Лечение кисты в носу

Киста пазухи носа. Современные методы удаления кисты.

Довольно часто в своей практике ЛОР врачи сталкиваются с такой проблемой, как киста околоносовой пазухи. Несмотря на то, что заболевание встречается часто, практически у каждого десятого человека, оно в основном обнаруживается случайно, например, при рентгенологическом исследовании по совершенно другому поводу. Это объясняется тем, что киста в носу долгое время может не беспокоить пациента и не проявляться какими-либо симптомами. Поэтому важно понять, что своевременное лечение кист необходимо, чтобы не наступили возможные осложнения и для улучшения качества жизни пациента.

Что такое киста околоносовой пазухи?

Киста околоносовой пазухи – это образование с эластичной, упругой стенкой, заполненное жидкостью. Её размер и расположение могут быть самыми разными, что отражается на клинических проявлениях (жалобах пациента).

По классификации выделяют нескольких видов кист:

  1. Ретенционные (истинные): возникают по причине закупорки протоков желёз слизистой оболочки;
  2. Псевдокисты (ложные): появляются под воздействием аллергена, в связи с инфекционным заболеванием либо из-за воспалительного процесса в корнях зубов верхней челюсти.

Кроме того, кисты классифицируют в зависимости от того, каким содержимым оно наполнено, т.е. слизистые, гнойные и серозные.

Как появляется киста пазухи носа?

Механизм развития кист придаточных пазух носа довольно простой.

Начнем с того, что в слизистой оболочке придаточных пазух находятся железы, вырабатывающие слизь. Каждой такой железе предназначается свой выводной проток для выделения секрета, который открывается на поверхности слизистой оболочки пазухи носа.

Под воздействием различных неблагоприятных факторов, происходит утолщения слизистой и выводные протоки закупориваются. При этом железа продолжает свою работу всё с той же силой, слизь формируется, но выход для нее перекрыт. Из-за давления стенки, железы начинают заполняться слизью, растягиваются и образуют кистозное новообразование. Примерно тот же эффект получается если надеть в водопроводный кран надувной шарик и открыть кран — вода будет течь и надувать шарик.

Существует несколько НЕБЛАГОПРИЯТНЫХ ФАКТОРОВ, которые будут способствовать развитию данного процесса, а именно изменению толщины слизистой и закупорке протоков:

  • воздействие аллергена и возникновение аллергических реакции,
  • полипы,
  • инфекционные заболевания,
  • хронические заболевания, развивающиеся в полости носа (ринит) или в его придаточных пазухах (синуситы: гайморит, фронтит и т.д.),
  • заболевания зубов верхней челюсти, анатомические особенности строения носа.

Симптомы кисты челюстной пазухи

Итак, на какие же симптомы необходимо обратить внимание? В каких случаях необходимо обязательно обратиться к врачу?

Конечно, в первую очередь следует сказать, что киста челюстной пазухи (как правой, так и левой) может развиваться бессимптомно (то есть её появление и постоянное нахождение в верхнечелюстной пазухе не вызывает дискомфорта для человека) при диаметре меньше 1 см.

В таком случае, обычно, обнаружение кисты происходит или случайным образом (например, рентгенологическое исследование для подтверждения диагноза гайморит), или при дальнейшем значительном разрастании новообразования (больше 1 см в обхвате).

Если же киста одной из пазух причиняет дискомфорт (имеет размеры, превышающие 1 см), то наблюдаются такие симптомы:

  • затрудненность дыхания (особенно после физической нагрузки),
  • постоянная заложенность носа (частый симптом для ребенка),
  • локальные боли над местом пораженной пазухи (чаще верхнечелюстной, правой или левой),
  • ложные симптомы повышенного внутриглазного давления (оказывает киста объемом больше 1 см, откуда и неприятные ощущения),
  • гнойные выделения (если сопутствующие заболевания возглавляет гайморит),
  • симптомы поражения иннервации (гипо- или аносмия — потеря обоняния),
  • мучительные головные боли, которые быстро восстанавливаются даже после сильных анальгетиков (сдавление ветви тройничного нерва).

Все эти перечисленные симптомы являются поводом для обращения к ЛОР-врачу, во избежание осложнений, который может вызвать такой процесс!

Осложнения при кисте пазух носа

К самым распространённым осложнениям можно отнести:

  • гнойный процесс внутри образования;
  • усиление давления на кости черепа, приводящие к его деформации;
  • орбитальные осложнения, так при гнойном обострении синусита процесс может перейти на область глаза (клетчатка орбиты, глазное яблоко, мышцы, сосуды и нервы находящиеся в орбите).

Диагностика кисты пазух носа

Кроме стандартного опроса и осмотра пациента все врачи клиники «Лор-Плюс» владеют техникой эндоскопического осмотра. С помощью эндоскопа – длинной тонкой трубочки с миниатюрной видеокамерой врач может провести наиболее полный осмотр ЛОР органов, определить наличие дополнительных особенностей строения полости носа, изменения слизистой оболочки носа в глубоких отделах, которые могут мешать нормальному дыханию.

В настоящее время золотым стандартом диагностики кисты околоносовых пазух является компьютерная томография. Данный метод позволяет с точностью до миллиметра установить размер кисты, ее расположение в пазухе, что очень важно для выбора метода удаления кисты.

Лечение кисты околоносовых пазух

Какой метод лечения поможет в случае обнаружения кисты околоносовой пазухи?

Удаление кист проводит исключительно хирургическим методом!

Но следует отметить, что не все кисты подлежат удалению, и, следовательно, оперативное лечение проводится только при наличии показаний, которые определяет врач после осмотра и получения результатов дополнительных методов обследования.

В клинике «Лор Плюс» врачи владеют всеми современными оперативными методами удаления кист:

  • эндоскопическая эндоназальная микрогайморотомия,
  • эндоскопическая микрогайморотомия через переднюю стенку верхнечелюстной пазухи.

Это малотравматичные операции, которые позволяет под контролем эндоскопа удалять кисты гайморовых пазух, инородные тела (чаще всего пломбировочный материал).

Методики, в принципе, не имеют противопоказаний, крайне редко сопровождаются какими-либо осложнениями и не требуют продолжительной госпитализации больного в стационар.

Медицинский центр “Лор Плюс”

Наши клиники специализируется на диагностике и лечении заболеваний уха, горла, носа, гортани. У нас работают отоларингологи, фониатры и педиатры высшей категории с большим опытом. Есть Онлайн Консультации врачей по Skype.

Киста пазухи

  • Симптомы и последствия
  • Причины возникновения
  • Диагностика
  • Лечение
  • Профилактика
  • Лечение в «Лор клинике доктора Зайцева»

Кистой околоносовой пазухи называется образование доброкачественного характера, заполненное жидким содержимым и расположенное в одной из околоносовых (придаточных) пазух носа. Типов пазух четыре – гайморовы (верхнечелюстные), лобные, клиновидная, клетки решетчатого лабиринта. Кисту можно обнаружить в любой из них, но чаще они образуются в гайморовых пазухах (три четверти случаев).

Читайте также:
Повышенная потливость у мужчин: причины

Киста пазухи – диагноз не редкий. Её диагностируют у десятой части людей, причём примерно у 5% из них киста никак себя не проявляет. У мужчин заболевание встречается в два раза чаще, чем у женщин.

Обычно кисту обнаруживают абсолютно случайно, например, делая рентген челюсти во время лечения зубов или обращаясь к врачу по другому поводу.

Образования бывают нескольких видов:

  • истинные (ретенционные) кисты – развиваются из-за закупоривания протоков желёз слизистой оболочки, они покрыты мерцательным эпителием;
  • ложные – возникают на фоне аллергии, они не выстланы эпителием и образуются в толще слизистой оболочки пазухи;
  • одонтогенные – образуются у зубов. Они делятся на радикулярные, которые возникают на фоне воспаления корня кариозного зуба, и фолликулярные, которые образуются из фолликула зуба;
  • врождённые – они возникают на фоне аномального развития верхней челюсти, костной ткани и слизистой оболочки пазух.

Существует ещё одна классификация в зависимости от характера содержимого, которое заполняет кисту:

  • мукоцеле – образование, наполненное слизистыми массами;
  • гидроцеле – внутри кисты серозная жидкость;
  • пиоцеле – внутри кисты гной;
  • пневмоцеле – образование заполнено воздухом.

Чаще диагностируют кисты с гнойным и слизистым содержимым. Реже – с серозной жидкостью. Пневмоцеле встречаются реже всего.

Симптомы и последствия

Киста пазухи растет медленно, и может долго себя не проявлять. Небольшие образования (до одного сантиметра в диаметре) обнаруживаются случайно, например, при рентгене зубов или лечении гайморита.nbsp;

Киста даёт о себе знать, когда перерастает диаметр в один сантиметр. Такое образование причиняет дискомфорт и вызывает следующую симптоматику:

  • болезненность в области пазухи;
  • дискомфорт при движении глазами, чувство повышенного глазного давления;
  • затруднённое носовое дыхание;
  • заложенность в носу;
  • выделения из носовой полости;
  • ухудшение обоняния или его полная потеря;
  • головные боли;
  • болевые ощущения нечёткой локализации, иррадиирущие в глазницу, челюсть, скулы.

Киста в пазухе может существенно ухудшить качество жизни человека и привести к следующим осложнениям:

  • развитию хронических синуситов, хронических ринитов, ларингитов, назофарингитов;
  • нагноению содержимого кисты;
  • деформации костей черепа из-за постоянного давления на них;
  • расстройствам зрения вплоть до полной его потери из-за давления кисты на зрительный нерв;
  • недостаточному насыщению организма кислородом из-за нарушенного носового дыхания, вследствие чего человек быстро утомляется, раздражителен, не высыпается, его мучают головные боли;
  • непроизвольному разрыву кисты из-за перепадов давления (например, при авиаперелёте). Содержимое кисты может попасть на здоровые ткани и инфицировать их;
  • кисту может проколоть лор-врач, выполняя пункцию пазухи; такая киста вновь заполнится жидкостью, и процесс заболевания начнётся по новой.

Причины возникновения

Процесс образования кисты не сложен. Слизистая оболочка пазух состоит из желез, которые продуцируют слизистые массы. Каждая железа имеет проток, через который слизь выходит на поверхность слизистой. Если из-за неблагоприятных факторов такой проток закупоривается, слизь выйти наружу не может. Слизи образуется столько же, сколько обычно, но выхода она не находит. В результате стенки железы растягиваются, наполняются секретом, и образуется киста. Закупорке протоков желез и образованию кист, способствуют факторы:

  • хронические заболевания носоглотки (хронические синуситы, хронические риниты);
  • аллергия;
  • острые инфекционные заболевания;
  • полипы носовой полости;
  • кариозные зубы, нарушения, связанные с прорезыванием зубов;
  • анатомические особенности строения носовой полости.

Диагностика

При появлении описанных выше симптомов следует обратиться к оториноларингологу для осмотра и проведения диагностики. Диагностика кисты включает опрос пациента на предмет жалоб, сбор анамнеза жизни и здоровья больного, а также методы физикального осмотра и других видов исследований. Информативными методами выявления кисты пазухи являются:

  • Риноскопия – в ходе исследования доктор оценивает состояние слизистых оболочек, их цвет, отёчность, наличие слизистых или гнойных выделений, размер нижних носовых раковин.
  • Эндоскопическое исследование – позволяет рассмотреть отдалённые участки носовой полости, включая соустья пазух.
  • Рентгенологическое исследование придаточных пазух – оно позволяет оценить состояние пазух и обнаружить в них кисту.
  • Компьютерная томография, магнито-резонансная томография – проводится, если рентгеновский снимок оказался недостаточно информативным, и у доктора имеются сомнения касаемо постановки диагноза. Эти исследования помогают точно определить наличие образования и его размер.
  • Пункция – в некоторых случаях для оценки характера содержимого кисты проводится диагностическая пункция.

Лечение

Избавиться от кисты околоносовой пазухи можно только хирургическим способом. Консервативного, безоперационного лечения нет. Удалять нужно не все кисты. Когда речь идёт о небольших образованиях, которые не приносят дискомфорт, выбирается выжидательно-наблюдательная тактика: пациент с определённой регулярностью посещает оториноларинголога, который наблюдает за динамикой роста кистозного образования.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Непосредственно перед операцией или после её проведения пациенту проводится медикаментозная терапия, которая может включать:

  • противовоспалительные препараты;
  • антисептические средства;
  • сосудосуживающие капли и спреи;
  • муколитики;
  • антигистаминные средства;
  • солевые растворы для промывания носа.

Хирургическое лечение заключается в удалении кисты. Доктор настаивает на проведении операции, если киста:

  1. быстро растёт;
  2. привела к хроническому синуситу и хроническому риниту;
  3. сдавливает нервы и кровеносные сосуды.

Удаление кисты осуществляется разными методами в зависимости от размера образования и его содержимого.

  • Классическая операция. При этом виде вмешательства доступ к пазухе осуществляется через надрез слизистой под верхней губой. Затем в стенке пазухи проделывается отверстие, через которое удаляется киста. Операция проходит под общей анестезией и занимает около часа. Минусами этого вида операции является его травматичность, так как повреждается слизистая пазухи. В месте повреждения происходит рубцевание, что может негативно сказаться на дальнейших функциях органа.
  • Эндоскопическая операция. Эта операция проводится под эндоскопическим контролем. Существует два метода проведения эндоскопического удаления: микрохирургическая операция и эндоназальная. В первом случае делается надрез слизистой под губой, куда вводится микрохирургический инструмент. Эта операция относится к малотравматичным и не требует наложения швов. При эндоназальной операции эндоскоп вводится в носовую полость и далее в пазуху через её соустье. Киста удаляется без создания надрезов. Операция выполняется под местной анестезией и занимает около тридцати минут.
  • Лазерное удаление. Проводится через надрез под губой, куда вставляется лазер. Под воздействием лазерного излучения киста разрушается. Но таким методом можно удалить только совсем небольшие образования.
Читайте также:
Мазь при болях в коленях: их основное предназначение

Профилактика

Специфических профилактических мероприятий по предотвращению появления в пазухе кисты нет. Чтобы снизить риск образования кисты, следует:

  • вовремя пролечивать воспалительные заболевания полости носа;
  • если вы аллергик, исключать контакт с аллергеном, чтобы избегать аллергического ринита;
  • посещать стоматолога для профилактики, и в случае диагностики проблем с зубами вовремя их устранять;
  • исправлять анатомические особенности строения полости носа (например, искривлённую носовую перегородку) и аномалии развития верхней челюсти.

Лечение в «Лор клинике доктора Зайцева»

Лечение заболеваний полости носа – это профильное направление нашей клиники. Если у вас появился дискомфорт в области пазух и неприятные симптомы в носоглотке, приезжайте, пожалуйста, на осмотр. Наши высококвалифицированные оториноларингологи проведут диагностику ваших лор-органов и в случае обнаружения кисты в пазухах дадут свои рекомендации. В нашей клинике есть всё самое необходимое оборудование для качественного исследования полости носа и околоносовых пазух.

Если киста небольшого размера и не требует оперативного удаления, будем за ней наблюдать. Если кисту нужно удалять, мы направим вас к лучшим лор-хирургам, с которыми работаем и кому полностью доверяем.

Наша клиника удобно расположена в самом центре Москвы в пяти минутах ходьбы от метро. Ценовая политика клиники абсолютно прозрачна. Цены на наши услуги вполне демократичны. Ознакомиться с ними вы можете на сайте в разделе «Цены».

Внимание к проблеме каждого пациента, качественное лечение и доступность наших услуг оценили тысячи пациентов. Чтобы записаться на консультацию, звоните, пожалуйста, по телефону +7 (495) 642-45-25. Будем рады видеть вас и помочь.

ГБОУ «НИКИО им. Л.И. Свержевского» Департамента здравоохранения города Москвы

ГБУЗ НИКИО им. Л.И. Свержевского ДЗМ

Кисты околоносовых пазух

Кисты околоносовых пазух – одно из наиболее часто встречающихся заболеваний в современной отоларингологической практике. По классификации болезней кистозные патологии относятся к хроническим формам синуситов. Поэтому наиболее частые причины появления кист в околоносовых пазухах – это длительно текущие ринологические заболевания, ведущие к блоку естественных соустий околоносовых пазух. Также кисты околоносовых синусов могут быть следствием полученных травм (бытовых, спортивных, огнестрельных и так далее) или развиваться при хроническом воздействии различных аллергенов. Кистозные образования могут формироваться в различных назальных синусах. При этом их размеры варьируются от небольших, еле различимых на компьютерной томографии, до огромных, приводящих к существенной деформации лицевых зон, образований. Более того, кисты существенно отличаются друг от друга по структуре, содержимому и механизму формирования. Что такое киста назального синуса? Внутренняя поверхность околоносовых пазух выстлана слизистой тканью, усеянной железами, которые вырабатывают секрет для увлажнения носовых отделов. Каждая железа имеет проток, через который секрет эвакуируется сначала в околоносовой синус и оттуда – в назальные ходы. Кисты формируются при обструкции (закупорке) выводного протока железы. При этом образование слизистого секрета не прекращается, в результате чего формируются небольшие шаровидные емкости с тонкими и эластичными стенками, внутри заполненные жидкостью.

По внутреннему содержимому принято разделять кисты околоносовых синусов на:

  • слизистые;
  • гнойные;
  • серозные;
  • пневматизированные (заполненные воздухом).

Наиболее часто жидкость, скапливающаяся в шаровидных образованиях, имеет слизистый характер (мукоцеле). Более редко образуются гнойные кисты (пиоцеле), еще реже – серозные (гидроцеле). Образования, заполненные воздухом (пневмоцеле), встречаются крайне редко и только в лобных пазухах. Симптомы кист околоносовых пазух. Клинические проявления кистозных патологий зависят от места локализации образования, его размера и типа содержимого. Тем не менее, следует заметить, что заболевание может протекать и бессимптомно в течение длительного периода, пока киста не выйдет за пределы назальной пазухи. Например, кисты околоносовых синусов, формирующиеся в результате бытовой травмы, дают о себе знать только спустя несколько лет или даже десятилетий. При этом пациент, зачастую, уже и не помнит о том, когда и каким образом была нарушена целостность слизистых оболочек носа.

Симптомы:

  • постоянные или периодические головные боли;
  • припухлость кожных покровов в зоне развития патологии;
  • болезненность и чувство «распирания» в пораженной пазухе.

При более поздних сроках первые симптомы заболевания могут выражаться в смещении глазного яблока и ухудшении зрения. Поэтому некоторые пациенты, страдающие кистами околоносовых пазух, обращаются не к отоларингологу, а к офтальмологу, при кистах ячеек решетчатого лабиринта у больных наблюдаются патологические изменения в слезовыводящих путях, что приводит к слезотечению. Таким образом, симптомы заболевания разнообразны и проявляются в зависимости от места расположения кисты, ее размеров, длительности течения заболевания и так далее.

Диагностика кистозных образований околоносовых пазух. Поскольку заболевание протекает бессимптомно на первых этапах развития патологии, огромное значение имеет своевременная диагностика кист назальных синусов. В современной отоларингологической практике применяется несколько методов выявления кистозных образований:

  • пункция;
  • рентгенограмма;
  • компьютерная томография;
  • эндоскопическое исследование.

В современной клинической практике наиболее точные данные о кистах околоносовых пазух можно получить при проведении КТ или эндоскопического исследования. Благодаря компьютерной томографии удается в среднем на 95% процентов правильно распознать характер кистозных образований, их размер и степень влияния на соседствующие анатомические структуры. При этом только КТ позволяет определить малейшие признаки костной деструкции, которые невозможно выявить при других клинических методах исследования. Для большинства заболеваний существует альтернатива: консервативное или хирургическое лечение. При наличии же у пациента кисты в пазухе, лечение возможно только хирургическое, т.е. проводится операция по удалению кисты. Однако, сразу же отметим, что не все кисты подлежат удалению, и, следовательно оперативное лечение проводится только при наличии показаний, которые определяет врач. Поэтому, дорогие пациенты, если у Вас обнаружили кисту — не паникуйте, а просто обратитесь за консультацией к квалифицированному ЛОР-хирургу, предварительно проведя компьютерную томографию придаточных пазух носа. А вот выбор оперативного подхода, т.е. как будет проведена операция и будет ли она проведена – решает врач.

Читайте также:
Фораминальная грыжа межпозвоночного диска?

Остеомы околоносовых пазух. Остеома – это доброкачественная опухоль, происходящая из костной ткани. В околоносовых пазухах остеомы встречаются нередко, чаще всего в лобной пазухе – в 80% случаев. Гораздо реже они обнаруживаются в решетчатых, еще реже в верхнечелюстных и клиновидных пазухах. Как остеома лобной пазухи себя проявляет? В большинстве случаев никак. Часто остеому обнаруживают случайно при рентгенологическом обследовании в связи с другим заболеванием. Однако в некоторых случаях (это зависит от расположения внутри пазухи) остеома может мешать оттоку слизи из лобной пазухи в нос, вследствие чего может развиться фронтит и появиться боль в области ее локализации. Иногда остеома может распространяться из лобной пазухи в глазницу. В таком случае могут появиться глазные симптомы: двоение в глазах, боль в глазнице, снижение зрения и др. Опасно распространение остеомы лобной пазухи внутрь полости черепа. Это может привести к развитию менингита, абсцесса мозга и других осложнений. Диагноз устанавливается рентгенологически, на основании данных компьютерной томографии (КТ) или рентгеновского снимка околоносовых пазух.

Остеома лобной пазухи на КТ

Поскольку остеомы растут очень медленно, то при отсутствии жалоб со стороны пациента рекомендуется наблюдение – периодически повторять КТ 1 раз в полгода. Если имеются жалобы(боль), или остеома распространяется на глазницу или полость черепа, необходимо оперативное лечение. Вид и объем операции зависит от размера и локализации остеомы. Остеомы крайне редко появляются повторно, поэтому дальнейшего врачебного наблюдения, как правило, не требуется.

Мы выполняем:

  1. Эндоскопическое удаление остеом околоносовых пазух
  2. При невозможности эндоскопического доступа возможен наружный доступ

Консервативного (нехирургического) лечения остеомы лобной пазухи не существует.

Ринит острый – симптомы и лечение

Что такое ринит острый? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Голаевой Надежды Александровны, врача общей практики со стажем в 13 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Острый ринит (насморк) — это заболевание, характеризующееся отёком и воспалением слизистой носоглотки и носовых ходов. Начинается с заложенности носа и появления отделяемого из носовых ходов. Позже, н а 2-3 день болезни, присоединяется подкашливание [3] .

Распространённость острого ринита среди взрослого населения составляет более 45 %, среди детей младшего возраста — порядка 90 % [17] .

Чаще всего данное заболевание встречается у детей 3-7 лет и пожилых людей. В обоих случаях частота заболеваемости связана с несовершенной работой иммунной системы в этом возрасте. Кроме того, на частоту заболеваемости влияет наличие сопутствующей хронической патологии, прежде всего, воспалительного характера [16] .

Наиболее частая причина острого ринита — попадание микроорганизмов на слизистую носовых ходов (бактерий, вирусов и др.) .

К вирусным причинам относится воздействие аденовирусной, гриппозной , парагриппозной инфекции, репираторно-синцитиального вируса, риновируса, пикорнавируса и реовируса [4] .

К бактериальным причинам острого воспаления относится пневмококковая и стрептококковая инфекция, а также воздействие гемофильной палочки. Причинами хронического ринита является клебсиелла, эпидермальный и золотистый стафилококк.

При иммунодефицитных состояниях возбудителями ринита могут стать грибковые или бактериально-грибковые инфекции [9] .

Кроме того, острый ринит может иметь аллергическую природу . При этом воспаление и отёк возникают в ответ на раздражитель, который организм воспринимает как аллерген. В таком случае в основе механизма развития острого ринита лежит взаимодействие слизистой носоглотки с особыми соединениями — так называемыми циркулирующими иммунными комплексами. Они повреждают слизистую, тем самым вызывая воспалительную реакцию, как компенсаторный механизм.

Похожий процесс приводит к развитию острых ринитов в результате взаимодействия слизистой носоглотки с агрессивными агентами , такими как различные химические соединения, в том числе в виде аэрозоля или мелкодисперсной пыли.

Помимо этого, развитие острого ринита возможно при механическом повреждении слизистой носоглотки. В ответ на травму возникает воспалительный процесс, как механизм компенсации. С его помощью организм пытается ускорить процесс регенерации и восстановить повреждённые ткани.

Симптомы острого ринита

Острому риниту часто предшествует переохлаждение или контакт с людьми, которые болеют острым респираторным заболеванием.

Основными симптомами ринита являются :

  • заложенность носа, ухудшение носового дыхания;
  • появление отделяемого из носовых ходов (чаще всего обильного и прозрачного);
  • сухость и жжение слизистой носа;
  • общая слабость [4] .

Болезнь, как правило, начинается резко, сопровождается значительным ухудшением общего самочувствия, резким подъёмом температуры. Кроме того, из-за отёчности слизистой ухудшается носовое дыхание, а при воспалении участка слизистой, содержащего обонятельные рецепторы, часто ухудшается обоняние.

Помимо этого, в носовых ходах может ощущаться дискомфорт в виде чувства саднения и зуда. Вслед за этим усиливается работа желёз, продуцирующих слизь, за счёт чего в носовой полости появляется отделяемое. Оно может выделяться как в умеренных, так и в обильных количествах, что часто приводит к раздражению, покраснению и болезненности кожи вокруг ноздрей и над верхней губой.

Часто процесс сопровождается слезотечением. Оно возникает как рефлекторная реакция на раздражение чувствительных зон слизистой носа.

Из-за отёка слизистой также может нарушаться проходимость слуховых труб. Это способствует активизации условно-патогенных бактерий, что создаёт предпосылки для последующего присоединения к воспалению бактериальной инфекции. При этом отделяемое носовых ходов приобретает жёлтую или зеленоватую окраску, а иногда и неприятный запах [3] .

Читайте также:
Впс у новорожденных

Через несколько дней острого периода отмечается положительная динамика общего самочувствия: носовое дыхание становится свободнее, исчезают неприятные ощущения саднения и зуда в носу, уменьшается общая слабость и головная боль.

В среднем острый ринит продолжается от 7 до 14 дней, но минимальные и максимальные сроки заболевания могут быть разными. Если иммунитет ослаблен или очаги хронической инфекции присутствуют в других органах, воспаление носоглотки затягивается до 3-4 недель [4] .

Патогенез острого ринита

Дыхательная система человека состоит из нескольких отделов. Первым из них в контакт с окружающей средой вступает нос. Он выполняет несколько важных функций:

  • дыхательную,
  • обонятельную;
  • защитную.

Успешное выполнение носом дыхательной функции во многом зависит от проходимости носовых ходов, которая в свою очередь зависит от состояния слизистой оболочки носа [3] . На качество слизистой носовых ходов могут повлиять различные факторы, действующие извне: некомфортная температура вдыхаемого воздуха, аллергены, патогенные микроорганизмы, травмы и даже приём алкоголя.

Обонятельная функция заключается в распознавании запахов. Она осуществляется за счёт раздражения специальных рецепторов обонятельного нерва веществами, попадающими во время вдоха. Причём каждая конкретная группа нейронов отвечает за распознавание определённых пахучих веществ.

Защитная функция носа заключается в согревании и увлажнении воздуха, очищении его от пыли, микроорганизмов, грибков и частиц аэрозоля при вдохе. Она осуществляется за счёт колебательного движения микроскопических образований в виде тоненьких ресничек. Они расположены на клетках эпителия (внешнего слоя) слизистой оболочки. Благодаря их движению (примерно 16-17 раз в минуту) вместе со слизью выводятся микроорганизмы, частицы пыли, различные химические соединения и аэрозоли, попавшие в нос вместе с воздухом.

Фильтрации чужеродных частиц способствует секрет, который вырабатывает слизистая оболочка носа. Его состав постоянно обновляется. Он включает в себя специальные соединения: муцины, гликопротеиды, липиды и иммуноглобулины. Последние вещества препятствуют прикреплению бактерий к клеткам слизистой оболочки, что снижает риск развития бактериальных инфекций.

Помимо этого, в состав секрета слизистой оболочки органов дыхательной системы входят:

  • фермент лизоцим — противостоит бактериям и грибкам за счёт разрушения их клеточных стенок;
  • белок лактоферрин — связывает ионы железа, тем самым блокирует его использование железозависимыми бактериями, не давая патогенным микроорганизмам размножаться;
  • белок фибронектин — препятствует прикреплению бактерий к тканям слизистой оболочки;
  • интерфероны — уничтожают вирусную инфекцию.

Также существуют определённые подвиды антигенов, которые препятствуют размножению вирусов. Это происходит за счёт соединения с чужеродными белками и удаления их из системы циркуляции крови [6] .

При нарушении защитной функции в носовую полость проникают вирусы и бактерии. Взаимодействуя со слизистой оболочкой носоглотки, они способствуют развитию воспаления. Данный процесс сопровождается отёком слизистой, наиболее выраженным в области носовых раковин. Причём он затрагивает обе половины носа.

Нарушение защитной функции в дальнейшем ведёт к нарушению дыхания и обоняния. Так, при отёке и воспалении слизистой затрудняется прохождение потока вдыхаемого воздуха, нарушается цикл носового дыхания, временно блокируется процесс распознавания запахов. П роявляется одышкой, хрипами, отхождением вязкой мокроты из носа, нарушением обоняния и иногда кашлем.

Классификация и стадии развития острого ринита

Согласно современной классификации ринитов, выделяю четыре типа заболевания:

  • инфекционный ринит;
  • аллергический ринит ;
  • неаллергический ( вазомоторный ) ринит;
  • ринит как часть системных заболеваний, например искривления носовой перегородки , полипозного риносинусита, муковисцидоза, синдрома Картагенера ( синдрома неподвижных ресничек ) и др. [1][3]

Инфекционный ринит подразделяют на две формы:

  1. Острый:
  2. вирусный;
  3. бактериальный;
  4. травматический.
  5. Хронический:
  6. специфический;
  7. неспецифический [18] .

Как правило, для острого ринита характерны три стадии:

  • Первая стадия — продромальная. Обычно начинается после переохлаждения. Длится несколько часов. Возникают такие симптомы, как сухость, чувство саднения и жжения в носу и носоглотке, затруднение дыхания и чихание. Одновременно с этим наблюдается общее недомогание, озноб, слабость, тяжесть и боль в голове, покраснение слизистой оболочки носа. Часто температура поднимается до 37 °С и выше.
  • Вторая стадия — катаральная, или серозная. Длится около 2-3 дней. Характеризуется появлением обильного прозрачного отделяемого. У пациента закладывает нос и уши, ухудшается обоняние, иногда голос становится гнусавым. Слизистая оболочка носа при этом визуально влажная, ярко-красной окраски.
  • Третья стадия . Развивается с 4-5 дня от начала заболевания. Для неё характерно присоединение бактериальной инфекции. Причём общее самочувствие пациента иногда улучшается, носовое дыхание становится более свободным, восстанавливается обоняние. Однако выделения из носа становятся густыми, приобретают желтоватую или зеленоватую окраску. Визуально в носовых ходах определяется обильное отделяемое [4][6] . 

Осложнения острого ринита

При общем ослаблении иммунитета, истощении организма, наличии хронической сопутствующей патологии, врождённых или приобретённых аномалий строения носовой перегородки острый ринит может приобретать затяжной характер (2-3 недели) [4] .

Основными осложнениями острого ринита являются:

  • Хронический ринит . Развивается примерно в 20 % случаев в результате неправильного или недостаточного лечения [16] . Периодически возможны обострения хронического процесса с переходом заболевания в активную стадию со всеми характерными для острого ринита симптомами.
  • Отит . Возникает в связи с распространением инфекции по слизистой слуховых труб. Проявляется чаще всего ощущением заложенности ушей, снижением слуха, а также ушными болями тупого, ноющего или острого, стреляющего характера.
  • Синусит . Представляет собой воспаление придаточных пазух: лобных, клиновидных и гайморовых. Сопровождается болью в области лба и проекции носовых пазух, насморком, заложенностью носа, потерей обоняния. Опасен распространением инфекции на внутренние структуры головного мозга (например, развитием менингита ).
  • Ларингит ифарингит . Нелеченный или неправильно леченный острый ринит часто приводит к воспалению слизистой глотки и гортани. Наблюдается зуд, першение и боль в горле, осиплость голоса, лающий кашель, одышка.
  • Дакриоцистит . Возникает при переходе воспаления со слизистой носовых ходов на слизистую протоков слёзных желёз. Сопровождается болезненной припухлостью в области слёзного мешка и постоянным слезотечением. Опасен переходом воспаления на структуры глазного аппарата. Лечится, как правило, параллельно с ринофарингитом.
  • Трахеит ибронхит . Возникают в результате перехода воспаления со слизистой носоглотки на слизистую трахеи и бронхов. Для них характерны такие симптомы, как кашель, затруднённое дыхание, боль в горле и грудной клетке [4] .
Читайте также:
Порядок прорезывания молочных зубов схема

Особенно опасен острый ринит для новорождённых из-за особенностей строения и работы центральной нервной системы. За счёт узости носовых ходов у маленьких детей, начиная с первых дней жизни, даже незначительная отёчность слизистой оболочки носа затрудняет носовое дыхание. В результате ребёнок становится беспокойным, у него нарушается сон, ухудшается аппетит, снижается вес. Из-за заложенности носа он часто заглатывает воздух, который может попасть в желудок. Это вызывает у ребёнка резкую боль во время кормления или спустя некоторое время после него. Воздушный пузырь в желудке не даёт ему получить обычную порцию молока, несмотря на упорядоченное кормление [2] .

Диагностика острого ринита

Диагностика острого ринита проводится на основе жалоб пациента и данных объективного осмотра.

Осмотр носовых ходов осуществляется врачом при помощи риноскопа или отражающего свет рефлектора. При этом врач визуально оценивает слизистую оболочку носовых ходов: её окраску, степень отёчности, наличие повреждений, количество и характер отделяемого.

Диагностика различных видов ринита имеет свои характерные особенности:

  • При вирусном рините отделяемое прозрачное, часто обильное, без гнойного компонента [13] .
  • Бактериальный острый ринит, как правило, протекает более тяжело, чем вирусный. Отделяемое практически сразу после выделения из носовых ходов приобретает желтовато-зеленоватую окраску, часто становится гнойным или слизисто-гнойным [11][12] . Температура тела может повышаться до 38-39 °С, но иногда такой симптом может встречаться при вирусной инфекции.

При подозрении на острый ринит проводится дифференциальная диагностика :

  • с острым синуситом — развивается при распространении инфекции на придаточные пазухи носа;
  • с вазомоторным ринитом — отмечается отёчность носовых ходов и наличие отделяемого из носа, не связанное с инфекционными агентами;
  • с синдромом рефлекторного назального затёка — возникает при заболеваниях пищеварительного тракта, таких как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и др.

Важно верно определить причину патологических изменений в области носоглотки. Это позволит правильно спланировать комплекс лечебных мероприятий.

Лечение острого ринита

Лечение острого ринита во многом зависит от его формы и направлено на следующие цели:

  • удаление микроорганизмов, явившихся причиной развития болезни;
  • уменьшение локального воспаления;
  • восстановление воздухообмена в пазухах носа, уменьшение количества отделяемой слизи из носовых ходов;
  • ускорение заживления эпителия и восстановление защитного барьера слизистой оболочки [11] .

Для терапии острого ринита используют различные группы препаратов:

  • средства местного действия на слизистую носовых ходов, устраняющие её отёк и воспаление, сужающие сосуды;
  • противомикробные средства;
  • препараты, влияющие на выработку и свойства назальной слизи: муколитики, мукокинетики и мукорегуляторы [10] ;
  • комбинированные препараты, сочетающие в себе несколько компонентов из описанных выше групп;
  • препараты на растительной основе (не имеют международной доказательной базы) [13] .

Для симптоматической терапии используются жаропонижающие средства (например, аспирин или парацетамол ). В ряде случаев для снятия отёка носовых ходов применяются витамины и противоаллергические препараты .

При обострении хронического ринита показаны вяжущие или прижигающие средства местного действия (например, 1-1,5 % раствор протаргола или 2-5 % раствор нитрата серебра) [12] .

При гипертрофическом хроническом рините, который сопровождается утолщением слизистой носовых ходов, иногда проводят склерозирующую терапию . Для этого в утолщённую слизистую оболочку вводят до 10 мл 40 % раствора глюкозы, изотонического раствора хлорида натрия или глицерина. Курс лечения состоит из 4-5 инъекций. Их нужно выполнять с интервалом в одну неделю [8] .

Также для лечения острого ринита используют физиотерапевтическое лечение :

  • УФ-терапия — излучение ультрафиолетового спектра. Проводится при остром инфекционном рините или обострении хронического ринита один раз в сутки, курсом по 2-3 процедуры. Длительность воздействия начинается с 0,5 минут и постепенно увеличивается [14] .
  • УВЧ-терапия — воздействие высокочастотного электромагнитного поля. Используется и при остром, и при хроническом рините. Минимальный курс — 3-5 процедур [15] .
  • Лазерная терапия — воздействие лазером на слизистую носовых ходов. Может потребоваться при остром рините и обострении хронического ринита. Курс составляет от 3-5 до 7-10 процедур [10] .

Прогноз. Профилактика

При своевременной диагностике и вовремя начатом лечении острого ринита заболевание регрессирует полностью, не давая осложнений и не приводя к хронизации процесса.

К общим методам профилактики острого ринита относятся:

  • укрепление иммунитета с помощью общих оздоровительных мероприятий — закаливание, прогулки на свежем воздухе, сбалансированное питание;
  • исключение контакта с людьми, у которых наблюдаются признаки вирусной инфекции;
  • промывание носовых ходов специальными аптечными растворами при появлении слизи ;
  • избегание переохлаждений;
  • употребление витаминно-минеральных комплексов и продуктов, богатых полезными микроэлементами;
  • увлажнение воздуха в помещении во время отопительного периода;
  • вакцинация от вирусных заболеваний [7] .

Микозы носа и околоносовых пазух

Микозы носа и околоносовых пазух – поражение слизистых оболочек носовой полости и придаточных синусов грибковой этиологии. Основные клинические проявления – интоксикационный синдром, сухость, зуд и ощущение дискомфорта, которые сменяются нарушением носового дыхания и обильными выделениями творожистого, гнойного или кашицеобразного характера с неприятным запахом. Диагностика основывается на данных анамнеза, передней риноскопии, бактериологического и микроскопического исследования, результатах лучевых методов визуализации. При лечении проводят хирургическую санацию очага инфекции, используют противогрибковые препараты и симптоматические средства.

  • Причины микозов носа и околоносовых пазух
  • Патогенез
  • Классификация
  • Симптомы микозов носа и околоносовых пазух
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение микозов носа и околоносовых пазух
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Микозы носа и околоносовых пазух являются наименее распространенным вариантом грибкового поражения ЛОР-органов – порядка 4% от всех поражений верхних дыхательных путей. Тем не менее, согласно статистическим данным, более 50% всех синуситов имеют грибковую этиологию. Основными возбудителями являются грибы C.albicans, A.niger и А.fumigatus – ими обусловлено 75-80% всех микотических поражений этой области. 70-90% всех пациентов с грибковыми патологиями носа и придаточных пазух страдают сопутствующими иммунодефицитными состояниями, зачастую – СПИД. Показатель смертности колеблется в широких пределах и составляет от 10 до 80% в зависимости от этиологического варианта заболевания.

Читайте также:
Причины боли в спине в области поясницы у женщин

Причины микозов носа и околоносовых пазух

В подавляющем большинстве случаев микотическое поражение возникает на фоне снижения местного или системного иммунитета либо непосредственного поражения слизистых оболочек. Только некоторые виды грибов способны вызывать развитие заболевания при нормальной резистентности организма. Возникновение микоза может быть обусловлено:

  • Иммунными нарушениями. Это могут быть как врожденные патологии (синдромы Ди-Джорджи и Вискотта-Олдрича, дефицит синтеза лимфокинов и другие), так и приобретенные состояния (ВИЧ-инфекция, раковые опухоли, онкогематологические заболевания, авитаминозы, алиментарное истощение).
  • Местным повреждением слизистых оболочек. Прямое повреждающее воздействие на слизистые оболочки отмечается при паровых, термических и химических ожогах, травматических повреждениях челюстно-лицевой области и хирургических манипуляциях в этой зоне.
  • Эндокринными заболеваниями. Возникновению микозов способствует сахарный диабет, синдром Кушинга, гипокортизолизм, гипотиреоз и гипопаратиреоз, чрезмерный синтез половых стероидов и полиэндокринопатии.
  • Медикаментозным влиянием. Среди фармакологических средств развитие грибкового поражения околоносовых пазух и носовой полости вызывают антибиотики, кортикостероиды, иммунодепрессанты, цитостатики, оральные контрацептивны. Более чем у половины больных, прошедших курс химиотерапии, в дальнейшем диагностируются микозы.

Грибковые патологии слизистых оболочек носа и околоносовых синусов вызывают различные виды грибов. Наиболее распространенными вариантами болезни являются:

  • Кандидоз. В роли возбудителя выступают грибы рода Candida, зачастую – C.albicans, которая встречается повсеместно. Основной способ проникновения к слизистым пазух и носа – контактный, через руки пациента.
  • Аспергиллез. Вызывается тремя представителями рода Aspergillus: А.fumigatus, A.flavus и A.niger. Они в большом количестве содержатся в гниющем зерне, овощах и фруктах. В полость носа попадают при вдохе воздуха, содержащего споры.
  • Мукоромикоз или мукороз. Эту разновидность микоза вызывают грибы видов Rhizopus, Mucor и Absidia. Патология часто развивается на фоне сахарного диабета. Механизм и основные источники схожи с аспергиллами.
  • Риноспоридиоз. Эндемическое заболевание для Пакистана и Индии. Основной возбудитель – Rhinosporidium seeberi – попадает в организм человека вместе с воздухом или водой, инфицированной коровами, лошадьми и другими животными.
  • Гистоплазмоз. Вариант микоза, который возникает при заражении Histoplasma capsulatum. Встречается на прилегающей к рекам Миссисипи и Огайо территориях. Механизм заражения – вдыхание спор гриба.
  • Бластомикоз. Возбудитель – Blastomyces dermatitidis. Патология эндемична для африканского континента и Южной Америки. Грибы проникают через легкие, откуда с током крови распространяются по организму.

Патогенез

В основе заболевания лежит повышение восприимчивости слизистых оболочек к воздействию грибов, что обусловлено иммунодефицитом или нарушением целостности тканей. При нормальной работе иммунной системы и целостности слизистых микозы, обусловленные условно-патогенными видами грибов, не возникают. Однако это не касается заболеваний, вызываемых особо патогенными возбудителями гистоплазмоза, бластомикоза. В целом развитие микоза проходит в несколько стадий: адгезия, колонизация, инвазия, генерализация.

На первом этапе частицы гриба или его споры прикрепляются к поверхности слизистой. Возможен аэрогенный, гематогенный, травматический и другие пути проникновения возбудителя. Стадия колонизации проявляется активным размножением возбудителя и выделением продуктов его жизнедеятельности, что вызывает местные воспалительные изменения и первые клинические симптомы. У больных со склонностью к атопии развиваются местные аллергические реакции: отек и эозинофильная инфильтрация слизистых, выход большого объема жидкости за пределы сосудистого русла. Инвазивный рост – это прорастание гриба в подлежащие ткани с деструкцией костных структур. Генерализация характеризуется проникновением частей гриба, спор и токсинов системный кровоток с последующим образованием метастатических очагов инфекции.

Классификация

На основе морфологических изменений, которые возникают в тканях при микозе носа и околоносовых пазух, выделяют две основные формы заболевания:

1. Инвазивные. К ним относятся аспергиллез и мукороз, которые проявляются выраженной деструкцией подслизистого шара тканей, костей лицевого черепа. По динамике развития их разделяют на два варианта:

  • Острый или молниеносный. Характеризуется быстрым (в течение 3-12 часов) распространением инфекции внутрь черепной коробки и развитием внутричерепных осложнений. Самая неблагоприятная форма заболевания.
  • Хронический или некротический. Клинические проявления формируются постепенно, часто «под маской» остеомиелита, инфекционных гранулем или новообразований.

2. Неивазивные. Обычно вызываются условно-патогенными типами грибов, в основном – кандидами. До проникновения инфекции в сосудистое русло изменения ограничены слизистым шаром. Разделяются на следующие клинические варианты:

  • Аллергический или эозинофильный. Ассоциирован с бронхиальной астмой, клиническая картина имитирует полипозный риносинусит.
  • Мицетома или грибковый шар. Возникает в результате попадания инородного в полость синуса, чаще всего – пломбировочного материала во время стоматологических манипуляций. Наиболее распространенная форма микоза на территории СНГ.

Симптомы микозов носа и околоносовых пазух

Симптомы во многом определяются видом гриба и клинической формой болезни. Первые проявления микотического поражения неспецифичны. Зачастую это зуд, сухость или жжение в полости носа либо околоносовых пазухах, которые могут сохраняться от нескольких часов до 1-2 дней. При инвазивных микозах они быстро дополняются интоксикационным синдромом различной степени выраженности: лихорадкой, ознобом, повышением температуры тела до 38,0-40,0 °C, общей слабостью, недомоганием, головной болью.

К перечисленным проявлениям присоединяется болезненность или ощущение инородного тела в зоне поражения, иррадиирующие по ходу кости, чувство «заложенности» в носу, гнусавость, затруднение или полное отсутствие носового дыхания. При неинвазивных формах локальный болевой синдром зачастую не выявляется, интоксикация менее выражена. Специфический симптом микоза – наличие обильных выделений творожистого, кашицеобразного, реже гнойного характера с гнилостным или кислым запахом. Выделения постоянные или приступообразные, цвет колеблется от белого до желтовато-зеленого. Иногда обнаруживается примесь крови.

Читайте также:
Чем опасна молочница для женщин и опасна ли она?

Осложнения

Возможные осложнения зависят от вида грибов, характера сопутствующих патологий, своевременности и адекватности оказанной медицинской помощи. Инвазивные формы, особенно острые, быстро осложняются расплавлением костных тканей и распространением инфекционного процесса в полость черепа, приводя к абсцессам головного мозга, тромбозу кавернозного синуса и т. д. Неивазивные варианты микотического поражения провоцируют подобные изменения только при длительном течении и тяжелых сопутствующих нарушениях. Проникновение грибов в системный кровоток, которое встречается при обеих формах, становится причиной развития сепсиса и образования очагов инфекции в отдаленных органах и тканях.

Диагностика

Диагностика грибкового поражения придаточных пазух и полости носа осуществляется путем сопоставления анамнестических сведений, результатов физикального, лабораторного и инструментального обследования. Важную роль играет анамнез пациента, в котором отоларинголог должен обратить внимание на перенесенные травмы, присутствие онкологических заболеваний, выраженного снижения иммунитета, предшествующего бесконтрольного приема антибиотиков или иммуносупрессивных препаратов. Полная диагностическая программа включает в себя:

  • Физикальный осмотр. При инвазивных формах микоза пальпация и перкуссия верхней челюсти болезненна, кожные покровы в области проекции пазухи несколько отечны и гиперемированы.
  • Передняя риноскопия. При визуальном осмотре носовых ходов наблюдается выраженная отечность и гиперемия слизистых оболочек, наличие белого, серого или серо-желтого налета, выделение патологических масс. При риноспоридиозе также присутствуют грануляционные и полипозные кровоточащие очаги.
  • Общий анализ крови. Отражает наличие воспалительного процесса в организме: лейкоцитоз, повышенное количество сегментоядерных нейтрофилов, увеличение СОЭ. При аллергическом варианте повышается уровень эозинофилов.
  • Бактериальный посев и микроскопия. В качестве материала для исследования используются патологические выделения из носа и синусов. Их осмотр под микроскопом дает возможность уточнить вид грибов по их специфическим признакам (например – наличию псевдомицелия или перегородочных гифов), а результаты посева – определить чувствительность к препаратам.
  • Пункция синусов. Выполняется для оценки характера патологических масс в полости придаточных синусов. Содержимое пазух обычно желатинообразное или творожистое, зелено-черного или бурого цвета.
  • Лучевая диагностика. Используется рентгенография околоносовых пазух или КТ. Большинство неивазивных микозов проявляется утолщением слизистой оболочки и заполнением синусов патологическими массами без выраженной деструкции костной ткани. Инвазивные формы характеризуются разрушением костной ткани, при использовании контраста выявляется тромбоз региональных сосудов.

Лечение микозов носа и околоносовых пазух

Терапевтическая программа зависит от фазы и тяжести течения заболевания, сопутствующих патологий и сформировавшихся осложнений. На ранних этапах достаточно консервативной терапии в сочетании с коррекцией иммунодефицита. Тяжелые случаи требуют госпитализации стационар с дальнейшим хирургическим и медикаментозным лечением.

  • Оперативное лечение. Суть хирургического вмешательства – санация околоносовых пазух, удаление пораженных слизистых оболочек, восстановление проходимости носовых ходов и входных отверстий синусов. Техника операции (гайморотомия, полисинусотомия) зависит от локализации и объема пораженных тканей.
  • Медикаментозная терапия. Фармакотерапия при микозах состоит из специфических и неспецифических средств. К первым относятся антимикотические препараты местного и системного действия. Чаще всего используется флуконазол, клотримазол, тербинафин. Выбор конкретного средства зависит от результатов бактериального посева. Неспецифические мероприятия включают промывание антисептическими растворами, дезинтоксикационную терапию, введение иммуномодуляторов и кортикостероидов. С целью профилактики бактериальных осложнений назначаются антибиотики широкого спектра действия.

Прогноз и профилактика

Прогноз зависит от формы болезни. Острое инвазивное грибковое поражение характеризуется быстрым развитием опасных осложнений и высокой летальностью – 65-85%. Для хронического микоза прогноз благоприятный, однако рецидивы возникают более чем у 80% больных. Мицетома в 90-100% случаев заканчивается полным выздоровлением. Даже при адекватном лечении аллергического грибкового синусита рецидивирование отмечается более чем у 50% пациентов. Профилактика этой группы заболеваний основывается на коррекции иммунопатологических состояний, предотвращении травматических повреждений, соблюдении дозировки и схемы употребления ранее назначенных препаратов.

Болячки в носу причины и лечение

Болячки в носу мешают нормально дышать, чувствовать запахи, доставляют неприятные, а иногда и болезненные ощущения. Почему они появляются, и когда становятся поводом для серьезного беспокойства.

Из-за чего появляются в носу болячки

Чаще всего болячки бывают у любителей поковыряться пальцем в носу. Так они спасаются от зуда.

Но человек не только не избавляется от неприятных ощущений, а еще и повреждает нежную слизистую оболочку носовых ходов и капилляры. Появившаяся ранка вскоре покрывается коричневатой корочкой.

Не срывайте корочки в носу, они появятся снова.

Иногда в ранки проникают микробы, которые вызывают развитие гнойника или язвочки. К таким печальным последствиям также может привести усердное высмаркивание или неаккуратное промывание ноздрей.

Если вас замучили постоянные болячки в носу, причины их образования не обязательно связаны с повреждением. Есть множество поводов для их возникновения: большая часть причин не несет опасности, но некоторые связаны с серьезным заболеванием.

Наиболее вероятные предпосылки появления болячек в носу

Заболевание Симптомы Отличительные особенности
Инфекционные заболевания — насморк, ринит или гайморит. Воспалены слизистые оболочки в носу, появилось сухое раздражение и заложенность носа. Образованию болячек часто способствуют сосудосуживающие капли при неправильном применении.
Вирус герпеса. В ноздрях появляются многочисленные, мелкие, болезненные пузырьки. После вскрытия на их месте образуются корочки. Такие болячки иногда не беспокоят больного и исчезают без лечения. Но чаще они долгое время зудят и гноятся
Аллергические болячки в ноздрях. Долго незаживающие ранки кровоточат и чешутся. Перед лечением необходимо устранить источник аллергии.
Фурункулы. Кожа краснеет, появляется сильное уплотнение, прикосновение к которому вызывает сильную боль. Чаще появляются при сильной или длительной интоксикации организма при сниженном иммунитете.
Бактериальные риниты и гаймориты. Насморк желто-зеленого цвета. Эти заболевания вызывают вирусы и бактерии
Сикоз ноздрей. Из воспалившихся волосяных мешков выделяется гной Сикоз обычно вызывают возбудители стафилококка.

Болячки в носу у взрослого могут образоваться из-за других заболеваний:

  • Эндокринные гормональные сбои. Они обычно происходят у девушек и женщин или у подростков при половом созревании. Проблемы с носом – это самое безобидное изменение, происходящее в организме при гормональных сбоях.
Читайте также:
Рейтинг тестов на беременность на ранних сроках

Лечение этих болезней должны проводить специалисты, соответствующих профилей.

Выздороветь при простуде, не тратя баснословные суммы. Вполне возможно, если знать, какие из недорогих препаратов наиболее эффективные. Что такое простуда. Подробнее читайте в статье: “лекарства от простуды”.

Кто входит в зону риска

Язвочки в носу чаще возникают у работников цементных и хромовых заводов и других производств, связанных с загрязнением воздуха. Более склонны к ним курильщики и люди, которым приходится дышать пересушенным воздухом.

Откажитесь полностью от курения, если болячки в носу вас стали постоянно «преследовать».

Очень часто у детей появляются высыпания герпеса внутри ноздрей, вызванные стафилококковой инфекцией.

Потеря эластичности, изменение формы, хрупкость вен, артерий и капилляров приводит к возникновению множества опасных заболеваний. Укрепление сосудов народными средствами – одна из важных профилактических мер. Подробнее читайте в статье: “укрепление сосудов и капилляров народными средствами”.

Избавиться от болячек в ноздрях у ребенка можно периодической промывкой носа солевыми растворами. Также необходимо делать травяные ингаляции, укреплять иммунитет. Хороший помощник в этом деле мёд и другие продукты пчеловодства.

Если эти меры не помогают, лучше обратиться к врачу.

Типичные симптомы болячек в носу

Обычно болячки видны и заметны невооруженным взглядом. Это может быть:

    Язвочка – небольшие кратеры с хорошо очерченными краями внутри ноздрей. Отличаются болезненностью. Если не лечить, они увеличиваются и поражают глубокие слои слизистой.

Когда болячки в носу не проходят в течение недели, лучше обратиться за медицинской помощью. Полноценное избавление от различных прыщиков в носу возможно при устранении причины появления признака заболевания.

Чем лечить болячки в носу?

Для лечения используют различные групп препаратов, их применение зависит от основного заболевания:

  • Ранозаживляющие мази. Ускоряют регенерацию поврежденных слизистых оболочек.
  • Антибиотики. Их прописывают, если болячка образовалась из-за болезнетворных бактерий.
  • Противовирусные. Хорошо помогают при корках в носу, появившихся из-за насморка при простуде.

Наиболее эффективными средствами являются:

Препарат Когда применяют Примечания
Мазь Левомеколь При ОРЗ и отеках слизистой. Противомикробный препарат наружного действия.
Фукорцин При герпесе Антимикробный препарат. Его называют также – красная зеленка. Не вызывает жжение. Обычно применяют для лечения детей.
Амиксин или Лавомакс Изготовлены на основе тилорона. Назначают при герпетической инфекции, проникшей воздушно-капельным путем Противовирусный препарат для приема внутрь. Одновременно пораженные участки смазывают мазью «Ацикловир»
Левомеколь, Тетрациклиновая Эффективные ранозаживляющие мази. Назначаются при гнойных болячках. Мази на основе антибиотиков. Дополнительно нос промывают раствором Хлоргексидина или Мирамистина.
Пантенол Универсальная и распространенная мазь от болячек в носу. Для оказания первой помощи при простуде. Можно использовать без назначения врача.
Фунгицидные мази Нистатин, Тержинан, Клотримазол При грибковом поражении Это заболевание отличает повышенное чихание.
Метилурацил, Актовегин При механических повреждениях или подозрении на атрофический процесс Во время лечения желательно смазывать слизистую соком алоэ.

При избыточной сухости слизистой оболочки появляются болячки в носу, лечение каплями в этом случае заменяют регулярным промыванием носовых ходов водой контрастной температуры.

Одновременно проводится легкий массаж и смазывание пораженных мест регенерирующей мазью Метилурацил.

Категорически запрещается обработка носовых путей раздражающими спиртовыми растворами.

Если вышеперечисленные препараты использовать согласно прилагаемой инструкции, болячки в носу быстро проходят.

Лечение народными средствами

Если болезненность в носу вызвана простудными заболеваниями, вылечить ее можно в домашних условиях.

Методы народной медицины, прошедшие испытание временем:

    ингаляции с маслом чайного дерева, пихты или эвкалипта;

Как приготовить масло календулы

Залейте сухие цветки календулы оливковым маслом, поставьте томиться на 2 часа на на водяной бане. Следите, чтобы масло не закипело. Оставьте календулу в масле на сутки, после чего процедите. Мазать болячки целебным маслом до полного выздоровления.

Как приготовить чесночное масло

100 грамм чеснока измельчите, залейте его оливковым маслом. Настаивайте в течение суток. При смазывании масло размягчает корки и оказывает антибактериальное действие.

Популярные средства от болячек в носу:

  • Обрабатывайте болячки в ноздрях аптечной серой, как обычной мазью. Сера подсушивает кожу, снимает корочку.
  • Сожгите в блюдце лист белой бумаги, соберите оставшийся на дне желтый налет ваткой и смажьте ранку. Налет должен быть горячим.

При правильно выбранных народных способах лечения болячки исчезают через несколько дней.

Профилактика

Чтобы избежать появления болячек в носу, необходимо:

  • избавиться от привычки ковырять пальцем в ноздрях.
  • укреплять иммунитет;
  • включать в рацион продукты, насыщенные белками, витаминами и минералами;
  • заниматься спортом;

Если болячки все же появились, чтобы процесс их заживления проходил быстрее, во время лечения необходима диета и обильное питье. Важно перестать ковыряться в носу. Для избавления от зуда можно смазывать ноздри изнутри минеральным маслом или вазелином. Также желателен отказ от курения.

Болячка в носу — чем лечить, фото, причины. Корочки и болячки в носу, мазь, народные средства

Здравствуйте, дорогие читатели. Сегодня поделюсь проверенными средствами, которые помогают лечить болячку в носу. Болячка в носу, хоть раз, но была у каждого из нас. Согласитесь, ведь многие сталкивались с болезненными образованиями в полости носа. У кого-то они проходят быстро, а некоторые страдают от таких болячек продолжительное время. Если болячки на слизи не проходят, после курса лечения медикаментами или использования растительных средств, то потребуется консультация врача ЛОРа. Существует много эффективных средств, они активно действуют на первопричину, которая их вызвала.

Причины, почему возникает болячка в носу

Возникать такие болезненные корочки могут по ряду абсолютно различных факторов.

Но чувство, которое появляется в пазухах носа, нельзя ни с чем спутать.

Медики выявили самые частые факторы, которые влияют на наличие болячек.

Вирусные инфекции (респираторные)

Само по себе заболевание не вызывает появление на слизистой поверхности в носу болячек или корочек.

Они образуются вследствие игнорирования аннотации к сосудосуживающим спреям или каплям, улучшающих дыхание.

Их действие, при большой концентрации, провоцирует сильное сужение капилляров, при этом образуется в носу сухость.

Сухой воздух в помещении

При дыхании исключительно сухим воздухом, содержащим много бытовой пыли, высыхает слизистая. Такая среда идеально подходит для образования на её поверхности болячек.

Неблагоприятная экология

Загазованность воздуха, особенно в мегаполисах, действует негативно на слизистую в полости носа.

Герпес

Поражение вирусом герпеса может сказываться и на внутренней части носа, на которой образуются пузырьки. Они могут образовывать очень болезненную корочку.

Болячки в носу могут образовываться как у взрослых, так и у детей. Герпес на внутренней части носа, может возникать в детей разного возраста.

Дисбаланс в работе внутренних органов

Относительно редко неправильная работа печени проявляется в виде болячек в носу.

Дисфункция поджелудочной или щитовидной железы влияет на сопротивление организма к вирусам.

При этом «истончается» барьер, защищающий организм от патогенной флоры.

Невооружённым глазом можно в носу увидеть болячки, они представляют собой своеобразную корочку.

Внимание! Удаление механическим путём, доставляет боль, оставляя воспалённое место на слизистой, также возможно кровотечение.

Фото болячки в носу

Когда возникла болячка в носу, волноваться не стоит, самое главное, принять меры.

Все это успешно лечится. Вот так выглядят «болячки в носу».

В носу корочки и болячки, чем лечить, к какому врачу обратиться

При появлении корочек или болячек, привычный ритм жизни нарушается. Неприятные и достаточно болезненные ощущения, должны стать поводом для записи к врачу ЛОРу.

На приёме, доктор осмотрит слизистую носа специальным инструментом, только после этого будет принято решение о соответствующем лечении.

Терапия при наличии корочек состоит из препаратов разных вариантов выпуска (мазь, капли, спрей).

Помочь в такой ситуации помогут и средства народной медицины, которые без вреда для здоровья удалят из носа болячки.

К современным средствам, которые используются для лечения корочек в носу, относятся препараты из следующих групп:

  1. Блокаторы аллергенов (Зодак, Диазолин, Цетрин).
  2. Лекарства, повышающие в организме сопротивление к вредному воздейсствию (Элеутерококк, Имунал, Апилак, Пантокрин).
  3. Противовирусные (Ацикловир, Фамцикловир, Пенцикловир Валацикловир).
  4. Стимулирующие иммунитет (Ликопид, Циклоферон, Изопринозин).

После посещения врача, который установил, что корочки или болячки в районе слизистой носа, это инфекция стафилококка, то будут прописаны следующие препараты:

  • Антибиотики;
  • Антисептики;
  • Капли сосудосуживающего действия;
  • Муколитики;
  • Кортикостероиды назальные;
  • Растворы для промывания солевые;
  • Ингаляции травяными отварами;

Что делать, если в носу не проходит болячка

Жёсткий нарост, образующий корочку, может появиться единично, либо являться долгим «спутником».

Важно! Обычно такая болячка быстро проходит, но бывают случаи, когда длительное время от неё невозможно избавиться. Это может быть следствием того, что осуществляется неверная терапия, которая не устраняет первоисточник.

Например, накладывается мазь для лечения грибка, а болячка образовалась вследствие вирусной инфекции. Осторожно требуется применять мазь людям с аллергией на подобные медикаменты.

Когда в носу не проходит нарост после курса определённого препарата, то придётся немедленно обратиться к врачу.

Он установит истинную причину появления болячки в пазухах. Когда такие образования появляются часто, то следует знать, как осуществить профилактику воспалений и сухости.

  1. В сезон заболеваний, потребуется обязательный приём средств для усиления иммунитета.
  2. С наступлением осени и до окончания зимы необходимо пропивать комплекс витаминов и минералов.
  3. Использовать солевой раствор для промывания пазух носа.

Три простых действия, помогут предотвратить возникновение в носовых пазухах болячек, укрепив защитные функции организма.

Чем мазать болячку под носом — различные средства

Медикаменты, которыми можно намазать болячку под носом, должны выбираться с учётом того, по какой причине она появилась.

1. После механического воздействия инородным телом области носа, образовавшуюся корочку потребуется намазать антибиотиком, который окажет местное заживляющее действие. Ели в носовых пазухах малыша находится какой-либо инородный предмет, то немедленно стоит посетить отоларинголога. Он его извлечёт без риска для здоровья ребёнка. Самым распространённым препаратом для обрабатывания болячек, в таком случае, является Синтомициновая мазь.

2. Простудой и вирусами дети болеют в любое время года. Болячки под носом, которые образовались из-за насморка и воспалённой слизистой оболочки, эффективно мазать мазью календулы. Это средство снимет ощущения сухости и чувство зуда, которое возникло от постоянных сморканий и применения каплей для улучшения дыхания. Бактерицидное свойство препарата поспособствует быстрому заживлению трещинок, избавит от сухой корочки на болячке.

3. Когда врач диагностировал у ребёнка атрофический процесс, вследствие которого появилась язвочка под носом, применяется Актовегин или Метилуарацил.

4. Прыщики герпеса, которые покрывают область под носом, медики советуют регулярно обрабатывать ребёнку Ауикловиром, наносить Зовиракс или Серную мазь. Активные компоненты препаратов, устранят боль и зуд, что будет для малыша большим облегчением. Помимо аптечных мазей, можно болячку обрабатывать маслом чайного дерева.

5. Болячки, которые образуют на своих поверхностях мокнущий эффект, необходимо показать детскому дерматологу. Только отведя ребёнка на приём, можно получить верные рекомендации по их лечению. После осмотра и результатов анализов врач назначит препараты, в числе которых будут мази: Эритромицин и Фукорцин.

Болячки в носу не проходят, чем лечить у взрослого

Много людей обращаются за помощью к ЛОР врачу из-за болячек внутри носовых пазух, которые находятся на слизистой долгое время.

Когда не осуществляется верное лечение, то корочки могут привести к серьёзным осложнениям.

Совет! Если болячки в носу не исчезают при ежедневном накладывании мази за 5 дней, придётся немедленно обратиться к ЛОРу.

При осмотре врачом пазух носа и выявлении гнойных образований, будет назначена терапия антибактериального типа.

В случае отсутствия головной боли и повышенной температуры, потребуется использовать средства местного действия (Тетрациклин, Левомеколь).

Стоит внимательно отнестись к рекомендации врача, не наносить эти препараты дольше семи дней.

Когда болячки в носу не проходят в течение недели, есть вероятность того, что потребуется скорректировать питание.

Такая диета подразумевает насыщение организма витаминами и белком. Придётся употреблять ежедневно много питьевой воды, не заменяя её чаем или соками.

Важным моментом врачи считают частое проветривание помещения, это необходимо для избавления от микробов в воздухе, устранения сухости в носу.

Какую мазь от болячки в носу можно использовать

Мазь, предназначенная для обработки болячек и корочек, подразделяется на несколько групп. Каждая из которых направлена на уничтожение первопричины появления таких образований в носу.

1. Мази с антибактериальным действием

Эффект от них происходит, когда болячка появилась по причине инфекции бактериального типа.

В таких препаратах содержатся антибиотики, они снижают воспаление, убивая при этом бактерии. Снижается отёк слизистой, восстанавливается нормальное дыхание.

К таким средствам относятся:

  • Мазь Вишневского;
  • Протаргол;
  • Левомеколь;
  • Тетрациклиновая;
  • Цинковая;
  • Левомицетиновая;
  • Бактробан;
  • Мирамистин.

Два последних средства, сравнительно недавно начали использовать для лечения болячек носу.

Бактробан – мазь оказывающая местный противомикробный эффект. После нанесения, бактерии погибают, минимизируется их размножение на слизистой носа.

Препарат используется в борьбе с частыми ринитами, её использование не способно спровоцировать развитие устойчивого штамма.

Мирамистин — обладает действием, которое губительно влияет на развитие бактерий, в том числе и вирусных.

Данный медикамент не оказывает действие системного характера, его плюсом является противопоказания, которые сведены к минимуму.

2. Мази с противовирусным действием

Помогают вылечить корочки в носовых пазухах, которые образовались вследствие простудных заболеваний.

Их возбудителями являются инфекции респираторные, вирус гриппа или герпеса. В таком случае, болячки необходимо мазать следующими средствами:

  • Виферон;
  • Инфагель;
  • Оксолиновая мазь;
  • Герпевир;
  • Ацикловир.

Мази, в которых содержится оксолин и интерферон, оказывают эффективное лечение болячек, которые появились после воздействия вируса на организм.

Их компоненты стимулируют иммунную систему, блокируют процесс размножения бактерий. Одновременно вырабатывают антитела, которые уничтожают инфекцию.

Мази против вируса герпеса, останавливают его распространение по другим участкам кожного покрова.

После нанесения, пузырьки уменьшаются, снижается болевое ощущение, корочки быстрее отходят.

3. Мази с комбинированным действием

Препараты из этой группы, оказывают восстанавливающий и иммуномодулирующий эффект. После нанесения на область болячки в носу, снимается отёчность слизистой оболочки.

Активные компоненты играют роль антисептика, уменьшают воспаление, не допускают размножения патогенных микроорганизмов.

Корочки и болячки в носу, медики советуют мазать следующими средствами:

  • Бепантен;
  • Доктор Мом;
  • Эваменол;
  • Тридерм;
  • Синофлан;
  • Пиносол;
  • Мази: Флеминга, Вишневского, гидрокортизоновая.

Как избавиться от болячек в носу народными средствами

После образования в пазухах носа наростов с коркой, следует обратиться в ближайшую больницу за консультацией ЛОР врача.

Но, ситуации бывают разные, не всегда есть возможность сразу посетить поликлинику. Можно воспользоваться советами из народной медицины.

1. Ингаляции

1. В качестве такого средства, применяют эфирные масла. Эффективно справиться с корочками в носу можно, вдыхая пары масла:

  • чайного дерева
  • пихты
  • эвкалипта

2. Для приготовления ингаляции потребуется закипятить в маленьком ковше воду, и добавить три капли выбранного масла.

3. Терапию производить, накинув на голову одеяло или плед. Вдыхать пар требуется на протяжении 10 минут.

Можно проводить содовые ингаляции в домашних условиях.

2. Мазь

В качестве мази для болячек в носу используют масло чайного дерева. Его стоит использовать только в тех случаях, если корочки на слизистой ещё не потрескались.

Лечебное действие отказывает на такое образование масло календулы (ноготков). Его легко самостоятельно приготовить.

Мазь из календулы

1. Сухие цветки можно купить в аптеке, либо заготовить летом. Высыпать их в подходящую ёмкость и полностью залить оливковым маслом.

2. На водяной бане прогреть все компоненты в течение двух часов. Придётся следить за тем, чтобы содержимое ёмкости не закипало.

3. Проварив цветки, необходимо их настоять. На это потребуется 24 часа.

4. Спустя это время, процедить масло сквозь сито, использовать его для смазывания мест в носу, где находятся болячки.

Мазь из йогурта

Домашнюю мазь можно приготовить их йогурта.

1. Понадобится: пол стакана йогурта, в него насыпать 2 чайные ложки натурального кофе, 1 столовую ложку кукурузной муки и жидкого мёда.

2. Дополнительным компонентом является половина чайной ложки оксолиновой мази.

3. Компоненты хорошо перемешать, мазать болячки в носовых пазухах от трёх раз за весь день.

Прекратить использование следует только после исчезновения всех корочек на слизистой.

3. Настой

Повысить защитное свойство иммунной системы, позволит следующий рецепт.

1. Понадобится смешать 4 чайные ложки малиновых ягод и мелко нарезанных листьев мелиссы, 3 чайные ложки плодов можжевельника и листьев чабреца, 2 чайные ложки измельчённой полыни.

2. Для приготовления порции настоя, взять 1 чайную ложку подготовленного растительного сбора, залить стаканом кипятка.

3. Настаивать в течение получаса.

4. После остывания, средство процедить сквозь мелкое сито.

5. Принимать такой настой для укрепления иммунной системы потребуется целый месяц, выпивая по половине стакана утром и вечером.

Вот такие простые, проверенные и действенные средства, помогут при возникновении болячки в носу. Все средства простые и оказывают хороший результат.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: