Вздутие живота у новорожденного грудничка

Метеоризм у новорожденного

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Метеоризм у новорожденного можно наблюдать очень и очень часто. В большинстве случаев повышенное газообразование является первой проблемой, с которой приходится сталкиваться родителям новорожденного малыша.

Попробуем подробнее разобраться в основных вопросах, касающихся метеоризма грудничков, рассмотрим возможные причины и методы борьбы с неприятным симптомом.

Код по МКБ-10

Причины метеоризма у новорожденного

Причин метеоризма у новорожденного может быть достаточно много. Например, во время кормления малыш вместе с молоком проглатывает пузырьки воздуха (в случае, если его неправильным образом приложили к груди). Как результат – воздух проникает сначала в полость желудка, а затем – в кишечник.

Еще одна распространенная причина газов – это так называемый «метеоризм новорожденных», который как раз и характеризуется чрезмерным выделением газообразных веществ непосредственно в кишечнике. Почему так происходит?

Когда малыши появляются на свет, их кишечник стерилен. С течением времени в нем поселяются различные микроорганизмы, как полезные, так и условно патогенные. Когда начинается заселение кишечника разнообразной флорой, формируется временный физиологический дисбактериоз – это тот период, когда кишечник малыша определяет, какие бактерии ему необходимы, а с какими необходимо бороться. На протяжении этого периода происходит «привыкание» кишечника к новым условиям, поэтому появление газов в это время считается неизбежным и условно нормальным явлением.

Помимо всего вышесказанного, причиной метеоризма у новорожденного может стать и питание матери (в том случае, если ребенок находится на грудном кормлении). Газы у малыша появляются из-за того, что в грудное молоко попадают некоторые газообразующие вещества из той пищи, которую съела мама. Такая ситуация возможна при употреблении матерью некоторых фруктов, сдобы, газированных напитков, сухофруктов, сладостей, бобовых, белокочанной капусты и пр.

Не исключается и стрессовая составляющая метеоризма: если малыш нервничает, либо нервничает его мама (стресс от матери довольно часто передается и ребенку), то перистальтика кишечника может замедляться, что провоцирует скапливанию пузырьков газа в его полости.

Если малыш не находится на грудном кормлении, а употребляет смеси, то причиной метеоризма в данном случае может быть непереносимость компонентов или недостаток лактозы. Возможно, данная смесь малышу не подходит.

В худшем случае ребенок может заразиться кишечной палочкой, либо другой болезнетворной бактерией, которая может проникнуть в организм малыша с посторонними предметами или при недостаточном уходе за сосками, грудью и бутылочками для кормления. Бактерии растут и размножаются в ещё ослабленном кишечнике, что значительно увеличивает образование газов и приводит к выраженным болезненным ощущениям.

Симптомы метеоризма у новорожденного

В полости кишечника газ представляет собой пену, или слизистую смесь с газами, которая застилает кишечный просвет и провоцирует вздутие кишок, в результате чего появляются болезненные ощущения в животике малыша. Ранее улыбчивый и спокойный малыш начинает беспокоиться, краснеть, натуживаться (словно тщетно пытается опорожниться), плакать. Он становится излишне подвижным: сучит ножками, изгибается. Об аппетите чаще всего не может быть и речи: как правило, ребенок отказывается от еды, отталкивает грудь. Иногда малыш может и не иметь проблем с аппетитом, однако практически сразу после еды он начинает плакать, капризничать.

При осмотре малыша можно заметить выпученный плотный животик-«барабан».

В большинстве случаев симптомы метеоризма у новорожденного появляются во вторую половину суток. При физиологическом метеоризме беспокойное состояние ребенка может продолжаться примерно от 30-40 минут до 3-х часов. Однако если малыш плачет и не может успокоиться на протяжении нескольких часов, это будет поводом для принятия неотложных мер и обращения к доктору.

Метеоризм у месячного ребенка

Распространенность метеоризма у месячного ребенка составляет около 20%. Редко газообразование присуще малышам сразу после рождения: чаще всего симптомы проявляются ближе к месячному возрасту, нарастая на протяжении ещё 1-2-х месяцев.

Симптомы, как правило, развиваются неожиданно, зачастую во время или непосредственно после кормления. Длительность дискомфорта составляет от 10-15 минут до нескольких часов. Общие признаки развития и привес малыша при этом не ухудшаются.

Признаки метеоризма, как правило, начинают проявляться к первому месяцу жизни и к полутора-двухмесячному возрасту достигают своего максимума. Несмотря на кажущуюся сложность проблемы, ближе к трём месяцам состояние ребенка чаще всего нормализуется, микрофлора кишечника стабилизируется. Лишь у небольшого количества детей стабилизация бактериальной флоры затягивается до 4-5-месячного возраста. Если же симптомы задерживаются на более длительный период, следует провести диагностику: возможно, причины метеоризма лежат несколько глубже.

Где болит?

Что беспокоит?

Диагностика метеоризма у новорожденного

Диагностика метеоризма у новорожденного, прежде всего, проводится для того, чтобы исключить какое-либо более серьезное болезненное состояние, сопровождающееся повышенным газообразованием, дискомфортом, расстройством стула и прочими симптомами. Необходимо запомнить, что при метеоризме общее состояние малыша не должно ухудшаться, то есть не должны страдать ни масса тела ребенка, ни его физическое и умственное развитие. Общее исследование крови, мочи и каловых масс не должны указывать на какие-либо существенные нарушения.

Читайте также:
Причины развития анорексии и способы ее лечения

Для диагностики метеоризма очень важно обратить внимание на следующие признаки заболевания, которые указывают именно на преходящее нарушение микрофлоры кишечника новорожденного:

  • малыш ведет себя беспокойно во вторую половину дня;
  • после того, как ребенок опорожнился, либо у него отошли газы, ему становится заметно легче;
  • малыш засыпает с трудом, спит плохо;
  • зачастую пропадает желание поесть;
  • при ощупывании обнаруживается вздутый животик;
  • за день случается несколько временных промежутков, на протяжении которых малыш спокоен.

Помните: приступы рвоты, частый жидкий стул и повышенная температура не могут быть сопутствующими признаками метеоризма! Если у малыша присутствуют такие или прочие тревожные симптомы, обязательно необходимо обратиться к доктору за помощью.

[1], [2], [3]

Что нужно обследовать?

Как обследовать?

К кому обратиться?

Лечение метеоризма у новорожденного

В основе лечения метеоризма у новорожденного положено несколько принципов, о которых мы сейчас расскажем.

  1. Необходимо наладить психологическое состояние мамы, ведь её настроение, а также общий настрой и климат в семье, оказывают непосредственное влияние на здоровье малыша.
  2. Маме следует обязательно пересмотреть свой рацион питания, исключив свежее молоко (кисломолочную продукцию необходимо оставить), горох и фасоль, белокочанную капусту, дрожжевую выпечку, газированные напитки, виноград, изюм и пр.
  3. Если малыш находится на искусственном кормлении, то для него рекомендованы смеси с содержанием кокосового масла или молока, а также с гидролизованным протеином (пшеничным или соевым), так как такие смеси усваиваются лучше и легче.
  4. Следует скорректировать режим питания малыша, а именно: уменьшить временные промежутки между приемами пищи, одновременно уменьшив объем молока или смеси, съеденных за один прием. После того, как малыш поел, его необходимо подержать либо вертикально, либо под ∟45 ° спинкой кверху на протяжении 15 минут, чтобы тот срыгнул воздух. В перерывах между едой и при симптомах метеоризма ребенка следует положить на животик.
  5. Следите за правильным положением малыша во время кормления. Животик ребенка должен примыкать к животу мамы, при этом шея и позвоночник малыша должны располагаться на одной оси. Для того чтобы не допустить заглатывание воздуха, малышу необходимо правильно дать сосок, чтобы тот захватил его полностью.
  6. Не следует как перекармливать, так и недокармливать ребенка.

Полезен лечебный массаж животика:

  • поглаживающие легкие движения по ходу часовой стрелки;
  • поочередное приведение и отведение ножек к животику;
  • в положении на животике проведение поглаживаний вдоль спинки;
  • для усиления эффективности массажа рекомендуется приложить к животу ребенка теплую грелку на 5 минут.

Как правило, метеоризм пропадает при выполнении вышеперечисленных рекомендаций. Но если эффекта не последовало, следует применить более радикальные методы:

  • фитосредства с ветрогонными и спазмолитическими свойствами (укроп, ромашка, тмин, мята);
  • Плантекс (препарат на основе фенхеля) по 1-2 пакетика в день, поделенные на 2 или 3 приема;
  • Бебинос (препарат на основе фенхеля, кориандра, ромашки) по 3-6 капель трижды в день;
  • адсорбирующие вещества (активированный уголь) из пропорции 0,05 г на килограмм веса, принимать 3 раза в сутки;
  • Симетикон (в виде эмульсии или суспензии) по 20-30 мг от 3-х до 5 раз в день. Аналогичные по действию препараты: семикол, метеоспазмил, боботик;
  • ферменты и биопрепараты (бифиформ, бифидумбактерин, нормофлорин и пр.).

Чем помочь при метеоризме у новорожденных?

  • Взять ребенка на руки, покачать его снизу вверх, постараться успокоить.
  • Прогуляться с малышом по комнатам, держа его вертикально.
  • Плотно спеленать малыша, либо наоборот, раздеть его полностью и оставить так полежать на несколько минут.
  • Если ребенок любит купания, рекомендуется приготовить ему теплую ванночку, можно на отварах трав, таких как ромашка, мята, шалфей.
  • Сделайте малышу несложный осторожный массаж, легко помассируйте животик, спинку.
  • Можно уложить ребенка спинкой кверху, положив под животик руку и массировать его, поглаживая сверху свободной рукой.
  • Включите легкую музыку, либо имитацию звуков (шум моря, леса). Можно просто спеть малышу песенку, чтобы тот успокоился.

Помните, что комплексный подход с соблюдением всех возможных способов позволит в короткие сроки облегчить состояние вашего ребенка и устранить дискомфорт в кишечнике.

Профилактика метеоризма у новорожденного

Существует несколько основных моментов, которые следует учитывать для профилактики метеоризма у новорожденного. Вот некоторые главные рекомендации:

  • на протяжении всего периода кормления и полчаса после него следует удерживать малыша вертикально, пока не услышите, что ребенок срыгнул воздух;
  • если вы кормите малыша из бутылочки, то подбирайте соску, максимально удобную для ребенка, с не очень большим отверстием. Существуют специальные соски, которые продуманы для того, чтобы не допускать заглатывания ребенком воздуха;
  • если вы заметили первые симптомы повышенного газообразования у малыша, приложите к его животику теплую грелку или прогретую пеленку;
  • если вы кормите малыша грудью, то вам следует непременно пересмотреть свой рацион. Под запретом находятся молоко (не кислое), капуста, бобовые, томаты, фрукты, газированные воды, дрожжевая выпечка;
  • если вы кормите малыша искусственными смесями, поэкспериментируйте с их составом и консистенцией, следите за правилами их приготовления;
  • заведите дневник, в котором вы будете отмечать время кормления, частоту и плотность стула, длительность дискомфортного состояния ребенка после кормления. Вести такой дневник несложно, однако он окажется очень кстати, если вы будете обращаться к врачу за помощью или рекомендациями.
Читайте также:
Шум в ушах и голове: причины, как избавиться?

Если метеоризм у новорожденного носит выраженный и длительный характер, и ни одно из вышеуказанных средств не помогло, то следующий и обязательный этап – это обращение к специалисту, который обследует малыша и назначит адекватное лечение.

Вздутие живота у ребенка: причины состояния и меры лечения

Вы сталкивались с ситуацией, когда, казалось бы, здоровый и счастливый ребенок внезапно заходится плачем? Стоит маме на минуту отвлечься или собраться хоть немного поспать, и вот она уже бежит к ребенку, спотыкаясь по пути о кота или угол дивана, и ворчат разбуженные домочадцы… Наверное, это знакомая картина для многих.

Почему плачет малыш? Такой вопрос волнует абсолютно всех мам в мире. Если опросить родителей, то 80% из них отметят беспокойство ребенка в раннем возрасте [1] . Одна из самых распространенных причин плача у детей в первые месяцы жизни — это нарушение пищеварения, которое может проявляться срыгиванием, запорами и очень часто вздутием живота.

Почему у ребенка может возникнуть вздутие живота?

Представьте себе, что маленький человек провел девять месяцев, получая все нужное для жизни от мамы через пуповину и сразу в кровь. После рождения у него нет выбора — приходится перестраиваться на новый режим питания, и в первые месяцы происходит «настройка и отладка» сложной пищеварительной системы. Для того чтобы съеденное молоко или молочная смесь превратились в отдельные питательные вещества, которые смогут всосаться в кровь, организму нужно выработать различные ферменты, стенки желудка и кишечника должны синхронно сокращаться и продвигать пищу, а в кишечнике для переваривания необходима соответствующая микрофлора.

К сожалению, в любом из пунктов может возникнуть проблема. Из-за того что не хватило ферментов или стенки кишечника сокращались неправильно, а чаще всего из-за сочетания этих причин образуется застой пищи и, как следствие, ее брожение под действием бактерий. В результате в кишечнике накапливаются газы, вызывающие неприятные ощущения и плач у малыша. У взрослого человека бактерии, отвечающие за брожение и гниение, подавляются другими микроорганизмами. В том числе это лакто- и бифидобактерии, которые составляют значительную часть кишечной флоры. А вот у младенца собственная микрофлора еще только начинает свое развитие.

Микрофлора кишечника формируется с первых дней жизни. Уже в процессе появления на свет ребенок сталкивается с бактериями, живущими в родовых путях у мамы. День за днем малыш встречает все новые виды микроорганизмов — в молоке, на поверхностях кроватки, коже рук родителей. Постепенно эти бактерии заселяют кишечник новорожденного, и там образуется баланс различных видов микробов, полезных и не очень. Все они важны, потому что даже потенциально опасные бактерии в кишечнике помогают развитию иммунной системы ребенка. Это совершенно нормальный процесс, через который проходил в детстве каждый человек. Однако если баланс нарушается, то возникает дисбиоз.

Дисбаланс микрофлоры у малыша может появиться по многим причинам, таким как:

  • позднее прикладывание к груди — молозиво и молоко помогают развитию полезных микроорганизмов;
  • искусственное вскармливание, неправильное приготовление смесей или их неполноценный состав;
  • недоношенность, особенности родоразрешения;
  • расстройства желудка и кишечника;
  • пищевые аллергии;
  • острые инфекции;
  • применение антибиотиков и других лекарств.

Даже если ребенок полностью здоров, вздутие живота может быть вызвано внешними причинами. Во-первых, это техника кормления. Если малыш захватывает грудь или бутылочку не полностью, а питание поступает слишком быстро или медленно, то вместе с едой новорожденный проглатывает и какое-то количество воздуха, провоцирующее срыгивания и вздутие. Во-вторых, это рацион кормящей мамы. Если в ее питании много продуктов, провоцирующих газообразование (избыток сырых овощей и фруктов, сладостей, жирных блюд, копченостей или орехов), то это может вызвать вздутие животика у грудничков.

Как определить наличие вздутия живота у младенца?

К сожалению, малыш не может рассказать, что именно его беспокоит. И плач — его основная реакция на любой дискомфорт, будь то голод или болезнь. Часто вздутие живота идет бок о бок с коликами (боль в толстом кишечнике). При этом ребенок не спит, плачет, сучит ножками или пытается поджать их к животу. Животик круглый, надутый, тугой. Нередко приступ случается после еды, а после дефекации проходит.

Важно, что в остальное время у ребенка хорошее настроение и аппетит, он прибавляет в весе. Обычно при осмотрах у педиатра никаких симптомов нет, что сбивает с толку и маму, и врача. Начинаются приступы вздутия у месячного ребенка и продолжаются обычно три месяца, у недоношенных детей дольше — до пяти месяцев, хотя возможны эпизоды и у детей постарше.

В большинстве случаев родители способны справиться со вздутием самостоятельно, в домашних условиях. Однако иногда крик ребенка может быть симптомом более тяжелого состояния. Показать малыша врачу надо обязательно, если:

  • температура тела значительно повышена (лихорадка);
  • ребенок вялый, не реагирует на прикосновения вне сна, лежит в вынужденном положении;
  • у малыша обильная рвота с нетипичным запахом (гнилостный, каловый или запах ацетона);
  • есть примеси крови в кале.
Читайте также:
Маски для волос из лука

Что делать при вздутии живота у новорожденного?

После выяснения причин беспокойства малыша возникает естественный вопрос: как помочь ребенку при вздутии? Какие-то способы действуют на причины вздутия, какие-то помогают справиться с последствиями. И лучше всего использовать сразу несколько методов.

Во-первых, можно действовать со стороны нервной системы. Данный путь помогает отрегулировать сокращения пищеварительного тракта, справиться с атонией или спазмами. Необходимо создать комфортное психоэмоциональное окружение для младенца, этому способствуют режим дня, прогулки, упражнения в воде. Также на нервную систему хорошо действует остеопатия.

Во время приступа ребенка стоит взять на руки, прижать, погладить, ласково с ним поговорить — все это вместе успокоит малыша. Теплая ванна и легкий массаж помогут уменьшить спастические сокращения в животике. Избыточная тревожность матери тоже влияет на младенца, поэтому, дорогие мамы, позаботьтесь и о своем спокойствии и хорошем настроении.

Второе важное направление — это питание новорожденного. Если ребенок на грудном вскармливании, то стоит проанализировать рацион мамы. Как правило, следует исключить из него продукты, вызывающие метеоризм: бобовые, свежий хлеб, огурцы, виноград, квас, острые и пряные блюда. Это поможет от вздутия у грудничков. Женщине рекомендуется пить больше воды — полтора–два литра в сутки. Овощи, рыбу, нежирное мясо стоит отваривать или готовить в пароварке, на гарнир подойдут рассыпчатые каши, особенно гречневая.

Проблема может заключаться и в непереносимости лактозы. Об этом иногда свидетельствует жидкий пенистый стул у ребенка. В этом случае есть вероятность, что педиатр назначит прием фермента лактазы или переведет малыша на питание низколактозными либо безлактозными смесями. Чтобы определить тип пищевой непереносимости, необходима помощь врача, исследование кала или крови. Также важную роль играет режим питания. Более частое кормление небольшими порциями в одно и то же время снижает нагрузку на пищеварение и помогает при вздутии у младенца.

Иногда нельзя обойтись без приема лекарств. В список того, чем лечить вздутие живота у ребенка, обычно входят ветрогонные средства и мягкие спазмолитики, в том числе растительного происхождения. Примером могут служить «Эспумизан», «Плантекс» (на основе фенхеля), укропная вода. Действующим веществом «Эспумизана» является симетикон. Это активный элемент, который изменяет поверхностное натяжение и препятствует образованию пузырьков газа в содержимом кишечника. «Плантекс» и укропная вода уменьшают спазмы и способствуют выходу газов.

К сожалению, эти средства помогают в основном при симптомах, не влияя на сам процесс газообразования. Газы в кишечнике образуются под действием бактерий, которые нарушают качественный состав микрофлоры и приводят к ее дисбалансу. И один из путей лечения вздутия живота — это налаживание здоровой микрофлоры кишечника, устранение дисбиоза. В этом помогут препараты, содержащие полезные микроорганизмы, — пробиотики. Так как основными компонентами здоровой микрофлоры являются лакто- и бифидобактерии, лучше применять комплексные средства, содержащие оба вида микроорганизмов.

Для микрофлоры новорожденного и бифидо-, и лактобактерии одинаково важны. Их соотношение зависит от индивидуальных особенностей: характера питания, наличия заболеваний, специфики обмена веществ, вида родоразрешения и так далее. Среди применяемых штаммов можно выделить лактобактерии Lactobacillus rhamnosus и бифидобактерии Bifidobacterium longum. Лактобактерии помогают уменьшить диарею, вызванную приемом антибиотиков, снижают риск развития атопических реакций и экземы, облегчают течение пищевых аллергий. Кроме этого, Lactobacillus rhamnosus участвуют в образовании молочной кислоты и благотворно действуют на развитие бифидобактерий. В свою очередь, Bifidobacterium longum подавляют рост патогенной микрофлоры в кишечнике, помогают процессам переваривания пищи, нормализуют кишечную перистальтику и способствуют синтезу витаминов и усвоению питательных веществ.

Кроме пробиотиков, в рацион младенца можно также включить пребиотики — это вещества, которые помогают росту полезных микроорганизмов. Примером могут служить олигосахариды в грудном молоке, которые в неизменном виде доходят до кишечника и активно стимулируют рост бифидобактерий и лактобацилл. Кстати, в материнском молоке обнаруживаются и те и другие микроорганизмы, что лишний раз подтверждает их важную роль в питании и развитии малыша [2] .

Пробиотики для детского животика

Чтобы наладить баланс микрофлоры у малыша, улучшить работу кишечника и помочь укреплению иммунитета, можно использовать дополнительные источники пробиотических микроорганизмов. Важно, чтобы они содержали как лакто-, так и бифидобактерии и были разрешены для приема даже самым маленьким.

Так, например, капли «Аципол® Малыш» прекрасно подходят для детей с первых дней жизни. В состав капель входят лактобактерии Lactobacillus rhamnosus и бифидобактерии Bifidobacterium longum. «Аципол® Малыш» — это биологически активная добавка к пище, комплексный пробиотик, который помогает нормализации кишечной микрофлоры с самого рождения.

Лактобактерии Lactobacillus rhamnosus в составе капель повышают неспецифическую устойчивость организма, оказывают иммуномодулирующее действие. Бифидобактерии Bifidobacterium longum помогают подавлять рост патогенных микроорганизмов, активно участвуют в процессах переваривания пищи, способствуют нормальной перистальтике кишечника, лучшему усвоению питательных веществ и синтезу витаминов. Эти пробиотические бактерии широко используются в производстве молочных продуктов и детского питания и считаются безопасными.

Курс приема составляет всего 14 дней, одна упаковка рассчитана на полный курс. Достаточно давать ребенку пять капель суспензии в день, добавив их в молоко или молочную смесь (температурой не выше 37 °C). Для удобства флакон имеет специальную дозирующую капельницу. Капли «Аципол® Малыш» не содержат лактозу, поэтому подходят для детей с лактазной недостаточностью.

Читайте также:
Лекарство от кашля аскорил

Как и у любого другого средства, возможна индивидуальная непереносимость компонентов, перед применением необходимо проконсультироваться с врачом-педиатром.

Свидетельство о госрегистрации № RU.77.99.88.003.E.003651.08.17 от 21.08.2017 г.

Метеоризм чаще всего развивается у грудничков, вызывая кишечные колики.

Причиной метеоризма может быть избыточное количество жиров, белковой пищи или углеводов, переедание — для каждого малыша причина индивидуальна.

Есть специальные средства, компоненты которых позволяют устранить проявления сформировавшегося с 7-го дня жизни дисбиоза у детей, с проявлениями: колик, беспокойства и плача, вздутия живота,запора, диареи.

Расстройства пищеварения у детей могут проявляться нарушениями стула, аппетита, повышенным газообразованием (коликами).

Поддержать естественную микрофлору кишечника могут помочь биологически активные добавки, в состав которых входит необходимое количество колониеобразующих организмов — лактобактерии, бифидобактерии.

Начиная с 7-го дня жизни малыша может появиться риск проявлений истинного дисбиоза: жидкий стул, повышенное газообразование, колики и снижение иммунитета.

«Живые» бактерии в составе Аципол ® Малыш капли при дисбиозе с проявлениями: колик, вздутия, запора или диареи в раннем возрасте.

  • 1 https://cyberleninka.ru/article/n/chto-bespokoit-mladentsa
  • 2 https://cyberleninka.ru/article/v/mladencheskie-kishechnye-koliki-prichiny-mehanizmy-razvitiya-vozmozhnosti-korrektsii

Пармон Анна Сергеевна Ответственный редактор

Мо­ло­дые ма­мы мо­гут за­вес­ти днев­ник, в ко­то­ром бу­дут от­ме­чать вре­мя корм­ле­ния, час­то­ту и плот­ность сту­ла, дли­тель­ность дис­ком­форт­но­го со­сто­я­ния ма­лы­ша пос­ле еды. Та­кой днев­ник ока­жет­ся очень по­лез­ным в слу­чае об­ра­ще­ния к вра­чу за по­мощью или ре­ко­мен­да­ци­я­ми.

Пищеварение у грудничков: почему возникает расстройство пищеварения и как помочь малышу

Понос у ребенка: почему возникает и как помочь малышу?

Диарея у грудничка: какие действия в этом случае следует предпринять родителям

© 2021 АО «Аргументы и Факты» Генеральный директор Руслан Новиков. Главный редактор еженедельника «Аргументы и Факты» Игорь Черняк. Директор по развитию цифрового направления и новым медиа АиФ.ru Денис Халаимов. Шеф-редактор сайта АиФ.ru Владимир Шушкин.

Как отличить колики от газиков у новорожденных

Колики у новорожденных

Это периоды интенсивного плача, которые истощают родителей. Все попытки успокоить малыша в возрасте от 2 недель до 5 месяцев тщетны. Чёткая связь криков с кормлением, бодрствованием или другими фактами отсутствует. Колики возникают спонтанно и также внезапно заканчиваются. Мамы и папы строят массу предположений и пытаются выявить причинно-следственные связи. Однако все это догадки, истинные причины младенческих колик достоверно неизвестны. Подробнее о коликах вы можете почитать в нашей статье: Как понять, что у ребенка колики?

Газики у новорожденных

Это проявление метеоризма. Избыточное газообразование в кишечнике обычно приводит к вздутию живота и интенсивному отхождению воздуха. И в этом вопросе есть понимание причин, механизма развития и тактики действий. Причины повышенного газообразования чаще всего кроются в питании: либо в рационе кормящей мамы, либо в неправильном вскармливании самого малыша.

  • сахар
  • кондитерские сладкие изделия
  • виноград
  • изюм
  • сладкие газированные напитки
  • сладкие сырки и пасты
  • консервы
  • лук
  • чеснок
  • маринады
  • уксус
  • соленья

Ошибки вскармливания, которые могут привести к газообразованию

  • неправильное прикладывание к груди (заглатывание воздуха)
  • в одно кормление прикладывание к обеим грудям (избыточное поступление переднего молока при недостижении заднего)
  • неверный выбор смеси
  • неправильно рассчитанный объём разового кормления или кратность (не соответствующий возрасту или фактическому весу ребёнка)
  • неправильно приготовленная смесь (не снятая горка с мерной ложки, слишком горячая вода)
  • неправильно выбранная соска на бутылку (не по возрасту или с дополнительными созданными отверстиями
  • не соблюдение техники кормления из бутылочки (если держать бутылочку под углом менее 40о, происходит заглатывание воздуха при кормлении)

Это важно!

Если малыш находится на искусственном вскармливании, то следует тщательно подойти к выбору смеси. Обратите внимание на Nutrilak Premium Комфорт. Смесь разработана специально для малышей с чувствительным пищеварением.

Особенности поведения ребёнка при метеоризме

Беспокойство и плач малыша связан с движением газов в кишечнике, что можно ощущать под рукой или даже слышать. В это время может повыситься двигательная активность ребёнка, он может срыгнуть.

Это важно!

Отхождение газиков приносит облегчение, и младенец успокаивается. Коррекция питание и устранение ошибок вскармливания быстро приносит результат.

Как помочь малышу справиться с газиками?

Помощь кроется в устранении основных причин. Для краткосрочного, но быстрого облегчения состояния малыша лучше всего помогают массаж животика и позотерапия.

Толстая кишка – место скопления газиков. Поэтому легкие массажные движения по ходу толстой кишки от нижнего правого угла малыша (для нас левого) вверх, направо и далее вниз способствуют их продвижению к месту естественного выхода.
Выкладывание на живот и применение техники высаживания помогают с помощью изменения положения тела грудничка облегчить опорожнение кишечника.

Это важно!

Применение газоотводных трубочек допустимо, но лучше после консультации с врачом.

Газы у новорожденного: причины, симптомы, лечение

Газы у новорожденных бывают часто. Они вызваны анаэробным брожением, которые создают кишечные бактерии. Продуктами этого процесса выступают такие газы, как водород, метан и диоксид углерода. Газы наблюдаются у тех детей, которых кормят грудным молоком. Однако причина появления газов не зависит от типа еды, которую принимает мать. Частая причина газообразования у новорожденного — недостаточное развитие пищеварительного тракта ребенка.

Читайте также:
Какие таблетки можно пить при беременности

Симптомы газов у новорожденного

Скопление газов у новорожденного вызывает симптом твердого и вздутого живота. Кроме того, симптом потери газа у новорожденного также включает боль в животе, частую отрыжку и выливание содержимого пищи. Эти симптомы часто сопровождаются характерным перетеканием пищи в брюшную полость, а иногда и диареей. Однако появление газа у новорожденного не всегда вызывает у родителей панику, поскольку их наличие обусловлено рядом других факторов, например, есть ли у них неприятный запах. Если так, то это признак нарушения пищеварения. Однако в противном случае это может быть признаком улучшения состояния кишечника.

Причины газов у новорожденного

Частая причина газообразования у новорожденного ребенка — кишечные колики. Но бывают и другие признаки, и они не обязательно связаны со сбоями в работе пищеварительного тракта ребенка.

Одной из причин появления газов у новорожденного ребенка — неправильная техника кормления грудью. Это связано с частыми перерывами в кормлении, из-за которых ребенок проглатывает слишком много газов. Другой причиной выступает гиперлактация, или галакторея. В результате ребенок пьет слишком много грудного молока, которое содержит большую дозу лактозы и потребляет слишком мало конечного молока. То есть ребенок потребляет больше еды, чем ему действительно нужно.

Причиной также могут быть заболевания желудочно-кишечного тракта, например, гастрит, синдром раздраженного кишечника, дивертикулярная болезнь и глютеновая болезнь. Причиной появления газов у новорожденного ребенка может быть недостаточное развитие пищеварительного тракта. Пищеварительный тракт ребенка развивается через 3-4 месяца после рождения. Бактериальная флора развивается гораздо позднее. Новорожденный ребенок также страдает от непереносимости лактозы и паразитов.

Спровоцировать газы у новорожденного может сильное психомоторное возбуждение малыша. Раздражители, которые поступают из внешней среды, вызывают стресс. Все эти симптомы могут быть вызваны некоторыми лекарствами, которые принимает кормящая мать. С другой стороны, если ребенка кормить не материнским молоком, а модифицированной пищей, это также приводит к газообразованию у новорожденного, запорам или коликам.

Как лечить газы у новорожденных?

Лечение газов у новорожденного основывается на использовании домашних методов, например, правильном положении ребенка для отвода излишков газа. Новорожденного положите животиком на туловище родителя, чтобы голова была выше остального тела. Также выполняйте массаж живота — одной рукой делать некоторое время круговые движения, а другой — полукруги. Во время массажа также можно слегка согнуть ноги новорожденного в коленных суставах, прижимая их к животу. Эта процедура облегчает удаление скопившихся газов.

Однако если газы у новорожденного повторяются или часто беспокоят, лучше посетите педиатрическую клинику. Чтобы выяснить причину, врач назначает анализ крови, исследование кала, УЗИ желудочно-кишечного тракта. Если причины газов у новорожденного — это болезни, связанные с желудочно-кишечным трактом, то врач назначает эндоскопическое обследование. Что касается медикаментозного лечения газов, то оно заключается во введении средств, содержащих симетикон. Также попробуйте чаи, содержащие ромашку или фенхель, которые действуют как ветрогонное средство и улучшают работу пищеварительного тракта.

Профилактика газов у новорожденных

Газы у новорожденных — это нормально и не редкость. Они появляются практически у всех детей, как у тех, кого кормят материнским молоком, так и у тех, чей рацион основан на кормлении модифицированным молоком. Кормящей матери нельзя употреблять в пищу продукты, которые вызывают скопление газов у новорожденного. Также используйте правильную технику кормления.

Газы у новорожденного

Избыточное газообразование у малыша: как это происходит?

В кишечнике здорового человека всегда находится определенное количество газа. В среднем его объем составляет 100-200 см3, 65-70% из которых поступают извне, а остальные 30-35% образуются в кишечнике 1 . Газовая «смесь» содержит азот (70-86%), кислород (до 12%), углекислый газ (6-12%), водород (до 10%), метан (до 2%), сероводород (до 10%) 1 .

В кишечнике газ находится в виде пены, состоящей из пузырьков, которые разделены жидкостными прослойками разной толщины. Она выстилает слизистую оболочку кишечника тонкой пленкой, из-за чего нарушается пищеварение и, соответственно, всасывание питательных веществ. Поскольку сами пузырьки окружает густая слизь, стенка кишечника не всасывает их, как это бывает в норме. Газы накапливаются в просвете кишки, ее стенка перерастягивается, что вызывает неприятные ощущение или боли 2 .

Почему у грудничков возникает метеоризм?

Причин, которые ответственны за повышенное образование газиков у новорожденных, несколько.

Несблансированная диета кормящей мамы. Очевидно, что газы у новорожденного, находящемся на грудном вскармливании, могут возникать при повышении содержания в рационе матери продуктов, которые усиливают газообразование. Это, прежде всего, сырые овощи и фрукты, а также бобовые, газированные напитки, квас и некоторые другие продукты 2 .

Заглатывание воздуха во время кормления. В норме во время еды в пищеварительный тракт проникает немного воздуха. Однако груднички во время кормления могут заглатывать слишком много газа. Это явление называется аэрофагией. Одной из ее причин считается незрелость нервной системы, которая контролирует в том числе и процесс глотания 3 . К заглатыванию слишком большого количества воздуха более склонны недоношенные дети, нервная система которых особенно несовершенна 3 .

Грудные малыши также могут захватывать воздух и при сосании груди или кормлении из бутылочки 3,4

Читайте также:
Как выглядит жидкость в коленном суставе

Новая бутылочка Anti-colic с клапаном AirFree

Клапан AirFree предотвращает попадание воздуха в желудок малыша.

Почему у грудничков возникает метеоризм?

Несовершенство, незрелость ферментной системы у грудничков. Известно, что у новорожденных вырабатывается недостаточное количество веществ, которые помогают расщеплять пищу, — ферментов. Из-за их дефицита непереваренные остатки пищи попадают в толстый кишечник, где подвергаются брожению, в результате которого и выделяется много газа 2 .

Избыточное образование газиков бывает одним из первых симптомов лактазной недостаточности, при которой у ребенка снижается активность фермента, расщепляющего молочный сахар. Она может быть как временным явлением, которое проходит самостоятельно, когда малыш подрастет, так и врожденным состоянием. В последнем случае лактазная недостаточность вызвана наследственной мутацией 5 .

Как понять, что у малыша избыточное газообразование?

Наибольший дискомфорт при метеоризме доставляет вздутие живота, которое сопровождается растяжением брюшной стенки и, как результат, болью. Она носит характер приступов по типу колики и ослабляется либо прекращается после отхождения газов. Судить по вздутию живота об объеме скопившегося в кишечнике малыша газа сложно, поскольку первый во многом зависит от развития мускулатуры передней брюшной стенки 4 .

На чрезмерное газообразование грудничок реагирует плачем, беспокойством, начиная сучить ножками. Нередко газики сопровождаются урчанием в животе, возникающим при смешивании газа и жидкого содержимого кишечника 4 .

Как помочь грудничку: диета кормящей мамы

Чтобы облегчить состояние ребенка, нужно подойти к проблеме комплексно. В основе лечения метеоризма, в том числе и у новорожденных, лежит несколько принципов. Главная задача, стоящая перед родителями, — устранить причины повышенного газообразования, если это возможно. Решить ее помогает, прежде всего, сбалансированная диета кормящей мамы для малышей, которые находятся на естественном вскармливании 2 .

Часто избыточного газообразования и кишечных колик можно избежать при соблюдении нескольких правил по режиму питания кормящей матери 6 :

  • ограничить употребление в пищу сырых, а также соленых, квашеных овощей и фруктов. Особенно усиливают газообразование квашеная капуста, яблоки;
  • фрукты, овощи лучше есть в запеченом, отварном или тушеном виде;
  • исключить из рациона квас, бобовые продукты (горох, бобы, чечевицу);
  • если у кормящей мамы после употребления молока возникает вздутие кишечника, это может говорить о дефиците фермента, который нужен для усвоения молочного белка. В таком случае кормящей матери следует исключить молочные продукты из рациона;
  • отказаться от черного хлеба, шоколада;
  • ограничить сладкое, сдобу.

Техника кормления новорожденного

Важный этап профилактики избыточного газообразования, колик, срыгивания у грудных детей — соблюдение правильной техники кормления. Она предусматривает проведение нескольких простых, но эффективных приемов:

• Перед каждым кормлением рекомендуется выкладывать малыша на животик на 5-10 минут 6 .

• Прикладывая новорожденного к груди, нужно следить, чтобы малыш захватывал не только сосок, а всю околососковую область (ареолу). Во время кормления животик малыша должен быть прижат к животу мамы, а его шея и туловище — находиться на одной линии 3,6 .

• Важно, чтобы грудничок сосал грудь не менее 20 минут. При прикладывании к груди менее чем на 15 минут ребенок получает в основном «переднее молоко», которое содержит слишком много углеводов. Они могут способствовать увеличению образования кишечных газов 3 .

• Кормить малыша нужно по требованию, сократив интервалы между кормлениями 3 .

• Если малыш получает искусственное вскармливание, важно правильно подобрать смесь. Помочь в этом может участковый педиатр.

• Необходимо правильно выбирать соску и бутылочку для кормления. Соска не должны иметь слишком большое отверстие – в противном случае ребенок может заглатывать воздух 3 . Уменьшить вероятность аэрофагии помогают и специальные бутылочки, которыми можно кормить грудничка в вертикальном положении.

• После кормления грудничка нужно подержать вертикально в течение 10-15 минут, чтобы воздух, который заглатывается во время кормления, вышел 3 .

Что еще делать, чтобы облегчить состояние малыша?

Уменьшить образование газов и облегчить кишечные колики помогают и некоторые другие мероприятия, в частности:

  • Создание спокойной атмосферы в доме. Родители должны понять, что и газики, и колики встречаются у большинства грудничков и, как правило, не опасны. Спокойная, уверенная в своих действиях мама способна помочь малышу гораздо более эффективно, чем тревожная 3 .
  • Длительное ношение грудничка на руках. Известно, что ношение малыша в течение дня, оптимально – прижав к животу взрослого, лучше «кожа к коже», помогает облегчить отхождение газов и уменьшить колики. Еще одна возможность помочь грудничку – выкладывание в положение на животике, согнув ножки в коленях. Чтобы газики отходили легче, можно выкладывать младенца на теплую грелку или прикладывать тепло к животику 3 .
  • Массаж. Полезно легко поглаживать животик по часовой стрелке (до 10 подходов); по очереди сгибать и разгибать ножки прижимая их к животу (по 6-8 подходов). Массаж можно дополнять, поглаживая малыша по спинке от животика к пояснице. Чтобы массаж был наиболее эффективен, лучше проводить его после прикладывания теплой грелки к животу в течение 5 минут 3 .
  • Использование газоотводных трубочек или очистительной клизмы. Применять их лучше после рекомендации врача и подробных разъяснений, как именно и когда можно проводить эти процедуры 3 .

Иногда педиатр может порекомендовать применение лекарственных препаратов, позволяющих вывести избыточные газы и уменьшить боль. Комплексный подход к лечению газиков помогает добиться хорошего результата, улучшить пищеварение и облегчить состояние малыша.

Читайте также:
В чем причины варикозного расширения вен

Колики – они проходят!

Ни с чем не спутаешь

Здоровый ребенок выписан из роддома, он растет и радует своих близких. Да, малыш иногда немножко плачет, но какие дети не плачут! Тем более что со временем мама и папа привыкают к своей новой роли и постепенно понимают, что нужно их крохе. Да и причины плача обычно просты: ребенок хочет спать или, наоборот, общаться, ему холодно или жарко, в конце концов, он чаще всего просто требует есть! Уже потом, когда начнутся колики, тот плач первых дней и недель жизни покажется родителям всего лишь легким раздражением или капризами. Но мама и папа этого еще не знают и просто радуются тому, как сынок или дочка прибавляет в весе и набирается сил. И вдруг на ровном месте начинается! Обычно во второй половине дня совершенно спокойный до этого ребенок сначала морщится, извивается, кривит ротик, кряхтит, затем раздается такой крик, что в первый момент особо трепетные родители хватаются за сердце. Ножки малыш поджимает к животу, а руками часто бьет по воздуху, лицо его краснеет от крика, а живот напрягается. И вдруг ребенок замолкает. Прошло? Нет, почти сразу все повторяется снова. И так как минимум полчаса подряд, а как максимум – несколько часов в сутки. В конце концов, силы у ребенка кончаются и он в изнеможении засыпает. Обессиленные родители – тоже. На следующий день все начинается сначала.

Если очень повезет, то такие приступы будут длиться всего один-два раза за вечер в течение 30 минут – 1 часа. В среднем же приступ длится до 3 часов. Но есть вариант и похуже: с каждым днем сила, продолжительность и частота криков будут нарастать, пока в конце концов ребенок не станет кричать через каждые два часа и утром, и днем, и вечером, ну и ночью, конечно. Родителям будет казаться, что теперь этот уже навсегда, но к 3 месяцам младенцы чудесным образом исцеляются, лишь у немногих колики продолжаются до 4–5 месяцев (хорошо, что выражены они уже гораздо слабее). Вот какие они, младенческие колики! Ну а с точки зрения врачей, колики – это всего лишь приступообразные боли в животе, сопровождающиеся выраженным беспокойством ребенка.

Уже много лет назад было замечено, что есть некоторая закономерность в проявлении колик, так называемое «правило трех»:

  • Колики часто начинаются к трем неделям жизни – да, это почти всегда так.
  • Продолжаются в среднем около трех часов в день – к сожалению, это только в среднем.
  • Встречаются обычно у детей первых трех месяцев жизни – к счастью, это правда.

Есть в коликах и положительный момент: обычно общее состояние ребенка при кишечных коликах не ухудшается: у ребенка хороший аппетит, он как надо прибавляет в весе, в промежутках между приступами колик малыш весел и выглядит как ни в чем не бывало. На фоне бесконечного ора родители радуются уже каждой мелочи. А раз никаких других симптомов, кроме плача, и нет, то колики и болезнью не считают. Врачи называют их функциональным нарушением в работе желудочно-кишечного тракта (это значит, что в нем нет нарушения строения, просто пищеварительная система пока еще не совсем правильно работает).

Прочитали до этого места и стало уже немного страшного?

Самая хорошая новость: колики бывают далеко не у всех детей! Есть счастливчики, которые только удивленно пожимают плечами на вопрос, были ли у их ребенка колики.

Причина не установлена

Есть еще одна интересная особенность колик: абсолютно точно определить, почему колики возникают, сложно. Причин здесь много, и у каждого малыша может быть своя:

  1. Ферментативная система ЖКТ еще не созрела. Поэтому пища переваривается не до конца и в кишечнике образуется слишком много газов, газы растягивают стенки кишечника, отсюда боль.
  2. Микрофлора кишечника еще полностью не установилась и часто меняется, это опять ведет к избытку газов и к боли.
  3. Нервно-мышечный аппарат кишечника тоже созрел еще не до конца. В результате моторика и спазмы кишечника усиливаются.
  4. Ребенок заглатывает во время кормления слишком много воздуха (его неправильно прикладывают к груди или он слишком жадно сосет). Воздух растягивает стенки кишечника, что тоже для многих детей болезненно.
  5. Мама кормит малыша грудью и ест много молочных продуктов, а у ребенка есть аллергия на белок коровьего молока. В результате этой аллергии стенки кишечника повреждаются. Вторично возникает лактазная недостаточность, ребенку не хватает фермента лактазы, который расщепляет молочный сахар. Сахар в кишечнике бродит, газов становится все больше и, как следствие, возникает боль.
  6. У малыша повышенная чувствительность стенки кишечника к растяжению. Ребенок чувствует боль, на которую другой младенец (или взрослый) и внимания не обратит.
  7. Если малыш находится на искусственном вскармливании, то все дело может быть в смеси. Скорее всего, она ребенку не подходит.

Хорошо, если причина колик какая-то одна и не очень серьезная. Например, малыш во время кормления заглатывает много воздуха. Тогда колики будут выражены не слишком сильно. К тому же устранить эту причину несложно, просто надо наладить кормление. Как правило, вполне терпимы колики, пока у ребенка есть функциональная незрелость желудочно-кишечного тракта (например, не установилась микрофлора или мало ферментов). Плачет малыш вечером пусть даже и три часа, но 21-то час из 24 он вполне спокоен. В конце концов, когда каждый вечер (или три-четыре раза в неделю) повторяется один и тот же сценарий, к нему уже привыкаешь.

Читайте также:
Почему болит правый бок живота внизу

Но вот если причин колик сразу несколько или есть аллергия на белок коровьего молока с лактазной недостаточностью, то родители в полной мере прочувствуют, что это такое, когда ребенок закатывает истерику каждые два часа.

Для того чтобы детскому врачу было легче разобраться, в чем, скорее всего, причина колик, родители должны рассказать ему о своем ребенке как можно больше. Для этого придется завести дневник колик и питания малыша. Кстати, некоторые мамы так увлекаются этими записями, что продолжают их вести и тогда, когда колики уже пройдут (на всякий случай). Ну а потом они привыкают, что колик больше нет, и успокаиваются.

Что надо записывать в дневник питания:

  • Когда возникают колики: до, во время или после кормления, если после кормления, то через какое время.
  • Как долго длятся колики.
  • Есть ли какой-то ритм у колик, возникают они в одно и то же время или в разное.
  • Когда колики наиболее выражены (утром, днем, вечером).
  • Как мама кормит ребенка – грудью или молочной смесью. Если грудью, то по сколько миллилитров малыш съедает за одно кормление. Грудное вскармливание по часам или свободное.
  • Если ребенок получает смесь, то какую, в какой дозировке и как часто.
  • Что ест мама, если она кормит ребенка грудью.

Что с этим делать

Надо ли как-то обследовать ребенка с коликами? Даже, если врач скажет, что у младенца самые обычные колики, родители все равно захотят сдать массу анализов и УЗИ брюшной полости.

И понятно, что чем сильнее кричит ребенок, тем больше у мамы и папы желание его обследовать.

УЗИ обычно показывает, что со строением внутренних органов у ребенка все в порядке (незрелость и аллергия на УЗИ не видны). Но родителям даже от этого уже спокойнее. В копрологии (анализе кала) возможны какие-то изменения, а в анализе кала на углеводы (он подтверждает лактазную недостаточность) углеводы и будут повышены. Микробиологическое исследование кала (посев) ясности в картину колик не вносит. Состав микрофлоры и так пока еще может установиться не до конца, а на фоне повышенного газообразования он вдобавок будет измененным.

Так что теперь делать? Как уже было сказано, колики проходят с возрастом. Кто-то скажет, что надо просто набраться терпения и ждать. Это, конечно, так, но когда кроха плачет и кричит постоянно, это действует на нервную систему всех окружающих. Обстановка в доме становится нервной, родители успокаивают младенца из последних сил, а маме ведь еще и кормить ребенка надо, и гулять с ним, и еду готовить. Папу тоже изматывают бесконечные крики и ночные бдения, а он добытчик в семье плюс, если за рулем, должен концентрироваться на дороге. В общем, отдых нужен всем, значит, с коликами справляться как-то надо.

Сразу скажем, что нет какого-то 100%-но эффективного лечения колик: хотя и придумано много способов борьбы с ними.

Кому-то помогает что-то одно, кому-то – другое, придется попробовать почти все методы:

Правильное кормление. Если мама кормит ребенка грудью по требованию, то кормление не должно становится беспорядочным, особенно это надо соблюдать, если колики усиливаются во время еды или сразу после нее. Малыш не должен заглатывать во время кормления воздух, поэтому надо следить, чтобы он полностью захватывал ареолу. Если кроха находится на искусственном вскармливании, то соска должна соответствовать возрасту (отверстие для молока в ней не должно быть очень большим). Можно использовать специальные противоколиковые бутылочки – они препятствуют заглатыванию воздуха во время кормления. Перед кормлением ребенка можно положить на 10–15 минут на живот, это стимулирует работу кишечника. После кормления ребенка надо подержать вертикально, чтобы он отрыгнул воздух. Но почему-то часто колики возникают даже при соблюдении всех этих правил.

Тепло и массаж. У некоторых детей колики проходят (или уменьшаются) если им на живот положить что-то теплое или просто искупать в теплой ванне. Кому-то помогает всего лишь сложенная в несколько раз и проглаженная утюгом пеленка. Но кого-то заботливые отцы часами носят, приложив к своей груди, или просто кладут малыша себе на живот, а эффекта, увы, никакого. То же самое бывает, если делать крохе легкий массаж живота по часовой стрелке: поможет не поможет – можно только гадать.

Питание мамы. Педиатры часто рекомендуют маме исключить из своего питания любые молочные и кисломолочные продукты (молоко, сыр, творог, йогурты, кефир, мороженое). Под запретом продукты, в составе которых, пусть даже частично, есть молоко: например, печенье, выпечка. Ну что же, к диетам женщинам не привыкать, тем более что при сильных коликах у крохи мама уже будет согласна на все. Обычно уже через 7–10 дней видно, помогает диета или нет. Если результаты есть, то вероятнее всего, что у ребенка есть аллергия на белок коровьего молока и маме придется еще какое-то время побыть на безмолочном питании.

Читайте также:
От коликов у новорожденных

Детские травяные чаи и средства с ромашкой, фенхелем (они снимают спазм кишечника и улучшают отхождение газов) – результат у них, опять-таки, самый противоположный. Но самостоятельно их лучше не давать. На травы тоже может быть аллергия, которая только усилит колики. Какое средство лучше дать (или же вообще ничего не давать), решит педиатр.

Лекарства, которые разрушают стенки газового пузыря. Здесь, как и с другими способами, эффект часто временный и не 100%-ный. Ведь эти средства только снимают симптомы, а причина газообразования остается.

Ферменты при лактазной недостаточности. Если она подтверждена, то ферменты (лактаза) помогают хорошо. Главное – чтобы причина колик была установлена правильно.

Укачивание, катание в коляске и езда на автомобиле. Качали детей всегда, вот только надо именно качать, а не трясти ребенка, как грушу. Сильная тряска может вызвать сотрясение мозга.

Нетрадиционные средства. Звучит, конечно, странно, но некоторые родители уверяют, что звук пылесоса или фена хорошо успокаивает кричащего малыша.

Еще один способ – сон на свежем воздухе. Есть такие удивительные младенцы, которые почему-то вечером отлично успокаиваются на свежем воздухе, зато, как только мама пытается вернуться домой, мгновенно просыпаются и поднимают крик. Как только начинаются вечерние колики, мамы хватают ребенка, коляску – и бегом на улицу. Причем дело совсем не в катании в коляске: малыш спит даже если она просто стоит на месте. Вот так и сидят мамы до полуночи у подъезда. Ничего не скажешь – героические женщины!

Есть ли у ребенка колики? Ответьте на вопросы:

  1. Колики начались в возрасте примерно 3–4 недели?
  2. Появляются регулярно, чаще к вечеру?
  3. Приступы длятся около получаса или более?
  4. Облегчение наступает после отхождения газов или стула?
  5. Приступ сопровождается беспокойным поведением?
  6. Крик громкий, пронзительный, волнообразный (то угасает, то возникает вновь)?
  7. Животик вздут, кроха прижимает ножки к животу или сучит ими?

Если положительных ответов большинство, вероятность, что это колики, высока.

Ребенку исполнилось 3 месяца или чуть больше, малыш все чаще почти всегда радостен и весел. И вдруг – колики исчезают совсем. А родители? Родители еще долго не верят своему счастью!

Вздутие живота у ребенка: как понять причину и что делать

Вздутие живота, или, говоря медицинским языком, метеоризм, у маленьких детей — проблема очень серьезная. Скопившиеся в кишечнике газы не только раздувают животик, но и растягивают стенку кишечника, раздражают болевые рецепторы корня брыжейки — особого образования, которым кишечник прикрепляется к задней стенке брюшной полости. Малыш беспокоится, плачет, а традиционные «бабушкины» методы, такие как укропная вода, действуют недолго, если вообще действуют. Как же помочь ребенку при вздутии?

Почему у ребенка бывает вздутие живота?

Образование газов в кишечнике — нормальное состояние для организма. Газы появляются в желудочно-кишечном тракте:

  • когда малыш заглатывает воздух во время сосания;
  • когда кислый желудочный сок попадает в кишечник и нейтрализуется щелочным секретом поджелудочной железы;
  • когда некоторые бактерии, обитающие в кишечнике, участвуют в расщеплении пищи.

Но обычно кишечная микрофлора успешно ослабляет воздействие этих газов, либо они выводятся через прямую кишку.

Когда же баланс между этими процессами нарушается — газов образуется слишком много или они плохо выводятся, — возникает вздутие, или, как говорят врачи, метеоризм. Содержимое кишечника превращается в устойчивую пену. Поскольку слизь кишечника вязкая, пенистая масса долго не оседает. К тому же каждая перистальтическая волна (нормальное сокращение кишечной стенки, которое продвигает пищу) вновь взбивает пену, увеличивая ее объем. Эта пена не только раздувает живот, причиняя дискомфорт, а совсем маленьким детям — и боль, но и мешает пище контактировать со стенкой кишечника, не давая протекать основным процессам переваривания и всасывания.

Чаще всего причина избыточного образования газов — нарушение нормального соотношения «полезных» и «неполезных» бактерий в кишечнике. Такое состояние называется дисбиоз, и оно не редкость у малышей. При недостатке нормальной микрофлоры в кишечнике могут усиливаться гнилостные и бродильные процессы, из-за которых возникает избыток газов.

Самые частые провокаторы дисбиоза у детей это:

  • позднее прикладывание к груди;
  • искусственное вскармливание;
  • употребление антибиотиков и некоторых других лекарств как малышом, так и мамой;
  • острые инфекции — как кишечные, так и респираторные (грипп, простуда);
  • непереносимость молочного сахара или коровьего молока (при искусственном вскармливании);
  • хронические болезни желудка и кишечника, нарушающие нормальное переваривание и всасывание (гастродуодениты, неспецифический язвенный колит и другие).

Кроме того, нужно отметить, что у детей до трех месяцев нормальный состав микрофлоры только устанавливается. Поэтому именно в этом возрасте чаще всего возникает типичное проявление вздутия у грудничка — младенческая колика.

Признаки вздутия живота у детей

У грудничков в возрасте от полутора до трех месяцев вздутие живота проявляется в виде кишечных колик. Животик малыша надувается, ребенок громко плачет, личико его краснеет, кулачки сжимаются, младенец стучит ножками, пытается прижать их к животу. Попытки успокоить и дать грудь безрезультатны: ребенок либо отказывается от нее, либо хватает, делает несколько жадных глотков и бросает, громко плача. Приступ начинается обычно к вечеру, продолжается три часа и более и проходит только после того, как малышу удается «пропукаться» или покакать.

Читайте также:
Лечение рецидивирующего герпеса при беременности

Дети постарше обычно реагируют не так остро, но тоже могут отказываться от еды, капризничать, плохо спать. Те, кто уже в состоянии описать свои ощущения, жалуются на боль, распирание в животе, тяжесть в дыхании.

И, конечно, самый главный симптом — круглый, надутый, твердый живот, заметить который можно и не будучи профессионалом-медиком.

Как помочь ребенку при вздутии живота

Если вздутие у грудного малыша проявляется младенческими коликами, поможет выкладывание ребенка на живот, теплая пеленка на область живота, газоотводная трубочка. После кормления грудничка нужно подержать «столбиком» 5–15 минут, чтобы он мог срыгнуть проглоченный во время сосания воздух. Маме стоит пересмотреть рацион: отказаться от копченостей, жирных продуктов и тех, что вызывают повышенное газообразование (черный хлеб, бобовые, арахис и пр.).

Детям любого возраста будет полезен массаж живота, который делается мягкими круговыми движениями по часовой стрелке, и теплые ванны, облегчающие отхождение газов за счет снятия спазмов.

Уменьшает газообразование укропная вода, чай с фенхелем. Из лекарственных препаратов рекомендуются сорбенты, поглощающие газы (например, «Смекта», «Полисорб» и другие), либо пеногасители — особые полимеры, которые разрушают пену в кишечнике, высвобождая газы, после чего те могут покинуть кишечник естественным путем (например, «Эспумизан», «Боботик», «Саб Симплекс» и прочие).

Но нужно помнить, что сами по себе ни укропная вода, ни более современные пеногасители не устранят главную проблему, из-за которой возникает вздутие живота у ребенка, — нарушенный микробный баланс и вызванное им повышенное газообразование. Такие средства только временно облегчают состояние. Чтобы помочь малышу при вздутии, ликвидировав его причину, нужны пробиотики.

Пробиотики — это специальные препараты, содержащие живые бактерии нормальной кишечной флоры. Чаще всего выпускают два вида пробиотиков: или с бифидобактериями, или с лактобактериями. И те и другие в равной степени необходимы для полноценного пищеварения. Нельзя сказать, что какой-то один вид бактерий — бифидо- или лакто- — более необходим для нормализации микробного состава кишечника. Поэтому оптимально, когда для устранения вздутия применяются оба вида микроорганизмов в комплексе.

Итак, вздутие живота у детей — результат повышенной выработки газов в просвете кишечника. Чаще всего в таком возрасте оно появляется из-за дисбиоза — нарушения соотношения между различными видами микроорганизмов в кишечнике. Чтобы помочь ребенку избавиться от метеоризма, нужны пробиотики — средства, восстанавливающие микрофлору. Временно же облегчить состояние малыша помогут теплые ванны, массаж, препараты, разрушающие пену в кишечнике и способствующие отхождению газов.

Что можно дать ребенку при вздутии живота?

Для поддержания здоровой микрофлоры кишечника малыша можно использовать различные препараты. Одним из самых популярных является «Аципол® Малыш» [1] — капли во флаконе (4,5 мл) с крышкой-капельницей, позволяющей удобно и точно дозировать препарат. Это новое средство разработано специально для предупреждения и устранения нарушений микробного баланса в кишечнике у детей раннего возраста, а точнее — с рождения. Капли для приема внутрь в виде маслянистой суспензии (на основе подсолнечного масла) содержат большое количество бифидо- и лактобактерий. Поэтому, если частицы пробиотической субстанции в растворе можно заметить визуально, например, в виде осадка, перед применением флакон следует хорошо встряхнуть для равномерного смешивания пробиотиков с наполнителем суспензии.

В пяти каплях, или в 0,25 мл, препарата — то есть в разовой суточной дозе — содержится колониеобразующих единиц (КОЕ) жизнеспособных штаммов бактерий:

  • Lactobacillus rhamnosus ATCC 53103 — 1×10 9 КОЕ;
  • Bifidobacterium longum CECT 7894 — 5×10 8 КОЕ.

Указанного количества живых бактерий достаточно, чтобы помочь быстрее наладить работу кишечника.

Действие продукта «Аципол® Малыш» обусловлено свойствами входящих в состав активных компонентов:

  1. Лактобактерии (или лактобациллы):
  1. снижают риск развития дисбиоза;
  2. способствуют предупреждению диатеза, то есть атопических заболеваний;
  3. уменьшают вероятность развития пищевых аллергий;
  4. способствуют повышению уровня иммунитета, защищая малыша от инфекций.
  5. Бифидобактерии:
  6. принимают активное участие в переваривании пищи;
  7. способствуют нормализации кишечной моторики;
  8. участвуют в синтезе витаминов в организме;
  9. подавляют рост патогенных бактерий.

Курс приема «Аципол® Малыш» — всего две недели. Вскрытый флакон можно хранить без холодильника 21 день, это очень удобно в поездках или других ситуациях, когда маме нужно взять с собой препарат, не опасаясь, что он испортится из-за нарушений условий хранения.

Продукт противопоказан при индивидуальной непереносимости компонентов. Перед его применением необходима консультация врача-педиатра.

Номер биологически-активной добавки «Аципол® Малыш» в Реестре свидетельств о государственной регистрации Роспотребнадзора — RU.77.99.88.003.Е.003651.08.17, дата регистрации — 21 августа 2017 года.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: