Основные способы лечения кашля у ребёнка в 2 года

Кашель у ребенка

Автор: Росточек —

Кашлем называют защитно-приспособительную реакцию организма, при помощи которой дыхательные пути ребенка очищаются от инородных тел (кусочки пищи, пыль и так далее) и раздражающих агентов (кровь, гной, слизь, мокрота).

Чаще всего кашель у ребенка появляется при гриппе или ОРВИ. Помимо этого кашель наблюдается при вдыхании каких-либо инородных тел или токсических газов.

Кашель может быть симптомом целого ряда опаснейших патологий, таких как пневмония, бронхиальная астма, туберкулез, плеврит.

Высокая температура является главным признаком нарушения функций терморегуляции организма. Это признак того, что организм начал бороться с болезнью. Многие родители принимают меры сразу. Но при каких показаниях необходимо применять жаропонижающие средства?

Причины возникновения кашля у ребенка

Чаще всего кашель у ребенка является симптомом ОРВИ. Помимо ОРВИ кашель у детей часто возникает в результате воспалительных явлений в ЛОР-органах.

Удушливый, мучительный кашель сопровождает течение бронхиальной астмы.

Внезапно возникающий сильный и удушливый кашель может быть следствием попадания в дыхательные пути инородного тела, что требует незамедлительного врачебного вмешательства, так как представляет собой реальную угрозу для жизни ребенка.

Табачный дым, сухой воздух в квартире также могут стать причиной появления кашля у ребенка.

Следует знать, что кашель может возникать не только при заболеваниях дыхательной системы. Он может появляться у детей с пороками сердца или заболеваниями ЖКТ.

Лечение кашля у ребенка

Как правило, кашель является симптомом какой-либо болезни, поэтому терапия должна быть направлена не только на устранение собственно кашля, но и на причину, по которой он появился. Именно поэтому лечение кашля у детей должно проводиться под контролем педиатра, который выявит его причину и назначит адекватное лечение.

В первую очередь необходимо обеспечить маленькому пациенту щадящий режим. Но это не означает, что он должен дни напролет проводить в постели. Наоборот, если общее состояние ребенка нормальное, температура тела не повышена, умеренная двигательная активность даже полезна, так как при движении бронхи лучше очищаются от слизи, а это способствует более быстрому выздоровлению.

Грудничкам, для лучшего отхождения мокроты, полезно периодически делать массаж, легонько похлопывая их по спинке.

Кормить ребенка нужно легкой, но калорийной пищей (фруктовое пюре, молочный коктейль, кисель, желе). Если ребенок отказывается от еды, не нужно кормить его насильно. А вот пить нужно много. Теплое, обильное питье способствует снятию интоксикации организма и разжижению мокроты, что ускоряет и облегчает ее выведение из организма.

Лечебные мероприятия при ОРВИ направлены в основном на удаление мокроты из дыхательных путей ребенка. Для этого, помимо обильного питья, увлажняют воздух в помещении, где находится больной. Это можно сделать специальным прибором (увлажнителем воздуха) или при помощи влажного полотенца, которое кладут на горячую батарею.

Одним из самых распространенных способов лечения кашля у детей являются ингаляции. Их проводят в домашних условиях, используя подручные средства или специальные приборы – ингаляторы. Лекарственные вещества проникают вместе с вдыхаемым паром в дыхательные пути ребенка. Действуя местно, в очаге инфекции, они способствуют более интенсивному уничтожению микробов и продуктов их жизнедеятельности и соответственно уменьшают кашель.

Средняя продолжительность одной ингаляции 5-10 минут, курс лечения 7-10 процедур. Детям, не достигшим трехлетнего возраста проводить ингаляции нежелательно, так как существует риск развития бронхоспазма.

Лечение кашля у детей горчичниками и банками, которые пользовались большой популярностью в прошлые годы, сегодня не рекомендуется.

Что касается медикаментозной терапии кашля у детей , то сегодня существует большое количество препаратов от кашля, которые делятся на три большие группы – отхаркивающие средства (улучшают отхаркивание мокроты), муколитические средства (способствуют разжижению мокроты) и средства, подавляющие кашель путем воздействия непосредственно на кашлевой центр.

Лекарства от кашля

К медикаментозному лечению кашля прибегают тогда, когда нарушается общее состояние и самочувствие ребенка.

При навязчивом, сухом и непродуктивном кашле с малым количеством отделяемой мокроты ребенку назначают муколитические средства («Бромгексин», «АЦЦ», «Флуимуцил», «Амбробене», «Лазолван»).

Затем, когда кашель станет продуктивным, влажным и начнет хорошо отделяться мокрота, назначают отхаркивающие средства, которые способствуют более интенсивному выведению мокроты из организма (корень солодки, «Геделикс», «Доктор Мом», «Мукалтин», «Пертуссин»).

Если кашель сухой, мучительный, сопровождается нарушением сна и рвотой показано назначение препаратов, воздействующих на кашлевой центр.

Читайте также:
Вероятность беременности за 2 дня до овуляции

Если кашель у ребенка сопровождается бронхоспазмом показано применение бронхолитических средств («Теофиллин», «Эуфиллин»).

Существуют также комбинированные препараты, которые снимают воспаление, подавляют кашель и разжижают мокроту («Бронхолитин», «Стоптуссин»).

Решение о назначении того или иного препарата от кашля принимает врач, потому что только он может точно установить причину появления кашля и поставить правильный диагноз. Самолечение недопустимо! Ведь при неверном выборе лекарства можно нанести вред здоровью ребенка.

Профилактика кашля у детей

Существует ряд правил, соблюдение которых позволяет существенно снизить вероятность возникновения кашля у ребенка:

  1. Ежедневное проветривание и влажная уборка квартиры.
  2. Закаливание ребенка.
  3. Регулярные прогулки на свежем воздухе.
  4. Соблюдение ребенком правил личной гигиены.
  5. В период наибольшего распространения гриппа и ОРВИ ежедневное промывание полости носа водой с морской солью для недопущения попадания инфекции в дыхательные пути.
  6. Прием витаминов для повышения иммунитета.

К Вашим услугам консультации и лечение опытными педиатрами.

Чем лечить кашель у ребенка в 2 года: аптечные лекарства и народные средства

Компрессы и горчичники

Компресс относится к средствам, усиливающим местное кровообращение. Ни компресс, ни горчичники нельзя использовать при повышении температуры у ребенка. Компресс может быть из различных веществ, самыми популярными среди которых являются творог, картофель, растительное масло, яблочный уксус, горчица. Компресс изготавливается дома с применением подручных материалов и продуктов и выдерживается до часу. Главное преимущество, которым обладает компресс при лечении кашля является то, что он практически не вызывает негативных реакций организма.

Доктор Комаровский не одобряет лечение горчичниками, однако, при правильном использовании, горчичники все же являются надежным средством прогревания организма и облегчения кашля ребенка. Горчичники нельзя ставить детям до года, следует избегать поврежденной кожи, области сердца, сосков.

Приготовить горчичники можно, смешав одну часть горчицы с двумя частями манной крупы либо муки. Смесь разводится теплой водой и наносится на плотную бумагу. Также можно купить готовые горчичники в аптеке.

Ставят горчичники на ночь, на грудь и на спину между лопатками. Детям в возрасте два года нельзя их держать больше пары минут. После процедуры, нужно обтереть участки кожи ребенка полотенцем, смоченным теплой водой. Желательно также использовать детскую мазь или барсучий жир.

Народные средства от кашля

На ранних этапах простудные заболевания можно лечить средствами народной медицины. Для этого необходимо увлажнять горло, укреплять иммунитет. С такой задачей эффективно справляются морсы из ягод. Рецепт их приготовления несложен.

  1. Отожмите сок из ягод через марлю.
  2. Сварите сладкий компот из твердой части.
  3. Когда он остынет, добавьте сок (не кипятите!).

Давайте ребенку по маленькой чашке морса через каждые 15-20 минут. Жидкость смягчит слизистую оболочку, а витамины укрепят защитные силы, заставят организм бороться с инфекцией.

Влажный кашель можно вылечить соком черной редьки. Для этого вырежьте середину овоща, залейте ее медом. Через 5-6 часов происходит активное выделение вязкой, сладкой, немного терпкой жидкости. Давайте ее ребенку по 1 чайной ложке через каждые 2-3 часа.

Еще один способ лечения остаточного влажного кашля – прием теплых напитков на основе молока. Для этого добавьте в стакан подогретой жидкости 1 чайную ложку меда, сливочного масла или соды. Любой из этих коктейлей смягчает стенки носоглотки, помогает откашливать мокроту. При этом средство обладает легким успокаивающим воздействием. Поэтому его полезно давать ребенку 2 лет перед сном.

Причины и виды кашля у детей

Кашель может иметь 2 разновидности – непродуктивную и продуктивную. Первая форма синдрома отличается отсутствием мокроты, частыми, изводящими приступами, обостряющимися по ночам. Причинами развития сухого кашля становятся бронхиты, фарингит, ларингит, грипп, коклюш. Также этот симптом возникает у пациентов с аллергическими реакциями.

Продуктивный (влажный) кашель протекает при достаточном отхождении бронхиальной слизи. Его отличительная особенность – появление хрипов и бульканья в грудине во время приступов. Развитие мокрого кашля в основном ассоциируется с ОРВИ, ОРЗ, пневмониями, бронхиальной астмой.

В некоторых ситуациях кашель у двухлеток вызывается вдыханием мелких частиц пищи или игрушечных деталей. Инородное тело застревает в трахее или бронхах, приводя к сухому покашливанию и затруднению дыхательной функции.

Как лечить кашель у ребенка 2 лет

Кашель – неспецифический симптом, так как он сопутствует многим респираторным, сердечно-сосудистым, эндокринным заболеваниям. Его диагностическая ценность возрастает при выявлении некоторых особенностей – тембра, частоты, продуктивности, продолжительности и т.д.

До определения причины заболевания маленького ребенка надо оградить от резкого перепада температуры и сильных запахов. Они еще больше раздражают кашлевые рецепторы, из-за чего кашель становится спастическим.

В зависимости от наличия мокроты кашель у маленьких детей бывает:

  • Влажным (продуктивным) – сопровождается выделением слизи, которая может иметь разный оттенок и консистенцию. Стекловидная слизь – признак бронхиальной астмы, гнойная – бактериального воспаления, с кровянистыми прожилками – заболеваний сердечно-сосудистой системы и туберкулеза у ребенка.
  • Сухим (непродуктивным) – не сопровождается отделением слизи. Проявляется на начальной стадии трахеита, пневмонии, бронхита.
Читайте также:
Лечение пузырно-мочеточникового рефлюкса

Что делать при кашлевом приступе у ребенка, скажет педиатр после обследования.

Для уточнения причины назначаются:

  • клинический анализ крови;
  • анализ мокроты;
  • бронхоскопия;
  • ларингоскопия;
  • кожные аллергопробы;
  • риноскопия.

Терапия направлена на устранение причины симптоматики – инфекции, аллергической реакции. Детям дошкольного возраста многие лекарства от кашля противопоказаны. Из-за слабости дыхательной мускулатуры им трудно откашливать слизь. Поэтому лекарства подбираются с осторожностью. В противном случае возможен застой мокроты и осложнения – хронический бронхит, пневмония.

Общие рекомендации

Комплексное лечение кашля ведет к сокращению периода выздоровления. Чтобы ускорить заживления слизистых ЛОР-органов, нужно соблюдать назначенный педиатром режим. Ребенка следует оградить от факторов, провоцирующих новые приступы кашля.

Педиатры советуют проветривать комнату каждые 2-3 часа, делать ежедневно влажную уборку с использованием антисептиков.

Общие рекомендации по уходу за больным ребенком:

  • Покой. Малышу лучше выделить отдельную комнату, в которой он сможет отдохнуть и поспать.
  • Постельный режим. В течение 3-5 суток малыша нужно держать в постели. При ограничении физической снижается риск быстрого прогрессирования инфекции и осложнений.
  • Температурный режим. В комнате ребенка поддерживают температуру на уровне 20-22°C.
  • Влажность воздуха. Если начинающийся кашель сухой, влажность в комнате надо повысить до 65-70%. При отсутствии увлажнителя на радиаторы отопления ставят чашки с водой или развешивают в комнате мокрые полотенца.
  • Обильное питье. При потливости и повышенной температуре ребенку дают теплое питье. Вместе с потом выводятся продукты обмена веществ, токсины, поэтому симптомы интоксикации не проявляются.

Для щажения ЛОР-органов соблюдают диету. Из меню ребенка исключают продукты, раздражающие слизистую:

  • цитрусовые;
  • семечки;
  • арахис;
  • пряности;
  • щавель и т.д.

На период лечения основу рациона составляют картофельное пюре, жидкие каши, овсянка с сухофруктами.

Из питья полезны теплое молоко, некрепкий чай, сладкие натуральные соки.

Аптечные таблетки и сиропы

Прежде чем лечить кашель ребенку в 2 года, нужно выяснить его продуктивность. Если мокрота не отделяется, используют противокашлевые средства. Их разделяют на 2 группы – центрального и периферического действия. Первые угнетают активность кашлевого центра в мозге, а вторые – уменьшают чувствительность рецепторов в горле.

Лечение сухого кашля противокашлевыми средствами

Группы препаратов Названия Действующие вещества Особенности приема детьми 2-3 лет
центрального действия Кодипронт кодеин ½ ч. л. сиропа 1-2 раза в сутки
Синекод бутамират 15 капель 1 раз в сутки
Седотуссин пентоксиверин до 3 мг на 1 кг веса 1 раз в сутки
периферического действия Левопронт леводропропизин 1 мг на 1 кг веса до 3 раз в день (разводят в 100 мл воды)
Либексин преноксдиазин ¼ таблетки до 3 раз в сутки (при массе тела от 25 кг)
Гелицидин гелицидин 2 мл/кг/день в 3 приема

Противокашлевые сиропы и таблетки используются только при непродуктивном кашле, который вызван плевритом, коклюшем, ОРВИ (в первые 2 дня).

Их разделяют на 2 группы:

  • секретолитические (муколитики) – уменьшают вязкость слизи, что облегчает ее отхождение;
  • секретомоторные (отхаркивающие) – стимулируют кашель и выведение мокроты из дыхательных путей.

Муколитики и отхаркивающие средства для ребенка от 2 лет

Основные способы лечения кашля у ребёнка в 2 года

Каждый ребенок кашляет. Родители обычно начинают беспокоиться, если кашель постоянный, тут они всячески стараются помочь ребенку перестать кашлять. Но кашель – почти всегда благо, он помогает очистить дыхательные пути. Поэтому в большинстве случаев нужно не подавлять кашель ребенка, а помочь ему лучше откашляться. Верхние дыхательные пути у ребенка постоянно вырабатывают специальную слизь. К ней прилипают все посторонние частицы, находящиеся во вдыхаемом им воздухе, например, пыль, микробы. Столь же постоянно вырабатываемая слизь удаляется при помощи микроскопических клеточных ресничек, продвигавших ее кверху.

Читайте также:
Симптомы и лечение цирроза печени

При заболеваниях дыхательных путей выделение слизи увеличивается, организм стремится как бы “выбросить” болезнетворных микробов. Но те крошечные реснички, которые в здоровом организме занимались продвижением слизи, при болезни перестают работать. Поэтому, если бы не кашель, малыш задохнулся бы слизью. При кашле нужна помощь только лишь тогда, когда мокрота становится густой, липкой и удаляется с трудом. В этом случае необходимо снизить вязкость мокроты.

Кашляют не только больные, но очень часто и здоровые дети. Подсчитано, что ребенок восьми- двенадцати лет в день кашляет около 11 раз. Откашливание накапливающейся, особенно за ночь, слизи – вполне нормальное явление.

Что делать при кашле ребенка? Подавлять следует лишь “сухой” кашель, который вызван раздражением слизистой при небольшом количестве мокроты. При острых респираторных инфекциях сухой кашель длится несколько часов, затем сменяется влажной. При ларингитах и трахеитах для лечения кашля применяют подавляющие кашель средства. Например, кодеин, глауцин, бутамират др. Иногда вместо лекарственных препаратов лучше поить ребенка горячим молоком с добавлением ? десертной ложки чайной соды на стакан. При ларингите смягчают сухой кашель паровые ингаляции, но простые ингаляции не помогут при бронхите. Также при ларингите очень хороший эффект дает вдыхание отвара картошки из кастрюльки через раструб из свернутой бумаги.

Если кашель влажный или он после нескольких кашлевых толчков удаляет мокроту и прекращается на время, нет необходимости принимать меры по его подавлению, ведь кашель выполняет свою функцию. Если кашель затягивается долго и ребенок никак не может откашлять мокроту, то назначают разжижающие средства, муколитики: бромгексин, ацетилцистеин, амброксол и другие. Их применяют по назначению врача при хронических процессах, а при острых бронхитах они не нужны. Такие препараты рекомендуют использовать дважды в сутки, утром и вечером за несколько часов до сна. Однако нельзя ими пользоваться постоянно, их длительное использование может только усилить кашель.

Популярные отхаркивающие средства, применяемые многими родителями, чтобы улучшить отхождение мокроты увеличивают ее жидкую часть благодаря выдыхаемым легкими эфирным маслам. Многие из них продаются в виде готовых лекарств в легко дозируемой форме, которые могут заменить традиционные народные средства для лечения кашля травами. Это мукалтин – препарат из алтейного корня, ликорин – экстракт лилейных и амариллиевых растений, пектусин – препарат из мяты и эквалипта.

Маленьким малышам для лечения кашля лучше использовать противокашлевые грудные сборы трав. Но эффективность этих средств весьма сомнительна, как и растирание грудной клетки средствами, содержащими эфирные масла. Они немного облегчают кашель, но не влияют на причину болезни. А вот любым жиром натирать малыша вредно, так как при этом ухудшается кожное дыхание, а действия на кашель практически нет. Также упорный и мучительный кашель ребенка может быть причиной опасной болезни коклюш. При коклюше кашель легче предупредить вакцинацией, чем лечить противокашлевыми и противовоспалительными средствами.

Также не эффективны все перечисленные средства при кашле, который связан с обструкцией бронхов. Например, при астме и обструктивном бронхите, при которых кашель проявляется свистом на выдохе из грудной клетки. Для лечения этих болезней врач назначает спазмолитические средства, в основном используют симпатомиметики – сальбутамол, аминофиллин и другие.

Антибиотики в большинстве случаев при кашле не применяют. Бронхит и прочие так называемые простудные заболевания вызываются вирусами. Антибиотики же помогают при болезнях, вызываемых бактериями, например, пневмонии – воспалении легких.

При бронхите горчичники, банки, жгучие пластыри и растирания недопустимы, физиотерапевтические электропроцедуры малоэффективны. Ванны с температурой воды 39 ?С длительностью до десяти минут усиливают кровоток в коже. Но их нельзя делать при высокой температуре ребенка из-за опасности перегрева.

У ряда детей после бронхита кашель остается в течение нескольких недель из-за сохранения избыточной продукции слизи. Подавлять такой кашель вредно, его часто приходится, наоборот, стимулировать, когда слизь у ребенка “клокочет в горле”, раздражая и беспокоя родителей. В таких случаях нажмите на трахею на шее или ложкой на корень языка – это вызовет кашлевой толчок и на время прекратит клокотание.

Современная фармацевтическая индустрия предлагает много средств от кашля. Но покупать любой понравившейся сироп от кашля для малыша не следует, прежде чем стараться унять кашель во что бы то ни стало, выясните причину, породившую кашель. Только устранив причину кашля, можно избавиться от нее навсегда.

Читайте также:
Опухоли, “рак” мозга: признаки, симптомы, лечение

Видео-лекция выбора ингалятора (небулайзера) для домашнего использования

– Вернуться в оглавление раздела “Профилактика заболеваний”

Чем лечить кашель у ребенка в 2 года: аптечные лекарства и народные средства

Кашель – рефлекторный акт в виде сильного выдоха после спастического сокращения дыхательной мускулатуры. Чем лечить кашель у ребенка в 2 года, подскажет педиатр после обследования. Этот симптом сопутствует не только респираторным заболеваниям, поэтому сначала надо убедиться в отсутствии более серьезных патологий – экссудативного перикардита, узлового зоба, дивертикулеза, кардиомиопатии. Кашель у двухлетнего ребенка на фоне ЛОР-заболеваний лечится комплексно с применением медикаментов и физиопроцедур.

  1. Причины сухого и влажного кашля у маленьких детей
  2. Как лечить кашель у ребенка 2 лет
  3. Общие рекомендации
  4. Аптечные таблетки и сиропы
  5. Прогревающие растирки
  6. Травяные настои
  7. Компрессы
  8. Другие народные средства
  9. Массаж
  10. Когда обязательно обращаться к врачу

Причины сухого и влажного кашля у маленьких детей

Сильный кашель – один из ведущих симптомов респираторных заболеваний. Из-за недоразвития иммунной системы дети дошкольного возраста часто страдают от воспаления верхних дыхательных путей. При отсутствии лечения в процесс вовлекаются бронхи, трахея, легкие.

Причины инфекционного кашля у ребенка 2 лет:

  • фарингит;
  • ларингит;
  • пневмония;
  • грипп;
  • краснуха;
  • отит;
  • туберкулез;
  • назофарингит;
  • коклюш;
  • гайморит;
  • тонзиллит;
  • аденоидит;
  • трахеит;
  • бронхит.

Иногда причиной ухудшения самочувствия становятся:

  • сухой воздух в помещении;
  • аллергия;
  • узловой зоб;
  • гастроэзофагеальный рефлюкс;
  • невроз глотки;
  • порок сердца;
  • бронхиальная астма.

Кашель у детей без отделения слизи, который сопровождается одышкой и посинением носогубного треугольника, указывает на ложный круп (стенозирующий ларинготрахеит).

Как лечить кашель у ребенка 2 лет

Кашель – неспецифический симптом, так как он сопутствует многим респираторным, сердечно-сосудистым, эндокринным заболеваниям. Его диагностическая ценность возрастает при выявлении некоторых особенностей – тембра, частоты, продуктивности, продолжительности и т.д.

До определения причины заболевания маленького ребенка надо оградить от резкого перепада температуры и сильных запахов. Они еще больше раздражают кашлевые рецепторы, из-за чего кашель становится спастическим.

В зависимости от наличия мокроты кашель у маленьких детей бывает:

  • Влажным (продуктивным) – сопровождается выделением слизи, которая может иметь разный оттенок и консистенцию. Стекловидная слизь – признак бронхиальной астмы, гнойная – бактериального воспаления, с кровянистыми прожилками – заболеваний сердечно-сосудистой системы и туберкулеза у ребенка.
  • Сухим (непродуктивным) – не сопровождается отделением слизи. Проявляется на начальной стадии трахеита, пневмонии, бронхита.

Что делать при кашлевом приступе у ребенка, скажет педиатр после обследования.

Для уточнения причины назначаются:

  • клинический анализ крови;
  • анализ мокроты;
  • бронхоскопия;
  • ларингоскопия;
  • кожные аллергопробы;
  • риноскопия.

Терапия направлена на устранение причины симптоматики – инфекции, аллергической реакции. Детям дошкольного возраста многие лекарства от кашля противопоказаны. Из-за слабости дыхательной мускулатуры им трудно откашливать слизь. Поэтому лекарства подбираются с осторожностью. В противном случае возможен застой мокроты и осложнения – хронический бронхит, пневмония.

Общие рекомендации

Комплексное лечение кашля ведет к сокращению периода выздоровления. Чтобы ускорить заживления слизистых ЛОР-органов, нужно соблюдать назначенный педиатром режим. Ребенка следует оградить от факторов, провоцирующих новые приступы кашля.

Педиатры советуют проветривать комнату каждые 2-3 часа, делать ежедневно влажную уборку с использованием антисептиков.

Общие рекомендации по уходу за больным ребенком:

  • Покой. Малышу лучше выделить отдельную комнату, в которой он сможет отдохнуть и поспать.
  • Постельный режим. В течение 3-5 суток малыша нужно держать в постели. При ограничении физической снижается риск быстрого прогрессирования инфекции и осложнений.
  • Температурный режим. В комнате ребенка поддерживают температуру на уровне 20-22°C.
  • Влажность воздуха. Если начинающийся кашель сухой, влажность в комнате надо повысить до 65-70%. При отсутствии увлажнителя на радиаторы отопления ставят чашки с водой или развешивают в комнате мокрые полотенца.
  • Обильное питье. При потливости и повышенной температуре ребенку дают теплое питье. Вместе с потом выводятся продукты обмена веществ, токсины, поэтому симптомы интоксикации не проявляются.

Для щажения ЛОР-органов соблюдают диету. Из меню ребенка исключают продукты, раздражающие слизистую:

  • цитрусовые;
  • семечки;
  • арахис;
  • пряности;
  • щавель и т.д.

На период лечения основу рациона составляют картофельное пюре, жидкие каши, овсянка с сухофруктами.

Читайте также:
Все вопросы связанные с овуляцией

Из питья полезны теплое молоко, некрепкий чай, сладкие натуральные соки.

Аптечные таблетки и сиропы

Прежде чем лечить кашель ребенку в 2 года, нужно выяснить его продуктивность. Если мокрота не отделяется, используют противокашлевые средства. Их разделяют на 2 группы – центрального и периферического действия. Первые угнетают активность кашлевого центра в мозге, а вторые – уменьшают чувствительность рецепторов в горле.

Лечение сухого кашля противокашлевыми средствами

Группы препаратов Названия Действующие вещества Особенности приема детьми 2-3 лет
центрального действия Кодипронт кодеин ½ ч. л. сиропа 1-2 раза в сутки
Синекод бутамират 15 капель 1 раз в сутки
Седотуссин пентоксиверин до 3 мг на 1 кг веса 1 раз в сутки
периферического действия Левопронт леводропропизин 1 мг на 1 кг веса до 3 раз в день (разводят в 100 мл воды)
Либексин преноксдиазин ¼ таблетки до 3 раз в сутки (при массе тела от 25 кг)
Гелицидин гелицидин 2 мл/кг/день в 3 приема

Противокашлевые сиропы и таблетки используются только при непродуктивном кашле, который вызван плевритом, коклюшем, ОРВИ (в первые 2 дня).

Их разделяют на 2 группы:

  • секретолитические (муколитики) – уменьшают вязкость слизи, что облегчает ее отхождение;
  • секретомоторные (отхаркивающие) – стимулируют кашель и выведение мокроты из дыхательных путей.

Муколитики и отхаркивающие средства для ребенка от 2 лет

Сироп от Кашля Доктора Тайсса

Продолжительность курса лечения зависит от состояния ребенка и колеблется от 5 до 10 дней.

Если кашель не проходит, обратитесь к педиатру или отоларингологу.

Прогревающие растирки

Детям до 2 лет нельзя давать муколитические средства, которые увеличивают объем мокроты в легких. Чтобы снизить ее вязкость и облегчить выведение, используют согревающие растирки. Они повышают тонус дыхательной мускулатуры и усиливают приток крови к легким, за счет чего увеличивается просвет бронхов. Поэтому мокрота легче откашливается.

Растирки используют вне обострения аллергодерматозов и при отсутствии у ребенка повреждений на коже – язвочек, ожогов, царапин.

При простудных заболеваниях для растирания используются:

  • Эвкалиптовый бальзам от Доктора Тайсса;
  • Доктор Мом с камфарой;
  • Аджиколд-плюс;
  • Суприма Плюс;
  • Доктор Мом Колд Раб;
  • Викс Актив с ментолом.

При сильном кашле не менее эффективны домашние средства, обладающие согревающим и отхаркивающим действием:

  • Гусиный жир. Жир растапливают в микроволновке. Наносят на грудную клетку и спину перед сном. По желанию добавляют масло можжевельника, пихты или эвкалипта. Совершают процедуру 2-3 дня подряд.
  • Крем с горчицей. 2 ст. л. детского крема смешивают с 1/3 ч. л. сухой горчицы. Наносят средство на спину и ступни перед сном в течение 3 суток.
  • Медовая мазь. В 100 мл растопленного меда добавляют 30 мл сока алоэ, 2 г прополиса, 1 ч. л. растопленного пчелиного воска. Подогревают на огне до получения однородной массы. Остывшую мазь наносят на грудную клетку и спину на 2-3 часа утром и вечером.

Если после использования домашних растирок на коже остаются покраснения или высыпания, это указывает на аллергию. Поэтому от народных средств против кашля лучше отказаться в пользу аптечных мазей и бальзамов.

Травяные настои

Народные средства от кашля по результативности не уступают аптечным сиропам муколитического действия. Для укрепления иммунитета, разжижения мокроты и заживления слизистой используют настои с:

  • ромашкой;
  • багульником;
  • шалфеем;
  • липовым цветом;
  • зверобоем;
  • мать-и-мачехой;
  • чабрецом;
  • мелиссой;
  • перечной мятой;
  • солодкой;
  • подорожником;
  • лакрицей;
  • девясилом.

Прежде чем давать ребенку настои и отвары, посоветуйтесь с педиатром. Некоторые травы обладают высокой аллергенностью, поэтому иногда провоцируют кожный зуд, дискомфорт в животе, высыпания.

Как вылечить кашель у ребенка:

  • Рецепт №1. Мать-и-мачеху смешивают с алтеем и душицей в одинаковых количествах. 1 ст. л. смеси заливают ½ л кипятка. Настаивают в термосе 2 часа. Выпивают по 30-50 мл через 1 час после еды.
  • Рецепт №2. 1 ст. л. шалфея смешивают с ½ ч. л. сосновых почек и солодки. Запаривают в 1.5 л воды. Спустя 2 часа процеживают. Принимают по 50 мл до 3 раз в сутки.

При простудных заболеваниях нужно давать ребенку только теплое питье.

Продолжительность курса составляет от 4 до 7 суток.

Компрессы

Если 2-летний ребенок заболел бронхитом, хорошо помогают согревающие компрессы. Процедуру надо совершать утром и вечером.

Как сделать компрессы при кашле в домашних условиях:

  • Рецепт №1. Из вареного картофеля делают густое пюре и формируют лепешку. Кладут ее на спину до остывания.
  • Рецепт №2. В 50 мл растопленного меда добавляют 1 ч. л. сухой горчицы и 30 мл сока редьки. Наносят средство на спину, накрывают полиэтиленом и полотенцем. Спустя 20-25 минут компресс снимают.

После компресса ребенка накрывают теплым одеялом и просят полежать минимум полчаса.

Другие народные средства

Как облегчить кашель у маленького ребенка, объяснит отоларинголог. Чтобы не пичкать его препаратами, можно воспользоваться местным лечением. Детям 2-3 лет рекомендованы тепловлажные ингаляции. Поэтому температура жидкости не должна превышать 40-42°C.

Читайте также:
Затяжной бронхит у ребенка лечение

Средства для ингаляции:

  • Травяной сбор. В равных пропорциях смешивают подорожник, перечную мяту и ромашку. 10 г сырья проваривают 5 минут в 1 л воды. Добавляют 3-5 капель масла эвкалипта.
  • Картофель. Несколько очищенных клубней варят в кастрюле 20 минут. Не сливая воду, разминают картофель вилкой и остужают до 40°C.

Ингаляции делают продолжительностью 3-5 минут до 3 раз в день. Чтобы не случилось тошноты и рвоты, процедуру совершают через 1 час после приема пищи.

Чтобы уменьшить воспаление в горле, делают полоскания. Используют травы с противовоспалительным и иммуностимулирующим действием. Растворы для полоскания горла:

  • Календула и шалфей. Смешивают по 1 ст. л. трав, заливают 250 мл кипятка. Настаивают в термосе 2 часа. Полоскания совершают 3-4 раза в день.
  • Аир и кора дуба. Сырье смешивают в равных пропорциях. 3 ст. л. сбора проваривают в 1 л воды 10 минут. Профильтрованным отваром полощут горло 3 раза в сутки.

При сухом кашле смягчить горло и устранить ощущение кома поможет теплое щелочное питье – минеральная вода (Смирновская, Ессентуки №4) и молоко.

Массаж

Избавиться от кашля у маленького ребенка при бронхите и застойной пневмонии поможет массаж грудной клетки. За счет улучшения кровообращения усиливается функция внешнего дыхания и дренажная способность легких. Во время процедуры рекомендуется использовать массажное масло. Поглаживающими движениями снизу вверх прорабатывают межреберные мышцы и грудь. Спустя 20-25 минут наносят согревающую растирку.

Когда обязательно обращаться к врачу

Кашель на фоне ОРЗ протекает доброкачественно при условии грамотного и своевременного лечения.

Если терапия не проводится или положительная динамика отсутствует, записываются на прием к педиатру.

Следует немедленно обратиться к врачу при таких симптомах:

  • длительная лихорадка;
  • звонкий кашель;
  • плаксивость;
  • потливость в ночное время;
  • снижение массы тела;
  • побледнение кожи;
  • поверхностное дыхание;
  • осиплость голоса;
  • лихорадочное состояние;
  • вялость;
  • задержка дыхания;
  • отхаркивание мокроты с прожилками крови.

Если ребенок сильно кашляет, потеет, плохо есть и спит, не откладывайте визит к детскому ЛОРу или педиатру. Симптомы указывают на поражение нижних дыхательных путей, которое чревато осложнениями.

Лечение затяжного кашля у детей

Если кашель у ребенка не проходит более трех недель подряд, то мы имеем дело с затяжным кашлем. У детей он протекает тяжелее, чем у взрослых, так как детская слизистая более чувствительна и сильнее раздражается при кашле.

Чем лечить затяжной кашель

Если его не лечить, он может перейти в бронхит или пневмонию, поэтому нужно быть внимательным и грамотно подбирать лекарства. Не стоит заниматься самолечением и без назначения врача использовать антибиотики при затяжном кашле у ребенка – они могут не только не помочь, но и оказать негативное действие на микрофлору ЖКТ (желудочно-кишечный тракт). Однако не следует бросаться и в другую крайность – применять для лечения затяжного кашля у детей народные средства: прогревания, ингаляции над горячим картофелем, травяные отвары и полоскания горла. Нужно обратиться к врачу, чтобы получить адекватную схему терапии. Также при необходимости можно использовать препараты растительного происхождения. Однако прежде чем начать лечение кашля, необходимо выяснить его причину.

Причины возникновения затяжного кашля у детей

Чтобы знать, чем лечить затяжной кашель у ребенка, важно понять, каким именно возбудителем он был вызван. Такое состояние часто провоцируется не бактериями или вирусами, а бытовыми причинами. Ниже мы привели наиболее распространенные. Затяжной кашель у ребенка может быть вызван серьезными заболеваниями вроде бронхита, коклюша или пневмонии — и в каждом случае понадобится своя тактика лечения. Кроме того, затяжной лающий кашель порой имеет аллергическую природу, развивается на фоне неблагоприятной экологической обстановки, возникает на почве стресса или вследствие гастроэзофагеального рефлюкса — речь идет о нарушении пищеварения, при котором пища вместе с желудочным соком попадает обратно в пищевод, что и провоцирует приступ кашля.

Читайте также:
Симптомы и лечение цирроза печени

Иногда же причины появления у ребенка затяжного кашля без температуры вполне безобидные и от них легко избавиться. К примеру, это слишком сухой и теплый воздух в квартире или большое количество пыли, осевшей за ночь на мягких игрушках. Одна из главных причин затяжного кашля — высокая чувствительность кашлевых рецепторов на фоне выделения мокроты после перенесенного бронхита, простуды, ОРВИ или гриппа. В этой ситуации ребенок в целом чувствует себя хорошо, но по-прежнему кашляет. Особенно сильные приступы случаются после активных игр на свежем воздухе, занятий спортом или, скажем, вдыхания холодного воздуха.

Что делать при затяжном кашле у ребенка

Если затяжной сухой или влажный кашель у ребенка наблюдается в процессе терапии дыхательной системы после перенесенного респираторного заболевания, важно следовать определенным рекомендациям, чтобы успешно его вылечить.

  • Почаще гуляйте с ребенком, отдавая предпочтение неспешным прогулкам по парку или по лесу и избегая слишком подвижных игр.
  • Давайте малышу много жидкости средней температуры. Если ему не нравится вода, то предложите вместо нее соки, компоты, кисели, чай с медом и лимоном, молоко с медом и другие известные народные средства.
  • Следите за тем, чтобы во время лечения влажного затяжного кашля у ребенка воздух в квартире не был сухим: нужно почаще делать влажную уборку и (или) включать увлажнитель воздуха.
  • Устраивайте долгие купания в теплой ванне — это помогает в борьбе как с сухим, так и с влажным (или как его еще называют «мокрым») кашлем.
  • Подберите действенный сироп от кашля, который можно принимать на протяжении всего процесса выздоровления.

Так как все химические средства от затяжного кашля у детей, в том числе и антибиотики, нельзя принимать дольше 10 дней из-за риска возникновения побочных явлений, вы можете использовать сиропы растительного происхождения. К таким относится сироп от кашля Доктор МОМ ® , который имеет в составе 10 лекарственных трав и не содержит спирта. Он подходит детям с 3 лет. Сироп от кашля Доктор МОМ ® можно принимать до трех недель подряд, и, что немаловажно, его приятный вкус очень нравится детям, так что бегать за ними по квартире с ложкой в руке не придется. Сироп от кашля Доктор МОМ ® оказывает комплексное действие: муколитическое, бронхолитическое, отхаркивающее и противовоспалительное.

Лечение кашля у детей

У детей кашель является очень распространенным симптомом. Разумеется, хочется помочь ребенку, как можно быстрее дав лекарство. Однако причины кашля разнообразны, а эффективность лечения напрямую зависит от правильной диагностики. Лечение должно проводиться после осмотра врачом и согласно его рекомендациям, а домашнее лечение без нужного контроля и знаний может нанести вред здоровью ребенка.

Причины кашля у детей

Кашель является защитной реакцией на раздражение слизистой оболочки дыхательных путей. Благодаря кашлю дыхательные пути очищаются от секрета, который образуется при воспалении бронхов, а также когда попадают любые раздражители: аллергены, вирусы, бактерии.

Основные причины возникновения кашля у детей:

  • Инфекционно-воспалительные процессы в верхних отделах дыхательной системы (ОРВИ, ангина, ларингит, синусит, фарингит).
  • Инфекционно-воспалительные процессы в нижних отделах дыхательной системы (трахеит, бронхит, пневмония).
  • Аллергические заболевания, бронхиальная астма.
  • Пересыхание слизистых оболочек из-за сухого воздуха в помещении.
  • Попадание инородного тела.
  • Стекание носовой слизи по задней стенке глотки и к гортани. Происходит при положении лежа на спине.
  • Выброс желудочного сока из пищевода (гастроэзофагеальный рефлюкс).
  • Коклюш.
  • Сердечная недостаточность.
  • Невротическое расстройство.

Сухой кашель у ребенка

Сухой кашель обычно возникает на фоне респираторного заболевания и локализуется в верхней части дыхательных путей. При таком кашле мокрота не выделяется.

В начале ОРЗ (ОРИ) кашель имеет сухой, изнурительный характер, ухудшается общее состояние организма. На этом этапе не происходит полного очищения дыхательных путей, но через несколько дней из бронхов постепенно начинает выделяться мокрота.

Однако это происходит не всегда. В некоторых случаях сухой кашель может длиться до 3 недель и более. Вероятная причина этого кашля — воспаление. Рефлекторные позывы к кашлю приводят к усилению и распространению воспалительного процесса горла или гортани.

Читайте также:
Вероятность беременности за 2 дня до овуляции

Продолжительный сухой кашель, который длится неделями и при этом не наблюдается ни температуры, ни слабости, чаще всего является признаком аллергической реакции на шерсть животных, пыль, табачный дым.

Влажный кашель у ребенка

Кашель с мокротой характерен для ряда серьезных заболеваний: от ОРВИ до пневмонии и туберкулеза. С мокротой из дыхательных путей выводятся чужеродные частицы, токсины, бактерии. Важно обратить внимание на цвет и консистенцию выходящей слизи:

  • белая густая характерна при ОРВИ;
  • прозрачная слизь характерна для бронхиальной астмы, аллергической реакции, сердечных заболеваний;
  • желтая слизь бывает при гнойных процессах;
  • ржавый цвет говорит о повреждении мелких капилляров в легких, что характерно для пневмонии;
  • зеленоватый оттенок говорит о пневмонии, гнойном бронхите;
  • коричневый цвет характерен при туберкулезе, опухоли легкого.

Конечно же, невозможно поставить диагноз только на основании вида мокроты. Всегда необходимы грамотная консультация специалиста (педиатр, пульмонолог, отоларинголог) и анализы.

Кашель и температура

Повышение температуры при кашле указывают на реакцию иммунной системы на возникновение воспалительного процесса в организме.

Сухой кашель с температурой

Самые распространенные причины сухого кашля с повышенной температурой в пределах 37–37,5 0 С — инфекционно-воспалительные заболевания в начальной стадии.

  1. Грипп, ОРВИ. В первые дни заболевания кашель раздражающий, мучительный, сухой.
  2. Ларингит. При развитии воспаления гортани кашель судорожный, лающий, есть чувство помехи в горле при глотании.
  3. Фарингит. Заметное покраснение задней стенки горла с упорным кашлем и быстрым повышением температуры.
  4. Сухой плеврит. Боли в груди усиливаются при резком вдохе или кашле.
  5. Пневмония атипичной формы. Воспаление легких сопровождается сухим кашлем, ознобом, состояние при этом резко ухудшается, может появиться одышка.
  6. Коклюш. Наиболее часто заболевают дети первого года жизни и школьного возраста. Приступообразный кашель в начале непродуктивен, при развитии болезни приступы усиливаются и заканчиваются рвотой или сплевыванием густой, вязкой мокроты, после чего следует характерный свистящий вдох.
  7. Бронхиальная астма. Может появиться удушье, громкие хрипы. Откашливание, вдох и особенно выдох при этом даются с большим трудом.
  8. Глистная инвазия. Появление кашля связано с попаданием личинок гельминтов в лёгкие. Дыхание становится свистящим и слышным на расстоянии.

Влажный кашель с температурой

Обычно кашель становится продуктивным на более поздних стадиях тех же острых респираторных инфекций: вирусных и бактериальных. Зачастую он сопровождается лихорадкой — высокой температурой до 38 0 С. Случаи, требующие особого внимания:

  1. Бронхит. Может развиться как осложнение ОРЗ. Высокая температура и кашель с мокротой указывают на активный воспалительный процесс в бронхах.
  2. Пневмония типичная. Влажный кашель появляется из-за размножения микроорганизмов, которые провоцируют обильное выделение слизи в бронхах.
  3. Абцесс легкого. Характеризуется образованием в лёгочной ткани полой области, которая заполнена гноем. При разрыве полости выходит гнойная мокрота, она имеет неприятный запах, может содержать примеси крови.
  4. Туберкулез. Температура удерживается до 38 и редко до 39 градусов. Кашель при этом сильный, может выделяться кровь. Мокрота больного туберкулезом содержит микобактерии и заразна для окружающих.

Кашель без температуры

Причинами кашля при нормальной температуре у ребенка чаще всего являются:

  1. Начало вирусных и бактериальных инфекций, пока иммунный ответ еще не развился и температура не поднялась.
  2. Аллергическая реакция на пыльцу растений, пыль, плесень, шерсть животного и т.д.
  3. Рефлекторная реакция на попадание на слизистую бронхов пыли, дыма, аэрозолей.
  4. Попадание инородного тела в дыхательные пути.
  5. Заболевания носоглотки, нарушение оттока слизи из носа.
  6. После перенесенных заболеваний как остаточное явление.

Лекарства для детей от кашля

Чем лечат кашель у детей

Прежде всего лечение проводят для борьбы с возбудителем заболевания и чтобы облегчить общее состояние ребенка.

  • Если кашель вызван бактериальной инфекцией, то назначают антибактериальные препараты.
  • При вирусной причине болезни назначают противовирусные лекарственные препараты, при грибковом поражении легких – противогрибковые средства.
  • Аллергическая форма болезни требует приема противогистаминных лекарственных средств.
  • Если плохо отделяется мокрота из бронхов, то требуется назначение муколитических препаратов.
  • При повышенной температуре тела (выше 38 градусов) требуется принимать жаропонижающие средства.

Какие средства от кашля нельзя детям

В детском возрасте кашлевой рефлекс не является полным, он формируется к 5-6 годам. И педиатру, и родителям важно помнить, что применение препаратов, подавляющих кашлевой рефлекс, противопоказано, особенно у маленьких детей. Также необходимо ограничить применение отхаркивающих средств, так как они увеличивают объем выделяемой слизи, что может привести к застою и дальнейшей реинфекции.

Читайте также:
Лечение пузырно-мочеточникового рефлюкса

Что можно давать детям от кашля

Муколитики являются наиболее перспективными для лечения заболеваний верхних и нижних дыхательных путей. Их применяют при непродуктивном либо продуктивном кашле с трудно отделяемой мокротой. На сегодняшний день в детской практике широко используются следующие мукоактивные препараты: бромгексин, амброксол и ацетилцистеин (АЦЦ).

Основными методами использования лекарственных средств у детей является пероральный и ингаляционный. В зависимости от заболевания, возраста и предпочтения ребенка выбор формы рассматривается индивидуально.

Бромгексин для детей

Препарат бромгексин активно используется в детской практике и имеет различные формы выпуска, подходящие детям: сироп, микстура (раствор), таблетки малой дозировки (4 мг).

Действие бромгексина основано на способности препарата разжижать мокроту и облегчать ее выведение из дыхательных путей ребенка.

Сироп от кашля для детей

Сироп бромгексина очень удобен в применении, имеет фруктовый вкус и дети его пьют с удовольствием. Сироп назначают детям с двух лет. Это связано с тем, что дети до года не могут самостоятельно откашливаться и у них может возникнуть застой мокроты в бронхах. Скопление мокроты может привести к ухудшению состояния ребенка и затяжному течению болезни.

Можно ли детям таблетки от кашля

Назначение таблеток бромгексина с детской дозировкой 4 мг разрешено с 3 лет. Бромгексин выпускается также в питьевом растворе и каплях, в состав которых входят масла лекарственных растений. Данные формы применяют детям только с 12 лет, так как в составе присутствует этанол.

Во время лечения бромгексином следует давать ребенку достаточное количество питья. Для улучшения отхождения мокроты из бронхов полезно делать массаж грудной клетки, особенно маленьким детям. И обязательно перед применением препарата нужно проконсультироваться с врачом.

Современные подходы в лечении кашля у детей

Опубликовано в журнале:
«Практика педиатра», декабрь 2011, с. 20-22

О.В. Гончарова, Л.С. Никонова, Р.П. Прохоренков, ФГБУ «ЦНИИ организации и информатизации здравоохранения» Минздравсоцразвития России

У детей, особенно раннего возраста, выбор эффективных и безопасных лекарственных средств, воздействующих на причину острых респираторных инфекций (ОРИ), весьма ограничен. Наиболее часто проводится симптоматическая терапия, направленная на купирование лихорадки, насморка, кашля. Для этого используют жаропонижающие препараты, деконгестанты, а также лекарственные средства «от кашля».

Развивающееся при ОРИ воспаление слизистых оболочек респираторного тракта приводит к поражению мерцательного эпителия, нарушению образования трахеобронхиального секрета и изменению его качественного состава. В зависимости от механизма действия все препараты для лечения кашля делят на отхаркивающие, противокашлевые средства и муколитики.

Отхаркивающие средства включают растительные экстракты трав (алтей, анис, душица, подорожник, росянка, солодка, фиалка, тимьян, термопсис), терпингидрат и йодиды. Они стимулируют удаление бронхиального секрета из дыхательных путей за счет снижения его вязкости при увеличении объема и степени гидратации. Растительные экстракты входят в сиропы, капли и таблетки от кашля, нередко комбинируются с препаратами обволакивающего действия. Применение для лечения кашля препаратов растительного происхождения (фитопрепаратов) исторически считалось наиболее приемлемым в педиатрии. Но действие этих препаратов непродолжительное, вследствие чего необходимы частые приемы малых доз. Повышение разовой дозы может вызвать тошноту и в ряде случаев рвоту. Кроме того, по данным профессора Г.А. Самсыгиной, фитопрепараты с обволакивающим и отхаркивающим действием по своей эффективности незначительно превосходят действие плацебо. Важно помнить, что, во-первых, лекарственные средства этой группы могут значительно увеличивать объем бронхиального секрета, который маленькие дети не в состоянии самостоятельно откашлять, что, по данным профессора О.В. Зайцевой, приводит к нарушению дренажной функции легких и реинфицированию, а вовторых, воздействие на рвотный и кашлевой центры может привести к аспирации, особенно если у ребенка имеется поражение ЦНС [1].

В качестве противокашлевых в основном применяют ненаркотические препараты центрального действия, а также комбинированные препараты, содержащие и противокашлевые и отхаркивающие средства. Но оценка эффективности комбинированных препаратов, применяемых при лечении кашля у взрослых, показала, что такие комбинации не улучшают отхождение мокроты и при этом могут снизить показатели функции внешнего дыхания [2].

Муколитики являются препаратами с эфферентным периферическим действием, разжижающими бронхиальный секрет за счет изменения структуры слизи. Именно муколитическая терапия сегодня занимает одно из ведущих мест в патогенетическом лечении ОРИ у детей, так как направлена на быстрое очищение дыхательных путей от скапливаемого густого бронхиального секрета, что приводит к скорейшему разрешению патологического состояния.

Читайте также:
Затяжной бронхит у ребенка лечение

У детей, особенно раннего возраста, когда кашлевой рефлекс зачастую слабо выражен, для того, чтобы помочь ребенку откашлять мокроту, рекомендуется сочетать муколитики с кинезитерапией (дыхательная гимнастика и массаж грудной клетки), обеспечив таким образом эффективный дренаж бронхиального дерева [3]. Пациентам с гиперреактивностью бронхов ингаляционное введение муколитиков не рекомендуется, чтобы не провоцировать бронхоспазм.

Терапевтическая тактика

Врач при выборе терапии анализирует проявления кашля: оценивает его частоту, интенсивность, болезненность, наличие мокроты и ее характер.

При наличии сухого, малопродуктивного кашля, когда скудная мокрота по характеру не является вязкой, используют отхаркивающие препараты. У детей раннего возраста, как указывалось выше, их применяют с большой осторожностью. Теоретически сухой кашель является показанием для назначения противокашлевых средств, но зачастую при простуде характер кашля быстро меняется на влажный, при котором эти средства противопоказаны [2].

При сухом «лающем» кашле (чаще возникает при ларингите) ребенка нужно успокоить, создать в комнате повышенную влажность, сделать ребенку горячую ножную ванну, чаще давать теплый чай, подогретую минеральную воду, использовать щелочные ингаляции.

В лечении сухого грубого кашля (наиболее характерен для трахеита) лучше сочетать щелочные ингаляции с лекарствами, разжижающими мокроту (муколитиками). Такой подход объясняется тем, что у детей раннего возраста непродуктивный кашель чаще обусловлен повышенной вязкостью бронхиального секрета, и целью терапии является разжижение мокроты, снижение ее адгезивности.

Лечение влажного кашля состоит из применения отхаркивающих средств (с осторожностью у детей раннего возраста), ингаляций и муколитиков. Дети раннего возраста не могут эффективно откашливать образующуюся мокроту; муколитики, в отличие от отхаркивающих препаратов, практически не увеличивают объем мокроты. Их разжижающее действие основано на разрыве пептидных связей молекул белков бронхиального секрета. Муколитики снижают вязкость не только бронхиального секрета, но и отделяемого из придаточных пазух носа, облегчают отхождение мокроты и слизи, уменьшают кашель.

При кашле с густой, вязкой, трудноотделяемой мокротой также назначаются муколитики.

В педиатрической практике во всем мире широко применяется муколитический препарат АЦЦ (компания «Сандоз»), действующим веществом которого является ацетилцистеин, оказывающий прямое разжижающее действие на мокроту, уменьшению ее вязкости и нормализации реологических свойств. Этот эффект связан со способностью сульфгидрильных групп ацетилцистеина разрывать дисульфидные связи кислых мукополисахаридов мокроты. Другим важным фармакологическим свойством ацетилцистеина является антиоксидантное действие (нейтрализуются свободные радикалы) [4]. Безопасность использования ацетилцистеина у детей подтверждена 34 международными исследованиями с привлечением 2064 детей в возрасте от 2 месяцев до 17 лет [5].

Препарат АЦЦ выпускается в виде таблеток шипучих, гранул для приготовления раствора для приема внутрь (рекомендуются детям с 2 лет), раствора для внутривенного и внутримышечного применения (см. табл.). Компанией разработана новая детская форма АЦЦ – гранулы для приготовления сиропа, что позволяет более широко использовать данный муколитик при патологии респираторного тракта у детей. АЦЦ (гранулы для приготовления сиропа) по рекомендации врача можно применять у детей младше 2 лет. Препарат обладает приятными органолептическими свойствами, в нем отсутствует сахар и спирт.

Таким образом, проводя у детей лечение кашля (с образованием вязкого секрета) современными муколитическими препаратами, врач проводит еще и патогенетическую терапию. АЦЦ нормализует реологические свойства бронхиального секрета, облегчает отделение мокроты, способствует уменьшению интоксикации [9]. Различные лекарственные формы препарата позволяют успешно применять его у детей, в том числе раннего возраста.

Преимущества ацетилцистеина (АЦЦ):

  • оказываемое прямое действие на мокроту, что приводит к ее быстрому разжижению и в конечном итоге избавлению от кашля [6];
  • способность разжижать мокроту любого вида (от слизистой до гнойной), что позволяет применять препарат при респираторных инфекциях как вирусной, так и бактериальной этиологии [7];
  • возможность применения при бактериальных инфекциях в составе комплексной терапии вместе с антибиотиками, что приводит к достоверному уменьшению длительности заболевания [8].

Таблица
Режим дозирования препарата АЦЦ

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: