Приучаем ребенка к горшку: советы, что нужно знать

Как приучить ребенка к горшку — методики и советы родителям

Каждая из мам обязательно задумывается над вопросом, какой возраст является оптимальным для приучения своего малыша к горшку и как это делается. Существует много мнений по данному поводу. Кто советует начинать это дело чуть ли не с пеленок, кто рекомендует не торопиться.

Но может быть, стоит сначала оценить психологическую подготовку малыша, его развитие. Ведь если ребенок не понимает, для чего нужен этот новый предмет, считает его очередной игрушкой, он не научится осознанно пользоваться туалетом. Поэтому многие специалисты рекомендуют приучать к горшку в возрасте полутора лет, когда психологическое и физиологическое развитие малыша позволяют это сделать.

Когда следует знакомить ребенка с горшком

Считается, что самый подходящий возраст для знакомства с новым видом деятельности – период с 18 до 24 месяцев. Это одобряют и большинство детских врачей.

Нужно помнить, что каждый малыш индивидуален, и если одни готовы подружиться с горшком в полтора года и раньше, то другие могут затянуть это дело до трех лет. Мальчики обычно приучаются позже девочек. Беспокойные, легковозбудимые детки также осваивают горшок чуть позднее, чем их более невозмутимые одногодки. Влияет и долгое нахождение ребенка в памперсах.

Так почему именно 18 месяцев считается приемлемым возрастом для знакомства с горшком? До конца первого года почти все малыши не чувствуют деятельности мочевого пузыря или кишечника. Наполненные органы выталкивают содержимое без осознания процесса. И даже если любящая мама будет следить и сажать на горшок вовремя, это не будет значить, что ребенок приучен, и его нервная система сознательно контролирует процесс выделения. Это поможет сэкономить подгузники. Но чаще будут впустую потраченные нервы и силы, и выработанное у ребенка негативное отношение к процессу высаживания на горшок.

А уже в возрасте полутора лет ребенок начинает чувствовать позывы и немного пытаться себя сдерживать. Но до полного контроля должно пройти время, когда малыш приобретает некоторые навыки, облегчающие знакомство с горшком:

  • ребенок умеет наклоняться, садиться на корточки, а затем вставать;
  • собирает с пола мелкие вещи и убирает их на места;
  • понимает, что говорят взрослые и реагирует на речь;
  • может междометиями или простейшими словами сказать о своих желаниях;
  • во время дневного сна остается сухим, и при бодрствовании в течение двух часов может не писаться;
  • ощущает неудобство при нахождении в мокром или испачканном белье.

Становится понятным, что в деле приучения к горшку не стоит оглядываться на возраст и соседского малыша, который бодренько бежит к туалету, скидывая на ходу штанишки. Нужно присматриваться к поведению своего ребенка. И при благоприятном моменте, мягко и спокойно, сажать его на горшок.

Какой горшок купить

Каждая мама хочет для своего малыша все самое необыкновенное, красивое. И как не подобрать для любимого чада симпатичный горшок с различными интересными штучками?

Магазинами детских товаров предоставляется огромный выбор самых различных экземпляров. Различаются они не только цветом, но и материалом и формой. Продаются модели на ножках и с высокими спинками, в виде машин и велосипедов, с прикрепленными рулями и подставками для игр, сборные и походные, превращающиеся в симпатичный контейнер, музыкальные и имитирующие маленькие унитазы со сливом воды.

Но многие педиатры советуют не торопиться выкидывать деньги на продвинутые дорогие модели. Желательно сначала остановить свой выбор на классическом варианте, практичном и удобном. Ребенок, которого приучают к новому предмету и формируют новый навык, может испугаться слишком яркого цвета или резких звуков. И игнорировать впоследствии все попытки родителей освоить горшок. Это, во-первых. А во-вторых, ребенок может принять навороченную модель как игрушку, и вместо использования горшка по прямому назначению, увлечься новой забавой.

Поэтому самый правильный выбор для формирования навыка — это обычный простой «туалет» без изысков и лишних функций. Позже, когда ребенок привыкнет справлять свои надобности в «детском туалете», тогда можно будет выбрать модель по вкусу.

Выбрать «правильный» горшок помогут такие характеристики:

  • Устойчивость. Маленький ребенок даже на горшке может быть очень активным. И чтобы исключить случайное падение, надо выбирать модель, с широким основанием или с наличием подножек.
  • Материал. Предпочтительнее покупать горшок из пластика и только в специализированных магазинах, которые имеют сертификаты соответствия на свои товары. Поверхность, соприкасающаяся с нежной кожей малыша, не должна быть липкой, иметь швы, шероховатости и зазубрины.
  • Форма. Удобство горшка зависит и от его формы, Так, девочкам приобретают круглую модель, мальчикам – овальную, имеющую выступ впереди. Разница в форме обусловлена разным анатомическим строением малышей.
  • Для поездки с малышом лучше приобрести горшок с имеющейся крышкой или дорожные модели в виде контейнеров с ручками.

Способы, правила, рекомендации и методики приучения ребенка к горшку

Изобретение памперсов помогло облегчить жизнь мамам. Но теперь наступает время, когда придется, что называется, «засучить рукава» и набраться терпения. Процесс приучения малыша к горшку далеко не самый простой и быстрый. Некоторые советы более опытных мам окажутся кстати:

  • Не стоит слишком настаивать на горшке в первый день, новая странная вещь может напугать. Ласково и спокойно поясните малышу, что это за предмет, посадите на него сначала любимую игрушку. Если ребенок привык к памперсам, то придется их снять. Старшие дети станут хорошим примером, ведь малыши зачастую копируют поведение своих братьев и сестер.
  • Малыши в этом возрасте уже пытаются знакомиться со своим телом. Пояснения мамы, зачем нужны внешние выделительные органы, помогут понять, для чего существует горшок. Дети в состоянии ощущать, что находиться в описанных штанишках очень неприятно, и избежать этого поможет «дружба» с новым предметом.
  • Нужно обязательно хвалить малыша, если освоение горшка проходит удачно. Положительные эмоции помогут закрепить новый навык. При неудачных попытках не стоит отчаиваться и ругаться, нужно терпеливо и ласково снова напоминать ребенку о горшке и возможности быть сухим и чистым.
  • Придется постоянно следить за временем и высаживать малыша на горшок после сна, еды, некоторого времени бодрствования, пока он сам не станет напоминать о туалете при возникновении позывов. Ни в коем случае не стоит делать это силой, отчего у ребенка может возникнуть стойкое неприятие туалета. Спокойно и ласково нужно предлагать сходить на горшок.
  • Пока формируется навык, новый предмет должен быть там, где постоянно находится ребенок, чтобы имелась возможность быстрого использования его в случае необходимости. Если горшок стоит, что называется, «под рукой», малышу при первых позывах легче до него добраться.
Читайте также:
Таблетки Цетрин взрослым - инструкция по применению

Если малыш упрямится и не желает ходить на горшок, следует придумать небольшие хитрости, чтобы сам процесс был более увлекательным. Например: читать в это время определенную книгу, играть в выбранную игрушку, что поможет ребенку расслабиться и забыть о своих страхах. Не стоит, однако, слишком увлекаться этим методом, чтобы не заменить естественный процесс игрой. Многим малышам интересен механический слив воды в унитазе. Можно воспользоваться этим и во время формирования привычки к горшку.

Не нужно спешить и с силой сажать на горшок. Чрезмерные усилия могут вызвать у малыша обратную реакцию, и в качестве протеста он будет делать «свои дела» где угодно, только не там, куда следует. При такой ситуации лучший выход – не вспоминать о горшке некоторое время. А пока мальчиков стоит поучить мочиться по-взрослому, стоя как мужчина, а девочкам «запустить ручеек» в ванне или тазу. Спустя несколько дней можно попробовать вернуться к горшку, но постараться не настаивать, а мягко предложить сесть и пописать.

Никогда не равняйте своего малыша с кем-то из детей и не сетуйте, если что-то не сразу выходит. Каждый ребенок индивидуален, и все получится, если относиться к нему с любовью и терпением.

Внимательный и спокойный настрой родителей поможет малышу быстрее понять, что от него хотят. Если он тужится, напрягается, краснеет, это сигнал к быстрой высадке на горшок. Несколько удачных попыток, и ребенок сам будет проситься в свой туалет.

Подытоживая все сказанное, можно сделать вывод:

  • быстрый результат возможен, если ребенок уже достиг определенного психологического возраста;
  • обязательна посадка на горшок после того, как ребенок проснулся, а если его одежда к тому же сухая, то увеличивается вероятность скорого формирования нового навыка;
  • не стоит приучать к туалету нездорового ребенка: больной живот, вылезающие зубки и температура – повод отложить обучение на некоторое время;
  • нельзя вызывать мочеиспускание при помощи звуков льющейся воды, сформировавшийся в результате рефлекс может сыграть с ребенком в будущем злую шутку;
  • во время приучения к горшку не стоит сразу отказываться от подгузников;
  • при неудачах нельзя ругать ребенка, нужно проявить больше заботы и терпения и все получится.

Методика № 1: приучаем за семь дней

Каждой маме хочется, чтобы ее любимое чадо как можно скорее привыкло к туалету. Это не только позволяет наглядно увидеть, как вырос малыш, но и существенно сэкономит бюджет семьи, и уменьшит загруженность женщины домашними делами.

Есть несколько методик приучения к горшку, одна из них позволяет сделать это в течение семи дней. Специальная система, которая называется «Довольный малыш», придумана британкой, бывшей медсестрой Джиной Форд. Предназначена она для малышей в возрасте от полутора лет, которые могут понимать простейшие инструкции и выполнять их, пытаются сами одеваться-раздеваться, знают части тела. Методика расписана на семь дней и представляет собой следующее:

  1. Первый день начинается с того, что утром с ребенка снимают памперс (какой ты у нас большой, пора носить трусики!) и часто сажают на горшок. Можно привести малыша во взрослый туалет и наглядно показать, для чего он нужен. Если не все получается сразу, повторяем процесс через каждые четверть часа. Цель мамы сейчас – продержать на горшке 10 минут, что должно хватить малышу на выполнение всех его дел. Можно присесть с ним рядом и постараться чем-то увлечь, чтобы не появилось желание встать с горшка. Если все же штанишки были испачканы, стоит запастись терпением и ни в коем случае не ругать кроху.
  2. День второй нужен для закрепления навыка. Но при этом нужно быть внимательным, чтобы малыш не сильно увлекся играми, и вовремя подставлять горшок.
  3. Третий день продолжает выбранную методику. Нужно забыть о памперсах даже при прогулках, чтобы не возникало желания в них помочиться. Перед улицей обязательно нужно подержать ребенка на горшке. И периодически интересоваться, не хочет ли он в туалет. Первое время можно брать с собой и «пластикового друга», если не хочется водить малыша в «кустики». Через несколько дней ребенок научится сдерживать себя, и надобность в горшке на улице отпадет.
  4. К четвертому дню многие детки уже посещают горшок сами. Только пока надо напоминать заигравшейся крохе о необходимости сходить в туалет. И больше хвалить и чаще поощрять, но никогда не ругать за оплошности. И так до конца недели. Позже горшок ставят в туалет или ванну, чтобы малыш ходил справлять нужду уже в специально отведенную комнату.

Методика № 2: быстрое приучение за 3 дня

В процессе приучения малыша к горшку обычно не советуют торопиться, чтобы не привить ему отвращение к самому действию. И формирование такого осознанного навыка может занять не один месяц. Но если требуется ускорить этот процесс, например, подоспело время пойти в садик или предстоит длительное путешествие, родителям смогут помочь специальные техники знакомства с горшком.

Скорое приучение к горшку еще не значит, что малыш сразу и навсегда научится ходить по своим надобностям без проблем. Но это поможет быстро осознать необходимость посещения туалета.

Для того, чтобы данная методика сработала, определяется, насколько малыш готов к ней. Целесообразность ее применения могут показать некоторые факторы:

  • возраст ребенка около 2 лет, в крайнем случае – 2 года 1 месяц;
  • малютка может спокойно выдержать 1-2 часа, и при этом не описаться;
  • ребенок уже не желает надевать памперсы;
  • у малыша сформировался процесс дефекации каждый день и в определенное время.
Читайте также:
Скрининг новорожденных

Все признаки налицо, теперь нужно подготовить малыша к грядущим изменениям. И начать следует за пару недель до конкретных действий:

  • Для начала стоит приобрести горшок и объяснить назначение данного предмета.
  • Часто повторяйте, что маленькие дети сначала садятся на горшок, а потом, когда вырастут, на унитаз, и так делают все люди.
  • За несколько дней до намеченного события поясняйте малышу, что вскоре ему предстоит носить трусики и ходить в детский туалет. Можно заинтересовать ребенка новым бельем с яркими рисунками.
  • Специально выберите время, когда будет возможность несколько дней заниматься только малышом. Будет очень хорошо, если в эти дни маме помогут бабушки или муж.

Подготовка прошла, время выбрано, пора начинать приучение к горшку. Займет это три дня.

День первый. Впервые весь день малыш будет находиться без памперсов. Вместо них можно надеть трусики, а можно позволить побегать с голой попой. Придется весь день очень внимательно следить за деткой и буквально не выпускать туалет из рук. Как только увидите, что малыш собирается мочиться, сразу несите горшок. И так каждый раз, чтобы малыш видел связь между его желанием и появлением горшка.

Если у малыша получается сходить в туалет, это должно заканчиваться похвалой, конкретным объяснением его действий. Неудачи стоит оставить без внимания, чтобы не сформировать у него негатив по отношению к горшку.

Перед тем, как уложить спать, нужно не забыть высадить малыша на горшок и надеть на него подгузник.

День второй. В этот день нужно снова смотреть за малышом и стараться успевать высаживать его на горшок. Кроме того, можно выйти гулять, но без привычного подгузника. Сначала обязательно ребенка сводить на горшок, и планировать прогулку таким образом, чтобы была возможность быстро вернуться домой. Нелишним будет взять запасную одежду и дорожный горшок.

Помните, что нужно обязательно за каждую удачу хвалить малыша!

День третий. Сегодня уже можно выходить на прогулку два раза. Малыш дома уже высаживается на горшок, но нужно учиться сдерживаться и тогда, когда его нет под рукой. Обязательно посещаем этот предмет перед прогулкой и после, до сна и после пробуждения.

Три таких активных и сложных дня помогут малышу адаптироваться к горшку и даже делать первые попытки садиться самому. На эти дни нужно подобрать такую одежду, которую можно легко снимать и не требовать посторонней помощи. Через некоторый период на ночь надеваем пижаму или трусики.

Повторное приучение

Иногда возникают ситуации, когда малыш резко и категорично отказывается от горшка, хотя до этого уже сформировался навык. Происходить такое может как до двух лет, так и года в три-четыре. Причины различны:

  • Конфликты внутри семьи всегда плохо действуют на детей. Не имея возможности повлиять на них, малыш может в знак протеста бунтовать или замыкаться в своем мире. Нежелание ходить в горшок становится одним из элементов неосознанной реакции на окружающий мир.
  • Некоторые изменения привычного образа жизни (переезд, рождение еще одного ребенка в семье) становятся для малыша неожиданностью и могут приводить к отказу от выполнения привычных ранее вещей.
  • Кризисный период трех лет тоже может приводить к отказу от горшка. В это время малыш начинает осознавать себя личностью и пытаться делать так, как хочет он сам, а не требуют от него окружающие.
  • Отказ от горшка может происходить и во время болезни ребенка, в периоды появления новых зубов. Сейчас все силы маленького организма направлены на выздоровление, и на этот период не стоит настаивать на посещении горшка.

Выяснив причину, по которой ребенок перестает посещать ставший уже привычным «детский туалет», можно подумать о ее решении. В любом случае не стоит настаивать и высаживать силой.

Как отказаться от памперсов

Во время привыкания ребенка к туалету надо постепенно отучать его носить памперсы. Днем проще следить за малышом и успевать сажать на горшок при появлении первых признаков. Если начинает вырабатываться нужный навык, можно и ночью укладывать спать в трусиках или пижаме.

Избежать сырой кроватки поначалу помогут специальные непромокаемые пеленки. Со временем привычка сформируется, и малыш даже ночью сможет просыпаться и проситься на горшок. А поначалу следите, чтобы малыш меньше пил жидкости перед сном, и введите привычку посещать туалет пред тем, как уложить ребенка спать.

Причины боязни горшка и что делать в таких случаях

Боязнь и неприятие горшка может возникать в следующих случаях:

  • Неудачное знакомство с новой вещью. Возможно, стоит убрать горшок на время и повторить попытку, добавив к процессу посещения что-то интересное, например, сшить накидку или устроить маленький спектакль из игрушек.
  • Малыш периодически пачкает штанишки и за этим следует частая и сильная ругань, что приводит ко всяческому уклонению от горшка.
  • Высаживание на прохладный горшок полусонного малыша тоже может закрепить негатив по отношению к самому процессу.
  • Желание купить суперновинку с музыкой порой приводит к боязни посещения горшка, появляющаяся мелодия может отбить желание садиться на этот предмет. К этой проблеме относится и страх внезапного падения.
  • Боязнь горшка возникает и при таких неприятностях, как запоры. Малыш может не понимать, что эта проблема никак не связана с данным предметом.

И подводя итог всему сказанному можно добавить, все обязательно получится, ребенок привыкнет справлять свои надобности в горшок. Главное: делать все с любовью и терпением, и проблема разрешится.

Как приучить ребенка к горшку — полезные советы родителям

Рано или поздно все родители сталкиваются с необходимостью приучить малыша обходиться без подгузников. Мы подготовили для вас рекомендации, чтобы немного облегчить вам и вашему любимому крохе переход к более самостоятельному периоду в его жизни.

Когда пора приучить к горшку

Считается, что ребенок будет готов к использованию горшка в 1,5-2,5 года. Если есть возможность, то лучше начать приучать ребенка в теплую погоду. В первое время часто случаются «аварии», не всегда малыш успевает сообщить о своем желании посетить туалет. Это очень важный возраст, так как у ребенка впервые появляется то, что он может контролировать сам, независимо от взрослых.

Читайте также:
Зарядка для тазобедренных суставов для пожилых видео

Признаки готовности к обучению

До того, как ваш сын или дочь осознанно будет проситься на горшок, он выработает такие навыки, как:

• Контроль над мочеиспусканием, дефекацией: малыш будет оставаться сухим на пару часов.

• Способность ощущать брезгливость из-за испачканных трусов.

• Один из важнейших навыков – общение жестами или словами, даже простейшими («пить», «писать»), ребенок должен правильно понимать речь взрослого.

• О готовности также сообщает способность малыша присаживаться самостоятельно, брать, а потом класть предметы на место.

• Иногда дети стараются уединиться, когда ощущают потребность сходить в туалет.

Этапы приучения ребенка к горшку

В первую очередь, важно соблюдать регулярность и последовательность. Если с одним взрослым малыш садится на горшок, а другой взрослый предпочитает надеть малышу подгузник, а не высаживать, то такая неслаженность действий сильно осложняет приучение.

Регулярность выражается в том, что на горшок нужно садиться сразу после пробуждения, до/после приема пищи, перед прогулкой, сразу по возвращению с нее, а также перед сном. Бывает такое, что ребенок может забыться, заиграться, поэтому до выработки устойчивой привычки задача взрослых – следить за регулярностью. Отчитывать ребенка за забывчивость на этом этапе не имеет никакого смысла, он только испугается.

Вот ещё несколько важных моментов:

1. Определите место для горшка, чтобы вам не пришлось искать его впопыхах, рискуя пропустить удачное время. До начала высаживания познакомьте ребенка с горшком. Расскажите, что с этим предметом следует делать, а что – нет. Малышу важно понять сразу, что это не просто сиденье и не игрушка. Если ребенок очень чувствительный, он может испытывать напряжение, потому родителям придется «сосватать» ему горшок. Можно сказать что-то вроде: «Смотри, какой красивый горшок! Он твой и только твой». А ещё можно наклеить забавную наклейку с любимым героем сказки.

2. Наблюдайте. Подмечайте признаки позывов: кроха может напрягаться, скрещивать ноги, краснеть, неожиданно замирать или приседать. Если удастся правильно определить момент, ваша наблюдательность будет вознаграждена.

3. Последовательно озвучивайте свои действия и действия малыша. Показывайте, как расстегнуть и снять одежду, помогите ему удобно устроиться на сиденье, подождите минут 5-7, помогите встать, проведите гигиенические процедуры. На этом этапе нужно похвалить ребенка, особенно если попытка увенчалась успехом. Надеваем одежду обратно и идем мыть горшок. К последнему этапу некоторые дети не испытывают особого интереса, а некоторые с восторгом ждут возможности нажать на кнопку слива на унитазе.

4. Постепенно отказывайтесь от подгузников. Сначала можно оставить подгузники на дневной сон, на ночь, на долгую прогулку или мероприятие. Именно из-за этого этапа педиатры советуют приучать ребенка в теплое время года, поскольку он может намочить не одну пару трусов, прежде чем сможет распознавать свои позывы и сообщать о них. На время приучения одевайте малыша в максимально простую одежду без сложных застежек, чтобы была возможность быстро снять ее и легко надеть.

Если вас беспокоит сухость одежды, можно воспользоваться специальными тренировочными трусиками для приучения к горшку. Внешне они похожи на обычные, однако сшиты из непромокаемого материала, внутренний слой выполнен из очень мягкой впитывающей ткани. Надевая эти трусики, параллельно регулярно высаживайте ребенка. Они заменят подгузники и позволят легче перейти к обычным трусам. Для удобства лучше приобрести комплект из 2-3 штук или пару комплектов по 2 трусов. Это многоразовое белье, его можно стирать при 40°C в стиральной машинке либо ополаскивать теплой водой вручную. Размер нужно подбирать в соответствии с возрастом. Трусики не регулируются по объему, но благодаря мягкой эластичной резинке садятся по фигуре.

Приучение мальчиков и девочек

Когда вы только начинаете высаживать малыша, нет большой разницы, дочка у вас или сын: процесс будет выглядеть примерно одинаково. Опорожнять кишечник и мочевой пузырь первое время придется сидя и мальчикам, поскольку у них физиологически эти процессы еще не разграничены. Мочиться стоя мальчик научится, когда уверенно овладеет координацией тела и начнет хорошо различать позывы к дефекации и мочеиспусканию. Обычно это происходит после двух лет, и немалую роль при этом играет пример товарищей.

Универсальной формой емкости считается овальная – она удобна и для девочек, и для мальчиков. Круглая форма больше подходит для девочек.

Какой горшок выбрать?

Приучить – это только полдела. Не менее важно выбрать удобный и красивый горшок, чтобы малыш был заинтересован чаще им пользоваться.

Горшки отличаются по форме:

• Классическая, в виде сиденья с чашей и иногда со спинкой или ручками. Такой горшок легко мыть, можно перевозить. Устойчивая форма и противоскользящие прорезиненные накладки на основании сводят вероятность опрокидывания сидящего на них малыша к минимуму.

• В виде небольшого унитаза. Такие экземпляры могут быть оборудованы емкостью для салфеток и кнопкой со звуком слива воды. Чаша снимается и легко моется, а ребенок получает унитаз почти как у взрослых. Прекрасный способ научиться чему-то новому с удовольствием.

• Складные горшки с пакетами и телескопическими силиконовыми вставками. Бывает такое, что ребенку проще сразу научиться пользоваться унитазом. В таком случае вам нужно выбрать сиденье для унитаза и подобрать подходящую по высоте подставку для ног. Они должны быть изготовлены из материала, который легко мыть. Проверяйте наличие нескользящей поверхности на самом сиденье и на подставке. Некоторым детям необходимо за что-то держаться, чтобы сохранять равновесие, поэтому есть модели, оборудованные специальными ручками.

Если вы запланировали поездку, то это не повод отказываться от приучения. Наоборот, в путешествия или сразу после них у детей довольно часто наблюдаются скачки в развитии. Для удобства возьмите с собой дорожный горшок. Это сиденье со складывающимися ножками. Чтобы его использовать, нужно прикрепить специальный впитывающий пакет. Утилизировать пакет можно, как обычный подгузник. Также такой горшок можно использовать совместно с силиконовой вставкой – этот вариант подходит, когда унитаз рядом и есть возможность сразу помыть эту вставку. И самое приятное: такой горшок можно использовать в качестве накладного сиденья на обычный унитаз. Это многофункциональное приспособление выручит вас не раз.

Читайте также:
Аневризма аорты: описание, диагностика и лечение

Причины возможных неудач

Бывает, родители торопятся приучить малыша к туалету, а он еще не совсем готов к этому. Это не говорит ни о чем, кроме того, что время еще не пришло. Постарайтесь не беспокоиться и не сравнивать его с другими детьми. Нужно проявить терпение.

У всех детей есть фаза интереса к собственным половым органам. Это здоровый, нормальный процесс. Если малышу не мешать, то он не будет на этом зацикливаться, а также стыдиться своего тела. Иногда дети отказываются ходить на горшок только потому, что им очень стыдно. Из-за этого может возникать психологический ступор. Ребенок очень долго терпит, каловые массы становятся твердыми, избавиться от них сложнее. Если кроха запомнит, что высаживание на горшок ведет к сильному дискомфорту и боли, то это усложнит не только высаживание, но и будничную жизнь родителей. Иногда доходит до необходимости обращения к врачу.

Если ребенок испытывает стресс – пошел в сад, или поменял группу, даже если сменился только воспитатель, то могут возникнуть трудности с туалетом. Еще влияют прорезающиеся зубы, переезд, развод родителей, болезнь или индивидуальные особенности организма. Бывает такое, что малыш уже научился сам ходить на горшок, но вдруг что-то пошло не так. Всему есть причина, и не всегда на эту причину можно повлиять. Запаситесь терпением, не требуйте от себя и от малыша больше, чем сейчас можете сделать. Заставлять сидеть на горшке и ругать за неудачи нельзя, так как у него может появиться отвращение и злость к этому процессу и всему, что его сопровождает.

Ошибки родителей при приучении ребенка к горшку

Не нужно ругать малыша, если он случайно помочился в штаны. Ему самому это неприятно, а родители могут непроизвольно подать сигнал: «ходить в туалет – это плохо». Ребенок будет всеми силами избегать этого процесса, что может привести к запорам или неврозу.

Сравнение с другими детьми не стимулирует малыша начать ходить на горшок. Ребенок получает не мотивацию, а слышит: «ты плохой, а он/она – хорошие». При этом, если дети проводят вместе время и хотя бы один из них ходит на горшок самостоятельно, постепенно остальные тоже научатся этому.

Слишком рано учить кроху нет смысла, поскольку он еще не будет способен осознавать этот процесс, контролировать его. Многие ранние методики приучения основаны на том, что ребенка можно заставить сходить в туалет. Однако по-настоящему освоенный навык заключается в распознавании потребности, умении ее удовлетворить или сообщить о ней.

Нежелательно практиковать приучение, когда малыш чем-то расстроен или явно сопротивляется. Это может вызвать неприязнь или даже ненависть к горшку, которую очень сложно будет впоследствии преодолеть. Детская психика при сильном стрессе на время как бы откатывается назад, на более ранние этапы развития, поэтому к выработке новых навыков стоит вернуться, когда уровень напряжения снизится.

Не следует стимулировать позывы к мочеиспусканию с помощью журчащей воды из-под крана, поскольку таким образом формируется своего рода рефлекс, от которого очень сложно избавиться, и из-за которого в будущем может случиться конфуз.

Если у малыша что-то не получается, он заметно нервничает во время высаживания – поднимите его с горшка, отвлеките. Возобновите попытки через некоторое время, когда он успокоится. Эта же рекомендация актуальна для родителей: если вы сильно встревожены, раздражены или устали, попробуйте вернуться к обучению попозже.

Есть моменты, когда опускаются руки, и кажется, что это будет продолжаться бесконечно. Хотим ободрить вас: все подросшие дееспособные самостоятельные дети прекрасно обходятся без подгузника и самостоятельно пользуются туалетной комнатой. Удачи вам в обучении вашего малыша новому важному навыку!

Как и когда приучать ребенка к горшку?

Опыт мам, рекомендации специалистов и выбор горшка.

Здесь вы найдете ответы на вопросы о том, когда начинать знакомить ребенка с горшком и как определить, что малыш готов пользоваться горшком. Расскажем про влияние подгузников, о методах приучения и что делать, если ребенок не хочет ходить на горшок.

Давайте сразу определимся с тем, что мы считаем «приученностью» ребенка к горшку. Иногда мы просто говорим на разных языках с нашими бабушками-дедушками или соседскими мамочками, которые неизменно сравнивают успехи и достижения своих и чужих деток.

Итак, существует три вида «приучения к горшку», весьма далекие друг от друга по своей сути:

Приучение к горшку… мамы! (В некоторых ситуациях на месте мамы могут оказаться другие родственники). Мама старательно вырабатывает у себя зоркий глаз и чуткое ухо, способные в кряхтении младенца угадать надвигающуюся «угрозу». Вскоре она становится способной молниеносно снять с малыша подгузник (пеленку, трусики..) и нанести «удар по цели» (горшку). Весьма полезный навык, способствующий не только развитию материнской интуиции, но и экономии подгузников!

Выработка условного рефлекса на команды «пись-пись-пись» и «а-а-а». Особо терпеливые и настойчивые родители добиваются справления ребенком нужды в 7-10 месяцев по соответствующей команде. По звуковому сигналу наполняется мочевой пузырь и происходит мочеиспускание. Прекрасный способ не только экономить подгузники, но и приучить чадо к определенному дневному ритму. Хотя доктор Комаровский в этом случае предостерегает: «Расплата за ранние успехи приходит на втором году жизни. Якобы способный и развитый ребенок с 9-ти месяцев сидящий на горшке, вдруг, по каким-то «непонятным» соображениям, перестает это делать, и активно воюет за свою свободу с озабоченными родственниками. А соображения очень даже понятные – наступает время формирования того самого нормального, естественного контроля над выделениями, о котором мы уже говорили. Мочевой пузырь пустой, а они тут лезут со своими «пипи»…

Приучение к горшку ребёнка. Подразумевает осознанный контроль над своими выделительными функциями. Ребенок захотел в туалет – осознал это – попросился на горшок – сделал дело. Именно к этому стремятся в конечном итоге все родители. Но не все догадываются, что такое приучение никак не связано и не опосредовано двумя вышеописанными методами.

Читайте также:
9 важнейших свойств брокколи

Умный родитель, конечно, догадывается, что к такому навыку малыш должен быть готов физиологически (способность удерживать мочу и кал) и психически (способность осознать процесс и управлять им). Когда же это происходит?

Когда начинать приучать малыша к горшку?

Когда малышу было несколько дней от роду, нас по традиции навестила участковый педиатр и, пронаблюдав «писающего мальчика», посоветовала неизменно сопровождать сей акт звуками «пись-пись-пись», ибо именно таким образом она приучила своё собственное чадо к горшку.

Пожалуй, это был самый ранний совет о начале приучения из всех, что я слышала.

Другие источники варьировали свои версии от 6 месяцев (когда ребенок научился сидеть), 8-12 месяцев – «в том возрасте, когда он хорошо обучается» (будто в другом возрасте он будет менее восприимчив к сей науке!) до 1,5 –3 лет, когда малыш может сознательно управлять своими естественными потребностями.

Педиатры и психологи предостерегают родителей от слишком раннего старта. В самых крайних случаях это чревато детскими неврозами и глубинными комплексами во взрослой жизни. Здесь уместно процитировать уважаемого доктора Комаровского: «Чем раньше вы начнете процесс приучения к горшку, тем больших усилий это от вас потребует… Дорога к горшку полна слез, детских воплей, труда и разочарований, но только тогда, когда вы отправились в путь слишком рано…»

Только в течение второго года жизни начинается переход к контролю над выделениями. О выработке же навыка в классическом случае можно говорить не раньше 1 года и 10 месяцев. Но даже в 3 года горшечные «казусы» считаются в пределах нормы.

Как определить, что малыш готов к обучению?

Получается, что возрастной период, благоприятный для приучения к горшку, довольно размыт – от 1 года до 3 лет. Как определить, что ребенок готов как психически, так и физически?

1. Самое главное, малыш должен уметь выразить желание сходить на горшок. Это не обязательно слова. В ход может пойти мимика, жесты, звуки, позы и пр.

2. Неприятие мокрых или испачканных штанишек.

3. Понимание слов «писать-какать» или их фольклорных вариантов, знание соответствующих частей тела и названий предметов одежды.

4. Умение самостоятельно снять с себя штанишки или трусики.

5. Перерыв между «пописами» более 1,5 часов и относительно стабильное время справления «большой» нужды.

Кроме того, психологи не рекомендуют начинать приучение в период душевных потрясений, как то рождение братика или сестрички, выход мамы на работу, переезд, болезнь, разлука с близкими людьми и пр.

Мешают ли одноразовые подгузники формированию навыков чистоплотности?

Японские ученые пронаблюдали две группы семей: в одной группе детям надевали марлевые подгузники, а в другой – одноразовые. Результат был парадоксальным: и те, и другие дети перестали носить подгузники и начинали стабильно ходить на горшок в одно и тоже время – примерно в 27 месяцев.

Какой выбрать горшок?

Горшок должен быть удобным, безопасным, гигиеничным и красивым. Время эмалированных “ночных ваз” навсегда кануло в Лету. Современные производители в нелегкой конкурентной борьбе, используя новейшие достижения науки и техники, бьются над созданием супергоршка, который пришелся бы по душе даже самому капризному привереде.

Как приучить малыша к горшку?

  • В течение первого и второго года жизни учим малыша названиям частей тела, даем имена соответствующим действиям, знакомим с горшком и определяем для него место в комнате (он не должен быть спрятан слишком далеко, чтобы малыш мог быстро до него добраться в случае «нужды»).
  • Если вы заметили, что стул или мочеиспускание происходит у ребенка в одно и то же время (например, после сна или через 20-30 минут после еды), посадите кроху на горшок. Если он совершил желаемое, похвалите его, продемонстрируйте искреннюю радость.
  • Непоседу удерживаем на горшке отвлекающими разговорами, чтением книжек, разглядыванием игрушек и пр.
  • Четко комментируем каждое действие: «Достаём горшочек, снимаем крышку. Снимаем трусики, садимся на горшок. Вася пописал! Какой молодец! (заглянули в горшок, посмотрели на «продукт»). Надеваем трусы. Несём горшочек в туалет. Выливаем. Моем. Закрываем крышку. Ставим на место». Всё это произносим весело, чтобы малыш втянулся в эту «игру».
  • Постепенно превращаем в ритуал высаживание чада на горшок перед прогулкой и перед сном.
  • Если малыш категорически отказывается сидеть на горшке, кричит, плачет или вырывается, сделайте паузу в обучении на 1-2 недели, а то и дольше.
  • Для знакомства с работой собственного тела, малышу можно дать возможность походить по дому голышом. Если это позволяют ваши педагогические принципы.
  • Если у вас есть «писающая» кукла, она может стать наглядным пособием для крохи. Посадите ее на горшок. Расскажите ребёнку, что кукла делает.
  • Покажите ребенку, как это делаете вы, если ваши этические и эстетические принципы при этом не страдают. Обучать на собственном примере очень эффективно.
  • Если малыш покакал в подгузник, переложите содержимое подгузника в горшочек и ласково поясните, что именно там это должно находиться.
  • Будьте осторожны, показывая крохе, как смывать воду в унитазе. Если одного малыша это действие приводит в восторг и является «кульминацией» всего процесса, то некоторые особо тонкие и чувствительные натуры могут испугаться.
  • Нахождение среди сверстников, уже усвоивших эту «премудрость» (например, в ясельной группе детсада) обычно ускоряет процесс обучения.
  • Для детей постарше иногда срабатывает «подкуп»: приобретение новой красивой одежки или даже мебели, которую не хочется пачкать.

Совет с юмором от Сирзов для родителей маленьких мальчиков: «Маленькие мальчики любят:

– “выписывать” (в прямом и переносном смысле) узоры на снегу или в пыли,

– играть в пересекающиеся струи с папой или старшим братцем,

– топить плавающие кусочки туалетной бумаги,

– поражать плавающие цели.

Все это может быть использовано как дополнительный стимул в вашей игре по обучению ребенка пользоваться туалетом. Для того, чтобы научиться точно и правильно “поражать цель”, может понадобиться несколько уроков. Да, маленькие мальчики именно таковы..»

Читайте также:
Детская смесь от коликов

Воспринимайте процесс обучения с юмором, терпением и верой в то, что рано или поздно, но ваш ребенок перестанет пачкать подгузники и штанишки.

Чего делать нельзя:

  • Держать на горшке подолгу (насилие – не лучший способ привить «любовь» к горшку).
  • Покупать горшки в форме зверюшек и т.п. (многие дети отказываются в них ходить, воспринимая их именно как очередную игрушку).
  • Ругать за мокрые штанишки (в возрасте полутора лет большинство детей и без того ощущают от них дискомфорт).
  • Придавать этим процедурам слишком большое значение, фиксировать внимание ребенка больше необходимого (в том числе и слишком уж бурно выражать восхищение его успехами).
  • Будить ребенка ночью: это может привести к нарушениям сна. 20% 4-летним и 10% 5-летним детям может потребоваться ночью подгузник, даже если днем они исправно ходят на горшок.
  • Не рекомендуется лишать ребенка питья перед сном. Это не предотвратит ночного мочеиспускания, но может навредить.
  • Нельзя ругать и не стыдить малыша за промашки! Если, конечно, вы не желаете развить у ребенка кучу неврозов и комплексов.
  • Не паникуйте, если малыш проявляет недюжинный интерес к продукту собственной жизнедеятельности (играет с ним, изучает, пробует на вкус и пр), не ругайте его за это. Это абсолютно нормально, ведь у маленького ребенка еще нет взрослых предубеждений. Малыш ощущает себя автором продукта, который он произвел, и у него появляется чувство “я сам это сделал”, “я могу”, “у меня получается”. Это предпосылки для развития творческой личности, как утверждают психологи.
  • Лучше не вырабатывать условный рефлекс ребенка, включая воду в ванной. Есть вероятность, что «натренированный» малыш будет писаться всякий раз, когда услышит шум воды. Например, если вы решили помыть посуду.
  • Не верьте «доброжелателям», которые утверждают, что с вашим чадом «не все в порядке», если до полутора лет малыш не освоил в совершенстве технику владения горшком. Верьте в себя и своего ребенка.

Что делать, если малыш не поддается учению?

Нужно попробовать определить причину. Она может быть физиологической, неврологической или психологической.

Под неврологическими причинами мы понимаем последствия родовых травм и пр. Об этом подробнее расскажет вам невролог.

Физиологические причины – слабость сфинктеров, пороки анатомического развития, запоры и пр. Следует обязательно показаться врачу! Не назначайте сами себе лекарства и не экспериментируйте с народными методами.

Психологические причины, пожалуй, самые распространенные. Справляя нужду в штаны, ребенок гарантированно получает недостающее ему внимание. Пронаблюдайте, достаточно ли времени вы уделяете малышу.

Иногда отказ от горшка символизирует борьбу за свободу. Не переусердствовали ли вы с принуждением к чистоплотности? Возможно, вы просто попали в не самый удачный момент – кризис отрицания или «самости». Сделайте паузу в обучении.

Рекомендуем вам также ознакомиться со статьей доктора Комаровского «Путь к горшку» (написано легко, понятно и с юмором), с главой «Как приучить малыша к горшку» из книги М. и У. Сирз «Ваш малыш от рождения и до двух лет» (рекомендации по приучению очень детальные, аргументация солидная, но доступная).

Дипроспан

Содержание

  • Фармакологические свойства препарата Дипроспан
  • Показания к примененинию препарата Дипроспан
  • Применение препарата Дипроспан
  • Противопоказания к примененинию препарата Дипроспан
  • Побочные эффекты препарата Дипроспан
  • Особые указания по применению препарата Дипроспан
  • Взаимодействия препарата Дипроспан
  • Передозировка препарата Дипроспан, симптомы и лечение
  • Условия хранения препарата Дипроспан

Фармакологические свойства препарата Дипроспан

Фармакодинамика. Препарат Дипроспан — это комбинация растворимого и малорастворимого эфиров бетаметазона для в/м, внутрисуставного, околосуставного, внутрисиновиального и внутрикожного введения, а также для введения непосредственно в очаг поражения. Дипроспан обладает высокой ГКС-активностью и незначительной минералокортикоидной активностью.
Незначительные размеры кристаллов бетаметазона дипропионата позволяют применять иглы небольшого диаметра (до 0,9 мм) для внутрикожных инъекций и введения непосредственно в очаг поражения.
Фармакокинетика. Бетаметазона натрия фосфат — легкорастворимый компонент, который быстро абсорбируется из места введения, что обеспечивает быстрое начало терапевтического действия. Бетаметазона дипропионат — малорастворимый компонент, который медленно абсорбируется из депо, создающегося в месте инъекции, и обеспечивает продолжительное действие препарата.

Показания к применению препарата Дипроспан

  • Ревматоидный артрит, остеоартриты, бурситы, тендосиновииты, тендиниты, перитендиниты, анкилозирующий спондилит, эпикондилит, радикулит, кокцидиния, ишиас, люмбаго, кривошея, ганглиозная киста, экзостоз, фасциит, заболевание стоп, бурсит на фоне твердой мозоли, шпоры, тугоподвижность большого пальца стопы.
  • БА, астматический статус, сенная лихорадка, аллергический бронхит, аллергический ринит, медикаментозная аллергия, сывороточная болезнь, реакции на укусы насекомых.
  • Атопический дерматит (монетовидная екзема), нейродермиты, контактный дерматит, выраженный солнечный дерматит, крапивница, красный плоский лишай, инсулиновая липодистрофия, гнездовая алопеция, дискоидная эритематозная волчанка, псориаз, келлоидные рубцы, обычная пузырчатка, герпетический дерматит, кистозные угри.
  • Системная эритематозная волчанка, склеродермия, дерматомиозит, узелковый периартериит.
  • Паллиативная терапия лейкоза и лимфом у взрослых; острый лейкоз у детей.
  • Адреногенитальный синдром, язвенный колит, регионарный илеит, спру; патологические изменения крови, нуждающиеся в проведении кортикостероидной терапии, нефрит, нефротический синдром.
  • Первичная и вторичная недостаточность коры надпочечников (при обязательном одновременном введении минералокортикоидов).

Применение препарата Дипроспан

В/м при необходимости системной ГКС-терапии; непосредственно в пораженную мягкую ткань или в виде внутрисуставных и периартикулярных инъекций при артритах; в виде внутрикожных инъекций при различных дерматологических заболеваниях; в виде местных инъекций в очаг поражения при некоторых заболеваниях стопы.
Режим дозирования и способ введения устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, тяжести заболевания и реакции больного на лечение.
Если удовлетворительный клинический эффект не наступает по окончании определенного промежутка времени, лечение Дипроспаном следует прекратить и начать проводить другую соответствующую терапию.
При системной терапии начальная доза Дипроспана в большинстве случаев составляет 1–2 мл. Введение повторяют по мере необходимости, в зависимости от состояния больного. Препарат вводят глубоко в/м в ягодичную мышцу:

  • при тяжелых состояниях, требующих применения экстренных мер, начальная доза препарата может составлять 2 мл;
  • при различных дерматологических заболеваниях, как правило, достаточно 1 мл Дипроспана;
  • при БА, сенной лихорадке, аллергическом бронхите и аллергическом рините существенное улучшение состояния достигается в течении нескольких часов после в/м введения 1–2 мл препарата;
  • при остром и хроническом бурсите начальная доза для в/м введения составляет 1–2 мл Дипроспана, при необходимости проводят несколько повторных введений.
Читайте также:
Донник лекарственный - применение в народной медицине

При местном введении одновременное применение местноанестезирующего средства необходимо лишь в единичных случаях. Если одновременное введение местного анестетика желательно, используют 1–2% р-р прокаина гидрохлорида или лидокаина, используя р-ры препаратов, не содержащие метилпарабен, пропилпарабен, фенол и прочие подобные вещества. При использовании анестетика в комбинации с Дипроспаном р-р готовят таким образом: сначала набирают в шприц из флакона необходимую дозу препарата, потом в этот же шприц набирают из ампулы необходимое количество местного анестетика и непродолжительное время встряхивают.
При остром бурсите (субдельтовидном, подлопаточном, локтевом и преднадколенниковом) введение 1–2 мл Дипроспана в синовиальную сумку может облегчить боль и возобновить подвижность в течение нескольких часов. Лечение хронического бурсита проводят более низкими дозами препарата после купирования острого приступа болезни.
При остром тендосиновите, тендините и перитендините 1 инъекция Дипроспана облегчает состояние больного, при хроническом заболевании следует повторить инъекцию препарата в зависимости от реакции. Необходимо избегать введения препарата непосредственно в сухожилие. Внутрисуставное введение Дипроспана в дозе 0,5–2 мл устраняет болезненность и тугоподвижность суставов при ревматоидном артрите и остеоартрите на протяжении 2–4 ч после введения. Продолжительность терапевтического действия препарата значительно варьирует и может составлять 4 нед и более.
Рекомендуемые дозы Дипроспана при введении в крупные суставы составляют 1–2 мл; в средние — 0,5–1 мл; в мелкие — 0,25–0,5 мл.
При некоторых дерматологических заболеваниях эффективно внутрикожное введение Дипроспана непосредственно в очаг поражения, доза составляет 0,2 мл/см2. Очаг поражения равномерно обкалывают с помощью туберкулинового шприца и иглы диаметром приблизительно 0,9 мм. Общее количество введений Дипроспана во все участки не должна превышать 1 мл на протяжении 1 нед.
Рекомендуемые разовые дозы Дипроспана (с интервалами между введениями 1 нед) при заболеваниях ступней ног: при твердой мозоли — 0,25–0,5 мл (как правило, эффективны 2 инъекции); при «шпоре» — 0,5 мл; при тугоподвижности большого пальца стопы — 0,5 мл; при синовиальной кисте — от 0,25 до 0,5 мл; при тендосиновите — 0,5 мл; при остром подагрическом артрите — от 0,5 до 1 мл. Для введения рекомендуют применять туберкулиновый шприц с иглой диаметром приблизительно 1 мм.
После достижения терапевтического эффекта поддерживающую дозу подбирают путем постепенного снижения начальной дозы за счет снижения концентрации бетаметазона в р-ре, которая вводится в соответствующие интервалы времени. Снижать дозу продолжают до достижения минимальной эффективной дозы.
При возникновении или угрозе возникновения стрессовой ситуации (не связанной с заболеванием) может возникнуть необходимость в повышении дозы Дипроспана.
Отмена препарата после продолжительной терапии должна проводиться путем постепенного снижения дозы. Наблюдение за состоянием больного осуществляют как минимум на протяжении года по окончании длительной терапии или после применения Дипроспана в высоких дозах.

Противопоказания к применению препарата Дипроспан

Системный микоз, повышенная чувствительность к бетаметазону, другим компонентам препарата или к другим ГКС. В/м введение пациентам с идиопатической тромбоцитопенической пурпурой.

Побочные эффекты препарата Дипроспан

Как и при применении других ГКС, побочные эффекты обусловлены дозой и продолжительностью применения препарата. Эти реакции, как правило, обратимы и могут быть уменьшены путем снижения дозы (что предпочтительнее отмены препарата).
Со стороны водно-электролитного баланса: гипернатриемия, повышенное выделение калия, гипокалиемический алкалоз, увеличение выделения кальция, задержка жидкости в организме.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: застойная сердечная недостаточность у предрасположенных больных, АГ (артериальная гипертензия).
Со стороны опорно-двигательного аппарата: мышечная слабость, миопатия, уменьшение мышечной массы, ухудшение симптоматики при тяжелой псевдопаралитической миастении, остеопороз, асептический некроз головки бедренной или плечевой кости, переломы длинных костей, разрывы сухожилий, нестабильность суставов (после многократных введений).
Со стороны пищеварительной системы: эрозивно-язвенные поражения ЖКТ с возможной последующей перфорацией и кровотечением, панкреатит, метеоризм, язвы пищевода.
Дерматологические: нарушение заживления ран, атрофия кожи, истончение кожи, петехии и экхимозы, эритема кожи лица, повышенная потливость, дерматит, кожная сыпь, ангионевротический отек.
Со стороны нервной системы: судороги, повышение внутричерепного давления с отеком диска зрительного нерва (обычно по завершении лечения), головокружение, головная боль.
Со стороны эндокринной системы: нарушения менструального цикла, развитие кушингоидной конституции, задержка внутриутробного развития плода или роста ребенка, нарушение толерантности к глюкозе, проявления латентного сахарного диабета, повышение потребности в инсулине или пероральных гипогликемизирующих средствах.
Офтальмологические: задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления, глаукома, экзофтальм.
Со стороны обмена веществ: отрицательный азотистый баланс (вследствие катаболизма белка).
Психоневрологические расстройства: эйфория, изменение настроения, депрессия (с выраженными психотическими реакциями), повышенная раздражительность, бессонница.
Другие проявления: реакции гиперчувствительности, в том числе анафилактический шок.
Другие побочные реакции, связанные с парентеральным введением препарата: единичные случаи нарушения зрения при внутриочаговом введении в области лица и головы, гипер- или гипопигментация кожи, атрофия кожи и подкожной жировой клетчатки, стерильные абсцессы, приливы крови к лицу после инъекции (внутрисуставное введение) и нейрогенная артропатия.

Особые указания по применению препарата Дипроспан

Суспензия Дипроспана не предназначена для в/в или п/к введения. Обязательно строгое соблюдение правил асептики при применении Дипроспана.
Следует иметь в виду, что любое введение препарата (в мягкие ткани, в очаг поражения, внутрисуставно и др.) может привести к системному действию при одновременном выраженном местном действии.
При тромбоцитопенической пурпуре в/м введение Дипроспана следует осуществлять с большой осторожностью.
В/м инъекции ГКС необходимо проводить в большой мышечный массив для предотвращения локальной атрофии тканей.
Внутрисуставные инъекции должны выполняться только медицинским персоналом. Следует проводить анализ внутрисуставной жидкости для исключения инфекционного характера процесса. Не вводить препарат при наличии внутрисуставной инфекции. Заметное усиление болезненности, отека, повышение температуры окружающих сустав тканей и дальнейшее ограничение его подвижности свидетельствуют об инфекционном артрите. При подтверждении диагноза необходимо назначить антибактериальную терапию.
Не следует вводить ГКС в нестабильный сустав, инфицированные области и межпозвонковые диски. Повторные инъекции в сустав при остеоартрите могут повысить риск разрушения сустава. После успешной внутрисуставной терапии пациенту следует избегать перегрузок сустава.
С осторожностью применяют Дипроспан у пациентов с гипотиреозом или циррозом печени, заболеваниями глаз, вызванными вирусом герпеса (в связи с возможностью перфорации роговицы); при неспецифическом язвенном колите, при угрозе перфорации кишечника и образования абсцесса, а также при дивертикулите, свежих кишечных анастомозах, пептической язве желудка и двенадцатиперстной кишки, почечной недостаточности, АГ (артериальная гипертензия), остеопорозе, тяжелой миастении.
На фоне применения Дипроспана возможны нарушения психики (особенно у пациентов с эмоциональной нестабильностью или склонностью к психозам).
При лечении Дипроспаном у больных сахарным диабетом может потребоваться коррекция гипогликемизирующих средств.
Больных, получающих ГКС, не следует вакцинировать против оспы. Не следует проводить другую иммунизацию больных, которые получают ГКС (особенно в высоких дозах), учитывая риск развития неврологических осложнений и низкий иммунный ответ (отсутствие образования антител). При проведении заместительной терапии (например при первичной недостаточности коры надпочечников) проведение иммунизации допускается.
Пациентам, которые получают Дипроспан в дозах, способных оказывать иммунодепрессивное действие, следует избегать контакта с больными ветряной оспой и корью (особенно важно при назначении препарата детям). При применении препарата следует учитывать, что ГКС могут маскировать симптомы инфекционных заболеваний, а также снижать неспецифическую резистентность организма.
Назначение Дипроспана при активном туберкулезе возможно лишь в случаях прогрессирующего или диссеминированного туберкулеза в сочетании с адекватной противотуберкулезной терапией. Пациентам с латентным туберкулезом или с положительной реакцией на туберкулин прежде всего следует решить вопрос о назначении профилактической противотуберкулезной терапии.
Продолжительное применение ГКС может привести к развитию катаракты (особенно у детей), глаукомы с возможным поражением зрительного нерва, а также вызывать вторичную инфекцию глаз (грибковую или вирусную). Необходимо периодически проводить офтальмологическое обследование таких пациентов, особенно больных, которые получают Дипроспан на протяжении 6 мес.
При повышении АД, задержке жидкости и натрия хлорида в тканях и увеличении выведения калия из организма (что может проявляться периферическими отеками, нарушениями ритма сердца) рекомендуется диета с ограничением поваренной соли и дополнительный прием препаратов, содержащих калий.
Следует помнить о возможности развития вторичной недостаточности коры надпочечников на протяжении нескольких месяцев после окончания терапии. При возникновении или угрозе возникновения стрессовой ситуации в течение этого периода лечение Дипроспаном следует возобновить.
С осторожностью следует принимать ацетилсалициловую кислоту в комбинации с препаратом Дипроспан при гипопротромбинемии в связи с риском развития кровотечений.
На фоне применения ГКС возможно изменение подвижности и количества сперматозоидов.
Дети, которым проводят терапию Дипроспаном (особенно продолжительную), должны находиться под медицинским наблюдением ввиду возможного отставания в росте и развитии вторичной недостаточности коры надпочечников.
Применение в период беременности и кормления грудью. В связи с отсутствием данных контролируемых исследований по безопасности применения Дипроспана у беременных назначение этого препарата в период беременности требует оценки ожидаемой пользы от использования препарата и потенциальной угрозы для матери и плода. Дети, родившиеся от матерей, которым вводили ГКС в терапевтических дозах в период беременности, должны находиться под медицинским контролем для раннего выявления признаков недостаточности коры надпочечников.
При необходимости назначения Дипроспана в период кормления грудью следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания, принимая во внимание важность терапии для матери и возможность развития побочных эффектов у грудного ребенка.

Читайте также:
Как излечить нефроптоз без операции?

Взаимодействия препарата Дипроспан

Одновременное назначение фенобарбитала, рифампицина, фенитоина или эфедрина может усиливать метаболизм препарата, снижая при этом его терапевтическую эффективность.
При сочетанном применении ГКС и эстрогенов может потребоваться коррекция дозы препарата (в связи с возможностью передозировки).
Одновременный прием Дипроспана с диуретиками, способствующий выведению калия, повышают вероятность развития гипокалиемии. Сочетанное применение ГКС и сердечных гликозидов повышает риск возникновения аритмии или дигиталисной интоксикации (в связи с гипокалиемией).
Дипроспан может усиливать выведение калия, обусловленное приемом амфотерицина-В.
Одновременный прием Дипроспана и непрямых антикоагулянтов может привести к изменению свертывания крови, что может потребовать коррекции дозы.
При комбинированном применении ГКС с НПВП или этанолом возможно повышение частоты появления или тяжести эрозивно-язвенных поражений ЖКТ. При одновременном применении ГКС могут снижать концентрацию салицилатов в плазме крови.
Сочетанное введение ГКС и соматропина может привести к замедлению абсорбции последнего.

Передозировка препарата Дипроспан, симптомы и лечение

Симптомы. Острая передозировка бетаметазона не представляет угрозы для жизни. Введение ГКС на протяжении нескольких дней в высоких дозах не приводит к нежелательным последствиям (за исключением случаев применения в очень высоких дозах или в случае применения при сахарном диабете, глаукоме, обострении эрозивно-язвенных поражений ЖКТ или у больных, которые одновременно получают терапию препаратами наперстянки, непрямыми антикоагулянтами или диуретиками, выводящими калий).
Лечение. Необходим тщательный контроль состояния больного. Показано оптимальное потребление жидкости и контроль уровня электролитов в плазме крови и в моче, в первую очередь баланса натрия и калия. При выявлении дисбаланса этих ионов необходимо проводить соответствующую терапию.

Условия хранения препарата Дипроспан

В защищенном от света месте при температуре 2–25 °С. Не замораживать!

Список аптек, где можно купить Дипроспан:

  • Москва
  • Санкт-Петербург

Дипроспан – гормональный препарат широкого спектра действия

Гормональное медикаментозное средство дироспан представляется собой готовую лекарственную суспензию. Ее можно приобрести в ампулах или одноразовых шприцах. Средство представляет собой прозрачный раствор, иногда отличающейся желтоватым оттенком. В ней содержатся суспендируемые частицы, которые при встряхивании превращают жидкость в стойкую суспензию.

Лекарство относится к глюкостероидам. В Дипроспан уколы, инструкция указывает на это, входит бетаметазон. Он является основным действующим веществом. При изготовлении лекарства используется комплекс вспомогательных компонентов, усиливающих действие медикаментозного средства. В разовой дозе объемом 1 мл содержится 5 мг бетаметозона. Лекарство характеризуется противовоспалительным, антитоксическим, противоаллергическим, противошоковым, иммунодепрессивным воздействием. Кроме того оно оказывает выраженное влияние на обмен веществ.

Показания

Дипроспан уколы, инструкция указывает на это, применяется для широкого спектра патологий. Эффективность средства доказана при терапии болезней костно-мышечной системы. Оно облегчается состояние пациентов при ревматоидном артрите, остеоартрозе, бурситах и пр.

Показан дипроспан, инструкция акцентирует внимание, также в других ситуациях. Очень часто его используют при терапии:

Аллергических патологий. В частности с его помощью стабилизируют состояние пациентов, страдающих бронхиальной астмой и сенной лихорадкой. Позволяет препарат быстро убрать симптомы ринита при его сезонном проявлении, а также снять аллергическую реакцию на лекарства и укусы насекомых.

Читайте также:
Какое строение имеет позвоночник человека

Дерматологических болезней. Эффективность средства доказана на практике против дерматитов, экземы, нейродермитов, крапивницы и пр.

Системных патологий соединительной ткани, в том числе красной волчанки и склеродермии.

Гемобластозов. Лекарство применяется в комплексной терапии лейкоза и лимфом у взрослых.

Дипроспан, инструкция по применению указывает на это, может применяться при тяжелых состояниях пациентов. Его назначают при токсическом, травматическом, кардиогенном, операционном, ожоговом шоке. Препарат показан при тяжелых анафилактоидных и аллергических реакциях, отеке мозга, который возник на фоне лучевой терапии или после хирургических операций, печеночной коме, тиреотоксический кризе.

Противопоказания

Дипроспан уколы, инструкция по применению предупреждает об этом, имеет абсолютное противопоказание – гиперчувствительность к бетаметазону или какому-либо из вспомогательных компонентов. Существует множество других противопоказаний для применения лекарственного препарата, поэтому нужно знать дипроспан чем опасен.

Не назначают средство при лечении болезней костной системе при наличии септических и инфекционных поражений сустава, а также при наличии околосуставного остеопороза или внутрисуставном переломе кости. Лекарственное средство нельзя применять в поствакцинальном периоде. Недопустимо лечение им при сахарном диабете, гипотериозе и гипертонии. Перед применением средства врач должен исключить и другие возможные риски, которые связаны с противопоказаниями.

Препарат может назначаться при лечении тяжелых инфекционных заболеваний только в сочетании с другими лекарствами направленного действия в схемах специфической терапии. Отказаться от использования лекарства следует при наличии патологий системы пищеварения, таких язвенная болезнь, дивертикулит, гастрит и пр. Лечение детей возможно препаратом только после 3 лет. Беременность и лактация являются условными противопоказаниями, поскольку исследования влияния лекарства на организм женщины в таких состояниях не проводились.

Побочные эффекты

Побочные эффекты при применении препарата Дипроспан возникают при нарушении противопоказаний и рекомендованной доктором схемы использования. При этом негативные реакции могут возникнуть со стороны различных систем организма человека.

Наиболее часто возникают следующие побочные эффекты:

Дипроспан: описание, инструкция, цена

Дипроспан относится к противоаллергическим, иммуносупрессивным и антифлогистическим препаратам.

Состав и форма выпуска

1 мл суспензии содержит:

  • основные активные компоненты – бетаметазон динатрия фосфат 2,63 мг и бетаметазон дипропионат 6,43 мг;
  • дополнительные компоненты – хлористый натрий, гидрофосфат натрия, динатриевая соль этилендиаминтетрауксусная кислота, полисорб 80, ПЭГ 400, вода для инъекций – до 1 мл и другие составляющие.

Выпускается в стерильных ампулах по 1 мл в упаковке из пластика и картонных коробках по 1 или 5 штук.

Показания к применению

Дипроспан вводят глубоко внутримышечно, а также предусмотрено внутрисуставное, околосуставное, интрабурсальное, внутрикожное, внутритканевое и внутриочаговое применение.

Дозировка препарата подбирается индивидуально для каждого болеющего, в зависимости от локализации, степени выраженности, характера и течения болезни, а также реакции пациента на лекарство. При системном применении начальная дозировка, как правило, не превышает 1-2 мл. Повторное введение лекарства назначается в зависимости от медицинских показаний.

Внутривенное введение лекарства показано при:

  • тяжелых состояниях, которые требуют неотложных мер — начальная дозировка 2 мл;
  • болезнях кожного покрова — дозировка составляет 1 мл;
  • болезнях органов системы дыхания (действовать препарат начинает через несколько часов после введения): при бронхиальном астматическом статусе, поллинозе, воспалении слизистой носа и бронхов аллергической этиологии улучшение наступает после введения 1-2 мл лекарственного средства;
  • острой или хронической форме воспаления синовиальной сумки сустава, начальная дозировка не превышает 1-2 мл (повторное введение лекарства прописывается в зависимости от медицинских показаний).

При отсутствии эффективности от терапии дипроспаном препарат отменяют или заменяют на иные лекарства.

В единичных случаях при местной инфильтрации показано использование местных анестетиков, к которым относят 1% или 2% раствор лидокаина или прокаина. В качестве местноанестезирующих препаратов не используют средства, содержащие фенол, метил-4-гидроксибензоат и иные аналогичные вещества. Перед введением нужно смешать оба средства. Для этого изначально в шприц набирают дипроспан в нужном количестве, а затем местноанестезирующий компонент. Далее необходимо встряхнуть шприц на протяжении нескольких секунд для перемешивания составов.

При воспалении синовиальной сумки сустава местное введение 1-2 мл лекарства снимает болезненность и ограничение подвижности в течение нескольких часов. После снятия острого периода при хронических формах бурсита дозировку уменьшают.

При воспалении сухожилия и его оболочек 1 укол препарата облегчает самочувствие больного. При хронических формах возможно повторное введение суспензии. Важно! Не стоит вводить лекарство прямо в сухожилие.

При воспалении суставов ревматоидного характера и остеоартрите введение дипроспана внутрь сустава в дозировке 0,5-2 мл уменьшает болезненность и улучшает подвижность соединения через 2-4 часа после укола. Продолжительность терапевтического воздействия от инъекции может длиться 1 месяц и более.

Для крупных подвижных соединений показано введение 1-2 мл дипроспана, для средних – 0,5-2 мл, для мелких – 0,25-0,5 мл.

Высокую эффективность дипроспан показывает при некоторых кожных болезнях. Вводят его внутрикожно в пораженную зону, дозировка 0,2 мл на квадратный сантиметр. Участок поражения аккуратно обкалывают, используя шприц объемом 1 мл. Недельная дозировка не более 1 мл.

Для проведения местной инфильтрации дозировка при бурсите варьирует от 0,25 до 1 мл, при гигроме – 0,25-0,5 мл, при миозите – 0,5-1 мл, при тендосиновите – 0,5 мл.

По достижению положительного результата продолжают введение препарата, но снижают его дозировку до минимально эффективной.

Отменяют препарат также постепенно с уменьшением дозировки.

При развитии стресса, который не вызван наличием болезни, дозировку дипроспана увеличивают.

Пациенты, прошедшие длительное курсовое лечение дипроспаном, находятся под врачебным наблюдением в течение 12 месяцев.

Цены на дипроспан в аптеках Нижнего Новгорода доступны для сравнения на сайте единой аптечной справочной «Ваше лекарство».

Дипроспан после ринопластики

Часто дипроспан назначается после ринопластики. Дипроспан – это гормональный препарат, и у пациентов всегда есть много вопросов касательно этого препарата.

Основной вопрос, безопасен ли он? Не поправится ли человек при его использовании? Не возникнут ли неровности и западения кожи над местом его введения? Можно ли делать вторичную ринопластику, если результат первичной пластики не нравится, а в реабилитационном периоде доктор вводил Дипроспан?

Что же представляет из себя Дипроспан?

Вначале следует разобраться, что за препарат Дипроспан? Это гормональный препарат, действующим веществом которого является бетаметазон — синтетический глюкокортикостероид, аналог естественных гормонов (кортизол, кортизон), вырабатывающихся в коре надпочечников.

Читайте также:
Что делать если сел голос и как его восстановить

У глюкокортикостероидов имеется основное свойство – они обладают мощным противовоспалительным и противоотечным эффектом. И в фарминдустрии отсутствуют какие-либо другие вещества, у которых бы был похожий противоотёчный эффект. Поэтому Дипроспан и назначается пациентам после пластики носа.

Ещё одно важное свойство глюкокортикостероидов состоит в том, что они обладают катаболической активностью. Дипроспан уменьшает образование грануляционной и соединительной ткани, а, следовательно, тормозит процесс, который может негативно повлиять на эффект ринопластики и привести к образованию патологических рубцов.

Инъекции Дипроспана в мягкие ткани кончика носа позволяют предотвратить грубое рубцевание. Если же рубцы после ринопластики уже образовались, уколы препарата смогут уменьшить их выраженность и максимально устранить этот эстетический дефект.

Причинами использования Дипроспана после пластики носа являются:

  • Уменьшение отеков, преимущественно, в области кончика носа.
  • Профилактика грубого рубцевания.
  • Уменьшение в размерах патологических послеоперационных рубцов.
Опасен ли Дипроспан?

Если коротко, нет. Однако вокруг гормональных препаратов существует много мифов и вопросов, что необходимо ответить на поставленный вопрос максимально подробно.

Какова же специфика использования препарата Дипроспан?

У многих пациентов опасение вызывает, что Дипроспан гормональный препарат. В отличие от системного использования такого рода препаратов, применяемых для лечения гормональных сбоев, диабета, бесплодия и других заболеваний, Дипроспан не влияет на все органы.

Он применяется местно только на небольшом участке тканей. Он плохо проникает в кровоток, поэтому общего влияния на тело не оказывает. Системное действие возможно только при больших дозировках, однако лекарство сразу прекращают использовать после уменьшения отека.

Побочные эффекты: мифы и реальность

Мы выяснили, что после ринопластики системного действия Дипроспан не оказывает. Что это означает на практике? На практике это значит, что многих побочных эффектов, которых боятся пациенты и пациентки пластических хирургов, нет и быть не может.

К примеру, некоторых пугает перспектива «поправиться на гормонах».

Чтобы добиться подобного эффекта, нужно использовать препараты с системным действием в высоких дозах и на протяжении длительного периода. После одного или двух уколов Дипроспана в ткани носа набор веса невозможен даже в теории.

Снижение иммунитета — еще одна мнимая угроза.

Да, кортикостероиды используются в официальной медицине в качестве иммуносупрессоров. С их помощью врачи снижают выраженность нежелательных иммунных реакций. Аллергологи включают бетаметазон в схемы лечения бронхиальной астмы. Важно понимать, что для угнетения иммунных реакций необходимо делать уколы Дипроспана внутримышечно и вводить его в дозах, которые обеспечивают системное действие. Такие дозировки не используются после пластики носа. Более того препарат благотворно сказывается на работе иммунной системы, уменьшает опасность аллергических реакций, работает как противошоковое средство. Благодаря высокой концентрации бетаметазона динатрийфосфата все регенеративные процессы ускоряются в разы.

Третья группа опасений связана с возможным образованием на месте инъекции (как правило, уколы Дипроспана делают в кончик носа или в кожу над ним) ямочек или «вмятин».

Здесь нужно признать, что подобный эффект возможен. Бетаметазон обладает выраженным катаболическим действием, а это значит, что он может провоцировать атрофию мягких тканей носа. Над зоной инъекции действительно может сформироваться эстетический дефект в виде неровностей кожи.

Укол дипроспана в нос при ринопластике назначается лечащим врачом при необходимости быстро устранить большую отечность. Самостоятельно делать инъекции категорически запрещено, поскольку это опасно для здоровья.

Отзывы пациентов о дипроспане после ринопластики утверждают, что никаких неприятных ощущений при введении препарата пациент не испытывает. Не нужно перед инъекциям в отечную ткань вводить обезболивающее. Пластический хирург вводит местно небольшую дозу препарата в каждый очаг припухлости, что укоряет процесс восстановления тканей.

Среди главных достоинств использования современных методов борьбы с отеками можно выделить следующие:

  • мгновенное проникновение в поврежденную ткань дает быстрый положительный эффект, помогая нейтрализовать распространение отеков;
  • отеки исчезают в несколько раз быстрее, предотвращая образование некрасивых рубцов на месте заживления.

Важно. Укол после ринопластики резко снижает появление новых отеков или синяков, стимулирует восстановление тканей, положительно действует на процессы регенерации. Но при неправильном использовании препарата может привести к западению тканей носа.

Возможные побочные эффекты при использовании дипроспана после ринопластики

Нужно применять препарат только в стационаре под наблюдением лечащего врача, поскольку могут возникнуть негативные эффекты, отрицательно влияющие на организм. Для большинства пациентов уколы Дипроспана после ринопластики абсолютно безвредны, однако имеется ряд побочных действий, о которых необходимо знать.​

  • Возможна резкая потеря аппетита, сопровождающаяся приступами тошноты.
  • При неправильной дозировке возможно проявление отеопороза, поскольку лекарство влияет на всасываемость кальция.
  • Появление необоснованной тревоги, ведущей к паническим настроениям, затяжной депрессии.
  • Немотивированные скачки давления.
  • Понижение сопротивляемости организма к инфекционным заболеваниям, что опасно в период распространения гриппа или ОРВИ.
  • Быстрый набор веса, способного привести к ожирению.
  • Сбой менструального цикла.
  • Повышенная возбудимость, приводящая к появлению бессонницы.

Дипроспан после ринопластики назначается лечащим врачом, если отеки держатся долго, а процессы восстановления протекают вяло. Специалист самостоятельно регулирует дозировку, глубину инъекций, чтобы добиться максимального положительного эффекта минимизировав возможные риски.

Как делается укол после ринопластики?

По способу проведения процедуры действие напоминает мезотерапию. Благодаря применению очень тонких игл, пациент не ощущает боли.

Глубина проникновения регулируется врачом, всегда незначительная. Обрабатываются только зоны припухлости. Возможно, появление на месте укола небольшой капли крови. Эффект накапливается в течение 3-5 суток. Лекарство находится в проблемной зоне до 2 месяцев, ускоряя процессы заживления тканей. Суспензия, попадая в зону отека, не переходит на соседние ткани, воздействуя строго на локальную область.

Многочисленные положительные отзывы на действие дипроспана после ринопластики подтверждают эффективность препарата при послеоперационном восстановлении организма. Лечащий врач, назначая инъекции, обязательно учитывает общее состояние, вес, сложность ринопластики, другие факторы, влияющие на дозировку, продолжительность лечения.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: