Варикоз органов малого таза что делать

Варикозное расширение вен малого таза

Что такое тазовый варикоз вен

Варикозное расширение вен обычно наблюдается на ногах, когда вены становятся менее эластичными и клапаны, препятствующие току крови в обратном направлении, перестают работать. Это заставляет кровь скапливаться под действием силы тяжести, вызывая расширенные, вздутые и узловатые вены. То же самое происходит с тазовыми венами при их расширении и последующей закупорке (тромбозе). Это давление застоявшейся крови приводит к боли внизу живота, а также может вызвать видимое варикозное расширение вен вокруг вульвы, влагалища, разные болезни матки.

Развитие варикоза малого таза

Обычно кровь перекачивается от ног через вены таза и брюшной полости к сердцу. Кровь обычно течет из яичников по яичниковым венам. Правая яичниковая вена соединяется с нижней полой веной, а левая яичниковая вена соединяется с левой почечной веной.

Рис. 1. “Нормальная анатомия вен”.

Когда клапаны в вене перестают работать или возникает препятствие для кровотока в венах, возвращающихся к сердцу, кровь течет назад (то есть в обратном направлении, от сердца). Это вызывает варикозное расширение вен в тазу вокруг яичников, вульвы / влагалища, а также по внутренней поверхности бедра и ног. Посмотрите на рис. 2 и 3, которые показывают, что происходит, когда вены становятся ненормальными.

Рис.2. “Варикоз вен малого таза у женщин”.

Показано, как выглядит расширенная вена и как вызывается варикозное расширение вен вокруг яичника из-за того, что клапаны не работают. Кровоток идет в неправильном направлении, скапливаясь в венах и заставляя их увеличиваться.

Причины расширения вен

Причина расширения яичниковых / тазовых вен плохо изучена. Чаще всего оно возникает у молодых женщин и, как правило, у женщин, имевших не менее 2-3 детей. Во время беременности яичниковая вена может быть сдавлена ​​увеличивающейся маткой или увеличена из-за усиленного кровотока. Считается, что это влияет на клапаны в вене, заставляя их перестать работать и позволяя крови течь в обратном направлении, что способствует развитию варикозного расширения.

Существуют и другие причины, которые могут вызвать обструкцию яичниковых и тазовых вен, приводящую к варикозу, которые встречаются у женщин гораздо реже и являются результатом закупорки просвета вены.

Расширение вены малого таза также может быть связано с поликистозом яичников. Отсутствие венозных клапанов из-за аномального развития может быть фактором риска появления данной патологии. Также как и выраженный загиб матки кзади, приводящий к постоянному давлению на тазовые сосуды и ухудшению кровотока по ним.

Симптомы расширения вен малого таза

Симптомы данной патологии возникают из-за расширения тазовых вен и из-за того, что кровь течет в неправильном направлении (т. е. в обратном от сердца). Варикозное расширение вен таза окружает яичник, а также может давить на мочевой пузырь и прямую кишку. Это может вызвать следующие симптомы:

  • Ноющая боль в области таза и нижней части живота;
  • Неприятные, болезненные ощущения при интимной близости;
  • Тянущее ощущение или боль в тазу;
  • Ощущение распирания в ногах;
  • Ухудшение стрессового недержания мочи;
  • Прогрессирование синдрома раздраженного кишечника.

Боль обычно является наиболее частым симптомом и длится более 6 месяцев. Боль обычно бывает с одной стороны, но может затрагивать обе стороны. Боль усиливается при стоянии, подъеме, когда вы устали, во время беременности, а также во время или после полового акта. На вены также влияет менструальный цикл / гормоны, поэтому боль может усиливаться во время менструации. Боль обычно уменьшается в положении лежа.

Однако не у каждой женщины с рефлюксом тазовых вен появляются симптомы, и у многих они возникают только после беременности. Это связано с тем, что после беременности вены могут расширяться больше из-за сжатия матки. Затем это вызывает формирование варикозного расширения вен влагалища / вульвы (рис. 3 ). Варикозное расширение вен может уменьшиться после беременности, но со временем может ухудшиться.

Рис.3. “Прогрессирование варикоза вен”.

Демонстрирует распространение варикозного расширения вен по медиальной стороне внутренней поверхности бедра. Обычно у женщины это происходит после беременности или при отсутствии лечения.

Методы диагностики

Первый способ диагностировать проблему – это типичные симптомы и обнаружение видимого варикозного расширения вен при гинекологическом осмотре. У многих женщин в анамнезе было варикоз вен вокруг вульвы во время беременности. При осмотре вы можете увидеть эти вены вокруг вульвы, и они могут доходить до внутренней поверхности бедра. На внутренней стороне бедра есть мышечное сухожилие, по которому прощупываются и видны расширенные вены. Если вены лежат за этим сухожилием и / или идут за ногой, скорее всего, они расширены из-за рефлюкса из яичниковых и / или тазовых вен.

Может быть полезно ультразвуковое исследование (УЗИ). Этот метод использует звуковые волны для обнаружения аномальных вен. Он хорошо показывает кровоток по венам и является неинвазивным. Однако иногда вены в тазу трудно увидеть через брюшную полость, поэтому может потребоваться специальное ультразвуковое исследование, при котором во влагалище вводится небольшой зонд, чтобы увидеть вены, называемое трансвагинальным УЗИ органов малого таза.

Читайте также:
Что такое трахеит у детей

Диагноз может потребовать дальнейшего исследования с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) и компьютерной томографии (КТ). Это позволяет нам увидеть, откуда берется варикозное расширение вен, чтобы мы могли спланировать и провести соответствующее лечение. Обычно причиной варикозного расширения вен являются яичниковые вены, но он может возникать и в других венах таза.

Лечение расширения вен малого таза

В первую очередь существует несколько медикаментозных препаратов, которые оказались эффективными примерно у 75% женщин в уменьшении боли и размера варикозного расширения вен.

Обычное лечение – чрескожная транскатетерная эмболизация тазовых вен . Это минимально инвазивное лечение, которое безопасно и может проводиться в 1 день. Вы приходите на процедуру утром и можете уйти через несколько часов в тот же день. Ведь большинстве случаев причиной варикозного расширения вен является яичниковая вена. Однако другие тазовые вены, такие как вены, называемые внутренней подвздошной веной, внутренней половой веной, запирательной веной и седалищными венами, также могут быть ответственными и также нуждаться в лечении.

Другими вариантами лечения тазового варикоза у женщин являются открытая или лапароскопическая операция по перевязке виновных вен. Обе эти процедуры более инвазивны, чем эмболизация яичниковой вены, и требуют общей анестезии и более длительного периода восстановления.

Помимо медикаментозного лечения, бороться с проблемой можно с помощью лечебной физкультуры, а также ношения специального компрессионного белья. В этом случае пригодятся компрессионные колготки, которые улучшат кровоток в ногах и, как следствие, частично в органах малого таза.

Учитывая пользу физических нагрузок, женщинам с варикозным расширением вер органов малого таза важно выполнять ежедневно упражнения типа «ножницы», «велосипед», «березка». Также полезны дыхательные упражнения и контрастный душ на верхнюю часть ног и область таза. Полноценная гимнастика – это правильный путь к нормальной и здоровой жизни.

Профилактика расширения вен таза

Многие женщины и молодые девушки, имеющие факторы риска развития варикоза вен таза (сидячий и малоподвижный образ жизни, наследственная предрасположенность, нерегулярная половая жизнь или ее отсутствие, редкие оргазмы и т.п.) интересуются врачей отделения гинекологии нашего “Центра Женского Здоровья” как можно уберечься от такой проблемы. Ведь любое заболевание легче всего предотвратить, а не пытаться избавиться от него позже. Тем более, что в большинстве случаев комплекс профилактических мероприятий не такой обременительный и может быть следующим:

  • Регулярный прием расслабляющих ванн для лучшего тонуса вен.
  • Физические упражнения вроде качания пресса. Нагрузку на тело нужно давать постоянно.
  • Очень важно иметь регулярный секс с оргазмами – это полезно не только для вен малого таза, но и для всего женского организма в комплексе.
  • Вести активный здоровый образ жизни, не задерживаясь надолго на одном месте. А если работа малоподвижная, то регулярно делайте небольшие активные перерывы.

Ниже можно посмотреть перечень процедур, проводимых врачами нашей клиники, которые, безусловно, будут действенными и эффективными в комплексе предупреждения развития и прогрессирования варикозного расширения вен в малом тазу!

Если представленная на этой странице сайта информация представляет для вас интерес, запишитесь на консультацию к специалистам нашей клиники!
✍ Как записаться к гинекологу
☎ +7(495)790-0779 с 10 до 21

Варикозная болезнь вен малого таза

Варикозной болезнью вен малого таза (ВРВМТ) называется хроническая сосудистая патология, характеризующаяся расширением вен малого таза. При заболевании ухудшается возвратный отток крови, из-за чего возникают застои и нарушение кровообращения. Симптомы варикоза малого таза у женщин неспецифичны и присущи многим гинекологическим патологиям, поэтому буквально несколько десятилетий назад заболевание не могли вовремя диагностировать и купировали лишь симптомы, а не устраняли их первопричины.

Согласно данным проведенного в 1999 году исследования, примерно в 15-20% случаев у пациенток с болезнью вен причиной для посещения врача-гинеколога стали болевые ощущения в нижней части живота. При этом правильно поставленный диагноз оказался лишь в 2% случаев. Страшно представить, что порядка 15% женщинам в результате неправильного диагноза было проведено удаление матки.

В клинике «Профимедика» работают профессионалы с большим опытом работы. Современное оборудование лучших мировых производителей позволяют специалистам диагностировать и устранить патологию на самых ранних стадиях.

Причины развития варикозного расширения вен таза

На сегодняшний день главной причиной варикоза считается наличие беременности в анамнезе. Ситуация возникает из-за того, что растущий плод сдавливает близлежащие органы и сосуды, нарушая при этом кровообращение. Здоровый женский организм после родов способен самостоятельно восстановить кровообращение и никаких проблем не возникает. Однако под влиянием некоторых провоцирующих факторов тонус в сосудах не восстанавливается, приводя к сосудистой патологии.

Читайте также:
Что покажет тест на овуляцию если беременная

Факторы, способствующие появлению болезни:

  • чрезмерные физические нагрузки;
  • малоподвижный образ жизни;
  • заболевания половой системы (опухоли, поликистоз, эндометриоз и др.).

Стоит отметить, что варикоз венозных сосудов таза может возникнуть не только при беременности. В последнее время ученые активно обсуждают влияние гормональных контрацептивов и гормоносодержащих препаратов на развитие венозной патологии. Данное предположение основано на том, что заболевание значительно чаще возникает у представительниц детородного возраста, а значит гормоны играют одну из главных ролей в этом процессе.

Симптомы варикоза малого таза

Всем женщинам детородного возраста необходимо знать о симптомах варикозной болезни вен. Так как заболевание имеет неспецифичную клиническую картину, обращение к специалисту требуется при появлении следующих признаков:

  1. Постоянный болевой синдром в нижней части живота.
  2. При снятии боли анальгетиками и спазмолитиками эффект сохраняется ненадолго.
  3. Боли усиливаются во время и после полового контакта.
  4. Имеется ярко выраженный предменструальный синдром.
  5. Болезненные ощущения возникают при переохлаждении и перегревании организма, а также при физических нагрузках и длительном нахождении в одной позе.

В половине случаев при варикозной болезни таза вены можно визуализировать в области внутренней части бедра, ягодиц, наружных половых органов. Однако на начальных стадиях заболевания данное проявление отсутствует, и самостоятельно заподозрить патологию довольно сложно.

Медицина выделяет 3 стадии заболевания, в зависимости от его степени тяжести. На первой стадии диаметр расширения вен составляет до 0,5 см. На второй стадии расширение достигает 0,6-1 см. На третьей – свыше 1 см.

Диагностика

Своевременное выявление процесса сосудистого расширения позволяет увеличить вероятность его излечения и предотвращения рецидивов.

Для диагностики варикоза таза врачи нашей клиники используют инструментальные методы исследования. Один из самых эффективных способов обнаружения болезни – ультрасонография. Данный метод проводится совместно с трансвагинальным и абдоминальным УЗИ, что дает возможность специалистам получить необходимые данные для диагностики. В ходе ультрасонографии расширение сосудов можно определить по разноцветным пятнам неправильной формы.

Другим методом исследования является лапароскопия. При этом о наличии патологии сигнализируют образования синюшного цвета, имеющие тонкую напряженную стенку в районе маточной связки или яичников.

В последнее время набирает популярность современный метод диагностики – селективная оварикография. В ходе исследования проводится контрастирование сосудов пациента, благодаря чему врач способен увидеть любые отклонения в их строении.

Также может проводиться компьютерная томография. Метод помогает увидеть сосуды во внутренних половых органах женщины.

Ярко выраженный дискомфорт во время полового акта и прочие неприятные проявления болезни способствуют ухудшению психосоматики пациенток, что нередко служит причиной диагностических ошибок. Наличие четкого патогномоничного симптома в сочетании с отсутствием признаков патологии органов малого таза при традиционном обследовании и проявлениями четких психосоматических нарушений, нередко наталкивает специалистов на мысль о психоневрологической природе заболевания. В результате чего, вместо лечения варикоза, пациентам назначают консультации у сексопатологов и психотерапевтов.

Методы лечения варикоза малого таза

В клинике «Профимедика» лечение варикозной болезни малого таза проводится двумя способами: консервативным и хирургическим.

С целью выявления патологии проводят дифференциальную диагностику методом лапароскопии. О наличие варикоза венозных сосудов говорят, обнаруженные таким методом, синюшные образования с тонкой напряженной стенкой в районе яичников и широкой маточной связки.

Консервативное лечение

Первый способ применяется в том случае, если пациентка обратилась к врачу на ранних стадиях заболевания. К консервативным методам лечения относятся:

  1. Устранение факторов, провоцирующих развитие патологии (смена сидячей или стоячей работы, увеличение активности и т.д.).
  2. Исключение чрезмерных физических нагрузок.
  3. Сбалансированный рацион питания, включающий больше свежих овощей и фруктов и исключающий алкоголь, сигареты, жирные и острые блюда.
  4. Применение контрастного душа для улучшения кровообращения в организме.
  5. Ежедневное проведение комплекса упражнений («ножницы», «березка», «велосипед» и др.).
  6. Применение специальной дыхательной гимнастики, в основе которой лежит дыхание с использованием мышц передней брюшной стенки.
  7. Постоянное нахождение в компрессионных колготках.
  8. Прием лекарственных препаратов, ускоряющих кровоток (флебопротекторов).

Хирургическое лечение

В случае если заболевание было выявлено уже на тяжелых стадиях, или вылечить варикоз таза у женщин консервативными методами не получилось, врачи могут порекомендовать проведение оперативного вмешательства.

В ходе операции хирург ликвидирует аномальный рефлюкс крови, проходя через расширенные гонадные артерии. При устранении заболевания, как правило, используется метод эмболизации сосудов яичников. Для максимальной точности хирургического вмешательства все манипуляции проводятся под контролем параллельной ангиографии.

В редких случаях могут также применяться методы открытой резекции или клипирования вен при лапаротомии. При этом контроль за ходом операции осуществляется эндоскопом.

Возможные осложнения

При отсутствии необходимого лечения женщина с варикозом вен малого таза рискует получить осложнения, наносящие серьезный вред ее здоровью. Самыми частыми осложнениями болезни являются:

  1. Возникновение инфекционно-воспалительного процесса в органах мочеполовой системы (мочевом пузыре, матке и ее придатков и т.д.).
  2. Дисфункциональное маточное кровотечение.
  3. Тромбоз и другие патологии сосудистой системы.
  4. Разрыв вен и открытие кровотечений.
Читайте также:
Диагностика эрозии шейки матки

Патология сосудов малого таза является довольно распространенным явлением. Тем не менее, плохая выраженность симптоматики и малая информированность врачей нашей страны об этой болезни часто становятся причиной постановки неправильных диагнозов и нецелесообразного лечения.

Врачи медицинского центра «Профимедика» имеют колоссальный опыт работы в флебологии, что позволяет им без труда диагностировать патологию и индивидуально подобрать эффективное в конкретном случае лечение. Приятные условия клиники и вежливый персонал позволяют вылечить заболевание с максимальным комфортом.

Варикозное расширение вен малого таза – диагностика и лечение

Варикозное расширение вен малого таза – одна из наиболее частых причин тазовой боли у женщин детородного возраста. Эта проблема находится на стыке специальностей гинекология и сосудистая хирургия. В России эффективное лечение этого тазового варикоза практически недоступно для женщин. Хотя в мире существует очень эффективный и радикальный способ лечения.

В Инновационном сосудистом центре для лечения варикоза малого таза применяется самый малоинвазивный метод – эндоваскулярная эмболизация и склеротерапия маточных сосудов.

В малом тазу, варикозное расширение может вызвать боль и отрицательно влияет на матку, яичники и вульву. Более 15 процентов женщин в возрасте от 20 до 50 лет имеют варикозное расширение вен в малом тазу, хотя и не все ощущают болезненные симптомы. Диагноз установить довольно сложно, так как в горизонтальном положении, на осмотре у гинеколога, тазовые венозные узлы спадаются и могут не определяться во время исследования. Поэтому многие женщины с синдромом тазового полнокровия многие годы не могут получить ответ на вопрос, почему у них имеется эта хроническая тазовая боль.

Жизнь с хронической тазовой болью является сложной и влияет не только психику женщины, но и ее взаимодействия с семьей, друзьями. Нередко варикозное расширение вен малого таза у женщин может вызывать депрессию, трудно поддающуюся коррекции.

Причины варикоза малого таза

По данным международных исследований почти треть всех женщин испытывает хроническую тазовую боль. Причины хронической тазовой боли разнообразны, но часто связаны с наличием патологии яичников или варикозным расширением вен малого таза. Симптомы венозного застоя в малом тазу похожи на симптомы варикозной болезни на ногах.

В обоих случаях, венозные клапаны, которые помогают вернуть кровь к сердцу против силы тяжести ослабевают и не закрываются должным образом. Это позволяет крови течь в обратном направлении по яичниковой вене, что повышает венозное давление и вызывает варикозную трансформацию. Отток крови нарушается по анологичному механизму, как и при варикозе ног. Расширенная яичниковая вена не имеет возможности регулировать обратный ток венозной крови из-за недостаточности венозных клапанов. Переполненная венозная система приводит к растяжению венозной стенки и вторичному расширению сосудов малого таза, поэтому болезнь непрерывно прогрессирует.

Поскольку причины тазовой боли часто не диагностируется, никакого лечения не предлагается, хотя лечение существует. Если у Вас есть боль в области таза, которая может ухудшаться в течение дня, когда Вы находитесь вертикально, то вы можете обратиться за вторым мнением к эндоваскулярному хирургу, который поможет найти причины этой проблемы. Варикозное расширение вен малого таза можно эффективно лечить с помощью методов эндоваскулярной хирургии. Гинекология не предлагает эффективных методов лечения этого недуга.

Факторы риска

  • Две и более беременностей
  • Прием гормональных контрацептивов любого механизма действия
  • Варикозная болезнь нижних конечностей
  • Поликистоз яичников
  • Гормональная дисфункция

Распространенность

Женщины с варикозным расширением вен малого таза, как правило, детородного возраста и моложе 45 лет. Яичниковые вены увеличиваются в размерах из-за предыдущих беременностей. Если у женщины не было родов или беременностей, то варикозное расширение вен малого таза маловероятно. Хроническая тазовая боль является причиной 15% посещений амбулаторного гинеколога. Исследования показывают, что 30% женщин с хронической тазовой болью имеют синдром венозного застоя в малом тазу в качестве единственной причины боли.

Жалобы и симптомы

Варикозное расширение вен малого таза имеет следующие симптомы:

  • Хроническая боль, которая связана с варикозным расширением в малом тазу, малой интенсивности, но затяжная и изматывающая.
  • Тянущие боли внизу живота и нижней части спины лишают пациенток спокойной жизни.

Боль в тазовой области часто усиливается в следующих случаях:

  • После полового акта
  • Во время менструации
  • При усталости или стоя (хуже в конце дня)

Нередко наблюдается варикозное расширение вен промежности, ягодиц или бедра.

Проявления варикозного расширения малого таза у женщин имеют симптомы венозного полнокровия женских половых органов и сопровождаются частым непроизвольным мочеиспусканием, болезненными менструациями и влагалищными выделениями в средней фазе менструального цикла.

Течение и прогноз

Однажды возникнув, хроническая тазовая боль непременно возвращается. Развитие варикоза малого таза вызывает переполнение половых органов венозной кровью, застой и гипоксию в тканях. Нарушение процесса венозного оттока, перерастяжение венозных стволов ведет к утолщению их стенок, развитию спаек сосудов с брюшиной и нервами. Постепенно интенсивность болевого синдрома усиливается. Жизнь пациенток с варикозным расширением вен малого таза без лечения становится мучительной. Нарушается гармония в половой жизни, иногда это приводит к сексуальной неудовлетворенности. Диаметр вены яичника постепенно увеличивается, что приводит к склерозу стенок сосудов и еще большему венозному застою и варикозу сосудов малого таза.

Читайте также:
Что значит повышенный сахар в крови?

Симптомы варикозного расширения вен малого таза не являются проблемой с опасным для жизни осложнениями – однако очень влияет на качество жизни молодых женщин. Очень важно доказать причинно-следственную связь между жалобами пациентки и наличием увеличения тазовых вен, которые могут случайно выявляться на МРТ или УЗИ. Если лечить заболевание правильными методами и по правильным показаниям, то симптоматика ВРВМТ больше не проявляется. Первой линией лечения являются: здоровый образ жизни, половая гигиена, лечебная физкультура и позиционные упражнения на укрепление мускулатуры промежности и живота. Эти простые методы помогают избавиться от многих жалоб, связанных с варикозом матки и яичников.

Преимущества лечения в клинике

Диагностика

Стандартный гинекологический осмотр позволяет гинекологу пропальпировать расширенные вены в малом тазу и предположить наличие заболевания. Если гинеколог исключает другие женские заболевания или воспаления, то необходимо исключить варикозное расширение вен малого таза неинвазивными методами.

УЗИ органов малого таза.

Ультразвуковое сканирование органов малого таза и вен нижних конечностей позволяет объективно подтвердить наличие венозной гипертензии в малом тазу, измерить диаметр расширенных вен, покажет рефлюкс по яичниковым сосудам и их диаметр. Для лучшей детализации патологических процессов в нашей клинике применяется УЗИ малого таза с помощью вагинального датчика. Это очень чувствительный и специфичный метод диагностики.

Обычно позволяет исключить различные гинекологические заболевания, являющиеся причиной тазовых болей. При УЗИ можно увидеть расширенные вены в области матки и придатков. Такая находка заставляет использовать более точные методы диагностики. Трансвагинальное УЗИ позволяет лучше визуализировать проблемы с тазовыми венами.

Магнито-резонансная флебография.

Является лучшим неинвазивным способом диагностики синдрома тазового венозного застоя. Исследование необходимо сделать таким образом, чтобы специально выделить венозную фазу кровенаполнения органов малого таза. Стандартное исследование может ничего не показать.

Компьютерная томография малого таза покажет другие возможные причины тазовой боли – миому матки, заболевания яичников и маточных труб. При использовании контрастной КТ можно оценить вены малого таза и подтвердить варикоз. Вместо компьютерной томографии можно использовать МРТ, которая достоверна в той же степени.

Тазовая флебография.

Это самый точный метод диагностики. Флебограмма является предоперационным исследованием и осуществляется перед лечебной процедурой. Через маленький прокол в паху проводится тонкий катетер в яичниковые вены, после чего вводится контраст. Если контрастное вещество на вдохе распространяется к органам малого таза, то диагноз варикозного расширения вен малого таза становится абсолютно достоверным.

Тазовая флебография – прямое контрастирование тазовых вен на ангиографе нами используется только во время эндоваскулярной операции по поводу ВРВМТ. Во время исследования определяется рефлюкс (обратный ток крови) по яичниковым венам и предпринимаются меры по его устранению. Тазовая флебография покажет эффект от проведенного вмешательства в виде прекращения обратного кровотока по гонадным сосудам и исчезновение варикозных узлов.

Лечение

Диагноз варикозного расширения вен малого таза с синдромом хронической тазовой боли является показанием к эмболизации яичниковых вен.

Хирургия варикозного расширения вен малого таза в Инновационном сосудистом центре

Лечебный подход зависит от степени варикозного расширения вен. При начальной стадии можно проводить медикаментозную терапию, прием венотоников, общеукрепляющих препаратов. К сосудистым хирургам пациентки с варикозным расширением вен малого таза попадают чаще всего из гинекологии. Если пациентка жалуется на боль в малом тазу, которая не лечится препаратами и она имеет варикозное расширение вен 3 степени, то мы предлагаем хирургическое вмешательство. В нашей клинике используются только малоинвазивные эндоваскулярные методы лечения без разрезов. К ним относятся склеротерапия или эмболизация яичниковых вен, которые выполняются под рентгеновским контролем.

Во время операции, через прокол в паховой области проводится катетер, по которому в гонадную вену вводится склерозант или специальная спираль, которая перекрывает сброс по яичниковой вене. Открытые операции в виде резекции яичниковых вен через живот мы не проводим, так как считаем их излишне травматичными. Варикоз можно вылечить и без разрезов на животе, через маленький прокол в паховой области.

Инновационный сосудистый центр внедрил в российскую практику современные медицинские технологии при данной патологии. Варикоз вен малого таза – это проблема, которую наши специалисты эффективно лечат методом эндоваскулярной эмболизации. Это хирургическое вмешательство для решения женских проблем проводится без разрезов, только через прокол на бедре. Смысл операции заключается в эндоваскулярной закупорке варикозно-расширенных тазовых узлов с помощью специальных спиралей или склеротерапии. Госпитализация проводится только на одни сутки. На сегодняшний день мы имеем 100% эффект лечения у всех прооперированных больных по поводу тазового варикоза. Физические нагрузки после такого лечения разрешены уже на следующий день. Специальная лечебная физкультура позволяет избавиться от всех неприятных ощущений, связанных с применением эндоваскулярных методов лечения. Пациентки могут вести обычный образ жизни. Не требуется ношение какого-нибудь компрессионного белья.

Читайте также:
Как побороть вирус: герпес на губах у детей

Хирургический вариант лечения состоит из удаления матки и яичников (гистерэктомии), что лишает женщину детородной функции и несет в себе все риски большой операции. Эмболизация же предполагает безопастный и эффективныйй вариант лечения, который возвращает женщину к нормальной жизни. Более 95% женщин с хронической тазовой болью на фоне варикоза малого таза полностью забывают о своих симптомах после эмболизации.

Как проходит процедура эмболизации

Вмешательство проводится в рентгеноперационной. Для доступа к яичковой вене используется прокол в паховой области, через который в вену вводится тонкий катетер. Задача хирурга – перекрыть патологический кровоток в обратную сторону по яичниковой вене. Для этого в просвет вены вводятся тонкие спирали и проводится склеротерапия, как при лечении варикозной болезни на ногах. В результате процедуры несостоятельная вена закрывается, а варикозные узлы на матке и яичниках спадаются. Венозный отток осуществляется по неизмененным сосудам в системе наружной подвздошной вены.

После лечения

После лечения пациенты сразу могут вернуться к нормальной деятельности, выписка происходит вечером того же дня. С целью обезболивания могут назначаться обычные анальгетики до 5 дней после процедуры. Большинство болезненных симптомов полностью проходит в течение 10-14 день. Осложнения исключительно редки, это могут быть гематомы в области пункции вены и другие проблемы связанные с доступом.

Из-за чего возникает бронхиальная астма?

Бронхиальная астма – хроническое заболевание дыхательных путей, связанное с воспалением слизистой оболочки, это и приводит к формированию бронхообструкции. В итоге появляются хрипы, нарушения дыхания. Так почему развивается бронхиальная астма и какие триггеры провоцируют приступы?

Бронхиальная астма и ее приступы

В первую очередь, астма – хроническое заболевание, которое приводит к тому, что в легкие не может поступать достаточно воздуха. К числу самых распространенных симптомов астмы относят:

  • стеснение в груди;
  • появление хрипов;
  • одышки;
  • кашля;
  • повышение продукции слизи.

Приступ астмы возникает, когда симптомы становятся серьезными. Они начинаются внезапно, и у некоторых пациентов носят тяжелый характер. Здесь без медицинской помощи не обойтись.

Типы бронхиальной астмы

Несмотря на то, что существует несколько видов астмы, причины и триггеры чаще одинаковые. А вот типы астмы различаются по времени формирования, симптомам и др.

Детская астма

Астма может развиваться в любом возрасте, но чаще формируется у детей. Спровоцировать ее развитие могут следующие факторы:

  • респираторные инфекции;
  • пассивное курение;
  • действие аллергенов;
  • плохая экология или пребывание ребенка в помещениях с загрязненным воздухом;
  • резкие перепады температур и др.

Если у малыша начинаются приступы астмы, нужно медицинское обследование и лечение. Только после опроса, обследования, врач может назначить соответствующее лечение, которое лучше всего подойдет ребенку. Стоит отметить, что некоторые дети «перерастают» астму, и ее симптомы не возвращаются.

Астма у взрослых

Согласно исследованиям, при формировании астмы у взрослых ее симптомы будут стойкими и тяжелыми. Стать провоцирующими факторами могут:

  • респираторные заболевания;
  • аллергия;
  • нарушения гормонального фона;
  • стресс;
  • курение.

Причем эти факторы не только провоцируют заболевание, но и являются его триггерами.

Профессиональная астма

Развивается в результате воздействия аллергена или раздражителя, связанного с профессиональным фактором. В группе риска, люди, работающие:

  • в пекарнях и комбинатах по производству муки;
  • больницах и медицинских учреждениях;
  • зоомагазинах;
  • сельскохозяйственных объектах;
  • строительстве и всех смежных областях;
  • салонах красоты, особенно мастера ногтевого сервиса.

Осложнять течение астмы может ряд факторов, например, курение, поллиноз и др.

Что вызывает астму и провоцирует приступы

Медицине достоверно неизвестно, что именно вызывает астму. Считается, что это полиэтиологическое заболевание, ведущую роль в котором отводят наследственности. Согласно другим теориям, огромную роль в формировании бронхиальной астмы играет повышенная чувствительность к аллергенам. Причем этот фактор – не только основная причина, но и триггер – пусковой механизм, способный спровоцировать приступ. Что можно отнести к их числу?

Беременность

Согласно ряду исследований, курение во время беременности значительно увеличивает вероятность развития астмы у рожденного ребенка. Если у будущей матери имелись симптомы, то во время беременности может произойти обострение, да и протекает обычно тяжелее.

Ожирение

У людей с лишним весом и ожирением гораздо выше вероятность развития астмы. Как показывают данные, нормализация веса улучшает течение заболевания и снижает тяжесть приступов.

Читайте также:
Все о причинах, симптомах и лечении сифилиса

Аллергия

Аллергия – гиперреакция иммунной системы на обычное вещество — аллерген. Как только произошла сенсибилизация, проще говоря, знакомство с аллергеном, реакция возникнет при следующем контакте, даже с минимальными дозами.

Стоит отметить, что далеко не у всех пациентов с диагнозом бронхиальной астмы, есть аллергия. Но согласно данным, около 60-80% детей и подростков, страдающих от астмы, чувствительны, по крайней мере, хотя бы к одному виду аллергенов.

Курение

Курение и астма несовместимы. Ведь любые вредные привычки ухудшают течение астмы, и увеличивается риск развития других болезней легких, например, ХОБЛ – хронической обструктивной болезни легких. Известно, что даже сама астма, без курения – путь к ХОБЛ, но курение его ускоряет.

Факторы окружающей среды

Загрязненный воздух, домашние аллергены – также один из факторов, приводящих к формированию астмы. К числу самых распространенных домашних аллергенов можно отнести:

  • пыль;
  • шерсть и перхоть домашних животных;
  • хитиновые оболочки вредителей, например, тараканов;
  • корм для рыбок и др.

Стоит помнить, что аллергены постоянно циркулируют в окружающей среде, например, пыльца растений в период их цветения и др.

Хронический стресс

Стресс и сильные эмоции, даже положительные, могут вызывать приступы астмы. Некоторые ученые полагают, что астма более вероятна у людей с психическими расстройствами и депрессией в том числе.

Наследственность и генетическая предрасположенность

Именно генетическая предрасположенность – ключевой фактор, который может сыграть роль в его развитии. Считается, что к заболеванию может привести изменения в генах, к которым приводят факторы окружающей среды.

Гормоны

Если рассмотреть статистику, то среди заболевших, женщин в два раза больше. Симптомы и их выраженность зависит от фазы менструального цикла и даже репродуктивного возраста женщины. Но в пред- и менопаузе симптомы могут исчезать.

Астма – серьезное заболевание, связанное с тяжелыми последствиями для здоровья. И медицинская помощь нужна при появлении первых симптомов. Вылечить астму невозможно, но контролировать ее проявления и избежать приступов вполне.

Список литературы:
Selma B. de Neis, Lizette N. Venekamp, Elizabeth H. Bel. // Asthma in adults: is it really different? // European Respiratory Survey, 2013. 22

Первые признаки бронхиальной астмы

Бронхиальная астма — тяжелое заболевание, поэтому для назначения правильного лечения важно вовремя отличить его первые признаки от симптомов других заболеваний дыхательной системы. Этот недуг обычно развивается в раннем возрасте, хотя встречаются и взрослые его формы. При правильной терапии около 50% детей с возрастом избавляются от астмы.

Причины возникновения астмы

Бронхиальная астма (БА) — хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, ключевым звеном развития которого является сужение (обструкция) просвета бронхов, проявляющееся повторяющимися эпизодами кашля, свистящих хрипов, одышки, чувством сдавления в груди. Распространенность этого недуга в мире составляет от 4 до 10%. Бронхиальная обструкция может быть обратима: полностью или частично, под воздействием лечения либо спонтанно.

Общим механизмом возникновения различных видов астмы является реактивность и гиперчувствительность бронхов к раздражителям. Астма может быть связана как с наследственной предрасположенностью, так и с факторами окружающей среды, т.е. ее развитие могут спровоцировать аллергены либо частые инфекции верхних дыхательных путей.

Симптомы астмы

Появление симптомов бронхиальной астмы связано с воспалением, сильным сужением и блокированием слизью дыхательных путей. К традиционным проявлениям этого недуга относятся:

  • нехватка воздуха и одышка;
  • кашель, часто возникающий по ночам;
  • свистящее дыхание;
  • ощущение сдавленности, тяжесть и боль в груди.

Симптомы БА могут у одного человека быть разными в разное время. Возможно появление этих признаков не одновременно либо различная степень их обострения: от легкой до очень серьезной, требующей немедленной госпитализации.

Обострение симптомов называется приступом бронхиальной астмы. У одних пациентов они случаются достаточно редко, у других — почти ежедневно. Не редки случаи, когда приступ возникает только после перенесенного вирусного заболевания или во время физических нагрузок.

Первые признаки бронхиальной астмы

Очень важно распознать признаки БА на самом раннем этапе развития заболевания и начать его правильное лечение: это позволит остановить дальнейшее прогрессирование недуга и держать его под контролем. Ранние предупреждающие признаки появляются до традиционных симптомов приступа бронхиальной астмы, но они бывают настолько незначительными, что их порой тяжело заметить. Если же вы научитесь вовремя распознавать эти тревожные сигналы, то сможете остановить приступ БА и не допустить ухудшения.

Итак, в каких случаях можно заподозрить бронхиальную астму?

  • Когда у кровных родственников встречаются аллергические заболевания.
  • Если самочувствие ухудшается преимущественно в теплое время года, или же проявление болезни беспокоит в любой сезон, но в том числе и летом.
  • «Летние» насморк, кашель и хрипы в грудной клетке ослабевают в дождливую погоду и усиливаются в ветреные солнечные дни.
  • Уборка квартиры или пребывание на природе сопровождаются покашливанием, насморком, стеснением в груди, зудом глаз, сухостью, першением и болью в горле.
  • Возможны зудящие высыпания на коже, образование красных пятен или отеки губ, носа, век.
  • Повышенная усталость, слабость после физических нагрузок.
  • В ряде случаев проявления астмы исчезают при смене места жительства (отдых, командировка, служба в армии и т.д.), т.е. при отсутствии контакта с определенным аллергеном исчезают и проявления болезни, а при возвращении на прежнее место жительства симптоматика возобновляется.
Читайте также:
Неполная блокада ПНПГ на ЭКГ

Резюмируя вышесказанное, традиционное развитие бронхиальной астмы можно свести к трем основным стадиям:

  1. До появления легочных симптомов возникают разнообразные аллергические реакции. Зуд, насморк, покашливание появляются в сезон цветения растений, во время уборки дома и т.д.
  2. Вторым признаком являются частые простуды, бронхиты, респираторно-вирусные инфекции и т.д. Это состояние уже считается предастмой.
  3. И собственно астматический приступ — следующая стадия развития БА.

Как распознать признаки бронхиальной астмы у ребенка?

На сегодняшний день это тяжелое заболевание поражает каждого десятого ребенка, причем во всем мире наблюдается стойкая тенденция к еще большему распространению бронхиальной астмы. Более 60% детей с БА имеют родственников с аллергическими заболеваниями, но, как правило, для формирования этого недуга необходимо сочетание отягощенной наследственности и неблагоприятных факторов окружающей среды.

Уловить первые признаки надвигающейся болезни у ребенка очень непросто, ведь малыши так часто простывают, да и в современном мире экологическая обстановка давно перестала быть «здоровой», а значит, и аллергические реакции все более уверенно входят в нашу жизнь.

Дети старшего возраста обычно жалуются на чувство сжатия в груди, на нехватку воздуха; малыши становятся плаксивыми, беспокойными, у них нарушается сон. Основными симптомами являются хронический сухой кашель, ночной или проявляющийся в утренние часы насморк, заложенность носа, зудящие высыпания на коже. Может наблюдаться одышка, сопровождающаяся шумным свистящим дыханием; продолжительность выдоха иногда в два раза превышает время вдоха.

Если вы замечаете за собой или за своим ребенком склонность к заболеваниям с подобными проявлениями, обратитесь за консультацией к аллергологу или пульмонологу (в зависимости от характера симптомов). Не повторяйте горький опыт огромного количества людей, думавших, что первый приступ удушья не повлечет последующие, — не откладывайте визит к врачу.

Бронхиальная астма: диагностика, лечение

Эксперт: Татьяна Неешпапа — врач-пульмонолог, член Российского респираторного общества, автор «Настольной книги заботливых родителей» и популярного медицинского блога @doctor_neeshpapa. В своей работе уделяет внимание ранней диагностике бронхиальной астмы у детей и взрослых.

В нашей стране существует две крайности: гипердиагностика и гиподиагностика бронхиальной астмы. Астма есть, но ее упорно не видят, ставят несуществующие диагнозы — хронический бронхит, астматический бронхит, обструктивный хронический бронхит, хронический бронхит с астматическим элементом — все, кроме нужного диагноза. А значит, нужное лечение не будет вовремя назначено.

Астма — это хроническое гетерогенное заболевание. Это означает, что болезнь возникает из-за целого ряда причин и проявляется персистирующими симптомами, которые возникают время от времени и могут варьироваться в течение дня или месяца.

Астма распространена в любой возрастной категории, и это самое частое заболевание у детей.

Симптомы бронхиальной астмы

— Кашель;
— Затрудненное дыхание;
— Одышка;
— Тахипноэ (учащенное дыхание);
— Свистящие хрипы, характерные для астмы. Их слышит либо врач при прослушивании, либо бывает такая сильная обструкция, что хрипы слышны даже на расстоянии.

Симптомы могут увеличиваться, усиливаться в ночное время и предутренние часы. При назначении противовоспалительного лечения симптомы уходят. А если отменяем лечение — воспаление вновь нарастает.

Почему при астме тяжело дышать?

В основе бронхиальной астмы лежит хроническое воспаление дыхательных путей. При обструкции возникает сужение просвета бронхов — настолько сильно, что воздух не может пройти, возникает одышка, свистящее дыхание.

Обструкция возникает из-за хронического воспаления. Отек, гиперемия слизистой оболочки, утолщение стенки бронхов. Выделяется слизь, чаще всего густая, трудноотделяемая, белого цвета.

PHOTO: EVERYDAY HEALTH

Причины развития бронхиальной астмы

Наследственный фактор играет роль, но его не всегда достаточно.

Предрасположенность к бронхиальной гиперреактивности. Способность бронхов к сужению в ответ на такие раздражители, которые у здорового человека бы не вызвали ничего. Время на холодном воздухе, резкий запах табака, лака — один человек задыхается и кашляет, другой нет. Также у детей бывают обструкции на фоне ОРВИ — дети склонны к ней из-за своей физиологии, у них маленькие дыхательные пути.

Аллергия. Чаще всего это дыхательные аллергены: домашняя пыль, шерсть домашних животных, пыльца. Триггером бронхиальной астмы выступает некий раздражитель, который вызывает хроническое воспаление в дыхательных путях. Если сложить хроническое воспаление и бронхиальную гиперреактивность — на выходе получается бронхиальная астма.

Читайте также:
Как использовать кефир при молочнице?

Курение, а также пассивное курение у детей, в том числе во время беременности матери, значительно повышает риск развития астмы, особенно если есть предрасположенность к гиперреактивности.

Ожирение. Глобальная инициатива по бронхиальной астме (GINA) — международная группа специалистов, ежегодно выпускающая рекомендации, на основе которых пишутся и наши клинические рекомендации — выделила отдельный фенотип астмы у пациентов с ожирением. Такая астма труднее поддается лечению, требуются более высокие дозы гормонов, и она коморбидна — есть сопутствующие заболевания — гипертония, сахарный диабет.

Какой бывает астма?

Есть два вида астмы — аллергическая и неаллергическая. Аллергической занимаются врачи-аллергологи, неаллергической — врачи-пульмонологи. Аллергическая чаще встречается у детей, но может дебютировать в любом возрасте.

Отдельный фенотип — вирусиндуцированная бронхиальная астма: например, дети с обструкцией на фоне ОРВИ. На физическую нагрузку, кошек, пыль ребенок не реагирует. А как только заболел, появляются обструкции. Три и более обструкции за год — повод показаться пульмонологу-аллергологу.

Кашлевая бронхиальная астма. Классические симптомы: кашель, одышка, приступы удушья. Но есть пациенты, у которых бронхиальная астма проявляется только затяжным кашлем. Бронхиальная астма стоит в первой тройке причин хронического кашля как у взрослых, так и у детей.

В таких случаях мы назначаем противовоспалительную базисную терапию в качестве диагностики и смотрим на эффект. Если на фоне этого лечения наблюдается улучшение, а на фоне отмены снова возникают симптомы — диагноз подтверждается.

Основные триггеры:
— Аллергия;
— Физическая нагрузка;
— ОРВИ.

Бронхиальная астма может развиваться после инфекций, тяжелой пневмонии, коклюша. Если человек работает на вредном производстве — может развиться профессиональная бронхиальная астма (приступы происходят на рабочем месте). В детском возрасте бронхиальная астма чаще встречается у мальчиков, а в старшем — у девочек.

Как диагностировать бронхиальную астму?

Консультация врача-аллерголога

Все пациенты с подозрением на бронхиальную астму должны пройти консультацию врача-аллерголога для исключения атопии. Сдавать анализы на аллергены нужно только после консультации с врачом.

Спирометрия

Метод диагностики, с помощью которого проверяют легочный объем. Человек дует в специальную трубочку, врачи смотрят объем форсированного выдоха за 1 секунду, жизненную емкость легких и соотношение этих двух величин — индекс Тиффно. Спирометрия детям проводится с 5–6-летнего возраста, потому что нужно правильно выполнить этот маневр. Спирометрия должна проводиться обязательно с бронхорасширяющей пробой.

Выдыхание оксида азота

Еще один из методов диагностики в дополнение к другим методам.

Сбор анамнеза болезни

Астма — преимущественно клинический диагноз, выставляется по жалобам, симптомам и по осмотру пациента. Очень важно провести сбор анамнеза болезни, тщательный расспрос, анамнез жизни.

1. Подробно расспрашиваем пациента о том, чем он болел.
2. Наследственность.
3. Курит или не курит, есть ли пассивное курение.
4. Данные объективного осмотра.
5. Данные дополнительных методов исследования (аллергодиагностика, спирометрия).

Нормальная аллергическая панель, нормальная спирометрия, отрицательные аллергопробы и анализы не исключают диагноза, если есть характерные жалобы. Иногда нужно быть Шерлоком Холмсом. Нет ни одного 100%-ного анализа, который бы подтвердил бронхиальную астму.

Рекомендации по терапии

В основе лечения бронхиальной астмы лежит базисная терапия. Она имеет ступенчатую основу. По количеству симптомов, которые беспокоят пациента, ставится степень тяжести. Есть 5 ступеней — степеней тяжести бронхиальной астмы: 1) легкая интермиттирующая; 2) легкая персистирующая; 3) средней тяжести персистирующая; 4) тяжелая персистирующая; 5) крайне тяжелая.

Вся терапия направлена на то, чтобы достигнуть контроля — отсутствия симптомов.

● Препараты первой линии — ингаляционные глюкокортикостероиды.

● Вторая группа препаратов — блокаторы лейкотриеновых рецепторов («Монтелукаст»). Они применяются реже, могут комбинироваться с ингаляционными глюкокортикостероидами или назначаться отдельно.

С чего начинать терапию — зависит от степени тяжести. Необходимо взвешивать все риски. FDA* выпустило письмо о том, что докторам следует быть внимательнее с назначением «Монтелукаста». (*FDA— Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, является агентством Министерства здравоохранения и социальных служб США).

У «Монтелукаста» действительно могут быть побочные эффекты — изменение поведения, агрессия, ажитация, нарушение сна. Это не значит, что врач не должен его назначать, но должен предупредить о возможных побочных эффектах, и отменить препарат, если симптомы появились.

Минимальный срок базисной терапии — 3 месяца. Если все хорошо — лечение продолжается еще 3 месяца (либо в той же дозировке, либо в уменьшенной). Врач может даже попробовать отменить базисную терапию.

В современном мире бронхиальная астма — не приговор. Главное — подобрать подходящую терапию. Есть пациенты, которые ходят в горы, занимаются дайвингом, получая базисную терапию.

Если нет контроля бронхиальной астмы (лечение назначили, но все равно сохраняются симптомы), возможно, объем лечения недостаточный. Нужно подняться на ступеньку выше и назначить чуть больший объем базисной терапии. Либо назначить комбинированные препараты.

Читайте также:
Гриб «Чага»: применение, польза и вред, как заваривать

Если астма тяжелая и трудно поддается лечению, назначается максимальная терапия: высокие дозы гормонов, системные стероиды, биологическая или таргетная терапия. GINA подчеркивает, что гормоны в таблетках на постоянной основе должны назначаться как можно позже. Перед этим пациента направляют на определение фенотипа астмы.

Также причиной отсутствия контроля может быть низкая приверженность пациента лечению. Пациенты часто тревожны. Как говорил Доктор Хаус: «Все пациенты врут». И пациенты с бронхиальной астмой тоже. Они не принимают базисную терапию, уменьшают дозы, пропускают дни. Пациентов часто пугает, что мы предлагаем им не таблетки, а ингалятор.

Частые вопросы

Если коронавирус происходит на фоне ремиссии, нужно подключать базисную терапию?

Не всегда. Сначала мы говорили о том, что пациенты с хроническими заболеваниями переносят ковид тяжелее, но затем поняли, что пациенты с контролируемой бронхиальной астмой переносят его нормально. Появилась версия, что защищают именно глюкокортикостероиды. Опубликовано исследование, которое позволяет назначать их даже пациентам без бронхиальной астмы.

Желание зевнуть может быть признаком обострения астмы?

Больше нет, чем да. Желание зевнуть — чувство нехватки воздуха — можно рассматривать как симптом. Без очного осмотра сложно сказать, нужно изучать показатели спирометрии.

Уже несколько лет не повторяются симптомы астмы, можно ли отменить базисную терапию совсем?

Если вы контролируете заболевание более 3 месяцев, можете попробовать отменить терапию, но только после консультации с врачом.

Чем бронхиальная астма отличается от ларингита?

Ларингит — это сужение и отек гортани, голосовых складок и подскладочного пространства. При ларингите — характерный лающий кашель, при бронхиальной астме такого кашля нет.

Бронхиальная астма

Бронхиальная астма – хроническое заболевание, которое поражает органы системы дыхания. Её провоцирует бронхиальная гиперактивность, приводящая к одышке, повторяющимся приступам удушья, заложенности в груди и хрипам.

Прежде чем разбирать симптомы бронхиальной астмы, следует рассмотреть ключевые понятия, связанные с данным медицинским термином:

  • Само название заболевания указывает на то, что оно проявляется в виде одышки, возникающий в области бронхов.
  • Астма протекает длительный период времени и чередуется периодическими обострения и периодами «тишины». При воспалении задействованы Т-лимфоциты, эозинофилы и др.
  • Она приводит к повышению уровня чувствительности пораженного органа.
  • Вышеупомянутая чувствительность становится причиной нарушения непроходимости бронхиального дерева (обструкции). В конечном итоге, образуются слизистые пробки и отеки.

В случае с тяжелой формой протекания заболевания требуется регулярное наблюдение врача и комплексная терапия.

Различают 4 вида астмы:

  • Профессиональная. Возникает из-за действия аллергенов на производстве.
  • Инфекционно-зависимая. Такая бронхиальная астма проявляется при вирусных инфекциях.
  • Аспириновая. Причиной появления приступа астмы становится прием препаратов нестероидного типа, а также аспирина.
  • Аллергическая. Возникает на фоне наследственности из-за влияния аллергенов[1].

Симптомы (признаки) бронхиальной астмы

Симптоматика бронхиальной астмы схожа со многими заболеваниями, поражающими органы дыхания. Чтобы исключить другие патологии легких, бронхов и т.д., пациенту следует как можно подробнее описать свои ощущения. Чем точнее будет изложена жалоба, тем точнее будет постановка диагноза и лечение.

Чаще всего заболевание сопровождают такие симптомы:

Хрипы.

Приступы во время воспаления бронхов, будут слышны даже человеку, не знакомому с заболеванием. Проявления проблем дыхания можно услышать с помощью специального медицинского оборудования (стетоскопа или фонендоскопа): при развитии заболевания образуются побочные шумы, к которым и принято относить хрипы. Их подразделяются на два вида:

  1. Сухие. Появляются в результате спазмов в бронхах, приводящих к сужению просвета.
  2. Влажные. Возникают при скоплении отечной жидкости и мокроты.

Что же такое мокрота? Для очищения органов дыхания организм человека вырабатывает слизь. В сочетании с бытовой пылью, бактериями и др. слизь преобразуется в мокроту. В зависимости от типа и характера примесей мокрота подразделяется на следующие виды:

  1. гнойная;
  2. водянистая;
  3. стекловидная (вязкая, выделяется в небольших количествах);
  4. розового цвета (внешне походит на пену);
  5. с кровяными выделениями.

Для бронхиальной астмы характерны хрипы, относящиеся к первой группе. На практике их принято называть «музыкальными». Характер мокроты будет зависеть от того, какая причина предшествовала развитию бронхиальной астмы.

Кашель.

Симптом является ответной реакцией на формирование препятствий дыханию во внутренних органах. Нередко приступы астмы провоцируют именно сгустки мокроты. Их возникновение обусловлено раздражением особых зон.

Причиной приступов кашля становятся:

  1. мокрота;
  2. воспаление слизистой гортани;
  3. контакт с веществом-аллергеном;
  4. окружающая среда (тепло, холод, сухой воздух);
  5. попадание в органы дыхательной системы инородных тел;
  6. онкологические заболевания.

Кашель сопровождает практически все заболевания органов дыхания. Чтобы поставить диагноз, следует внимательно характеризовать данный симптом (тембр, длительность, время проявления, есть ли выделения).

Чувство заложенности в груди.

Современные специалисты считают, что чувство заложенности при астме – только субъективное ощущение. Оно возникает в результате удушающего кашля и приступа одышки. Явление, напоминающее этот симптом бронхиальной астмы, описывал Г.И. Сокольский: «такое ощущение, что на грудь положена какая-то тяжесть»

Читайте также:
Как применять лекарство от кашля «Эреспал» взрослым?

Одышка

Симптом проявляется в виде тяжелого дыхания на вдохе и выдохе[2].

Бронхиальная астма у детей

У детей астма появляется в случае воздействия внешних факторов и при дисфункции генов:

  • цитокинов (гены, отвечающие за синтез медиаторов воспалительных реакций);
  • тех генов, что ответственны за гиперактивность;
  • генов, которые отвечают за выработку иммуноглобулина.

Интересный факт: в детстве от этого недуга чаще страдают мальчики, чем девочки [3].

Одышка при бронхиальной астме

Характерны частые приступы одышки в период обострения заболевания. Отмечается нарушение частоты дыхания, а также ритма и глубины.

Одышка, сопровождающая больных астмой, проявляет себя именно при выдохе. Время на выдох увеличивается из-за сужения просвета.

Нередко приступ одышки «вынуждает» больного принять положение сидя. Человек, страдающий от астмы, приподнимает плечи, опирается руками в колени, начинает ловить большими глотками воздух. Это положение в медицине принято называть ортопноэ.

Приступ одышки помогает человеку, страдающему астмой, вывести из организма лишний углекислый газ и насытить его кислородом [1] .

Лечение бронхиальной астмы

Лечение заболевания предполагает исключение контакта с веществом-аллергеном. Рекомендуется соблюдать специальную диету.

  • Если выявить причину недуга удалось, необходима терапия, которая поможет снизить чувствительность к конкретному аллергену.
  • Чтобы купировать приступы, больным астмой назначают аэрозоли, действующие на просвет бронхов. Подбирается индивидуальная дозировка.
  • Для купирования приступа допустимо использование лекарственных препаратов группы м-холинолитиков (специальные аэрозоли с фенотеролом и ипратропием бромида).
  • Справиться с астмой помогает назначение ксантиновых препаратов. Они борются с удушьем.
  • Нередко при лечении осложнений и тяжелых форм назначают гормоны. Их рекомендуется принимать вместе с антацидами, защищающими желудок.

Долгое время бронхиальная астма была скорее противопоказанием для приема антигистаминным препаратов. Это было связано с некоторыми побочными эффектами антигистаминов 1 поколения: например, они очень часто вызывали сухость слизистых оболочек, что могло затруднить отхождение вязкой мокроты и значительно ухудшить состояние больного.

При появлении противоаллергических препаратов 2 поколения, интерес к ним в разрезе этой проблемы резко возрос. Ведь роль гистамина, как важнейшего посредника аллергических проявлений при астме, уже была доказана. Известно, что у больных бронхиальной астмой в той или иной степени проявляется аллергический ринит. Встречаются также проявления аллергии со стороны кожных покровов, желудочно-кишечного тракта. Они и могут быть целью приема гистамин-блокаторов. Целенаправленность воздействия новых препаратов позволяет говорить о снижении риска побочных эффектов, поэтому многие из них могут с осторожностью применяться при бронхиальной астме для купирования сопутствующих проявлений аллергии[4].

К новейшим препаратам против аллергии относится Цетрин. ® У антигистаминных препаратов данного типа длительный лечебный эффект. Взрослым можно принимать по 10 мг (1 таб.) 1 раз в день или по 5 мг (1/2 таб.) 2 раза в день. Детям старше 6 лет – по 5 мг (1/2 таб.) 2 раза в день или по 10 мг (1 таб.) 1 раз в день[6].

Диета при бронхиальной астме

Соблюдение диеты существенно ускоряет процесс излечения. Помимо прочего, это позволяет избегать пищевых аллергенов.

Нельзя есть больным астмой:

  • копчености;
  • жирные сорта мяса;
  • цитрусовые;
  • морепродукты;
  • клубнику;
  • яйца;
  • орехи;
  • шоколад;
  • абрикос;
  • персик;
  • томаты.

Можно употреблять в пищу:

  • курицу;
  • докторскую колбасу;
  • овсяное печенье;
  • ржаной хлеб;
  • салаты из фруктов и овощей;
  • кофе;
  • чай;
  • зерновые каши с маслом;
  • ненаваристые супы.

Следует ограничить употребление таких продуктов, как сахар, молоко, соль, сметана и сдоба. А также стоит соблюдать режим питания: кушать малыми порциями, но 4-5 раз в течение дня[5].

Список литературы:

[1] Овчаренко С. И. Бронхиальная астма: диагностика и лечение / С. И. Овчаренко // РМЖ, 2002. – № 17 (10). – 766 с.

[2] Федосеев Б. Г. Возможности доклинической диагностики и математического прогнозирования риска возникновения бронхиальной астмы (диссертация) / Б. Г. Федосеев. – М.: ГОУ ВП «Санкт-Петербургская государственная педиатрическая медицинская академия», 2005. — № 2. — С. 35-40.

[3] Терещенко С. Ю. Эффективность различных режимов поддерживающей противовоспалительной терапии при лёгком/среднетяжёлом течении бронхиальной астмы у детей / С. Ю. Терещенко // Аллергология. — 2006. — № 2. – 13-23 с.

[4] Гущин И.С. Цетиризин – эталон Н1–антигистаминного средства [электронный ресурс]. – Режим доступа: www.health–medix.com. – (Дата последнего обращения: 16.10.17).

[5] Диета №9 [Электронный ресурс]. – Режим доступа: https://www.medicina.ru. – (Дата последнего обращения: 1.10.17).

[6] Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Цетрин®. – Регистрационный номер: П N013283/01

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: