Чем лечить демодекоз – обзор вариантов и препаратов

Новые методы рациональной терапии демодекоза Текст научной статьи по специальности « Клиническая медицина»

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Шварц Наталья Евгеньевна, Плотникова Кристина Олеговна

Целью исследования является разработка новых методов терапии демодекоза . Под наблюдением находились 20 человек с папуло-пустулёзной формой демодекоза в течение 20 недель. Пациенты 1-ой группы посещали процедуры лазерного карбонового пилинга в сочетании с приёмом Пилобакта АМ , пациенты 2-ой группы метронидазол, юнидокс солютаб, энзимно-кератолитический пилинг в течение 10 дней. Результаты исследования показали более выраженный клинический эффект в виде регрессии симптомов воспаления в 1-ой группе. Наиболее рациональной схемой лечения демодекоза является терапия 1-ой группы пациентов.

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Шварц Наталья Евгеньевна, Плотникова Кристина Олеговна

NEW METHODS OF RATIONAL DEMODICOSIS THERAPY

The aim of research is to develop new methods of demodicosis therapy. 20 people with papules pustular form of demodicosis were under examination during 20 weeks. Patients of the first group attended treatment of laser carbon peeling combined with taking Pylobact AM , patients of the second group metronidazole unidox solutab, enzymic keratolytic peeling within 10 days. The research results showed a more significant clinical effect in the form of regression of inflammation symptoms in the first group. The most rational therapeutic regimen of demodicosis is the therapy of the first group of patients.

Текст научной работы на тему «Новые методы рациональной терапии демодекоза»

НОВЫЕ МЕТОДЫ РАЦИОНАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ДЕМОДЕКОЗА

Шварц Наталья Евгеньевна

научный руководитель, канд. мед. наук, доцент кафедры дерматовенерологии Курского государственного медицинского университета, РФ, г. Курск

E-mail: cosmodent@bk.ru Плотникова Кристина Олеговна студент 6 курса 12 группы лечебного факультета Курского государственного

медицинского университета, РФ, г. Курск E-mail: kristinochka5892@mail. ru

NEW METHODS OF RATIONAL DEMODICOSIS THERAPY

scientific advisor, candidate of Medical Sciences, Associate professor of Dermatovenereology Chair, Kursk State Medical University, Russia, Kursk

6-year student of 12 group of General Medicine Department, Kursk State Medical

University, Russia, Kursk

Целью исследования является разработка новых методов терапии демодекоза. Под наблюдением находились 20 человек с папуло-пустулёзной формой демодекоза в течение 20 недель. Пациенты 1-ой группы посещали процедуры лазерного карбонового пилинга в сочетании с приёмом Пилобакта АМ, пациенты 2-ой группы — метронидазол, юнидокс солютаб, энзимно-кератолитический пилинг в течение 10 дней. Результаты исследования показали более выраженный клинический эффект в виде регрессии симптомов воспаления в 1-ой группе. Наиболее рациональной схемой лечения демодекоза является терапия 1-ой группы пациентов.

The aim of research is to develop new methods of demodicosis therapy. 20 people with papules pustular form of demodicosis were under examination during 20 weeks. Patients of the first group attended treatment of laser carbon peeling combined with taking Pylobact AM, patients of the second group — metronidazole unidox solutab, enzymic keratolytic peeling within 10 days. The research results showed a more significant clinical effect in the form of regression of inflammation symptoms in the

Created by DocuFreezer | www.DocuFreezer.com |

first group. The most rational therapeutic regimen of demodicosis is the therapy of the first group of patients.

Ключевые слова: демодекоз; Пилобакт АМ; карбоновый лазерный пилинг.

Keywords: demodicosis; Pylobact AM; laser carbon peeling.

Демодекоз — кожное заболевание, поражающее кожу лица и вызываемое клещом угревой железницы (демодексом). Демодекс поражает людей, кожа которых склонна к жирности. Частота возникновения поражений кожи у женщин практически в два раза больше, чем у мужчин. У детей сальные железы менее активны, чем у взрослых, поэтому демодекс поражает детей крайне редко.

Сам клещ демодекс не вызывает прыщи, однако при низком иммунитете организма, нарушениях обмена веществ и стрессах, клещ активно размножается, выделяя вредные продукты своей жизнедеятельности.

Отходы его жизнедеятельности могут спровоцировать аллергическую реакцию в виде красноты, зуда, и даже отека, что очень сильно похоже на прыщи.

Спустя 15—25 дней демодекс умирает, разлагаясь под кожей. Все это вызывает воспаление кожи и приводит к образованию прыщей (акне).

Поэтому важно диагностировать заболевание на начальной стадии, ведь как правило, демодекс не вызывает осложнений в начальной стадии и не является виновником возникновения угревой болезни. Он вредит коже только в запущенной стадии акне — демодекс может осложнить течение угревой болезни, особенно если у больного сниженный иммунитет.

Демодекс легко передается от человека к человеку при тесном контакте: через контакт волосяных фоликулов или секреции сальных желез.

Демодекоз у людей как правило поражает только кожу лица. Излюбленная локализация клеща — кожа лица, щеки, лоб, подбородок, кожу вокруг губ, область надбровных дуг, носогубные складки, реже — веки, наружный слуховой проход. Однако демодекс можно встретить и на других частях тела, таких как

Читайте также:
Сколько длятся лохии после родов

руки, грудь, уши и волосистая часть головы. Демодекс не способен проникать во внутренние органы.

Для развития демодекоза необходимо сочетание двух факторов: активного размножения клещей с одной стороны и снижения защитных свойств, изменения рН кожи — с другой. Обострения процесса чаще приходятся на весенне-летний период, когда высокая температура окружающей среды благоприятна для клеща, а весенний авитаминоз и повышенный уровень ультрафиолетового излучения ослабляют кожу.

Диагностика демодекоза основана на обнаружении клещей в соскобе с пораженной кожи или в секрете сально-волосяных фолликулов, удаленных волосах и ресницах.

Известно, что при обнаружении в ЖКТ бактерии Helicobacter pylori демодекоз протекает упорнее, что требует проведения специальных инструментальных (ФЭГДС с прицельной биопсией) и лабораторных исследований (уреазный тест).

Трудности терапии демодекоза, которая далеко не всегда успешна, даже при применении самых эффективных акарицидов, связаны с особенностями строения покровов клещей. Кутикула (внешний покров) подкожного клеща демодекса варьирует от 0,11 мкм (толщина скорлупы яиц паразитов) до 0,6 мкм (кутикула взрослых особей в наиболее склеротизованных участках), что защищает клещей от внешних воздействий. Через кутикулу демодекса затруднено или вообще невозможно прохождение больших молекул лекарственных веществ. Именно этим и объясняются трудности антипаразитарной терапии при демодекозе, необходимость длительных курсов лечения и выбора препаратов, имеющих минимальный размер молекул. Терапия должна быть этапной и включать симтоматические препараты, противовоспалительные, антибактериальные, десенсибилизирующие и антипаразитарные средства, а также вылечивание сопутствующих заболеваний и профилактические мероприятия.

Актуальность настоящего исследования обусловлена достаточно высокой распространённостью случаев заболеваний демодекозом, трудностями терапии, связанными с особенностями строения клеща, необходимостью поиска новейшей эффективной схемы лечения данного заболевания, которая бы имела максимальный клинический эффект с минимальными побочными эффектами и неудобствами для пациента. Значительную роль играют психологические расстройства, возникающие у больных длительно болеющих, что ведет к необходимости разработки другого, отличного от прежнего, способа терапии.

Целью настоящего исследования является разработка рациональной терапии демодекоза с использованием новых методов.

Для достижения данной цели были решены следующие задачи:

1. для терапии демодекоза лица 1ой группы использовали препарат Пилобакт АМ, составными компонентами которого являются амоксициллин, кларитромицин, омепразол в сочетании с применением лазерного карбонового пилинга;

2. в лечении демодекоза лица 2ой группы применили производное нитроимидазола, антибиотик широкого спектра действия группы тетрациклина в комбинации с процедурами энзимно-кератолитического пилинга;

3. оценка, выявление преимуществ и недостатков терапии.

Материалы и методы: под наблюдением находились 20 человек с папуло -пустулёзной формой демодекоза в возрасте от 21 до 45 лет мужского и женского пола в течение 20 недель. Обе группы получали комбинированное лечение в виде перорального приема антибиотиков и антибактериальных средств, а также наружной терапии. Пациенты 1-ой группы посещали процедуры лазерного карбонового пилинга (1р/3 нед — 3 процедуры) в сочетании с пероральным приёмом Пилобакта АМ (утром одну капсулу омепразола 20 мг, одну таблетку кларитромицина 500 мг и две капсулы амоксициллина — по 500 мг, в вечерний прием перед едой принимали такой же набор) в течение 10 дней. Для лечения пациентов 2-ой группы были назначены метронидазол 500 мг (по 1 таб 2 р/с), юнидокс солютаб 200 мг (в первый день лечения 2 капс сразу, со 2 по 10 — по

1 капс 2 р/сут), энзимно-кератолитический пилинг (1 р/10 дн — 6 процедур), в течение 10 дней. Также пациенты обеих групп принимали бифиформ (по 2 капс

2 р/сут) и получали наружную терапию — чистку лица, метрогил гель, мазь демалан. Клинико-лабораторное наблюдение проводили 5 месяцев под контролем общего, биохимического анализа крови, соскоба на Эешоёех ЮШсШогиш, определения рН кожи, ФГДС.

Результаты нашего исследования показали, что после проведенной терапии клинический эффект в виде регрессии симптомов воспаления, купирования эритемы и разрешения папуло-пустулёзных высыпаний, уменьшения зуда и жжения, улучшения текстуры и цвета кожи лица у пациентов 1 -ой группы отмечался уже после первой процедуры лазерного карбонового пилинга, на 8— 9-й день приема Пилобакта АМ. У пациентов же 2-ой группы — после трёх процедур энзимно-кератолитического пилинга, на 13—14-е сутки приема лекарственных средств. Клиническое выздоровление и значительное улучшение были достигнуты у 90% пациентов 1-ой группы, у 50 % 2-ой группы. Частота обнаружения Эешоёех 1ЫНси1огиш в соскобе у пациентов 1-ой группы на 21-й день лечения по сравнению со 2-ой достоверно снизилась. Изучение клинической эффективности 1 -ой схемы показало наличие легких побочных реакций у 10 % больных, 2-ой схемы — более выраженных побочных эффектов у 30 % больных. Также отмечено, что при использовании лазерного карбонового пилинга у пациентов 1 -ой группы реже появлялась эритема и шелушение, а количество процедур, необходимых для достижения положительного эффекта, меньше. Процедура не имеет особых противопоказаний, возрастных ограничений и не требует реабилитационного периода, а также не ограничивает ежедневную активность пациентов и может проводиться в любое время года.

Читайте также:
Багульник болотный – применение

Выводы: наиболее эффективной и инновационной схемой лечения демодекоза является терапия с применением лазерного карбонового пилинга в комбинации с пероральным приёмом Пилобакта АМ. Карбоновый пилинг обладает целым рядом неоспоримых достоинств, среди которых следующие: отсутствие болевых или дискомфортных ощущений; результат, проявляющийся

уже после первой процедуры; отсутствие покраснения и обычных для пилинга побочных эффектов; отсутствие реабилитационного периода. Большая частота и выраженность побочных эффектов отмечались при лечении 2-ой группы; рецидивы заболевания отсутствовали в течение 5 месяцев наблюдения независимо от выбора схемы.

Несмотря на очевидный прогресс в культурной и социальной сферах человека, паразитарные заболевания кожи по-прежнему являются актуальной проблемой дерматологии. Часто врачу приходится сталкиваться с трудностями терапии заболеваний, вызываемых Demodex foШculomm. в силу отсутствия должной борьбы демодекоз присутствует в виде различных клинических форм, которые являются объектом изучения и работы врачей практически всех клинических специальностей. Следовательно, ликвидация демодекоза может обеспечить избавление от его различных клинических проявлений, а значит, повысить уровень и качество жизни таких пациентов.

1. Ахтямов С.Н., Бутов Ю.С. Практическая дерматокосметология. М.: Медицина, 2003. — с. 400.

2. Верхогляд И.В. Современные представления о демодекозе // Лечащий врач.

— 2011, — № 5, — с. 34—35.

3. Сюч Н.И. Паразитарные болезни кожи. Демодекоз: этиология, патогенез, клиника, лабораторная диагностика // Consilium-Medicum. — 2004. — ^ 6.

Чем лечить демодекоз – обзор вариантов и препаратов

Различные методы диагностики клещей рода Demodex, преимущества и недостатки

Методика проведения

С поврежденного участка кожи собирается материал (скальпелем или глазной ложечкой, при выдавливании содержимого фолликула или извлечении ресниц или бровей без повреждения волосяных фолликулов). Исследуемый материал наносят на предметное стекло, капают 10% раствором щелочи (для отслеживания их активности можно капать глицерин) и накрывают покровным стеклом . Просматривают под малым увеличением микроскопа.

Анализ сразу большой площади поражения.

Невозможно добраться до клещей внутри сальных желез.

Выдавливание содержимого сальных желез

Извлекаются клещи, в том числе, находящиеся в сальной железе.

Травмируется эпидермис, захватываются небольшие участки поражения.

Эпиляция ресниц и/или бровей

Единственный метод определения клещей в волосяных фолликулах.

Процедура довольно болезненна и вызывает дискомфорт после эпиляции.

Поверхностная биопсия / «скотч-проба»

На обезжиренное покровное стекло наносят каплю клея цианокрилата (БФ-6, сульфакрилат), приклеивают к пораженной области на 1 минуту. После снятия наносится р-р щелочи, закрывается стеклом и смотрится на малом увеличении.

Можно взять пробы с различных участков, простота применения. При снятии на покровном стекле/ кусочке скотча остается поверхностный слой эпидермиса, содержимое сальных желез и содержащиеся в них клещи.

Сложно взять материал с крыльев носа. В некоторых случаях травматизация при снятии.

На кожу приклеивается кусок скотча размером 1см², после снятия он клеится к покровному стеклу на р-р щелочи, закрывается стеклом и смотрится на малом увеличении.

Могут быть проблемы со стерильностью.

Кожная биопсия с последующей гистологией

Проводится взятие небольшого кусочка кожи либо пункционным (панч) или эксцизионным (скальпельная) методом. После чего фиксируется в течении суток и более 10% нейтральным формалином, уплотняется парафином, окраска обычно гематоксилин и эозин.

Полностью можно посмотреть сальную железу и окружающиеся участки.

Травмируется кожный покров лица, который и так воспален. Трудно охватить большую поверхность.

Значение акарограмм при дерматозах, наиболее часто сопровождаемых активностью клещей рода Demodex

Клинический диагноз

Кол-во человек

С видимым поражением глаз

Крайние значения

M+m с кожи

М+m с ресниц

Розацеа эритематозная ст.

папулопустулезная

Демодекозный фолликулит

Периоральный дерматит

Себорейный дерматит

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Акбулатова Л.Х. Патогенная роль клеща Demodex и клинические формы демодикоза у человека. // Вестник дерматологии, 1996, 2, с.57-61.

Акилов, О.Е., Власова И.А., Казанцева С.В., Особенности иммунного ответа у больных дерматозами, осложненными тяжелой инвазией антропофильных клещей рода //Иммунология. 2002. – №1. С.43-47

Амбарцум, A.M. Лечим демодекоз / A.M. Амбарцум // Новая аптека. 2007. -№7. – С.32-35

Беридзе, Л.Р. Изменение иммунных показателей при первичном и вторичном демодекозе кожи // Georg. Med. News. 2004. – №6 – С.43-45

Бобров В.М. Розовые угри носа, осложненные демодекозом. Вестник дерматологии и венерологии 1994; 4: 43—44

Бутов, Ю.С., Акилов О.Е.Клинические особенности и вопросы классификации демодикоза кожи // Рос. журн. кожных и венерических болезней. 2003. – №2. – С.53-58

Вартапетов А.Я. Фолликулярный демодекс в патологии кожи. // Тезисный доклад на научно-практической конференции, Московский НИИ косметологии МЗ РСФСР. М.,1972, с.38-39

Васильева М.С., Ланге А.Б. Популяции клещей-железниц при периоральном дерматите и розацеа. М: 2006; 135

Васильева М.С., Шиф Л.В., Вардоянц С.А., Канбарова Л.И. О некоторых клинических проявлениях демодикоза: Новые косметические препараты и лечение заболеваний и косметических недостатков. Сб. науч. трудов больницы им. Я.М.Свердлова. Л 1970; 45-48

Верхогляд И.В. Современная антипаразитарная терапия демодекоза // Клинич. дерматология и венерология. 2006. – №4. – С.89-90

Вострокнутова Т.М. , Мокроносова М.А., Клещи-железницы и проблемная кожа лица // Лечащий врач. -2007. №9. – С. 10-12

Читайте также:
Леденцы от боли в горле — применение

Жслтикова, Т.М. Демодекоз диагноз или симптом? // Медицинский вестник. – 2006. – №38. – С. 16

Клинические рекомендации, Дерматовенерология /под редакцией А.А.Кубановой// М.: ДЭКС-Пресс, 2010.-206-209, 230-233

Коган Б.Г., Горголь В.Т. Специфичность клещей Demodex folliculorum и Demodex brevis — возбудителей демодикоза человека. // Украинский журнал дерматологии, венерологии, косметологии, 2001, 21, с.37-41.

Коган, Б.Г., Горголь В.Т.Диагностика демодикоза // Дерматология. Косметология. Сексопатология,- 2008. №1-2 (11).- С. 286-287

Кошевенко, Ю.Н. Демодикоз псевдопроблема дерматокосметологии // Рос. журн. кожных и венерических болезней. – 2004. – №4. – С. 6469

Лошакова, В.И. Демодекоз актуальная проблема современной дерматокосметологии // Вестн. последиплом. мед. образования. – 2001. -№1. – С. 79-80

Петросян Э.А., Петросян В.А. Лечение розовых угрей, осложненных демодикозом, кровью, экстракорпорально модифицированной гипохлоритом натрия. Вестн дерматол 1996;2:42-44.

Полунин Г.С., Каспарова Е.А., Полунина Е.Г.: Клиническая эффективность блефарогелей в профилактике и лечении блефаритов. Новое в офтальмологии №1, 2004, стр. 44-47

Akilov O.E., Mumcuoglu K.Y. Immune response in demodicosis. //J Eur Acad Dermatol Venereol., 2004, v.18, N4, p.440-444

Aylesworth R., Vance J. C. Demodex foliculorum and Demodex brevis in cutaneous biopsies. //J.American Academy of Dermatology, 1982, v. 7, n. 5, p. 583-589

Ayres J, Ayres S (1961) Demodecidosis in the human. Arch Dermatol 83:816–27

Bassiouni S.O, Ahmed J.A., Younis A.L., Ismail M.A., Saadawi A.N., Bassiouni S.O. A study on Demodex folliculorum mite density and immune response in patients facial dermatoses. // J. Egypt Soc. Parasitol., 2005, v.35, N3, p.899-910

Forton F., Cermaux M.A.,Brasser T. Et al. Demadecosis and rosacea : epidermiology and significance in daily dermatologie practice. J Am Acad Dermatol 2005; 1:74-87

Forton F., Seys B. Density of Demodex follicolorum in rosacea:a case-control study using standardized skin-surface biopsy. // British J. of Dermotology, 1993, v.128, p.650-659

Kligman A.M., Christensen M.S. Demodex folliculorum: Requirements for Understanding Its Role in Human Skin Disease. Journal of Investigative Dermatology. 2011; 131: 8–10

Kogan B.G., Stepanenko V.I., Gorgol V.T., Pavlyshin A.V. Role of Demodex mites and Helicobacter infection in etiopathogenesis of rosacea,demodicoses, perioral dermatitis and acne disease. Eur Acad Dermatol Venerol 2003; 15(3): 165.

Lacey N, Kavanagh K, Tseng SC. Under the lash: Demodex mites in human diseases. Biochem (Lond). 2009; 31(4): 2-6

Nutting W.B. Pathogenesis associated with hair follicle mites (Acari:Demodicidae) // Acarologia, 1975, V.17, p.493-507

Rodriguez A.E., Ferer C., Alio J.L. Chronic blepharitis and Demodex. //Arch. Soc. Esp. Oftalmol, 2005, v; 80, N11, p. 635-42

Rufli T., Mumcuogly Y. Tile hair follicle mites Demodex folliculorum and Demodex brevis: biology and medical importance // Dermatolog., 1981, p.162

9 лучших средств для лечения демодекоза в домашних условиях

Когда появляются неприятные симптомы (кожный зуд, сыпь, характерные изменения структуры наружных покровов), предполагают развитие заболевания, вызванного микроскопическими паразитами – подкожным клещом. В норме этот вредитель содержится в поверхностном слое кожи. ✅ При этом численность таких паразитов минимальная. Под воздействием негативных факторов их количество увеличивается, что приводит к возникновению симптомов заболевания под названием демодекоз. Устранить такие проявления можно разными средствами: с антибактериальными, антисептическими свойствами.

Хлоргексидин – смоет подкожного клеща

Активный компонент – раствор хлоргексидина, предназначенный для приготовления лекарственных форм. Главное свойство препарата – противомикробное. Это означает его способность воздействовать на бактерии, вирусы, грибы. Хлоргексидин и демодекс взаимосвязаны. Однако данный препарат не влияет на микроскопических клещей.

Если планируется использовать Хлоргексидин от клещей на лице, нужно быть готовым к тому, что количество паразитов не уменьшится, но зато улучшится состояние кожи. Данный препарат способствует снижению риска вторичного инфицирования, так как угнетает процессы развития и размножения негативных частиц.

в качестве вспомогательной меры.

Плюсы и минусы применения Хлоргексидина

Когда активизируется подкожный клещ, рассматривают не только состав и механизм действия средства, но и плюсы/минусы его применения. Положительные качества Хлоргексидина:

  • антисептическое действие, что позволяет предупредить развитие воспаления в области поражения клещом;
  • препарат мягко очищает кожу;
  • устранение ощущения жирности наружных покровов;
  • низкая цена.

Недостатки этого препарата при лечении демодекоза:

  • вещество не уничтожает подкожного клеща;
  • необходимость применения Хлоргексидина в составе комплексной терапии.

Сколько стоит и где купить

Препарат можно приобрести в любой аптеке, а также на интернет-ресурсах, так как он широко распространен. Цена варьируется от 13 до 260 руб. Это зависит от объема флакона (70, 100 и 200 мл), а также производителя.

Хлоргексидин от демодекоза: отзывы

Мазь Ям от демодекоза – применяем на лице у человека

Главные свойства: противомикробное, фунгицидное. Разработана мазь Ям с целью лечения паразитарных и кожных заболеваний у крупного рогатого скота, птицы, домашних животных. Показания к применению:

  • грибковое поражение;
  • саркоптоз или чесотка;
  • экзема;
  • дерматит разных форм и другие заболевания кожи.
Читайте также:
Грибок глаз – симптомы и чем лечить заболевание

Механизм действия препарата – бактерицидный. Это означает, что он оказывает губительное влияние на патогенные частицы (нарушает внутренние процессы в организмах бактерий).

Когда применяется мазь Ям от демодекоза,

создаются неподходящие условия для обитания паразитов.

  • салициловая кислота;
  • окись цинка 10%;
  • сера 10%;
  • деготь;
  • креолин бесфенольный каменноугольный;
  • скипидар.

Дополнительно к тому в состав входит ланолин, вазелин. Препарат проявляет акарицидные свойства, одновременно уничтожает патогенные частицы, предупреждая таким способом вторичное инфицирование.

Перед применением на лице мазь ЯМ следует нанести на запястье для проверки реакции кожи

Преимущества и недостатки применения Мазь Ям

  • высокая эффективность;
  • многокомпонентный состав, что способствует проявлению множества свойств, за счет которых снижается активность подкожных клещей;
  • низкая стоимость;
  • отсутствие побочных явлений;
  • у средства практически нет противопоказаний, кроме запрета на его использование при реакции гиперчувствительности.
  • назначают с осторожностью мазь Ям от демодекоза, для человека это средство не совсем подходит, так как оно было разработано для использования в ветеринарии;
  • интенсивный неприятный запах.

Сколько стоит и где купить Мазь Ям 💰

Средняя цена – 82 руб. Искать мазь Ям необходимо в ветеринарных аптеках.

Мазь Ям: отзывы при лечении людей

Дёготь – дегтярное мыло – лечение демодекоза в домашних условиях

Это известный природный антисептик. Дегтярное мыло при демодекозе используется в качестве вспомогательной меры. Благодаря ему поддерживается чистота кожи, снижается активность болезнетворных бактерий. Однако важно помнить, что такое средство не подходит людям с сухой кожей. В этом случае препарат будет еще сильнее подсушивать эпидермис. Кроме того, при выборе обращают внимание на состав. Так, мыло от демодекоза должно содержать натуральный деготь, в противном случае оно перейдет в разряд косметических средств без дополнительных свойств.

В составе мыла от демодекоза должен быть натуральный деготь

Плюсы и минусы применения мыла

  • качественный уход за кожей лица;
  • дегтярное мыло позволяет контролировать состояние эпидермиса, при этом снижается риск развития воспалений на лице;
  • средство подсушивает кожу, что важно при демодекозе, так как в данном случае возрастает интенсивность выделения кожного сала.

Недостатки дегтярного мыла:

  • специфический запах;
  • средство не подходит для сухого типа кожи;
  • низкая эффективность в отношении демодекса, поэтому дегтярное мыло используется только в составе комплексной терапии.

Сколько стоит и где купить дегтярное мыло 💰

Стоимость отличается в зависимости от массы бруска, марки средства, состава. Средняя цена составляет 40-170 руб. Продается такой продукт в аптеке или косметическом магазине.

Дегтярное мыло от подкожного клеща: отзывы

Перметриновая мазь – инструкция по применению

Препарат содержит одноименный основной компонент. Перметрин – яд нейротоксического характера. Он способен проникать под защитную оболочку паразитов, тем самым убивает их. Перметриновая мазь хоть и превосходит аналоги по эффективности, но все же содержит инсектицид. По этой причине есть риск развития негативных реакций. Инструкция по использованию перметрина от демодекоза:

  • очищают наружные покровы;
  • наносят вещество, причем его слой должен быть как можно более тонким;
  • через 24 часа средство смывают.

В состав перметриновой мази входит инсектицид

Преимущества и недостатки применения Перметриновой мази

Плюсы использования средства:

  • высокая эффективность;
  • за счет низкой концентрации активного компонента риск развития побочных эффектов небольшой;
  • перметриновая мазь при демодекозе может использоваться, как основная и единственная мера лечения;
  • быстрота устранения негативных проявлений.
  • через 2 недели обязательно повторяют процедуру;
  • мазь пачкает одежду, постельное белье;
  • специфический запах.

Цена и где купить мазь 💰

Этот препарат относится к средствам высокой ценовой категории. Его стоимость составляет 1300 руб. Приобрести можно в оффлайн аптеках или интернет-аптеках.

Перметриновая мазь: отзывы

Антибиотик Трихопол при демодекозе – схема лечения

Выпускается средство в таблетках, содержит метронидазол. Данное вещество характеризуется разными свойствами: противопротозойным, антибактериальным. Механизм действия основан на способности нарушать синтез нуклеиновых кислот в организме вредоносных частиц. Трихопол при демодекозе используется как основная лечебная мера. Но его следует задействовать наряду с другими средствами – для наружного применения. Могут применяться мази, гели.

Когда назначается Трихопол при демодекозе,

как принимать это средство, нужно сразу уточнить у врача.

Инструкция по применению:

  • 10 дней через 10 дней;
  • схема приема рассчитана на 1 месяц.

Трихопол от демодекоза применяют в комплексе с наружными средствами

Преимущества и недостатки применения Трихопола

  • высокая эффективность;
  • снижение риска развития вторичной инфекции;
  • приемлемая цена.
  • назначают крупные дозы, что может стать причиной побочных явлений, так как это антибактериальный препарат;
  • принимать Трихопол нужно курсом на протяжении длительного периода, иначе не будет обеспечен требуемый эффект.
  • необходимость одновременного использования средств наружного действия.

Цена, как и где купить Трихопол

Стоимость изменяется в пределах 80-300 руб. Учитывая, что это аптечный препарат, искать его рекомендуется в оффлайн- или интернет-аптеках. Отпускается средство по рецепту.

Читайте также:
Лечение плоскостопия в домашних условиях

Трихопол при лечении демодекоза: отзывы

Метронидазол – как применять, схема лечения, ограничения

Это еще один антибактериальный препарат. Он содержит одноименное активное вещество. Приобрести препарат можно в форме таблеток, геля и крема. Метронизадол при демодекозе не назначают в ряде случаев:

  • нарушения работы системы кроветворения;
  • гиперчувствительность к любому веществу в составе;
  • нарушение функции опорно-двигательного аппарата;
  • заболевания, вызванные ухудшением работы ЦНС;
  • недостаточность печеночной функции;
  • 1 триместр беременности;
  • лактация.

Если назначен Метронидазол при демодекозе, как применять препарат и сколько времени займет лечение – все эти вопросы нужно сразу задать врачу.

Учитывая, что по составу Трихопол и данный препарат не отличаются,

можно брать за основу ту же схему лечения.

Плюсы и минусы Метронидазола

  • эффективность;
  • средство выпускается в разных формах, что позволяет подобрать подходящий вариант.
  • большое количество ограничений при использовании препарата;
  • риск развития побочных явлений;
  • длительность лечения.

Цена и где купить препарат

Стоимость может быть разной, что зависит от дозы активного вещества, производителя: 80-200 руб. Препарат доступен в продаже в оффлайн аптеках, его также можно заказать через интернет.

Метронидазол: отзывы

Метрогил гель для лица – отзывы

Препарат предназначен для наружного применения. Его назначают для людей с болезнями кожи:

  • себорея;
  • дерматит;
  • угри;
  • долго заживающие раны на коже;
  • пролежни и другие.

используется в качестве вспомогательной меры лечения.

Он содержит небольшое количество активного компонента, в качестве которого выступает метронидазол. Механизм действия препарата несколько отличается от принципа работы рассмотренных выше аналогов. Так, Метрогиль гель в минимальном количестве проникает в организм. Он оказывает влияние преимущественно на эпидермис.

Гель Метрогил оказывает местное воздействие

Плюсы и минусы применения геля

  • небольшой риск развития побочных явлений, среди которых выделяют аллергию, сухость наружных покровов;
  • более мягкое действие;
  • низкий риск развития побочных эффектов;
  • простота использования.
  • необходимость в длительном лечении – средняя продолжительность курса терапии составляет 3-4 месяца;
  • гель рекомендуется использовать в составе комплексной терапии.

Стоимость и где купить

Средняя цена — 170 руб. Метрогил – аптечный препарат, его можно приобрести в любой аптеке, а также заказать через интернет.

Метрогил гель от подкожного клеща: отзывы

Серная мазь от подкожного клеща

Это один из наиболее действенных препаратов. В его состав входит сера. Это вещество проявляет акарицидные свойства, за счет чего обеспечивается уничтожение демодекса. В состав входят компоненты, оказывающие кератолитическое действие. Благодаря этому происходит очищение слоя кожи, где обитают паразиты.

обеспечивается за счет антипаразитарных и противомикробных свойств.

Плюсы и минусы применения серной мази

  • высокая эффективность;
  • непродолжительный период лечения (если сравнивать с ранее рассмотренными лекарствами);
  • низкая цена.
  • неприятный запах;
  • несмотря на высокую эффективность, препарат должен использоваться в составе комплексной терапии;
  • появляется жжение при использовании.

Цена и где купить

Препарат широко распространен, поэтому его можно найти в любой оффлайн-аптеке или заказать через интернет. Средняя цена составляет 50 руб.

Серная мазь в борьбе с демодекозом: отзывы

Стрептоцид при демодекозе

Это давно известный действенный антибактериальный препарат. Он предназначен для уничтожения болезнетворных микроорганизмов, характеризуется бактериостатическим действием, поэтому курс терапии должен быть длительным и прекращать его раньше срока нельзя. Активный компонент – страптоцид (сульфаниломид).

порошка, мази и линимента, наносится на поврежденные наружные покровы.

Плюсы и минусы

  • универсальность – препарат можно использовать при любых повреждениях кожи, включая демодекоз;
  • у вещества отсутствует запах;
  • при нанесении средства не возникают неприятные ощущения;
  • исключается риск вторичного инфицирования.
  • препарат не уничтожает подкожного клеща;
  • порошок неудобно наносить на поврежденную кожу лица, так как он осыпается.

Цена и где купить Стрептоцид

Стоимость препарата составляет 80-100 руб. Он доступен в любой аптеке, можно заказать средство и через интернет.

Стрептоцид при демодекозе: отзывы

Заключение

Когда появляются признаки активности подкожного клеща, нужно помнить, что наилучший результат обеспечивает комплексная терапия. Основными этапами лечения является прием антибиотиков, использование подсушивающих противопаразитарных средств для наружного применения, а также повышение иммунитета.

Подкожный клещ — демодекс Читайте далее:

Рейтинг ТОП 40 лучших и эффективных средств от тараканов – применение в домашних условиях, в квартирах и частных домах

ТОП-18 лучших народных средств в борьбе с тараканами в квартире и частном доме, как применять в домашних условиях

Обзор 40 лучших средств от постельных клопов

47 народных средств для людей, которых боятся клещи – растения, эфирные масла, спирт. Готовим в домашних условиях

10 лучших средств от клещей для кошек и котят – таблетки, ошейники, спреи, капли на холку, шампуни, инъекции

Угревая сыпь, осложненная демодекозом. Часть 2

Автор: д.м.н., профессор кафедры кожных и венерических болезней ИПО Первого МГМУ им. И. М. Сеченова В. И. Альбанова. С содержанием первой части статьи можно познакомиться здесь.

Читайте также:
МНО анализ крови: что это

ВЕРА АЛЬБАНОВА
профессор кафедры кожных и венерических
болезней ММА им. И. М. Сеченова (г. Москва)

Назначенное 4.03.14 лечение:

■ внутрь: специальное драже «Мерц» (Merz, Германия) 1 драже 2 раза в день после еды до 2 мес;
■ наружно:
– гель «Базирон АС» (содержит бензоилпероксид 5%; Laboratoires Galderma, Франция) — для подавления роста пропионибактерий, только на гнойнички и участки воспаления утром;
– ретиноевая мазь 0,05% (содержит изотретиноин 0,05%; ФНПП «Ретиноиды», Россия) — для нормализации себосекреции и кератинизации, на все лицо (кроме зоны вокруг глаз и уголков рта) на ночь;
■ к домашнему уходу добавлены следующие средства Christina (Израиль):
– тоник Unstress Stabilizing, содержит экстракты огурца, арники, пантенол, гликолевую и молочную кислоты) — для протирания кожи утром, освежает кожу, стягивает поры, снимает воспаление;
– маска Unstress Replenishing Mask (содержит витамины гр. В, масло зародышей пшеницы, экстракты зверобоя и листьев плюмерии, пантенол, гиалуроновую кислоту) — вечером через день, успокаивает и питает кожу.

Лечение проводилось полтора месяца. За это время комедоны, папулы и пустулы стали единичными, заметны нерезко выраженные пятна и рубчики на местах разрешившихся высыпаний, кожа местами оставалась сухой, но шелушения не было.

Назначенное 29.04.14 лечение:

■ внутрь: пищевая добавка «Омегатрин» (содержит омега 3-6-9 жирные кислоты; Newman Nutrients, Швейцария) — для укрепления барьерных структур рогового слоя и уменьшения воспалительных проявлений, 1 капсула 2–3 раза в день в течение 2 мес;
■ наружно:
– локальный маскирующий корректор при появлении новых высыпаний (не более суток);
– гель «Базирон АС» (Laboratoires GALDERMA, Франция) — только на гнойнички и участки воспаления утром;
– ретиноевая мазь 0,05% (ФНПП «Ретиноиды», Россия) — на область высыпаний ежедневно, на все лицо (кроме зоны вокруг глаз и уголков рта) вечером через день;
■ к домашнему уходу рекомендовано присоединить профессиональный. Цель профессионального ухода —устранить явления постакне (рубцы и пятна на щеках), провести более интенсивное увлажнение.


Косметологическая процедура (19.07.14) и рекомендации косметолога

К косметологу (уже к третьему) пациентка обратилась спустя два с половиной месяца.
Первая проведенная им косметическая процедура заключалась в следующем: очищение кожи, ультразвуковая чистка, поросуживающая маска, осветляющая маска, сыворотка с a-гидроксикислотами и гиалуроновой кислотой.
Из пищевого рациона косметолог порекомендовал исключить морепродукты и соль.

В лечение косметолог предложил внести изменения:
■ внутрь: ретинола пальмитат по 8 капель 1 раз в день во время еды в течение месяца;
■ наружно: вместо ретиноевой мази 0,05% через день назначен крем с адапаленом ежедневно, а также гель с метронидазолом по 2 нед каждые 3 мес;
■ косметические процедуры:
– плазмолифтинг — в сентябре;
– желтый пилинг Retises CT-Yellow peel (саше — ретинол 4%, ретинилпропионат 1%; ампульный раствор — аскоробилглюкозид 10%, ниацинамид 5%, рН 5,0; Mediderma/SesDerma, Испания) — в октябре;
– пилинг Comodex Alpha Beta Peel (содержит гликолевую, молочную, салициловую кислоты, экстракты зеленого чая и томата, рН 2,5; Christina, Израиль) — каждые 2–3 нед;
■ усиление домашнего ухода фарфоровыми масками Christina (Израиль) на основе каолина:
– маска Porcelan Mask Astringent (содержит каолин, камфору, триклозан, масло листьев эвкалипта) — для сужения пор;
– маска Porcelan Mask Moisture (содержит каолин, морской коллаген, гиалуроновую кислоту, комплекс аминокислот, мочевину, экстракт чабреца) — для увлажнения кожи.


Обсуждение

Нередко первый специалист, к которому обращаются пациенты с угревыми высыпаниями — косметолог. Так произошло и в данном случае.

Несмотря на очевидный диагноз и активное воспаление, первый косметолог прибегнул не к медикаментозному лечению, а к косметическим механическим чисткам и пилингам, причем видя недостаточный клинический эффект, усилил интенсивность пилинга, что и завершилось ожогом кожи. В летний период в поврежденной коже с усиленным салоотделением размножились клещи рода демодекс, что дало симптоматику ухудшения состояния кожи и зуд.

Вторым косметологом исследований на демодекс проведено не было, но судя по назначенному лечению, мысль о наличии демодекоза у него все же возникла. Назначались препарат метронидазола и настойка календулы, обладающие акарицидными свойствами, но лечение было кратковременным и недостаточным для эрадикации клещей. Для снижения зуда был назначен антиаллергический препарат цетрин (со слов больной, причиной зуда предполагалась аллергическая реакция на косметические средства). Зуд при демодекозе не требует назначения антигистаминных средств, он устраняется эрадикацией возбудителя. Поэтому вполне объяснимо, почему антигистаминный препарат оказался неэффективным. Судя по множеству назначенных косметических процедур, основная надежда возлагалась именно на них, хотя проведение инъекционной мезотерапии и биоревитализации, сопряженных с травмированием кожи, не просто сомнительна, а недопустима на фоне активного воспаления. Проведение гигиенической чистки 2 раза в неделю в данном случае, на наш взгляд, слишком частое, вполне достаточно было проводить чистку 1 раз в неделю. Что касается лазеротерапии, то поросуживающим эффектом она не обладает, зато успокаивает воспаленную кожу. Однако на фоне постоянного травмирования кожи инъекционными процедурами и частыми чистками противовоспалительное действие не было выраженным, как того хотелось бы.

Читайте также:
Симптомы и лечение кашля при аллергии

После лабораторного подтверждения наличия демодекоза назначено наружное лечение мазью, близкой по составу к известной прописи мази «Ям» (Unguentum Yam). Это лечение оказалось вполне эффективным, и после эрадикации клещей назначены наружно противоугревые средства — бензоилпероксид (гель «Базирон АС») и изотретиноин (ретиноевая мазь 0,05%). Бензоилпероксид обладает бактерицидным эффектом, изотретиноин уменьшает выработку кожного сала и устраняет гиперкератоз. Оба средства при длительном применении ослабляют барьерные свойства кожи и вызывают ее сухость, поэтому необходима дополнительная защита кожи от потери воды и солнечного облучения. С этой целью необходимо регулярно применять специальные косметические средства. После существенного улучшения состояния кожи пациентка постепенно переводится на поддерживающую терапию — бензоилпероксид применяется только на единичные воспалительные элементы, а ретиноевая мазь 0,05% применяется все реже (оптимально в период ремиссии 2 раза в неделю).

Рекомендации третьего косметолога существенно меняют проводимое лечение, а некоторые представляются весьма спорными, например, ограничение в диете морепродуктов и соли. Ретинола пальмитат в назначенной дозе (25 000 МЕ/сут) никакого влияния на сальные железы и кератинизацию не оказывает, противоугревой активности не проявляет, но требует одновременно проведения серьезной двойной контрацепции. Препарат назначают при тяжелых формах угрей в дозе 300 000 МЕ/сут 1 раз в день на ночь (см. инструкцию по медицинскому применению). В состоянии неполной ремиссии в назначении ретинола пальмитата нет необходимости. Также нецелесообразно менять изотретиноин на адапален наружно, поскольку мазь с изотретиноином хорошо переносится и достаточно эффективна. Проведение коротких курсов терапии гелем с метронидазолом как противоугревого лечения инструкцией и клиническими рекомендациями не предусмотрено. Эффективность плазмолифтинга в лечении угрей не доказана, а проводить его в 23 года с целью лифтинга вряд ли целесообразно. Назначение легких пилингов возражений не вызывает.

На всех стадиях болезни желательна регулярная мануальная чистка лица для удаления комедонов. Важнейшим элементом профилактики и терапии является правильное очищение кожи с использованием специальных средств на безмыльной основе с рН порядка 5,5. Противопоказано применение средств, содержащих органические растворители (спирт, ацетон), поскольку они разрушают гидролипидную пленку и еще больше ослабляют кожный барьер.

Хорошим вспомогательным средством для скорейшего восстановления барьера являются полиненасыщенные жирные кислоты — омега-3/омега-6 (внутрь и наружно). При выраженном воспалительном процессе назначают лекарственные препараты с ретиноидами (ретиноевыми кислотами или адапаленом). Однако в стадии ремиссии и для коррекции постакне переходят на косметические препараты с ретинолом и его эфира-ми. Их можно использовать курсом или же регулярно в невысокой концентрации.

Надо отметить, что пациентка поставила дерматолога в известность о назначениях третьего косметолога, и дальнейшая схема ведения согласовывалась уже двумя

специалистами. Пациентка остается под наблюдением у дерматолога, и в последний визит, который был 23.08.14, было зафиксировано дельнейшее улучшение состояния

кожи — отсутствие комедонов, единичные папулы, постакне в виде расширенных пор и небольшой пигментации (фото 2 от 23.08.14). В результате отменено утреннее лечение и оставлена только ретиноевая мазь 0,05% 2 раза в неделю и косметика.

Таким образом, косметические средства и методы целесообразно использовать на всех этапах лечения. Поэтому контакт двух специалистов для обмена опытом и выработки общей стратегии необходим.

В начале лечения ведущая роль принадлежит дерматологу, назначающему обследование, медикаментозную терапию и обязательное косметологическое сопровождение. По мере улучшения все большее значение придается косметологическим процедурам и косметическому уходу.

И уже от косметолога зависит, насколько хорошо будет закреплен результат лечения.

Демодекоз. Диагностика и лечение

Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский

В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.

Скидки для друзей из социальных сетей!

Эта акция – для наших друзей в Фейсбуке, Твиттере, ВКонтакте, Ютуб, Яндекс.Дзене и Инстаграм! Если вы являетесь другом или подписчиком страницы.

Консультация офтальмолога – бесплатно!

Консультация офтальмолога БЕСПЛАТНО при удалении халязиона, новообразований (папиллом) век, инородных тел роговиц и конъюнктивы! (цена .

Ардамакова Алеся Валерьевна

Врач-офтальмолог, лазерный хирург

Кандидат медицинских наук

Голубева Ксения Алексеевна

Никулина Ольга Васильевна

Демодекоз – одно из самых неприятных заболеваний глаз. Его вызывают условно-патогенные паразиты, клещи рода Demodex. У каждого второго человека они живут в небольшом количестве на коже лица, фолликулах ресниц и в сальных железах века, но при наступлении благоприятных условий клещи начинают быстро размножаться и вызывают такое заболевание, как офтальмодемодекоз, провоцируя появление раздражения и дискомфорта в глазах.

Диагностика и лечение демодекоза

Диагностика и лечение демодекоза

Симптомы демодекоза

Демодекоз проявляются в 2-х формах: кожная форма заболевания и демодекоз век.

При кожной форме демодекоза появляется воспаление на коже лица, особенно страдают подбородок, щеки и надбровные дуги. Намного реже поражается кожа груди и спины. Основным симптом кожной формы демодекоза является воспаление сальных желез и волосяных фолликулов, что приводит к образованию угревой сыпи, покраснению кожи и образованию корочек.

Читайте также:
Астматический бронхит: характерные симптомы

Симптомы демодекоза глаз могут быть следующими:

  • зуд и жжение у основания ресниц;
  • склеивание ресниц по утрам;
  • быстрая усталость глаз;
  • синдром «сухого глаза»;
  • желтоватая слизь в глазах;
  • ощущение инородного тела в глазу.

Симптомы могут усиливаться по утрам, а также после принятия горячей ванны, посещения бани или сауны, пребывания на солнце.

При обнаружении подобных симптомов необходимо срочно проконсультироваться с врачом-дерматологом (в случае кожной формы заболевания) или врачом-офтальмологом (в случае демодекоза глаз): заболевание заразно и быстро распространяется на соседние участки.

Диагностика и лечение демодекоза

Диагностика и лечение демодекоза

На чем основывается диагностика демодекоза глаз

Опытный врач-офтальмолог проводит специальные лабораторные исследования на выявление клеща Demodex, а также обязательно обращает внимание на видимые характерные признаки демодекоза глаз:

  • покраснение по краям век;
  • гнойнички между ресницами;
  • липкие, с желтоватым налетом и чешуйками ресницы;
  • расширенные капилляры век и сетчатки глаз;
  • истончение и частое выпадение ресниц.

Причины демодекоза глаз

Это заболевание может появиться в результате внутренних факторов:

  • снижение иммунитета после болезни;
  • хронические микробные и вирусные заболевания;
  • появление в организме очагов инфекции, например, недолеченный кариес;
  • заболевания рефракции глаз;
  • гормональные нарушения;
  • себорейный дерматит;
  • угревая болезнь;
  • нарушения в работе нервной и сердечно-сосудистой систем;
  • болезни печени и желудочно-кишечного тракта.

Внешние факторы также могут спровоцировать появление демодекоза глаз:

  • офтальмологические операции в прошлом;
  • грязный, пыльный воздух;
  • высокая температура воздуха;
  • неправильный образ жизни, злоупотребление алкоголем.

Отсутствие лечения демодекоза может привести к кератиту, блефароконъюнктивиту, блефариту и ухудшению зрения. А дефицит слезной жидкости опасен развитием вторичной инфекции.

Как передается демодекоз глаз?

Демодекозом глаз можно заразиться в быту – при использовании общих с больным предметов гигиены, полотенец, постельного белья, косметики.

Для исключения повторного заражения необходимо ежедневно менять наволочку, полотенце (или пользоваться бумажными полотенцами), выкинуть зараженные косметические средства.

Для обработки каждого века необходимо пользоваться отдельной (каждый раз новой) ватной палочкой.

Диагностика и лечение демодекоза

Диагностика и лечение демодекоза

Лечение демодекоза глаз

Следует иметь в виду, что демодекоз глаз вызван паразитами, и само по себе заболевание не пройдет. Его обязательно необходимо лечить в течение длительного периода. Если выполнять не все указания врача, то демодекоз быстро переходит в хроническую форму, которая труднее поддается лечению. Коварство заболевания в том, что через некоторое время внешние признаки заболевания пропадают, но может возникнуть повторное самозаражение.

Поэтому лечение демодекоза достаточно длительное и включает в себя ряд мер, среди которых следующие:

  • соблюдение правил личной гигиены, дезинфекция постельного белья;
  • обработка век специальными средствами, очистка кожи от корочек и налета;
  • обработка основания ресниц с помощью капель или бактерицидного геля;
  • регулярное нанесение на веки назначенной врачом лечебной мази;
  • регулярный массаж век и удаление появившихся выделений вместе с клещами;
  • использование физиотерапевтических методов – магнитотерапии, электрофореза и т.д.;
  • соблюдение диеты с исключением сладостей, острой и соленой пищи;
  • повышение иммунитета, устранение очагов хронической инфекции.

Медикаментозное лечение демодекоза глаз

Лечение демодекоза заключается в проведении процедур дважды в день. Сначала осуществляют спиртовую обработку век настоем календулы или эвкалипта. Также рекомендуется намыливать основание ресниц дегтярным мылом, которое обладает антисептическим действием.

Эффективна обработка краев век 3% глазными каплями Карбохол несколько раз в неделю (это способствует сокращению круговой глазной мышцы и выходу содержимого желез вместе с клещами).

По указанию врача можно дважды в день применять гель для глаз Stopdemodex или Блефарогель.

При появлении воспаления в глазах вам понадобятся такие антибактериальные капли, как Дексагентамицин, Левомицетин, Ципрофлоксацин и т.д.

Не оставляйте демодекоз глаз без внимания и не занимайтесь самолечением! Только доктор, проведя соответствующее обследование, может назначить лечение, которое окажется наиболее эффективным против клещей. Офтальмолог предложит вам и и последующую профилактику заболевания.

Демодекозный блефарит

Демодекозный блефарит — это проявление демодекоза век, заболевания из группы акариазов, вызывается активным размножением и паразитированием условно-патогенного клеща демодекса (железницы угревой).

Клещ демодекс (demodex) встречается у большинства людей всех возрастов, в пожилом возрасте он выявляется с вероятностью близкой к 100%. Ослабление иммунитета, болезни ЖКТ и другие причины могут вызвать активное размножение клеща и патогенное воздействие на организм человека.

Демодекоз на глазах и веках вызывают два вида паразитов: Demodex folliculorum обитает в волосяных фолликулах, а Demodex brevis в сальных железах (мейбомиевых и Цейса). О патогенном воздействии на человека говорит наличие более 5 взрослых клещей, личинок или яиц на 1 см² кожного покрова. При диагностике ресниц обнаружение более одного клеща на 2-4 ресницах говорит о патологии и риске возникновения демодекоза.

Клещ демодекс

Лечение и профилактика демодекозного блефарита

Демодекозный блефарит поддается лечению. Необходимо уменьшение или полное устранение популяции демодекса и лечение самого блефарита, вызванного деятельностью клеща. Блефарогель 2 обеспечивает максимально эффективный результат благодаря компонентам серы, которые имеют акарицидный эффект, очищают выводные протоки желез на краях век и значительно снижают популяцию клеща демодекс. Гиалуроновая кислота и алоэ вера увлажняют поверхность глаза, снимая проявления последствий демодекса, таких как: синдром сухого глаза, блефариты и т.д. Блефарогель 2 наносится массирующими движениями, которые дополнительно улучшают кровообращение и обменные процессы в области век, усиливая активное действие препарата.

Читайте также:
Грибок глаз – симптомы и чем лечить заболевание

Для профилактики демодекозного блефарита и устранения его последствий, нужно регулярно очищать кожу век от загрязнений. Для ухода за веками рекомендуем использовать блефарогель очищение и компрессы с блефаролосьоном или блефаросалфетки.

Выдержка из методических указаний «Гигиена век при синдроме сухого глаза и блефаритах различного генеза», автор Е.Г.Полунина

Клещи рода Demodex – условно патогенные микроорганизмы, обнаруживаются у 90% взрослых людей (в 72,5% случаев Demodex век сочетается с поражением кожи лица), однако заболевание возникает не у всех. Клещ размерами 0,2-0,5 мм обитает в протоках сальных и мейбомиевых желез, в устьях волосяных фолликулов человека и млекопитающих. Как правило, у большей части населения обнаруживается бессимптомное носительство клещей рода Demodex. Однако в условиях сниженного иммунитета, а также под влиянием различных негативных внешних факторов, таких как воздействие высоких температур, солнечное облучение, неблагоприятные бытовые и профессиональные условия, операции на глазном яблоке и внутренних факторов – заболевания нервной, сосудистой и эндокринной (например, сахарный диабет) систем, желудочно–кишечного тракта и печени, нарушений обменных процессов, возникает заболевание демодекоз. Демодекоз век при хроническом течении может вызывать конъюнктивиты, кератоконъюнктивиты и, как следствие, ДМЖ, сопровождающую блефарит – липидодефицитную форму ССГ.

Жалобы: как правило, пациенты жалуются на чувство жжения, зуд в области век, усиливающийся при действии тепла, покраснение век, ощущение “тяжести” век, ощущение дискомфорта и “сухости” глаз.

Биомикроскопия: края век утолщены, гиперемированы. Характерным признаком блефарита демодекозной этиологии является наличие на склеенных ресницах “белых муфт” или “воротничков” у основания ресниц. В дальнейшем развивается выраженное воспаление ресничных краев век, которые становятся утолщенными, покрасневшими. При длительном хроническом течении края век деформируются, возникает сглаженность переднего и заднего ребер свободного края век, следствием чего может стать трихиаз.

Лабораторное исследование ресниц на Demodex. Материалом для исследования клещей служат эпилированные ресницы, в количестве 3-4 с каждого века, которые помещают на предметное стекло в каплю глицерина, накрывают покрывным стеклом и микроскопируют. Диагноз демодекоз ставится на основании обнаружения любых фаз развития клеща при микроскопическом исследовании эпилированных ресниц.

Тесты на слезопродукцию и дисфункцию мейбомиевых желез. С целью диагностики ССГ и для решения вопроса о целесообразности назначения слезозаместительной терапии проводят тест Ширмера, снижение показателей которого свидетельствует о нарушении секреции водной фазы слезной пленки, а также компрессионную пробу и пробу на ВРСП. Изменение показателей этих тестов является следствием ДМЖ и показанием для проведения слезозаместительной терапии.

Гигиена век проводится с целью очищения поверхности век, для купирования воспалительного процесса и токсико-аллергической реакции, возникающей вследствие жизнедеятельности клеща. Гигиенические процедуры включают:
• теплые компрессы с Блефаросалфеткой / Блефаролосьоном;
• самомассаж век с Блефарогелем 2 по схеме.

Физиотерапия проводится с целью улучшения оттока секрета из мейбомиевых желез в виде фонофореза с Блефарогелем 2.

Медикаментозная терапия
Алгоритм медикаментозной терапии зависит от клинических проявлений, степени распространенности патологического процесса. В зависимости от показаний назначают следующие группы препаратов:
• противомикробные (Метронидазол) применяются системно и местно. Курс лечения 4-6 недель;
• антибиотики (тетрациклновая мазь, Тобрекс, Ципромед, и др.) назначаются при наличии признаков
присоединения бактериальной инфекции. Курс 7–10 дней;
• антисептики (Витабакт, Окомистин и др.) как профилактика вторичной инфекции. Курс 7-10 дней;
• нестероидные противовоспалительные препараты (Дикло-ф, Индоколлир и др.) – при наличии
признаков хронического блефароконъюнктивита небактериальной этиологии. Курс 7-10 дней;
• антигистаминные препараты (Опатанол, Лекролин и др.) назначаются при наличии признаков
аллергической и токсико-аллергической реакции. Курс 7–10 дней;
• слезозаменители (Хило-Комод, Хиломакс-Комод, Систейн Ультра и др.). Показанием для их назначения являются жалобы на ощущение “сухости” и дискомфорта в глазах, ДМЖ по компрессионной пробе, снижение показателей теста Ширмера и ВРСП. Курс 1–2 месяца.

Рекомендуют проконсультироваться у гастроэнтеролога, дерматолога, диетолога (исключить из пищи острое, соленое, кислое). Ограничить посещение бани и сауны. Учитывая хронический характер течения заболевания, рекомендуют проведение повторных курсов гигиены век с назначением слезозаменителей.

Стероидные препараты в лечении демодекозного блефарита не применяются, так как они снижают местный иммунитет и повышают численность клещей.

При осмотре пациентов с демодекозным блефаритом очень важно оценивать состояние кожных покровов лица на предмет распространенности демодекозного процесса, а также выявления признаков розацеи – хронического рецидивирующего заболевания кожи лица, встречающегося преимущественно у женщин после менопаузы. В основе патогенеза лежат ангиотрофоневротические расстройства – в зоне иннервации тройничного нерва изменяется тонус поверхностных сосудов кожи, прежде всего, венозного русла. Для лечения воспалительных процессов в области лица рекомендуется использовать Демотен (Гельтек-Медика, Россия), который содержит большую концентрацию препаратов серы, чем в Блефарогеле 2.

Читайте также:
Леденцы от боли в горле — применение

Чем лечить демодекоз – обзор вариантов и препаратов

ГБУ РО «КБ им. Н.А.Семашко»

Врач-офтальмолог высшей категории Никулина Ольга Юрьевна

Демодекоз – железничный клещ, железница, угрица, паразитирует в сальных железах и железах хряща век, а также волосяных фолликулах человека и млекопитающих. Размер клеща варьируется от 0.1 – 0.4 мм. Паразитирует Dуmodex hominis только у человека, вне хозяина размножаться не может. Цикл развития происходит на одном месте, равен 15 суток.

Клещ может длительно существовать вне организма человека:

  • при комнатной температуре и постоянной влажности может существовать до 9 дней;
  • при температуре ниже +14 °C переходит в состояние оцепенения;
  • при температуре +30 °C наибольшая активность;
  • при температуре +52 °C быстро гибнет;
  • в воде при температуре от +12 до +15 °C остается живым до 25 дней;
  • на омертвевших частицах кожи, при комнатной температуре, живет до 21 дня.

Деготь, сероуглерод, эфир, хлороформ убивает его моментально, спирт 96% через 3-4 минуты, спиртовой раствор салициловой кислоты через 2 минуты.

Продукты жизнедеятельности и распада клеща обладают аллергезирующим действием. По мнению дерматологов, клещ считается сапрофитом человека. Диагностируется у 100% пожилых людей и только при определенных условиях становится патогенным. Обнаружение клеща на коже лица – 61 %; фолликулы век – 22 %; кожа носа – 17%. Чаще всего бывает бессимптомное носительство. Развитие клинических проявлений демодекоза возникает у лиц с пониженным иммунитетом, а также у лиц страдающих аллергическими заболеваниями.

Поражение глаз при демодекозе.

У пациентов молодого возраста с хорошим иммунитетом заболевание клинически никак не проявляется, расценивается как бессимптомное носительство.

Заболевание может развиться в результате нарушения нервных, сосудистых, эндокринных, аллергических процессов, хронических очагов инфекции (кариес, фарингиты, гаймориты). Клещ встречается в домашней пыли и на шерсти животных. Из факторов внешней среды должен быть выделен сезонный фактор – весенняя активизация клеща может быть связана со снижением иммунитета, летом провоцирующим моментом может быть высокая температура, ведущая к расширению пор кожи и усилению секреции потовых и сальных желез. Загрязнение кожи лица и недостаточное ее очищение могут вызвать присоединение вторичной инфекции, например, воспаления.

В глазных формах демодекоза выявляют:

  • бессимптомное носительство: проявляется периодическими покраснениями края века, ячменями, халязионами, ощущением зуда и рези в глазах;
  • стертые формы (хронические конъюнктивиты, блефариты, блефароконъюнктивиты): проявляются сильным зудом век, особенно по утрам, после сна. В течение дня может присутствовать резь в глазах, ощущение инородного тела, наличие липкого отделяемого, скудного слизистого отделяемого, непреодолимого желания почесать и вытереть глаза, выпадение ресниц, легко возникающего покраснения слизистой.

При блефароконъюктивите определяется утолщение края века, шелушение, корочки по краям века желтоватого цвета. При присоединении вторичной инфекции образуются гнойнички на краю века и язвочки. Диагностика проводится путем исследования не менее четырех ресниц под микроскопом. Наличие одного-двух клещей на десяти ресницах является нормой, и лечения не требует.

Профилактика демодекоза сводится к лечению основных заболеваний, ослабляющих организм, а также выявлением и лечением больных с аллергическими реакциями.

В домашних условиях при лечении демодекоза, утром, после сна, лицо тщательно промывают теплой водой с детским или дегтярным мылом, также можно проводить щелочные умывания, с раствором соды (одна чайная ложка на стакан воды). Назначение лекарственных препаратов должно быть обязательно согласовано с врачом-офтальмологом. Самолечение и употребление лекарственных препаратов без назначения специалиста может негативно отразиться на здоровье пациента.

Эффективные результаты получены при комбинированном применении местного и общего лечения, в сочетании с массажем и обработкой края век спиртовым раствором. Тугим тампоном обезжиривают кожу век и очищают ее от чешуек, затем, на очищенную поверхность накладывают мазь. Такую обработку век рекомендовано проводить ежедневно, один-два раза в сутки, после умывания, в течение полутора-двух месяцев, особенно в летнее время. При блефарите с обильным отделяемым, рекомендован массаж век, проводимый два раза в неделю. При присоединении вторичных инфекций назначают глазные капли, содержащие антибиотики, кортикостероиды.

Таким образом, курс лечения демодекоза составляет 25 – 30 дней, с повторным лечением через два – три месяца, два – три раза в год.

Важно отметить, что лечение демодекоза необходимо проводить совместно с врачом-дерматологом и терапевтом.

Основными мерами профилактики в борьбе с демодекозом является соблюдение общегигиенических норм, как в быту, так и в общественных местах; соблюдение простых правил гигиены и уход за кожей лица может предотвратить развитие болезни.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: