Сон на спине во время беременности

Как спать беременным

Беременность – период, который служит своего рода подготовкой к предстоящему материнству. Поэтому каждая женщина, уходя в декретный отпуск, рассчитывает на то, что у нее будет время на спокойную подготовку к родам и полноценный сон. На самом деле, каждый триместр может доставлять неудобства, начиная от утреннего токсикоза и постоянного чувства усталости, заканчивая одышкой и большим животом. Чтобы заранее подготовить себя к этому, будущая мама должна узнать, как спать беременным, чтобы хорошо высыпаться.

Как спать в первом триместре беременности

Первый триместр – самый важный период гестации. На ранних сроках женщину может мучать рвота и частое мочеиспускание, к которым присоединяется внутреннее беспокойство. Также первые месяцы могут характеризоваться тревогой будущей мамы о беременности, предстоящих родах и даже воспитании ребенка. Навязчивые мысли могут не отпускать в течение всего дня и влиять на сон, который очень важен для беременной женщины. Хорошо выспаться поможет правильно подобранная поза для сна.

Многих женщин интересует, можно ли беременным спать на животе в первом триместре. На 11-12 неделе живот уже начинает выпирать, так что с этого периода спать на нем не рекомендуется. Начало первого триместра – единственный период за всю беременность, когда женщина может спать на спине. Дальше матка будет расти и сдавливать полую вену, что будет негативно сказываться на состоянии матери и плода. Чтобы избежать этого, с 15-16 недели следует отказаться от этой позы.

Как спать во втором триместре беременности

Второй триместр – наиболее благоприятный период, который характеризуется отсутствием тошноты и небольшими размерами живота. Это способствует полноценному сну и хорошему самочувствию будущей мамы.

Дискомфорт можно чувствовать лишь по следующим причинам:

    1. Изжога. Ее вызывает высокая концентрация прогестерона. Чтобы улучшить сон, нужно есть небольшими порциями, тщательно пережевывая еду. Последний прием пищи должен быть за 2-3 часа до сна. При необходимости можно воспользоваться активированным углем.
    2. Судороги в ногах. Их вызывает чрезмерное напряжение мышц. Интенсивность бывает настолько высокой, что будущая мама может просыпаться от сильного спазма. Чтобы избежать этого, необходимо снизить физическую нагрузку. Она должна заключаться в неспешных прогулках перед сном. Сам спазм можно снять с помощью легкого массажа.
    3. Чувство голода. Несмотря на то, что наедаться перед сном не рекомендуется, ложиться спать на голодный желудок тоже нельзя. Вместо сладостей можно перекусить кусочком сыра, несладким крекером или стаканом молока. Проснувшись от чувства голода среди ночи, можно утолить его легким перекусом.

Даже при отсутствии дискомфорта и большого живота многие будущие мамы задаются вопросом, можно ли беременным во втором триместре спать на боку. Такая поза на данном сроке является наиболее предпочтительной. Даже если живот еще не слишком большой, спать на спине не рекомендуется. Это будет сдавливать увеличивающуюся матку, органы пищеварения и позвоночник. Из-за перенапряжения мышц будет пережиматься нижняя вена, идущая к сердцу. В результате это может вызвать боли в спине, геморрой, гипертонию и проблемы с пищеварением.

Во втором триместре лучше всего спать на левом боку, что позволит улучшить кровоснабжение органов и обмен веществ.

Как спать в третьем триместре беременности

Третий триместр считается наиболее сложным периодом. На поздних сроках женщина чувствует не только психологическое напряжение, но и физический дискомфорт. Этому способствует увеличивающийся живот, который сдавливает диафрагму, что вызывает изжогу, одышку и бессонницу. Кроме того, непрерывно растущий живот не дает нормально перевернуться и занять удобную позу. Неудивительно, почему беременным комфортнее всего спать на боку.

Однако, даже приняв удобную позу, женщина все равно чаще погружается в поверхностный сон. Глубокого сна добиться очень сложно и длится он, как правило, недолго. Кроме того, будущую маму могут беспокоить:

  • изжога,
  • судороги и боли в ногах,
  • одышка,
  • храп,
  • частые позывы к мочеиспусканию.

На разных сроках малыш тоже ведет себя по-разному. Он увеличивается в размерах, ему становится тесно. Несмотря на то, что в это время он больше спит, во время активности он может толкаться, икать и переворачиваться. Будущей маме тяжело настроиться на сон, когда ее живот буквально «ходит ходуном».

Чтобы облегчить состояние, врачи рекомендуют спать беременным на боку. Используя при этом специальную подушку, можно предупредить образование отеков. Если мучает изжога, можно принять положение полусидя, подложив под спину несколько подушек. Бандаж на время сна нужно снимать.

Общие правила

Правильно организованный режим дня и сна позволяет будущей матери набираться сил. Ведь на изменения гормонального фона, увеличившийся объем крови и неестественное расположение органов требуется много энергии. Чтобы не чувствовать постоянную усталость и выглядеть отдохнувшей, специалисты рекомендуют придерживаться следующих правил:

    1. Сон должен быть не менее 8-8,5 часов. Из общего количества следует выделить 1 час на дневной сон.
    2. Засыпать и просыпаться лучше в одно и то же время.
    3. Необходимо использовать комфортную одежду для сна, сшитую из натуральных гипоаллергенных тканей.
    4. Постельное белье также должно быть изготовлено из натуральных материалов.
    5. Для беременной женщины правильно будет спать в таком положении, чтобы не сдавливался живот и крупные кровеносные сосуды. Это предотвратит образование отеков и более серьезные патологии.
    6. Для комфортного сна следует приобрести специальную подушку, которая поможет правильно распределить вес.
    7. Во время сна влажность воздуха в помещении должна быть не менее 50%.
    8. Улучшить сон поможет легкая физическая нагрузка.
    9. Для хорошего сна следует отказаться от употребления кофеина. Вопреки существующему мнению, он содержится не только в кофе, но и в чае.
    10. Для снятия следов усталости и недосыпа нужно использовать натуральную косметику.
    11. Желательно сбалансировать свой рацион. Последний прием пищи должен быть за 2-3 часа до сна и включать в себя легкоусвояемые продукты. Непосредственно перед сном можно выпить стакан молока.

Смотрите также: Школа мам Mothercare – лекции на актуальные темы о беременности и подготовки к родам

Чего делать не рекомендуется?

Несмотря на обилие информации о том, как спят беременные женщины, некоторые будущие мамы игнорируют полезные советы. В частности, некоторые из них, мучаясь бессонницей, прибегают к помощи лекарственных препаратов. Однако не стоит заниматься самолечением. Если беременная женщина не может наладить свой сон, ей следует в первую очередь проконсультироваться с врачом. Во время беременности нельзя игнорировать рекомендации специалистов. Только следуя предписаниям врача и ведя здоровый образ жизни, можно наладить полноценный сон и добиться прекрасного самочувствия на весь период беременности.

Читайте также:
С какого возраста можно давать Лазолван?

Почему беременным нельзя спать на спине

  1. С какой недели нельзя спать на спине
  2. Влияние позы на эмбрион
  3. Как не спать на спине
  4. Как улучшить качество сна
  5. Видео

С какой недели нельзя спать на спине

На ранних сроках вынашивания матка имеет небольшие размеры, поэтому спать можно в любом положении. К 4–5 месяцу плод растет, орган увеличивается в размерах. В позе лежа на спине матка давит на нижнюю полую вену, что доставляет дискомфорт женщине и плоду.

Почему беременным нельзя спать на спине, нужно расспросить врачей

Рекомендуется отказаться от положения на спине с 26–28 недели. Это примерно 6–7 месяц вынашивания. Если раньше этого срока появляются неприятные ощущения в животе, головокружение, то лежать на спине нельзя.

Поза на спине вредна развитием гипоксического состояния у матери и плода. Это возникает по причине сдавления нижней полой вены, которая проходит вдоль позвоночного столба. Она отводит от ног и малого таза венозную кровь, подавая ее в верхнюю полую вену и в сердце.

При сдавлении нижней полой вены возникает:

  • головокружение;
  • потемнение и мушки перед глазами;
  • обморочное состояние;
  • учащенное сердцебиение;
  • одышка, удушье;
  • понижение давления;
  • повышенное потоотделение.

При появлении этих симптомов нужно сразу лечь на бок, положить ноги на подушку. В таком положении рекомендуется находиться до улучшения самочувствия.

Помимо этого в положении лежа на спине сдавливаются органы малого таза и брюшной полости. Давление увеличивается на мочевой пузырь, кишечник, почки, так как смещается центр тяжести. Если пациентка регулярно спит на спине, возможно появление застоя мочи, что со временем приводит к воспалительным заболеваниям мочевыводящих путей.

В положении на спине повышается давление на позвоночник. У женщины возникают болевые ощущения в пояснице. Усиление этого симптома отмечается после сна.

Влияние позы на эмбрион

В позе лежа на спине матка давит на нижнюю полую вену. Нарушается приток крови к сердцу женщины, затрудняется кровоток в плаценте. Из-за этого ребенок получает меньше крови.

При регулярном сне лежа на спине у плода развивается внутриутробная гипоксия. Мозг частично повреждается, что провоцирует задержку развития. После рождения у малыша появляется синдром гиперактивности и дефицита внимания, повышенная раздражительность, гипертонус и гипотония мышц, нарушение речи, плохой сон.

Как не спать на спине

Из-за неприятных последствий позу на спине исключают. Также нельзя во время вынашивания плода спать на животе. С конца 3 месяца эта поза запрещена, потому что провоцирует сдавление плода и возникновение болевых ощущений.

Во время вынашивания самой подходящей позой является лежа на левом боку. Таким образом не сдавливается эмбрион, нижняя полая вена. В этом положении уменьшается внутрибрюшное давление, нагрузка на кишечник, мочевой пузырь, а также почки.

Для удобства используют специальные ортопедические подушки для беременных. Они поддерживают живот матери, не дают сдавливать плод во время сна. Такие приспособления пригождаются и в период лактации.

Чтобы принять удобную позу на левом боку, ноги сгибают в коленных и тазобедренных суставах. Это позволяет расслабить мышцы живота и спины.

Допускается спать полулежа на спине. Из положения сидя откидываются назад на 30–40ᵒ, подкладывают под спину подушку. При этом не будет сильного давления на нижнюю полую вену и позвоночник.

Можно спать на правом боку. У этой позы есть недостаток – возможно сдавление печени. Поэтому при возникновении неприятных ощущений справа лучше сменить положение. Поза особенно неудобна в конце беременности после 35 недель, так как эмбрион сильно толкается в область ребер и печени.

Как улучшить качество сна

После середины беременности у женщины возникает бессонница из-за дискомфорта в области живота и частых мочеиспусканий. Чтобы лучше засыпать, рекомендуется использовать подушки или ортопедические приспособления. Это предупредит неприятные тянущие боли внутри живота и в области поясницы.

Беременной безопаснее спать на левом боку

Существует еще несколько рекомендаций для улучшения сна:

  • за 30–60 минут до сна погулять, чтобы насытить организм кислородом, успокоить нервную систему;
  • не употреблять пищу за 3 часа до отхода ко сну, так как это может провоцировать возникновение тяжести в животе, изжоги;
  • слушать спокойную музыку, использовать ароматические свечи, чтобы настроиться на отдых;
  • проветривать спальню за 10–20 минут до сна, чтобы повысить концентрацию кислорода;
  • читать книги.

Эти мероприятия облегчат засыпание, улучшат настроение и самочувствие беременной пациентки.

Сон на спине исключают уже с 5–7 месяца. Это предупреждает возникновение обморочных состояний и гипоксии плода. С середины беременности полезно спать на левом боку, так как исключается сдавление плода, верхней полой вены, позвоночника и внутренних органов матери.

Видео

Сон на спине: опасность для будущей мамы

Здоровый и продолжительный сон крайне важен во время беременности: он помогает обрести физические силы, восстановить эмоциональное равновесие. Однако будущей маме пригодится во многом изменять свой образ жизни, сталкиваться с различными запретами. Оказывается, и положение тела во время отдыха способно негативно повлиять на самочувствие женщины и плода. Речь идёт о позе лёжа на спине, которую многие так любят.

Сон на спине на разных сроках беременности

Сон на спине влияет на состояние женщины в зависимости от срока её беременности.

Первый триместр

Большинство женщин на ранних сроках беременности постоянно чувствуют сонливость, которая не проходит даже после продолжительного сна. Это абсолютно нормальное состояние, связанное с изменением гормонального фона. И если есть возможности, то будущей маме не нужно сопротивляться желанию поспать: это только принесёт пользу. В первом триместре можно отдыхать в любой позе: на боку, животе, спине. Матка, как и эмбрион, ещё имеет маленький размер, а кости малого таза хорошо её защищают. В первом триместре матка ещё слишком мала, поэтому женщина может спать в любой удобной позе

На ранних сроках многие будущие мамы выбирают для отдыха положение на спине из-за высокой чувствительности груди. Когда же женщина лежит на животе или боку, болевые ощущения усиливаются.

Второй триместр

Во втором триместре от любимой позы уже придётся отказаться. Начиная с четвёртого месяца долго лежать на спине становится опасно. К этому времени плод становится достаточно тяжёлым. И когда беременная лежит на спине, увеличенная матка давит на внутренние органы: почки, печень, кишечник. Это чревато осложнениями: к примеру, сдавливание кишечника может вызывать запоры, скопление газов, при нарушении работы почек появляются отёки, которые особенно заметны на руках и ногах. Тяжесть ложится и на позвоночник женщины: в итоге у неё появляются боли в спине.

Читайте также:
Подбор обезболивающих медикаментов при остеохондрозе

Начиная со второго триместра спать на спине становится опасно

Но наиболее опасно то, что при отдыхе на спине у будущей мамы сдавливается полая вена, расположенная вдоль позвоночника. Этот крупный сосуд транспортирует кровь к сердцу от нижней части тела. И нарушение кровообращения может привести к следующим последствиям:

  1. Онемение ног.
  2. Головокружение (вплоть до обморока).
  3. Нехватка воздуха.
  4. Затруднение дыхания (его учащение).

Самая большая опасность положения лёжа ни спине — передавливание полой вены

Третий триместр

В третьем триместре врачи категорически запрещают беременным спать или просто отдыхать на спине. Последствия могут быть выражены более ярко, чем в середине беременности. Особенно вероятен обморок, причём он очень опасен во сне. Среди прочих органов в указанной позе большой маткой сдавливается мочевой пузырь, а это уже чревато непроизвольным выделением мочи.

Если будущая мама имеет проблемы с позвоночником, страдает тромбозом, варикозом, склонна к отёкам, то положение на спине только усугубит ситуацию.

В третьем триместре врачи категорически запрещают будущим мамам спать на спине

Отдых на спине при беременности двойней

Когда женщина ожидает двойню, то ей лучше отвыкать спать на спине уже в середине первого триместра. Ведь эмбрионы вместе будут иметь больший вес, чем один малыш, и матка будет расти быстрее.

При многоплодной беременности матка растёт быстрее, поэтому от сна на спине нужно отказываться раньше — уже в первом триместре

При беременности двойней будущей маме требуется больше сна и отдыха для восстановления сил.

Потенциальная опасность для плода

Когда беременная женщина лежит на спине, страдает не только её самочувствие, но и непосредственно состояние плода. При пережатии половой вены в материнской крови снижается содержание кислорода. Естественно, его не хватает ребёнку, что приводит к гипоксии. Риск возрастает по мере увеличения срока. Гипоксия может привести к задержке развития малыша, поражению его нервной системы. Такие дети часто рождаются с недостаточным весом, впоследствии имеют плохой аппетит, проблемы со сном, в целом ведут себя беспокойно.

Сильная же нехватка кислорода может вызвать у плода ишемию либо некроз каких-либо органов, а это уже чревато прерыванием беременности. Также гипоксия повышает риск преждевременного отслоения плаценты. Пережатие половй вены может вызвать гипоксию, что очень опасно для плода

Видео: почему не стоит спать на спине во второй половине беременности (объясняет врач)

Как правильно организовать сон при беременности

Усвоив, что беременным нежелательно и даже вредно спать на спине, будущей маме важно знать, какие же позы для неё являются самыми безопасными. Гинекологи рекомендуют отдыхать лёжа но боку, предпочтительно левом (это способствует хорошему пищеварению, поскольку желудок и поджелудочная принимают естественное положение, защищена печень, происходит необходимый приток крови к селезёнке. При этом правую руку следует расположить под углом над животом: так женщина не сможет во сне перекатиться на живот. Поза на левом боку — оптимальная для сна и отдыха при беременности во 2 и 3 триместре

Однако если у женщины выявлено поперечное предлежание плода, то ей желательно побольше спать на том боку, к которому обращена головка. В этом случае малыш быстрее займёт правильное положение. Кроме того, всю ночь сложно находиться в одной позе, это вызывает онемение конечностей. Поэтому будущей маме нужно периодически поворачиваться.

Поза на боку (левом или правом) в период беременности имеет ряд преимуществ:

  1. Расслабляется позвоночник. Утром женщина будет чувствовать себя полноценно отдохнувшей.
  2. Внутренние органы не испытывают нагрузку, функционируют без сбоев.
  3. Не нарушается работа почек, поэтому снижается риск отёков.
  4. Поскольку не сдавливается полая вена, малыш будет обеспечен кислородом в необходимом количестве.

Ложиться на бок беременной желательно не только ночью, но и когда просто хочется отдохнуть, например, с любимой книгой. Привыкать к такой позе следует заблаговременно, ещё в первом триместре.

Видео: правильные позы для сна при беременности

Кроме правильно выбранной позы, обрести хороший сон, который укрепит здоровье, помогут следующие рекомендации:

  1. Комнату перед сном следует хорошо проветривать.
  2. Постельное бельё нужно регулярно менять, не реже одного раза в две недели.
  3. Незадолго до сна полезно совершить короткую пешую прогулку. При этом нужно отказаться от интенсивных занятий спортом.
  4. Отказаться от употребления напитков, где много кофеина (кофе, крепко заваренный чай). Ведь они возбуждающе действуют на нервную систему. И наоборот, женщине поможет расслабиться такой напиток, как тёплое молоко с мёдом (если, конечно, нет аллергии на продукты пчеловодства).
  5. Не есть за два часа до отхода ко сну. Иначе вместо нормального отдыха организм будет тратить силы на переваривание пищи.
  6. За три часа до сна не употреблять много жидкости, чтобы не нагружать почки и мочевой пузырь.
  7. Не нужно принимать снотворные средства, тем более назначать их себе самостоятельно.
  8. Если полноценному ночному отдыху мешают судороги, эту проблему нужно устранять с лечащим врачом.
  9. Если проблемы со сном обусловлены эмоциональными переживаниями, то не будет лишней консультация психолога. В некоторых случаях помогает поддержка близких женщин, которые уже сами являются мамами.
  10. В вечернее время беременной запрещён просмотр фильмов и телепередач, которые будоражат психику. Это же касается и книг подобного содержания.
  11. Для полноценного отдыха важно правильно оборудованное спальное место. Постель должна иметь определённую упругость: недопустима провисшая сетка. Матрас нужно выбирать хорошего качества: вентилируемый, гипоаллергенный, прочный. Хороший вариант — анатомический или ортопедический.
Читайте также:
Гипертонический криз неотложная помощь алгоритм

Фотогалерея: рекомендации для хорошего сна у беременных

Беременным следует забыть о резком подъёме после пробуждения. Это чревато перепадом давления, головокружением и потерей равновесия.

Видео: врач даёт рекомендации по нормализации сна у будущих мам (вторая половина беременности)

Специальные подушки для беременных

Для обеспечения полноценного сна (а также чтения книг, просмотра телевизора и пр.) врачи рекомендуют будущим мамам использовать специальные подушки, разработанные для беременных. Эти приспособления фиксируют тело в удобном положении. Кроме того, их можно использовать и после рождения ребёнка при кормлении грудью (это особенно актуально, если малыш медленно кушает), в качестве уютного «гнёздышка» для крохи.

Подушки для беременных представлены в различных моделях, каждая из которых имеет свои преимущества.

Таблица: плюсы и минусы разных моделей подушек для беременных
Модель Плюсы Минусы
U-образная (по форме напоминает подкову) 1. Одинаково поддерживает живот и спину.
2. При повороте на другой бок не нужно переносить подушку на другую сторону.
3. Подойдёт тем, кто любит ночью заворачиваться в одеяло.
1. Имеет огромный размер, поэтому для неё необходима большая кровать.
2. У женщины не получится спать в обнимку с любимым мужем.
Г-образная 1. Не требует много места.
2. На маленькую часть можно положить голову, а длинную обхватить ногами.
При повороте на другой бок подушку нужно переворачивать.
С-образная (или рогалик) 1. Не требует много места.
2. Полностью обхватывает тело.
3. На подушку можно положить спину, голову или живот.
При повороте на другой бок подушку нужно переворачивать.
V-образная (или бумеранг) 1. Не требует много места.
2. Можно менять форму подушки, переворачивая её
При повороте на другой бок подушку нужно переворачивать.
G-образная Подушку можно по-разному размещать: обхватывать ногами, класть под голову, подкладывать под живот, опираться на неё спиной. 1. При повороте на другой бок подушку нужно переворачивать.
2. «Отросток» (хвостик буквы G) некоторым мешает во время сна
I-образная (или валик) Очень компактна. При повороте на другой бок подушку нужно переворачивать.
Видео: будущая мама рассказывает о преимуществах подушки для беременных

Выбор правильной и удобной позы — важный фактор полноценного сна беременной женщины. Положение же на спине становится всё более опасным по мере увеличения срока гестации, начиная со второго триместра. Оптимальным же вариантом для будущей мамы станет сон на боку, а хорошим подспорьем — специальные подушки, поддерживающие живот и помогающие зафиксировать нужное положение тела.

Боли в суставах: причины и лечение

Симптом: боль в суставах

Возможные причины: травмы, артрит, артроз, остеоартроз

Врач: терапевт фиксирует жалобы, отправит на обследование, и по его результатам направит пациента к врачу с более узкой специализацией

Лечение: индивидуально назначается в каждом конкретном случае

Профилактика: снижение нагрузки на суставы, ведение здорового образа жизни, своевременный осмотр у врача, диета

Почему болят суставы?

Суставы могут болеть по двум причинам: артрит, воспаление тканей сустава, или артроз (остеоартроз) дегенеративно-дистрофический процесс, то есть разрушение костно-хрящевых элементов сочленения. Диагноз должен поставить врач, но сориентироваться в симптомах вы можете сами.

Воспаление при артрите подобно лесному пожару: все начинается бурно, сустав отекает и болит очень сильно даже в покое, а при попытке совершить малейшее движение боль усиливается. Кожа в этой области краснеет и становится горячей на ощупь.

При артрозе все иначе: суставы разрушаются медленно и поначалу незаметно. Боль в суставах, сперва небольшая, ноющая, возникающая только при движениях, вполне терпимая, со временем нарастает, становясь постоянной и достаточно сильной, чтобы нарушить покой и сон. Коварство этой боли в том, что она запаздывает по отношению к патологическому процессу, который идет в суставе, и возникает лишь тогда, когда на рентгеновских снимках становятся заметны признаки разрушения соответствующего сочленения, к сожалению, необратимые. Это разрастание шипов (краевых остеофитов) по краю суставных поверхностей костей, образующих сустав, сужение суставной щели и признаки остеосклероза – участки патологического повышения плотности кости (рис. 1). Если артроз затронул один сустав, скажем, коленный, меняется биомеханика и нарушается функция соседних сочленений – тазобедренного сустава и голеностопа. Они испытывают повышенную и при том неравномерную нагрузку и в результате изнашиваются быстрее. Таким образом, артроз поражает сустав за суставом, а боль усиливается и может распространяться на все новые сочленения.

Рисунок 1. Артроз коленного сустава (гонартроз). Хрящ разрушается, суставная щель сужена, на кости присутствуют наросты – остеофиты, затрудняющие движение. Источник: CC0 Public Domain

Типы боли

Тип и характер болевых ощущений зависит от причины, которая их вызвала.

Ноют суставы при гриппе и острых респираторных инфекциях на фоне высокой (до 40 ⁰С) температуры. Такая боль проходит сама, как только температура нормализуется, и специального лечения не требует.

При артрите боль:

  • острая,
  • мучительная,
  • пульсирующая,
  • стреляющая,
  • возникает в покое и усиливается при выполнении определенных движений,
  • отдающая в соседние области,
  • при прощупывании (пальпации) больно бывает везде, над всей поверхностью сустава, но особенно вдоль суставной щели.

Особенно невыносим периартрит – воспаление тканей вокруг сустава (его сумки, сухожилий и связочного аппарата). Как все происходит, можно объяснить на примере плечевого сустава (рис. 2). Сначала начинает ныть сустав. Боль очень быстро становится мучительной, практически невыносимой. Отдает в лопатку и в область шеи, усиливается (и нередко сопровождается хрустом) при попытках вытянуть руки в стороны на уровне плеч или согнуть их в локте и завести за спину. У конца ключицы, упирающейся в плечевой сустав спереди, и в этом же месте сзади есть болевые точки. При надавливании на них пальцем боль усиливается. При таких острых ощущениях суставу требуется иммобилизация – руку нужно подвесить на косынку, постараться не шевелить ею. Это важное условие успеха лечения.

Читайте также:
Печеночная энцефалопатия

Рисунок 2. Плечелопаточный периартрит. Воспаление мягких тканей вокруг сустава причиняет сильную боль, часто становясь причиной нетрудоспособности. Распространенность заболевания высока и составляет около 4-7% в популяции. Фото: CC0 Public Domain

Важно! поскорее подобрать адекватную обезболивающую и противовоспалительную терапию после обследования. Это позволит снизить выраженность воспаления сустава, уменьшит болевой синдром и улучшит качество жизни.

При артрозе боль в суставах другая:

  • Боль поначалу несильная и непостоянная, ее характер волнообразный – в определенные периоды ее нет неделями и даже месяцами. Но со временем без лечения волны боли становятся все более сильными и накатывают все чаще, а промежутки между ними сокращаются.
  • Боль на старте: ее взрыв происходит при первой попытке сделать шаг, поднять руку, наклониться. Потом суставы как будто разрабатываются, и боль отпускает.
  • Механический ритм – сустав начинает болеть, когда вы его нагружаете. Сначала боль появляется при высоких нагрузках – подъеме тяжестей, беге вверх по лестнице, длительной ходьбе, занятиях спортом. Позже даже незначительные движения отзываются эхом боли. Но при этом, в отличие от неприятных ощущений при артрите, боль при артрозе проходит, когда вы даете суставу отдохнуть, обеспечиваете ему покой. Поэтому врачи и говорят о механическом ритме: движение провоцирует боль, а отдых ее снимает.
  • Ночной дискомфорт. Боли в покое как таковой нет, но лежать неудобно, все время хочется изменить позу, найти такое положение, в котором о суставах и позвоночнике можно было бы забыть, но не получается. Ноют суставы, и все тут!
  • Оковы утра: проснулись, боли еще нет, но вас как будто сковали цепью или туго спеленали – суставы не слушаются, но понемногу ощущение скованности проходит, объем движений в суставе восстанавливается.
  • Защитная поза. Когда болит сустав, хочется принять так называемую анталгическую – противоболевую позу, в которой становится легче. Это лучше всего видно на примере позвоночника: он ведь тоже состоит из суставов. Когда один из них заклинивает, а вместе с ним в костные тиски попадает нервный корешок, возникает острая боль на почве радикулита. Страдающему радикулитом диагноз может поставить любой, увидев, как беднягу перекосило. На самом деле с помощью этой «перекошенности», поддерживаемой мышечным спазмом, организм пытается свести болевые ощущения к минимуму.

Артроз бедра и колена

Боль при поражении тазобедренного сустава (а он чаще всего страдает с одной стороны) локализуется в верхней части бедра и отдает в колено. Болеть он начинает обычно во второй половине дня, когда уже достаточно много поработал. Боль усиливается при ходьбе, а в состоянии покоя слабеет и исчезает.

Коленные суставы чаще всего страдают сразу оба. Разгибаются они легко, а болеть начинают при сгибании. Для поражения коленей характерен так называемый симптом лестницы. Спускаться с нее становится больнее, чем подниматься, пациенты делают это, развернувшись бочком. Иногда сустав заклинивает в полусогнутом положении из-за костного выроста (остеофита) или его обломка (такой «заблудившийся» внутри сочленения костный фрагмент называется «суставной мышью»). Блокада сустава сопровождается усилением боли при попытке согнуть или разогнуть его.

Проблема с подвижностью в колене не всегда связана с артритом. Иногда заклинивание сустава может быть “ложным”. Среди наиболее частых причин псевдоблокировки колена встречаются:

  • Отек (избыток жидкости в суставной капсуле может мешать полному сгибанию и разгибанию сустава),
  • Воспаление (воспаление тканей в колене, например, при ревматоидном артрите и подагре),
  • Неправильное движение коленной чашечки в суставе (сопровождается сильной болью),
  • Раздражение ткани, выстилающей сустав,
  • Травма колена (любая серьезная травма колена, например, растяжение связок, может вызвать мышечный спазм).

Важно! Если сустав заклинило, активные движения в суставе невозможны, необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью к травматологу-ортопеду – в травмпункт, поликлинику больницу. Не стесняйтесь звонить в «Скорую» – это веский повод вызвать ее, потому что на одной ноге вы далеко не уйдете и даже в поликлинику сами можете не добраться.

Диагностика

По характеру боли и внешнему виду пораженного сустава предварительный диагноз (артрит или артроз) может поставить даже неспециалист. Но за подтверждением предположений поспешите в районную поликлинику!

Врач осматривает больное колено пациента. Фото: chayanuphol / freepik.com

К какому врачу обратиться?

При боли в суставе следует записаться к участковому терапевту. Он выполняет функции медицинского диспетчера: фиксирует жалобы и клинические симптомы, направляет больного на обследование и по его результатам решает, у какого врача следует проконсультировать каждого конкретного больного. В поддержании здоровья суставов задействованы самые разные специалисты:

  • артролог,
  • травматолог-ортопед,
  • ревматолог,
  • вертебролог (если поражены суставы позвоночника),
  • подолог (если речь идет о суставах стопы),
  • хирург,
  • онколог,
  • невролог (если сустав уже подлечили, а боль в нем осталась),
  • диетолог (если суставы болят на фоне метаболических нарушений, например подагры или если есть излишки веса).

Какие анализы сдать и исследования сделать?

Обследование начинается с самого простого – клинического (из пальца) и биохимического (из вены) анализа крови на предмет признаков воспаления, а также общего анализа мочи. При некоторых заболеваниях суставов в патологический процесс вовлекаются почки. Избыток солей мочевой кислоты в моче может указывать на подагру как причину заболевания суставов.

Обнаружить воспалительный процесс и уточнить его характер помогает лабораторное исследование синовиальной жидкости, которая находится внутри сустава. Ее получают путем прокола суставной сумки – пункции. При необходимости выполняют гистологическое исследование фрагмента синовиальной оболочки, выстилающей полость сустава изнутри.

Проверенный метод диагностики – рентгенография сустава в двух стандартных проекциях. Она поможет визуализировать сужение суставной щели, костные выросты, остеопороз и остеосклероз (участки пониженной и повышенной плотности костной ткани, рис. 3).

Рисунок 3. Рентгенограмма правого запястья. Развитие остеопороза (b, c) в ходе лечения с помощью человеческих моноклональных антител. Стрелками отмечены двухслойные склеротические полосы после двух курсов препарата. Источник : Elsevier Ltd/The Lancet

Читайте также:
Народное лечение геморроя

В настоящее время исчерпывающие сведения о состоянии сустава предоставляет магнитно-резонансная томография.

Какие заболевания суставов могут вызывать боль?

Таких заболеваний насчитывается больше сотни. У пожилых широко распространен артроз, а у молодых – ревматоидный артрит и травмы (ушибы, переломы, повреждения связок).

«Вместе с артериальной гипертензией, которую в обиходе принято называть гипертонией, болезни суставов лидируют в списке самых распространенных поводов обращения за медицинской помощью. А хроническая боль, которую пациенты при этом испытывают и из-за которой не могут полноценно жить и работать, – не только медицинская, но и важная социальная проблема, – рассказывает доктор медицинских наук, профессор кафедры ревматологии Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования, старший преподаватель учебного отдела Научно-исследовательского института ревматологии им. В.А. Насоновой Наталья Владимировна Чичасова. – Из всех суставных болезней чаще всего встречается артроз. 97% из тех, кому больше 65 лет, страдают этим заболеванием. А если говорить о хронических воспалительных заболеваниях суставов – артритах, здесь на первый план выступает артрит ревматоидный. Он тоже не подарок, и не только из-за болевого синдрома: уже через 3–5 лет после своего начала эта разновидность артрита неизбежно заканчивается присвоением пациенту группы инвалидности».

Как избавиться от боли в суставах срочно?

Быстро побороть боль способны анальгетики: терпеть боль нельзя ни в коем случае, если не хотите, чтобы она из острой превратилась в хроническую. Эта метаморфоза может произойти очень быстро – за 3–4 недели, поэтому избавление от боли в суставах должно быть безотлагательной задачей. Сустав начинает болеть, как только вы даете на него нагрузку. Поэтому при болях за полчаса до любой двигательной активности следует принять нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) с хорошим обезболивающим эффектом.

Если боль в суставах усиливается по ночам, дополнительно перед отходом ко сну врач порекомендует принимать метамизол натрия, а также дротаверин с никотиновой кислотой для улучшения местного кровообращения.

Местная терапия

У НПВП есть грозный побочный эффект – они могут вызывать повреждение слизистой оболочки желудка вплоть до образования язв, поэтому их стараются применять местно, в составе всевозможных мазей и гелей с противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Обычно их втирают в кожу над пораженным суставом дважды в день. Снимают боль также специальные пластыри с магнитным порошком, которые наклеивают на сустав или область позвоночника.

Что будет, если не лечить суставы?

Болезни суставов в отсутствии лечения могут приводить к потере свободы движений и инвалидности. Если поражен один или несколько крупных суставов, их можно заменить на искусственные. Множественное поражение суставов (полиартрит), как правило, является следствием общего заболевании организма, например, псориаза. В этом случае запускать болезнь тем более опасно, потому что она быстро прогрессирует и может довольно быстро оборвать вашу жизнь.

Заключение

Боль в суставах знакома практически каждому, а возникает она по двум главным причинам – из-за воспаления (артрит) или разрушения костей и хряща (артроз). Интересно, что суставы на руках и ногах болят по-разному. На верхних конечностях, в отличие от нижних, обычно поражаются не сами сочленения, а окружающие их ткани (сухожилия, связки, сумки). Это объясняется разным типом нагрузки, которую испытывают руки и ноги – динамической и статической, соответственно. С болью в суставах нужно бороться с первого дня: перспектива инвалидизации в ближайшие 10-15 лет мало кого обрадует. В рамках профилактики болезней суставов важно сбросить лишние килограммы, чтобы снизить нагрузку на суставы, и разобраться с сопутствующей патологией (аллергия, сахарный диабет).

Лечение боли в суставах с умом: как добиться стойких результатов?

Боль в суставах или артралгия — частое явление у многих людей. Она не только причиняет неудобства, но и может быть симптомом множества серьезных заболеваний. Болезненные ощущения сигнализируют о том, что в местах соединения костей есть явные нарушения.

В крайних случаях могут возникать отечность, покраснения и искривления конечностей. Но эти признаки проявляются далеко не всегда. Чаще встречаются жжение и покалывания в проблемной зоне, особенно при надавливании. А незначительные ограничения в движениях человек может поначалу не замечать и не жалуется на них. Иногда даже рентген не способен обнаружить воспалительный процесс. Но все это не преуменьшает значимость болей в суставах. Она может быть «первым звоночком» и предвестником тяжелых патологий и заболеваний. Даже тех, которые не относятся к состоянию суставов напрямую.

Статистика говорит о том, что неприятные ощущения в сочленениях появляется у каждого второго жителя планеты, который достиг сорока-пятидесяти лет. А люди в возрасте семидесяти лет в 90% случаев страдают от подобной проблемы.

Почему возникает боль в суставах

Причина может быть одна или несколько. В любом случае ее необходимо выяснить, чтобы правильно поставить диагноз и назначить адекватное лечение.

Возрастные изменения

Одной из причин болей в суставах является преклонный возраст. Чем старше становится человек, тем тоньше хрящевая ткань. Она становится не такой упругой, поэтому движения затрудняются, человек чувствует скованность.

Уменьшается количество синовиальной жидкости. Именно она является смазкой между суставами, которая позволяет им беспрепятственно скользить. Нехватка этой жидкости приводит к тому, что хрящи трутся друг о друга и быстро изнашиваются. Если ничего не предпринимать, то эта проблема может перерасти в остеоартроз или другие похожие заболевания.

Процесс может ускориться из-за чрезмерных физических нагрузок или, напротив, малоподвижного образа жизни. Сидячая работа, слабый мышечный каркас, плохое питание — все это только усугубляет ситуацию. Пик болезненных ощущений приходится на межсезонье, стихая летом и зимой.

Физические нагрузки

Высокий уровень физических нагрузок может стать еще одной причиной болей в суставах. Примечательно, что в этом случае они появляются еще в молодом возрасте. На опорно-двигательный аппарат одинаково негативно влияют интенсивные тренировки и выматывающий физический труд. Поэтому в зоне риска оказываются профессиональные спортсмены, а также люди таких профессий, как грузчики, строители, каменщики.

Такие интенсивные нагрузки могут не только нанести травму, но и нарушить кровообращение в синовиальной жидкости и оболочке вокруг хрящей. Питание ткани ухудшается, исчезает возможность ее регенерации.

Читайте также:
Глюкозамин инструкция по применению

Заболевания

Большой урон сочленениям наносят некоторые заболевания. К примеру, это могут быть ревматические процессы. Если человек страдает именно от них, то пик ломоты в суставах приходится на утро. К вечеру боль стихает. «Распределяется» она неравномерно. Больше всего страдают мелкие суставы, находящиеся в стопах и кистях рук. В утренние часы дискомфорт и скованность настолько сильные, что человек утрачивает возможность быстро передвигаться и ходит с трудом.

У других причиной болей в суставах может стать заболевание опорно-двигательного аппарата, которое носит воспалительный характер. Но при правильном лечении со временем дискомфорт уходит. Инфекция также может вызывать ломоту в суставах и во всем теле. Но в этом случае подвижность остается прежней. Через пару дней болезненные ощущения сходят на нет. Присутствие в организме хронической инфекции может снова их вернуть.

Кроме вышеперечисленных причин, боли в суставах могут возникать из-за:

погодных условий, когда у человека есть метеозависимость;

длительного приема определенных видов лекарств;

последствий аллергических реакций;

Неприятные ощущения могут самостоятельно исчезать, если причина боли в суставах была решена. Но происходит это не всегда. Иногда требуется дополнительное лечение, чтобы устранить ее.

Типы боли

Боли в суставах могут различаться по нескольким характеристикам. Это их характер, происхождение, продолжительность, частота и так далее. Разным заболеваниям присущи суставные боли с различными характеристиками.

По длительности и времени болезненные ощущения делятся на 4 вида:

Ночные. Их еще называют застойными. Во время сна боль в суставах становятся сильнее. Это обусловлено тем, что синовиальная жидкость застаивается в сочленении из-за того, что тело находится без движения. Поврежденная головка сустава во время сна не поддерживается в привычном положении, так как мышцы расслабляются. Поэтому неприятные ощущения начинают нарастать;

Механические. Проявляются во время усиленных занятий спортом или тяжелого физического труда. Их пик приходится на вечернее время. После сна неприятные ощущения исчезают или значительно уменьшаются;

Стартовые. Самый распространенный тип. Многие люди знакомы с такими болезненными ощущениями, но часто просто не обращают на них внимания. Появляются они в начале движения, после того как тело находилось в неподвижном состоянии. Как только сустав «расхаживается», неприятные ощущения пропадают;

Отраженные. Являются последствием заболеваний внутренних органов. Также случаются после беременности и родов.

Ломота в суставах делится на два вида по характеру его повреждения. К первому относятся воспалительные, причиной которых может быть перенесенное инфекционное или аутоиммунное заболевание, аллергическая реакция. Проявляются в виде отека и припухлости в районе сочленения. Кожа при этом краснеет, а температура тела в воспаленной локации растет. Если же такие симптомы отсутствуют, но болезненные ощущения дают о себе знать, то их происхождение является невоспалительным.

Различают боль в суставах и по локализации. Они могут быть:

Моноартикулярныии. Когда болит только оно сочленение;

Олигоартикулярными. Поражается от двух до четырех суставов;

Полиартикулярными. Более пяти суставов подвержены болевым ощущениям.

Локализация у данной проблемы также может быть разной. Общая боль в суставах, которую еще принято называть диффузной, возникает в нескольких местах одновременно и может «мигрировать». Если неприятные ощущения возникают в конкретном сочленении и не переходят в другие, то это локализованная боль.

Характер артралгии зависит и от заболевания, от которого страдает человек. Ревматические болезни сопровождаются ночными болями. Неприятные ощущения возникают сразу в нескольких сочленениях. Они могут перемещаться от одних суставов к другим. Дегенеративно-дистрофические повреждения характеризуются стартовыми и механическими болями. Инфекционные заболевания влекут за собой неприятные ощущения практически во всех сочленениях тела.

Диагностика

В диагностику входит:

подробное изучение анамнеза для того, чтобы выявить связь ломоты в суставах с заболеваниями, травмами, особенностями образа жизни и приемом медикаментов;

визуальное обследование, которое позволяет оценить состояние суставов и кожи;

определение характера и степени болевых ощущений;

биохимия крови, чтобы выявить возможное воспаление;

рентген, позволяющий увидеть, в каком состоянии находятся хрящи и кости;

денситометрия, которая покажет данные о плотности тканей;

пункция суставной жидкости, позволяющая исследовать ее на возможные отклонения от нормы.

Доктор может назначать любые другие анализы и исследования, которые, на его взгляд, могут помочь составить полную картину заболевания.

Какие заболевания суставов могут вызывать боль

Боль в суставах может возникать по самым разным причинам. Часто ею становится травма или длительное пребывание в местах с низкой температурой или высокой влажностью. Если же найти причину неприятных ощущений не удается, то часто она является предвестником серьезных проблем со здоровьем. Существует ряд заболевание, при которых боль в суставах является одним из первых симптомов.

Деформирующий артроз

Относится к хроническим болезням. Характеризуется тем, что выводит из строя хрящи и разрушает их ткани. Чаще всего от деформирующее артроза страдают люди, достигшие пятидесятилетнего возраста.

Заболевание чаще всего проявляется в кистях рук, суставах таза и бедер, коленей и стоп. Ощущения при этом характеризуются как тупая и ноющая боль, ломота в суставах. Обостряется она после интенсивных физических нагрузок. При этом в коленях боль может быть постоянной, даже когда движения отсутствуют. Проявляются неприятные ощущения по-разному. Это может происходить ежедневно или периодически.

Ревматоидный артрит

Еще одно хроническое заболевание, которое поражает соединительную ткань. В зоне риска — пожилые люди, те, кто страдает ожирением, а также представительницы прекрасной половины человечества (независимо от возраста).

Постоянная, но невыраженная ломота в суставах;

Нарушения в работе конечностей. Заболевание поражает суставы пальцев, колени, голеностопы, локти и запястья. Она может присутствовать в бедре, при этом бывают «прострелы» в ногу;

Симметричное поражение участков тела. Болезнь редко развивается только в одном сочленении;

Покраснения в области поражения, отеки и локальное повышение температуры. В запущенном случае происходит деформация сочленений;

Потеря веса, проблемы с селезенкой.

Подагра

Является наследственной болезнью, которая также может быть причиной боли в суставах. Характеризуется нарушение обмена веществ, из-за чего в сочленениях откладываются соли мочевой кислоты. В большей степени от подагры страдает мужское население.

Читайте также:
Какие бывают стадии геморроя и как они проявляются

Основными признаками заболевания являются:

Поражает пальцы на ногах, преимущественно большие, а также голеностопы, локти, запястья, колени;

Боль характеризуется как резкая и острая. Может длиться несколько суток;

В местах поражения кожа краснеет, шелушится, появляется отек;

В некоторых случаях заболевание губительно влияет на почки и сердце.

Остеоартроз

В этом случае поражается хрящевая ткань, но воспалительный процесс отсутствует. Остеоартроз может встречаться у молодых людей, но чаще всего от него страдают пожилые.

Он поражает суставы бедер, таза и колени. При этом в сочленениях есть скованность и хруст. Симптомы усиливаются после физических нагрузок, может присоединиться отек и повышенная температура.

Реактивный артрит

Воспалительный процесс, который провоцируют процессы в органах желудочно-кишечного тракта или мочеполовой системы. Страдают болезнью молодые люди от двадцати до сорока лет.

К проявлениям реактивного артрита относят острую боль в суставах, особенно при их движении, отечность, гипертермия кожных покровов.

Как избавиться от боли в суставах

Помимо этого, врач может прописать лекарства для расширения сосудов. Они усилят кровообращение в локализации проблемы, чем ускорят выздоровление. Могут быть назначены миорелаксанты, но только на короткий промежуток времени и в том случае, если вокруг сустава мышцы спазмированы.

Стероиды и гормональная терапия также помогает при лечении болей в суставах. Они эффективны при сильных болевых ощущениях, а также выраженном воспалении. Назначаются в виде уколов в область пораженного хряща, если другие медикаменты не дают необходимых результатов.

Еще одной составляющей лечения боли в суставах являются хондопротекторы. Чаще всего активным веществом в них является глюкозамин и хондроитина сульфат. Эти вещества входят в состав жидкости, окружающей хрящ. Одним из самых эффективных препаратов в этом сегменте является Артракам. Он позволяет не только устранить болевые ощущения, но и останавливает разрушение хрящей, восстанавливает целостность суставов и борется с возрастными изменениями в них. Выпускается препарат в форме порошка, который необходимо растворить в воде. Он приятный на вкус и содержит суточную дозу глюкозамина. Не вызывает аллергических реакций и имеет минимум противопоказаний.

Помимо уколов, порошков и таблеток для лечения болей в суставах применяются кремы и мази. В них также содержатся активные вещества, способствующие восстановлению хрящевой ткани.

Помните, что из мази или крема под кожу способна поспать лишь одна десятая действующего вещества. Поэтому такие препараты не могут заменить инъекции и оральные лекарства, которые являются максимально эффективными.

Одним из кардинальных методов лечения болей в суставах является хирургическое вмешательство. Операция назначается исключительно при тяжелом течении заболевания, когда все вышеперечисленные средства уже не действуют. К хирургическим вмешательствам относится и пункция, во время которой доктор «откачивает» воспаленную жидкость или вводит в сустав препараты для лечения. При помощи эндоскопа можно удалять уже отмершие ткани, а также санировать полость с помощью лекарственных растворов.

К травматическим операциям по лечению болей в суставах относится околосуставная остеотомия. Ее назначают тем пациентам, которым по различным причинам невозможно сделать протезирование. В процессе операции хирург производит надпил костей и сращивает их таким образом, чтобы на сочленение в будущем было меньше нагрузки.

Эндопротезирование является эффективным лечением болей в суставах, когда все остальные методы уже не действуют. Оно предполагает под собой полную замену пораженного сустава на протез.

Более щадящими методами лечения болей в суставах, но не менее эффективными в некоторых случаях, являются:

Физиотерапия, в том числе и ударно-волновая терапия. Она основана на электрических импульсах, которые создаются кавитацией и ускоряют кровоток в очагах воспаления. Ткани костей и хрящей восстанавливаются быстрее, уменьшаются солевые отложения;

Миостимуляция, которая способна расслабить мышцы вокруг сочленений, а также сделать их более мобильными. Процедура снимает боль и сокращает нагрузку на поврежденный сустав;

Фонофорез предполагает сочетание лечения ультразвуковыми волнами с инъекциями препаратов.

В процессе реабилитации после лечения болей в суставах применяется кинезитерапия, тейпирование, различные виды массажей и лечебно-физическая гимнастика. В некоторых случаях подключают консультации психотерапевта.

Чтобы избежать ломоты в суставах в будущем, о их здоровье необходимо заботиться заранее. Правильное питание, прием витаминов и БАДов, активный образ жизни и отсутствие вредных привычек будут самой лучшей профилактикой болей в суставах.

Острый артрит

В большинстве случаев начало воспалительного процесса в суставах протекает остро. Острый артрит легче выявить и пролечить, поэтому при правильном лечении исходом заболевания является полное выздоровление. Некоторые виды артритов заканчиваются не выздоровлением, а ремиссией и требуют постоянного врачебного наблюдения. Из этой статьи вы узнаете, что такие заболевания можно успешно лечить, не допуская разрушения суставов. Острые артриты и их последствия хорошо умеют лечить в медицинском центре «Парамита», Москва.

Острый артрит – что это такое

Это воспалительный процесс в суставной полости, протекающий с ярко выраженными симптомами. Если воспаление развивается в одном суставе, то носит название моноартрита, в двух – трех – олигоартрита, при множественном поражении – полиартрита.

Заболевание может развиваться в любом возрасте у мужчин и женщин. Отдельные его виды чаще поражают женщин (ревматоидный артрит) или мужчин (реактивный артрит). Код по Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ10) М13.9 (другие неуточненные артриты).

Большинство острых артритов заканчиваются полным выздоровлением. Но некоторые виды после окончания острого периода переходят в хроническую форму и продолжают медленно прогрессировать с разрушением хрящевой ткани. Любой нелеченый артрит также может принять хроническое течение с чередованием обострений и ремиссий и постепенной утратой суставной функции.

Причины острого артрита

Причины развития данной патологии могут быть разными:

  • Травма. При закрытой травме поврежденные клетки реагируют выделением провоспалительных (поддерживающих воспаление) веществ. Это приводит в развитию асептического (без инфицирования) серозного (негнойного) воспаления сустава. Чаще всего травмируется колено.
  • Проникновение в суставную полость инфекционных возбудителей. Инфекция может попадать в сустав при открытых травмах, из расположенных рядом гнойников или из отдаленных очагов инфекции. Все инфекционные возбудители делятся на:
    1. неспецифические – в основном это представители условно-патогенной микрофлоры, обитающие на соприкасающихся с внешней средой поверхностях тела – коже и слизистых; при определенных условиях они становятся патогенными (золотистый стафилококк, стрептококк, пневмококк и др.); эти возбудители могут вызывать, как серозные, так и гнойные острые артриты;
    2. специфические – сустав инфицируется при какой-то общей инфекции – бруцеллезе, туберкулезе, гонорее и др.
  • Инфекционно-аллергические процессы – с развитием аллергической реакции на инфекцию или на токсические продукты, выделяемые инфекционными возбудителями (реактивный артрит).
  • Аутоаллергии. Заболевание начинается после попадания в организм инфекции, развития на нее аллергии, после чего потом происходит сбой в работе иммунной системы и развитие аллергии на собственные суставные ткани (ревматоидный артрит).
  • На фоне общего заболевания – острый артрит развивается на фоне псориатического, подагрического.
Читайте также:
Кашель при глубоком вдохе – причины и что делать

Предрасполагающие факторы, способствующие развитию заболевания: профессиональная деятельность, связанная с тяжелыми физическими перегрузками или частыми травмами (спортсмены, грузчики), переохлаждения, малоподвижный образ жизни в сочетании с лишней массой тела. Для инфекционно-аллергических и аутоаллергических артритов основным предрасполагающим фактором является отягощенная наследственность (аналогичные заболевания у близких родственников).

Симптомы острого артрита

Острый артрит имеет характерные симптомы, поэтому его трудно с чем-то спутать.

Первые признаки

Начальные симптомы острого артрита: повышение температуры тела, недомогание, слабость, головная боль. При серозном воспалении эти симптомы могут быть выражены незначительно, при гнойном – ярко. Кожа над пораженной областью отекает, краснеет, становится горячей на ощупь. Болевой сидром выражен, особенно, если процесс гнойный. Ограничение подвижности из-за боли. При поражении височно-нижнечелюстного сустава появляются боли в нижней челюсти и нарушение жевания.

Явные симптомы

Все симптомы нарастают, больной сустав неподвижен из-за боли. Нарастает отечность и покраснение околосуставных тканей. При скоплении в суставной полости большого объема воспалительной жидкости (экссудата) у проводящего обследование врача появляется ощущение движения жидкости под пальцами (флюктуации). При отсутствии медицинской помощи появляется риск развития серьезных осложнений.

Опасные симптомы

За медицинской помощью следует обращаться, если появились следующие симптомы:

  • лихорадка в сочетании с отеком, покраснением и болезненностью сустава;
  • боль, припухлость и покраснение в одном или нескольких суставах;
  • появление вышеперечисленных симптомов через несколько дней после травмы или резкое внезапное обострение всех симптомов, которые ранее были значительно менее выражены;
  • сильная суставная боль в суставе, препятствующая сгибанию и разгибанию конечности;
  • боли в нижней челюсти и нарушение процесса жевания.

Чем опасно заболевание

Асептический воспалительный процесс может пройти самостоятельно, но, если присоединится инфекция, возможно тяжелое течение заболевания с многочисленными осложнениями и деформацией сустава.

Стадии острого артрита

Стадии острого серозного неосложненного артрита:

  1. Начальная – воспаление и отек синовиальной оболочки, скопление в суставной полости серозного содержимого. Кожа над суставом отекает, краснеет, появляется боль (от умеренной до сильной);
  2. Развернутая – нарастание всех признаков воспаления без значительного разрушения тканей сустава. Но на клеточном уровне разрушения имеются. Боли нарастают, конечность сгибается с трудом;
  3. Восстановительная – постепенное стихание острого воспаления и риск разрастания внутри сустава соединительной ткани, что приведет к нарушению суставной функции. Поэтому очень важно правильное проведение реабилитации.

Стадии острого гнойного артрита:

  1. Начальная – в суставной полости появляется гной, пока еще не разрушающий сустав. Симптомы: высокая температура, отечность и болезненность, больно пошевелить конечностью. На рентгенографии выявляется расширение суставной щели из-за нарастающего объема гноя. Прилегающие ткани могут быть не изменены, но иногда вокруг сустава образуются гнойники, при этом состояние больного резко ухудшается.
  2. Развернутая – разрушаются мягкие ткани внутри сустава: синовиальная оболочка, связки, сухожилия мышц. Конечность неподвижна из-за сильнейших болей. Эта стадия может протекать, как с поражением, так и без поражения околосуставных тканей.
  3. Деструктивная – разрушается хрящевое покрытие сустава и расположенная под ним кость. На рентгенограмме просматривается очаговое разрушение хряща и кости, сужение суставной щели. Деструкция может протекать без проникновения гноя в окружающие ткани, с образованием абсцессов и флегмон, а также с прорывом гноя на поверхность тела и образованием свищей.
  4. Конечная – при своевременно начатом лечении можно остановить гнойный воспалительный процесс на любой стадии. В зависимости от того, насколько далеко зашло разрушение сустава, возможно полное выздоровление или частичное нарушение функции сустава.

Возможные осложнения

Любые артриты опасны. А гнойный артрит – это еще и риск для жизни больного. При отсутствии адекватное лечения возможны следующие осложнения:

  • развитие стойких нарушений суставной функции с его неподвижностью и инвалидизацией;
  • переход острого воспаления в хроническое с обострениями артрита и постепенным разрушением суставных тканей;
  • тяжелые гнойные местные (абсцессы, флегмоны) и общие (сепсис) осложнения с угрозой жизни больного.

Первая помощь больному при осложнении

  • принять обезболивающее (Анальгин, Пенталгин, Найз – если повышена температура, то эти лекарства подействуют и как жаропонижающее) и успокоительное (настой валерианы или пустырника, Валокордин);
  • нанести на больной сустав любую обезболивающую мазь или гель – Диклофенак, Пенталгин и др.
  • вызвать врача на дом; если очень высокая температура, то лучше вызвать скорую помощь;
  • лечь и принять положение, максимально уменьшающее боль.

Клинические формы острого артрита

Хондропротекторы что это как выбрать, насколько они эффективны

Боль в суставах. Лечение боли в суставах

  • Все
  • А
  • Б
  • В
  • Г
  • Д
  • И
  • К
  • Л
  • М
  • Н
  • О
  • П
  • Р
  • С
  • Т
  • Ф
  • Х
  • Ц
  • Э

Боль в суставах. Лечение боли в суставах

Боль в суставах может быть незначительной по интенсивности или же сильной и изнурительной. В течение жизни до 85 % взрослого населения, так или иначе, испытывали болевые ощущения в суставах. Причиной появления болей в суставах могут быть сотни заболеваний, при которых повреждение суставов может быть как первичным, так и вторичным (за счет интоксикации продуктами метаболизма).

Чаще всего сопровождаются болями в суставах следующие заболевания:

  • Остеоартрит
  • Ревматоидный артрит
  • Ревматизм
  • Реактивный артрит
  • Псориатический артрит
  • Бурсит
  • Подагра
  • Миеломная болезнь
  • Болезнь Лайма
  • Остеомиелит
  • Системная красная волчанка
  • Склеродермия
  • Лимфобластный лейкоз
  • Саркоидоз
  • Болезнь Кавасаки
  • Болезнь Крона
  • Болезнь Стилла
  • Метастазы в кости
  • Септический артрит

В статистическом отношении наибольшее внимание заслуживают 4 заболевания с наличием артралгий (болей в суставах).

Остеоартрит

Артрит ( воспаление сустава ) наиболее частая причина появления болей в суставе и очень большое количество людей страдает от этого заболевании. Иногда остеоартрит называют дегенеративным, имея ввиду, что хрящевая ткань, выстилающая поверхности сустава, со временем подвергается дегенеративно- дистрофическим изменениям и поврежденные хрящи травмируют друг друга, вызывая появление таких симптомов, как боль в суставе, воспаление, скованность и ограничение подвижности. В США от остеоартрита страдает около 27 миллионов человек. Симптомы обычно начинаются после 40 лет и прогрессируют медленно. А в возрасте после 60 лет до половины людей в той или иной степени сталкиваются с этим заболеванием. Остеоартрит чаще поражает крупные суставы, подвергающиеся большей нагрузке ( тазобедренные, коленные и голеностопные). Повышенный вес увеличивает риск этого заболевания. Отмечено, что у людей с повышенным весом ( как у мужчин, так и женщин) в три раза больше вероятность появление этой болезни по сравнению с людьми с нормальным весом ( той же возрастной и гендерной группы).

Читайте также:
Тыквенные семечки: польза и вред для здоровья

Ревматоидный артрит

Аутоиммунное заболевание , вызывающее боль и тугоподвижность в суставах .Чаще всего имеет место у женщин в возрасте от 20 до 50 лет . В США около 1.5 миллионов больных с таким диагнозом. У больных с этим заболеванием вследствие нарушения работы иммунной системы формируются антитела к собственным тканям ( в том числе к тканям суставов), что вызывает воспалительные процессы и проявляется повреждением суставов и других внутренних органов. Воспаление в суставах приводит к быстрому изнашиванию, болям и ограничению подвижности. Ввиду того, что заболевание системное и аутоантитела распостраняются по всему телу, поражения суставов носят симметричный характер ( поражаются суставы справа и слева).Нередко происходит поражение мелких суставов ( в кисти и стопе), также как и крупных суставов.

Бурсит

Нередко это заболевание путают с артритом, хотя при бурсите происходит воспаление не сустава, а суставной сумки. Бурсит может быть причиной дискомфорта, скованности и болей в области сустава . Симптоматика связана с воспалением синовиальных оболочек сустава, вызванным, как правило, неправильным движением, компрессией или травмой. Чаще бурситы развиваются в области плечевого, коленного или тазобедренного сустава. Один из видов бурсита называемый « колено горничной « развивается вследствие длительного давления на коленный сустав на твердой поверхности.

Подагра

При подагрическом поражении суставов обычно наблюдаются приступообразные эпизоды с болью, тугоподвижностью, воспалением и покраснением в суставах. Причина этого кроется в избыточной выработке мочевой кислоты, которая не полностью утилизируется почками и откладывается в виде кристаллов в суставах, что и приводит к воспалению. Как правило, это заболевание развивается после 50 лет. Поэтому, необходимо помнить, что с возрастом выделительная функция почек может снижаться, что и может привести к подагре. Обычно при подагре поражаются стопы, но при отсустсвии лечения могут быть вовлечены и другие суставы.

Системная красная волчанка

Системная красная волчанка относится к аутоиммунным заболеваниям. Этиология этого заболевания пока не известна. Предполагают определенную генетическую детерминированность . Провоцирующими факторами могут быть инфекции, стрессы, солнечная инсоляция, ультрафиолетовое облучение, изменения уровня гормонов при беременности или при приеме контрацептивов. Причина образования аутоантител непонятна. Женщины болеют в 9 раз чаще мужчин и, как правило, дебют происходит в фертильном возрасте. СКВ характеризуется чередованием обострений и ремиссий, причем эти периоды могут быть разной продолжительности. При обострении может быть подъем температуры, воспаление и боли в суставах. Периоды ремиссии могут быть длительными и на этот период времени до 20% пациентов не нуждаются в лечении. При СКВ возможно поражение других органов и систем ( почки, сердце, кожные покровы).

Фибромиалгия

Заболевание с совершенно неизвестной этиологией, характеризующееся хроническими болями в мышцах, в области суставов, головными болями и нарушением сна. У многих пациентов с фибромиалгией отмечается быстрая утомляемость и нарушения со стороны кишечника.

Остеопороз

Заболевание, характеризующееся уменьшением плотности костной ткани за счет превалирования процессов катаболизма над анаболизмом в костных структурах. В основном болеют женщины постклимактерического возраста. Боли в суставах связаны с измененими, происходящими в костной ткани.

Мифы и факты

Миф N1

Все боли в суставах связаны с артритами. Хотя существует не менее 50 видов артритов, но воспаление и боли в суставах не означает наличие артрита. Боль в области суставов может быть связана с повреждением мягких тканей или синовиальных оболочек (бурсит). Поэтому для постановки диагноза необходима консультация врача.

Миф N2

Щелканье суставами вызывает артрит. Насколько известно щелчок при вытяжении сустава связан лишь с вакуумным эффектом и не более того.

Миф N3

Физические упражнения провоцируют появление боли в суставах. Упражнения полезны как людям с артритами, так и здоровым людям. Только при наличии болей необходимо забыть про интенсивные нагрузки, а ограничиться легкой гимнастикой или занятиями на велотренажерах и плаванием. Необходимо помнить, что чем больше двигается человек в течение жизни, тем лучше. Для суставов упражнения помогают сохранить объем движений . Надо помнить девиз «то, что не работает – погибает».

Миф N4

Нельзя остановить процесс разрушения суставов при артрите. Современные препараты (НПВС, стероиды, антиревматические) позволяют уменьшить воспаление, снять боль и, таким образом, тормозят деструктивные процессы в суставе. При отказе пациентов от лечения суставов отмечались необратимые, выраженные изменения в суставах, причем, иногда, за очень короткий промежуток времени (3-6 месяцев). Поэтому, лучше прислушаться к советам врача – это поможет сохранить качество жизни.

Факт N1

Пациенты с артритами метеочувствительны. Они плохо переносят влажную погоду и хорошо себя чувствуют в сухую ясную погоду. Связано это с чувствительностью этих пациентов к атмосферному давлению.

Факт N2

Диета может быть фактором профилактики артрита. И, да и нет. При повышении веса возрастает риск появления остеоартрита, особенно страдают тазобедренный сустав и коленные. Но при других формах артрита эффективность диеты не столь очевидна.

Артриты

Заблуждением является мнение о том, что артриты поражают только людей пожилых. Эти заболевания встречаются в любой возрастной группе. Артрит это заболевание, характеризующееся воспалением суставов, и поражает как детей, так и взрослых. Типичным проявлением артрита являются боли и скованность в суставах, что ограничивает движение и иногда эти симптомы резистентны к лечению. Нередко, удается добиться лечебного эффекта с помощью физических упражнений, медикаментов и изменения образа жизни. Около 46 миллионам взрослых в США был поставлен диагноз одной из форм артрита и отмечается тенденция увеличения этого числа. Но артриты появились не сегодня и в течение сотен лет беспокоили людей (обнаруженные типичные изменения костных структур при раскопках – свидетельствуют об этом). Просто за последние 100 лет произошел резкий скачок в диагностировании заболеваний костно-мышечной системы и иммунной системы. Ученые идентифицировали не менее 100 видов артритов и, как оказалось, многие состояния, сопровождающиеся температурой и сбоем работы иммунной системы, так или иначе связаны с суставами.

Читайте также:
Кашель при глубоком вдохе – причины и что делать

Артриты характеризуются болью, скованностью и отечностью в суставах, также и уменьшением объема движения в них. Существуют различные формы артритов в т.ч. вторичных (подагра, СКВ, фибромиалгия). Артриты можно разбить на три группы:

  • Остеоартрит. Также называют его дегенеративным заболеванием суставов – наиболее часто диагностированная форма артритов. Остеоартрит возникает, когда начинается процесс дезинтеграции хрящевой ткани в суставах. При этой форме артрита чаще происходит поражение тазобедренных, коленных, голеностопных и плечевых суставов. Наиболее часто развивается в возрасте старше 40 лет.
  • Ревматоидный артрит. Этот вид артрита развивается вследствие повреждения поверхностей выстилающих сустав, вызывая боль и воспаление. Чаще происходит поражение мелких суставов (стопы, пальцы кисти). Ревматоидный артрит это аутоиммунное заболевание, как правило, развивающееся у женщин в возрасте от 30 до 50 лет.
  • Ювенильный артрит. В эту группу включены все артриты, развивающиеся в возрасте до 18 лет. Что является причиной развития артрита в молодом возрасте – непонятно, но у девочек ЮА встречается, чаще, чем у мальчиков. При ювенильном артрите могут быть вовлечены различные суставы (голеностопные, коленные, тазобедренные, плечевые, лучезапястные). Существует много видов ювенильного артрита, но наиболее часто встречается ювенильный ревматоидный артрит.

Диагностика артритов

Как только появляются симптомы артрита, а именно боли в суставах, необходимо обратиться к врачу. Для диагностирования может потребоваться ряд диагностических тестов:

  • Физикальное обследование, позволяющее увидеть наличие отечности сустава, болезненности при пальпации, ограничение подвижности в суставе.
  • Выяснение интенсивности болей и характер.
  • Анализы крови – общие, фракции крови, ревмопробы, наличие антител и др.
  • Рентгенологическое исследование пораженного сустава
  • МРТ или КТ сустава
  • Денситометрия
  • УЗИ сустава
  • Артроскопия (процедура, при которой эндоскоп, оснащенный видеокамерой, вводится в полость сустава для того, чтобы визуализировать патологию)
  • Пункция сустава с лабораторным исследованием пунктата

Для диагностики могут быть использованы не все тесты, но лишь комбинация, позволяющая максимально точно поставить диагноз. При позитивных результатах анализов может потребоваться консультация врача- ревматолога.

Учитывая, что артриты разные, для диагностики потребуется разный объем исследований и разное время. К примеру, постановка диагноза остеоартрита не вызывает трудностей, в то время как для диагностирования ревматоидного артрита необходима визуализация и анализы крови и только совокупность обследований позволяет поставить такой диагноз (аналогично сборке пазла). При других поражениях суставов, возможно, требуются дополнительные методы исследования. Например, псориатический артрит, как осложнение заболевания под названием псориаз или реактивный артрит, сопровождающий инфекционные заболевания. В некоторых случаях, основное заболевание доминирует в клинической картине и мешает диагностики артритов. Например, при ревматической полимиалгии или при болезни Бехтерева ( анкилозирующий спондилит).

Лечение артритов

Претерпело большие изменения за последнее время. В один промежуток времени лечение артритов заключалось в назначении аспирина, тепловых процедур и иммобилизации поврежденных суставов с помощью различных ортопедических ортезов. Оказалось, что иммобилизация, для якобы снятия болей, больше приносит вреда, чем пользы. В настоящее время суставам дают меньше времени на отдых и постоянная подвижность в них залог сохранения его функций. Современное лечение остеоартрита состоит в комбинации упражнений, физиотерапии, медикаментов, внутрисуставных инъекций и снижения веса. Отмечается очевидная связь избыточного веса с поражением крупных суставов (коленных, тазобедренных). И снижение веса очень благотворно действует в этих случаях.

В лечении ревматоидного артрита отмечен тоже прогресс. В середине 20 века был впервые применен преднизолон и первые результаты лечения были очень обнадеживающими. Но оказалось, что побочных действий у стероидов не меньше, чем терапевтических. Определенные надежды связывают с недавно открытыми селективными иммунодепрессантами Адалимумаб (Хумира) и другими. Время покажет их эффективность.

Медикаментозное лечение

В настоящее время существует целая группа препаратов: аспирин, индометацин, ибупрофен, напроксен, ингибиторы ЦОГ-2 (целебрекс), стероиды, траматодол, метотрексат, пеницилламин, различные кремы и гели, хондроитинсульфат.

Все медикаменты обладают в той или иной степени рядом побочных действий и их назначение, дозировка и длительность являются исключительной прерогативой врача.

Физиотерапия. Современные физиотерапевтические методики помогают в ряде случаев уменьшить отечность в суставе, увеличить подвижность, снизить болевые ощущения. Но иногда даже длительные курсы физиопроцедур не дают эффекта.

Физические упражнения

Пациенты с болями в суставах стараются избегать физических упражнений, дабы их не травмировать. И, казалось бы, такие виды активности, как длительная ходьба, велоэргометрия или занятия на тредмиле являются уделом только здоровых людей. Но разумные нагрузки с постепенным увеличением объема выполненных упражнений очень благотворно воздействуют на больных с артритом. Наряду с медикаментами и ортезами, физические упражнения помогают улучшить следующие параметры: снизить скованность в суставе и боль, увеличит эластичность мышц и связок сустава, улучшить кровоснабжение хрящевой ткани, улучшить общее самочувствие (сон, настроение), снизить вес.

Естественно, не каждое упражнение подходит пациентам с артритом. И даже подобранное упражнение работает не всегда. Упражнения при артритах- это разновидность различных гимнастик( йога, ци-гун) и физической активности ( плаванье, ходьба, езда на велосипеде). В зависимости от наличия болевого синдрома интенсивность нагрузок может меняться, но не прекращаться.

Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: