Йод и моча тест на беременность видео

Как определить беременность на ранних сроках

Каждая женщина, ожидающая малыша, стремиться услышать о счастливой новости в кратчайшие сроки. Поэтому она очень чутко прислушивается к себе, своему телу, читает разные советы и сдает различные анализы. Давайте вместе выясним, как определить беременность в первые дни зачатия.

Первые признаки беременности на ранних сроках

  • Отсутствие менструации. Главная примета наступившей беременности. Однако бывают иные причины, которые приводят к задержке месячных: стресс, болезни, недостаточный либо избыточный вес и другое.
  • Увеличение груди. Женская грудь невероятно чувствительна, поэтому одной из первых отзывается на новую жизнь.
  • Частые позывы к мочеиспусканию. Данный признак происходит на фоне увеличения выработки гормонов.
  • Изменения вкусовых влечений. Гормональный строй меняется, что влечет к изменениям в пристрастиях к продуктам питания.
  • Быстрая утомляемость. Желание поспать, усталость – все это признаки беременности в первые дни после зачатия из-за повышения силы обменных процессов.
  • Ощущение дурноты. Обычно начинается месяца в полтора с зачатия, но изредка происходит и на 20 день. Однако данный признак справедлив только вместе с прочими факторами, так как это чувство может быть показателем болезни некоторых органов.

Через сколько дней после зачатия можно определить беременность

Никаких 100 процентных ответов на вопрос “через сколько времени можно определить беременность” не будет. Женский организм абсолютно индивидуален. Чаще всего симптомы ощущаются около десятого дня. Но временные рамки изменяются в зависимости от чувствительности организма к гормональным изменениям. Полностью засвидетельствовать начало беременности можно после развития определенных факторов. В первый же день зачатия выявить признаки невозможно.

В принципе признаки беременности вырисовываются достаточно рано. Приблизительно после 1-2 недель после зачатия вероятны апатия, сонливость, болезненные ощущения в области груди. Через 14-20 дней – возможна тошнота, внезапная любовь к некоторым продуктам питания и отвращение к другим. За несколько дней до предполагаемой менструации повышается базальная температура.

Как раньше определяли беременность

Современных благ цивилизации раньше женщины не имели. Поэтому приходилось довольствоваться тем, что было в доме. Основная часть всех народных тестов связаны с мочой, но есть некоторые очень необычные способы.

Итак, как определить беременность народными средствами:

  • Посадите две луковицы. На одну загадайте положительный результат, а на вторую – негативный. Далее подождать, когда они прорастут сантиметров до 4. Какая из луковиц это сделает быстрее – таков и ответ.
  • Когда женщине приснится рыба – это обозначает наступление беременности. Примета, которой доверяют и современные дамы.
  • Считается, что на ранних сроках цвет мочи имеет ярко-желтый оттенок.
  • Металлический вкус во рту также говорит об интересном положении.

Народные способы определить беременность на ранних сроках может не самые достоверные, но они малозатратны и до сих пор распространены.

Способы определить беременность в домашних условияхна ранних сроках

Особенно важно раньше узнать о малыше для тех, кто ждет первенца либо предыдущие попытки были тщетны. Методов определения достаточно много, нельзя назвать лучший способ определить беременность после зачатия, но каждый из них имеет свои преимущества.

  1. Тест на беременность

Известный метод. Реакция идет на наличие в моче хорионического гонадотропина, вырабатываемый только во время беременности. Надёжнее всего, по мнению гинекологов, проводить тест в первый день задержки менструального цикла. Но гормон вырабатывается уже на десятый день с момента прикрепления эмбриона, поэтому определить беременность вероятно и за несколько дней до начала предполагаемой менструации.

Если девушка ищет возможность и способы определения беременности в домашних условиях, тогда вышеописываемый метод определённо отвечает желаемым запросам.

Опытный гинеколог может при осмотре дамы определить беременность по размерам матки и высоты ее дна. Однако этот способ действенный только с 3 по 20 неделю после вероятного зарождения жизни. Далее у женщин размеры матки на различных сроках могут отличаться.

  1. Анализ крови

Определить беременность по анализу крови – один из надежных способов. Сдается кровь из вены, а результат будет спустя несколько дней.

Анализ на хорионический гонадотропин проводят либо через 2 недели после зачатия, либо с первого дня задержки. Плюс – достоверность составляет около 98 процентов. Минус – высокая стоимость и вероятность ложноотрицательного значения, если есть внематочная беременность.

Гормон ТБГ (трофобластический бета-глобулин) вырабатывается эмбрионом. В крови появляется уже на 1- день после зачатия. Плюс – достоверность составляет около 99 процентов. Минус – высокая стоимость, есть вероятность ложноположительных значений при онкологических заболеваниях.

Читайте также:
Какое лекарство от кашля для детей лучше

Целесообразно проводить данное исследование через три недели после предположительного зачатия. Более точным считается трансвагинальное ультразвуковое исследование. Вдобавок, можно выявить внематочную беременность. Но на ранних сроках обычно назначают этот способ только, если врач предполагает патологию. Более содержательным будет первое плановое УЗИ в 12 недель.

  1. По шейке матки на ощупь

Определить беременность до задержки менструации методом пальпации может только очень опытный специалист. Самостоятельно лучше такие процедуры не проводить, лучше довериться гинекологу. Какие перемены в матке при беременности: она приобретает синюшный вид из-за активного кровообращения, становится мягкой как губы, после зачатия матка опускается под воздействием прогестерона.

  1. По состоянию организма

Если женщина задается вопросами «Как определить беременность до задержки без теста» либо «Как определить беременность на ранних сроках до задержки» следует прислушаться к себе.

Вот некоторые факторы, которые могут указать на зачатие:

  • Чувство слабости.
  • Молочные железы становятся чувствительными.
  • Появление заметных бугорков Монтгомера.
  • Усиление обоняния.
  • Тошнота.
  • Сонливость.
  • Ломота в спине и области поясницы.
  • Частые позывы в туалет, по-маленькому.

Однако точные результаты дадут только посещения специалиста, ультразвуковое исследование, анализы крови, другое.

  1. Проверка базальной температуры

Отличный метод определить беременность до задержки в домашних условиях. Когда дама нетерпелива, ей следует проследить за своей базальной температурой на протяжении менструального цикла. При наличии ребенка, температура поднимется до 37 градусов, либо во второй фазе кровотечения сильно понизится на день. Как ее измерить? На глубину до 2 сантиметров в прямую кишку вводят термометр через минут пять после пробуждения, не вставая с кровати.

  1. С помощью йода

Методы определения беременности до задержки не обязательно связаны с медициной. Существуют способы, которые популярны в народе. Один из них следующий: смочите в утренней моче лист бумаг и капните на него капельку йода, а после наблюдайте. Стандартный окрас должен быть сине-фиолетовый, но если цвет стал коричневым – беременность вероятна.

  1. С помощью соды

Еще один народный способ для нетерпеливых. Базируется на допущении, что при наличии беременности моча из обычного состояния сдвигается в сторону щелочного. В банку с собранной утром мочой добавьте ложечку соды. При появлении пузырьков – зачатие было. Если сода опускается на дно без ярко выраженной реакции – вероятна беременность.

  1. Проверка пульсации около пупка

Методы определения беременности без теста недостоверны. Но если ваша очередь к специалистам еще не дошла, почему бы ими не воспользоваться? Существует поверье, что признак беременности – биение в районе пупка или на два пальца ниже. В этой зоне расположена нижняя полая вена. Матка с увеличением давит на сосуды и другие органы, что и приводит к такому явлению. Однако бывают другие причины пульсации. К примеру, аневризма аорты либо икота плода. В любом случае, лучше обратитесь к специалистам.

Можно ли доверять народным методам

Как видите, методов определения беременности много, в том числе и народных. Но стоит ли им доверять? Приверженцев таких способов много, но вот научной базы под ними никакой. Дело в том, что вероятность ответа на желанный вопрос всегда равна 50%: беременность либо есть, либо нет. Только прекрасной даме решать, верить ли этим способам.

Определение беременности народными методами имеют свои плюсы – они не требуют денежных вливаний, походов в больницы и лабораторных исследований. Эти способы просто дадут женщине удовлетворение ее любопытства до тех пор, пока она не пойдет на прием к специалистам.

Женщина, отвечая на свои вопросы «Как определить беременность в первые дни зачатия», «Когда проявляются первые признаки беременности после зачатия», «Как определить беременность на ранних сроках без теста» сможет выбрать любой из вышеперечисленных методов. Также она немного успокоит себя, отказавшись от вредных привычек и защитив плод от негативных воздействий, перед тем, как показаться гинекологу. Кроме того, только врач сможет убедиться, что плод развивается правильно, и будущей маме и ее ребенку ничего не угрожает.

Как определить беременность на ранних сроках

Как происходит зачатие

Во время овуляции зрелая яйцеклетка выходит в одну из двух фаллопиевых труб. После полового акта сперматозоиды, попавшие во влагалище, устремляются вверх по шейке матки в полость матки, а затем в фаллопиевы трубы, где и происходит оплодотворение. Оплодотворенная яйцеклетка начинает усиленно делиться – наступает беременность. Примерно на 7-8 день после зачатия делящаяся яйцеклетка спускается в полость матки и прикрепляется к ее стенке.

Читайте также:
Что такое брадикардия: виды, симптомы и лечение

С момента оплодотворения в организме женщины начинает вырабатываться гормон хорионический гонадотропин (ХЧГ). Именно на концентрацию этого гормона реагируют экспресс-тесты на беременность. Однако в первые недели после оплодотворения его содержание в крови слишком мало, именно поэтому тесты на беременность не достоверны в первые недели после оплодотворения. А вот сама женщина может почувствовать изменения, которые происходят в ее организме под действием этого гормона.

Самочувствие женщины

Признаки ранней беременности индивидуальны и зависят от физиологических особенностей. Более того, даже у одной женщины они могут отличаться при разных по счету беременностях. Спустя неделю после возможного зачатия женщина может испытывать усталость, недомогание, сонливость, легкое обострение обоняния или учащенные позывы к мочеиспусканию. Иногда случаются и небольшие кровянистые выделения – так называемое имплантационное кровотечение, которое происходит, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки. Нужно помнить, что все эти признаки очень субъективны, и на них полагаться не стоит.

Измерение базальной температуры

Колебания базальной температуры отражают течение менструального цикла. Так, на протяжении цикла этот показатель равен примерно 36,5⁰ С. При наступлении овуляции температура превышает 37⁰ С и держится до наступления следующего цикла, падая до 36,5⁰ С за день до наступления месячных. Однако если яйцеклетка оплодотворена, температура не падает, а сохраняется на уровне выше 37⁰ С. Этот способ нельзя назвать очень надежным, так как если у женщины есть гормональные нарушения, показатели температуры не могут иметь диагностического значения. Кроме того, на температурные данные могут влиять и неправильное измерение, стресс, переутомление или смена климата.

Задержка менструации

Одним из наиболее достоверных признаков наступления беременности считается отсутствие менструального кровотечения в срок. Однако полагаться на этот признак можно лишь в случае стабильного и регулярного цикла. Часто женщины говорят о мажущих кровотечениях, совпадающих по срокам с регулярными месячными. Если кровотечения продолжаются дольше обычного или случаются через 5-6 недель после предполагаемого зачатия, необходимо обратиться к врачу.

Тесты на беременность

Тесты-полоски и планшетные тесты, определяющие беременность по пробе мочи, а также анализы крови на беременность – связаны с гормоном ХГЧ. Его уровень в крови удваивается каждые два дня в первые недели беременности. Для получения достоверного результата сдавать лабораторный анализ крови на ХГЧ рекомендуется не ранее 3-4 дня, а использовать тест-полоски – не ранее 7 дня после задержки месячных. В случае отрицательного результата теста при отсутствии менструации нужно повторить тест или обратиться к врачу.

УЗИ и осмотр врача

Определить беременность , а точнее – обнаружить плодное яйцо, врач сможет на УЗИ при обследовании трансвагинальным датчиком примерно на 5-6 день после задержки менструаций или на 3-4 неделе после оплодотворения. Этот метод считается наиболее надежным, хотя обычно это исследование назначают на более поздних сроках. Без УЗИ при внешнем осмотре на самом раннем сроке беременности врач сможет определить беременность .

Когда пора «попить» йод

О значении йода для организма вы, наверняка, неоднократно слышали с экранов телевизора, и не зря. Ведь недостаток микроэлемента имеет место на абсолютно всей территории России, в то время как йододефицит значительно снижает умственные способности и физическую выносливость, негативно отражается на состоянии кожи и волос, сердечно-сосудистой и пищеварительной системах, а также способствует поглощению онкогенного радиоактивного йода из окружающей среды.

Как «работает» йод

Йод, как и все остальные микроэлементы, всасывается в нижних отделах тонкого кишечника, откуда с током крови и поступает в клетки щитовидной железы (тироциты).

Здесь йод сначала «захватывает» тиреоглобулин, который трансформирует микроэлемент до «приемлемой» формы и затем, как на конвейере, передает его дальше – на синтез гормонов щитовидной железы: Т3 и Т4.

Гормон Т3 содержит 3 атома йода и по сути является прогормоном, превышая биологическую активность своего «потомка» Т4 примерно в 90-100 раз. Однако, как раз ввиду чрезвычайной активности, к транспорту по организму Т3 «допускается» в ограниченном количестве, а к клеткам отправляется в основном более безопасная Т4 форма гормона (тетрайодтиронин или тироксин).

Читайте также:
Перелом бедра со смещением и без - симптомы и лечение

Таким образом, йод представляет собой «опорный» элемент гормонов щитовидной железы, без которого их синтез совершенно невозможен. Поэтому микроэлемент «умеет» запасаться (все в тех же тканях щитовидной железы), а его запасов может хватить примерно на 2 месяца полного прекращения «йодных поставок».

Признаки «йодного» голода

Недостаток гормонов щитовидной железы имеет название «гипотиреоз», а его основными признаками являются:

  • слабость и повышенная утомляемость,
  • апатичность, вялость,
  • сонливость, даже после достаточного сна,
  • снижение памяти и внимания,
  • частые головные боли и головокружение,
  • снижение артериального давления и частоты сердцебиения,
  • нарушения пищеварения (например, склонность к запорам),
  • ослабление иммунитета,
  • набор веса при нормальном питании,
  • отечность,
  • сухость кожи,
  • выпадение волос.

Как видно, тироксин (Т4) имеет довольно широкий круг «влияния», поскольку он является природным «стимулятором», а в его отсутствии значимо замедляются все обменные, энергетические и восстановительные процессы. Что чаще всего обусловлено дефицитом йода или аутоиммунным поражением железы.

Дети, кстати, нуждаются в йоде ничуть не меньше, чем взрослые.

Так, недостаток микроэлемента в раннем детском возрасте может закончиться значимым снижением интеллекта. А у более старших детей провоцирует проблемы с обучением и повышенную утомляемость.

Нужно проверить

Разумеется, наличие одних только симптомов «щитовидных» проблем, обоснованием для приема препаратов йода и йодированной соли не является. Более того, принятое «наугад», такое решение может значимо навредить здоровью, спровоцировав гиперфункцию железы и избыток ее гормонов.

Так что перед приемом йода следует проверить уровень, как минимум:

  • ТТГ,
  • Т4 и Т3 свободных.

А также сделать УЗИ щитовидной железы.

И если ТТГ повышен, а Т4 и Т3 в норме или на нижней границе норма, или на УЗИ выявлены «целевые» отклонения речь уже идет о субклиническом гипотиреозе и является обоснованием для приема препаратов.

Йодированные соли, согласно рекомендациям Роспотребнадзора, лекарственными средствами не являются, поэтому рекомендованы к применению в том числе в профилактических целях. Правда опять же с оговоркой, что нет симптомов гиперфункции железы (симптомы, обратные перечисленным выше).

При этом средняя рекомендуемая суточная доза препаратов для профилактики недостаточности иода для взрослого человека составляет 150-200 мг, для беременных – 200 мг, для детей старше 12 лет – 100 гр, а младше – рассчитывается на кг веса.

Ревматизм суставов — симптомы и лечение

Автор: Evdokimenko · Опубликовано 28.11.2019 · Обновлено 20.03.2020

В этой статье я расскажу вам о ревматизме суставов: мы поговорим о его симптомах и лечении, и обсудим некоторые связанные с этим заболеванием заблуждения.

Очень часто, войдя в мой кабинет, мужчина или женщина средних лет с порога заявляет: «Доктор, у меня болят суставы. Наверное, это ревматизм». Как у специалиста у меня всегда вызывают улыбку подобные заявления, поскольку на самом деле ревматизм встречается гораздо реже, чем люди себе представляют.

Кроме того, ревматизм — это болезнь детей и подростков в возрасте от 6 до 15 лет. Шанс заполучить эту болезнь у тех, кому больше 30 лет, практически равен нулю. И даже в классической для ревматизма возрастной группе детей 6-15 лет, страдает им лишь один ребенок из тысячи.

Возникает вопрос: если ревматизм встречается настолько редко, почему мы так часто слышим этот термин? Скорее всего, сказывается «память предков». В прежние времена ревматический артрит был более распространен. Но за последние 50 лет, благодаря появлению антибиотиков и усилиям медицины, заболеваемость ревматизмом в нашей стране снизилась в несколько раз.

Вторая причина, по которой о ревматизме в прежние времена упоминали значительно чаще, относится к разряду словесности. Раньше словом «ревматизм» обозначали любые суставные заболевания — артрозы и артриты.

У врачей просто не было необходимости дифференцировать разные заболевания суставов — ведь в большинстве случаев все они лечились одними и теми же методами, поскольку выбор целительных процедур был невелик. К счастью, сейчас возможности медицины существенно возросли. И в наше время ни один грамотный ревматолог или артролог не спутает проявления истинного ревматизма с симптомами какого-либо другого заболевания.

Симптомы ревматизма

Проявления ревматизма очень характерны. Как уже упоминалось, болеют в основном дети и подростки. Развивается заболевание обычно через 1-3 недели после перенесенной стрептококковой инфекции верхних дыхательных путей: после фарингита (воспаления глотки), ангины или тонзиллита (воспаления миндалин).

Читайте также:
Общая характеристика ожогов

Стрептококковая инфекция не всегда проявляется ярко. Иногда она протекает скрыто и нетипично, с минимальной температурой и легким воспалением горла, поэтому зачастую в таких случаях врачи ставят диагноз ОРЗ и не проводят антистрептококкового лечения. Между тем недолеченная стрептококковая инфекция, особенно если она возникает повторно и на фоне сниженного иммунитета, может привести к суставному ревматизму. И через несколько дней после перенесенной ангины или фарингита происходит воспаление каких-либо крупных суставов: коленных, лучезапястных, голеностопных, локтевых и плечевых (мелкие суставчики пальцев рук или ног поражаются ревматизмом редко).

При этом суставы воспаляются по очереди. Скажем, сначала воспаляется коленный сустав. Затем, спустя несколько часов или дней, это воспаление исчезает, но воспаляется другой сустав, потом третий и т.д. Вот такое попеременное «вспыхивание» суставов и является «визитной карточкой ревматизма». Причем воспаление суставов носит характер кратковременной атаки, длительность которой редко превышает 10-12 дней. Но таких атак обычно бывает несколько, и, что хуже всего, каждая такая атака бьет в конечном итоге не столько по суставам, сколько по сердцу.

Последствием не вылеченного вовремя ревматизма чаще всего становится ревмокардит (ревматическое воспаление сердца). Ревмокардит бывает легким, средней тяжести и тяжелым. В процесс вовлекается сердечная мышца (миокардит), оболочки сердца (перикардит) и клапаны сердца.

При легкой форме ревмокардита поражается не все сердце, а только отдельные участки сердечной мышцы. Кровообращение сердца не нарушается, внешние проявления болезни обычно отсутствуют. Эта форма болезни встречается чаще всего, и обычно проходит незамеченной.

При ревмокардите средней тяжести сердечная мышца поражается сильнее; сердце умеренно гипертрофируется (увеличивается в размере). Больные отмечают неприятные ощущения в груди и за грудиной, жалуются на одышку, повышенную утомляемость при подъеме по лестнице и ходьбе (даже небыстрой), чувство сердцебиения при обычных бытовых нагрузках.

При тяжелом ревмокардите сердце ослабевает еще больше; его размеры значительно увеличиваются. Больных даже в полном покое беспокоят боли в сердце, одышка и сердцебиение; появляются отеки на ногах. Тяжелая форма ревмокардита очень часто приводит к появлению пороков сердца, то есть к сморщиванию сердечных клапанов.

Помимо ревмокардита, последствием не вылеченного вовремя ревматизма может стать хорея — ревматическое поражение нервной системы у детей. В результате хореи ребенок или подросток становится раздражительным, капризным, рассеянным, неряшливым. У него изменяются почерк, походка, ухудшается речь и память, нарушается сон. В ранний период болезни родители и учителя склонны объяснить такие изменения в поведении капризностью и недисциплинированностью ребенка, и обращение к врачу откладывается. «Бить в колокола» родители начинают лишь тогда, когда у ребенка появляются непроизвольные подергивания мышц лица, туловища, рук и ног.

К счастью хорея, как и ревматическое воспаление суставов, со временем проходит бесследно. И лишь ревматическое поражение сердца, если не начать лечение вовремя, может привести к серьезным нарушениям состояния здоровья и ранней инвалидности больного. Поэтому важно бросить все силы на лечение ревматизма еще до того, как он успеет нанести свой удар по сердцу.

Лечение ревматизма

Основная задача, стоящая перед нами при лечении ревматизма — подавить стрептококковую инфекцию, вызывающую развитие болезни и провоцирующую ее многочисленные осложнения. В настоящее время из всей многочисленной группы антибактериальных средств для лечения ревматизма чаще всего применяют пенициллин (бициллин) и его аналоги. Активная терапия пенициллином длится обычно около двух недель, а затем на протяжении пяти лет раз в три недели больному делают по одной инъекции бициллина внутримышечно — для профилактики ревматических осложнений на сердце.

Помимо инъекционных антибиотиков (пенициллина и бициллина) в последние годы при ревматизме с успехом применяются таблетированные формы антибиотиков «широкого спектра действия». Очень эффективны при ревматизме оксациллин, ампициллин, эритромицин, цефалоспорин, и целый ряд других препаратов.

Одновременно с антибиотиками в период суставной атаки ревматизма для устранения болей в суставах назначают нестероидные противовоспалительные препараты, которые действуют практически сразу и полностью устраняют боль.

Обычно ревматизм настолько хорошо лечится антибиотиками и нестероидными противовоспалительными средствами, что их, как правило, бывает достаточно для полной победы над болезнью. Лишь в редких случаях действие антибиотиков и нестероидных противовоспалительных средств оказывается малоэффективным. Тогда приходится прибегать к крайним мерам — назначать кортикостероидные (противовоспалительные) гормоны, которые в комплексе с антибиотиками подавляют ревматическое воспаление буквально в считанные дни.

Читайте также:
Герпес 6 типа у детей: что делать, как лечить
Профилактика рецидивов ревматизма

Вовремя пролечить ревматизм и купировать (остановить) его атаку — это только полдела. Важнее не допустить повторных атак и обострений болезни. Для этого необходимо уделить внимание восстановлению защитных сил организма, его иммунитета, а так же предотвратить возможность повторных заражений стрептококковой инфекцией, к которой ранее болевший ревматизмом человек особенно чувствителен. Поэтому всех болевших ревматизмом в обязательном порядке необходимо направлять в специализированные санатории.

После выписки из санатория, в течение года или двух от последней ревматической атаки, желательно отдыхать летом только в своей климатической зоне: на даче, в домах отдыха или в санаториях (поскольку дальние поездки в чужие климатические зоны сопряжены с неизбежной акклиматизацией и опасностью осложнений). Все это время врачи не рекомендуют людям, перенесшим атаку ревматизма, помногу загорать и подолгу купаться в холодной воде — холодных реках, озерах и т.д. Купаться и загорать можно лишь так, чтобы не допускать экстремальных температурных воздействий на ослабленный ревматизмом организм.

Также нежелательно в первые несколько лет после перенесенной ревматической атаки активно заниматься спортом. Большая физическая нагрузка приводит к перенапряжению ослабленного болезнью сердца и ускоряет его изнашивание. С другой стороны, полное прекращение занятий физкультурой и игнорирование закаливания тоже не прибавляет здоровья. Поэтому закаливаться и заниматься физкультурой все же нужно, но понемногу. Занимаясь физкультурой, перенесший ревматизм человек должен контролировать свой пульс и дыхание. При появлении одышки и частоте пульса больше 120 ударов в минуту нужно обязательно прерваться и отдохнуть, и лишь после нормализации пульса продолжить упражнения, но уже в более медленном темпе.

В заключение раздела хочу привести основные правила по предотвращению повторных ревматических атак, которые указаны учеными института ревматологии в «Книге для больных ревматическими заболеваниями». Вот эти правила. Вам необходимо:

  • поддерживать постоянную связь с лечащим врачом;
  • выполнять указания врача по распорядку дня, закаливанию, физическим тренировкам, лечению, и по возможности избегать участия в тех спортивных играх, соревнованиях, турпоходах, которые не разрешены врачом;
  • при любом остром заболевании или ухудшении самочувствия сразу обращаться к врачу, а не заниматься самолечением;
  • вовремя лечить больные зубы, хронические воспаления миндалин или глотки;
  • своевременно проводить положенную профилактическую антибиотикотерапию.

А для родителей переболевших ревматизмом детей тот же справочник напоминает, что укрепить здоровье ребенка поможет спокойная и доброжелательная обстановка в семье. С чем я согласен на все сто процентов.

Питание при ревматизме

Всем людям, болеющим ревматизмом или перенесшим его, врачи рекомендуют во время болезни и еще год-два спустя последней атаки ревматизма придерживаться диеты № 10. Кроме соблюдения диеты №10, существуют дополнительные правила питания для тех пациентов, у которых ревматизм находится в активной фазе, то есть в момент обострения или во время ревматической атаки.

Поскольку во время ревматической атаки нарушается обмен веществ, особенно водно-солевой и углеводный обменные процессы, то все блюда готовятся без соли или с минимумом соли. Кроме того, нужно ограничить употребление приправ, содержащих соль (следует помнить, что даже в соевом соусе большое количество соли натрия). Нужно исключить из питания или свести к минимуму употребление блюд, содержащих экстрактивные вещества — крепких мясных и овощных бульонов и супов, особенно супов из пакетиков или приготовленных на основе бульонных кубиков. Необходимо на время ограничить употребление продуктов, содержащих легкоусвояемые углеводы (сахар, варенье, джем, мед, кондитерские изделия).

Из питания должны быть практически исключены грибы, горох, бобовые продукты, щавель и шпинат. Из фруктов не рекомендуется виноград и виноградный сок. Мясо и рыба рекомендуются только в отварном или слегка тушеном виде, а овощи должны хорошо провариваться.

Есть нужно понемногу, но часто — примерно 5-6 раз в день.

Кроме того, в острой фазе ревматизма нам нужно восполнить потерю витаминов, вызванную повышенной при этом заболевании проницаемостью сосудов. В рацион обязательно добавляются витамины С, Р, РР, В1, В2, В6, В12. Можно включить в диету напитки из пивных и пекарских дрожжей, поскольку дрожжи являются поставщиком больших доз естественных витаминов группы В.

Строжайшее соблюдение вышеуказанных правил по питанию должно соблюдаться в течение всей острой фазы болезни и плюс 3-5 дней после ее окончания. После выхода из кризиса, при хорошем самочувствии, можно ослабить строгие ограничения по питанию, но в целом все же нужно более-менее придерживаться вышеприведенных рекомендаций по питанию.

Читайте также:
Лечение и симптомы гайморита в домашних условиях

Статья доктора Евдокименко© для книги «Артрит», опубликована в 2003 году.
Отредактирована в 2011г.
Все права защищены.

Ревматизм

Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский

В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.

Скидки для друзей из социальных сетей!

Эта акция – для наших друзей в Фейсбуке, Твиттере, ВКонтакте, Ютуб, Яндекс.Дзене и Инстаграм! Если вы являетесь другом или подписчиком страницы.

Гуляев Сергей Викторович

Врач-ревматолог, терапевт, нефролог

Кандидат медицинских наук

“Men’s Health”, медицинский блог (август 2016г.)

Так называемый ревматизм или острая ревматическая лихорадка (по новой терминологии) – это системное воспалительное заболевание соединительной ткани, при котором патологический процесс имеет тропность к оболочкам сердца и суставам.

Еще в начале 20 века под понятием «ревматизм» подразумевались практически любые болезни суставов – у врачей не было необходимости и возможности дифференцировать эти недуги, тем более что и набор целительных процедур не отличался разнообразием. Сегодня же в арсенале врача-ревматолога широкий выбор методов диагностики, позволяющих отличать ревматизм от множества других заболеваний ревматологического профиля, для каждого из которых существует своя стратегия лечения.

Ревматизм – это заболевание преимущественно детей в возрасте от 6 до 15 лет, причем страдает в данной возрастной группе только 1 ребенок из 1000.

Первичный ревматизм у взрослых пациентов наблюдается реже. По статистике, женщины в 2 – 3 раза чаще страдают от этой болезни, чем мужчины.

Ревматизм обычно начинается спустя некоторое время после стрептококковой инфекции носоглотки, а через несколько лет может превратиться в хроническое, неизлечимое заболевание. К счастью, только 1-3% пациентов, перенесших инфекцию, становятся жертвами ревматизма.

Причины ревматизма

Почему одни люди заболевают ревматизмом, а другие при тех же самых условиях нет? Больше шансов получить ревматизм у людей, часто болеющих лор-заболеваниями. В группе риска те, чьи родственники имеют данное заболевание, и те, у кого в крови обнаружился B-клеточный маркер D8/17.

Итак, факторы риска:

  • стрептококковая инфекция (ангина, скарлатина, фарингит);
  • дефекты иммунной системы, наличие аутоиммунитета;
  • генетическая предрасположенность к заболеванию.

Клиническая картина ревматизма

Пусковым механизмом для развития ревматизма является попадание в организм стрептококка, в результате чего иммунная система начинает вырабатывать антитела для борьбы с инфекцией. Однако в самом организме, а именно в соединительных тканях и сердечной мышце, имеются такие же по структуре молекулы. В силу наличия этого фактора иммунитет начинает «воевать» со своими клетками. В итоге происходит поражение соединительной ткани, а это чревато пороками сердца и деформацией суставов.

Формы ревматизма

  • кардиальная форма (сердечный ревматизм), когда поражаются все оболочки сердца (панкардит), миокард (миокардит), эндокард (эндокардит);
  • суставная форма (ревматизм суставов);
  • кожная форма;
  • легочная форма (плеврит);
  • ревматическая хорея (пляска святого Витта).

Симптомы ревматизма

Ревматизм имеет самые разнообразные проявления: поражение сердца, суставов, нервной и дыхательной системы. Через 2-3 недели после заболевания ангиной или фарингитом появляются первые признаки ревматизма: лихорадка, слабость, усталость, головная боль. У некоторых людей острый ревматизм начинается через 1-2 дня после переохлаждения, даже без связи с инфекцией.

Ревматизм сердца

Уже в начале заболевания начинаются боли в сердце, усиленное сердцебиение, одышка даже в состоянии покоя.

Ревматический полиартрит

При суставном ревматизме ног и рук появляются боли в коленных, локтевых, лучезапястных, плечевых суставах. Суставы отекают, активные движения в них ограничиваются. Как правило, после приема нестероидных противовоспалительных препаратов боли при ревматизме быстро проходят.

Кожный ревматизм

При кожном ревматизме повышается проницаемость сосудов. Поэтому на нижних конечностях появляются кожные высыпания.

Ревматический плеврит

Достаточно редкое проявление болезни. Основные симптомы: температура тела держится выше 38 градусов, сильные боли в области грудной клетки, сухой кашель, одышка, при аускультации можно услышать плевральный шум. Чаще заболевание ограничивается достаточно легкой формой плеврита.

Эхокардиография с допплеровским анализом

Ревматические проявления поражения нервной системы

Иногда ревматизм может спровоцировать поражение мозговых оболочек, подкоркового слоя и мозгового вещества. Одно из проявлений заболевания – пляска Святого Витта. При этом осложнении происходит судорожное, непроизвольное сокращение мышц лица, туловища рук и ног. При резком сокращении голосовой щели может произойти удушье, что очень опасно для жизни человека.

Абдоминальный синдром

Этот вид осложнения характерен для детей и подростков. Сопровождается повышенной температурой тела, тошнотой, рвотой, болью в животе в виде схваток.

Читайте также:
Проблема детского церебрального паралича

Ревматизм нельзя пускать на самотек или лечить, полагаясь на советы друзей и родственников, пусть даже знакомых с этим недугом. Потеря времени приводит к прогрессированию болезни и опасным осложнениям при ревматизме.Существует угроза развития мерцательной аритмии, миокардиосклероза. Возможно поражение легких, почек. А самое опасное – это тромбоэмболия (блокирование тромбом легочной артерии), которая может внезапно оборвать жизнь больного.

Диагностика ревматизма

При диагностике заболевания применяют следующие методы:

  • ЭКГ;
  • УЗИ сердца;
  • рентгенологическое исследование (помогает увидеть изменение размера и формы сердца);
  • общий анализ крови (может показать уровень СОЭ, анемию и др.);
  • иммунологический анализ крови (появление С-реактивного белка, наличие стрептококковой инфекции).

Общий анализ крови

Иммунологический анализ крови

Диагностика ревматизма в МедикСити

Лечение ревматизма

При лечении ревматизма используют различные виды терапии:

  • назначение антибиотиков пенициллинового ряда помогает уничтожить стрептококк;
  • применение нестероидных противовоспалительных препаратов (вольтарен, индометацин) уменьшает активность воспалительного процесса;
  • назначение глюкокортикоидов (преднизолон) помогает предупредить воспаление сердца;
  • назначение рибоксина, кокарбоксилазы (способствует улучшению обмена веществ в сердце).

Профилактика ревматизма

В зависимости от той цели, которую вы хотите достичь, может быть первичная и вторичная профилактика ревматизма.

В первичную входит возможность предупреждения болезни, и этот вариант касается людей, входящих в группу риска: ослабленных детей, пациентов с нарушенным иммунитетом и генетической предрасположенностью. Рекомендуются здоровый образ жизни – закаливание, правильное питание, занятия на свежем воздухе.

Вторичная профилактика предназначается для людей, уже перенесших ревматизм. Необходимо постоянно контролировать состояние своего здоровья и выполнять все предписания врача. Только так можно избежать осложнений при хроническом ревматизме.

В многопрофильной клинике «МедикСити» вы можете пройти полноценное ревматологическое обследование и получить консультацию опытного врача-ревматолога. Мы знаем, как лечить ревматизм, артроз, болезнь Бехтерева, синдром Рейно, красную волчанку, васкулиты, подагру, системную склеродермию и другие болезни.

Ревматизм: причины, симптомы и лечение

Акция! Скидка 20% на первичный прием врача для новых пациентов клиники по промокоду “ПЕРВЫЙ20”.

Ревматизм поражает не только суставы, как принято считать. На самом деле, это системное заболевание, которое может затрагивать также сердце, сосуды и ЦНС. Поговорим, как и по какой причине развивается ревматизм, как проявляется болезнь в стадии обострения и как проходит ее лечение в ЛДЦ «Кутузовский» под контролем врача-ревматолога.

Суть ревматизма: что это за болезнь и почему она развивается

Правильнее называть ревматизм острой ревматической лихорадкой. Она представляет собой аутоиммунное заболевание и развивается на фоне перенесенного определенного вида стрептококка (гемолитический стрептококк группы В) – это основная причина ревматизма.

Воспаление затрагивает соединительную ткань опорно-двигательного аппарата, а также сердечно-сосудистой и нервной системы. Ревматизму подвержены и дети до 14 лет, и взрослые. Главный фактор риска для развития ревматизма – ослабленный по каким-либо причинам иммунитет (например, в силу хронических заболеваний, сложного лечения и т.д.).

Поэтому лучшая профилактика ревматизма – не допускать развития стрептококковой инфекции и строго соблюдать рекомендации врача, если все же столкнулись с одним из инфекционных заболеваний. Кроме того, пациентам с ревматизмом вне фазы обострения рекомендуется делать для профилактики курсы препаратов пенициллиновой группы по назначению ревматолога.

Клинические признаки ревматизма

Заболевание поражает разные системы в организме, поэтому симптомы ревматизма принято разделять на 5 категорий. У одного человека редко проявляются все признаки одновременно: как правило, речь идет о симптомах из 2-3 групп, в зависимости от того, какие системы и органы пострадали сильнее.

Ревматическая лихорадка может проявляться:

  • Поражением суставов – полиартритом. Коленные, локтевые и другие суставы могут воспаляться, болеть, увеличиваться в размерах, терять подвижность. Как правило, страдают средние и крупные суставы, причем в произвольном порядке, так как заболевание системное. Воспаление в каждом конкретном суставе быстро развивается и быстро проходит, переходя в другую область. При этом форма сустава не меняется, а поражения обратимые, временные.
  • Поражениями сердца. При ревматизме страдает внутренняя оболочка сердца, которая покрывает клапаны, поэтому самое частое осложнение на сердечно-сосудистую систему – формирование клапанных пороков сердца.
  • Поражением нервной системы. Оно дает о себе знать проблемами с координацией движений, затрудненной речью, слабостью в мышцах. Все эти симптомы, спровоцированные ревматизмом, объединяют понятием «малая хорея».
  • Появлением подкожных ревматических узелков. Узелки образуются из отмерших клеток соединительной ткани, пораженной ревматизмом. Образования плотные, могут быть достаточно большими (диаметром до 3 сантиметров), но боли и дискомфорта они не причиняют. Как правило, узелки образуются в подкожной клетчатке, связках, в области локтей, кистей рук, а также на стопах. По мере лечения ревматизма такие образования могут рассасываться самостоятельно.
  • Покраснениями на коже в виде двух ровных колец – эритемами. Кольцевидные эритемы при ревматизме имеют очень четкие очертания и появляются из-за расширения сосудов в верхних слоях кожи. Дискомфорта они не причиняют, как и ревматоидные узелки, но являются одним из часто встречающихся маркеров заболевания.
Читайте также:
Когда начинаются шевеления при второй беременности

Чем опасен ревматизм

Ревматизм может доставить немало неприятных моментов. Конечно, лучше следить за иммунитетом и выполнять профилактические мероприятия, чтобы не допустить развития болезни. Но если заболевание уже поразило организм, следует немедленно обратиться к врачу.

Если вы заметили какие-либо признаки развития болезни, срочно посетите врача. Ранние диагностика и лечение — залог хорошего здоровья в будущем. Запишитесь на прием в ЛДЦ Кутузовский, и наши специалисты подберут вам лечение, порекомендуют профилактические процедуры.

Если вас беспокоят перечисленные симптомы, важно вовремя обратиться врачу-ревматологу за консультацией и обследованием. Помните, что ревматизм поражает не только суставы рук или ног, но и сердечно-сосудистую систему.

Кроме того, без грамотного лечения ревматизм может привести к опасным осложнениям, таким как:

  • Поражение митрального и других сердечных клапанов;
  • Сердечная недостаточность;
  • Почечная недостаточность;
  • Заболевания нервной системы.

Как диагностировать ревматизм

Распознать ревматизм суставов в острой форме позволяют различные методы инструментальной диагностики и лабораторные анализы.

В зависимости от набора симптомов и общего состояния пациента, врач-ревматолог может направить на такие исследования, как:

  • Магнитно-резонансная томография (МРТ суставов);
  • Гониометрия – процедура, во время которой оценивается подвижность суставов (она может нарушаться при ревматизме и отличаться от нормы);
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ суставов, ЭхоКГ);
  • Анализы крови на маркеры воспалительного процесса в организме: антистрептолизин-о (указывает на присутствие стрептококковой инфекции), лейкоциты, С-реактивный белок и СОЭ;
  • Анализ жидкости из пораженных ревматизмом суставов;
  • Термография, которая позволяет выявить локализацию воспаленных элементов опорно-двигательного аппарата;
  • Биопсия, с помощью которой исследуется ткань синовиальной оболочки сустава;
  • Электрокардиограмма, необходимая, чтобы оценить состояние сердца.

Чтобы точно поставить диагноз и отличить ревматическую лихорадку от других заболеваний со схожими симптомами, может потребоваться несколько исследований из списка. Поэтому лучше пройти диагностику полностью в пределах одной клиники – это позволит сэкономить время и как можно скорее перейти к лечению. В ЛДЦ «Кутузовский» у вас есть такая возможность.

Записаться на лечение ревматизма в ЛДЦ «Кутузовский»

Полагаться на народные методы лечения и пускать болезнь на самотек категорически не рекомендуется. Ревматизм – серьезное заболевание, которое затрагивает практически весь организм и чревато опасными последствиями. Лечить его нужно под контролем врача, добиваясь перехода в стойкую ремиссию.

Ревматолог может порекомендовать:

  • Прием медикаментов, которые снимут воспаление и боль, а также устранят инфекцию.
  • Физиотерапию. В период обострения показано УФ-облучение, а во время ремиссии есть смысл пройти курс УВЧ, парафиновых аппликаций или электрофореза для профилактики.
  • Хирургическое лечение. Такой вариант не исключен, но применяется редко, лишь в самых тяжелых случаях.

Для подбора эффективной терапии нужно точно определить особенности течения заболевания. Это требует проведения исследований. Чаще всего, кроме лабораторных анализов используют МРТ, УЗИ, гониометрию и термометрию. Пациентам, страдающим ревматизмом, движения даются с трудом и причиняют боль. Поэтому в Кутузовском лечебно-диагностическом центре позаботились, чтобы вы прошли обследование с максимальным комфортом.

Все необходимые анализы вы сможете сделать на территории медицинского центра. Консультация врача-ревматолога и диагностические исследования проводятся по предварительной записи. Нашим пациентам не приходится стоять в очереди или долго ждать результатов анализов. Приходите в лечебно-диагностический центр, чтобы пройти диагностику и подобрать оптимальную схему лечения.

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским стандартам врачом-ревматологом Мазановой Ларисой Ивановной.

ВЫ можете нам позвонить:
8 (8452) 98-84-68
и
+7-967-500-8468
или

Ревматизм

Ревматизм — заболевание, которое развивается незаметно и постепенно. Оно возникает после перенесенной стрептококковой инфекции и заключается в воспалении соединительной ткани, которая есть во всех органах и системах организма. В первую очередь вовлекаются сердце, кровеносные сосуды и суставы.

В современной медицинской литературе данный термин вытеснен общепринятым во всём мире «острая ревматическая лихорадка», что обусловлено разноречивостью понимания термина «ревматизм» в России.

Читайте также:
Какое строение имеет позвоночник человека

Причины

«Запускают» болезнь особые бактерии – бета-гемолитические стрептококки группы А. Оказавшись внутри нашего организма, они могут вызвать ангину (тонзиллит), фарингит, лимфаденит. Однако ревматизм может стать последствием этой инфекции только в том случае, если у человека имеются определенные дефекты иммунной системы. По статистике лишь 0,3-3% людей, перенесших острую стрептококковую инфекцию, заболевают ревматизмом.

Этиология.
Инфицирование β-гемолитическим стрептококком группы А.
Наличие очагов инфекции в носоглотке (ангина, хронический фарингит, хронический тонзиллит).
Скарлатина.
Генетическая предрасположенность.

Факторы риска развития ревматизма:

  • наличие ревматизма или системных заболеваний соединительной ткани у родственников первой степени родства (мать, отец, братья, сестры);
  • женский пол;
  • возраст 7 — 15 лет;
  • перенесенная острая стрептококковая инфекция и частые инфекции носоглотки;
  • содержание в организме особого белка — В-клеточного маркера D8/17

Что происходит?

Когда стрептококк попадает в организм, иммунная система человека начинает бороться с ним, вырабатывая специфические антитела. Они «узнают» стрептококк по особым молекулам на его поверхности. Однако в соединительной ткани и сердечной мышце предрасположенных к ревматизму людей содержатся сходные по структуре молекулы. И антитела атакуют ткани собственного организма. Это приводит к развитию воспалительного процесса в соединительной ткани, преимущественно в сердце и суставах. При этом ткань может деформироваться — так возникают пороки сердца и искривления суставов.

Чем проявляется?
Обычно первые признаки ревматизма появляются через две-три недели после ангины или фарингита. Человек начинает испытывать общую слабость и боль в суставах, может резко подняться температура. Иногда болезнь развивается очень скрытно: температура невысокая (около 37,0), слабость умеренная, сердце и суставы работают, как ни в чем не бывало. Обычно человек начинает беспокоиться только после того, как у него появляются серьезные проблемы с суставами — артриты.

Чаще всего болезнь поражает суставы крупные и средние: появляется боль в коленях, локтях, запястьях и стопах. Болевые ощущения могут резко появляться и так же резко пропадать, даже без лечения. Но не стоит заблуждаться — ревматический артрит никуда не исчез.

Еще один важный признак ревматизма — сердечные проблемы: нарушения частоты пульса (слишком быстрый или слишком медленный), перебои в сердечном ритме, боли в сердце. Человека беспокоит одышка, слабость, потливость. Это связано с развитием воспаления сердца — ревмокардита. В 25% случаев ревмокардит приводит к формированию порока сердца.

После первой ревматической атаки через месяцы или годы могут наступать повторные со схожими проявлениями. Они также могут привести к деформациям суставов и порокам сердца.

Если ревматизмом поражена нервная система, у больного появляются непроизвольные движения различных мышц (лица, шеи, конечностей, туловища). Это проявляется гримасами, вычурными движениями, нарушением почерка, невнятностью речи и носит название малой хореи (старое название — пляска святого Витта). Такое расстройство встречается у 12-17% больных ревматизмом, чаще у девочек 6-15 лет.

Патогенез
Патогенез связан с двумя факторами:
Токсическим воздействием ряда ферментов стрептококка, обладающих кардиотоксическим действием.
Наличие у некоторых штаммов стрептококка общих антигенных субстанций с сердечной тканью.

Диагноз
Поставить диагноз может только врач-ревматолог. Чтобы не ошибиться, он должен провести комплексное обследование.

Во-первых, назначить общий клинический анализ крови для того, чтобы выявить признаки воспаления.

Во-вторых, провести иммунологический анализ крови, чтобы выявить специфичные вещества, характерные для ревматизма. Эти вещества появляются в крови не раньше, чем через неделю после возникновения заболевания и достигают максимума к 3-6 неделе.

Чтобы уточнить степень поражения сердца, необходима электрокардиография (ЭКГ) и эхокардиография сердца. Оценить состояние суставов поможет рентгеновский снимок. При необходимости проводят также артроскопию, биопсию сустава, диагностическую пункцию сустава с исследованием суставной жидкости.

При ревматическом повреждении других органов могут понадобиться консультации профильных специалистов.

Клиника
Симптомы проявляются через 1—3 недели после перенесённой острой стрептококковой инфекции. Ревматизм проявляется в 5 синдромах:

Ревмокардит (кардиальная форма) — воспалительное поражение сердца с вовлечением в процесс всех оболочек сердца (ревмопанкардит), но прежде всего миокарда (ревмомиокардит).

Симптомы интоксикации (слабость, утомляемость, потливость, снижение аппетита);
Боли в области сердца тянущего, колющего характера;
Повышение температуры тела до фебрильных цифр (больше 38 градусов);
Умеренная гипотония;
Тахикардия (сердцебиение);
Изменение границ сердца;
Присоединение симптомов левожелудочковой и правожелудочковой сердечной недостаточности;
Ослабление тонов, чаще всего приглушение I тона;
При резком поражении миокарда может аускультироваться ритм галопа;
Может аускультироваться диастолический шум, характеризующийся завихрениями крови при переходе из атриумов сердца в вентрикулы благодаря работе клапана, пораженного ревмоэндокардитом, с наложенными на него тромботическими массами;
При ранних стадиях заболевания о ревмоэндокардите свидетельствует грубый систолический шум, звучность которого возрастает после физической нагрузки; иногда он становится музыкальным.

Читайте также:
Боржоми с молоком от кашля: пропорции, рецепт

Ревмополиартрит (суставная форма) — воспалительное поражение суставов, с характерными для ревматизма изменениями.

Преимущественное поражение крупных суставов (коленные, локтевые, голеностопные);
Появляется ремиттирующая лихорадка (38-39 гр.), сопровождающаяся потливостью, слабостью, носовыми кровотечениями;
Боли в суставах: стоп, голеностопных, коленных, плечевых, локтевых и кистей;
Симметричность поражения;
Быстрый положительный эффект после применения нестероидных противовоспалительных препаратов;
Доброкачественное течение артрита, деформация сустава не остаётся.

Ревмохорея (Пляска святого Вита) — патологический процесс, характеризующийся проявлением васкулита мелких мозговых сосудов. Преимущественно встречается у детей, чаще у девочек.

Двигательное беспокойство, активность;
Гримасничанье, нарушение почерка, невозможность удерживания мелких предметов (столовые приборы), нескоординированные движения. Симптомы исчезают во время сна;
Мышечная слабость, вследствие чего пациент не может сидеть, ходить, нарушается глотание, физиологические отправления;
Изменение в психическом состоянии пациента — появляется агрессивность, эгоистичность, эмоциональная неустойчивость, или, напротив, пассивность, рассеянность, повышенная утомляемость.

Кожная форма ревматизма.

Кольцевая эритема — высыпания в виде бледно-розовых кольцевидных ободков, безболезненных и не возвышающихся над кожей;
Узловатая эритема — ограниченное уплотнение участков кожи темно-красного цвета величиной от горошины до сливы, которые располагаются обычно на нижних конечностях.
Иногда при значительной проницаемости капилляров появляются мелкие кожные кровоизлияния;
Ревматические узелки — плотные, малоподвижные, безболезненные образования, расположенные в подкожной клетчатке, суставных сумках, фасциях, апоневрозах;
Бледность кожных покровов, потливость;

Ревмоплеврит.

Боли в грудной клетке при дыхании, усиливающиеся на вдохе;
Повышение температуры;
Непродуктивный кашель;
Одышка;
При аускультации, слышен шум трения плевры;
Отсутствие дыхания на стороне поражения.
Органы пищеварения при ревматизме поражаются сравнительно редко. Иногда появляются острые боли в животе (абдоминальный синдром), связанные с ревматическим перитонитом, которые чаще бывают у детей. В ряде случаев поражается печень (ревматический гепатит). Довольно часто выявляют изменения почек: в моче находят белок, эритроциты и др., что объясняется поражением сосудов почек, реже — развитием нефрита.

Лабораторная диагностика

  1. Для острой фазы ревматизма характерен умеренный лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево; в дальнейшем могут наблюдаться эозинофилия, моно- и лимфоцитоз.
  2. СОЭ всегда увеличена, в тяжелых случаях до 50—70 мм/ч.
  3. Характерна диспротеинемия: уменьшение количества альбуминов (менее 50%) и нарастание глобулинов, снижение альбумино-глобулинового коэффициента ниже единицы. На протеинограмме отмечается нарастание α2-глобулиновой и у-глобулиновой фракций;
  4. Повышается содержание фибриногена до 0,6—1% (в норме не выше 0,4%). В крови появляется С-реактивный белок, отсутствующий у здоровых людей;
  5. Повышается уровень мукопротеинов, что выявляется дифениламиновой (ДФА) пробой. Значительно возрастают титры антистрептолизина, антигиалуронидазы, антистрептокиназы.
  6. На ЭКГ часто находят нарушения проводимости, особенно атриовентрикулярную блокаду I-II степени, экстрасистолию и другие нарушения ритма, снижение вольтажа зубцов ЭКГ. Нарушение трофики сердечной мышцы в связи с воспалительным её поражением может приводить к изменению зубца T и снижению сегмента S—Т.
  7. ФКГ отражает свойственные ревмокардиту изменения тонов, регистрирует появление шумов.

Длительность активного ревматического процесса 3-6 мес., иногда значительно дольше. В зависимости от выраженности клинических симптомов, характера течения заболевания различают 3 степени активности ревматического процесса:

  • Максимально активный (острый), непрерывно рецидивирующий;
  • Умеренно активный, или подострый;
  • Ревматизм с минимальной активностью, вяло текущий, или латентный. В тех случаях, когда нет ни клинических, ни лабораторных признаков активности воспалительного процесса, говорят о неактивной фазе ревматизма.

Для ревматизма характерны рецидивы заболевания (повторные атаки), которые возникают под влиянием инфекций, переохлаждения, физического перенапряжения. Клинические проявления рецидивов напоминают первичную атаку, но признаки поражения сосудов, серозных оболочек при них выражены меньше; преобладают симптомы поражения сердца.

Профилактика
Включает закаливание организма, улучшение жилищных условий, режим труда на производстве, борьбу со стрептококковой инфекцией. Для предупреждения рецидивов весной и осенью проводят лекарственную профилактику бициллином в сочетании с салициилатами или ортофеном (вольтареном), индометацином, хингамином либо проводят круглогодичную профилактику с ежемесячным введением бициллина-5.

  • Назад
  • Вперед

© 2021 Медицинский центр “ООО “Практическая ревматология”

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: