Лейкоциты в мазке у беременной: норма и патология

Мазки при беременности

Автор: Созинова А.В., акушер-гинеколог, ведет непрерывную практику с 2001 года.

В период беременности у женщины неоднократно берутся мазки на микрофлору урогенитального тракта, так как любой воспалительный процесс может сказаться на вынашивании плода.

Исследование микрофлоры урогенитального тракта проводится посредством изучения мазков, которые берутся из трех мест: цервикальный канал, слизистая влагалища и уретра.

Частота забора мазков

Согласно приказу Минздрава РФ от 17.01.14 г. мазки на микрофлору урогенитального тракта сдаются трижды:

  • первый раз при постановке женщины на учет (как правило, в 1 триместре);
  • второй раз перед уходом в декретный отпуск (в 30 недель);
  • в третий раз перед родами, в конце 3 триместра (в 36 недель).

Дополнительное взятие мазков осуществляется по показаниям:

  • жалобы беременной на бели, зуд и жжение;
  • контроль проведенного лечения подтвержденного лабораторными анализами вульвовагинита;
  • угроза прерывания беременности или преждевременных родов;
  • многоводие и маловодие;
  • невынашивание и замершая беременность в анамнезе;
  • истмико-цервикальная недостаточность;
  • внутриутробная инфекция плода;
  • хориоамнионит.

В некоторых случаях назначается ПЦР-диагностика по мазку для выявления инфекций, передающихся половым путем (хламидиоз, уреаплазмоз, цитомегаловирусная и прочие).

Цель исследования микрофлоры половых путей

Наружные половые органы, влагалище и шейка матки женщины являются родовыми путями, по которым проходит плод. В случае обнаружения в мазках воспалительного процесса возникает риск инфицирования ребенка во время родов, заселение кожи и кишечника патологической микрофлорой и развития кишечных, кожных и дыхательных заболеваний.

При неблагоприятных результатах мазка в 1-2 триместрах беременности высока вероятность инфицирования плодных оболочек и вод (патогенная микрофлора через цервикальный канал легко проникает в полость матки), поражения плаценты/хориона и внутриутробной инфекции плода. Вследствие чего беременность может закончиться спонтанным выкидышем, преждевременными родами или нарушится механизм образования вод (мало- и многоводие) и/или развитие плода (фетоплацентарная недостаточность и внутриутробная задержка развития).

Кроме того, патологическая микрофлора половых путей женщины оказывает влияние и на течение послеродового периода. Возрастает риск развития гнойно-септических осложнений после родов (начиная с нагноения швов промежности и заканчивая эндометритом и сепсисом). Также взятие контрольных анализов позволяет оценить эффективность проводимого лечения.

«Плохой» мазок в третьем триместре беременности опасен инфицированием плодных оболочек и преждевременным их разрывом, что ведет к преждевременным родам, а также к инфицированию плода. Кроме того, кольпит в последнем триместре беременности разрыхляет родовые пути, они отекают и легко травмируются, что приводит в родах к многочисленным разрывам промежности, влагалища и шейки матки.

Кроме того, патологическая микрофлора половых путей женщины оказывает влияние и на течение послеродового периода. Возрастает риск развития гнойно-септических осложнений после родов (начиная с нагноения швов промежности и заканчивая эндометритом и сепсисом). Также взятие контрольных анализов позволяет оценить эффективность проводимого лечения.

Исследование мазков урогенитального тракта при беременности позволяет выявить:

  • гонорея;
  • трихомониаз;
  • вагинальный кандидоз (молочница);
  • бактериальный вагиноз;
  • цервицит;
  • неспецифический вагинит.

Оценка и расшифровка результатов мазка

Показатели анализа мазка (во влагалище, шейке матки и уретре):

1. Лейкоциты.
Нормальное содержание лейкоцитов во влагалище не превышает 15 в поле зрения, в цервикальном канале до 30, а в мочеиспускательном канале не более 5. Большое количество лейкоцитов – признак воспалительного процесса. Как правило, повышенное количество лейкоцитов в “беременном” мазке сопровождается одним из перечисленных выше заболеваний. Терапия при этом направлена не на снижение уровня лейкоцитов, а на устранение причины его повышения.

2. Эпителий (плоский эпителий, образующий верхний слой слизистой).
Количество эпителиальных клеток в половых путях и уретре не должно быть выше 5-10 в поле зрения. Большое количество эпителия свидетельствует о воспалении. Лечение проводится также в направлении устранения причины увеличения эпителиальных клеток.

3. Бактерии (преимущественно палочки).

  • В норме в мазке содержатся Гр(+) – грамположительные бактерии, 90% которых составляют молочнокислые бактерии или палочки Додерлейна.
  • Гр(-) – бактерии говорят о патологии.
  • Лактобактерии содержатся только во влагалище, в уретре и цервикальном канале они отсутствуют.

4. Слизь.
Умеренное количество слизи в шейке матки и во влагалище, отсутствие слизи в уретре – признак нормального мазка. При определении слизи в мочеиспускательном канале или наличия ее большого количества в половых путях подозревают воспаление.

5. Кокки.
Допускается незначительное количество кокков во влагалище (стрептококки, стафилококки, энтерококки), увеличение их содержания в половых путях говорит о неспецифическом вагините. Обнаружение гонококков в мазках – признак гонореи.

6. Ключевые клетки.
Ключевые клетки представляют собой скопление патогенных и условно- патогенных микроорганизмов (гарднереллы, мобилинкус, облигатно-анаэробных бактерий) на слущенных клетках плоского эпителия. Обнаружение ключевых клеток говорит о бактериальном вагинозе, поэтому в норме их быть не должно.

7. Дрожжеподобные грибы (рода Кандида).
Допускается незначительное количество дрожжеподобных грибов во влагалище в норме, в уретре и цервикальном канале они отсутствуют. При большом содержании грибов во влагалище ставится диагноз кандидозный кольпит (молочница).

8. Трихомонады.
В норме трихомонады отсутствуют в мазках из влагалища, шейки матки и уретры. Обнаружение трихомонад свидетельствует о трихомониазе.

Читайте также:
При какой степени сколиоза берут в армию

Лечение во время беременности

При патологических результатах мазков назначается лечение. Во время беременности предпочтение отдается местной терапии, что снижает вероятность негативного воздействия лекарственных средств на плод. Лечение зависит от выделенного возбудителя и протекает в 2 этапа. Первый этап – назначение этиотропной терапии (направленной на устранение причины «нехорошего» мазка), второй этап – восстановление нормальной микрофлоры влагалища.

При выявлении в мазке трихомонад в первом триместре назначаются спринцевания раствором фурациллина, перманганата калия или отварами лекарственных трав, а начиная со второго триместра – интравагинальное введение свечей с метронидазолом (тержинан, клион-Д). Пероральный прием препаратов метронидазола разрешается в 3 триместре (трихопол, орнидазол).

Бактериальный вагиноз при беременности на ранних сроках лечат тампонами с клиндамицином, во втором триместре назначаются свечи с метронидазолом, а в третьем системное лечение препаратами метронидазола (тержинан, тинидазол).

При выявлении гонореи показано лечение антибиотиками цефалоспоринового ряда (цефиксим, цефтриаксон).

Терапия молочницы включает введение свечей с противогрибковой активностью (Гино-Певарил, клотримазол, пимафуцин). В поздних сроках назначаются таблетки флуконазола.

Второй этап лечения «плохих» мазков включает назначение пробиотиков интравагинально (свечи и тампоны с бифидумбактерином, лактобактерином, апилак, бифидин). Продолжительность лечения составляет 10-14 дней.

Некоторые исследования при беременности

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

Лейкоциты в мазке при беременности

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

По количеству лейкоцитов можно диагностировать многие заболевания. Ведь при наличии инфекции первым делом меняются показатели крови и мочи. Сдавать анализы необходимо и беременным женщинам, для них это крайне важно. Ведь любая инфекция может нанести вред организму матери и ребенка. Поэтому проводить обследование необходимо.

Лейкоциты в мазке при беременности возникают по ряду причин. Стоит отметить, что эти кровяные тельца призваны уничтожать бактерии, которые проникают в организм человека. Некоторые из них способны даже вырабатывать антитела. Таким образом, главной функцией этих компонентов является защита организма и уничтожение любой инфекции, пытающейся проникнуть в него.

[1], [2], [3], [4], [5]

Причины повышения лейкоцитов в мазке при беременности

Часто повышенное количество данных компонентов в крови свидетельствует о наличии какой-то инфекции в организме. Не во всех случаях эта инфекция появляется непосредственно в период беременности. Вполне вероятно, что проблема уже имелась, и она приняла хроническое течение. В большинстве случаев беременные даже не догадываются о наличии у себя каких-то отклонений.

Во время беременности полностью меняется функционирование иммунной системы. В связи с этим, защитные реакции организма значительно ослабевают. На фоне происходящего дают о себе знать хронические патологические процессы.

Чаще всего, изменения в мазке свидетельствуют о наличии гонореи, сифилиса, уреаплазмоза и генитального герпеса. Данное состояние может быть связано и с другими заболевания. Все вышеуказанные болезни встречаются, но в основном причина кроется в ином.

Молочница или кандидоз. Пожалуй, это самая распространенная причина изменения количества кровяных телец в мазке. Беременные страдают этой грибковой инфекцией намного чаще, нежели другие женщины. Изменения анализом могут наблюдаться при вагинозе. Для этого состояния характерно нарушение нормальной микрофлоры влагалища. Кольпит, еще одна причина. Он представляет собой воспалительный процесс слизистой оболочки влагалища.

Чем опасны лейкоциты в мазке при беременности?

Большую опасность несет для женщины в период вынашивания ребенка появление лейкоцитоза. Данное заболевание характеризуется стремительным развитием. Поэтому организм женщины не всегда способен быстро отреагировать на появление проблемы. Болезни достаточно 2-х часов чтобы атаковать. Иногда лейкоз сопровождается кровотечением.

Нередко проблема повышения лейкоцитов связана с наличием пиелонефрита. Для предотвращения данного заболевания, необходима серьезная профилактика. Обнаружение и лечение проблемы на ранней стадии гарантирует благоприятное окончание.

Даже не опасная на первый взгляд молочница, способна навредить. Если не начать ее вовремя устранять, то при рождении малыша могут возникнуть некоторые трудности. Молочница располагается на слизистой оболочке влагалища. При рождении малыш способен получить заражение. В некоторых случаях это приводит к повреждению зрения. Поэтому даже банальная молочница несет в себе огромную опасность.

Последствия

При обнаружении повышенного количества лейкоцитов в мазке, следует определить истинную причину. Дело в том, что такое отклонение способно привести к серьезным последствиям в дальнейшем. Воспалительный процесс, имеющий хроническую форму течения способен привести к инфицированию маточной полости. Это влечет за собой угрозу прерывания беременности. Поэтому игнорировать сдачу анализов не стоит. Это позволит вовремя обнаружить проблему и начать ее устранят. В противном случае последствий не избежать.

Читайте также:
Андоим – значение имени для ребенка. Выбор имени

Как упоминалось выше, даже молочница способна навредить малышу. Ее нужно лечить даже во время беременности. Риск повреждения органов зрения ребенка присутствует, рисковать, явно не стоит.

К сожалению, многие молодые мамы не следят за собственным здоровьем. Они не только употреблять алкоголь и курят, но и игнорируют плановые обследования. Все это несет невероятную угрозу и может осложнить роды.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Осложнения

Воспалительный процесс в половых органах женщины способен привести к ряду неприятных осложнений. Так, проникновение инфекции в матку может нанести вред развивающемуся организму. Это очень опасно. Нередко возникает риск угрозы прерывания беременности. Избежать этого можно путем своевременного лечения. Поэтому пропускать сдачу анализов не стоит, это очень опасно.

При наличии обыкновенного грибка или нарушении микрофлоры влагалища, также есть особый риск. Молочница нанести непоправимый вред малышу. В период рождения, он проходит через матку и непосредственно само влагалища. Грибковые «отложения» способны попасть на лицо малыша и навредить его зрению.

Чтобы избежать всевозможных осложнений, необходимо чаще посещать врача и следовать всем его рекомендациям. Это позволит снизить риск любых последствий. Необходимо понимать, что во время беременности женщина несет ответственность не только за себя, но и собственного малыша.

[15], [16]

Норма лейкоцитов в мазке при беременности

Гинекологический мазок является самым распространенным методом выявления отклонения в работе женской половой системы. Благодаря такому анализу можно определить уровень лейкоцитов и заподозрить различные заболевания. Во время беременности уровень лейкоцитов может меняться, поэтому за ним необходимо постоянно следить. Первый анализ сдается, когда женщина становится на учет, а второй на 30 неделе беременности.

В норме, может содержаться до 15 лейкоцитов. Если кровяных клеток больше, то это свидетельствует о наличии воспалительного процесса половой системы. Для подтверждения данного диагноза придется пройти ряд диагностических исследований. Крайне важно найти истинную причину такого состояния.

Иногда приемлемым считается количество кровяных телец от 15 до 20 в поле зрения. С помощью мазка можно выявить наличие воспалительного процесса, но выяснить истинную причину этого явления не удаться. Для этого проводится ряд дополнительных мероприятий.

Диагностика

Если в мазке было обнаружено повышенное количество лейкоцитов, необходимо выявить причину этого состояния. Поэтому проводится ряд вспомогательных исследований. Чаще всего делают бактериологические посевы. Это позволит определить непосредственно бактерию, которая вызвала воспалительный процесс.

Возможно проведение ПЦР-диагностики (полимеразной цепной реакции). Этот метод является высокоточным и позволяет выявить наличие различных инфекций. Во время исследования небольшое количество биологического материала помещается в специальное устройство. Если женщина страдает наличием инфекции, то в пробах обнаруживается генетический материал, который и вызвал это состояние. Данный анализ позволяет выявить количество микробов, которое находится в организме.

В некоторых случаях может потребоваться иммунологическое исследование. После того, как основные причины повышения кровяных телец будут выявлены, назначается качественное лечение.

[17], [18], [19], [20], [21], [22]

К кому обратиться?

Лечение повышения лейкоцитов в мазке при беременности

При выборе определенной терапии врач учитывает состояние женщины. Важно определить срок беременности и чувствительность микроорганизмов к препаратам. Для устранения молочницы применяются специальные противогрибковые средства. Это может быть Пимафуцин, Нистатин и Залаин. Препараты являются абсолютно безопасными для плода. Для устранения молочницы рекомендуется применять медикаменты местного использования.

Если наблюдается уреаплазмоз или гонорея, вопрос о лечение обсуждается в индивидуальном порядке. Терапия должна проводиться только лишь в том случае, если есть высокий риск осложнений и инфицирования ребенка. Применяются такие препараты как Цефтриаксон, Азитромицин и Эритромицин. Аналогичные медикаменты доказали свою эффективность и при сифилисе.

Если воспалительный процесс был обнаружен в период беременности, лечение проводится в два этапа. Сначала необходимо провести специфическую терапию, а после в период с 20 по 24 неделю используется профилактическое лечение.

Для устранения генитального герпеса не рекомендуется применять какие-либо препараты. Они используются только лишь в том случае, если положительный результат для матери выше возможного риска для малыша. Обычно применяются специальные мази. Чаще всего применяется Зовиракс.

Лекарства

Медикаментозное лечение подбирается в зависимости от причины, по которой развился воспалительный процесс. Для устранения молочницы широко применяются такие средства как Пимафуцин, Нистатин и Залаин.

  • Пимафуцин. В виде таблеток средство применяется 4 раза в сутки по одной штуке. Длительность лечения не превышает 10 дней. Противопоказания: гиперчувствительность. Побочные действия: диарея, тошнота, чувство жжения.
  • Нистатин. Средство назначается вовнутрь в виде таблеток. Применяется по 2 таблетки 3-4 раза в сутки. Доза корректируется врачом. Длительность лечения не превышает 10 дней. Противопоказания: гиперчувствительность. Побочные действия: тошнота, рвота, повышение температуры, озноб.
  • Залаин. В виде крема средство применяется 1-2 раза в сутки. Суппозитории вводятся один раз в сутки на ночь. Длительность лечения составляет 7-10 дней. Противопоказания: гиперчувствительность. Побочные действия: средство переносится хорошо.
Читайте также:
Микоз ногтей на ногах: что это такое и его лечение

Для устранения гонореи, уреплазмоза и сифилиса используют Цефтриаксон, Азитромицин и Эритромицин.

  • Цефтриаксон. Средство применяться исключительно внутримышечно или внутривенно. Дозировка назначается в индивидуальном порядке с расчетом минимального риска для малыша. Противопоказания: гиперчувствительность, первый триместр беременности, период кормления грудью и печеночно-почечная недостаточность. Побочные действия: тошнота, рвота, отек Квинке.
  • Азитромицин. Средство применяется за час до еды или спустя два часа после ее приема. Препарат используется один раз в сутки. Перед применением нужно провести тест на чувствительность микрофлоры к нему. Противопоказания: тяжелые нарушения функций печени и почек, гиперчувствительность. Побочные действия: тошнота, боль в животе, диарея, кожная сыпь.
  • Эритромицин. Средство назначается для приема вовнутрь в виде таблеток или капсул. Разовая доза не должна превышать 0,25 грамм, в некоторых случаях она достигает 0,5 грамм. Перед применением средства стоит пройти тест на чувствительность микрофлоры к нему. Противопоказания: гиперчувствительность, нарушения функций печени. Побочные действия: тошнота, рвота, желтуха.

Для борьбы с генитальным герпесом применяется мазь Зовиракс. Ее нужно наносить на внешние половые органы 4-8 раз в сутки. Используется с осторожностью после одобрения лечащего врача. Длительность лечения 7-10 дней. Противопоказания: гиперчувствительность. Побочные действия: жжение, зуд.

Народное лечение

Народные методы лечения всегда отличались своей безопасностью и эффективностью. Но, несмотря на это, беременной девушке принимать их нужно с осторожностью.

Лечение парафином. Приобрести данный компонент можно в любой аптеке или косметологическом магазине. Необходимо взять 400 грамм парафина и растопить его в специальной алюминиевой посуде. После чего лечь на спину и смочить небольшой кусочек марли в растопленном средстве. Затем смазывается низ живота. После чего на него укладывается полиэтилен и все укутывается теплым одеялом. Лежать в таком положении необходимо до тех пор, пока парафин полностью не остынет. Курс лечения составляет 7-10 дней.

Облепиховое масло. Необходимо взять 10 грамм этого ингредиенты и измельчить в него пчелиный воск. После чего поставить кружку с масло и воском на водяную баню. Как только воск начнет таять, сюда добавляется 3 грамма сосновой смолы. Все это перемешивается и растапливается. Необходимо учитывать тот факт, что средство ни в коем случае не должно кипеть. В конечном итоге получается однородная масса. Ее нужно будет разлить в формочки для льда и остудить. Объем одной свечки не должен превышать столовой ложки. Когда все будет готово, руки тщательно моются с мылом и полученному средству придается обтекаемая форма. Свечи вставляются на ночь. Курс лечения составляет 20-40 дней.

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

Лечение травами

Восстановить микрофлору влагалища вполне можно с использование народной медицины. В качестве лечебных трав рекомендуется отдавать предпочтение листьям алоэ, зверобоя, ромашке, коре дубу и красному корню. Прекрасно помогает спринцевание с раствором хлорофиллипта. Особое предпочтение отдается травке бадан.

Бадан для устранения женских заболеваний. Эта трака обладает прекрасными лекарственными свойствами. Длительность лечение составляет 3-4 недели. Для приготовления универсального средства от всех воспалительных процессов необходимо взять 50 грамм бадана. Его нужно тщательно измельчить и переложить в эмалированную кастрюльку. Затем туда наливается 300 грамм крутого кипятка. После чего все накрывается крышкой и настаивается на протяжении 7-8 часов. По истечению заданного времени необходимо процедить все и взять только лишь две столовые ложки средства. Его следует разбавить в 2-х литрах воды. Такое средство применяется для спринцевания два раза в сутки. На ночь применяется все по-другому. Необходимо взять ватный тампон и смочить его в настое, после чего обернуть его двойным слоем марли и вставить во влагалище. Утром все извлекается.

Гомеопатия

Гомеопатия заслужила свое признание и в лечение воспалительных процессов женской половой системы. Ее применение в данном случае является целесообразным. Потому как в основе гомеопатических средств лежат натуральные компоненты. Но, несмотря на это, применять их можно исключительно после разрешения врача.

Широко используется средство Антикан. Это свечи, которые позволяют справиться с воспалительными процессами. Использовать их нужно в течение 10 дней по одной суппозитории на ночь. Неплохо зарекомендовали себя свечи Антикан – Т. Их отличие от предыдущих заключается в более богатом составе. Соответственно, эффективность их значительно выше. Применяются они также на протяжении 10 дней по аналогичной схеме.

Пеликан – Антикан. Средство активно борется со многими воспалительными процессами. Применять его нужно на протяжении 10 дней по одной суппозитории на ночь. Эффект положительный. Свечи Тукофит не только убирают воспалительные процессы, но даже способны справится с эндометриозом, кистами и полипами. Длительность и способ применения аналогичный. Все вышеуказанные средства имеют только лишь одно противопоказания это гиперчувствительность. Побочных действий не наблюдалось.

Читайте также:
Катаракта рецепт лечения катаракты веточками шелковицы

Профилактика

Для профилактики возникновения различных воспалительных процессов необходимо постоянно соблюдать гигиену интимной зоны. Важно чтобы она была правильной! Стоит отказаться от беспорядочных половых связей и использовать презервативы. Регулярное посещение гинеколога и осмотры позволят выявить возможные отклонения на ранних стадиях.

Профилактика вагинозов заключается в тщательном соблюдении гигиены половых органов. Важно своевременно обращаться к врачу. Это касается тех случаев, когда женщину начинает донимать дискомфорт. Если имеет место хронический вагинит, следует провести ПЦР – диагностику половых инфекций. Это позволит выявить возбудителей заболевания.

Беременным женщинам ни в коем случае нельзя игнорировать посещение гинеколога. Следует сдавать плановые анализы и постоянно находится под наблюдением. Это позволит предотвратить появление возможных воспалительных процессов, что существенно снизит риск заражения малыша.

Прогноз

При своевременном выявлении воспалительного процесса и качественном его устранении прогноз будет благоприятным. Серьезной угрозы ничего не представляет, если конечно все было замечено вовремя. Игнорирование дискомфорта может привести к усугублению ситуации. В таком случае возрастает риск инфицирования малыша. Все это крайне негативно скажется на его здоровье. Кроме того, есть риск прерывания беременности. В таком случае прогноз крайне неблагоприятный. Вполне вероятно лечение серьезными медикаментами, которые могут нанести вред развивающемуся организму.

Многое зависит от самой женщины. Если она не будет отлынивать от консультаций, то все будет хорошо. Постоянная сдача анализов и контроль лечащего врача являются гарантом безопасности. Ведь это позволит постоянно наблюдать за состоянием женщины и замечать малейшие изменения в ее организме. В таком случае прогноз будет иметь исключительно положительное течение.

[32], [33], [34], [35], [36], [37], [38]

Лейкоциты при беременности: причины повышения, последствия и прогноз

  1. Причины повышения
  2. Клинические проявления
  3. Референсные значения
  4. Норма лейкоцитов в крови
  5. Увеличение лейкоцитов в моче
  6. Мазок на исследование влагалищной микрофлоры
  7. Тактика лечения
  8. Профилактические мероприятия
  9. Осложнения и прогноз
  10. Видео

Изменение количества лейкоцитов при беременности может указывать на снижение иммунитета или присоединение патогенной микрофлоры

Причины повышения

При повышении лейкоцитов в составе биологических жидкостей на любом сроке беременности требуются контрольные анализы через определенное время. Появление незначительного количества лейкоцитов в поле зрения может быть вызвано такими факторами:

  • переохлаждение;
  • сильная усталость, перенапряжение;
  • психоэмоциональное возбуждение, стрессовые нагрузки;
  • повышенные физические нагрузки;
  • неадекватное питание.

Состояние нормализуется при устранении провоцирующих факторов. Для достоверного результата достаточно проведения нескольких проб, что должно соответствовать клиническому анамнезу пациентки. Однако существуют и патологические причины повышения лейкоцитов, которые требуют особенного внимания со стороны клиницистов:

  • воспаления органов респираторного тракта любой природы;
  • паразитарные инвазии;
  • обострение хронических инфекционных заболеваний любой локализации, патогенеза;
  • острое воспаление органов мочеполовой системы;
  • отягощенный аллергологический анамнез;
  • аутоиммунные заболевания;
  • внутренние кровотечения, железодефицитная анемия;
  • интоксикации.

Повлиять на сдвиг лейкоцитарной формулы влево способны некоторые медикаментозные препараты, осложненная беременность, осложнения эндометриоза. Лейкоцитоз всегда носит вторичный характер, а потому может являться признаком множества заболеваний.

Клинические проявления

Лейкоциты при беременности определяются лабораторным путем и оцениваются в динамике

В 75% клинических случаев лейкоцитоз на фоне беременности носит бессимптомный характер, выявляется только в условиях лаборатории. Учитывая, что лейкоциты указывают на инфекционный процесс различной тяжести, симптомы зависят от особенностей основного заболевания:

  • головные боли, головокружение, обмороки;
  • повышение температуры (от субфебрилитета до выраженной гипертермии, когда количество лейкоцитов существенное);
  • апатичность, недомогание;
  • признаки интоксикации – тошнота, рвота;
  • снижение зрения;
  • боли внизу живота;
  • одышка, затрудненное дыхание;
  • чрезмерное потоотделение.

При нефроурологических проблемах наблюдаются дизурические расстройства, повышение лейкоцитов в моче, болезненные мочеиспускания. При появлении типичных симптомов цистита, уретрита, вульвовагинита следует провести обширную диагностику.

При физиологическом лейкоцитозе характерные симптомы отсутствуют, однако возможны легкое недомогание, усталость, разбитость. Стойкое появление беспокоящих симптомов требует обязательного контроля специалистами.

Опасными симптомами считаются сильные боли в животе, высокая температура более 2–3 суток, обмороки, обильная рвота, острые боли в пояснице, примеси крови или гноя в урине. При угнетении сознания необходима срочная госпитализация в отделение патологии беременных или иного соответствующего профиля.

Референсные значения

Норма, когда лейкоциты в лабораторных пробах отсутствуют или находятся в минимальных количествах в поле зрения. Нормальные показатели лейкоцитов в анализах здорового взрослого человека варьируют в пределах 4,4–10,0×10*9 ед/л. Относительно стабильный уровень должен сохраняться на протяжении всего периода гестации. В зависимости от сроков допускаются следующие варианты нормы:

  • начало беременности – референс варьирует в пределах 4,3–9×10*9/л;
  • диагностика во II триместре – допустимо незначительное увеличение показателей из-за повышения системного иммунитета, усиления работы кровеносной системы;
  • исследование в III триместре – референсные значения варьируют в пределах 11–15×10*9/л.

При стойком сохранении уровня лейкоцитов на верхней границе нормы назначаются дополнительные лабораторные исследования. Обязательно учитываются критерии анамнеза, возраста, характера течения беременности. При многоплодной беременности допустимо повышение до 12–16,5×10*9/л.

Норма лейкоцитов в крови

Норма лейкоцитов определяется в зависимости от исследуемого биологического материала

Читайте также:
Ревматоидный артрит течение болезни

Усредненные показатели лейкоцитов при беременности находятся в пределах 4–9 единиц в поле зрения. Базовые критерии лежат в основе тактики ведения пациентки. Увеличение свидетельствует о различных заболеваниях воспалительного характера, поэтому важно своевременно выяснить истинную причину отклонения от нормы.

Увеличение лейкоцитов в моче

Лабораторное исследование мочи проводят несколько раз. При осложненной истории болезни нередко требуется контроль не менее 2–3 раз в месяц. Об увеличении лейкоцитов говорит превышение предела референса в 0–3 единицы в поле зрения. Незначительный объем клеток в поле зрения может говорить о неправильном заборе биологического материала для исследования. В 90% клинических случаев стойкое повышение – результат мочеполовых инфекций, воспаления почек любой интенсивности и характера.

Во избежание ложноположительных результатов и повторной сдачи при повышенных показателях требуется тщательный туалет наружных половых органов, своевременная доставка пробы в лабораторию. Количество лейкоцитов при беременности не характеризуют состояние плода.

Мазок на исследование влагалищной микрофлоры

Забор анализа проводят перед планированием беременности, во время постановки на акушерский учет и в случае нетипичной симптоматики по ходу гестационного периода. В мазке из влагалища содержание лейкоцитов не должно превышать 10 единиц в поле зрения. При увеличении показателей подозревают инфекции половых путей, которые до беременности находились в стадии ремиссии: кольпиты, вагиниты, половые инфекции, молочницу. Повышение показателей не является нормой, поэтому врач назначает дополнительное лечение.

Важно понимать, что любое отклонение от нормы, даже незначительное, может повлиять на течение беременности, представлять угрозу для растущего плода. Женщинам следует соблюдать все врачебные рекомендации, сдавать плановые анализы, проходить лечение.

Тактика лечения

Лечение лейкоцитоза при беременности назначается осторожно. Важно учитывать уровень высоких показателей, степень воспалительного процесса, характер беременности. При повышенных показателях по данным исследований влагалищной микрофлоры ограничиваются местной терапией или наблюдением. Обычно после родов влагалищная микрофлора нормализуется. В остальных случаях показаны следующие препараты:

  • антибиотики;
  • уросептические препараты при воспалении почек, органов мочевыделительной системы;
  • иммуномодуляторы для повышения местного и системного иммунитета.

В терапии данного состояния у женщин отдают предпочтение препаратам на растительной основе для минимизации побочных явлений и рисков для растущего плода. Общая продолжительность лечения – 7–14 суток, после показан контрольный анализ влагалищного секрета и других биологических жидкостей. В тяжелых случаях терапию проводят в госпитальных условиях.

Профилактические мероприятия

Повышение лейкоцитов в анализах биологических жидкостей можно предупредить, следуя простым клиническим рекомендациям:

  • половой контакт с использованием презерватива;
  • частая и адекватная гигиена половых органов;
  • исключение вредных привычек;
  • охранительный режим, предупреждение переохлаждения, простудных заболеваний;
  • своевременное лечение вирусных инфекций;
  • адекватная асептика гнойничковых очагов на кожных покровах, слизистых.

На ранних сроках гестации важно провести санацию полости рта, чтобы исключить пародонтозы, пародонтиты, глубокий кариес, стоматиты. Беременность снижает иммунитет женщины, поэтому даже незначительные воспалительные очаги способны привести к распространению инфекции по всему организму.

Осложнения и прогноз

Осложнения лейкоцитоза существенные, если состояние вызвано серьезными воспалительными заболеваниями внутренних органов, гнойными процессами. Среди негативных последствий выделяют:

  • плацентарную недостаточность;
  • преждевременные роды, ранние выкидыши;
  • маточные кровотечения;
  • патологии и аномалии развития внутренних органов, систем плода;
  • хронизацию воспалительных заболеваний.

Прогноз по лейкоцитозу в период гестации у беременных преимущественно благоприятный, если пациентка проходит регулярные исследования, сдает анализы, следует рекомендациям врачей. При отсутствии лечения или неадекватной терапии на фоне воспалительного процесса риски неблагоприятных последствий возрастают.

Видео

Интимная тема

Нормальная микрофлора

Микрофлора влагалища – это сообщество разных микроорганизмов, живущих в определенной среде. В норме 95% микрофлоры влагалища – это молочнокислые бактерии, палочки Дедерлейна (лактобактерии): они вырабатывают молочную кислоту и не дают возможности закрепиться и размножаться во влагалище нежелательным бактериям. Благодаря деятельности лактобактерий среда во влагалище кислая, именно такая среда подавляет рост различных болезнетворных микроорганизмов. Если по каким-то причинам среда становится щелочной, то ее защитные свойства снижаются и вероятность заболеть увеличивается. Остальные 5% микроорганизмов во влагалище – это условно патогенная флора: кишечная палочка, стафилококки, стрептококки, гарднерелла, грибы (условно патогенной флора называется потому что, присутствуя в организме в небольшом количестве, она не наносит ему вреда). При особых обстоятельствах (стресс, прием антибиотиков, снижение иммунитета, изменение гормонального фона) условно патогенные бактерии могут активизироваться и начать размножаться. Однако более неприятны для женщины те микроорганизмы, которые попадают во влагалище извне, например, во время полового акта. Самые частые опасные микроорганизмы – это гонококки, (вызывающие гонорею), трихомонады (из-за которых начинается трихомониаз), вирус герпеса, хламидии, микоплазмы.

Микрофлора и беременность

Во время беременности под влиянием гормонов флора влагалища меняется. Чаще всего в ней появляется избыточное количество микроорганизмов рода Candida – грибка, который входит в состав нормальной микрофлоры ротовой полости, влагалища и толстого кишечника большинства здоровых людей. Грибок может мирно обитать в организме человека, не доставляя ему абсолютно никаких неудобств.

У беременных женщин кандидоз встречается в 2–3 раза чаще, чем вне беременности. Основная причина – это повышение уровня женских половых гормонов, что и приводит к созданию благоприятных условий для размножения грибков. Во время беременности среда во влагалище становится более кислой, и именно в таких условиях легко размножаются грибки рода Candida.

Читайте также:
Как происходит выведение воды из организма?

Еще одна причина возникновения молочницы – снижение иммунитета в период ожидания малыша. Изменение иммунного статуса наблюдается у каждой беременной и не является патологией. Сам по себе плод чужероден для тканей матери и для того, чтобы иммунная система его «не замечала», природой запланировано закономерное снижение активности защитной системы материнского организма. Кроме того, прогестерон – гормон беременности, достигая высокого уровня, сам по себе оказывает иммуносупрессивное действие.

При кандидозе чаще всего женщину беспокоят обильные выделения творожистой консистенции (отсюда и название «молочница»), которые имеют кисловатый запах и раздражают кожу, что сопровождается зудом, чувством жжения. Уже по одним только этим признакам врач может заподозрить кандидоз влагалища. Почему же нет стопроцентной гарантии и уверенности в диагнозе? Все дело в том, что похожие симптомы (зуд, жжение, выделения) имеют и другие инфекционные заболевания, и чтобы точно знать, от чего лечить женщину, требуется сначала выявить возбудитель заболевания.

Исследование под микроскопом

Для того чтобы определить состав микрофлоры влагалища, а заодно и определить, в чем причина неприятных ощущений во влагалище, проводят бактериоскопию – оценку окрашенного мазка на флору под микроскопом.

Обычно это исследование назначают не менее двух-трех раз за всю беременность. Сначала мазок из влагалища берут при постановке на учет в женскую консультацию, потом его повторяют во время II–III триместра, и последний раз мазок берут перед родами, на 37–38-й неделе беременности. Почему нужно проводить бактериоскопию несколько раз? Некоторые влагалищные инфекции и заболевания часто являются причиной невынашивания ребенка или преждевременных родов. Также может произойти внутриутробное инфицирование или ребенок может заразиться инфекцией во время родов. Да и сама воспаленная слизистая родовых путей становится очень ранимой, и роды могут осложниться разрывами. Поэтому необходимо узнать об этих болезнях в начале беременности и вовремя их пролечить.

При сдаче мазка на флору надо предварительно подготовиться к анализу:

  • Воздержаться от секса в течение двух суток перед процедурой.
  • Отказаться от свечей, таблеток, мазей. Они могут повлиять на состав микрофлоры и исказить результаты.
  • Не применять щелочных средств гигиены. Лучше всего провести ополаскивание без использования мыла и спринцевания.
  • За два часа до взятия мазков воздержаться от мочеиспускания.

Мазок берется во время обычного гинекологического осмотра на кресле: врач специальной палочкой делает соскоб влагалищной слизи и наносит ее на предметное стекло. В лаборатории после высыхания секрета его покроют красителями и посмотрят под микроскопом. Благодаря этой процедуре врачи оценивают состав микрофлоры влагалища.

В норме в мазке можно обнаружить:

  • Палочки Дедерлейна (их количество преобладает). Количество других микроорганизмов (кокков) – незначительно.
  • Эпителиальные клетки (поверхностный слой стенок влагалища, которому свойственно шелушиться).
  • Незначительное количество лейкоцитов (белых кровяных телец, которые ведут борьбу с различными возбудителями инфекций). Лейкоцитов в мазке должно быть до 20 в поле зрения микроскопа. Если же их число превышает допустимые нормы, значит, у женщины имеется какая-то инфекционная патология.
  • Эритроциты (красные клетки крови) – их не должно быть больше 5 в поле зрения. Повышенное количество говорит о нарушении целостности сосудов.
  • Слизь: ее количество должно быть умеренное.

Важно: Мазок на флору не выявляет таких инфекций, как микоплазма, уреаплазма и хламидии, их можно обнаружить только при посеве на скрытые инфекции. Также в мазке не определяются вирусы (герпеса, папилломы человека) – чтобы обнаружить эти заболевания, также потребуется дополнительное исследование.

Исследование микрофлоры влагалища – анализ хотя и очень простой, но необходимый, сделать его надо, даже если будущую маму ничего не беспокоит. Проводится бактериоскопия в любой женской консультации (бесплатно) или медицинском центре, а результаты будут готовы уже на следующий день.

Как снизить риск нарушения влагалищной микрофлоры

  1. Совершать туалет половых органов лучше под проточной водой, струя воды должна быть направлена спереди назад, чтобы патогенные микроорганизмы из заднего прохода не попали во влагалище.
  2. Не надо постоянно использовать моющие средства – они часто сушат и раздражают слизистую наружных половых органов и влагалища.
  3. Ежедневные прокладки не должны иметь в своем составе отдушек (ароматических веществ): это снизит риск аллергических реакций. Менять прокладки следует каждые 3–4 часа.
  4. У женщины должны быть личные средства гигиены: мочалка, отдельное полотенце для интимного ухода.
  5. Белье не должно содержать синтетику – она не пропускает воздух и создает благоприятную среду для ускоренного размножения патогенных микроорганизмов.

Почему повышены лейкоциты в мазке при беременности

Во время вынашивания малыша женщине приходится сдавать большое количество анализов, по которым удается выяснить состояние здоровья будущей мамы и узнать о развитии малыша. Анализ на выявление инфекций, развивающихся в половых путях, беременной требуется проводить обязательно, ведь во время вынашивания плода они могут протекать скрыто. Если обнаруживается, что повышены лейкоциты в мазке при беременности, о чем это говорит и какие меры необходимо предпринять?

Читайте также:
Какого цвета выделения и сопли при гайморите

Что считать нормой

Прежде чем разбираться, что означают повышенные лейкоциты в мазке у женщин, определимся с тем, какое количество считают нормальным. Норма у женщин данного компонента мочи должна составлять до 15 клеток. Если много лейкоцитов в мазке у женщины в положении, это практически всегда указывает на развитие определенного заболевания.

Поэтому важно своевременно проводить осмотр наружных половых органов и проходить обследование.

Исследование слизи влагалища на выявление бактерий считается наиболее точным и эффективным методом определения половых болезней.

Выявление большого количества кровяных телец, которые представляют собой белые клетки, помогают врачу выявить воспалительные болезни, отклонения в развитии малыша, негативное состояние здоровья беременной, а также иных болезней, угрожающих нормальному течению беременности.

Важно! Что значит лейкоциты в моче при беременности

Когда женщине требуется сдавать анализы, определяющие состояние половых органов? Делается это обязательно в следующих случаях:

  • во время постановки на учет при выявлении беременности;
  • на 30-й неделе вынашивания малыша.

Если ранее женщина не жаловалась на необычные выделения, дискомфорт и боли в половых органах, исследование их состояния выполняется только на 30-й неделе. Если же неприятные симптомы беспокоили беременную, сделать это необходимо раньше во избежание развития болезней. Если в мазке повышены опасные для здоровья компоненты, как правило, такой анализ у женщины в положении будет браться чаще во время всего вынашивания плода.

Почему в мазке женщины повышены лейкоциты? Это, как правило, говорит о развитии серьезных заболеваний. Если лейкоциты в мазке 25–30 и выше, это свидетельствует о патологиях репродуктивных органов, которые требуется срочно лечить, пока они не нанесли вреда малышу.

Когда обследование необходимо

Анализ на выявление патогенной микрофлоры влагалища и шейки матки берется при осмотре женщины, у которой были обнаружены неприятные симптомы, локализующиеся на половых органах. Также он проводится и в качестве профилактики, чтобы исключить развитие опасных для здоровья женщины заболеваний.

Интересно! Отчего возникают белые выделения при беременности на ранних сроках

Врачи говорят, что показаниями для сдачи бактериального анализа являются следующие симптомы и состояния:

  • необычные выделения из полости влагалища (это означает, что пациентка замечает обильные, густые, жидкие или слизистые выделения, сигнализирующие о патологии);
  • боли в нижней части живота;
  • долгий прием антибиотиков или других лекарственных средств, которые были выписаны беременной по состоянию здоровья;
  • дискомфорт во время полового акта;
  • постановка на учет (первые месяцы беременности);
  • дата родов (анализ назначается за 1–2 недели до начала возможной родовой деятельности).

Если норма у женщин сильно превышена, она заметит вышеуказанные симптомы, омрачающие течение беременности.

Как берется материал для анализа и о чем говорят его результаты?

Для этого гинеколог использует специальный одноразовый шпатель, которым аккуратно берется содержимое влагалища и шейки матки, как правило, с их боковой стенки.

Сдача такого анализа быстрая и совершенно безболезненная – дискомфорт и неприятные ощущения процедура приносит только в том случае, если слизистая влагалища повреждена инфекцией или воспалением.

По результатам анализа удается определить высокие показатели многих компонентов, которые в небольшом количестве должны присутствовать на слизистой половых органов.

Причины повышения лейкоцитов

Если норма у женщин повышена, и количество клеток составляет 20 и более единиц, это может быть вызвано развитием некоторых заболеваний, от которых больная во время беременности, к сожалению не ограждена. Зачастую у женщин причины показателя лейкоцитов в мазке 30–40 и более – инфекционные заболевания, которые либо развились до зачатия, либо обострились во время вынашивания малыша.

Так как иммунитет у беременной на любом сроке слишком слабый из-за того, что все его защитные свойства направлены на защиту плода, организм становится наиболее уязвимым к различным заболеваниям, которые ранее протекали у нее в скрытой форме.

Увеличение лейкоцитов – что это? Если повышены лейкоциты в мазке при беременности, это может показывать на развитие следующих заболеваний:

  • герпес генитального типа;
  • микоплазмоз;
  • уреаплазмоз;
  • сифилис;
  • гонорея;
  • прочие болезни, способные передаваться во время сексуального контакта.

Если в мазке много лейкоцитов – что это значит? Также данное явление может появиться из-за протекающей молочницы, которая часто атакует беременных из-за ослабленного иммунитета. В таком случае помимо повышения этого компонента в анализах будет видно большое содержание грибка.

Также повышены лейкоциты в мазке при беременности могут быть из-за развития вагиноза, наступающего в результате изменения микрофлоры влагалища. В любом случае при выявлении компонентов после сдачи анализов не стоит халатно относиться к своему здоровью, ведь своевременное лечение и соблюдение советов врача позволят восстановить нормальную микрофлору половых органов, а также защитить развивающегося в утробе малыша.

Читайте также:
Пузырный занос при беременности

Диагностика

Как снизить количество лейкоцитов мазке? Для этого требуется обязательно установить вид заболевания, которое вызвало увеличение количества кровяных телец.

Зная причины повышенных лейкоцитов в мазке у женщин, доктор сможет назначить правильное комплексное лечение, которое не нанесет вреда организму будущей мамы и плоду.

Обнаружив сомнительный результат анализов, гинеколог еще раз проведет осмотр и возьмет анализы. Чтобы это правильно сделать, рекомендуется правильно подготовиться к процедуре:

  • полное исключение интимной близости;
  • отсутствие спринцевания;
  • исключение приема некоторых видов лекарств.

Если после сдачи повторного анализа его результаты будут также неудовлетворительными, пациентке назначат комплексное обследование:

  • взятие содержимого с поверхности шейки матки на бактериологический посев;
  • проведение ПЦР на течение скрытых инфекций в организме;
  • проведение УЗИ на органах малого таза.

Только после этого можно лечить заболевание, которое позволит снизить лейкоциты в полости влагалища.

Как снизить лейкоциты

Что такое увеличение лейкоцитов в анализах, мы выяснили. Теперь стоит понять, как правильно провести комплексное лечение, которое позволит восстановить здоровье половых органов.

Самостоятельно лечить заболевание нельзя, так как это может негативно сказаться на состоянии малыша.

Лечение заболевания напрямую зависит от его характера. Обычно врач выписывает пациенткам антибиотики и специальные свечи, которые вводятся в полость влагалища. К ним относится:

  • Тержинан;
  • Полижинакс;
  • Пимафуцин.

Также лечение болезней у женщин, причины которых скрыты в развитии инфекции на половых органах, может проводиться народными методами, восстанавливающими нормальную микрофлору влагалища. К народным средствам относятся:

  • кора дуба;
  • отвар на основе ромашки;
  • красный корень;
  • зверобой;
  • листья алоэ.

Почему в мазке не снижается количество опасных веществ? Происходить это может в том случае, если женщина не принимала антибиотики, которые угнетают развитие вредной для здоровья микрофлоры. Известно, что народные рецепты не смогут полностью уничтожить бактерии, а значит, для начала их необходимо погубить препаратами, и только после этого приступать к нормализации микрофлоры.

Правильная тактика лечения заболевания позволит восстановить здоровье мамы и не навредить состоянию малыша. Главное, не проводить самолечение, которое несет прямую угрозу жизни обоих.
Полезное видео: уровень лейкоцитов при беременности

Лейкоциты в мазке у беременной: норма и патология

Лейкоциты в мазке у беременной: норма и патология

Лейкоциты в мазке у беременной: норма и патология

Во время вынашивания ребёнка женский организм перестраивается, это касается всех его органов и систем. И если у одних этот процесс проходит относительно легко, то у других начинают обостряться хронические заболевания или «всплывают» патологии, которые не проявлялись ранее. Наличие аномалии часто определяется по влагалищному мазку, а именно по повышенному содержанию во слизи лейкоцитов.

Роль лейкоцитов во влагалищной слизи

Лейкоциты — это микроскопические клеточки крови белого цвета. Но они являются главными защитниками организма, поскольку предназначены для борьбы с инфекцией (любые бактерии, вирусы, грибки и пр.). Назначение лейкоцитов — быстро устранить проникшего паразита и вывести его из организма. Если же чужеродных агентов оказывается слишком много, то, соответственно концентрация белых кровяных клеток на этом участке также возрастает.

Уничтожая возбудителей инфекции, «отважные» лейкоциты увеличиваются в размерах, а затем гибнут сами — разрушаются. Этот процесс обычно сопровождается местным воспалением (покраснением, отёком поражённой зоны), повышением температуры. Вместо погибших кровяных клеток в организме усиленно вырабатываются новые.

В определённом количестве лейкоциты представлены и во влагалище — входят в состав слизи на его стенках. Здесь они также выполняют свою защитную функцию, которая приобретает особую важность в период беременности.

Каким образом определяется уровень лейкоцитов в мазке у будущей мамы

В гестационный период каждая женщина сдаёт анализы на влагалищную микрофлору — у неё производится забор мазка. Происходит это не вовсе при каждом посещении женской консультации, а в определённое время: вначале при постановке на учёт (всестороннее обследование организма), а затем в последнем триместре на сроке примерно 30 недель (на этапе подготовки к родам).

Угроза развития инфекции во 2 триместре более низкая, поэтому в этот временной промежуток будущую маму обычно не подвергают подобному исследованию.

Естественно, если состояние женщины вызывает опасения, у врача есть подозрения на наличие каких-либо заболеваний, то забор гинекологического материала производится чаще — по мере необходимости.

Для забора материала медик использует стерильные одноразовые инструменты. Слизь переносится на стекло, которое после подсыхания отправляется в лабораторию. Там сотрудники окрашивают мазки определёнными составами и рассматривают под микроскопом. В ходе такого исследования подсчитывается количество лейкоцитов, а, кроме того, патогенных и условно-патогенных микроорганизмов.

В лаборатории мазок окрашивается специальным составом и изучается под микроскопом

Как подготовиться к процедуре

Чтобы анализ влагалищной слизи показал правильные результаты, будущая мама должна правильно к нему подготовиться:

  1. За пару дней до взятия мазка исключить интимные контакты и спринцевания.
  2. В течение суток до забора биоматериала не пользоваться вагинальными таблетками, суппозиториями и кремами.
  3. Воздержаться от посещения туалета за 2–3 часа до процедуры.
  4. Накануне посещения медицинского кабинета не использовать при подмывании моющие средства.
Читайте также:
Череда: отзывы, противопоказания и лечебные свойства

Результат исследования

Полученные результаты анализа влагалищной слизи, конечно, расшифровывает лечащий врач, но женщина может ознакомиться с существующими нормативными данными. Так, выделяется 4 степени чистоты мазка.

Таблица: степени чистоты влагалищного мазка

Степень Содержание лейкоцитов Характеристика
1 0–5 единиц Анализ считается идеальным, содержание лейкоцитов минимально. Обычно в таком мазке присутствуют и полезные лактобактерии.
2 5–10 единиц Также в пределах нормы. Помимо лактобактерий в слизи может отмечаться малая часть условно-патогенной флоры (например, единичные дрожжевые грибки), но число первых превалирует.
3 10–50 единиц Число лейкоцитов повышено. Помимо этого, в мазке наблюдается много эпителия (отмершие клетки), содержится много условно-патогенной флоры.
4 Более 50 единиц (не поддаются подсчёту) Лейкоциты в слизи намного превышают норму, в избытке присутствует эпителий и патогенные микроорганизмы.

Вообще, во влагалищном мазке нормой считается количественное содержание лейкоцитов 1 и 2 степени, то есть до 10 единиц. Однако в период беременности это нормативный показатель несколько увеличивается и может достигать 20 единиц. Если же данный маркер повышен, то, скорее всего, речь идёт о воспалительном процессе, его необходимо диагностировать и незамедлительно устранить.

Интересно, что у женщин накануне месячных количество лейкоцитов может незначительно повышаться, и это абсолютно нормально.

Причины повышения лейкоцитов во влагалище

Повышение числа лейкоцитов во влагалищном мазке у беременной укаывает на протекающий инфекционный процесс. Причём чем выше титр белых кровяных клеток, тем, соответственно, воспаление сильнее.

Самая вероятная причина лейкоцитоза — это патологии мочеполовой системы (в этом случае уровень лейкоцитов обычно сильно превышает норму), вызванные, в основном, бактериальной инфекцией:

  1. Аднексит, сальпингит, оофорит — воспаление, соответственно, придатков, маточных труб, яичников.
  2. Цервицит — поражение цервикального канала.
  3. Кольпит — заболевание слизистой оболочки вагины.
  4. Кандидоз — также поражение влагалища, вызванное дрожжеподобными грибками.
  5. Вагиноз — нарушение нормальной влагалищной микрофлоры.
  6. Многочисленные ИППП. Это сифилис и гонорея, хламидиоз и гарднереллёз, микоплазмоз и уреаплазмоз, генитальный герпес и пр.

Высокие лейкоциты чаще всего бывают при воспалительном заболевании женских органов, например, при кольпите

Вовсе не обязательно, что женщина подхватила инфекцию уже будучи беременной. В период гестации иммунная система становится слабее, чтобы не допустить отторжения плода, как следствие в организме начинают активно проявлять себя многие скрытые патологии, о которых будущая мамочка могла даже и не догадываться.

В отдельных случаях лейкоцитоз у беременных обусловлен прочими факторами (при этом уровень белых кровяных телец, как правило, не столь высокий):

  1. Патологии, не связанные с мочеполовой сферой. К примеру, это сахарный диабет, кишечный дисбактериоз.
  2. Аллергия на определённые медицинские препараты, травы или лубриканты.
  3. Недостаточная интимная гигиена либо, напротив, чрезмерный уход за интимной сферой, увлечение спринцеваниями (вымывается полезная микрофлора).
  4. Механическое раздражение вследствие ношения тесного либо синтетического белья, чересчур активного секса.
  5. Стрессовый фактор, переутомление.

Видео: почему при беременности наблюдается лейкоцитоз (объясняет врач Елена Березовская)

Опасные последствия лейкоцитоза

Безусловно, повышенный уровень лейкоцитов в мазке нельзя оставлять без внимания, даже если заболевание совсем не проявляет себя, не доставляя женщине дискомфорта. Это вполне может спровоцировать осложнения: внутриутробное инфицирование плода с развитием у него патологий, выкидыш либо преждевременные роды.

Если инфекцией поражены родовые пути, то при появлении на свет малыш наверняка заразится имеющимся у мамы заболеванием, ведь его иммуннитет ещё недостаточно развит и не в силах сопротивляться патогенным микроорганизмам.

Дополнительная диагностика при лейкоцитозе влагалища

После того, как в гинекологическом мазке зафиксировано превышение количества лейкоцитов, врач назначает беременной дополнительное обследование для диагностики заболевания:

  1. Посев на микрофлору. Слизь из влагалища отправляется в специальную среду, где созданы благоприятные условия для роста патогенных микроорганизмов. Если это происходит, то медики определяют конкретного чужеродного агента и выясняют его восприимчивость к антибактериальным препаратам.
  2. ПЦР-диагностика. Это высокоточный метод молекулярно-генетического анализа материала. Он хорошо определяет конкретную ИППП. У женщины также берётся влагалищное содержимое.
  3. УЗИ. Данный метод позволяет выявить очаги поражения в женских органах: матке, придатках и пр. При беременности обычно используется абдоминальное исследование, но при необходимости применяется трансвагинальный датчик.

Фотогалерея: методы дополнительной диагностики при лейкоцитозе влагалищной слизи

После применения антибактериальной терапии на заключительной стадии лечения беременной желательно восстановить влагалищную микрофлору. Для этой цели применяются свечи, содержащие лактобактерии: Ацилакт, Лактобактерин, Бифидумбактерин.

Видео: антибиотики при беременности (рассказывает врач-гинеколог)

Рецепты народной медицины

Если у беременной не обнаружено серьёзных отклонений и при этом уровень лейкоцитов превышен незначительно, на помощь ей могут прийти народные рецепты (обязательно предварительное согласование с лечащим врачом).

  1. Тёплые сидячие ванночки с отварами лечебных трав: ромашки, и календулы, мать-и-мачехи и алоэ, коры дуба и зверобоя, красного корня (можно использовать одно растение или сбор).
  2. Свечи на основе облепихового масла. 10 г масла нужно соединить с пчелиным воском. Получившийся состав растопить с помощью водяной бани, постепенно вводя туда 3 г сосновой смолы. Массу разлить в формочки в виде свечей и охладить. Суппозитории вставлять во влагалище на ночь.
Читайте также:
Болит живот и поясница

Если нет серьёзного заболевание, то улучшить состояние женщины помогут тёплые сидячие ванночки с травами

При лечении различных гинекологических заболеваний необходимо временно прекратить половую жизнь, а также уделить внимание своему рациону, насытив его кисломолочной и белковой пищей.

Профилактические меры

Чтобы избежать воспаления половой сферы и прочих проблем, которые проявляются повышением лейкоцитов во влагалище, будущей маме следует соблюдать некоторые несложные меры:

  1. Правильно выполнять интимную гигиену: содержать половые органы в чистоте, но при этом не слишком усердствовать с моющими средствами.
  2. Носить удобное хлопчатобумажное бельё.
  3. Избегать стрессовых ситуаций, чрезмерных волнений.
  4. Следить за рационом питания: наполнить его кисломолочными продуктами, свежими овощами и фруктами, нежирной мясом и прочей белковой пищей.
  5. Регулярно посещать женскую консультацию и выполнять все указания гинеколога.
  6. Ещё на этапе планирования беременности провериться на ИППП, в случае обнаружения обязательно пролечить их вместе с партнёром. Помимо этого, следует вылечить все хронические очаги инфекции в репродуктивных органах.

В гестационный период женщине необходимо пройти множество разных анализов и обследований. Важную роль играет гинекологический мазок. Лейкоциты во влагалищной слизи могут указать на наличие имеющегося заболевания. Его обязательно следует диагностировать и пролечить, чтобы избежать пагубных последствий для мамы и малыша.

Лейкоциты в гинекологическом мазке

Лейкоциты, являясь защитниками организма от инфекционной агрессии, одновременно становятся маркерами воспалительных изменений.

Данное правило не является исключением и для слизистой оболочки влагалища, шейки матки и цервикального канала.

Поэтому уровень лейкоцитов во влагалищных мазках – важный показатель, по которому врач может ориентироваться, разделяя норму и воспаление.

Норма лейкоцитов в гинекологическом мазке

Нельзя сказать, что обнаруженные лейкоциты в гинекологическом мазке – это обязательно признак отклонений в состоянии слизистых влагалища или цервикального канала.

Совершенно здоровая слизистая защищается белыми кровяными тельцами.

Они наряду с эпителиальными клетками должны обнаруживаться при микроскопии мазка.

Однако, повышенные лейкоциты в гинекологическом мазке – это безусловное свидетельство присутствия воспаления.

Как правило, оно инфекционной природы (бактериального, вирусного, протозойного, грибкового).

При таком типе мазка у врача появляется повод для назначения дополнительных обследований женщины.

Они направлены на поиск инфекционного возбудителя (ПЦР крови, соскобов эпителия влагалища или шейки матки, ИФА крови, бактериологического посева).

Всегда целесообразно выполнение и цитологических исследований мазков.

Так как онкологическая настороженность в отношении шейки матки не теряет своей актуальности на протяжении всей жизни женщины.

Для цитологических исследований важно разделение предраковых состояний, требующих диспансерного наблюдения.

И, непосредственно рака шейки матки, подлежащего специфическому лечению.

Норма лейкоцитов в гинекологическом мазке на флору

зависит от места забора материала.

Она составляет до 15 клеток во влагалищном мазке (лейкоциты v в гинекологическом мазке), от 0 до 20 для шейки матки (С) и от 0 до 10 в мазке из уретры (U).

Лейкоциты в мазке у женщин.
Рассказывает гинеколог,
акушер-гинеколог
Попельницкая Наталья Олеговна

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наименование Срок Цена
Микроскопическое исследование отделяемого уретры 1 д. 500.00 руб.
Микроскопическое исследование отделяемого цервикального канала 1 д. 500.00 руб.
Микроскопическое исследование отделяемого влагалища 1 д. 500.00 руб.

Когда в гинекологическом мазке много лейкоцитов

Неспецифические и специфические (венерические) инфекции способны вызвать воспаление женских репродуктивных органов и рост числа лейкоцитов в мазках.

Если превышают норму лейкоциты в гинекологическом мазке, причины могут скрываться в:

  • бактериях (гонококках, бледной спирохете, микоплазме, уреаплазме, трихомонадах, стафилококках, кишечной палочке, стрептококках, клебсиелле, протее, микобактериях туберкулеза),

  • вирусах генитального герпеса или папилломы человека,
  • простейших (трихомонадах),
  • грибах рода Кандида или Актнномицетах,
  • дисбиозе влагалища,
  • аллергической реакции (местной или общей)
  • онкопатологии гениталий.

Клинические формы патологий, приводящих к воспалительным изменениям в мазках включают в себя:

  • уретрит,
  • кольпит,
  • цервицит,
  • аднексит,

  • эндометрит,
  • дисплазии и рак шейки матки,
  • влагалищный дисбиоз.
Повышение лейкоцитов в мазках беременных

На фоне беременности с целью снижения рисков отторжения плода у женщины существенно падает имунный ответ организма.

Это приводит к тому, что даже условнопатогенные бактерии или грибы, которые у небеременной не вызвали бы никаких изменений, способны провоцировать лейкоцитоз в мазках.

Тем не менее, повышенный уровень лейкоцитарных клеток в мазках беременной требует дополнительного диагностического поиска.

И дифференциальной диагностики с воспалительными специфическими патологиями, требующих санации родовых путей еще на этапе вынашивания плода или непосредственно перед родами.

При обнаружении повышенных лейкоцитов в гинекологическом мазке, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: