Чем опасен постоянный насморк?

Как избавиться от хронического насморка

Симптомы насморка знакомы каждому. Выделения из носа, гнусавый голос, затрудненное дыхание резко ухудшают общее самочувствие, доставляя очевидный дискомфорт.

  • Причины и виды хронического насморка
  • Симптомы хронического насморка у взрослых и детей
  • Лечение хронического насморка у взрослых и детей
  • Препарат ИРС ® 19 для лечения хронического насморка

Чаще всего насморк проходит в течение недели. Однако бывают ситуации, когда болезнь с надоедливыми симптомами длится годами, то немного утихая, то вновь обостряясь. Тогда можно говорить о наличии хронического насморка или ринита, который является не просто местной проблемой, а серьезным заболеванием, патологией организма 1 .

Причины и виды хронического насморка

Самой частой причиной возникновения насморка, в том числе хронического насморка, являются респираторные заболевания, особенно в осенне-зимний период. У человека с хорошим иммунитетом не должно возникать особых проблем с бактериями и вирусами, вызывающими болезни. Если же местная иммунная защита снижена, под воздействием вирусов и бактерий, слизистая носа может набухать или, наоборот, истончаться, что создает условия для перехода насморка в хроническое состояние 2 .

Другими причинами хронического насморка у взрослых могут быть 3 :

  • Длительно сохраняющиеся в организме бактерии и вирусы
  • Хронические воспалительные болезни носоглотки – синуситы, аденоиды у детей, тонзиллиты
  • Наследственная или приобретенная предрасположенность к аллергии
  • Регулярный насморк, возникающий на фоне ОРВИ
  • Изменения анатомии, например искривление перегородки
  • Постоянное воздействие на слизистую оболочку носа повреждающих факторов, таких как пыль, запахи, вредные пары и другое
  • Повторяющиеся переохлаждения, чаще связанные с излишним пребыванием на холодном воздухе
  • Патологии организма, которые могут влиять на общее состояние организма и конкретно на нос
  • Проведенные хирургические операции, в том числе успешные

Поддерживать воспалительный процесс хронического насморка у взрослых могут следующие заболевания 2 :

  • Бронхиальная астма
  • Поллиноз – сезонное заболевание, проявляющееся в виде аллергии на пыльцу
  • Синусит
  • Хронический тонзиллит

Причины хронического насморка у детей аналогичны, но чаще связаны с непрекращающимися острыми простудными инфекциями, которые подрывают неокрепший иммунитет. Проблема усугубляется при наличии гипертрофических разрастаний миндалин, так называемых аденоидов 2 .

Необходимо также различать виды хронического насморка, ведь от этого будут зависеть способы дальнейшего лечения 3 :

  • Катаральный хронический насморк. Обычный и привычный насморк. Растет из затянувшегося острого насморка и продолжительных вирусно-бактериальных инфекций
  • Аллергический насморк. В последнее время самый распространенный тип насморка. Может проявляться круглогодично, каждый день. Достаточно только вдохнуть непереносимый аллерген, после чего нос моментально реагирует сужением и отеком проходов
  • Гипертрофический насморк. Воспаление слизистой оболочки носа. Крайне тяжело поддается лечению и возможны осложнения в виде увеличения костных тканей
  • Атрофический насморк. Корочки и уплотнения в носу. Вязкие, густые и плохо пахнущие выделения. Опасность заключается в перерастании и зловонный насморк (озена)

    Симптомы хронического насморка у взрослых и детей

    Несмотря на то, что симптомы хронического насморка у взрослых наблюдаются круглый год, в ходе болезни различают периоды обострения и ремиссии. В период ремиссии признаки недуга затихают, а при обострении бурно проявляются.

    Наиболее характерные симптомы хронического насморка 3 :

    • Заложенность носа
    • Выделения слизистого или слизисто-гнойного характера из носовых путей
    • Прожилки крови в выделениях
    • Головные боли
    • Ухудшение общего самочувствия
    • Сухость во рту, возникающая из-за затрудненного носового дыхания
    • Длительное повышение температуры в пределах 37–37,5 °C в период обострения

    Во время ремиссии заложенность носа уменьшается, но в просвете появляются сухие болезненные корки, которые приносят существенный дискомфорт при дыхании.

    Симптомы хронического насморка у детей во время обострения выражены особенно остро. Дышать нормально детям становится невозможным, часто присоединяется кашель и боль в горле. В тяжелых случаях недуг может спровоцировать стеноз гортани – опасное осложнение, при котором резко ухудшается проходимость дыхательных путей 3 .

    Длительно текущий насморк может привести к образованию полиповидных выростов в носовых ходах. Они закрывают просвет носа, что резко затрудняет консервативное лечение. Из-за нарушения оттока из гайморовых пазух нередко развивается синусит – воспаление околоносовых пазух. В периоды выраженной активности возбудителя и при ослабленном иммунитете инфекция из воспаленных пазух способна проникать в головной мозг. В результате возникает менингит – воспалительный процесс в оболочке мозга 3 .

    Не стоит путать насморк с синуситом – воспалением придаточных пазух носа. Заболевания разные, но бывает, протекают одновременно из-за ослабленного иммунитета. При таком варианте необходимо как можно быстрей восстановить иммунитет и победить все провоцирующие инфекции, чаще всего ОРВИ.

    Лечение хронического насморка у взрослых и детей

    После выяснения симптомов и определения вида остается вопрос, как лечить хронический насморк. Начать стоит с того, что лечить нужно обязательно. Хронический насморк – это уже запущенная форма, которая может привести к нежелательным последствиям. Особенно это стоит учитывать при хроническом насморке у детей.

    Лечение назначается после установки точного диагноза, при котором будет понятна причина, спровоцировавшая болезнь и конкретный вид хронического насморка. Некоторые медикаментозные средства могут нанести вред и усугубить проблему, если их использовать без выявления причины.

    Лечить хронический насморк нужно не только в период обострения, но и в стадии ремиссии. Как правило, терапия включает 4 :

    • Местное применение сосудосуживающих и гормональных средств
    • Стимуляцию иммунитета
    • Устранение факторов, провоцирующих аллергическую реакцию, при наличии таковой
    • Прием противовирусных и антибактериальных средств, особенно в период обострения
    • Физиотерапию
    • Климатотерапию

    Должны быть достигнуты определенные цели 5 :

    • Снижение количества микробов возбудителей
    • Восстановление дыхания
    • Снятие отеков
    • Восстановление общего и местного иммунитета
    • Заживление всех последствий и изменений
    • Прекращение выделений
    • Полное торможение воспалительного процесса
    Читайте также:
    Врожденные сужения мочеиспускательного канала

    Чтобы избавиться от хронического насморка, применяют различные препараты, ориентируясь на причину заболевания. Наиболее широко используются капли и спреи в нос. Самым востребованным типом являются различные сосудосуживающие препараты, которые назначаются практически при любом насморке, однако они не справляются с лечением основной проблемы и дают лишь кратковременный эффект, вдобавок к этому вызывая привыкание 5 .

    Препарат ИРС ® 19 для лечения хронического насморка

    Одной из важнейших задач комплексного лечения ринита является повышение местного иммунитета. Для этого могут использоваться иммуномодуляторы, например, ИРС®19.

    Благодаря местному характеру действия и удобной форме спрея ИРС®19 успешно борется с вредными микроорганизмами прямо в очаге инфекции, тем самым снижая выраженность воспаления. Лизаты бактерий активируют местный иммунитет, за счет чего периоды обострения хронического насморка существенно сокращаются 6 .

    При регулярном применении препарат укрепляет иммунные свойства организма, сокращая количество инфекционных заболеваний. При этом, в отличие от сосудосуживающих спреев, препарат оказывает долговременный эффект, который может сохраняться до 3-4 месяцев 6 .

    Препарат практически не имеет противопоказаний и его можно назначать детям уже с 3 месяца жизни. Поэтому ИРС®19 получил широкое применение в детской отоларингологии 6 .

    Ринит острый – симптомы и лечение

    Что такое ринит острый? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Голаевой Надежды Александровны, врача общей практики со стажем в 13 лет.

    Определение болезни. Причины заболевания

    Острый ринит (насморк) — это заболевание, характеризующееся отёком и воспалением слизистой носоглотки и носовых ходов. Начинается с заложенности носа и появления отделяемого из носовых ходов. Позже, н а 2-3 день болезни, присоединяется подкашливание [3] .

    Распространённость острого ринита среди взрослого населения составляет более 45 %, среди детей младшего возраста — порядка 90 % [17] .

    Чаще всего данное заболевание встречается у детей 3-7 лет и пожилых людей. В обоих случаях частота заболеваемости связана с несовершенной работой иммунной системы в этом возрасте. Кроме того, на частоту заболеваемости влияет наличие сопутствующей хронической патологии, прежде всего, воспалительного характера [16] .

    Наиболее частая причина острого ринита — попадание микроорганизмов на слизистую носовых ходов (бактерий, вирусов и др.) .

    К вирусным причинам относится воздействие аденовирусной, гриппозной , парагриппозной инфекции, репираторно-синцитиального вируса, риновируса, пикорнавируса и реовируса [4] .

    К бактериальным причинам острого воспаления относится пневмококковая и стрептококковая инфекция, а также воздействие гемофильной палочки. Причинами хронического ринита является клебсиелла, эпидермальный и золотистый стафилококк.

    При иммунодефицитных состояниях возбудителями ринита могут стать грибковые или бактериально-грибковые инфекции [9] .

    Кроме того, острый ринит может иметь аллергическую природу . При этом воспаление и отёк возникают в ответ на раздражитель, который организм воспринимает как аллерген. В таком случае в основе механизма развития острого ринита лежит взаимодействие слизистой носоглотки с особыми соединениями — так называемыми циркулирующими иммунными комплексами. Они повреждают слизистую, тем самым вызывая воспалительную реакцию, как компенсаторный механизм.

    Похожий процесс приводит к развитию острых ринитов в результате взаимодействия слизистой носоглотки с агрессивными агентами , такими как различные химические соединения, в том числе в виде аэрозоля или мелкодисперсной пыли.

    Помимо этого, развитие острого ринита возможно при механическом повреждении слизистой носоглотки. В ответ на травму возникает воспалительный процесс, как механизм компенсации. С его помощью организм пытается ускорить процесс регенерации и восстановить повреждённые ткани.

    Симптомы острого ринита

    Острому риниту часто предшествует переохлаждение или контакт с людьми, которые болеют острым респираторным заболеванием.

    Основными симптомами ринита являются :

    • заложенность носа, ухудшение носового дыхания;
    • появление отделяемого из носовых ходов (чаще всего обильного и прозрачного);
    • сухость и жжение слизистой носа;
    • общая слабость [4] .

    Болезнь, как правило, начинается резко, сопровождается значительным ухудшением общего самочувствия, резким подъёмом температуры. Кроме того, из-за отёчности слизистой ухудшается носовое дыхание, а при воспалении участка слизистой, содержащего обонятельные рецепторы, часто ухудшается обоняние.

    Помимо этого, в носовых ходах может ощущаться дискомфорт в виде чувства саднения и зуда. Вслед за этим усиливается работа желёз, продуцирующих слизь, за счёт чего в носовой полости появляется отделяемое. Оно может выделяться как в умеренных, так и в обильных количествах, что часто приводит к раздражению, покраснению и болезненности кожи вокруг ноздрей и над верхней губой.

    Часто процесс сопровождается слезотечением. Оно возникает как рефлекторная реакция на раздражение чувствительных зон слизистой носа.

    Из-за отёка слизистой также может нарушаться проходимость слуховых труб. Это способствует активизации условно-патогенных бактерий, что создаёт предпосылки для последующего присоединения к воспалению бактериальной инфекции. При этом отделяемое носовых ходов приобретает жёлтую или зеленоватую окраску, а иногда и неприятный запах [3] .

    Через несколько дней острого периода отмечается положительная динамика общего самочувствия: носовое дыхание становится свободнее, исчезают неприятные ощущения саднения и зуда в носу, уменьшается общая слабость и головная боль.

    В среднем острый ринит продолжается от 7 до 14 дней, но минимальные и максимальные сроки заболевания могут быть разными. Если иммунитет ослаблен или очаги хронической инфекции присутствуют в других органах, воспаление носоглотки затягивается до 3-4 недель [4] .

    Патогенез острого ринита

    Дыхательная система человека состоит из нескольких отделов. Первым из них в контакт с окружающей средой вступает нос. Он выполняет несколько важных функций:

    • дыхательную,
    • обонятельную;
    • защитную.
    Читайте также:
    Пчелиный подмор польза и вред

    Успешное выполнение носом дыхательной функции во многом зависит от проходимости носовых ходов, которая в свою очередь зависит от состояния слизистой оболочки носа [3] . На качество слизистой носовых ходов могут повлиять различные факторы, действующие извне: некомфортная температура вдыхаемого воздуха, аллергены, патогенные микроорганизмы, травмы и даже приём алкоголя.

    Обонятельная функция заключается в распознавании запахов. Она осуществляется за счёт раздражения специальных рецепторов обонятельного нерва веществами, попадающими во время вдоха. Причём каждая конкретная группа нейронов отвечает за распознавание определённых пахучих веществ.

    Защитная функция носа заключается в согревании и увлажнении воздуха, очищении его от пыли, микроорганизмов, грибков и частиц аэрозоля при вдохе. Она осуществляется за счёт колебательного движения микроскопических образований в виде тоненьких ресничек. Они расположены на клетках эпителия (внешнего слоя) слизистой оболочки. Благодаря их движению (примерно 16-17 раз в минуту) вместе со слизью выводятся микроорганизмы, частицы пыли, различные химические соединения и аэрозоли, попавшие в нос вместе с воздухом.

    Фильтрации чужеродных частиц способствует секрет, который вырабатывает слизистая оболочка носа. Его состав постоянно обновляется. Он включает в себя специальные соединения: муцины, гликопротеиды, липиды и иммуноглобулины. Последние вещества препятствуют прикреплению бактерий к клеткам слизистой оболочки, что снижает риск развития бактериальных инфекций.

    Помимо этого, в состав секрета слизистой оболочки органов дыхательной системы входят:

    • фермент лизоцим — противостоит бактериям и грибкам за счёт разрушения их клеточных стенок;
    • белок лактоферрин — связывает ионы железа, тем самым блокирует его использование железозависимыми бактериями, не давая патогенным микроорганизмам размножаться;
    • белок фибронектин — препятствует прикреплению бактерий к тканям слизистой оболочки;
    • интерфероны — уничтожают вирусную инфекцию.

    Также существуют определённые подвиды антигенов, которые препятствуют размножению вирусов. Это происходит за счёт соединения с чужеродными белками и удаления их из системы циркуляции крови [6] .

    При нарушении защитной функции в носовую полость проникают вирусы и бактерии. Взаимодействуя со слизистой оболочкой носоглотки, они способствуют развитию воспаления. Данный процесс сопровождается отёком слизистой, наиболее выраженным в области носовых раковин. Причём он затрагивает обе половины носа.

    Нарушение защитной функции в дальнейшем ведёт к нарушению дыхания и обоняния. Так, при отёке и воспалении слизистой затрудняется прохождение потока вдыхаемого воздуха, нарушается цикл носового дыхания, временно блокируется процесс распознавания запахов. П роявляется одышкой, хрипами, отхождением вязкой мокроты из носа, нарушением обоняния и иногда кашлем.

    Классификация и стадии развития острого ринита

    Согласно современной классификации ринитов, выделяю четыре типа заболевания:

    • инфекционный ринит;
    • аллергический ринит ;
    • неаллергический ( вазомоторный ) ринит;
    • ринит как часть системных заболеваний, например искривления носовой перегородки , полипозного риносинусита, муковисцидоза, синдрома Картагенера ( синдрома неподвижных ресничек ) и др. [1][3]

    Инфекционный ринит подразделяют на две формы:

    1. Острый:
    2. вирусный;
    3. бактериальный;
    4. травматический.
    5. Хронический:
    6. специфический;
    7. неспецифический [18] .

    Как правило, для острого ринита характерны три стадии:

    • Первая стадия — продромальная. Обычно начинается после переохлаждения. Длится несколько часов. Возникают такие симптомы, как сухость, чувство саднения и жжения в носу и носоглотке, затруднение дыхания и чихание. Одновременно с этим наблюдается общее недомогание, озноб, слабость, тяжесть и боль в голове, покраснение слизистой оболочки носа. Часто температура поднимается до 37 °С и выше.
    • Вторая стадия — катаральная, или серозная. Длится около 2-3 дней. Характеризуется появлением обильного прозрачного отделяемого. У пациента закладывает нос и уши, ухудшается обоняние, иногда голос становится гнусавым. Слизистая оболочка носа при этом визуально влажная, ярко-красной окраски.
    • Третья стадия . Развивается с 4-5 дня от начала заболевания. Для неё характерно присоединение бактериальной инфекции. Причём общее самочувствие пациента иногда улучшается, носовое дыхание становится более свободным, восстанавливается обоняние. Однако выделения из носа становятся густыми, приобретают желтоватую или зеленоватую окраску. Визуально в носовых ходах определяется обильное отделяемое [4][6] . 

    Осложнения острого ринита

    При общем ослаблении иммунитета, истощении организма, наличии хронической сопутствующей патологии, врождённых или приобретённых аномалий строения носовой перегородки острый ринит может приобретать затяжной характер (2-3 недели) [4] .

    Основными осложнениями острого ринита являются:

    • Хронический ринит . Развивается примерно в 20 % случаев в результате неправильного или недостаточного лечения [16] . Периодически возможны обострения хронического процесса с переходом заболевания в активную стадию со всеми характерными для острого ринита симптомами.
    • Отит . Возникает в связи с распространением инфекции по слизистой слуховых труб. Проявляется чаще всего ощущением заложенности ушей, снижением слуха, а также ушными болями тупого, ноющего или острого, стреляющего характера.
    • Синусит . Представляет собой воспаление придаточных пазух: лобных, клиновидных и гайморовых. Сопровождается болью в области лба и проекции носовых пазух, насморком, заложенностью носа, потерей обоняния. Опасен распространением инфекции на внутренние структуры головного мозга (например, развитием менингита ).
    • Ларингит ифарингит . Нелеченный или неправильно леченный острый ринит часто приводит к воспалению слизистой глотки и гортани. Наблюдается зуд, першение и боль в горле, осиплость голоса, лающий кашель, одышка.
    • Дакриоцистит . Возникает при переходе воспаления со слизистой носовых ходов на слизистую протоков слёзных желёз. Сопровождается болезненной припухлостью в области слёзного мешка и постоянным слезотечением. Опасен переходом воспаления на структуры глазного аппарата. Лечится, как правило, параллельно с ринофарингитом.
    • Трахеит ибронхит . Возникают в результате перехода воспаления со слизистой носоглотки на слизистую трахеи и бронхов. Для них характерны такие симптомы, как кашель, затруднённое дыхание, боль в горле и грудной клетке [4] .
    Читайте также:
    Темная моча: причины возникновения

    Особенно опасен острый ринит для новорождённых из-за особенностей строения и работы центральной нервной системы. За счёт узости носовых ходов у маленьких детей, начиная с первых дней жизни, даже незначительная отёчность слизистой оболочки носа затрудняет носовое дыхание. В результате ребёнок становится беспокойным, у него нарушается сон, ухудшается аппетит, снижается вес. Из-за заложенности носа он часто заглатывает воздух, который может попасть в желудок. Это вызывает у ребёнка резкую боль во время кормления или спустя некоторое время после него. Воздушный пузырь в желудке не даёт ему получить обычную порцию молока, несмотря на упорядоченное кормление [2] .

    Диагностика острого ринита

    Диагностика острого ринита проводится на основе жалоб пациента и данных объективного осмотра.

    Осмотр носовых ходов осуществляется врачом при помощи риноскопа или отражающего свет рефлектора. При этом врач визуально оценивает слизистую оболочку носовых ходов: её окраску, степень отёчности, наличие повреждений, количество и характер отделяемого.

    Диагностика различных видов ринита имеет свои характерные особенности:

    • При вирусном рините отделяемое прозрачное, часто обильное, без гнойного компонента [13] .
    • Бактериальный острый ринит, как правило, протекает более тяжело, чем вирусный. Отделяемое практически сразу после выделения из носовых ходов приобретает желтовато-зеленоватую окраску, часто становится гнойным или слизисто-гнойным [11][12] . Температура тела может повышаться до 38-39 °С, но иногда такой симптом может встречаться при вирусной инфекции.

    При подозрении на острый ринит проводится дифференциальная диагностика :

    • с острым синуситом — развивается при распространении инфекции на придаточные пазухи носа;
    • с вазомоторным ринитом — отмечается отёчность носовых ходов и наличие отделяемого из носа, не связанное с инфекционными агентами;
    • с синдромом рефлекторного назального затёка — возникает при заболеваниях пищеварительного тракта, таких как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и др.

    Важно верно определить причину патологических изменений в области носоглотки. Это позволит правильно спланировать комплекс лечебных мероприятий.

    Лечение острого ринита

    Лечение острого ринита во многом зависит от его формы и направлено на следующие цели:

    • удаление микроорганизмов, явившихся причиной развития болезни;
    • уменьшение локального воспаления;
    • восстановление воздухообмена в пазухах носа, уменьшение количества отделяемой слизи из носовых ходов;
    • ускорение заживления эпителия и восстановление защитного барьера слизистой оболочки [11] .

    Для терапии острого ринита используют различные группы препаратов:

    • средства местного действия на слизистую носовых ходов, устраняющие её отёк и воспаление, сужающие сосуды;
    • противомикробные средства;
    • препараты, влияющие на выработку и свойства назальной слизи: муколитики, мукокинетики и мукорегуляторы [10] ;
    • комбинированные препараты, сочетающие в себе несколько компонентов из описанных выше групп;
    • препараты на растительной основе (не имеют международной доказательной базы) [13] .

    Для симптоматической терапии используются жаропонижающие средства (например, аспирин или парацетамол ). В ряде случаев для снятия отёка носовых ходов применяются витамины и противоаллергические препараты .

    При обострении хронического ринита показаны вяжущие или прижигающие средства местного действия (например, 1-1,5 % раствор протаргола или 2-5 % раствор нитрата серебра) [12] .

    При гипертрофическом хроническом рините, который сопровождается утолщением слизистой носовых ходов, иногда проводят склерозирующую терапию . Для этого в утолщённую слизистую оболочку вводят до 10 мл 40 % раствора глюкозы, изотонического раствора хлорида натрия или глицерина. Курс лечения состоит из 4-5 инъекций. Их нужно выполнять с интервалом в одну неделю [8] .

    Также для лечения острого ринита используют физиотерапевтическое лечение :

    • УФ-терапия — излучение ультрафиолетового спектра. Проводится при остром инфекционном рините или обострении хронического ринита один раз в сутки, курсом по 2-3 процедуры. Длительность воздействия начинается с 0,5 минут и постепенно увеличивается [14] .
    • УВЧ-терапия — воздействие высокочастотного электромагнитного поля. Используется и при остром, и при хроническом рините. Минимальный курс — 3-5 процедур [15] .
    • Лазерная терапия — воздействие лазером на слизистую носовых ходов. Может потребоваться при остром рините и обострении хронического ринита. Курс составляет от 3-5 до 7-10 процедур [10] .

    Прогноз. Профилактика

    При своевременной диагностике и вовремя начатом лечении острого ринита заболевание регрессирует полностью, не давая осложнений и не приводя к хронизации процесса.

    К общим методам профилактики острого ринита относятся:

    • укрепление иммунитета с помощью общих оздоровительных мероприятий — закаливание, прогулки на свежем воздухе, сбалансированное питание;
    • исключение контакта с людьми, у которых наблюдаются признаки вирусной инфекции;
    • промывание носовых ходов специальными аптечными растворами при появлении слизи ;
    • избегание переохлаждений;
    • употребление витаминно-минеральных комплексов и продуктов, богатых полезными микроэлементами;
    • увлажнение воздуха в помещении во время отопительного периода;
    • вакцинация от вирусных заболеваний [7] .

    Насморк – заболевание со сложным характером

    Структура статьи

    • Насморк. Так ли он прост?
    • Спрашивали…?
    • … отвечаем
    • Многообразие видов насморка
    • Как и чем лечить насморк?
    • Можно ли предотвратить насморк?

    Насморк. Так ли он прост?

    Насморк водит нас за нос самым наглым образом. Выматывает. Доводит до слез. Неужели с этим нельзя ничего сделать и единственное надежное средство от него – носовой платок?
    Есть одна старая шутка: если насморк лечить, он пройдет через неделю, а если не лечить – через 7 дней. Так почему же медицина, добившаяся серьезных успехов в борьбе со многими серьезными недугами, не может справиться с таким, казалось бы, пустяком, как насморк? Оказывается, наш иммунитет просто не может распознать очередной риновирус, ведь их существует более ста видов! Плюс ко всему вирусы насморка считаются самыми стойкими среди своих собратьев и умеют ловко “маскироваться”.

    Читайте также:
    Кашель у ребенка без температуры: причины, лечение

    Спрашивали…?

    Нам, врачам, часто задают различные вопросы: Что такое насморк? Какие бывают виды насморка? Как уберечься от этого недуга? Можно ли предупредить возникновение насморка? Возможны ли осложнения, и какие? Каковы особенности течения насморка у маленьких детей? Что такое аллергический насморк? Существует ли связь между насморком и бронхиальной астмой? Бывает ли нужна операция и в каких случаях? В этой статье мы попытаемся коротко ответить на эти вопросы.

    … отвечаем

    Насморк – это воспаление слизистой оболочки полости носа. На первый взгляд – безобидное заболевание, однако, это не совсем так: слизистая оболочка носа и глотки является основным барьером и фильтром, защищающими организм человека от вредных воздействий внешней среды. Развитие острого насморка приводит к изменениям во всем организме и может стать началом хронических, а также аллергических заболеваний бронхолегочной системы.

    Многообразие видов насморка.

    Существует много видов насморка: вазомоторный, аллергический, инфекционный, медикаментозный, метеотропный, травматический, гипертрофический и атрофический. Расскажем о каждом из них более подробно.

    Вазомоторный насморк или “сосудистая пляска” обусловлен расширением кровеносных сосудов и возникает под влиянием разных причин: эмоциональных переживаний, гормональных нарушений, табачного дыма, выхлопных газов, острой или горячей пищи. Проявляется этот насморк приступами обильного слизистого и слизисто-водянистого отделяемого, заложенностью попеременной то одной, то второй ноздри, чиханием, слезоточивостью, тяжестью в голове, иногда – головной болью . При хроническом течении процесса больного часто беспокоит слабость, повышенная утомляемость, бессонница, раздражительность, потливость, ухудшение памяти, сердцебиение, подъемы артериального давления.

    Аллергический насморк занимает особое место. Ежегодно число таких больных увеличивается во всем мире. Заболевание возникает под воздействием какого-либо аллергена. Например, если в качестве аллергена выступает пыльца растений, то речь идет о сезонном заболевании, которое возникает в период цветения растений. Существует календарь цветения растений, зная который, больной может избежать заболевания, проведя предварительно курс профилактики. Такой насморк называется сезонным аллергическим насморком.
    Насморк может развиваться как реакция на определенные пищевые продукты, домашнюю пыль, пух, перо, шерсть животных и др. Такой насморк начинается и протекает в течение всего года и называется круглогодичным аллергическим. Со временем у больного может развиваться полиаллергия – реакция на разные аллергены, поэтому важно начать лечение как можно раньше. Жалобы больных многочисленны и разнообразны, но у всех наблюдается так называемая “классическая триада”: затрудненное носовое дыхание, чихание и обильное слизисто-водянистое отделяемое. Таких больных называют “чихальщики” и “сопельщики”. Одновременно с этими симптомами больного начинают беспокоить зуд, жжение и покалывание в носу. Появляется желание почесать кончик носа, так называемый “аллергический салют”. Говорят, что глаз – это кусочек мозга, выведенный на периферию, также можно сказать, что и нос – это кусочек легкого, выведенный на периферию. Начавшись с верхних дыхательных путей, аллергический процесс опускается в нижние отделы дыхательной системы и способствует развитию серьезного заболевания – бронхиальной астмы. Поэтому важно своевременно выявить данное заболевание и начать лечение.

    Инфекционный насморк может быть вирусным, бактериальным, микотическим (вызванным развитием грибковой флоры). Как правило, инфекционный насморк возникает при различных болезнях: гриппе, ОРВИ, кори, скарлатине, дифтерии, гонорее и др. Независимо от причины насморк может протекать обычно или иметь какую-то характерную специфику, свойственную основному заболеванию. Уловить и распознать эти различия может только специалист.
    При обычном остром насморке принято выделять три стадии. Первая стадия продолжается от нескольких часов до 2 суток. Человека беспокоит чувство жжения, зуда, необычной сухости в носу. Нередко эти явления распространяются на глотку и гортань, вследствие чего развивается ларингит и ларинготрахеит. Температура может оставаться нормальной, а может повышаться. Вторая стадия характеризуется появлением обильного слизистого отделяемого, внешне светлого и прозрачного. Появляется раздражение и покраснение кожи у ноздрей. Одновременно начинает беспокоить затрудненное носовое дыхание. Сон становится беспокойным, к утру из-за постоянного дыхания через рот в глотке ощущается сухость. Нарушается или полностью прекращается восприятие запахов. При третьей стадии состояние больного становится легче. Характер отделяемого в носу меняется – оно приобретает слизисто-гнойный вид и становится уже не таким обильным. Заложенность носа уменьшается, перестает беспокоить тяжесть в голове, головные боли. Восстанавливается работоспособность. Обычно выздоровление наступает примерно через 7-8 дней после появления первых признаков острого насморка. Если выздоровление не наступило, то можно думать о развитии осложнений, таких как гайморит, ринофарингит, отит и др.

    Особое внимание надо обратить на течение насморка у новорожденных и детей грудного возраста. На первое место у них выступает не нарушение носового дыхания, а общие симптомы, такие как повышение температуры тела (иногда до 39 градусов и выше), тошнота, рвота, бессонница. Насморк у маленьких детей всегда следует расценивать как заболевание, чреватое развитием различных осложнений, иногда опасных для жизни. Воспаление полости носа у малышей обычно сочетается с воспалением глотки, гортани, бронхов, что отражается на общем состоянии ребенка. Набухание слизистой оболочки выражено настолько, что ребенок перестает дышать чрез нос, а дыхание через рот сопровождается заглатыванием воздуха. В результате при кормлении нарушается акт сосания. Нарушение дыхания приводит к повышению внутричерепного давления и раздражению мозговых оболочек.

    Читайте также:
    Первые толчки при беременности на что похоже

    Медикаментозный насморк вызван длительным применением сосудосуживающих препаратов. Как правило, при постоянной заложенности носа большинство людей ищут спасение в аптеке. Реклама настойчиво предлагает все новые и новые средства для нормализации носового дыхания в виде капель и спреев (Галазолин, Санорин, Нафтизин, Ксимелин, Тизин, Пиносол и т.д.). После закапывания слизистая носа значительно сокращается в объеме и дыхание улучшается. Но через некоторое время действие капель заканчивается, и отек слизистой возникает с новой силой, поэтому для восстановления дыхания необходимо снова закапать лекарство. Тут-то и кроется опасность в виде привыкания, так называемой “лекарственной зависимостью”.

    Травматический насморк обусловлен механической, термической (ожог или отморожение) или химической травмой.

    Гипертрофический насморк характеризуется разрастанием тканей (слизистой оболочки и подслизистого слоя). Жалобы на наличие постоянного отделяемого, чаще слизисто-гнойного, дыхание постоянно затруднено. После закапывания капель на короткий период времени наступает улучшение. При таком насморке существует только один метод лечения – хирургический.

    Атрофический или субатрофический насморк вызван истончением, атрофией слизистой оболочки, а иногда и костного скелета носа. Сухость в носу, постоянные корки, ухудшение обоняния, иногда чувство саднения и жжения в носу – “спутники” этого виды насморка.

    Вот сколько существует различных видов насморка. И лечатся они все по-разному, поэтому нельзя заниматься самолечением, а следует обратиться к специалисту, который сможет разобраться в причинах возникновения насморка и провести грамотное лечение.

    Как и чем лечить насморк?

    Насморк – это, прежде всего, заболевание всего организма в целом. В медицине каждый специалист занимается своей областью. Но сосудистая система и слизистая оболочка дыхательных путей – единые функциональные системы, поэтому и к лечению надо подходить системно на уровне всего организма. Применяемая же в настоящее время терапия часто направлена на ликвидацию местных проявлений, поэтому ее эффективность остается низкой.

    Все методы терапии можно разделить на традиционные и нетрадиционные.
    Традиционная терапия включает в себя применение фармакологических препаратов, без которых при некоторых видах насморка не обойтись. Прежде всего, это современные антибактериальные и антисептические препараты. Благодаря некоторым из них можно, например, вылечить гайморит, не делая прокола (пункции). При аллергическом насморке применяют антигистаминные, местные гормональные препараты и др.

    Однако в наш век “фармакопеи”, когда используемые лекарственные препараты оказывают нередко побочные и аллергические действия, пристального внимания заслуживает метод безлекарственной терапии, поэтому все большую популярность приобретают нетрадиционные методы терапии: рефлексотерапия, фитотерапия, ароматерапия, дыхательная гимнастика. Из методов рефлексотерапии применяют классическое иглоукалывание, прижигание, электропунктуру, микроиглотерапию, точечный массаж. В фитотерапии применяют как фитопрепараты, так настои и отвары трав. Большой научный и практический интерес представляет использование натуральных ароматических веществ. Ароматерапия – это лечебное воздействие растительными эфирными маслами на организм человека. Священники и врачи использовали эфирные масла еще несколько тысяч лет назад. В Библии найдено 188 упоминаний о маслах. Установлено, что эфирные масла обладают противовирусным, противомикробным, противогрибковым и антисептическим свойствами. Известно также действие эфирных масел и на психоэмоциональное состояние человека, на состояние его защитных систем.

    При запущенном насморке или неэффективности консервативной терапии рекомендуется хирургическое лечение. Варианты операций на носовых раковинах различны. Необходимо соблюдение основного принципа: “каждому больному – своя операция”. Это может быть подслизистая вазотомия, ультразвуковое, лазерное, радиоволновое воздействие и др. Приоритетным направлением нашей клиники в хирургическом лечении насморка является радиоволновой метод, применение которого позволяет значительно уменьшить кровопотерю во время операции и вероятность кровотечений в послеоперационном периоде, существенно уменьшает болевой синдром после операции.

    Можно ли предотвратить насморк?

    Безусловно, можно. Для развития насморка необходимы определенные внешние и внутренние условия. К внешним условиям можно отнести климат, погоду, вирусные и бактериальные инфекции и т.д. К внутренним – защитную систему организма (прежде всего, иммунную и вегетативную). Ослабленная защитная система является непременным условием развития насморка, поэтому лечение, назначаемое врачом, должно быть направлено на повышение защитных сил организма, препятствующих развитию заболевания. Такой комплексный подход активно практикуется и у нас в клинике. Вы можете обратиться к любому из наших врачей-оториноларингологов (расписание приема), они помогут разобраться в причинах возникновения насморка, проведут соответствующий курс лечения и вернут вам легкое дыхание, спокойный сон и хорошее настроение.

    Хронический ринит

    Как вылечить хронический насморк? При подобном диагнозе следует немедленно приступить к лечению, ведь эта форма болезни чревата серьезными осложнениями.

    Как вылечить хронический насморк? При подобном диагнозе следует немедленно приступить к лечению, ведь эта форма болезни чревата серьезными осложнениями. Хронический насморк характеризуется поражением слизистых носовых оболочек и затяжным течением. Его особенность – разнообразная симптоматика у разных больных, проявляющаяся в различных комбинациях.

    Лекарство от хронического ринита подбирается специалистом после точной постановки диагноза и комплексных обследований пациента. Терапия также носит комплексный характер, то есть обычно требуется прием нескольких медикаментозных средств.

    Причины возникновения болезни

    Хроническое воспаление слизистой – это и есть хронический ринит. Исходя из причины болезни, принято выделять два вида ринита – первичный и вторичный.

    Причины первичного насморка:

    • нарушение кровотока из-за аденоидов и врожденных аномалий;
    • гормональный дисбаланс (при беременности и климаксе у женщин);
    • ряд системных заболеваний (сахарный диабет, туберкулез);
    • болезнетворные микробы;
    • длительное механическое воздействие пыли и пр. раздражающих веществ;
    • бесконтрольное применение сосудосуживающих средств;
    • высокие и низкие температуры окружающей среды.
    Читайте также:
    Иммунитет. Сохрани себе здоровье

    Причины вторичного хронического насморка:

    Неправильное лечение или отсутствие такового при остром синусите. Если выставлен диагноз “хронический синусит”, то ринит тоже будет считаться хроническим.

    Симптомы

    Основные признаки болезни:

    • заложенность носа;
    • сопли;
    • дискомфорт в носу (сухость жжение и пр.);
    • чихание;
    • корки в носу;
    • храп;
    • стекание слизи по задней стенке глотки;
    • отек слизистой носа;
    • ухудшение обоняния или его полная пропажа.

    Также могут наблюдаться и другие симптомы – заложенность ушей и ухудшение слуха, головные боли, головокружение, потеря аппетита и т. д.

    Формы и классификация

    Существует достаточно много медицинских классификаций этого заболевания, используемых в узкой врачебной среде. Клиническая классификация наиболее удобна и понятна, это такие формы ринита:

    1. Атрофический.
    2. Катаральный.
    3. Гипертрофический.
    4. Вазомоторный.
    5. Профессиональный.

    Некоторые перечисленные формы ринита многие врачи считают одной формой с разными, сменяющими друг другу стадиями.

    Фото – ринит атрофический

    Как вылечить хронический насморк? Провести диагностику у специалиста

    Грамотные диагностические мероприятия – это первый шаг на пути к излечению. Нельзя пытаться вылечить хронический ринит с помощью “домашних” рецептов и разнообразных народных методов, которыми заполнен весь интернет. Это только усугубит ситуацию!

    Почему нужно идти к врачу?

    На первичной консультации ЛОР-врач проводит сбор анамнеза, расспрашивая пациента об особенностях течения заболевания и жалобах. Затем следует осмотр пациента с целью обнаружения возможных фурункулов, трещин, новообразований или экземы в полости носа. Риноскопия позволяет также обнаружить наличие слизи, ее характер и количество.

    При необходимости назначаются дополнительные исследования организма (рентген, компьютерная томография, эндоскопия носоглотки и др. – на усмотрение специалиста), а также лабораторные анализы (например, аллергопробы, посев на флору, общий анализ крови и т.д.)

    На основании всех полученных данных выставляется диагноз и подбирается лекарство от хронического насморка. Если это необходимо, назначается консультация у смежных специалистов.

    Чем лечить хронический насморк у взрослых. Способы и средства лечения

    В зависимости от причин, вызвавших заболевание, используются следующие методы терапии:

    • Предпринимаются возможные меры, направленные на устранение раздражающего фактора.
    • Назначается медикаментозное средство, помогающее от хронического насморка.
    • При медицинских показаниях проводится хирургическая операция (коррекция искривленной носовой перегородки, удаление новообразований).
    • Применяются физиотерапевтические методы.
    • Рекомендуется климатолечение.

    В настоящее время используются следующие препараты:

    • Специальные увлажняющие слизистые оболочки средства.
    • Лекарства для улучшения трофики слизистой носа.
    • Гормональные препараты.
    • Солевые растворы и средства на основе морской воды и пр.

    Лучшее средство от хронического насморка – то, что подойдет к определенной форме болезни и адаптировано под течение болезни пациента и особенности его организма. Меры по лечению обязательно носят комплексный характер.

    Возможные осложнения и последствия болезни

    Пренебрежение лечением приводит к следующим негативным последствиям:

    • хроническому кислородному голоданию организма;
    • стойким головным болям;
    • скачкам кровяного давления;
    • шуму в голове;
    • нарушению координации движений;
    • апноэ (остановка дыхания);
    • стойкому нарушению вентиляции в носовых пазухах;
    • синуситу или тонзиллиту в хронической форме;
    • аллергическому риниту;
    • риниту не аллергического происхождения и эозинофильному синдрому;
    • профессиональному риниту с потерей трудоспособности вплоть до инвалидизации.

    Профилактика

    Грамотная профилактика позволяет избежать тяжелого речения любого заболевания. Во многих случаях благодаря таким мерам человек вообще не заболевает, это:

    • грамотное и своевременное лечение любых ЛОР-патологий;
    • исключение аллергенов;
    • устранение врожденных аномалий с помощью хирургической коррекции;
    • использование увлажняющих препаратов и средств с морской смолью;
    • здоровый образ жизни;
    • отказ от вредных привычек;
    • прием препаратов для укрепления организма и повышения иммунитета.

    Как вылечить хронический насморк? После постановки диагноза следует купить современное качественное средство от хронического насморка, которое назначил специалист. Доступные по цене препараты для лечения всех форм заболевания имеются в широком ассортименте в сети социальных аптек Столички.

    Особый насморк. Что такое вазомоторный ринит и как от него избавиться?

    Что такое вазомоторный ринит и как от него избавиться? К каким последствиям может привести неправильное лечение вазомоторного ринита? На эти и другие вопросы отвечает ведущий специалист Национального медико-хирургического центра им. Н. И. Пирогова, кандидат медицинских наук, доцент, врач-оториноларинголог Олег Александрович Голубовский.

    — Олег Александрович, что такое вазомоторный ринит? В чём его особенность?

    — Начнём с того, что насморк бывает острый и хронический. Вазомоторный ринит – это вариант хронического насморка. Если при остром насморке не провести адекватное лечение, то он может перейти в хроническую форму. Сначала затрудняется носовое дыхание, затем появляются слизистые выделения, которые могут выделяться из носа наружу или стекать по задней стенке глотки, что бывает наиболее часто.

    По симптомам, по жалобам вазомоторный ринит очень схож с аллергическим ринитом. Аллергический ринит тоже сопровождается отёком слизистой оболочки полости носа, однако это сезонное заболевание, т. е. бывает в период цветения растений, или если есть аллергия на домашнюю, библиотечную пыль, шерсть животных и т. д.

    — Давайте поговорим о причинах вазомоторного ринита. Почему он развивается?

    — Есть две основные причины. Первая – это следствие нелеченого или недолеченного острого ринита. И на втором месте – деформация перегородки носа. Если есть дугообразное искривление перегородки носа влево или вправо, сложное искривление так называемой S-образной формы или единичный гребень, то при этом слизистая оболочка раздражается неправильно движущимся потоком воздуха. Воздух, поступающий при нормальном дыхании через нос, получает некие завихрения. Благодаря этому воздух увлажняется, согревается, пыль из него оседает на слизистой оболочке полости носа. Т. е. воздух поступает в нижние дыхательные пути уже согретый, более-менее очищенный от пыли и увлажнённый. А когда есть механическая причина (деформация перегородки носа), то поток воздуха меняется, тем самым раздражая слизистую оболочку, носовые раковины отекают, и постепенно развивается картина вазомоторного ринита.

    Читайте также:
    Лечение стеноза позвоночного канала: описание способов

    Подробнее об искривлении носовой перегородки читайте в нашей статье: Искривление носовой перегородки: оставить или исправить?

    — Каковы симптомы вазомоторного ринита?

    — Прежде всего это затруднение носового дыхания и слизистые выделения, которые стекают по задней стенке глотки, вследствие чего развивается картина фарингита (воспаление задней стенки глотки). Человек жалуется на ощущение комка в горле, ощущение вязкой слизи, которая трудно отхаркивается. Как говорят сами пациенты, приходящие на консультацию, «фабрика слизистой», потоком течёт слизь. Это всё признаки вазомоторного ринита. Также нередко нарушено обоняние. За счёт отёка слизистой оболочки страдает обонятельная зона, и человек перестаёт ощущать запахи — или все, или выборочно.

    — Как отличить вазомоторный ринит от обычного насморка?

    — Нет понятия «обычный насморк». Есть насморк острый и хронический. Если мы говорим, что он начался внезапно и длится, скажем так, не более месяца, то это может быть состояние, которое считается острым насморком. А есть насморк, который переходит в хроническую форму.

    Хронический ринит бывает вазомоторный и гипертрофический. Немного отступя, поясню. В каждой половине носа имеются три раковины: нижняя, средняя и верхняя. Верхняя настолько маленькая, что её не видно. Мы видим прежде всего нижнюю носовую раковину и среднюю (она меньшего размера, но обозрима). Отекает именно нижняя носовая раковина, затрудняя носовое дыхание. Почему возникают затруднения носового дыхания? И что из себя анатомически представляет нижняя носовая раковина? Она имеет небольшую костную основу, которая покрыта богатой сосудами тканью. При малейшем воспалительном процессе (хроническом или остром) сосуды в этой зоне расширяются, приток крови усиливается, и раковина резко отекает, увеличиваясь в размере в разы, заполняя весь общий носовой ход. Если это ринит вазомоторный, то после закапывания любых сосудосуживающих капель раковина сокращается, результат – недолгосрочное улучшение носового дыхания. Если это уже гипертрофический ринит, то раковина не сокращается, остаётся такая же большая и нос так же плохо дышит.

    — Как ставится диагноз «вазомоторный ринит»? Какие проводятся обследования для выявления этой патологии?

    — Первое – основываемся на предъявляемых пациентом жалобах, о которых мы говорили выше. Второе – осмотр полости носа. Мы видим отёчные нижние носовые раковины. Обычно проводится орошение или аппликация (нанесение) раствора адреналина (или препаратов на основе ксилометазолина) на слизистую оболочку. Если раковина сократилась, значит состояние соответствует вазомоторному риниту. Если не сократилась – это уже гипертрофический ринит. Других вариантов диагностики практически нет.

    — Расскажите о методах лечения вазомоторного ринита у детей и взрослых

    — Лечение этой патологии у детей и взрослых мало чем отличается. Как правило, это, во-первых, промывание носа морской водой. Если нет возможности орошать морской водой, то можно воспользоваться физраствором. Что делают эти растворы? Они омывают слизистую оболочку, убирают излишки слизи и заставляют опорожниться бокаловидные клетки. Это клетки, которые находятся в составе слизистой оболочки и продуцируют слизь. Они опорожняются, и за счёт этого слизистая оболочка несколько сокращается. Носовое дыхание в небольшой степени улучшается.

    После орошения морской водой мы всегда рекомендуем использовать определённые гормональные препараты из группы глюкокортикостероидов. Их можно применять уже с детского возраста (примерно с двух лет). Сосудосуживающие капли вызывают резкое сужение сосудов, и нос практически сразу начинает дышать. В отличие от них гормональный препарат действует медленно, но даёт стойкий эффект. Мы не рекомендуем использовать сосудосуживающие капли более 7 дней. На первом этапе это можно делать, но если проходит время, скажем, уже приближается неделя, то в любом случае человеку нужно от этих капель отказываться, заменяя их гормональными препаратами.

    В некоторых случаях доктора прибегают к обкалыванию нижних носовых раковин глюкокортикостероидами. Производится инъекция, ткань насыщается лекарственным веществом и постепенно в ходе лечения происходит сокращение раковины.

    Может быть также показана физиотерапия. Но это всё лечение консервативное. Если оно неэффективно, то предлагаем хирургическое лечение.

    — А как насчёт народной медицины? Например, иногда задают вопрос, эффективно ли лечение вазомоторного ринита травами. Что вы могли бы сказать об этом?

    — Промывать нос отваром, к примеру, ромашки можно, но это не панацея. В ряде случаев можно использовать некоторые препараты на основе растений, содержащие, например, масло эвкалиптового дерева, пихтовое масло. Но любые масляные капли используются не более 10–14 дней, т. к. они негативно влияют на слизистую оболочку.

    — В каких случаях необходимо хирургическое лечение? Какие операции делают при вазомоторном рините и как они проводятся?

    — Хирургическое лечение показано в ста процентах случаев при неэффективности консервативного лечения, о котором мы говорили. Как делают операции при вазомоторном рините?

    Видов хирургического лечения существует довольно много. Во-первых, проводится лазеродеструкция. Специальным хирургическим лазерным импульсом наносятся удары в определённые точки нижней носовой раковины, вследствие чего частично испаряются мягкие ткани. В результате этого раковина сокращается.

    Ещё один метод – ультразвуковая дезинтеграция с помощью специального аппарата (он выпускается нашей промышленностью). Электрод вводится в толщу нижней носовой раковины, на фоне ультразвука раковина частично коагулируется, частично испаряется.

    Читайте также:
    Грипп – причины, симптомы и лечение у взрослых

    Третье – радиоволновая хирургия. То, что сейчас популярно и широко используется. Это воздействие на раковину радионожом (бесконтактный способ). Происходит в некоторой степени коагуляция и плюс испарение мягких тканей нижней носовой раковины.

    И четвёртый тип операции — это так называемая латеропексия с вазотомией. Как делают эту операцию? Производится своеобразное надламывание костной основы раковины и отведение её в латеральную позицию, т. е. от плоскости перегородки носа к боковой стенке полости носа. Затем выполняется вазотомия: инструментально отслаиваются мягкие ткани нижней носовой раковины от костной основы, что приводит к местному нарушению кровоснабжения. Вазотомия проводится для того, чтобы уменьшить приток крови к нижней носовой раковине.

    — Какие могут быть последствия, если игнорировать симптомы вазомоторного ринита или пытаться лечить его самостоятельно?

    — При плохом носовом дыхании головному мозгу не хватает кислорода, что может привести к возникновению хронической гипоксии головного мозга. Это раз. Человек начинает храпеть по ночам. Из-за этого страдает его сон, и, кроме того, храп может мешать окружающим. Это два. У человека страдает обоняние. Он перестаёт нормально воспринимать запахи, что тоже будет его угнетать. Это три.

    Кроме того, при длительном использовании сосудосуживающих капель время их эффекта укорачивается, пациенты вынуждены капать капли всё чаще и увеличивать дозировку. Со временем это приводит к атрофии слизистой оболочки полости носа, возможно образование перфорации (дефекта) перегородки носа. Проявляется это часто в виде появляющегося характерного шумного или свистящего дыхания через нос. При увеличении перфорации возможна деформация наружного носа в виде проседания спинки носа.

    Что ещё может быть? На фоне вазомоторного ринита при любом воспалении могут развиваться синуситы, такие как гайморит, фронтит, этмоидит.

    Читайте материал по теме:

    — Можно ли избавиться от этого недуга раз и навсегда или он может периодически беспокоить пациента на протяжении всей его жизни?

    — Если у человека искривление перегородки носа, симптомы вазомоторного ринита будут сохраняться. В таких случаях мы всегда говорим пациенту, что нужно обязательно делать септопластику, т. е. коррекцию перегородки носа. Тогда будет эффект.

    Если носовая перегородка ровная, то курсы гормональной терапии и орошение слизистой оболочки полости носа морской водой можно повторять с периодичностью раз в три, шесть месяцев. И наступает момент, когда у человека все симптомы вазомоторного ринита проходят.

    Если всё-таки будут рецидивы через небольшой промежуток времени (период с нормальным носовым дыханием не более одного месяца), или проводимое консервативное лечение просто неэффективно, то ставится вопрос об операции. После хирургического вмешательства наступает стойкий эффект, носовое дыхание восстанавливается. Но если у человека после операции развился острый насморк, и он вновь его не лечил или лечил неправильно, то опять может появиться картина вазомоторного ринита. Бывают случаи, когда приходится оперировать повторно.

    Крайне редко могут развиться послеоперационные осложнения в виде образования спаек в полости носа или формирования перфорации перегородки носа. Но это очень небольшой процент.

    — Олег Александрович, как не допустить развития вазомоторного ринита? Расскажите о профилактике

    — Если есть острый насморк, желательно обратиться к ЛОР-врачу, чтобы он осмотрел пациента и назначил лечение. В некоторых случаях применяются одни препараты, в некоторых — другие. Лечение должно проводиться комплексно и обязательно под контролем ЛОР-врача. Повторю, что сосудосуживающие препараты можно применять не более семи дней. Если причина вазомоторного ринита — кривая перегородка носа, то нужно делать септопластику.

    Беседовала Марина Воловик

    Редакция рекомендует:

    Для справки:

    Голубовский Олег Александрович

    В 1986 г. с отличием окончил Северо-Осетинский государственный медицинский институт, в 1988 г. – клиническую ординатуру по оториноларингологии.
    В настоящее время – врач-отоларинголог в отделении оториноларингологии Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова (г. Москва), доцент кафедры Института усовершенствования НМХЦ, кандидат медицинских наук, врач высшей квалификационной категории.
    Приём ведёт по адресам: г. Москва, ул. Нижняя Первомайская, 65; в «Клиника Эксперт» Владикавказ, г. Владикавказ, ул. Барбашова, 64а (один раз в два месяца (по записи)).

    Ринит: причины, симптомы, диагностика, лечение

    Ринитом называют воспаление верхних дыхательных путей, а именно слизистой оболочки носовой полости. Патология сопровождается нарушением носового дыхания, выделениями из носа и его заложенностью, ослаблением или потерей обоняния, зудом в носу, чиханием, слезотечением и першением в горле. Ринит может быть самостоятельным заболеванием или симптомом другого нарушения.

    Большинство людей считают ринит банальным насморком и не придают ему большого значения. Однако его симптомы могут предупреждать о серьезных проблемах со здоровьем и осложнениях при отсутствии надлежащего лечения. Поэтому рекомендуется обращаться к врачу, если ринит не проходит через несколько дней или наблюдается ухудшение.

    Причины и классификация ринита

    К факторам риска развития заболевания относятся снижение общего иммунитета, неблагоприятные условия жизни (сильное или длительное воздействие раздражителей) и индивидуальная непереносимость отдельных аллергенов.

    По течению заболевания различают:

    • острый ринит (возникает после первичного попадания патогена или аллергена и длится до 3-х дней);
    • хронический ринит (обычно развивается как осложнение острого процесса и сохраняется в течение нескольких недель и даже лет).

    В зависимости от причины выделяют:

    • аллергический ринит, который развивается при контакте слизистой носа с аллергеном – домашними питомцами, пыльцой, домашней пылью, аллергенами клещей или дрожжевых грибков. Симптомы бывают сезонными (например, с обострением весной, в период цветения растений) или круглогодичными;
    • неаллергический ринит вызывается переохлаждением или резкой сменой влажности, вирусными инфекциями, сильными раздражителями (резкие запахи, дым, пыль), некоторыми препаратами (в том числе сосудосуживающими каплями), пищевой аллергией, нарушением работы некоторых органов (заболевания щитовидной железы, гастроэзофагеальный рефлюкс), а также выделяют ринит беременных и старческий ринит;
    • вазомоторный ринит не связан ни с аллергенами, ни с патогенами, развивается при гиперактивности и расширении кровеносных сосудов стенки носовой полости. Причиной считается дисбаланс вегетативной нервной системы, которая не справляется с функцией «торможения» реакции слизистой носа на условия внешней окружающей среды. Причинами могут стать стресс, физические нагрузки, эндокринные заболевания, а также наследственная предрасположенность. У трети таких пациентов нарушение носит хронический характер, а у половины – проявляется в умеренной или выраженной степени.
    Читайте также:
    Первые толчки при беременности на что похоже

    Причинами ринита у детей считают несовершенный иммунитет и неблагоприятные условия среды. Кроме того, это заболевание у детей может быть вызвано искривлением носовой перегородки, диатезом, аденоидами и полипами, инородными телами в носу, носовых пазухах и длительным применением сосудосуживающих капель.

    Симптомы ринита

    По выраженности симптомов различают следующие стадии острого ринита:

    • легкая: длится от нескольких часов до 2-х дней, сопровождается дискомфортом в носу и признаками недомогания (озноб, головная боль, температура до 37,5 С);
    • средняя: симптомы нарастают, появляются прозрачные выделения, нарушается носовое дыхание, появляются слезотечение и чихание, заложенность носа, головная боль, шум в ушах;
    • тяжелая: отмечаются гнойно-слизистые желтоватые и зеленоватые выделения, при этом общее состояние может улучшаться, носовое дыхание облегчается.

    Острое течение заболевания длится от 7 до 12 дней.

    Наиболее тяжело ринит протекает у новорожденных детей из-за узости носовых проходов и неспособности высмаркиваться.

    Осложнения ринита

    Постназальный синдром – это последствие любого ринита у взрослых и детей. Он выражается в стекании выделений из носа по задней стенке глотки в нижние дыхательные пути, вызывая раздражение горла и кашель.

    Другие частые последствия включают переход острого ринита в хроническую форму, воспаление нижележащих отделов дыхательных путей (ларингит, фарингит, бронхит), среднего уха (отит), придаточных пазух носа (синусит), слезных желез.

    Атрофический ринит относится к осложнениям хронического заболевания и развивается из-за атрофии слизистой оболочки носа на фоне длительного воспалительного процесса. В результате нормальный реснитчатый эпителий, который выделяет защитную носовую слизь и отвечает за обоняние, замещается плоским эпителием, не имеющим таких функций.

    Симптомы включают:

    • носовые кровотечения;
    • перфорации носовой перегородки;
    • деформацию носа и лица;
    • боль и постоянное ощущение неприятного запаха в носу (что сопровождается неприятным запахом изо рта);
    • снижение или отсутствие обоняния;
    • затрудненное носовое дыхание из-за образования корочек в носу на фоне сухости слизистой оболочки.

    У новорожденных при рините отмечается резкое затруднение или прекращение носового дыхания. Ребенок переходит на дыхание ртом, в результате нарушаются рефлекс сосания и сон. Заглатывание воздуха приводит к диспептическим расстройствам (диарее, рвоте, отрыжке). Кислородное голодание вызывает замедление развития психомоторики.

    Отмечаются судороги из-за мышечного перенапряжения при рефлекторном запрокидывании головы назад для облегчения дыхания. Из-за склонности к быстрому распространению любого воспаления ринит у младенцев сопровождается фарингитом, стоматитом, отитом, трахеитом, бронхитом и бронхопневмонией.

    Диагностика ринита

    Для постановки диагноза достаточно клинического осмотра специалиста с риноскопией. Для оценки общего состояния пациента проводят общий анализ крови, рентгеноскопию носовой полости и придаточных носовых пазух.

    Для подтверждения аллергического ринита необходима консультация аллерголога. Кожные тесты назначают для определения следующих видов аллергенов:

    • бытовые: домашняя пыль, клещ, плесневые грибки, шерсть и эпителий домашних животных;
    • растительные: пыльца деревьев и сорных трав;
    • пищевые: овощи, фрукты и цитрусовые, бобовые, бахчевые, орехи, рыба и морепродукты, мясо, злаки, кунжут, детская смесь.

    У маленьких детей выявление аллергического ринита затруднено, поскольку родители в первую очередь начинают лечить ребенка от воспалительного заболевания.

    В отдельных случаях проводят дополнительную диагностику: КТ пазух носа, эндоскопию носовой полости, ринопневмометрию, цитологическое исследование слизистой носа, биохимический анализ крови.

    Лечение ринита

    Терапия зависит от причин, стадии болезни и индивидуальных особенностей пациента. Усилия направлены на снятие отека слизистой оболочки носа, восстановление носового дыхания, вентиляцию носовых пазух и стимуляцию местного иммунитета.

    При неаллергической форме назначают потогонные, противоотечные и антигистаминные препараты, назальные спреи и капли с кортикостероидами, физиотерапевтические процедуры (теплые ванные, горчичники на стопы, прогревание носовых пазух). Антибиотики при рините применяют в виде местных и системных препаратов после подтверждения основной бактериальной или вирусной инфекции и проведения теста на чувствительность к антибиотикам.

    Лечение аллергического ринита прежде всего начинают с выявления аллергена и его устранения (изменение условий жизни или работы, диета). Рекомендуется проводить промывание носовой полости физраствором или морской водой каждый час. Применение сосудосуживающих капель или спрея и гормональных препаратов для местного применения помогает улучшить качество жизни пациента. Системные противоаллергические препараты назначают при выраженных симптомах.

    Метод гипосенсибилизирующей терапии применяют, если аллерген установлен, а острые симптомы аллергии отсутствуют. Он заключается во введении небольших доз аллергена в организм, что дает возможность иммунной системе привыкнуть к раздражителю и выработать адекватный ответ на него.

    Атрофический ринит лечат орошениями слизистой оболочки носа, местными антибиотиками, местными или системными эстрогенами и кортикостероидами, а также вводят препараты этих групп в слизистую оболочку носа после обезболивания.

    Читайте также:
    Пчелиный подмор польза и вред

    Терапия вазомоторного ринита проводится симптоматически и зависит от причины заболевания.

    Ринит или все виды насморка

    Как шутил главный герой кинофильма «Укрощение строптивого»: «Думал, дышать не могу без нее… Оказалось, насморк». Насморк иногда и болезнью не кажется, настолько он привычное явление в межсезонье. И если слабое недомогание не доставляет сильного дискомфорта, то сильная заложенность носа существенно снижает качество жизни.

    Насморк, он же ринит – это воспаление слизистой оболочки в полости носа, которое сопровождается отеком, заложенностью, обильными выделениями и различными неприятными ощущениями в носу. Ринит имеет свойство переходить из острой формы в хроническую и провоцировать развитие других заболеваний дыхательной системы.

    Появление ринита провоцирует большое число причин. Отсюда длинный список с классификацией и десятком подвидов патологии. Но в подавляющем большинстве случаев насморк – сопутствующее заболевание.

    Причины появления насморка

    В носовой полости находится много мелких кровеносных сосудов. Когда слизистая оболочка воспаляется, нарушается кровообращение, образуя застой крови и отек. Как результат этих процессов возникают обильные выделения. Причин для развития воспаления в носу очень много. Отсюда обширная классификация и подвидов ринита.

    Острый ринит возникает из-за деятельности вирусов и бактерий. Переохлаждение организма служит благоприятным фактором для появления болезни. Острый ринит развивается по стадиям:

    • первая: проявляется чиханием, слезотечением, головной болью, слабостью и повышенной температурой. Состояние сохраняется до двух дней;
    • вторая: проявляется затрудненным дыханием, частичной утратой обоняния;
    • третья: появляются густые выделения из носа в небольшом количестве, заложенность сохраняется.

    Острая форма ринита сохраняется до десяти дней и завершается выздоровлением. Изредка форма переходит в хроническую и может осложниться другими заболеваниями носоглотки.

    Лечится острый ринит медикаментами и теплыми компрессами. Для лечения насморка применяют сосудосуживающие препараты. Антибиотики включают в план лечения только при бактериальном рините, вирусный лечится иначе, потому что природа вирусов такова, что они быстро мутируют из одного состояния в другое, обнуляя эффективность лекарства и обретая к нему устойчивость.

    Хронический ринит

    Хронический ринит подразумевает большую группу заболеваний и такое же большое число причин, которые отличаются друг от друга развитием и требуют различных методов лечения.

    Катаральный ринит возникает на фоне пониженного иммунитета. Этому служат частые простуды, неблагоприятная экологическая ситуация в районе, где проживает пациент. Катаральный ринит в большинстве случаев является вторичным заболеванием при других хронических болезнях лор-органов. Он характеризуется:

    • небольшое затруднение дыхания;
    • частичная утрата обоняния;
    • слизистые выделения из носа.

    Замечено, что физические нагрузки или смена позы облегчают дыхание. При проведении риноскопии наблюдается переполнение сосудов кровеносной системы кровью.

    Лечение катарального ринита подразумевает устранение патогенной среды, которая способствует развитию воспаления. Для этого применяют растворы с вяжущим действием, антибактериальные мази, промывания, антисептики, физиотерапию. Если консервативная терапия не помогла, патологические ткани удаляют с помощью замораживающей смеси или прижиганием.

    При гипертрофическом рините речь идет о разрастании в носовой полости соединительной ткани. Болезнь прогрессирует на фоне хронических форм синусита, тонзиллита, увеличении носоглоточной миндалины и постоянном раздражении слизистой носа химическими веществами.

    К симптомам гипертрофического ринита относят заложенность носа, головные боли из-за затрудненного дыхания, снижение остроты слуха и частичную утрату обоняния. При риноскопии обнаруживается сужение носовых ходов и расширение носовых раковин. Гипертрофический ринит в большинстве случаев лечат хирургически, частично или полностью удаляя носовую раковину.

    Атрофический ринит – ринит, при котором в носовой полости развиваются атрофические процессы. Причинами могут служить: неблагоприятный климат, частые заболевания острым ринитом, вредное производство, обширные операции на полость носа, наследственная предрасположенность.

    Атрофический ринит отличается от своих «коллег» симптоматикой:

    • в носу преобладает ощущение сухости и образуются корки;
    • периодически случаются слабые носовые кровотечения;
    • снижается или теряется обоняние;
    • слизистая оболочка приобретает бледный оттенок или покрывается зеленоватыми корками.

    Лечат атрофический ринит медикаментами. Для этого применяют размягчающие препараты и физиотерапию совместно с витаминным комплексом.

    Атрофический ринит может обретать иную форму – зловонного. Его называют озена. Причины его развития не изучены. Предположительно, его появление провоцирует бактерия клебсиелла. К симптоматике относят:

    • атрофию слизистой;
    • истончение костной ткани носа;
    • заложенность носа;
    • зуд;
    • сухость;
    • отсутствие обоняния;
    • гнилостный запах, заметный окружающим.

    При обследовании обнаруживаются корки темно-зеленого цвета и густое отделяемое в виде гноя. Носовая полость выглядит расширенной. Лечат озену лечебными препаратами. Полость промывают лекарствами, чтобы размягчить и удалить корки, затем закладывают в полость носа тампоны с антибиотиками.

    Вазомоторный ринит развивается на фоне нарушений целостности стенок сосудов носовых раковин. Это становится причиной заложенности носа. Наверное, это единственный вид ринита, когда сохраняется обоняние. Для лечения рекомендованы блокады, глюкокортикостероидные и склерозирующие препараты и операции.

    Медикаментозный ринит развивается из-за приема ряда медикаментов и продолжительного применения сосудосуживающих капель. В данном случае изменяются или отменяются лекарственные препараты.

    Чтобы определить истинную причину возникновения ринита, необходимо обратиться к отоларингологу. Вы можете записаться на консультацию в наш медицинский центр по телефону или через форму обратной связи.

  • Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: