Что делать после акта чтобы забеременеть

Как быстро забеременеть?

Каждая пара рано или поздно задумывается о наследниках, поскольку биологическая цель человека — продление рода. Именно тогда встает вопрос + легко ли забеременеть? Нередко молодые люди ищут на просторах интернета способы быстро забеременеть, и начинают экспериментировать исходя из полученной информации.

Что нужно делать, чтобы беременность наступила скорее

У каждой женщины могут быть свои причины, по которым ей хочется поскорее стать мамой.

Тем, кто желает ускорить наступление беременности, врачи рекомендуют:

  • Пройти медицинское обследование, чтобы исключить наличие каких-либо заболеваний и патологий.
  • Научиться определять наступление овуляции. В этом могут помочь специальные тесты, которые можно купить в аптеке, а также ведение графика базальной температуры.
  • Нормализовать режим питания. Необходимо отдавать предпочтение натуральным продуктам, насыщенным витаминами и полезными веществами.
  • Стараться избегать стрессов и переутомления.
  • Избавиться от таких вредных привычек, как курение и употребление алкоголя.
  • Обязательно заниматься сексом за 1-3 дня до прихода овуляции и во время нее.

Наилучшее время наступления беременности

Стремление завести ребенка — это хорошо, но одного желания бывает недостаточно. Женский организм имеет свои биологические ритмы, к которым стоит прислушиваться. Оплодотворение яйцеклетки наступает в фертильный период, а именно в 9–15 дни менструального цикла (считают от первого дня месячных). Наиболее эффективные — два дня перед овуляцией и день, когда она наступила. Чтобы женщина быстрее смогла забеременеть, нужно точно рассчитать день овуляции и воздержаться от секса перед благоприятными для зачатия днями. День овуляции можно определить с помощью измерения базальной температуры тела ректально (в прямой кишке).

Во время овуляции температура повышается на 0,3-0,4 градуса. Для наиболее точных результатов рекомендуют проводить измерения в течение нескольких циклов. Также есть тесты на определение овуляции, или можно воспользоваться специальным календарем. Указав начало месячных, продолжительность цикла и длительность менструации можно рассчитать наиболее подходящее время для зачатия. Этот метод подходит для женщин с нормальным циклом, и которые ежемесячно ведут записи.

Рассчитать дату овуляции для зачатия

Ваш календарь овуляции

Советы по планированию

Чтобы женщина быстрее забеременела, нужно по возможности исключить факторы, негативно влияющие на здоровье обоих партнеров.

  • Стресс – весомая причина, препятствующая наступлению беременности.
    Важно научиться расслабляться, применяя подходящие методы (например, аутотренинг, массаж, ароматерапия, успокоительные травы, обращение к психологу).
  • Вредные привычки – курение, алкоголь, злоупотребление кофеином.
    Курящие женщины имеют намного меньше шансов на беременность. У мужчин, имеющих пристрастие к курению длительное время, уменьшается количество и активность сперматозоидов.
  • Плохое питание – приводит к уменьшению витаминов и минералов, нужных для организма.
    Рекомендуется включать в рацион зелень, овощи, фрукты, каши, хлеб, оливковое масло. Доказано, что витамин Е в достаточном количестве благоприятно влияет на мужскую и женскую половую функцию. При отсутствии овуляции женщинам полезно включить в ежедневный рацион бобовые и орехи. Незаменимыми продуктами также являются творог, жирное молоко, йогурт. Не стоит налегать на сладости, мучное, продукты с консервантами и другими вредными добавками.
  • Проблемы с весом – как лишний вес, так и его недостаток могут препятствовать зачатию.
    Но это касается не только женщин. При избыточном весе у мужчин вырабатывается меньше сперматозоидов.
  • Злоупотребление лекарственными препаратами.
    Антибиотики, анальгетики и антигистаминные лекарства содержат вещества, препятствующие созреванию яйцеклетки.

Неправильный образ жизни ведет к снижению репродуктивной функции и мешает быстро забеременеть.

Сколько должно быть половых актов

Частота занятий сексом также имеет свои нюансы. Пары, которые во время овуляторного периода занимаются сексом через день имеют такие же высокие показатели зачатия (22%), что и пары, занимающиеся каждый день (25%). Если половой контакт происходит один раз в неделю, шансы уменьшаются до 10%, так как момент, когда женщина быстрее может забеременеть, упускается.

Важна ли поза

Для того чтобы женщина забеременела как можно быстрее , поза в сексе не важна. Исключением являются женщины, у которых диагностировали загиб матки, отклонение кзади и другие особенности формы. В этом случае, правильно подобранная поза будет способствовать лучшему проникновению спермы ( поза с прижатыми ногами к животу, или поза, когда партнер сзади ). После полового контакта можно приподнять бедра, подложив небольшую подушку, и полежать так около 10 минут. Более гибким можно постоять в позе «березка». В этом случае, основная часть спермы попадет в цель, а не вытечет наружу. После занятия сексом не рекомендуется сразу же подмываться, чтобы не уменьшилось количество жизнеспособных сперматозоидов.

Когда стоит обращаться к врачу

Идеальный вариант — это когда женщина хочет родить ребенка, и после полового акта наступает беременность. Но если есть бесплодие, быстро решить проблему со здоровьем и забеременеть не получится. При бесплодии нет разницы, как часто, долго и в какой позе пара занимается сексом. Можно хоть зачитаться в интернете про способы, якобы гарантирующие беременность, но ни специальная диета, ни гороскопы, ни другие псевдонаучные ритуалы не смогут принести желаемый результат. Легко и быстро женщина сможет забеременеть лишь в том случае, когда оба партнера молоды и здоровы. Поэтому, если пара ведет здоровый образ жизни, следит за овуляцией, а беременность в течение 6 месяцев так и не наступила, значит, пора обращаться к специалисту и пройти ряд диагностических исследований. Опытные врачи помогут установить причину снижения фертильности, и устранить ее.

В первую очередь — это врач-гинеколог. Обследование и анализы помогут исключить у женщины бесплодие. В диагностику входит анализ крови на герпес, уреаплазмоз, сифилис и другие бактерии и вирусы. Также делают УЗИ органов малого таза и молочных желез, берут мазок на определение микрофлоры влагалища, исследуют мочу, определяют соотношение гормонов и, при необходимости, делают соскоб с шейки матки.

Читайте также:
Препараты для прекращения лактации: какие выбрать

Экспертное мнение врача

Если все перепробовали, а беременности нет

В этом случае стать счастливыми родителями позволяют вспомогательные репродуктивные технологии. Наиболее эффективным считается метод ЭКО (экстракорпорального оплодотворения). Он показывает хорошие результаты даже при наличии серьезных репродуктивных патологий. Стандартная программа ЭКО включает в себя комплекс процедур от стимуляции яичников до перенесения качественных эмбрионов в полость матки. С помощью лапароскопа, готовая к оплодотворению яйцеклетка извлекается из фолликула и помещается в питательную среду, куда впоследствии вводят сперму. За процессом оплодотворения наблюдают с помощью микроскопа, и при положительном результате, оплодотворенную яйцеклетку помещают в особый инкубатор – термостат. Когда яйцеклетка достигает нужной зрелости, эмбрион переносят в полость матки, где он будет расти и развиваться.

Метод ИКСИ предлагают парам при низком качестве мужской спермы. Этот метод отличается от стандартной процедуры ЭКО тем, что для оплодотворения выбирают только один жизнеспособный сперматозоид, который вводят с помощью специальной иглы прямо в яйцеклетку. То есть, зачатие происходит не любым сперматозоидом, а определенным, под контролем репродуктолога.

Метод ИМСИ предполагает скрининг сперматозоида перед вводом в яйцеклетку. В этом случае используется микроскоп с 6000-кратным увеличением, для того, чтобы учесть морфологию сперматозоида и его правильное строение.

Для сравнения, в методе ИКСИ используют микроскоп с 400-кратным увеличением. Метод ПИКСИ отличается от метода ИМСИ тем, что эмбриолог выбирает для оплодотворения только «зрелые» сперматозоиды. Для отбора определяют их индекс связывания с гиалуроновой кислотой. Те сперматозоиды, которые начинают взаимодействовать с кислотой, меньше подвержены нарушениям ДНК. Это наиболее зрелые, правильные, с точки зрения морфологии и строения сперматозоиды. Их и используют для оплодотворения.

Противопоказаниями для всех этих методов является состояния женщины, при которых невозможно полноценное вынашивание и роды, а именно:

  • патологии матки;
  • заболевания психики;
  • онкологические заболевания;
  • доброкачественные образования в яичниках и матке.

Если удалось вылечить указанные выше заболевания, процедуру ЭКО проводить разрешается.

Какой метод лучше

При обращении к хорошему репродуктологу, такой вопрос вас преследовать не будет. Наши специалисты проведут комплексное обследование пары с помощью ультрасовременного оборудования. Диагностика позволит выявить причину бесплодия и разработать эффективную схему лечения. При необходимости, врач сам посоветует наиболее подходящий для вас метод экстракорпорального оплодотворения. Чем раньше вы обратитесь к специалистам, тем быстрее женщина сможет забеременеть. Рецепт исполнения мечты прост: доверие к врачу, квалификация специалиста, немного удачи и обязательная вера в успех.

У вас есть вопросы? Проконсультируйтесь с нашими опытными врачами и эмбриологами.

Как забеременеть?

Как правильно заниматься сексом, чтобы забеременеть?

— Начнем сразу с главного: а, действительно, есть ли «правильный» секс для зачатия? (курьезные случаи про оральный, анальный и суррогатный секс, хард петтинг)

Правильным сексом для зачатия можно считать вагинальный классический половой акт, желательно с взаимным оргазмом, в дни овуляции, с предварительным небольшим воздержанием, в благоприятной психологической обстановке. В современном мире информации достаточно много, тем не менее, в моей практике редко, но встречаются курьезные случаи, когда пара была уверена, что зачать можно, занимаясь, например, оральным или анальным сексом.

— Понятно, что у каждой пары свой темперамент и сексуальный аппетиты, но есть же наверняка условно какие-то средние рекомендации по частоте сексуальных отношений для более быстрого зачатия?

Сам ритм половой жизни зависит от половой конституции. То есть врожденного темперамента. Половую конституцию может определить врач сексолог, и дать индивидуальные рекомендации каждому, кто заботится о сексуальном здоровье и хочет лучше узнать себя. Дело в том, что, если пытаться выдерживать ритм, не соответствующий половой конституции, можно сформировать синдром тревожного ожидания сексуальной неудачи, в результате которого формируется психогенная эректильная дисфункция, снижается половое влечение, избегающее поведение. А это уж точно не способствует зачатию. Таким образом, нужно формировать благоприятную почву, а не стремиться к рекордам любой ценой. Вообще, любой паре, подумывающей о зачатии, я бы рекомендовал курс «Подготовка к здоровому и счастливому зачатию» , в котором мы не только разбираем гигиену половой жизни и готовим к здоровому зачатию, но и проводим предварительный курс специальной физиотерапии, решаем вопросы с оргастичностью, повышаем степень психической гармонии и готовности к дальнейшему строительству семьи, тем самым серьезно повышая шансы для плодотворного начала новой жизни. Поэтому, если что-то не получается, нужно не спешить за ЭКО, а пройти полноценную подготовку к зачатию у врача сексолога. В современном мире, где помощь доступна и через интернет, возможно получить детальную, индивидуально подобранную программу в рамках образовательного проекта www.newhappylife.ru

— Долгое время был распространен миф о правильных и неправильных позах для зачатия. Считалось, что поза «наездницы» беременности не способствует, а миссионерская и догги-стайл напротив. Что вы можете об этом сказать?

Поскольку при движении сперматозоидов к яйцеклетке ведущим механизмом являются моторные функции матки и яйцепроводов, позиции не имеют решающего значения. Тем более, важен не процесс, а результат. То есть после семяизвержения наездница для успокоения и небольшого улучшения может принять положение “березка”, но не стоит пытаться проводить половое сношение в положении “березка”.

— Зависят ли позы благоприятные для зачатия от анатомического расположения влагалища? И как паре определить, как им конкретно нужно действовать – не с линейкой же и фонариком измерять удаленность входа во влагалище от ануса?

Поскольку влагалище является своего рода трубопроводом в процессе репродукции (сначала туда, а потом оттуда) то его расположение никак не влияет на процесс оплодотворения, потому даже скрупулезные геометрические исследования в этом направлении, даже с фонариком, не будут улучшать результаты.

Читайте также:
Воспаление миндалин: тонзиллит или ангина?

— Раз уж начали говорить о технике секса… продолжительность полового акта как-то может повлиять на вероятность зачатия? Количество половых актов за день?

Продолжительность полового акта никоим образом не влияет на результат зачатия. Единственным дополнительным положительным моментом может быть оргазм партнерши при этом. В том же случае, если она, например, изучает шторы или гардины в процессе утомительных трудов старательного партнера, ничего, кроме микротравм слизистой и своего рода “натертостей” это не принесет. Только может снизить влечение, поскольку секс не должен быть трудным. Если в дни, благоприятные для зачатия, происходит несколько половых актов, и они “не в тягость”, то, конечно, это повышает шансы несмотря на то, что объем эякулята при повторных половых актах может быть меньше. Но потом стоит восстановить силы, для созревания сперматозоидов тоже нужны силы и время.

— Есть мнение, что женский оргазм увеличивает шанс на зачатие: так называемый принцип пылесоса… так может тогда стоит посоветовать всем парам мечтающим о детях включить в обязательную программу куннилингус?

Вот что касается женских радостей и оргазма- однозначно, все, что этому способствует- однозначное да. Важна качественная прелюдия, техника. Еще более важен настрой, ведь дети должны зачинаться в любви. Пары должны знать диапазоны приемлемости, кому что нравится. На приеме, когда ведешь пару в рамках курса “Второй медовый”, мои пациенты заполняют бланки – своего рода секс-карту на себя и “угадайку” на партнера. И каково бывает их приятное удивление, что они порой не знают друг друга и столько лет жили не с раскрытым потенциалом! И тогда, когда есть настрой, есть оргазм, сама природа открывает новый уровень развития отношений в паре- доступ к родительству. И идеальный с точки зрения зачатия оргазм- все же одновременный. Это требует высокого качества знания друг друга и более точной настройки в паре друг на друга. Куннилингус, конечно, в качестве прелюдии может способствовать этому. Если же куннилингус происходит до финала — то это скорее вариант “дамы вперед”.

— Понятно, что зачатие – дело двоих и качество спермы имеет первостепенное значение. Массаж простаты руками партнерши может помочь в этом? Можете дать парочку советов женщинам, мечтающим о счастливом мужчин и счастье материнства?

Путь к материнству, пусть и порой трудный, и тернистый, все же не должен идти через прямую кишку будущего отца. Я бы рекомендовал женщинам, даже настойчивым в достижении своих целей, больше концентрироваться на своих ощущениях, слиянии, принятии, чем мечтами о взятии этой мужской “Бастилии”, пусть и с благими намерениями. Кроме этого, многие мужчины берегут свою “Бастилию” от вторжений и смущаются от попыток такого вот “биохакинга”.

— Нередко можно услышать рекомендацию: секс по графику. То есть женщина делает тесты на овуляцию и согласно полученным данным и базальной температуре сексуальные утехи в благоприятные дни без устали, а дальше можно и отдохнуть. Это работает?

Если мы говорим о зачатии- однозначно да. Ведь если пара занимается этим, но пропускает “опасные”- (хотя для пары, желающей ребенка, они не опасные, а желанные), то так можно жить половой жизнью месяцами и годами, не зачиная, по сути, пользуясь, по знанию или не знанию, календарным методом контрацепции. Только я бы рекомендовал эти дни называть не секс по графику, а днями любви, и предвкушать их нужно, как отпуск, а не ставить в рабочий график в формате “дать стране угля”.

— Но можно услышать и противоположную рекомендацию: грубо говоря забыть о намерении забеременеть и просто заниматься сексом в свое удовольствие. Какой метод, по-вашему, эффективнее?

Эффективнее всего — быть грамотным, знать, как, когда, а затем, не превращая это в работу, заниматься любовью, в свое удовольствие. Люди, чрезмерно ответственно относящиеся, могут сформировать у себя психогенное бесплодие, я об этом когда-то написал и разместил отдельную статью на эту тему на своем личном сайте www.kulgavchuk.ru

— Что насчет половой конституции партнеров – она и ее несовпадение имеют решающее значение для зачатия ребенка?

На само зачатие не влияет. Можно лишь сказать, что у лиц с сильной половой конституцией в целом форма физическая лучше, и зачатие, как правило, происходит проще. Несовпадение может вызывать другие проблемы — рассогласование половой жизни, обиды, упреки, измены, в том случае, если пара вовремя не нашла компромисс в этом вопросе. Врач сексолог, словно тренер по танцам, помогает таким парам лучше понять, узнать друг друга. И это является своего рода каско брака. И с этими вопросами лучше обращаться как раз до решения вопроса о зачатии, чтобы Ваша семейная лодка была крепкая и не разбилась при выходе в большое море. В курсе «Подготовка к здоровому и счастливому зачатию» мы обязательно корректируем и эти вопросы.

— Использование секс-игрушек может способствовать зачатию, ну положим вагинальных шариков для повышения оргастичности партнерши или массажера простаты?

Простату трогать совсем не обязательно, что же касается вагинальных шариков, часто сам настоятельно рекомендую их своим пациенткам, так как они способствуют не только повышению чувственности, но и способствуют укреплению мышц тазового дна. Только женщины часто не умеют их выбирать. Они, как минимум, должны быть достаточно тяжелые, чтобы “норовили выпасть”.

Читайте также:
К чему может привести защемление нерва в пояснице

— А давайте от обратного, какой секс не способствует зачатию, вот прям по пунктам: из-под палки, пролонгированный половой акт, повторные акты в течение короткого времени, что еще?

Главных причин две — психологическая и биологическая. Это психологическое напряжение, когда зачатие становится манипуляцией, шантажом, связан с тяжкой ответственной работой, приводящее к аноргазмии или синдрому тревожного ожидания сексуальной неудачи. И когда нет биологической составляющей — нет овуляции или не обеспечена доставка созревших, здоровых сперматозоидов. К слову, в рамках подготовки к отцовству в рамках подготовки к родительству я часто рекомендую не только проверенную годами диету, и курс хорошей физиотерапии, но и цикл специальной гимнастики для мужчин, улучшающей функциональность половой системы. В процессе прорабатываем вредные привычки, как психотерапевт я работаю при этом и с проблемами алкоголя и табакокурения. Все это способствует рождению крепких, энергетически сильных, здоровых детей.

— Сейчас все чаще говорят о психосоматическом бесплодии, когда женщина или мужчина попросту не хотят ребенка, но боятся в этом признаться партнеру. В вашей практике бывали такие случаи? Как они влияли на сексуальную жизнь пары?

Родительство должно быть осознанным. Это формат, когда мотив появляется изнутри, потому что уже хочется не потреблять, а созидать, давать. СозДАВАТЬ детей, не “заводить” их, потому что пора или бабушка “сильно уж просит”, а сама женщина, например, не совсем уверена в своем мужчине, сможет ли он стать хорошим не только любовником, но и хорошим отцом и надежным другом, который не бросит в трудную минуту, потому что грудь потеряла свою форму и раздражительность от недосыпа может толкнуть ранимого героя в поисках нового женского признания. В этих случаях можно даже размышлять не о проблеме, а о предохранительных механизмах природы, которая против неперспективного потомства и несчастных детей. Поэтому прежде, чем зачинать, надо к этому готовиться.

— Можете дать 3-5 коротких совета, как же правильно заниматься сексом, чтобы забеременеть? (отпуск в квартал, режим, секс марафон — вот об этом всем)

-Для начала подготовьтесь к родительству. Важно на берегу обсудить будущее, механизмы преодоления трудностей, сверить взгляды на воспитание детей, новый уклад жизни, новые обязанности. Выходить на родительство нужно с запасом прочности, разрешив все “тлеющие” недопонимания (например, отношения с родителями, отношение к деньгам и карьере), поскольку в сложный период они могут обостриться. Сами или с помощью профессионала, который поможет подтянуть все эти составляющие будущего успеха.
-Сделайте “чистый” 3 месячный период, свободный от алкоголя и других вредных веществ.
-Сдайте анализы на ЗППП
-Выровняйте режим труда и отдыха, помните, что “замученные особи не размножаются”
-Отправляйтесь, по возможности, в отпуск, ведь недаром медовый месяц всегда по традиции был беззаботным. Не забывайте про цифровой детокс, не будьте постоянно в работе, на связи, поскольку и на пляже можно душой быть не с любимой, а в офисе или в новостной ленте. Привезти тело в отпуск- мало, нужно ехать полным комплектом: душой и телом. Тогда и зачатие будет настоящим, красивым и легким. Именно так должны рождаться дети — в любви.

Планирование беременности. Часть I

Поделиться:

Медицина развивается очень быстро. Сегодня мы научились творить настоящие чудеса — мы выхаживаем 500-граммовых детей, мы переливаем кровь внутриутробному плоду, мы извлекаем недоношенных детей в целом плодном пузыре. Но, увы, до абсолютных волшебников нам все еще невообразимо далеко. Зато от будущих родителей, ответственно планирующих беременность, зависит намного больше, чем можно предположить на первый взгляд.

Молодые, бестолковые или нерадивые мамаши вряд ли когда-нибудь будут читать подобные тексты. Им почти невозможно объяснить, что когда плод страдает внутриутробно, вы хотя бы не слышите, как он кричит, плачет и стонет. Как разрывается сердце матери, когда ребенок болен, а уж если болен тяжело — всё готова отдать, лишь бы остановить этот кошмар.

Но важно понимать, что здоровый ребенок — это не заслуга врача. По крайней мере, в большинстве случаев. Здоровый ребенок — это здоровые родители, здоровый образ жизни и удача. В сегодняшних условиях это сочетание встречается исключительно редко. Человечество живет в больших городах, ложится спать после полуночи, ест не самую здоровую пищу, дышит не самым чистым воздухом.

Наш биологический вид продолжает развиваться в сложных цивилизационных условиях, и естественный отбор по-прежнему силен. Недаром проблема неразвивающихся беременностей, привычного невынашивания и бесплодия не покидает топ-листы крупных международных и всероссийских конгрессов акушеров-гинекологов.

К сожалению, нет рецепта, тщательное следование которому позволяет получить здорового ребенка с гарантией. Существуют лишь традиционные, набившие всем оскомину рекомендации по ведению здорового образа жизни. Это, по крайней мере, позволяет избежать явного вреда здоровью плода.

Беременность должна быть желанной и планируемой

Есть большая разница между состояниями «я забеременела» и «я залетела». У «залетевших» просто нет времени на исправление каких-то проблем. У «планирующих» такое время есть, но как они его используют?

— Мы с мужем планируем беременность уже полгода
— Звучит отлично. Что именно вы делаете? Как планируете беременность?

Читайте также:
Чешется тело в разных местах: причины и что делать

Тут появляются варианты. Кто-то просто живет половой жизнью, прекратив предохраняться. Кто-то, облазив весь интернет, составил специальный график половых контактов, чтобы получился мальчик. Кто-то встречает утро с термометром в прямой кишке, любовно вычерчивая кривую базальной температуры и вычисляя правильный день для соития. И, к сожалению, очень немногие делают то, что действительно необходимо. Так с чего начать планирование беременности?

Немедленный отказ от курения

Существует очень серьезное и масштабное исследование, доказавшее, что для того, чтобы действительно не нанести вред плоду, последняя сигарета должна быть выкурена не менее чем за 12 месяцев месяцев до зачатия. Строго говоря, 12 месяцев можно не ждать, а бросить курить следует немедленно после того, как решение о «заведем ребеночка» было принято. Варианты «вот когда забеременею, тогда и брошу» небезопасны.

Безопасных доз алкоголя не существует

Фетальный алкогольный синдром — заболевание неизлечимое. Даже легкая форма ФАС у плода приводит к развитию серьезных проблем у ребенка. К сожалению, дети с ФАС рождаются не только у алкоголиков. Дети с ФАС рождаются в самых обыкновенных социально благополучных семьях. Группой риска для общего здоровья женщин является употребление 4 и более стандартных доз в неделю. 1 доза — 340 г 5%-ного пива, 141,75 г 11%-ного вина или 42,53 г 40%-ной водки или коньяка.

Для беременных и женщин, планирующих беременность, употребление любого количества алкоголя является рискованным. Даже если во время предыдущей беременности вы немного выпивали, но ребенок родился здоровым, нет никаких гарантий, что все последующие дети застрахованы от развития ФАС.

Оптимизация режима труда и отдыха

Сложнейшая рекомендация в наше время! У меня было несколько беременных, продолжавших руководить бизнесом, даже находясь на гинекологическом кресле, сидевших за компьютером с отчетами-проектами дни и ночи напролет накануне родов. Эмоциональные перегрузки, состояние хронического стресса, недосыпание — ужасный фон для беременности, этот период жизни вообще плохо сочетается с трудовым подвигом. Конечно, о физиологическом течении беременности и родов у таких пациенток остается только мечтать.

Помните старый стишок, который мы учили на уроках английского: «Еarly to bed and early to rise makes a man healthy wealthy and wise»? Рано вставать, рано в кровать — идеальная рекомендация на прегравидарном этапе. Наш организм вырабатывает гормоны в определенное время — примерно в 4 часа утра. Дайте организму спокойно поработать, глядишь, и не надо будет «планировать» с градусником по четыре года.

Рациональное питание

Невозможно увидеть две полоски на тесте и тут же начать питаться правильно. Продумать и изменить стиль пищевого поведения следует до беременности. Особенно важно озаботиться этим вопросом женщинам с ожирением или дефицитом веса. Вегетарианкам и женщинам с непереносимостью молока необходимо до зачатия восполнить дефицит железа и кальция. Не следует употреблять более 300 мг кофеина в день. Одна чашка растворимого кофе содержит около 75 мг кофеина, чашка зернового кофе (100 мл) — 100 мг, чашка чая — 50 мг, 50 г шоколада — 50 мг, а стакан колы — 40 мг.

Регулярные физические нагрузки средней интенсивности

Даже если вы никогда не занимались физкультурой и спортом, самое время начинать. Беременность и роды предъявляют достаточно высокие требования к организму женщины, состоянию ее мышц спины и брюшного пресса. А вот увлечение рискованными и экстремальными видами лучше ограничить. Даже если паркур и сноуборд — ваше второе имя, а банджи-джампинг — привычная забава, стоит попробовать просто поплавать в бассейне или походить на йогу. Адреналина, конечно, никакого, но придется немного потерпеть.

Исключить действие вредных факторов в быту и на производстве

Если вы строите дом или делаете ремонт, не стоит становиться прорабом, таскать на горбу стройматериалы, дышать нитрокраской и прочими ремонтно-строительными радостями. Если вы хорошая хозяйка, стремящаяся к идеальной чистоте, не забывайте надевать перчатки, когда моете сантехнику и стены. Не следует запираться внутри душевой кабинки для наведения идеального блеска. Наша привычная бытовая химия может быть довольно токсичной, поэтому помните о мерах предосторожности и хорошо проветривайте помещения.

Рекомендации для будущих пап

Оптимальный для зачатия ритм сексуальных отношений — 2-3 раза в неделю. Пауза в 2–4 дня позволяет поддерживать сперматогенез в активном состоянии, сперматозоиды не застаиваются и достаточно резвы для марш-броска по фаллопиевым трубам.

Алкоголь, наркотики и некоторые лекарственные средства должны быть исключены.

Мать-природа совершенно не напрасно поместила яички мужчин в сумку-холодильник. Мошонка позволяет поддерживать оптимальную температуру для здорового сперматогенеза. Именно поэтому так нежелательны подогрев сидений, плотные обтягивающие штаны и белье. Обладателям «пивного животика» желательно срочно поработать над талией, гормональные нарушения бывают не только у женщин.

— Неужели это все? А как же базальная температура, исцеление от уреаплазм, фолиевая кислота, запрет на сауну и массаж, спермограмма мужа и тесты на овуляцию?

Это, конечно, не всё. Но это самая важная и сложная часть прегравидарной подготовки, все остальное — дело техники… Техники, о которой я расскажу в следующей статье.

Товары по теме: [product](тест-полоски), [product](термометр)

Ишемический инсульт

Ишемический инсульт — это внезапное нарушение тканей головного мозга, возникшее из-за нарушения мозгового кровообращения. Важно вовремя определить течение заболевания и получить лечение. Риск возникновения зависит от образа жизни, наследственности, пола и возраста пациента, а также наличия хронических заболеваний. Заранее следует знать, что такое ишемический инсульт, его симптомы, последствия и лечение. При первых же признаках болезни необходимо обратиться к врачу.

Читайте также:
6 потрясающих рецептов скраба для лица своими руками

Что такое ишемический инсульт

Ишемическим инсультом считается нарушение мозгового кровообращения, которое возникает из-за закупорки сосудов тромбами, в результате чего поступление крови к тому или иному отделу головного мозга затрудняется или совсем прекращается. Паталогическое состояние сопровождается размягчением участков мозговых тканей — инфарктом мозга.

Классификация

Есть несколько классификаций ишемического повреждения головного мозга в зависимости от разных аспектов и локализации зоны инфаркта. Они различаются:

  • по темпу формирования и продолжительности неврологического повреждения;
  • по тяжести состояния пациента;
  • по патогенезу;
  • по локализации инфаркта головного мозга.

Мнение эксперта

Автор: Георгий Романович Попов

Врач-невролог, кандидат медицинских наук

Ишемический инсульт возникает по причине временного нарушения проходимости кровеносных сосудов головного мозга в результате гипертонических приступов, атеросклероза. Это одно из патологических состояний, требующих немедленной госпитализации больного.

В соответствии с симптоматикой врачи быстро определяют тип заболевания:

  • правосторонний инсульт характеризуется полным параличом всей левой стороны тела;
  • левосторонний — параличом правой стороны тела, нарушением функции речи, способности ее восприятия;
  • стволовой протекает в стволе головного мозга, поражение распространяется на центры, отвечающие за зрительную, дыхательную функции и работу сердца. Из симптомов следует отметить раскоординацию движений, головокружение;
  • мозжечковый определяется нарушением координации, приступами головокружения, онемением лицевых мышц.

Последствия ишемического инсульта всегда тяжелые. К основным из них относятся расстройства психики, нарушение чувствительности в мышцах конечностей, двигательной функции и речи, глотания, координации. До 10% пациентов после инсульта страдают от эпилепсии. Врачи Юсуповской клиники проводят быстрое обследование пациентов с подозрением на ишемический инсульт. На основании поставленного диагноза назначается комплексная терапия с применением современной аппаратуры, инновационных и традиционных методов.

Стадии ишемического инсульта

Всего врачи выделяют четыре стадии завершенного ишемического инсульта:

  • Острейший период приходится на первые трое суток с момента начала приступа. В первые же минуты развивается характерная заболеванию симптоматика: слабость, частичный паралич тела, головные боли и дезориентация в пространстве, рвота, тошнота, рябь в глазах, головокружение. У больного в этот период наблюдается нарушение слуха и речи, спазмы и расслабление мышц. Если симптомы самостоятельно прошли в течение суток, то диагностируется ишемическая атака.
  • Острый период определяется временным промежутком между третьими и 21-ми сутками с начала заболевания. Основные перечисленные признаки ишемического инсульта постепенно сходят на нет.
  • Период раннего восстановления начинается на 21 сутки с начала инсульта и длится до 6-ти месяцев. Если во время этой стадии ведется активное восстановление, то ранее утерянные функции возвращаются практически полностью.
  • Период позднего восстановления приходится на промежуток с 6-го месяца до 24-го месяца с момента приступа. Функции организма при должной реабилитации продолжают активно восстанавливаться до максимального предела. В случае если некроза не произошло, функциональность можно восстановить полностью.

Причины и факторы развития опасного для жизни состояния

Факторы риска для сердечных и сосудистых заболеваний во многом схожи. Условно их можно разделить на внутренние и внешние.

Внутренними факторами считаются:

  • сахарный диабет;
  • избыточная масса тела;
  • пол, так как выявлено, что у мужчин болезнь наблюдается в несколько более раннем возрасте, чем у женщин;
  • возраст, так как у пожилых людей инсульт диагностируется чаще;
  • наследственность, проявляющаяся в наличии гипертонии, инсульта, инфаркта в анамнезе у ближайших родственников.

К внешним факторам риска относятся:

  • Климат и время года. Наблюдается прямая зависимость ишемического инсульта от времени года и погодных условий. Самые неблагоприятные периоды — это зимнее и весеннее время года, когда часто происходит резкая смена погоды, выпадает большое количество осадков, колеблется атмосферное давление и температура воздуха. Именно в такие моменты и учащаются нарушения мозгового кровообращения.
  • Курение. Пагубная привычка удваивает риск возникновения заболеваний сердца и сосудов. Из-за влияния никотина и множества других веществ изменяется состав крови, повышается артериальное давление и учащается сердцебиение. Сердце курящего человека делает больше сокращений, чем некурящего, что приводит к преждевременному изнашиванию сердечной мышцы.
  • Малоактивный образ жизни. Недостаточная физическая активность пагубно сказывается на здоровье человека, ведет к ожирению, развитию артериальной гипертонии, сахарного диабета, многократному превышению уровня холестерина, что способствует образованию холестериновых бляшек и тромбов, увеличивающих риск нарушения кровообращения в головном мозге.
  • Регулярное употребление алкоголя. Чаще всего инсульты у молодых людей случались в тот момент, когда они находились в состоянии алкогольного опьянения. Систематическое употребление алкоголя в большом количестве ведет к возникновению кровоизлияний в мозг и инфаркту мозга.
  • Эмоциональное перенапряжение. Перенапряжение нервной системы изменяет биохимический состав крови, уровень содержания электролитов и приводит к кислородному голоданию сосудистой стенки, что грозит последующими изменениями.

Симптомы ишемического инсульта

Самым явным и первым предвестником ишемического инсульта является резкое увеличение артериального давления. Дальнейшие симптомы ишемического инсульта развиваются очень быстро. Самые типичные симптомы ишемического мозгового инсульта:

  • потеря ясности речи;
  • нарушение координации в пространстве;
  • слабость мышц.

Нарушения в опорно-двигательной системе сигнализируют о поражении головного мозга, которое случилось из-за закупорки мозговой артерии. Кроме типичных симптомов, у больного могут наблюдаться:

  • внезапные и сильные головные боли;
  • тошнота;
  • рвота;
  • головокружение.

Однако нарушения речи и координации возникают стремительно. Именно по ним зачастую и диагностируют заболевание, лечение которого должно начаться моментально. Обязательно стоит знать симптомы ишемического инсульта сердца, так как последствия могут быть плачевны.

Диагностика и дифференциальная диагностика

Для правильного подбора лечебной тактики большое значение имеет ранняя диагностика

ишемического и геморрагического инсульта. Стоит учитывать, что точная клиническая диагностика характера заболевания возможна только в 70% случаев. Чтобы выявить наличие очагов геморрагического повреждения, проводится сбор анамнеза пациента, полный осмотр, анализ крови, кардиограмма, УЗИ сердца и экстракраниальных артерий, магнитно-резонансная томография, компьютерная диагностика и транскраниальная допплерография.

Читайте также:
От простатита что можно пить

Догоспитальная диагностика

Догоспитальная диагностика занимает первое место в определении состояния пациента. В первую очередь оценивается состояние сосудов и сердца, дыхательные функции. При неврологическом осмотре доктор уточняет уровень сознания, проводит типическую диагностику очаговых поражений головного мозга.

Инструментальная диагностика

Во время острого периода ишемического инфаркта головного мозга проводится магнитно-резонансная томография, так как метод считается наиболее эффективным в плане ранней визуализации. На стандартной томограмме уже в первые сутки наблюдения становятся видимыми более 80% ишемических изменений.

При компьютерной томографии зону пониженной плотности можно обнаружить через 12-24 часа с момента развития заболевания. При меньшей давности болезнь обнаруживается менее чем в половине случаев. Лакунарные инфаркты и инфаркты в мозговом стволе часто не обнаруживаются на бесконтрастной компьютерной томографии даже на 3-5 сутки.

Дифференциальная диагностика различных видов инсульта

В медицине дифференциальная диагностика — это способ исключения заболевания, неподходящего по симптомам и факторам. При данном методе может потребоваться провести люмбальную пункцию. Проводится она только при отсутствии противопоказаний, таких как смещение срединных структур более чем на 5 мм. Их можно увидеть при помощи компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии. При ишемическом инсульте спинномозговая жидкость прозрачная, содержит нормальное количество белка и других клеточных элементов.

Лечение ишемического инсульта

При лечении ишемического инсульта необходимо действовать быстро и четко. При остром периоде заболевания пациента необходимо срочно госпитализировать.

Первая помощь больному

До прибытия специалистов скорой медицинской помощи необходимо:

  • Положить больного на высокие подушки.
  • Открыть окно, чтобы был приток свежего воздуха, расстегнуть воротник рубашки, снять тугую одежду, ремень, пояс.
  • Измерять артериальное давление при помощи тонометра. Если оно повышено, необходимо дать привычное пациенту лекарство или опустить его ноги в теплую воду.
  • Больной должен принять лекарства, защищающие нервные клетки. Например, средства-матаболиты мозговой активности.

Стоит запомнить, что при остром инсульте запрещается принимать любые сосудорасширяющие средства. Под их воздействием просветы сосудов в неповрежденных участках головного мозга становятся больше, в результате чего кровь стремится охватить все зоны, а в поврежденных начинается кислородное голодание.

Медикаментозная терапия

Лечение ишемического инсульта в первую очередь должно быть направлено на восстановление поврежденных участков головного мозга и защиту нервных клеток. Восстановление происходит при помощи такой группы препаратов, как нейропаранты. Здоровые нервные клетки защищаются нейропротекторами. Некоторые медикаменты объединяют в себе оба этих эффекта, поэтому их можно применять при комплексной терапии ишемического инсульта.

Помимо лечения нервных тканей, важно также уделить внимание тем болезням, которые способны спровоцировать заболевание повторно. Пациент должен пройти полный комплекс исследований, направленных на контроль опасных заболеваний.

Еще до госпитализации от врачей скорой помощи пациент получает базовую терапию, которая продолжается в приемном покое. Она необходима для стабилизации состояния больного и поддержки работоспособности систем, органов. Терапия включает в себя:

  • Контроль температуры тела. При превышении значения 37,5°C применяются препараты из группы анальгетиков-антипиретиков.
  • Купирование головной боли. Для снятия болевых ощущений вводятся медикаменты нестероидные противовоспалительные.
  • Снятие судорог, если присутствуют.
  • Поддержание водно-электролитного баланса при помощи введения растворов, поддерживающих осмотическое давление крови.
  • Контроль и корректировка деятельности сердца.
  • Коррекция артериального давления.
  • Контроль содержания глюкозы в крови.

Специфическим лечением после ишемического инсульта является антикоагулянтная и тромболитическая терапия.

Препараты при ишемическом инсульте

Лечение заболевания основывается на препаратах, разжижающих кровь и растворяющих тромбы. Разжижение тромбов уменьшает уровень повреждения мозговой ткани при обширном инсульте, а также позволяет улучшить дальнейший прогноз относительно здоровья пациента. Проводить медикаментозную терапию имеет смысл в первые часы после приступа. Что принимать через год после ишемического инсульта, определяет лечащий врач.

Операция

В случае если ишемический инсульт сердца диагностирован, лечение может включать в себя даже оперативное вмешательство. Например:

  • анатомическое шунтирование;
  • установку стент-графтов в сонной артерии;

Одним из самых распространенных способов уменьшить негативные последствия инсульта является тромболизис. При ангиографии медикамент вводится в место образования тромба. Таким образом закупорка исчезает, а нормальное кровообращение восстанавливается.

Дополнительно применяются лекарственные средства, которые многократно улучшают обменные процессы в головном мозге. Поэтому лечение ишемического инсульта проходит эффективнее и быстрее. Если заболевание диагностировано вовремя и больной получил своевременную медицинскую помощь, то присутствует высокий шанс, что необратимые повреждения головного мозга еще не произошли.

Особенности питания

Пациент, перенесший острый ишемический инсульт, очень слаб в первое время. Поэтому даже обычный прием пищи или питье требует огромных усилий. Примерно первые три недели пациента кормят в лежачем или полулежачем положении. Питание стоит начинать с протертых вязких каш или супов, овощных пюре. Затем рацион можно постепенно расширять.

Основные принципы питания пациента после инсульта:

  • дается легкоусвояемая пища, которая не требует особых энергозатрат при переваривании;
  • еда должна быть питательной, но низкокалорийной;
  • продукты не должны содержать холестерин, или их количество должно быть минимально;
  • запрещается к употреблению горячая или холодная пища, все блюда должны быть теплыми или комнатной температуры;
  • рекомендуется выпивать от 1,5 до 2 литров чистой воды, чтобы водно-электролитный баланс был в норме;
  • объем порции стоит уменьшить, но количество приемов пищи увеличить;
  • запрещается употребление алкоголя или курение.

Чтобы восстановление произошло быстрее, организм необходимо пополнять макро- и микроэлементами, витаминами. Рацион больного после перенесенной патологии должен состоять из:

  • Овощей и фруктов. Именно в них содержится большое количество витаминов. Ежедневно их нужно употреблять примерно 400 грамм. Особого внимания заслуживают морковь, баклажаны, капуста, огурцы, томаты, свекла, тыква, яблоки, бананы, сливы, персики. Предпочтительнее употреблять их в запеченном или отварном виде, в небольшом количестве допускается есть в сыром виде.
  • Свежевыжатые соки, натуральные морсы, отвары трав и шиповника, зеленый и некрепкий черный чай — это главные виды напитков, которые должны содержаться в рационе.
  • Молочные блюда. О запорах помогут забыть творог и кисломолочные блюда. При этом запрещается принимать жирные молочные продукты: сгущенное молоко, сыр, сливки. Молочные продукты допускается употреблять 2-3 раза в неделю.
  • Нежирная отварная рыба. Несколько раз в неделю в рацион следует включать лосося, скумбрию, сардину, щуку, треску, окуня, камбалу, навагу.
  • Мясные продукты. Мясо способствует восстановлению нервных клеток и помогает набрать мышечную массу. Внимания заслуживает индейка, кролик, курица и телятина.
  • Яйца. Рекомендуется применять 3-4 штуки в неделю.
Читайте также:
Питание при псориазе

Продукты, которые необходимо подвергать тепловой обработке, следует запекать или варить. Можно готовить на пару, но стоит отказаться от жареной пищи.

Запрещается употреблять супы, приготовленные на рыбном или мясном бульоне и содержащие бобовые продукты. Каши и овощи допускается заправлять растительным маслом.

Чтобы добавить блюду пикантности можно положить такие приправы, как:

  • мята;
  • розмарин;
  • петрушка;
  • лавровый лист;
  • лимон;
  • хмели-сунели;
  • сушеные листья смородины, вишни.

Из сладостей допускается мармелад и галетное печенье. В рацион можно включить хлеб I и II сорта.

Реабилитация ишемического инсульта

Не все знают, что делать после ишемического инсульта. В период восстановления максимально важны первые три месяца после заболевания. Реабилитация обязательно должна быть комплексной. Она может включать в себя:

  • восстановление опорно-двигательных функций;
  • восстановление речевой и глотательной функций;
  • правильный рацион, соответствующий требованиям;
  • регулярный контроль артериального давления и лекарственную терапию;
  • симптоматическое лечение;
  • возвращение контроля органам малого таза;
  • лечение депрессивного состояния при помощи опытного психолога.

Массаж, мануальная терапия и пассивные нагрузки

Эти вспомогательные меры направлены преимущественно на восстановление опорно-двигательной системы и работы внутренних органов. Регулярные сеансы помогут купировать головные боли, головокружения и проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Лечебно-оздоровительные упражнения

Лечебная физкультура эффективна при реабилитации больных и инвалидов, а также для профилактики повторного развития заболевания. Упражнения проводятся под контролем лечащего врача.

Физиотерапия

Физиотерапия подразумевает лечебное использование различных физических средств: движения, тепла, жидкости и т.д. Метод оказывает мягкое воздействие на организм, стимулируя восстановительные процессы. Благодаря совокупности приемов происходит расслабление зажатых мышц, восстановление подвижности позвонков и нормализация состояния межпозвоночных дисков.

Профилактика

Чтобы избежать повторных инсультов, следует вести здоровый образ жизни, ограничить содержание в рационе жирных и жареных продуктов. В целях профилактики рекомендуется применять антиаритмические препараты, а чтобы предупредить образование тромбов, назначается применение антикоагулянтов. Препараты может назначить только лечащий врач, самолечение в данном случае недопустимо.

Профилактика поможет свести риск возникновения заболевания к минимуму.

Лучше заранее знать все про ишемический инсульт, чтобы избежать его. Также важно хорошо изучить симптомы ишемического инсульта, чтобы вовремя начать лечение.

Ишемический инсульт

По данным ВОЗ, инсульт — вторая по частоте причина смерти после ишемической болезни сердца. В России происходит почти полмиллиона инсультов в год. Каждый 8-й инсульт заканчивается смертью.

Ишемический инсульт случается при сдавливании или закупоривании мозговых артерий. Он встречается более чем в 80% случаев. По данным фонда по борьбе с инсультом ОРБИ, в большинстве случаев инсульт приводит к инвалидности и лишь 10-13% пациентов возвращается к прежней жизни. Последствия инсульта и жизнь человека зависят от того, насколько быстро оказали медицинскую помощь, от качества лечения и последующей реабилитации.

Ишемический инсульт: когда секунды на счету

Самыми частыми причинами ишемического инсульта головного мозга считаются атеросклероз и попадание тромба в артерии головного мозга.
Ишемия губительно влияет на головной мозг: нарушение циркуляции крови в клетках и их кислородное голодание приводят к гибели тканей. Степень повреждения тканей зависит от времени, которое они провели без кислорода, а также от индивидуальных особенностей больного.

Значительно увеличивают риск инсульта заболевания сердца, в том числе аритмия и гипертоническая болезнь, атеросклероз, сахарный диабет. Нарушение кровообращения также может произойти на фоне проблем со свертываемостью крови или длительного и интенсивного стресса. Курение, избыточный вес, отсутствие физических нагрузок — важнейшие факторы риска.

В рекомендациях ВОЗ предложена концепция под названием «Время — мозг». Ее суть проста: чем раньше пациенту с инсультом окажут медицинскую помощь, тем выше шанс сохранить максимально возможное количество клеток мозга, и, как следствие, восстановить большинство функций.

Важно вовремя распознать симптомы ишемического инсульта и обратиться за экстренной медицинской помощью. Как показали исследования, сами пациенты узнают симптомы инсульта только в 33–50% случаев. Поэтому ответственность ложится на родственников и людей, оказавшихся рядом.

Существует быстрый тест, который помогает выявить ишемический инсульт. Он называется F.A.S.T:

Face (лицо). Попросите человека улыбнуться. Если случился инсульт, один уголок рта будет опущен.
Аrms (руки). Попросите поднять обе руки и удерживать их 5 секунд. При инсульте одна рука опускается или человек совсем не может ей управлять.
Speech (речь). Попросите сказать простую фразу. При инсульте речь становится невнятной, неразборчивой.
Time (время). Как можно быстрее вызовите скорую помощь.

В ожидании врачей:

  • Обеспечьте доступ воздуха. Исключите давление тугой одежды (расстегните пояс, ремень, галстук). Откройте окна.
  • Переверните человека на бок на тот случай, если начнется тошнота.
  • Не предлагайте человеку воды или еды. При ишемическом инсульте часто нарушается глотание, человек может захлебнуться.
  • Запоминайте поминутно, что происходит с человеком, чтобы потом подробно рассказать об этом врачам. Когда они приедут, вы им здорово поможете.
  • Будьте рядом, пока не приедут врачи. Говорите с пострадавшим и наблюдайте за связанностью речи.
Читайте также:
Симптомы болезней уха у взрослых и их лечение

После приезда скорой:

  • Опишите точное время и порядок появления симптомов.
  • Сообщите о хронических заболеваниях пациента (гипертоническая болезнь, сахарный диабет, перенесенный инфаркт миокарда).
  • Расскажите о непереносимости лекарственных препаратов, а также о лекарствах, которые принимает пациент.

Желательно еще до приезда скорой подготовить все медицинские документы: выписки из истории болезни, страховой полис.

Во время транспортировки пациенту при необходимости окажут неотложную помощь:

  • восстановление нормального дыхания;
  • снижение артериального давления;
  • купирование судорог;
  • профилактику отека мозга;
  • реанимационные мероприятия.

Оказание помощи в медицинском учреждении

Если пациента удалось доставить в больницу в течение трех часов после ишемического нарушения мозгового кровообращения, есть возможность выполнить процедуру тромболизиса (разрушения тромба). Быстрое устранение кислородного голодания в участках мозга позволит спасти значительную часть поврежденных тканей.

Для определения объема поражения мозга назначается рентген, компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Терапию ишемического инсульта можно разделить на несколько основных направлений:

  • Медикаментозное лечение. Направлено на улучшение кровообращения в пораженном участке, разжижение крови, снятие отека головного мозга, поддержание деятельности сердца, коррекцию уровня глюкозы;
  • Насыщение крови кислородом. Оксигенотерапия проводится, если кровь насыщена кислородом менее, чем на 92–95%. Если это не помогает, пациента переводят на искусственную вентиляцию легких;
  • Мероприятия по уходу за пациентом — правильное положение тела, адекватное питание и питьевой режим, профилактика пролежней, бинтование конечностей, уход за катетерами, аппаратами искусственного дыхания, массаж и гимнастика;
  • Профилактика осложнений, в том числе пневмонии, инфекций мочевыводящих путей, образования тромбов.

Даже при своевременном оказании экстренных мер для лечения ишемического инсульта полностью восстанавливается только один из трех пациентов. Для повышения шансов на выздоровление (или частичное возвращение утраченных функций) показана реабилитация.

Последствия ишемического инсульта головного мозга

Негативные последствия ишемического инсульта зависит от объема поражения головного мозга, а также от расположения поврежденного участка.

После перенесенного ишемического инсульта развиваются:

  • двигательные нарушения: парез (частичный паралич), слабость, тяжесть в конечностях (чаще с одной стороны тела), потеря мелкой моторики, потеря мимики на одной или обеих половинах лица;
  • снижение чувствительности;
  • нарушения речи: невнятная речь, затрудненность подбора слов, непонимание окружающих;
  • нарушения зрения: черные пятна, общее ухудшение зрения, двоение в глазах;
  • когнитивные нарушения: снижение внимания, памяти, снижение скорости и качества мышления, расстройства письма и чтения;
  • нарушения эмоционального состояния, депрессия.

Прогноз восстановления после ишемического инсульта

Прогноз после перенесенного ишемического инсульта зависит и от социальных, психологических факторов, а также от качества реабилитации. Ишемический инсульт может привести к потере трудоспособности и к зависимости от окружающих: человек не может
позаботиться о себе, ему требуется специализированный уход. В 18 % случаев наступает повторный инсульт в последующие 5 лет жизни, если больной прекратил прием профилактических препаратов.

Очень важно, чтобы пациенту был подобран необходимый объем физических упражнений. Ограничение подвижности пациента после инсульта может привести к таким осложнениям, как застойные явления, тромбозы, пролежни, задержка стула, образование контрактур и развитие пневмонии.

Комплексная реабилитация позволяет значительно снизить риск смертности от последствий ишемического инсульта, снизить риск повторного инсульта, восстановить утраченные функции или компенсировать их, вернуть навыки самообслуживания, улучшить психологическое состояние.

Реабилитация после инсульта — важнейший этап терапии

Лечение последствий ишемического инсульта можно разделить на несколько направлений:

  • Восстановление движения (занятия с физическим терапевтом, акватерапия, занятия на тренажерах, применение современных методик: Бобат-терапия, Экзарта, метод PNF);
  • Возвращение независимости в быту (занятия с эрготепаревтом в специально оборудованной тренировочной квартире);
  • Восстановление речи и глотания;
  • Составление меню с рекомендациями лечащего врача;
  • Контроль артериального давления и лекарственная терапия;
  • Гигиенические процедуры (в том числе уход за стомами и снятие стом);
  • Симптоматическое лечение (профилактика или лечение пролежней, снятие болевого синдрома и т.д.);
  • Восстановление контроля органов таза;
  • Лечение депрессивных состояний, помощь психолога.

Программа реабилитации проводится в три этапа.

Первый этап начинается с первых дней после перенесенного ишемического инсульта. Возможности активной реабилитации при этом ограничены, так как пациент находится в постели и малоподвижен. Пациента переворачивают, делают массаж, проводят дыхательную гимнастику.

Важно общаться с пациентом, даже если его собственная речь нарушена или он не может ответить. Восприятие речи влияет на работу функциональных участков мозга и положительно сказывается на эмоциональном и физиологическом состоянии человека.

Второй этап длится до нескольких месяцев после перенесенного инсульта. Он может проходить как непосредственно в стационаре, так и в специализированном реабилитационном центре. В этот период назначают массаж, лечебную гимнастику, физиотерапию. Специалисты работают над речью и когнитивными функциями (память, мышление, воображение). Этот этап может длиться до полугода: все зависит от тяжести перенесенного инсульта.

В позднем, третьем, реабилитационном периоде применяются активные методы для восстановления функций и навыков. Восстанавливается мелкая моторика, навыки самообслуживания. Важно также сформировать у пациента приверженность к мероприятиям по реабилитации и позитивный настрой.

В некоторых случаях достаточно одного или двух курсов реабилитации (пациента выписывают с подробными рекомендациями и комплексом упражнений, которые нужно выполнять дома).

Центр реабилитации «Три сестры» занимается лечением после ишемического мозгового инсульта. Каждый специалист проводит индивидуальный осмотр пациента и ставит определенные по времени и достижимые цели. Члены команды взаимодействуют между собой и обмениваются информацией, чтобы реабилитация была эффективной.

Читайте также:
Применение нистатина при молочнице

Инфаркт мозга (Ишемический инсульт)

Что такое

Инсульт – это резкое нарушение нормального кровоснабжения мозга. По природе нарушений различаются два основных вида инсульта: ишемический (его часто называют инфаркт мозга) и гемморагический (включая субарахноидальное кровоизлияние).

В этой статье речь пойдет об ишемическом инсульте, который встречается в 4 раза чаще, чем гемморагический. Слово «ишемический» буквально говорит о том, что кровь не поступает в достаточном объеме в тот или иной орган – при таком инсульте кровь не поступает в мозг из-за закупорки или сильного сужения основных артерий. Как следствие отмирают клетки тканей мозга.

Причины и профилактика ишемических инсультов

Чаще всего причиной инфаркта мозга становится движение тромба по артерии и закупоривание ее в узком месте. Тромб представляет собой сгусток крови, который в основном состоит из тромбоцитов. При нормальной проходимости сосудов тромбоциты отвечают за свертываемость крови, но при атеросклерозе образуются холестериновые бляшки, сужающие просвет артерии, из-за этого привычный ток крови нарушается, образуются побочные завихрения, и тромбоциты склеиваются между собой в сгустки. Также причиной образования тромба может стать повышенный уровень сахара в крови: при нем в стенках артерии образовываются микротравмы из-за увеличения плотности крови, которые также нарушают нормальный кровоток.

Причиной инфаркта мозга может стать и сужение просвета крупной артерии более чем на половину. Подробнее можно прочитать об этом на примере стеноза сонной артерии (прим.коп.ссылка на статью). При сужении артерии не происходит полной остановки кровоснабжения мозга, поэтому часто человек переживает так называемый малый инсульт. Малый инсульт близок по симптомам к обычному инсульту. Хоть степень поражения много меньше, но такое состояние требует безотлагательного обращения за медицинской помощью: дальнейшее ухудшение состояния артерий может привести к инсульту со всеми его последствиями.

Человек не в силах повлиять на движение тромба по сосудам, но каждому под силу обратить внимание на ряд факторов риска, исключить их по возможности, чтобы не допустить образования тромба и минимизировать риск ишемического инсульта.

  • Важно проходить курс лечения и периодически проверять свое состояние у врача, если присутствует хроническое заболевание, такое как сахарный диабет, подтвержденный атеросклероз, повышенное артериальное давление, различные нарушения в работе сердца и сосудов.
  • Специалисты настоятельно рекомендуют отказаться от табака и алкоголя.
  • Желательно поддерживать активный, подвижный образ жизни.
  • Нужно следить за своим питанием, не допускать сильного дисбаланса в сторону жиров и быстрых углеводов.

Приведенные пункты являются эффективными, доказанными в ходе многочисленных исследований мерами предотвращения не только инсульта, но и многих других заболеваний.

Но есть и факторы риска, на которые повлиять мы не можем. Среди них пожилой возраст (старше 60 лет) и наследственность (если ближайшие родственники перенесли инсульт, или у них были обнаружены серьезные нарушения работы сосудов).

Симптомы ишемического инсульта

Практически никогда инфаркт мозга не проходит бессимптомно. Вы могли уже столкнуться с активно распространяемыми памятками по своевременному распознаванию инсульта: ведь очень важно вызвать скорую и оказать больному медицинскую помощь как можно раньше – чем раньше оказана помощь, тем меньше поражение мозга.

Основными симптомами ишемического инсульта являются:

  • головокружение,
  • потеря ориентации в пространстве,
  • рвота,
  • судороги,
  • нарушение координации, речи, зрения, письма, чтения, глотания,
  • отсутствие возможности пошевелить отдельными конечностями и/или выполнения простых манипуляций вроде поднятия двух рук одновременно, чистки зубов или перелистывания листов книги.

Симптомы чрезвычайно разнообразны. Зависят они в первую очередь от того, какой именно участок мозга был лишен кровоснабжения – тогда нарушится именно та функция, за которую этот участок отвечает.

Одновременно все симптомы не проявляются, вы можете заметить какой-то один или несколько – и это веский повод незамедлительно вызвать скорую помощь.

Диагностика

Диагностика инсульта достаточно комплексна, ведь для выявления причины и оценки поражения мозга, а значит, и последствий инсульта, врачу потребуется большое количество данных.

Для визуализации состояния сосудов мозга может использоваться КТ или МРТ в зависимости от ситуации. Достаточно информативным исследованием по состоянию кровотока станет ангиография – рентгенологическое исследование с использованием контрастирующего вещества, вводимого в сосуды.

Помимо этого, врач может назначить анализ крови, мочи; тест на уровень глюкозы, холестерина; провести УЗИ-обследование.

Лечение ишемического инсульта

Первостепенная задача при инсульте – спасти пациента и не допустить расширения области поражения головного мозга. В первые часы после инсульта эффективно медикаментозное лечение. Далее после детальной диагностики и визуализации участка пораженного сосуда используются хирургические методы для удаления тромба или бляшки, ставших причиной инсульта.

Лечение можно условно разделить на три этапа:

  1. обеспечение необходимого функционирования организма и недопущение расширения зоны поражения головного мозга в фазе острого инсульта (первые часы и дни после приступа),
  2. устранение причины и минимизация последствий инсульта в фазе восстановления,
  3. профилактика повторного инсульта.

Ни один специалист не может заранее предвидеть, какие именно последствия обнаружатся в организме после инсульта. Ведь в мозге содержатся участки, ответственные практически за все процессы жизнедеятельности. Восстановительный процесс после инсульта занимает от нескольких месяцев до года и более. Поэтому основная цель, которую ставят перед собой специалисты неврологического отделения нашего центра заключается в мерах по минимизации негативных последствий инсульта с учетом зачастую пожилого возраста пациентов и недопущение рецидива. Для этого важно комплексное ведение пациента не одним лечащим врачом, а целой командой специалистов с подключением при необходимости коллег из других отделений. Обращаясь в ФНКЦ, можно быть уверенным, что человеку, в этой сложной ситуации, будет оказана вся необходимая медицинская помощь для скорейшего восстановления функций головного мозга. Для этого специалистами нашего центра разработана собственная трехэтапная программа по реабилитации пациентов после инсульта:

  • этап работы с лежачим пациентом (поддержание работы жизненно важных функций организма),
  • этап ранней реабилитации (пассивная гимнастика, массаж для восстановления основных функций, пока пациент не встает с постели),
  • этап поздней реабилитации (постепенное восстановление двигательных, умственных и других функций организма, пострадавших из-за инсульта).
Читайте также:
К чему может привести защемление нерва в пояснице

На всех этапах программы ключевым принципом остается индивидуальный подход к каждому пациенту. Подробнее о программе вы можете узнать здесь.

Инсульт остается актуальной темой для исследования: регулярно появляются новые методики реабилитации, эффективные препараты, схемы лечения. Поэтому наши специалисты на обязательной основе проходят курсы повышения квалификации, участвуют в научных мероприятиях и публикуют данные собственных исследований.

Записаться на прием вы можете через специальную форму на сайте или по телефону.

Инсульт: причины, признаки, диагностика, лечение

Инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК), инфаркт мозга – это внезапно возникшее нарушение кровоснабжения участка головного мозга, повлекшее за собой снижение его функций. ОНМК входит в число цереброваскулярных заболеваний и в совокупности с прочими занимает 1-е место в структуре заболеваемости и смертности населения Земли [4].

Что такое инсульт

Имеется высокий риск смерти в первые несколько часов, а затем в период до 28 суток после сосудистой катастрофы. Ежегодная смертность от инсульта в РФ составляет 374 случая на 100000 [10]. В 2018 г. в остром периоде инсульта умерли 35% пациентов, к концу первого года этот показатель увеличивается на 15%, а в целом, в первые 5 лет летальность инсультов составляет 44% [11]. Смертность от инсультов составила 92,9 на 100000 населения, а больничная летальность – 19,1% [5].

Наиболее вероятна длительная инвалидизация пациентов, перенесших ОНМК. Распространенность первичной инвалидности при инсульте в 2018 году составила 3,2 на 10 тыс. населения [2]. Из них 31% нуждаются в постоянном уходе, 20% имеют выраженные ограничения мобильности и только 8% – возвращаются к труду [3]. Распространенность повторных инсультов составляла в 2014 году 0,79%, из них на ишемические инсульты приходится 87,5% [9].

Причины инсульта

Предрасполагающие факторы:

  • мужчины от 45 до 59 лет;
  • возраст от 70 лет и старше (для обоих полов) [4];
  • артериальная гипертензия;
  • мерцательная аритмия;
  • атеросклероз церебральных сосудов;
  • коагулопатии, тромбофилии, анемии;
  • артерио-венозные мальформации;
  • остеохондроз с повреждением позвоночной артерии;
  • опухоли головного мозга;
  • дислипопротеинемия;
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • перемежающаяся хромота;
  • механические протезы клапанов сердца и сосудов;
  • ИБС, инфаркт миокарда в период менее 6 месяцев до инсульта;
  • прочие кардиологические заболевания;
  • курение, алкоголизм;
  • случаи инсульта в семье;
  • малоподвижный образ жизни;
  • стресс [1, 3].

Признаки начинающегося инсульта

Начало геморрагического инсульта характеризуется следующими симптомами:

  • резкая головная боль;
  • повышение АД;
  • рвота;
  • головокружение;
  • потеря сознания;
  • слабость в конечностях;
  • нарушения зрения;
  • судороги [1].

Начало ишемического инсульта – постепенное, в течение часа появляются некоторые из нижеописанных симптомов:

  • асимметрия лица, онемение;
  • затрудненная речь – бессвязная, нарушено понимание;
  • двоение в глазах, нарушения зрения;
  • головная боль;
  • онемение, ограничение подвижности в конечностях, чаще с одной стороны;
  • головокружения, нарушение равновесия, пошатывание, заплетающаяся походка;
  • помрачение сознания с дезориентацией, впоследствии может быть потеря сознания [3].

При появлении одного или более из этих признаков необходимо:

  1. Усадить пациента, обеспечив доступ свежего воздуха.
  2. Немедленно вызвать скорую медицинскую помощь.
  3. Если пациент в сознании, может жевать и глотать, дать ему принять одну таблетку аспирина.

Пациент подлежит госпитализации в неврологическое или нейрохирургическое отделение, где и будет осуществляться лечение инсульта. Чем быстрее пациент окажется в стационаре, тем более эффективна терапия.

Симптомы инсульта

Причинами смерти могут быть отек мозга, пневмония, сердечная недостаточность, повторный инсульт. В тяжелых случаях может развиться «синдром запертого человека»: пациент находится в сознании, но не может двигаться, глотать и говорить [3].

Последствия инсульта

Диагностика инсультов

Анализы при инсульте

  • Развернутый клинический анализ крови, включая скорость оседания эритроцитов (СОЭ).
  • Биохимический анализ крови с определением С-реактивного белка и гомоцистеина, уровня глюкозы, количества тромбоцитов, активированного частичного тромбопластинового времени, МНО.
  • Интерлейкин 10.
  • Коагулограмма расширенная.
  • Определение кислотно-щелочного состояния.
  • Общий анализ мочи.

Для подготовки к нейрохирургическому вмешательству дополнительно выполняют анализ крови на гепатиты В, С, сифилис, ВИЧ, определение группы крови и резус-фактора.

Лечение инсульта

Реабилитация при инсульте

Реабилитационный процесс продолжается в течение всего периода госпитализации. На втором этапе больных с серьезными нарушениями, не способных передвигаться самостоятельно, направляют в реабилитационные отделения или специализированные стационары. Тех, кто может ходить самостоятельно или с поддержкой, реабилитируют в амбулаторных центрах на базе поликлиник и санаториев.

Процесс реабилитации не должен прерываться, поэтому занятия необходимо продолжать и в домашних условиях. Конечно, на дому отсутствуют высокотехнологичные роботизированные комплексы, физиотерапевтическая аппаратура, но возможны занятия ЛФК, массаж, работа с психологом, логопедом и эрготерапевтом. Для этого используют телемедицинские технологии, организуют посещения специалистов реабилитационного профиля.

В индивидуальную программу реабилитации входят не только направление на восстановительное лечение, но и технические средства реабилитации. Однако обычно родственникам также приходится прилагать значительные физические и финансовые ресурсы для достижения наилучшего эффекта [7].

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: