Сколько стоят таблетки от беременности

Купить Мифепристон таблетки 200мг №3 в аптеках

Товара нет в наличии!

  • Описание
  • Инструкция по применению
    Мифепристон таб. 200мг №3

    Лекарственные формы
    таблетки 200мг

    Синонимы
    Гинепристон
    Гинестрил
    Женале
    Мифепристон
    Мифолиан

    Группа
    Антигестагенные средства

    Международное непатентованное название
    Мифепристон

    Состав
    Активное вещество: мифепристон 200 мг.

    Производители
    Обнинская химико-фармацевтическая компания (Россия)

    Фармакологическое действие
    Препарат представляет собой синтетический стероидный антигестаген. Блокирует действие прогестерона на уровне рецепторов. Гестагенной активностью не обладает, отмечается антагонизм с ГКС (за счет конкуренции на уровне связи с рецепторами). Повышает сократительную способность миометрия, стимулируя высвобождение интерлейкина-8 в хориодецидуальных клетках и повышая чувствительность миометрия к простагландинам. В результате действия препарата происходит десквамация децидуальной оболочки и выведение плодного яйца. После однократного приема внутрь в дозе 600 мг максимальная концентрация достигается через 1.3 ч и составляет 1.98 мг/л. Абсолютная биодоступность составляет 69%. Связывание с белками плазмы крови составляет 98% (с альбумином и кислым 1-гликопротеином). Период полувыведения – 18 ч. Выведение осуществляется в две фазы: сначала медленное выведение препарата в течение 12-72 ч (концентрация мифепристона в плазме крови уменьшается в 2 раза), затем фаза быстрого выведения препарата.

    Побочное действие
    Связанные с приемом Миропристона: чувство дискомфорта внизу живота, общая слабость, головная боль, тошнота, рвота, головокружение, гипертермия, крапивница. Связанные с процедурой медикаментозного аборта: кровянистые выделения из половых путей, боли внизу живота, обострение воспалительных процессов матки и придатков.

    Показания к применению
    Прерывание маточной беременности на ранних сроках (до 42 дней аменореи) в сочетании с мизопростолом; подготовка и индукция родов.

    Противопоказания
    Надпочечниковая недостаточность; длительное применение ГКС; острая или хроническая почечная недостаточность; острая или хроническая печеночная недостаточность; порфирия; миома матки (для данной лекарственной формы); анемия (уровень гемоглобина менее 100 г/л); нарушения гемостаза (в т.ч. предшествующая терапия антикоагулянтами); острые воспалительные заболевания женских половых органов; наличие тяжелой экстрагенитальной патологии; курящие женщины старше 35 лет (без предварительной консультации терапевта); наличие в анамнезе повышенной чувствительности к мифепристону. Для медикаментозного прерывания беременности. подозрение на внематочную беременность; беременность, не подтвержденная клиническими исследованиями; беременность сроком более 42 дней аменореи; беременность, возникшая на фоне применения внутриматочной контрацепции или после отмены гормональной контрацепции. Для подготовки и индукции родов. гестоз тяжелой степени; преэклампсия; эклампсия; недоношенная или переношенная беременность; несоответствие размеров таза матери и головки плода; аномальное положение плода; кровянистые выделения во время беременности из половых путей неуточненной этиологии; преждевременное излитие околоплодных вод; тяжелые формы гемолитической болезни плода. С осторожностью следует назначать препарат при хронических обструктивных заболеваниях легких, бронхиальной астме, артериальной гипертензии, нарушениях ритма сердца, сердечной недостаточности.

    Способ применения и дозировка
    В присутствии врача препарат принимают внутрь через 1-1.5 ч после приема пищи (легкий завтрак), запивая 100 мл кипяченой воды.

    Передозировка
    Прием в дозах до 2 г не вызывает нежелательных реакций. В случаях передозировки препарата может наблюдаться надпочечниковая недостаточность.

    Взаимодействие
    При одновременном применении препарата и ГКС необходимо увеличить дозу последних. Следует избегать одновременного приема с НПВС.

    Особые указания
    Пациентки, использующие препарат для прерывания беременности на ранних сроках, должны быть проинформированы, что если на 10-14 день эффект от применения препарата отсутствует (неполный аборт или продолжающаяся беременность), беременность следует обязательно прервать иным способом из-за риска формирования врожденных пороков развития у плода. При назначении препарата следует прекратить грудное вскармливание на 3 дня после приема в случае медикаментозного аборта. Использование для подготовки шейки матки к родам не влияет на последующую лактацию. Применение препарата требует предупреждения резус-аллоиммунизации и других общих мероприятий, сопутствующих аборту. Препарат должен применяться только в лечебных учреждениях, которые имеют соответствующим образом подготовленные врачебные кадры и необходимое оборудование. Через 36-48 ч после приема препарата пациентка должна явиться в лечебное учреждение для приема мизопростола в дозе 400 мкг. После приема мизопростола необходимо динамическое наблюдение врача в течение 2 ч. Через 10-14 дней повторно проводится клиническое обследование и УЗИ-контроль, в случае необходимости определяют уровень хорионического гонадотропина для подтверждения аборта. При отсутствии эффекта от применения препарата на 14 день (неполный аборт или продолжающаяся беременность) проводят вакуум-аспирацию с последующим гистологическим исследованием аспирата.

    Условия хранения
    Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 30 С.

    ИНФОРМАЦИЮ О ТОВАРЕ, НАЛИЧИИ И ЦЕНАХ УТОЧНЯЙТЕ В АПТЕКАХ

    Цель данного сайта исключительно информационная и ознакомительная, мы не пропагандируем и не предлагаем самолечение. Конечные цены, производитель, упаковщик и количество товаров в аптеках уточняйте непосредственно в наших аптеках.

    Информация о товарах в аптеках Столички на данном сайте не является конечной, может не соответствовать показанной на сайте информации и может меняться без уведомления конечных пользователей данного ресурса.

    Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии.

    Миропристон : инструкция по применению

    Состав

    Одна таблетка содержит:

    активное вещество: мифепристон – 200 мг; вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, карбоксиметилкрахмал натрия, кальция стеарат, тальк.

    Описание

    Таблетки светло-желтого цвета или светло-желтого цвета с зеленоватым оттенком плоскоцилиндрической формы с риской и фаской.

    Фармакотерапевтическая группа

    Модулятор прогестероновых рецепторов. Мифепристон. Код ATX: G03XB01.

    Фармакологические свойства

    Фармакодинамика

    Мифепристон – синтетическое стероидное антипрогестагенное средство (блокирует действие прогестерона на уровне рецепторов), гестагенной активностью не обладает. Отмечен антагонизм с глюкокортикостероидами (за счет конкуренции на уровне связи с рецепторами). Повышает сократительную способность миометрия, стимулируя высвобождение интерлейкина-8 в хориодецидуальных клетках, повышая чувствительность миометрия к простагландинам. В результате действия препарата происходит десквамация децидуальной оболочки и выведение плодного яйца. Комбинации мифепристона с другими аналогами простагландинов, кроме мизопростола и гемепроста, изучены не были.

    Во время прерывания беременности по медицинским показаниям после первого триместра, мифепристон в дозе 600 мг, принятый за 36-48 часов до первого применения простагландинов, уменьшает временной интервал до начала аборта, а также снижает дозы простагландина, необходимые для изгнания.

    Мифепристон связывается с глюкокортикоидным рецептором. У животных в дозах от 10 до 25 мг/кг препарат ингибирует действие дексаметазона. У человека антиглюкокортикоидное действие проявляется при дозе, равной или превышающей 4,5 мг/кг, посредством компенсаторного повышения АКТГ и кортизола. Биоактивность глюкокортикоидов может быть подавлена в течение несколько дней после однократного введения 200 мг мифепристона с целью прерывания беременности. Клиническое значение этого неясно, однако у восприимчивых женщин могут усилиться рвота и тошнота.

    Мифепристон оказывает слабое антиандрогенное действие, которое проявляется у животных только при длительном введении препарата в очень высоких дозах.

    Фармакокинетика

    Исследования фармакокинетики препарата Миропристон® не проводились. Приведенные данные о фармакокинетике мифепристона являются литературными.

    Мифепристон быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). После однократного приема внутрь в дозе 600 мг максимальная концентрация 1,98 мг/л достигается через 1,3 часа. Биодоступность составляет 69%.

    В плазме мифепристон на 98% связывается с белками: альбумином и кислым альфа1-гликопротеином. Метаболизируется в печени путем деметилирования и гидроксилирования. После фазы распределения выведение сначала происходит медленно, концентрация уменьшается в 2 раза между 12-72 часами, затем более быстро с периодом полувыведения 18 часов. Терминальный период полувыведения (в т.ч. всех активных метаболитов, способных связываться с прогестероновыми рецепторами) достигает 90 часов. Выводится в основном через кишечник (около 90%), около 10% введенной дозы выводится с мочой.

    Показания к применению

    Медикаментозное прерывание маточной беременности на ранних сроках (до 42 дней аменореи) в сочетании с мизопростолом.

    Подготовка к применению аналогов простагландинов при прерывании беременности по медицинским показаниям после первого триместра беременности до 22 недель.

    Противопоказания

    наличие в анамнезе повышенной чувствительности к мифепристону и/или к любому из компонентов препарата;

    подозрение на внематочную беременность;

    беременность, не подтвержденная клинико-лабораторно;

    беременность сроком более 42 дней аменореи (для прерывания маточной беременности на ранних сроках);

    беременность сроком более 22 недель (для прерывания беременности по медицинским показаниям после первого триместра беременности);

    беременность, возникшая на фоне применения внутриматочных контрацептивов или после отмены гормональных контрацептивных средств;

    противопоказания к применению мизопростола или другого аналога простагландина;

    длительная глюкокортикостероидная терапия;

    острая или хроническая почечная и/или печеночная недостаточность;

    миома матки больших размеров (для данной лекарственной формы);

    анемия (уровень гемоглобина менее 100 г/л);

    нарушение гемостаза (в том числе предшествующее лечение антикоагулянтами);

    острые воспалительные заболевания женских половых органов;

    наличие тяжелой экстрагенитальной патологии;

    курение у женщин старше 35 лет без предварительной консультации терапевта;

    бронхиальная астма, тяжелая форма;

    Применение при беременности и в период лактации

    Миропристон® применяется только с целью прерывания маточной беременности.

    Данных о выделении мифепристона с грудным молоком нет. В связи с тем, что эффект мифепристона на детей, находящихся на грудном вскармливании, неизвестен, грудное вскармливание следует прекратить на 3 дня после приема мифепристона.

    Способ применения и дозы

    Применение препарата должно проводиться под наблюдением врача акушера-гинеколога и только в специализированных лечебных учреждениях, располагающих возможностями оказания экстренной хирургической гинекологической и гемотрансфузионной помощи. Перед применением препарата необходимо проведение обследования для уточнения срока беременности и исключения противопоказаний.

    Для медикаментозного прерывания беременности ранних сроков

    600 мг Миропристона® (3 таблетки по 200 мг) принимают внутрь однократно в присутствии врача, через 1-1,5 час после приема пищи (легкий завтрак), запивая 100 мл кипяченой воды.

    Через 36-48 часов после приема Миропристона® пациентка должна явиться в лечебное учреждение для приёма мизопростола 400 мкг. После приема мизопростола необходимо динамическое наблюдение врача течение 2 часов.

    Через 10-14 дней повторно проводится клиническое обследование и УЗИ-контроль, в случае необходимости определяют уровень хорионического гонадотропина для подтверждения того, что выкидыш произошел.

    При отсутствии эффекта от применения препарата на 14 день (неполный аборт или продолжающаяся беременность) проводят вакуумаспирацию с последующим гистологическим исследованием аспирата.

    Для подготовки к применению аналогов простагландинов при прерывании беременности по медицинским показаниям после первого триместра беременности до 22 недель

    600 мг Миропристона® (3 таблетки по 200 мг) принимают внутрь однократно в присутствии врача. Через 36 -48 часов применяют аналог простагландина с необходимой периодичностью. После применения аналога простагландина пациентка должна находиться под медицинским наблюдением в условиях стационара до полного завершения периода изгнания.

    Побочное действие

    Классификация побочных реакций по органам и системам с указанием частоты их возникновения: очень часто (≥ 1/10); часто (≥ 1/100 и

    Передозировка

    Прием мифепристона в дозах до 2 г не вызывает нежелательных реакций. В случаях передозировки препарата может наблюдаться надпочечниковая недостаточность. Лечение симптоматическое.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами и прочие формы взаимодействия

    Исследования взаимодействия не проводились.

    При одновременном приёме с мифепристоном возможно снижение эффективности длительно принимаемых глюкокортикостероидов (ГКС), включая ингаляционные ГКС у больных с бронхиальной астмой (за счет конкуренции на уровне связи с рецепторами), что может потребовать коррекции дозы ГКС в сторону увеличения.

    На основе метаболизма лекарственного средства путем CYP3A4, возможно, что кетоконазол, итраконазол, эритромицин, и грейпфрутовый сок ингибируют метаболизм мифепристона, что сопровождается повышением сывороточного уровня мифепристона. Кроме того, рифампицин, дексаметазон, зверобой и некоторые противосудорожные (фенитоин, фенобарбитал, карбамазепин) могут ускорять метаболизм мифепристона (за счет снижения уровня в сыворотке крови мифепристон).

    На основе исследований in vitro, совместное применение мифепристона может привести к повышению уровня в сыворотке крови препаратов метаболизирующихся CYP3A4. Поскольку мифепристон медленно выводится из организма, это взаимодействие может наблюдаться в течение длительного периода времени после применения препарата. Таким образом, следует проявлять осторожность, когда мифепристон вводят с препаратами, которые являются субстратами CYP3A4 и имеют узкий терапевтический диапазон, в том числе некоторых препаратов, применяемых во время общей анестезии.

    Эффективность мифепристона теоретически может быть уменьшена с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), включая аспирин (ацетилсалициловую кислоту) из-за ингибирующих свойств простагландинов. Ограниченные данные свидетельствуют о том, что совместное введение НПВС в день введения простагландина не оказывает отрицательного влияния на эффект мифепристона или простагландина на раскрытие шейки или матки и не уменьшает не клиническая эффективность аборта наркотиков. Однако совместного применения мифепристона, простагландинов и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) следует избегать

    Меры предосторожности

    Мифепристон вызывает прерывание беременности, поэтому Миропристон никогда не должен применяться у беременных женщин, которые хотят вынашивать беременность. Срок беременности должен быть определен при опросе и клиническом осмотре пациентки. Рекомендуется проведение ультразвукового обследования.

    В случае если беременность наступила при наличии у женщины внутриматочного контрацептива, перед назначением Миропристона внутриматочное средство должно быть извлечено.

    С осторожностью следует применять мифепристон при хронических обструктивных заболеваниях легких, бронхиальной астме, артериальной гипертензии, нарушениях ритма сердца, сердечной недостаточности.

    Медикаментозное прерывание маточной беременности на ранних сроках должно проводиться под наблюдением врача акушера-гинеколога и только в специализированных лечебных учреждениях, располагающих возможностями оказания экстренной хирургической гинекологической и гемотрансфузионной помощи.

    Применение препарата требует предупреждения резус-аллоиммунизации и других общих мероприятий, сопутствующих аборту.

    При очень раннем сроке беременности самопроизвольный аборт возможен уже после приема одного мифепристона, однако в этом случае все равно необходим приём мизопростола для оптимизации медикаментозного воздействия.

    Риски, связанные с применением данного метода

    Неэффективность метода наблюдается в 1,3-7,5% случаев. Учитывая вероятность неудачи, необходимо обязательно во время контрольного осмотра проводить проверку полного изгнания плода из полости матки.

    Пациентки, использующие Миропристон® для прерывания беременности ранних сроков, должны быть проинформированы, что, если на 10-14 день эффект от применения препаратов отсутствует (неполный аборт или продолжающаяся беременность), беременность следует обязательно прервать иным способом, поскольку возможно формирование врожденных пороков развития у плода.

    Пациентки должны быть проинформированы о возможности развития продолжительных, иногда обильных вагинальных кровотечений (до 12 дней или более после приема мифепристона). Они отмечаются практически во всех случаях и поэтому не могут служить доказательством полного изгнания плода.

    Кровотечение может развиться очень быстро после приема мизопростола, а иногда и позже:

    в 60% случаев изгнание происходит в течение 4 часов после приема мизопростола;

    в остальных 40% случаев изгнание происходит в течение 24-72 часов после приема мизопростола.

    Пациентка должна быть проинформирована о том, что ей не следует отъезжать далеко от медицинского учреждения, в котором ей были назначены препараты, пока полное изгнание не было подтверждено. Женщина должна получить точные инструкции, куда ей обращаться в случае развития сильного или длительного вагинального кровотечения (кровотечение, которое длится дольше, чем 12 дней и/или более сильное, чем обычное менструальное кровотечение) или каких-либо других проблем.

    Контрольный осмотр должен быть обязательно проведен спустя 10-14 дней после приема препаратов для подтверждения соответствующими методами (клинический осмотр, при необходимости определение концентрации хорионического гонадотропина человека (бета-ХГЧ) в плазме крови, УЗИ органов малого таза), что изгнание плода произошло полностью и кровотечение отсутствует. Если во время контрольного осмотра будет обнаружено, что кровотечение (даже самое незначительное) все еще продолжается, следует через несколько дней провести дополнительный осмотр, для того чтобы убедиться в его полном прекращении. При подозрении на сохранение беременности может потребоваться проведение УЗИ органов малого таза.

    Продолжающиеся кровянистые выделения из влагалища могут свидетельствовать о неполном аборте или недиагностированной эктопической беременности; для исключения данных состояний должно быть проведено соответствующее обследование и, при необходимости, лечение.

    Учитывая опасность развития очень сильных кровотечений, требующих проведения кюретажа (в 1,4% случаев), особое внимание при проведении медикаментозного аборта следует уделять пациенткам с нарушениями гемостаза, проявляющимися снижением свертываемости крови, и анемией. В таких случаях решение о выборе метода прерывания беременности следует принимать совместно со специалистами в области гемостаза, исходя из характера нарушения гемостаза и степени выраженности анемии.

    Имеются сообщения о серьезных случаях токсического шока и септического шока (в т. ч. с летальным исходом), вызванных Clostridium sordellii или Escherichia coli, после медикаментозного аборта с применением мифепристона и последующим вагинальным или буккальным применением таблеток мизопростола, предназначенных для приема внутрь и не одобренных регуляторными органами для вагинального или буккального введения.

    Врачам следует помнить о возможности развития данного потенциально фатального осложнения.

    Начало контрацепции после медикаментозного аборта

    В ходе клинических исследований наблюдались случаи беременности, возникшей в период между изгнанием плода и возобновлением менструаций. В связи с этим применение контрацепции необходимо начинать немедленно после подтверждения прерывания беременности.

    Сообщалось о редких, но серьезных осложнениях со стороны сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда и/или спазм коронарных артерий, сильная гипотензия), развившихся после интравагинального или внутримышечного введения высоких доз аналога простагландина, поэтому риск развития острых сердечно-сосудистых событий потенциально имеется и при пероральном приеме мизопростола. В связи с этим, медикаментозное прерывание беременности следует проводить с осторожностью у пациенток с факторами риска развития (например, возраст более 35 лет, длительное табакокурение, гиперлипидемия, сахарный диабет) или установленными сердечнососудистыми заболеваниями.

    Следует соблюдать меры предосторожности, предусмотренные при приеме простагландинов.

    Во время приема и не менее трех часов после приема мизопростола пациентка должна находиться в лечебном учреждении, для того чтобы не пропустить возможные острые состояния, вызванные применением простагландина.

    При передозировке мифепристона возможны симптомы надпочечниковой недостаточности. При подозрении на острую надпочечниковую недостаточность может потребоваться специальная терапия, включая назначение дексаметазона (1 мг дексаметазона противодействует 400 мг мифепристона).

    Мифепристон может снижать эффективность длительно принимаемых глюкокортикостероидных средств (ГКС), включая ингаляционных ГКС у больных с бронхиальной астмой, что может потребовать коррекции их дозы.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    Учитывая возможные побочные эффекты препарата (головокружение), в период его применения рекомендуется соблюдать осторожность и избегать управления автотранспортом и других потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

    Форма выпуска

    Таблетки 200 мг. По 3 таблетки в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной или аналогичной импортной и фольги алюминиевой печатной лакированной или аналогичной импортной. По 1 контурной упаковке с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

    Срок годности

    5 лет. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

    Мифепристон – инструкция по применению

    ИНСТРУКЦИЯ
    по медицинскому применению лекарственного препарата

    Торговое наименование препарата

    Международное непатентованное наименование

    Лекарственная форма

    Состав

    Каждая таблетка содержит:

    Активное вещество: мифепристон – 200,0 мг;

    Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая – 30,0 мг, крахмал кукурузный – 84,5 мг, кремния диоксид коллоидный – 3,0 мг, кросповидон – 17,5 мг, повидон – 12,0 мг, магния стеарат – 3,0 мг.

    Описание

    Фармакотерапевтическая группа

    Код АТХ

    Фармакодинамика:

    Мифепристон – синтетическое стероидное антипрогестагенное средство (блокирует действие прогестерона на уровне рецепторов) гестагенной активностью не обладает. Отмечен антагонизм с глюкокортикостероидами (ГКС) за счет конкуренции на уровне связи с рецепторами.

    Повышает сократительную способность миометрия стимулируя высвобождение интерлейкина-8 в хориодецидуальных клетках повышая чувствительность миометрия к простагландинам (для усиления эффекта применяют в сочетании с синтетическим аналогом простагландина). В результате действия препарата происходит десквамация децидуальной оболочки и экспульсия плодного яйца.

    Фармакокинетика:

    После однократного приема внутрь в дозе 600 мг максимальная концентрация мифепристона 198 мг/л достигается через 13 часа. Абсолютная биодоступность составляет 69%.

    В плазме крови мифепристон на 98% связывается с белками: альбумином и кислым альфа1-гликопротеином.

    Метаболизм мифепристона происходит при “первичном” прохождении через печень путем N-деметилирования и гидроксилирования с образованием трех основных метаболитов.

    После фазы распределения выведение сначала происходит медленно концентрация уменьшается в 2 раза между 12-72 часами затем более быстро. В плазме крови не определяется на 11 день. Мифепристон выводится в основном через кишечник. Период полувыведения составляет 18 часов.

    Показания:

    Медикаментозное прерывание развивающейся маточной беременности на ранних сроках (длительность аменореи не более 42 дней) при совместном применении с аналогом простагландина.

    Подготовка и индукция родов при доношенной беременности.

    Противопоказания:

    Для всех показаний:

    – наличие в анамнезе повышенной чувствительности к мифепристону и/или к любому другому компоненту препарата;

    – острая или хроническая почечная и/или печеночная недостаточность;

    – длительный прием глюкокортикостероидов (ГКС);

    – анемия (содержание гемоглобина менее 100 г/л);

    – бронхиальная астма тяжелая форма;

    – острые воспалительные заболевания половых органов;

    – миома матки больших размеров;

    – нарушения гемостаза (в том числе предшествующее лечение антикоагулянтами);

    – наличие тяжелой экстрагенитальной патологии;

    – курение у женщин старше 35 лет без предварительной консультации терапевта.

    Для медикаментозного прерывания беременности:

    – подозрение на внематочную беременность;

    – беременность не подтвержденная клинико-лабораторно;

    – беременность сроком более 42 дней аменореи;

    – беременность наступившая на фоне применения внутриматочного контрацептива (ВМК) (до его удаления) или после отмены гормональных контрацептивных средств;

    – противопоказания к применению мизопростола.

    Для подготовки и индукции родов при доношенной беременности:

    – гестоз тяжелой степени;

    – недоношенная или переношенная беременность;

    – предлежание или отслойка плаценты;

    – несоответствие размеров головки плода и таза женщины;

    – аномальное положение плода;

    – кровянистые выделения из половых путей неясной этиологии;

    – тяжелые формы гемолитической болезни плода.

    С осторожностью:

    Беременность и лактация:

    Мифепристон применяется в период беременности только с целью ее прерывания или для подготовки и индукции родов при доношенной беременности.

    Мифепристон может проникать в грудное молоко. При медикаментозном аборте – грудное вскармливание следует прекратить на 14 дней от даты приема препарата.

    Применение мифепристона для подготовки родов не влияет на последующую лактацию.

    Способ применения и дозы:

    Для медикаментозного прерывания беременности: 600 мг (3 таблетки по 200 мг) или 200 мг (1 таблетку) препарата Мифепристон принимают внутрь однократно в присутствии врача запивая 100 мл воды (через 1-15 ч после легкого завтрака). Пациентка должна находиться под наблюдением медицинского персонала по крайней мере в течение 2-х часов после приема мифепристона. Через 36-48 часов после приема мифепристона назначают синтетический аналог простагландина – мизопростол внутрь в дозе 400 мкг. Пациентка должна находиться под наблюдением медицинского персонала по крайней мере в течение 3-х часов после применения мизопростола.

    Для подготовки и индукции родов при доношенной беременности: внутрь однократно препарат Мифепристон в дозе 200 мг (1 таблетка) в присутствии врача. Через 24 часа повторный прием препарата Мифепристон в дозе 200 мг. Через 48-72 часа проводится оценка состояния родовых путей и по необходимости вводят простагландины или окситоцин.

    Побочные эффекты:

    Со стороны нервной системы: редко – головная боль головокружение.

    Со стороны психики: беспокойство бессонница.

    Со стороны желудочно-кишечного тракта: очень часто – тошнота рвота диарея.

    Со стороны кожи и подкожных тканей: редко – сыпь на коже крапивница эритро-дермия эритема.

    Со стороны иммунной системы: очень редко – отек Квинке.

    Со стороны половых органов и молочной железы: субинволюция матки лохиометра; очень часто – дискомфорт и боль внизу живота; часто – обострение воспалительных заболеваний матки и придатков кровянистые выделения из половых путей; очень редко – токсический шок.

    Со стороны сосудов: не часто – артериальная гипотензия обморок.

    Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: боли в нижних конечностях.

    Со стороны крови и лимфатической системы: анемия.

    Общие расстройства: редко – судороги недомогание лихорадка “приливы”.

    Передозировка:

    Взаимодействие:

    Исследования взаимодействия мифепристона не проводились. Учитывая что в метаболизме мифепристона принимает участие CYP3A4 не исключено что кетоконазол итраконазол эритромицин грейпфрутовый сок при совместном применении могут повышать концентрацию мифепристона в плазме крови. Рифампицин дексаметазон препараты зверобоя продырявленного фенитоин фенобарбитал карбамазепин при совместном применении могут снижать концентрацию мифепристона в плазме крови. Следует соблюдать осторожность при совместном применении мифепристона с препаратами являющимися субстратами CYP3A4 (в том числе и лекарственными средствами для общей анестезии) в виду возможного повышения концентрации их в плазме крови и длительности такого взаимодействия.

    Не рекомендуется одновременный прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) в течение 8-12 дней после применения мифепристона.

    При одновременном применении мифепристона и ГКС необходимо увеличить дозу последних.

    Особые указания:

    Для прерывания беременности препарат должен применяться только в медицинских акушерско-гинекологических учреждениях относящихся к государственной системе здравоохранения а также в учреждениях муниципальной и частной собственности имеющих лицензии на данный род деятельности и соответствующим образом подготовленные врачебные кадры и необходимое оборудование.

    При прерывании беременности пациентки должны быть проинформированы о необходимости сочетать применение мифепристона с применением простагландинов; необходимости повторного посещения в течение 14-21 дней после приема мифепристона для подтверждения полного изгнания плодного яйца (клиническое обследование УЗИ органов малого таза и определение концентрации Р-ХГЧ в плазме крови); о том что в случае неэффективности применения препарата на 14 день (неполный аборт или продолжающаяся беременность) беременность необходимо прервать оперативным путем (возможность возникновения врожденных пороков развития у плода); о снижении эффективности метода с увеличением возраста женщины; о возможности длительных кровянистых выделений из влагалища (в среднем около 12 дней и более после приема мифепристона) вплоть до обильного кровотечения (в связи с этим не рекомендуется ездить в дальние поездки до тех пор как будет подтвержден полный аборт). Женщина должна получить четкие указания куда ей обращаться в случае возникновения обильного кровотечения или каких-либо других проблем. Продолжающиеся кровянистые выделения из влагалища могут свидетельствовать о неполном аборте или недиагностированной эктопической беременности для исключения данных состояний должно быть проведено соответствующее обследование и лечение. В случае тяжелого кровотечения (в 14% случаев) может потребоваться выскабливание полости матки с гемостатической целью в связи с этим особое внимание следует уделять пациенткам с нарушениями гемостаза и анемией. Решение о применении препарата в таких случаях должно приниматься совместно со специалистами в зависимости от типа нарушения гемостаза и степени выраженности анемии. Результаты клинических сравнительных исследований применения мифепристона в дозе 600 мг или 200 мг однократно в сочетании с мизопростолом 400 мкг внутрь для прерывания беременности на ранних сроках не исключают несколько более высокий риск продолжения беременности при применении мифепристона в дозе 200 мг однократно.

    Очень редко были зарегистрированы случаи эндометрита вызванного Clostridium sordellii или кишечной палочкой осложнившегося токсическим шоком с летальным исходом протекающего без лихорадки и других клинических проявлений инфекции после медикаментозного аборта с применением мифепристона и последующего не разрешенного интравагинального введения таблеток мизопростола для перорального применения. Врач-гинеколог должен знать о таком потенциально возможном смертельном осложнении.

    Применение препарата требует проведения профилактики резус-аллоиммунизации и других общих мероприятий сопутствующих аборту.

    В случае беременности наступившей на фоне ВМК его необходимо удалить до начала применения мифепристона. Пациенткам с искусственными сердечными клапанами или инфекционным эндокардитом при применении мифепристона следует проводить профилактическое лечение антибиотиками.

    В случае подозрения на развитие острой надпочечниковой недостаточности рекомендуется введение дексаметазона (из расчета: на 400 мг мифепристона – 1 мг дексаметазона). В связи с антиглюкокортикостероидной активностью мифепристона эффективность долгосрочной терапии ГКС в том числе ингаляционными у пациенток с бронхиальной астмой может быть снижена в течение 3-4 дней после приема мифепристона. У таких пациенток требуется коррекция терапии ГКС.

    Возможно снижение эффективности метода медикаментозного аборта при совместном применении с НПВП в том числе и с ацетилсалициловой кислотой из-за анти-простагландинового действия последних. Ограниченные данные показывают отсутствие отрицательного влияния на действие мифепристона и аналога простагландина и клиническую эффективность медикаментозного прерывания беременности при одновременном назначении НПВП в день применения аналога простагландина.

    Редкие но серьезные осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы были зарегистрированы после внутримышечного введения аналога простагландина. В связи с этим следует относиться с особой осторожностью к пациенткам с факторами риска развития или установленными сердечнососудистыми заболеваниями. Во время приема и в течение 3 часов после приема простагландина пациентка должна находиться в лечебном учреждении для того чтобы не пропустить возможные острые состояния вызванные применением простагландина.

    Чтобы избежать потенциального негативного воздействия мифепристона на последующую беременность рекомендуется исключить возможность наступления беременности во время следующего менструального цикла. После применения мифепристона следует как можно раньше использовать надежные методы контрацепции.

    Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

    Форма выпуска/дозировка:

    Упаковка:

    Условия хранения:

    В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

    Вальгусная деформация большого пальца стопы

    Как избавиться от вальгусной деформации большого пальца стопы

    Вальгусная деформация стопы считается едва ли не самой распространенной ортопедической болезнью. Она проявляется в виде искривления большого пальца стопы и выглядит как своеобразная шишка возле его основания.

    Поскольк у развивается это заболевание медленно, его бывает довольно сложно выявить на ранних этапах, что приводит к возникновению болезненных ощущений и различных осложнений. Под вальгусной деформацией понимают патологию стопы, в процессе развития которой искривляется плюсне-фаланговый сустав большого пальца. В результате этого его фаланги находятся под углом по отношению друг к другу.

    В итоге одна из них начинает выпирать в сторону головкой кости. Это приводит к формированию шишки с внешней стороны стопы. Иногда данный процесс сопровождается болью.

    Причины развития вальгуса

    Нарушение положения пальцев и других костей стопы развивается на фоне нескольких причин:

    1. Нарушение анатомии. Строение стопы всегда имеет индивидуальные особенности. При некоторых отклонениях (например, избыточная длина первой плюсневой кости или фаланги пальца) стопа стремится к большей деформации при нагрузках. Нормализация внутренней анатомии ступни – основная задача хирурга-ортопеда при оперативном лечении вальгуса.
    2. Слабость связочных структур. Она зависит от особенностей строения коллагеновых волокон связок и сухожилий. При их ослабленности легко достигается предел прочности и своды не восстанавливают свою форму после прекращения нагрузок.
    3. Избыточный вес. Постоянная избыточная нагрузка на ступни способствует отклонению 1-й плюсневой кости кнутри, а пальца, соответственно – кнаружи. Пациенты с избыточным весом имеют высокий риск развития этой патологии.
    4. Пристрастие к узкой и тесной обуви на высоком каблуке. Ношение подобной обуви неблагоприятно сказывается на функции сводов стопы.
    5. Наследственность. Наличие изменений стоп у кровных родственников может свидетельствовать о склонности к развитию деформации. Наследственность «в ответе» за свойства соединительной ткани, поддерживающей своды.

    Также к причинам появления патологии относятся и разные повреждения ступней.

    Симптомы и фото

    Основные проявления вальгусной деформации стопы заключаются в следующем:

    • появляется мягкое образование, которое сопровождается тем, что кожа в районе сустава краснеет, появляются болевые ощущения, поскольку воспаляется суставная сумка;
    • большой палец меняет свою форму, становясь кривым;
    • в районе первой фаланги образуется твердая шишка;
    • развивается костная мозоль, раздражаются кожные покровы;
    • появляются болевые ощущения во время ходьбы;
    • большой палец теряет свою подвижность. Со временем двигательную активность могут потерять и другие пальцы.

    На фото ниже показано, как проявляется заболевание у человека.

    Стадии деформации

    Принято выделять четыре степени халлюс вальгус, в зависимости от угла отклонения большого пальца:

    • I степень — 15 градусов.
    • II степень — 20 градусов.
    • III степень — 30 градусов.
    • IV степень — больше 30 градусов.

    Первые две степени вальгусной деформации 1 пальца стопы не осложняются и приносят в основном косметический дискомфорт. III и IV степени имеют последствия для здоровья. Среди таких молоткообразная деформация, когда II и III пальцы перестают принимать участие в процессе ходьбы; вросшие ногти; болезненные мозоли и натоптыши, которые воспаляются и нагнаиваются; отёк стопы, остеомиелит. Поэтому своевременная диагностика имеет первостепенное значение.

    Диагностика

    Первый этап во время определения диагноза вальгусной деформации большого пальца – это зрительный осмотр врача и определение стадии болезни. Во время осмотра берутся во внимание, в каком состоянии подошвенные поверхности, упругость (тургор) верхней части ступни, а также сосудистый статус, определяется тактильная чувствительность стоп и функциональность фаланги.

    Врач обязан рассмотреть все возможные ограничения передвижений стопы, чтобы точно определить причину патологии. С помощью расстояния между плюсневыми головками определяют степень деформации пальца. Чаще всего к жалобам пациентов относится: ощущение тяжести после больших физических нагрузок, ноющие боли в передней части ступни, скованность во время движения.

    Осложнения

    При отсутствии лечения заболевание приводит к возникновению патологических процессов в области позвоночного столба, коленных и тазобедренных суставах.

    Прогрессирование болезни изменяет биомеханику стопы и может привести к изменению походки. Заболевание также нередко является причиной развития бурсита большого пальца вследствие постоянного раздражения и трения, которые вызывают отек и воспаление синовиальной суставной сумки.

    Другим частым осложнением вальгусной деформации является артрит плюснефалангового сустава, так как из-за постоянного трения хрящевая ткань большого пальца уменьшается.

    Возможно лечение косточки на пальце без операции?

    На ранних этапах лечение без операции возможно. Под ранними этапами подразумевается вальгусная деформация большого пальца I—II степени, с небольшим углом отклонения и без осложнений.

    В домашних условиях консервативное лечение включает в себя специальную гимнастику, коррекцию веса, , ношение ортопедической обуви и медикаментозную терапию.

    На начальных стадиях вальгусной деформации большого пальца стопы упражнения способны значительно уменьшить угол отклонения и болевые ощущения, сопутствующие этой проблеме.

    Фиксаторы

    Сегодня ортопеды активно используют новые разработки, а именно фиксаторы, которые корректируют положение большого пальца при вальгусной деформации. Они надеваются преимущественно на ночь и снимаются утром. Примером такого фиксатора является гелевый фиксатор Valgus Pro. Аналогов ему немало, но оригинал даёт результаты быстрее, да и качество самого материала выгодно отличается.

    Использование фиксаторов для деформированных больших пальцев позволяет полностью устранить дефект на I стадии и значительно уменьшить дискомфорт и выпирание при вальгусной деформации стопы степеней от II до IV.

    Полезные упражнения

    Врачи назначают специальную зарядку, которая снимает отечность, разрабатывает поврежденные недугом суставы, уменьшает болевой синдром. Для выполнения гимнастики не нужны особые условия, главное – это регулярность.

    Упражнения могут быть разные, но некоторые считаются особо полезными:

    • лист бумаги (можно использовать ручку или другой мелкий предмет) поднимается с пола при помощи пальцев ног;
    • своды стоп напрягаются и удерживаются в таком положении несколько секунд;
    • пальцы ног поочередно сгибаются и разгибаются, пока не появится усталость;
    • лежащий на полу лист бумаги нужно скомкать с помощью пальцев ног;
    • скалка или небольшая бутылка с водой перекатываются стопой 2–3 минуты;
    • пальцы ног разводятся в стороны и удерживаются так не меньше минуты.

    Консервативное лечение более эффективно в комплексе со специальным массажем, удаляющим мышечные спазмы и восстанавливающим подвижность суставов.

    Физиотерапия

    Для лечения вальгусной деформации могут использоваться и физиотерапевтические процедуры – ультразвук или диатермия. Нужно учитывать, что эти мероприятия дают временный эффект.

    Наиболее действенным считается применение ортопедических изделий, которые изготавливают индивидуально после исследования формы стопы и походки человека.

    Использование различных супинаторов, корректоров пальцев ног или межпальцевых валиков в начале болезни может остановить последующую деформацию. Если же процесс запущен, то применение таких изделий может лишь слегка уменьшить болевые ощущения. С помощью индивидуальных стелек удается корректировать нарушение свода стопы.

    Обувь

    При вальгусной деформации первого пальца стопы обувь должна быть мягкой, с широким носом и на низком каблуке (до 4 см). При плоско-вальгусной деформации стопы необходимо носить новую обувь с высоким и жестким задником, на 3 см выше пятки, с плотным и высоким супинатором.

    Ортопедические стельки

    Для коррекции деформации стопы используются различные виды стелек и полустелек. Лучше всего для этого подходят стельки, изготовленные по индивидуальному заказу. С их помощью снижается нагрузка на суставы ног, улучшается кровообращение стопы, снижается чувство усталости в ногах.

    Иногда стельки тяжело уместить в обуви, особенно стандартные. Поэтому с целью коррекции патологических нарушений в стопе можно использовать полустельки – укороченный вариант обычной стельки (без переднего отдела).

    В некоторых нетяжелых случаях ортопед может разрешить ношение ортопедических подпяточников.

    Хирургическое лечение

    К оперативному вмешательству, в большинстве случаев, прибегают уже на запущенных стадиях болезни. Хотя операцию можно делать и в начале вальгусной деформации стопы, в этом случае хирургическое вмешательство будет одновременно и профилактикой артроза в первом плюснефаланговом суставе. Современных техники операций не разрушают сустав, сохраняют его опороспособность и подвижность.

    Существуют такие способы оперативного вмешательства:

    • проведение реконструкции деформированных костей;
    • удаление нароста оперативным способом;
    • операция, с помощью которой уравновешиваются околосуставные мышцы;
    • проведение дистальной и проксимальной остеотомии, которая заключается в изменении угла между костями;
    • артродез – оперативное вмешательство по фиксации сустава;
    • пересадка сухожилий;
    • имплантация суставов;
    • а также еще приблизительно 93 методики, которые подбираются индивидуально для каждого пациента.

    Процесс реабилитации после хирургического вмешательства может длиться от одного и до двух месяцев, поэтому на протяжении 1,5 месяцев врачи советую носить специальный ортопедический сапог, который поможет надежно зафиксировать больную конечность и обеспечить ей максимальный покой во время движения.

    Как предотвратить появление косточки?

    Профилактика заболевания включает в себя несколько проверенных способов:

    1. Правильное питание. Часто поражение суставов вызывает избыточный вес. От лишних килограммов лучше избавиться, для этого следует скорректировать рацион в пользу здорового питания. Жирную, копченую и соленую пищу нужно исключить.
    2. Ношение только удобной обуви. Суставы, находящиеся в правильном положении, редко подвергаются деформации. В отдельных случаях можно просто носить ортопедические стельки.
    3. Физические упражнения. Врачами разработано множество методик, позволяющих держать ноги в тонусе. Для этого не обязательно ходить в тренажерный зал, гимнастикой можно заниматься и в домашних условиях.
    4. Ножные ванночки. Действенное средство, снимающее усталость ног и улучшающее кровообращение. Для повышения эффективности следует добавлять травы или морскую соль.

    При проявлении первых неприятных симптомов лучше обратиться к специалисту. После проведения комплексной диагностики он подскажет, как и чем лечить вальгусную деформацию большого пальца. Только своевременная адекватная терапия поможет избежать оперативного вмешательства.

    Лечение косточки на ноге у большого пальца в домашних условиях

    Косточка на большом пальце ноги (вальгусная деформация большого пальца) – очень распространённое заболевание, которое чаще встречается у женщин чем у мужчин. Сначала дискомфорт доставляет небольшой нарост. Дискомфорт этот эстетического характера. Но с течением времени бугорок вырастает в некрасивую шишку, которая не только болит, но и не позволяет носить некоторые виды обуви. Запущенная болезнь лечится только оперативным вмешательством. Но на начальных стадиях с ней можно справиться традиционными медикаментозными и народными средствами.

    Стадии болезни

    Народные методы лечения

    На начальной стадии заболевания убрать косточку помогут народные средства, которые имеют медленный, но верный эффект. В рецептах используются дешёвые медицинские средства, травы и медовые продукты.

    Мазь с йодом и аспирином

    5 таблеток ацетилсалициловой кислоты размолоть в ступке и добавить 10 мл (1 флакон) йода. Полученная смесь должна обесцветиться — это будет индикатором правильного приготовления мази. Кашицу нанести на косточку и вокруг нее. Больное место обмотать бинтом, а затем на ноги надеть шерстяные носки. Процедура проводится 3 раза в сутки в течение 3 дней, повторяется через 2 недели. Действие средства не заставит себя ждать – размер «шишки» уменьшится, мазь сможет быстро облегчить боль.

    Яичная мазь

    Понадобится яичный желток и половина чайной ложки соли. Ингредиенты перемешиваются до образования густой пены светло-желтого цвета. Такую мазь можно использовать регулярно. Она уберет отечность и болевые ощущения.

    Прополис и мед

    При росте косточки на большом пальце помогут продукты пчеловодства. Растопленный на водяной бане мед намазывается на косточку, сверху кладётся марлевая салфетка или бинт. Нога держится в тепле.

    Спиртовая настойка с прополисом

    Ватный диск пропитывается раствором и прикладывается к больному месту. Нога обертывается х/б тканью или заматывается бинтом. Надеваются шерстяные носки. Процедура повторяется до уменьшения размера косточки.

    Лечение фольгой

    Чтобы облегчить боль и уменьшить размер косточки, используют – обертывание фольгой. Главное условие эффективного применения такого метода – блестящая сторона листа должна быть повернута вовнутрь, а матовая наружу. Применять метод необходимо при средней боли в косточке.

    Лечение лавровым листом

    5-10 листиков лаврового листа залить 100 мл водки или медицинского спирта. Раствору дать настояться 7-8 дней. Перед использованием настойки ноги необходимо распарить в горячей воде (можно добавить морскую соль). Раствором лаврушки и водки необходимо протирать косточку на протяжении 2 месяцев. Это гарантирует уменьшение размеров «шишки» и остановку развития болезни.

    Катушка ниток придет на помощь

    Средство против косточки на ноге можно найти буквально под рукой – это деревянная катушка ниток. На ночь или на 7-10 часов нужно вставить катушку между большим и вторым пальцем ноги. Эффект метода повысится, если «шишку» смазать жирным кремом или пихтовым маслом. Через неделю после такой процедуры, деформация на ноге начнет исправляться.

    Рецепт с яйцом и уксусом

    Взбитое яйцо залить уксусом и поставить настаиваться в темное место на 2 недели. Для лучшего эффекта к получившейся массе добавляется скипидарная мазь. Лечение проводится в течение месяца. Боль и дискомфорт постепенно пропадут.

    Компрессы

    Действенность компрессов известна и признана как в традиционной, так и в народной медицине. Основное условие их применения – место, на которое накладывается компресс, должно быть укутано в тепло на 5-6 часов, а после процедуры обязательно продолжение влияние тепла. Поэтому нужно запастись шерстяными носками, лучше всего из чистой овечьей, собачьей или верблюжьей шерсти.

    Виды компрессов Состав Способ наложения Действие
    Луковый Тертый красный лук, 10- процентный раствор йода, марлевая салфетка, ванночка с теплой водой Луковая кашица заворачивается в марлевую салфетку и накладывается на косточку на 6-7 часов. Компресс фиксируется с помощью пластыря или бинта, поверх надевается полиэтиленовый пакет и шерстяной носок. После процедуры нога ополаскивается теплой водой, и на косточке рисуется йодистая сеточка После наложения компресса в течение месяца, косточка уменьшается в размере, физический дискомфорт и болевые ощущения уменьшаются
    С мумие Растолченная таблетка алтайского мумие, 2 ч. л. барсучьего жира, 1 ч. л. настойки сабельника, лоскут х/б ткани, ванночка с теплой водой, хозяйственное мыло Ингредиенты перемешиваются в фарфоровом блюдце. Получившаяся смесь накладывается на косточку и заматывается х/б тканью и фольгой. Поверх надевается носок. Компресс держится 3 – 5 часов. После смывается теплым мыльным раствором (вода и хозяйственное мыло). Лечение проводится 2 – 3 раза в неделю в течение 4 месяцев Отлично заживляются ранки, регенерирует клетки кожи, уменьшаются болевые ощущения
    С димексидом Раствор димексида (диметилсульфоксид), 2 – процентный раствор хлорофиллипта, ватный диск В неглубокой посуде смешиваются димексид и хлорофиллипт в пропорциях 1 к 3 (1 и 3 мл). В получившемся растворе пропитывается ватный диск и накладывается на косточку на ночь. Шишка заворачивается бинтом, поверх надевается полиэтиленовый пакет и шерстяной носок. Процедура проводится в течение 21 дня, повторяется через две недели Снимаются болевые ощущения, предотвращаются воспалительные процессы, уменьшается размер косточки

    Ванночки для ног

    Ванночки для ног хороши тем, что распаривают ороговевшие участки, смягчают кожу, раскрывают поры, что способствует быстрому проникновению лечебных средств к больному месту.

    Солевые ванночки

    Для уменьшения болевых ощущений и остановки роста косточки применяется солевой раствор. В ванночку наливается теплая вода и добавляется 150 – 200 г соли (можно добавлять морскую соль). Ноги в таком растворе держать на протяжении 15 минут. После процедуры ноги протираются мягким тёплым полотенцем и держатся в тепле. Повторять каждый день в течение 2 недель.

    Ванночка с картофельными очистками

    Картофельную кожуру необходимо прокипятить 10-15 минут. После, вода сливается, а очистки снова заливаются 2-3 литрами кипящей воды. Получившаяся смесь должна остыть до температуры 40 градусов. Затем ноги погружаются по щиколотку в смесь и держатся 30-40 минут. После принятия такой ванночки стопы следует обязательно помассировать и надеть шерстяные носки. Процедура повторяется 1-2 раза в неделю на протяжении месяца.

    Ванночка с хвоей

    2 ст.л. свежей или высушенной хвои (подойдёт ель, пихта, сосна, кедр) заливается 200 мл кипятка, настаивается 15-20 минут, разбавляется холодной водой до температуры, которую ноги могут вытерпеть.

    Кремы, мази и гели

    Лечебные средства, используемые для кости на ноге, хороши тем, что в своём составе содержат активные вещества, способные быстро помочь. Поэтому их применение должно быть системным и не важно большой ли это палец или мизинец.

    Название Состав Использование Действие
    Крем «Шишка-Стоп» Глицерин, акулий жир, экстракт лаврового листа, эфирное масло эвкалипта, пихты, лаванды, камфара, цетилстеариловый спирт, муравьиная кислота, диметикон, пропиленгликоль, вода Ступни распариваются в ванночке с морской солью (можно добавить ромашку, эфирные масла). На косточку наносится крем до полного его впитывания. Процедура проводится утром и вечером на протяжении 30 дней Регенерация клетки кожи, снятие воспаления, обезболивание, улучшение кровообращения
    Артро хвоя Глицерин, пихтовое масло, масло сабельника, экстракты пихты, лопуха и стручкового перца, капсицин, токоферол, аскорбиновая кислота, вода На очищенную кожу косточки лёгкими прикосновениями втирается крем до появления небольшого теплового эффекта. После полного впитывания вещества следует обеспечить равномерное и постоянное тепло ноге (шерстяные носки, грелка) Имеет обезболивающее и успокаивающее действие. Обладает приятным разогревающим действием
    Вальгусстоп Глицерин, салициловая кислота, медицинская желчь, пальмовое масло, экстракт горной арники, эфирные масла лаванды, гвоздики, мяты На чистую кожу косточки втирается крем до полного впитывания средства. Надеваются теплые носки. Ноги держатся в тепле Снятие болевых ощущений, регенерация клеток кожи, снятие воспалений
    Мазь из акульего жира Глицерин, акулий жир, кукурузное масло, эфирное масло эвкалипта и можжевельника, камфара, вода Мазь наносится на «шишку» до полного впитывания, ноги помещаются в тепло Снятие зуда, воспалений, болевых ощущений

    Применение фиксаторов и пластырей с магнитом

    Помимо народных рецептов, есть эффективные средства, которые назначаются врачом- ортопедом:

    • Фиксатор (гелевый и силиконовый), предназначенный для повседневной носки. Это мягкие подушечки, которые закрепляются за два пальца и косточку. Фиксатор предназначен для уменьшения нагрузки на стопы и предотвращения натирания «шишки» о внутреннюю поверхность обуви. Предотвращает болевые ощущения.
    • Магнитный пластырь. Напоминает обычный пластырь. После того как пластинка приклеивается к косточке, происходит тепловое излучение. Лучи, поступающие в очаг болезни, ускоряют приток крови и регенерацию клеток. Рост «шишки» останавливается, воспалительные процессы спадают. Косточка со временем уменьшается в размерах и вскоре совсем исчезает.

    Ношение ортопедической обуви

    Убрать косточку на ноге можно с помощью удобной обуви с широкой колодкой. Она позволяет людям с проблемными ногами не чувствовать болезненные ощущения при хождении.

    Есть ряд плюсов, которыми наделена ортопедическая обувь:

    • Позволяет держать равновесие человеку с любым весом
    • Уменьшает нагрузку на сосудистую систему нижних конечностей
    • В процессе хождения позволяет распределять вес тела равномерно
    • Большой палец ноги не искривляется, поэтому всегда находится в расслабленном состоянии
    • Наличие супинатора предотвращает физический дискомфорт

    Ортопедическая обувь обязательно должна быть сделана из натуральных материалов, с каблуком или танкеткой высотой 3 см, твёрдым задником и широким или прямоугольным носом. Внутрь обязательно вкладывается ортопедическая стелька. В последнее время распространены специальные стельки для большого пальца из шерсти, флиса, велюра, кожи или пробки. Лучше всего использовать бескаркасные стельки, которые уберегают от усталости и натирания.

    Влияние обуви на деформацию пальца ноги

    Ответы на частые вопросы:

    Как облегчить боль?

    • Обязательно нужно придерживаться правильного питания, включив в свой рацион такие продукты, как имбирь, оливки, лук, чеснок, клубнику и чернику.
    • Добавить в свой ежедневный рацион ромашковый чай.
    • Делать упражнения на большой палец ноги (двигать пальцем вперед и назад в течение 5 минут).
    • Если есть возможность, то посещать занятия йогой 2-3 раза в неделю, они положительно повлияют не только на косточку на ноге, но и на фигуру.

    Какой врач лечит?

    Для начала необходимо обратиться к терапевту, который направит к узкому специалисту. Врачей, занимающихся лечением ног, большое количество: ортопед, хирург, подолог, травматолог, физиотерапевт.

    Какое средство считается самым эффективным?

    • Из народных средств самым эффективным являются рецепты, содержащие раствор йода.
    • Из физиотерапевтических – массажи косточки и стопы, электрофорез с лечебными препаратами, фонофорез, парафиновые аппликации, иглофлексотерапия, ударно-волновая терапия.
    • Из лечебных препаратов – мазь ARTIDEX

    Красивые ноги – гордость женщины. Чтобы сохранить их изящность и здоровый вид, нужно ограничить ношение обуви на высоком каблуке и следить за питанием (оно должно быть сбалансированным).

    Hallux valgus – консервативные методы лечения

    Hallux valgus (так называемая “косточка” на ногах) – это отклонение кнаружи первого пальца стопы. Данная патология весьма распространенная, и ее провоцируют много факторов – слабость связок, поперечное плоскостопие, травмы, некомфортная обувь. Чаще болеют женщины, так как любят носить обувь на высоком каблуке или остроносые узкие туфли. Модельная обувь элегантно смотрится на женской ножке, но систематическое ее использование чрезвычайно вредно для стоп. Недуг прогрессирует с возрастом и по мере развития симптоматика становится ярче, боль сильнее, а деформация ступни значительнее. На поздних стадиях каждый шаг вызывает страдание, да и в эстетическом плане вид ног удручает. Но благодаря современным методам лечения сегодня можно помочь пациенту при любой степени Hallux valgus. В этой статье мы остановимся на консервативных методах, которые показаны при начальной стадии болезни. Они могут остановить прогрессирование болезни и значительно отдалить ее негативные последствия.

    Признаки и диагноз Hallux valgus

    Диагноз ставится на основе жалоб пациента и подтверждается данными инструментальных исследований. При осмотре видна распластанная стопа и деформация большого пальца, который отклонен под углом к остальным. Возможна гиперемия и легкая болезненность выступающей косточки при пальпации. Для уточнения диагноза назначают рентген. На снимке стопы оценивается угол отклонения пальца и степень его деформации. На основе увиденного назначается лечение. Оно может быть безоперационным при начальных стадиях болезни, но, если деформация существенная, без оперативного вмешательства не обойтись.

    Hallux valgus – как лечить без операции

    Консервативная терапия при проблемах с первым пальцем ноги показана на начальных этапах болезни, когда она еще не запущена, или у лиц в старческом возрасте, когда оперативное вмешательство невозможно.

    Цель лечения – предотвратить прогрессирование болезни с помощью устранения патологической нагрузки на стопы.

    Рекомендации специалистов по консервативному лечению:

    1. Использование вспомогательных приспособлений.

    Для облегчения симптомов используются многочисленные приспособления, которые сегодня представлены в широком диапазоне во всех ортопедических салонах. Ортезы не только уменьшают боль, но и не дают прогрессировать болезни, приближают палец к естественному положению и облегчают состояние пациента. Наиболее популярные приспособления:

    • специальные межпальцевые клинья, вкладыши, валики – они принимают давление на себя, разгружая передний свод стопы, стимулируют ослабленные мышцы и корректируют положение суставов;
    • ортопедические отводящие шины для первого пальца ноги оказывают действие аналогичное фиксаторам, они помогают удерживать палец в правильном положении, но их обычно используют ночью, так как ходят в них неудобно;
    • индивидуальные стельки необходимы при проблемах с ногами; они корректируют свод стопы;

    В Европейском Центре ортопедии и терапии боли готовят индивидуальные стельки на заказ из высокотехнологического материала, используя современный термопластик. Такие стельки пользуются большим спросом, они избавляют от болей не только в стопе, но и в позвоночнике, благодаря оптимальным функциональным параметрам; они универсальны и могут применяться с любой обувью.

    Конечно, эффект от всех вспомогательных приспособлений ограничен, вальгус не может быть полностью исправлен, но перечисленные ортезы и индивидуальные стельки все-таки оказывают положительное влияние на патологию, замедляя процесс деформации. Они очень эффективны в реабилитационном периоде после операции. Для максимального эффекта их надо использовать круглосуточно, сочетая вкладыши, стельки и отводящие шины.

    1. Гимнастика для ног.

    Специальная гимнастика для ног и стоп укрепляет мышцы, противодействуя деформации. Полезны вращение стопой в разные стороны, катание теннисного мяча подошвой, захват пальцами ноги небольших предметов, ходьба босиком по неоднородной поверхности. Врачи Европейского Центра ортопедии и терапии боли предложат эффективные упражнения, с помощью которых пациент может ежедневно тренировать мышцы ног, поддерживая их в хорошем тонусе. Особенно такие упражнения необходимо выполнять женщинам, которые вынуждены долго ходить на высоком каблуке и в модельной обуви.

    1. Массаж стопы и пальцев ног.

    В начальном периоде болезни благоприятно воздействует на мышцы ног массаж. Регулярное прохождение курсов массажа стопы у опытного специалиста поможет отдалить прогрессирование заболевания. В крайнем случае, можно практиковать самомассаж. Технику самомассажа должен продемонстрировать врач. После расслабляющих и поглаживающих движений должны следовать интенсивные растирающие. Особенное внимание уделяется первому пальцу – его отводят в сторону, вращают, встряхивают, поколачивают. Важным условием положительного результата является регулярность всех процедур.

    1. Медикаментозное лечение.

    Лечение препаратами местного воздействия улучшает самочувствие пациента, но эффект от них временный. Согревающие мази, специальные пластыри обладают обезболивающим эффектом и могут уменьшить воспалительный процесс. Благоприятны теплые ванночки с травами, с солью и йодом, с эфирными маслами, компрессы. Ежедневное их применение перед сном могут предотвратить прогрессирование болезни, расслабить переутомленные мышцы и улучшить самочувствие, но полностью избавить от Hallux valgus они не могут.

    1. Физиотерапевтическое воздействие.

    Физиотерапевтические процедуры помогают уменьшить воспаление и тонизировать связочный аппарат. Врач назначает индивидуально курс физиотерапевтического воздействия:

    • ультразвук;
    • УВЧ-терапию;
    • индуктотермию;
    • магнитотерапию;
    • теплолечение (парафинолечение, озокеритолечение);
    • электрофорез
    1. Выбор правильной обуви.

    Очень важен подбор правильной обуви. Новую обувь надо выбирать вечером, когда стопа становится шире и отечнее. Высокий каблук нежелателен, в течение дня лучше пользоваться удобной обувью на устойчивом каблуке и избегать длительного хождения или стояния.

    1. Избавление от лишних килограммов

    Каждый лишний килограмм является серьезной обузой для позвоночника и стоп. Необходимо нормализовать вес, пересмотрев меню, изменив образ жизни. Важно заниматься спортом или элементарно увеличить физическую нагрузку адекватно возрасту.

    При начинающихся проблемах в стопе незамедлительно обращайтесь к специалистам! Врачи Европейского Центра ортопедии и терапии боли поставят диагноз, квалифицированно оценят патологию и порекомендуют оптимальные методы лечения. Вам посоветуют антивальгусные ортезы, специальные супинаторы и ортопедические стельки, сделанные по индивидуальным параметрам. Только в случае невозможности применения консервативных методов, будут предложены оперативные вмешательства, которые вернут вам легкую и безболезненную походку.

    ДЛЯ СВЯЗИ С НАМИ

    Чтобы получить полную информацию о видах лечения и профилактике заболеваний ортопедии, ревматологии или неврологии, пожалуйста, обратитесь к нам:

    телефон +7(495)120-46-92
    эл.почта info@euromed.academy
    Форма обратной связи
    Telegram
    Мы в WhatsApp

    Наш адрес – г. Москва, ул. Трифоновская 11

    Как лечить косточки на ногах в домашних условиях

    Проблема вальгусной деформации заключаются не только в эстетическом недовольстве, но и чрезмерной болезненности видоизмененных суставов. Поэтому вопросом лечения косточки на ноге в домашних условиях пациенты интересуются довольно часто.

    Причины развития

    Если у вас есть проблема со стопой, вы можете спросить о ней врача на форуме. Вам ответят опытные практикующие ортопеды.

    Появление косточки на ноге спровоцировано разными причинами. Одна из основных причин — наследственность, она играет большую роль. Около 40% населения женщин страдает данной патологией. Мужчинам также свойственно заболевание, но статистика показывает, что это происходит гораздо реже.

    Основными факторами развития заболевания являются:

    • неудобная обувь — толчок развития видоизменения сустава;
    • профессиональные особенности — условия для постоянного перенапряжения плюснефалангового сустава, что часто наблюдается у танцовщиц, гимнасток, парикмахеров;
    • поперечное плоскостопие;
    • эндокринные нарушения (беременность, роды, климакс);
    • остеопороз;
    • эндогенные факторы несостоятельности суставов.

    Первые симптомы

    Заболевание начинается бессимптомно с появления «шишки» на внутренней стороне стопы. Сначала вальгус несет эстетическую проблему, затем плавно перерастает в серьезные клинические проявления.

    В любой момент может начаться воспаление из-за сдавливания и постоянного трения нароста тесной обувью. Беспокоит неутихающая боль, отечность, деформация стопы в целом. Разворачивается клиническая картина, которая требует специализированной помощи врача.

    На ранних стадиях, когда хирургическое лечение не показано, вальгусная деформация не нуждается в постоянном контроле врача. Убрать косточку на ноге можно в домашних условиях. Но не стоит забывать, что контроль и одобрение специалиста необходимы, ведь самостоятельное лечение может завершиться не только отсутствием желаемого эффекта, но и присоединением осложнений и усугублением процесса.

    Как убрать косточку на ноге в домашних условиях

    В борьбе с любым заболеванием важен комплексный подход. Лечить шишки на ногах в домашних условиях нужно несколькими методами одновременно. Для этого применяют:

    • народные рецепты;
    • ортопедические приспособления и обувь;
    • массажи и специальные упражнения.

    Народные рецепты

    Избавиться от шишки на ноге на ранних стадиях болезни поможет народная медицина. Наиболее известные и используемые рецепты имеют в своем составе желчь, йод или глину.

    Применение желчи

    Аппликации с желчью используются на всех этапах лечения вальгусной деформации. Средство от шишек на больших пальцах ног оказывает следующие эффекты:

    • снимает воспаление;
    • обезболивает;
    • снимает отек;
    • выводит патологические продукты обмена.

    Обычно ее используют в виде компрессов. Чистые, вымытые, высушенные ноги сначала массируют, затем прикладывают на ночь смоченный в медицинской желчи бинт, обматывая место слоем полиэтилена. Раствор быстро оказывает положительное действие, благодаря чему и обрел популярность.

    Использование йода

    Применение йода в виде сеток или примочек также оправдано, раствор давно доказал свою эффективность. Вещество можно применять только на ранних стадиях, так как в остальные периоды, улучшения состояния не будет.

    Йод снижает выброс воспалительных медиаторов в кровь, чем снимает отек, купирует боль и убирает шишку. Вещество является стимулятором активации обмена веществ, что способствует более скорому выздоровлению. Йод часто применяют в композиции с аспирином.

    Глина


    Глина отлично справляется с симптоматическими проблемами — болью, зудом, раздражением и отечностью. Для оказания более выраженного эффекта применяют красную глину. Ее смешивают с морской солью, водой и скипидаром. Полученную смесь наносят на пораженный участок и ждут полного высыхания. После, тщательно моют ноги.

    Обратите внимание Средства наиболее эффективны на ранних стадиях болезни, купировать симптоматические проявления они могут всегда.

    Ортопедические наборы

    Лечение в домашних условиях косточек на ногах обязательно включает ортопедические приспособления. Правильная фиксация поможет не только продлить ремиссию и замедлить процесс, но и при необходимости купировать характерные симптомы: боль, зуд, отек.

    С помощью фиксации костных структур сустава мы обездвиживаем его. Патогенез развития клинических проявлений заключаются в ослаблении связочно-мышечного корсета. Укрепленный извне сустав не будет дальше разрушаться, провоцируя вальгусную деформацию.

    В решении проблемы помогут ортопедические стельки, фиксаторы и специальная обувь. Все комплектующие желательно заказывать в индивидуальном порядке и шить по собственным меркам.

    Если нет возможности приобретать индивидуальную ортопедическую обувь, то можно использовать удобную обычную пару. Обувь должна соответствовать следующим критериям:

    • каблук не должен превышать 5-6 см;
    • оптимальный размер каблука — 3-4 см для женщин, для мужчин — 1-2 см;
    • широкий носок, не деформирующий и не стесняющий пальцы ног;
    • высокая фиксирующая обувь.

    Массаж и упражнения

    Массаж обычно проводит специально обученный человек. Но некоторые методики можно использовать и дома. Удалить косточку на ноге в домашних условиях с помощью массажа не получится, но купировать симптомы — вполне.

    Массаж нужно проводить курсами, постоянная нагрузка подобного рода на сустав лишь усугубит процесс.

    Массаж направлен на восстановление тонуса поврежденного связочного и мышечного корсетов, улучшение кровоснабжения тканей и расслабление мышц, которые находятся в патологическом гипертонусе (не могут расслабиться, постоянно находятся в сокращенном состоянии). Цель методики — не индивидуальное массирование плюснефаланговых суставов, а укрепление всех структур конечности .

    Массаж начинается с работы над поясничным отделом, ягодицами. Затем спускаются вниз, по ходу массируя заднюю поверхность бедра, коленные суставы, икры и стопы. Движения носят плавный характер. Используются растирания и пассивные разминания, отведения и приведения конечностей, поколачивание прилежащих суставов, движения в виде ротации и встряхивание фаланг.

    В комплекс могут входить самые разнообразные упражнения, наиболее популярные среди них:

    • подъем предметов пальцами ног — нужно поднимать с пола небольшие предметы и класть себе в руку (ключи, карандаши, колпачки), со временем можно использовать более мелкие детали, усложняя задание;
    • сгибание и разгибание голеностопа — сидя на полу, вытянуть ноги и поочередно сгибать и разгибать голеностопы, особое внимание обращая на пальцы ног (должны быть в постоянном тонусе и «вести за собой» вышележащие костные структуры);
    • «велосипед» — делать упражнение лежа на полу, особое внимание уделить пальцам стопы. Они должны быть напряжены и начинать траекторию движения первыми.
    • «гусеница» — в положении сидя, смещать стопы вперед и обратно, используя только дистальные фаланги. То есть, перемещаться исключительно на пальчиках.

    Какой врач поможет

    Если вышеуказанные методы лечения оказались неэффективны, убрать шишку на ноге в домашних условиях не получилось, то лучше обратиться к врачу.

    В этом вопросе могут помочь семейный врач, ортопед, травматолог или хирург. Если процесс носит аутоиммунный характер (идет атака поврежденных тканей собственными клетками), то стоит обратиться к ревматологу.

    После проведения необходимых методов диагностики, врач подберет максимально комфортную и эффективную комплексную терапию.

    Вывод

    Чтобы лечение косточки на ноге в домашних условиях дало положительные результаты, нужно начинать его как можно раньше. Народные методы дают эффект только при длительном и регулярном применении. Поэтому подготовьтесь к долгому процессу лечения.

    Читайте также:
    Анализ на кандидоз у ребенка
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: