Как продлить грудное вскармливание

Как продлить ГВ с помощью домашнего банка молока

Большинство мам, вне зависимости от того, есть ли у них опыт материнства или они только знакомятся с новым для них миром, задаются вопросом, как дать ребенку как можно больше пользы в процессе кормления малыша грудным молоком. Мы не случайно поднимаем эту важную и трепетную тему именно сейчас – первая неделя августа во всем мире признана Неделей грудного вскармливания.

В этой статье акушер-гинеколог, эксперт по грудному вскармливанию и медицинский советник Philips Avent Виктория Иванова расскажет о пользе грудного молока и о том, как индивидуальный домашний банк молока помогает мамам и малышам на их непростом пути.

Почему грудное молоко?

Материнское молоко не только содержит все необходимые питательные вещества, но и обладает удивительной способностью подстраиваться под индивидуальные потребности и особенности каждого ребенка. Так, при родах раньше срока концентрация полезных веществ в молоке мамы будет отличаться от обычной, когда ребенок родился в запланированный период более развитым и окрепшим.

Грудное молоко за счет содержащихся в нем антител, иммунных клеток, бифидо- и лактобактерий обладает высокими защитными функциями и снижает вероятность острых респираторных инфекций у малыша, улучшает его пищеварение, уменьшает вероятность развития диабета и даже снижает болевые ощущения (например, при коликах).

Для мамы грудное вскармливание – полезный и важный опыт в эмоциональном и физическом плане. Оно помогает снизить риск таких тяжелых заболеваний, как рак молочной железы, матки и яичников, оказывает регенерирующее действие после родов, становится профилактикой послеродовой депрессии. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание до шести месяцев и продолжение после введения прикорма до двух лет и более при отсутствии противопоказаний.

Для чего нужен домашний банк молока?

Когда малыш становится чуть более окрепшим, у мамы может возникнуть необходимость выйти на работу или уделять больше времени себе, своему восстановлению и развитию. Она уже не может постоянно находиться вместе с малышом. Встает вопрос: как сохранить питание ребенка сбалансированным и не лишить его всей пользы грудного молока? В этом случае поможет сцеживание и хранение молока таким образом, чтобы покормить ребенка могла не только мама, но и другой человек – ее партнер, помощник или родитель.

Специальная система хранения сцеженного грудного молока называется домашним, или индивидуальным, банком молока. Формирование запасов и хранение грудного молока имеют свои важные правила и помогают родителям сохранить или продлить грудное вскармливание даже в тех случаях, когда нет возможности все время быть рядом и кормить ребенка естественным путем.

Сразу хочется развеять опасения родителей, считающих, что молоко из банка теряет всю свою пользу. Это не так: при правильном хранении сцеженное молоко – лучшая из доступных альтернатив естественного кормления, согласно данным Всемирной организации здравоохранения, Европейского комитета по питанию и Американской академии педиатрии.

Как правильно сцеживать грудное молоко?

Сцеживать молоко для домашних запасов лучше всего с третьей недели после родов, когда процесс лактации постепенно приходит в норму, и делать это лучше по утрам. Важно помыть руки с использованием мягкого дезинфицирующего средства и обеспечить стерильность всех элементов, которые контактируют с молоком и грудью. Во время утреннего кормления одну грудь можно дать малышу, а вторую сцедить.

Интересно, что некоторые мамы делят грудное молоко на «переднее», или «пустое», и «заднее» молоко, которое по своему составу более жирное, чем «переднее». Исследования показали, что в течение одного кормления вырабатывается молоко одного состава, но при длительных перерывах на стенках молочных протоков оседают «капельки» жира. По мере сосания «капельки» отрываются от стенок протоков, и молоко становится более жирным. При частом прикладывании малыша и регулярной смене груди, равно как и регулярном правильном сцеживании, разделения молока на «переднее» и «заднее» практически нет.

Перед сцеживанием для лучшего результата рекомендуется помассировать грудь легкими круговыми или спиральными движениями от периферии к соску. Не стоит делать грубых движений, которые могут травмировать грудь. Чтобы расслабить молочные протоки и улучшить отток молока, перед сцеживанием рекомендуется на 10-15 минут положить на грудь теплые, но не горячие компрессы из смоченных полотенец или использовать специальные термонакладки Philips Avent, которые перед применением достаточно подержать в теплой воде. Можно также выпить теплый напиток, занять удобное комфортное положение, приглушить свет – создать спокойную расслабляющую атмосферу. Лучше, чтобы в этот момент родные и близкие дали маме возможность отдохнуть и взяли заботу о ребенке на себя.

Только комфортное сцеживание!

Сегодня существует много приспособлений и аксессуаров, упрощающих процесс сцеживания, – в первую очередь это молокоотсосы. Мама может сама выбрать удобный для себя молокоотсос: ручной или электронный. Важно, чтобы он имел двухфазный механизм работы и разные режимы интенсивности, для того чтобы повторить естественный механизм сосания ребенка, заложенный природой.

Например, в молокоотсосах Philips Avent в режиме стимуляции создается поверхностный ритмичный вакуум, а бархатная лепестковая насадка стимулирует приток молока. В фазе сцеживания молокоотсос создает глубокий медленный вакуум, что повторяет сосательные движения малыша. Конструкция корпуса молокоотсоса позволяет маме принимать более удобную позу без необходимости наклоняться вперед – так ей удается получить больше молока.

Как правильно подготовить молоко к хранению?

Сцеженное молоко нельзя хранить в обычной посуде. Остатки молока в бутылочке после кормления следует выливать, а не использовать повторно.

Молоко нужно хранить только в стерильных емкостях. Для этой цели хорошо подойдут многоразовые контейнеры с завинчивающейся крышкой, которые необходимо предварительно стерилизовать. Некоторые из них, например, контейнеры Philips Avent, присоединяются непосредственно к электронному молокоотсосу и позволяют безопасно хранить грудное молоко в холодильнике или морозильной камере.

Для экономии времени можно вместо контейнеров использовать специальные одноразовые пакеты для хранения грудного молока. Они уже стерильны и имеют специальные наклейки, на которых пишется дата и время сцеживания.

Читайте также:
Не могу забеременеть вторым ребенком причины

В холодильнике молоко сохраняет свежесть только 24 часа при температуре 4-6°C. При заморозке (-16-18°C) его рекомендуется использовать в течение трех месяцев. Допускается хранение до шести месяцев, но именно в первые три молоко сохраняет большинство питательных и защитных свойств. При комнатной температуре размороженное грудное молоко может храниться в течение 2 часов.

Важное правило хранения банка: все изменения температуры грудного молока – замораживание, размораживание и разогрев – должны быть строго постепенными и последовательными. Перед заморозкой молоко нужно охладить в холодильнике. Ни в коем случае нельзя замораживать грудное молоко повторно, в том числе после случайного нагревания.

Как кормить ребенка сцеженным молоком?

После того как порция молока разморозилась естественным путем – под струей теплой проточной воды, на водяной бане, в холодильнике или в подогревателе для бутылочек с функцией разморозки, – стоит оценить состояние молока. Разделение на слои – не повод для беспокойства. Если после встряхивания жидкость становится однородной, все в порядке.

«Мыльный» аромат после размораживания – это вариант нормы, но, если запах резкий и неприятный, лучше не предлагать ребенку эту порцию.

Для подогрева и разморозки не рекомендуется использовать микроволновую печь или кастрюлю на плите, так как повышение температуры будет неравномерным и ребенок может обжечься. Комфортная для ребенка температура – средняя между температурой тела и комнатной. Обязательна проба температуры до кормления – обычно для этого мамы капают разогретое молоко себе на запястье.

Все эти простые и понятные правила дают родителям больше уверенности в том, что малыш получает максимально сбалансированное питание на каждом этапе роста и развития. Домашний банк грудного молока не только помогает закрыть потребность ребенка в грудном молоке и продлить грудное вскармливание, но и дает возможность маме совмещать материнство и активную социальную жизнь. Такой баланс необходим для самого счастливого опыта родительства.

Помощь Беременным женщинам и мамам

Бесплатная горячая линия в сложной жизненной ситуации

Поддержка лактации, профилактика и лечение гипогалактии

В статье представлены данные по стимуляции и поддержке лактации после родов у кормящих женщин и обзор известных медикаментозных и немедикаментозных лактогонных средств. В качестве медикаментозных лактогонных препаратов наиболее широко известны метоклопрам

The article presents data on the stimulation and support of lactation after childbirth in lactating women and a review of the known drug and non-drug lactogonic agents. The most widely known lactogonic drugs are metoclopramide and domperidone. However, they have significant limitations for use due to serious side effects. Non-pharmacological lactogonic agents include lactogonic herbs and products of plant origin.

Эксперты Всемирной организации здравоохранения рекомендуют исключительно грудное вскармливание у детей в течение первых 6 месяцев и сохранение грудного вскармливания как минимум до 2-летнего возраста [1–4]. По данным литературы, одной из основных причин отказа от грудного вскармливания является недостаточное количество грудного молока, или гипогалактия. Профилактика и лечение гипогалактии позволяет увеличить длительность грудного вскармливания [1–4].

Производство грудного молока — это сложный физиологический процесс с участием многих факторов и взаимодействия большого количества гормонов. Наиболее важным гормоном, влияющим на лактацию, является пролактин. Секреция его происходит по принципу отрицательной обратной связи с дофамином. Когда концентрация дофамина уменьшается, секреция пролактина из передней доли гипофиза увеличивается. В течение нескольких месяцев после начала грудного вскармливания большинство кормящих женщин имеют высокий уровень пролактина по сравнению с не кормящими женщинами. Когда лактация установлена, у кормящих женщин не обнаруживается прямой корреляции между уровнем пролактина в сыворотке и объемом грудного молока [1].

В зависимости от выраженности недостатка молока выделяют четыре степени гипогалактии: 1-я степень — дефицит до 25%, 2-я степень — дефицит до 50%, 3-я степень — дефицит до 75%, 4-я степень — дефицит более 75%. Выделяют раннюю (в первые 10 дней после родов) и позднюю формы (после 10-го дня) гипогалактии [4, 5]. Первичная гипогалактия (встречается у 3–5% женщин) возникает после тяжелых гестозов, травматических акушерских операций, кровотечений в послеродовом периоде, послеродовых инфекций. Вторичная гипогалактия (встречается у 95–97% женщин) регистрируется при позднем первом прикладывании ребенка к груди, при нерегулярном и неправильном прикладывании, при прикладывании только к одной груди, при длительных перерывах между кормлениями (более 2–2,5 часов), а также при нарушении режима дня, излишней физической нагрузке, плохом сне, стрессе, утомляемости матери, регулярном разлучении матери и ребенка (госпитализация в стационар, выход матери на работу или учебу) [1, 2, 4, 5].

Очень часто утверждение о недостаточном количестве грудного молока основывается исключительно на субъективном мнении женщин [1–4]. Восприятие лактации как недостаточной распространено среди кормящих женщин. Это приводит к тревоге, которая, в свою очередь, может ухудшить грудное вскармливание [1, 3]. Важным фактором, приводящим к уменьшению или прекращению грудного вскармливания, является введение докорма молочными смесями в первые дни после рождения, когда происходит становление лактации [6].

Для инициации лактации важна правильная мотивация женщины и желание кормить ребенка грудью. Необходимо проводить консультирование по вопросам грудного вскармливания не только матери и отца ребенка, но и всех членов семьи. В Российской Федерации с 2004 г. функционирует ассоциация консультантов по естественному вскармливанию. Большое значение для консультирования кормящих матерей по вопросам лактации имеет совместная работа медицинских сотрудников со специалистами из ассоциации по вопросам поддержки грудного вскармливания [1, 3–5, 7]. Для увеличения лактации необходимы частые прикладывания ребенка к груди (прикладывания по требованию), ночные кормления, правильное положение ребенка у груди с адекватным захватом ареолы, увеличение контакта матери и ребенка, использование метода «кенгуру», контакта «кожа к коже». Необходимо уделить внимание правильному режиму дня кормящей женщины, обеспечить полноценный отдых и достаточный сон, регулярные прогулки на свежем воздухе, достаточное питание и потребление жидкости.

Читайте также:
Препараты для снижения внутричерепного давления

Согласно протоколу академии грудного вскармливания (The Academy of Breastfeeding Medicine, ABM), при отсутствии эффекта от консультирования по вопросам грудного вскармливания можно использовать лактогонные средства [1, 8]. Лактогонные средства часто используются для стимуляции лактации у матерей после преждевременных родов, а также при госпитализации ребенка в отделение реанимации и интенсивной терапии. В настоящее время лактогонный эффект описан у фармацевтических препаратов и средств растительного происхождения (лактогонных трав) [1, 3–5, 8].

Фармацевтическими лактогонными препаратами считаются домперидон и метоклопрамид. Оба являются антагонистами дофамина, повышают базовый уровень сывороточного пролактина и приводят к увеличению количества грудного молока. Целый ряд исследований подтвердил повышение уровня пролактина у кормящих женщин, которым назначали препараты домперидон и метоклопрамид. Домперидон в США, Канаде использовался перорально в качестве средства, стимулирующего лактацию в дозах 30–60 мг/сутки [1, 3, 8–10]. Однако оптимальные дозировки для использования домперидона у женщин с разным уровнем пролактина в сыворотке не были определены. Описан опыт применения домперидона для инициации лактации у нерожавших женщин [1, 8–10]. В США использование домпериона и метоклопрамида для стимуляции лактации не одобрено Управлением по контролю за качеством пищевых продуктов и лекарственных средств (Food and Drug Administration, FDA). Домперидон увеличивает интервал QT, может приводить к желудочковым аритмиям и внезапной смерти [1, 3, 8–10]. Использование метоклопрамида уступает по эффективности стимуляции лактации домперидону и может иметь серьезные неблагоприятные неврологические последствия [1, 8, 11]. Однако в некоторых клиниках США препараты до сих пор входят в клинические протоколы как средства для стимуляции лактации у матерей недоношенных детей [1, 3, 8, 12]. Следует отметить, что лактогонный эффект описан у гормона роста человека, тиреотропин-рилизинг-гормона. Однако они в настоящее время не используются для стимуляции лактации [1, 8].

В настоящее время известно большое количество лактогонных трав и средств на основе растительного происхождения, которые могут повышать секрецию грудного молока. Использование лактогонных трав включено в отечественные и зарубежные рекомендации по профилактике и лечению гипогалактии [1, 3–5, 13–15]. В результате опроса, проведенного в США, было выявлено, что более 70% медработников и консультантов по грудному вскармливанию рекомендуют лактогонные средства [3, 15, 16].

Наиболее часто в зарубежной литературе в качестве лактогонных трав упоминаются пажитник, козлятник, чертополох, овес, просо, анис, базилик, хмель, имбирь, морские водоросли [1, 3–5, 8, 13, 14, 16]. Однако ко многим перечисленным средствам следует относиться с большой осторожностью из-за недоказанных эффектов и возможных побочных действий. Например, козлятник (Galega officinalis L.), несмотря на молокогонный эффект, может способствовать повышению артериального давления и приводить к нарушению деятельности желудочно-кишечного тракта [1, 3, 8]. Наиболее широко в качестве лактогонного средства в Канаде, США используется пажитник (Fenugreek, Trigonellafoenum graecum). Многие авторы указывают на эффективность пажитника и увеличение количества молока примерно у 75% лактирующих женщин [1, 3, 8]. Использование пажитника включено в действующие протоколы по инициации и стимуляции лактации [1, 8, 16]. В Российской Федерации и во многих зарубежных странах медицинскими сотрудниками и консультантами наиболее часто в качестве лактогонных трав используются фенхель, укроп, анис, тмин, крапива, мелисса, душица [1, 3–5, 8].

Фенхель (Foeniculum vulgare) занимает первое место среди растительных лактогонных средств по частоте назначения в Швейцарии [16], а также широко используется в США [15, 17]. Семена фенхеля содержат 40–60% анетола. Анетол относится к фитоэстрогенам, имеет структурное сходство с дофамином. Анетол может конкурировать с дофамином за рецепторы, блокируя ингибирующее влияние дофамина на секрецию пролактина [1, 3, 5]. Фенхель в 2017 г. описан в обзоре по лактогонным травам, применяемым в традиционной иранской медицине [13]. Фенхель часто используется для уменьшения младенческих колик [14, 18]. Однако если у матери имеется аллергия на морковь и сельдерей, то из-за возможной перекрестной аллергии на растения семейства зонтичных фенхель не должен применяться [3, 5].

Крапива двудомная (Urtica dioica) применяются во многих странах в традиционной медицине как средство, стимулирующее лактацию. Крапива также обладает кровоостанавливающим, противосудорожным и обезболивающим свойствами [5]. Крапива двудомная включена в американское пособие по грудному вскармливанию [17]. Крапива также входит в состав многих зарубежных комбинированных растительных лекарственных средств, используемых для стимуляции лактации [1, 3, 8, 17, 19].

Плоды аниса (Pimpinella anisum) широко применяются в традиционной медицине как лактогонное средство [1, 8]. Семена аниса содержат анетол, который увеличивает синтез пролактина за счет конкуренции с дофамином за рецепторы [3, 5, 20]. Анис в качестве лактогонного средства используется акушерками в Швейцарии [16] и в традиционной иранской медицине [13]. У кормящих женщин на фоне приема препаратов из семян аниса отмечается повышение тонуса матки, что ускоряет процесс ее восстановления после родов [5]. Анис эффективен при лечении послеродовой депрессии [19]. В арабских странах анис описан как травяное средство, помогающее при коликах у новорожденных [21].

Тмин (Carum carvi) считается одной из древнейших пряностей, способствующих становлению лактации [3–5]. Тмин в англоязычной литературе чаще встречается под названием Carvone [1, 3, 5, 8]. Плоды тмина положительно влияют на перистальтику кишечника, стимулируют желчеотделение [3, 5]. Анестезирующие свойства тмина известны при болях в желудке и кишечнике [5]. В качестве растительного лактогонного средства применение тмина описано как в традиционной, так и в современной сирийской медицине [14].

Несмотря на то, что многие растительные препараты используются для стимуляции лактации у кормящих женщин достаточно давно, в настоящее время опубликовано очень мало исследований по оценке эффективности лактогонных трав и лекарственных средств растительного происхождения [1, 8]. Не исключается, что причиной эффективности растительных препаратов может быть «эффект плацебо» [1, 4, 8, 22]. Большинство исследований эффективности лактогонных средств проводились у женщин после преждевременных родов, которые использовали молокоотсосы [1, 7, 8]. В настоящее время недостаточно данных по использованию лактогонных средств у женщин, родивших доношенных детей, чьи проблемы с лактацией обычно возникают в первые несколько дней или недель после родов [1, 8].

Читайте также:
Рак легких на современном этапе онкологии

Сложности возникают и с тем, что при использовании лекарственных трав отсутствуют стандартные дозировки. Кроме того, следует учитывать риск развития аллергии, возможное загрязнение растений. При применении лактогонных трав у женщин следует учитывать возможное их влияние на ребенка [1, 3, 8]. В настоящее время требуется проведение дополнительных исследований для оценки эффективности и безопасности лактогонных трав и лекарственных средств на основе растительного происхождения [1].

Для инициации и поддержки лактации важно полноценное, качественное и сбалансированное питание кормящей матери, поэтому пищевые рационы кормящих женщин должны дополнительно включать 30–40 г белка, 15 г жира, 30–40 г углеводов, что соответствует 400–500 ккал [1, 2, 23]. Известно, что адекватная выработка пролактина у женщины происходит только при достаточном уровне белка в рационе [23]. Рацион питания кормящей женщины должен содержать достаточное количество жидкости, необходимой для лактации [4, 23].

Одним из способов обеспечения кормящих матерей необходимым количеством питательных веществ служит включение в диету женщин специализированных продуктов: NutriMa Фемилак, Беллакт Мама +, Юнона. В настоящее время доступны сбалансированные смеси для кормящих матерей с лактогонными добавками. Эти продукты не только обогащают рацион дополнительным количеством питательных веществ, но и стимулируют секрецию грудного молока [1, 8, 9, 23, 24]. К таким продуктам относятся смеси Млечный путь и NutriMa Лактамил. Смесь Млечный путь представляет собой сухую витаминизированную молочно-соевую смесь с экстрактом галеги [1, 9, 23, 24]. NutriMa Лактамил — это сухой продукт на молочной основе с комплексом лактогонных трав: плоды фенхеля, анис, тмин и листья крапивы двудомной [23, 24]. Представляется актуальным оценить влияние специализированных смесей для кормящих матерей с лактогонными добавками на становление лактации у женщин после срочных родов. Для оценки нами был выбран продукт NutriMa Лактамил как содержащий в своем составе наибольшее количество лактогонных добавок.

Целью данного исследования было изучить эффективность применения специализированного продукта NutriMa Лактамил для стимуляции и поддержки лактации у кормящих женщин после родов.

В задачи исследования входило:

1) провести оценку влияния продукта на лактацию у женщин;
2) оценить факторы, приводящие к гипогалактии у кормящих женщин;
3) выяснить индивидуальное отношение кормящих матерей к продукту NutriMa Лактамил;
4) оценить влияние приема матерью продукта NutriMa Лактамил на состояние новорожденного ребенка.

Материалы и методы исследования

Эффективность продукта NutriMa Лактамил изучалась в ГБУЗ ОКБ № 2 г. Челябинска, в отделении патологии новорожденных и недоношенных детей.

Под наблюдением находились кормящие женщины и новорожденные доношенные дети. Всего в исследование было включено 105 женщин и 105 новорожденных детей. Все женщины имели одноплодную беременность и родили доношенных детей на сроке от 37 до 41 недели гестации. Кормящие женщины и новорожденные дети были разделены на две группы. Критерием деления на группы служило использование в питании кормящих матерей продукта NutriMa Лактамил. Для оценки лактации в исследуемых группах изучался среднесуточный объем грудного молока. Все женщины находились в отделении патологии новорожденных и недоношенных детей по уходу за детьми и получали в стационаре равноценное стандартное питание для кормящих матерей.

Первая группа включала в себя кормящих матерей и новорожденных детей, у которых в питании женщин использовался продукт NutriMa Лактамил. Группа состояла из 50 матерей и 50 доношенных новорожденных детей. Прием NutriMa Лактамил осуществлялся в количестве 400 мл в сутки (2 раза в сутки по 200 мл на прием). Женщины получали продукт с 3 суток до 17 суток после родов (14 дней). Кормящие матери заполняли анкеты, в которых оценивали вкусовые качества, личные ощущения по влиянию на лактацию, указывали свое отношение к продолжению приема продукта после окончания исследования. Вторая группа включала в себя матерей и доношенных новорожденных, матери которых не принимали продукт NutriMa Лактамил (контрольная группа). Вторая группа состояла из 55 женщин и 55 доношенных детей. Кормящие матери в исследуемой и контрольной группе дополнительно не применяли никакие другие средства для коррекции питания и стимуляции лактации. В 1-й и 2-й группе проводилось консультирование матерей по грудному вскармливанию врачом-неонатологом совместно с консультантом из Ассоциации консультантов по естественному вскармливанию г. Челябинска.

Группы были сопоставимы по возрасту женщин, сроку гестации, паритету беременности и родов. Средний возраст матерей в 1-й группе составил 29,0 лет (от 19 до 40 лет), во 2-й группе 28 лет (от 19 до 38 лет). Средний срок гестации в 1-й группе — 38 недель (от 35 недель до 40 недель), во 2-й группе — 37,5 недель (от 35 недель до 40 недель). Исследуемые группы женщин были сопоставимы по характеру генитальной и соматической патологии. Исследуемые группы новорожденных детей были сопоставимы по характеру и степени тяжести имеющейся перинатальной патологии. Измерение объема лактации у женщин проводилось ежедневно. Кормление новорожденных детей осуществлялось у груди. Суточный объем лактации рассчитывали на основании контрольных кормлений, а также на основании объема сцеженного грудного молока. Оценка влияния продукта на состояние новорожденного учитывала наличие диспепсических явлений, дисфункций желудочно-кишечного тракта. После окончания исследования оценивался процент грудного вскармливания у новорожденных детей в постнатальном возрасте 1 месяц в исследуемой и контрольной группе. Статистическая обработка данных проводилась с использованием пакета программ Exel 2016 и Statisica 6.0. Определялись среднеарифметические цифры, среднеквадратическое отклонение и стандартная ошибка. Вычислялся критерий Стьюдента, критерий хи-квадрат, коэффициент корреляции. Данные приведены в виде среднеарифметического значения и среднеквадратического отклонения (M ± δ). Различия считались достоверными при p

Читайте также:
Ваша диета и советы по правильному питанию

А. Ф. Киосов, кандидат медицинских наук

ГБУЗ ОКБ № 2, Челябинск

Поддержка лактации, профилактика и лечение гипогалактии/ А. Ф. Киосов
Для цитирования: Лечащий врач № 6/2019; Номера страниц в выпуске: 7-11
Теги: кормящие женщины, грудное вскамливание, пролактин

Как наладить грудное вскармливание после родов

Содержание:

Природа придумала грудное вскармливание сотни миллионов лет назад, когда появились первые млекопитающие, а эволюция отточила этот механизм до совершенства. Кажется, настолько естественный процесс не должен вызывать никаких вопросов, но опыт медицинских работников и статистика поисковых систем говорят иное. Что такое кормление по требованию? Как правильно его наладить? Как понять, что малышу достаточно молока? Мы ответим на ваши вопросы и дадим несколько простых и полезных советов.

До какого возраста нужно кормить малыша грудью?

Этот вопрос будет правильно разделить на две части: до скольки малыш должен питаться только материнским молоком, и до какого возраста ребенка нужно докармливать молоком после введения прикорма.

По первому пункту Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) дает следующий совет: до 6 месяцев жизни ребенка рекомендуется исключительно грудное вскармливание 1 . Нежелательно вводить прикорм раньше, потому что пищеварительная система крохи еще не готова к сложной пище, или позже — потому, что в организме малыша заканчиваются «врожденные» запасы железа и других важных веществ, и получить их он может только с прикормом.

Касательно второго пункта советы ВОЗ звучат так: грудное вскармливание желательно продолжать до двух лет или даже дольше 1 . Можно сказать, что это скорее эмоциональный, чем физиологический момент. Кормление грудью формирует тесную связь малыша с мамой, и лучше ее нежно, постепенно и аккуратно ослабить, чем потом рвать быстро и по живому. Грудное вскармливание желательно завершить за некоторое время до того, как вы начнете надолго расставаться друг с другом, например, вы вернетесь на работу или ваш ребенок пойдет в садик.

Чем грудное вскармливание лучше искусственного?

Детские молочные смеси прошли огромный путь с момента своего изобретения. Производители научились корректировать жирность и белковый состав коровьего молока так, чтобы оно соответствовало питательным потребностям человеческого детеныша, а не новорожденного теленка. Они стали добавлять в смеси сбалансированные комплексы витаминов и минералов, подселять полезные бактерии. Однако женское молоко таит еще множество секретов.

Так, например, только в последние годы исследователи поняли роль олигосахаридов в составе грудного молока 2 . Раньше на эти вещества не обращали особого внимания, теперь же выяснилось, что они играют важную роль в формировании иммунитета малыша, и некоторые производители уже начали добавлять их в состав смесей.

Сколько еще открытий ждут своего часа — известно одному лишь мирозданию. И все равно, создать смесь, которая будет ни в чем не отличаться от грудного молока, теоретически невозможно. Оно постоянно меняется — не только с взрослением ребенка, но даже в течение одного кормления. Переднее молоко (то, которое выделяется в первые минуты) менее калорийное, чем заднее (идущее в конце), а вечернее молоко содержит гормоны, успокаивающие малыша и способствующие крепкому сну 3 . Грудное молоко всегда разное и всегда соответствует потребностям ребенка. Именно поэтому врачи рекомендуют выбирать режим искусственного вскармливания только в тех случаях, когда кормление грудью невозможно или небезопасно по медицинским причинам.

Вот лишь некоторые преимущества решения наладить кормление новорожденного грудным молоком 4 :

Карина Петрова

Несмотря на то, что производители с каждым годом стараются улучшить и приблизить состав смесей к составу грудного молока, им никогда не удастся одного — создать продукт, который будет обеспечивать такую же иммунную защиту, как молоко матери. Иммуноглобулины, антитела, передающиеся от матери к ребенку по средствам грудного молока, лейкоциты, макрофаги и многие другие вещества, участвующие в формировании иммунного ответа у ребенка, на сегодняшний день нельзя искусственно воссоздать и обеспечить ими детей. А природа — позаботилась об этом тысячи лет назад в ходе эволюции.

Кроме того, грудное молоко претерпевает качественные изменения постоянно, даже в течение суток, подстраиваясь под потребности ребенка. Бесспорно, линейки смесей тоже различаются по возрасту, однако их «шаг» — это целых 6 месяцев (№ 1 — для детей 0-6 месяцев, № 2 — для детей 6-12 месяцев и т. д.), и называть их равноценной заменой грудного молока все же нельзя.

Как правильно наладить кормление грудью после родов?

Самое главное, вскармливание надо начать как можно быстрее. Специалисты рекомендуют приложить новорожденного к маминой груди в первый час жизни 5 , и на это есть как минимум три веских причины:

Процесс рождения был трудным не только для вас. Поверьте, ваш малыш тоже очень усердно работал. Он устал и сильно хочет спать, но еще сильнее — подкрепиться густым, питательным молозивом (особым молоком, выделяющимся из груди в первые дни после родов).

Впервые прикладываясь к маминой груди, ребенок знакомится с вами: он запоминает голос, запах, вкус самого близкого и важного человека на свете. Чем раньше произойдет это знакомство, тем крепче будет эмоциональная связь малыша со своей мамой.

В роддоме вы находитесь в уникальной ситуации — вокруг вас масса специалистов, которые знают, как наладить грудное вскармливание. Пробуйте и совершайте ошибки, чтобы научиться справляться с ними под присмотром профессионалов.

Как организовать кормление новорожденного — по требованию или по часам?

Что значит «кормление по требованию»? Это методика, которая предлагает давать малышу грудь каждый раз, когда он этого просит. Причем даже не важно, действительно ли кроха хочет есть или просто разволновался: ГВ по требованию становится универсальным ответом на любые потребности — и физические, и психологические. Кормление по режиму — принципиально иной подход, при котором мама должна придерживаться строгого расписания и не баловать малыша между запланированными приемами пищи.

Специалисты считают кормление ребенка по требованию более естественным 6 . Начните с него, а график установится сам собой: вы заметите, что уже в 3 месяца малыш просит кушать примерно в одно и то же время, а в возрасте введения прикорма у него даже появляется что-то типа взрослого распорядка дня — завтрак, второй завтрак, обед, полдник и ужин.

Читайте также:
Лечение рецидивирующего герпеса при беременности

Из-за того, что правила кормления по требованию предполагают неограниченный доступ малыша к материнской груди, некоторые женщины беспокоятся, не будет ли ребенок переедать. Поводов для волнения нет, и вот почему:

У новорожденного очень маленький желудок, а молоко очень быстро переваривается. Природа предусмотрела все для того, чтобы малыш получал ровно столько еды, сколько ему нужно.

При кормлении новорожденного по требованию малыш начинает с легкой пищи и кушает маленькими глоточками, поэтому чувство насыщения приходит быстрее, чем он успеет съесть лишнего.

Материнское молоко — питье и еда одновременно. Переднее молоко довольно жидкое, и в основном утоляет жажду, а густое заднее насыщает. Если малыш просто хочет пить или соскучился по маме, он выпустит сосок изо рта через несколько минут, если же по-настоящему проголодался, сеанс кормления грудью по требованию может затянуться на долгое время.

Кормление по требованию создает у малыша ощущение, что еда доступна всегда. Благодаря этому он не склонен наедаться впрок и лишь удовлетворяет свои текущие потребности.

Логично предположить, что кормление смесью по требованию имеет те же плюсы. Но нет, с искусственным вскармливанием это не работает. Молочко из бутылочки пьется быстрее, к тому же нет никакой передней и задней смеси — вся она одинаково калорийная. Перекармливание искусственным детским молочком является одной из основных причин избыточного веса у малышей 7 , поэтому родителям приходится ограничивать доступ к еде и вводить график кормления. Кстати, это еще одна причина, почему вам стоит выбрать грудное, а не искусственное вскармливание: просто невозможно смотреть и слушать, как ребенок заливается плачем и просит бутылочку. Ведь он же не понимает, что мама не дает ее ради его же блага.

Какие перерывы должны быть между кормлениями?

Предыдущие девять месяцев малыш жил в месте, где не было дня и ночи, а питание обеспечивалось круглосуточно. Неудивительно, что он не сразу привыкнет к новым порядкам, и поначалу будет постоянно просить кушать. Сложно сказать, как часто вам придется прикладывать новорожденного к груди — у каждого малыша свои особенности и темперамент. Но рассчитывайте примерно на такие цифры: каждые полтора-два часа или 10–15 раз в сутки.

Это утомительно, но, к счастью, ненадолго. Уже в месяц-полтора частота кормлений снижается до 5–7 раз в сутки, а к полугоду у многих детей вырабатывается правильный режим: они перестают просыпаться в течение ночи, и все кормления постепенно становятся дневными.

Как наладить лактацию, если что-то пошло не так?

Даже если женщину обучили в роддоме, как правильно кормить малыша, и к возвращению домой она смогла наладить кормление грудью, время от времени у нее могут появляться проблемы с лактацией. В такой ситуации говорят о лактационном кризе — временном снижении выработки молока, обычно связанном с гормональным фоном. Если такое произошло, попробуйте следовать этим советам:

Чаще прикладывайте ребенка к груди. В этой ситуации ваш малыш — лучший доктор, а сосание — самый действенный стимулятор лактации. Вы кормите по требованию или по часам? Если второе, пересмотрите свои взгляды и начинайте давать ребенку грудь тогда, когда он этого хочет — и днем, и ночью.

Время от времени массируйте грудь — поглаживайте и растирайте ее, принимайте контрастный душ. Между кормлениями сцеживайте немного молока: пусть ваши руки не так хороши, как ротик малыша, но этот прием тоже помогает стимулировать лактацию.

Соблюдайте режим питания. Ешьте небольшими порциями, но часто. Не забывайте, что в период грудного вскармливания женщина должна много пить. Лучше всего выработку молока увеличивают теплые напитки — вода, морсы, зеленый чай и другие.

Не высыпаться по месяцам и не заработать проблем со вскармливанием почти невозможно. Найдите способ, как наладить режим собственного сна — когда малыш уснул, не бросайтесь заниматься домашними делами, лучше тоже отдохните.

Возможно, проблема вовсе не в груди, а в голове — вы испытываете стресс, и это не лучшим образом влияет на работу вашего организма. Постарайтесь меньше нервничать (и, особенно, переживать из-за того, что у вас проблемы с лактацией), чаще выходите из дома и больше занимайтесь тем, что приносит вам положительные эмоции. Если бы вы знали, как часто этот элементарный «лайфхак» помогает наладить кормление новорожденного!

В аптеках продаются специальные лактогонные средства — они повышают выработку пролактина и, как следствие, грудного молока. Также лактогонным действием обладают некоторые растения, в частности имбирь, пажитник, анис, фенхель, тмин, крапива, морские водоросли 8 . Однако помните, что лекарственные средства и даже травы имеют противопоказания и побочные эффекты, поэтому принимать их можно только после консультации с врачом.

Карина Петрова

К сожалению, до сих пор популярным остается убеждение, что кормящая мама должна соблюдать какую-то специальную диету. Как правило, это диета состоит сплошь из ограничений. В итоге выбор продуктов остается настолько скудным, что не только зачастую оставляет кормящую женщину голодной, но и грустной, чего уж скрывать. Эксперты ВОЗ уже давно развеяли этот миф и призывают женщин питаться полноценно и разнообразно. В рацион кормящей мамы должны входить не только гречка, индейка, огурец без кожуры и стакан кефира. Все виды круп и мяса, овощи, фрукты, кисломолочные продукты, даже хлебобулочные изделия и (о Боже) немного шоколада — все это можно и нужно кормящей женщине, чтобы лактация установилась как можно скорее, а эмоциональный фон не страдал.

Читайте также:
Капли от заложенности носа: список 60735 7

Как понять, что ребенку достаточно молока?

Некоторые мамы переживают, что у них недостаточно молока, причем нередко таким волнениям подвержены женщины, у которых нет вообще никаких проблем с лактацией. Основным критерием в этом вопросе служит динамика веса: если масса тела малыша соответствует нормам для его возраста, значит, все в порядке.

Чтобы окончательно развеять сомнения, поговорите со своим врачом. И не откладывайте этот разговор: слишком серьезные переживания могут действительно привести к появлению проблем с грудным вскармливанием.

Карина Петрова

Главным критерием достаточного грудного молока для ребенка являются прибавки веса. На первом месяце жизни минимальной считается прибавка 140 г в неделю, в первом полугодии — 125-150 г в неделю, а в конце первого года жизни — 200-400 г в месяц. Кроме того, хватает ли вашему ребенку грудного молока, можно при помощи теста «мокрых пеленок». В норме, ребенок первых месяцев жизни мочится 10-15 раз в сутки. Если количество мочеиспусканий меньше, обязательно обратитесь к педиатру.

Подготовка к УЗИ брюшной полости

УЗИ брюшной полости — эффективный и комфортный метод получения данных о состоянии внутренних органов. Его информативность во многом связана с правильной подготовкой. При несоблюдении рекомендаций клиническая картина будет неточной или ошибочной.

УЗИ дает возможность обследовать паренхиматозные или заполненные жидкостью органы:

  • печень, селезенку,
  • желчевыводящие протоки, желчный пузырь,
  • поджелудочную железу,
  • по необходимости — органы забрюшинного пространства (почки, надпочечники) и малого таза. Такое обследование считается отдельным, но часто комбинируется с УЗ-сканированием брюшной полости.

С помощью метода врач оценивает размер органов, их целостность, форму, локализацию и количество. Также исследование позволяет обнаружить новообразования.

Раньше во время процедуры изучалось и состояние кишечника. Но сделать это достоверно почти невозможно из-за активной перистальтики. Сейчас желудочно-кишечный тракт исследуется с помощью ФГДС, колоноскопии, ирригоскопии, ректороманоскопии и других методов, УЗИ практически не применяется.

Однако врач может назначить, например, УЗИ желудка, если у пациента есть противопоказания к гастроскопии или он категорически отказывается от такого исследования. Поскольку этот орган полый, технически УЗИ будет менее информативным, чем другие методы диагностики. Оно позволит увидеть только стенки, крупные опухоли, кисты, гастроптоз (опущение желудка).

Обязательно ли готовиться

Общие правила подготовки

Подготовка к УЗИ брюшной полости начинается за 1 день до процедуры. Цель этого — максимально снизить уровень газообразования и обеспечить наилучшую видимость во время манипуляции.

За сутки перед УЗ-сканированием нельзя проходить исследования ЖКТ на рентген-аппарате с применением контрастного вещества. Фиброгастроскопия проводится до УЗИ или после, с промежутком минимум в 24 часа.
Питаться во время подготовки нужно дробно и по бесшлаковой диете.
Надо заранее очистить кишечник.
Во время УЗИ органы брюшной полости должны быть свободны, поэтому исследование осуществляется натощак. Прекратить прием пищи придется за 8, а лучше за 12 часов до процедуры. За 2 часа запрещено курить, сосать леденцы.
Если исследование назначено после 16:00, можно неплотно позавтракать до 8:00.

Очищаем кишечник

Диета перед УЗИ

Запрещенные продукты
Разрешенные продукты

Какие медикаменты запрещены перед УЗИ

За 3 дня до УЗИ брюшной полости надо отказаться не только от некоторых продуктов, но и от лекарственных средств, что должно быть согласовано с врачом.

Некоторые медикаменты способны оказать особенно сильное влияние на результаты исследования. К ним относятся:

  • «Спазмалгон»,
  • «Дротаверин», «Но-шпа»,
  • «Папазол», «Дибазол».

Эти спазмолитические препараты расслабляют мышцы кишечника, ухудшая моторику, что затрудняет визуализацию органов брюшной полости.

Подготовка к УЗИ пациентов с особыми потребностями

С сахарным диабетом
Беременные женщины

Подготовка к расширенному исследованию

По необходимости УЗИ органов брюшной полости можно дополнить исследованием половой системы у женщин и мужчин — матки, яичников, фаллопиевых труб, предстательной железы, а также выделительной системы — мочевого пузыря, почек, надпочечников.

В этом случае требований к очищению кишечника нет, подготовка иная.

Подготовка к исследованию половой системы
Подготовка к исследованию почек и мочевого пузыря

Подготовка к УЗ-сканированию выделительной системы тоже подразумевает наполненный мочевой пузырь — аналогичным образом. Тогда сонолог увидит четкие очертания органов, их структуру. В противном случае мочевой пузырь визуализируется плохо, так как это полый орган.

Если у вас повышенное артериальное давление или частые судороги, мочевой пузырь в день исследования надо наполнять естественным путем — накапливая мочу в течения дня. Таким пациентам пить много воды нежелательно, это может спровоцировать приступ судорог или гипертонический криз.

Подготовка к изучению желчевыводящей системы

Как проходит УЗИ брюшной полости

Абдоминальное обследование проводят, когда пациент лежит на спине. Обычно процедура занимает до 20 минут, реже до часа, и включает несколько этапов:

  • на заданные области наносят бесцветный гипоаллергенный гель;
  • датчиком УЗИ изучают органы со стороны живота;
  • пациента просят повернуться на бок;
  • изучают органы при задержке дыхания или на выдохе, таким образом меняя положение диафрагмы;
  • если делается УЗИ почек, после первичного сканирования вас попросят освободить мочевой пузырь и обследуют снова через 20–30 минут. Это нужно, чтобы оценить состояние чашечно-лоханочной системы;
  • заполняют протокол;
  • выдают заключение.

Результаты абдоминального УЗ-сканирования транслируются в режиме реального времени на монитор. Сонолог делает замеры органов и структур, отметки вносятся в протокол исследования. Сравнивая полученные показатели с нормальными, специалист пишет заключение. Однако точная постановка диагноза всегда в компетенции вашего лечащего врача.

Аппараты УЗИ в медицинском центре «Академия VIP» могут записывать видеорезультаты на электронный носитель, причем в формате 3D или 4D. Это наиболее информативный способ зафиксировать данные обследования брюшной полости. Простой одиночный снимок, который обычно делают во время УЗИ, не способен передать реальные характеристики органов.

Что будет, если не подготовиться

Где пройти УЗИ брюшной полости

Многопрофильный медицинский центр «Академия VIP» приглашает пройти УЗИ брюшной полости у специалистов с большим практическим опытом.

Читайте также:
Гимнастика сколиоз для детей картинки -

Вы получите:

  • исследование с точными результатами, ведь используются современные мощные УЗ-сканеры, а врачи регулярно проходят обучение, знают новейшие принципы диагностики;
  • адекватные цены, сохраняющие ваш бюджет;
  • прием с 8:00 до 20:00 в том числе в выходные, что исключает необходимость отпрашиваться с работы и сообщать о проблемах со здоровьем;
  • отсутствие очередей, что экономит ваше время;
  • атмосферу SPA-салона — телевизор, мягкие кресла в зоне ожидания, доброжелательный настрой персонала — для полного расслабления и комфортного проведения исследования.

Чтобы записаться на УЗИ брюшной полости, звоните нам из любого города по телефону 8 (831) 238-98-57 (междугородняя бесплатная линия) или пишите в Viber, WhatsApp 8 (920) 003-77-00.

Методы функциональной диагностики сердечно-сосудистых заболеваний

Лапароскопия яичника в Нижнем Новгороде

Пред — и послеоперационное ведение пациента врачом дерматокосметологом

Заказать обратный звонок

Оставьте ваши контактный данные и мы перезвоним Вам в ближайщее время

Записаться на приём

Выберете нужную специализацию врача, оставьте Ваши контактные данные, и мы запишем вас на приём

© 2020 «Академия VIP» Mногопрофильная клиника в Нижнем Новгороде

  • Гарантии
  • Пациентам
  • Вопрос генеральному директору
  • Оставить отзыв
  • Клубная карта
  • СМИ о нас
  • По вопросам сотрудничества
  • Вакансии
  • Статьи
  • Новости
  • Прайс клиники
  • Организация лечения за рубежом
  • Индивидуальное сопровождение
  • Условия обработки персональных данных
  • Версия для слабовидящих

Данный сайт не является публичной офертой. Более подробную информацию необходимо уточнять по телефонам клиники и на очном приеме.

Подготовка к УЗИ брюшной полости – памятка

На пути к выздоровлению решающую роль играет не только лечение, но и точная информативная диагностика, позволяющая выработать правильную тактику терапии. УЗИ брюшной полости относится к диагностическим методикам, которые дают максимум информации за короткий отрезок времени, выявляют скрытые проблемы и дают лечащему врачу необходимые данные не только об анатомии, но и о физиологии внутренних органов. Для того, чтобы получить всю необходимую информацию, к УЗИ брюшной полости необходима специальная подготовка, без проведения которой данные могут быть не полными или искаженными.

По данной причине этому вопросу нужно уделить должное внимание. О подготовке следует подробно узнать у врача, выписывающего направление, у диагноста, проводящего манипуляцию, или у администратора, осуществляющего запись. Но так как подготовка учитывает много пунктов и нюансов, легко забыть и упустить какой-нибудь из них, поэтому перед подготовкой стоит ещё раз уточнить все подробности. Хорошо, когда пациенту на руки выдают распечатанную памятку о том, как подготовиться к УЗИ брюшной полости.

Когда назначают

У УЗИ брюшной полости есть неоспоримые преимущества перед большинством видов обследования. Эта процедура абсолютно безболезненна и не несёт вреда организму, поэтому её назначают даже для грудных детей сразу после рождения. С её помощью можно увидеть проблемы не только в интересующем органе, но и в соседних зонах. К тому же эту методику можно безопасно повторять необходимое количество раз без ограничений и вынужденных интервалов.

На данный тип обследования могут направлять как узкие специалисты, так и врачи общей практики. Чаще всего направление на такую диагностику выдают:

  • терапевты или семейные врачи;
  • педиатры;
  • гастроэнтерологи;
  • урологи;
  • андрологи;
  • гинекологи;
  • онкологи и пр.

Какие органы проверяют

Ультразвуковые волны используют для того, чтобы оценить размеры, форму, целостность, соответствие анатомическим нормам, место расположения, сократительную способность или уровень перистальтики отдельных органов. УЗИ брюшной полости проводят в ходе комплексного исследования:

  • гепатобилиарной системы (жёлчный пузырь, желчные протоки, печень, поджелудочная железа);
  • выделительной системы (почки, почечные канальцы, собирательные протоки, мочеточник, мочевой пузырь);
  • нижних отделов желудочно-кишечного тракта (тонкий и толстый кишечник, прямая кишка);
  • репродуктивных внутренних органов (яичники, матка, фаллопиевы трубы);
  • органов кроветворной и кровеносной системы (селезёнка, вены и артерии).

Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.

Зачем нужна подготовка

При обследовании брюшной полости при помощи УЗИ основной проблемой является ухудшение видимости обследуемой зоны из-за наличия газов в данной области. Маленькие и большие пузырьки газа мешают беспрепятственному проникновению ультразвуковых волн к обследуемым поверхностям или полостям, поэтому подготовка направлена на уменьшение газообразования, чтобы результат дал достоверные данные об особенностях анатомии и физиологии пациента.

По этой причине момент подготовки является очень важным. Нужно обращать внимание не только на алгоритм подготовки, но и на её сроки.

Сколько занимает подготовка

Диагносты, проводящие УЗИ брюшной полости, рекомендуют начинать подготовительные мероприятия за трое суток до проведения обследования. За этот период у взрослых пациентов может быть достигнут минимальный уровень газообразования.

Но для отдельных категорий сроки могут быть уменьшены. К ним относятся, например, маленькие дети. Это обусловлено тем, что метаболические процессы в раннем возрасте протекают с более высокой скоростью, чем у взрослых, поэтому газ выведется быстрее.

В чём заключается подготовка

Для предотвращения повышенного газообразования и вздутия пациент должен придерживаться особого рациона, состоящего из продуктов, которые не вызывают брожения в желудке и кишечнике. Кроме продуктов обращают внимание на периодичность еды и соблюдение питьевого режима.

Основные правила подготовительного периода следующие:

  • интервалы между приёмами пищи не должны превышать более 4 часов во время бодрствования;
  • порции сокращаются до размера сжатого кулака пациента;
  • за час и через час после трапезы можно выпить стакан воды или чая, в идеале – без сахара;
  • за 5-6 часов до УЗИ приём пищи прекращается (поэтому процедуру предпочтительно запланировать в утренние часы);
  • ежедневный водный режим включает не менее 1,5 л жидкости для взрослого человека (сюда относят чай и воду);
  • вечером перед процедурой принимают адсорбент (активированный уголь, «Смекту», «Энтеросгель», «Полисорб» и пр.) в дозировке, рассчитанной исходя из веса человека;
  • исключение приёма других лекарственных препаратов (в случае, если приём определённых лекарств является обязательным, это индивидуально обсуждается с лечащим врачом и диагностом).

В том случае, если исследование будут проводить после 16-00, можно позавтракать, но не позже 8 часов утра. Завтрак должен быть максимально лёгким. Курящим желательно исключить сигареты в день проведения процедуры.

Читайте также:
Продукты понижающие сахар в крови

Люди, страдающие от постоянных запоров, должны накануне процедуры дома сделать очистительную клизму, чтобы опорожнить кишечник.

В зависимости от цели

На подготовку влияет и то, на какие органы будет обращать внимание УЗИст в первую очередь и какая методика будет применяться:

  • почки и мочевой пузырь – выпить 1,5 л жидкости за час до начала;
  • трансабдоминальное обследование малого таза – выпить 0,5 л за час до начала.

Эти нюансы обязательно озвучивает врач, направляющий пациента на УЗИ брюшных органов.

Рацион

Важное значение имеет то, какие продукты и блюда употребляет пациент в подготовительном периоде перед данным типом УЗИ. Есть продукты, которые можно употреблять, а есть те, что нужно исключить.

К разрешённым продуктам относятся:

  • нежирные сорта птицы и рыбы;
  • говядина;
  • злаковые каши;
  • запечённые яблоки;
  • одно отварное куриное яйцо или четыре перепелиных;
  • обезжиренные сорта твёрдого натурального сыра.

Следует избегать даже разрешённых продуктов в жареном виде, предпочтительно употреблять их в отваренном виде или приготовленными на пару.

Какие продукты кушать нельзя:

  • все бобовые культуры;
  • хлебобулочные изделия;
  • растительную пищу в сыром виде;
  • капусту;
  • молочную и кисломолочную продукцию;
  • любые газированные напитки;
  • спиртное и слабоалкогольные напитки;
  • кофе и кофеиносодержащие напитки и коктейли;
  • сладкие десерты.

Также запрещено использование жевательной резинки, инициирующей усиление перистальтики, и применение спреев для освежения полости рта.

Что взять с собой

На УЗИ брюшной полости пациент обязательно берёт направление и медицинскую карту, с которой до начала процедуры обязан ознакомиться диагност. Если раньше уже проводились подобные обследования брюшной полости, то эти протоколы с результатами тоже нужно взять с собой и предъявить их специалисту. На основании полученных данных он сможет оценить динамику процесса и все произошедшие изменения за истёкший период.

Обязательно приготовить простынь и полотенце или салфетки, за исключением случаев, когда процедуру выполняют в платных клиниках, где используют одноразовые пелёнки и бумажные полотенца.

Для пациентов, у которых обследуют жёлчный пузырь, нужно захватить с собой желчегонный перекус. Это может быть плитка натурального чёрного шоколада, сладкий чай или спелый банан. Людям, которым назначена водно-сифонная проба, следует принести 200 мл воды и коктейльную трубочку.

Особые случаи подготовки

Общие требования гласят, что УЗИ брюшной полости необходимо проходить строго натощак. Но в некоторых случаях допускаются отступления от правил, подразумевающие корректировку пищевого режима. Так происходит, когда речь заходит о людях с отдельными проблемами со здоровьем, с особыми физиологическими состояниями и с детьми.

Беременные

Нередко метаболические процессы у беременных происходят интенсивнее, чем у остальных людей, поэтому интервалы между приёмами пищи для этой группы немного сокращаются (до 1,5-2 часов), но размер порций желательно сохранять стандартный.

Особенно тяжело даётся подготовительный этап для будущих мам с многоплодной беременностью, поэтому для них может быть пересмотрен даже объём порций. Но за несколько часов до процедуры приём пищи в любом случае прекращается полностью.

Пациенты с сахарным диабетом

Диета людей, страдающих сахарным диабетом, подчинена особым требованиям. Длительное отсутствие перекусов для них чревато резким ухудшением состояния, поэтому подготовительный этап к ультразвуковому исследованию брюшных органов в данном случае имеет свои закономерности.

Для таких пациентов допустим лёгкий завтрак непосредственно перед обследованием. Специалисты рекомендуют провести перекус, в который войдут два-три небольших белых сухаря и выпить чай с четвертью чайной ложки мёда.

Часто родителей волнует вопрос, можно ли есть перед УЗИ детям. Для грудных младенцев выдержать длительный промежуток между кормлениями нереально, но одно кормление пропустить возможно. Для них будет достаточно того, чтобы последний приём пищи был проведён не менее, чем за 3 часа до начала ультразвукового исследования брюшной полости.

Детям до 15 лет последнее кормление допускается провести не позже, чем за 4 часа до начала манипуляции. Если ребёнок настойчиво требует покушать, можно дать ему несколько глотков воды. Но в идеале для получения самых точных результатов нужно проводить УЗИ натощак даже в детском возрасте.

Как делают

Процедура обследования брюшной полости при помощи ультразвука является очень распространённой, но выполнять её могут только специально обученные специалисты-диагносты, которые умеют работать на диагностическом оборудовании. Необученные терапевты и узкие специалисты к этому виду работ не допускаются.

Принцип работы УЗИ-диагностики основан на посылании ультразвуковых колебаний к различным тканям, которые показывают разную степень отражающей и поглотительной способности. Отражённые лучи улавливаются специальным датчиком, помогающим получить визуальное изображение на дисплее. Самые современные аппараты способны показывать движущуюся картинку, но для большинства моделей важно неподвижное положение обследуемого человека. По этой причине в случае беспокойных детей младшего возраста могут применять седативные препараты.

На поверхность живота наносится специальный гель, по которому перемещают датчик. Гель необходим для удаления воздушной прослойки, которая может мешать считыванию сигналов.

Вся процедура длится от 20 минут до часа, и только в особых случаях продолжается дольше указанного времени. Иногда врач может советовать, как необходимо изменить положение тела и просить задержать дыхание на пару секунд.

Что показывает обследование

Сразу после завершения процедуры специалист, проводивший её, заполняет медицинский протокол, куда вносит все полученные данные. Это заключение выдают на руки человеку, которого обследовали, или направляют в цифровом виде непосредственно лечащему врачу. Чаще всего это происходит в день проведения УЗИ-диагностики, а в редких случаях – на следующий день или через пару суток.

При помощи этого метода можно выявить самые незначительные изменения, недоступные большинству диагностических методик. Все изменения очертаний, контуров и форм органов, очаги воспалений, новообразования и уплотнения, травмы и кисты прекрасно просматриваются посредством ультразвука. Смещения органов, разрастания их стенок, наличие нехарактерных включений видно почти так же, как при МРТ.

Читайте также:
Как происходит замена коленного сустава видео

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

Как подготовиться к УЗИ органов брюшной полости

Прочтете за 14 минут

УЗИ органов брюшной полости (ОБП) — безопасный для человека и информативный метод выявления патологий паренхиматозных, то есть плотных органов живота. К ним относится поджелудочная железа, селезенка, печень и другие органы. Процедура абсолютно безболезненна, но готовится к ней необходимо заранее, ведь от чистоты «картинки» зависит результат обследования. В статье представлена полная информация о подготовке к такому ультразвуковому исследованию.

Эффективность исследования

Многолетняя практика показала высокую выявляемость патологий при исследовании ультразвуком. Процедура выполняется у взрослых и детей, в том числе самых маленьких, грудных. В ходе исследования врач проводит детальный осмотр селезенки, печени, поджелудочной железы. Он осматривает сосуды брюшной полости по их ходу, воротные сосуды печени, выявляет увеличенные лимфатические узлы по всему ходу кишечника, оценивает состояние и размеры желчного пузыря и протоков. Высокая выявляемость заболеваний связана с высокой плотностью ОБП.

Оценка кишечника выполняется при УЗИ только косвенно: по неравномерной толщине стенок кишечника, по скоплению газов в его петлях и другим признакам.

Чтобы детально оценить состояние желудка, назначается фиброгастроскопия, поэтому при ультразвуковом исследовании ОБП оценка состояния желудка не проводится и этот орган не описывается детально.

Показания к ультразвуковому исследованию:

  • для профилактики — проводится 1 раза в год для ранней диагностики новообразований;боль в области живота и поясницы;
  • тошнота и рвота, болезненность дефекации, снижение аппетита, изменения характера кала, желтуха, пальпируемое новообразования брюшной полости и др.;
  • тупая травма живота — с целью исключения внутреннего кровотечения, разрыва паренхиматозных органов;
  • результаты лабораторных исследований — клинические анализы и биохимических показатели, указывающие на патологические процессы в печени, селезенке, других органах БП;
  • динамическое наблюдение за ранее выявленными новообразованиями различной природы;
  • мониторинг за состоянием органов пациентов, получающих длительное гепатотоксическое лечение;
  • динамическое наблюдение за пациентами в реабилитационный период после операций.

На УЗИ ОБП можно выявить разные патологии. Например, при исследовании печени может диагностироваться цирроз, жировой гепатоз, то есть жировое перерождение. В желчном пузыре могут быть выявлены камни, воспалительный процесс (холецистит), а также определяет билиарная обструкция или закупорки желчных протоков. На УЗИ видно состояние селезенки: она может быть уменьшена или увеличена в размерах, при обследовании выявляются новообразовании.

Поджелудочная железа может быть увеличена или уменьшена, что также видно на УЗИ. Ее диффузное увеличение происходит при воспалении в результате появления отека. Очаговое увеличение характерно при кистах и опухоли. Это исследование помогает диагностировать аневризму брюшной аорты.

Что необходимо сделать перед исследованием

Перед проведением УЗИ ОБП необходимо проконсультироваться у врача-гастроэнтеролога. Он собирает анамнез, выясняет наличие хронических заболеваний, генетическую предрасположенность, аллергию на препараты. При необходимости назначает дополнительные исследования и анализы.

УЗИ относится к неинвазивным методам диагностики и не требует дополнительных анализов. Необходимо только пройти флюорографию грудной клетки (ФЛГ), сдать мочу и кровь на общий анализ. Однако чтобы поставить точный диагноз, вместе с УЗИ назначаются и другие исследования, количество и перечень которых зависит от предварительного диагноза.

Назначить обследование может не только гастроэнтеролог, но и другие специалисты. Например, неврологу ультразвуковое исследование помогает контролировать состояние печени при длительном приеме препаратов, влияющих на этот орган, аллерголог выписывает назначение, чтобы выявить патологии печени и желчного пузыря, которые могут стать причиной аутоиммунного заболевания, гематолог интересует состояние органов кроветворения: селезенки и печени. Они же назначают весь комплекс дополнительных анализов и исследований.

Основные правила подготовки

Ультразвуковые исследования ОБП должны делаться на голодный желудок, и назначаются как утром (натощак), так и во вторую половину дня. Необходимо придерживаться некоторых правил и рекомендаций перед исследованием ультразвуком:

  1. За 2–3 дня до процедуры соблюдать диету.
  2. В течение двух часов перед обследованием нельзя курить.
  3. Не рекомендуется проводить исследование ультразвуком после ФГДС, ФКС.
  4. Если проводились исследования с введением в организм рентгеноконтрастного вещества — препарата бария, например, при ирригоскопии, рентгеноскопия пищевода, желудка, то УЗИ должно проводиться спустя двое суток.

Это памятка для тех, кто готовится к УЗИ ОБП.

Обследование для отдельных категорий пациентов

Подготовка к УЗИ для мужчин и женщин не имеет кардинальных отличий, исключение составляют беременные женщины.

Обменные процессы у беременных протекают интенсивнее, чем у других людей. Им необходимо питаться чаще, чтобы обеспечить поступление питательных веществ себе и ребенку. Интервалы в приемах пищи у них сокращаются до двух часов, и есть они должны небольшими порциями. Поэтому кушать последний раз перед исследованием им нужно за два часа.

Младенцам грудного возраста прекращают кормить за 3 часа до УЗИ ОБП. Детям постарше нельзя принимать пищу за 4 часа до процедуры. Разрешается только попить немного воды, однако достоверность результатов исследования может снизиться.

Больные сахарным диабетом

Большой промежуток между приемами пищи для больных диабетом может негативно сказаться на самочувствии и вызвать гликемическую кому. Таким пациентам УЗИ назначается в утренние часы. Если такая возможность отсутствует, то разрешается позавтракать и через 3-4 часа пройти обследование. С собой они должны захватить сладкий чай и сухарик, чтобы перекусить после процедуры.

Диета перед ультразвуковым исследованием

К УЗИ нужно готовиться за трое суток. За это время необходимо снизить нагрузку на слизистую, нормализовать постепенно функцию пищеварительного тракта. Диета является основной подготовкой, но ею не ограничивается. Из питания исключается продукт, вызывающий газообразование, уменьшить потребление клетчатки.

Количество приемов пищи должно быть не менее пяти раз в день небольшими порциями, каждые 3,5–4 часа. Последний прием — не позднее 4 часа до сна. Жидкости нужно употреблять 1,5–2 л в сутки, для детей чуть меньше. Если обследование назначено на ужин, то пища последний раз принимается вечером — легкий ужин. Если процедура во второй половине дня, то легкий завтрак, включающий пару яиц и зеленый чай. Завтракать можно в зависимости от назначенного времени в 8–10 часов утра (за 6–8 часов до процедуры). После этого желательно не только не есть, но и не пить. Нельзя в это время есть леденцы или жевать жевательную резинку.

Читайте также:
В каком случае тест может показывать положительно

УЗИ брюшной полости: подготовка к исследованию взрослого

УЗИ брюшной полости необходимо при подозрении на наличие заболеваний ЖКТ. Изображение, получаемое в ходе обследования, позволяет получить максимум данных о состоянии пищеварительной системы.

Какие органы проверяют на УЗИ брюшной полости

  • печень;
  • поджелудочная железа;
  • желчный пузырь;
  • селезенка;

Как правильно подготовиться к УЗИ брюшной полости

Указания врачей, о том, как подготовиться к УЗИ печени и поджелудочной, желудка с селезенкой и желчного пузыря, идентичны:

  • Придерживаться диеты, исключающей жирную и газообразующую пищу, в течение трех суток до обследования;
  • Отказаться от еды и воды за восемь часов до УЗИ;
  • Принимать только разрешенные врачом медикаменты;
  • Воздержаться от жвачки и курения в день исследования.

Что можно есть перед УЗИ брюшной полости

Диета перед УЗИ брюшной полости допускает продукты, способствующие нормальной работе пищеварения: говядина, куриная грудка, белое мясо индейки, речная рыба, приготовленные на пару или тушеные овощи, отварные яйца.

При подготовке к УЗИ брюшной полости можно кушать и другие блюда: супы, рисовую кашу на воде, вареный картофель и т.д. Главное, чтобы продукты из вашего рациона не вызывали чувства тяжести и вздутия живота, кишечных расстройств и других проблем.

Рекомендуется соблюдать здоровый питьевой режим — не менее 1,5 литров воды в сутки, не считая чая и кофе. Подготовка к исследованию УЗИ брюшной полости начинается за 3 дня до него.

Что нельзя есть перед УЗИ брюшной полости

Газы, образуемые некоторыми продуктами, мешают ультразвуковым волнам проникать в исследуемую область и серьезно ухудшают обзор, искажая проекцию органов на экране и снимках.

Перед УЗИ брюшной полости необходимо исключить продукты:

  • молоко и любую молочную продукцию (мягкий сыр, творог, мороженое и т.д.);
  • газированные напитки;
  • алкоголь;
  • бобовые;
  • капусту, редис, редьку;
  • макаронные и мучные изделия;
  • все крупы, кроме рисовой;
  • свежие яблоки, груши, виноград;
  • продукты с содержанием искусственных подсластителей.

Подготовка к УЗИ органов брюшной полости включает обязательное исключение из рациона продуктов, провоцирующих индивидуальную реакцию — брожение в желудке, газы.

Можно ли кушать перед УЗИ брюшной полости

Прием пищи перед исследованием разрешается не позднее чем за 8 часов. Если диагностика назначена на 18:00, нужно успеть поесть до 10 часов утра. Обычно обследование проводят в утренние часы, поэтому позавтракать получится только после УЗИ. В качестве блюд для ужина или завтрака перед УЗИ не подойдут рыба и мясо.

Многих пациентов интересует, можно ли пить кофе перед УЗИ брюшной полости. Увы, без утренней чашки кофе в день исследования придется обойтись. Чай, сок, другие красящие напитки тоже не разрешаются.

Можно ли пить перед УЗИ брюшной полости?

Ответ на вопрос, можно ли пить воду перед УЗИ брюшной полости, — отрицательный. Полный отказ от пищи и любой жидкости, включая чай, кофе, воду, — вынужденная мера. Желудок должен быть пустым — в противном случае есть вероятность искажения картинки, получаемой при помощи УЗ-датчика.

Последний прием чистой воды разрешается за 2 часа до исследования. Для получения максимально объективных данных о функционировании желчного пузыря и печени желательно воздерживаться от питья перед УЗИ дольше: в течение 8 часов.

Как подготовиться к узи брюшной полости взрослому: разрешенные лекарства

За несколько дней до проведения обследования можно начать прием ферментных препаратов, способствующих комфортному пищеварению: например, «Креон» или «Мезим». Если есть проблемы с повышенным газообразованием, принимают ветрогонные средства, такие как «Эспумизан».

Накануне процедуры нужно принять адсорбент — Полисорб или другой препарат в подходящей дозировке. Также важна очистка кишечника до УЗИ. Если есть необходимость, накануне нужно сделать клизму или принять мягкое слабительное — Дюфалак или аналог.

Любые препараты, которые вы принимаете во время подготовки к УЗИ и в день проведения обследования, лучше согласовать с лечащим специалистом.

Подготовка к УЗИ с пробным завтраком

Такое исследование желчного пузыря требует диетического питания в течение предшествующих трех дней, как и УЗИ брюшной полости.

Продукты для приема пищи необходимо взять с собой. Процедура проводится дважды: первый раз на голодный желудок, второй — примерно через полчаса. В качестве пробного завтрака разрешаются сметана, йогурт или сливки с массовой долей жира до 20%, 2 желтка куриного яйца в вареном или сыром виде.

Подготовка к УЗИ брюшной полости у женщин и мужчин

Подготовка к УЗИ брюшной полости у мужчин и женщин проходит одинаково.

Исключение из правил — беременные женщины. Рекомендации о том, как подготовиться к УЗИ брюшной полости женщине, ожидающей ребенка, исключают применение клизмы для опорожнения кишечника. При запоре можно принимать только разрешенные врачом-гинекологом мягкие растительные слабительные препараты.

Что еще нужно знать

Не желательно проводить УЗИ брюшной полости после ФГС, в связи с ухудшением визуализации.

Как часто можно делать УЗИ брюшной полости

Проходить обследование допустимо столько раз, сколько его назначает врач. Противопоказания к исследованию отсутствуют. Ультразвуковое излучение не несет опасности для организма.

Если у вас остались вопросы лучше проконсультируйтесь с врачом. Можете задать нам вопрос, а также записаться на УЗИ органов брюшной полости в Тюмени

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: