Дорсопатия — это общее название патологий позвоночника

Дорсопатия – симптомы и лечение

Что такое дорсопатия? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Тихонов И. В., мануального терапевта со стажем в 13 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Дорсопатии — это группа заболеваний костно-мышечной системы и соединительной ткани, ведущим симптомокомплексом которых является боль в туловище и конечностях невисцеральной этиологии. [9] [10]

Дорсопатия нижней части спины — поражения пояснично-крестцового отдела позвоночника, спинного мозга и паравертебальных структур данной области.

В клинических рекомендациях, посвященных дорсопатиям, нередко встречается термин «неспецифическая» дорсалгия, который обозначает боль, связанную со скелетно-мышечными расстройствами (суставно-связочными или миофасциальными) без признаков поражения поясничных и крестцовых корешков и «специфических» повреждений позвоночника (спондилолистез, остеопороз, опухоли, спондилоартропатии, спондилёз и др.). Выделение «неспецифической» боли в спине удобно и оправдано в большинстве случаев боли внизу спины. [9] [11] По МКБ-10 «неспецифическая» дорсалгия кодируется шифром М54.5 «Боль внизу спины».

Почему болит спина. Этиология

По данным ряда отечественных и зарубежных авторов [2] [4] [6] [14] около 80% случаев возникновения боли в спине вызвано мышечными дисфункциями.

Факторы, способствующие возникновению: значительные погрешности рационального двигательного режима, несоблюдение эргономических особенностей профессии, игнорирование регулярных физических упражнений, восполняющих дефицит движений.

Специфические причины, такие как злокачественные новообразования, спондилоартропатии, инфекции, переломы позвонков, грыжи межпозвонковых дисков, зарегистрированы в менее чем в 20% случаев при боли в спине. [13] [14]

Остеохондроз

Когда причины боли в спине и ограничения подвижности точно не известны, специалисты диагностируют “остеохондроз позвоночника”. Но это устаревший диагноз, который используют только в России и странах СНГ. В этом случае рекомендуется дополнительная диагностика.

Симптомы дорсопатии

Основным симптомом «неспецифической» дорсопатии нижней части спины является боль, которая может локализоваться непосредственно в пояснично-крестцовой области, а также распространяться в ягодицы, нижние конечности (включая стопы), паховую область. Вторым по распространенности является миофасциальный синдром, сопровождающийся ощущениями мышечного напряжения, скованности внизу спины. Частое сопутствующее явление в подобных случаях — ограничение подвижности в определенных отделах позвоночника (функциональное блокирование). [4] [7]

При наличии клинически значимой межпозвонковой грыжи, спондилолистеза, спондилёза, миелопатии поясничного отдела симптомами могут стать онемение, жжение, «прострел», парез нижних конечностей.

Редко встречающиеся «специфические» дорсопатии могут сопровождаться разнообразными системными симптомами основного заболевания (онкологического, инфекционного, ревматического и др.), имеющего в своих проявлениях болевой синдром внизу спины.

Патогенез дорсопатии

Патогенез дорсопатии нижней части спины до 80% обусловлен биомеханическими нарушениями позвоночника (растяжение, функциональное блокирование), примерно 10% случаев патогенез заключается в возрастных изменениях фасеточных суставов и межпозвонковых дисков, в 4% — в грыже межпозвонкового диска, в 4% — в остеопорозе, вызывающим перелом позвонков, в 3% — стенозе поясничного отдела позвоночника. Остальные причины патогенеза дорсопатии нижней части спины составляют суммарно 1% случаев. [2]

Спондилёз

При спондилёзе происходят дегенеративные изменения в позвонках и межпозвонковых дисках. Точные причины этого процесса неизвестны, но важную роль играет возраст. В зависимости от того, какие структуры позвонка затронуты, может сдавливаться корешок (развивается радикулопатия), или сужается спинномозговой канал (миелопатия). Эти состояния проявляются болью в спине и в области, к которой подходят нервы из поражённого корешка; а также неврологическими нарушениями — слабостью и онемением.

Классификация и стадии развития дорсопатии

По Международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ-10) дорсопатии делятся на:

1. деформирующие дорсопатии, вызванные деформацией позвоночника, дегенерациями межпозвонковых дисков без их протрузии, спондилолистезами;

2. дегенерации межпозвонковых дисков с протрузиями, сопровождающиеся болевыми синдромами;

3. симпаталгические дорсопатии;

Дорсопатии нижней части спины также можно классифицировать на:

1. первичные:

  • дегенеративные изменения в межпозвонковых дисках, дугоотростчатых связках, мышцах;

2. вторичные:

  • врожденные аномалии (spina bifida);
  • травмы;
  • спондилолистез;
  • артриты;
  • висцеральная патология;
  • заболевания мочеполовой системы;
  • другие болезни (остеопороз, опухоли, инфекции, психические заболевания). [10]

В зависимости от продолжительности заболевания разделяют три стадии: [2]

1. острое течение (до 6 недель);

2. подострое течение (от 6 до 12 недель);

3. хроническое течение (более 12 недель).

По локализации дороспатия нижней части спины делится на:

1. люмбалгию — боль в поясничном отделе позвоночника;

2. люмбоишиалгию — боль в пояснице, распространяющаяся в ногу;

3. сакралгию — боль в крестцовом отделе;

4. кокцигодинию — боль в области копчика. [6]

Дорсопатия шейного отдела позвоночника

Шейный отдел позвоночника обладает большой подвижностью и может испытывать как статические нагрузки во время сидячей работы, так и динамические — при ДТП или спортивных травмах. Боль в шее чаще всего вызвана мышечным напряжением. Реже она встречается при сдавлении нервного корешка, в этом случае боль может отдавать в руку и сопровождается её слабостью и онемением.

Дорсопатия грудного отдела позвоночника

Грудной отдел малоподвижен из-за рёбер. Боль здесь вызвана длительной статической нагрузкой на мышцы.

Дорсопатия поясничного отдела позвоночника

Поясничный отдел позвоночника подвергается значительной нагрузке веса тела, а также страдает при поднятии тяжестей. Боль чаще всего вызвана мышечным спазмом, но нередко к ней приводит сдавление нервного корешка и сужение позвоночного канала. Боль отдаёт в пах и ногу, в которой может возникнуть слабость или онемение.

Читайте также:
Какое строение имеет позвоночник человека

Осложнения дорсопатии

В случае несвоевременного и/или неквалифицированного лечения осложнениями дорсопатии нижней части спины могут являться: [8] [11] [12]

  • увеличение продолжительности (хронизация) болевого синдрома;
  • прогрессирование дистрофических изменений позвоночника (спондилоартроз; пролапс, протрузия, экструзия межпозвонкового диска; остеопороз);

  • поражение спинного мозга (миелопатия) и нервных корешков пояснично-крестцового уровня с развитием сенсорных, моторных, смешанных неврологических нарушений в нижних конечностях (корешковые синдромы);

  • усиление гипертонуса паравертебральных мышц нижней части спины с возможным формированием вторичного функционального сколиоза;
  • возникновение вторичных психоэмоциональных нарушений (тревога, депрессия) при продолжительности болевого синдрома от 1-3 месяцев.

Спондилоартроз

При воспалении позвонковых структур из-за их старения или механического повреждения возникает спондиоартроз. Основные симптомы заболевания: ограничение амплитуды движений в позвоночнике, боль в его повреждённом сегменте и тревожно-депрессивные состояния. На начальной стадии боль может длиться несколько минут, на последней без квалифицированного лечения — практически круглосуточно.

Диагностика дорсопатии

Классическим подходом к первичной диагностике дорсопатии является: [2] [6] [9] [11]

  • сбор жалоб и анализ анамнестических данных пациента;
  • нейроортопедическое обследование (мануальная диагностика);
  • нейровизуализационные методы (рентгенография, МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника);
  • нейрофизиологические исследования (стимуляционная, игольчатая электромиография; мигательный рефлекс; Н-рефлекс; соматосенсорные вызванные потенциалы и др.);
  • использование шкал, тестов и опросников (визуальная аналоговая шкала, индекс мышечного синдрома, Освестровский опросник при болях внизу спины, опросник Роланда–Морриса; шкала пятибалльной оценки вертеброневрологической симптоматики; самооценка уровня тревожности Спилбергера–Ханина; шестибалльная оценка мышечной силы; опросники нейропатической боли DN4 и PainDETECT и многие другие).

Лечение дорсопатии

Стратегия лечения дорсопатии в нижней части спины строится в зависимости от ведущей причины заболевания. В случае выявления «специфической» причины боли в спине пациента следует направить к профильному специалисту (онкологу, ревматологу, инфекционисту, травматологу, психиатру, гастроэнтерологу, урологу-гинекологу и другим).

Лечение «неспецифической» дорсопатии, по современным данным отечественных и зарубежных исследователе, должно заключаться в мультидисциплинарной медицинской реабилитации, краткосрочной целью которой является коррекция ведущего симптомокомплекса, долгосрочной — снижение/купирование возникших осложнений. [1] [3] [5] [6] [7] [8] [13] [14]

Среди большого количества существующих подходов к лечению «неспецифической» дорсопатии предпочтение стоит отдавать методам с высоким уровнем доказательности (А, В):

Медикаментозное лечение

Лекарства, как правило, применяется симптоматически. При выраженном болевом синдроме — селективные ЦОГ-2 нестероидные противовоспалительные препараты коротким курсом в виде внутреннего, парентерального, ректального применения с учетом противопоказаний. Центральные миорелаксанты — при выраженном миофасциальном синдроме.

Мануальная терапия и массаж

Используются в большинстве случаев «неспецифической» дорсопатии для устранения ведущей причины заболевания — функционального блокирования суставов пояснично-крестцового отдела позвоночника, миофасциального гипертонуса.

Физиотерапевтическое лечение

Самым эффективным методом является чрескожная электронейростимуляция, которая назначается на паравертебральную область нижней части спины в анальгетическом и/или миорелаксирующем режиме.

Лечебная физкультура (ЛФК)

Проводится инструктором/врачом – ЛФК индивидуально и в группах. Направлена на обучение рациональному двигательному режиму, формирование «мышечного корсета» нижней части спины, снижение страха перед активными движениями у пациентов с хронической болью, возвращение пациента к привычной бытовой и профессиональной двигательной активности.

Психологическая коррекция

В случае сопутствующих психоэмоциональных нарушений назначается когнитивно-поведенческая терапия. Проводится клиническим психологом/психотерапевтом индивидуально и в группах.

Хирургический метод

Консультация нейрохирурга с возможным оперативным лечением межпозвонковой грыжи должна проводиться в случае неэффективности консервативного лечения, прогрессировании неврологических осложнений, возникновении компрессионной миелопатии, радикулопатии с развитием нарушения функции мочеиспускания, дефекации.

Народные методы лечения дорсопатии

Эффективность и безопасность методов народной медицины научно не доказана. Они могут отсрочить обращение к врачу, а без своевременной диагностики и адекватной терапии патологии костно-мышечной системы прогрессируют, и боль может стать хронической.

Прогноз. Профилактика

В случаях «специфической» дорсопатии прогноз будет напрямую зависеть от основного заболевания.

При «неспецифических» дорсопатиях в большинстве случаев благоприятный прогноз на выздоровление зависит от правильного своевременного лечения.

Самой действенной профилактикой дорсопатий является соблюдение рационального двигательного режима, регулярное выполнение физических упражнений (под контролем тренера), избегание переохлаждений, лечение сопутствующих заболеваний, своевременное обращение к квалифицированному специалисту — врачу-вертеброневрологу, мануальному терапевту. [5] [12]

За дополнение статьи благодарим невролога Ольгу Дмитриеву.

Дорсопатии

Дорсопатии – это группа заболеваний позвоночника и близлежащих тканей, которые вызывают боли в туловище и конечностях, не связанные с патологиями внутренних органов. Болевой синдром бывает острым или хроническим, усиливается при резких движениях, чихании, кашле. Может сочетаться с ограничением подвижности, слабостью мышц, нарушениями чувствительности, сосудистыми, трофическими расстройствами. Диагноз дорсопатии устанавливается на основании жалоб, объективного осмотра, данных рентгенографии, КТ, МРТ, других исследований. Лечение – лекарственная терапия, физиотерапия, массаж, ЛФК. Операции требуются редко.

МКБ-10

  • Причины дорсопатий
  • Патогенез
  • Классификация
  • Симптомы дорсопатий
    • Общие проявления
    • Дорсопатии шейного отдела
    • Дорсопатии грудного отдела
    • Дорсопатии поясничного отдела
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение дорсопатий
    • Консервативная терапия
    • Хирургическое лечение
  • Прогноз
  • Профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Дорсопатии – обширная и разнородная группа болезней, включающая воспалительные, дегенеративные, посттравматические, наследственные и другие патологии позвоночника, сопровождающиеся болевым синдромом. Занимают первое место по распространенности среди заболеваний опорно-двигательного аппарата. Являются третьей по частоте причиной стойкой утраты трудоспособности после сердечно-сосудистых болезней, злокачественных опухолей. Могут диагностироваться в любых возрастных группах, чаще выявляются у людей среднего и пожилого возраста.

Читайте также:
Боль в желудке: причины, характеристика, лечение

Причины дорсопатий

По мнению специалистов, ведущей причиной широкой распространенности дорсопатий является изменение образа жизни, связанное с автоматизацией, снижением среднего уровня физической активности, узкой специализацией, обуславливающей наличие однообразных нефизиологических нагрузок на костно-мышечную систему. Факторами, способствующими развитию дорсопатий, являются:

  • Особенности обучения. Продолжительное пребывание в сидячем положении в процессе школьного обучения может стать причиной изменений мышечного тонуса, формирования нарушений осанки, сколиоза, плоской спины, патологического кифоза, лордоза.
  • Малоподвижность. Повсеместное использование механических транспортных средств, интернета, мобильных телефонов, широкое распространение офисных профессий влекут за собой снижение физических нагрузок, детренированность, на фоне которой чаще возникают травмы, развиваются дегенеративные заболевания.
  • Производственные факторы. Длительное сохранение статической позы, чрезмерные нагрузки на определенные группы мышц, вибрация, работа в условиях низких температур и повышенной влажности оказывают негативное влияние на опорно-двигательный аппарат, способствуют перенапряжению мышц, формированию воспалительных, дегенеративных патологий.
  • Психоэмоциональное напряжение. Постоянные стрессовые воздействия вызывают напряжение отдельных групп мышц, изменение мышечного тонуса, двигательных стереотипов. Хроническим стрессам особенно подвержены руководители, преподаватели, врачи, представители силовых, финансовых структур.
  • Избыточный вес. Нагрузка на позвоночник возрастает пропорционально увеличению массы тела, поэтому люди с лишним весом страдают от перегрузок даже в условиях умеренной активности. Ситуация усугубляется склонностью к гиподинамии, обусловленной плохой переносимостью физических нагрузок.
  • Наследственность. Существует наследственная предрасположенность к некоторым заболеваниям костей, мышц, суставов и связок, а также передающаяся по наследству слабость соединительной ткани, создающая благоприятные условия для развития патологий опорно-двигательной системы.

Другими предрасполагающими обстоятельствами считаются плоскостопие, заболевания нижних конечностей, сопровождающиеся нарушением физиологических механизмов стояния и ходьбы. Патология нередко провоцируется неправильным поднятием тяжестей. У женщин определенную роль играет беременность. Исследователи отмечают значение курения, нерационального питания, злоупотребления алкоголем.

Патогенез

Наиболее часто (90%) дорсопатия обусловлена рефлекторным синдромом, который развивается при раздражении болевых рецепторов на фоне воспаления, смещения, перенапряжения, другого воздействия. В ответ на раздражение возникает спазм мышц, становящийся источником дополнительной болевой импульсации. Формируется порочный круг «боль – спазм – усиление боли».

У 10% пациентов причиной дорсопатии является сдавление спинного мозга, нервных корешков или позвоночной артерии. Компрессия провоцируется воспалением, травматическим повреждением, костными разрастаниями, нарушением нормальных анатомических соотношений между различными структурами позвоночного столба, образованием грыжевого выпячивания.

Раздражение болевых рецепторов при рефлекторном синдроме или компрессии нервных структур приводит к развитию асептического воспаления. С рецепторов сигналы передаются в головной мозг, который активирует продукцию противовоспалительных соединений в синапсах. Это стимулирует соседние нейроны, ядра таламуса, синтез цитокинов в нервных окончаниях. На фоне воспалительного процесса аксоны замещаются коллагеновыми волокнами, воспаление приобретает хронический характер.

Классификация

С учетом особенностей течения различают три варианта дорсопатий: острые (боли исчезают в течение 3 недель), подострые (болевой синдром сохраняется в на протяжении 3-12 недель), хронические (болезненность беспокоит более 4 месяцев либо отмечается более 25 болевых приступов в год). В соответствии с МКБ-10 выделяют три основные группы дорсопатий:

  • Деформирующие дорсопатии: деформации позвоночника, дегенерация дисков без образования грыжи, смещение позвонков, подвывихи. Остеохондроз, спондилолиз, спондилолистез, все виды искривлений позвоночного столба (сколиоз, лордоз, кифоз), включая последствия неврологических заболеваний, привычные подвывихи С1.
  • Спондилопатии: дистрофические изменения позвоночника с уменьшением подвижности. Спондилиты различного генеза, травматическая и нейропатическая спондилопатии, остеомиелит, спинальный стеноз, спондилез, воспаление дисков, переломы вследствие перенапряжения.
  • Другие дорсопатии: дегенеративные изменения дисков с формированием протрузии либо грыжи. Межпозвоночные грыжи шейного, грудного и поясничного отдела, в том числе – с радикулопатией, миелопатией; грыжи Шморля.

Кроме того, в группу других дорсопатий включают дорсалгии – боли, возникающие на фоне функциональных изменений в мягких тканях, межпозвонковых дисках, дугоотросчатых суставах. Отличительной особенностью дорсалгий является отсутствие неврологических нарушений вследствие сдавления нервных корешков либо спинного мозга.

С учетом локализации, особенностей болевого синдрома выделяют следующие варианты болей при дорсопатиях:

  • локальные – в зоне поражения;
  • проекционные (отраженные) – распространяющиеся по ходу нерва;
  • корешковые (радикулярные) – возникающие при сдавлении корешка, сопровождающиеся расстройствами чувствительности, слабостью мышц, снижением рефлексов;
  • развивающиеся при мышечном спазме.

Наиболее распространены болевые синдромы смешанного генеза. Например, при сдавлении нервного корешка появляется локальная боль в спине, рефлекторно возникает мышечный спазм, отмечается болезненность в зоне иннервации в сочетании с неврологическими расстройствами.

Симптомы дорсопатий

Общие проявления

Чаще поражаются шейный и поясничный отделы. Боли про дорсопатиях могут быть ноющими, постоянными либо внезапными, острыми, интенсивными, по типу прострела. Сопровождаются напряжением мышц спины, шеи, надплечий, конечностей, болезненностью при пальпации. Боль усиливается при движениях, подъеме тяжестей, чихании, кашле, вынуждает пациентов ограничивать физическую активность.

Больных беспокоят мышечные спазмы, уменьшение объема движений позвоночника и конечностей. Возможны парестезии, снижение чувствительности, мышечная слабость, нарушение рефлексов. При значительной продолжительности заболевания, наличии неврологической симптоматики формируется гипотрофия мышц. Могут обнаруживаться нейротрофические расстройства.

Читайте также:
Грибок стопы в народной медицине

Дорсопатии шейного отдела

Боли в шейном отделе часто сочетаются с болью в надплечьях, верхних конечностях. Нередко отмечаются ограничения движений в плечевых суставах, при длительном течении патологии увеличивается вероятность развития дегенеративных поражений суставов, околосуставных мягких тканей. Из-за сопутствующего сдавления позвоночной артерии пациентов может беспокоить головная боль, головокружения, шум в голове, потемнение в глазах или мелькание «мушек».

Дорсопатии грудного отдела

Наряду с болями в грудном отделе больные нередко жалуются на боли в области сердца или в грудной клетке, что может затруднять диагностический поиск. Возможно развитие межреберной невралгии, сопровождающейся кратковременными, но очень интенсивными приступами. При сдавлении корешков, спинного мозга наблюдаются онемение, ползание мурашек, нарушения движений.

Дорсопатии поясничного отдела

Острые болевые приступы стреляющего характера часто возникают на фоне постоянных или периодических тупых болей в пояснице, отдают в ягодицу, нижнюю конечность, реже – нижнюю часть живота. Боль обычно усиливается в положении стоя, при наклонах, вращении корпуса. Иногда затрудняет выпрямление туловища, вызывает хромоту. Возможны судороги в икроножных мышцах, онемение, слабость в ногах.

Осложнения

При продолжительном течении отмечается прогрессирование дистрофических процессов с образованием протрузий, грыж, возникновением остеопороза. Типичным осложнением дорсопатий являются двигательные, чувствительные и смешанные неврологические нарушения. Возможно формирование функционального сколиоза, развитие психических расстройств (депрессии, невроза, ипохондрии), обусловленное длительным сохранением болей.

Диагностика

Первичная диагностика дорсопатии осуществляется врачами-неврологами. При необходимости к обследованию привлекают нейрохирургов, ортопедов-травматологов, других специалистов. Диагностическая программа включает:

  • Сбор жалоб и анамнеза. Врач выясняет время и обстоятельства появления симптомов, динамику их развития, связь с внешними обстоятельствами. Устанавливает факторы, способствующие появлению болезни, возникновению обострений. Оценивает влияние патологии на качество жизни больного, отношение пациента к своему заболеванию.
  • Нейроортопедический осмотр. Предполагает исследование осанки с использованием двух электронных весов, курвиметрию, определение объема активных и пассивных движений, исследование мышечного тонуса, выявление триггерных болевых точек.
  • Рентгенография. Включает обзорные снимки всего позвоночного столба, прицельные рентгенограммы пораженного отдела, часто дополняется функциональными пробами. Рентгенологическое исследование обнаруживает травматические повреждения и их последствия, костные разрастания, изменения структуры кости, врожденные аномалии, стеноз.
  • КТ позвоночника. Применяется на заключительном этапе диагностического поиска. Дополняет результаты рентгенографии, позволяет уточнить расположение, размеры, конфигурацию патологического очага, его взаимоотношения с соседними структурами, спланировать хирургическое вмешательство либо уточнить тактику консервативной терапии.
  • МРТ позвоночника. Хорошо отображает межпозвонковые диски, связки, хрящи, нервы, сосуды, спинной мозг и его оболочки, окружающие мышцы, жировую клетчатку. Дает возможность детально оценивать состояние мягкотканных структур, выявлять травмы, воспалительные, дегенеративные заболевания, аномалии развития, опухоли.
  • Нейрофизиологические методики.Электромиография, электронейрография, исследование соматосенсорных вызванных потенциалов назначаются для определения уровня, топики, характера и распространенности поражения, оценки состояния мышц, проводящих путей, дифференциальной диагностики, обнаружения субклинических форм заболевания, отслеживания динамики.

В процессе диагностики используются опросники, тесты, специальные шкалы: шестибалльная оценка мышечной силы, индекс мышечного синдрома, шкала оценки вертеброневрологических симптомов, опросник нейропатической боли, Освестровский опросник. Дифференциальную диагностику проводят между различными дорсопатиями.

Лечение дорсопатий

Консервативная терапия

Лечение этой группы патологий чаще консервативное, как правило, осуществляется в амбулаторных условиях. Основными принципами терапии дорсопатий являются раннее начало, комплексный подход, мероприятия, направленные на устранение болевого синдрома, сочетание симптоматических и патогенетических методик. Консервативное лечение дорсопатий включает следующие медикаментозные и немедикаментозные методы:

  • НПВС. Назначаются короткими курсами перорально, реже внутримышечно в период обострения для снижения интенсивности болевого синдрома, уменьшения воспаления. При необходимости могут длительно использоваться в виде местных средств.
  • Миорелаксанты. Рекомендуются для уменьшения интенсивности мышечных спазмов, устранения рефлексогенного компонента болевого синдрома.
  • Блокады с кортикостероидами. Показаны при сильных болях, которые не устраняются другими препаратами. Бетаметазон, дексаметазон, другие средства вместе с местным анестетиком вводят в зону поражения.
  • Медикаменты для стимуляции восстановления. Для стимуляции репарации, активизации биохимических процессов в нервной ткани, восстановления хрящей применяют витамины группы В, хондропротекторы, анаболические, сосудистые препараты.
  • Успокоительные средства. Для профилактики депрессивных расстройств используют травяные сборы, мягкие транквилизаторы, антидепрессанты. Лекарства данных групп также уменьшают выраженность психогенных мышечных спазмов.
  • Тракционная терапия. Сухое и подводное вытяжение способствует расслаблению мышц, увеличению расстояния между позвонками. Устраняет компрессию нервов и сосудов, снижает выраженность болей, улучшает кровоснабжение.
  • Физиотерапия. Пациентам назначаются электрофорез, магнитотерапия, лазеротерапия, диадинамические токи, УФО, грязевые аппликации, подводный душ.
  • Другие методы. Обязательной частью реабилитации являются индивидуальные комплексы лечебной физкультуры. Широко применяется массаж. По показаниям используются иглотерапия, мануальная терапия, тейпирование.

Для фиксации пораженного отдела рекомендуют ортезы. При нестерпимых стреляющих болях назначают антиконвульсанты. Пациенты находятся на диспансерном наблюдении у врача-невролога. Для предупреждения обострений курсы лечения регулярно повторяют. В период ремиссии больных направляют на санаторно-курортное лечение.

Хирургическое лечение

Абсолютным показанием к операции считается сдавление конского хвоста с нарушениями функции тазовых органов, потерей чувствительности аногенитальной зоны, парезом стоп. В качестве относительного показания рассматривается неэффективность консервативной терапии в течение 6 месяцев. С учетом характера патологии выполняются следующие вмешательства:

  • при межпозвоночных грыжах: дискэктомия, микродискэктомия, нуклеопластика, радиочастотная денервация фасеточных суставов;
  • при сколиозе: коррекция с использованием торакального, дорсального или торакофренолюмботомического доступа;
  • при стенозе: фасетэктомия, ламинэктомия, пункционная декомпрессия диска;
  • при нестабильности: межтеловой спондилодез, транспедикулярная фиксация, фиксация кейджами и пластинами.
Читайте также:
Состав сложных капель в нос для детей

В послеоперационном периоде назначаются реабилитационные мероприятия, включающие медикаментозную терапию, ЛФК, физиотерапию. Объем и продолжительность восстановительного периода определяются видом операции, тяжестью неврологических расстройств, возрастом больного, другими факторами.

Прогноз

При острых дорсопатиях, обусловленных функциональными нарушениями (например, вследствие перегрузки либо переохлаждения) возможно полное выздоровление. При хронических процессах, сопровождающихся органическими изменениями позвоночного столба и смежных анатомических структур, своевременное адекватное лечение позволяет устранить или существенно уменьшить боли, обеспечить длительное сохранение трудоспособности, привычной активности.

Профилактика

Профилактические мероприятия предполагают формирование расписания учащихся с учетом официальных рекомендаций, использование функциональной мебели, обеспечение соответствующих условий труда на производстве, минимизацию стрессов, сохранение достаточной физической активности. Лицам с диагностированной дорсопатией, склонностью к заболеваниям соединительной ткани необходимо наблюдаться у невролога или ортопеда.

Дорсопатия причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Дорсопатия — общее название для дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника, околопозвоночных тканей. Основным моментом в возникновении считается постоянная перегрузка в позвоночно-двигательном сегменте, неспособность сердечно-сосудистой системы обеспечить кровоснабжение тканей и органов, замедленный обмен веществ. Дорсопатия в определенном возрасте возникает у каждого, преимущественно, после 35-40 лет. К более раннему появлению предрасполагают травмы, сколиоз, аномалии строения позвоночника, малоподвижный образ жизни, дефицит витаминов.

Симптомы дорсопатии

Все дегенеративно-дистрофические изменения в опорно-двигательном аппарате начинаются с боли в пораженном сегмента. По характеру бывает: острая, колющая, режущая, тупая, простреливающая, постоянная или возникает периодически. Как правило, болевой синдром усиливается после физических нагрузок, поднятии тяжестей, и проходит во время отдыха. К другим общим проявлениям дорсопатии относят:

  • мышечную слабость;
  • миотонический синдром (затрудненное расслабление мышц после их сокращения);
  • расстройство чувствительности;
  • ощущения покалывания, ползания мурашек, онемения;
  • ломоту в теле;
  • снижение объема движений в месте повреждения;
  • сухость кожи;
  • истончение мышц рук и ног.

Специфические симптомы дорсопатии связаны с местом поражения:

  • дорсопатия шейного отдела позвоночника характеризуется болезненными ощущениями в области шеи, переходящими на предплечье, дистальные отделы верхних конечностей. Беспокоят головные боли, головокружения, тошнота, шум в ушах, мелькание мушек, расстройство зрения;
  • дорсопатия грудного отдела позвоночника складывается из интенсивной боли за грудиной, которая усиливается при глубоком дыхании, кашле, чихании, распространяется по ребрам вниз живота, отдает в спину. Проявляется симптомами стенокардии;
  • дорсопатия поясничного отдела позвоночника начинается с внезапной боли в пояснице, нижних конечностях, из-за чего больному сложно вставать, сидеть, ходить, разогнуть спину, наклонить, поднять ногу. Визуально наблюдается перекос туловища в здоровую сторону, изменяется походка, снижается объем движений.
Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 20 Октября 2021 года

Содержание статьи

Причины дорсопатии

Наиболее часто дорсопатия возникает на фоне дегенеративно-дистрофических изменений в позвонках и межпозвонковых дисках, ущемления нервных окончаний, и указывает на остеохондроз, спондилоартроз, спондилез, артриты, артрозы, остеопороз, аномалии развития позвоночника, межпозвоночную грыжу, протрузии.

Определенная роль в развитии дорсопатии принадлежит таким заболеваниям и состояниям, как:

  • малоподвижный образ жизни;
  • плохое питание;
  • злоупотребление алкоголем, сигаретами, наркотиками;
  • наличие очагов хронических инфекций в организме;
  • неравномерная нагрузка на позвоночник;
  • длительное положение тела в неудобной позе;
  • неправильный обмен веществ;
  • дефицит витаминов, микроэлементов;
  • травмы позвоночного столба;
  • нарушения осанки;
  • неблагоприятные экологические условия, как жара, холод, повышенная влажность;
  • сахарный диабет;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • наследственность.

Разновидности

Классификацию дорсопатии проводят по разным признакам:

  • в зависимости от локализации процесса выделяют дорсопатию шейного отдела позвоночника, дорсопатию грудного отдела позвоночника, дорсопатию пояснично-крестцового отдела позвоночника;
  • по характеру изменений позвоночного столба: деформирующая — характеризуется истончением, разрушением межпозвонковых дисков, смещением позвонков, сюда же относят кифоз, сколиоз, лордоз; дискогенная — подразумевает разрыв фиброзного кольца с последующим выпячиванием межпозвоночного диска, чаще наблюдается при грыжах, протрузиях; вертеброгенная — патологические изменения затрагивают непосредственно сам диск, происходит ущемление спинного мозга, спинномозговых корешков, развивается вследствие травм, инфекций;
  • по протяженности поражения: ограниченная, с локализацией в пределах одного-двух позвонков; распространенная — в патологический процесс вовлекаются одновременно позвонки из разных отделов позвоночника; полисегментарная — поражаются одновременно все четыре сегмента позвоночного столба;
  • по варианту течения: острая и хроническая.

Диагностика

Заподозрить дорсопатию можно в ходе комплексного обследования. Первичный осмотр проводит врач-невролог. В процессе изучает историю болезни, определяет болезненные места и мышечный тонус, кожную чувствительность, характер боли, ограничение подвижности.

Визуализировать дегенеративно-дистрофические изменения в опорно-двигательном аппарате можно при помощи методов аппаратной диагностики: рентгенографии, магнитно-резонансной томографии, компьютерной томографии. В некоторых случаях, чтобы поставить точный диагноз может понадобиться консультация вертебролога, ортопеда, кардиолога, эндокринолога, травматолога.

В сети клиник ЦМРТ определить дорсопатию и выбрать наиболее эффективный курс лечения помогают следующие методы исследования:

Что такое дорсопатия позвоночника ее виды методы лечения?

Дорсопатия — это группа заболеваний, затрагивающих позвоночный столб и окружающий его мышечно-связочный аппарат. Их объединяет один признак — боль в спине. Встречаются дорсопатии очень часто: финансовые затраты на лечение позвоночника и суставов уже сейчас находятся на одном уровне с лечением сердечно-сосудистых заболеваний. Дорсопатия бывает острой и хронической и может иметь разную протяженность.

Читайте также:
Как справиться с рвотой и тошнотой при беременности?

Виды дорсопатии

По характеру поражения позвоночника заболевания делятся на деформирующие, спондилопатии и прочие. Деформирующие патологии приводят к деградации межпозвонковых дисков — вплоть до их полного разрушения, смещению позвонков. В эту группу входят сколиоз, кифоз, лордоз. К спондилопатиям относятся поражения позвоночника воспалительного и инфекционного характера, артрит, остеохондроз, спондилез. Остальные болезни, включая вертеброгенную дорсопатию (патологические изменения диска с последующим ущемлением спинного мозга) и боли в спине, вызванные прочими причинами, объединяют в отдельную группу.

Заболевания позвоночника локализуются в разных отделах — шейном, грудном или крестцово-поясничном. Дорсопатия ШОП сопровождается спазмом мышц, а иногда и нарушением кровообращения головного мозга. Пациент может испытывать головокружение, слабость в руках. Боль может распространяться на предплечья и плечи. Грудной отдел страдает намного реже прочих в силу своей малоподвижности. Это самый протяженный участок позвоночного столба, и болезни здесь проявляются самым неожиданным образом: в виде сердечных болей, боли в грудной клетке, покашливании, слабости в верхних конечностях.

Самый распространенный случай дорсопатии — поражение крестцово-поясничного отдела. Эту патологию можно обнаружить у любого взрослого человека. Она протекает бессимптомно, либо ее признаки выражены настолько слабо, что пациент не обращает на них внимания. При обострениях пациент испытывает боль в пояснице (люмбалгию) и нижних конечностях, происходит сбой в функционировании тазовых органов.

Бывают случаи, когда патология ограничивается поражением одного позвонка, но чаще встречаются полисегментарная и распространенная дорсопатия. В первом случае болезнь поражает весь позвоночник, во втором — несколько позвонков в разных зонах.

Причины возникновения патологии

Чаще всего боли в спине возникают на фоне артрозов и артритов, при аномальном развитии позвоночника, которое приводит к дегенеративным процессам в дисках и позвонках. Известны и другие причины дорсопатии:

  • избыточный вес;
  • вредные привычки: курение, прием наркотиков, злоупотребление алкоголем и т. д.;
  • нарушение режима питания, ошибки в составлении суточного рациона, плохое качество продуктов;
  • сахарный диабет;
  • наследственность;
  • инфицирование спинного мозга и т. д.

Все перечисленные факторы вызывают необратимые изменения формы позвонков, высоты межпозвонковых дисков. Околопозвоночные ткани воспаляются, наблюдается ущемление нервных волокон спинного мозга, мышечные спазмы.

Симптомы дорсопатии

Признаки дорсопатии зависят от места ее локализации. Если поражен шейный отдел, пациент испытывает боли в шее, плечах. Он жалуется на головокружение, мелькание цветных пятен перед глазами, шум в ушах, головную боль. Мышцы шеи и плечевого пояса напряжены, наблюдается онемение рук.

Дорсопатия грудного отдела сопровождается болями в спине, отдающими в сердце и внутренние органы. Возможно усиление болевых ощущений во время глубокого вдоха. Все это вводит в заблуждение больного, и он может упустить время, занимаясь, например, самолечением желудка. По мере развития синдром дорсопатии грудного отдела приводит к нарушению дыхательной функции и работы сердечной мышцы.

Поясничная зона позвоночника отличается от грудной большей подвижностью, поэтому подвергается различным поражениям чаще. Дорсопатия этой зоны сопровождается:

  • болями в пояснице, отдающими в ягодицы, бедра, голени и стопы;
  • снижением чувствительности в нижних конечностях — вплоть до полной неподвижности;
  • нарушением работы органов, расположенных в полости таза. В запущенных случаях пациент не может контролировать прямую кишку и мочевой пузырь.

К прочим симптомам дорсопатии позвоночника относятся мышечная слабость, ломота в теле, сухость кожи, потеря мышечной массы рук и ног, чувство усталости, которое не проходит после длительного отдыха.

Диагностика дорсопатии позвоночника

Первичный осмотр пациента проводит невролог. Сначала он опрашивает пациента и проводит неврологический осмотр. Доктор проверяет мышечную силу конечностей, оценивает реактивность кожи, пальпирует позвоночник на предмет обнаружения болевых точек.

После этого невролог направляет пациента на лучевую диагностику: рентгенографию, МРТ или КТ. В зависимости от полученных результатов невролог может дополнительно назначить:

  • биопсию;
  • люмбальную пункцию;
  • сцинтиграфию позвоночника (исследование обмена веществ в костной ткани) и т. д.

Перечисленные исследования проводят только после изучения результатов предыдущих обследований и по специальным показаниям: с их помощью подтверждают или исключают диагноз дорсопатии вторичного характера. Если причину болей установить не удалось, принято считать, что это деформирующая неуточненная дорсопатия.

Если патология позвоночника и внутренних органов не подтвердилась, а спина у пациента болит, не исключено, что это мышечная дорсопатия, возникшая в результате перегрузки или перехлаждения.

Способы лечения

В общем случае дорсопатия позвоночника и ее осложнения поддаются медикаментозному лечению. Хирургическое вмешательство применяют редко: при выраженном болевом синдроме, серьезных ограничениях функциональности и отсутствии положительных результатов консервативного лечения.

Медикаментозное лечение дорсопатии заключается в приеме НПВС: они подавляют воспалительные процессы в области пораженных позвонков и способствуют снижению болей. Для расслабления мышц спины больному назначают миорелаксанты. При лечении неспецифической дорсопатии применяют:

  1. Мануальную терапию и массаж. С их помощью устраняют блокирование суставов пояснично-крестцового отдела.
  2. Чрескожную электронейростимуляцию на паравертебральную зону спины.
Читайте также:
Основные проблемы родничка

В период ремиссии разрешается лечебная физкультура. Занятия (групповые или индивидуальные) проводятся под руководством врача либо инструктора. Задача ЛФК заключается в обучении пациента рациональному двигательному режиму, его возвращению к привычной профессиональной и бытовой двигательной деятельности. Пациенты с хронической болью учатся преодолевать страх перед движениями. Специальные упражнения укрепляют мышцы нижней части спины.

При сопровождении дорсопатии психоэмоциональными нарушениями проводится психологическая коррекция.

Если консервативное лечение не дает эффекта, прогрессируют неврологические осложнения дорсопатии, возникает компрессионная миелопатия, нарушаются функции дефекации и мочеиспускания, назначается хирургическая операция.

Вытяжение позвоночника

Клинические исследования показали высокую эффективность лечения позвоночника вытяжением. Во время процедуры увеличивается высота межпозвонковых дисков. В межпозвонковом пространстве создается отрицательное давление, втягивающее выступающую часть диска. Давление на нервные корешки уменьшается либо совсем исчезает.

Во время тракции создаются условия, благоприятные для регенерации разорванного участка фиброзного кольца, улучшается кровоток. Амортизационные свойства позвонков восстанавливаются, снимается нагрузка с мышц и позвоночника.

Вытяжение проводят после обследования пациента на МРТ либо КТ на многофункциональном тракционно-массажном, инверсионном столах и устройстве профессора Великанова. Пациента укладывают на тренажер, закрепляют конечности ремнями и с помощью раздвижного стола или ременной тяги растягивают позвоночник. Все параметры процедуры определяет врач с учетом особенностей организма больного.

Растянуть позвоночник можно самостоятельно — с помощью турника. Упражнение полезно, но оно практически не затрагивает шейные и первые грудные позвонки.

Профилактика дорсопатии

Чтобы уберечь позвоночник от болезней, надо больше двигаться — но без перегрузок, одеваться по погоде и правильно питаться. При появлении острых болей в позвоночнике необходимо дать телу отдохнуть. Лежать можно только на жесткой ровной постели. Продолжительность отдыха — от одного до нескольких дней.

Если заболевание позвоночника уже есть, нельзя поднимать и носить тяжести. Здоровому человеку надо научиться правильно работать с грузом: при подъеме надо сгибать не спину, а ноги и не допускать при этом поворотов туловища.

Врачи нашей клиники располагают современным оборудованием для диагностики дорсопатии и владеют всеми методами ее лечения. Они готовы дать рекомендации по предотвращению дорсопатии. Записаться на прием можно на сайте либо с помощью телефона.

Дорсопатия: как побороть недуг?

Дорсопатия – это обобщенное наименование разных видов патологий позвоночника, а также мягких тканей области спины. Общий признак видов этого недуга – боль, локализованная по всему туловищу, не связанная с болезнями внутренних органов.

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Выделяются три основные группы заболевания:

  1. Деформирующая дорсопатия. Это патологии, связанные с деформацией по столбу позвоночника. Обусловливаются они дистрофией межпозвонковых дисков. Главным условием является отсутствие разновидностей протрузий (неестественного выпячивания).
  2. Спондилопатии. Данный подвид представляет собой деструктивные изменения системы позвоночника, характеризующиеся снижением подвижности, а также четко выраженным болевым синдромом.
  3. Прочие виды. Это изменения, затрагивающие межпозвонковые диски. Характеризуются протрузией, грыжами и болевым синдромом, затрагивающим область поясницы, шейного отдела и конечностей тела. Протекают заболевания, как правило, с отсутствием сдвига самих дисков. Функции спинномозговых корешков и всего спинного мозга при этом не нарушаются.

Локализация и распространение дорсопатийных состояний

В зависимости от того, где представлены болевые ощущения, выделяются такие виды, как:

  • дорсопатия шейного отдела;
  • дорсопатия поясничного отдела;
  • дорсопатия отделов грудной клетки.

Специалисты представляют в своих характеристиках следующие локальные синдромы:

  1. Торакалгия – болевой синдром ноющего или колющего характера.
  2. Ишиас – боль по ходу седалищного нерва.
  3. Радикулопатия – заболевание периферической нервной системы.
  4. Цервикалгия – болевые ощущения в области шеи.
  5. Люмбалгия – хроническая боль в области поясницы.

Симптоматика дорсопатии

Как правило, симптомов, указывающих на заболевания данного характера, огромное множество. Однако следует выделить основные из возможных, которые помогут распознать заболевания на ранних стадиях. К таковым относятся:

  1. Боли тянущего и ноющего характера, отличающиеся своей постоянностью. Помимо этого, можно отметить растущее напряжение и дискомфорт во всех областях тела, связанных с двигательной активностью.
  2. Боль нарастает при всех видах нагрузок на организм (поднятие тяжестей или подъем по лестнице), а резкие и стремительные движения доставляют ощутимую болезненность. Кашель и чихание сопровождаются неприятными ощущениями.
  3. Спазмы мышц, которые приводят к ограничению всей подвижности тела.
  4. Нарушение чувствительности болезненных областей, слабость и ломота. Доходит все это вплоть до частичного паралича и онемения. Снижаются рефлексы, и возникает гипотрофия мышц рук и ног.

Для каждого отдела локализация симптомов будет разная. Необходимо выявить, как и где болит, для того чтобы грамотно осуществить диагностику.

Проявление дорсопатии

Рефлекторный болевой синдром (90 процентов случаев) возникает вследствие раздражения рецепторов, отвечающих за боль из-за действия различных патологических факторов, например, защемление или воспаление. Сопровождается данное явление рефлекторным спазмом группы мышц.

Читайте также:
Что делать если сел голос и как его восстановить

Компрессионный синдром (остальные 5-10 процентов) обусловлен костными разрастаниями. Отсюда следует, что такой синдром делят на виды: спинальный, нейрососудистый и корешковый.

Причины возникновения и развития дорсопатии

Самая частая причина развившихся поражений – это деформация межпозвоночных дисков, которые играют важнейшую амортизационную роль в опорно-двигательном аппарате человека. При нарушении работы элементов опорно-двигательной системы нарушится баланс, который следит за отсутствием патологий.

Основные причины дорсопатии:

  • Заболевания эндокринной системы;
  • Повышенные физические нагрузки;
  • Инфекции;
  • Наследственность и врожденные патологии;
  • Полученные травмы;
  • Мышечные спазмы;
  • Деформирование межпозвоночных дисков.

Лечение дорсопатии

В случае лечения дорсопатии подход должен быть комплексным. Медикаментозное лечение, физиотерапия, хирургические методы и народные рецепты – всё это будет отличным решением проблемы. Сочетание всех возможных вариантов поможет удачному исходу лечения.

  1. Медикаментозная терапия подразумевает под собой снятие боли для дальнейшего решения проблемы. На стадии ремиссии назначаются хондропротекторы и витаминные комплексы, содержащие кальций и витамины группы B.
  2. Физиотерапевтические методы включают в себя лечебную физкультуру, курсы массажа (возможны только после снятия болевого синдрома), мануальную терапию и физиотерапию (дарсонваль и электрофорез).
  3. Народные методы — это доступный способ борьбы с проявившимся недугом. Однако лечение в домашних условиях не отменяет посещение специалистов и соблюдение установленных режимов терапии. Выздоровления можно достичь лишь в комплексе всех предложенных мер. Однако народная медицина способна усилить медикаментозное лечение и ускорить процессы выздоровления. Компрессы, примочки и растирка являются отличным методами для лечения дорсопатии.
  4. Хирургическое вмешательство — это крайняя мера в лечении дорсопатии. Прибегают к операционным вмешательствам лишь в том случае, если все остальные методы являются неэффективными. Основными показателями для операции служат прогрессирующие параличи или нарушения в работе органов малого таза, что приводит к обострению болевого синдрома.

Дорсопатия считается довольно серьезным заболеванием, однако современные методы лечения отлично справляются с тем, чтобы оздоровить организм. Не стоит забывать о том, что профилактика заболеваний опорно-двигательного аппарата играет важную роль в повседневной жизни. Соблюдение несложных правил и выполнение профилактических мероприятий позволит не допустить развития болезни до крайних мер, поэтому стоит начинать заботиться о здоровье при первых признаках заболевания.

Дорсопатия диагностика, лечение

Что такое дорсопатия

Дорсопатия – это симптомокомплекс болей в позвоночнике, вызванный его деформацией и последующим сдавливанием нервных окончаний.

Дорсопатия делится на несколько видов в зависиости от причин возникновения, расположения очага поражения и течения болезни.

Исходя из этиологии, дорсопатия бывает трех видов:

деформирующая. Изменяется высота, форма межпозвоночных дисков, поэтому деформируются позвонки и смещаются один относительно другого. Несмотря на деформацию, межпозвоночные диски не разрушаются. Позвоночник искривляется, а нервные окончания спинного мозга ущемляются. Ярким примером этой группы является сколиоз или лордоз, остеохондроз, спондилолистез и кифоз,

вертеброгенная. Межпозвоночные диски не изменяются, зато позвонки выпадают или разрушаются. Окружающие ткани и мышечно-связочный аппарат воспаляется. В качестве примера можно привести остеоартроз, болезнь Бехтерева, спондилез и артрит. Также вертеброгенная дорсопатия возникает при инфекционном поражении позвонков в результате осложнений туберкулеза, сифилиса, остеомиелита, бруцеллеза,

дискогенная. Одновременно деформируются и хрящи межпозвоночных дисков, и позвонки. Из-за смещения позвонков фиброзное кольцо межпозвоночных диков разрывается. Данные изменения провоцируют образование межпозвоночных грыж и протрузий.

Дорсопатия поражает разные отделы позвоночного столба:

шейный. Очаг боли в области шеи, но болевой синдром распространяется на плечи и нижние конечности. Постепенно снижается чувствительность этих участков, головные боли становятся постоянными и больного часто тошнит,

грудной. Отличается отсутствием признаков патологии на ранних стадиях зарождения, поэтому часто болезнь диагностируется уже на запущенной стадии. Боль в области груди нарастает постепенно. Обычно она возникает резко и внезапно и переходит в хроническую,

поясничный. Диагностируется чаще всего. Межпозвоночные диски обезвоживаются, поэтому боль в пояснице стреляющая и резкая. Она распространяется на органы малого таза и нижние конечности.

Если патологический процесс охватывает сразу все отделы позвоночника, дорсопатия считается полисегментарной. Она считается наиболее тяжелой и опасной формой болезни. К счастью, она встречается нечасто. В основном диагностируется распространенная (поражается несколько позвонков из двух отделов позвоночника) или ограниченная дорсопатия (поражается один-два позвонка из одного отдела позвоночника).

По степени течения болезни дорсопатия бывает острой (симптомы обостряются в течение трех недель), подострой (признаки болезни мучают в течение трех-двенадцати недель), хронической (диагностируется, если боль не проходит спустя двенадцать недель).

Причины возникновения

Дорсопатия – это не самостоятельное заболевание, а комплекс синдромом, который вызван болью в спине.

Дорсопатию провоцируют травмы, разные заболевания позвоночника, инфекционные патологии и системные болезни. Хроническая острая боль из-за защемления нервов возникает при кифозе, сколиозе, остеопорозе, остеохондрозе, протрузии, спондилезе, болезни Бехтерева, люмбаго, межпозвонковой грыже. В некоторых случаях дорсопатия становится следствием недолеченной формы энцефалита, бруцеллеза, туберкулеза и полиомиелита. Такие системные заболевания, как артроз, артрит и псориатический полиартрит, также могут повлиять на развитие болезни. Реже на развитие патологии влияет повреждение позвоночного столба после травм и опухолей разного генеза, физических нагрузки на пределе возможностей, дегенеративные процессы у пожилых людей.

Читайте также:
Народные средства в лечении мозолей

В группу риска входят люди, которые:

имеют избыточный вес или страдают ожирением,

болеют аутоиммунными заболеваниями,

мало двигаются и не занимаются спортом. К этой категории относят и людей, чья профессия связана с длительным нахождением в положении стоя или сидя – парикмахеров, хирургов, дальнобойщиков и т.д.,

страдают нехваткой витаминов и микроэлементов. Особенно дорсопатии подвержены люди с недостатком витамина Д и кальция,

работают на улице, в холодных помещениях,

женщины климактерического периода.

Симптомы и признаки

Стадии развития дорсопатии:

На первой ранней стадии патологических изменений боль отсутствует. Больной отмечает небольшой дискомфорт в спине при физической нагрузке, но, несмотря на это обследование, не выявляет дорсопатию,

возникают повреждения костных структур позвоночника. Позвонки смещаются, а межпозвонковые суставы деформируются. В результате этого нервные окончания и кровеносные сосуды позвоночника и спинного мозга сдавливаются, поэтому боль становится острой,

формируется межпозвоночная грыжа, позвоночный столб деформируется и искривляется. На этом этапе боль резкая и стреляющая, мышцы слабеют и атрофируются,

позвонки смещаются, уплотняются, поэтому мышечный спазм усиливается. Подвижность позвоночника значительно сокращается.

Симптомы дорсопатии

Дорсопатия – это боль, мышечная слабость, нарушенная чувствительность кожи. Стоит отметить, что боль при заболевании проявляется по-разному. Так, боль может быть локальной, т.е. обостряться в точке патологического позвонка или межпозвоночного диска. Боль может быть проекционной или отраженной, т.е. распространяться на другие участки тела по ходу расположения нервных корешков. Эта боль коварна, т.к. сложно определить очаг патологии без обследования. Боль может быть корешковой или радикулярной, т.е. возникает внезапно из-за моментального ущемления нервного окончания. Когда спазмируется поперечнополосатая мускулатура, появляется мышечная боль в спине.

Боль в области спины может быть постоянной или возникать периодически. Ее усиливает кашель, чихание, резкое движение, физическая нагрузка, длительное нахождение в одном положении тела.

Клиническая картина дорсопатии зависит от того, в каком отделе позвоночника сосредоточен патологический процесс.

Дорсопатия шейного отдела позвоночника характеризуется:

головными болями в затылке и головокружением из-за того, что защемляются кровеносные сосуды шеи, питающие головной мозг,

распространением боли в шее на плечевой корсет,

онемением пальцев и всех кистей рук полностью,

шумом и заложенностью ушей,

изменением артериального давления. Скачки могут происходить несколько раз в день, вызывая осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы,

тугоподвижностью шеи при спазме мышц,

болью за грудиной в запущенных случаях,

обмороками и потерями сознания, если ущемлены крупные нервные стволы,

расстройством сна. Больной не может долго заснуть, часто просыпается и рано пробуждается,

быстрой утомляемостью и снижением работоспособности.

Отличительные признаки дорсопатии грудного отдела – боль в груди и животе, покалывание в сердце, одышка. Мышцы средней трети спины спазмируются, поэтому больному сложно сделать вдох и выдох. Боль схожа с признаками межреберной невралгии. Она отдает в сердце или живот.

Дорсопатия поясничного отдела выглядит следующим образом:

немеет бедро, ягодицы, стопы, при этом нервная чувствительность снижается,

иногда появляется парез ног,

боль локализуется в нижней трети спины. Она распространяется на ягодицы и бедра,

изменяется мочеиспускание, увеличивается число ложных позывов, больной чувствует дискомфорт и жжение при опорожнении мочевого пузыря.

Какой врач лечит дорсопатию

Боль в спине, обостренную неврологической симптоматикой, лечит невролог. Он сначала проведет осмотр и пальпацию спины, соберет анамнез, затем даст направление на диагностику для проверки функциональности всех сегментов позвоночника. Затем по результатам обследования устанавливает диагноз и разрабатывает тактику лечения.

Диагностика

Для выяснения точной причины дорсопатии невролог дает направление на комплексное обследование:

лабораторная диагностика. Для подтверждения воспаления и выявления сопутствующих заболеваний проводится общий и биохимический анализ крови, иммунологический анализ, пункцию спинномозгового ликвора.

Методы лечения

Тактика лечения определяется в зависимости от локализации дорсопатии:

Лечение дорсопатии шейного отдела Лечение дорсопатии грудного отдела Лечение дорсопатии поясничного отдела
Обездвиживание шеи ортопедическими конструкциями, например, воротником Шанца Обездвиживание груди ортопедическим корсетом Обездвиживание больного участка специальным ортопедическим поясом
Купирование боли и воспаления медикаментами Купирование боли и воспаления медикаментами Купирование боли и воспаления медикаментами
Восстановление кровоснабжения шейных кровеносных сосудов позвоночника медикаментами Восстановление кровоснабжения грудных кровеносных сосудов позвоночника медикаментами Восстановление кровоснабжения поясничных кровеносных сосудов позвоночника медикаментами
Медикаментозная поддержка хрящевой ткани Медикаментозная поддержка хрящевой ткани Медикаментозная поддержка хрящевой ткани
Массаж воротниковой зоны Мануальная терапия Тракционное вытяжение поясничного отдела позвоночника

В большинстве случаев медики придерживаются следующей медикаментозной схемы:

нестероидные противовоспалительные средства. Купируют острый болевой синдром, уменьшают воспаление позвонков и мышц спины,

местные нестероидные противовоспалительные средства с разогревающим эффектом. Усиливают действие таблеток,

миорелаксанты. Борются с мышечным напряжением, расслабляют мускулатуру спины,

инъекции глюкокортикостероидов. Используются, если боль не купируется НПВС,

хондропротекторы. Восстанавливают структуру хрящевых тканей. Принимаются не менее полугода,

инъекции вазодилататоров. Стимулируют усиленное кровообращение к пораженному участку позвоночника. Таким образом, к позвонкам поступает больше питания и обмен веществ ускоряется,

витамины группы В. Устраняют неврологическую симптоматику,

Читайте также:
Как справиться с рвотой и тошнотой при беременности?

минеральные комплексы для восполнения нехватки витаминов и минералов.

Результаты

Как правило, при соблюдении всех рекомендаций врача и прохождения полного курса лечения удается восстановить трудоспособность и справиться с болью. Состояние позвоночника улучшается, а ремиссия длится дольше.

Реабилитация и восстановление образа жизни

Закрепить результат достигнутого лечения помогает физиотерапия. Такие популярные процедуры, как электрофорез, ультразвуковая и магнитная терапия, снимают отек, нормализуют обмен веществ, устраняют спазм мышц.

Снять нагрузку с позвоночника и повысить тонус мышц помогает мануальная терапия. Специалист подбирает определенную методику работы для каждого пациента. К сеансам приступают только после купирования острой боли в период ремиссии. Доктор воздействует на определенные точки, плавно вытягивает позвоночник и расслабляет мышцы спины.

Массаж стимулирует кровообращение, расслабляет мускулатуру, улучшает проводимость нервных окончаний. Наиболее полезен ручной массаж, но иногда назначается точечный или вакуумный массаж.

ЛФК укрепляет мышечный каркас, который поддерживает позвоночник. Залог успеха лечебной гимнастики – регулярность. Упражнения делают ежедневно под контролем специалиста. Он контролирует плавность движений, следит за правильной тактикой выполнения, чтобы уберечь от травм и осложнений.

Тракционное вытяжение позвоночника назначается при ущемлении нервных окончаний. Невролог подбирает методы сухой или водной тракции конкретно для каждого больного.

Образ жизни при дорсопатии

Для уменьшения боли и количества рецидивов специалисты рекомендуют спать на ортопедическом матрасе и подушке. Благотворно сказываются сеансы плавания.

Необходимо поддерживать вес в норме и придерживаться диеты при ожирении, чтобы снизить нагрузку на позвоночник. Следует беречься от переохлаждения и сквозняков, заниматься умеренными физическими нагрузками и не поднимать тяжести.

Что такое дорсопатия: виды и способы лечения

Что такое дорсопатия

При возникновении проблем с позвоночником люди интересуются: дорсопатия – что это такое? Термин означает не отдельное заболевание, а группу патологий, поражающих разные структуры и отделы позвоночного столба. Чаще дорсопатию диагностируют у людей после 40 лет, когда она переходит хроническую стадию. Синдромы имеют обобщенное название, поскольку их объединяют общие причины и симптоматику. Причиной является недостаток кислорода и питания тканей. В результате нарушаются обменные процессы в мышцах и начинаются патологии и дистрофии костей и хрящей.

Основные причины заболевания

Главной причиной дорсопатии является нарушение кровотока и питания позвоночного столба. Провоцирующими факторами выступают травмы различной степени тяжести, недостаточное употребление витаминов. Изменения возникают на фоне сидячего и малоподвижного образа жизни, избыточного веса. Развитие патологий оказывает негативное влияние на состояние внутренних органов и систем организма. Плохая осанка, постоянные нагрузки на позвоночник в сочетании с неправильным питанием могут спровоцировать болезнь. Проблемы чаще встречаются у людей, проживающих в холодных регионах и в районах с высокой влажностью.

Повышенные нагрузки на позвоночник

Подъем тяжестей в неправильном положении (с согнутой спиной), ношение сумок в одной руке, неправильное распределение нагрузки создают предпосылки для развития проблем со спиной.

Длительное пребывание в неестественной для позвоночного столба позе

Долгое стояние в сгорбленной позе, пребывание в неудобном, неподвижном положении создают чрезмерную нагрузку на позвоночный столб.

Травмы позвоночника

Сильные удары по спине создают предпосылки для развития деформации и патологии в тканях.

Падение с высоты

Падения на ноги и на спину вызывают травмы, провоцирующие деформацию и дистрофию тканей.

Проявление дорсопатии

Когда боли в спине появляются часто и усиливаются в ночное время, люди начинают искать информацию о том, что это такое – дорсопатия позвоночника? Для патологии характерно усиление болезненных ощущений при неосторожных движениях, чихании и кашле. Со временем снижается чувствительность и ощущается онемение спины. При заболевании может развиться гипотрофия мышечной массы. Передвигаться становится тяжелее из-за боли в суставах и мышцах.

Локальная болезненность в проекции нескольких позвонков

Больной замечает усиливающиеся болезненные ощущения в разных отделах позвоночника и спине. Патологии сопровождаются ноющими болями, которые долго не проходят, реже проявляются «прострелы». Боль наблюдается в разных местах: в пояснице, шее, лопатках. Уменьшение боли происходит при полной разгрузке спины, нахождении в лежачем положении.

Реактивные боли в удаленных участках позвоночного столба или конечностях

Давление на нервные окончания, их напряжение могут вызывать дискомфорт и боли в конечностях долгое время (патологии коленного сустава).

Слабость или напряжение мышц в пораженной зоне

Симптомом дорсопатии является слабость в отдельной группе мышц: большие пальцы ног, мышцы, разгибающие пальцы на руках, отвечающие за сгибание руки. Напряжение мышц спины проявляется миотоническим синдромом, чувствуется «валик спазма». При нажатии или ощупывании мышцы боль возрастает. Больной от такой резкой боли может вскрикнуть.

Сдавливание чувствительных нервных корешков

При постоянных нагрузках происходит сдавливание нервных корешков, вызывающее костные разрастания. В результате начинаются дистрофические отклонения в дисках и хрящах позвоночника. Больной замечает покалывание и онемение кожи, могут наблюдаться тянущие боли, ощущение ломящих суставов.

Ограничение возможности выполнять движения

При поворотах и наклонах деформированный отдел позвоночника откликается сильной болью. Мышцы вдоль оси позвоночника напрягаются.

Формы заболевания

Что это такое – дорсопатия, и какая классификация применяется? Патология развивается при воспалении или дегенеративных изменениях отделов позвоночника, тазобедренных суставов или крестца.

Читайте также:
Что такое брадикардия: виды, симптомы и лечение

Цервикальная, или шейная, дорсопатия

Это наиболее распространенное заболевание, известное как шейный остеохондроз. Патологию выявляют у людей, которые не контролируют осанку и ведут сидячий образ жизни. Для заболевания характерны:

  • головокружения и мигрени;
  • болезненные ощущения в шее;
  • скачки давления;
  • слабость в руках, снижение чувствительности.

Симптомы нередко проявляются в разных сочетаниях, это зависит от поражения сосудов, нервных окончаний.

Дорсопатия торакального (грудного) отдела позвоночного столба

Грудная дорсопатия подразумевает различные деформации данного отдела позвоночника. Позвонки поражаются при бруцеллезе, заболевании туберкулезом, в них проникают метастазы рака, при падении – высокий риск компрессионных переломов. Симптоматика включает:

  • боль в грудном отделе, усиливающуюся при усилии и глубоком вздохе;
  • «прострелы» в переднюю часть грудной клетки по ходу межреберного нерва;
  • при тяжелой форме – проблемы в работе легких.

Необходимо своевременное лечение дорсопатии, ряд осложнений на поздних стадиях не поддается исправлению.

Люмбальная (в поясничном сегменте) дорсопатия позвоночника

Патологии пояснично-крестцового отдела распространены среди спортсменов, садоводов и людей, по роду деятельности выполняющих тяжелую физическую работу. Болезнь вызывает обезвоживание межпозвонковых дисков. При заболевании могут быть прострелы в области малого таза, поясничном отделе. Симптомы, позволяющие определить патологию:

  • прострелы, отдающие в ногу;
  • ограниченность движений, невозможно полностью наклониться;
  • поясничные боли при статической и динамической нагрузке;
  • слабость в мышцах и онемение.

Заболевание поддается контролю на ранней стадии, поэтому при проявлении симптомов следует не откладывать визит к врачу-неврологу.

Дорсопатия полисегментарная

Тяжелой формой является полисегментарная дорсопатия, при которой поражается несколько отделов позвоночника. Причинами болезни являются:

  • травмы нескольких отделов спины;
  • болезнь Бехтерева;
  • спондилоартроз;
  • прогрессирующий остеохондроз;
  • метастазы рака.

Болезнь требует комплексного подхода в лечении.

Особенности диагностики

Врач проводит комплекс мероприятий для определения причин болезни и постановки диагноза. Специалист уточняет у больного, в какое время проявляются болевые ощущения, какого они характера, интенсивности. Врач назначает ряд исследований, среди которых:

  • Компьютерная томография – метод высокой точности, позволяет обследовать ткани в нескольких плоскостях. Оборудование создает трехмерное изображение осматриваемой зоны.
  • МРТ – используется для диагностирования деформационных изменений в хрящах межпозвонковых дисков. С ее помощью визуализируют сосуды, нервные окончания и связки.
  • Рентген позвоночника в разных проекциях – выполняется для подтверждения или исключения спондилопатии, обеспечивает хорошую визуализацию твердой костной ткани.

Лечение

Столкнувшись с болью в спине, многие интересуются, что это такое – дорсопатия и как лечить? Сначала необходимо изменить образ жизни: избегайте нагрузок, правильно распределяйте силы, устраивайте разгрузку для позвоночника. Мышцы спины следует держать в тонусе, выполнять утреннюю гимнастику. Питание должно включать продукты с высоким содержанием кальция и микроэлементов.

Лечение методами традиционной медицины подразумевает прием лекарств для восстановления циркуляции крови, лечебную физкультуру, физиотерапию и оздоровление.
Терапия разделяется на консервативное и хирургическое лечение. Большинству пациентов показано консервативное лечение, при котором купируют боль, принимают меры для недопущения хронической стадии заболевания, исключают риски рецидивов и проводят реабилитацию. Пациентам назначают медикаментозное лечение. Высокую эффективность показывают физиотерапевтические процедуры. Хорошо помогает гидромассаж, ультразвук, а также электрофорез, аппликации парафином, УВЧ.

Если консервативная терапия неэффективна, показано хирургическое лечение. Применение современного оборудования позволяет выполнять операции при минимальном травмировании. После хирургических вмешательств проводится восстановительный комплекс. Чтобы избежать рецидивов, необходимо соблюдать рекомендации врача.

Профилактика

Для предупреждения развития патологии в позвоночнике и спине необходимо вести правильный образ жизни, исключить резкие нагрузки, поддерживать мышцы торса и спины в тонусе. В этом помогают регулярные занятия спортом, гимнастика, прогулки.

При длительном сидячем положении необходимо периодически вставать, чтобы размять позвоночник. Выделите время для активного отдыха: плавания, занятий на турнике для разгрузки позвоночника (достаточно простого виса). Хорошей профилактикой является утренняя зарядка. Рекомендуется ежедневно выполнять простые упражнения: легкие наклоны и повороты туловища.

В пищу старайтесь включить больше молочных продуктов, содержащих кальций, который укрепляет кости и суставы. При появлении регулярных болей в шее, спине, зоне копчика нужно проконсультироваться с врачом.

Профилактику болезни можно разделить на первичную и вторичную. К первичной относятся следующие меры:

  • занятия спортом на регулярной основе;
  • посещение массажного кабинета;
  • занятия ЛФК с квалифицированным тренером;
  • устранение факторов, ведущих к ожирению;
  • в целом здоровый образ жизни;
  • устранение имеющихся патологий правильно и своевременно.

Вторичная профилактика включает меры для предупреждения рецидивирования болезни:

  • занятия ЛФК с тренером на регулярной основе, можно в группе или индивидуально;
  • посещение бассейна и сеансов массажа;
  • регулярные визиты к врачу и аккуратное соблюдение всех его указаний и рекомендаций;
  • составление правильного рациона;
  • исключение занятий силовыми видами спорта и в целом ограничение значительной физической нагрузки;
  • курсовой прием витаминов по рекомендации врача.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: