Можно ли забеременеть за неделю до менструации

Можно ли забеременеть за неделю до менструации

На сегодняшний день существуют разнообразнейшие варианты выбора контрацепции. Одним из вариантов является, так называемый, выбор “безопасных дней”, то есть период, когда риск наступления беременности минимален. Для того чтобы научиться пользоваться данным методом следует знать что такое менструальный цикл и что происходит в организме женщины на различных этапах ее менструального цикла. Кроме того следует знать о физиологических свойствах половых клеток (сперматозоидов и яйцеклеток).

Менструальный цикл состоит из двух периодов. Первая фаза – фолликулиновая – фаза, когда происходит рост и созревание в яичнике фолликула – места, где находится яйцеклетка. В это время происходит только подготовка к предполагаемой беременности. Секс в этот период наступление беременности невозможно, так как яйцеклетка находится в стадии созревания в яичнике.
Второй период – лютеиновая фаза. Это период, когда происходит гормональная перестройка в сторону сохранения жизнеспособности яйцеклетки, которая вышла из фолликула, а так же её развития при оплодотворении.

Между фолликулиновой и лютеиновой фазой находится период овуляции. В этот промежуток происходит выход созревшей яйцеклетки из разорвавшегося фолликула и начало её движения по фаллопиевым трубам в сторону полости матки. В этот период шанс наступления беременности максимален при условии нормального течения физиологических процессов.
Следует отметить физиологические особенности мужских и женских половых клеток.

После выхода из фолликула, женская половая клетка имеет относительно немного времени для оплодотворения, после чего она погибает. Яйцеклетка готова к оплодотворению только лишь на протяжении 12-24 часов.

Мужские половые клетки – сперматозоиды – жизнеспособны на протяжении до 48 часов, после чего погибают. При этом, при условии проникновения сперматозоидов через цервикальный канал шейки матки, они постоянно двигаются, проходя сначала полость матки, а затем проникают в маточные трубы.
Таким образом оплодотворение может произойти на различных участках пут следования яйцеклетки.

Теперь следует понять, когда происходит овуляция.

Менструальный цикл женщин различен по протяженности. Различают менструальные циклы в 21, 25, 28, 30, 31 день. Напомним, что менструальный цикл – это время, прошедшее с последнего дня прошедшей менструации до самого первого дня следующей.

Так вот, как было уже отмечено, цикл состоит из двух фаз, они равны между собой, поэтому можно подсчитать, что овуляция наступает в середине цикла. К примеру, при длительности менструального цикла 28 дней, овуляция по плану наступит примерно на 14 день. Но даже при нормально протекающем и регулярном менструальном цикле овуляция может наступать со смещением в 1-2 дня в ту или другую сторону. Например, при планируемой овуляции на 14день, “зона риска” включает в себя промежуток с 12 по 16 день.
При условии жизнеспособности яйцеклетки в течение до 24 часов, то “зону риска” наступления беременности следует расширить с 12 по 17 день.

Также следует учитывать жизнеспособность сперматозоидов, которые, попав в половые пути накануне овуляции, вполне могут привести к наступлению беременности.

Данный метод предохранения от нежелательной беременности может использоваться только при условии регулярной менструальной функции, так как только в данном случае можно более-менее подсчитать время наступления овуляции.

Из всех методов контрацепции, метод “безопасных ней” один из самых неэффективных, так как из-за погрешностей, связанных с физиологическими процессами, очень сложно сделать точный расчет. Кроме того, даже у полностью здоровых женщин, отмечающих регулярный менструальный цикл, как говорится, “по часам”, могут случаться перестройки, связанные с различными факторами, которые ведут к соответствующим последствиям.

– Вернуться в оглавление раздела “Гинекология”

Можно ли забеременеть во время месячных?

Содержание:

Простой ответ на этот вопрос звучит так: да, вероятность беременности при месячных существует. Однако мы думаем, что вы открыли эту статью, потому что хотите узнать подробности и ищете надежное научное объяснение, подтвержденное медицинскими исследованиями. Что же, давайте рассмотрим этот (не очевидный для многих женщин) феномен в деталях, и начать нам надо с азов — как устроен менструальный цикл.

Читайте также:
Декасан - инструкция, применение, назначение

Есть ли вероятность забеременеть во время месячных?

Идеальный цикл женщины длится ровно 28 дней, что по удивительному совпадению равно периоду обращения Луны вокруг Земли. Именно по этой причине слова «менструация» и «Луна» однокоренные во многих языках мира, и в русском тоже («месячные» и “Месяц”) 1 . Половину образцового цикла занимает фолликулярная фаза, в течение которой в одном из яичников созревает фолликул. Этот этап на 14-й день заканчивается овуляцией: яйцеклетка выходит из фолликула и становится готовой к оплодотворению. Среднестатистические месячные продолжаются 5 дней, и, как нетрудно подсчитать, между окончанием менструации и овуляцией проходит 14–5 = 9 дней. Вот как это выглядит в деталях:

Рисунок. Фазы менструального цикла.

В наших расчетах важно учесть продолжительность жизни сперматозоидов — до 5 дней 2 . На графике ниже представлены результаты большого исследования, в котором были проанализированы данные о фактических беременностях в зависимости от дня, когда у женщины случился половой акт 3 . Как видите, секс за 5 дней до овуляции вполне способен привести к зачатию.

Советуем обратить внимание еще на один интересный момент этого графика — вероятность зачатия при занятии сексом за 1 день до овуляции выше, чем в сам день овуляции! Эта информация будет очень полезна, когда ваши приоритеты изменятся, и вместо выяснения, какой процент женщин может забеременеть во время месячных, вы будете искать, какой день идеален для зачатия.

Рисунок. Вероятность беременности при занятии сексом за несколько дней до овуляции.

Немного упростим два этих рисунка и соберем их данные вместе. В итоге получим логичный вывод: у сперматозоидов, попавших во влагалище даже в последний день менструации, нет шансов дождаться овуляции, поэтому вероятность забеременеть во время месячных у женщины «из палаты мер и весов» равна нулю.

Рисунок. Овуляция, месячные и возможность забеременеть в критические дни при идеальном менструальном цикле.

Теперь перейдем от теории к практике и рассмотрим статистику — это поможет выяснить, насколько большая вероятность забеременеть во время месячных у реальной, а не у идеальной женщины.

Продолжительность менструального цикла у разных женщин может сильно отличаться. Более того, даже у одной и той же женщины не все циклы одинаковы. Как показало масштабное исследование, идеальный 28-дневный цикл наблюдается только в 12,4% случаев 4 . Нормой для подростков считается цикл длительностью 21–45 дней 5 , а для женщин с шестого гинекологического года (19–20 лет) — 24–38 дней 6 . Варьируется и продолжительность месячных — в среднем она составляет от 4 до 8 дней 7 .

Овуляция тоже не всегда приходит ровно на 14-й день — нормальным считается разброс от 8 до 20 дней, но в 5% случаев возможны варианты, когда она случается еще раньше или, наоборот, позже 8 .

Рисунок. Вероятность овуляции, возможная продолжительность менструации и вероятность забеременеть при сексе во время месячных.

Вот и ответ на вопрос, можно ли забеременеть во время месячных. В реальном цикле овуляция может произойти значительно раньше, чем вы рассчитывали. К этому дню в организме женщины еще могут сохраниться жизнеспособные сперматозоиды, даже если половой акт случился во время менструации — и здравствуй, незапланированная беременность.

Какая вероятность беременности при месячных, если я знаю, когда у меня овуляция?

Два основных метода определения овуляции в домашних условиях — отслеживание базальной температуры и тесты на уровень лютеинизирующего гормона. Первый метод основан на том, что измеренная утром температура тела женщины делает характерный «нырок» вниз за день до овуляции, а затем поднимается вверх на несколько десятых долей градуса выше, чем в первой фазе цикла. Второй метод предполагает использование специальных аптечных тестов: они способны заметить скачок выработки лютеинизирующего гормона, который происходит тоже примерно за день до овуляции.

Читайте также:
Почему белый налет на языке – это норма или сигнал?

Рисунок. Фазы менструального цикла, овуляция, базальная температура и уровень гормонов. ФСГ — фолликулостимулирующий гормон, ЛГ — лютеинизирующий гормон.

Пользуясь этими методами в течение нескольких циклов, вы можете вычислить обычный для себя день овуляции. Однако это не означает, что теперь вы точно знаете, какова ваша персональная вероятность забеременеть во время месячных. Не все циклы одной женщины одинаковы, и в конкретном месяце овуляция может случиться раньше. Конечно, вы можете отследить ее и в этот раз, но оба метода дают результат всего за день до овуляции, что может быть слишком поздно. Вы же не забыли, что сперматозоиды живут до 5 дней?

Относительно безопасный период наступает после овуляции и продолжается до конца менструального цикла, потому что яйцеклетка способна к оплодотворению очень короткий период времени — от 12 до 24 часов 9 . Впрочем, и здесь вас могут ждать сюрпризы. Женская репродуктивная система запрограммирована таким образом, чтобы каждый месяц созревала только одна яйцеклетка. Однако иногда эта программа дает сбои, и случаются циклы, в которых появляются две или даже три яйцеклетки (именно так рождаются разнояйцевые близнецы). По некоторым данным, созревание яйцеклеток не всегда происходит одновременно, и в течение одного цикла у женщины может быть две-три овуляции 10 .

Существует ли вероятность беременности в первый день месячных?

Вероятность есть, особенно если это были не месячные — вагинальные кровотечения не обязательно являются менструацией. Они могут быть вызваны массой причин 11 : гормональным дисбалансом, воздействием оральных контрацептивов, бактериальными и грибковыми заболеваниями, аномалиями матки (эндометриоз, полипы и прочие), травмами при сексе, слишком жесткой диетой, передозировкой аспирина и многими другими факторами.

Иногда женщина принимает посторонние выделения за месячные, что приводит к неправильному расчету цикла — с соответствующими последствиями. Особенно часто такую ошибку совершают подростки, у которых недостаточно опыта, и женщины с нерегулярным менструальным циклом, но вообще от этого не застрахован никто.

Чем еще грозит секс во время месячных?

Половой акт во время месячных не причиняет вреда сам по себе, но репродуктивная система женщины в этот период наиболее уязвима. При менструации шейка матки опускается ниже, чем обычно, а эндометрий истончен, также изменяется кислотно-щелочной баланс во влагалище — его среда становится менее кислотной и не такой агрессивной к патогенным микроорганизмам 12 . Из-за этого комплекса причин во время менструации увеличивается вероятность заражения инфекциями, передающимися половым путем.

Сколько процентов вероятности забеременеть во время месячных?

Организм женщины в целом и ее репродуктивная система в частности — сложнейшие творения природы. Невозможно быть уверенной на 100%, что секс в определенный день не приведет к зачатию. Просто примите как факт: вероятность беременности существует всегда, и при месячных тоже. Календарный метод предохранения ненадежен, и сегодня в основном применяется только в очень бедных странах, где оральные контрацептивы или презервативы для многих пар — непозволительная роскошь.

Если вы пока не планируете становиться мамой, пользуйтесь проверенными методами контрацепции в любой день менструального цикла. Пусть в этом мире немало историй, когда женщина изменила свое отношение к незапланированной беременности и обрела счастье, родив ребенка. Но гораздо лучше, если начало жизни вашего малыша будет запланированным и желанным!

Как самостоятельно определить начало овуляции и не ошибиться

Овуляция — это выход яйцеклетки из фолликула. Ее можно отследить при помощи УЗИ. Или можно сделать тест на овуляцию. Но некоторые женщины утверждают, что чувствуют ее без всяких вспомогательных средств. Вы не из таких?

Формула овуляции

Знать, когда происходит овуляция, важно для решения двух вопросов: если женщина хочет забеременеть или если женщина выбирает календарный метод предохранения от беременности. Фертильный период — период, когда может произойти оплодотворение — длится примерно шесть дней: пять дней до овуляции и день овуляции. Наиболее высокая вероятность зачатия в течение двух дней накануне и в день овуляции.

Читайте также:
Можно ли кофе при беременности

Вычислять день овуляции математически имеет смысл, если у вас очень четкий и стабильный менструальный цикл. Длина первой фазы цикла варьируется. Вторая фаза более стабильна и составляет 14 дней. Соответственно, чтобы вычислить день овуляции, надо из длины цикла вычесть 14. В идеальном 28-дневном цикле овуляция приходится ровно на середину: 28-14 = 14. В коротком цикле она будет наступать раньше: например, при длине цикла 24 дня, овуляция придется примерно на 10-й день. В длинном — позже: 33-14 = 19. Для женщин, у которых менструальный цикл колеблется на несколько дней, формула усложняется: нужно учитывать продолжительность и самого короткого и самого длинного цикла, вычислить среднее. И все равно цифра будет лишь приблизительная.

Женщина может определить дни, благоприятные для зачатия, если обратит внимание на изменения, которые происходят с ней в определенные дни цикла. Наиболее заметны эти изменения в слизистой матки и шейке матки.

Слизь

Железы шейки вырабатывают слизь. Обычно она густая: настоящая пробка, которая закрывает цервикальный канал и препятствует прохождению инфекций в матку. В такой густой слизи сперматозоиды быстро теряют подвижность, и им трудно подняться в полость матки. Но растущий в яичнике главный (доминантный) фолликул, из которого выйдет яйцеклетка, вырабатывает гормон эстрадиол. Чем больше эстрадиола, тем больше становится шеечной слизи и тем она жиже. Накануне овуляции она становится растяжимой, как яичный белок. У некоторых женщин эти тягучие прозрачные выделения в середине цикла очень заметны. У одних — за несколько дней до овуляции, у других — только в день самой овуляции. Это индивидуально.

На овуляцию могут указывать боли внизу живота в дни цикла, не связанные с менструальным кровотечением. Боль может быть внизу живота по центру или справа/слева — в зависимости от того, в каком яичнике созревает доминантный фолликул. Боль чаще тянущего характера. Она может сопровождаться небольшим вздутием живота или чувством распирания в нижних отделах живота. Сначала болевые ощущения незначительные, но в течение пары дней могут усилиться. Связаны эти боли с повышением уровня биологически активных веществ в организме женщины перед овуляцией — простагландинов. Простагландины растворяют стенку фолликула и ткань яичника, чтобы яйцеклетка могла выйти в брюшную полость, а оттуда попасть в маточную трубу. «Побочное действие» простагландинов — боль. Так же, как изменение характера шеечной слизи, боль, связанная с овуляцией, может возникать только в день самой овуляции или отмечаться накануне овуляции и даже день-два после нее.

Как понять, что боль связана с овуляцией

Важно понимать, что боль внизу живота может быть связана с гораздо менее приятными причинами, нежели овуляция.

Как понять, что это именно «оно».

  • Боль длится 1-3 дня и проходит самостоятельно.
  • Боль повторяется в нескольких циклах.
  • Примерно через 14 дней после такой боли приходит очередная менструация.

Боль во время овуляции умеренная и не требует приема обезболивающих лекарств. Сильная боль указывает на проблему со здоровьем. Если боль в дни предполагаемой овуляции сильная, нужно обратиться к гинекологу. Другие тревожные симптомы, сопровождающие боль внизу живота и которые могут указывать на проблему со стороны матки и придатков: повышение температуры тела, усилением выделений (белей) из половых путей, изменение цвета белей с прозрачных или белых на желто-зеленые, кровянистые выделения. Кстати, прием обезболивающих и НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) в дни предполагаемой овуляции или незадолго до овуляции может снижать шансы на зачатие.

Технические средства

Домашний тест

Овуляцию можно определить с помощью домашнего теста, который продается в аптеке. Принцип исследования основан на определении концентрации лютеинизирующего гормона (ЛГ) в моче. Уровень ЛГ у женщин колеблется в зависимости от периода менструального цикла. Непосредственно перед овуляцией он достигает максимальных значений. Тест на овуляцию дает возможность зарегистрировать пик выброса в кровь ЛГ. После максимального выброса ЛГ овуляция происходит в течение следующих 36 часов. Следовательно, при положительном тесте на овуляцию этот и следующий дни наиболее благоприятны для зачатия.

Читайте также:
Корешки спинного мозга: строение и функции

Фолликулометрия

Это серия ультразвуковых исследований, проводимых в течение одного или нескольких менструальных циклов. Во время фолликулометрии проводят оценку роста фолликулов и изменений эндометрия соответственно дню менструального цикла, а также констатируют факт произошедшей овуляции. Средние размеры доминантного фолликула, при котором может произойти овуляция, 18-25 мм. Если при проведении фолликулометрии определен размер доминантного фолликула 18 мм, этот и следующие несколько дней наиболее благоприятны для наступления беременности. Следующую фолликулометрию для подтверждения факта произошедшей овуляции желательно сделать через 3-4 дня.

ТОП лекарств от кашля

Кашель – защитная рефлекторная реакция организма, направленная на очищение закупоренных или раздраженных дыхательных путей. Половая принадлежность, возраст и генетика в данном случае значения не имеют. Лающий, мучительный, с мокротой или без нее, возникающий в течение всего дня, только в определенное время суток или при употреблении определенных продуктов – существуют совершенно разные типы кашля. Он может быть разделен, во-первых, по продолжительности (острый и хронический кашель), а во-вторых, по отношению к выделяемому секрету (сухой, продуктивный и кровохарканье).

Чтобы подобрать лучшее средство от кашля, следует обратиться к врачу. Только специалист, после проведения обследования и постановки диагноза, может назначить эффективный препарат, который не только устраняет симптом, но и борется с причиной его возникновения.

Какие виды кашля бывают

По продолжительности кашля медики различают:

  • Острый (длится до 2 месяцев). Причиной обычно являются респираторные инфекции (простуда, бронхит и т. д.). Может возникать, например, в результате аллергической реакции, легочной эмболии, при проглатывании или вдыхании инородного тела или при остром отравлении загрязняющими веществами.
  • Хронический (длится более 2 месяцев). Возможные причины включают, астму, хронический бронхит, хроническую обструктивную болезнь или рак легких.

Также следует отметить психический кашель, который в подобной форме возникает из-за желания очистить горло. Наиболее важной особенностью является то, что он не возникает во время сна. Его обнаружение создается только после исключения всех других признаков.

Сухой (раздражающий)

Называется непродуктивным или кашлем без мокроты. Вызван раздражением дыхательных путей. Острый сухой кашель может возникать, например, в начале бронхита, при небольших легочных эмболиях (закупорка легочного кровеносного сосуда), плеврите, а также при вдыхании раздражающих газов, пыли и других инородных тел.

Хронический сухой кашель может быть вызван, например, хроническим насморком или хронической синусовой инфекцией, рефлюксной болезнью и астмой. Кроме того, хронический сухой кашель также может быть побочным эффектом ингибиторов АПФ (сердечно-сосудистых средств).

Продуктивный (кашель с мокротой)

Сопровождается большим количеством слизистого образования. Слизь в основном прозрачная. Желтоватая мокрота, отходящая из нижних дыхательных путей, связана с воспалительными клетками. Зеленоватый бронхиальный секрет указывает на бактериальную инфекцию.

Острый продуктивный кашель может возникать, например, в рамках пневмонии, а также на более поздней стадии острого бронхита. Хронический продуктивный кашель может быть признаком хронического бронхита или ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких).

Кровохарканье

Кашель с кровавой мокротой – это, в принципе, форма продуктивного кашля. Общие причины кровохарканья включают:

  • вдыхание инородных тел;
  • легочную эмболию;
  • рак легких;
  • туберкулез легких;
  • тяжелый бронхит.

Также возможно (хотя и редко), что за кровохарканьем стоит слабость накачки левой половины сердца или расстройство свертывания крови (врожденное или из-за лечения антикоагулянтами).

Причины возникновения кашля

Существует много провоцирующих факторов. Перед назначением лекарственной терапии назначается комплексное обследование для уточнения причины. Самолечение в данном случае недопустимо, т. к. может привести к развитию необратимых последствий для здоровья.

Простуда

Поражение верхних дыхательных путей вирусами. Обычно сопровождается кашлем, насморком, заложенностью носа и общим ухудшением самочувствия. Если не начать лечить кашель на данном этапе, то происходит прогрессирование патологического процесса и развитие поражения верхних дыхательных путей или легких.

Читайте также:
Можно ли свечи Виферон при беременности

Грипп

Респираторная вирусная инфекция протекает тяжелее простой простуды. Болезнь начинается очень внезапно с высокой температурой, головной и мышечной болью. Также присоединяется боль в горле с затруднением глотания. При гриппе чаще всего возникает сухой кашель. Иногда пациенты также страдают от тошноты.

Хронический синусит

Сопровождается в основном сухим кашлем, который усиливается в положении лежа. Воспалительный процесс часто распространяется и на слизистую оболочку носовой полости, поэтому сопровождается хроническим насморком.

Бронхит

Воспаление респираторного тракта, которое часто сопровождается мучительным кашлем. При остром бронхите сначала возникает сухой, позже продуктивный кашель. Кроме того, у больных отмечается насморк и боль в горле. Диагноз хронический бронхит ставится тем, у кого был ежедневный кашель и мокрота в течение как минимум 3 месяцев подряд по 2-3 эпизода в год. Часто курение является причиной хронического бронхита.

Пневмония

Кашель также может указывать на воспаление легких. Вначале он обычно сухой; позже становится продуктивным. Другие симптомы пневмонии включают:

  • появление одышки;
  • высокая температура;
  • внезапный озноб;
  • ухудшение общего состояния.

Плеврит

Острое воспаление легких. Возможные причины включают инфекции, рак и легочную эмболию. Сухая форма плеврита сопровождается раздражающим кашлем, сильной, односторонней и болью в груди при вдохе.

Воздействие раздражающих факторов

При попадании жидкости или пищи в трахею, а не в пищевод, возникает сухой раздражающий кашель – организм пытается снова транспортировать инородные тела вверх к полости рта. То же самое происходит при вдыхании или проглатывании инородных тел.

Аллергия

Кашель, связанный с аллергией, может возникать, например, при аллергии на плесень, пищевой аллергии и аллергии на пылевые клещи. Люди с аллергией на пыльцу (сенная лихорадка) позже часто дополнительно заболевают астмой, для чего кашель и одышка являются первыми признаками.

Бронхиальная астма

Астма является широко распространенным хроническим заболеванием с воспалением и сужением дыхательных путей. Пациенты страдают преимущественно сухим кашлем (даже ночью) и судорожной одышкой.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

Дыхательные пути в легких хронически воспалены и сужены. Возникающий дискомфорт – это в первую очередь хронический кашель с мокротой, а также одышка при нагрузке. Основной причиной ХОБЛ является курение.

Коллапс легких (пневмоторакс)

Приводит к болезненному накоплению воздуха между внутренней и внешней легочной оболочкой. Причиной этого является, например, разрыв легочных пузырьков или травма легких. При коллапсе внезапно появляется боль в области груди, которая может иррадиировать в спину. Также усиливается нехватка воздуха.

Легочная эмболия

Закупорка кровеносного сосуда в легких сгустком крови иногда не вызывает дискомфорта или только кратковременный кашель. С другой стороны, при больших сгустках крови внезапно возникают такие симптомы, как:

  • кашель (возможно, кровавый);
  • одышка и боль в груди;
  • учащенное сердцебиение;
  • головокружение и потеря сознания;
  • цианоз кожи и слизистых оболочек.

Рак легких

Подразумевает наличие различных злокачественных наростов. Упорный кашель является относительно ранним симптомом карцином, но также может указывать на многие другие заболевания. У некоторых пациентов также возникает кровохарканье. Основной причиной рака легких является курение.

Редкие причины

Гораздо реже диагностируются следующие заболевания и патологические нарушения организма:

  • Коклюш. Тяжелая респираторная инфекция, вызванная бактериями и очень заразная. Больные страдают судорожными приступами кашля с последующим хрипом.
  • Дифтерия. Тяжелая респираторная бактериальная инфекция. Возбудители производят токсины, которые повреждают слизистые оболочки, а редко и сердце, печень и почки. Состояние обычно начинается с боли в горле, затруднения глотания и легкой лихорадки. Кроме того, при заражении гортани развиваются лающий кашель, охриплость и одышка (из-за набухания слизистых оболочек).
  • Ложный круп. Типичным для вирусного воспаления верхних дыхательных путей является сухой, лающий кашель. Другие симптомы включают охриплость, свистящие или хрипящие звуки дыхания при вдохе, а также отсутствие или просто небольшое повышение температуры. Также может возникнуть одышка.
  • Туберкулез. Хроническое бактериальное инфекционное заболевание, которое в основном поражает легкие, реже другие органы тела. К характерным симптомам туберкулеза легких относится стойкий кашель. На продвинутой стадии заболевания откашливается кровянистая мокрота (кровохарканье).
  • Бронхоэктазия. Постоянные расширения бронхиальных ветвей в легких. Симптомы включают хронический продуктивный кашель с очень большим количеством мокроты, которая часто приобретает желто-зеленоватый оттенок.
  • Сердечная недостаточность. Сердце не может адекватно снабжать организм кровью и кислородом. Как при левосторонней, так и при двусторонней (глобальной) форме болезни может возникать хронический сухой кашель, особенно ночью (кашель усиливается в положении лежа).
Читайте также:
Физиопроцедуры для расслабления мышц позвоночника

Некоторые лекарства могут вызвать хронический сухой кашель в качестве побочного эффекта, который часто возникает приступами. Речь идет о ингибиторах АПФ и бета-блокаторах. Обе группы лекарственных средств служат сердечно-сосудистыми препаратами и назначаются при сердечной недостаточности и гипертонии. Кроме того, прием противовоспалительного кортизона также может вызвать кашель.

У детей хронический кашель часто возникает из-за повышенной чувствительности дыхательных путей после вирусной инфекции и при рефлюксе кислотного содержимого желудка в пищевод. Причиной может стать отток слизи из носовых ходов в горло. Редкими причинами кашля у детей являются вдыхание инородных тел и кистозный фиброз.

Классификация препаратов от кашля

Лекарства дают при кашле только в том случае, если это абсолютно необходимо, или дискомфорт сильно влияет на состояние пациента. Поскольку кашель – это не болезнь, а симптом, перед его лечением обязательно следует диагностировать основное заболевание. Особенно длительный кашель может быть симптомом серьезного нарушения в организме. По этой причине перед составлением диагноза обязательно следует избегать препаратов, угнетающих кашель.

Таблица – Классификация препаратов от кашля

Эффективные таблетки от сухого кашля взрослым

Кашель — это защитная реакция организма на раздражитель. Благодаря ему производится очищение дыхательных путей от пыли, мокроты и других микроорганизмов, доставляющих неудобство всему организму.

Существует две разновидности кашля — влажный кашель и сухой. В случае первого процесс протекает значительно проще, организм избавляется от слизи, в которой находится вредные микроорганизмы. Таким образом и проходит лечение. При втором типе ситуация более неприятная, сухой кашель не несет за собой облегчение, зачастую лишь новые приступы. Зачастую это сильно раздражает глотку, приводит к боли в груди и горле, повреждаются ткани слизистой оболочки.

Сопутствующие симптомы сухого кашля у взрослых

Кашель редко «приходит один», зачастую он становится результатом какого-либо заболевания с другими симптомами:

Сонливость, усталость и ломка

Увеличение лимфоузлов, болезненные ощущения

Повышение температуры тела

Ощущение «комка» при попытке проглотить

Характерные признаки сухого кашля

Специалисты определяют три разновидности сухого кашля:

Глухой. Может быть симптомом опухоли легких или туберкулеза.

Лающий. Как правило, является следствием вирусного заболевания, оказавшего влияние на голосовые связки.

Надсадный. Больше всего свойственен детям, сопутствующий симптом болезни коклюш.

Также в зависимости от продолжительности кашля выделяют два вида: острый (до трех недель) и хронический (в течение нескольких месяцев и больше).

Причины сухого кашля у взрослых

Далеко не всегда основным источником сухого кашля является какое-то вирусное заболевание. Причин может быть много:

Зачастую, независимо от причин появления сухого кашля, могут быть неприятные для организма последствия. В ходе болезни есть вероятность, что стенки бронхов деформируются и станут причиной развития других серьезных патологий (астма, пневмония и т.д). Поэтому, дабы избежать лишних осложнений, сухой кашель рекомендуется лечить сразу же после его обнаружения.

Мукалитическое действие, которое оказывается на организм этим препаратом, позволяет АЦЦ быть доказано действующим лекарством. Помимо этого, АЦЦ обладает противовоспалительным эффектом, снижая боль в груди и горле.

Препарат обладает противопоказаниями: не рекомендуется использовать беременным женщинам и кормящим матерям. Также специалисты отмечают, что препарат не стоит сочетать с другими противокашлевыми средствами и парацетамолом. В противном случае придется бороться еще и с застоем дыхательных путей.

Читайте также:
Полезные свойства и противопоказания боярышника

Плюсы:

Быстро выводит мокроту, облегчает кашель

Не раздражает слизистую

Универсальность (подходит многим заболеваниям)

Минусы:

Много противопоказаний, лучше консультироваться с врачом

Возможно обострение аллергии

Доктор Мом

Доктор Мом — это целая линейка препаратов в пастилках, мазях и сиропах. Вызывает отхаркивание, выводит мокроту, уменьшает воспаление и снимает боль при кашле. В состав входит множество полезных трав (алоэ, базилик, имбирь и т.д). Предназначается как для взрослых, так и для маленьких детей.

Плюсы:

Приятный на вкус

Используется для профилактики

Возможен для длительного употребления

Минусы:

Проявление аллергической реакции

Не эффективен при сильном кашле

Фалиминит

Фалиминит — это антисептический, противокашлевый препарат. Снижает боль в горле и груди, устраняет раздражение слизистой и борется с сухим кашлем. После применения специалисты рекомендуют не употреблять еду и воду в течение недолгого времени. Категорически запрещен беременным женщинам и матерям в период вскармливания.

Плюсы

Обладает быстрым действием

Высокая польза при сухом кашле

Минусы:

Запрещен беременным и маленьким детям

Стоптуссин

Популярное средство от сухого кашля, обладающее муколитическим и препятствующим кашлевому рефлексу средством.

Плюсы:

Снимает сухой кашель

Облегчает процесс откашливания

Минусы:

Огромный список противопоказаний

Множество побочных эффектов (сонливость, сыпь, снижение аппетита и т.д)

Противопоказан при хроническом кашле

Либексин

Либексин — лечебный препарат, доступный как взрослым, так и детям. Разжижает мокроту и снижает воспаление, чувствительность кашлевого рецептора.

Плюсы:

Эффективен при хроническом кашле

Выводит мокроту из легких

Не вызывает привыкания

Минусы:

Может вызвать аллергическую реакцию

Существует множество и других лекарственных препаратов (Стодаль, Коделак, Дионин), но эти пять считаются одними из самых лучших и распространенных в своем сегменте.

3.4.1. Противокашлевые средства

  • Листать назад Оглавление Листать вперед

    Кашель – сложнорефлекторный защитный акт, направленный на очищение дыхательных путей от инородных частиц или мокроты. Раздражение кашлевого центра в продолговатом мозге (отдел головного мозга) или слизистой оболочки респираторного тракта вызывает непроизвольный кашель. Такой кашель возникает при многих заболеваниях органов дыхания. Наиболее чувствительные к раздражению зоны находятся в гортани, трахее, крупных и средних бронхах. Кроме того, кашель может быть вызван или подавлен произвольно, поскольку формирование кашлевого рефлекса находится под контролем коры головного мозга.

    Кашель бывает продуктивный (с мокротой) и непродуктивный (сухой). Поскольку раздражающий непродуктивный кашель бесполезен, его лучше подавлять. Именно для этого и применяют противокашлевые средства .


    В зависимости от точки приложения различают противокашлевые препараты центрального и периферического действия.

    Противокашлевые средства центрального действия подавляют кашлевой рефлекс, угнетая соответствующие участки продолговатого мозга. Основными средствами этой группы являются производные морфина – кодеин и этилморфин , бутамират , глауцин , окселадин и преноксдиазин . Очень важно, чтобы при этом оставался незатронутым дыхательный центр, который также находится в продолговатом мозге. Кроме кодеина и этилморфина, остальные препараты этой группы не угнетают дыхательный центр. Преноксдиазин к тому же снижает чувствительность слизистой оболочки дыхательных путей (местноанестезирующее действие), где находятся чувствительные к раздражению зоны.

    Противокашлевые средства периферического действия влияют на чувствительные окончания в слизистой оболочке дыхательных путей. Они оказывают смягчающее и местноанестезирующее действие, уменьшая поступление “кашлевых стимулов” из гортани, трахеи и бронхов. Типичным примером такого лекарства является ацетиламинонитропропоксибензен .

    В связи с нежелательными побочными действиями кодеина и этилморфина (угнетение дыхательного центра, уменьшение дыхательного объема, возможность болезненного пристрастия и так далее) в последнее время все чаще предпочтение отдают более избирательным противокашлевым средствам как центрального (глауцин, окселадин, преноксдиазин и другие), так и периферического (ацетиламинонитропропоксибензол, типепидин ) действия. Эти средства не вызывают пристрастия, поэтому их иногда объединяют под названием “ненаркотические противокашлевые средства”.

    Вы замечали, что в театрах, концертных залах постоянно раздается кашель, и кажется, что число кашляющих все время увеличивается. Так оно и есть. Это еще одна сторона произвольного контроля кашля. Возбуждение или тревога по поводу неуместности кашля провоцируют его. Такие факторы называют психогенными. Помочь в этих случаях могут препараты, оказывающие успокаивающее (седативное) действие.

    Читайте также:
    Что такое аномалия Киммерли и как с этим жить

    Способностью смягчать, успокаивать кашель обладают некоторые антигистаминные препараты , в частности дифенгидрамин , более известный как димедрол .

    Противокашлевые лекарства часто включают в состав комбинированных препаратов для лечения простуды и гриппа, о которых мы расскажем далее в этой главе.

    Отдельные противокашлевые средства приведены ниже, подробнее о всех препаратах этой группы можно узнать на сайте www.rlsnet.ru.

    Коделак (средство растительного происхождения) противокашлевое, отхаркивающее табл. ICN Pharmaceuticals (США), произв.: Ай Си Эн Томскхимфарм (Россия)

    Либексин (преноксдиазин) противокашлевое, спазмолитическое, противовоспалительное, местноанестезирующее табл. Sanofi-Synthelabo (Франция)

    Синекод (бутамират) противокашлевое капли для приема внутрь детск.; сироп Novartis Consumer Health SA (Швейцария)

    Терпинкод (кодеин+натрия гидрокарбонат+терпингидрат) противокашлевое, отхаркивающее табл. ICN Pharmaceuticals (США), произв.: Ай Си Эн Томскхимфарм (Россия)

    Фарингомед (гомеопатическое средство) противовоспалительное карамель Материа Медика Холдинг (Россия), произв.: Материа Медика (Россия)

    Эвкабал-сироп от кашля (средство растительного происхождения) отхаркивающее, муколитическое, противовоспалительное сироп Esparma (Германия)

    ТОП-15 препаратов от кашля

    Кашель – это защитная реакция. Так организм пытается избавиться от чужеродных возбудителей, которые инфицируют органы дыхания. Однако это вовсе не означает, что с кашлем не нужно бороться. В этом материале поговорим о препаратах, которые чаще всего используют для лечения кашля.

    Виды кашля

    Кашель бывает разным. По продолжительности симптома различают:

    • Острый кашель – длится до 2-х месяцев. Причиной острого кашля, как правило, выступают острые респираторные вирусных инфекции (ОРВИ), аллергия или инородные тела, попадающие в легкие.
    • Хронический кашель – длится более 2-х месяцев. Симптом возникает на фоне хронических заболеваний органов дыхания. Это астма, хронический бронхит, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и другие.

    Чаще всего кашель классифицируют по наличию или отсутствию слизи в дыхательных путях. Это основной критерий, по которому пациенту можно подобрать эффективное средство от кашля. В зависимости от этого показателя выделяют следующие виды кашля:

    • Сухой (раздражающий или непродуктивный). Вызывается раздражением дыхательных путей. Часто такой вид кашля беспокоит людей в начальных стадиях респираторных заболеваний. Длительный сухой кашель приводит к мышечным болям в туловище и изматывает больного.
    • Влажный (или продуктивный). Такой кашель сопровождается обильным выделением слизи. Как правило, при гриппе, бронхите и других респираторных заболеваниях сухой кашель сменяется влажным.

    Перед приемом тех или иных препаратов обязательно ознакомьтесь с инструкцией или посоветуйтесь с врачом. У всех препаратов (даже растительных) имеются противопоказания и побочные эффекты. Особенно внимательными должны быть беременные женщины, дети и лица с хроническими заболеваниями внутренних органов. Даже если лекарство отпускается без рецепта – проконсультируйтесь с врачом перед приемом.

    Причины кашля

    Для того, чтобы подобрать эффективное лекарство от кашля, нужно выяснить причину такого симптома. Чаще всего кашель беспокоит при следующих патологиях:

    • простуда и грипп;
    • острые и хронические синуситы;
    • бронхит;
    • пневмония (воспаление легких);
    • плеврит;
    • аллергия;
    • бронхиальная астма;
    • ХОБЛ;
    • легочная эмболия;
    • туберкулез;
    • болезни сердца;
    • другие причины.

    Кашель может быть симптомом многих заболеваний. Перед началом лечения нужно определить причину кашля. Фото: jhandersen / Depositphotos

    Классификация препаратов

    В настоящее время существуют различные группы противокашлевых препаратов, а именно:

    • Муколитики. Это лекарственные препараты, которые разжижают мокроту. Достигается это путем разрушения мукополисахаридов мокроты. После такого действия слизь становится менее вязкой и быстрее покидает дыхательные пути.
    • Отхаркивающие препараты. Эти лекарства увеличивают объем мокроты, а также способствуют ее разжижению. Кроме того, отхаркивающие лекарства могут содержать различные стимулирующие вещества, заставляющие слизистую легких активнее выводить содержимое наружу.
    • Бронхолитические препараты. К ним относятся вещества, снимающие спазмы в бронхах. Такие лекарства нужно принимать только по рекомендации врача.

    Неправильное применение бронхолитических средств может привести к сужению бронхов и легочным спазмам.

    • Препараты, действующие на кашлевые центры. Это лекарства центрального действия, которые угнетают кашлевой рефлекс на уровне головного мозга. Чаще всего используются при сухом кашле.
    • Препараты периферического действия. Такие лекарства действуют на периферические нервы, рецепторы дыхательных путей, а также медиаторы воспаления.
    • Комбинированные средства. Чаще всего для лечения кашля применяют комбинированные препараты, которые могут содержать в себе действующие вещества разных фармакологических групп. Например, это может быть комбинация муколитических, бронхолитических и отхаркивающих средств.
    Читайте также:
    Болит левый бок: причины, диагностика, что делать.

    Для лечения кашля также используются и другие лекарства, которые не являются классическими противокашлевыми препаратами. К примеру, это антигистаминные средства (чаще всего применяют при аллергии), противовоспалительные, обезболивающие и другие виды лекарств.

    Противокашлевые препараты часто выпускаются в виде сиропа. Фото: 5day / Depositphotos

    ТОП препаратов от кашля

    Рассмотрим самые популярные препараты центрального и периферического действия, а также муколитические, бронхолитические и отхаркивающие средства.

    1. Амброксол

    Вид препарата: муколитическое средство.

    Названия брендов: «Амбробене», «Амброгексал», «Лазолван», «Амброксол», «Амброгуд», «Халиксол» и другие.

    Амброксол – муколитический препарат, который преимущественно выпускается в виде таблеток и сиропов. Также имеются растворы для приема внутрь и инъекционные формы препарата.

    Амброксол помогает справиться с влажным кашлем. Препарат активен в течение 6-12 часов¹. Принимать разрешается с 2-летнего возраста. Курс лечения – до 4-5 дней.

    2. Бутамират

    Вид препарата: противокашлевое средство центрального действия.

    Названия брендов: «Коделак», «Омнитус», «Синекод», «Панатус».

    Лекарства с бутамиратом выпускаются в виде таблеток, капель и сиропов. Препарат снижает возбудимость кашлевого центра, расширяет бронхи, а также снижает раздражение слизистых оболочек органов дыхания.

    Максимальная концентрация препарата в крови достигается через 1,5 часа после приема. Действует до 6-13 часов, после чего выводится вместе с мочой.

    3. Ацетилцистеин

    Вид препарата: муколитическое средство

    Названия брендов: «АЦЦ», «Ацестин», «Ацетилцистеин», «Мукоцил», «Флуимуцил».

    Препараты от кашля на основе ацетилцистеина выпускаются в виде таблеток, гранул, сиропов и порошков для приготовления растворов. Такие лекарства применяется при затрудненном отделении мокроты на фоне различных заболеваний.

    Действие препарата направлено на разрыв дисульфидных связей мукополисахаридов мокроты. Это уменьшает ее вязкость и улучшает отделение.

    4. Бромгексин

    Вид препарата: отхаркивающее, муколитическое средство.

    Названия брендов: «Бромгексин», «Аскорил Моно», «Солвин».

    Бромгексин препятствует полимеризации полисахаридов мокроты, чем объясняется его муколитический эффект². Кроме того, препарат увеличивает выработку сурфактанта в легких, что улучшает скольжение мокроты по эпителию и ее отделение.

    Бромгексин применяют при заболеваниях легочной системы, которые сопровождаются образованием мокроты. Препарат почти полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте спустя полчаса после приема. Выпускается в виде таблеток, растворов и капель для приема внутрь.

    5. Преноксдиазин

    Вид препарата: противокашлевое средство периферического действия.

    Названия брендов: «Либексин».

    Преноксдиазин – противокашлевый препарат периферического действия. Также оказывает спазмолитическое и местное обезболивающее действие.

    Лекарство применяется при сухом кашле, а также при подготовке к бронхоскопии или бронхографии.

    Преноксдиазин облегчает дыхание и оказывает бронхолитическое действие. Противокашлевый эффект длится около 4-х часов.

    Длительный сухой кашель изматывает больного. Фото: HayDmitriy / Depositphotos

    6. Очищенные антитела

    Вид препарата: противокашлевые препараты.

    Названия брендов: «Ренгалин».

    Препараты на основе очищенных антител не относится ни к одной группе противокашлевых лекарств. Это очищенные антитела к брадикинину, гистамину и морфину. Выпускаются в виде таблеток и раствора для приема внутрь.

    Противокашлевые препараты на основе антител применяются при влажном и сухом кашле на фоне ОРВИ, острого фарингита, ларингита, бронхита и других заболеваний бронхолегочной системы.

    7. Эвкалиптовое масло

    Вид препарата: муколитическое, секретолитическое средство.

    Названия брендов: «Пектусин», «Бронхикум», «Доктор МОМ».

    Многие препараты от кашля на растительной основе имеют в своем составе эвкалиптовое масло. Часто его комбинируют с другими маслами, ментолом, левоментолом и иными растительными компонентами.

    Эвкалиптовое масло обладает легким обезболивающим и антисептическим действием. Компоненты масла стимулируют рецепторы слизистых оболочек органов дыхания, способствуя эвакуации мокроты.

    8. Карбоцистеин

    Вид препарата: муколитическое, отхаркивающее средство.

    Названия брендов: «Бронхобос», «Касцебене», «Либексин Муко», «Флюдитек».

    Читайте также:
    Остеохондроз грудного отдела обострение симптомы

    Препараты от кашля на основе карбоцистеина выпускаются в виде капсул, гранул и сиропов для детей. Карбоцистеин оказывает мукорегулирующее действие, нормализуя состав отделяемой слизи из легких.

    Такие лекарства применяются при заболеваниях дыхательной системы с обильными выделениями мокроты. Также препарат используется при подготовке к бронхоскопии и бронхографии.

    9. Кленбутерол

    Вид препарата: бронхолитическое средство.

    Названия брендов: «Кленбутерол».

    Кленбутерол относится к бета-адреномиметикам. Препарат возбуждает бета2-адренорецепторы, что приводит к уменьшению отека и застойных явлений в бронхах. Выпускается препарат в виде таблеток.

    Кленбутерол используют при бронхиальной астме, хроническом обструктивном бронхите и других заболеваниях дыхательной системы.

    10. Корень солодки

    Вид препарата: отхаркивающее средство

    Названия брендов: «Доктор МОМ», «Солодки сироп» и другие.

    Препараты на основе корня солодки, как правило, выпускаются в виде сиропов, пастилок или леденцов для рассасывания. Солодка считается секретолитическим отхаркивающим средством, которое помогает при продуктивном кашле.

    В корне солодки также содержатся противовоспалительные компоненты, способствующие заживлению слизистых, подвергнутых ранее обструкции (например, при обструктивном бронхите).

    11. Глауцин

    Вид препарата: противокашлевый препарат центрального действия.

    Названия брендов: «Бронхолитин», «Бронхоцин», Бронхотон».

    Глауцин – это алкалоид, который получают из растения мачок желтый³. В препаратах, как правило, используют глауцина гидрохлорид. Это вещество избирательно угнетает кашлевой центр в продолговатом мозге. При этом, в отличие от наркотических препаратов, не приводит к угнетению дыхания, привыканию или лекарственной зависимости. Кроме того, глауцин не оказывает тормозящего действия на кишечник, но может понизить артериальное давление.

    Глауцин применяют при сухом кашле различной этиологии. В частности, это бронхит, бронхиальная астма, коклюш, туберкулез и другие заболевания.

    Лекарство от кашля ребенку должен назначить врач. Фото: VitalikRadko / Depositphotos

    12. Гвайфенезин

    Вид препарата: муколитическое средство.

    Названия брендов: «Туссин», «Стоптуссин», «Аскорил», «Кофасма» и другие.

    Гвайфенезин относится к муколитическим препаратам, которые стимулируют секреторные клетки слизистой оболочки бронхов. Действующее вещество в препаратах, как правило, содержится в комбинации с другими противокашлевыми средствами, например, амброксолом.

    Препараты с гвайфенезином применяют при влажном кашле с осложненным отделением мокроты.

    13. Леводропропизин

    Вид препарата: противокашлевое средство периферического действия.

    Названия брендов: «Левопронт».

    Терапевтический эффект леводропропизина заключается в подавлении высвобождения воспалительных нейропептидов, таких как субстанция Р, гистамин и другие. Препарат способствует уменьшению интенсивности и частоты кашля, оказывает бронхолитическое действие.

    Препараты с леводропропизином применяют при сухом кашле на фоне фарингита, ларингита, острого трахеита, гриппа и других заболеваний бронхо-легочной системы.

    14. Аммония глицирризинат

    Вид препарата: отхаркивающий препарат.

    Названия брендов: «Глицирам», «Реглисам», «ГелоМиртол».

    Аммония глицирризинат оказывает отхаркивающее и противовоспалительное действие. Последний эффект реализуется через стимуляцию коры надпочечников.

    Препарат применяют при заболеваниях органов дыхания с трудно отделяемой мокротой. Выпускается в виде таблеток и гранул для приготовления растворов.

    15. Другие фитопрепараты

    Вид препарата: противокашлевые средства.

    Названия брендов: «Мукалтин», «Геделикс», «Линакс», «Туссамаг», «Проспан» и другие.

    Помимо упомянутых эвкалипта и корня солодки, для лечения кашля применяются и другие лекарства с экстрактами лекарственных трав. Это алтей, тимьян, термопсис, плющ, мята, анис и другие.

    В большинстве случаев растительные препараты от кашля обладают отхаркивающим или муколитическим действием. Некоторые средства успокаивают нервную систему, в том числе снижают частоту кашлевого рефлекса.

    Заключение

    Сегодня в аптеках представлен широкий ассортимент противокашлевых препаратов. Это муколитические, отхаркивающие препараты, а также лекарства центрального и периферического действия.

    Данный материал не ставит задачу рассказать о лучшем средства от кашля. Некоторые препараты хорошо помогают от сухого кашля, а другие – от влажного. Кроме того, эффективность одного и того же препарата у разных людей будет различной. Поэтому лучшее лекарство от кашля – то, которое вам помогло без ущерба для здоровья.

  • Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: