Цистит у мужчин симптомы и правильное лечение

Цистит у мужчин: причины признаки, симптомы, лечение мужского цистита

По статистике болезнь диагностируется только у 0, 6% мужчин среднего и старшего возраста. Это объясняется особенностями строения мужской уретры. Благодаря её длине, изогнутости и узости, инфекция, в большинстве случаев, не может попасть в полость мочевого пузыря.

Классификация мужского цистита

В урологии принято выделять первичный и вторичный цистит. К первичному циститу относятся хронические и острые поражения полости мочевого пузыря. Острая форма заболевания может носить инфекционный характер, а также вызываться лекарственными, химическими, термическими, и токсическими факторами. Хронический первичный цистит часто имеет паразитарную, инфекционную и посттравматическую этиологию. Вторичный цистит образуется на фоне сопутствующего урологического заболевания.

По распространённости воспалительного процесса различают диффузный, очаговый и шеечный циститы. По клинико-морфологическим изменениям мужской цистит может носить грануляционную, катаральную, фибринозную, геморрагическую, флегмонозную, язвенную, некротическую, гангренозную, кистозную и другие формы заболевания.

Причины цистита у мужчин

К основным причинам мужского цистита относятся урологические проблемы, которые сопровождаются застоем мочи в результате механического препятствия инородными телами, опухолями, камнями, аденомой, дивертикулами или индивидуальной структурой уретры. В раннем возрасте цистит нередко возникает вследствие сужения крайней плоти и нейрогенного расстройства мочевого пузыря.

Инфекционный цистит у мужчин возникает на фоне орхита, простатита, уретрита, эпидидимита и везикулита. Специфическая форма заболевания вызывается хламидиями, микоплазмами, микобактериями туберкулёза, трихомонадами и генококком. К причинам цистита у мужчин можно отнести такие факторы риска, как травмы позвоночника, сахарный диабет, оперативные вмешательства, переохлаждения, злоупотребление острой пищей и алкоголем, а также частые стрессы.

Симптомы цистита у мужчин

Острый цистит у мужчин проявляется, как правило, частыми позывами к мочеиспусканию. При этом сам процесс выхода жидкости из мочевого пузыря достаточно болезненный и затруднённый. В некоторых случаях наблюдается значительнее помутнение мочи, появляется озноб, лихорадка и снижение трудоспособности.

Начальная стадия заболевания характеризуется резью и жжением в уретре, болезненностью в области лобка, мошонки, паха и полового члена. Объёмы разового количества урины значительно снижаются, а иногда возможно даже развитие энуреза.

Достаточно тяжёлые признаки цистита у мужчин наблюдаются при флегмонозной, геморрагической и гангренозной формах заболевания. При этом нередко возникает интоксикация, появляется высокая температура, моча приобретает гнилостный запах и содержит в себе кровяные примеси, гной и отторгнутую слизистую оболочку. Симптомы цистита у мужчин могут осложняться парациститом, пиелонефритом, склерозом стенок мочевой полости и резким уменьшением её объёма.

Диагностика мужского цистита

При подозрениях на заболевание необходимо провести комплексное урологическое обследование, а также тщательно исследовать предстательную железу, чтобы определить взаимосвязь цистита с такими заболеваниями, как простатит, фимоз и орхоэпидидимит. Далее определяется патологическая флора, путём проведения бактериологического посева мочи, соскоба и уретрального мазка. Также целесообразно проведение УЗИ простаты и почек, цистоскопии, а в некоторых ситуациях и цистографии.

Лечение цистита у мужчин

Острая фаза заболевания требует постельного режима, обильного питья, воздержания от половых отношений, а также исключения раздражающей пищи и алкоголя. При длительной задержке мочи и не проходящей боли рекомендована госпитализация. Лечение цистита у мужчин, как правило, сопровождается приёмом противомикробных препаратов и пенициллинов. Также целесообразным будет назначение фитотерапии, а для снятия болевых ощущений – применение спазмолитиков.

Особо тяжёлые случаи цистита нуждаются в промывании антисептиками полости мочевого пузыря и проведении внутрипузырных новокаиновых блокад. Полученный результат рекомендуется закреплять такими сеансами физиотерапии, как магнитотерапия, электрофорез, УВЧ-терапия и грязевые аппликации.

В профилактических целях необходимо соблюдать правила интимной гигиены, избегать переохлаждений, стрессов и своевременно проводить лечение мужских мочеполовых заболеваний.

Читайте также:
Температура воды для клизмы

Цистит у мужчин

Цистит – распространенное женское заболевание. Встречается ли оно у мужчин? Как оно проявляется и какие симптомы для него характерны? Согласно регистрируемым данным мужчины не часто болеют циститом. Заболевание диагностируется лишь у 1% мужчин, возраст которых превышает 45 лет.

Для подтверждения цистита у мужчин используются следующие методы диагностики: берется общий анализ мочи и собирается моча для бакпосева, назначается УЗИ органов мочеполовой системы, проводится спиральная КТ, цистография. Лечение обязательно подразумевает прием антибиотиков, препаратов для симптоматического лечения, экстрактов и настоев лекарственных растений, также применяется физиотерапия.

Причины возникновения цистита у мужчин

Цистит у женщины возникает вследствие проникновения инфекции из внешней среды. У мужчин же инфекция попадает из предстательной железы или других органов мочеполовой системы. Молодому мужчине достаточно сложно заболеть циститом, для предупреждения болезни следует придерживаться правил личной гигиены. У людей старшего возраста заболевание возникает из-за распространения инфекции от уже имеющихся мочеполовых заболеваний, которые более характерны для зрелых мужчин.

Урологические заболевания, которые провоцируют сужение мочеиспускательного канала и застой мочи, могут вызвать развитие мужского цистита. К причинам, способствующим появлению цистита относятся: камни или инородные тела, которые выходят из мочевого пузыря в мочеиспускательный канал, а также аденома предстательной железы, опухоли, дивертикулы и прочие болезни.

В связи с физиологией мужского организма – удлиненной уретрой, цистит редко бывает изолированной инфекцией, строение организма препятствует попаданию возбудителей заболевания вовнутрь. Таким образом, цистит больше связан с уже имеющимся уретритом, простатитом, везикулитом. Аналогично женщинам, основными возбудителями болезни являются кишечная и синегнойная палочка, грибковая инфекция рода Кандида, стафилококк.

Цистит может возникнуть на фоне скрытых венерических и других инфекционных заболеваний, к которым относится гонорея, хламидиоз, микоплазмоз и др.

Если инфекция, вызвавшая цистит, является нисходящей, то, скорее всего, заболевание вызвано туберкулезом почек или пиелонефритом.

Стоит обратить внимание на заболевание, возникшее на фоне туберкулеза. Очень часто туберкулезная этимология болезни носит не такой выраженный характер как обычно, мужчина при этом может испытывать малозаметные симптомы, субфебрильную температуру, слабость и некоторые симптомы цистита, а также признаки, которые более характерны для простатита, воспаление мочеиспускательного канала, пиелонефрита и др.

В последнее время случаи заражения туберкулезом в стране значительно участились. Около 90% взрослого населения страны инфицировано микробактерией, вызывающей туберкулез. Плохое питание, отсутствие физической активности, курение, злоупотребление алкоголем, стрессовые ситуации – главные причины ослабления иммунной системы. Слабый иммунитет может стать причиной выхода болезни из латентного состояния, при этом туберкулезом могут поражаться не только легкие, как принято считать, но и другие органы, в том числе простата, почки и яички. Проблема оседания туберкулеза в других органах человека состоит в том, что он маскируется под другие заболевания. Даже анализ на наличие палочки Коха в организме может быть ложноотрицательным. Такое случается из-за неправильно назначенного лечения, особенно при приеме больным фторхинолонов.

Острые заболевания, вызванные вирусами и инфекциями, такими как грипп, гайморит, отит, ангина, могут стать причиной заболевания. Заражение при этом происходит гематогенным способом, то есть через кровь. Кровеносная система транспортирует инфекцию в мочевой пузырь, где она и локализуется. Поэтому цистит может развиться как следствие любых других воспалений в организме больного.

Еще одной причиной цистита является введение катетера в уретру при проведении обследования, например, цистоскопии.

Ведение нездорового образа жизни, чрезмерное переохлаждение, злоупотребление алкоголем, сахарный диабет и все что снижает иммунитет – может стать причиной заболевания циститом.

Читайте также:
Техника массажа спины

Развитие болезни может привести к хирургическому вмешательству на органах брюшной полости и при злокачественных новообразованиях в мочеиспускательном канале и предстательной железе.

Симптомы и признаки мужского цистита, характерные при острой и хронической формах болезни

Для острого цистита характерны частые позывы к мочеиспусканию, при этом количество мочи минимально, около 15 мл, иногда позывы сопровождаются недержанием мочи.

Наличие болей, жжения и резей при мочеиспускании считается основным симптомом цистита. При этом боли могут быть как очень сильными, практически невыносимыми, так и вполне терпимыми. Боли возникают вначале мочеиспускания, и в конце. Также бывает затруднительно опорожнить мочевой пузырь, несмотря на то, что позывы есть. Между посещениями туалета мужчину обычно мучают ноющие боли в паху, половом члене, области лобка.

Острый цистит может сопровождаться интоксикацией организма, повышенной температурой, сильной потливостью, ознобом, упадком сил, головными болями. При тяжелом течении болезни рекомендуется проводить госпитализацию пациента.

Тяжелый острый цистит часто приобретает гангренозную и геморрагическую форму. В этом случае моча у мужчин становится мутной, с примесями крови и слизи, имеет неприятный запах, а ее количество снижается до минимального и не превышает 400 мл в день.

Хронический цистит имеет менее выраженные симптомы. Боли обычно умеренные, частые позывы не наблюдаются, кровавых примесей в моче нет, только слизистые. Несмотря на это болезнь легко распознать, ведь течение болезни проходит волнообразно и имеет как ремиссии, так и обострения.

Методы лечения цистита у мужчин

Если у больного присутствуют описанные выше симптомы, то ему срочно необходимо обратиться к урологу и пройти обследование. Уролог прописывает лечение лишь после проведения диагностических процедур, манипуляции и сбора анамнеза болезни.

  • Взятие урогенитального мазка для выявления скрытых инфекций – ИППП.
  • Сдача мочи на бакпосев, который выявляет наличие в ней инфекций, чувствительных к антимикробным препаратам.
  • Сдача общего анализа мочи. Он указывает на наличие воспаления в организме больного повышенным уровнем лейкоцитов, слизистых примесей и эритроцитов. Проверка на кислую реакцию мочи, позволяет выявить туберкулез.
  • При подозрении на хронический цистит назначается цистоскопия, определяющая наличие инородных тел, камней и опухолей. Также проводится биопсия.
  • В некоторых случаях появляется необходимость в проведении цистоуретрографии и урофлоуметрии, для выявления органической обструкции, которая возникает у мужчин при цистите.

Лечение острых форм цистита, сопровождающегося сильными болями, которые не купируются обезболивающими препаратами, осуществляется после госпитализации больного. При этом проводится полная диагностика пациента, позволяющая определить возбудитель болезни и сопутствующее заболевание, которое стало причиной развития цистита.

Цистит у мужчин

Ермакова Наталья Арсентьевна

врач – уролог высшей квалификационной категории

Основные направления деятельности в клинике “Визус-1”:

– Консультативный прием, диагностика и лечение урологических заболеваний:

– мочекаменной болезни, включая дистанционную литотрипсию;
– заболеваний предстательной железы;
– расстройств мочеиспускания у женщин и мужчин.

Родилась 18 октября 1948 г. в г. Осипенко Запорожской области.

1972 г. – закончила Горьковский медицинский институт им. СМ Кирова вгоду по специальности “лечебное дело”.

1972 – 1973 гг. – интернатура по специальности “хирургия”.

1973 – 1975 гг. врач – хирург Тонкинской ЦРБ.

1975 – 2011 гг. врач – нефролог урологической в клинике НОКБ им Семашко Н.А.

1995 – 2012 гг. – врач – уролог в урологической в клинике НОКБ им Семашко Н.А.

2005 г. – переподготовка по специальности “урология” в ГОУ ВПО НижГМА Росздрава.

Читайте также:
Месячные в разные периоды климакса

2009 г. – повышение квалификации по специальности “урология” в ГОУ ВПО НижГМА Росздрава.

2012 г. – врач-уролог в клинике “Визус-1”.

2013 г. – п овышение квалификации по специальности “урология” на базе ГБОУ ВПО “Нижегородская государственная медицинская академия” МЗ РФ.

2014 г. – п овышение квалификации по теме “эндоскопическая урология” на базе ГБОУ ВПО “Нижегородская государственная медицинская академия” М З РФ.

Стаж работы по специальности: 47 лет.

Цистит у мужчин

Цистит — это воспаление стенки мочевого пузыря. Наиболее часто цистит встречается у женщин, цистит у мужчин является редкой патологией. Чаще всего цистит у мужчин встречается в возрасте старше 45 лет, составляя не более 1 % от диагностируемых случаев.

Причины цистита у мужчин

Причиной цистита у мужчин и у женщин чаще всего является инфекция, которая ведет к воспалению слизистой мочевого пузыря. Наиболее частыми возбудителями является кишечная палочка, клебсиелла, стафилококк, энтерококк.

У женщин инфекция чаще всего попадает в мочевой пузырь восходящим путем, т. е. через мочеиспускательный канал. Этому способствует короткая длина мочеиспускательного канала. Цистит у мужчин встречается реже в связи с особенностями мужской анатомии и уродинамики. У мужчин более длинный мочеиспускательный канал, кроме того в норме ток мочи у мужчин ламинарный (т. е. без завихрений, как ток воды в водопроводной трубе), в отличие от женского турбулентного (т. е. с завихрениями, напоминает ток мочи в воронке), что препятствует восходящему проникновению инфекции в мочевой пузырь. Поэтому воспалительный процесс у мужчин развивается при нарушении тока мочи по мочеиспускательному каналу (инородное тело, камень, сужение, дивертикулы мочеиспускательного канала, аденома простаты, злокачественные новообразования простаты), при наличии других воспалительных процессов мужских половых органов (воспаление простаты, семенных пузырьков, яичка и его придатка). Так же, воспаление мочевого пузыря может возникать из-за нисходящего попадания инфекции в мочевой пузырь, т. е. по мочеточнику из почки, при ее воспалении. При возникновении цистита путем нисходящего инфицирования так же нельзя забывать о туберкулезе мочевой системы.

Симптомы цистита у мужчин

Симптомами острого цистита у мужчин является учащенное мочеиспускание, маленькими порциями (до 15-20 мл). Цистит у мужчин зачастую сопровождается затрудненным мочеиспусканием, резями при мочеиспускании. Кроме того цистит у мужчин часто сопровождается симптомами общей интоксикации: повышение температуры тела, недомогание, слабость, потливость. В тяжелых случаях развивается клиника так называемого геморрагического цистита, когда в моче появляется примесь крови в моче.

Хронический цистит у мужчин протекает с более гладкой симптоматикой. При хроническом цистите у мужчин позывы на мочеиспускание реже, присутствует некий дискомфорт при мочеиспускании, редко сопутствует симптоматика общей интоксикации. Как и любой хронический воспалительный процесс, хронический цистит у мужчин протекает волнообразно с периодами затихания и обострения.

Диагностика цистита у мужчин

Диагностика должна быть комплексной и включает в себя:

Лабораторные методы диагностики:

• Общий анализ мочи и крови

• Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам

• Урогенитальный мазок на скрытые инфекции (для исключения уретрита вызванного ИППП) Инструментальные методы обследования:

• ТРУЗИ простаты с определением объема остаточной мочи

• УЗИ мочевого пузыря (при остром цистите провести сложно, т. к. пациентам не удается накопить мочу, из-за учащенного мочеиспускания, поэтому проводится при хроническом )

• Урофлоуметрия (определение скорости мочеиспускания)

• Уретроцистоскопия (Осмотр слизистой мочеиспускательного канала и мочевого пузыря специальным прибором. Проводится при хроническом процессе).

Читайте также:
Полисегментарный остеохондроз и армия

При наличии вышеупомянутых симптомов нужно обратиться на прием к урологу, для комплексного обследования, и подбора соответствующей терапии.

В клинике ведется прием по полису добровольного медицинского страхования (ДМС). Посмотреть список страховых компаний.

Мужской климакс

Мужской климакс – комплекс возрастных изменений в организме мужчины, обусловленных инволюцией и гипофункцией половых желез. Мужской климакс сопровождается снижением сексуальной функции (угасанием полового влечения и потенции, ускоренной эякуляцией, укорочением полового акта), вазомоторными расстройствами (лабильностью АД, сердцебиением, болями в сердце), вегетативными реакциями (головокружением, потливостью, приливами жара), нарушением обмена веществ (уменьшением мышечной массы, атрофией кожи, остеопорозом), эмоциональными переживаниями. Главным диагностическим критерием мужского климакса является лабораторно подтвержденное снижение уровня тестостерона в организме, коррелирующее с возрастом. Коррекция патологических проявлений мужского климакса проводится с помощью андрогенозаместительной терапии и немедикаментозных методов (гомеопатии, психотерапии, ИРТ и др.).

  • Причины мужского климакса
  • Симптомы мужского климакса
  • Диагностика мужского климакса
  • Принципы терапии мужского климакса
    • Прогноз при мужском климаксе
  • Цены на лечение

Общие сведения

Мужской климакс – период физиологического старения организма, связанный со снижением продукции тестостерона и сопровождающийся определенными изменениями со стороны мочеполовой, нервной, сердечно-сосудистой и других систем. О существовании женского климакса (менопаузы), характеризующегося прекращением менструальной функции и утратой способности женщины к деторождению, известно всем. О наличии же мужского климакса долгое время ведутся научные дискуссии в рамках андрологии, урологии и эндокринологии. Многие авторы считают сам термин «мужской климакс» некорректным, поскольку у мужчин не происходит столь резкого падения уровня гормонов, а репродуктивная способность зачастую сохраняется до глубокой старости. Тем не менее, не вызывает сомнений тот факт, что снижение возрастной продукции андрогенов влечет за собой целый каскад патологических реакций со стороны различных систем организма. Понятию «мужской климакс» в специальной медицинской литературе также соответствуют термины «андропауза», «возрастной андрогенный дефицит», «возрастной гипогонадизм», «синдром дефицита тестостерона» и др.

Причины мужского климакса

Мужское старение и мужской климакс представляют собой гормонально зависимый процесс, связанный со снижением уровня секреции мужского полового гормона – тестостерона. Основная часть гормона (90-95%) секретируется клетками Лейдига в яичках и незначительная доля (5%) корой надпочечников. Синтез тестостерона начинается еще в эмбриональном периоде и достигает своего максимума к 30-летнему возрасту; затем, начиная с 30-35 лет, продукция тестостерона ежегодно уменьшается на 1-3%. Следствием возрастной гипопродукции тестостерона является изменение деятельности всей системы «гипоталамус – яички – органы-мишени».

Кроме непосредственного снижения синтеза тестостерона, с возрастом повышается концентрация глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПС). Это приводит к увеличению доли связанного с ним и не поступающего в ткани тестостерона, а также изменению соотношения тестостерон/эстрадиол и усилению эффекта эстрогенов. Однако, несмотря на то, что к 80 годам уровень общего тестостерона у мужчин снижается до 60%, а свободного тестостерона до 20% от средних цифр в молодом возрасте, в большинстве случаев эти значения не опускаются до показателей истинного гипогонадизма. Гормональные изменения в период мужского климакса также сопровождаются увеличением уровня фолликулостимулирующего гормона, снижением СТГ, мелатонина, соматомедина С, эстрадиола.

Среди причин возрастного снижения продукции тестостерона называются уменьшение количества клеток Лейдига в яичках, снижение чувствительности рецепторов к ЛГ, нарушения регуляции гипотоламо-гипофизарной системы, генетическая предрасположенность и др. Более раннему наступлению мужского климакса могут способствовать инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовой системы (орхит, эпидидимит), перенесенный эпидемический паротит, опухоли и травмы яичек, орхиэктомия, радиоактивное или химическое воздействие на организм, интоксикации (в т. ч. курение и алкогольная зависимость).

Читайте также:
Как можно вылечить люмбаго (поясничный прострел)?

Симптомы мужского климакса

Клинические проявления мужского климакса разнообразны, поскольку андрогенный дефицит отражается на протекании многих физиологических функций и метаболических процессов в организме. Наиболее значительные изменения, характеризующие мужской климакс развиваются в половой, сердечно-сосудистой, опорно-двигательной и центральной нервной системах. При развитии симптоматики андропаузы до 45 лет говорят о раннем мужском климаксе; после 60 лет – о позднем мужском климаксе. По статистике, к 40–50 годам около 8%, а к 60 годам – более 20% мужчин испытывают патологические симптомы возрастного андрогенного дефицита.

В первую очередь, мужчины замечают изменения со стороны половой системы, характеризующиеся снижением либидо, уменьшением частоты половых актов, ухудшением эрекции, исчезновением спонтанных утренних эрекций, сексуальной неудовлетворенностью и т. д. Во время полового сношения отмечается уменьшение чувствительности полового члена, возникают трудности в достижении оргазма и снижение интенсивности оргастических ощущений, наблюдается преждевременная эякуляция, уменьшение объема эякулята. Возможно развитие нарушения мочеиспускания, не связанного с аденомой предстательной железы: учащенные позывы, никтурия, ослабление струи мочи, недержание мочи и пр.

Угасание половой функции у мужчин сопровождается сильными эмоциональными переживаниями: снижением настроения, повышенной раздражительностью, нарушением сна, депрессией. В период мужского климакса происходит снижение физической силы и работоспособности; нарастание утомляемости и слабости, ухудшение памяти, способности к восприятию и анализу информации. Характерными вегетативно-висцеральными проявлениями мужского климакса служат повышенная потливость, приливы жара, гиперемия лица, запоры.

Выраженные изменения, напрямую связанные с мужским климаксом, развиваются со стороны сердечно-сосудистой системы. Многих мужчин начинают беспокоить колебания артериального давления, приступы сердцебиения, аритмии, кардиалгии. Андрогенный дефицит сопровождается увеличением в крови уровня холестерина и липопротеидов низкой плотности, что способствует развитию атеросклероза коронарных и церебральных артерий, ухудшает течение ИБС, увеличивает вероятность возникновения инфаркта миокарда и ишемического инсульта.

Вследствие гормональных изменений, сопровождающих мужской климакс, могут возникать нарушения углеводного, липидного и минерального обменов. С этим связано снижение мышечной массы и увеличение количества жировой ткани, развитие возрастной гинекомастии и ожирения, метаболического синдрома, сахарного диабета 2-го типа. В результате снижения минеральной плотности костей существенно возрастает риск остеопении, остеопороза и переломов костей. В период мужского климакса прогрессируют внешние признаки старения: дряблость и сухость кожи, образование морщин, уменьшение степени оволосения на туловище, конечностях, лобке и др.

Диагностика мужского климакса

Поскольку проявления возрастного андрогенного дефицита часто маскируются под сопутствующую соматическую патологию, пациенты, страдающие от патологического течения мужского климакса, обычно лечатся у кардиолога, невролога, эндокринолога. Вместе с тем, симптоматическая терапия приносит лишь временное облегчение, но не ликвидирует истинную причину возникших нарушений. Поэтому параллельно с узкими специалистами, мужчина, вступивший в пору мужского климакса, должен быть обследован урологом или андрологом.

Для выявления возрастного андрогенного дефицита и определения показаний к медикаментозной гормональной коррекции во всем мире принят определенный диагностический алгоритм. Прежде всего, производится определение уровня общего и биологически активного тестостерона в крови в периоды их пикового содержания (с 7 до 11 часов утра), а также других гормонов (глобулина, связывающего половые стероиды, ЛГ, ФСГ, пролактина). Для оценки симптомов мужского климакса используются различного рода анкеты-опросники (шакала оценки возрастного андрогенного дефицита, шкала степени выраженности эректильной функции, шкала оценки обструкции нижних мочевых путей и др.).

Чрезвычайно важным представляется исключение органической патологии мужских половых органов: с этой целью проводится пальцевое ректальное исследование простаты, УЗИ органов мошонки, УЗИ предстательной железы, УЗДГ сосудов полового члена, определение уровня ПСА крови и пр. В рамках диагностики сопутствующих нарушений, сопровождающих течение мужского климакса, может возникать необходимость в проведении обследования сердечно-сосудистой системы (ЭКГ, ЭхоКГ, УЗДГ сосудов головы и шеи), состояния обменных и метаболических процессов (определение уровня глюкозы крови, холестерина, липопротеидов, исследование метаболизма костной ткани).

Читайте также:
Экзостоз: причины, симптомы и лечение

Дифференциальная диагностика возрастного андрогенного дефицита и связанного с ним мужского климакса проводится с вторичным гипогонадизмом, индуцированным инфекционно-воспалительными процессами и опухолями гипоталамо-гипофизарной области, черепно-мозговыми травмами, эндокринными заболеваниями (гипотиреозом, тиреотоксикозом, гиперпролактинемией, синдромом Иценко-Кушинга).

Принципы терапии мужского климакса

С целью уменьшения патологических проявлений мужского климакса используется медикаментозная и немедикаментозная терапия. Для воспроизведения и поддержания физиологического уровня выработки тестостерона у мужчин с возрастным андрогенным дефицитом применяется заместительная тестостерон-терапия. С этой целью используются различные лекарственные формы тестостерона: таблетированные, инъекционные, трансдермальные (гели и пластыри с тестостероном). Заместительная терапия проводится под наблюдением андролога или эндокринолога. Правильно подобранная гормонозаместительная терапия позволяет добиться увеличения физической активности, уменьшения депрессии, повышения либидо и качества сексуальной жизни. В ряде случаев пациентам может быть показана стимулирующая терапия ХГЧ, способствующая усилению синтеза эндогенного тестостерона.

Кроме андрогенозаместительной терапии, для купирования патологических симптомов мужского климакса широко применяются методы гомеопатии, фитотерапии, психотерапии, иглорефлексотерапии, остеопатии, гирудотерапии, лечебная физкультура. Положительные общие и симптоматические эффекты дает бальнеотерапия (радоновые, углекислые, сульфидные лечебные ванны, циркулярный душ, грязелечение), физиотерапия (электросон, транскраниальная электростимуляция, лазеротерапия, гальванизация, интерференцтерапия), массаж, озонотерапия и др.

Прогноз при мужском климаксе

Мужской климакс, как естественный возрастной процесс, невозможно предотвратить. Вместе с тем, достижения современной медицинской науки позволяют с помощью различных способов улучшить качество жизни мужчины, столкнувшегося с проблемой мужского климакса. Залогом мужского и возрастного долголетия является профилактическое посещение уролога-андролога 1-2 раза в год, физическая и умственная деятельность, контроль веса, отказ от алкоголя и курения. Приближение мужского климакса позволяет отодвинуть регулярная сексуальная активность. Профилактика раннего и патологического мужского климакса тесно связана с профилактикой преждевременного старения в целом.

Как проявляется «мужской климакс»: симптомы, влияние на репродуктивную функцию, лечение

Климакс принято считать сугубо женским явлением. Однако состояние, похожее на женский климакс, возникает и у мужчин – его называют андропаузой. «Мужской климакс» проявляется в возрасте 50–55 лет и обусловлен понижением уровня тестостерона – главного полового гормона мужчины.

Андропауза является результатом естественного старения организма. Однако известны случаи, когда симптомы «мужского климакса» проявлялись в более раннем возрасте (после 40 лет), когда мужчина еще полон сил. В таком случае это состояние требует лечения. Ранняя андропауза может возникнуть из-за воспалительных заболеваний половых органов, злоупотребления спиртным, сильного стресса, длительной работы на вредных производствах. Ранние возрастные изменения также могут быть вызваны развитием оксидативного стресса – состояния, при котором в организме накапливается большое количество свободных радикалов. Они запускают процесс преждевременного старения.

Признаки, симптомы и ощущения при мужском климаксе

Большинство мужчин в период «климакса» отмечает эректильную дисфункцию и снижение полового влечения, однако у 20 % андропауза сопровождается и другими тяжелыми проблемами. Наблюдаются:

  • Головокружения.
  • Онемение ног, рук.
  • Проблемы со сном.
  • Раздражительность, тревожность, даже депрессия.
  • Потливость.
  • Головные боли, боль в сердце.
  • Приливы жара.
  • Увеличение массы тела.
  • Повышенная ломкость костей.

Перечисленные симптомы доставляют дискомфорт и значительно снижают качество жизни. Кроме того, они повышают риск развития сахарного диабета, ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда.

Как андропауза влияет на половую систему?

Снижение уровня тестостерона «бьет» в первую очередь по репродуктивной системе:

  • Снижение либидо. Тестостерон – движущая сила сексуального влечения. Если уровень этого гормона падает, то желание интимной близости также угасает.
  • Ослабление эрекции. Низкий уровень тестостерона влечет за собой ухудшение кровоснабжения мужского полового органа.
  • Атрофия яичек. Яички уменьшаются в размере, утрачивают способность сокращаться, нарушается процесс выработки сперматозоидов.
  • Ухудшение качества спермы. Понижение концентрации гормона приводит к тому, что объем спермы и ее качество снижаются, количество и подвижность сперматозоидов уменьшаются.
Читайте также:
Гельминты — паразиты человека

Результат этого – депрессия, упадок сил, и проблемы с фертильностью, то есть способностью зачать ребенка.

Лечение мужского климакса

Независимо от причин, которые спровоцировали развитие андропаузы (физиологическое старение, нездоровый образ жизни и др.), это состояние поддается лечению, которое позволит продлить период активной жизни, оставаться «в строю» и чувствовать себя полноценным мужчиной.

Чтобы не пропустить наступление андропаузы, мужчинам старше 40 лет нужно раз в год посещать уролога. Врач назначит анализы (крови на гормоны, семенной жидкости), УЗИ простаты и по результатам исследований оценит приближение андропаузы. При необходимости специалист предложит эффективное лечение. Оно может быть:

  • Медикаментозным. Заместительная терапия предусматривает получение тестостерона извне (таблетки, инъекции). Стимулирующая терапия при мужском климаксе включает препараты, которые активируют выработку в организме собственного гормона.
  • Немедикаментозным. Лечение предполагает нормализацию образа жизни – регулярную физическую активность, полноценное питание, соблюдение режима работы и отдыха, устранение причины стрессов, отказ от спиртного, курения. Также терапия может включать иглоукалывание, массаж предстательной железы.

При любом из вариантов лечения, а также для предупреждения «мужского климакса» будет полезен прием антиоксидантов. Эти вещества борются со свободными радикалами, которые ускоряют процессы старения клеток, повреждают ДНК (в том числе и сперматозоидов), ухудшают кровоснабжение в мелких сосудах, разрушают гормоны и другие нужные организму вещества, уменьшают выработку энергии.

Хорошо себя показал антиоксидантный комплекс Синергин (узнать о продукте подробнее можно здесь) – он содержит коэнзим Q10, витамин C, рутин и другие мощные природные антиоксиданты. Препарат разработан специально для поддержки репродуктивного здоровья мужчин: он снижает вероятность развития возрастных изменений, защищает от воспаления простату, улучшает состояние сосудов в половых органах. Кроме того, Синергин продлевает период активной жизни и замедляет процессы старения.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

Бывает ли климакс у мужчин?

Признаки мужского климакса

Андропауза, или мужской климакс, развивается примерно в то же время, что и менопауза у женщин – в 50–55 лет. Постепенно снижается половое влечение, появляется раздражительность, мужчину периодически бросает в жар, мышцы слабеют, борода и усы не так заметно растут, как раньше. Кажется, что это естественные процессы, издержки возраста. В принципе так и есть, но мириться с таким положением дел не хочется. Так что мужчину при климаксе одолевают тревога и тоска или, наоборот, раздражительность, или апатия. На подходе к пенсии это не то чтобы считается нормой, но говорить об этом, а тем более обращаться к врачу мужчины обычно избегают: на то они и сильный пол, чтобы не выставлять напоказ свои слабости.

Симптомы мужского климакса

  • Снижение либидо
  • Эректильная дисфункция
  • Частые позывы к мочеиспусканию
  • Бессонница
  • Быстрая утомляемость
  • Раздражительность
  • Снижение общего жизненного тонуса, апатия
  • Снижение работоспособности, неспособность сосредоточиться
  • Головокружение
  • Внезапное чувство жара
  • Чувство нехватки воздуха
  • Отложение жира на животе, бедрах
  • Прибавка в весе
  • Тянущая боль в пояснице
  • Сухость кожи
  • Повышенная потливость

Причины и факторы риска

Как и в случае женского климакса, причина андропаузы – снижение выработки половых гормонов. Только на сей раз речь идет не об эстрогене, а о тестостероне. С возрастом яички выделяют его все меньше и меньше, но спад этот постепенный.

Читайте также:
Все о паратонзиллярном абсцессе

Тестостерона может не хватать и в юности, но тогда мы говорим не о климаксе, а о первичном гипогонадизме. При этой болезни в большей или меньшей степени нарушается половое созревание. Если в молодости у человека не было проблем с половой жизнью, то это значит, что первичный гипогонадизм не его диагноз.

К чему приводит снижение выработки тестостерона? Уменьшается масса мышц и их сила. Снижается половое влечение. Истончаются кости, повышается риск остеопороза. По всей видимости, именно недостаток тестостерона приводит также к перепадам настроения и повышенной раздражительности, но механизмы этого явления пока неизвестны.

Риск проявлений климакса выше у тех мужчин, у которых были травмы мошонки, а также у переболевших свинкой (вирус может поражать ткань яичек). Опасаться нехватки тестостерона стоит и тем, кто проходил лучевую терапию или как-то иначе !!взаимодействовал с радиацией, а также ВИЧ-инфицированным. Впрочем, необязательно иметь серьезные проблемы со здоровьем, чтобы войти в группу риска. Остановка дыхания во сне, частый спутник храпа, тоже способствует мужскому климаксу.

Не все так плохо

Когда у мужчины наступает климакс, он еще долгое время не теряет способности иметь детей. К тому же с проблемой сталкиваются далеко не все: даже после 85 лет нехватка половых гормонов проявляется только у половины мужчин.

Лечение мужского климакса

«Перестроиться более спокойно и безболезненно помогают некоторые лекарственные средства. Нервную систему успокаивают, например, бром, кальций с бромом и валерьяна в различных комбинациях. Все эти средства назначает врач в зависимости от состояния больного. Врач также определяет необходимость приема гормональных препаратов. Многолетними наблюдениями установлено, что эти препараты оказывают общее тонизирующее действие, уменьшают неприятные явления, повышают половую функцию и, что важно, расширяют сосуды сердца, благодаря чему улучшается питание сердечной мышцы».

«Здоровье» № 1, 1964 год

Сейчас, почти 50 лет спустя, сложно представить себе мужчину, распивающего валерьянку. А еще сложнее найти доктора, который назначит в качестве успокоительного бром. Чистый бром – это вообще яд. Его соли, которые обладают успокаивающим действием, в наше время используют разве что в ветеринарии, да и то редко – из-за большого количества побочных эффектов. Впрочем, это не значит, что успокоительные при андропаузе неэффективны, просто не они должны быть главными в лечении.

Падение уровня тестостерона нельзя полностью остановить. Но и сидеть сложа руки, пытаясь успокоиться, тоже не стоит. Кавалеры ничем не хуже дам: им тоже могут назначить заместительную гормональную терапию. Препараты тестостерона выпускают в виде капсул, раствора для инъекций, «долгоиграющих» пластырей на кожу, гелей и подкожных имплантатов. Прежде чем начинать лечение, врач попросит мужчину сдать анализ крови на количество тестостерона. И конечно, существует ряд противопоказаний, в частности, онкологические заболевания (в том числе излеченные), болезни мочевыводящих путей, остановка дыхания во сне и повышенная вязкость крови.

Моральная поддержка

«Если страдающий климаксом не в силах сам справиться со своими тяжелыми ощущениями, превозмочь их, надо, конечно, обратиться к врачу. Врач подскажет, что надо сделать, ободрит человека, а это особенно важно мнительным людям. Облегчает состояние, улучшает самочувствие работа: труд отвлекает от чрезмерного внимания к своим ощущениям, переживаниям. Особенно полезен труд, который «по душе». Близкие, знакомые, друзья не должны относиться к человеку, у которого наступил климактерический период, как к тяжелобольному. Наоборот, надо создать вокруг него обстановку бодрости, атмосферу деятельности, отвлечения от тягостных мыслей, от самого себя. Особенно важно в этот период сохранить такт и внимание супругов».

«Здоровье» №1, 1964 год

Читайте также:
Косметический лед от морщин на лице

Медицина с момента публикации прошлой статьи о мужском климаксе ушла вперед, а вот в области человеческих отношений все осталось примерно так же. Действительно, родственникам не нужно ходить вокруг мужчины на цыпочках только на том основании, что у него постепенно снижается уровень гормонов, но доброе отношение еще никому не повредило.

Также стоит подумать о профилактике заболеваний, которые часто идут !!рука об руку с андропаузой – например, гипертонии и остеопороза. Это еще одна причина посоветоваться с доктором, который поможет определить возможные риски.

Синдром мужской раздражительности

Еще в молодости у мужчин могут проявляться те же симптомы, что и при климаксе. Такое состояние длится несколько дней или недель и получило собственное название – «синдром мужской раздражительности». Оно тоже вызвано падением уровня тестостерона, только временным и обычно более резким, чем при андропаузе. Его описали в 2001 году шотландцы, изучавшие. овец породы соэй. У баранов соэй после периода размножения какое-то время снижено количество тестостерона в крови, из-за чего они становятся агрессивными и нервными. Чуть позже термин «синдром мужской раздражительности» стали применять и к людям.

Что такое мужская менопауза: мужчины тоже плачут

” data-image-caption=”” data-medium-file=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/08/muzhskaya-menopauza.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/08/muzhskaya-menopauza.jpg?fit=826%2C550&ssl=1″ />

Мужская менопауза — климакс у мужчин — также называется андропаузой. При этом возрастном состоянии отмечается снижение уровня тестостерона, поэтому мужчины снижается либидо и ухудшаются сексуальные возможности.

Мужская менопауза — наиболее распространенный термин для андропаузы. Он описывает возрастные изменения уровня мужских гормонов. Эта же группа симптомов также известна как дефицит тестостерона, дефицит андрогенов и поздний гипогонадизм.

” data-image-caption=”” data-medium-file=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/08/muzhskaya-menopauza.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/08/muzhskaya-menopauza.jpg?fit=826%2C550&ssl=1″ loading=”lazy” src=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/08/muzhskaya-menopauza.jpg?resize=895%2C596″ alt=”мужская менопауза” width=”895″ height=”596″ srcset=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/08/muzhskaya-menopauza.jpg?w=895&ssl=1 895w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/08/muzhskaya-menopauza.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/08/muzhskaya-menopauza.jpg?resize=826%2C550&ssl=1 826w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/08/muzhskaya-menopauza.jpg?resize=768%2C511&ssl=1 768w” sizes=”(max-width: 895px) 100vw, 895px” data-recalc-dims=”1″ />

Причины и сроки наступления андропаузы

Мужская менопауза подразумевает снижение производства тестостерона у мужчин в возрасте 50 лет и старше. Состояние часто связано с гипогонадизмом — недостаточностью яичек, сопровождающейся низким уровнем половых гормонов и клиническими проявлениями, характерными для органической патологии яичек.

Тестостерон у мужчин вырабатывается в яичках. Именно этот гормон определяет сексуальную активность. Он также стимулирует изменения во время полового созревания, влияет на психическую и физическую энергию, поддерживает мышечную массу, регулирует способность к мужественным поступкам (бесстрашие, вспыльчивость) и другие ключевые эволюционные особенности.

Уровень тестостерона у мужчины меняется в течение жизни несколько раз: до полового созревания он низкий, затем концентрация гормона постепенно увеличивается. Признаки нормального развития мужчины:

  • рост мышечной массы;
  • рост волос на теле;
  • снижение тембра голоса;
  • повышение сексуальности.

С возрастом содержание тестостерона начинает падать. Согласно исследованиям ученых, уровень этого гормона снижается в среднем на 1% в год после 30 лет. Некоторые патологии могут привести к раннему или резкому снижению концентрации тестостерона — в этом случае наступает ранний мужской климакс .

Чем мужской климакс отличается от женского

Мужская менопауза отличается от женского климакса .

  • В отличии от женской менопаузы, мужской климакс бывает не у всех мужчин.
  • Андропауза не исключает выработку сперматозоидов — мужчина может стать отцом, тогда как женщины, вступив в период осени, полностью теряют репродуктивную способность.

Общая черта мужской и женской менопауз — снижение уровня гормонов влечет за собой ухудшение половой функции и влечения.

Симптомы менопаузы у мужчин

Снижение уровня гормона тестостерона, делающего мужчину мужчиной, вызывает множество физических, сексуальных и психологических проблем. Например, это может привести к возрастной депрессии, уменьшению мышечной массы, увеличению жировых отложений и эректильной дисфункции .

Читайте также:
Как можно вылечить люмбаго (поясничный прострел)?

Главные симптомы андропаузы:

  • низкая энергичность;
  • депрессия, плохое настроение, уныние;
  • снижение мотивации к активным действиям и уверенности в себе;
  • сложность концентрации внимания;
  • бессонница, плохой сон;
  • нарастание жира в области живота;
  • снижение мышечной массы и чувство физической слабости;
  • гинекомастия — увеличение грудных желез;
  • снижение плотности костной ткани;
  • эректильная дисфункция;
  • ухудшение либидо;
  • бесплодие .

Кроме этого мужчина может отмечать припухлость груди, уменьшение размеров яичка, потерю волос на теле, вспышки скандальности или беспричинное недовольство. Низкий уровень тестостерона, связанный с мужской менопаузой, также тесно связан с остеопорозом. Это состояние, при котором кости становятся слабыми и хрупкими. Эти симптомы встречаются редко и ощущаются в том же возрасте, что и у женщин, вступающих в менопаузу — 50-55 лет.

Диагностика мужской менопаузы

Выявить содержание тестостерона легко — достаточно сдать анализ крови на тестостерон . Если отклонения не большие, можно не беспокоиться и продолжить наблюдение за состоянием здоровья. При дальнейшем снижении уровня гормона, уролог назначит несложное лечение.

Как показывает практика, самым большим препятствием для лечения мужской менопаузы может быть предстоящий разговор с врачом о симптомах. Доктор должен задать слишком интимные вопросы, касающиеся личной жизни, на которые многие мужчины стесняются отвечать.

Лечение андропаузы

Эти симптомы можно снять. Уролог рекомендует изменение образа жизни, легкие антидепрессанты, гормональную терапию, восполняющую недостающий тестостерон.

В первую очередь, конечно же, нужно будет перейти на здоровый образ жизни: придется перейти на нормальное питание, увеличить число прогулок, высыпаться и минимально нервничать. Если совладать с депрессией невозможно, врач пропишет расслабляющие препараты.

Самый эффективный способ лечения мужского климакса — гормональная заместительная терапия . Эта методика применяется во всех европейских странах. Доктор по результатам анализов рассчитывает недостающее количество тестостерона и выписывает его синтетический аналог.

Перед гормонозаместительной терапией нужно пройти ряд дополнительных анализов и исследований, так как методика имеет противопоказания. В частности тестостерон противопоказан при раке простаты, так как он вызывает рост и быструю замену клеток.

Нужно будет пройти:

Всегда ли нужна гормональная терапия?

Снижение уровня тестостерона по мере взросления — нормальный процесс. Для многих мужчин симптомы являются управляемыми, даже без лечения, поэтому пичкать себя гормонами нет необходимости.

Если же вы чувствуете, что проблемы нарастают как снежный ком, обратитесь к урологу.

Где лечат мужскую менопаузу в Санкт-Петербурге, цены

Такие состояния требуют особого подхода, поэтому лечиться лучше в частной клинике. Например, такие услуги в СПБ предлагает специализированная клиника Диана . Здесь работает опытный уролог, можно сдать анализы на гормоны и инфекции, сделать спермограмму, пройти комплексное УЗИ и другую диагностику.

Стоимость лечения и обследования невысока: прием Уролога обойдется 1000 руб., комплексное УЗИ малого таза на новом аппарате с доплером — 1000 руб, консультация по результатам обследования стоит всего 500 руб.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: