Что такое ИКСИ и почему без ЭКО оно невозможно?

Чем отличается ЭКО от ИКСИ

Как проходит ЭКО без ИКСИ

Экстракорпоральное оплодотворение — репродуктивная технология, при которой зачатие осуществляется in vitro, то есть вне организма женщины. После оплодотворения и отбора самые сильные эмбрионы переносятся обратно в полость матки — при успешном проведении лечения наступает долгожданная беременность.

Существуют разные протоколы ЭКО. Например, в зависимости от состояния здоровья партнеров врач может выбрать вариант в естественном цикле или с гормональной стимуляцией, которая дает возможность получить больше ооцитов для оплодотворения и повышает шансы на зачатие.

«Классический» протокол ЭКО с гормональной подготовкой проводится в несколько этапов:

  1. Изучив менструальный цикл пациентки, врач назначает курс приема гормональных препаратов. Они создают условия для суперовуляции, когда в организме женщины в одном цикле созревает большое количество яйцеклеток.
  2. При созревании ооцитов назначается пункция. Она необходима для того, чтобы извлечь яйцеклетки для оплодотворения in vitro. Такая операция проводится под анестезией. В этот же день партнер сдает сперму.
  3. Полученные яйцеклетки после особой обработки помещаются в питательную среду. Далее проводится оплодотворение с использованием спермы партнера или донора.
  4. После созревания в инкубаторе самые здоровые и сильные эмбрионы, прошедшие строгое исследование, переносятся обратно в полость матки.
  5. Далее проводится ряд мероприятий, поддерживающих наступившую благодаря экстракорпоральному оплодотворению беременность.

Бывают случаи, когда на 3 этапе, когда должно наступить оплодотворение in vitro, сперматозоид не может проникнуть внутрь яйцеклетки. Именно при таких обстоятельствах в протокол ЭКО включают процедуру ИКСИ.

ЭКО с ИКСИ помогает справиться с мужским бесплодием

ИКСИ — что это и как делается

Суть процедуры ИКСИ отображена в ее названии. Английская аббревиатура ICSI (Intra Cytoplasmic Sperm Injection) переводится как интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида. Проще говоря, при ЭКО ИКСИ сперматозоид вводится непосредственно внутрь яйцеклетки при помощи сверхтонкой иглы. Эмбрионолог контролирует каждый шаг под микроскопом и выполняет действия микроманипулятором, который «калибрует» движения рук и микроскопических инструментов. Пошагово этот процесс осуществляется следующим образом:

  • эмбрионолог изучает биологический материал партнера и выбирает самый сильный и здоровый сперматозоид;
  • врач перебивает «хвостик» сперматозоида, обездвиживая его;
  • сперматозоид затягивается в специальную иглу;
  • врач прокалывает иглой оболочку ооцита, закрепленного специальной микроскопической «присоской», и вводит сперматозоид непосредственно в его цитоплазму.

Далее оплодотворение яйцеклетки, формирование эмбриона, его выращивание и перенос осуществляются в соответствии с протоколом ЭКО.

Именно в особенности процесса зачатия кроется ответ на вопрос: в чем разница ЭКО и ИКСИ? При обычном ЭКО сперматозоид сам проникает внутрь яйцеклетки, а при ЭКО с ИКСИ часть сперматозоида вводится в ооцит эмбрионологом.

При ИКСИ сперматозоид вводится внутрь яйцеклетки

Существенным преимуществом ЭКО ИКСИ является возможность преодоления сложных факторов мужского бесплодия. В число основных показаний к использованию такой ВРТ входят:

  • врожденные патологии в строении половых органов пациента;
  • проведение ранее вазэктомии;
  • неудовлетворительные показатели спермограммы;
  • обнаружение в сперме антител, мешающих зачатию;
  • низкое качество замороженного донорского материала;
  • бесплодие неясного характера.

Кроме того, ЭКО с ИКСИ показано парам, в которых один или оба партнера являются носителями ВИЧ. Также эта методика может быть рекомендована в том случае, если в прошлом имели место неудачные попытки ЭКО.

Дети, рожденные в результате ЭКО+ИКСИ, ничем не отличаются от малышей, зачатых естественным путем.

Дети, рожденные в ЭКО ИКСИ, не отличаются от других

3 основных вопроса об ЭКО и ИКСИ

  1. ЭКО или ИКСИ — что лучше?

Этот популярный вопрос не имеет ответа, поскольку ИКСИ является частью протокола ЭКО, а не его альтернативой. Такой метод лечения может быть рекомендован врачом-репродуктологом при наличии показаний, когда сперматозоид по тем или иным причинам не может самостоятельно проникнуть внутрь ооцита.

Процедура ЭКО с ИКСИ точно поможет забеременеть?

Ввиду особенностей процедуры ЭКО с выполнением ИКСИ отличается высокой эффективностью: оплодотворение происходит в более чем 50 % случаев, рождение здорового малыша — более чем в 35 %. Стоит помнить, что на результативность такой ВРТ влияет множество факторов: от возраста родителей до числа подсаженных в матку эмбрионов. Поэтому точный прогноз успешного наступления беременности в каждом конкретном случае дать крайне сложно.

Можно ли провести оплодотворение с ИКСИ без гормональной стимуляции?

Одним из основных показаний для ИКСИ является мужское бесплодие и безуспешное проведение иных протоколов ЭКО. У многих пациенток часто возникает вопрос: можно ли обойтись без гормональной стимуляции, которая создает высокие нагрузки на организм? В целом, это возможно, но такой вариант выбирают в исключительных случаях.

Читайте также:
Когда у женщин происходит овуляция после месячных

Дело в том, что при отсутствии гормонального стимулирования суперовуляции получить достаточное количество яйцеклеток для ЭКО не удается. Процедура ИКСИ дорогостоящая, а значит, при нехватке ооцитов для оплодотворения in vitro расходы пациентов возрастают, а шансы на успешное зачатие снижаются. Именно поэтому ИКСИ чаще проводится совместно с гормональной стимуляцией.

Протокол ИКСИ: что необходимо знать?

После того как многочисленные анализы сданы и диагноз подтвержден, а репродуктолог в качестве варианта лечения предлагает ICSI, семейная пара старается собрать максимальную информацию о том, что представляет собой протокол ИКСИ. Именно поэтому мы сделали небольшую подборку ответов на самые популярные запросы, чтобы удовлетворить интерес потенциальных родителей. Здесь вы сможете уточнить, что такое отсроченное ЭКО, узнать все необходимое о врачебных рекомендациях, понять, чем отличаются различные технологии искусственного оплодотворения и пополнить свой багаж знаний о предстоящем лечении.

Популярные вопросы о репродуктивных технологиях

Первое, с чем сталкивается семейная пара после подтверждения диагноза и выяснения возможных путей воздействия на источник недуга – необходимость подготовки обоих партнеров.

В чем заключается подготовка к ИКСИ мужчине? Это ряд мероприятий, направленных на обследование организма, во-первых, и максимально возможное улучшение качества спермы, во-вторых. Улучшить качество генетического материала можно с помощью курса специальных препаратов.

Подготовка к ИКСИ женщине в рамках ЭКО не отличается от стандартной для программ искусственного оплодотворения. Женщина сдает ряд анализов и проходит обследования, подтверждающие возможность вынашивания беременности.

Процедура ИКСИ, этапы по дням которой предварительно рассчитывает репродуктолог, является одной из самых сложных и требует максимальной внимательности и сосредоточенности. Многие семьи интересуются, каков процент успеха ИКСИ; в целом он сопоставим с результативностью стандартных программ экстракорпорального оплодотворения.

ЭКО /ИКСИ с первого раза не всегда оказывается результативным, даже если все врачебные рекомендации учтены. Негативные внешние факторы также могут повлиять на ход процедуры. Даже случайная простуда может стать причиной неудачного оплодотворения.

Если у пациента диагностирована тератозооспермия, ИКСИ вероятнее всего потребует дополнительных манипуляций или использования донорского генетического материала для выполнения поставленной задачи.

Помните, что репродуктивные технологии, несмотря на быстрое развитие этого направления в медицине, имеют определенные ограничения. Каковы последствия ИКСИ для женщины, и есть ли в их числе вредоносные, стоит узнать заранее. Например, пункция фолликулов ИКСИ/ЭКО, которая в теории не должна принести никакого ущерба будущей матери, не предполагает негативного воздействия на организм и сильных болевых ощущений, но под воздействием стресса может быть перенесена женщиной не лучшим образом. Поэтому следует заранее уточнить, как происходит ИКСИ, чтобы быть готовыми к любым врачебным действиям.

Узнавая подробнее о программе ЭКО/ИКСИ, многие пары уверяются в том, что лечение может избавить их от бесплодия, но приходится осуществить не одну попытку, чтобы достичь беременности и рождения здорового малыша.

На вопрос, что эффективней ЭКО или ИКСИ, ни один врач не сможет ответить без проведения анализов и обследований, которые смогут показать, что является причиной репродуктивной дисфункции. Основываясь на полученных данных, репродуктолог сможет предложить наиболее эффективную процедуру, учитывая особенности пациентов. Порой случается так, что даже 3 ИКСИ не приносят необходимого результата, и требуется время для подбора наиболее эффективной схемы лечения.

Существует несколько методов ВРТ, которые могут быть предложены пациенту; это ЭКО и ИКСИ, ИМСИ. Каждая программа имеет свои особенности. Формирование цен на лечение происходит с учетом всех деталей. Что дороже, ЭКО или ИКСИ – экстракорпоральное оплодотворение с использованием ICSI стоит дороже, поскольку это более трудоемкая процедура.

Перед началом лечения проводятся анализы для ИКСИ, ЭКО. Некоторые из них могут быть назначены повторно для отслеживания изменений в состоянии организма в ходе подготовки. Также могут быть назначены дополнительные обследования. Предварительно пациента консультируют о том, как проводят ИКСИ.

Одним из важных моментов является возможность забеременеть несколькими детьми в ходе искусственного оплодотворения. Получив несколько половых клеток, отличающихся высоким качеством, эмбриологи могут использовать их для оплодотворения. И после ИКСИ может быть двойня.

Несмотря на возможность отклонений, которые могут появиться в ходе лечения репродуктивной дисфункции, эффективность ИКСИ /ЭКО, результаты которых очевидны, весьма высока. На сегодняшний день применение таких методик позволяет тысячам бесплодных пар стать родителями. Технология ИКСИ часто оказывается более продуктивной, нежели ЭКО; оплодотворение яйцеклетки происходит в 95% случаев. Но частота беременности после ICSI примерно такая же, как и в результате стандартной программы экстракорпорального оплодотворения.

Читайте также:
Можно ли проводить спринцевания

Какие вопросы чаще всего беспокоят пациентов репродуктивных клиник?

Большие объемы информации, предоставляемые на консультациях, не всегда сразу хорошо воспринимаются пациентами, и им нередко требуются дополнительные разъяснения. Именно поэтому врачи объясняют, как делается ИКСИ поэтапно, чтобы убедиться в том, что пациенты понимают необходимость соблюдения рекомендаций и причины назначения тех или иных процедур. Кроме того, подробные разъяснения часто способны стабилизировать психологическое состояние пациента и снять стресс; ведь обладать информацией – значит, контролировать процесс. Те, кто родил после ИКСИ, описывая свои впечатления, рассказывают о том, что зачастую многие предположения и страхи оказываются преувеличенными, в то время как в реальности бояться нечего.

Для повышения эффективности проводимого лечения в некоторых случаях репродуктологи советуют совмещать ИКСИ и ЭКО. В каких случаях делают ИКСИ? (Без ЭКО эта процедура невозможна, она является частью программы) Если причиной бесплодия признано низкое качество или малое количество мужских половых клеток. Эту информацию дает спермограмма, проанализировав которую, врач выносит решение о необходимости ICSI.

Показания к ИКСИ у женщин включают в себя неоднократные попытки зачатия посредством экстракорпорального оплодотворения, которые не увенчались успехом, малое количество полученных ооцитов. Изменение тактики лечения может быть предложено лечащим врачом, если он предполагает возможные неудачи при осуществлении следующих ЭКО.

Зная, как проводится ЭКО/ИКСИ процедура, потенциальные родители смогут сделать объективный выбор и сэкономить финансовые средства, отдав предпочтение не повторному неудачному лечению, а более результативной методике. Узнав, в чем заключается разница между процедурами и какие отличия они имеют, вам будет проще решиться на проведение ИКСИ ЭКО.

Врачи заранее предупреждают будущих родителей о том, как стоит вести себя после переноса эмбрионов, чтобы дать возможность зародышам закрепиться в полости матки. О ее наступлении после ИКСИ ХГЧ тест свидетельствует лучше, чем любые другие анализы. Прирост хорионического гонадотропина человека начинается спустя несколько дней после подсадки эмбрионов, и в течение двух недель репродуктологи могут дать точный ответ на вопрос о том, помогла ли интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в ооцит стать родителями.

По официальной статистике, методика ИКСИ при плохой морфологии сперматозоидов является наиболее подходящим методом искусственного зачатия.

Одним из популярных вопросов, который задают женщины – «больно ли делать ИКСИ»? Также, как и при ЭКО, необходимо получить путем пункции ооциты, пригодные к оплодотворению. Эта манипуляция производится под наркозом. Программы ВРТ – такие, как ЭКО, ИКСИ предполагают наблюдение за состоянием организма после переноса эмбрионов. Будущая мать должна быть предельно внимательна к собственному самочувствию и информировать врача о возникающих негативных симптомах

Проведенная перед ИКСИ спермограмма уточняет необходимость проведения данной процедуры. Чтобы не проводить лечение безрезультатно, делая три ИКСИ, следует подготовить организм к процедурам . Если сперма партнера абсолютно не подходит для применения, есть смысл обратиться к помощи доноров, чтобы избежать неудачного ИКСИ.

Среди популярных вопросов, которые задают родители репродуктологам: «Можно ли заранее узнать пол ребенка ИКСИ?» Определить пол будущего малыша можно только с применением процедуры ПГД. Она проводится исключительно по медицинским показаниям, при риске наследования заболевания, сцепленного с полом. По желанию «заказать» пол будущего ребенка нельзя.

Даже если в клинике репродуктивной медицины проведено удачное ИКСИ, будущей матери не следует пренебрегать инструкциями, которые дают врачи, чтобы сохранить беременность и произвести на свет здорового малыша.

Пациенты спрашивают, случается ли такое, что яйцеклетки не оплодотворились при ИКСИ. Подобное случается очень редко, поскольку сперматозоид путем инъекции вводится непосредственно в цитоплазму ооцита для оплодотворения. Развитие эмбриона может замереть на более поздних стадиях.

Анализы перед ИКСИ, которые сдают оба представителя семейной пары, позволяют понять, на какие моменты стоит обращать внимание, продумывая терапию. ЭКО ИКСИ клиники не дают гарантии на стопроцентное выздоровление, но могут предложить эффективные методики воздействия на репродуктивную систему для достижения зачатия. Стоит отметить, что патологии ИКСИ могут иметь место, это во многом зависит от качества генетического материала, используемого в программе. ТЕЗА при ИКСИ необходима, когда семенной материал приходится получать непосредственно из тканей яичка.

Читайте также:
Главные правила борьбы с целлюлитом

На форуме по вопросам ЭКО и ИКСИ вы можете спросить у реальных людей, насколько актуальны риски ИКСИ, которые описывают врачи. Зачастую в обсуждениях форума принимают участие не только пациенты клиник репродуктивной медицины, но и лечащие врачи, готовые ответить на любые вопросы. Стоит помнить, что каждая конкретная ситуация бесплодия индивидуальна. Перед тем, как принимать решение о методе лечения, стоит уточнить, есть ли у вас противопоказания ИКСИ. Особое внимание требуется тем пациентам, которые выбирают ИКСИ криопротокол, так как полученный генетический материал требует соблюдения определенных условий хранения.

Каковы шансы при ИКСИ забеременеть? Порядка 35-45% программ завершается удачной беременностью, в финале которой на свет появляется долгожданный здоровый малыш. Успешность инъекции сперматозоида несколько выше, чем эффективность ЭКО, но только в случае использования в подходящей ситуации. ИКСИ стимуляция при каждом конкретном диагнозе также подбирается индивидуально.

Клиника «Центр ЭКО» располагает всем необходимым для эффективного лечения пациентов от бесплодия. Операция ИКСИ осуществляется в соответствии с мировыми стандартами. Если вас интересует вероятность ИКСИ беременности, порядок проведения процедуры и ее перспективы, обращайтесь в «Центр ЭКО» в Крыму и посетите первую консультацию.

Что такое ИКСИ и как его делают?

Оглавление

  • Показания к оплодотворению методом ИКСИ
  • Эффективность метода
  • Как проходит процедура ИКСИ и чем метод отличается от стандартного ЭКО?
  • Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

Процедура ИКСИ (ICSI – Intra Cytoplasmic Sperm Injection) подразумевает введение (интрацитоплазматическую инъекцию) сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки и проводится преимущественно при сниженной концентрации или подвижности сперматозоидов. Этот метод лечения бесплодия относится к вспомогательным репродуктивным технологиям и является одним из этапов ЭКО (необязательным). Первая успешная манипуляция была проведена в 1992 году. Уже через год родились дети, зачатые данным способом. В России методика используется с 1996 года. Сегодня она применяется во всем мире и позволяет становиться родителями даже парам с диагнозом «бесплодие».

Показания к оплодотворению методом ИКСИ

Проведение процедуры рекомендовано в следующих случаях:

  • Мужской фактор бесплодия (при значительном снижении концентрации, подвижности и/или морфологии сперматозоидов)
  • Использование сперматозоидов, полученных хирургическим путем
  • Использование ооцитов после криоконсервации
  • Предыдущая неудачная попытка со стандартным эко (если оплодотворилось менее 20% полученных зрелых ооцитов)
  • Программы с созреванием ооцитов in vitro

Эффективность метода

Вероятность оплодотворения при проведении ИКСИ может достигать 100%, беременность может наступить даже при тяжелом мужском факторе бесплодия, при котором зачатие естественным путем невозможно. Высокая эффективность метода обусловлена тем, что специалисты отбирают сперматозоиды с наилучшими характеристиками.

Как проходит процедура ИКСИ и чем метод отличается от стандартного ЭКО?

Все этапы экстракорпорального оплодотворения с интрацитоплазматической инъекцией идентичны стандартной процедуре до момента оплодотворения. Отличия начинаются именно на этом этапе. Они заключаются в том, что сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку не самостоятельно! Специалисты проводят оплодотворение с использованием специального оборудования.

Как происходит процедура ИКСИ?

Проводится она в 4 основных этапа:

  • Сбор яйцеклеток во время пункции осуществляется в специальные чашки с культуральной средой. Затем эти чашки помещаются в инкубатор, в котором поддерживаются оптимальные (имитирующие внутреннюю среду организма женщины) стабильные условия. Там яйцеклетки «отдыхают» в течение нескольких часов до момента оплодотворения
  • Подготовка сперматозоидов к оплодотворению чаще всего проводится по технологии центрифугирования в градиенте плотности. Эякулят наливают поверх суспензии коллоидных частиц определенной плотности и центрифугируют. В результате самые качественные сперматозоиды оказываются на дне пробирки в виде осадка, а семенная плазма, лейкоциты, эпителиальные клетки и неподвижные сперматозоиды задерживаются в верхних слоях раствора
  • Подготовка яйцеклеток. Ооциты, получаемые во время пункции, окружены большим количеством клеток кумулюса, которые необходимы для их развития внутри фолликулов. Перед проведением ИКСИ кумулюс аккуратно удаляют при помощи фермента гиалуронидазы. Только после этого эмбриолог может оценить зрелость яйцеклетки и провести оплодотворение
  • Оплодотворение яйцеклетки производится под микроскопом, с помощью специальных микроинструментов. Эмбриолог «осматривает» сперматозоиды один за другим под очень большим увеличением (в 200-400 раз), оценивает их подвижность и строение головки, шейки и хвоста. Наиболее перспективную по этим характеристикам клетку обездвиживают и засасывают в стеклянную микроиглу, затем этой иглой прокалывают яйцеклетку, удерживая ее при помощи микроприсоски, и выпускают в нее сперматозоид
Читайте также:
Симптомы сифилиса, лечение, первые признаки

После этого яйцеклетки возвращаются в инкубатор, и только через 16-20 часов можно понять, эффективна ли была процедура. Если оплодотворение произошло, то за эмбрионами наблюдают в течение 3-6 дней, до момента переноса или криоконсервации.

Последующие этапы программы ЭКО стандартные. В настоящее время чаще всего проводят перенос эмбрионов пятого дня развития. Это обусловлено тем, что именно на данном этапе можно наиболее точно оценить потенциал эмбрионов, выбрать для переноса наиболее перспективный, а значит, повысить вероятность наступления беременности. В ходе переноса эмбрион помещают в мягкий, гибкий катетер, который безболезненно вводится в полость матки. Через 10-14 дней после переноса эмбриона рекомендовано оценить уровень ХГЧ в сыворотке крови с целью определения беременности.

Важно! Уровень рисков при проведении ИКСИ является таким же, как при стандартном ЭКО без данной манипуляции. Процедура не сказывается на состоянии будущего ребенка и не оказывает негативного воздействия на организм матери. При этом даже самые опытные специалисты не могут дать гарантий, что после интрацитоплазматической инъекции наступит беременность и родится здоровый малыш.

Основные риски при экстракорпоральном оплодотворении связаны с особенностями протекания беременности. Может развиться внематочная и многоплодная, возможны рождение мертвого ребенка и самопроизвольный аборт.

Важно! Кроме ИКСИ, существуют и другие вспомогательные технологии. Выбор в пользу подходящей осуществляет исключительно врач. Только он обладает необходимыми знаниями и навыками.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

  • Персональный врач. Он ведет пару на всем протяжении экстракорпорального оплодотворения и принимает основные решения
  • Собственная лаборатория. В ней выполняются все необходимые манипуляции, связанные с ИКСИ и ЭКО в целом. В нашей лаборатории обеспечиваются оптимальные условия успешной работы с биоматериалом (многоступенчатая очистка воздуха, поддержание давления, температуры и влажности в помещениях, постоянный автоматизированный мониторинг условий культивирования)
  • Уникальная для России система контроля соответствия образцов биоматериала FertiProof. Благодаря ей исключаются любые риски замены биоматериала пациента чужим
  • Соблюдение международных протоколов. Все процедуры проводятся в соответствии с утвержденными нормами и стандартами
  • Контроль за состоянием женщины в процессе оплодотворения и после него. Вы можете рассчитывать на постоянную помощь опытных специалистов

Если вы планируете пройти процедуру ИКСИ в нашей клинике, вас интересует ее цена, свяжитесь с нами любым удобным способом. Специалист ответит на возникшие вопросы.

В каких случаях мы делаем ЭКО и в каких применяем ИКСИ?

Суть процедуры ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – это искусственный метод оплодотворения в «пробирке», при котором к яйцеклетке помещаются сперматозоиды. Сперматозоиды самостоятельно двигаются к ооцитам и, обходя все преграды, проникают в них.

Для искусственного оплодотворения используется обработанная сперма. Обработка проводится с целью сконцентрировать объем спермы, увеличив при этом процент подвижных сперматозоидов, и максимально избавиться от плазмы, так как спермальная плазма подавляет активацию сперматозоидов.

В самом процессе оплодотворения участвует один сперматозоид, но для того, чтобы произошла встреча этого сперматозоида с яйцеклеткой, необходима работа нескольких десятков тысяч сперматозоидов. Ооцит, извлеченный из фолликула, окружен клетками кумулюса, состоящего из клеточного матрикса и полимеризованной гиалуроновой кислоты (рис.1). Сперматозоиды выделяют фермент – гиалуронидазу , расщепляющую гиалуроновую кислоту. Благодаря коллективному действию сперматозоидов, контакты между клетками кумулюса разрушаются, облако из кучевых клеток, окружающее ооцит, распадается, и один из более шустрых сперматозоидов проникает в яйцеклетку. В связи с этим очень важно, чтобы сперма содержала достаточный объем подвижных сперматозоидов.

Рис 1 Ооцит, окруженный клетками кумулюса

Суть процедуры ИКСИ

При низком качестве спермы шансы получить беременность с помощью просто ЭКО значительно снижаются. В этом случае на помощь приходит ИКСИ – интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида.

При ИКСИ эмбриолог с помощью фермента удаляет кумулюсные клетки, покрывающие ооцит, затем выбирает один сперматозоид, на его взгляд самый лучший, и с помощью микроиглы вводит его в цитоплазму яйцеклетки (рис. 2).

Если при ЭКО оплодотворение может не наступить в силу того, что сперматозоид просто не смог «добежать» к яйцеклетке, то в результате ИКСИ можно получить оплодотворение, используя даже неподвижный сперматозоид. Главное, чтобы он был живым.

Рис. 2 ИКСИ (введение сперматозоида в ооцит)

Читайте также:
16 народных средств для лечения подагры

ИКСИ позволяет миновать многие преграды, существующие при оплодотворении с помощью процедуры ЭКО. Будь то низкая концентрация спермы – олигозооспермия, низкий процент подвижных сперматозоидов – астенозооспермия, отсутствие подвижных сперматозоидов – акинозооспермия, аномалии оболочки яйцеклетки, из-за которых сперматозоид не может самостоятельно проникнуть внутрь клетки и прочее. То есть ИКСИ решает проблемы, связанные с проникновением сперматозоида в яйцеклетку.

В каких случаях применяют ИКСИ?

Изначально показания для проведения ИКСИ были связаны с низким качеством спермы. Но в последнее время применение процедуры ИКСИ стало намного шире. И не напрасно, ведь процент оплодотворения при ИКСИ часто бывает выше, чем при простом ЭКО. В настоящее время ИКСИ назначают независимо от качества спермы в случае:

– отсутствия или низкого процента оплодотворения в предыдущей попытке ЭКО,

– при оплодотворении размороженных яйцеклеток,

– при проведении предимплантационной генетической диагностики

Почему эмбриологи не используют тотально ИКСИ, ведь процедура увеличивает шансы на оплодотворение?

Однако, несмотря на значительные плюсы, ИКСИ имеет и недостатки, так как является более «искусственным» способом оплодотворения. Ведь, используя ЭКО, мы позволяем сперматозоиду самостоятельно подойти к яйцеклетке и проникнуть в нее. Здесь действует естественный отбор – какой из сперматозоидов окажется более «шустрым», более качественным, тот и «победитель». При ИКСИ «сперматозоида-победителя» выбирает эмбриолог. Причем в своем выборе эмбриолог опирается лишь на внешние данные и может использовать сперматозоид с невидимой патологией. Еще одним большим недостатком ИКСИ является опасность повреждения микроиглой хромосомного аппарата яйцеклетки, что может привести к нарушению нормального хромосомного набора и, следовательно, аномалии и остановке в развитии эмбриона.

Таким образом, нельзя сказать, что один из методов лучше, а другой хуже. Просто в одном случае актуально ЭКО, а в другом ИКСИ. Выбор метода зависит от причины бесплодия, качества спермы и яйцеклеток. В зависимости от патологии предлагается тот способ оплодотворения, который увеличивает шансы на получение беременности именно у данной пары. Все индивидуально.

Преимущества и особенности ЭКО ИКСИ

  1. Суть ЭКО
  2. В чем отличие ЭКО от ЭКО ИКСИ
  3. Показания
  4. Противопоказания
  5. Подготовка к процедуре
  6. Что влияет на успех процедуры
  7. Видео

Отличие ЭКО от ЭКО ИКСИ

Суть ЭКО

При невозможности естественного зачатия проводят экстракорпоральное оплодотворение. Для этого у женщины стимулируют яичники и проводят забор яйцеклеток. Одновременно вызывают формирование эндометрия, к которому должно прикрепиться будущее плодное яйцо.

В день пункции яйцеклетки берут образец спермы. При невозможности получения эякулята путем мастурбации проводят забор семени из яичка или его придатка хирургическим способом.

В пробирку помещают женские и мужские половые клетки. Им создают условия, близкие к естественным. Формируются зародыши, за которыми наблюдают в течение 3-5 дней, чтобы выявить аномалии при их возникновении. Затем несколько наиболее жизнеспособных эмбрионов переносят в полость матки через катетер. Процедура занимает не более 15 минут. Она совершенно безболезненна и не требует анестезии.

При необходимости женщине назначают поддерживающую терапию. Она способствует нормальному формированию эндометрия и полноценному течению беременности.

В чем отличие ЭКО от ЭКО ИКСИ

ИКСИ – это один из этапов ЭКО. Он обладает рядом преимуществ. Для этого способа требуется только один сперматозоид, что лучше для тех, кто ни при каких условиях не готов к многоплодной беременности. Кроме того, с помощью специальных тестов можно выбрать наиболее качественную мужскую половую клетку.

Так же, как и при обычном экстракорпоральном оплодотворении производят забор яйцеклеток и помещают их в питательную среду. Матку готовят к будущему вынашиванию. Протокол ИКСИ включает в себя анализ семенной жидкости. Выбирают наиболее жизнеспособный сперматозоид и обездвиживают его. У яйцеклетки удаляют оболочку и помещают в нее мужскую половую клетку с помощью микроскопической иглы.

ЭКО ИКСИ имеет более высокую эффективность. Также такой метод помогает при низком качестве спермы. Снижается риск генетических аномалий благодаря более тщательному отбору материала.

Показания

ЭКО назначают в случае, если у женщины непроходимость или отсутствие маточных труб. Также процедура необходима при эндометриозе и иммунологическом бесплодии.

ИКСИ повышает шансы на беременность. Этот метод предпочтителен в следующих случаях:

  • бесплодие неясного происхождения;
  • безуспешные попытки ЭКО в анамнезе;
  • возраст женщины старше 39 лет.

Также процедура эффективна при мужском бесплодии по следующим причинам:

  • выработка организмом мужчины антител к собственным сперматозоидам;
  • отсутствие половых клеток в эякуляте;
  • низкий уровень активных сперматозоидов;
  • малое количество половых клеток в семенной жидкости;
  • врожденное отсутствие семявыводящих протоков;
  • перенесенная стерилизация путем вазэктомии;
  • низкое качество замороженного семени.
Читайте также:
Как диагностируется менингококковая инфекция?

Если эффективность одной процедуры ЭКО составляет 30-40%, то при проведении ИКСИ она возрастает до 60-100% с первого раза.

ЭКО ИКСИ эффективно при мужском бесплодии

Противопоказания

К сожалению, ЭКО ИКСИ проводят не всем женщинам. К абсолютным противопоказаниям к процедуре относятся:

  • соматические и психические заболевания, препятствующие нормальному вынашиванию и родам;
  • злокачественные новообразования в анамнезе;
  • аномалии строения матки, из-за которых вынашивание невозможно;
  • отсутствие матки.

Существуют и относительные противопоказания. При их компенсации проведение процедуры ИКСИ возможно:

  • доброкачественные опухоли;
  • эпилепсия с редкими припадками;
  • цирроз печени;
  • ВИЧ у женщины;
  • муковисцидоз;
  • порок сердца;
  • острые бактериальные и вирусные инфекции;
  • недавно перенесенная лапароскопия на детородных органах.

ИКСИ позволяет сделать ЭКО путем внедрения в яйцеклетку спермы мужчины-носителя ВИЧ. В ходе процедуры возможно полное удаление вирусных клеток из генетического материала.

Подготовка к процедуре

Перед проведением ИКСИ обоим партнерам нужно пройти всестороннее обследование.

  • УЗИ молочных желез, щитовидной железы, брюшной полости, матки;
  • маммография женщинам старше 35 лет;
  • общий анализ крови и мочи;
  • выявление сифилиса, ВИЧ и гепатита В, С;
  • анализ на уровень гормонов;
  • выявление антиспермальных тел;
  • мазок на флору из уретры и цервикального канала;
  • выявление инфекционных заболеваний;
  • ЭКГ.
  • спермограмма;
  • обследование на ВИЧ, сифилис, гепатит В, С;
  • общий анализ крови;
  • обследование на инфекции;
  • УЗИ предстательной железы;
  • анализ крови на гормоны.

Анализы действительны в течение нескольких месяцев. Каждый этап обследования требует определенной подготовки.

Перед проведением ЭКО ИКСИ необходимо обследование обоих партнеров

Что влияет на успех процедуры

Вероятность забеременеть после ЭКО ИКСИ очень высока, но все же случаются неудачи. Факторы, влияющие на эффективность манипуляции:

  • Возраст женщины. У женщин моложе 38 лет больше шансов забеременеть методом ИКСИ и выносить ребенка, так как их репродуктивная система и гормональный фон находятся в лучшем состоянии, чем у женщин старшего возраста.
  • Генетические особенности. Вероятность успеха выше у пар, не страдающих наследственными патологиями.
  • Готовность женского организма к беременности. Иногда имплантации плодного яйца мешают полипы и рубцы на матке, слишком толстый или тонкий эндометрий.
  • Период подсадки. Шансы на благоприятный исход возрастают, если удалось соотнести оптимальный срок зрелости эндометрия с готовностью эмбриона.
  • Опыт врача. Работа по имплантации сперматозоида в яйцеклетку очень тонкая. Специалист без достаточной квалификации может с ней не справиться. У опытных врачей реже случаются неудачи в выборе генетического материала.

Правильная подготовка к манипуляции поможет минимизировать влияние отрицательных факторов.

ЭКО ИКСИ дает шанс бесплодным парам завести ребенка. Эффективность процедуры очень высока. Манипуляция успешна даже в тех случаях, когда обычное экстракорпоральное оплодотворение не приносит успеха.

Видео

Что такое ИКСИ и почему без ЭКО оно невозможно?

По разным статистическим данным, каждая седьмая пара в мире имеет проблемы с продолжением рода. Многим из них можно помочь стать родителями, используя стандартный протокол экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Если и эта попытка не увенчается успехом, генетический материал супругов попробуют соединить вручную – в этом суть интрацитоплазматической инъекции (ИКСИ). В чем разница между этими процедурами и возможно ли ИКСИ без ЭКО – вопросы, которые бездетные пары задают репродуктологам чаще всего.

Как взаимосвязаны ЭКО и ИКСИ?

Любое оплодотворение, которое происходит не в маточной трубе женщины, а в условиях клинической лаборатории принято называть экстракорпоральным, то есть ЭКО. В таком случае оплодотворение яйцеклетки происходит не по воле случая, а под тщательным контролем эмбриолога. Он, в свою очередь, может быть в этом процессе лишь наблюдателем, а может и непосредственным участником. Какую стратегию поведения ему занять – решает целый консилиум репродуктологов, тщательно изучая анализы пары и ее шансы на успех.

Если это их первая попытка зачать ребенка искусственным путем, будущая мама моложе 35 и со спермой у ее мужа все в порядке, то в таком случае им чаще всего рекомендуют стандартный протокол ЭКО. Условно его можно разделить на 5 этапов.

Гормональная стимуляция женского организма

Имеется в виду прием гонадотропных гормонов, которые способствуют созреванию яйцеклетки в яичнике. Конечно, эти гормоны (фолликулостимулирующий и лютеинизирующий) женский организм ежемесячно вырабатывает и сам, но их количества достаточно для созревания лишь 1-2 яйцеклеток. Для естественного оплодотворения хватает и этого, но для ЭКО яйцеклеток нужно значительно больше. После гормональной стимуляции яичник может выдать до 20 ооцитов за раз. Какие-то из них окажутся недостаточно зрелыми, другие – остановятся в развитии уже после зачатия, а третьи – не смогут прикрепиться к стенке матки. Именно поэтому, чем их больше, тем выше шансы на успех.

Читайте также:
Как лечить молочницу у ребенка после антибиотиков

Пункция яйцеклеток и забор спермы

Когда яйцеклетки созреют, их нужно будет извлечь из яичника. Главное здесь – не упустить момент, ведь если дождаться естественной овуляции, то фолликулы лопнут и ооциты попадут в маточную трубу, а оттуда их уже не достать. Поэтому за ростом фолликулов тщательно следят при помощи регулярных УЗИ и сдачи анализов на гормоны. Как только они достигнут нужных размеров, женщине проведут пункцию – стенку яичника проколют тонкой иглой и высосут через нее все ооциты.

Примерно в это же время мужчине также нужно будет сдать свой генетический материал. Правда, ему сделать это будет гораздо проще. Хотя существуют некоторые формы мужского бесплодия (азооспермия, аспермия), при которых пункция может понадобиться и партнеру.

Оплодотворение

Теперь, когда и яйцеклетки, и сперматозоиды, «на руках», можно приступать к самому ответственному этапу – зачатию. Каким образом оно будет происходить – главное отличие стандартного ЭКО от ИКСИ. Если спермограмма показала, что со спермой все в порядке, в ней содержится достаточное количество подвижных сперматозоидов, то, скорее всего, им предоставят возможность сделать свое дело точно так же, как если бы все происходило в маточной трубе. Это значит, что яйцеклетку и некоторое количество мужского эякулята поместят в пробирку и будут ждать, пока самый активный сперматозоид не пробьется сквозь все защитные оболочки ооцита. Когда это случится, полученные эмбрионы поместят в специальную среду и будут культивировать в условиях лаборатории еще несколько дней (от 2 до 5).

Но существуют обстоятельства, при которых яйцеклетка и сперматозоид не смогут встретиться друг с другом даже в идеальных условиях пробирки. Чаще всего такое случается из-за проблем по мужской части, то есть из-за недостаточной активности сперматозоидов. И если 25 лет назад любая форма мужского бесплодия считалась приговором и лечению не поддавалось, то сегодня репродуктологи могут подарить мужчине шанс стать отцом собственного биологического ребенка в самых, казалось бы, безнадежных ситуациях. Даже если когда-то он сам принял решение стать бесплодным и прошел через процедуру вазэктомии, способы извлечь сперматозоид из его яичек уже существуют и их успешно применяют.

Итак, если качество или количество содержимого мужского эякулята неудовлетворительное, то остается только одно – среди всей массы сперматозоидов отыскать самый лучший и оплодотворить им яйцеклетку вручную. Именно эту процедуру медики имеют в виду, когда говорят о необходимости ИКСИ.

При стандартном ЭКО яйцеклетка встречается с миллионами сперматозоидов, содержащихся в нескольких граммах эякулята. Здесь имеет место естественный отбор: победит сильнейший. Во время ИКСИ лучшего и сильнейшего отбирает эмбриолог, а затем сам помещает его в яйцеклетку. То есть для стандартного протокола нужна качественная сперма и миллионы мужских половых клеток, а для ЭКО с ИКСИ всего одна.

Культивирование эмбрионов

Неважно, каким образом в условиях лаборатории удалось получить эмбрион – стандартным методом или с использованием технологии интрацитоплазматической инъекции сперматозоида – далее все происходит по одному и тому же сценарию. Несколько дней оплодотворенные ооциты должны пробыть в культуральной среде, чтобы эмбриолог мог оценить их качество и жизнеспособность. В некоторых случаях этот этап длится 2 дня, в других – 5.

Подсаживание

Опять отобрав лучшие из лучших, но на этот раз оплодотворенных, ооцитов, их переносят из пробирки туда, где им и место – в полость матки. По закону за один протокол ЭКО можно подсадить не более 3 эмбрионов. Это ограничение продиктовано желанием избежать риска многоплодной беременности и не поставить под угрозу жизнь и матери, и ее будущих детей. Чаще всего для пересадки выбирают 2 эмбриона.

Что делать с остальными, если их удалось получить, – это решение пара должна принять самостоятельно. Большинство решается на криозаморозку. Это еще один способ перестраховаться на случай, если ни один из подсаженных эмбрионов не приживется. Тогда можно будет попробовать еще раз, но следующий протокол ЭКО будет проходить легче и стоить дешевле, ведь у медиков уже будут готовые эмбрионы.

Читайте также:
Какими должны быть выделения

В каких случаях без ИКСИ не обойтись

В современных лабораториях 6 из 10 попыток искусственного оплодотворения оканчиваются благополучно, то есть эмбриологам удается получить готовую к пересадке зиготу (зачаток будущего человека). Но это отнюдь не значит, что 60% протоколов ЭКО оканчиваются беременностью. Как матка примет эмбрионы и смогут ли они там прижиться – это уже воля случая.

И если первый протокол ЭКО все-таки не увенчался успехом, то второй практически всегда проводится с помощью ИКСИ. Ведь доказано научно и подтверждено практически, что интрацитоплазматическая инъекция дает большие шансы на беременность. Одна из причин – высокое качество генетического материала, которое отбирают для процедуры.

Одна неудачная попытка ЭКО за плечами – не единственное показание для ИКСИ. Этот метод могут рекомендовать даже тем парам, которые обращаются в репродукционный центр впервые. Плохие анализы спермограммы – веские основания для этого.

Показания к ИКСИ

  • олигозооспермия – это значит, что количество сперматозоидов в сперме ниже нормы (менее 20 млн активных половых клеток в 1 мл);
  • азооспермия – то есть сперматозоидов в сперме нет вообще;
  • астенозооспермия – сперматозоиды есть и их могло бы быть достаточно, но все они неподвижны;
  • тератозооспермия – диагноз, свидетельствующий о том, что большинство сперматозоидов имеют какие-либо морфологические отклонения (имеют неправильную форму головки, короткий хвостик и т.д.);
  • аспермия – полное отсутствие эякулята как такового;
  • АСАТ – аббревиатура, обозначающая особенное генетическое отклонение, при котором мужской организм враждебно реагирует на собственные половые клетки, воспринимает их как нечто чужеродное и активно вырабатывает антитела для борьбы с ними.

Как ни странно, ни один из вышеперечисленных диагнозов не является приговором для мужчины. С тех пор, как репродуктологи освоили методику пункции яичек, шансы на отцовство появились даже у мужчин, страдающих аспермией.

Возможности современной медицины настолько велики, что как такового мужского бесплодия не существует в принципе. Сам факт наличия мужских половых органов дает возможность стать отцом, не зависимо от показаний спермограммы.

Конечно, необходимость ИКСИ не всегда продиктована исключительно мужским фактором. Некоторые яйцеклетки имеют настолько плотные оболочки, что ни один, даже самый лучший и активный сперматозоид, не в состоянии через них пробиться. В таком случае, проколоть их микроиголкой, на кончике которой содержится мужская половая клетка, – единственное верное решение.

Почему не делают ИКСИ без ЭКО?

Как бы там ни было, различные формы мужского бесплодия – самая частая причина браться за дело эмбриологу и соединять сперматозоид с ооцитом вручную. Но если с яйцеклеткой при этом полный порядок, то напрашивается вопрос: можно ли сделать интрацитоплазматическую инъекцию, не доставая яйцеклетку из ее естественных условий обитания. Репродуктологи лишь пожимают плечами — такой технологии не существует.

Манипулировать яйцеклеткой можно только тогда, когда она находится в фолликуле. Но и это не значит, что на экране монитора УЗИ ее видно. Врач может рассмотреть лишь яичник и количество зрелых фолликулов в нем. В каждом ли из них был ооцит – это станет ясно только после пункции, когда полученный генетический материал попадет в лабораторию и будет рассмотрен под мощными микроскопами. Не зря ведь делают прокол – как только фолликул лопнет сам и яйцеклетка, зреющая в нем, выйдет в маточную трубу, ее уже невозможно будет «поймать».

Именно поэтому, ИКСИ без ЭКО невозможно. Даже если женщина совершенно здорова, ей все равно придется пройти через все этапы стандартной процедуры экстракорпорального оплодотворения, чтобы родить родного ребенка мужу, у которого есть проблемы со спермой.

Искусственная инсеминация

Те, кто продолжают утверждать, что ИКСИ возможно сделать без ЭКО, скорее всего, путают интрацитоплазматическую инъекцию с другой процедурой – искусственной инсеминацией, во время которой сперму партнера впрыскивают в полость матки врачи.

Искусственная инсеминация может оказаться эффективной в случае, если у мужчины обнаружена особая форма бесплодия – криптозооспермия. Это значит, что сперматозоиды в его семенной жидкости есть, но их количества недостаточно для того, чтобы преодолеть все препятствия на пути к яйцеклетке. От олигозооспермии этот диагноз отличается тем, что на концентрацию активных половых клеток еще можно повлиять, пропустив эякулят через высокоскоростную центрифугу.

Читайте также:
Коньюктивит у ребенка – симптомы и методы лечения

На выходе получают сперму, очищенную от лишних примесей и малоподвижных сперматозоидов. То есть в половые пути женщины для встречи с яйцеклеткой попадает небольшой объем питательный среды, дополнительно обогащенный белками и комплексом минеральных веществ, в котором максимально сконцентрированы только активные и подвижные сперматозоиды.

Процедура проста, проводится почти в каждой клинике и не требует таких значительных затрат, как в случае с ЭКО, и тем более с ИКСИ. Но справедливости ради нужно сказать, что и эффективность такой манипуляции в разы ниже. Реальные шансы на успех не превышают 7-10%.

Итог и стоимость процедуры

Тем не менее, как бы ни было велико число пар, сталкивающихся с мужским, женским или обоюдным бесплодием, прогноз репродуктологов в большинстве случаев утешителен: 95% из них все-таки могут стать родителями родного ребенка, прибегнув к современным методикам искусственного оплодотворения.

Выбирая методику искусственного оплодотворения, многие пары сталкиваются с необходимостью учитывать еще и финансовую сторону вопроса. Если стоимость стандартного протокола ЭКО зачастую колеблется в районе 2000 тысяч условных единиц, то необходимость дополнительно провести интрацитоплазматическую инъекцию увеличивает сумму еще на 300-500 долларов.

ЭКО ИКСИ

Около 20% супружеских пар не могут зачать ребенка из-за различных нарушений в работе органов половой сферы, эндокринной системы, из-за других причин, приводящих к бесплодию. Для помощи таким семьям были созданы программы ЭКО и ИКСИ.

Что такое ЭКО

ЭКО – экстракорпоральное оплодотворение, вспомогательная репродуктивная технология, которая применяется для искусственного зачатия в парах с диагнозом бесплодие. Процедура проводится в специализированных клиниках, программа ЭКО состоит из нескольких этапов, в том числе подготовки к ЭКО:

  • Обследование состояния здоровья супругов
  • Лечение заболеваний
  • Стимуляция овуляции
  • Пункция яичников
  • Подготовка яйцеклеток к оплодотворению
  • Забор спермы
  • Подготовка спермы к оплодотворению
  • Проведение оплодотворения
  • Культивирование эмбрионов в специальной среде при определенных температурах
  • Подсадка подросших эмбрионов в полость матки женщины
  • Поддержка беременности
  • Тест на беременность

ИКСИ – что это

ИКСИ – вспомогательная репродуктивная технология, которая применяется при искусственном оплодотворении. Как проводится данная репродуктивная технология? Она подразумевает исследование сперматозоидов, определение самых здоровых и подвижных спермиев. Вся процедура проводится врачом-эмбриологом, который отбирает морфологически нормальные спермии, с правильным движением. Исследование проходит под микроскопом с большим увеличением, с применением микрохирургического инструмента. Затем отобранные нормальные сперматозоиды используют для оплодотворения яйцеклеток.

Отличие ЭКО от ИКСИ

Отличие процедур состоит в том, что искусственное оплодотворение проходит разными способами. ЭКО оплодотворение проводится в специальных пробирках, где к яйцеклетке, находящейся в питательной среде, добавляют специально обработанную перед оплодотворением сперму. Оплодотворение яйцеклетки происходит в пробирке одним из наиболее активных сперматозоидов.

ЭКО ИКСИ – это оплодотворение яйцеклетки специально отобранным спермием. Врач проверяет каждый сперматозоид на наличие поломок, неправильного строения тела, отсутствие акросомы, нарушение движения. В случае аномальной спермы в спермальной жидкости находится большое количество морфологически неправильных спермиев, неподвижных спермиев, спермиев с нарушением движения, в некоторых случаях расстройства сперматогенеза – сперматозоиды отсутствуют или находятся в минимальном количестве. Такая сперма не имеет шансов на оплодотворение яйцеклетки в естественных условиях. Шансы на нормальное зачатие в такой паре минимальные.

Отличие ЭКО от ИКСИ в подходе к оплодотворению яйцеклетки. Во время проведения ИКСИ – это отбор сперматозоидов, тщательная проверка каждого спермия перед оплодотворением яйцеклетки.

Когда требуется проведение ЭКО ИКСИ

Созревание спермы происходит в семенных канальцах. На последней стадии развития сперматозоиды плотно прилегают к клеткам Сертоли, где продолжают питаться до своего полного созревания. Созревшие мужские половые клетки попадают через просвет яичка в придаток яичка. Там спермии накапливаются и выходят из организма мужчины во время эякуляции. Изменение температуры в области яичек может привести к нарушению сперматогенеза. Эти изменения временные, при соблюдении определенных правил гигиены, изменении образа жизни, места работы (горячий цех), при отказе от вредных привычек возможно полное восстановление сперматогенеза и качества сперматозоидов.

Нарушение строения сперматозоидов встречается в сперме у всех мужчин. В нормальной сперме их количество не должно превышать 25% от общего количества сперматозоидов. Если количество патологических форм сперматозоидов выше положенного, то такое состояние может привести к бесплодию, врожденным уродствам у плода.

Читайте также:
Можно ли проводить спринцевания

Если у мужчины есть определенные нарушения сперматогенеза, аномальное состояние спермы, то это не говорит о том, что беременность не наступит. В данном случае беременность может закончиться рождением ребенка с нарушением развития. Любые нарушения в строении половой клетки мужчины или женщины могут вызвать патологию развития плода, преждевременное прерывание беременности.

При нарушении строения (морфологии) сперматозоида встречаются следующие отклонения:

  • Отсутствие или уменьшение акросомы (акросома помогает сперматозоиду проникать внутрь яйцеклетки, ее отсутствие приводит к невозможности оплодотворения яйцеклетки)
  • Патологии развития хвоста (нарушается движение спермия)
  • Изменение формы ядра (патология ядра приводит к снижению частоты наступления беременности)
  • Патология развития шейки или средней части тела спермия
  • Патология развития головки (две головки, изменение раздела головки)
  • Незрелые половые клетки (с цитоплазматической каплей) – происходит нарушение процесса созревания сперматозоидов

Большинство нарушений в процессе сперматогенеза устраняются с удалением причины расстройства, с изменением образа жизни. Но нередки случаи, когда длительное время мужчина не проходит лечение различных инфекций, воспалительных процессов, имеет генетическую предрасположенность к нарушению функции половых органов, нарушению сперматогенеза, патологию строения половых органов – все эти факторы негативно сказываются на фертильности мужчины, делают зачатие невозможным.

Когда рекомендовано ЭКО ИКСИ

В случае мужского бесплодия, плохого качества спермы, патологии развития половых органов мужчины, бесплодия неясного генеза, после нескольких попыток неудачного ЭКО – назначается процедура ИКСИ.

Если в сперме большая часть сперматозоидов неподвижна, такое состояние называется акиноспермия. Зачатие естественным путем в этом случае невозможно – врач предлагает ЭКО с помощью ИКСИ. Снижение скорости движения сперматозоидов, низкая подвижность – это состояние астенозооспермии. Очень часто астенозооспермию вызывают: алкоголь, радиация, воспалительные процессы, антитела к сперматозоидам, вырабатываемые мужским организмом, сбой в работе эндокринных органов, ослабление иммунитета, инфекции. Стойкая астенозооспермия – показатель к назначению ИКСИ.

Наличие в эякуляте большого количества нежизнеспособных сперматозоидов называется – некроспермия. Некроспермия может быть нескольких видов: обратимая и необратимая, частичная и ложная. Необратимая некроспермия не оставляет шансов мужчине иметь генетически своего ребенка. В этом случае паре придется воспользоваться спермой донора. Остальные формы расстройства лечатся, рекомендуется прибегнуть к программе ЭКО ИКСИ.

Если в сперме находится большое количество сперматозоидов с нарушением морфологии – это называется тератозооспермия. Патологический сперматозоид чаще всего не может добраться до яйцеклетки и оплодотворить её, но в некоторых случаях оплодотворение происходит – это очень часто приводит к преждевременному прерыванию беременности, у плода обнаруживаются патологии развития. ЭКО ИКСИ в этом случае дает шанс на рождение нормального ребенка, но не гарантирует, что не будет наследования малышом нарушений в работе половых органов и желез в будущем.

Выработка антител нарушает способность спермиев к оплодотворению. ЭКО ИКСИ – это метод, который поможет зачать малыша при таком расстройстве.

Отсутствие акросомы делает зачатие невозможным, так как именно она влияет на способность сперматозоида проникнуть в яйцеклетку. При приближении к яйцеклетке происходит акросомная реакция, акросома сливается с оболочкой яйцеклетки, растворяет ее, сперматозоид проходит через разрыв в блестящей оболочке яйцеклетки. Если акросома отсутствует – не происходит акросомной реакции, проникновение сперматозоида внутрь яйцеклетки становится невозможным. Применение метода ИКСИ в этом случае позволяет получить оплодотворенную яйцеклетку с помощью микрохирургических инструментов.

Состояние, при котором отсутствуют сперматозоиды в спермальной жидкости, называется азооспермией. Получение сперматозоидов в этом случае возможно с помощью пункции яичка, придатка яичка. Проведение ЭКО ИКСИ позволяет дать шанс мужчинам с проблемами сперматогенеза, бесплодием стать отцами.

Клиника «Центр ЭКО» Калининграда занимается лечением всех видов мужского и женского бесплодия, проводит программу ЭКО ИКСИ. Для семейных пар, которые не могут оплатить программу экстракорпорального оплодотворения, в клинике «Центр ЭКО» Калининграда предоставляется услуга ЭКО по ОМС, по бесплатной государственной программе. Получить данную услугу могут семьи (с зарегистрированным и не зарегистрированным браком) с различными видами бесплодия, а также одинокие женщины.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: