Кашель со свистом у ребенка – тяжело дышит и кашляет

Кашель со свистом у ребенка – тяжело дышит и кашляет

Острый стенозирующий ларинготрахеит – это заболевание, которое хорошо известно многим родителям. Чаще всего врачи называют его ложным крупом, характерными симптомами которого являются осипший голос и лающий кашель. Температуры у ребенка при ложном крупе может и не быть, все зависит от типа вируса, который и стал причиной болезни.

Обычно повышение температуры тела выше 38 градусов наблюдается при ларингите вызванной вирусами гриппа, а если возбудителями болезни выступают вирусы парагриппа, аденоидной инфекции или аллергическая реакция организма, то заболевание протекает без температуры.

Развивается ложный круп на 2-3 сутки острой инфекции и чаще всего внезапно, ночью. Ребенок, недавно заболевший вирусной инфекцией, неожиданно просыпается ночью возбужденным, с сильно затрудненным дыханием и лающим кашлем. Уже на расстоянии можно слышать его свистящее дыхание и шумный вдох.

Большинство детей при ложном крупе сильно пугаются, поэтому родители, помимо срочного вызова скорой помощи, до приезда врачей должны сами принять меры для облегчения состояния здоровья ребенка. Сразу же дайте ребенку выпить теплую кипяченую воду, а еще лучше – щелочную минеральную.

Питье при этом должно быть без цвета, запаха и вкуса, чтобы не раздражать слизистую горла и не вызвать нарастание отека. Большое облегчение при ложном крупе приносят ингаляции с лекарственными препаратами, они облегчают дыхание и увлажняют дыхательные пути. Но делать ингаляции над горячим паром при ложном крупе нельзя, они могут привести к спазму бронхов.

Самый эффективный способ доставки лекарственных средств в дыхательную систему – это использовать компрессорный ингалятор, который обычно называют небулайзером. С помощью этого устройства для ингаляции можно облегчить откашливание ребенка и улучшить отхождение мокроты, скопление которых и приводит к отеку дыхательных путей и затрудняет дыхание. Лучше всего делать ингаляцию при ложном крупе физиологическим раствором в сочетании с 0,05% раствором нафтизина.

Возьмите 2 мл физиологического раствора, добавьте к нему 1 мл нафтизина и полученную жидкость налейте в емкость ингалятора. Если у вас нет ингалятора дома, можно закапать в каждую ноздрю ребенка по 2-3 капли нафтизина. Обязательно проветрите комнату, чтобы ребенок мог свободнее дышать. Воздух в помещении должен быть свежим, увлажненным и теплым, но не сырым.

В экстренных случаях при ложном крупе можно спровоцировать рвоту, сунув палец в рот ребенка и надавив на корень его языка. Чаще всего ложный круп возникает у детей с ослабленным иммунитетом и у имеющих предрасположенность к аллергии. Поэтому даже если до этого у ребенка не было аллергии, не лишним будет до приезда скорой дать ему антигистаминное лекарство. Например, таблетку супрастина, димедрола, тавегила или кларитина.

Если даже после ингаляции и приема таблетки состояние ребенка улучшится, это не повод, чтобы отказаться от госпитализации. Только врач может определить степень тяжести стеноза и принять решение: оставить ребенка дома или лечить его в условиях стационара. Ложный круп может через некоторое время опять повторится, а при отсутствии должного ухода за ребенком дело может дойти до интубации трахеи – операции, во время которой вводят трубку в трахею, чтобы предотвратить опасность удушья ребенка.

Уход за ребенком, у которого возникает ложный круп, состоит из ежедневной уборки детской комнаты, организации сбалансированного питания ребенка и регулярного проветривания помещения. Чтобы круп не повторялся еще раз, ребенок должен дышать свежим, теплым и щелочным воздухом.

Создать такую атмосферу можно, используя увлажнители воздуха и кондиционеры, а если их нет, то попробуйте этот способ: налейте в электрический чайник воду, добавьте в нее одну столовую ложку соды и включите чайник в розетку детской комнаты. Когда вода закипит, откройте крышку чайника и пусть он автоматически отключается и выключается дальше сам.

Не оставляйте чайник в детской без присмотра, чтобы не допустить несчастного случая с участием любознательного малыша. Увлажнять воздух также можно пульверизатором, расставив емкости с водой в комнате или развесив мокрые полотенца. При ложном крупе ребенок теряет много жидкости, поэтому очень важно регулярно поить его водой, разбавленным соком или отварами трав. Частое питье разжижает мокроту и не допускает обезвоживания организма.

В последние годы резко возросло число детей, у которых ложный круп возникает при любой простуде. Это дети, лишенные грудного кормления, имеющие лимфоидные разрастания в области носоглотки и склонные к аллергическим реакциям. Родителям детей, входящих в одну из этих групп риска развития ложного крупа, советуем купить гормональный препарат будесонид, который больше известен как Пульмикорт и Бенакорт.

Пульмикорт продается в пластиковых контейнерах, который можно сразу ставить в небулайзер, а Бенакорт – это готовый раствор для ингаляций. Эти два препарата на сегодняшний день считается самыми эффективными средствами для снятия приступа ложного крупа, но применять их надо только после консультации с врачом.

Читайте также:
Причины и виды атеромы, лечение и удаление

Видео-лекция выбора ингалятора (небулайзера) для домашнего использования

– Вернуться в оглавление раздела “Профилактика заболеваний”

Дыхание при кашле

Здоровый человек не испытывает никаких трудностей при дыхании, но они могут появиться при развитии воспалительного процесса. Часто навязчивый кашель и затруднение дыхания бывают вызваны различными респираторными заболеваниями, имеющими инфекционную и аллергическую природу. Если вы заметили сложности при дыхании, рекомендуем как можно быстрее обратиться к врачу для диагностики.

Хрипы при дыхании

При отсутствии каких-либо проблем со здоровьем дыхание не требует усилий и не имеет дополнительного звукового сопровождения: шумов, хрипов или свистов. В норме только у новорожденных детей в первые недели развития могут наблюдаться свисты при дыхании из-за недостаточного развития дыхательных путей. Тогда как у взрослых:

  • Свистящее дыхание и сухие хрипы на выдохе могут быть вызваны сужением просвета бронхов: например, при аллергии, астме, хроническом бронхите или туберкулезе.
  • Причиной сухого жужжащего хрипа на вдохе зачастую являются патологии голосовых связок, гортани, трахеи, вдыхание инородных тел.
  • Влажные хрипы, которые легче услышать при вдохе, могут появиться при пневмонии и отеке легких.
  • При астме и ХОБЛ хрипы и кашель сопровождаются одышкой и затруднением циркуляции воздуха.

Кашель и одышка

Одышку при вдохе называют инспираторной. Она обычно возникает при патологиях верхних дыхательных путей: асфиксией, отеком, инородным телом, новообразованием в трахее, а также в отдельных случаях при заболеваниях сердца.

Одышка при выдохе (экспираторная) свидетельствует о нарушенной проходимости в бронхиальном дереве, бронхопазме. При кашле затруднение выдоха может быть вызвано аллергией, обострением бронхиальной астмы, бронхитом, эмфиземой легких.

Кашель с удушьем

Острая нехватка воздуха провоцирует тревогу и даже страх за свою жизнь. Обычно бронхоспазм развивается внезапно, приступ может начинаться с сильного кашля, чувства давления в грудной клетке, беспокойства и кожного зуда. Приступы удушья могут быть вызваны астмой, ХОБЛ, пневмотораксом, ларингитом и трахеитом в запущенных формах, отеком и опухолями гортани, трахеи и бронхов, раком легких.

Причины нарушений дыхания

Заболевания разной этиологии могут вызвать затруднение дыхания при кашле. Перечислим некоторые из них.

  • Грипп и ОРВИ могут сопровождаться затрудненным дыханием на этапе откашливания только в тяжелых формах, так как на данном этапе начинается развитие осложнений: бронхита, пневмонии, отека.
  • При острых воспалительных заболеваниях трахеи и бронхов (например, бронхите) могут появляться свисты и хрипы при дыхании, сопровождающиеся кашлем, повышением температуры, ознобом и ощущением недостатка воздуха.
  • Ринит затрудняет дыхание носом и может вызывать кашель из-за попадания выделений из носовой полости в гортань.
  • Аллергия способствует активизации бронхоспазм, формирующего отечность дыхательных путей. Приступ астмы также вызывает одышку, свистящее дыхание из-за возникшего воспалительного процесса и спазма в дыхательных путях.
  • Проблемы с эндокринной системой и щитовидной железой могут провоцировать сдавление гортани и вызывать свисты при дыхании. Чаще всего такое бывает при диагностированных зобе и тиреотиксикозе.
  • Бронхиальная обструкция, свойственная курильщикам и работникам, занятым на вредных производствах, начинается с кашля и одышки при физической нагрузке и нередко приводит к тяжелой, неизлечимой дыхательной недостаточности.
  • Отек легких является одним из заболеваний, угрожающих жизни человека и требует немедленного обращения в скорую помощь или стационар. Отек характеризуется одышкой, нехваткой воздуха и выходом пены изо рта в наиболее сложных случаях.

Если вы заметите внезапное ухудшение дыхательной функции, немедленно обратитесь в скорую помощь. Может понадобиться лечение в стационарных условиях в больнице. Резкое удушье может быть смертельно опасным, если вызвано тяжелыми аллергическими реакциями (отек Квинке), тромбоэмболией, травмой или наличием инородного предмета в дыхательных путях, передозировкой лекарств.

Бромгексин для облегчения дыхания

Главной целью при наличии затруднённого дыхания и кашля врачи определяют устранение причины патологии. При инфекционно-воспалительной природе респираторного заболевания требуется усиление отхождения мокроты и слизи из дыхательных путей. Для этого могут быть назначены отхаркивающие и муколотические средства в зависимости от продуктивности кашля, а также антигистаминные препараты.

Бромгексин позволяет лечить малопродуктивный или влажный кашель и облегчить дыхание за счет освобождения бронхов от излишков мокроты. Он широко применяется при остром и хроническом бронхите, пневмонии, астме, ХОБЛ, легочном туберкулезе. Для препарата разработаны различные формы выпуска, что обеспечивает удобство приема и позволяет индивидуально расчитывать количество активного компонента для ребенка или взрослого.

Применение бромгексина и его аналогов рекомендуется только по назначению врача. При асфиксии, заболеваниях сердца и некоторых других причинах проблем с дыханием эти средства не помогают.

Ложный круп или астма? Как их различить и чем помочь при приступе

Мамы, которые хоть однажды видели, как у ребенка буквально на глазах (и чаще всего темной ночью) развивается острый приступ ложного крупа, вряд ли забудут этот эпизод. Родители при этом часто впадают в панику, что, конечно, проблему не решает, а лишь дополнительно пугает малышей. Действовать надо уверенно и спокойно.

Читайте также:
Выделения белого цвета у мужчин из уретры

Кашель — это безусловный врожденный защитный рефлекс, который облегчает процесс очищения дыхательных путей от инородных тел, токсинов и избыточной слизи, подчеркивает заслуженный врач РФ, директор Университетской детской клинической больницы, доктор медицинских наук, заведующая кафедрой детских болезней Лечебного факультета Первого МГМУ им. И. М. Сеченова, профессор Наталья Геппе. Но также это и один из самых частых симптомов массы заболеваний. Помимо простуд и ОРВИ есть и множество других причин для его возникновения. Ложный круп — одна из них. Приступ этого заболевания у ребенка, как правило, производит на родителей сильное впечатление.

Ночной гость

Ложный круп, или стенозирующий ларинготрахеит — это одно из проявлений ОРВИ. Он возникает в гортани, где образуется отек, из-за которого процесс дыхания нарушается. Чтобы развился приступ, не обязательно вирусное заболевание должно протекать тяжело. Порой у ребенка накануне был лишь легкий насморк и слабый кашель.

Как правило, ложный круп случается ближе к ночи, но за несколько часов до этого у ребенка уже начинают возникать предвестники. Из-за сужения просвета дыхательных путей голос малыша становится сиплым, появляется свистящий звук при дыхании. Слыша это, порой родители начинают подозревать, что у ребенка начала развиваться бронхиальная астма. Но на самом деле любой врач, услышав такой звук, поймет, что это не так. Ведь при обструкции нижних дыхательных путей (бронхиальной астме) больной вдыхает нормально (проблемы возникают только с выдохом), а при ложном крупе, наоборот, затруднен не выдох, а вдох. Ребенок шумно вдыхает, делая так называемый инспираторный вдох. Кроме того, при ложном крупе возникает особый кашель — лающий. Кому-то он напоминает воронье карканье или даже звук железа по стеклу. По мере сужения просвета дыхательных путей симптомы нарастают, поэтому требуется неотложная медицинская помощь. Врачи скорой при необходимости сделают ребенку инъекцию глюкокортикостероидов. Конечно, не у каждого ребенка ложный круп может дойти до фазы удушья, но при предрасположенности к такому осложнению лучше иметь в домашней аптечке такие препараты.

А ну-ка открой ротик

Чаще всего ложный круп возникает у детей в 2-3 года, может повторяться еще в течение нескольких лет, а потом проходит. Если ложный круп возник у ребенка впервые, родителям лучше вызвать скорую. Врачи дадут ребенку четкую инструкцию, что делать при повторении ситуации. Таким образом, они могут сами купировать новый приступ.

Но неопытным мамам и папам лучше прибегнуть к помощи медиков. Ведь спутать ложный круп можно с отеком Квинке, возникающим при аллергии, заглоточным абсцессом или, например, с попаданием в горло инородного предмета.

Если ребенок (особенно первых лет жизни) закашлял внезапно, на фоне полного здоровья, первым делом следует побеспокоиться, не связано ли это с аспирацией дыхательных путей. Ведь малыши во время игры часто все засовывают себе в рот, именно поэтому на игрушках, содержащих мелкие детали, есть возрастная маркировка, их нельзя давать детям моложе 3 лет. При таком кашле требуется срочная помощь. Кстати, инородное тело в дыхательных путях не только мешает дыханию, но и может быть причиной повторяющихся пневмоний.

Это бронхоспазм?

При астме тоже возникает особый приступообразный сухой кашель с одышкой и свистящим дыханием. Ребенка, страдающего таким кашлем, надо обязательно показать пульмонологу, хотя это может быть и не астма, а, например, бронхоспазм. К его развитию склонны некоторые дети (чаще дошкольного возраста). Это особенность их физиологии. Но игнорировать такой симптом все равно нельзя, надо с ним тщательно разбираться, не откладывая на потом. Ведь 80% детей с бронхиальной астмой заболевают как раз в первые 5 лет жизни.

Важно прислушаться к выдоху. Если на выдохе больной издает высокий тонкий свист, который слышен даже на расстоянии, уже можно заподозрить, что дело тут не в обычном ОРВИ. Хотя вирусные инфекция и могут стать для астмы триггером.

Для облегчения состояния ребенка медики могут применить глюкокортикоидные препараты (могут вводиться в виде таблеток внутрь, внутривенно или через небулайзер, а также в суппозиториях ректально). Обычно уже на второй день ребенку становится легче, а через неделю малыш выздоравливает.

Как снять приступ ложного крупа

Хотя в подавляющем случае госпитализация при ложном крупе не нужна, все-таки лучше вызвать скорую помощь, а до приезда врачей следует:

1. Открыть окно или форточки, чтобы дать доступ свежему воздуху и снизить температуру в комнате. Снять с малыша лишнюю одежду. Придать ему вертикальное положение (например, посадив к себе на колени). Также важно успокоить его, погладить, поцеловать, если он испугался. Говорить спокойным тоном.

Читайте также:
Как лечить радикулит поясницы в домашних условиях?

2. Включить увлажнитель воздуха. Сделать щелочную ингаляцию с помощью небулайзера. Если его нет, пустить воду в ванну, насыпать соду и посидеть там с ребенком минут 10.

3. Дать ребенку попить из ложки мелкими глотками теплое (лучше щелочное) питье, которое разжижает мокроту. Мелкие глотки приводят к сокращению гортани, помогают выталкивать мокроту из верхних дыхательных путей. После каждых 5=6 глотков питья надо просить ребенка откашливаться.

4. Ребенку-аллергику дать антигистаминный препарат.

5. Не давать до приезда врачей никаких лекарств. А также не кормить, не давать конфет.

304 [TIMESTAMP_X] => 2019-10-28 10:43:57 [IBLOCK_ID] => 21 [NAME] => URL исходной статьи [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => source_url [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 304 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 450207 [VALUE] => https://aif.ru/health/children/lozhnyy_krup_ili_astma_kak_ih_razlichit_i_chem_pomoch_pri_pristupe [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [

NAME] => URL исходной статьи [

Ссылка на публикацию: aif.ru

Код вставки на сайт

Ложный круп или астма? Как их различить и чем помочь при приступе

Мамы, которые хоть однажды видели, как у ребенка буквально на глазах (и чаще всего темной ночью) развивается острый приступ ложного крупа, вряд ли забудут этот эпизод. Родители при этом часто впадают в панику, что, конечно, проблему не решает, а лишь дополнительно пугает малышей. Действовать надо уверенно и спокойно.

Кашель — это безусловный врожденный защитный рефлекс, который облегчает процесс очищения дыхательных путей от инородных тел, токсинов и избыточной слизи, подчеркивает заслуженный врач РФ, директор Университетской детской клинической больницы, доктор медицинских наук, заведующая кафедрой детских болезней Лечебного факультета Первого МГМУ им. И. М. Сеченова, профессор Наталья Геппе. Но также это и один из самых частых симптомов массы заболеваний. Помимо простуд и ОРВИ есть и множество других причин для его возникновения. Ложный круп — одна из них. Приступ этого заболевания у ребенка, как правило, производит на родителей сильное впечатление.

Ночной гость

Ложный круп, или стенозирующий ларинготрахеит — это одно из проявлений ОРВИ. Он возникает в гортани, где образуется отек, из-за которого процесс дыхания нарушается. Чтобы развился приступ, не обязательно вирусное заболевание должно протекать тяжело. Порой у ребенка накануне был лишь легкий насморк и слабый кашель.

Как правило, ложный круп случается ближе к ночи, но за несколько часов до этого у ребенка уже начинают возникать предвестники. Из-за сужения просвета дыхательных путей голос малыша становится сиплым, появляется свистящий звук при дыхании. Слыша это, порой родители начинают подозревать, что у ребенка начала развиваться бронхиальная астма. Но на самом деле любой врач, услышав такой звук, поймет, что это не так. Ведь при обструкции нижних дыхательных путей (бронхиальной астме) больной вдыхает нормально (проблемы возникают только с выдохом), а при ложном крупе, наоборот, затруднен не выдох, а вдох. Ребенок шумно вдыхает, делая так называемый инспираторный вдох. Кроме того, при ложном крупе возникает особый кашель — лающий. Кому-то он напоминает воронье карканье или даже звук железа по стеклу. По мере сужения просвета дыхательных путей симптомы нарастают, поэтому требуется неотложная медицинская помощь. Врачи скорой при необходимости сделают ребенку инъекцию глюкокортикостероидов. Конечно, не у каждого ребенка ложный круп может дойти до фазы удушья, но при предрасположенности к такому осложнению лучше иметь в домашней аптечке такие препараты.

А ну-ка открой ротик

Чаще всего ложный круп возникает у детей в 2-3 года, может повторяться еще в течение нескольких лет, а потом проходит. Если ложный круп возник у ребенка впервые, родителям лучше вызвать скорую. Врачи дадут ребенку четкую инструкцию, что делать при повторении ситуации. Таким образом, они могут сами купировать новый приступ.

Но неопытным мамам и папам лучше прибегнуть к помощи медиков. Ведь спутать ложный круп можно с отеком Квинке, возникающим при аллергии, заглоточным абсцессом или, например, с попаданием в горло инородного предмета.

Если ребенок (особенно первых лет жизни) закашлял внезапно, на фоне полного здоровья, первым делом следует побеспокоиться, не связано ли это с аспирацией дыхательных путей. Ведь малыши во время игры часто все засовывают себе в рот, именно поэтому на игрушках, содержащих мелкие детали, есть возрастная маркировка, их нельзя давать детям моложе 3 лет. При таком кашле требуется срочная помощь. Кстати, инородное тело в дыхательных путях не только мешает дыханию, но и может быть причиной повторяющихся пневмоний.

Это бронхоспазм?

При астме тоже возникает особый приступообразный сухой кашель с одышкой и свистящим дыханием. Ребенка, страдающего таким кашлем, надо обязательно показать пульмонологу, хотя это может быть и не астма, а, например, бронхоспазм. К его развитию склонны некоторые дети (чаще дошкольного возраста). Это особенность их физиологии. Но игнорировать такой симптом все равно нельзя, надо с ним тщательно разбираться, не откладывая на потом. Ведь 80% детей с бронхиальной астмой заболевают как раз в первые 5 лет жизни.

Читайте также:
Болезнь Пертеса — причины, симптомы и методы лечения

Важно прислушаться к выдоху. Если на выдохе больной издает высокий тонкий свист, который слышен даже на расстоянии, уже можно заподозрить, что дело тут не в обычном ОРВИ. Хотя вирусные инфекция и могут стать для астмы триггером.

Для облегчения состояния ребенка медики могут применить глюкокортикоидные препараты (могут вводиться в виде таблеток внутрь, внутривенно или через небулайзер, а также в суппозиториях ректально). Обычно уже на второй день ребенку становится легче, а через неделю малыш выздоравливает.

Как снять приступ ложного крупа

Хотя в подавляющем случае госпитализация при ложном крупе не нужна, все-таки лучше вызвать скорую помощь, а до приезда врачей следует:

1. Открыть окно или форточки, чтобы дать доступ свежему воздуху и снизить температуру в комнате. Снять с малыша лишнюю одежду. Придать ему вертикальное положение (например, посадив к себе на колени). Также важно успокоить его, погладить, поцеловать, если он испугался. Говорить спокойным тоном.

2. Включить увлажнитель воздуха. Сделать щелочную ингаляцию с помощью небулайзера. Если его нет, пустить воду в ванну, насыпать соду и посидеть там с ребенком минут 10.

3. Дать ребенку попить из ложки мелкими глотками теплое (лучше щелочное) питье, которое разжижает мокроту. Мелкие глотки приводят к сокращению гортани, помогают выталкивать мокроту из верхних дыхательных путей. После каждых 5=6 глотков питья надо просить ребенка откашливаться.

4. Ребенку-аллергику дать антигистаминный препарат.

5. Не давать до приезда врачей никаких лекарств. А также не кормить, не давать конфет.

Диагностика кашля: как распознать «плохой» кашель и когда его нельзя игнорировать

Мы часто слышим выражение «плохой кашель». Оно может относиться не только к сухому кашлю, но и к другим видам, которые указывают на определенные проблемы организма. Расскажем, как различать вид кашля и когда нужно насторожиться и срочно посетить врача.

Чаще всего кашель сопровождает вирусные заболевания: грипп, простуду, ОРВИ. При правильном домашнем лечении и отсутствии других болезненных симптомов он проходит сам собой за неделю-две. Самые привычные и обыденные виды — это сухой и мокрый кашель, после них идут уже те, что вызваны совершенно иными проблемами.

Сухой кашель

Как определить. В основном, возникает в самом начале болезни и, если его не лечить, может перерасти в более серьезную стадию, потому что инфекция пойдет глубже в дыхательные пути. Такой кашель носит приступообразный характер. Он резко начинается и резко заканчивается, напоминает лай. В горле чувствуется жжение, раздражение, присутствие инородного тела. Часто проявляется ночью.

Как лечить. При сухом кашле главное — уменьшить кашлевой рефлекс и добиться разжижения мокроты. Помимо специальных препаратов, очень полезны ингаляции, которые смягчат слизистую и заставят мокроту отходить. Также рекомендуется пить больше теплых жидкостей, особенно хороши чай или молоко с медом.

Мокрый кашель

Как определить. В этот вид превращается сухой кашель, если его правильно лечить. Мокрый кашель еще называют продуктивным, потому что он приносит облегчение и виден результат кашлевого рефлекса.

Этот кашель сопровождается насморком и ощущением, как будто в горле что-то застряло. Может проявиться сам по себе, без стадии сухого кашля. В этом случае длится очень долго и часто приводит к сильному воспалению носоглотки.

Как лечить. Если раздражение вызвано синуситом — заболеванием, связанным с острым воспалением носоглотки, — то могут помочь антибиотики. В случаях простуды — отхаркивающие препараты.
Облегчить состояние можно также раствором соли. Капайте его в нос 3-4 раза в день, не забывая поворачивать голову. Так раствор попадет по назначению — в носовые пазухи, а если вы откинете голову назад — потечет прямиком в желудок.

«Кислотный» кашель

Как определить. Громкий хриплый кашель, который сопровождается горьковатым привкусом во рту. В основном, он появляется после поздних или ночных приемов пищи: если вы поели и легли спать, кислота из желудка проникает в пищевод, поднимается к горлу и раздражает слизистую. Такой кашель может быть признаком того, что с вашим желудком не все в порядке.

Заброс кислоты в пищевод называется кислотным (или гастроэзофагеальным) рефлюксом. По статистике, с ним сталкиваются около 10% людей разных возрастов. Связан рефлюкс с расслаблением мышечного кольца, которое закрывает пищевод на стыке с желудком. При нормальной работе оно открывается только «на вход» — то есть, когда вы едите. При кислотном рефлюксе оно не срабатывает и выпускает содержимое желудка обратно.

Читайте также:
Анализы на молочницу у женщин

Как лечить. Необходимо понижать кислотность желудка. Этого можно добиться приемом специальных препаратов или диетой. Людям, страдающим изжогой, стоит отказаться от больших порций, жирной пищи и поздних ужинов, быть аккуратнее с кофе. Особо тяжелые случаи рефлюкса могут потребовать хирургического вмешательства.

Кашель курильщика

Как определить. Это частый беспричинный кашель, сопровождающийся одышкой, а иногда и примесями крови. Также может сопровождаться болями в груди во время дыхания, болями в плечах и потерей веса. Такой кашель, как правило, указывает врачам на наличие инфекции в легких. Часто встречается у курильщиков с большим стажем.

Как лечить. Соблюдать рекомендации врача, возможно, потребуется госпитализация. Подобные инфекции лечатся антибиотиками и процедурами.

Кашель горожан

Как определить. Постоянный, но нечастый кашель. Сопровождается небольшим отделением мокроты. Как правило, более интенсивный с утра. Другие признаки — свисты и ощущение сдавленности в груди, затрудненное дыхание (особенно в положении сидя). Усиливается в холодные поры года — зимой и осенью.

Может являться одной из разновидностей бронхита или эмфиземы. Общее название таких болезней — хроническое обструктивное заболевание лёгких, или ХОЗЛ. Они обычно поражают людей после 40, живущих в крупных городах с плохой экологией. Некоторые случаи ХОЗЛ также связаны с курением, до 10% больных получают ХОЗЛ по наследству.

Как лечить. Избавиться от подобного вида кашля окончательно нельзя. Зато его можно замедлить: не курить и оградить себя от пассивного курения. Как можно больше заниматься спортом или научиться играть на духовых инструментах, чтобы увеличить объем легких. Расширить дыхательные пути также помогают некоторые лекарства, физиотерапия, прогревания, сауны и бани.

Астматический кашель

Как определить. Громкий кашель с хрипами, сдавленностью в груди и затрудненным дыханием. Ухудшается ночью, когда вы в лежачем положении — мокрота быстрее скапливается у дыхательных путей. Может быть вызван астмой.

Около 10% страдающих от этой болезни даже не подозревают, что больны. Нам кажется, что астматик постоянно задыхается и тут же использует специальный баллончик. Это далеко не всегда так. Симптомами могут быть кашель и трудности с дыханием, которые вызывает любой, даже незначительный раздражитель — пыль, резкий запах, пыльца и так далее. Контакт с раздражителями заставляет мышцы, обрамляющие стенки дыхательных путей, сокращаться, из-за чего ток воздуха затрудняется, возникает воспаление и иногда отек.

Как лечить. Лечение астмы обычно симптоматическое. То есть когда у вас возникают трудности с дыханием, вам может помочь специальный стероидный спрей, который расслабляет стенки дыхательных путей и облегчает дыхание.

Хронический кашель

Как определить. Сухой, очень сильный, но безболезненный. Возникает редко, но может продолжаться до 10 минут. Его длительность может измеряться не только месяцами, но и годами. До 15% случаев хронического кашля даже не имеют никаких очевидных причин. Они вызваны не каким-то заболеванием, а повышенной чувствительностью органов дыхания самих по себе. Любая пылинка, попавшая в горло, может вызвать продолжительный кашель.

Как лечить. Окончательно избавиться от повышенной чувствительности нельзя. На время забыть про кашель помогут обычные таблетки для горла с ментолом. Специализированные препараты вам может прописать только врач.

Когда кашель указывает на серьезные и опасные заболевания

Служба общественного здравоохранения Британии предупредила, что около 80 тысяч англичан могут быть больны раком легких, не зная об этом. Медики озвучили четыре симптома, которые вы не должны игнорировать, а сразу идти к специалисту.

  • Кашель длится более трех недель.
  • Вместе с мокротой выделяются кровь или слизь.
  • Во время кашля болит плечо или область под лопаткой.
  • Вы испытываете нехватку дыхания.

Кашель с хрипами

Кашель – один из самых частых симптомов, сопровождающих заболевания органов дыхания, аллергические реакции и даже нарушения работы верхних отделов пищеварительной системы. В зависимости от того, чем вызван кашель, он может различаться по частоте и интенсивности приступов, объему и консистенции выделений, а также иметь различные сопутствующие симптомы. Один из них – хрипы. Этот признак может быть достаточно «красноречивым» и свидетельствовать о скоплении в бронхах слизи, сужении просвета дыхательных путей и других нежелательных состояниях. Поэтому кашель с хрипом – повод обратиться к врачу при первой же возможности.

Чем различаются обычный кашель и кашель с хрипами?

Обычный кашель. Сильные, резкие выдохи вызваны раздражением рецепторов, расположенных на всей поверхности слизистой оболочки дыхательных путей. Благодаря кашлю просвет органов дыхания освобождается от скопления слизи, инородных частиц и всего, что препятствует прохождению воздуха.

Но при заболеваниях дыхательных путей характеристики кашля могу меняться:

Кашель с хрипами. При таком кашле, вне зависимости от его продолжительности или интенсивности, при вдохе и/или выдохе слышны отчетливые хрипы в груди. Этот звук – результат прохождения воздуха через суженный просвет дыхательных путей или через скопление слизи. При этом хрипы могут быть сухими (при ларингите, трахеите, бронхите) или влажными (при заболеваниях, сопровождающихся скоплениями мокроты в органах дыхания, и при трении стенок бронхов о легкие).

Читайте также:
Роды в воде, в чем опасность

Сами по себе хрипы могут быть свистящими, басовыми, звучными, незвучными. Они могут проявляться только при эпизодах кашля или даже вне них. Сочетание всех характеристик кашля дает врачу представление о том, с каким заболеванием он имеет дело.

При каких заболеваниях бывает кашель с хрипами?

Перечень заболеваний, при которых развивается кашель и хрипы в груди, достаточно объемен. Но к наиболее распространенным причинам появления этого симптома можно отнести следующие:

По сути, любое инфекционное или воспалительное заболевание дыхательных путей может вызвать кашель с хрипами, если лечение не проведено своевременно. Это приводит к ухудшению выведения слизи, ее загущению и образованию механического препятствия для вдыхаемого и выдыхаемого воздуха. Сироп и пастилки от кашля Доктор МОМ ® способствуют снятию воспаления и облегчению кашля. Раннее начало лечения позволяет избежать ряда осложнений и ускорить выздоровление.

Когда нужно срочно обратиться к врачу?

Кашель и хрипы при дыхании могут говорить о начале тяжелого заболевания. При наличии таких симптомов очень важно обратиться за квалифицированной помощью к врачу. Особенно это важно, если кашель с хрипами сопровождается одним или несколькими из следующих симптомов:

Учитывая то, что хрипы во время кашля могут быть симптомами самых разнообразных заболеваний, следует в любом случае обратиться к врачу. Только квалифицированный специалист может поставить точный диагноз и рекомендовать, чем лечить выявленное заболевание.

Как лечить кашель с хрипами?

Что делать при кашле с хрипами, как уже было сказано выше, зависит от заболевания, вызвавшего этот симптом. После комплексного обследования и постановки диагноза врач может назначить несколько препаратов из различных лекарственных групп.

Антибиотики. Назначаются при заболеваниях, вызванных болезнетворными бактериями. Антибактериальные препараты угнетают жизнедеятельность этих микроорганизмов и вызывают их гибель, но должны подбираться только врачом и исключительно с учетом чувствительности микробов к тем или иным препаратам. Антигистаминные. Эта группа лекарственных средств назначается при кашле и других респираторных, кожных или желудочно-кишечных симптомах, вызванных аллергией. Также антигистамины могут входить в комплекс средств, назначаемых при ОРВИ. Бронхорасширяющие. Эта группа препаратов рекомендована при кашле с хрипами, которые вызваны сужением просвета бронхов. Они помогают нормализовать дыхание, устранить одышку, восстановить функцию выведения мокроты из бронхов. Эта группа лекарственных средств имеет различные механизмы действия, поэтому конкретный препарат должен подбираться лечащим врачом на основании особенностей ситуации. Муколитические. Эти средства разжижают мокроту и препятствуют ее оседанию на стенках бронхов. Это облегчает выведение как собственно слизи, так и болезнетворных микроорганизмов, токсичных продуктов их жизнедеятельности. Сироп и растительные пастилки от кашля Доктор МОМ ® обладают выраженным муколитическим и бронхолитическим эффектами, которые основаны на действии комплекса лекарственных растений. Жаропонижающие. Они могут рекомендоваться при повышенной температуре тела. Важен комплексный подход к лечению кашля с хрипами любого происхождения, так как он является лишь одним из симптомов болезни.

Препараты Доктор МОМ ® при лечении кашля с хрипами

Препараты Доктор МОМ ® назначаются в качестве средства комплексной терапии при инфекционных и воспалительных заболеваниях, сопровождающихся кашлем. Входящая в состав растительных пастилок от кашля «формула FITO BRONHO» 1 и сиропа «формула FITO BRONHO 10» 2 помогает бороться с причиной кашля – воспалением, а также разжижают слизь в бронхах и облегчают ее выведение. Для устранения таких симптомов, как головная и мышечная боль, можно использовать мазь Доктор МОМ ® Фито. В ее состав входят экстракты 4 эфирных масел, благодаря которым мазь оказывает ингаляционный эффект 3 , а также согревающий 4 эффект, что способствует облегчению неприятных симптомов.

Кашель со свистом у ребенка – тяжело дышит и кашляет

Кашель у ребенка – всегда повод для беспокойства у мамы, хотя иногда он – просто рефлекторное желание организма освободиться от посторонних раздражителей. Однако когда его сопровождают свист и затруднение дыхания, он становится симптомом очень серьезных патологических процессов.

Свистящий кашель с хрипами в легких у ребенка – причины возникновения

Характерные свистящие звуки при дыхании и кашле свидетельствуют о том, что в легких или дыхательных путях возникло препятствие для свободного доступа достаточного количества воздуха. Каков же характер этого препятствия?

Самой распространенной причиной возникновения свистящего кашля является обилие трудноотделяемой мокроты. Сухой непродуктивный возникает на начальных стадиях инфекционных воспалительных процессов в дыхательных путях. Когда же в результате лечения начинается образование мокроты, часто количество образовавшегося секрета значительно превышает по объему то отделяемое, которое ребенок выкашливает. Результат – при кашле возникает свист, т.к. прохождению воздуха препятствует обильно выделяемый секрет. Про лечение сухого кашля у детей здесь.

Читайте также:
От молочницы бывает запах

Наиболее опасной является ситуация, когда на фоне такого кашля возникает еще и обструкция (сужение) бронхов, что делает дыхание еще более затрудненным.

Появление свиста при кашле может иметь и аллергическую природу, в этом случае раздражители – различные аллергены также вызывают сужение дыхательных путей, что является причиной затрудненного дыхания и возникновения характерных звуков при кашле.

Обычно свистящий звук при кашле возникает при выдохе, однако появление его на вдохе свидетельствует о вероятной причине – инородном предмете. И тогда действия родителей должны быть направлены на срочное извлечение раздражителя – самостоятельно или при помощи специалиста.

И все-таки чаще всего свистящий кашель у ребенка появляется как результат остаточных явлений после простудных заболеваний либо осложнений, возникших в результате некорректного лечения инфекций верхних дыхательных путей.

Если после пролеченного простудного или вирусного заболевания Ваш ребенок спустя непродолжительное время опять начал кашлять, и кашель сопровождается свистом, срочно обследуйте малыша для установления корректной причины появления кашля. Ведь он может быть симптомом ряда серьезных патологических состояний, которые могут угрожать жизни ребенка.

Возможные заболевания

Физиологическое строение дыхательных путей ребенка делает свистящий кашель особенно опасным для малыша – ведь у него узкий просвет в дыхательном горле, а реснитчатый эпителий, также в силу возраста, имеет недостаточную активность.

Возникновение свиста при кашле может свидетельствовать о наличии ряда патологий:

  • Различные виды бронхита: вирусный, бактериальный, воспаление мелких бронхов и бронхиол. Как правило, заболевание всегда сопровождается повышением температуры, появлением хрипов в груди, общим недомоганием;
  • Трахеит – воспалительный процесс в трахее, чаще всего – остаточное явление после перенесенных ОРВИ;
  • Ларинготрахеобронхит – в воспалительный процесс вовлечены почти все части дыхательных путей: гортань, трахея, бронхи;
  • Бронхиальная астма – воспалительный процесс в бронхах вызван не бактериальными или вирусными агентами, а аллергенами. Они также могут стать причиной появления свистящего кашля за счет сужения дыхательных путей;
  • Дифтерия – воспаление возникает в верхних отделах дыхательных путей, сопровождаясь сильным отеком и налетами на миндалинах. Представляет угрозу жизни, т. к. гортань при этом значительно сужается;
  • Коклюш – инфекционное заболевание верхних дыхательных путей, сопровождающееся воспалением. В начале заболевания сухой, через 2-3 недели кашель переходит в свистящий, доходящий до рвоты. Вторичными симптомами могут быть субфебрильные температуры (до +37,5˚С) и насморк;
  • Корь – острое инфекционное заболевание, сопровождающееся высокой температурой (до +40˚С), высыпаниями на коже, светобоязнью и отечностью век, осиплостью голоса и головной болью.

Появление свиста во время кашля или даже дыхания – серьезный симптом, который должен стать поводом обязательного визита к врачу. Если у ребенка присутствует один или несколько следующих признаков, его необходимо срочно госпитализировать:

  • Учащение дыхания;
  • Затруднение вдоха и выдоха, сопровождающееся расширением ноздрей, западанием кожи между ребрами или на шее;
  • Бледность, покрытие пятнами или синюшный цвет кожных покровов;
  • Постоянно сонливое состояние.

Как лечить сильный сухой кашель

Появление тревожного симптома и, тем более, его развитие ни в коем случае не должно оставаться без внимания – ведь обструктивные процессы при остаточных явлениях после перенесенного бронхита легко могут перейти в бронхиальную астму.

Вот почему полное обследование обязательно, так же, как и дополнительные консультации у отоларинголога, аллерголога и пульмонолога.

Если приступ настиг внезапно и в ночное время, возможно принятие антигистаминного средства: Тавегил, Супрастин, Зиртек и др. Препарат снимет отек в дыхательных путях и облегчит дыхание. Подробнее про приступы сухого кашля у ребенка по ночам можно узнать тут.

Возможен легкий массаж грудной клетки без каких-либо согревающих препаратов. Пока не поставлен корректный диагноз, лучше не пользоваться никакими средствами без консультации врача.

Медикаментозная терапия, если кашель сопровождается температурой

Выбор медикаментозных препаратов делится на две большие группы: предназначенные для устранения основного заболевания и для снятия самых тяжелых проявлений кашля.

Поскольку наиболее частая причина кашля – бронхиальные воспаления или воспалительные процессы в гортани и трахее, при отсутствии аллергических причин препаратами первого ряда становятся антибактериальные или противовирусные средства. Это зависит от природы возбудителя. Помните, что при вирусной инфекции антибиотики бесполезны и могут нанести только вред, подавляя иммунитет ребенка и способствуя интоксикации организма.

Симптоматическое лечение может включать в себя назначение жаропонижающих, обезболивающих средств, сосудосуживающих и увлажняющих капель, леденцов и спреев от боли в горле, витаминных комплексов. В особо тяжелых случаях могут назначаться иммуномодулирующие препараты.

Для облегчения конкретно свистящего кашля используют препараты из трех следующих групп:

  • Бронхолитики: Эуфиллин, Кленбутерол, Стеринеб Саламол, Серевент, Эреспал. Препараты этого ряда являются первыми для использования при возникновении свиста при кашле. Они устраняют спазм стенок бронхов, расширяют просвет дыхательных путей. Препараты имеют ряд ограничений по возрасту и побочные действия;
  • Муколитики и отхаркивающие: Бромгексин, Амбробене, Лазолван, Доктор МОМ, корень Солодки, Пертуссин. Муколитики назначают в случае вязкой и густой мокроты для ее разжижения, а отхаркивающие – если количество отделяемого слишком мало или вообще отсутствует. Назначение этих средств должно проходить под наблюдением врача, т. к. резкое увеличение мокроты может привести к закупорке дыхательных путей;
  • Гормональные: Преднизолон, Дексаметазон, Целестон. Используются для предотвращения развития отека и удушья во время приступа. Применение их проводится только для купирования приступа и в условиях стационара;
  • Препараты для ингаляций: Сальбутамол, Беротек, Лазолван. Ингаляции – основное средство при лечении свистящего кашля, доступное каждому при внезапном возникновении приступа. Препараты разводятся в физиологическом растворе для использования в небулайзере или применяются посредством карманных ингаляторов.
Читайте также:
Упражнения для здоровья суставов и позвоночника

Любое из названных средств может использоваться в лечении ребенка только после предварительной консультации врачом. Исключением может стать невозможность попасть на прием к врачу в силу различных обстоятельств.

Что делать, если ребенок тяжело дышит и свист при кашле – средства народной медицины

Использование средств по народным рецептам чаще всего может выступать только как дополнительное лечение. В случае со свистящим кашлем у ребенка народная мудрость может предложить свои средства при простудной природе кашля, когда необходимо снять воспаление, усилить работу реснитчатого эпителия, помочь работе иммунной системы.

В список общих мероприятий и народных средств для лечения свистящего кашля можно включить следующие процедуры:

  • Щелочные ингаляции: с содой или минеральной водой. Для детей наиболее приемлемым вариантом является ингаляция через небулайзер, позволяющий провести процедуру максимально безопасно. Также можно прибегнуть к ингаляциям над картошкой, отваром трав;
  • Эффективным средством при обильной мокроте считается массаж грудной клетки: ребенка кладут на живот, подложив под него небольшой валик. При этом голова должна быть немного ниже поясницы. Легкими похлопывающими движениями сгоняют мокроту от низа легких к горлу. После массажа ребенок должен хорошо прокашляться;
  • Обильное теплое питье – один из главных способов разжижения и вывода мокроты из бронхов. Для смягчения дыхания в питье добавляют сливочное масло, внутренний свиной жир, какао-масло. Усиление питьевого режима также препятствует обезвоживанию организма, которое может возникнуть при высокой температуре и обильном потоотделении;
  • Растирания (только с разрешения врача) проводятся с целью разогреть организм малыша, улучшить кровообращение и питание больных участков, простимулировать работу иммунитета. В качестве разогревающих средств используют барсучий жир, топленое нутряное свиное сало, препараты с добавлением скипидара.

Профилактика

Самое главное при лечении свистящего кашля – не пропустить момент, когда болезнь может перейти в более тяжелую стадию. Ведь если такой симптом появился – значит, в прошлом были допущены просчеты в лечении и профилактике лечения простудных заболеваний (в основном).

Средства от кашля при грудном вскармливании описаны в данной статье.

Поэтому в целях исключения из жизни Вашего ребенка тяжелых проявлений следите за несколькими основными моментами:

  • Периодическая влажная уборка жилых помещений, регулярные проветривания, при необходимости повышение влажности искусственным путем;
  • Профилактика ОРВИ и ОРЗ: постепенное закаливание, занятия спортом, избегание переохлаждений, вакцинация, прием иммуностимуляторов;
  • Повышение уровня иммунитета: сбалансированное питание, насыщение рациона витаминами (предпочтительно – натуральными), нормальные условия сна и отдыха, психическое здоровье;
  • При предрасположенности к аллергическим реакциям – исключение (при возможности) из окружения возможных аллергенов, смена (хотя бы временная) окружающей обстановки, периодические смены климата (вывоз к морю или в санаторий).

Не забывайте о важности эмоционального состояния ребенка – дети легко ранимы, и для них очень важно ощущать любовь близких. Постоянный негатив может стать причиной не только снижения иммунитета, но и предрасположенностью к нервным состояниям, когда нехватка воздуха при дыхании – обычное явление.

Видео

Выводы

Ребенок, особенно маленький, часто не может объяснить свое состояние взрослому. Поэтому даже при обычной простуде следует уделять малышу повышенное внимание и не допускать развития болезни.

В то же время излишний прием медикаментов, да еще без назначения врача, может привести к состоянию, не имеющему ничего общего с желаемым результатом.

Самое правильное действие, которое Вы можете предпринять – попасть на прием к врачу. А в случае возникновения тяжелых состояний (высокой температуре, кровохарканье, рвоте, признаках удушья) следует немедленно вызвать «скорую».

Сухой кашель у ребенка без температуры

Кашель – это сложный физиологический рефлекс, направленный на очищение дыхательных путей в естественных или патологических условиях. Существует масса причин, почему ребенок надрывно кашляет или постоянно подкашливает. При этом локализация инфекционно-воспалительного процесса возможна как в верхних, так и в нижних отделах дыхательных путей. Кашлевым рефлексом обычно сопровождаются острые респираторные вирусные инфекции, заболевания носа и горла: ангины, фарингиты, синуситы, обострения тонзиллита, ларингиты. В данной статье мы рассмотрим классификацию кашля, чтобы лучше понимать причины его возникновения у вашего малыша. Стоит отметить, что откашливание и чихание наиболее социально значимые способы распространения инфекций. Вот почему следует внимательно отнестись к информации в этой статье.

Читайте также:
Увулит, воспаление язычка в горле: симптомы, лечение

Строение лор-органов у детей

Дыхательная система человека имеет три отдела: верхний (нос, глотка), средний (гортань, трахея, бронхи) и нижний (альвеолы, бронхиолы). При рождении дыхательные пути находятся в стадии формирования, с чем связаны и функциональные особенности дыхания малышей. К семилетнему возрасту становление дыхательной системы вступает в завершающую стадию, после чего, ее размеры увеличиваются.

У детей более узкий просвет гортани, а слизистая оболочка тонкая и нежная. Подслизистый слой рыхлый, обильно кровоснабжается. Хрящи, образующие каркас, дыхательных путей податливые, мягкие. Перечисленное выше объясняет уязвимость слизистой оболочки и предрасположенность к более легкому проникновению инфекционных и атопических агентов в кровяное русло. При воспалении за счет отека дыхательные пути сужаются, мешая нормально дышать. Железы могут избыточно выделять слизь. В течение дня, когда ребенок активен, мокрота хорошо дренируется из дыхательных путей, ночью же она может раздражать гортань. Отдельно стоит упомянуть о сниженной продукции иммуноглобулинов и других факторов иммунитета по сравнению со взрослыми.

Физиология кашля

Способность эффективно откашливать мокроту формируется к 4-6 годам. До этого возраста она, находясь в дыхательных путях может мешать нормальному дыханию. Секреция мокроты с нормальными реологическими свойствами формируется к 5-6 годам. Откашливающие лекарства, могут нанести вред ребенку младшего возраста по причине того, что при избыточном количестве слизи и слабости дыхательных мышц могут усилить кашель и спровоцировать осложнения.

Причины появления кашля у детей:

– раздражение слизистой оболочки респираторного тракта вследствие инфекции или без нее;

– непроходимость дыхательных путей (попадание в трахею и бронхи посторонних частиц или предметов);

– сдавление дыхательных путей.

Вообще, причин кашля множество, в том числе, связанных с серьезными патологиями, однако в рамках данной статьи мы их не коснемся.

Бывает ли кашель у здорового ребенка?

Реснитчатые клетки эпителия, совершая колебательные движения, вносят свой вклад в формирование защитного механизма под названием мукоцилиарный клиренс (МЦК – механизм очистки дыхательных путей от чужеродных частиц, в том числе инфекционных):

– полости носа. МЦК у здоровых детей в нормальных условиях является основным механизмом очищения трахеи и бронхов.

Очищение нижних дыхательных путей от чужеродных частиц происходит благодаря транспорту трахеобронхиальной слизи и последующему ее выведению. Слизь обладает бактерицидным эффектом так как содержит иммуноглобулины и обладает определенными свойствами – жидкая, тягучая, эластичная.

Здоровые дети могут кашлять до 5-6 раз в день, грудной ребенок до 11 раз в период прорезывания зубов из-за обильного слюноотделения. Ночной же кашель – почти наверняка признак заболевания.

При воспалении дыхательных путей может увеличиваться продукция слизи, мокрота становится более вязкой, происходит угнетение дренажной функции мерцательного эпителия.

У детей раннего возраста кашлевой рефлекс еще несовершенен. Поэтому при воспалительных заболеваниях респираторного тракта у младенцев кашель может отсутствовать. В младенчестве он ослабляет кроху, заставляет отказываться от еды, срыгивать пищу.

Классификация кашля

  • по характеру: непродуктивный (сухой), продуктивный (влажный);
  • по интенсивности: покашливание, легкий, сильный;
  • по продолжительности: эпизодический, кратковременный, приступообразный, постоянный;
  • по течению: острый (до трех недель), затяжной (более 3 недель, но меньше 8 недель), хронический (8 недель и более);
  • по глубине и силе: резкий сильный и поверхностный (покашливание);
  • по причине: инфекционный (вирусы, бактерии, грибы), неинфекционный (инородное тело, пыль, сухой воздух и т.д), аллергический
Характер Дительность интенсивность Течение Глубина и сила Причина
непродуктивный (сухой) эпизодический покашливание острый (до 3 недель) резкий сильный Инфекционный (вирусы, бактерии, грибы)
продуктивный (влажный) кратковременный легкий затяжной(3-8 недель) поверхностный (покашливание) Неинфекционный (инородное тело, пыль, сухой воздух и т.д)
сильный хронический (от 8 недель) аллергический

Почему появляется сухой кашель у ребенка без температуры?

  • начальную фазу острого ларингита, бронхита, пневмонии;
  • приступ бронхиальной астмы;
  • катаральный период коклюша;
  • попадание инородного тела;
  • активное и пассивное курение, вдыхание каких-либо раздражающих веществ;
  • постинфекционный кашель после перенесенных вирусных инфекций верхних дыхательных путей;
  • стекание слизи (отделяемого) по задней стенке глотки при ринитах, фарингитах, аденоидитах и синуситах
  • желудочно-пищеводный рефлюкс;
  • сдавление дыхательных путей;
  • болезни легких;
  • сердечная недостаточность;
  • применение лекарственных средств (пример: бета-адреноблокаторы);
  • раздражение кашлевых рецепторов в наружном слуховом проходе из-за скопления ушной серы, отита;
  • психогенный кашель

Влажный кашель также как и сухой имеет ряд причин, наиболее распространенной из которой являются бронхо-легочные воспалительные процессы, бронхиты и пневмонии.

Описание цвета и консистенции мокроты помогают определить вероятную причину заболевания. Желтовато-зеленоватый оттенок мокроты свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции, которую необходимо лечить. Снизить вероятность возникновения осложнений ОРВИ, в том числе развития бактериальной инфекции, помогает включение в схему лечения препарата ВИФЕРОН Суппозитории ректальные.

Читайте также:
Какой антибиотик при молочнице

Особенности некоторых видов сухого кашля

  • ларингит – лающий, хриплый кашель, осиплость и изменение голоса
  • истинный и ложный круп – лающий, непродуктивный
  • острые вирусные инфекции дыхательных путей, риниты, аденоидиты, гаймориты – покашливание средней интенсивности с откашливанием стекающей слизи без мокроты
  • фарингит – першение либо боль в горле
  • трахеит, бронхит – боль за грудиной, грубый, болезненный кашель

О чём говорит сильный кашель у ребенка без температуры

Инфекции верхних дыхательных путей у младшеклассников и детей детсадовского возраста, сопровождающиеся кашлевым рефлексом, могут случаться 7-10 раз в год. Появление данного симптома при ОРВИ может сочетаться с повышением температуры, другими катаральными проявлениями.

При пневмонии в большинстве случаев (до 70%) кашель глубокий и влажный буквально с первых часов, прослушиваются хрипы и ослабление дыхания.

Внимание родителей и немедленную реакцию должен привлечь внезапный кашель, который опасен тем, что может быть вызван попаданием инородного тела в дыхательные пути и удушьем. В период массового распространения вирусных заболеваний хочется отметить поствирусный кашель, который начинается с инфекции верхних дыхательных путей и продолжается более трех недель. За это время он перестает выполнять свою защитную функцию, без лечения может продолжаться до 8 недель и более. Его основная причина – гиперактивность кашлевых рефлексов.

Затяжной кашель у ребенка без температуры при аденоидитах, назофарингитах может быть как сухим, так и продуктивным, лечение воспаления в носоглотке способствует прекращению приступов. В основном характеризуется воспалением носоглотки и протеканием слизи из полости носа по задней стенке глотки в гортаноглотку, попаданием в вестибулярный отдел гортани, что приводит к стимуляции кашлевого рефлекса, сухости слизистой при дыхании через рот.

Ночной кашель почти наверняка является признаком заболевания, например, бронхиальной астмы, может указывать на аллергию к содержимому подушки (пух, перо), при проблемах ЖКТ.

Кашлевой рефлекс при загрязнении и сухости воздуха. Доказано, что пассивный курильщик получает 20% вредных веществ, от того количества, которое получает тот, кто курит. Пассивное курение также увеличивает вероятность синуситов, отитов, бронхитов и способствует рождению малышей с различными патологиями.

Что такое сухой психогенный кашель у детей

Что делать, если у ребенка лающий кашель с температурой

Родители мальчиков и девочек до 6-8 лет возможно сталкивались с ночными приступами громкого лающего кашля, когда болеющий ОРЗ ребенок задыхается при высокой температуре. Острые приступы плюс заложенность носа, боль в горле, осиплость, затруднение вдоха, предшествующий лающий кашель – признак острого стенозирующего ларинготрахеита или ложного крупа (ЛК). Развитие отека гортани, накопление слизи и спазм мышц на фоне воспаления могут создавать угрозу асфиксии. ЛК – осложнение вирусных инфекций, чаще всего парагриппа, гриппа, также может возникать при кори, краснухе, ветрянке, дифтерии и скарлатине. Вероятность отека в сухом перегретом помещении в осенне-зимний период довольно высокая. Наиболее часто острая форма ларинготрахеобронхита развивается у детей второго и третьего года жизни (более 50% заболевших), несколько реже – в грудном возрасте (6 – 12 месяцев) и на четвертом году жизни. У мальчиков такое осложнение наблюдается практически в 3 раза чаще, чем у девочек. Причина ЛК не аллергия, а вирус.

Профилактика и лечение ложного крупа у детей

В качестве профилактики рецидивирующего стенозирующего ларинготрахеобронхита у детей с первых дней жизни можно применять противовирусный препарат ВИФЕРОН Гель. Для лечения в остром периоде, если осложнение развилось, ВИФЕРОН Гель наносят 5 раз в день, в течение 5-7 дней, затем 3 раза в день в течение последующих 3 недель.

В Русском Медицинском Журнале за прошлый год опубликована статья «Острые респираторные инфекции у детей: оптимизация тактики терапии», где приведены данные исследования применения препарата ВИФЕРОН в лечении ОРВИ и гриппа. Интересно, что у разных по возрасту детей, получавших терапию с включением данного препарата, быстрее наблюдалась положительная динамика, в среднем на двое суток раньше, чем в контрольной группе:

  • температура тела стремилась к нормальной,
  • уменьшались симптомы интоксикации,
  • снижалась интенсивность, вплоть до прекращения, катаральных явлений (кашля, насморка)
  • респираторного синдрома (затруднения дыхания)

Частой проблемой пациентов, находящихся на излечении в стационаре, становится внутрибольничная инфекция. Инфицирование угрожает затягиванием срока лечения и развитием осложнений в дополнение к основному заболеванию. Важно, что дети, которые получали ВИФЕРОН, заражались в два раза реже [1].

Справочно-информационный материал

Автор статьи

Врач общей практики

  1. Николаева С.В., Хлыповка Ю.Н., Горелов А.В. Острые респираторные инфекции у детей: оптимизация тактики терапии. //РМЖ 2019; 1(*): стр.1-5.
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: