Как бороться с тахикардией в домашних условиях

Как снять приступ аритмии?

Как снять приступ аритмии?

Патологии сердца и сосудов являются наиболее частыми поводами для оказания неотложной врачебной помощи. Обычно реанимационные мероприятия проводятся при инфаркте миокарда и других острых состояниях, однако расстройство ритма сокращений может быть не менее опасным. Для того чтобы понять, как снять приступ аритмии, необходимо знать особенности течения болезни. Кроме того, не во всех случаях требуется лечение. Консультация кардиолога поможет выяснить все аспекты лечения такой патологии, как аритмия сердца: как снять приступ, и нужна ли хирургия.

Информация об аритмии

Расстройства деятельности сердца, характеризующиеся неправильным ритмом сердцебиений, называют аритмией. В медицинской литературе выделяют разные формы заболевания в зависимости от клинической картины и причины возникновения. К наиболее распространенным формам относят тахикардию и брадикардию. Заболевание в первую очередь опасно нарушением гемодинамики и риском тяжелых осложнений. Самым опасным осложнением аритмии является ишемический инсульт.

Будучи самым активным мышечным органом, сердце непрерывно сокращается и доставляет кислород вместе с питательными веществами во все ткани. Развитые внешние и внутренние формы регуляции обеспечивают постоянство гемодинамики. Электрический импульс, вызывающий сокращение мышечных волокон, возникает в синусовом узле верхних отделов сердца и распространяется через вторичные узлы на все отделы миокарда. Небольшая задержка в проведении сигнала от предсердий к желудочкам позволяет отделам сердца заполниться кровью перед сокращением. Таким образом, особый ритм сердца задается синусовым узлом. Внешние нервные и гуморальные влияния могут лишь на время изменить ритм.

Основные формы аритмии:

  • Фибрилляция – возникновение частых и хаотичных сокращений миокарда предсердий или желудочков. При наиболее опасной форме заболевания, фибрилляции желудочков, частота сердцебиений может достигать 600 ударов в минуту. Распространенным осложнением фибрилляции является остановка сердца.
  • Тахикардия – возникновение учащенного сердцебиения (больше 100 ударов в минуту).
  • Брадикардия – возникновение слишком редких сокращений миокарда (не более 60 ударов в минуту).
  • Трепетание – расстройство ритма сокращений предсердий или желудочков, характеризующееся частыми и непоследовательными сердцебиениями. Это также распространенное осложнение хирургии на сердце.
  • Экстрасистолия – возникновение дополнительного сокращения сразу после систолы. В норме между сокращениями есть короткий интервал покоя, во время которого камеры сердца заполняются кровью.

Уточнение формы нарушения ритма миокарда важно для того чтобы понять, как снять приступ аритмии. Зачастую требуется лечение первичной патологии сердечно-сосудистой системы.

Причины и факторы риска

Механизм развития аритмии во многом схож с другими заболеваниями сердца. Это может быть последствие неправильного развития органа во внутриутробном периоде, инфекционное заболевание или травма. Кроме того, расстройство ритма может быть осложнением первичного заболевания.

  • Повреждение проводящих элементов сердца при ишемии и инфаркте миокарда.
  • Нарушение работы клапанов сердца.
  • Последствия хирургии на сердце.
  • Токсическое повреждение миокарда.
  • Нарушения нервной регуляции.
  • Заболевания щитовидной железы.
  • Дисбаланс электролитов в крови.
  • Злоупотребление кофеином и алкогольными напитками.
  • Наркомания.
  • Нарушение дыхания во время сна.
  • Утолщение миокарда и увеличение отделов сердца на фоне высоких нагрузок.

Также существуют факторы риска, способные увеличить вероятность возникновения аритмии. К основным факторам относят:

  • Ожирение и сидячий образ жизни.
  • Повышенное кровяное давление.
  • Сахарный диабет и атеросклероз сосудов сердца.
  • Панические атаки.
  • Заболевания легких.
  • Неправильное питание.
  • Старость.

Следует учитывать, что перечисленные факторы риска являются общими для многих сердечно-сосудистых патологий, поэтому профилактика инфаркта также является мерой предотвращения аритмии.

Важной особенностью является происхождение расстройства ритма. Сердце человека может начать работать быстрее из-за физических нагрузок. При этом естественная форма тахикардии обусловлена адаптацией работы сердца к высоким потребностям мышечной ткани. Патологическая тахикардия возникает в покое и не отвечает текущим требованиям организма.

Симптомы

Болезнь, как правило, проявляет себя во время приступов. В остальное время сердечно-сосудистая система может работать в обычном режиме. Именно поэтому интенсивность симптоматики во многом зависит от частоты появления приступов. Одни пациенты даже не замечают редкие перебои в работе сердца, а другие постоянно страдают от недостаточного кровообращения. Знание особенностей течения болезни важно для того чтобы выяснить, как снять приступ аритмии в конкретный момент.

  • Загрудинная боль.
  • Ощущение пульсации в области виска.
  • Одышка.
  • Головокружение и тошнота.
  • Кратковременная потеря сознания.
  • Усиленное потоотделение.
  • Тревога.

Бессимптомное течение болезни характерно преимущественно для детей и подростков. Наличие других хронических патологий сердца может усугублять симптоматику.

Методы диагностики

Основным способом выявления расстройства ритма сердца является инструментальная диагностика. Перед назначением лечебно-диагностических манипуляций врач выяснит жалобы, изучает анамнез на предмет предыдущих заболеваний и факторов риска, а также проводит физическое обследование. Аускультация сердца, изучение пульса и тонометрия являются способами первичной диагностики. Тем не менее вне приступов работы сердца может быть не нарушена, поэтому всегда требуются дополнительные методы.

  • Электрокардиография – исследование биоэлектрической активности сердца. Для получения кардиограммы используется специальное устройство и электроды, присоединяемые к телу пациента. Результаты кардиографии указывают на задержку в проведении импульса и другие расстройства проводящей системы.
  • Эхокардиография – методы визуализации сердца с помощью ультразвукового оборудования. Специальный датчик посылает в область миокарда высокочастотные звуковые волны и формирует изображение органа на мониторе с помощью отраженных волн. Метод эффективен для оценки тяжести состояния и поиска причины нарушения ритма.
  • Холтеровское мониторирование – длительное исследование работы сердца с помощью портативного устройства записи кардиограммы. Во время обследования пациент занимается обычными делами и нажимает на кнопку устройства в случае возникновения симптомов.
  • Нагрузочный тест – метод записи кардиограммы во время физической нагрузки. Для стимуляции усиленной работы сердца используются тренажеры и специальные медикаменты. Такая процедура полезна в случае, если приступ аритмии у пациента возникает только во время нагрузки.
  • Исследование сосудов сердца с помощью ангиографии. По результатам можно судить об их закупорке или сужении.
  • Анализ крови на гормоны щитовидной железы, минеральные вещества и ферменты-индикаторы инфаркта.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография – сканирование сердца и сосудов для обнаружения источника расстройства ритма.
Читайте также:
Ушиб ребра: симптомы, диагностика и лечение травмы

Только комплексная диагностика поможет выяснить, как снять приступ аритмии у конкретного пациента. Скрининговые методы важны в случае наличие других заболеваний сердца, способных вызвать аритмию.

Как быстро снять приступ аритмии?

После получения результатов обследования и постановки окончательного диагноза врач может назначить медикаментозное или хирургическое лечение. Схема терапии зависит от формы расстройства ритма, частоты обострений и других факторов. Как правило, лекарственная терапия обоснована при неосложненном течении болезни.

  • Прямые противоаритмические препараты в качестве симптоматического лечения.
  • Гликозиды, бета-блокаторы и другие препараты, влияющие на проводящую систему миокарда.
  • Антикоагулянты для разжижения крови и профилактики инсульта.

Если изначальные назначения не помогают, необходимо снова записаться к врачу. Кардиолог может изменить дозировку и объяснить, как снять приступ аритмии. При фибрилляции могут потребоваться реанимационные мероприятия, направленные на быструю коррекцию ритма.

Хирургические варианты лечения

Оперативное вмешательство зачастую является более надежным методом коррекции ритма. Такой способ лечения показан при тяжелой форме аритмии и неэффективности медикаментозной терапии. В зависимости от вида патологии могут быть назначены следующие способы хирургической коррекции:

  • Радиочастотная катетерная абляция – удаление пораженной области в миокарде с помощью электрического тока. Это достаточно простая и безопасная процедура, не предполагающая открытой операции.
  • Имплантация устройств, нормализующих ритм сердца во время обострения болезни. Пациенту с кардиостимулятором не нужно задумываться о том, как снять приступ аритмии.
  • Хирургия структурных патологий сердца и сосудов.

При появлении первых симптомы нарушения ритма сердцебиений рекомендуется обратиться к врачу. Ранняя диагностика позволяет добиться больших успехов. Профильный специалист сможет объяснить все особенности такого состояния, как мерцательная аритмия: как снять приступ, и какие существуют возможности лечения.

ЖИЗНЬ ПОСЛЕ COVID-19: КАК ВОССТАНОВИТЬ РАБОТУ СЕРДЦА?

Более 30% пациентов, перенесших COVID-19, уже в течение одной-двух недель после выздоровления начинают испытывать одышку, нарушения сердечного ритма, повышение артериального давления вплоть до гипертонического криза, утомляемость и снижение работоспособности 1 ,2 . Все эти симптомы – проявление постковидного синдрома, продолжительность которого может составлять до шести месяцев. Что о постковидном синдроме знает современная медицина, и стоит ли ждать несколько месяцев, чтобы он прошел, в рамках Всемирного дня сердца обсудили с кардиологом и терапевтом на пресс-мероприятии фармацевтической компании «Гедеон Рихтер».

Постковидный синдром проявляется в целом спектре разнообразных симптомов и сбоев в работе сердечно-сосудистой, вегетативной, нервной систем, а также выражается в нарушении функций желудочно-кишечного тракта 1 . При попадании в организм вирус COVID-19 негативно влияет на определенные рецепторы, которые больше всего присутствуют в сосудах легких, в сердце, почках, кишечнике, тем самым ставя под удар работу всех этих органов. Как правило, пациенты, перенесшие COVID-19, жалуются на повышение артериального давления, тахикардию, слабость, боль в мышцах и суставах, тревожность, повышенную утомляемость и раздражительность. Все эти симптомы говорят о наличии постковидного синдрома, который проявляется уже через 1-2 недели после перенесенного инфекционного заболевания, а к 30 дню его симптомы у себя обнаруживает каждый второй пациент, не видя улучшений вплоть до 110 дня после выздоровления 3 . Выраженность и продолжительность постковидного синдрома зависит от степени интоксикации организма, тяжести течения заболевания, уровня вовлечения нервной системы, возраста, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний.

Читайте также:
Обезболивающее для детей при зубной боли

Как показали последние исследования, нехватка калия и магия в крови, микроэлементов, которые выводятся из организма при коронавирусной инфекции, могут провоцировать развитие постковидного синдрома. У 20% пациентов, перенесших COVID-19 и проходивших лечение в стационаре, выявляется дефицит калия – гипокалиемия 2 . Как правило, незначительное снижение уровня калия в крови не вызывает острых симптомов, однако если показатель калия в плазме крови составляет 4 . При этом более чем у 30% пациентов, перенесших COVID-19, могут возникать нарушения со стороны регуляции артериального давления вплоть до развития гипертонического криза, проявлениями которого могут быть резкое повышение артериального давления, головокружение, головная боль) 5 . Основными факторами риска повышения артериального давления при постковидном синдроме считают пожилой̆ возраст, избыточную массу тела, сопутствующие хронические заболевания – например, сахарный диабет.

Дмитрий Александрович Напалков, доктор медицинских наук, профессор кафедры факультетской терапии №1 института клинической медицины имени Н.В. Склифосовского, федерального государственного автономного образовательного учреждения высшего образования «Первый московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова», врач-кардиолог:

«Я проработал в «красной зоне» ковидного госпиталя, а сейчас веду амбулаторный прием пациентов, которые перенесли COVID-19 и имеют артериальную гипертензию в анамнезе или приобрели ее после перенесенной коронавирусной инфекции. Зачастую пациенты, попадая в ковидные клиники, прекращают прием препаратов, нормализующих артериальное давление и, к сожалению, редко возвращаются к приему этой терапии после выздоровления. А ведь отмена гипотензивных препаратов может привести к риску развития инфаркта, инсульта, тромбоза, аритмии и других патологий. Сейчас существуют фиксированные комбинированные препараты, способные длительное время, в течение суток, поддерживать нормальный уровень артериального давления. При этом такие фиксированные комбинации могут регулировать уровень холестерина, а также снижать риск развития сердечно-сосудистых осложнений. К тому же, прием фиксированных комбинированных препаратов повышает достижение целевых показателей артериального давления у пациентов на 30% – за счет роста приверженности к терапии. Ведь вместо нескольких таблеток больному необходимо принять всего одну или две».

Несмотря на то, что постковидный синдром может затянуться на несколько месяцев, принося реальный дискомфорт человеку, существует ряд профилактических мер, которые помогут организму быстрее восстановиться и снизить риск возникновения сердечно-сосудистых осложнений.

Высокий пульс. Почему так бывает? Опасно ли это?

Под высоким пульсом мы понимаем ускорение частоты сердечных сокращений выше 90 ударов минуту. Необходимо иметь ввиду, что диапазон пульса от 60 до 90 подразумевает соматически здоровый организм, например при ишемической болезни сердца 90 ударов уже не является нормальным, так как в условиях постоянного дефицита кислорода наиболее полноценное кровоснабжение коронарных артерий (сосуды, кровоснабжающие, непосредственно, само сердце) происходит при частоте от 60 до 65 ударов минуту.

Следовательно, если у пациента с вышеуказанной патологией будет постоянно ЧСС выше 80 ударов в минуту, то у него постепенно будет нарастать одышка, появятся отеки голеней и будет усугубляться сердечная недостаточность…..

Какие варианты высокого пульса бывают?

Есть несколько вариантов высокого пульса:

  1. пульс поднимается во время нагрузки или эмоционального напряжения, или при использовании, например, кофе, курении, использовании энергетиков, страхе. При исчезновении стрессового фактора, он приходит в норму.
  2. пульс поднимается вне зависимости от физической нагрузки. Можно спокойно смотреть телевизор, или пить чай, или сидеть на диване, лежать в кровати – и вдруг он начинает резко повышаться. Вы начинаете чувствовать слабость, сердцебиение, могут быть еще и другие симптомы в виде нарастания одышки, дискомфорта в груди, к сожалению, бывают варианты, когда человек, в этот момент, теряет сознание, что является прогностически, неблагоприятным признаком. Данное явление прекращается либо самостоятельно (иногда по рекомендации близких в ход идет корвалол и другие имеющиеся в доме медикаменты, что не всегда является правильным), либо приступ прекращается при помощи вызова скорой помощи. Продолжительность этого явления может быть различной – от нескольких секунд до нескольких суток или, если не оказать профессиональную помощь, может закончится фатально.
  3. пульс всегда высокий – и днем, и ночью (превышает 90 ударов в минуту)

При всех вышеупомянутых ситуациях пульс может быть как равномерный (просто быстрый), так и не равномерный или нерегулярным (то быстрее-то медленнее).

В первой ситуации, когда мы говорим о наличии какого-то стрессового фактора – эта, как правило, нормальный, физиологический ответ организма. В остальных двух случаях является уже патологией и требуется выяснение причин подобных явлений и соответствующего лечения.

Читайте также:
Влияет ли геморрой на потенцию и каким образом?

Как называется эта патология?

Эти явления называются тахикардия (тахиаритмия). Разновидностей аритмий достаточно много. Наиболее опасными из них являются желудочковые тахикардии (когда патологический очаг находится непосредственно в желудочках сердца), к сожалению, данная разновидность аритмий чаще всего проявляется выраженным ухудшением самочувствия в виде синкопальных состояний (потеря сознания) и при отсутствии посторонней помощи могут привести к летальному исходу.

Необходимо учесть,что понятие- «синкопальное состояние» очень обширное и может происходит не только по этой причине, а так же, например, при асистолии (временной остановке сердца) и в других ситуациях.

Почему это происходит?

Причины этих проявлений можно разделить на две группы:

1. Наличие «неправильного» образа жизни, вызывающего перенапряжение работы сердца(все, что меняет электролитный состав сердца (баланс калия, магния, кальция, натрия и др. )-может вызывать высокий пульс):

  • Алкоголь и курение (мы не пытаемся отобрать у Вас житейские радости, но если генетика «наградила» Вас вышеописанными недугами, то приходится выбирать в пользу здоровья и от чего-то отказываться. Эти две «субстанции», действительно, в значительной степени влияют на электролитный состав сердечной мышцы )
  • заварной кофе
  • недосып, переутомление
  • энергетические напитки
  • излишне интенсивные физические нагрузки (в противном случае необходим дополнительный прием витаминов и микроэлементов, но даже это может не помочь)
  • эмоциональные стрессы

2. Наличие врожденного и/или приобретенного заболевания:

  • гипоксия (недостаток кислорода) например, заболевания легких (ХОБЛ, бронхиальная астма)
  • обезвоживание, например, при передозировках мочегонных препаратов или недостаточного употребления жидкости.
  • патология щитовидной железы в виде тиреотоксикоза (гиперфункция щитовидной железы)
  • вегетативные нарушения (расстройство вегетативной нервной системы проявляется различными функциональными нарушениями с расстройством тонуса сосудов и развитием неврозов
  • избыточная масса тела
  • различные заболевания сердца (WPW синдром, синдром удлинения QT, синдром Бругада, синдром укороченного PQ, ишемическая болезнь сердца, миокардиты, тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА), инфаркты, различные кардиомиопатии и т.д)
  • анемия (низкое содержание гемоглобина в крови)
  • лихорадка ( повышение температуры тела на один градус увеличивает пульс, в среднем, на 10 ударов в минуту).

Какие обследования проходить?

На амбулаторном этапе чаще всего назначаются следующие обследования:

  • электрокардиограмма
  • суточный (холтеровский) монитор ЭКГ (достаточно часто на мониторе не выявляется аритмия, так как она бывает не каждый день, в этой ситуации данное исследование используется, в числе прочих, для исключения противопоказаний при назначении антиаритмической терапии.
  • при необходимости нагрузочный тест (некоторые варианты аритмий проявляются только при нагрузке)
  • анализы на гормоны щитовидной железы (ТТГ или Т4) для исключения гипер или гипотиреоза
  • обычный клинический анализ крови для выяснения уровня гемоглобина.

Cуточный (холтеровский) монитор ЭКГ

Как лечить высокий пульс?

  • исключение, описанных выше, провоцирующих факторов
  • лечение основного заболевания
  • при сохранении тахикардии назначается симптоматическая (консервативная) терапия, при отсутствии эффекта или при наличии показаний проводится оперативное лечение.

Операция заключается в прижигании участка сердца, вызывающего тахикардию.

Под местной анестезией делается прокол в сосуде, как правило, в области лучезапястного сустава или паховой складки, проводник подводится в полость сердца, выполняется поиск локализации очага аритмии и происходит абляция (прижигание), а так же, при жизнеугрожающих тахикардиях, может устанавливаться ИКД (кардиовертер- дефибриллятор, прибор выпускающий разряд и восстанавливающий ритм при возникновении аритмии)

К сожалению операция по прижиганию очага аритмии 100% гарантии отсутствия рецидива не дает, но вероятность излечения выше 90%.

Как однократно купировать приступ высокого пульса, необходимо проконсультироваться у Вашего врача так как эти препараты подбираются индивидуально, с учетом противопоказаний.

Как быстро понизить давление

Высокое давление сегодня перестало быть проблемой только для людей пожилого возраста. Нередко с повышением артериального давления сталкиваются и молодые люди в возрасте от 20 лет. Поэтому тема быстрого и безопасного снижения показателей тонометра сегодня актуальна для всех.

О чем говорит давление – значения тонометра

Измеряя давление с помощью тонометра, человек получает два числовых значения. Большее и них говорит о том, с какой силой сердечная мышца выбрасывает кровь в кровоток. В норме этот показатель должен составлять от 120 до 135 единиц.

Меньшее значение на тонометре говорит о том, какова сила движения крови по системе человека в момент расслабления сердечной мышцы, то есть в тот момент, когда оно не толкает кровь, а готовится к очередному толчку. В норме показатели так называемого нижнего давления варьируются от 75 мм ртутного столба до 90 мм.

Кроме того, важно учитывать разницу между нижним и верхним давлением. Этот показатель должен стремиться к 40. То есть значение 120/80 мм, когда нижний показатель меньше верхнего на 40 пунктов является нормой. Если же нижнее поднимается до 90 единиц, а верхнее опускается до 115 – начинаются серьезные проблемы с самочувствием.

Читайте также:
Может ли быть молочница сразу после месячных

Симптомы повышенного давления

Высокое давление никогда не остается незамеченным для человека. Как только оно начинает расти, появляются следующие симптомы:

головные боли, локализующиеся в затылочной части;

багровый цвет лица.

Кратковременное повышение артериального давления может произойти из-за стресса или в результате иной психологической встряски. В остальных случаях рост значений тонометра является поводом для комплексного обследования. Гипертония чаще всего развивается постепенно. Проявляется это как быстрой утомляемостью, так и плохим самочувствием, а также нарушениями сна. Важно при головных болях измерять давление, чтобы вовремя отметить его повышение.

Способы понижения давления

Прежде чем принимать какие-либо меры, нужно убедиться, что недомогание связано именно с повышенным давлением. Поэтому всем, кто страдает от частых головных болей, сталкивается с нарушениями сна или потерей сил, нужно иметь дома тонометр – прибор, измеряющий давление. Головная боль и общая слабость может возникать как при пониженном, так и при повышенном давлении. Неверно принятый препарат может стать фатальной ошибкой.

Фармацевтические компании выпускают множество препаратов, способных нормализовать давление кровотока. Большинство их них является аналогами друг друга, поэтому важно обращать внимание не на название препарата, а на действующее вещество, лежащее в основе медикамента.

Самостоятельный прием таблеток, снижающих давление, недопустим, потому как важно знать, что именно стало причинной повышения показателей. Среди многообразия препаратов важно выбрать такой, который будет возвращать показатели тонометра в допустимые границы нормы, благотворно воздействуя на причину скачка. Универсальные препараты, сбивающие столбик тонометра на несколько пунктов, могут быть приняты только в крайнем случае, когда нет возможности получить оперативно консультацию или состояние больного крайне опасное: верхний показатель стремится к 180-190мм.

Когда гипертонию поставил врач, и назначил принимать препарат в определенной дозировке, игнорировать назначение нельзя. Такие пациенты вынуждены пить таблетки для понижения давления каждый день в определенное время, чтобы сдерживать показатели в пределах нормы. Однократный пропуск приема препарата повлечет немедленный приступ гипертонии.

Больным нефритами и другими нарушениями функции почек важно помнить, что практически все диуретики резко снижают давление. Поэтому прием мочегонных препаратов гипотониками должен проходить под наблюдением специалиста.

Снижение давления без применения медикаментов

Прежде всего, нужно помнить, что первый приступ скачка давления – это повод приобрести домашний тонометр. Если появились признаки гипертонии, а препаратов, способных нормализовать состояние, нет, для облегчения симптомов нужно сделать следующее:

Обеспечить телу покой, заняв положение полусидя.

Избавиться от тесной и душащей одежды (расстегнуть рубашку, снять шарф).

Расположиться ближе к источнику свежего воздуха – открыть окно/включить кондиционер.

Как можно меньше беспокоить больного переживания и возгласами о его ужасном внешнем виде, вызванном приступом гипертонии.

Выпить зеленый чай или напиток каркаде на основе цветков гибискуса.

Отказаться от употребления соленой пищи, так как соль, задерживая воду в организме, приводит к отекам и повышению артериального давления.

Если спустя 15 минут легче не становится – вызвать скорую помощь.

Можно помочь облегчить состояние прикладываниями ко лбу влажных холодных полотенец.

Продукты, влияющие на давление

Повысить или понизить давление могут не только препараты, нарушения в работе некоторых органов и переживания, но и продукты питания, имеющиеся практически в каждом холодильнике:

Имбирь. Он снимает спазм сосудов, делая их более эластичными и податливыми в ответ на воздействие силы кровотока, а также на температурный режим. Если сосуды могут вовремя и равномерно расшириться, это не вызовет высокого давления крови на их стенки.

Чеснок не только разжижает кровь и помогает бороться с образованием тромбов, но и способствует снижению артериального давления.

Лимон, неся в себе большое количество витамина C, обеспечивает стенки системы кровотока надежным строительным материалом, благодаря чему артерии, вены и сосуды обретают прочность и эластичность.

Людям, страдающим гипертонией, нужно отказаться от шоколадных конфет в частности и от сладостей в целом. Резкий выброс энергии, который происходит при употреблении глюкозы, провоцирует и скачок артериального давления. Съесть десерт можно, но только на сытый желудок, и в умеренном количестве.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Читайте также:
Лечение кисты в носу

Авторизуйтесьчтобы оставлять комментарии

Возрастные ограничения 18+

Лицензия на осуществление фармацевтической деятельности ЛО-77-02-011246 от 17.11.2020 Скачать.

Как снизить нижнее артериальное давление, не изменяя верхнего

Диастолическое давление (ДАД) – наименьшее давление сосудистой стенки на кровь, которая движется по ним во время сердечного цикла, обусловленное расслаблением левого желудочка. Оптимальный показатель – около 80 мм рт. ст. (норма 60-89 мм рт. ст.).

ДАД характеризует в первую очередь функциональное состояние артериол среднего и мелкого калибра и количество крови, которая в сосудистом русле на текущий момент.

Повышение диастолического АД свидетельствует о серьезном поражении внутренних органов и значительно увеличивает риск развития инфаркта миокарда и инсульта.

Почему повышается нижнее артериальное давление?

Формы артериальной гипертензии (АГ) с преимущественным подъемом диастолического нижнего АД занимают приблизительно 20% от всех видов этого заболевания.

Такой тип ГБ отличается тяжестью течения, устойчивостью к проводимой терапии и требует индивидуального подхода в каждом случае.

Преимущественно подъемом ДАД сопровождаются вторичные (симптоматические) гипертензии – повышение АД вследствие внутренних заболеваний (в отличие от эссенциальной ГБ причину находят).

Для непрерывного и эффективного кровотока по всей сосудистой системе сердцу необходимо выталкивать из левого желудочка постоянный объем крови с определенной силой (систолическое АД), а аорте адаптироваться к выброшенной массе методом сужения или растягивания (диастолическое АД). Разница между САД и ДАД должна колебаться в пределах 40-50 мм рт. ст.

Диастолическое АД формируется из:

  • объема циркулирующей крови;
  • эластичности стенок сосудов;
  • эффективности периода расслабления миокарда (диастолы);
  • активности нервной и гормональной регуляции тонуса артериол.

Повышение ДАД иногда носит временный характер (при этом нет первичного поражения внутренних органов). Причины такого состояния:

  • избыточное потребление соли (более 8 граммов/сутки);
  • злоупотребление алкогольными напитками и кофе;
  • избыточный вес, ожирение;
  • водная перегрузка организма (употребление более 30 мл/кг/сутки);
  • стрессовые ситуации, недосыпание.

При нормализации диеты и режима дня показатели ДАД самостоятельно приходят в норму. Симптомы повышенного ДАД:

  1. Тупая, ноющая головная боль в затылке и висках, которая усиливается при резких поворотах и наклонах головы.
  2. Головокружение, шум в ушах, гул в голове.
  3. Проходящее нарушение зрения.
  4. Ощущение сдавливания в области сердца.
  5. Учащенный пульс.
  6. Одышка, неудовлетворенность от вдоха.
  7. Повышенная усталость, снижение трудоспособности, апатия, эмоциональная лабильность, тревожность, нарушения сна.

Длительное, упорное повышение диастолического АД сопровождает:

  1. Заболевания миокарда, которые характеризуются снижением сократительной способности сердечной мышцы (кардиосклероз, кардиомиопатия, инфаркт левого желудочка, миокардит).
  2. Дисфункцию эндокринных органов (щитовидной железы, надпочечников, яичников у женщин в период менопаузы).
  3. Поздние гестозы при беременности.
  4. Заболевания почек (патологии сосудов или непосредственно повреждение ткани).
  5. Неврологические заболевания (внутричерепная гипертензия, ночное апноэ, энцефалит, опухоли, черепно-мозговые травмы).
  6. Болезни крови (анемии, полицитемии).
  7. Прием некоторых лекарственных веществ (глюкокортикостероиды, гормоны щитовидной железы, нестероидные противовоспалительные, оральные контрацептивы, трициклические антидепрессанты, ингибиторы МАО).

Высокое диастолическое АД чаще встречается у пациентов с сахарным диабетом II типа и распространенным атеросклерозом.

Артериальная гипертензия с преимущественно высоким ДАД развивается у пациентов молодого возраста (начиная с 30-40 лет).

Рассмотрим наиболее распространенные заболевания, вызывающие повышение диастолического АД:

  1. Болезни почек. Воспалительное или аутоиммунное поражение ткани органа приводит к нарушению процессов фильтрации крови и выделения воды. В результате прогрессивно увеличивается объем циркулирующей плазмы и концентрация натрия. Нарушение кровоснабжения почек запускает секрецию ренина, который провоцирует выброс в крови ангиотензина-II (мощнейшего вазоконстриктора). Этот процесс вызывает наиболее тяжелое течение диастолической гипертензии (ДАД превышает 100 мм рт. ст.).
  2. Заболевания эндокринной системы. Опухоли и дисфункция надпочечников нарушают естественный баланс адреналина, кортизола и альдостерона, которые воздействуя на тонус артериол и процессы реабсорбции воды и натрия, повышают диастолическое АД. Гипотиреоз – снижение продукции гормонов щитовидной железы увеличивает общее сосудистое сопротивление и ДАД.
  3. Сердечные заболевания. Снижение массы функционирующего миокарда (вследствие воспаления или инфаркта) снижает общую скорость кровотока, провоцирует застой в венозных и артериальных сосудах. Недостаточность клапанов аорты нарушает непрерывность и однонаправленность тока крови по сосудам, приводя в итоге к застойным явлениям в обоих кругах кровообращения. Пораженные холестериновыми бляшками артериолы становятся ригидными и неподатливыми к влияниям вазоактивных гормонов. Дополнительно снижается кровоснабжение внутренних органов (сердца, головного мозга, почек). При заболеваниях нервной системы нарушается центральная регуляция сосудистого тонуса продолговатым мозгом.
  4. Медикаментозная диастолическая гипертензия. Некоторые препараты способны изменять активность симпатической нервной системы, баланс в секреции ренин-ангиотензин-альдостерона и гормонов надпочечников.

Нормы диастолического давления

Чтобы кровь с достаточной скоростью покидала полость сердца, двигалась по артериолам и достигала всех мелких капилляров, сосудистой стенке нужно «поддерживать» диастолическое АД в пределах 60-89 мм рт. ст. Этот показатель в первую очередь формируется величиной тонуса так называемых резистивных сосудов.

Читайте также:
Признаки беременности форум

Показатель ДАД характеризует активность, эластичность, проходимость сосудов организма и функциональное состояние почек, симпатической нервной системы.

Степени гипертензии в зависимости от величины ДАД:

Категория артериальной гипертензии Величина ДАД (мм рт. ст.)
Оптимальный АД 60-79
Нормальный 80-84
Предгипертензия 85-89
АГ I степени (легкая) 90-99
АГ II степени (средняя) 100-109
АГ III степени (тяжелая) Выше 110

Как снизить диастолическое давление, не уменьшая верхнее?

Если повышение ДАД вызвано патологией внутренних органов, для эффективного лечения кроме антигипертензивной терапии понадобится и медикаментозная коррекция основного заболевания, послужившего причиной ГБ.

При временном повышении диастолического АД, вызванного воздействием внешних факторов или нарушением диеты, достаточно отрегулировать ритм жизни и полноценно высыпаться.

  1. Правильно питаться – сбалансированный рацион, снижение потребления соли до 4-5 граммов/сутки, отказ от копченостей, консервов и полуфабрикатов (избыточное количество натрия, трансжиров, ароматизаторов, усилителей вкуса).
  2. Ограничить количество кофеина до 200 мг в сутки (а по возможности и вовсе отказаться от него).
  3. Бросить курить и употреблять алкоголь.
  4. Придерживаться оптимального двигательного режима. Для улучшения кровотока во всех тканях рекомендовано каждый день гулять на свежем воздухе (цель – 10 тыс. шагов). Благоприятно на тонус сосудов влияет посещение бассейна, йога, медитация, дыхательные упражнения и утренняя гимнастика.
  5. Удерживаться от бани, сауны и экстремальных видов спорта.

Грамотное и эффективное лечение назначает только специалист после тщательного обследования всего организма.

Для снижения диастолического АД доктор прописывает антигипертензивные препараты в таких дозах, которые в основном влияют на тонус сосудов и объем циркулирующей крови, не изменяя существенно показатели систолического давления:

  1. Диуретики:
  2. Ингибиторы АПФ – «Энап», «Лизиноприл» по 5-10 мг/сутки.
    • Тиазидные – «Фуросемид» по 40-80 мг, «Трифас» 5-10 мг совместно с «Аспаркамом» или «Панангином».
    • Тиазидоподобные – «Индапамид», «Гипотиазид» по 2,5 мг/сутки.
  3. Антагонисты рецепторов ангиотензина-II – «Вальсакор», «Ирбесартан» по 120-360 мг/сутки. 4. Блокаторы кальциевых каналов – «Амлодипин», «Нифедипин по 5-10 мг/сутки.

Обязательно после выявления причины стойкой диастолической гипертензии – лечение основного заболевания:

  • почечной дисфункции – возобновление ренальной фильтрационной способности, адекватного кровоснабжения ткани, защита от дальнейшего повреждения;
  • заболеваний эндокринной системы – коррекция гормонального фона, при необходимости – хирургическое вмешательство;
  • сердечных болезней – подбор поддерживающей терапии, оперативное лечение клапанных пороков и ишемической болезни;
  • заболеваний крови – нормализация показателей гемоглобина, гематокрита;
  • гестоза – поддерживание беременности до созревания плода и срочное родоразрешение;
  • неврологических болезней – лечение причинного фактора, ликворошунтирующие операции;
  • медикаментозной диастолической гипертензии – коррекция дозы лекарства или замена схемы лечения.

Помощь в домашних условиях

Если у пациента резко ухудшилось самочувствие и тонометр показывает высокое нижнее давление, пробуют стабилизировать состояние несколькими способами:

  1. Когда человек гипертоник и лечится, то дома всегда держат антигипертензивные препараты. Понижают нижнее давление, не уменьшая верхнего, с помощью мочегонных препаратов («Фуросемида», «Гипотиазида», «Индапамида») в стандартных дозах. Расслабляют сосуды препараты группы ингибиторов АПФ, блокаторов ангиотензина-II и антагонистов кальция.
  2. Дополнительно принимают седативные препараты – таблетки «Валерианы», настойку пустырника, «Корвалол», «Валокордин», «Валидол».
  3. Снижают давление физические методы:
    • Холодный компресс на заднюю поверхность шеи.
    • Легкий расслабляющий массаж.
    • Воздействие на биологически активные точки – за мочкой уха, в области грудинно-ключично-соскообразной мышцы.

Если в течение нескольких часов самостоятельно сбить диастолическое АД не получается, а симптомы только усугубляются, необходимо обратиться за медицинской помощью.

Какие народные средства применяют?

Понизить диастолическое артериальное давление в домашних условиях можно при помощи фитотерапии. Использование отваров настоев и чаев из трав, воздействующих на сердечно-сосудистую систему, дает эффект через две-четыре недели от начала лечения (если регулярно принимать).

Травы, которые успокаивают симпатическую нервную систему:

  • цветы горной арники;
  • омела белая;
  • листья барбариса;
  • пастушья сумка.

Лекарственные растения, расширяющие сосуды:

  • трава барвинка обыкновенного;
  • вербена;
  • листья магнолии;
  • плоды рябины черноплодной.

Растения с диуретическим эффектом:

  • трава зверобоя обыкновенного;
  • листья березы;
  • подорожник;
  • черника;
  • можжевельник.

Рекомендовано комбинировать травы из этих групп и изменять состав терапии каждые два-четыре месяца.

Гипотензивные вещества растительного происхождения продают и в аптеке:

  1. «Березовые почки».
  2. «Трава хвоща полевого».
  3. «Маточные рожки».
  4. «Раунатин».

Для пожилых пациентов с атеросклеротическим поражением сосудов рекомендованы растительные препараты с ангиопротекторным эффектом:

  • «Троксерутин»;
  • «Вазокет»;
  • «Флебодиа 600»;
  • «Аскорутин»;
  • «Веносмин»;
  • «Кверцетин»;
  • «Рависол»;
  • масло тыквенных семечек.

Помнят о том, что эффективно уменьшить нижнее артериальное давление только растительными препаратами невозможно. Фитотерапия – вспомогательный метод борьбы с диастолической гипертензией, а основной упор делают на медикаментозную коррекцию и модификацию образа жизни.

Выводы

Длительно повышенное диастолическое АД приводит к необратимым изменениям в сосудистой стенке, ее истончению и повреждению внутренних органов.

Лечат повышенное нижнее давление только под присмотром врача. В большинстве случаев диастолическая гипертензия свидетельствует о развитии серьезного заболевания, которое требует комплексного подхода (медикаментозного, хирургического лечения и модификации образа жизни).

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Если у Вас повышенное артериальное давление… Несколько простых советов как снизить артериальное давление и быть здоровым

ЕСЛИ У ВАС ПОВЫШЕННОЕ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ…

НЕСКОЛЬКО ПРОСТЫХ СОВЕТОВ КАК СНИЗИТЬ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ И БЫТЬ ЗДОРОВЫМ

Татьяна Алексеевна Петричко,

зав. кафедрой ОВП и профилактической медицины

КГБОУ ДПО ИПКСЗ, д.м.н.

Артериальная гипертония – одно из наиболее распространённых хронических заболеваний современности. В настоящее время в России около 40% населения страдают артериальной гипертонией. У многих пациентов артериальная гипертония длительное время может протекать бессимптомно, не влияя на общее самочувствие. При многолетнем течении этого заболевания организм постепенно адаптируется к высокому давлению, и самочувствие человека может оставаться сравнительно неплохим. При этом повышенное артериальное давление оказывает неблагоприятное воздействие на кровеносные сосуды и внутренние органы: головной мозг, сердце, почки. Это нередко приводит к таким серьёзным осложнениям, как инсульт, ишемическая болезнь сердца (стенокардия), инфаркт миокарда, сердечная и почечная недостаточность.

Помните! Артериальная гипертония – хроническое заболевание, которое постоянно и неуклонно прогрессирует при отсутствии лечения. Однако эту болезнь можно контролировать! Для эффективного снижения артериального давления и риска сердечно-сосудистых осложнений важно регулярно принимать лекарства и поддерживать здоровый образ жизни.

Что нужно делать при обнаружении повышенного артериального давления?

При обнаружении повышения артериального давления необходимо незамедлительно обратиться к врачу для выявления причины заболевания и определения тактики лечения.

Помните! Ни в коем случае не следует заниматься самолечением. Нельзя слушать советы знакомых и родственников, страдающих артериальной гипертонией и употреблять для лечения те же лекарства, которые принимают они. Поскольку причина и течение заболевания у каждого человека различны, то и лечение для одних может быть полезным, а для других бесполезным или даже вредным. Только врач может определить необходимую тактику лечебных мероприятий для каждого больного.

С чего необходимо начинать лечение повышенного артериального давления?

Для того, чтобы предотвратить возникновение или прогрессирование уже имеющийся артериальной гипертонии, необходимо снижать массу тела, отказаться от некоторых вредных привычек, таких как курение, злоупотребление алкоголем, чрезмерное употребление соли.

Правильное питание и физические упражнения – это основа лечения, но все же у части больных давление снижается, но остается выше безопасных пределов, что делать в этом случае?

Принимать гипотензивные препараты – лекарства снижающие артериальное давление.

Когда нужно начинать постоянный прием таблеток?

Если артериальная гипертония стабильна (то есть не снижается самостоятельно) в течение 2-3 недель, несмотря на ограничение соли, правильное питание, занятия физическими упражнениями, снижение веса АД остается выше безопасного уровня – 140/90 мм рт ст. необходимо начинать постоянный прием, подобранных врачом гипотензивных препаратов.

При каком давлении нужно постоянно принимать таблетки?

Если Ваше давление в основном Выше 140/90, пусть это даже будет 150/95 и особенно если периодически бывают кризы таблетки уже нужно принимать. Принцип лечения артериальной гипертонии состоит в том, чтобы на фоне приема лекарств уровень артериального давления не выходил за пределы нормальных значений, сто создает условия для нормального функционирования всех жизненно важных органов и систем организма.

Какова цель постоянного приема гипотензивных?

Всегда иметь безопасные уровни давления и отсутствие кризов. Постоянный прием гипотензивных – единственная эффективная профилактика кризов.

Помните! Артериальная гипертония является хроническим заболеванием и, как и все хронические заболевания требует постоянного и непрерывного лечения. Прекращение приема лекарственных средств неминуемо приведет к рецидиву повышения артериального давления и развития осложнений.

Помните! Лечиться нужно не просто, чтобы лечиться, а, чтобы иметь давление на безопасном уровне – 140/90.

Какой нужен препарат?

На этот вопрос нужно отвечать только вместе с врачом. В настоящее время для лечения гипертонии существует большой арсенал лекарственных средств, обеденных в 5 групп препаратов. Каждая из этих групп имеет свои противопоказания, особенности назначения в зависимости от сопутствующих заболеваний, возраста и т.д

Группы антигипертензивных препаратов

I группа – Бета-блокаторы

атенолол, метопролол, бисопролол, бетаксолол

II группа – Антагонисты кальция

Нифедипин, амлодипин, лерканидипин, феллодипин, нитрондипин

III группа – Ингибиторы АПФ

Каптоприл, эналоприл, перендоприл, лизиноприл, фозтноприл

IV группа Блокаторы АТ рецепторов

Лозартан, вальсортан, эпросартан, телмисартан, олмесартан, Азилсартан

V группа – Мочегонные

Помните! Только врач может назначить лекарства и определить их дозировки.

На что действуют эти препараты?

На факторы, от которых зависит уровень АД, главные из них Вам уже хорошо знакомы: спазм (сужение) сосудов, усиленная работа сердца, задержка жидкости. Поговорим об этом чуть подробнее.

От чего зависит уровень артериального давления?

Условно сердечно-сосудистую систему можно представить в виде замкнутой системы, состоящей из крана, цистерны и соединяющих трубок. Представьте, что кран выполняет функцию сердца, трубка – артерий, а цистерна – это весь организм, снабжаемый кровью.

Какие же факторы выделяются и как на них воздействовать?

– если из крана жидкость поступает под давлением, то и давление в трубе повысится; здесь нужны бета-блокаторы.

– если уменьшить просвет трубы, то давление тоже повысится; просвет трубы увеличивают антагонисты кальция, ингибиторы АПФ, блокаторы АТ-рецепторов.

– если увеличить количество жидкости в цистерне, то давление в системе тоже повысится; на этот фактор могут повлиять мочегонные.

Кто решает вопрос о группе препарата?

Врач с учетом особенностей Вашего организма и других факторов, принимает решение с какой группы препаратов следует начать лечение.

Как он решает вопрос о дозировке?

Обычно лечение начинают с самой маленькой дозы. Вы ее принимаете в течение 5-7 дней и контролируете в дневнике давление АД следует измерять как минимум 2 раза в день, желательно в одни и те же часы). Оно обычно немного снижается. Через 5 дней доза увеличивается и снова в течение 5 дней Вы продолжаете контроль давления. Оно еще немного снизится. Если АД не стало 140/90, то дозу продолжают постепенно увеличивать до тех пор, пока АД не дойдет до безопасных пределов.

А как поступить, если давление все-таки не доходит до безопасных пределов?

Если доза препарата доведена до максимально допустимой, а давление не достигло 140/90 мм рт.ст., то врач имеет 2 возможности. Первая – отменить этот препарат и назначить другой из той же группы или другой группы. Вторая – уменьшить дозу этого препарата и добавить препарат из другой группы.

Долго ли продолжается подбор схемы?

Это зависит от реакции Вашего организма на гипотензивные. Иногда очень быстро. Иногда приходится пробовать разные и разные варианты, пока не будет достигнут главный результат – 140/90 мм рт.ст.

Что требуется от Вас при подборе дозы?

Понимание целей этой совместной с врачом работы – достижение давления не выше 140/90 мм рт ст. и нормальная жизнь без сосудистых осложнений.

Регулярное измерение АД и ведение дневника. Без этого работа по подбору дозы превращается в самообман.

Может ли врач подобрать нужную схему без Вашего участия?

Никогда. Любое решение он принимает только, ориентируясь на реакцию со стороны АД. Эту реакцию можно увидеть только из дневников. Без знания Ваших ежедневных показаний давления нельзя принять правильное решение.

Нужно ли быстро снижать АД?

Если речь идет о планомерном подборе лечения, то нет. Многие больные годами жили с повышенными цифрами давления. Его быстрое снижение может привести наоборот к ухудшению самочувствия.

Что делать после того, как Вы добились безопасного давления – 140/90?

Продолжить тот же образ жизни (правильное питание и физические нагрузки) и прием подобранной гипотензивной схемы.

Что будет, если Вы перестанете принимать таблетки?

Давление снова начнет повышаться, иногда даже в виде криза.

Что мешает регулярному приему таблеток?

Одна из частых причин – забывают принимать таблетки. Для этого существует правило зубной щетки – положи таблетки рядом с зубной щеткой, почистил зубы и выпил таблетки.

Какими побочными эффектами обладают гипотензивные препараты?

Каждый из антигипертензивных препаратов может обладать побочным эффектом.

Вероятность появления и выраженности побочного эффекта зависит от дозы: чем она выше, тем вероятнее риск развития побочных эффектов – именно поэтому врач стремиться к назначению оптимальных доз препаратов.

Частота развития побочного эффекта и его выраженность могут различаться у различных групп препаратов.

Помните! При появлении каких-либо новых симптомов или неприятных ощущений на фоне приема лекарств необходима консультация лечащего врача.

Можете ли высказать врачу свои пожелания по поводу гипотензивных, которые Вам будут рекомендованы?

Можете и должны.

Что же это за пожелания?

Во-первых, кратность приема. Есть таблетки, которые нужно принимать 1 или 2 раза в день, а есть те, которые нужно принимать 3 или 4.

Во-вторых, отсутствие побочных эффектов. Если Вы уже принимали какие-то таблетки и плохо их переносили, скажите об этом врачу.

В-третьих, стоимость. Имеются эффективные, удобные для приема с минимумов побочных действий препараты. Но стоимость их выше, чем аналогичных препаратов, которые уступают им по отдельным пунктам. Нет смысла начинать лечение дорогостоящими таблетками, если Вы в последующем не сможете из применять. Хотя всегда нужно помнить, что нет ничего дороже здоровья.

В-четвертых, эффективность контроля. Можно подобрать несколько схем, посчитать стоимость одного дня лечения, сопоставить, которая из них эффективнее и выбрать решение о том, что Вы предпочтете.

Что лучше всего может уменьшить стоимость лечения?

Правильное питание и физические упражнения. Эти факторы могут снизить АД на 10-20 мм. Если Вы их не придерживаетесь, тогда Вам придется платить за лишние таблетки.

Помните, что самое дорогое – это здоровье. Лучше потратить деньги на контроль АД сейчас, когда у Вас нет осложнений и есть возможность их заработать, чем значительно большую сумму потом, когда они появятся и лишат Вас возможности работать.

Помните! Лечение – процесс, его успешность зависит и от врача, и от самого больного, а также особенностей медикаментозного препарата, его переносимости и побочных действий. Поэтому знание сущности заболевания, его основных причин, факторов, влияющих на его развитие и течение,-необходимый компонент комплекса лечения. Это важный шаг к сохранению здоровья.

Таблетки от давления: Часть I

Поделиться:

Повышенное артериальное давление – одна из самых распространённых проблем со здоровьем в России. Особенно часто этот недуг встречается у пожилых людей, которым приходится «сидеть на таблетках», чтобы чувствовать себя хорошо и снимать нагрузку с сердца. Что такое артериальное давление, почему оно поднимается слишком сильно, как его нормализации способствуют лекарства диуретики и как их правильно принимать – обо всём этом читайте в нашей статье.

Что такое АД

Когда сердечная мышца сжимается, она с силой выталкивает из себя большой объём крови, оказывая давление на стенки кровеносных сосудов. В зависимости от локализации это давление называется артериальным (АД), венозным и капиллярным. Проталкивать такую густую жидкость, как кровь, через 100 млрд капилляров – задача не из лёгких. За счёт естественного сопротивления этой сложнейшей сети микроскопических сосудов давление крови «на входе» в сердце значительно ниже, чем «на выходе» из него.

Артериальное давление «на выходе» крови из сердца (то есть в момент его сокращения) называется систолическим, а АД «на входе» в сердце в момент его расслабления – диастолическим.

Усреднённой нормой для взрослого человека принято считать показатель 120/80 мм. рт. ст.; первая цифра в данном случае означает систолическое артериальное давление, а вторая – диастолическое. Таким образом, в норме сопротивление капиллярной сети «съедает» 34 % первоначальной «мощности» кровяного тока.

На практике соотношение двух показателей артериального давления сильно варьируется у разных людей и даже у одного и того же человека в разные моменты времени. Оно зависит от целого ряда факторов: частоты сердечных сокращений, состояния сосудов, эластичности их стенок (этот параметр умело регулирует мозг) и пр.

Почему растёт давление?

Артериальная гипертензия (АГ), она же гипертония – одно из самых распространённых заболеваний в мире. По последним данным ВОЗ , от повышенного артериального давления страдает около 1,13 млрд человек по всему миру. Повышенным считается давление с показателями 140/90 мм. рт. ст. и выше в состоянии покоя.

Самые частые симптомы гипертонического криза (резкого повышения АД у больных гипертензией) – это головная боль, одышка, боль в груди и быстрая утомляемость. Некоторые больные испытывают головокружение, слышат звон в ушах или замечают покраснения на лице и груди.

Главной причиной АГ является чрезмерная активность ренин-ангиотензиновой системы (РАС). Она представляет собой каскад химических реакций, происходящих в организме в ответ на снижение давления: содержащийся в почках фермент ренин превращается в фермент ангиотензин I, а затем – в ангиотензин II. Последний является мощным сосудосуживающим средством. Чем уже сосуды, тем выше давление. Также ангиотензин II снижает выделение почками натрия и воды. Чем больше воды в тканях сосудов, тем меньше их диаметр, а значит, выше давление.

Также артериальная гипертензия связана с переизбытком кальция в клетках кровеносных сосудов, а также с повышенной концентрацией натрия в сосудах и в крови. Многие знают, что кальций полезен для костей и зубов, но далеко не все представляют себе, насколько он важен для организма в целом. На самом деле кальций необходим для передачи нервных импульсов, сокращения мышц, свёртывания крови, для реализации иммунного ответа и так далее. Без этого металла мы бы не смогли думать, двигаться, да и вообще жить.

Но в организме, как и в жизни, всё хорошо в меру. Кальциевая перегрузка в клетках сосудов приводит к гипертрофии их мышечной ткани. А это, в свою очередь, означает утолщение стенки сосуда и уменьшение его просвета. «Трубка» становится уже, и, как следствие, растёт давление на её стенки.

Почему же происходит кальциевая перегрузка? Кальциевый обмен в организме регулируется гормонами, а их уровень, в свою очередь, зависит от концентрации других важных веществ. Так, факторами риска для возникновения гипертензии являются: ожирение, малоподвижный образ жизни и гиперлипидемия (концентрация жиров), диабет, курение и алкоголизм. Помимо этого, ключевой фактор риска – это пожилой возраст.

В случае с натрием фактор риска – это злоупотребление солёной пищей и гормональные нарушения, замедляющие выведение этого элемента из тканей. Натрий способен накапливаться в крови, увеличивая её объём за счёт связывания молекул воды. Чем больше крови проходит через сосуды в единицу времени, тем сильней давление на стенки сосудов. Кроме того, накопление натрия в эндотелии (тонком слое клеток, выстилающих сосуды изнутри) ведёт к его набуханию (по сути – к отёку) и, как следствие, к сужению просвета сосуда.

Как работают диуретики?

В этой статье мы рассмотрим только один класс лекарственных препаратов, которые применяют для лечения артериальной гипертензии, – диуретики. Эти лекарства призваны «исправить ситуацию» с натрием, в то время как кальциевый обмен и работу РАС корректируют другие ЛС, о которых мы поговорим в следующих материалах.

Диуретики улучшают выведение из организма мочи, а вместе с ней – и воды. Из крови уходят лишний натрий и вода, её объем уменьшается и кровяное давление снижается.

Диуретики воздействуют на нефрон – структурную единицу почки, которая осуществляет фильтрацию, реабсорбцию (обратное всасывание) и секрецию различных веществ. Они снижают возвращение в кровь ранее «отфильтрованных» ионов натрия и калия. Чем ниже реабсорбция натрия, тем ниже реабсорбция воды. Вместо того, чтобы поступать в кровь, вода уходит с мочой.

Для лечения артериальной гипертензии применяют три вида диуретиков – петлевые, тиазидные и калийсберегающие. Петлевые диуретики называются так потому, что воздействуют на особую часть нефрона – петлю Генле. Калийсберегающие отличаются от остальных способностью влиять только на ионы натрия. А все тиазидные диуретики являются производными вещества бензотиадиазин.

Последние также способны воздействовать напрямую на стенки сосудов. Они снижают концентрацию ионов натрия в эндотелии, что сокращает его набухание.

Примеры петлевых диуретиков – торасемид и фуросемид . К тиазидным диуретикам относится индапамид . Среди калийсберегающих диуретиков стоит отметить спиронолактон и триамтерен .

Как принимать диуретики?

При приёме ряда диуретиков, особенно петлевых как наиболее «мощных», следует помнить о риске гипокалиемии (недостатка калия). Она приводит к серьёзным проблемам с различными мышечными тканями – миалгии, параличу, нарушениям дыхания и кишечной непроходимости.

Это сравнительно редкое состояние, потому что калий – очень распространённый элемент в пище. Однако к подобным рискам может привести сочетание действия диуретиков, «выгоняющих» калий в мочу и, скажем, последствия длительного поноса или злоупотребления слабительными. Также на концентрацию калия способны повлиять лекарства под названием бета-адреномиметики (сальбутамол, фенотерол и пр.).

В связи с этим рекомендуем вам начинать лечение диуретиками только под контролем врача, который не назначит несовместимые препараты. Очевидно, что к калийсберегающим диуретикам эта проблема не относится.

У диуретиков нет строгих норм по времени приёма пероральных форм, однако, как и в случае со многими другими ЛС, лучше принимать их до еды или через пару часов после. Любому лекарству лишние взаимодействия с пищей вряд ли пойдут на пользу.

Желаем вам здоровья, вечных 120/80 и рационального подхода к лечению, включающего профессиональную помощь врачей!

Марк Волков, редактор онлайн-журнала для фармацевтов и медицинских работников «Катрен-Стиль»

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: