Перелом на мизинце: как оказать помощь?

Перелом пальца руки. Симптомы, первая помощь при лечение перелома

Переломы пальцев руки встречаются довольно часто и представляют собой типичную травму, связанную с нарушением целостности кости. Наиболее распространенной причиной указанной травмы является падение или сильный ушиб. Также встречается другой вид травмы – непрямая, вызванная скручиванием пальца.

Необходимо отметить, что не всегда признаки перелома очевидны. В любом случае эта травма несет в себе скрытую угрозу и может сопровождаться всевозможными осложнениями, поэтому чтобы исключить их необходимо проверить ваши опасения у травматолога или хирурга.

Симптомы перелома пальца руки

1. Пострадавший может испытывать сильные болевые ощущения в сломанном пальце, движения в котором ограничены, а болевой синдром усиливается при нажатии и нагрузке. Также отмечается отечность фаланги пальца, вызванной возможными кровоизлияниями и повреждениями сосудов. При осмотре можно заметить искривление или деформацию пальца.

2. При переломе со смещением видны кровоизлияния в области перелома, наблюдается резкое ограничение движений, пострадавший не может сжать руку или разогнуть палец полностью. Основные правила при лечении перелома пальцев руки.

Лечение перелома пальца руки

Вправление пальцев руки должно быть выполнено особенно тщательно. Анатомическое восста-новление структуры является основным условием правильного сращивания костей. Неправиль-ное сращивание костей в будущем чревато ограничением степени сгибания пальцев. Поэтому для профилактики необходимо хорошо вправить кость, для чего необходима квалифициро-ванная медицинская помощь.

Несмотря на симптомы указанной травмы, основные симптомы при переломе пальцев не всегда могут раскрыть полную картину диагноза. Иногда вам просто может показаться, что это всего лишь ушиб. Однако чаще всего перелом возникает по причине ушиба или удара и остаются не-замеченными, а ощущения, сопровождающиеся болью, принимают за ушиб пальца, что таит в себе скрытую угрозу, так как при переломе кости могут изменить анатомическое строение.

Именно поэтому при подозрении на перелом нужно как можно скорее обратиться к врачу и пройти рентгенологическое исследование для определения степени перелома и смещения кост-ных обломков и уточнить характер перелома. При осуществлении фиксации и собирания облом-ков кости необходимо учесть, что при переломах костных тканей могут быть травмированы и мягкие ткани, а рубцы, возникшие на их месте, могут привести к ограничению движений в суставах и в самом пальце.

Поэтому для устранения возможных проблем в будущем необходимо учесть следующие основ-ные правила:

– при наложении фиксирующей повязки палец оставляют в полусогнутом положении;
– общая продолжительность такой фиксации должна занимать минимальные сроки;
– фиксацию кости осуществляют на травмированном пальце руки, остальные пальцы должны вы-полнять свои полноценные функции.

Если перелом был без смещения, пациенту накладывают шину или ладонную гипсовую повязку сроком 3-4 недели. При сложных переломах с многочисленными обломками костей выполняют контрольное рентгеновское исследование. Это делается с целью определения правильности вы-бранного лечения. Еще одно рентгеновское исследование, по назначению врача, могут сделать спустя 10-12 дней после травмы, потому что в этот период наблюдается уменьшение отечности тканей, что грозит смещением костных обломков, которые уже были зафиксированы.

Результаты лечения определяют после снятия гипса при помощи рентгеновского снимка. В даль-нейшем пациенту назначается гимнастика и лечебный массаж, электрофорез и теплые ванны. Полная трудоспособность восстанавливается через 30-45 дней. Сроки нетрудоспособности опре-деляются в зависимости от характера, места перелома и сложности.

Первая помощь при переломах пальцев

1. Независимо от сложности перелома он требует фиксации до оказания специализированной помощи или обращения в больницу. Для этого используют фиксирующую повязку, состоящую из шины, сделанной из любого подручного материала (линейки, палки, книги) и бинта или куска ткани.

2. С первых минут возникновения травмы рекомендуется приложить холод для устранения отеч-ности, что обеспечит снижение дальнейших болевых ощущений у пострадавшего.

3. Для устранения и снижения болевых ощущений пациенту необходимо выпить 1 или 2 таблет-ки обезболивающего препарата (баралгин, темпалгин или кетанов).

Читайте также:
Остроконечные кондиломы: что это такое и как лечится?

4. При открытом переломе не стоит паниковать, или еще хуже – стараться вправить кость само-стоятельно. В данном случае необходимо просто обработать рану спиртом для ее обеззаражива-ния, аккуратно наложить шину и как можно скорее обратиться к врачу.

Видео об оказании первой помощи при переломе пальца руки

Перелом пальца

Перелом пальца – это всегда проблема целой конечности. Травмирование не позволяет полноценно передвигать рукой или ногой, что вносит в жизнь больного немало хлопот. Повреждение обусловлено недостаточной прочностью конечностей по сравнению с остальными элементами тела. Сегодня поговорим о том, что же такое перелом пальца, причины и симптомы, методы лечения, и какой врач лечит патологию.

Что это такое

Перелом пальца – патологическое состояние, обусловленное выходом пальцев кистей из правильного положения. Возникает травма по прямой причине – удара или падения, и как результат непрямого воздействия непреодолимой силы – скручивания, сгибания или разгибания. Встречаются повреждения при бытовой, производственной и спортивной деятельности.

Переломы пальцев характеризуются сложностью течения. Чаще всего мы имеем дело с открытыми и множественными повреждениями. Это связано с травмами на различных станках, приборах, от падения груза на пальцы. Переломы сочетаются с вывихами, растяжениями, сильными ушибами. Появление подобных повреждений предусматривает временную потерю трудоспособности и невозможность выполнять простые действия.

Виды патологии

Переломы пальцев делятся на травматические и патологические, то есть получение повреждения в результате травмы или болезни. Патологические переломы происходят сами по себе, независимо от силы воздействия.

По характеру травматичности переломы бывают закрытые, когда кость нарушена, а кожный покров не имеет разрыва. Подобные повреждения считаются самыми легкими. Причем костное соединение может полностью сломаться, а может просто дать трещину. Открытые переломы характеризуются образованием раны на месте повреждения. Рана может быть первичной, возникшей сразу после травмирования, а может быть вторичной, когда смещенный фрагмент прокалывает кожу через какое-то время.

С учетом характерных особенностей переломы подразделяются на поперечные, косые, винтообразные. То есть линия излома располагается поперек костной оси, наискосок или под углом, напоминает спираль. Иногда от кости отламывается небольшой фрагмент, такие переломы называют краевыми. В ряде случаев травма сопровождается множеством отломков – это оскольчатые переломы.

Помимо этого переломы бывают со смещением и без смещения фрагментов. И сочетанные травмы – переломы в соотношении с вывихами, растяжениями, дефектами мягких тканей и анатомических соединений.

Причины возникновения

Основные причины переломов пальцев рук и ног можно обозначить следующими факторами:

непредсказуемая сила воздействия (скручивание, сгибание и разгибание);

контакт с движущимися механизмами (станки, приборы, оборудование);

падение тяжелого груза на конечность;

спотыкание о твердый предмет;

В детском возрасте травмы случаются по причине непоседливости. Дети бегают, спотыкаются и выставляют руки вперед перед падением. Такая же защита свойственна и взрослым, но люди более зрелого возраста страдают чаще от производственных и бытовых травм. Отсутствие элементов защиты на спортивных соревнованиях также может стать причиной травматизма.

Патологические переломы пальцев возникают от слабости костной структуры. К факторам риска относятся такие патологии, как – остеопороз, остеомиелит, артроз. В эту же группу попадают люди с генетическими заболеваниями и врожденными аномалиями костных соединений.

Симптомы и признаки

Первым симптомом перелома пальцев является резкая локальная боль. Отмечаются следующие признаки травмы:

отечность и покраснение;

синюшность пораженной области;

деформация и укорочение сегмента (при смещении);

видимость отломков (при открытом переломе);

затруднение движения пальцем;

ощущение “хруста” при пальпации;

ограничение опоры (при травме ноги);

невозможность захватить предмет (при повреждении руки).

Ограничиваются функции конечностей полностью или частично. При закрытых переломах без смещения симптоматика не ярко выражена, поэтому многие пострадавшие принимают травму за обычный ушиб. Если не обратиться к врачу за помощью, это может привести к неправильному сращиванию, длительности заживления и другим ненужным проблемам.

Читайте также:
Разгрузочные дни при беременности в первом триместре

Какой врач лечит

С переломом пальца обратитесь к травматологу-ортопеду. Опытный врач без труда поставит диагноз. Дополнительные диагностические методы предусматривают выполнение снимка пораженной области для определения степени поражения. В процессе обследования может присоединиться, хирург, невролог и нейрохирург.

Диагностика

Диагностика перелома пальца предполагает опрос пациента, где и при каких обстоятельствах получена травма. Врач проводит тщательный осмотр больного и выдает направление на магнитно-резонансную томографию. Сканирование позволяет определить вид травмы, степень повреждения, рассмотреть наличие фрагментов костной ткани. На основании данных обследования, доктор принимает решение о тактике лечения. Разрабатывается индивидуальная программа реабилитации, в зависимости от тяжести повреждения.

Методы лечения

Основной метод терапии – это репозиция сустава. Совершает манипуляцию опытный травматолог или ортопед. Врач обладает специальными техниками, при которых нащупывается поврежденная кость и ставится в выгодное положение. Процедура делается в закрытом или открытом виде в зависимости от сложности травмы.

Предварительно пациенту дают обезболивающий препарат, обрабатывают рану антисептиком, фиксируют палец, чтобы он не вращался относительно руки. При закрытом переломе с небольшим смещением врач старается сделать репозицию, не разрезая конечность. После процедуры палец фиксируют обычной гипсовой повязкой.

Косые переломы склонны к повторному смещению. Доктор делает надрез, чтобы вставить вспомогательное устройство – спицу или штифт. Оскольчатые переломы чаще всего оперируются открытой репозицией. Во время вмешательства делают остеосинтез спицей или винтами. Затем ставят гипс.

Осложненные множественные переломы, а особенно раздробленные травмы лечатся только хирургическим вмешательством. Перед врачом, в данном случае, стоит задача не допустить контрактуры состава (ограничения подвижности), анкилоза (полной утраты движений) и возникновения деформирующего артроза. Если не удается собрать палец, как положено, то фрагменты ставят в функционально выгодное положение, после чего фиксируют.

При всех видах переломов делают первичную обработку поверхности ран. Целью этой манипуляции является недопущение инфицирования пораженной области. Открытые повреждения промывают, сшивают сухожилия, накладывают швы на кожный покров. В случае, если перелом диагностируется через 6 часов после повреждения, такая травма считается давней. Восстановить анатомические соединения становится невозможным. Тогда пациенту нужно дождаться заживления перелома и прийти для пластики сухожилий.

Реабилитация

В лечении переломов пальцев немаловажное значение имеет реабилитация. Восстановление здоровья возможно за счет физиотерапии, лечебной физкультуры, массажа. Длительность лечения зависит от тяжести травмы и составляет от 2 до 8 и более недель. Все это время слушайте и выполняйте рекомендации лечащего врача. И вы обязательно пойдете на поправку.

Что делать при переломе мизинца на ноге

Last Updated on 23.06.2017 by Perelomanet

Многие считают, что такая травма как перелом мизинца на ноге, это незначительная неприятность, однако те, кто сталкивался с такой проблемой, знают, что эта поломанная небольшая кость на ноге приводит к возникновению большого количества дискомфорта. Поэтому не стоит затягивать с лечением.

Причины

Перелом мизинца ноги появляется чаще всего при травматическом воздействии на него: при падении тяжелых предметов на палец, очень частое явление – удар мизинцем об углы мебели. Также вам может кто-то наступить на палец и случится перелом. Такие незначительные действия приводят к перелому в связи с маленьким размером кости, а соответственно и с ее небольшой хрупкостью относительно других костей человека.

Имеется еще патологический фактор возникновения перелома, когда прочность кости нарушается из-за наличия различных заболеваний, а именно: из-за туберкулеза, остеомиелита, остеопороза, наличия опухоли и т.д.

Довольно часто сломанные мизинцы на ноге волнуют тех, кто играет в футбол. Сломать маленький палец можно, банально споткнувшись на ровной поверхности.

Несмотря на хрупкость и небольшой размер мизинца на ноге, процесс лечения может потребовать больших усилий.

Читайте также:
Лечение отита у взрослых: эффективное лечение отита

Симптомы

Мизинец – палец маленький и косточка в нем небольшая. Поэтому перед тем как приступать к лечению, необходимо точно определить, учитывая определенные симптомы, действительно ли сломан палец, или же просто был получен ушиб.

Необходимо знать, как определить перелом на мизинце и, чтобы это сделать, нужно обратить внимание на следующие признаки, которые бывают вероятными (указывают на возможный перелом) и достоверными (подтверждают его).

К вероятным признакам относятся:

  • резкая и очень сильная боль;
  • палец отекает и приобретает красный цвет;
  • возникают гематомы и палец приобретает синюшный оттенок;

Достоверные признаки перелома:

  • подвижность пальца имеет патологический характер;
  • палец становится короче, чем был ранее;
  • изменения формы стопы в месте травмы;
  • при пальпации места повреждения можно отследить дефект кости;
  • при движениях пальца (или его ощупывании), если таковые получается сделать, возможны звуки хруста в мизинце.

Не нужно самому делать ощупывание место возможного повреждения целостности кости мизинца, т.к. если перелом действительно имеется, то это приведет к нестерпимой боли. Все достоверные признаки могут быть определены случайно или же при визуальном осмотре, например, заметна деформация мизинца.

Еще одним очень важным признаком, который сразу покажет, что перелом все таки произошел, является повреждение мягких тканей и кожного покрова в области пальца с выходом костей наружу. Это открытый перелом, который незамедлительно нуждается в оказании грамотной первой помощи и начале лечения.

Ниже на видео вы можете видеть, как выглядит сломанный мизинец.

Диагностика

Если вы заметили любые симптомы перелома мизинца на ноге, описанные выше, вам срочно необходимо отправиться к врачу, который должен определить факт наличия перелома и увидеть, со смещением он или без. Для этого назначается проведение рентгеновского исследования в двух проекциях – прямой и боковой. На снимке специалист определит всю тяжесть перелома и назначит соответствующее лечение. Если рентгенография его не подтвердила, ставится диагноз – ушиб мизинца.

Далее будет рассмотрена информация, что делать при переломе мизинца на ноге и как быстро его вылечить.

Первая помощь

Для того чтобы определиться с мерами при оказании первой помощи, стоит учитывать вид перелома. Он может быть закрытым и открытым. Если удалось определить перелом открытого типа, то стоит незамедлительно устранить кровотечение. Для этого используется жгут или же любая сдавливающая повязка. Если ни того, ни другого под рукой не оказывается, то можно использовать обычный ремень.

Жгут накладывается примерно на 10-15 сантиметров выше раны. При этом оставляется информация о том, в какой время он был наложен, чтобы через 1,5 часа его ослабить для возобновления кровотока в поврежденную область, иначе может начаться процесс омертвления тканей в области перелома.

Рану нужно дезинфицировать и продолжить оказание первой помощи уже при помощи стандартных мероприятий, которые проводятся совершенно одинакового как при открытом, так и при закрытом типе травм.

  • Ногу необходимо расположить так, чтобы мизинец ни с чем не контактировал, иначе пациент будет испытывать серьезную боль. Если мизинец был сломан, когда нога была в обуви, необходимо стопу освободить от ботинок и снять носки, если таковые есть.
  • Обязательно дать пациенту обезболивающий препарат. Во время перелома любого вида боль нарастает постепенно. Если она нестерпимая, то важно скорее принять любой анальгетик, который находится под рукой. Если травма случилась на улице, то его можно приобрести в любой аптеке.
  • Процесс иммобилизации необходим только тогда, когда произошел перелом со смещением. В иных случаях, а именно при переломе без смещения, иммобилизация не требуется. Это процесс стоит производить путем перематывания мизинца с соседним пальцем. Такой процедуры достаточно для того, чтобы полностью исключить возможность дальнейшего смещения обломков. Далее можно транспортировать пациента в медицинское учреждение, где ему будет оказана дальнейшая помощь и прописано лечение.
  • Обязательно, первая помощь при переломе, подразумевает использование и прикладывания к больному месту чего-нибудь холодного. Идеально, если это будет лед. Если его нет, стоит использовать любой холодный предмет, даже продукты из холодильника. Такая процедура позволит быстро облегчить болевые ощущения, а также уменьшит воспаление или отек.
  • Лед нельзя прикладывать в чистом виде, чтобы он соприкасался с местом повреждения. Он должен прикладываться в виде компресса. Для этого лед заворачивают в ткань, например, в полотенце. Можно использовать грелку со льдом.
Читайте также:
Как лук лечит насморк?

Лечение

Самое главное, что нужно делать при переломе мизинца на ноге, так это вовремя обращаться к специалисту для назначения необходимого лечения. Последствия запоздалой терапии могут быть необратимыми. Например, при переломе может перестать функционировать двигательный нерв или же может быть повреждена сухожильная спайка. Эти лишь некоторые осложнения, которые уже приводят к потере нормальной функциональности пальца.

Хуже всего, если начнет появляться гнойный процесс, вследствие чего палец будет удален полностью хирургическим путем. Поэтому обязательно действовать необходимо быстро.

Вылечить перелом можно с помощью 2-х методов:

  • консервативного:
  • хирургического.

При консервативном лечении накладывается лишь гипсовая повязка на место повреждения. Если перелом был со смещением, то делается сопоставление фрагментов (репозиция) кости и палец фиксируется в анатомически правильном для себя положении.

Репозиция может выполняться как без операции – врач руками возвращает кости в правильное положение, так и с ней – делается хирургическое вмешательство, в ходе которого кости скрепляются между собой пластиной. Такое скрепление носит название – остеосинтез.

При переломе пациенту приписывается курс препаратов для обезболивания и профилактики воспалительных процессов. Это необходимо для улучшения общего состояния больного и предотвращения всевозможных осложнений.

Обязательно ли носить гипс при переломе без смещения? В зависимости от части пальца, которая подверглась перелому, определяется, необходимо ли накладывать гипс, или же можно обойтись без него. Так, при переломе ногтевой фаланги мизинца ноги можно обойтись без гипсования, но при этом в ногтевой пластине может быть сделана перфорация, чтобы с поврежденного места вылились кровяные скопления. При переломе основной и средней фаланги делают гипсовую лонгету на всю подошву, с которой нужно находиться весь период зарастания кости.

Обычный гипс можно заменить современной альтернативой – скотчкастом, это доставит пациенту больше комфорта.

Рассмотрев вопрос накладывания гипса, стоит ответить и на следующий «сколько заживает перелом мизинца на ноге». Ответить точно невозможно, т.к. все зависит от характера травмы (со смещением или без, открытый тип травмы или закрытый). Также влияет возраст пациента, его питание, состояние организма и наличие костных заболеваний. Все это может повлиять на срок срастания кости при переломе. Но, средние сроки для среднестатистического случая – 1-2 месяца.

Весь период лечения должен сопровождаться покоем всей стопы – она должна быть неподвижной и не должна подвергаться нагрузкам.

После выздоровления наступает период реабилитации, который предназначен для разработки поврежденной части тела, чтобы вернуть ее функции в исходное состояние и подготовить к максимальным нагрузкам. Курс восстановления включает в себя лечебную физкультуру – ЛФК, курсы массажа и физиотерапевтические процедуры (магнитотерапию, электрофорез). И не забываем про питание продуктами, богатыми на кальций, которые помогает быстрее срастаться поломанным костям.

Все назначения врача по питанию и приему нужных медикаментов вы можете выполнять в домашних условиях, но только после личной консультации с ним и после его одобрения. Применять любые народные средства тоже необходимо только после консультации со специалистом.

Осложнения

Для того чтобы после перелома не было никаких серьезных последствий и осложнений, необходимо правильно и вовремя лечить повреждение. Поэтому, как только появляется определенный симптом перелома, важно сразу принимать меры и отправляться в травмпункт.

Читайте также:
Повышенное давление: как избавиться навсегда, лечение

  • Излишний костный мозоль. Любое срастание кости после перелома сопровождается образованием костного мозоля. Это своего рода костный нарост, который заполняет поврежденную область и скрепляет кость. Если перелом будет поздно подвергнут лечению, либо костные фрагменты будут плохо совмещены между собой (в случае перелома со смещением), то может сформироваться слишком большой мозоль, который затруднит нормальную подвижность пальца и периодически может приводить к воспалительным процессам.
  • Ложный сустав. Возникает из-за отсутствия лечения при переломе со смещением. Когда не выполняется репозиция отломков и кости находятся слишком далеко друг от друга, кости не срастаются, а их каналы для роста закрываются. Получаются две отдельные кости, которые никак между собой не соединены, но имеют аномальную подвижность – действуют как отдельный сустав. Из-за отсутствия хрящевой ткани между этими костями происходит трение кости о кость, что доставляет болевые ощущения. Такой сустав не выполняет своего прямого назначения – двигательного и опорного.
  • Остеомиелит – воспаление костного мозга. Основной источник возникновения – инфекция, попадающая внутрь раны при открытом переломе. Во избежание такого осложнения нужно тщательно обрабатывать рану.

Вывод

Несмотря на безобидность травмы такого небольшого пальца на ноге, могут возникнуть довольно опасные последствия, если не оказать лечение вовремя, вплоть до потери нормального функционирования всей стопы. Поэтому, при наличии хотя бы одного из симптомов, описанных выше, сразу обратитесь к врачу и обезопасьте себя. Будьте здоровы!

Перелом мизинца на ноге: как определить, что делать

Стоит знать, что кости мизинца значительно тоньше в сравнении с остальными костями скелета. Поэтому его легко сломать, и многие хоть раз в жизни, но сталкивались с подобной ситуацией.

Более подробную статью на тему перелома мизинца на ноге читайте здесь: https://chtoikak.ru/perelom-mizinca-na-noge.html

Из-за того, что кость этого пальцане отличается особой прочностью, повреждение пальца в результате травмы не редкость, и порой это может дойти до перелома. Например, можно удариться о твердый угол и получить перелом. Также на прочность кости могут влиять различные заболевания, среди которых:

  • туберкулез;
  • остеопороз;
  • наличие опухолей;
  • остеомелит.

    В результате воздействия заболевания на организм, кости становятся менее прочными, и поэтому их можно легко повредить.

    Как определить наличие перелома, симптомы

    Сделать это можно, если вовремя заметить симптомы. Они являются ярко-выраженными, поэтому определить перелом получается практически сразу же. Среди основных симптомов повреждения можно перечислить:

  • невыносимую боль в мизинце или стопе;
  • отек. Мизинец сразу опухает из-за притока крови и жидкости в результате повреждения внутренних тканей;
  • кровоподтек. У фаланг пальцев имеется собственная сеть кровеносных сосудов. В результате повреждения конечности происходит разрушение сосудов. Таким образом, часть поступающих кровяных телец направляется в перелом, образуя синяк;
  • деформацию пальца в случае перелома со смещением. Это можно будет сразу заметить, так как мизинец будет отклонен от своего привычного положения.

    Также можно отметить наличие раны или кожных повреждений в случае открытого перелома. Выглядит это довольно страшно.

    Первая медицинская помощь

    Прежде, чем отправляться в травмпункт, стоит оказать пострадавшему первую медицинскую помощь. Для начала рану требуется дезинфицировать, чтобы процесс заражения не распространился на здоровые ткани и клетки.

    Если палец был сломан, когда на ноге находилась обувь, ее необходимо аккуратно снять. Сделать это нужно, положив ногу в такое положение, чтобы исключить малейшее воздействие на мизинец. Также пострадавшему рекомендуется принять анальгетик, чтобы заглушить на время боль.

    В случае, если палец был смещен от обычного положения, требуется произвести иммобилизацию: фиксацию травмированного пальца. Выполняется фиксация с помощью бинта: поврежденный палец приматывается тканью к соседнему. Дополнительно можно приложить к конечности лед.

    Читайте также:
    Фолиевая кислота Folic acid

    Диагностика

    Когда первая медицинская помощь будет оказана, пострадавшего отводят в больницу, чтобы провести диагностику повреждения. Выполняется она с помощью рентгена. Таким образом, врач после проведения процедуры и просмотра результатов поставит окончательный диагноз и определит тип перелома. Основных типов три:

  • перелом без смещения;
  • перелом со смещением;
  • перелом с раздробленной костью. Иногда его называют оскольчатым.

    Последний тип перелома считается самым тяжелым.

    Лечение

    Выделяют два основных варианта лечения:

  • Традиционный. Пациенту будет наложен гипс, с которым он проходит некоторое количество времени. Применяется в основном при первых двух типах перелома;
  • Хирургический. Хирургическое вмешательство требуется для оскольчатого перелома, когда необходимо вытащить из конечности осколки кости мизинца. После подобной операции больному рекомендуется пропить курс обезболивающих и противовоспалительных препаратов.

    Что касается гипса, то в основном он необходим для того, чтобы зафиксировать положение мизинца и лишний раз не травмировать палец. Пациент может самостоятельно принять решение, нужен ему гипс или нет и при желании отказаться.

    Материалы для публикации подготовлены на основе информации с сайта Что и Как?

    Перелом на мизинце: как оказать помощь?

    На основании анализа 2147 случаев закрытых переломов Е. В. Усольцева установила, что множественные переломы пальцев встречаются в 29,3% случаев. Переломы пальцев левой кисти более часты, чем правой. Повреждения указательного пальца составляют 30%, они являются наиболее частыми. Затем следует средний (22,9%), затем большой палец (19,1%), мизинец (18,3%) и, наконец, безымянный палец (13,7%).

    Частота переломов концевой фаланги 47%, основной – 31,2%, средней — 8,6%, а частота переломов пястных костей 13,2%. Виды переломов костей кисти представлены на рисунке.

    Правила лечения переломов костей кисти такие же, как при любых других переломах, то есть репозиция, иммобилизация и функциональная терапия. Тонкая структура кисти весьма неблагоприятно реагирует на изменения, связанные с повреждениями и иммобилизацией, а также на остаточные костные деформации. Укорочения, перекручивания, смещения, остающиеся после сращения переломов, нарушают не только функцию поврежденного пальца, но всей кисти в целом.

    При репозиции и иммобилизации кисти следует принимать во внимание, что соответственно оси кисти движется лишь средний палец, а остальные пальцы при сгибании направлены к ладьевидной кости.

    Необходимо принимать во внимание, что способность регенерации костей кисти различна и зависит от локализации перелома. Эпифизы губчатого строения срастаются быстрее (3—5 недель), чем плохо васкуляризированные диафизы кортикального строения (10—14 недель). На схеме Моберга показаны сроки иммобилизации, необходимые для сращения отломков (Особенно бросается в глаза большой срок сращения диафиза II фаланги.

    При продолжительной иммобилизации необходимым условием является фиксация конечности в функционально выгодном положении и создание возможности для движений неповрежденных отделов кисти. Иначе функциональное состояние кисти во время лечения ухудшается.

    Переломы концевых фаланг обычно заживают без осложнений. Если имеет место перелом участка (раланги, на которой располагается ноготь, то для иммобилизации следует наложить алюминиевую или гипсовую шину на ладонную поверхность двух дистальных фаланг. Эти переломы часто сопровождаются подногтевои гематомой, которая чрезвычайно болезненна и легко нагнаивается. Поэтому гематому следует удалить путем просверления ногтя или поднятия небольшого его участка. Трепанацию следует проводить в асептических условиях.

    Ногтевой отросток, как правило, претерпевает переломы в связи с открытыми повреждениями. Он вместе с ногтем и участком мякоти пальца вывихивается в сторону ладони. Репозиция кости, ногтя и мякоти пальца производится одновременно. Ноготь фиксируется одним или двумя швами, — это является наилучшим шинированием для сломанного участка фаланги.

    Оскольчатые переломы тела и основания концевой фаланги часто фиксируются тонкой костной спицей Киршнера, без шинирования, так как только таким способом обеспечиваются достаточная фиксация сломанной кости и наиболее короткий срок иммобилизации.

    Читайте также:
    Заболевания ушей и лечение их народныит средствами

    При ротационном смещении линии ногтевых пластинок располагаются непараллельно по сравнению с ногтевыми пластинками пальцев неповрежденной руки

    На средних и основных фалангах различаются: трещины, эпифизеолиз и полные переломы.

    Локализация перелома может быть:
    а) на головке,
    б) на диафизе и
    в) на основании.

    Алюминиевая шина (1), применяемая при лечении переломов основной фаланги консервативным методом по Изелену, предварительно шина моделируется по соответствующему пальцу здоровой кисти.
    Верхушка изгиба шины должна соответствовать месту перелома (2), так как репозиция осуществляется при фиксации пальца на шине. Основной сустав сгибается до 120°, средний — до 90°.
    Ось концевой фаланги должна идти параллельно пястной кости

    а) Переломы головок могут иметь формы поперечного «Y» или «V». Внутрисуставной перелом одного или обоих мыщелков, как правило, имитирует вывих. При наличии многооскольчатых переломов может возникать необходимость резекции с последующей артропластикой.

    б) Линия перелома диафиза может быть поперечной, косой, продолговатой и множественной. При переломе средней фаланги ввиду смещения отломков образуется угол, открытый к тылу и очень редко в ладонную сторону (в случае локализации линии перелома проксимально от прикрепления сухожилия поверхностного сгибателя). При переломе основной фаланги образуется угол, открытый также к тылу, так как дорзальный апоневроз, ввиду действия общего разгибателя пальцев червеобразных и межкостных мышц, напрягается.
    Репозиция переломов диафиза не представляет трудностей, тем не менее удержание отломков в репонированном положении не легко, особенно при наличии поперечных переломов.

    в) Переломы основания средних и основных фаланг могут иметь формы поперечного «Y» или «V» или же могут быть зубчатыми.
    При лечении переломов средних и основных фаланг следует помнить о том, что удовлетворительная фиксация пальцев не может быть осуществлена без иммобилизации лучезапястного сустава. Для этого на кисть, включая и лучепястный сустав, накладывается гипсовая перчатка без пальцев, обеспечивающая функционально выгодное положение. К гипсовой перчатке дистально от основной фаланги присоединяется ладонная изогнутая проволочная шина для сломанного пальца или пальцев. После репозиции палец фиксируется на шине при помощи липкого пластыря. Если это не оказывается достаточным, то следует прибегать к липкопластырному вытяжению.

    Вытяжение не должно продолжаться более трех недель. После снятия его для предупреждения смещения отломков накладывается лишь защитная шина. При методе Буннелла применяется чрезмякотное, а по Мобергу — чрезкостное вытяжение. Мы считаем эти два метода неправильными. Вытяжение при помощи резинового жгута трудно регулировать, иногда оно чрезмерно сильное, а в других случаях легко ослабляется. При этом способе необходим постоянный рентгеновский контроль. Метод опасен возможностью возникновения инфекции и некроза кожи. Тяга, оказываемая на палец при лечении вытяжением, служит не для репозиции отломков, а только для фиксации репонированных ручным способом костей.

    а – схема смещений отломков, наступающих при переломах средней фаланги
    б – схема смещений отломков, наступающих при переломах основной фаланги
    в – смещение отломков под углом в средней трети основной фаланги указательного пальца, возникшее вследствие недостаточно продолжительной иммобилизации. Отломки образуют угол в 45°, открытый к тылу. Перелом десятинедельной давности, однако образование мозоли выражено слабо
    г – перелом основной фаланги, отломки срослись под углом, открытым к тылу, вследствие недостаточной иммобилизации. Произведено: остеотомия и внутрикостная фиксация с помощью спицы Киршнера, после чего ось основной фаланги выравнена

    Если фиксация не достигается путем наложения липкопластырной повязки или вытяжением, то мы прибегаем к способу чрез- или внутрикостной фиксации при помощи спиц Киршнера, но ни в коем случае не считаем допустимым применение чрезмякотного вытяжения. Чрезкостная проволочная фиксация имеет свои преимущества даже при наличии открытых переломов. Мы сочетали ее с введением антибиотиков, в результате чего ни разу не наблюдали инфекционных осложнений. Верден предлагает применение околокостной фиксации при помощи спицы. После ручной репонации тонкая спица Киршнера вводится между сухожилием разгибателя и кортикальным слоем кости, что препятствует смещению отломков под углом или в сторону.

    Читайте также:
    Варикоз после родов – Просто о технологиях

    По нашему личному опыту, при наличии поперечных переломов подобная «внутренняя» шина не является достаточной, так как она не препятствует ротации дистального отломка фаланги. Для иммобилизации таких переломов следует применять перекрестные спицы (И. Бёлер, Штрели).

    Чрезвычайно важно, чтобы сращение переломов средних и основных фаланг произошло без остаточных деформаций, так как любая костная деформация нарушает функцию сухожилий пальцев. Кроме того, влагалища сухожилий сгибателей проходят в ладонной борозде этих костей и любая мозоль или неровность препятствует скольжению сгибателей. При наличии оскольчатых, а тем более внутрисуставных переломов надежда на полное восстановление без ограничения движения является весьма слабой.

    Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

    Переломы трубчатых костей кисти (переломы пястных костей и фаланг пальцев)

    Перелом кости – это полное или частичное нарушение целостности кости, которое является следствием воздействия нагрузки, превышающей прочность кости. Переломы пястных костей и фаланг пальцев кисти являются наиболее частыми переломами верхней конечности. Существует множество типов переломов пястных костей и фаланг пальцев и еще больше их сочетаний.

    Рис.1. Различные переломы трубчатых костей кисти

    Симптомы:

    Самым главным симптомом при любом переломе костей является боль. Боль носит острый характер, усиливается при попытке движений. Нарастает отек травмированной области. Движения в суставах, наиболее близких к месту травмы становятся резко ограниченными или невозможными. При переломах со смещением наблюдается видимая невооруженным взглядом деформация в области перелома.

    Диагностика

    Чаще всего для постановки диагноза достаточно тщательного изучения характера травмы и осмотра пациента. Золотым стандартом при в диагностике переломов является рентгенограмма по которой определяется тип перелома, наличие и степень смещения отломков. В некоторых случаях для уточнения диагноза, определения дальнейшей тактики лечения требуется проведение дополнительных исследований, таких как компьютерная томография, магнитно-резонансная томография.

    Рис.2. Рентгенограмма пациента с множественными переломами пястных костей

    Рис.3. Рентгенограмма пациента с переломом основной фаланги 4 пальца

    Лечение

    Большинство переломов пястных костей и фаланг пальцев могут быть вылечены без операции. Некоторые переломы все-таки требуют оперативного лечения. Выбор тактики лечения зависит от множества факторов, таких как локализация перелома (внутрисуставной или нет), типа перелома (косой, спиральный, поперечный, оскольчатый), наличия и типа деформации (угловая, ротационная, укорочение), характера перелома (открытый или закрытый), есть ли сопутствующие повреждения костей и мягких тканей и степени стабильности перелома. Так же должны учитываться индивидуальные особенности пациента (возраст, уровень активности, наличие сопутствующей системной патологии и т.п.).

    Консервативное лечение:

    Перелом без смещения отломков (трещина).

    Если перелом без смещения отломков, то есть по типу трещины и относится к стабильным переломам, то накладывается жесткая повязка из гипса или пластика на 3-6 недель для фиксации ближайших к перелому суставов на срок заживления кости. Обязательно проведение контрольных рентгенограмм на сроке 7-10 суток после травмы для контроля правильного положения отломков. Важно, чтобы повязка не ограничивала движений здоровых пальцев и локтевого сустава. После сращения кости назначается курс реабилитационного лечения, который включает в себя лечебную физкультуру, парафинотерапию, физиотерапевтические процедуры и массаж.

    Перелом со смещением отломков:

    Любой перелом со смещением отломков должен быть отрепонирован – то есть смещение должно быть устранено.

    Закрытая репозиция отломков одна из наиболее часто выполняемых процедур в травматологических пунктах и приемных отделениях больниц. Выполняется она чаще всего под местной анестезией – укол анестетика делается в место перелома. Иногда применяется другие виды анестезии. Врач-травматолог выполняет маневр, в результате которого кости встают на место, накладывается жесткая повязка из гипса или пластика. После чего выполняется контрольная рентгенограмма. Если контрольная рентгенограмма подтверждает, что смещение устранено и нет показаний к хирургическому вмешательству (внутрисуставной перелом, раздробление кости и др.), то лечение можно продолжить в жесткой повязке сроком на 6-8 недель. Обязательно проведение контрольных рентгенограмм на сроке 7-10 суток после травмы для контроля правильного положения отломков. Важно, чтобы повязка не ограничивала движений здоровых пальцев и локтевого сустава. После сращения кости назначается курс реабилитационного лечения, который включает в себя лечебную физкультуру, парафинотерапию, физиотерапевтические процедуры и массаж.

    Читайте также:
    Методы наращивания эндометриального слоя

    Хирургическое лечение

    В случае если консервативное лечение оказалось не эффективным (на контрольных рентгенограммах сохраняется смещение отломков) или если тип перелома требует фиксации оперативным путем (нестабильный перелом, косой, внутрисуставной и т.д.), то это является показанием к хирургическому вмешательству.

    Цель хирургического вмешательства – анатомическое восстановление целостности кости, что необходимо для полного восстановления функции кисти и конечности в целом. Это выполняется путем удержания отломков в правильном положении в течение всего срока сращения кости с помощью различных металлоконструкций.

    Типы операций при переломах пястных костей и фаланг пальцев.

    Существует несколько видов операций при переломах костей кисти. Выбор тактики хирургического лечения лежит на хирурге и зависит от типа перелома, от запросов и потребностей пациента. Окончательное решение принимается после обсуждения с пациентом.

    Закрытая операция:

    Закрытая репозиция отломков и фиксация спицами (под анестезией, выполняется репозиция костей и их фиксация с помощью специальных спиц из медицинского металла. Операция проводится под флюороскопическим контролем (портативный рентген-аппарат находится в операционной и позволяет выполнить рентгенографию во время операции и удостовериться в правильном положении костей и металлоконструкции). После операции накладывается жесткая повязка из гипса или пластика на срок сращения кости. Металлические спицы удаляются после сращения перелома и назначается реабилитационное лечение, которое включает в себя лечебную физкультуру, парафинотерапию, физиотерапевтические процедуры, массаж.

    Другой вид закрытой операции – наложение дистракционного миниаппарата (по типу Илизарова). Аппарат накладывается на область перелома и растягивает отломки в противоположных направлениях, что приводит к натяжению мягких тканей и репозиции отломков. Натяжение сохраняют на протяжении всего срока заживления перелома. Тип анестезии выбирается исходя их локализации и типа перелома, чаще всего это местная анестезия. Операция проводится под флюороскопическим контролем (портативный рентген-аппарат находится в операционной и позволяет выполнить рентгенографию во время операции и удостовериться в правильном положении костей и металлоконструкции). После сращения кости аппарат удаляется и назначается реабилитационное лечение, которое включает в себя лечебную физкультуру, парафинотерапию, физиотерапевтические процедуры, массаж.

    Открытая операция:

    В месте перелома выполняется разрез кожи и отломки сопоставляются под контролем зрения. Фиксируются отломки спицами, металлической пластиной или винтами. Операция проводится под флюороскопическим контролем (портативный рентген-аппарат находится в операционной и позволяет выполнить рентгенографию во время операции и удостовериться в правильном положении костей и металлоконструкции). Чаще всего выполняется под проводниковой анестезией (блокада плечевого сплетения). После операции накладывается жесткая повязка из гипса, пластика либо снимаемый ортез. Спицы удаляются после сращения перелома, а внутренние фиксаторы (пластина или винты), если не доставляют дискомфорта, то остаются пожизненно. Если использовался стабильный остеосинтез (пластина или винты), то реабилитацию можно начинать уже через несколько дней после операции и сроки восстановления значительно сокращаются.

    Рис.4-5. Рентгенограммы пациента с переломом 3 пястной кости до и после фиксации пластиной и винтами

    Первая помощь при переломе мизинца на ноге

    Очень часто люди сталкиваются с повреждениями пальцев ног, что приводит к временному ограничению подвижности и продолжительному лечению. Чаще всего можно наблюдать перелом мизинца на ноге, который может произойти из-за множества различных факторов, в частности по причине сильного удара ногой о какой-то твердый предмет. Чтобы восстановление заняло как можно меньше времени, необходимо быстро и правильно оказать потерпевшему доврачебную помощь и госпитализировать его в травматологию.

    Читайте также:
    8 способов отбеливания зубов в домашних условиях

    Причины

    Независимо от вида перелома, причины его возникновения делят на две группы:

    1. Травматические — при воздействии внешнего механического воздействия на область локализации травмы;
    2. Патологические — образуются посредством каких-либо заболеваний, связанных с ослаблением прочности костной ткани (остеопороз, туберкулез и т.п.);

    Повреждения мизинца чаще всего образуется вследствие травматических факторов, так как, несмотря на то, что на фаланги пальцев ног приходится большая нагрузка, они имеют маленькие и хрупкие кости. Наиболее частой причиной возникновения такой травмы является сильный удар ногой о какой-либо твердый предмет. Также перелом может образоваться, если на палец упадет большой и массивный предмет, это может произойти во время работы, в бытовых условиях и даже при занятиях спортом. Чтобы вовремя оказать первую помощь, очень важно распознать симптомы, которые указывают на это повреждение.

    Производственный календарь с праздниками и выходными начиная с 2018 года.

    Узнайте как мы будем отдыхать в 2020 году: как отдыхает Россия в 2020 году

    Для бухгалтеров доступны предыдущие периоды:

    Симптомы

    Определить перелом мизинца на ноге вовсе не сложно, так как симптоматика возникает практически сразу, после получения травмы. Признаки образования перелома могут быть вероятными и достоверными. К вероятным симптомам относят следующие:

    • в момент получения травмы образуется боль в мизинце, она становится сильнее при попытках выполнить какое-либо движение;
    • область повреждения становится красного цвета, а из-за повреждения сосудов могут возникнуть кровоподтеки, гематомы;
    • возникает отечность в месте локализации травмы;
    • палец находится в неестественном положении;
    • ограниченная подвижность.
    • при пальпации можно обнаружить деформацию кости;
    • палец становится короче;
    • возможно патологическое движение костей в фалангах пальца, а также характерный хруст костных фрагментов (крепитация);
    • отсутствие возможности осуществлять какие-либо движения поврежденным мизинцем.

    Если у пострадавшего обнаружены достоверные признаки перелома мизинца на ноге, пытаться выполнять какие-либо манипуляции с травмированным пальцем не рекомендуется. При самостоятельных попытках вправления костей при смещении, возможно усугубление ситуации возникновением дополнительных повреждений.

    Первая помощь

    При образовании перелома мизинца на ноге, важно правильно оказать потерпевшему первую помощь. Действия при манипуляциях необходимо выбирать, исходя из вида и характера травмы. При открытых переломах необходимо, первым делом, остановить кровотечение, после чего обработать раневую поверхность с использованием антисептических средств. Также нужно провести общие для закрытых и открытых переломов манипуляции:

    • зафиксировать ногу так, чтобы на мизинец приходилась минимальная нагрузка;
    • облегчить общее состояние больного, дав ему анальгетик из домашней аптечки;
    • чтобы снизить болезненные ощущения и уменьшить отек, к поврежденной области необходимо приложить холод;
    • транспортировать потерпевшего в ближайший травматологический пункт для полного обследования и назначения лечения.

    Чем быстрее пострадавшему оказали первую помощь и госпитализировали его в стационар, тем меньше вероятность возникновения осложнений и последствий.

    Лечение

    По прибытию в больницу, пациента осматривает врач и назначает диагностические процедуры для точного определения клинической картины. Чтобы узнать место локализации травмы, ее характер и степень тяжести, обычно достаточно пройти рентгенографию. После того как врач поставит диагноз, пациенту назначается дальнейшее лечение, которое может проводиться консервативным или оперативным путем. Чаще перелом лечат медикаментозно, но в случае серьезного перелома со смещением может потребоваться хирургическое вмешательство

    Независимо от методики лечения, пациенту обязательно назначаются болеутоляющие и противовоспалительные лекарства, а так же накладывают гипс. Также могут быть назначены витамины и препараты кальция, которые необходимы для более быстрого сращивания сломанных костей. Чтобы скорее вернуться к обыденной жизни, очень важно тщательно соблюдать все назначения и рекомендации лечащего врача.

  • Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: