Когда прижигают эрозию шейки матки

Эрозия и эктопия шейки матки

Эрозия шейки матки (или эктопия) – заболевание, протекающее бессимптомно, поэтому для его выявления нужно проходить профилактический гинекологическое обследование не реже одного раза в полгода. От эрозии шейки матки можно избавиться несколькими способами. Своевременное лечение этого заболевания позволит исключить развитие рака шейки матки. А значит вам не нужна будет биопсия, ведь биопсия («отщипывание» части больного органа) гораздо больнее прижигания эрозии шейки матки.

С помощью чего прижигается эрозия шейки матки:

  • лазерного луча;
  • коагуляции (прижигание жидким азотом, уксусной кислотой или электричеством);
  • радиоволн;
  • медикаментозных препаратов (таблетки, уколы, вагинальные свечи).

Эрозия шейки матки после прижигания полностью исчезает, однако для быстрейшего заживления рубцов и отсутствия рецидивов лечащий врач выпишет препараты, которые следует принимать определённое время. Какой способ выбрать — зависит от объёма и характера повреждения цервикального канала шейки матки, от стадии и выраженности эрозии. Цель лечения – удаление поврежденных (больных) тканей.

Подготовка к процедуре

Сначала нужно узнать причину возникновения эрозии. Если причина – вирус, то на основе анализов выявляют возбудителя вируса и проводят антибактериальную терапию, а уже после неё проводится прижигание. Прижигание – процесс травматический, оставляет после себя шрамы на шейке матки (исключение — прижигание лазером и радиоволнами), а шрамы могут стать причиной бесплодия. При беременности прижигание не проводят во избежание прерывания беременности. Не проводят прижигания и во время месячных. Если же эрозия появилась у нерожавшей девушки, женщины – проводят медикаментозное прижигание шейки матки с помощью препарата Солковагина или с помощью лазера — это не вызовет бесплодия.

Хирургические способы избавления шейки матки от эрозии (прижигание) возможны только после того, как состояние микрофлоры влагалища стабильно. Подготовку к прижиганию производят с помощью медикаментозного лечения, устраняющего инфекцию – частую причину возникновения эрозии.

Итак, что нужно для прижигания эрозии шейки матки? Найти надёжную клинику, где это делают профессионально. Подготовка к прижиганию эрозии шейки матки — сдача анализов на флору влагалища, сдачу мазка на ЗППП, лечащий врач может назначить анализ на цитологию. Какие именно анализы перед прижиганием шейки матки нужно сдать – скажет лечащий врач. По результатам анализов и визуального обследования возможно назначение лечения для стабилизации состояния микрофлоры влагалища.

Сдача анализов необходима для выявления таких инфекционных причин возникновения эрозии, как:

  • стрептококки;
  • энтерококки;
  • стафилококки;
  • инфекции — уреаплазмоз, хламидиоз, микоплазмос, гандерелла, вирус герпеса.

Методика проведения процедуры

Медикаментозное лечение

Такой вид лечения используется на ранних стадиях. Лечение таблетками и уколами, вагинальными свечами в состоянии скорректировать и полностью устранить причины появления эрозии. Современная медицина предлагает для этого гормональные и противовоспалительные средства, в зависимости от результатов анализов могут назначаться антибактериальные и противовирусные препараты, лекарства местного действия. Лечение медикаментами предусматривает приём лекарств, повышающих иммунитет пациентки. Бывают ситуации, когда лечения медикаментами вполне достаточно для избавления от эрозии, хирургического вмешательства не требуется. Каков ваш случай – сможет сказать лечащий врач после визуального обследования влагалища с помощью зеркала.

Метод криодеструкции

Данный способ предусматривает применение жидкого азота, повреждённый участок шейки матки «замораживается». Плюс этого метода – быстрое появление на обработанном азотом участке новых клеток эпителия. Заживает место обработки в течение 4-х недель, в это время из заживающего участка выделяется лимфа, поэтому паниковать не стоит. Как проходит прижигание шейки матки с помощью жидкого азота? С помощью специального оборудования.

Метод лазерного прижигания

Основа этого способа – использование лазерного луча, который может изменять глубину воздействия, поэтому этот метод эффективен при различной глубине поражения тканей шейки матки. Риск развития осложнений после прижигания шейки матки лазером сводится к нолю, его можно применять по отношению к ещё не рожавшим пациенткам, заживление проходит без образования шрамов, без изменений формы шейки матки в течение 2-х недель. Такой способ не сопровождается болью, единственный его «недостаток» — высокая стоимость, которая оправдывается отличным эффектом и выздоровлением без рецидивов.

Радиоволновой метод

Прижигание шейки матки радиоволновым методом – эффективный и безопасный метод, основанный на избавлении повреждённых клеток от молекул воды. Радиоволновый метод позволяет избежать электроожога, часто возникающего во время прижигания током. После такого способа прижигания заживление происходит быстро, без образования шрамов и изменения формы шейки матки. Как именно делают прижигание шейки матки с помощью радиоволн, в подробностях вам расскажет лечащий врач. Отметим, что процесс происходит безболезненно и быстро, возможны неприятные, легко переносимые ощущения в области влагалища. На вопрос — сколько заживает эрозия шейки матки после прижигания радиоволнами ответ есть — 2 недели.

Читайте также:
Осторожно, дифтерия

Длительность процедуры

Время проведения процедуры прижигания составляет несколько минут.

Возможные осложнения

После прижигания эрозии шейки матки хирургическими методами возможны два осложнения – обильное кровотечение, вызванное повреждением крупного кровеносного сосуда и воспалительный процесс, вызванный недолеченой инфекцией. Однако при использовании качественного импортного оборудования, когда весь процесс прижигания контролируется лечащим врачом с помощью монитора медтехники, появление такого последствия прижигания эрозии шейки матки сводится к нулю.

После процедуры

Последствия лечения эрозии шейки матки зависят от метода прижигания. При криодеструкции (использование жидкого азота) ткань шейки матки полностью заживёт спустя 30 дней. В эти 4 недели у пациентки наблюдаются обильные выделения лимфы – паниковать не стоит, это заживление. Если в выделениях замечены вкрапления крови – паниковать не стоит, ничего страшного. Паниковать можно тогда, когда отмечено обильное кровотечение. Неприятные ощущения после прижигания эрозии шейки матки в виде тянущих болей внизу живота – кратковременны и легко снимаются Но-шпой или Спазмалгоном.

При прижигании радиоволнами и лазером заживление происходит быстро, к тому же радиоволны и лазерный луч имеют антисептический, противовирусный эффект и воспаление после этого способа прижигания шейки матки исключено. Секс после прижигания эрозии шейки матки исключен в течение месяца. На второй месяц можно начинать половую жизнь, только с презервативом. Спортом после прижигания эрозии шейки матки тоже заниматься нельзя в течение месяца, чтобы не спровоцировать кровотечение.

Противопоказан в течение месяца:

  • алкоголь;
  • банные прцедуры, кроме принятия душа;
  • плавать в бассейне, в реках и других водоёмах, чтобы не спровоцировать попадание инфекции во влагалище;
  • использование тампонов.

Поверхность слизистой шейки матки полностью восстанавливается после прижигания спустя месяц-полтора.

Лечение эрозии шейки матки в медицинском центре «Клиника К+31»

Проведение прижигания эрозии шейки матки всеми вышеописанными методами быстро и профессионально осуществляется в медицинском центре «Клиника К+31». Импортное, высококлассное оборудование и медтехника, грамотные доктора, отзывчивый медперсонал, все необходимые условия для проведения безболезненной процедуры прижигания – всё это делает «Клиника К+31» лучшим медцентром в столице, оказывающим квалифицированную и своевременную помощь пациенткам.

Наболевший вопрос: как правильно лечить эрозию шейки матки

” data-image-caption=”” data-medium-file=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/eroziya-sheyki-matki.png?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/eroziya-sheyki-matki.png?fit=825%2C550&ssl=1″ />

Эрозия шейки матки — одна из самых распространенных проблем в гинекологической практике. Современные способы лечения эрозии любого типа позволяют достичь полного выздоровления практически в 100% случаев, а вот нелеченная эрозия приводит к раку шейки матки.

Что такое эрозия

Патология представляет собой дефект слизистой оболочки, который может возникать на фоне инфекций, травм или гормональных нарушений и иметь различную выраженность, что и будет определять метод лечения.

” data-image-caption=”” data-medium-file=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/e`roziya-sheyki.png?fit=450%2C298&ssl=1″ data-large-file=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/e`roziya-sheyki.png?fit=830%2C550&ssl=1″ loading=”lazy” src=”http://medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/e%60roziya-sheyki.png” alt=”эрозия шейки” width=”898″ height=”595″ />

Различают истинную эрозию, псевдоэрозию и эктропион. При всех этих патологиях на шейке матки вокруг ее зева появляются ярко-красный участок поврежденного или видоизмененного эпителия — так в медицине называют верхний слой клеток.

Это заболевание грозит женщинам любого возраста. Большая часть случаев приходится на репродуктивный период и позже, около 12% пациенток — это девушки-подростки. Гинекологи констатируют, что на плановых осмотрах один из видов эрозии обнаруживается у каждой второй пациентки.

Виды и причины образования эрозий

Эта группа заболеваний объединяет несколько разных процессов, но все они касаются изменений в верхних слоях шейки матки.

  • Истинная эрозия. Появляется в результате механического повреждения шейки при неудачных медицинских манипуляциях или из-за разъедания слизистой патологическими выделениями — они часто имеют повышенную кислотность. Эрозированное место визуально представляет собой ранку с кровоточащей поверхностью.
  • Псевдоэрозия (эктопия) . При псевдоэрозии происходит замещение плоского шеечного эпителия (нормальная форма покрывающих клеток) цилиндрическим. Клетки цилиндрической формы не выполняют защитную функцию, поэтому чужеродны и опасны для органа. Без лечения происходит разрастание патологических клеток и проникновение их вглубь здоровых тканей.
  • Эктропион . Это выступающий наружу (за пределы шеечного канала) внутренний участок шейки матки. Образуется при повреждении тканей или может быть врожденной патологией. В этом случае все происходит наоборот: внутренний слой цилиндрических клеток, оказываясь сверху, попадает в несвойственную для него среду влагалища (например, при рассечении шейки матки), разрушается, замещаясь многослойным плоским эпителием (нежная кожица грубеет).
Читайте также:
Можно ли делать манту ребенку с соплями

Псевдоэрозия, в свою очередь, может быть:

  • Папиллярной — имеющей сосочковые разрастания;
  • Фолликулярной (железистой) — в очаге разрастаются железы матки, из-за их излишней вытянутости образуются полости — кисты;
  • Метапластической – имеющей участки замещения одного вида эпителия другим. Например, при так называемом атипичном перерождении поверхность эрозированного участка мозаичная, состоящая из нормальных клеток, измененных сосудов и желез.
  • Смешанной , сочетающей в себе признаки нескольких форм заболевания.

Симптомы эрозии матки

Часто это заболевание не дает выраженной симптоматики, выявляясь только при кольпоскопическом исследовании у гинеколога (стандартное обследование с помощью специального устройства), но иногда болезнь проявляется следующими симптомами:

  • Наличием светло-желтых, беловатых или сукровичных мутных выделений, иногда с неприятным запахом;
  • Легкими кровотечениями, выражающимися в появлении небольшого количества крови в виде капель или мазни после полового акта .

Чтобы максимально точно определить направление терапии, специалисты назначают комплексное лабораторное исследование, кольпоскопию и другие диагностические мероприятия.

Зачем нужна кольпоскопия

Провести окончательную диагностику эрозии можно только при кольпоскопии. После обработки шеечной поверхности раствором Люголя становятся заметны все имеющиеся дефекты:

  • При истинной эрозии обнаруживается ярко-красный участок слущенного эпителия, на поверхности которого хорошо просматриваются сосуды.
  • При псевдоэрозии виден участок замещения здорового многослойного плоского эпителия участками, на которых находятся патологические железы, кисты, несвойственные клетки.
  • При эктропионе обнаруживается выворот тканей цервикального канала во влагалище. Пораженная шейка имеет ярко-красную эрозированную поверхность. Нередко наблюдаются рубцовые изменения тканей.

Для окончательной диагностики берется мазок на цитологию, позволяющий выяснить, из каких клеток состоит видоизмененный участок. Если гинеколог обнаружит раковые клетки, то заболевание переходит из разряда эрозий в онкологические. Этим и опасна эрозия — без лечения она может увеличиваться, инфицироваться и трансформироваться в рак матки .

Обязательно ли лечить эрозию?

Своевременное лечение эрозии позволяет избежать развития серьезных инфекционно-воспалительных процессов, поскольку патологический участок тканей — это открытые ворота для различных возбудителей. Кроме того, длительно незалеченная эрозия может сопровождаться кровоточивостью и появлением нехарактерных выделений из влагалища, что затрудняет ведение половой жизни и вызывает дискомфорт у женщины.

Еще большую опасность вызывает перерождение эрозированных тканей в раковые. Такое, увы, тоже случается не так уж редко.

Лечение эрозии

Первый этап лечения — выявление и лечение сопутствующих инфекций половых путей. В зависимости от результатов диагностики назначаются антибиотики, противогрибковые и противопротозойные средства. Местное лечение заключается в обработке влагалища антимикробными растворами. Назначают спринцевания настоями трав (ромашки, календулы).

Как врач определяет методику лечения?

Тщательно изучив состояние пациентки, определив степень развития и глубину эрозии, а также выявив ее причину, гинеколог, опираясь на полученные данные, определяет тот способ лечения, который может максимально воздействовать на ведущий фактор, вызвавший заболевание.

Если наблюдается инфекционно-воспалительный процесс, гинеколог назначит антибиотики. Травматическая эрозия требует другого метода лечения. При этом чаще всего врачи рекомендуют произвести удаление поврежденной части тканей одним из современных методов. Для лечения эрозии применяются различные методики, выбор которых зависит от оснащения клиники, типа эрозии и возможностей пациентки.

На сегодняшний день наиболее эффективными и безопасными считаются инструментальные методы устранения эрозии, такие как лазерная деструкция, электрокоагуляция, радиоволновая хирургия и криодеструкция.

Все перечисленные методики либо совсем безболезненные, например, лазер, либо просто неприятные (электрокоагуляция). В любом случае хороший врач не допустит того, чтобы пациентка испытывала боль, поэтому бояться этих процедур не нужно. При повышенном болевом пороге применяется современная анестезия, снимающая болевые ощущения.

Как лечить эрозию правильно и чем отличаются методы лечения?

Методы преследуют одну и ту же цель, однако применяют для разрушения патологических клеток различные физико-химические явления. Так, электрокоагуляция определяется как «прижигание» тканей при помощи электрического тока, в то время как криодеструкция предполагает воздействие на патологический участок экстремально низких температур жидкого азота.

  • Диатермоэлектрокоагуляция – прижигание поверхности электрическим током с высокой частотой. Процедуру проводят сразу по окончании менструации. После обработки на месте прижигания образуется корочка (струп), отпадающая через несколько дней. Недостатки метода – болезненность, длительное заживление, возможность образования рубцов и деформаций. В настоящее время используется редко.
  • Применение растворов: солковагин, ваготил и др. позволяют обойтись без прижигания. Этот метод щадящий и малотравматичный, но требует нескольких посещений врача, а при глубоких поражениях отличается невысокой эффективностью.
  • Криодеструкция — поверхность эрозии обрабатывается углекислотой или жидким азотом. В результате холодового воздействия атипичные ткани разрушаются и отмирают. Регулируя процентное соотношение хладагентов, можно увеличивать или уменьшать глубину воздействия на ткани. Метод эффективен, безболезнен, не вызывает образования рубцов. Недостаток – невозможность изъятия тканей для анализа и сложность применения при глубоких поражениях.
  • Лазерокоагуляция – воздействие на поверхность эрозии с помощью лазера. Точно сфокусированный луч позволяет аккуратно убрать поврежденную ткань, не травмируя здоровый эпителий. Лазерный метод характеризуется быстрым восстановлением и минимальным количеством осложнений.
  • Радиолечение — клетки испаряют с помощью радиоволн. Эта методика не вызывает боли, не оставляет рубцов. Отлично подходит для лечения эрозии у нерожавших женщин.
Читайте также:
Гипотиреоз: виды, симптомы, способы лечения

Очень эффективная и при этом безопасная техника удаления эрозии —лазерная коррекция, которая отличается направленностью действия и позволяет избежать образования шрамов и рубцов в области шейки матки. Еще одна прекрасная инновационная методика — радиоволновая хирургия, использующая в качестве деструктивного фактора для патологических клеток радиоволны. Именно поэтому этот метод выбран основным в клинике Диана .

Дополнительные методы

В качестве дополнительных симптоматических средств могут быть назначены противовоспалительные и даже обезболивающие препараты. Но опять-таки, как лечить эрозию шейки матки решает гинеколог.

Следует помнить, что эрозия шейки матки считается вероятным предраковым состоянием, халатное отношение к которому может привести к злокачественным опухолям. Различные противовоспалительные и бактерицидные ванночки и примочки можно использовать только в качестве дополнения к основному лечению, назначенному врачом-профессионалом, с его разрешения.

Восстановительный период после прижигания эрозии

Процедура инструментального прижигания, заморозки или лазерного удаления эрозии занимает минимум времени и не потребует длительной реабилитации. Достаточно на первые две недели отказаться от интенсивных физических нагрузок и половой жизни, чтобы обезопасить себя от инфицирования и травматизации места воздействия.

Многих пациенток интересует, смогут ли они забеременеть после прижигания или удаления эрозии шейки матки. Ответ на этот вопрос положительный, так как все описанные выше методики удаления патологий не оказывают повреждающего воздействия на маточные ткани и структуры шейки. Если пациентка беременеет с эрозией, лечение рекомендовано перенести на послеродовой период.

Где лечат эрозию шейки матки современными методами в СПБ

Лечению эрозии шейки матки в гинекологическом отделении медицинского центра Диана в Санкт-Петербурге уделяется особенно пристальное внимание, так как с этой патологией сталкиваются около 30% всех наших пациенток. Проводя обследование и назначая эффективное лечение, мы стремимся не только избавить женщин от патологии, но и сохранить им полноценное репродуктивное здоровье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Прижигание эрозии шейки матки

Нужно ли прижигать эрозию шейки матки — вопрос, казалось бы, глупый. Если врач сказал, что нужно — значит, он знает, о чём речь.

Однако в данной тематике не всё однозначно.

Итак, термина «эрозия шейки матки» с 1998 года фактически не существует. Он исключён из международной классификации болезней в том смысле, в каком его понимали прежде. Раньше эрозией называли эктопию и эктропион.

Что же такое истинная эрозия шейки матки?

Это воспаление влагалищной части шейки — остро возникающий процесс, который является почти что казуистикой в гинекологической практике — и на кольпоскопии его видят крайне редко, потому что он сам быстро излечивается. Истинная эрозия напоминает ссадину на коже — она отёчная, красная, может кровоточить. Это появляется, когда женщина, например, спринцуется агрессивными химическими жидкостями (а народная медицина чего только не посоветует). Бывает при сильных гормональных сбоях, при нарушении микрофлоры влагалища, при эндометритах.

Истинную эрозию не прижигают. Она проходит самостоятельно, как только устраняют её причину.

Эктопия и эктропион — это то, что называют эрозией и всё время стремятся прижечь… Однако же это физиологическое состояние — абсолютная норма.

Дело в том, что внутри шейка матки (в зеве) покрыта одним типом эпителия, а снаружи (влагалищная часть) — другим типом. И почти у всех женщин эпителий из внутренней части шейки «выползает» наружу. Врач на кольпоскопии видит эту картину, и начинает переживать (когда врач видит несвойственную для данного места ткань, он это всегда воспринимает как фактор риска развития рака).

На самом же деле, эктопия есть практически у всех нерожавших женщин. И доктора, которые следят за развитием медицины, называют этот участок нормальной переходной зоной, и не мучают женщин лишними манипуляциями.

Читайте также:
Кашель лечение народными средствами

Эктропион — это выворот шейки матки. Возникает после родов, абортов, выскабливаний. Дело в том, что шейка матки после этих процессов немного выворачивается изнутри наружу — и врач снова видит не тот эпителий, который ожидает увидеть.

Эктропион часто сопровождается ретенционными кистами — железами, которые закупориваются при травматизации шейки матки. Если кисты маленькие, не беспокоят, не перекрывают канал шейки матки (что может помешать наступлению беременности) — то их тоже не нужно трогать и прижигать.

Какую же патологию шейки матки нужно прижигать?

Не всё так радужно. Всё-таки есть процесс, который необходимо ликвидировать. Эта патология называется лейкоплакия.

Это тот случай, когда гинеколог-кольпоскопист видит на шейке матки эпителий, которого там совсем не должно быть. То есть, совсем-совсем. Грубо говоря, если бы на пятке появился участок слизистой оболочки — это уже не норма.

В таком случае врач берёт мазки на чистоту влагалища, мазок на онкоцитологию (пап-тест), выявляет наличие вируса папилломы человека, назначает свечи для того, чтоб сделать влагалище стерильным, и через несколько дней делает прижигание.

В данном процессе нет ничего страшного. Он длится от нескольких минут до получаса, в зависимости от размера лейкоплакии. Манипуляция болезненная, но не слишком. Через пару недель — контроль за состоянием шейки матки. И раз в год плановый осмотр.

Часто женщин интересует вопрос, можно ли делать прижигание нерожавшей женщине. Многие, начитавшись форумов и наслушавшись людей, некомпетентных в этом вопросе, начинают паниковать, что:

  1. потом можно не забеременеть;
  2. не получится родить самой — придётся делать кесарево.

Это глупости. Если врач — профессионал, то зона прижигания заживает, практически не оставляя следа — лишь врач-кольпоскопист с зорким глазом может спросить много лет спустя, делали ли вам прижигание. Шейка матки остаётся в отличном состоянии, и наступлению беременности и течению родов ничто не помешает!

Если врач нашел «эрозию»: часть 2

Поделиться:

К сожалению, несмотря на мое негодование, большинство акушеров-гинекологов в повседневной практике продолжает использовать определение «эрозия шейки матки».

Это не значит, что они плохо учились или чего-то не знают, но проблема в том, что такой диагноз порой вводит пациенток в заблуждение, а объяснять зачастую некогда.

Так что же делать, если сакраментальные слова в ходе осмотра все-таки прозвучали?

— Не могли бы вы посмотреть, нет ли у меня эрозии?
— Конечно. Нам понадобится мазок «на раковые клетки» и кольпоскопия.
— А что, просто посмотреть, как другие врачи смотрят, и просто сказать, есть эрозия или нет, вы не можете?

Не могу. Дело тут не в перфекционизме и не в том, что меня корежит от термина «эрозия». Дело в том, что любое «непонятное красное пятно» на шейке матки требует обязательного проведения цитологии и кольпоскопии. Потому что я точно знаю: самая розовая и гладкая шейка может оказаться больной. Цитологию необходимо брать у всех сексуально активных женщин, достигших 20-летнего возраста (при ранних половых дебютах — раньше), вне зависимости от того, привиделась доктору «эрозия» или нет.

Впрочем, если во время осмотра доктор безапеляционно заявляет: «У вас на шейке эрозия!», это не значит, что пора бежать без оглядки. Скорее всего, доктору просто лень или некогда углубляться. Не важно, что он говорит. Гораздо важнее, что он будет делать дальше.

Шаг 1. Врач возьмет «мазок на раковые клетки» — цитологическое исследование

Цитологическое исследование мазков с поверхности шейки и цервикального канала позволяет находить раковые и предраковые изменения на шейке матки задолго до того, как они станут видны невооруженным глазом. Греческий ученый, Георгиос Папаниколау (1883–1963) разработал революционную методику ранней диагностики патологии шейки матки, которую мы используем и по сей день. Еще в 1928 году он опубликовал первые результаты цитологического изучения мазков с шейки матки, которые были приняты весьма скептически. Однако ученый был упорен. В 1943 году он изложил свои наблюдения в монументальном труде «Диагноз рака матки при помощи мазков» (Diagnosis of Uterine Cancer by the Vaginal Smear) и стал родоначальником нового направления медицинской науки.

Недорогое и несложное цитологическое изучение мазков позволило проводить масштабные скрининговые исследования. По какому бы поводу ни пришла женщина к гинекологу, она всегда пришла за цитологическим мазком. Именно ради цитологического мазка «загоняются на кресло» женщины на профосмотрах.

Читайте также:
Инфаркт миокарда: признаки, профилактика и лечение

По мнению ВОЗ, массовое проведение цитологического скрининга в масштабах национальных программ среди женщин в возрасте 25–64 лет с интервалом в 5 лет позволяет снизить смертность от рака шейки матки на 84 %.

Шаг 2. Врач выполнит кольпоскопию

Автором метода прижизненной микроскопической диагностики состояния шейки матки считается Ганс Гинзельман. Он изобрел первый кольпоскоп в 1925 году и посвятил всю свою жизнь совершенствованию методики.

«Тот, кто привык изучать шейку матки при 10-кратном увеличении, никогда более не удовлетворится обычным осмотром»
Ганс Гинзельман

В большинстве случаев у молодых женщин красное пятно на шейке окажется эктопией цилиндрического эпителия.

«Эктопия» переводится как «расположенный снаружи». Это то самое нормальное состояние, присущее юношескому типу развития шейки матки. Цилиндрический эпителий расположен на эктоцервиксе и может быть окружен нормальной зоной трансформации. Эктопия — это не болезнь и даже не фактор риска развития болезни. Никакое лечение простой эктопии цилиндрического эпителия не требуется. Исключением будет только очень большой размер эктопии с переходом на своды влагалища и сопутствующий хронический воспалительный процесс, не поддающийся правильному и упорному консервативному лечению.

К моему глубочайшему сожалению, бессмысленный диагноз «эрозия шейки матки» трансформировался в еще более нелепый — «эктопия шейки матки». Шейка матки никуда не торчит и не «расположена снаружи», это — неудачная калька с cervical ectopia (к счастью, большинство думающих клиницистов уже перестраивается и произносит верное «цервикальная эктопия»). И уж совсем невообразимо, когда заключение «эктопия шейки матки» выставляется вообще без кольпоскопического исследования, просто на глаз.

Непонятные красные пятна» на шейке матки невозможно как-то интерпретировать, не используя кольпоскопию. Это не просто рассматривание шейки под 8-, 16-, 25-,32–кратным увеличением. Это проведение специальных сосудистых проб с раствором уксусной кислоты и раствором Люголя. Под действием нехитрых растворов шейка преображается. И вот уже непонятное красное пятно приобретает четкость и зернистость цилиндрического эпителия или появляются белесые участки, напоминающие булыжную мостовую. В патологических зонах врач исследует аномальные сосуды причудливой формы или эпителиальные железы с бугристыми ороговевающим валиком.

Кольпоскопическое заключение — важнейшая составляющая диагностики. Если кольпоскопист описывает нормальную картину, в большинстве случаев никакой активности не требуется. Аномальные кольпоскопические картины — прямое подозрение на предстадии рака. Здесь требуется внимание и уточняющие действия.

Шаг 3. Врач возьмет биопсию с подозрительных участков

Биопсию шейки матки следует брать со всех подозрительных участков, найденных при кольпоскопии. Кусочек тканей можно отщипнуть с помощью биопсийных щипцов или отсечь петелькой радиоволнового аппарата. Материал отправляют на гистологическое исследование. Кусочки ткани поступают в патологоанатомическую лабораторию, где их обрабатывают, заливают парафином, нарезают на тончайшие полоски и фиксируют на предметных стеклах. Врач-патологоанатом (да, именно тот, который вскрывает трупы) будет внимательно рассматривать стекла под микроскопом, думать, сравнивать, ругать плохо взятый материал, но все-таки даст подробное описание. Именно патологоанатом формулирует окончательное заключение о том, что же такое мы видели в кольпоскоп.

Биопсия шейки матки вполне могла бы стать золотым стандартом диагностики, если бы не пресловутый человеческий фактор. Во-первых, врач может промахнуться, даже если биопсия выполняется под контролем кольпоскопа. Во-вторых, материал может быть взят недостаточно глубоко или с поврежденными краями. В этом случае рассчитывать на точное заключение не приходится, патологоанатом — не волшебник.

Цитология в порядке, заключение кольпоскопии — «эктопия цилиндрического эпителия», биопсия хорошая — можем прижигать!

Увы, подобные истории нередки. Конечно, хочется задать вопрос, откуда брали биопсию, если кольпоскопист не видел подозрительных участков. И что конкретно собрались лечить «прижиганием», если цитология, кольпоскопия и биопсия не нашли патологических изменений. Беспощадная борьба с цервикальными эктопиями под знаменем профилактики рака шейки матки идет в нашей стране более сорока лет. Выросло уже несколько поколений врачей-«прижигателей», уверенных в том, что они делают благое дело.

Медленно и со скрипом приходит осознание — долгие годы мы безжалостно лечили совершенно здоровых женщин. Это было бы не так ужасно, если бы мы при этом не умудрялись пропускать тех, кому действительно требовалась помощь. До сих пор существует заблуждение, что мазки на онкоцитологию следует брать только у тех, у кого есть «эрозия».

Читайте также:
Твердый живот при беременности на поздних сроках

К сожалению, безобидно выглядящие розовенькие шейки бывают очень коварными. Не так давно, я делала кольпоскопию 26-летней девушке и пришла к заключению H-SIL (выраженное кольпоскопическое поражение, вероятнее всего это CIN II-III — дисплазия тяжелая или средней тяжести).

— Почему мне об этом раньше никто не говорил? Почему этого никто раньше не видел?

— Вероятно, потому, что вам никто не делал кольпоскопию. Абсолютно любой акушер-гинеколог может это повторить и при последовательной обработке растворами уксусной кислоты и йода увидеть грубый белесый эпителий, мозаику и непрокрашенные йодом участки.

Шаг 4. Врач увидит нестыковки

Бывает так, что результаты обследования не складываются в единую картину. Цитология хорошая, кольпоскопия невнятно-подозрительная, биопсия неинформативная. Тогда для принятия решения потребуется еще один «кирпичик» — результаты ВПЧ-тестирования. Если тест выявит высокоонкогенные ВПЧ (особенно агрессивны ВПЧ-16 и ВПЧ-18), специалист выберет более агрессивную тактику ведения. Если ВПЧ не найден, более верным будет просто продолжать наблюдение.

Шаг 5. Врач поставит диагноз

Используя полный арсенал диагностических возможностей, врач, уверенно разбирающийся в патологии шейки матки, легко перейдет от невнятной «эрозии» к абсолютно конкретному заключению. «Эрозия» может оказаться рубцовой деформацией после родов, эктропионом (послеродовым выворотом), эндометриозом, полипом, кондиломой, лейкоплакией. Для каждого случая существует конкретный алгоритм действий. Как только врач выяснит, с какой «эрозией» он столкнулся на этот раз, он получит ясный и однозначный ответ на вопрос «Что же делать?».

Прижигание шейки матки

Анализы и сертификаты по ковиду

Акция в филиале клиники

Поиск по сайту

Процедура прижигания шейки матки, применяемая в Университетской клинике, удаляет патологические очаги с слизистой шейки.

Прижигание шейки матки

Прижигание шейки матки

” data-medium-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/07/prizhiganie.jpg” data-large-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/07/prizhiganie-900×600.jpg” loading=”lazy” src=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/07/prizhiganie.jpg” alt=”Прижигание шейки матки ” width=”900″ height=”600″ srcset=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/07/prizhiganie.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/07/prizhiganie-768×512.jpg 768w” sizes=”(max-width: 900px) 100vw, 900px” title=”Прижигание шейки матки”> Прижигание шейки матки

При ее проведении погибают измененные клетки, а после заживления на их месте появляются здоровые. Современные методы полностью сохраняют эластичность тканей, поэтому лечение может применяться у нерожавших женщин и тех, кто планирует после прижигания повторные беременности.

Для чего применяется прижигание шейки матки

Существует целый ряд заболеваний, сопровождающихся появлением на шеечной поверхности нездоровых клеток, которые при длительном течении болезни могут переходить в рак:

  • Эктопия (эрозия)и эктропион (выворот слизистой), при которых на поверхности шейки оказывается цилиндрический эпителий, которого там быть не должно. У здоровой женщины такая ткань выстилает только цервикальный канал, соединяющий маточную полость и половые пути. Оказавшись в неподходящей среде, клеточные структуры воспаляются. Постоянный воспалительный процесс провоцирует возникновение злокачественных опухолей. Вылечить эрозию шейки матки и эктропион без прижигания невозможно, поэтому лучше сразу обращаться в хорошую клинику.
  • Дисплазия шейки матки. При этом заболевании, вызываемом инфицированием папилломавирусом, на шеечной слизистой образуются светлые очаги, в которых содержатся неправильно развитые клетки, напоминающие по своей структуре злокачественные. При отсутствии лечения вначале развивается «нулевая» стадия онкологии – карцинома in situ, или «рак на месте», а впоследствии опухолевые клетки начинают распространяться по всему организму.
  • Кондиломы или генитальные бородавки, причиной развития которых также служит папилломавирус. Эти образования кровоточат и могут озлокачествляться.

Процедура применяется при лечении кист и полипов, которые нагнаиваются, вызывают кровотечения и присоединение инфекции.

Виды прижигания шейки матки, применяемые в Университетской клинике

  • Лазерная вапоризация – методика воздействия на пораженные участки с помощью луча лазера, нагревающего патологические ткани. При этом методе прижигания шейки матки происходит запаивание кровеносных сосудов, что предотвращает кровотечения. Из-за антисептического воздействия лазерного облучения при прижигании уничтожаются микробы и вирусы, поэтому после лечения не возникает инфицирования места воздействия.
  • Радионож – радиоволновое прижигание шейки матки, основанное на применении радиоволн, имеющих диапазон частот 3,8-4,0 МГц. Происходящее нагревание клеточной жидкости приводит к гибели патологических клеток. Аппарат «Сургитрон», применяемый для такого лечения в «Университетской клинике», может ювелирно убрать даже самые небольшие очаги заболеваний.

Менее эффективные методики – медикаментозные и химические прижигания, применение электрического тока, криодеструкция с помощью жидкого азота в Университетской клинике для прижигания шейки матки не применяются. Эти методы не дают полной гарантии лечения, не позволяют контролировать глубину воздействия, могут оставлять рубцы или не уничтоженные патологические клетки.

Как подготовиться к прижиганию шейки матки

Подготовка – важный этап проведения такой процедуры, позволяющий выявить возможные противопоказания, определиться с объемом вмешательства и выбрать наиболее подходящий метод прижигания эрозии, дисплазии и других патологических участков. Женщине назначаются:

  • Видеокольпоскопия. Во время этой процедуры в половые пути вводится прибор кольпоскоп, снабженный источником света и оптикой, позволяющей разглядеть шеечную слизистую под увеличением.
  • При необходимости проводится расширенная кольпоскопия. Для этого слизистая шейки смазывается специальным раствором, делающим патологические очаги лучше видимыми.
Читайте также:
Уплотнение аорты: что это такое, как лечить?

По показаниям перед прижиганием шейки матки проводятся:

  • УЗИ малого таза, позволяющее оценить состояние внутренних половых органов.
  • Гистероскопия – осмотр внутренней маточной поверхности полости с помощью прибора гистероскопа.
  • Биопсия – взятие небольшого фрагмента тканей шейки на клеточный анализ.

Перед прижиганием назначаются анализы:

  • Мазок со слизистой на предраковые и раковые клетки (по Папаниколау).
  • Мазки из цервикального канала, половых путей и уретры на флору (микроорганизмы).
  • ПЦР-анализ на половые инфекции, являющиеся противопоказанием к процедуре прижигания.
  • Обследование на ВИЧ, сифилис, гепатиты.
  • Определение времени свертываемости крови и длительности кровотечения.

При необходимости пациентку направляют на дополнительные обследования, дающие возможность собрать больше сведений о ее состоянии здоровья и выбрать оптимальный способ прижигания шейки матки.

Как делают прижигание шейки матки

Процедура проводится в первой половине цикла, оптимальный вариант — сразу после окончания критических дней. В этом случае ткани заживут до следующего менструального кровотечения.

Поскольку в шеечной области очень мало нервных окончаний, а применяемые в Университетской клинике процедуры имеют щадящее воздействие, анестезия во время прижигания часто не требуется. Однако если женщина почувствует дискомфорт или объём вмешательства достаточно большой, пациентке будет проведено обезболивание. Поэтому делать прижигание не больно.

Продолжительность процедуры не превышает 15-20 минут, после чего женщина может идти домой.

После прижигания

После радиоволнового или лазерного прижигания шейка матки заживает. В первые дни после процедуры могут наблюдаться кровянистые или водянистые выделения и незначительные боли внизу живота. Эти явления не требуют лечения, поскольку пройдут самостоятельно по мере тканевого восстановления.

Что нельзя делать после прижигания шейки матки:

  • Пользоваться гигиеническими тампонами, спринцеваться, вводить в половые пути различные лекарства.
  • Иметь интимные контакты.
  • Купаться в бассейне, в ванной, водоемах.
  • Перегреваться.
  • Поднимать тяжести, заниматься спортом и на тренажерах.
  • Употреблять алкоголь, поскольку он усиливает кровообращение и вызывает усиление выделений.

В этот период нужно посетить специалиста по патологиям шейки, который проконтролирует, как выглядит шейка матки после прижигания. При необходимости гинеколог назначит дополнительно лекарства – обезболивающие, ранозаживляющие, антибиотики, общеукрепляющие средства.

Женщинам, страдающим патологиями шейки, не стоит ждать, когда заболевание перейдет в осложнение. Нужно обратиться в Университетскую клинику, где можно пройти подготовку к прижиганию, сделать саму процедуру и в дальнейшем наблюдаться до полного восстановления после нее.

Эрозия шейки матки – симптомы и лечение

Что такое эрозия шейки матки? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Лубнин Д. М., гинеколога со стажем в 21 год.

Определение болезни. Причины заболевания

Эрозия шейки матки не является заболеванием. Это физиологическое явление, при котором цилиндрический эпителий, выстилающий канал шейки матки, выходит за пределы канала и располагается снаружи шейки. Шейка матки является неотъемлемой частью матки — входом в ее полость, по форме она напоминает узкое горлышко у фляжки. Часть шейки расположена во влагалище, ее покрывает многослойный плоский неороговевающий эпителий, по сути, кожа, только без плотного наружного слоя. На стыке канала шейки он встречается с сочным цилиндрическим эпителием, имеющим железы для производства слизи. Это зона трансформации. Когда эта зона смещается наружу, цилиндрический эпителий виден на поверхности шейки матки в виде ярко-красного пятна, окружающего вход в шейку. Подобный вид придает эрозии кислая среда влагалища, оказывающая раздражающее действие на нежный цилиндрический эпителий.

Что такое эктопия и эктропион

Термин “эктопия” заменил устаревший термин “эрозия”, однако последний иногда ещё используется врачами.

Эктропион — это осложнённая форма эктопии шейки матки, выворот внутренней части шейки матки в полость влагалища

Как возникает эрозия шейки матки

Причины появления эрозии шейки матки неизвестны. На Западе она считается нормальным физиологическим явлением, не требующим вмешательства, в то время как в Китае эрозия шейки матки признана разновидностью хронического цервицита и часто подлежит лечению. [1] Считается, что раннее начало половой жизни (до 16-17 лет) также провоцирует ее появление, так как шейка матки еще незрелая в этом возрасте, и зона трансформации в норме может выступать за пределы канала шейки матки, что приводит к ее травматизации во время полового акта.

Читайте также:
Фурункул в носу: как и чем лечить в домашних условиях

Эрозия шейки матки выявляется у 80 % сексуально активных молодых женщин, а ее распространенность снижается между 30-40 годами. Поскольку причины эрозии шейки матки до сих пор не совсем понятны, существует предположение о том, что она может быть связана с гормональными колебаниями. В пользу этой версии свидетельствует тот факт, что эрозия наиболее часто встречается у девочек-подростков и беременных женщин. [2]

Ранее считалось, что эрозия значительно более распространена у женщин, принимающих оральные контрацептивы, чем у тех, кто использует барьерные методы контрацепции. [3] Ряд современных исследователей связывают возникновение эрозии шейки матки с использованием не только оральных контрацептивов, но и внутриматочных, так как считается, что те склонны к травматизации шейки матки. Не исключается и инфекционная природа эрозии шейки матки, в частности, виновниками ее возникновения в ряде случаев называются Chlamydia trachomatis [4] , Neisseria gonorrhea [5] и вирус простого герпеса [6]

Чем опасна эрозия шейки матки

Эрозия (эктопия) шейки матки никакой опасности для организма женщины не несёт. Истинная эрозия шейки матки встречается редко, чаще всего это следствие травмы или воспаления на шейке, но может быть и следствием дисплазии шейки матки. Если истинная эрозия является следствием воспаления или травмы — она проходит в процессе лечения этих заболеваний самостоятельно. Если эрозия является проявлением дисплазии (чаще всего в довольно запущенных случаях), она иссекается при эксцизии или конизации шейки.

Симптомы эрозии шейки матки

Эрозия шейки матки проявляется в основном обильными слизистыми выделениями из половых путей, а также контактными кровянистыми выделениями, возникающими после полового акта.

Причиной появления выделений является избыточное образование слизи цилиндрическим эпителием. Контактные кровотечения возникают из-за травматизации поверхностных тонкостенных сосудов, которые могут располагаться на эрозированной поверхности шейки матки. Примерно у четверти женщин, которые отмечают жалобы на посткоитальное кровотечение, была диагностирована эрозия шейки матки. [7]

Что может чувствовать женщина

В подавляющем большинстве случаев эрозия шейки матки протекает безболезненно и бессимптомно.

Патогенез эрозии шейки матки

Эрозия шейки матки — чаще всего врожденное состояние. Во время созревания репродуктивной системы цилиндрический эпителий изначально расположен снаружи шейки и по мере созревания уходит в канал шейки матки. Вероятно, не всегда этот процесс завершается до начала половой жизни, которая может влиять на скорость его завершения. Наличие эрозии также связывают с приемом контрацептивов, с периодом беременности. Предполагается, что это связано с воздействием эстрогенов на шейку матки. Наличие воспалительного процесса в канале шейки матки также может поддерживать наличие эрозии, препятствуя ее исчезновению.

Классификация и стадии развития эрозии шейки матки

  • врожденная (эктопия, псевдоэрозия);
  • истинная, возникающая как проявление заболевания шейки матки, являющаяся изолированным дефектом на шейке матки и имеющая отношение к более серьезным заболеваниям.

Эрозия шейки матки по данным кольпоскопии

Осложнения эрозии шейки матки

Цилиндрический эпителий за счет особенностей своего строения легче восприимчив к развитию в нем воспаления, которое вызывают условно патогенные микроорганизмы и инфекции, передающиеся половым путем. При этом развивается такое состояние как цервицит — воспаление канала шейки матки. Цервицит может быть причиной длительного существования эрозии.

Эрозия шейки матки сама по себе не имеет никакого значения в развитии дисплазии шейки матки и рака шейки матки. Эти опасные заболевания развиваются на шейке матки независимо от наличия эрозии.

В процессе самостоятельного заживления эрозии или после проведения ее деструкции многослойный плоский эпителий нарастает на цилиндрический, в результате перекрывается часть выводных протоков желез. В результате формируются кисты на шейке матки, которые еще называются “наботовы кисты”. Они бывают различного размера и совершенно не опасны, лечить их не надо. 

Эрозия шейки матки при беременности

Эрозия шейки матки часто встречается у беременных женщин и является одной из основных причин появления кровянистых выделений во время беременности. Такое кровотечение возникает из небольших поверхностных сосудов эрозии и совершенно неопасно.

Диагностика эрозии шейки матки

Эрозия шейки матки легко выявляется при ее осмотре на кресле с использованием зеркала, она выглядит как ярко-красное пятно различного размера вокруг входа в канал шейки матки. На следующем этапе проводится кольпоскопия — исследование шейки матки под микроскопом с применением окрасок.

Читайте также:
Артроз кисти руки фото

Осмотр

В этом исследовании есть три этапа:

  1. просто осмотр шейки под микроскопом;
  2. осмотр после окраски уксусной кислотой;
  3. осмотр после окраски люголем. 

Кольпоскопия

Это исследование совершенно безболезненное. Кольпоскопия позволяет выявить на шейке признаки, характерные для различных заболеваний, которые не видны при обычном осмотре.

Необходимые лабораторные исследования

Третьим обязательным методом обследования является цитологический мазок с шейки матки, желательно выполнять так называемую “жидкостную цитологию”, такой вариант анализа является более информативным и точным. Цитологическое исследование позволяет не только подтвердить диагноз эрозия, но и исключить или выявить наличие атипических клеток, характерных для дисплазии шейки матки.

При отсутствии в результатах кольпоскопии и цитологического мазка патологических элементов, присущих дисплазии шейки матки, показаний для проведения биопсии шейки матки нет. 

Лечение эрозии шейки матки

Нужно ли лечить эрозию

В подавляющем большинстве случаев показаний для лечения эрозии шейки матки нет, она сама исчезает со временем. Процесс ее заживления еще называют словом “эпителизация”, то есть при этом процессе на цилиндрический эпителий нарастает многослойный плоский, и граница между этими эпителиями отодвигается ко входу в канал шейки матки.

Лечение эрозии до беременности

Большая часть исследователей сходится во мнении, что эрозия в лечении не нуждается, если протекает бессимптомно и не доставляет женщине неудобств. [9] Хотя большинство современных методов лечения в значительной степени способствуют регрессии эрозии шейки матки, некоторые симптомы могут так и не исчезнуть после лечения. [10]

Последствия эрозии шейки матки. Почему нельзя запускать патологию

Поскольку наличие эрозии шейки матки может значительно повысить восприимчивость шеечного эпителия к инфекциям, среди которых хламидии, папиломавирус, цитомегаловирус и даже ВИЧ, понимание этиологических факторов, которые способствуют возникновению эрозии шейки матки, является важным направлением для исследований. [11]

В пользу необходимости лечения эрозии шейки матки говорит тот факт, что при наличии эрозии увеличивается секреция шеечной слизи, что может доставлять женщине значительные неудобства. Кроме того, в очень редких случаях некоторые связывают с эрозией шейки матки, помимо посткоительных кровотечений, болезненные ощущения в области малого таза. [8]

Радиоволновое лечение и лазерная вапоризация

Лечение эрозии шейки матки предполагает деструкцию цилиндрического эпителия на той части шейки матки, где он располагаться не должен. Оптимально выполнить прижигание эрозии шейки матки радиоволновым прибором (Фотек, Сургитрон) или лазером. 

Описание метода прижигания эрозии шейки матки

Существует только два показания для лечения эрозии шейки матки: наличие большого количества обильных слизистых выделений из половых путей, а также появление контактных кровянистых выделений (после полового акта или в результате физической активности).

Прижигание эрозии радиоволновым прибором или лазером — это быстрая безболезненная амбулаторная процедура, которая занимает 10-15 минут. Если возникла необходимость прижечь эрозию, то бояться этого не нужно. Современные методы лечения не оказывают никакого отрицательного воздействия на шейку с точки зрения перспективы беременности и родов.

Химическая коагуляция

Химические методы (например, с помощью “Солковагина”) трудоёмки и требуют нескольких посещений врача, в то время как радиоволна или лазер справляются с задачей за одну процедуру.

Диатермокоагуляция и криокоагуляция

Методы устарели и для лечения эрозии шейки матки больше не применяются.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение при эрозии шейки матки не проводят. Исключение — ситуация, когда причиной истинной эрозии является воспаление. В таком случае принимают препараты, необходимые для устранения основного заболевания, а эрозия в процессе лечения проходит самостоятельно.

В чем опасность несвоевременного прижигания эрозии

Никакой опасности для организма существование эктопии не создаёт. Наоборот, прижигание эктопии без показаний приводит к переводу переходной зоны шейки матки в канал, что не позволяет следить за изменениями эпителия в этой зоне.

Рекомендации после проведённого прижигания

После прижигания эктопии шейки матки рекомендуется воздержаться от половой жизни, активного спорта и посещения бани на 40 дней.

А возможна ли беременность после прижигания

Репродуктивная функция после прижигания эрозии не нарушается.

Лечение эрозии народными средствами

Народные методы лечения не проверяют в ходе клинических исследований, поэтому их безопасность и эффективность не доказаны.

Прогноз. Профилактика

Прогноз у эрозии шейки матки всегда благоприятный. Так как она чаще всего выявляется у женщин, рано начавших половую жизнь, профилактикой этого явления может быть только рекомендация воздержаться от столь раннего дебюта (речь идет о возрасте до 15-17 лет).

Читайте также:
Твердый живот при беременности на поздних сроках

Лечение эрозии шейки матки лазером и радиоволнами

О лечении эрозии шейки матки

Эрозия шейки матки – одно из часто встречающихся в гинекологии заболеваний. Методов лечения достаточно много, но прижигание эрозии шейки матки – самый распространенный.

Прижигание эрозии – это процедура, используемая для разрушения и удаления пораженных клеток на шейке матки.

Проводится прижигание с помощью воздействия высокой температуры, холода, электрического тока, лазера или химического прижигающего вещества.

Методики лечения

Самыми современными и эффективными методиками считаются: лазерные и радиоволновые.

Прижигание, как метод хирургического вмешательства, используется при лечении псевдоэрозии или в том случае, когда нет эффективного результата от консервативных методик. Применяют его и при эрозии больших размеров или частых рецидивах.

Кроме того, процедура может быть назначена для удаления кист, предраковых и других новообразований, для остановки спонтанных кровотечений, начавшихся после биопсии, полипэктомии шейки матки.

Прежде, чем назначить прижигание, врач должен убедиться в наличии трех условий:

  • биопсия, цитология и кольпоскопия показывают отсутствие онкологии шейки матки;
  • не поражен цервикальный канал;
  • при кольпоскопии хорошо видна переходная зона.

Методы прижигания эрозии шейки матки

В нашей клинике применяются следующие методы прижигания эрозии шейки матки:

Лазерная деструкция

Лазерная деструкция (лазерокоагуляция) или удаление эрозии шейки матки лазером считают наиболее щадящим методом лечения. Это эффективный современный метод, при котором поврежденный участок прижигается лазерным лучом.

Его преимущество заключается в точечном воздействии. Лазерное излучение проникает на определенную, контролируемую глубину ткани, поэтому минимален риск повреждения здоровой ткани, соседней с эрозией. Лечение лазером можно проводить на обширной пораженной площади, которая больше 3 см. После процедуры не образуется рубцов и деформаций, а заживление, при сравнении с другими методами прижигания эрозии, происходит значительно быстрее.

Лазерное воздействие на патологию выполняется под местной анестезией, вероятность рецидива – до 20%. К частым ее осложнениям относятся кровотечения, поэтому, чтобы минимизировать риски, необходимо приблизительно за месяц:

  • не пользоваться влагалищными тампонами;
  • приостановить половую жизнь;
  • не принимать ванну;
  • не плавать в бассейнах и открытых водоемах;
  • не бывать в банях или саунах.

Радиоволновой метод лечения

Радиоволновое лечение эрозии шейки матки – безболезненный, бесконтактный способ лечения заболевания радиоволнами.

Суть метода сводится к тому, что с помощью радиоволн стимулируется внутренняя энергия клетки, которая затем разрушается и испаряется.

В результате прижигания эрозии радиоволнами совершенно нет рубцов, поэтому радиоволновая хирургия рекомендуют молодым и нерожавшим женщинам. Не требуется и анестезия, но, по желанию женщины, может быть сделан обезболивающий укол.

Радиоволновая хирургия вылечивает эрозию практически в 100% случаев. После обработки патологического очага сургитроном практически не бывает кровотечений, лишь иногда могут быть небольшие кровянистые выделения. В течение пару дней женщина может ощущать внизу живота тянущие боли. В зависимости от степени поражения шейки матки и длительности заживления эрозии, от половой близости надо отказаться, как минимум, на 30 дней.

Химическое прижигание

Прижигание эрозии шейки матки различными химическими веществами, в частности солковагином, называют химическим воздействием. Лечение солковагином используют не только при эрозиях, но и при лечении цервицита, кист и других нарушений.

Химическое прижигание солковагином заключается в том, что к шейке матки прикладывают смоченный активным веществом тампон. Через некоторое время обработанное место протирают уже чистым тампоном, удаляя тем самым остатки химического препарата.

Таким образом, какой выбрать способ для прижигания, зависит от площади пораженных эрозией тканей, от наличия в медучреждениях необходимого оборудования, а также от опыта врача.

При этом учитывается, рожала женщина или нет, каково состояние ее шейки матки, возраст и личное желание женщины.

Эрозия после прижигания

Чтобы не возникли негативные последствия после прижигания эрозии, гинеколог в обязательном порядке назначает лечение лекарствами, стимулирующими метаболические процессы, и антисептическими препаратами.

Это могут быть свечи, мази, иные противовоспалительные и ранозаживляющие средства.

Эрозию практически всегда можно вылечить, выбрав конкретный метод лечения. Но во избежание рецидива женщина должна помнить, что на протяжении минимум месяца после лечения надо избегать всяческих физических нагрузок и воздержаться от половых связей.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: