Народное лечение геморроя

5 способов укрепить сосуды

Сердце и сосуды образуют кровеносную систему организма. Основная цель работы этой системы – снабжение всех тканей кислородом. Повреждения крупных сосудов опасны для здоровья, а иногда и для жизни. Эпизодические травмы мелких сосудов не столь угрожающие, однако хроническая ломкость может приводить к серьезным заболеваниям в будущем. Мы поясним, почему капилляры, а точнее стенки капилляров, становятся слабыми или проницаемыми и разберем, какими способами их можно укрепить.

Какие сосуды есть в теле человека

Система кровообращения состоит из сердца и нескольких типов сосудов. Они отличаются строением и присущими функциями, а повреждения несут неодинаковые последствия.

Вены и артерии повредить непросто. Для этого нужно сильное механическое воздействие, приводящее к наружному или внутреннему кровотечению. Травмы капилляров мы не всегда замечаем, поскольку они вызывают лишь подкожное кровоизлияние. Проявляется это через гематомы (проще говоря – синяки).

Как понять, что у человека слабые сосуды

В данном случае мы будем говорить не об эффективности или недостаточности кровообращения. Хотя, когда органы не получают кислорода, тоже говорят о слабости системы. Мы остановимся на ломкости капилляров – склонности к повреждению их стенок.

Синяки и подкожные кровоподтеки периодически появляются у всех. Но у отдельных людей это происходит слишком часто. Им необязательно ударяться – достаточно прикосновения с приложением небольшой силы. Это не индивидуальная особенность организма, а патологическое состояние, с которым нужно бороться.

Для диагностики проводят простой тест. На среднюю часть плеча накладывают жгут или манжету для создания давления (как при заборе крови на анализ). Если через 5-10 минут появились мелкая геморрагическая сыпь – на это необходимо обратить внимание и постараться улучшить состояние сосудистых стенок. При выполнении этого теста важно не оставлять жгут надолго во избежание нарушения кровообращения.

Почему сосуды становятся ломкими

Причины такого явления можно разделить на две группы. Первая – это наследственные или аутоиммунные заболевания, в результате которых появляются кровоизлияния и гематомы. При их диагностировании требуется лечение. Вторая группа – неблагоприятные условия, ослабляющие организм в целом. Для восстановления прочности и эластичности элементов системы кровообращения в этом случае может быть достаточно народных средств.

Болезни, из-за которых сосуды становятся слабыми

Непосредственно к ломкости капилляров приводит болезнь Шенлейн-Геноха (другие названия – геморрагический васкулит, пурпура). Кровоподтеки локализуются чаще на ногах, иногда поднимаются на живот и спину, а также руки. Заболевание является аутоиммунным и связано с чрезмерным накоплением иммунных комплексов IgA.

Укреплять сосудистые стенки необходимо и пациентам с нарушениями свертываемости крови. Например, дети, больные гемофилией, постоянно ходят в синяках. С возрастом последствия усугубляются, поскольку страдают все элементы системы кровообращения. Присутствует риск угрожающих жизни кровотечений и кровоизлияний в головной мозг.

Также ослабляют сосуды перенесенные вирусные заболевания. Появление геморрагической сыпи через неделю после гриппа – распространенное явление. В некоторых случаях оно становится реакцией не на сам вирус, а на препараты для борьбы с ним.

Сердечно-сосудистые заболевания: причины или последствия?

В большинстве случаев правильнее говорить о взаимной зависимости. Хотя большая часть сердечно-сосудистых заболеваний связана с патологиями артерий, от некоторых страдают и капилляры. Снижение тонуса сосудистой стенки или сужение просвета капилляров, препятствует нормальному кровообращению и снабжению головного мозга питательными веществами и кислородом.

Среди болезней следует отметить:

  • гипертонию;
  • цереброваскулярные патологии;
  • системную склеродермию;
  • системную красную волчанку.

Есть и случаи, когда нарушение эластичности и проницаемости стенки капилляров приводит к развитию сердечно-сосудистых заболеваний, включая гипертонию и инсульт. В частности, такое наблюдается в клинической картине сахарного диабета. Под токсическим действием избытка глюкозы, активируются механизмы вызывающие повреждение стенки сосудов, увеличение ее проницаемости. Поэтому у диабетиков очень высокий риск кровоизлияний в головной мозг и инфарктов миокарда

Факторы, ослабляющие сосуды

Кровеносная система напрямую связана со всеми органами человеческого тела. Она помогает питаться каждой клеточке и в то же время отводить отходы жизнедеятельности. Поэтому общее состояние здоровья тоже способно повлиять на степень ломкости.

Ослабить сосуды могут:

  • недостаток витаминов;
  • затяжные стрессы;
  • вредные привычки;
  • физическое истощение;
  • колебания гормонального фона;
  • отравления.

Улучшить ситуацию и укреплять стенки своими силами в таких случаях проще. Здоровый образ жизни, витамины, народные средства способствуют решению проблемы, причем не локально, а комплексно. Но предварительно стоит пройти обследование и убедиться, что за нарушением прочности оболочек не скрывается серьезное заболевание.

Какими способами можно укрепить сосуды

Флебологи утверждают, что укреплять их нужно систематически, а не время от времени. Не стоит дожидаться, пока на ногах начнут проступать варикозные звездочки или появятся первые признаки нарушения кровообращения.

Кровеносный сосуд не отдыхает ни минуты, поэтому дополнительная поддержка никогда не мешает. Лучше не экспериментировать и сначала проконсультироваться с врачом. Он уточнит, подходит ли вам то или иное средство.

Как укрепить сосуды с помощью диеты

Главный враг сердечно-сосудистой системы – холестерин. Это вещество провоцирует уплотнение стенок сосудов. Так что в умеренной концентрации оно даже полезно.

Есть комплекс продуктов, обладающих капилляропротекторным эффектом. Сюда входят:

  • овощи и фрукты, богатые витамином C;
  • бобовые;
  • гречка;
  • зелень (особенно щавель);
  • рыба;
  • молоко;
  • морепродукты.

Очень полезны отвары различных ягод, особенно шиповника и черноплодной рябины.

Здоровая еда – не значит безвкусная. Оливковое масло, кайенский перец и куркума способны и улучшить кровообращение, и придать блюду колорит.

Рацион стоит скорректировать, если в нем присутствуют вредные продукты. Укрепить сосуды не получится, если постоянное есть фаст-фуд, пить кофе, употреблять алкоголь, курить. Они дают прямо противоположный эффект.

Витамины, помогающие укрепить капилляры

Существует много полезных веществ, благотворно влияющих на здоровье кровеносной системы. Лучше всего сосудистый эпителий укрепляют витамины групп:

  • A (содержится в моркови, говяжьей печени, рыбе, брокколи, сыре, абрикосах, дыне);
  • B (можно найти в молоке, почках, яйцах, сельди, зерновых);
  • C (им богаты цитрусовые, зелень, шиповник, облепиха, капуста, томаты);
  • K (потребляется из чернослива, огурцов, оливкового масла, спаржи, кайенского перца).
Читайте также:
Нервный тик у детей: причины, симптомы и лечение

Улучшить состояние сосудов в целом помогают также витамины E и PP. Их действие направлено преимущественно на нормализацию липидного обмена. Если из продуктов питания получить нужное количество полезных веществ не удается, их можно добрать из препаратов.

Как здоровый образ жизни помогает укрепить сосуды

Отказ от вредных привычек и ведение здорового образа жизни позволяют укрепить не только капиллярные стенки, но и сердечно-сосудистую систему в целом. Кроме отказа от курения, алкоголя и жирной пищи, врачи рекомендуют:

  • давать телу умеренные нагрузки (особенно ногам во избежание варикоза);
  • воздерживаться от подъема непосильных тяжестей;
  • не перегревать организм (под солнечными лучами, в бане);
  • носить удобную обувь;
  • избегать давящей одежды (особенно с резинками).

На состояние сосудов благотворно влияет и массаж. При этом речь идет об обычном ручном воздействии. Оно улучшает общее состояние, стимулирует кровообращение, однако при тромбофлебите противопоказано. Лимфодренажный и вибромассаж, напротив, вредны для сосудистого эпителия.

Еще один полезный компонент здорового образа жизни – контрастный душ. Он тренирует всю кровеносную систему (не только капилляры, но также вены и артерии).

Как улучшить состояние сосудов народными средствами

Народные средства могут стать мерой профилактики ломкости и оказывать укрепляющее воздействие. Распространенными являются отвары и настойки:

  • из плодов шиповника, трав пустырника, сушеницы и лабазника;
  • из головок чеснока и лимона;
  • из барбариса (можно брать и ветви, и корни);
  • из цветков гречихи;
  • из шиповника и боярышника;
  • из клюквы и чеснока.

Вариантов их приготовления существует много (они преимущественно отличаются пропорциями). Главное – ингредиенты.

Если нет желания готовить настой, достаточно натуральных чаев. Зеленый, анисовый или любой другой листовой помогает не только укрепить, но и почистить сосуды. Полезны и компрессы капустного листа. Его нужно прикладывать локально – на места, где капилляры уже повреждены.

Медикаментозное укрепление сосудов головного мозга

Когда описанные методы перепробованы, но желаемого эффекта нет, пора обращаться к врачу. Он подберет подходящее лекарство. Самолечением заниматься нельзя, ведь нужно точно понимать, из-за чего возникла проблема и каким действием должен обладать препарат, чтобы ее решить.

Капилляропротекторное действие оказывают:

  • троксерутин и другие производные рутина;
  • пирикарбат;
  • эсцин;
  • трибенозид

С их помощью можно укрепить сосуды, ускорить метаболизм в их клетках, повысить проницаемость стенок. Однако, они имеют ряд противопоказаний и перед их приемом необходимо проконсультироваться с врачом. В целом в результате их приема улучшается кровообращение. А вот ноотропы в этом случае бесполезны. Хотя они улучшают мозговое кровообращение, сосудистый эпителий укрепить они не способны.

Мы назвали пять методов, позволяющих укрепить капиллярные стенки при отсутствии серьезных заболеваний. Пользоваться ими под силу всем. Поэтому поддерживать здоровье сердечно-сосудистой системы не так сложно, как кажется.

Когда появляется геморрой, и как его вылечить?

Заболевание одинаково часто атакует мужчин и женщин, которые ведут малоподвижный образ жизни, поднимают тяжести, страдают от расстройств пищеварения и входят в группу риска по другим параметрам.

При геморрое расположенные в прямой кишке венозные и артериальные сосуды (так называемые кавернозные тела) расширяются. Основная причина этого – слабость сосудистых стенок, венозная недостаточность. Кровь перегружает каверны, их стенки необратимо расширяются, появляются застойные явления, формируются геморройные узлы.


Рисунок 1 – Статистика утверждает, что с геморроем знакомы около 70% жителей Земли.

Как вылечить геморрой быстро и навсегда?

Чтобы знать, как вылечить геморрой, нужно понять, что стало причиной его появления. В дополнение к фармацевтическому, физиотерапевтическому и хирургическому лечению следует изменить образ жизни так, чтобы эта причина была исключена. Только в этом случае получится вылечить геморрой навсегда.

Основные причины возникновения геморроя:

  • малоподвижный образ жизни. Особенно страдают люди, которым приходится сидеть в характерной позе (водители, операторы) или работать в наклоне. Болезнь поражает и людей, которые работают стоя (парикмахеры, учителя, продавцы);
  • избыточные нагрузки. Появление или обострение заболевания могут спровоцировать подъем тяжестей, беременность, длительное сидение на унитазе;
  • погрешности в питании. Неправильное питание, которое вызывает расстройства пищеварения – склонность к диарее или запорам, сказывается и на состоянии прямой кишки;

При диарее прямая кишка и анус раздражаются жидкими каловыми массами, содержащими плохо переваренную пищу. При запоре область прямой кишки испытывает повышенное давление, ее слизистая оболочка травмируется жесткими массами, а кавернозные тела переполняются кровью во время того, как человек тужится.

  • курение, алкоголь. Прием алкоголя и табакокурение негативно влияют на состояние стенок сосудов, что в комбинации с другими факторами повышает вероятность развития заболевания;
  • наследственность. Склонность к варикозу и нарушениям работы венозных клапанов могут передаваться по наследству. Поэтому если члены вашей семьи страдают от варикоза, относитесь к состоянию своей сердечно-сосудистой системы с повышенным вниманием.

Параллельно с устранением основной причины развития заболевания применяются различные методы лечения, выбор которых зависит от стадии болезни. Всего их 4:

  1. Из заднего прохода выделяется кровь, пациент ощущает дискомфорт, однако геморроидальные узлы не выпадают. Слизистая оболочка обладает характерным усиленным сосудистым рисунком.
  2. К кровотечению и неприятным ощущениям добавляется выпадение геморроидальных узлов. Они способны сами вправляться в анальный канал. При выпадении узлов кровотечения может не быть.
  3. К кровотечению и выпадению узлов добавляется зуд. Узлы приходится вправлять вручную, сами они «на место» не становятся. При выпадении узлов кровотечения может не быть.
  4. Геморроидальные узлы постоянно выпадают, захватывая слизистую оболочку прямой кишки. Вправить их невозможно. Пациент постоянно испытывает боль, зуд, сильный дискомфорт. Нарушается сдерживающая функция сфинктера.

Рисунок 2 – Чтобы узнать, как вылечить геморрой, нужно определить стадию заболевания.

Многие пациенты ищут способы, как быстро вылечить геморрой без какого-либо вмешательства врачей. Действительно, заболевание в самом его начале еще можно вылечить, применяя таблетки, свечи и мази. Однако если процесс варикозных изменений уже запущен до стадии образования узлов, придется использовать дополнительные методы лечения.

Обычно хирургическое лечение применяется, когда заболевание достигло 3 и 4 стадий. На 1 и 2 стадиях успеха можно достичь консервативными методами в комбинации с инфракрасной фотокоагуляцией, легированием (шовное, латексными кольцами), склеротерапией. В ряде случаев на 3 стадии хирургическое вмешательство можно заменить трансанальной резекцией слизистой по методу Лонго.

Рисунок 3 – Чтобы вылечить геморрой 3 и 4 стадий, применяется хирургическое вмешательство.

Как вылечить наружный геморрой?

Отличительная черта наружного геморроя – расположенные вокруг анального отверстия геморроидальные узлы. Они состоят из варикозно расширенных вен, которые покрыты тонкой кожицей, склонной к частым воспалениям. Характерные раздражающие факторы – механическая травматизация спекшимися каловыми массами во время запоров и раздражение жидкими каловыми массами с неправильным рН во время диареи. Когда в узле застаивается кровь, образуется тромб. Кожа над ним постепенно истончается, и тромб выходит наружу. За ним появляется свежая алая кровь. Больше всего болевых ощущений пациентам доставляет именно наружный геморрой. Особо сильно узлы болят после дефекации, во время кашля и чихания. Приступы подстерегают пациентов во время ходьбы или в покое, при прикосновении к узлам. Лечение заключается в купировании болевого синдрома, нормализации состояния вен медикаментозными средствами, удалении узлов (методика зависит от стадии заболевания).

Рисунок 4 – Внутренние геморроидальные узлы малоболезненны, но все равно требуют лечения.

Как вылечить внутренний геморрой?

Внутренний геморрой редко доставляет неприятные ощущения и малозаметен. Узлы располагаются под слизистой оболочкой прямой кишки, поэтому пациент не может их увидеть или пощупать. Однако тромбоз развивается и в таких «тихих» узлах. Заподозрить наличие заболевания можно по наличию крови во время дефекации (в т. ч. на туалетной бумаге), болевым ощущениям разной интенсивности, изредка возникающему чувству неполного опорожнения кишечника, зуду в области ануса. Запущенные геморроидальные узлы выпадают, и тогда консервативным лечением уже не обойтись. Методика лечения зависит от стадии заболевания. На ранних стадиях можно обойтись консервативными методами, на поздних показано малоинвазивное или хирургическое вмешательство.

Рисунок 5 – Геморроидальные узлы располагаются внутри или/и снаружи.

Какие лекарства используются при лечении геморроя?

Препараты подбираются в зависимости от стадии заболевания.

  • На 1 стадии заболевания эффективны свечи и мази, способные нормализовать кровообращение, облегчить боль, снять воспаление, расслабить стенки прямой кишки и сфинктер: Гепатромбин, Анузол, Фитор, Проктоседил, Релиф, свечи с облепиховым маслом, Проктозан.
  • На 2 стадии применяются более сильные препараты: Эскузан, Детралекс, Этамзилат, Неуфлан, метилурациловая мазь.
  • На 3 и 4 стадиях основной эффект дает хирургическое вмешательство. В дополнение к нему используются Гепатромбин, Троксевазин, Преднизолон, Мафинид.
  • Для нормализации пищеварения применяются слабительные или закрепляющие препараты, бактериальные комплексы (пробиотики, симбиотики), ферменты, средства для улучшения перистальтики.
  • Для повышения работоспособности вен и снижения воспаления в геморроидальных узлах используются флеботропные препараты, например, Гливенол.

    Геморрой, как и другие заболевания, не признает самолечения. Все препараты должен назначать врач. Даже если лекарство отлично помогает вашим родственника и знакомым, вполне возможно, что лично вам оно навредит.

    В процессе поиска способов, как вылечить геморрой без операции, пациенты неизбежно сталкиваются с различными народными методами. Относиться к ним нужно очень осторожно. Подумайте, готовы ли вы наносить на воспаленные геморроидальные узлы яблочный уксус, лимонный или луковый сок, вставлять в анус дольки чеснока. Перед применением сборов или отваров трав убедитесь в отсутствии аллергии на них. Применение трав, масел, шротов и настоек может помочь снять воспаление, однако не вылечит варикозные изменения. В результате болезнь будет замаскирована и только усугубится.

    Рисунок 6 – Чтобы вылечить геморрой при беременности, обязательно консультируйтесь с врачом

    Как вылечить геморрой при беременности?

    Над тем, как вылечить геморрой после родов или во время беременности, медикам приходится думать особенно тщательно. Многие лекарства запрещено принимать во время беременности и лактации, поэтому чаще всего врачи добиваются стабилизации состояния пациентки, устраняют болевой синдром, а к полноценному лечению приступают уже после окончания лактации.

    Консультанты по грудному вскармливанию имеют свою точку зрения на вопрос медикаментозного лечения во время лактации. Они обращают внимание женщин на тот факт, что многие лекарства во время беременности и лактации запрещено принимать из-за того, что их влияние на ребенка не исследовано досконально. Поэтому нельзя однозначно говорить о том, что все они приносят ребенку вред. Вполне может быть, что когда соответствующие исследования все-таки будут проведены, многие препараты разрешат принимать. Ну а пока Минздрав предпочитает перестраховываться, в распоряжении женщин остается минимальный арсенал средств для решения «деликатных» проблем.

    Рисунок 7 – Чтобы вылечить геморрой при беременности, обязательно консультируйтесь с врачом.

    Как вылечить геморрой у мужчин?

    Мужчины часто стесняются этого заболевания и обращаются к проктологу уже в запущенных случаях, когда боли становятся нестерпимыми. На самом деле ничего стыдного в этом заболевании нет, тем более что оно часто настигает представителей самого «мужского» труда – тяжелоатлетов, водителей, грузчиков.

    Строение ануса и сердечно-сосудистой системы не зависит от пола, поэтому способы вылечить геморрой как у женщин, так и у мужчин, применяются одинаковые: купирование болевого синдрома, удаление узлов и профилактика развития новых, коррекция образа жизни.

    Справиться с недугом помогут регулярные физические упражнения:

    • прогулки, при желании – шведская ходьба, лыжи;
    • плавание (вне обострения);
    • йога;
    • бег трусцой.

    Выполняя упражнения, нельзя задерживать дыхание.

    Рисунок 8 – Мужчины часто стесняются геморроя и предпочитают страдать молча

    Если у вас геморрой, забудьте о занятиях тяжелой атлетикой, езде на велосипеде, конном спорте, экстремальных нагрузках. Во время обострения заболевания не стоит отправляться в походы, заниматься плаванием, отправляться в гастрономические туры, путешествовать на автобусе.

    Обнаружив у себя геморрой, сразу же обращайтесь к врачу. Чем быстрее начнется лечение, тем выше шансы на полное излечение. А новый, более активный, образ жизни гарантированно принесет вам много радости и в целом благотворно отразится на общем самочувствии и здоровье. Берегите свои вены и будьте здоровы!

    Видео 1 – Как вылечить геморрой навсегда

    Видео 2 – Как лечить геморрой – основные методы лечения

    Эффективные народные средства для лечения геморроя

    Геморрой – это варикозное расширение вен с образованием наружных либо внутренних узлов, что приводит к открытию кровотечения. От такой болезни не застрахован никто, она может проявляться в результате простуды или воспаления заднего прохода у мужчин. А у женщин геморрой и вовсе приходит нежданно, с первыми родами.

    Причины появления

    В основном природой возникновения недуга считаются запоры хронического характера, воспаления прямой кишки, сидячий образ жизни, долгая работа на ногах и сильные физические нагрузки. Основными факторами развития болезни в организме человека является резулятаты повышения давления в венах прямой кишки. Зуд и жжение заднего прохода – основные симптомы заболевания, за которыми уже следует появление узла и шишек у ануса. Вторичными последствиями является проблемы со стулом, сопровождающимся острой болью, а иногда и кровью.

    Геморрой — хроническое заболевание, развивающееся вследствие нарушенного кровообращения в геморроидальных сосудах нижних отделов прямой кишки

    Методы борьбы

    Каждый задумывался, как лечить геморрой и какие есть самые эффективные рецепты. Способов терапии заболевания существует много. Так, геморройные шишки лечат народными методами и его последствия – тоже, начиная медикаментозными препаратами и заканчивая хирургическим вмешательством. Каждый из имеющихся факторов подходит индивидуально под каждого человека. Но нетрадиционная медицина результативна в этом вопросе. Такой способ не ударит по вашему кошельку, не займёт много времени и не заставит покидать свою зону комфорта.

    Важным преимуществом врачевания в домашних условиях является легкость в применении и результативность действия, показывающие свои хорошие результаты на протяжении многих лет. И получить хороший эффект способна регулярность проведения терапии геморроя народными средствами.

    Мази и компрессы

    В целях излечения большинство больных выбирают именно применение фитотерапии, с участием которой впоследствии изготавливают мазь. Берём в пропорции 2:5:3 кору дуба, соцветия льнянки и траву водяного перца. За жировую основу можно взять топлёное свиное сало либо жирную сметану. Потом весь состав необходимо греть 12 часов на слабом огне. Затем будущий крем пропускают через сито и разливают по формам. Мазь используется посредством введения внутрь ануса в виде смоченного в креме тампона, оставляют в таком положении до 5 часов.

    Мази, приготовленные в домашних условиях из натуральных ингредиентов справляются с проявлениями наружного геморроя, уменьшить болезненность и размер геморроидальных узлов

    Свечи в помощь от недуга

    Один из наиболее распространённых методов терапии в домашних условиях – медовая свеча от геморроя. Его применение направлено на решение комплекса нарушений, вызванных болезнью: действует на воспаление, восстанавливает кровообращение, разжижает кровь. Поможет при терапии геморроя и шишек. Для приготовления свечей необходимо сформировать из меда руками форму ректальной свечи, и применять на протяжении 10 дней, что гарантирует полное избавление от описанных выше симптомов. От геморроя, если не поможет мёд, можно воспользоваться полезными свойствами прополиса, который обладает противовоспалительным и бактерицидным действием. Для свечей понадобятся 20 г прополиса и 100 г масла. Составляющие необходимо растопить на пару, после этого растопленную массу разлить по формочкам и на протяжении месяца применять ректально.

    Ранние стадии

    Самым легким в реализации методом является пересмотр питания. Важно включить в свой рацион здоровую и необходимую пищу:

    1. Включить в свой ежедневный рацион большое количество клетчатки.
    2. Воздержаться от гороха и всех бобовых.
    3. Исключить горчицу, перец, чёрный хлеб.

    Правильный подход к выбору продуктов поможет ускорить выздоровление и избежать дальнейшего прогрессирования болезни

    В процессе важно не допускать появления запора, не тужиться во время стула, соблюдать индивидуальную и интимную гигиену, чаще подмывать область анального прохода, если такой возможности нет, то подтираться влажными салфеткам. Задаваясь вопросом, как вылечить геморрой народными средствами, не упускайте тот момент, какие из них подходят именно для вашей стадии болезни.

    Особой популярность сегодня пользуются сидячие ванны против геморроя, эффективность применения которой определяется температурой:

    • пар/дым – направлен на быстрое обезболивание;
    • горячие – направлены на стимулирование кровообращения, уменьшение боли и снятие воспаления;
    • тёплые – заживляют трещины, укрепляют сосуды;
    • прохладные – направлены на остановку кровотечения.

    Все сидячие ванны основаны на травах и растительном сырье, обладающем противомикробным, спазмолитическим, восстанавливающим действием. Общее время процедуры не должно составлять больше 15 минут. К наиболее используемым травам относят кору дуба, семена конского каштана, шалфей, ромашку и другие. Пропорции практически всех ванночек стандартны и составляют 2 столовые ложки на 0,5 литра воды, которые необходимо варить на слабом огне 5–7 минут.

    Ромашка обладает сильным противовоспалительным и бактерицидным действием

    Запущенная стадия

    Вылечить уже запущенную форму геморроя можно, но каждый человек должен знать, что в отличие от исцеления на первых стадиях, этот процесс будет более продолжительным, а первые результаты появляются не после первого применения, а уже в результате комплексного применения мер в течение нескольких первых процедур. Помимо тяжелых случаев, прибегнуть к системному излечению рекомендуется и беременным женщинам, в целях сохранения нормального развития плода, отказываясь от медикаментов, которые прописываются врачом. К эффективным методам относят локальное растирание знаменитым бальзамом «Звёздочка», позволяющим не только снять воспаление, немного уменьшить болевые ощущения, но ещё и возобновить кровообращение органов малого таза. Народное средство для лечения геморроя поможет справиться и с запущенными внутренними узлами, а если шишки беспокоят – средство из сливочного масла, цинковой мази и настойки мяты поможет поставить вас на ноги. Весь состав перемешивается, раскладывается тоненьким слоем и замораживается. Можно отрезать небольшую часть, которую необходимо вставить в анальное отверстие на ночь.

    Чем лечить геморрой? Вас спасут клизмы в домашних условиях:

      Клизмы, направленные на уменьшение размеров шишек за неделю:
      4 ст. л. полыни необходимо сварить на небольшом огне в 1 л кипячёной воды в течение 5 минут, затем нужно оставить настаиваться на 5 часов, по готовности – процедить. Для каждодневных вечерних процедур при использовании клизмы.

    Микроклизмы применяют для лечения внутренних геморроидальных узлов

    2. Клизмы, направленные на снижение и устранения вовсе болевого синдрома:
    семена конского каштана смешиваем с ромашкой (по 30 г каждого), корой дуба (50 г) и листьями шалфея (30 г). Залить 2 литрами кипячёной воды и настоять, укутав отвар на 5 часов, затем процедить и можно пользоваться.
    3. Использовать стакан кипячёной воды с разбавленной в нём марганцовкой. Резиновую грушу ввести в задний проход, задерживая воду на 1 минуту. Курс процедур неделя.

    Рецепты знахарок

    Эффективным и необычным способом терапии геморроя является чесночное молоко. Чеснок – это кроверазжижающее средство, способствующее улучшению качества крови. Чеснок подходит для лечения и профилактики геморроя. Способ приготовления: очистить несколько головок чеснока от грубой шелухи, не разделяя его на зубчики. Поставить смесь из чеснока и 250 миллилитров молока на огонь, варить в течение получаса, покалывая вилкой для проверки готовности. После остужения этой смеси, важно пить её по столовой ложке ежедневно после еды. Пить такой отвар необходимо регулярно от 10 дней. Не все могут применять народные средства от геморроя. Противопоказано людям с острой язвой желудка из-за возникновения риска серьезных осложнений. Аналогично для болеющих гастритом и эпилепсией. Беременным идти на такой шаг рискованно. Поэтому важно до принятия такого решения посетить врача.

    В домашних условиях свечи можно сделать из овощей

    Мёд. Важным условием является отсутствие у человека аллергии на мёд. Реабилитация происходит путём каждодневного употребления мёда в пищу и добавлением его в состав ванн, клизм, в качестве активного элемента при приготовлении мази или свечей. Известно лечение геморроя с использованием свеклы. Важным свойством овоща является его кровоостанавливающее и противовоспалительное свойство. Для быстрого результата употребляйте продукт каждый день в варёном виде с добавлением масла. Масло. Лечение геморроя осуществляется с использованием в основе различных полезных масел. Их достоинств не перечесть, ввиду того, что они содержат аминокислоты и витамины, быстро приводят в тонус поврежденные ткани. Масло проникает через клетки в кровь, тонизирует и укрепляет этим иммунную систему. Лечение может производиться с использованием масел, достаточно лишь смазывать заднее отверстие или предварительно смочить марлевый тампон и приложить его.

    Если имеется внутреннее воспаление, то лечить шишки можно, используя микроклизмы с добавлением лечебного масла. Чайной ложки растительного либо эфирного масла для проведения процедуры будет достаточно. Достоинство их в невысокой цене и доступности.

    Травы. Если вы решились приготовить лекарство из трав, то следуйте такой последовательности действий:

    1. После сбора травы промыть и хорошо высушить.
    2. Измельчить более тщательно и поместить в стеклянную однолитровую банку. Трава в ней должна быть доверху.
    3. Залить банку крутым кипятком так, чтобы весь чистотел был в воде.
    4. Плотно закрыть и дать настояться неделю.
    5. Употреблять до еды 3 раза в сутки по 1 столовой ложке.

    Лаврушка по своим свойствам обладает антибактериальным, противоотёчным действием. Из лаврового листа при геморрое делают компресс, ванночки, настойки собственного приготовления для применения внутрь. Для приготовления компресса: 10 грамм листьев лавра на 1 ст. кипячёной воды, варить приблизительно 4—7 минут. Народными средствами геморрой лечат на протяжении многих столетий, так что и сейчас они пользуются популярностью на различной стадии этого заболевания. Теперь вы можете вылечить себя и помочь своим близким при столкновении с этой проблемой.

    Баланопостит – симптомы и лечение

    Что такое баланопостит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Ахмерова Надира Минисалимовича, уролога со стажем в 27 лет.

    Определение болезни. Причины заболевания

    Баланопостит — это воспаление крайней плоти и головки полового члена, чаще всего инфекционного характера. Проявляется покраснением, отёком, зудом и жжением поражённой области.

    Заболевание является распространённым и встречается в любой возрастной группе. На его долю приходится 47 % случаев среди всех поражений кожи полового члена и 11 % случаев среди всех обращений в кабинеты уролога и венеролога [1] .

    Причина болезни — инфекционные агенты, проникшие в кожу головки и крайней плоти. Причём инфекция может быть как банальной (стафилококки, стрептококки и др.), так и связанной с заболеваниями, передающимися половым путём.

    Часто баланопостит возникает как осложнение основного заболевания (например уретрита или простатита ). Также он может являться индикатором наличия серьёзной эндокринной патологии (сахарного диабета) или приобретённого иммунодефицита, в том числе заболеваний, ассоциированных с ВИЧ-инфекцией ( наркомании и вирусного гепатита и др.).

    Лёгкому проникновению инфекции и быстрому развитию воспаления способствуют определённые анатомические и физиологические особенности поражаемой области:

    • относительно тонкий эпидермис (наружный слой кожи);
    • выраженное кровоснабжение;
    • рыхлость подлежащего соединительнотканного слоя;
    • наличие препуциального мешка, который содержит выделения смегмальных (сальных) желёз, необходимых для сохранения эластичности головки полового члена.

    Также имеет значение недостаточная или избыточная гигиена половых органов, частые незащищённые половые контакты, наличие сопутствующих заболеваний (например атеросклероза или дерматитов) и работа в тяжёлых условиях (связанная с высокой температурой и загрязнениями) [2] .

    Симптомы баланопостита

    Проявления баланопостита в целом не отличаются от воспалительных симптомов других локализаций. Чаще всего заболевание характеризуется триадой признаков воспаления : отёком, болью и покраснением. Однако вместо болевого синдрома при баланопостите обычно появляется зуд и жжение в поражённой области. На месте воспалительных очагов очень часто образуются эрозии (поверхностные раны), покрытые выделениями и налётом белого или жёлто-зелёного цвета [3] .

    Один из важных диагностических признаков болезни — усиление симптомов во время и после полового акта . За счёт механического раздражения воспалённой кожи возникает покраснение, налёт или зуд. Также симптомы баланопостита могут усиливаться во время и после мочеиспускания.

    Серьёзным симптомом выраженной воспалительной реакции является затруднённое и болезненное обнажение головки. Оно связано не только с самим воспалением, но и с осложнениями в виде воспалительных спаек и фимоза (сужения крайней плоти). Чаще всего спайки возникают у детей. Они образуются через несколько дней после начала заболевания и прогрессируют в случае позднего обращения к врачу.

    Патогенез баланопостита

    Головка, внутренний листок крайней плоти и образуемый ими препуциальный мешок являются единым анатомическим образованием. В состоянии покоя у необрезанных мужчин головка находится внутри препуциального мешка, который защищает её от внешних травматических и температурных факторов [4] . Во внутреннем листке крайней плоти содержится большое количество сальных желёз. Секрет, который они вырабатывают, увлажняет и смазывает головку для её беспрепятственного обнажения при потребности. Во время эрекции за счёт увеличения полового члена и расправления крайней плоти головка обнажается, а препуциальный мешок исчезает.

    Такие о собенности строения полового члена у необрезанных мужчин способствует развитию баланопостита [5] . Также к предрасполагающим факторам относятся суженное отверстие препуциального мешка и избыточная (удлинённая) крайняя плоть, которая даже при максимальной эрекции покрывает головку полностью или частично. Несмотря на отсутствие перечисленных факторов, у обрезанных мужчин также возникает баланопостит , хотя реже, чем у необрезанных.

    Другим фактором, способствующим развитию болезни, является плохая гигиена. При этом в полости препуциального мешка скапливается так называемая смегма. Она является смесью выделений сальных желёз, лейкоцитов и слущенного эпителия. В норме смегма постоянно обновляется за счёт гигиены или регулярной половой жизни. При нарушении процессов обновления она скапливается и становится прекрасной средой для размножения микроорганизмов и развития воспаления окружающих тканей.

    Процесс в оспаления в итоге приводит к нарушению функции полового члена. В начале болезни возникает покраснение, которое сопровождается зудом или жжением, в некоторых случаях — появлением налёта. Затем присоединяется отёк, возникает боль. В итоге заболевание приводит к невозможности вести половую жизнь, а при самом неблагоприятном развитии — к острой задержке мочеиспускания.

    Классификация и стадии развития баланопостита

    Классификаций баланопостита довольно много, так как исследованием этого заболевания занимаются врачи нескольких специальностей: урологи, андрологи, дерматовенерологи, хирурги и педиатры. Наиболее полно этиологическую и клиническую картину болезни отображает классификация, представленная Британской ассоциацией сексуального здоровья и ВИЧ (BASHH). Она рекомендована для практического применения в странах Европы [6] .

    Согласно классификации BASHH, выделяют два типа баланопостита: инфекционный и неинфекционный . Инфекционный баланопостит, в зависимости от причинного фактора, разделяют на восемь подтипов:

    • Candida albicans. Грибы этого рода являются частой причиной баланопостита ввиду их широкого распространения у женщин, нерационального применения антибиотиков и увеличения частоты вторичных иммунодефицитов . Обычно Candida albicans передаются половым путём. Но бывают случаи заражения, не связанные с сексуальной активностью: при сахарном диабете или после антибиотикотерапии [10][12] .
    • Trichomonas vaginalis . Трихомонады являются простейшими микроорганизмами. Они паразитируют в половых органах как мужчин, так и женщин. Передаются половым путём [13] .
    • Streptococcus (A, B). Стрептококки могут бессимптомно присутствовать в половой сфере, но при заболевании их концентрация резко увеличивается [15] .
    • Anaerobes (бактероиды, фузобактерии, актиномицеты, клостридии). Обнаружение анаэробов на коже головки полового члена часто ассоциируется с хроническим неспецифическим уретритом и баланопоститом. Причём в основном развитие этих заболеваний связано не с одним видом возбудителей, а сразу с несколькими (т. е. с микст-инфекцией).
    • Gardnerella vaginalis . Гарднереллёз довольно часто становится причиной воспалительных реакций половых органов. Распространённость G. vaginalis среди урологических больных в целом составляет 8 %, а при баланопостите, не обусловленном Candida — до 31 % [14] .
    • Staphylococcus aureus . Наличие золотистого стафилококка часто не вызывает никаких симптомов, но в некоторых случаях может стать причиной болезни [16] .
    • Treponema pallidum . При локализации первичного очага инфекции на головке или крайней плоти бледная трепонема вызывает баланопостит, но уже специфический — ассоциированный с сифилисом .
    • Herpes simplex virus . Вирус простого герпеса 1-го и 2-го типа тоже может быть причиной воспаления [18] .

    Неинфекционные баланопоститы делятся на два подтипа:

    • обусловленные заболеваниями кожи — склеротическим лихеном, баланопоститом Зуна, красным плоским лишаём , контактным аллергическим дерматитом , псориазом и др.;
    • обусловленные другими причинами — травмами, раздражением, несоблюдением гигиены и др.

    Осложнения баланопостита

    К осложнениям баланопостита относятся:

    • фимоз ;
    • парафимоз ;
    • стриктура уретры;
    • некроз головки полового члена;
    • паховый лимфангиит и лимфаденит.

    Фимоз — кольцевидное сужение крайней плоти, препятствующее обнажению головки. Его развитие связано с образованием рубцовой ткани и потерей эластичности крайней плоти. Особенно часто он возникает при рецидивирующем или торпидном (вялотекущем, длительном) течении баланопостита, а также при его сочетании с системными заболеваниями (в частности с сахарным диабетом). В редких случаях при выраженном сужении крайней плоти возникает хроническая задержка мочеиспускания, требующая неотложного лечения.

    Парафимоз — кольцевидное ущемление головки суженной крайней плотью в процессе её раскрытия. При этом вправить обратно головку не удаётся [7] . Это состояние требует незамедлительного обращения к врачу, так как из-за сдавления сосудов головки может развиться некроз (гангрена) головки полового члена.

    Некроз головки полового члена — р едкое, но грозное осложнение. Чаще всего связано с наличием анаэробной инфекции, в частности фузобактерий [17] . Молниеносное течение этого осложнения, так называемая гангрена Фурнье , может привести к гибели пациента. На начальной стадии гангрена Фурнье проявляется в виде обычного баланопостита. Её особенностью является быстрое распространение воспаления в виде покраснения, отёка и крепитации тканей (их потрескивания при нажатии), а также образование массивного некроза гениталий. Она возникает, как правило, на фоне выраженных иммунодефицитных состояний (в т. ч. хронического алкоголизма , ВИЧ-инфекции ) и сопровождается мощнейшей интоксикацией.

    Стриктура уретры — сужение мочеиспускательного канала. Возникает при длительно протекающем баланопостите либо в связи с наличием специфического возбудителя, вызывающего активное деление клеток. Проявляется затруднённым мочеиспусканием и неполным опорожнением мочевого пузыря. Способствует развитию хронической инфекции мочевыводящих путей (циститу, пиелонефриту, гидронефрозу) и даже хронической почечной недостаточности.

    Паховый лимфаденит и лимфангиит — воспаление паховых лимфатических узлов и сосудов. Данное осложнение свидетельствует о распространении инфекции за пределы поражённого органа. Как правило, оно требует коррекции проводимых лечебных мероприятий.

    Диагностика баланопостита

    Постановка первичного диагноза на основе жалоб, данных анамнеза и визуального осмотра обычно не вызывает затруднений. Самыми частыми симптомами баланопостита являются: покраснение и отёк головки и крайней плоти, зуд и жжение в месте поражения. Иногда отмечается боль, появление налёта или выделений на головке, болезненное мочеиспускание, затруднение или невозможность обнажения или вправления головки полового члена. Также могут присутствовать язвенные дефекты, болезненность и покраснение в проекции паховых лимфоузлов. В редких случаях отмечается ухудшение общего самочувствия, повышение температуры от 37,0-37,9 ℃ и выше с присоединением озноба.

    Для выявления причинного фактора и состояний, способствующих развитию или рецидивированию заболевания, требуются дополнительные методы обследования [16] .

    • бактериологический анализ отделяемого из головки или крайней плоти на аэробную флору и грибы рода Candida (бакпосев);
    • скрининговое исследование методом ПЦР (полимеразной цепной реакции) на инфекции, передаваемые половым путём;
    • анализы крови и мочи на глюкозу для исключения или подтверждения сахарного диабета;
    • клинический анализ крови;
    • серологическая диагностика сифилиса — поиск антител к бледной трепонеме.
    • консультация дерматолога для исключения дерматитов или аллергических заболеваний, сопровождающихся высыпаниями на головке полового члена;
    • консультация эндокринолога при выявлении повышенного уровня глюкозы;
    • биопсия кожи головки или крайней плоти в случае подозрения на злокачественный процесс или при торпидном течении заболевания.

    Лечение баланопостита

    Тактика лечения зависит от стадии развития процесса, наличия осложнений или сопутствующих заболеваний.

    При неосложнённом баланопостите, который возник впервые, показана местная терапия в виде нанесения растворов или лечебных мазей на место поражения. Выбор лекарственного средства зависит от вида предполагаемого или подтверждённого возбудителя [9] [11] . Это могут быть антибактериальные, противогрибковые или противовирусные препараты.

    В случае рецидива заболевания или выраженной воспалительной реакции, особенно при повышении температуры тела, показано назначение соответствующих лекарств в виде таблеток, капсул или инъекций. При этом необходимо учитывать результаты обследований по определению вида возбудителя. В случае выявления сахарного диабета обязательно назначение препаратов, снижающих уровень глюкозы в крови.

    Некоторые осложнения баланопостита требуют операционного лечения. При развитии фимоза показана циркумцизия, или обрезание. При этом вмешательстве удаляется рубцово-изменённая крайняя плоть, после чего накладываются швы. В результате головка становится полностью обнажённой. Эту же операцию рекомендуют при большом количестве рецидивов. Эффективность циркумцизии доказана в ряде исследований [19] [20] [21] [22] .

    В случае парафимоза проводится операция по рассечению ущемляющего кольца и вправлению головки.

    Тактика лечения стриктуры уретры зависит от расположения и размеров стеноза. Для расширения уретры потребуется меатотомия — рассечение наружного отверстия мочеиспускательного канала с наложением швов. При большой протяжённости стриктуры показана пластика уретры.

    Однако большинство осложнений и рецидивов заболевания удаётся избежать благодаря своевременному обращению к врачу и проведённому медикаментозному лечению.

    Прогноз. Профилактика

    Прогноз чаще всего благоприятный. В случае точного выяснения причины заболевания и вовремя начатой терапии наступает полное излечение. Однако при отсутствии лечения или наличии сопутствующей патологии (например сахарного диабета) не исключается появление осложнений, которые потребуют коррекции, в частности оперативного вмешательства. При развитии такого осложнения, как гангрена Фурнье, летальность составляет, по данным разных авторов, от 4 до 54 % [23] .

    Профилактика баланопостита, как ни странно, начинается с младенчества. Она заключается в гигиене наружных половых органов. В первые годы жизни ребёнка она проводится родителями, затем прививается детям в виде соблюдения элементарных санитарно-гигиенических правил.

    Также нужно уделять внимание вопросам раскрытия головки. Дело в том, что у младенцев кожа крайней плоти недостаточно растяжима, поэтому до 5-6-летнего возраста головка раскрывается не у всех мальчиков [8] . Данный физиологический фимоз не является заболеванием. Однако если в дальнейшем головка по-прежнему не раскрывается — это повод обратиться к врачу.

    После начала половой жизни микрофлора половых органов может измениться. Любые новые бактерии, грибки и вирусы, проникающие в организм мужчины во время незащищённых половых актов, способствуют истощению его защитных сил и возникновению инфекции. Поэтому важным средством профилактики баланопостита, равно как и инфекций, передающихся половым путём, является использование презервативов.

    Не менее важным средством профилактики баланопостита является соблюдение гигиенических правил у взрослых. Так называемая “болезнь грязных рук” возможна в любом возрасте. Чтобы избежать занесения инфекции, нужно не только мыть руки перед мочеиспусканием (особенно если приходится работать в антисанитарных условиях), но и регулярно принимать душ или ванну, тщательно промывая головку и крайнюю плоть.

    Так как баланопостит является первым проявлением некоторых соматических заболеваний, необходимо не реже одного раза в год осуществлять контроль общего холестерина и глюкозы в крови для исключения скрытых микрососудистых нарушений.

    Налет на головке полового члена

    Налет на головке полового члена нередко образуется у мужчин в любом возрасте, как у взрослых, так и у детей.

    Причины налета на головке у мужчин:

    • Выделение смегмы
    • Воспаление головки полового члена (баланопостит)
    • Воспаление мочеиспускательного канала и реактивный налет на головке

    Эти выделения не всегда могут говорить о наличии серозных патологий.

    Часто такие признаки появлялся у подростков, во время полового созревания.

    Начинать беспокоиться стоит, если налет имеет неприятный запах.

    Нарушения в организме, при белых выделениях могут сопровождаться рядом других факторов:

    • Не соблюдение правил личной гигиены;
    • Снижение иммунной системы;
    • Механические повреждения органа;
    • Венерические заболевания.

    Выделение смегмы, как причина налета на головке

    Смегму или белый творожистый налет на головке, можно сравнить с повышенным салоотделением у юношей, страдающих прыщами на лице.

    На коже головки и крайней плоти имеются от 10 до 100 сальных желез – Тизоновы железы.

    Они вырабатывают кожное сало, особого состава.

    Активность Тизоновых сальных желез зависит от половых гормонов.

    Именно поэтому они вырабатывают повышенное количество секрета в момент полового созревания.

    Основу смегмы составляют секрет сальных желез и бактерии, которые питаются этим секретом.

    При нерегулярной гигиене головки полового члена смегма может скапливаться на головке и крайней плоти.

    Лечения при скоплении смегмы без воспаления головки и крайней плоти не требуется.

    Рекомендуется более частая гигиена и обработка головки дезинфицирующими растворами:

    • Слабый раствор марганцовки
    • Перикись водорода

    Необходимо отметить, что смегма является канцерогеном – веществом повышающим риск развития онкологии полового члена.

    Поэтому многие врачи при большом количестве смегмы образующемся в течение многих месяцев подряд рекомендуют обрезание крайней полоти – циркумцизио.

    Общим требованием для лечения белого налета, служит воздержание от половых связей на весть период лечения.

    При лечении молочницы, назначаются лекарственные препараты против грибков.

    Если появление налета было вызвано инфекциями, будут назначаться средства против бактерий.

    Обратите внимание! Лечение должны проходить оба партнёра, в целях профилактики и предотвращения повторного появления заболевания.

    Затягивание лечения, может привести к серьёзным последствиям.

    Налет на головке полового члена.

    Рассказывает подполковник
    медицинской службы, врач
    Ленкин Сергей Геннадьевич

    Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
    стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

    Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

    Наименование Срок Цена
    Прием венеролога 900.00 руб.
    ДНК Candida albicans 1 д. 300.00 руб.

    Баланопостит или сочетание белого налета на головке полового члена с покраснением, зудом и эрозиями.

    Большинство статей описывают причину налета как поражение грибком молочницы.

    Однако эта причина бывает доказана всего в 1/5 части случаев.

    Важно! При появлении сыпи и покраснений, можно говорить о развитии венерического заболевания.

    Диагностика при появлении белого налета на половом члене

    Для постановки диагноза, у пациента берут мазок.

    При этом чтобы доказать что причиной налета является грибок молочницы необходимо доказать его наличие с помощью:

    • ПЦР анализа
    • Посева на молочницу
    • Соскоба с кожи головки на грибок

    К сожалению, в большинстве случаев этого не происходит и врачи «на глазок» назначают противогрибковые средства.

    Это может быть не только бесполезным, но даже вредным, приводя к дисбактериозу и усилению аллергизации организма.

    В остальных случаях налета на головке члена в сочетании с краснотой проводятся исследования:

    1. I. Посев на дисбактериоз
    2. II. Кровь на аллергические вещества и клетки
    3. III. Кровь на сахар

    При нормальных результатах вышеперечисленных анализов проводят противовоспалительное лечение.

    Лечение патологии при появлении белого налета

    Во время лечения, больным назначают препараты местного действия

    Эта методика лечения, включает следующие пункты:

    • Каждый день тщательно промывать головку с мылом и теплой водой;
    • Один раз в день головка промывается слабым раствором марганца;
    • Смазывать на ночь 1% тетрациклиновой мазью.

    В случае поражения органа молочницей, применяют лечение с подавлением возбудителя инфекции.

    Следует кардинально изменить режим и качество питания.

    Исключить из рациона продукты, содержащие большое количество углеводов, спиртные напитки.

    Правильным будет введение в рацион продуктов, содержащих большой процент белка.

    Прописывают витаминные комплексы для укрепления иммунной системы.

    Особое внимание уделяют витаминам В и С.

    Обязательно требуется соблюдение личной гигиены с применением противогрибковых кремов и мазей.

    • Внимание! Мы настоятельно рекомендуем, не занимайтесь самолечением.

    При появлении каких-либо признаков покраснение, белые пятна или неприятный запах у выделений, срочно обратитесь к врачу – специалисту.

    Своевременное лечение – это лучшая профилактика развития осложнений.

    В случае его не эффективности рекомендуют обрезание.

    Помимо современных методов лечения применяют и традиционные методы терапии.

    Оно основано на применении отваров лекарственных трав.

    К самым распространённым относят:

    • Ромашку;
    • Зверобой;
    • Чистотел;
    • Календула.

    Список трав с целебными свойствами довольно большой.

    Применение их возможно в качестве компрессов или, в виде чаев.

    Следует отметить, что народные способы лечения, не являются основой.

    Они применяются дополнительно, к основному медикаментозному лечению.

    Перед применением рекомендуем проконсультироваться у специалиста.

    Более подробно о диагностике и лечении баланопостита написано в соответствующей статье нашего сайта.

    Даже небольшое отклонение в результате исследований, уже свидетельствует о патологических изменениях и наличии грибков рода Кандида.

    В нашей клинике работают квалифицированные специалисты.

    Мы гарантируем свои м пациентам полную конфиденциальность.

    Белый налет на головке при воспалении мочеиспускательного канала (уретры).

    Наиболее частая причина воспаления уретры, приводящая к появлению налета на головке и крайней плоти – половые инфекции (ЗППП).

    Поэтому при сочетании налета на головке и зуда в уретре, нарушении мочеиспусканий, рекомендуется начинать обследование с мазков на ЗППП.

    Чаще всего причиной воспаления головки и уретры в сочетании с налетом на головке является:

    При выявлении любого заболевания, передаваемого половым путем в сочетании с налетом головки и крайней плоти, лечение начинают с ЗППП.

    Перед обращением к венерологу по поводу любого налета на головке соблюдайте следующие рекомендации:

    • Не используйте мази на головку полового члена в течение 3 дней
    • Не пейте противогрибковые средства и антибиотики

    • Не мочитесь перед осмотром врача 1,5-2 часа
    • Возьмите все ранее сданные анализы с собой

    Налет на головке полового члена: профилактические меры

    Предупредить развитие патологических изменений в организме лучше, чем потом длительно стараться его вылечить.

    Для того что бы снизить риск появления заболеваний и накопления белого налета, следует выполнять следующие меры профилактики:

    • Соблюдение гигиены с самого детства и всю жизнь;
    • Во время проведения вечернего туалета не следует применять антибактериальные средства;
    • Мыться следует два раза в день, с применением специального мыла.

    Внимание! При частом использовании противомикробных средств, возможно вымывание полезной флоры.

    Если Вы обнаружили подозрительные высыпания, налет или выделения, немедленно обратитесь к врачу.

    В случае образования любого налета на головке полового члена обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.

    Кандидозный баланопостит. Диагностика. Симптомы Методы Лечение

    Что такое кандидозный баланопостит и как его лечат?

    • Что это за болезнь
    • Причины появления
    • Методы диагностики
    • Как протекает заболевание
    • Осложнения
    • Как лечить баланопостит
    • Хирургическая операция
    • Профилактика заболевания

    Баланопоститом называют воспаление крайней плоти у мужчин, а также бактериальное и грибковое поражение головки. На это заболевание приходится самая большая часть всех воспалительных изменений полового члена.

    Из этой статьи вы узнаете, откуда берётся данное заболевание, как его выявить, лечить и предупредить, а также ознакомитесь с возможными осложнениями после кандидозного баланопостита.

    Причины появления

    Такое патологическое состояние может возникнуть по разным причинам. Это могут быть как факторы извне, так и осложнение какого либо общего заболевания, например сахарного диабета или иммунодефицита.

    Существует достаточно много видов воспаления головки и крайней плоти, но сейчас мы рассмотрим только кандидозный баланопостит.

    Причина его появления – гриб кандида, который, размножаясь в препуциальном мешке, провоцирует воспаление кожи головки и крайней плоти.

    Основной путь передачи – половой. Именно поэтому нередко это грибковое воспаление сопутствует другим ИППП (инфекциям, передающимся половым путём). Также причиной может оказаться недостаточный или чрезмерный гигиенический уход.

    Иногда ключевым, патологическим фактором баланопостита может стать фимоз – сужение крайней плоти. Это затрудняет оголение головки полового члена и очищение её от негативных микробов. Довольно редко баланопостит провоцируется системными заболеваниями, такими как, красный плоский лишай, токсикодермия, себорейный дерматит и пр. Помочь выяснить причину возникновения проблемы может врач-уролог в ходе сбора анамнеза.

    Как диагностируется

    Диагностика кандидозного баланопостита проводится в два этапа:

    • Первичный осмотр и опрос пациента. Зачастую, достаточно просто осмотреть пациента и точно диагностировать заболевание. При визуальном обследовании будет заметно, характерное покраснение и воспаление крайней плоти. Если состояние лёгкое, а риск ИППП достоверно исключён, то этим можно ограничиться. Но такую тактику врач избирает не всегда и часто прибегает к дополнительным обследованиям;
    • Лабораторные исследования. Сюда входит забор секрета простаты, мазок-отпечаток с головки, мазок из уретры, ПЦР-диагностика (Андрофлор), серологические тесты (ИФА, ПИФ, РИФ), другие обследования на наличие заболеваний, передающихся половым путём.

    Врач обязательно собирает подробный анамнез и устанавливает общую картину сексуальных контактов пациента. Это необходимо, поскольку параллельно с мужчиной лечение должна пройти и женщина, которая состоит с ним в интимной связи. Ситуация осложняется, когда у пациента несколько половых партнёров.

    Также врач-уролог может назначить обследования на заболевания, для которых кандидозный баланопостит является следствием, не связанным с внешним инфицированием. Например, аллергическая реакция или осложнение некоторых грибково-паразитарных инфекций.

    Как протекает заболевание?

    Симптоматика баланопостита схожа у разных форм этой болезни:

    • Дискомфорт, зуд, ощущение жжения в области крайней плоти и головки;
    • Неприятный запах от члена;
    • Болезненные ощущения при оголении головки пениса;
    • Высыпания, красные пятна, появление папул или белого налёта. Локализация воспаления – крайняя плоть и головка полового члена;
    • Увеличение паховых лимфатических узлов.

    Заболевание проявляется сначала незначительным проявлением данных симптомов. Иногда наблюдается только баланит – воспаление головки, к которому потом может присоединиться постит. С течением времени симптомы усугубляются, в области поражения могут появиться эрозии и язвы.

    Возможные осложнения

    Если не обратиться за медицинской помощью и не начать выполнять необходимые предписания, баланопостит у мужчины может спровоцировать более серьёзные проблемы:

    • Уретрит и простатит. Они возникают при подъёме инфекции от головки по мочеиспускательному каналу в предстательную железу;
    • Рубцовый фимоз. Когда воспаление становится хроническим, оно может провоцировать образование на крайней плоти рубцов и трещин. Это способствует усугублению течения баланопостита;
    • Снижение чувствительности головки пениса. Причина этому – рубцевание эпителия и атрофия рецепторов;
    • Сужение уретры из-за воспаления и отёка. Характеризуется болезненным, затруднённым мочеиспусканием, особенно часто к этому приводит склероатрофический лихен;
    • Развитие язвенного баланопостита, при котором развивается хроническое воспаление, долго незаживающие язвы. Также возникает боль в головке члена во время эрекции и при касании к ней.

    При развитии таких осложнений лечение более длительное и дорогостоящее. При запущенном воспалении часто возникает необходимость в хирургическом вмешательстве.

    Как лечат кандидозный баланопостит?

    В большинстве случаев воспаление крайней плоти лечат с помощью местных препаратов, которые устраняют дрожжевые грибы рода Кандида. Лечение кандидозного баланопостита может также потребовать оперативного вмешательства. Рассмотрим в общих чертах оба варианта.

    Медикаментозное лечение

    Тактика терапии сводится к тому, чтобы взять под контроль размножение патогенов и помочь пораженным кожным покровам и слизистым восстановиться. Врач обязательно назначает:

    • Тщательную гигиену пениса минимум два раза в день. Это предусматривает бережное мытье, включая промывание складок. В обязательном порядке осуществляется ежедневная смена нательного белья;
    • Ванночки с антисептиками и противовоспалительными средствами. Например, это может быть фурациллин, хлоргексидин, мирамистин, отвары трав и т.д.;
    • При необходимости, когда клиническая картина средней тяжести, врач может назначить наружные средства (кремы, гели, мази) с противомикробными и противогрибковыми компонентами;
    • В сложной ситуации может назначаться антибактериальная терапия (приём антибиотиков).

    Однако эти методы могут оказаться неэффективными или нецелесообразными с точки зрения врача, и тогда прибегают к операции.

    Хирургическое лечение кандидозного баланопостита

    Необходимость в операции возникает при неэффективности консервативной терапии баланопостита и при фимозе. При этом фимоз может быть врождённым или приобретенным из-за кандидозного воспаления и рубцевания крайней плоти. Врач в таком случае должен рекомендовать пациенту операцию «Циркумцизию».

    Циркумцизия проводится под местной анестезией, путём кругового иссечения крайней плоти – обрезания. При этом поражённая ткань иссекается, а головка члена освобождается от негативного влияния крайней плоти. Такое лечение баланопостита у мужчин абсолютно не вызывает опасений, оно не влияет ни на репродуктивную функцию, ни на потенцию, ни на либидо. Внешне пенис становится более, эстетичным, чем до обрезания.

    Профилактика кандидозного баланопостита

    Такой проблемы, как кандидозный баланопостит легко избежать, если соблюдать ряд простых правил предосторожности:

    • Соблюдение гигиены половых органов. Сюда входит ежедневный туалет с нейтральным моющим средством и чистой проточной водой, а также смена нательного белья;
    • Своевременное проведение профилактических осмотров у врача-уролога;
    • Отказ от беспорядочных половых связей, применение контрацептивов;
    • Ведение здорового образа жизни. Как показали наблюдения, это существенно повышает сопротивляемость организма грибковым инфекциям.

    Также влияние на местный иммунитет оказывает отказ от большого количества сахара и простых углеводов в рационе питания. Профилактический метод – это лучший способ лечения, что подтвердят все врачи без исключения.

    Статью подготовил врач-уролог Смерницкий Владимир Сергеевич (Украина, Николаев).

    Почему возникает белый налет на головке члена и как от него избавиться

    В статье расскажем, почему образуется белый налет на головке члена – когда это норма, а когда признак серьезного заболевания. Покажем много фото симптомов, вы узнаете к какому врачу обращаться и как лечиться.

    Почему появляется белый налет на головке полового члена

    Белый налет на головке пениса может быть безобидным скоплением кожного сала, но размножающиеся на нем микроорганизмы часто провоцируют воспаление. Основные причины появления налета – это плохая гигиена и кандидозный баланопостит. Иногда этот симптом сопровождает более серьезные патологии.

    Физиологические причины

    Сальные железы крайней плоти постоянно выделяют смегму – маслянистую смазку, которая защищает головку. Темпы ее выработки зависят от количества андрогенов. Наиболее интенсивно смегма выделяется с начала полового созревания и до 20-22 лет. У пожилых мужчин налета смегмы на головке почти не образуется.

    Свежая смегма белого цвета. По мере размножения бактерий налет приобретает желтоватый или зеленоватый оттенок, а также неприятный запах. Во избежание развития воспаления необходимо промывать головку и складку крайней плоти 2 раза в день. «Детское мыло» поможет полностью удалить жирный налет.

    Патологии

    Белый налет на головке может быть признаком воспаления. Патологии можно распознать по дополнительным симптомам. Ниже приведем основные из них.

    Кандидоз

    Кандидоз (молочницу) диагностируют при повышенной активности грибка кандида. Он является частью нормальной флоры, но у здоровых людей не размножается, а находится в замершем состоянии. При снижении иммунитета или из-за стресса грибок переходит в активную форму. Крупная колония возбудителя может попасть в организм после полового контакта с зараженной партнершей. Сильный иммунитет справится с вторжением, ослабленный – нет.

    Белый налет при инвазивном кандидозе – http://prntscr.com/y5qcvl.

    Фото грибка кандиды под микроскопом

    • Покраснение и отек головки.
    • Зуд.
    • Мелкие трещинки, глянцевый блеск пораженной области.

    По мере внедрения кандиды в эпителий на головке и крайней плоти появляется белый налет. При его снятии открываются эрозии, как на фото – красный член на фоне острого кандидоза.

    Сахарный диабет

    Диабетический баланопостит носит хронический характер. Повышенный сахар в моче провоцирует постоянное раздражение эпителия головки и крайней плоти. В результате защитный барьер ослабевает, начинается активное размножение инфекций. Чаще всего это кандида, которая создает белый налет на головке.

    Клинические особенности диабетического кандидоза:

    1. Головка и внутренняя часть крайней плоти ярко-красного цвета.
    2. Характерна легкая кровоточивость, мелкие язвы, покрытые желтоватым налетом.
    3. Частые резкие рецидивы после излечения.

    Диабетический баланопостит часто провоцирует истончение, атрофию крайней плоти и последующее развитие фимоза.

    Фимоз

    Фимоз – это патологическое сужение крайней плоти, из-за которого невозможно полностью открыть головку и вымыть скопившуюся смегму. В застоявшемся секрете размножаются бактерии, провоцирующие воспаление головки и крайней плоти. В результате появляется покраснение, налет, неприятный запах.

    Генитальный герпес

    Вирус герпеса, однажды попав в организм, периодически проявляется болезненными зудящими высыпаниями. Сначала нащупывается небольшое уплотнение, которое одновременно болит и чешется. Затем появляется россыпь водянистых пузырьков. Через 2-3 дня они лопаются, остаются язвочки, в которые попадает инфекция и провоцирует появление налета. Генитальному герпесу у мужчин посвящена отдельная статья.

    • Герпес на головке члена: после вскрытия пузырьков воспалилась крайняя плоть и головка – http://prntscr.com/y5r8ip.
    • Герпетические изъязвления и налет на головке члена – http://prntscr.com/y5r9mv.
    • Герпес на стволе члена – http://prntscr.com/y5rbbq.
    Гонорея

    Гонорея – это воспалительное заболевание, вызванное гонококками. Передается в основном половым путем. Основные признаки: белые выделения и резкая боль после мочеиспускания. При сильном воспалении из уретры могут появляться капли крови. Распространение белых выделений на головке члена выглядит как налет.

    • Налет и выделения при гонорее – http://prntscr.com/y5rhso.
    • Для хронической формы гонореи характерно склеивание губок уретры по утрам – http://prntscr.com/y5riy8.
    Хламидиоз

    Хламидии передаются половым путем, но могут долгое время существовать бессимптомно. Воспаление обычно начинается на фоне сниженного иммунитета.

    1. Мелкая красноватая сыпь на головке (при цирцинарной форме).
    2. Выделения из уретры.
    3. Болезненность во время мочеиспускания и эякуляции.
    4. Отечность губок уретры.

    Дерматит

    Дерматит – это воспаление кожных покровов. На члене возникает из-за натертостей, аллергии на лубриканты и медикаменты, а также инфекционного поражения. Если после использования презерватива или лубриканта опухла крайняя плоть, стала красной головка, то очевидна аллергическая реакция. В поврежденную кожу легко внедряются инфекции. Снижение местного иммунитета провоцирует развитие кандиды и появление налета на головке.

    Склероатрофический лишай

    Склероатрофический лишай, он же лихен, склерозирующий лишай — это хронический дерматоз, причины которого точно неизвестны. Есть версия, что патология возникает на фоне заболеваний эндокринной, нервной, иммунной системы. У страдающих лихеном мужчин в крови фиксируют повышенный уровень андростерона и тестостерона, а количество дигидротестостерона снижено. Это говорит о недостатке или неактивности фермента 5-альфа-редуктазы, который отвечает на трансформацию тестостерона в дигидротестростерон. Заболевание поражает мужчин в возрасте от 35-40 лет.

    • Частые аллергии.
    • Механические повреждения.
    • Сахарный диабет.
    • Нарушение обменных процессов в генитальной области.

    Лихен может быть спровоцирован бактерией Borrelia burgdorferi, которую переносят иксодовые клещи. У зараженного развивается лайм-боррелиоз.

    Образованию налета предшествует утолщение кожи, снижение ее эластичности, появление мелких серых узелков – рубчиков из атрофированной ткани. Последние постепенно сливаются, образуя светлые очаги атрофированной кожи, возникает эффект сухой головки. Они чешутся, болят во время секса, а при сдирании обнажаются эрозии. При присоединении инфекции возникает воспаление. Лихен чреват рубцеванием и деформацией тканей.

    Сифилис

    Сифилис – это поражение тканей, вызванное бледной трепонемой. В месте внедрения возбудителя под кожей головки появляется уплотнение, которое вскоре трансформируется в гнойную язву − сифилому.

    Первичные сифиломы на головке и крайней плоти – http://prntscr.com/y5rl1p.

    Сифиломы могут осложняться присоединением дополнительной инфекции. Осложненные сифиломы, являющиеся источником белого гнойного налета – http://prntscr.com/y5rrhl.

    Подробнее о симптомах и лечении сифилиса у мужчин.

    Болезнь Кейра

    Эритроплазия Кейра – это редкое предраковое поражение слизистой оболочки, которое может трансформироваться в плоскоклеточный рак. Возникает на головке члена у пожилых мужчин. Провоцирующие факторы: хронический баланопостит, частые травмы, ультрафиолет, воздействие мышьяка, дегтя, смолы, поражение вирусом папилломы человека типов 33, 45, 35, 31, 18, 16 (подробнее о ВПЧ у мужчин).

    Характерный признак – единичное ярко-красное неровно очерченное пятно. Поверхность влажная, бархатистая или лоснящаяся. Могут быть незначительные болевые ощущения, возникающие в основном при задевании очага. Головка члена покрывается сероватым налетом, который легко снимается.

    Эритроплазия Кейра на краю и под головкой члена – http://prntscr.com/y5siz3.

    Диагностика

    К какому врачу обращаться: к дерматологу, урологу.

    Минимум за 3 дня до обращения к врачу не нужно мазать член антибактериальными мазями, делать ванночки или обрабатывать антисептиками. Пить антибиотики широкого спектра также нельзя. Все это исказит результаты анализов. Также не рекомендуется мочиться за 1,5 часа до взятия мазка. На консультации у врача необходимо рассказать обо всех принимаемых препаратах, возможных травмах паховой области, хронических заболеваниях, аллергических реакциях.

    1. Соскоб налета для анализа на грибок. Без анализа назначать противогрибковые средства нельзя. Воспаление может усугубиться и перейти в хроническую форму.
    2. Мазок из уретры.
    3. Анализ биоматериала методами ПЦР, при помощи бакпосева.
    4. Дерматоскопия.
    5. Анализ крови на Borrelia burgdorferi, сифилис.
    6. Аллергопробы.

    Колонии грибка кандида в результате бакпосева

    При подозрении на раковое поражение берут часть эпителия для клеточного анализа. Зачастую это исследование назначают только после того, как классическая противовоспалительная терапия не дала положительной динамики. Пигментированная эритраплазия Кейра внешне может быть схожа со следующими поражениями головки члена:

    • Себорейный кератоз.
    • Солнечное лентиго.
    • Меланоцитарный невус.
    • Базальноклеточный рак.

    Чем лечить

    Если головка покрылась белым налетом, а под крайней плотью скопилось множество творожистых комочков, то причина в плохой гигиене. Избавиться от лишней смегмы легко. Для этого достаточно утром и вечером промывать член с деликатным моющим средством. При покраснении головки нужно 2-3 раза в день полностью отводить крайнюю плоть и обрабатывать ее мирамистином или хлоргексидином.

    Таблетки

    Таблица 1. Таблетки для устранения различных причин налета на головке

    Патология Наименование препарата
    Кандидоз Противогрибковые: «Флуконазол», «Флюкостат». Полиеновые антибиотики: «Нистатин», «Пимафуцин».
    Хламидиоз Доксициклин, азитромицин.
    Сифилис Препараты пенициллина: «Ретарпен», «Экстенциллин», «Бициллин-1», комбинированные «Бициллин-3», «Бициллин-5».
    Герпес Ацикловир
    Гонорея «Ципрофлоксацин», «Ципролет».

    При реактивных воспалениях головки, вызванных уретритами, таблетки назначают согласно результатам анализа мазка.

    Мази назначают в случаях, когда налет на головке вызван инфекцией, которая еще не проникла в кровь. Наружные средства также используют в качестве вспомогательной терапии для снятия воспаления.

    Таблица 2. Мази, назначаемые для устранения причин белого налета на головке

    Патология Мазь
    Кандидоз «Клотримазол», «Итраконазол», «Пимафуцин». Комбинированные мази: «Кломегель», «Метрогил плюс».
    Аллергический дерматит, воспаления «Ла-кри», «Цинковая мазь», «Адвантан», «Гидрокортизон», «Декса-гентамицин».
    Эритроплазия Кейра Цитостатики: 5% крем «Имиквомид», 5% крем 5-фторурацил, проспидиновая мазь. Комбинируют с кортикостероидными мазями: «Локоид», «Адвантан», «Афлодерм».
    Склерозирующий лихен Стероидные препараты, мази с 0,1% такролимуса.
    Язвенные поражения, шелушение «Солкосерил»
    Баланопостит «Левомеколь», тетрациклиновая мазь.
    Герпес «Ацикловир», «Зовиракс»

    Хирургическое вмешательство

    Хирургическое вмешательство применяют в случаях, когда консервативная терапия не дает положительной динамики.

    Таблица 3. Методы хирургического вмешательства для устранения причин налета на головке

    Патология Вид вмешательства
    Хронический кандидозный баланопостит на фоне сахарного диабета и иных системных заболеваний, фимоз Обрезание. Врач иссекает кожу крайней плоти и подшивает остаток вокруг головки.
    Рак полового члена, эритроплазия Кейра Иссечение очага лазером (абляция) или выжигание методом криодеструкции + местная терапия, описанная выше, и внутривенное вливание блеомицина (химиотерапия).
    Склерозирующий лихен Хирургическое вмешательство в виде пластики уретры применяют в случаях, когда очаг поражения препятствует мочеиспусканию.

    В домашних условиях

    Домашними рецептами можно пользоваться только после посещения врача и с его разрешения.

    При герпесе головку члена можно смазывать соком алоэ или каланхоэ перистого. Его наносят на заранее обработанную хлоргексидином головку 4-5 раз в день.

    При кандидозе избавиться от белой пленки помогают содовые ванночки. Раствор готовят из расчета столовая ложка соды на литр теплой воды. Процедуру проводят на ночь на протяжении недели. Член окунают на 2-3 минуты, затем вынимают, подсушивают и наносят противогрибковую мазь.

    Приготовление содового раствора

    Хорошим средством для промежуточных обработок, в том числе при лихене, являются ванночки с настоями ромашки, коры дуба, шалфея, календулы. Рецепт: столовую ложку сырья залить стаканом кипятка, настаивать до тех пор, пока температура не снизится до 30 ˚С. Член нужно держать в ванночке 10-15 минут, при этом важно отодвинуть с головки крайнюю плоть. Процедуры повторять 2-3 раза в день.

    Питание

    При любом типе воспаления головки члена следует исключить из меню острые, копченые, соленые блюда, алкоголь. Соблюдение диеты требуется и при кандидозном поражении.

    Диета при кандидозе

    Осложнения

    Сифилис может привести к некрозу тканей члена и его ампутации. Любое запущенное воспаление с эрозивными очагами способно спровоцировать деформацию полового органа, расплавление и фиброз кавернозных тел.

    Осложнением эритроплазии Кейра является перерождение очагов поражения в плоскоклеточный рак. В таком случае прогноз существенно ухудшается.

    Белый налет на головке чаще всего вызывает кандида. При своевременной грамотной терапии прогноз благоприятный, но в запущенной форме инфекция распространяется по всему организму. Грибок поражает простату, яички и другие органы. Кандидозный баланопостит часто провоцирует истончение крайней плоти и фимоз.

    Профилактика

    Общие меры профилактики:

    1. Соблюдение личной гигиены, промывание члена утром, вечером и после секса, в том числе защищенного.
    2. Осторожное обращение с крайней плотью при мастурбации. Микротрещинки могут привести к фимозу.
    3. Использование презерватива с непроверенными партнершами при любом виде секса.
    4. Поддержание иммунитета.

    При частых баланопоститах лучше сделать обрезание во избежание развития эритроплазии или рубцовой деформации.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: