Упражнения для зарядки при варикозе ног

Варикоз. Меры профилактики, питание и гимнастика

На начальных этапах болезнь редко беспокоит пациентов. Однако, наличие расширенных вен, даже если они еще не беспокоят, уже несет в себе большую опасность для жизни, так как в любой момент может возникнуть самое опасное осложнение –тромбофлебит.

При варикозной болезни поврежденные клапаны позволяют крови проникать в поверхностную венозную систему, в результате чего там происходит повышение давления, что приводит к их расширению. Ток крови замедляется, уменьшается питание тканей кислородом, возникают язвы.

Причины заболевания:

  • наследственность; наследственная слабость сосудов
  • длительные статические нагрузки
  • малоподвижный образ жизни
  • прием гормональных препаратов и гормональные нарушения
  • беременность
  • травмы ног
  • поднятие тяжести, перегрузки (например, внезапного начала активных тренировок после нескольких лет малоподвижного образа жизни)
  • курение

В группу риска входят люди одинаково и молодые, и пожилые люди:

  • те, кто носит высокие каблуки;
  • спортсменки, чьи занятия связанны с большой нагрузкой на ноги (теннис, тяжелая атлетика, бодибилдинг);
  • профессия заставляет в течение рабочего дня часами стоять на ногах, быть за рулем, компьютером парикмахеры, продавцы, учителя, официанты и представители других профессий, которые много времени проводят стоя;
  • «сидячие» профессии и те, кто очень любит закидывать ногу на ногу;
  • любители кофе и алкоголя, потому что эти продукты обезвоживают организм и тем самым сгущают кровь, осложняя ее путь обратно к сердцу.

Как распознать болезнь:

Если к концу рабочего дня вы чувствует тяжесть в ногах, а любимые туфли стали тесны из-за легких отеков, значит это уже первые признаки. Периодически случающиеся судороги, боли в икрах также должны насторожить.

Заметные глазу изменения в венах обычно начинаются с малого – с появления сосудистых звездочек.

В дальнейшем происходят необратимые процессы в больших венах, они выходят на поверхность, их стенки в некоторых местах истончаются и они выглядят узловатыми.

Питание и диета

Диета при варикозе – это максимум овощей и фруктов, минимум соленого и копченого. Диета с низким содержанием животного белка, жиров и рафинированных углеводов. От острой пищи густеет кровь, что приводит к образованию тромбов. Водка, коньяк и виски действуют аналогично. Рекомендуется употреблять как можно меньше мяса. Недаром папуасы и народы Дальнего Востока, предпочитающие вегетарианскую пищу, никогда не страдают от этого заболевания.

Включать в рацион рыбу, свежие фрукты и овощи, продукты, богатые клетчаткой, с повышенным содержанием витамина С, рутина. Из растительных продуктов полезны все. Здесь действует принцип АВС, где А – морковь, В – листовой салат, а С – зелень и цитрусовые. К этому списку следует добавить еще два очень важных витамина, укрепляющих стенки сосудов. Это витамин Е, который содержится в оливковом масле, и витамин Р, входящий в грецкие орехи, зеленый чай и шиповник. Витамины С и Е, являются составляющими коллагена – соединительной ткани вен и венозных клапанов. Удивительным образом обогащают вены необходимыми питательными веществами и делают их более эластичными проросшие зерна пшеницы и ржи, а также горох, фасоль и зеленый лук. Особое место занимает чеснок.

Учеными доказано, что чеснок оказывает благотворное воздействие на кровь. Это проявляется в предотвращении образования в сосудах кровяных сгустков – тромбов, затрудняющих или перекрывающих ток крови.

Если подвести итог почти тридцати научных экспериментов, в ходе которых проверялось влияние чеснока на вязкость крови, то вкратце его можно определить так: если принимать чеснок в течение некоторого периода времени, можно ожидать повышение уровня рассасывания внутрисосудистых тромбов на 50%. Помимо способствования рассасыванию тромбов в крови, чеснок также не дает тромбоцитам увеличиваться и уплотняться, а, значит, образовывать тромбы.

Ежедневно съедайте вместе с пищей 2-3 зубчика чеснока. Это способствует снижению артериального давления, очищению сосудов от атеросклеротических отложений, укреплению их стенок и профилактике варикозного расширения вен и т. д.

Профилактика:

Если у вас есть начальные признаки варикозной болезни, то соблюдение достаточно простых правил позволит замедлить, а в некоторых случаях и избежать ее дальнейшего развития.

  • Не увлекайтесь горячими ваннами, сауной, длительным пребыванием на солнце. Все перечисленное снижает венозный тонус, ведет к застою крови в нижних конечностях.
  • Больше двигаться. Укрепить вены и улучшить кровообращение помогут регулярные занятия спортом. Занятия аэробикой, бегом, плаваньем в умеренном режиме способствуют оздоровлению ваших вен.
  • Снижать вес. Особенно подвержены такому заболеванию люди, которые страдают избыточным весом. В кровеносных сосудах полного человека находится больше крови, чем у человека с нормальным весом, поэтому на такие сосуды приходится слишком большая нагрузка. Людям с избыточным весом в такой ситуации можем дать только один совет – похудеть и держать свой вес постоянно в норме.
  • Не носите обтягивающей одежды, чулок и носков с тугими резинками, так как это ведет к сдавлению вен. Но поддерживающие колготы и чулки в некоторой степени помогают предотвратить варикоз.
  • Равномерно чередуйте нагрузки, никогда не оставаясь надолго в одном и том же положении.
  • Не сидите нога на ногу! При забрасывании одного колена на другое создаётся препятствие на пути кровотока.
  • Двигайтесь. Варикозную болезнь может вызвать длительное стояние, поскольку в этом случае нарушается нормальный кровоток. Старайтесь перемещать вес, если приходится долго стоять. Длительное сидение также не пойдет вам на пользу: старайтесь время от времени вставать и передвигаться по комнате или гулять каждые полчаса.
  • Упражнение утром. Перед сном и утром после пробуждения по 3-5 минут вертеть пальцами ног и стопами – это улучшает кровообращение в нижних конечностях.
  • Не носить каблуки и тесную обувь.
  • Обливать ноги холодной водой после работы.
  • Больше ходить по росе и кромке водоемов летом.
Читайте также:
Прыщи при беременности чем лечить

Если вы не больны варикозом, а только предрасположены к нему, для профилактики полезным будет ежедневный самомассаж, с мягкими поглаживаниями и разминанием ног снизу-вверх.

Если диагноз «варикозное расширение вен» уже поставлен, массажные процедуры ног противопаказаны!

Недостаток физических упражнений и хронические запоры – факторы, способствующие развитию варикозного расширения вен.

Если вы чувствуете тяжесть в ногах вечером после рабочего дня, во время сна и отдыха ноги следует держать в приподнятом состоянии. Когда вы отдыхаете, читаете книгу, смотрите телевизор – закидывайте ноги повыше. Можете подложить высокую подушку или валик.

Если ваша работа сопровождается долгим сидением за столом или вы долго стоите, то следует чаще менять положение ног, шагать на месте, вращать стопы.

После душа или принятия ванны ноги ополосните холодной водой. Существуют виды спорта, которые полезны при этом заболевании – это, прежде всего плавание, а также ходьба, легкий бег, прогулки на велосипеде, лыжах.

Оздоровительная и лечебная гимнастика:

Большую пользу принесет ежедневное выполнение специальных упражнений:

  1. Подъём на носки. Исходное положения – стоим прямо, стопы параллельны друг другу и прижаты одна к другой. На счет раз – поднимитесь на носки, на счет два – опуститесь в исходное положение. Повторить 20-30 раз.
  2. Подъём (носки – врозь). Исходное положения – стоим прямо, пятки – вместе, носки – врозь. На счет раз – поднимитесь на носки, на счет два – опуститесь в исходное положение. Повторить 20-30 раз.
  3. Подъём (пятки – врозь). Исходное положения – стоим прямо, носки – вместе, пятки – врозь. Получается такое косолапое положение. На счет раз – поднимитесь на носки, на счет два – опуститесь в исходное положение. Повторить 20-30 раз.
  4. Ещё одним полезным упражнением является «велосипед» из положения лежа на спине. Очень важно – при выполнении данного упражнения выпрямлять ноги до конца.

Эти несложные упражнения вы можете выполнять, даже занимаясь повседневными делами (когда варите кашу или стоите у ксерокса в офисе). Будьте здоровы!

Доцент кафедры функциональной диагностики И.Н.Пономаренко

Десять главных «нельзя» при варикозе

Варикозное расширение вен – патология, требующая постоянного наблюдения и следования медицинским рекомендациям. Симптомы заболевания (увеличение просвета сосудов, истончение их стенок, застойные явления) будут прогрессировать, если не исключить все провоцирующие факторы.

Что нельзя при варикозе – один из главных вопросов, который интересует пациента. Несоблюдение основных ограничений способно привести к снижению эффективности терапии.

Десять главных «нельзя» при варикозе

1. Нельзя надеяться на мази и таблетки. Чудо-мазей и волшебных таблеток от варикоза не существует. Есть препараты, облегчающие кровоток, есть вещества, которые укрепляют сосудистую стенку, но все это – средства временного воздействия, которые можно применять в дополнение к основному лечению. Они облегчают состояние: с помощью препаратов можно снять отек, болевые ощущения, но не нормализовать состояние вен.

2. Нельзя заниматься самолечением. Варикоз – это не та патология, которую можно вылечить самостоятельно или которая исчезнет сама по себе. Проблема не «рассосется», поэтому, если у вас есть признаки варикоза, нужно обратиться к врачу

3. Нельзя самим лечиться пиявками. Существует устойчивое мнение, что варикоз поддается лечению пиявками. Не рекомендуем вам пробовать это метод. По крайней мере, посоветуйтесь со специалистом, в данном случае флебологом. Да, пиявки выделяют вещества, которые снижают свертываемость крови. Это облегчает кровоток, но на варикоз никак не влияет. Секрет пиявки не укрепляет венозную стенку и не приводит к нормализации состояния сосудов.

Читайте также:
Лейкоциты в моче у ребенка: таблица нормы у детей

4. Компрессионный трикотаж нельзя носить время от времени. Основное требование к пациенту при варикозе – носить компрессионный трикотаж. Он помогает нормализовать кровообращение, а если вы прошли лечение (например, склеротерапию), то компрессионный трикотаж помогает лучше восстановиться. Носить чулки или колготки надо именно в том режиме, который рекомендовал врач: если вы будете делать это время от времени, то лечебный эффект сойдет на нет. Конечно, надевать трикотаж сложно, а в теплое время года ходить в нем некомфортно, но все эти моменты можно оговорить с флебологом и найти наиболее удобный вариант.

5. Если вам рекомендована операция, нельзя ее откладывать Врачи отмечают, что варикоз никогда не проходит сам по себе, а со временем состояние вен только ухудшается. Именно поэтому, если флеболог рекомендовал вам сделать операцию сейчас, не стоит ее откладывать.

6. Массаж при варикозе не улучшает состояние, более того, массаж при варикозе не показан и может оказать негативное действие на ноги. Особенно массаж, который делается с силой, растирания, сдавливание ног. И хотя многие пациенты отмечают, что после массажа они чувствуют облегчение, оно может быть связано с тем, что после процедуры уменьшаются отеки. А вот в более дальней перспективе массаж может негативно сказаться на здоровье вен. Особенно если это специфические виды массажа, такие как медовый, баночный, вакуумный, антицеллюлитный.

7. И в баню ходить тоже не рекомендуется. Да, при варикозе показан контрастный душ – перепад температур «тренирует» сосудистую стенку. Однако контраст температур, который обычно бывает в бане, слишком велик и может плохо повлиять на вены. Поэтому если у вас стоит диагноз «варикоз», про парную лучше забыть. Или отложить до того времени, когда вы решите проблемы с венами. Диагноз «варикоз» не означает, что здоровая жизнь закончилась. Это хроническое заболевание, которое, тем не менее, хорошо изучено. Серьезные операции по удалению вен, которые выполнялись еще несколько десятков лет назад, остались в прошлом: сегодня на первое место выходят малоинвазивные вмешательства, щадящее воздействие на вены. А дальше – соблюдайте меры профилактики.

8. Какие продукты нельзя употреблять при варикозе:

  • Сладкое и мучное. Речь идет не о полном исключении их из рациона, а об ограниченном приеме. Чрезмерное употребление сладостей, сдобы способно привести к ожирению и, следовательно, повышению нагрузки на сосуды ног.
  • Животные жиры. Ограничивается прием сливочного масла, жареных мясных блюд. Содержащийся в этих продуктах холестерин вызывает нежелательные изменения в сосудистом русле.
  • Соленая, острая пища. Употребление продуктов из этой категории приводит к задержке воды в организме и формированию отеков. Это, в свою очередь, повышает нагрузку на сосудистое русло, что категорически нельзя допускать при варикозе вен на ногах.
  • Спиртное. Вопреки мнению о благотворном влиянии алкоголя на сосуды, его нельзя пить при выраженном варикозе. Прием спиртосодержащего напитка приводит к кратковременному расширению, затем длительному спазму сосудов. Тонкие стенки варикозных узлов могут не справиться с такой нагрузкой: вены повреждаются и начинают кровоточить. К тому же, употреблять спиртное не рекомендуется из-за повышения риска образования тромбов.
  • Кофе. Напиток ослабляет кишечную перистальтику и может стать причиной запора, что крайне нежелательно при варикозном расширении вен прямой кишки (геморрое). Если от кофе крайне сложно отказаться, прием ограничивается до 2 чашек в день.
  • Цикорий. Данное растение активно используется как безвредный заменитель кофе. Однако не все пациенты знают, почему при варикозе нельзя пить не только кофе, но и цикорий. Употребление напитка из этого растения приводит к разжижению крови, расширению и без того истонченных сосудов, а также увеличению стеночной проницаемости. Это значительно повышает риск кровотечения из пораженных вен. По этой причине пить цикорий в больших количествах при варикозе не рекомендуется.
  • Сельдерей. Несмотря на то, что растение входит в список диетических продуктов, его употребление нежелательно при венозной патологии. Ответ, почему нельзя сельдерей при варикозе, кроется в его влиянии на сосуды, сходном с цикорием.
Читайте также:
Антибиотик три таблетки в упаковке: название препарата

9. Не все физические упражнения показаны при поражении венозного русла. Чтобы понять, каким видом спорта нельзя и даже опасно заниматься при варикозе, следует обратить внимание на наличие силовых или ударных нагрузок в нем.

Среди запрещенных:
  • тяжелая атлетика;
  • бег — спринтерский, марафонский;
  • футбол, волейбол — разрешаются при начальной стадии, но при условии бинтования нижних конечностей.

Подъем грузов с крупным весом в положении стоя противопоказан не только при варикозе нижних конечностей, но и поражении вен прямой кишки. Силовые упражнения способны привести к выпадению, а затем ущемлению геморроидальных узлов. В таких случая может понадобиться экстренная хирургическая помощь.

Какие упражнения нельзя делать при варикозе ног:
  • приседания;
  • прыжки (особенно на скакалке);
  • занятия с платформой (степ-аэробика).

10. Нельзя принимать гормональные препараты без назначения врача

В основном это касается женщин, использующих оральные контрацептивы. Некоторые средства для предупреждения беременности являются гормональными. Их употребление приводит к сгущению крови и, следовательно, создает дополнительный риск тромбоза. Принимать противозачаточные гормональные препараты следует только после предварительного согласования с врачом.

Записаться к нашему врачу-флебологу можно по телефону колл-центра: +7-495-981-23-45

Как предупредить варикоз

Не допустить варикозной болезни намного проще, чем потом заниматься ее лечением. Начинать профилактические упражнение нужно уже в молодости. Здоровый образ жизни и несколько наших советов позволят вам сохранить красоту ног.

Мы рассмотрим только варикозное расширение вен на ногах. Но этому заболеванию подвержены любые вены. В венах, расположенных в брюшной полости или малом тазу, кровь застаивается реже. Эта проблема на протяжении жизни беспокоит больше половины женщин. Резко ускорившийся ритм жизни и постоянный стресс приближает варикоз, и теперь им нередко страдают городские жительницы до 25 лет.

Это серьезно!

Важно понимать, что если болезнь началась и достаточно продвинулась, то это навсегда. Радикальное лечение одно — флебэктомия. Но удаление больных поверхностных вен просто загоняет проблему вглубь, и она вернется в еще более страшном обличии. Могут помочь консервативные мероприятия, но все они дают лишь временный эффект. Потому так важно не доводить до наступления варикоза.

По трудозатратам профилактика варикоза нисколько не легче лечения, но зато позволяет оставаться на ногах и выглядеть красиво. Необходим комплексный подход. Основная причина развития болезни — наследственная предрасположенность. Чаще заболевание наследуется по женской линии, поскольку это непосредственно связано с гормональным фоном женского организма. Кроме того профилактика совершенно необходима, если вы:

— длительно принимаете гормональные препараты (особенно при патологиях яичников)

— беременны или недавно родили ребенка

— имеете избыточный вес

— длительно пребываете в неподвижном стоячем или сидячем положении

— любите ходить на высоких каблуках.

Последние три фактора самостоятельно не способны вызвать болезнь, но в неблагоприятных условиях ускоряют ее возникновение и утяжеляют течение. Еще меньше могут повлиять сауна, острая и чрезмерно соленая пища или алкогольные напитки, но и всем этим злоупотреблять не стоит.

Ходить и стоять только с комфортом

Начните с обуви. Подберите себе удобную обувь — туфли, кроссовки или горнолыжные ботинки. Обувь не должна сдавливала стопу и голень, но и не может быть слишком свободной. Максимальная высота каблука для вас теперь 5 см. Избегайте все время ходить в обуви на плоской подошве и используйте стельки-супинаторы. Также подумайте об одежде: не стоит носить сильно обтягивающие брюки или джинсы, так как она пережимает паховую область и ноги, ухудшая движение крови.

Теперь о работе. Обустройте свое рабочее место и продумайте режим деятельности. Минимизируйте тяжелый труд, связанный с физической нагрузкой. Силовыми видами спорта заниматься тоже нельзя. Более 2–3 часов в неподвижном стоячем или сидячем положении проводить не следует. Важно, чтобы кровь в ногах не застаивалась и не оказывала избыточного давления на стенки вен. Ярче всего венозный застой выражен, когда ноги расположены вертикально стопами книзу, а мышцы голени неподвижны.

Главное же правило, помогающее сохранить здоровье в офисе, заключается в том, чтобы регулярно менять положение тела. Хорошо работает, например, так называемая «Теория пяти точек», требующая от человека только правильно прижаться к стене на 5-10 минут. Можно также делать такие упражнения, как «кошечки» или «змейки». Вдобавок исключите при сидении позу «нога за ногу».

Позаботьтесь о мышцах

Больше двигайтесь. Лучшей защитой от варикоза являются регулярные динамические нагрузки на мышцы. Обязательно делайте утреннюю зарядку. Летом чаще ходите босиком по земле, траве, галечному пляжу. Ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде, аэробика — это ваши виды спорта. Кстати, для бега тщательно подберите кроссовки: некоторые люди во время пробежки больше упираются на носок, а некоторые на пятку. Мышцы задней поверхности голени играют роль насоса, который продвигает кровь по венам в направлении «снизу вверх». Эти мышцы должны всегда быть в тонусе.

Читайте также:
Лечение растяжения голеностопа в домашних условиях

Чтобы это было возможно, выберите оптимальный режим дня, при котором ноги будут успевать отдохнуть. Старайтесь поднимать ноги выше головы как можно чаще, когда читаете книги, или смотрите телевизор. Отдыхайте с подушкой или валиком под вытянутыми ногами — по 15–20 минут несколько раз в день.

Правильное питание и массаж

Непременно нормализуйте вес и правильно питайтесь. Избегайте любых продуктов, провоцирующих расширение стенок сосудов. Минимизируйте соль, жирную пищу и простые углеводы, в частности все сладкие и мучные продукты. Больше ешьте овощей и фруктов. Никотин и алкоголь меньше влияют на варикоз, но и от них постарайтесь отказаться. Предупреждайте запоры: они являются причиной повышенного давления в венах малого таза.

Чаще делайте дренирующий массаж ног, это улучшает отток крови по поверхностным и глубоким венам. Массаж можно делать самой хотя бы один раз вечером после рабочего дня. Вот как это делается:

— сядьте на ровную поверхность

— прижмите ногу подошвой к поверхности

— растирайте кожу и мышцы в направлении от стопы к колену по всей окружности

— возле лодыжки сожмите пальцы в кольцо и передвигайте их вверх по голени к колену

— погладьте голени обеими руками в направлении снизу вверх.

Общая продолжительность массажа около 10 минут. После него хорошо бы выполнить упражнение «березка».

Индустрия приходит на помощь

Носите компрессионный трикотаж: гольфы, чулки, колготки. Он подбирается врачом по индивидуальным меркам и является одним из наиболее эффективных способов защиты от варикоза. Не забудьте надевать это белье во время занятий спортом. Трикотаж укрепляет ослабленные вены ног, а также не допускает их расширения.

По консультации с врачом можно применять для профилактики венотонизирующие препараты. Это могут быть таблетки (эскузан, венарус, аскорутин, нормовен, венодиол, антистакс). Или гели и мази (венитан, гепариновая мазь, троксевазин, лиотон, веногепанол). Они разжижают кровь, повышают тонус венозных стенок, снижают отечность ног.

Обычно врачи рекомендуем принимать эти препараты в жаркое время года, когда ношение компрессионного трикотажа затруднено, для улучшения венозного оттока. Но одни таблетки и мази не спасут от варикоза. Больше внимания уделяйте здоровому образу жизни и правилам профилактики, тогда на ваши милые ножки смогут полюбоваться даже внуки.

Применение препарата Тержинан при вагинальном кандидозе

проф. Савичева А.М., Захаревич Н.Н., Михнина Е.А.
НИИ акушерства и гинекологии им. Отта, Санкт-Петербург

В диагностике современных урогенитальных инфекций большая роль отводится лабораторным, в частности микробиологическим исследованиям. От точности поставленного этиологического диагноза на 95% зависит успех лечения урогенитальных инфекций. Микробиологические методы диагностики способствуют правильному установлению диагноза в том случае, если врач знает заболевание, которое собирается диагностировать, правильно направляет адекватный материал на исследование, знает состав нормальной микрофлоры урогениталий и знает, как оценить результаты исследований.

Заранее можно сказать, что из огромного количества разнообразных микроорганизмов очень редкие из них действительно вызывают заболевание. К патогенным микроорганизмам, выделение которых однозначно трактуется как этиологический агент, относят Treponema pallidum, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus ducreyi, Chlamydia trachomatis, а также Trichomonas vaginalis. Существует большая группа условно патогенных микроорганизмов, которые могут вызывать заболевание при определенных условиях – это микоплазмы, уреаплазмы, энтерококки, энтеробактерии, стафилококки, стрептококки, гарднереллы, дрожжеподобные грибы и др.

У женщин с нормальным менструальным циклом доминируют лактобациллы, выполняющие основную роль в поддержании экосистемы, т.к. за счет кислотообразования при ферментативном расщеплении гликогена и глюкозы обеспечивается обычный для влагалища уровень рН 4,5. Состав нормальной микрофлоры не ограничивается лактобациллами. При этом могут присутствовать микоплазмы,уреаплазмы, гарднереллы, дрожжеподобные грибы, грамотрицательные кокки Branhamella (рода Neisseria), листерии и др.

Если говорить о кандидозном вульвовагините, то обнаружение дрожжеподобных грибов в микроскопических препаратах из влагалищного содержимого не всегда должно повлечь за собой диагноза «кандидоз», т.к. в норме грибы рода Candida (С. albicans, С. tropicalis, С. crusei, С. torulopsis ) могут присутствовать во влагалище здоровой женщины. Кислая реакция влагалищной среды благоприятствует размножению кандид, поэтому у 20% здоровых женщин в мазках из влагалища видны единичные клетки дрожжеподобного гриба, а у беременных женщин также почкующиеся формы и мицелий. Отсутствие каких-либо клинических проявлений позволяет считать такие находки нормой. Посевы влагалищных выделений на питательные среды с выделением культуры гриба из малочисленных колоний могут привести к ошибочному заключению о наличии кандидоза. Необходим количественный учет выросших колоний гриба, чтобы определить диагностически значимые цифры – 10 4 -10 6 КОЕ/г, которые следует учесть при стертой картине.

Читайте также:
Последствия опущения матки у женщин

Характерным проявлением урогенитального кандидоза на слизистых является образование резко ограниченных серо-белых налетов небольших размеров, как бы вкрапленных в слизистую оболочку вульвы и влагалища. Выделения могут быть в виде серозного экссудата, хлопьевидными, «творожистыми» или густыми сливкообразными. У мужчин урогенитальный кандидоз проявляется в виде баланита или баланопостита, характеризующегося эритематозными очагами с беловато-серым налетом. Отмечаются субъективные ощущения в виде зуда, жжения, болезненности в области расчесов и при мочеиспускании.

У новорожденных детей также возможно развитие кандидозной инфекции. Внутриматочная инфекция плода дрожжеподобными грибами рода Candida встречается редко. В литературе описаны единичные случаи внутриутробной кандидозной инфекции, в основном у недоношенных детей. В наших многолетних наблюдениях было несколько случаев внутриутробной инфекции, вызванной дрожжеподобными грибами. Чаще всего кандидозная инфекция новорожденных является результатом внутрибольничного инфицирования.

Вопросы лечения урогенитальной кандидозной инфекции представляют собой большие трудности вследствие того, что чаще всего кандидоз – это не заболевание, передающееся половым путем, а маркер неблагополучия в организме (иммунодефицитные состояния, дисгормональные нарушения и др.).

Нами проведено изучение эффективности и переносимости препарата тержинан при лечении кандидозного вульвовагинита. Препарат интересен тем, что в его состав входит не только противомикотический компонент нистатин, но и противотрихомонадный (тернидазол), антибиотик широкого спектра действия (неомицина сульфат), преднизолон, обладающий мощным противовоспалительным, антиаллергическим, иммуносупрессивным, антиэкссудативным действием, а также масло гвоздики и герани – природные противовоспалительные средства.

Проведено лечение 32 женщин ( 23 небеременных и 9 беременных). Использовались вагинальные таблетки тержинана, которые применялись 1 раз в сутки на ночь в течение 10 дней. Перед применением таблетка смачивалась водой. Во время месячных применение препарата не прекращалось.

До начала лечения всем женщинам проводилось общеклиническое и микробиологическое исследование. Клинические проявления выражались в жалобах больной на зуд, жжение и выделения из половых путей. Микробиологические исследования включали микроскопию мазков из влагалища, уретры, цервикального канала для оценки микробиоценоза гениталий, бактериологическое исследование отделяемого влагалища на наличие бактериальной микрофлоры и дрожжеподобных грибов. Контрольное исследование после лечения проводили через 7-10 дней.

У всех 32 женщин определялась VI картина микробиоценоза влагалища, выделялись дрожжеподобные грибы рода Candida в значимых количествах.

Одновременно у 2 женщин были обнаружены трихомонады, у 5 – энтеробактерии, у 1 – хламидии.

После лечения лишь у одной небеременной женщины сохранялась VI картина микробиоценоза гениталий и выделялись дрожжеподобные грибы. Эффективность лечения кандидозного вульвовагинита с применением тержинана оценивалась как хорошая ( 97% излеченности ). У беременных 100% эффективность препарата, у небеременных 95,6%. Тержинан оказывает эффект на сопутствующую микрофлору, энтеробактерии после лечения не определялись. На хламидии тержинан воздействия не оказал. Следует отметить хорошую переносимость препарата тержинан. Все пациентки отмечали улучшение общего самочувствия, исчезновение белей и связанных с ними неприятных ощущений.

Мы провели сравнительную оценку эффективности противомикотических препаратов, таких как дифлюкан, пимафуцин, макмирор-комплекс и тержинан, при кандидозных вульвовагинитах у 61 беременной и 145 небеременных женщин. Дифлюкан назначался однократно в дозе 150 мг. Макмирор-комплекс по 1 вагинальной свече в течение 6 дней. Пимафуцин по 1 свече 3 – 6 дней и 100 мг в таблетках per os 4 раза в день в течение 5 дней. Эффективность дифлюкана составила 83%, макмирор-комплекса – у небеременных – 76,8%, у беременных – 45%, пимафуцина – у небеременных -91%, у беременных 70%, тержинана – у небеременных – 95,6%, у беременных – 100%.

Тержинан можно рекомендовать как препарат выбора при лечении кандидозных и неспецифических вульвовагинитов у беременных и небеременных женщин, а также как средство профилактики осложнений антибактериальной терапии.

СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ТЕРЖИНАНА
(НИИ АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ им. ОТТА, С-ПЕТЕРБУРГ, 1997 г.)

Тержинан: для безопасного лечения гинекологических инфекций

Один из наиболее эффективных местных препаратов для устранения острых и хронических вагинальных воспалений. Практически не имеет побочных действий, хорошо переносится, быстро возвращает физический комфорт.

Лекарственная форма и состав препарата Тержинан

Тержинан — комбинированное антимикробное медикаментозное средство широкого спектра. Производится в виде таблеток для местного — интравагинального применения. Это суппозитории, аналогичные свечам, но имеющие более плоскую форму и отличающиеся по структуре. В их составе нет воска.

Читайте также:
Статьи в категории Конъюнктивит

Упаковка препарата содержит 6 или 10 таблеток желтоватого цвета, расфасованных в пластиковые или металлизированные блистеры с индивидуальными ячейками. Одна доза лекарства содержит 4 активных компонента:

200 мг. тенидазола: антибиотик, действенный против бактерий анаэробного класса;

100 мг. неомицина: аминогликозид, разрушающий белки аэробных микробов;

100000 МЕ нистатина: противогрибковое вещество;

4,7 мг. производного преднизолона: глюкокортикоидного гормона с противовоспалительным действием.

Вспомогательные соединения препарата: крахмал, лактоза, диоксид кремния, стеарат магния и другие.

Механизм действия таблеток Тержинан

Инструкция к препарату информирует, что Тержинан обладает выраженным антимикробным, антисептическим эффектом, устраняет грибковые инфекции, воспалительные процессы, способствует восстановлению баланса внутренней микрофлоры. Комбинация активных веществ в нем позволяет успешно лечить запущенные инфекционные заболевания, в том числе сочетанного характера, вызванные несколькими возбудителями:

грамположительными и грамотрицательными бактериями;

Тержинан помогает сохранить целостность эпителиальных покровов слизистых, предупреждает экссудативную инфильтрацию, развитие эрозивных и других поражений при воспалительных реакциях, нормализует уровень pH, облегчает симптомы острой фазы заболеваний, помогает быстро избавиться от зуда, жжения, отека тканей и патологических выделений.

Высокая концентрация компонентов обеспечивает быстрое уничтожение всех чувствительных к ним патогенов ранее, чем они успевают развить устойчивость к Тержинану. Вероятно, что активные вещества в составе препарата усиливают эффективность и продолжительность действия друг друга.

Антибиотики и преднизолон в составе лекарства активны лишь в области размещения. Всасывания их через слизистые оболочки в системный кровоток не происходит. Проникающие в организм концентрации активных веществ ничтожно малы.

Основные назначения для препарата Тержинан

По инструкции вагинальные таблетки показаны для применения:

при трихомонадных и вызванных гноеродными патогенами вагинитах

острых и хронических кольпитах неспецифического или смешанного происхождения, в том числе рецидивирующих;

В качестве профилактики развития инфекционных воспалений в полости матки и прилегающих тканях Тержинан назначают:

введением внутриматочных спиралей;

проведением абортов, диагностических выскабливаний;

перед проверкой проходимости маточных труб.

Врачебный опыт показывает, что препарат намного эффективнее аналогов справляется с осложненными случаями заболеваний, редко вызывает нарушения внутренней микрофлоры. Тержинан лучше других интравагинальных медикаментов избавляет от симптомов рецидивирующей молочницы, обострений уреаплазмоза.

Как применять Тержинан

Медикамент показан к использованию пациенткам с 16 лет. Подросткам Тержинан не рекомендуется из-за несовершенства внутренней влагалищной микрофлоры.

Перед использованием таблетку рекомендуется смочить в теплой воде.

Лежа на спине, аккуратно ввести препарат глубоко во влагалище.

После введения Тержинана не вставать в течение 10–15 минут, чтобы свеча случайно не выпала. Лучшее время для процедуры — вечером, перед сном.

Общая схема лечения: по 1 таблетке однократно каждые сутки в течение 6–20 дней. Для профилактического курса достаточно недели использования. При острых состояниях и рецидивирующих патологиях применять средство желательно не менее двух недель подряд. При менструальных выделениях прерывать лечение не рекомендуется. Исключение — повышение чувствительности тканей и появление раздражения слизистой при воздействии препарата в эти дни.

В период использования вагинальных таблеток важно тщательно заботиться о гигиене. Из-за специфических выделений растворившегося препарата требуется более частая смена нижнего белья. Рекомендуется использовать прокладки с достаточной степенью защиты.

Половой покой во время терапии необязателен, но может быть рекомендован гинекологом. Важно помнить, что нистатин в составе Тержинана может снижать эффективность средств барьерной контрацепции.

Через 5–7 суток по окончании курса лечения следует сделать повторный лабораторный анализ на наличие инфекции.

Разрешен ли Тержинан при беременности и лактации

Период ожидания ребенка и грудном вскармливание не исключают использования местного антибиотика. В первом триместре от его применения следует воздержаться из-за уязвимости плода. На более позднее сроке целесообразность лечения Тержинана нужно оговорить с врачом. Во время лактации препарат безопасен, так как не оказывает системного действия на организм матери.

Побочные эффекты и противопоказания

Тержинан не вызывает обострений имеющихся хронических патологий. Благодаря отсутствию системного действия не вступает во взаимосвязь с другими лекарствами. В редких случаях на фоне его применения возможно появление зуда и раздражения слизистых. Единственное противопоказание — индивидуальная непереносимость одного или нескольких компонентов. Ее признаки:

отек слизистой или резкая болезненность в месте введения.

В единичных случаях Преднизолон в составе таблеток может спровоцировать эрозивных поражения стенок влагалища. Кроме того, этот гормон требует осторожного применения средства при гипотиреозе, сахарном диабете, сердечно-сосудистых патологиях.

Читайте также:
Дисбактериоз у взрослых и детей: симптомы и лечение

Цена препарата Тержинан

Средняя стоимость упаковки лекарства из 6 таблеток в аптечных сетях: 400–470 рублей. За препарат, содержащий 10 доз необходимо заплатить 510–600 рублей.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Современные представления о лечении урогенитального кандидоза

Урогенитальный кандидоз — это грибковое заболевание слизистых оболочек и кожи мочеполовых органов, вызываемое дрожжеподобными грибами рода Candida. В настоящее время описано более 170 биологических видов дрожжеподобных грибов, из них возбудителями урог

Урогенитальный кандидоз — это грибковое заболевание слизистых оболочек и кожи мочеполовых органов, вызываемое дрожжеподобными грибами рода Candida.

В настоящее время описано более 170 биологических видов дрожжеподобных грибов, из них возбудителями урогенитального кандидоза являются: C. albicans — в 80% (за рубежом — в 45–70%), C. glabrata — в 15–30%, C. tropicalis, C. krusei, C. parapsilosis — в 4–7% случаев.

Заболевание поражает и мужчин и женщин, однако чаще встречается у женщин репродуктивного возраста. По распространенности кандидозный вульвовагинит стоит на втором месте среди всех вульвовагинальных инфекций. Пик заболеваемости отмечается в 20–45 лет.

Половой путь передачи инфекции встречается в 30–40% случаев. Чаще (60–70%) заболевание обусловлено эндогенной инфекцией. При беременности заболеваемость возрастает на 10–20%, риск передачи инфекции новорожденному в родах составляет примерно 70–85%.

К факторам риска обычно относят беременность, применение гормональной контрацепции и заместительной гормонотерапии (особенно гормональными препаратами первого поколения), длительное и бессистемное использование антибиотиков, иммунодепрессантов, цитостатиков и некоторых других препаратов. Однако необходимо отметить, что антибактериальные средства выступают как фактор риска только на фоне существующего кандидоносительства и их влияние кратковременно. Нарушения углеводного обмена, обусловленные сахарным диабетом, способствуют упорному течению урогенитального кандидоза с частыми рецидивами, плохо поддающимися терапии.

Иммунодефицитные состояния, системные заболевания, приводящие к иммунной недостаточности, также провоцируют возникновение и рецидивы урогенитального кандидоза. Особенно тяжело протекает кандидаинфекция у ВИЧ-инфицированных пациентов. Нередко в терминальной стадии СПИДа развивается генерализованная кандидаинфекция.

К основным патогенетическим факторам традиционно относят дисбаланс микрофлоры влагалища, повышение концентрации эстрогена и прогестинов в тканях, нарушение местного иммунитета половых путей.

Вульвовагинальный кандидоз — наиболее часто употребляемое название заболевания, поскольку его основными клиническими проявлениями являются вульвит и вагинит. Однако по локализации выделяют также кандидозный цервицит, кольпит, уретрит, бартолинит. По характеру течения заболевания различают:

  • острый (свежий, спорадический) кандидоз (протекает не более 2 мес);
  • хронический, в том числе: а) рецидивирующий (не менее 4 эпизодов в год); б) персистирующий (симптомы заболевания сохраняются постоянно, несколько уменьшаясь после лечения).

Острый генитальный кандидоз характеризуется ярко выраженной воспалительной картиной. Основные жалобы и симптомы при кандидозном вульвовагините — зуд и жжение, постоянные или усиливающиеся во второй половине дня, вечером, ночью, после длительной ходьбы, а у пациентов с атопической предрасположенностью — под действием множества разных факторов. В области вульвы и половых губ зуд, как правило, интенсивный, сопровождается расчесами. Сильный, постоянный зуд нередко ведет к бессоннице, неврозам. Чувство зуда и жжения, боли, особенно в области расчесов, препятствует мочеиспусканию и может приводить к задержке мочи. Болезненность и чувство жжения во влагалище усиливаются во время коитуса и приводят к появлению страха перед половым сношением и расстройству половой жизни (диспареунии).

Следующий симптом — лейкорея. Бели не обильны, белого цвета, густые (сливкообразные) или хлопьевидные, творожистые, пленчатые, имеют нерезкий, кисловатый запах. Редко бывают водянистыми, с творожисто-крошковатыми вкраплениями. Могут отсутствовать полностью.

При поражении близлежащих кожных покровов отмечаются гиперемия, мацерация кожи, отдельные пустулезные элементы, зуд в области заднего прохода.

У пациентов, имеющих предрасположенность, кандидоз нередко рецидивирует, т. е. наблюдаются возвраты болезни после полного угасания клинических проявлений и восстановления нарушенных функций слизистой в процессе лечения. Если такие рецидивы наблюдаются не менее 4 раз в год, то заболевание классифицируется как хронический рецидивирующий вульвовагинальный кандидоз. Тактика лечения в этом случае отличается от таковой при спорадических эпизодах.

Другая форма течения хронической инфекции — персистирующий вульвовагинальный кандидоз, при котором клинические симптомы сохраняются постоянно и лишь несколько стихают после лечения. Рецидивы следует отличать от обострений, которые развиваются не после болезни, а на фоне сохраняющейся клинической симптоматики. Разумеется, и подход к лечению в этом случае несколько иной, чем при других формах.

Читайте также:
Симптомы и лечение хронического эндометрита

Если ранее хронизацию и рецидивирование заболевания объясняли реинфицированием (либо эндо-, либо экзогенным), то в настоящее время причиной этих явлений считают состояние макроорганизма, так как постоянно выделяется один и тот же штамм гриба.

В зарубежной литературе нередко употребляют термины «осложненный» и «вторичный» вульвовагинальный кандидоз. К осложненному относят как хронические формы, так и нетипичную этиологию, выраженные клинические проявления, течение на фоне тяжелых предрасполагающих состояний (сахарный диабет, рак, болезни крови, иммунодефицит, в том числе ВИЧ-инфекция), т. е. случаи, плохо поддающиеся терапии.

К вторичному вульвовагинальному кандидозу обычно относят случаи возникновения инфекции на фоне существующего неинфекционного поражения половых органов при красном плоском лишае, болезни Бехчета, пемфигоиде.

Как правило, симптомы кандидоза развиваются быстро, за неделю до менструации и несколько стихают во время менструации. При хронической персистирующей форме нарастает их интенсивность.

В плане дифференциальной диагностики схожие симптомы имеют две другие наиболее частые инфекции влагалища — бактериальный вагиноз и трихомониаз.

Симптомы бактериального вагиноза, как правило, возникают в первую неделю менструального цикла и самостоятельно проходят в середине цикла. Рецидив бактериального вагиноза иногда следует за рецидивом вагинального кандидоза.

Для острого трихомониаза характерны зуд и более выраженное жжение. Выделения, как правило, более обильные, жидкие, пенистые.

Микроскопия нативного препарата или окрашенного мазка — наиболее простой и доступный метод выявления гриба, его мицелия и спор. Культуральная диагностика рекомендуется лишь в некоторых случаях:

  • для подтверждения диагноза при отрицательном результате микроскопии и наличии типичной клиники;
  • для видовой идентификации при подозрении на нетипичную этиологию;
  • для определения чувствительности к антимикотикам (обычно вместе с видовой идентификацией).

Выделение более 1•10 4 КОЕ/мл при отсутствии клиники расценивают как бессимптомную колонизацию (кандиданосительство), лечение при этом не назначается (10–25% населения являются транзиторными носителями Candida в полости рта, 65–80% — в кишечнике, 17% — в детрите гастродуоденальных язв). Однако при наличии предрасполагающих (провоцирующих) факторов (например, антибиотико-, химио-, лучевая, стероидная и др. иммуносупрессивная терапия) часто проводят профилактическое (превентивное) лечение. Широко применяемым профилактическим препаратом служит нистатин. Однако он эффективен для профилактики кандидоза только в просвете кишечника. Системная абсорбция его не более 3–5%, поэтому он не способен воздействовать на грибы, находящиеся не в просвете кишечника. Для профилактики урогенитального кандидоза предпочтение отдается местным формам антимикотиков (вагинальным таблеткам и свечам, растворам и мазям). В профилактике кандидоза у лиц, страдающих тяжелыми заболеваниями, которые рассматриваются в качестве предрасполагающих факторов (сахарный диабет), реально эффективными могут быть только системные азольные препараты и амфотерицин.

Противокандидозные препараты включают:

  • полиены — нистатин, леворин, амфотерицин;
  • имидазолы — кетоконазол, клотримазол, миконазол, бифоназол, изоконазол;
  • триазолы — флуконазол, итраконазол;
  • прочие — флуцитозин, нитрофунгин, декамин, препараты йода и др.

Большинство случаев вульвовагинального кандидоза поддается терапии местными противогрибковыми средствами и антисептиками.

Преимуществом местных средств является безопасность, так как системная абсорбция практически невелика, в то же время создаются очень высокие концентрации антимикотика непосредственно в области поражения, т. е. на поверхности слизистой.

Вагинальные кремы рекомендуются для лечения вульвитов, таблетки и суппозитории — вагинитов.

При лечении беременных женщин местные антимикотики по показаниям можно назначать только во II и III триместрах. Системные антимикотики при беременности не рекомендуются.

Довольно часто при кандидозном вульвовагините отмечаются сопутствующие инфекции или нарушение влагалищного микробиоценоза. В таких случаях используются комбинированные препараты, которые отличаются высокой клинической эффективностью и могут с успехом применяться в терапии вульвовагинитов смешанной этиологии. Среди таких препаратов наибольшей популярностью пользуются:

  • травокорт — изоконазола нитрат + дифторкортолона-21-валерат;
  • клион-Д — миконазол + метронидазол;
  • макмирор комплекс 500 — нистатин + нифурател;
  • полижинакс — нистатин + неомицин + полимиксин;
  • тержинан — нистатин + неомицина сульфат + тернидазол + преднизолон.

Однако за рубежом комбинированные формы не рекомендуются к применению, так как, по мнению некоторых исследователей, они ухудшают фармакокинетику за счет конкуренции составляющих комбинированного препарата. В таких случаях предпочтение отдается сочетанию местного лечения с системным.

В терапии вульвовагинального кандидоза используются также местные антисептики:

  • растворы соды, борной кислоты, тетрабората натрия, марганцовокислого калия (для спринцеваний и тампонов), анилиновых красителей (для смазывания в зеркалах);
  • суппозитории — повидон-йодин (бетадин, вокадин, йодоксид) — на ночь;
  • вагинальные капсулы — борная кислота 600 мг/сут;
  • кортикостероидные кремы (I и II класса).

При выраженном вульвите назначают теплые ванночки с содой и местные кортикостероидные кремы I и II классов. Отличных результатов в ходе терапии удается достигнуть, применяя при выраженном вульвите крем травокорт, который содержит антимикотик изоконазол в сочетании с кортикостероидом II класса дифлукортолона-21-валератом. Такое оптимальное сочетание позволяет быстро купировать симптомы у женщин и особенно у мужчин. Этот крем удобен в применении, так как назначается всего 1 раз в сутки (на ночь) у женщин и 2 раза (утром и вечером) — у мужчин. Травокорт не имеет запаха и не пачкает белье.

Читайте также:
Размер предстательной железы у мужчин норма

Высокоактивные кортикостероидные мази III и IV классов не рекомендуются, так как могут привести к обострению, усилению симптомов. Патогенетическая терапия включает также использование антигистаминных препаратов и кетотифена.

В упорных случаях и при диссеминированном кандидозе предпочтение отдается системной терапии, а в ряде случаев — сочетанию системного и местного лечения.

Препараты флуконазола являются «золотым стандартом» в лечении больных кандидозом. Для терапии данной патологии также применяются итраконазол и кетоконазол.

При беременности и лактации использовать системные препараты не рекомендуется, а существующие в некоторых работах ссылки на положительные результаты не доказаны достаточным количеством наблюдений и научных исследований.

Продолжительность системной терапии при неосложненном вульвовагинальном кандидозе минимальна (однократный прием, или прием пероральных препаратов не более 5 дней).

Общей рекомендацией по лечению осложненных форм является удлинение курса терапии (объем местной и системной терапии увеличивается вдвое).

На основании собственного опыта нами предложены схемы терапии неосложненного и осложненного вульвовагинального кандидоза (табл.).

Наши наблюдения свидетельствуют о том, что наиболее адекватными являются методы профилактики рецидивов при помощи как местных, так и системных препаратов.

Лечение хронического рецидивирующего вульвовагинального кандидоза

  • Начальный курс: микофлюкан (флуконазол) по 50 мг ежедневно в течение 14 дней или по 150 мг 1 раз в 3 дня в течение 2 нед (всего на курс 14 таблеток по 50 мг или 5 таблеток по 150 мг).
  • Профилактический курс: микофлюкан (флуконазол) по 150 мг 1 раз в неделю в течение 3–4 мес.

Лечение персистирующего вульвовагинального кандидоза

Начальный курс проводится такой же, как при хроническом рецидивирующем кандидозе. Поддерживающая терапия состоит в постоянном приеме противокандидозных препаратов: флуконазол (микофлюкан), таблетки по 150 мг,1–2 раза в месяц в течение 12–24 мес.

В лечении устойчивого к антимикотикам кандидоза, если терапия оказалась неэффективной, требуется повторно подтвердить диагноз, производя посев и выделение возбудителя с последующим определением его вида и чувствительности к противогрибковым препаратам. Выбор системного или местного антимикотика и его дозы далее осуществляется в соответствии с результатами исследования.

После повторного подтверждения диагноза возможен переход на местную терапию антимикотиками или антисептиками, назначаемыми в высоких дозах, часто и длительными курсами.

Целесообразно также использование витаминных комплексов, содержащих биотин.

Н. В. Кунгуров, доктор медицинских наук, профессор
Н. М. Герасимова, доктор биологических наук, профессор
И. Ф. Вишневская
Уральский НИИ дерматовенерологии и иммунопатологии Минздрава России, г. Екатеринбург

Кандидоз: симптомы и схема лечения

Кандидоз – инфекционное заболевание, вызванное дрожжеподобными грибами, принадлежащими к роду Candida. Кандида входит в нормальную микробную флору организма даже у совершенно здоровых людей и размножается, не причиняя никакого вреда. При появлении благоприятных условий грибок начинает размножаться и провоцирует развитие различных нарушений.

Кандидоз включает в себя различные типы инфекций, начиная от самого поверхностного и заканчивая системным уровнем. Поверхностные инфекции, вызванные Candida, ответственны за местное воспаление, которое часто связано с сильным дискомфортом. Редкие, но более опасные системные инфекции, которые могут стать причиной таких осложнений, как абсцессы легких, эндокардит или менингит.

Виды кандидоза

Защитные функции организма, естественная микрофлора кишечника и влагалища в норме ингибируют рост Candida albicans. Как правило, при этом не возникает неприятных симптомов, которые указывают на его присутствие в организме. Грибок активизируется, когда сопротивление организма снижается.

Развитию кандидоза способствуют следующие факторы:

  • длительный или бесконтрольный прием антибиотиков,
  • сахарный диабет и другие расстройства эндокринной системы,
  • гормональные изменения во время беременности и менструации;
  • ослабление защитных функций организма или инфекционные заболевания.

Таблица – Виды кандидоза, причины и симптомы

незащищенные половые акты;

использование полотенец или белья инфицированного человека;

дисбаланс вагинальной или кишечной бактериальной флоры;

мытье интимных мест агрессивными средствами;

использование слишком плотного или нейлонового нижнего белья;

Признаки вагинального кандидоза заключаются в появлении сильного зуда на слизистой оболочке половых органов, раздражения и отека, жжения при мочеиспускании. Также появляется дискомфорт при половых актах.

Читайте также:
Диета при гастрите желудка: меню питания и рецепты

Возникает как острое или хроническое воспаление и приводит к частым рецидивам. Причинные факторы заключаются в нерациональном применении антибактериальных препаратов и патологическое течение новорожденного периода. Симптомы молочницы во рту у ребенка могут появиться на фоне кишечных инфекций, снижения иммунитета и травмы слизистой оболочки.

Симптомы орального кандидоза заключаются в появлении налета на слизистой оболочке ротовой полости, а также в покраснении и отеке задней части языка. В запущенных случаях наблюдается покраснение и инфильтрация губ, наличие эрозий и сильная боль. Мелкие трещины покрываются серо-белой пленкой.

При ослаблении местного и общего иммунитета грибы рода Candida прикрепляются к эпителию кишечника, затем проникают в его толщу и превращаются в нитевидную форму. При сильном подавлении клеточного иммунитета кандиды попадают в кровоток и распространяются по организму, что приводит к висцеральному кандидозу (повреждению печени, поджелудочной железы).

признаки тяжелой интоксикации;

повышение температуры тела;

сильные боли в животе;

жидкий стул с примесями крови.

Диагностика кандидоза

Молочница во рту у взрослых и детей диагностируется только при сочетании характерных клинических проявлений и положительных дополнительных результатов обследования. При поражении гениталий проводятся соответствующие исследования в кабинете уролога и гинеколога.

Диагностика кандидоза включает в себя следующие тесты:

  • микроскопическое исследование слизистой оболочки;
  • серологическая реакция (определение антител);
  • полимеразная цепная реакция.

На основании полученных результатов осуществляется постановка диагноза и назначение индивидуальной схемы лечения. Самолечение в данном случае недопустимо, т. к. может привести к развитию осложнений.

Лечение кандидоза

Лечение перорального кандидоза проводится по нескольким направлениям:

  • идентификация факторов риска и их устранение (лечение фоновых заболеваний);
  • противогрибковая терапия (при наличии клинических признаков кандидоза);
  • десенсибилизирующая терапия;
  • восстановление перорального микробиоценоза;
  • укрепление иммунитета.

Противогрибковая терапия является первым шагом в лечении пациентов с кандидозным стоматитом. Чаще всего используются местные формы – растворы, гели, аэрозоли, кремы и др. Аналогичный подход используется в случае с поражением половых органов.

Предлагаем список эффективных препаратов для лечения кандидоза. Рейтинг составлен на основе безопасности лекарственных средств и соотношения цена-качество. Предварительная консультация с врачом – залог скорейшего выздоровления.

№1 – «Флуконазол» (Озон ООО и Оболенское ФП, Россия).

Противогрибковый препарат, которое является селективным ингибитором образования стеролов в клеточных структурах возбудителя. Назначается для проведения системного лечения кандидоза у мужчин и женщин при тяжелых формах микозов.

Производитель: Оболенское ФП, Россия

№2 – «Мирамистин» (Инфамед, Россия).

Антисептический раствор для местного применения. Обладает широким спектром действия, подавляя госпитальные штаммы, устойчивые к антибиотикам. Выпускается во флаконах по 50, 150 и 500 мл.

Производитель: Инфамед ООО, Россия

№3 – «Пимафуцин» (Astellas Pharma Inc., Нидерланды).

Вагинальные суппозитории (макролидный антибиотик), обладающие противогрибковым действием. Назначается в гинекологии для местного применения.

Производитель: Astellas Pharma Inc. [Астеллас Фарма], Нидерланды

№4 – «Флюкостат» (Фармстандарт-Лексредства, Россия).

Противогрибковый препарат на основе флуконазола. Назначается при осложненных или генерализованных формах заболевания, преимущественно для лечения кандидоза кишечника. Выпускается в упаковке по 1, 2 и 7 (производитель: Вертекс, Россия) капсул.

Производитель: Фармстандарт-Лексредства, Россия

№5 – «Экзодерил» (Sandoz, Австрия).

Раствор для наружного применения на основе нафтифина гидрохлорида. Эффективен против грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, вызывающих бактериальные инфекции.

Производитель: Sandoz [Сандоз], Австрия

№6 – «Дифлюкан» (Pfizer, Франция).

Противогрибковые капсулы, разработанные на основе флуконазола. Триазольное средство обладает высокой активностью против большинства возбудителей грибковых инфекций.

Производитель: Pfizer [Пфайзер], Франция

№7 – «Микодерил» (ФармЛек, Россия).

Противогрибковый раствор, содержащий нафтифина гидрохлорид. Используется для лечения кандидоза кожи, слизистых и ротовой полости

Производитель: Фармстандарт-Лексредства, Россия

№8 – «Ламизил» (Novartis Pharma, Швейцария).

Крем для наружного применения на основе тербинафина гидрохлорида. Назначается при дрожжевых инфекциях кожи, паховых складок и разноцветного лишая.

Производитель: Novartis Pharma [Новартис Фарма], Швейцария

Профилактика развития кандидоза

Чтобы избежать появления кандидозной инфекции, важно соблюдать основные профилактические мероприятия:

  • использовать презервативы во время полового акта;
  • отказаться от продуктов, содержащих сахар;
  • вести активный образ жизни;
  • обеспечить регулярный ночной отдых;
  • избегать стрессов;
  • соблюдать личную гигиену;

Длительный контакт с синтетическими веществами препятствует естественной транспирации кожи. Профилактика перорального кандидоза у взрослых и детей возможна с соблюдением определенных профилактических мер: регулярная чистка зубов, своевременное лечение стоматологических заболеваний и укрепление иммунитета.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: