помимо болезненности, отмечается невозможность завести руку назад или поднять ее. Также сильная боль бывает при неврите плечевого нерва и артрите. Для первого характерно отсутствие признаков воспаления в суставе, во втором случае заметны отечность мягких тканей и ограниченность амплитуды движения.

Ноющая боль в плече может быть признаком остеохондроза шейно-грудного отдела позвоночника. Часто симптом сопровождается онемением руки, жжением и ощущением покалывания в пальцах. Боль ноющего характера также наблюдается при деформирующем артрозе, но в этом случае наряду с дискомфортом человек отмечает скованность движений и припухлость в области плечевого сустава по утрам, хруст и щелчки во время сгибания/разгибания руки. При постепенном разрушении хряща поднятие тяжестей или активное движение провоцируют усиление болей.

Постоянная боль на протяжении нескольких недель характерна для бурсита, когда воспалительный процесс развивается в околосуставной сумке. Болезнь сопровождается образованием уплотнения, при надавливании на которое ощущается переливание жидкости.

Диагностика патологии

Естественно, при дискомфорте неизбежно возникает вопрос, что делать, если болит плечо? Не стоит ждать, пока симптомы исчезнут самостоятельно. Обязательно нужно обратиться к доктору, специализация которого будет зависеть от причины болезни и общего состояния пациента.

Если боль появилась после падения или ушиба, то обращаются к травматологу. Остеохондрозы и невриты лечит невролог, хирург и ревматолог устраняют последствия артроза, артрита и тендинита.

Когда болезненные ощущения сопровождаются общим ухудшением самочувствия, рекомендуется обратиться к терапевту, онкологу, кардиологу или гастроэнтерологу. Ведь иногда боль бывает отраженной, когда наблюдается несоответствие локализации дискомфорта, и местом расположения поврежденных органов или тканей. Очень важно вовремя провести диагностику, ведь боль в плече может появиться из-за инфаркта миокарда, пневмонии, плеврита, панкреатита, холецистита, новообразований в грудной клетке.

С целью диагностики врач может назначить следующие виды обследований:

  • рентгенография плеча или всей верхней конечности;
  • УЗИ плечевого сустава;
  • МРТ сустава и/или позвоночника;
  • ЭКГ.

Кроме того, может потребоваться сдать общий анализ крови, а также на биохимию и половые инфекции. Также пациенту назначают сделать флюорографию и фиброгастродуоденоскопию.

Последствия болей при отсутствии лечения

Следует помнить, что пренебрежение лечением у специалистов или попытки самолечения могут привести к более длительному течению болезни, нарастанию интенсивности болей и постепенной утрате функций сустава. К тому же не всегда известна причина возникновения проблем с плечевым суставом, тогда как многие заболевания внутренних органов хорошо поддаются лечению только на ранних стадиях.

Лечение при болях в плечевом суставе

При обращении с жалобами на болезненные ощущения в плече специалист назначает комплексное лечение. Терапия включает в себя:

  • Местное и общее обезболивание. Можно достигать при помощи лекарственных препаратов или физиопроцедурных методов воздействия, иглоукалывания и т.д.
  • Устранение основной причины боли. В этом помогает мануальная терапия, остеопоатия, PRP-терапия и Кинезитерапия
  • Симптоматическая терапия. Используют средства для снятия отечности мягких тканей, гиперемии кожных покровов, снижения температуры.
  • Восстановительное лечение. Сюда относится кинезитерапия.

В реабилитационном периоде с целью восстановления подвижности сустава широко применяются лечебная физкультура и физиотерапевтическое лечение. В запущенных случаях и при отсутствии эффекта от консервативной терапии возможно оперативное лечение.

Статью рецензировал травматолог-ортопед Богданов В.Ю.

Стоимость лечения боли в плече в нашем Центре

Консультация кинезитерапевта первичная

Промежуточная консультация кинезитерапевта

Занятие с врачом кинезитерапевтом (1 пациент)

Индивидуальные занятия с персональным тренером

Абонемент на 1 месяц занятий в зале на тренажерах

Абонемент на 6 месяцев занятий в зале на тренажерах

Консультации физиотерапевта в цикле

УВТ 1 процедура

ХИВАМАТ до 15 мин./1 ед.тела

ХИВАМАТ до 15 мин./2 ед.тела

Внутрисуставная Инъекция PRP

Массаж одной верхней конечности (15 мин.)

Массаж двух верхних конечностей (30 мин.)

Сложное тейпирование (суставы) 1 зона

Сложное тейпирование (суставы) 2 зоны

Лечебный процесс в Инновационном центре

В нашей Инновационной клинике созданы прекрасные условия для диагностики и лечения болей в плечевых суставах различного характера и происхождения. После выяснения причин патологии врач подберет тактику и методику лечения. У нас практикуется использование следующих методик:

  • Иглорефлексотерапия.
  • Мануальная терапия.
  • Кинезитерапия.
  • Остеопатия.
  • Лечебный массаж.
  • Физиотерапия.

Мы добиваемся превосходных результатов, используя ударно-волновую терапию и Хивамат-терапию. Курс лечения проходит под контролем врача, усилия которого направлены не только на снятие неприятных симптомов, но и на устранение причины дискомфорта. Профессионализм наших специалистов и индивидуальный подход помогут вам полностью избавиться от проблемы, а если это невозможно, то избежать осложнений и добиться стойкой ремиссии. Подтверждение этому – большое количество отзывов о работе нашего центра и врачей как на нашем сайте в разделе Отзывы, так и на других площадках в интернете.

Кто вас будет лечить?

Богданов Вадим Юрьевич главный врач травматолог-ортопед..

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: