Почему после отмены контрацептивов нет месячных?

Синдром гиперторможения яичников: отсутствие менструации после противозачаточных

” data-image-caption=”” data-medium-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/06/pochemu-net-menstruacii-posle-kontracepcii.jpg” data-large-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/06/pochemu-net-menstruacii-posle-kontracepcii-900×600.jpg” title=”Синдром гиперторможения яичников: отсутствие менструации после противозачаточных”>

Руслана Варданян, гинеколог-эндокринолог. Редактор А. Герасимова

  • Запись опубликована: 29.06.2019
  • Время чтения: 1 mins read

Синдром гиперторможения яичников – причина отсутствия менструации после приема гормональных контрацептивов.

Современные комбинированные оральные контрацептивы (КОК) оказывают минимальное воздействие на организм, но иногда на фоне их отмены у женщины не возобновляются менструации. В большинстве случаев в течение одного-двух месяцев все нормализуется и цикл приходит в норму. Однако у 0,7% женщин возникает вторичная аменорея – отсутствие критических дней в течение полугода и более.

Почему контрацептивы оказывают такой эффект и что делать, если после приема КОК цикл не восстанавливается?

Как работают гормональные контрацептивы

Основная задача этих препаратов — блокировка овуляции (выхода яйцеклетки из яичника). Это достигается путем подавления выделения яичниками и мозговым отделом гипофизом гормонов, необходимых для созревания половой клетки. Для этого в состав препаратов включены гормональные компоненты – эстрогены и гестагены, вызывающие в организме состояние, напоминающее беременность.

Это абсолютно не опасно, ведь природой женщина настроена на постоянное вынашивание и вскармливание, во время которых менструальный цикл замирает.

Критические дни, наступающие после окончания приёма таблеток, по сути своей не являются менструацией. Это менструальноподобное кровотечение, вызванное отменой препарата. Поэтому после окончания приема КОК, чтобы выйти на нормальный цикл, сопровождающийся созреванием яйцеклетки, организму нужно время. У кого-то на это уходит один цикл, а кому-то необходимо 2-3 месяца.

В этот период нужно особенно тщательно предохраняться другими методами, поскольку окончание применения контрацептивов сопровождается ребаунд-эффектом – включением в менструальный цикл отдохнувших яичников. Беременность в этот период наступает даже чаще, чем до приема таблеток.

Услуга Цена, руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-гинеколога с высшей квалификационной категорией 1700
Ультразвуковое исследование матки и придатков 1500
“>Взятие гинекологического мазка ” data-sheets-numberformat=”<"1":4,"2":"#,##0"руб."","3":1>“>350
Введение или удаление внутриматочной спирали 1500
Все цены ⇒

Причины длительного отсутствия менструации после приема противозачаточных таблеток

Нехватка собственных гормонов , которая чаще всего бывает врожденной. У таких женщин наблюдается позднее начало менструаций, их нерегулярность, скудные выделения крови во время критических дней (олигоменорея).

Во время приема контрацептивов в женский организм поступают искусственные вещества, нормализующие гормональный фон, поэтому у женщины наблюдается регулярный цикл с менструальноподобными кровотечениями. Торможение овуляции дает возможность яичникам отдохнуть и часто ликвидирует гормональный дисбаланс.

Однако не всегда яичники начинают работать после отдыха. В этом случае окончание приема таблеток возвращает женщину к имеющейся гормональной недостаточности и признаки нарушения выработки гормонов проявляются снова. Причина такой ситуации не в применении КОК, а в индивидуальных особенностях организма.

  1. Воспалительные процессы органов половой сферы . Противозачаточные препараты обладают противовоспалительным эффектом, поэтому во время их применения хронический аднексит, эндометрит и другие заболевания часто переходят в стадию ремиссии (отсутствия симптомов). После окончания приёма воспалительный процесс снова даёт о себе знать нарушением менструальной функции. В этом случае нужно выявлять и лечить имеющееся заболевание.
  2. Нарушение работы желез внутренней секреции – надпочечников, гипофиза, щитовидной железы. На фоне приема противозачаточных препаратов гормональный фон выравнивается и у женщины ежемесячно наблюдается менструальноподобная реакция. При прекращении приема препарата снова возникает гормональный сбой, приводящий к аменорее.
  3. Неправильный подбор противозачаточных средств . В настоящее время существует множество различных модификаций КОК, которые можно подобрать для любой женщины. Однако, если начать пить лекарства со слишком высокой дозировкой гормонов, произойдет угнетение работы яичников и гипофиза. Поэтому подбором препаратов должен заниматься только врач.

Почему возникает синдром гиперторможения яичников

После окончания приёма КОК из-за гормонального сбоя или недостатка собственных гормонов не возобновляется выработка гипофизом и яичниками гормонов, необходимых для возникновения овуляции и наступления критических дней. Происходит серьезный гормональный сбой, тормозящий нормальный менструальный цикл.

Гормональный дисбаланс сопровождается снижением выработки биологически активных веществ, сдерживающих выделение гормона пролактина, которое в норме происходит во время грудного вскармливания. Возникает заболевание галакторея-аменорея, при которой отсутствие менструации сочетается с выделением молока или молозива из молочных желез.

Симптомы, возникающие при гиперторможении яичников

Нарушение менструального цикла, зависящее от степени угнетения выработки гормонов:

  • При полном торможении полностью прекращается выработка гормонов, у женщины возникает аменорея (отсутствие регулярных кровотечений).
  • При неполном торможении гормоны выделяются, но их количество недостаточно. Это состояние сопровождается олигогипоменореей – скудными непродолжительными менструациями. При таком нарушении часто наблюдается сухость в половых путях , вызванная недостаточной выработкой эстрогенов. Гормональный дисбаланс может провоцировать головные боли.
  • При повышенной выработке пролактина появляются выделения из груди, напоминающие молоко или молозиво.
  • Осложнение синдрома гиперторможения яичников – вторичная аменорея – отсутствие менструаций, приводящее к бесплодию.

Диагностика при отсутствии менструации после контрацепции

Диагноз ставится, когда нет менструаций после окончания приема противозачаточных препаратов. Во время гинекологического осмотра отмечается сухость половых путей и незначительное уменьшение объема матки.

При ультразвуковом исследовании обнаруживается уменьшение толщины внутреннего маточного слоя – эндометрия.

Проводится фолликулометрия – ультразвуковое наблюдение за ростом и развитием фолликулов. У женщин с синдромом гиперторможения яичников отсутствуют признаки созревания фолликула и овуляции.

Сдается кровь на гормоны. В анализах наблюдается снижение концентрации гормональных веществ, вырабатываемых гипофизом и яичниками. Может увеличиваться уровень мужских половых гормонов и пролактина. Возможно нарушение концентрации гормонов щитовидной железы и надпочечников.

Лечение: как восстановить функцию яичников

Для восстановления менструальной функции проводится выравнивание гормонального фона. Женщинам, у которых аменорея вызвана нехваткой собственных гормонов, рекомендуется не прекращать приём пероральных контрацептивов, поскольку гормональный дефицит отрицательно влияет на организм. Проводится также лечение воспалительных процессов в яичниках. Нормализуется работа щитовидной железы и надпочечников.

Если у женщины не наблюдается гормонального дисбаланса, вызванного различными патологиями организма, менструальная функция постепенно восстановится.

В остальных случаях отсутствие менструации вызвано не приемом противозачаточных таблеток, а другими причинами, которые нужно выявлять и устранять.

🗓 Задержка месячных после отмены противозачаточных таблеток

Любое вмешательство в эндокринные функции организма вызывает изменения здоровья. Женская репродуктивная система не является исключением. Ситуации, в которых нет месячных после отмены приёма противозачаточных средств, в медицинской практике достаточно типичны. Сбой менструального цикла может происходить под воздействием как естественных, так и патогенетических факторов, продолжаться от нескольких дней до нескольких месяцев. Чтобы определить достоверно, почему нет месячных после отмены контрацептивных препаратов, потребуется обратиться в женскую консультацию и сдать лабораторные анализы.

Влияние противозачаточных препаратов на менструацию

Оральные контрацептивы предназначены для блокирования выработки гонадотропных гормонов и предотвращения овуляции. Для предупреждения нежелательной беременности ОК являются одним из наиболее действенных способов, дающих почти 98% гарантии. Действие препарата на организм обусловлено наличием в нем синтетических аналогов женских половых гормонов.

В составе многих противозачаточных таблеток находятся Левоноргестрел, Этинилэстрадиол, Дезогестрел, гестагены, замещающие природные гормоны, вырабатываемые яичниками. Активные вещества препятствуют созреванию фолликула и выходу яйцеклетки, повышают вязкость цервикальной слизи, увеличивают кислотность влагалищного секрета, создавая губительную среду для сперматозоидов, уменьшают толщину функционального слоя эндометрия матки, не давая прикрепиться яйцеклетки при случайном оплодотворении.

Под влиянием многих комбинированных ОК укорачивается или подавляется вторая — прогестероновая фаза цикла. Во избежание гормональных нарушений необходимо строго придерживаться инструкции: пить таблетки ежедневно в одно и то же время, не забывать о необходимости перерыва перед очередным циклическим приемом.

Длительное отсутствие овуляции приводит к тому, что яичники оказываются в спящем режиме — процесс созревания яйцеклеток приостанавливается. По этой причине в течение курса менструации либо совсем отсутствуют, либо наблюдаются небольшие кровянистые выделения. Ситуации, когда в течение некоторого времени нет месячных после окончания приема противозачаточных, объясняются изменениями эндокринных функций. В норме это допустимо, так как особенности организма у всех женщин разные и на восстановление нормальной работы половой системы требуется время. Поводом для беспокойства является отсутствие месячных в течение нескольких месяцев после противозачаточных.

Нет месячных после приема оральных контрацептивов

Среди контрацептивных таблеток есть препараты с низкой концентрацией гормонов, только эстрогенные или гестагенные монопрепараты, комбинированные средства второго и третьего поколений. Такое разнообразие объясняется необходимостью подбора наиболее подходящего ОК для каждой женщины с целью оптимального воздействия на организм, регуляции обменных процессов и устранения специфических проблем со здоровьем. Многие контрацептивы не только подавляют репродуктивную деятельность, но и решают проблемы со здоровьем, вызванные нарушением гормонального баланса. Терапевтическое действие противозачаточных средств:

  • лечение альгоменореи: устранение менструальных болей и физического дискомфорта;
  • коррекция синдрома поликистоза яичников;
  • устранение психоэмоциональных гормонозависимых проявлений;
  • предупреждение развития онкологических образований матки, молочных желез;
  • коррекция веса.

Отсутствие регулярных месячных при приёме противозачаточных средств — обычное явление на протяжении всего курса, так как яичники отдыхают. Кровянистые выделения, присутствующие в конце цикла, имеют медикаментозное происхождение, не имеют отношения к овуляции, по-другому протекают и выглядят. В них нет отторгаемого функционального эндометрия и слизистых сгустков. Но и «ненастоящие» месячные могут задерживаться по разным причинам. Главная из них — адаптация организма к новым условиям. Половая система в течение 1–2 мес. привыкает к воздействию синтетических гормонов, эндокринные органы перестают вырабатывать собственные.

Если принимать таблетки по схеме, их контрацептивное действие развивается в течение нескольких недель и достигает максимума через 3–4 месяца. В случае прекращения приема часто наблюдается эффект отмены — всплеск активности яичников. Не получая привычной дозы синтетических гормонов, организм тут же начинает синтезировать собственные – фертильность резко увеличивается. Эту особенность врачи учитывают во время подготовки женщины к запланированной беременности.

Однако задержка после приёма противозачаточных дольше 3–4 мес. должна насторожить, так как может быть следствием серьезного гормонального сбоя, инфекционного поражения, опухолевого процесса, беременности.

Нет месячных после отмены противозачаточных таблеток

Если после отмены противозачаточных в течение долгого времени нет месячных, рекомендуется провериться на беременность. Несмотря на заявленную почти 100%-ю гарантию контрацептивного эффекта, действие гормональных препаратов нередко даёт сбой. К снижению эффективности приводят:

  • нарушения режима и случайный пропуск очередного приёма таблеток;
  • неправильно подобранное средство;
  • сочетание ОК с антибиотиками;
  • заболеваемость гриппом и ОРВИ.

Чтобы сразу выяснить возможные происходящие в организме изменения, как только закончился приём противозачаточных, а также в любых сомнительных ситуациях на фоне их употребления нужно сделать тест на беременность и сдать анализ на уровень ХЧГ.

Задержка месячных после отмены противозачаточных, вероятна также:

  • при нарушениях эндокринных функций яичников, гипофиза;
  • при развитии опухолевых процессах в организме;
  • при гиперпролактинемии — повышенном синтезе гормона пролактина, препятствующего овуляции;
  • при сильном физическом истощении в результате жёстких голодных диет, изнурительных занятий спортом;
  • при тяжёлых нервных поражениях, стрессах;
  • у женщин после 40 лет — ранняя менопауза, приводящая к гормональной перестройке;
  • если имеет место многолетнее непрерывное употребление контрацептивов или их резкая отмена без контроля со стороны врача.

В этих случаях возможна аменорея — полное отсутствие менструаций. Ситуация, при которой их нет в течение полугода и дольше, после того как женщина прекратила пить контрацептивы, требует обследования у гинеколога-эндокринолога для установления точной причины патологии.

Возможными причинами долгого отсутствия менструации после отмены противозачаточных являются тяжёлые инфекционные заболевания:

  • вирусный гепатит;
  • запущенная гонорея;
  • третичный сифилис;
  • СПИД.

Даже если отсутствуют болезненные симптомы, при малейшем подозрении необходимо провериться на наличие возбудителя.

Правила отмены препаратов

Одним из факторов задержки месячных после окончания приема противозачаточных, считается неправильный механизм отмены препаратов. В ситуациях, когда отпадает необходимость в гормональной контрацепции, заканчивается курс лечения дисфункции яичников, планируется беременность, приём ОК нужно прекращать после окончания очередной упаковки препарата. Это общее правило, пренебрегать им нельзя. Следствием резкого отказа от контрацептивов может быть появление нежелательных последствий: ухудшение состояния кожи, выпадение волос, тошнота, головокружения, скачки артериального давления, нарастание массы тела, сильная раздражительность, депрессивное состояние и другие «прелести» гормонального сбоя. Возвращение к естественному природному циклу в таких случаях может занять долгое время.

Отмена противозачаточных препаратов в середине курса может быть необходима, если внезапно было выявлено тяжелое заболевание: сахарный диабет, тромбоз сосудов, печеночная недостаточность, гипертония и некоторые другие. Гормоны в этих случаях увеличивают риск осложнений, поэтому принимать их прекращают сразу, даже если женщина не пропила курс полностью или только начала прием. Для облегчения синдрома отмены, поддержания нормального самочувствия и возвращения менструального цикла врач может предложить использовать витаминные комплексы, БАДы, лекарственные растения с содержанием фитоэстрогенов — натуральных аналогов женских гормонов.

Сколько может длиться задержка

Задержка месячных при приеме противозачаточных таблеток может быть до нескольких месяцев. Её продолжительность зависит от исходного состояния здоровья женщины, вида назначаемого контрацептива. Если препарат назначается для контрацепции, при высокодозированных или однокомпонентных средствах привыкание к гормонам занимает до 2–3 мес., низкодозированные почти не нарушают естественного режима.

При лечении поликистоза яичников, аменореи, вызванной гормональным дисбалансом, и других нарушений регуляция циклических изменений и соответствующих выделений происходит в течение 1–2 мес.

Если приём контрацептивов завершается по плану, после последней выпитой таблетки через 2–3 суток начинается очередное так называемое кровотечение отмены. Это – не признак восстановления естественного цикла, а его замена.

В зависимости от вида применяемого препарата и состояния яичников настоящая менструация может наступить в период от 2-х недель до 3-х месяцев. В течение этого времени происходит пробуждение яичников и соответствующих функций гипофиза, запускается созревание яйцеклетки и восстановление естественного цикла. Не считается патологией изменения объёма выделений, укорачивание или удлинение бывшего ранее цикла: длительность от 21 до 38 суток считается нормой, несмотря на предыдущую продолжительность. Как правило, менструации становятся более обильными.

При резкой отмене ОК в молодом возрасте и отсутствии эндокринных нарушений организма последующий гормональный сбой может продолжаться в течение 3–6 мес. Сниженная функция щитовидной железы, недостаточная работа яичников, системные заболевания, возраст старше 40 лет являются серьезными рискообразующими факторами, способными привести к аменорее.

После использования контрацептивов более 2-х лет подряд, многократных необоснованных переходов с одного препарата на другой, нарушениях инструкции по применению вероятны длительные, до 1 года, отсутствия менструаций.

В любом случае если месячных нет по неизвестной или предполагаемой причине, нужно обращаться в женскую консультацию.

Мнение врачей

Большинство медицинских специалистов настаивает, что при длительном применении гормонов обязательно делать перерыв на 3 мес. каждые 2 года, переходя на барьерные средства контрацепции. Этот период необходим для профилактики нарушений и сохранения естественной функции яичников.

Даже полностью соответствуя требованиям пациентки, не всегда назначаемый препарат оральной контрацепции идеально подходит. С момента начала приема женщине необходимо отслеживать любые изменения физического и психологического состояния. В течение периода адаптации — около 3-х мес. вероятен незначительный дискомфорт: повышение потливости, небольшие головокружения, излишняя сонливость. Вероятно обострение хронического кандидоза. Эти симптомы со временем сглаживаются. Но длительные неудобства и выраженные нарушения здоровья должны настораживать. Признаки того, что средство подобрано неудачно:

  • сильные головные боли;
  • отечность, одышка, тахикардия;
  • скачки артериального давления;
  • снижение работоспособности;
  • диспепсия.

Если женщина не знает, что делать в подобной ситуации, и самостоятельно перестаёт принимать таблетки, не дождавшись окончания курса, а обратиться к врачу возможности нет – следует начать вести дневник базальной температуры. Её нужно измерять каждое утро сразу после пробуждения, и, не вставая с постели, записывать показатели. В последующем эти данные позволят отследить изменения, происходящие в половой системе.

Итоги

Несмотря на то что оральные контрацептивы относятся к самым эффективным средствам защиты от непланируемой беременности и помогают справиться с рядом нарушений здоровья, нельзя принимать препараты по совету подруг, родственниц, собеседников в интернете или выбирать самостоятельно. Ситуации, когда нет месячных при приёме противозачаточных таблеток, считаются типичными последствиями неправильного назначения или пренебрежения противопоказаниями. Даже при абсолютном здоровье необходимо сдать анализы и обратиться к врачу.

Почему после отмены контрацептивов нет месячных?

  • Норма ХГЧ по неделям – ваша благополучная беременность
  • Непроходимость маточных труб
  • Целлюлит: боремся на ранних стадиях
  • Боли внизу живота при беременности
  • Желтые выделения у женщин
  • Предменструальный синдром
  • Как необходимо принимать контрацептивы
  • Когда принимать таблетки?
  • Как комбинированные оральные контрацептивы влияют на организм женщины
  • Причины отказа от приема оральных контрацептивов, как правильно это сделать
  • Эффект отмены КОК – в чем он проявляется
  • Мифы и реальность об отмене КО
  • Как поддержать организм во время отказа от оральных контрацептивов
  • Ребаунд-эффект после отмены препарата

Как необходимо принимать контрацептивы

Главное показание к приему КОК — предотвращение нежелательной беременности.

КОК — двухкомпонентные таблетки, содержащие два разных гормона, чаще всего принимаются в течение 21 дня (это количество гормональных таблеток в упаковке), а затем начинается 7-дневный перерыв (прием таблеток плацебо или просто пропуск таблеток), в течение которого наступает менструально-подобная реакция. Есть и другая схема приема – 28 таблеток в блистере, которые принимаются все 28 дней подряд без надобности в перерывах. Как правило, первая таблетка принимается в первый день менструального цикла, но врач может назначить иной способ использования.

Принимать каждую таблетку следует в одно и то же время каждый день, в течение 21 дня. Также нужно обратить внимание, что у большинства КОК минимальный курс приема — 3 месяца.

Когда принимать таблетки?

Чтобы снизить риск тошноты, рвоты или недомогания, лучше всего принимать таблетки перед сном или во время ужина, в одно и то же время. Тем не менее, отклонения в 2-3 часа не влияют на эффективность препарата

Если была пропущена таблетка, следует принять ее как можно скорее, но сначала необходимо определить количество часов — сколько времени прошло после приема последней таблетки. От этого зависят дальнейшие действия:

  • Опоздание в приеме до 4 часов: принять пропущенную таблетку. Такой короткий промежуток времени никак не влияет на эффективность контрацепции.
  • Опоздание до 12 часов: как можно скорее выпить таблетку. Задержка до 12 часов приемлема, но не должна повторяться в дальнейшем.
  • Более 12 часов: нужно немедленно принять забытую таблетку. Далее в течение следующих 7 дней дополнительно использовать методы барьерной контрацепции.

В ситуации, когда женщина решает использовать такую форму предотвращения беременности, как комбинированные оральные контрацептивы, гинеколог должен принять во внимание множество факторов, чтобы выбрать лучший препарат. К сожалению, то, что препарат хвалит близкая подруга, не означает, что он будет безопасным и эффективным для других. Помимо гинекологического осмотра, обследования груди и измерения артериального давления, врач спрашивает пациентку об ее общем состоянии здоровья. В этом случае особенно важно исключить нарушение функции печени и проблемы с системой свертывания крови. Когда выясняется, что противопоказаний к применению гормональной терапии нет, гинеколог подбирает наиболее оптимальный препарат.

Как комбинированные оральные контрацептивы влияют на организм женщины

Комбинированные противозачаточные таблетки содержат два типа женских половых гормонов: прогестин и эстроген. Первый подавляет овуляцию и снижает проницаемость слизи для сперматозоидов, препятствует транспортировке яйцеклетки в полость матки и изменяет слизистую оболочку матки, так что имплантация эмбриона становится невозможной. Эстроген же, в свою очередь, останавливает созревание фолликула в яичнике.

К сожалению, не все женщины могут использовать этот метод контрацепции. Противопоказанием является лишний вес, ожирение, а также сахарный диабет. Следует учитывать, что эстроген в противозачаточных таблетках может способствовать более легкому свертыванию крови. Если женщина страдает тромбозом (или имеет предрасположенность к нему), гипертонией и заболеваниями сердечно-сосудистой системы, препараты типа КОК зачастую не рекомендуются. Эстроген у такой группы женщин может увеличить риск тромбоза глубоких вен, тромбоэмболии легочной артерии, инсульта и сердечного приступа. Другим побочным эффектом КОК может стать развитие депрессии, и женщине может показаться, что жизнь утратила краски. Хотя, подобное явление встречается не так часто.

При использовании гормональных препаратов нужно не только быть бдительным в отношении риска возможных побочных эффектов, но и обращать внимание на ситуации, в которых их эффективность может снизиться. Чаще всего это происходит в результате взаимодействия с другими лекарствами: антибиотиками, противогрибковыми средствами, противовирусными и некоторыми лекарствами для устранения приступов эпилепсии.

Причины отказа от приема оральных контрацептивов, как правильно это сделать

Причины прекращения приема таблеток могут быть разными — в основном желание зачать ребенка или переход на другие методы контрацепции. Также нередкой причиной отмены у девушек является боязнь того, что при длительном приеме гормоны могут негативно сказываться на репродуктивной системе. Именно поэтому важно регулярно консультироваться с гинекологом на предмет отслеживания возможных поводов для прекращения приема КОК.

Прием КОК может снижать либидо, многие женщины отмечают уменьшение желания к половому акту, а также появление сухости влагалища. Нередко, именно это становится причиной отмены оральных контрацептивов.

Что происходит после отмены КОК? На самом деле, когда идет речь о завершении приема КОК после года приема и дольше, то у здоровой женщины, как правило, не возникает синдром отмены. Другое дело, когда до приема противозачаточных средств имелись проблемы с кожей, симптомы ПМС, болезненные месячные, нарушенный менструальный цикл — все это может вернуться через некоторое время. Пока идет прием КОК, подобные состояния успешно контролируются за счет маскировки проблемы, но главное решение должно быть в том, чтобы корректировать их независимо от использования гормональной контрацепции.

Естественно, прекратить прием КОК необходимо, допив уже начатую упаковку препарата, ни в коем случае не бросая на середине менструального цикла. По-хорошему, как назначение, так и отмена такой контрацепции должны проходить под контролем гинеколога.

Эффект отмены КОК – в чем он проявляется

Нужно помнить, что организм, привыкший к тому, что каждый день получает постоянную дозу гормонов, после прекращения приема противозачаточных таблеток может «взбунтоваться». Последствия прекращения приема противозачаточных таблеток — дело индивидуальное для каждой женщины. Однако все они являются результатом изменений в функционировании эндокринной системы. Следовательно, отмена гормональных контрацептивов может вызвать следующие последствия:

  • Периодические нарушения менструального цикла
  • Ухудшение состояния волос
  • Появление угревой сыпи (если ранее она уже была)
  • Возвращение дисменореи (особенно если проблема существовала до начала гормональной контрацепции)
  • Перепады настроения
  • Уменьшение объема груди

Из положительных эффектов, которые можно наблюдать после отмены КОК:

  • Возвращение либидо
  • Уменьшение перепадов настроения
  • Исчезновение сухости влагалища

Важно: решение о прекращении использования гормональных контрацептивов следует принимать по согласованию с гинекологом, что сведет к минимуму негативные последствия прекращения приема противозачаточных таблеток.

Мифы и реальность об отмене КОК

  • После отмены КОК менструальный цикл нарушается, месячные могут прекратиться

Подобное явление может встречаться и диагностироваться врачом как синдром гиперторможения яичников, выражающийся в форме вторичной аменореи.

  • Беременность после отмены КОК невозможна

Такое утверждение только частично имеет смысл. Действительно, после отмены препаратов может возникнуть проблема с зачатием, особенно при длительном использовании КОК. Однако, в некоторых случаях такая проблема при благоприятном исходе самостоятельно разрешается на фоне нормализации функции яичников.

  • При приеме КОК начинаются депрессия и перепады настроения

Действительно, некоторые женщины отмечают ухудшение настроения и развитие депрессии в момент использования КОК.

Как поддержать организм во время отказа от оральных контрацептивов

  1. Адекватное питание Соблюдение даже самой простой диеты (не переедать, увеличить употребление фруктов, овощей, морепродуктов) поможет организму в период отмены КОК. Диета может помочь поддерживать здоровую массу тела и, таким образом, держать количество жировой ткани на соответствующем уровне. Нормальный вес играет огромную роль в поддержании гормонального баланса, а значит и в проблеме, как поддержать организм после контрацепции.
  2. Витаминные добавки Рекомендуется принимать витамины группы B, улучшающие работу нервной и кровеносной системы. Он также регулирует менструальный цикл, улучшает состояние кожи и волос. Кроме того, не помешает прием магния, который — основа для правильного функционирования всего организма.
  3. Правильный дневной цикл. Секреция гормонов в организме во многом зависит от правильного циркадного цикла. Восстановление организма после отмены приема КОК требует регулируемой секреции гормона ФСГ и ЛГ, которые вместе с эстрогеном и прогестероном контролируют правильный цикл менструации. Соответствующий циркадный ритм — раннее засыпание и раннее пробуждение — позволяет регулировать выработку гормонов в организме и является еще одним ответом на вопрос, как поддержать организм после контрацепции.
  4. Праздники для здоровья эндокринной системы Для того, чтобы восстановить гормональный фон в организме, можно выбрать специальную программу очищения под наблюдением профессионалов. При этом учитывается правильно сбалансированная очищающая диета, умственный отдых, а также физическая активность. Благодаря комплексной программе любые побочные эффекты контрацепции исчезают быстрее, а организм приобретает хорошее физическое и психическое состояние.

Ребаунд-эффект после отмены препарата

Ребаунд-эффект в гинекологии заключается во временном «выключении» функции яичников с последующей отменой КОК для получения овуляции и увеличения шансов наступления беременности. После завершения приема КОК гормональный фон начинает восстанавливаться, причем в усиленной форме. Как следствие, наступает суперовуляция — созревает две яйцеклетки, способные к оплодотворению. Таким образом, ребаунд-эффект рассматривается как одна из методик лечения бесплодия.

Прекращение приема противозачаточных таблеток обычно не вызывает неприятных побочных эффектов, поскольку таблетки последнего поколения минимизируют риск негативного воздействия на организм. Однако гормональный фон каждой женщины реагирует по-разному, и каждому организму требуется время, чтобы восстановиться.

Обратите внимание! В период приема КОК, как таковой, классической менструации нет, наблюдается кровотечение отмены. Кровотечение отмены происходит в период, когда женщина не принимает гормональные таблетки, оно менее обильное и длится недолго.

Тем не менее, не стоит бояться отмены КОК: физическая активность, нахождение под контролем врача, сбалансированное питание и положительные эмоции помогут быстрее восстановить гормональный фон и вернуть нормальный менструальный цикл.

Womenfirst

  • Гормональная контрацепция. Прилепская, Межевитинова, Назарова // Под ред. В. Прилепской. – 2011. – 296 с.
  • Современная контрацепция. Новые возможности, критерии безопасности, основы консультирования. Подзолкова Н.М., 2019. — 128 с.
  • Медикаментозная терапия в практике врача акушера-гинеколога. Пестрикова, Юрасова, Юрасов // Под ред. Н. Митрохина., 2011. — 512 с.
  • Современная контрацепция. Новые возможности и критерии безопасности: руководство для врачей. Подзолкова, Роговская, Колода // Под ред. Е. Бакалиной — 2013. – 128 с.

получи консультацию специалиста рядом со своим домом

ПРОЙДИ ТЕСТ И УЗНАЙ СВОЕ СОСТОЯНИЕ

Климакс сексу не помеха

Важной составляющей частью семейной жизни является секс, и отрицать подобное не может никто. Секс абсолютно естественен, он поднимает настроение, заряжает жизненной энергией, добавляет уверенности и даже помогает решать семейные проблемы. Большинство женщин с удовольствием занимаются сексом первую половину своей жизни, но с приходом климакса резко прекращают.

Гормоны и кости: как они связаны?

Климакс – выбор есть!

В целом климактерический период занимает около 10‑15 лет. Как уже упоминалось, в нём выделяют несколько стадий. Самая первая — пременопауза — начинается в среднем в 40‑50 лет, следующий этап — менопауза — знаменует собой последнюю естественную менструацию, а через год после неё наступает постменопауза, которая длится до конца жизни. Если у мужчин климактерий протекает мягче и дольше, изменения не так выражены, то прекрасному полу он может доставить немало неприятностей.

Самое полезное о ЗГТ – заместительной гормональной терапии

© 2021 OOO «Эбботт Лэбораториз»,
125171, Россия, Москва, Ленинградское
шоссе, дом 16А, строение 1

  • О проекте
  • Статьи
  • Сервисы
  • Проверь себя
  • Вопросы и ответы
  • Карта сайта
  • Политика хранения персональных данных
  • Условия использования
  • Обратная связь

Информация, представленная на сайте, предназначена для просмотра только совершеннолетними лицами. При использовании интернет-ресурса https://womenfirst.ru в порядке ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ «О персональных данных» (далее – ФЗ «О персональных данных») пользователь сайта https://womenfirst.ru даёт согласие ООО «Эбботт» на автоматизированную обработку в т.ч., но, не ограничиваясь на передачу в сторонние сервисы анализа посетителей Yandex.Metrika; Yandex Webmaster; GoogleAnalytics; Google Tag Manager обработку данных о посетителе (а именно cookies, IP-адрес, URL страницы, заголовок и реферер страницы, предполагаемое географическое положение, часовой пояс, возраст, пол, версия и язык браузера, разрешение дисплея, версия операционной системы и вспомогательного программного обеспечения, учет взаимодействия с сайтом, модель устройства, поисковые системы, глубину просмотра, список скачанных файлов, интересы посетителя, список посещённых страниц и проведённое время на сайте).

Программа «Women First» разработана при поддержке ООО «Эбботт Лэбораториз» в целях повышения осведомлённости общественности о вопросах состояния здоровья. Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу.

После отмены противозачаточных нет месячных — что делать?

Гормональные контрацептивы используются женщинами по всему миру. Они применяются не только для предотвращение нежелательной беременности, но и для коррекции массы гинекологических проблем. Однако несмотря на все положительные моменты, приём противозачаточных таблеток все же является вмешательством в эндокринные процессы организма.

Задержка или отсутствие месячных после прекращения либо во время приёма препаратов – явление отнюдь не редкое, и может произойти под влиянием как естественных, так и патогенетических факторов.

  1. Что нужно знать о противозачаточных таблетках
  2. Как противозачаточные таблетки влияют на менструацию?
  3. Месячные во время приёма противозачаточных таблеток
  4. Скудные месячные при приёме противозачаточных
  5. Обследования перед назначением противозачаточных таблеток

Что нужно знать о противозачаточных таблетках

Как правило, метод контрацепции с помощью приёма препаратов выбирают пациентки, которые регулярно живут половой жизнью со своим партнером и хотят не только обезопасить себя от нежелательной беременности, но и получить больше удовольствия от полового контакта, не применяя презервативы. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, гормональная контрацепция на сегодняшний день является наиболее надежной (на 99%).

Впервые о «чудо-таблетках» миру стало известно в далеком 1960 году. Препараты содержали в себе гигантские дозы гормонов, а потому не были полуполярными из-за своих побочных эффектов. Со временем, ученые смогли урегулировать содержание гормонов, снизив риски для здоровья женщин до минимума.

Любой гормональный препарат обладает такими эффектами:

  • препятствует созреванию и выходу яйцеклетки, готовой к оплодотворению (подавляет овуляцию);
  • сгущает слизь в шейке матки, создавая таким образом барьер для сперматозоидов.

Сегодня существуют следующие виды гормональных таблетированных контрацептивов:

  1. Комбинированные. Наиболее популярные в мире препараты, содержащие в себе вещества, максимально схожие с женскими гормонами, вырабатываемые половыми железами (эстрогенами и гестагенами). Одна упаковка комбинированных контрацептивов содержит 21 таблетку, однако, существуют различные варианты пропорций гормонов в них: монофазные (все таблетки содержат строго одинаковое число гормонов), двухфазные (различная комбинация гормонов, 2 вида таблеток разного цвета) и трехфазные (содержат разное количество гормонов, таблетки отличаются по цвету, а их приём полностью имитирует нормальный менструальный цикл).
  2. Мини-пили. Их название говорит о том, что препарат содержит минимальную дозу гормона прогестерона (всего 300-500 мкг.). Если сравнивать мини-пили с комбинированными противозачаточными, то содержание гормонов в них на 70-80% меньше. Обычно данный метод рекомендуется женщинам, у которых присутствуют серьезные экстрагенитальные заболевания (ожирение, гипертензия, тромбофлебит, патологии печени и т. д.).
  3. Посткоитальные препараты. Данный метод контрацепции ни в коем случае нельзя принимать на регулярной основе. Избежать нежелательной беременности можно, приняв препарат в течение 72 часов после открытого полового акта. На самом деле, посткоитальные препараты не что иное, как те же комбинированные либо гестагены, содержащие в себе экстремально высокие дозы гормонов.

Как противозачаточные таблетки влияют на менструацию?

В составе большинства противозачаточных таблеток содержатся вещества, заменяющие собой природные женские гормоны: Левоноргестрел, Дезогестрел, гестагены, Этинилэстрадиол.

Благодаря влиянию ОК на организм, укорачивается или вовсе подавляется вторая фаза менструального цикла. Благодаря этому яйцеклетка не созревает, а значит – не наступает нежелательное зачатие.

Как правило, контрацептивы применяется длительно, по нескольку лет. За такой большой период бездействия яичники впадают в «спячку». Именно это и является основной причиной того, почему после отмены противозачаточных не наблюдается привычных кровянистых выделений в срок. Более того, такое явление наблюдается у 70-80% девушек, принимающих контрацептивы.

А вот при начале приёма ОК, картинка будет немного другая. Как только организм адаптируется, месячные должны будут идти точно также, как раньше, при нормальном цикле. Только, в отличие от физиологического состояния, при действии гормональных контрацептивов наблюдается менструальноподобная реакция, вызванная резким прекращением приёма таблеток. Пачка с контрацептивами всегда содержит 21 таблетку. Женщина принимает по 1 таблетке каждый день, примерно в одинаковое время. Затем, следуют 7 дней отдыха от препарата, во время которого и должны появиться выделения. По истечению недели, схема повторяется.

Месячные во время приёма противозачаточных таблеток

Чем меньше синтетического гормона содержится в оральном контрацептиве, тем меньше вероятность возникновения неприятных побочных эффектов от него, таких как: ожирение, сбой менструального цикла, снижение либидо и т.д. Именно поэтому лучше всего использовать наиболее безопасные низкодозированные препараты (Ярина, Джес, Жанин и пр.).

Самым часто встречаемым и неприятным последствием приёма ОК являются мажущие кровянистые выделения. Обычно это явление сопровождает около 90% женщин, решившихся на контрацепцию, но только в период адаптации (пару месяцев с начала приёма таблеток). Примерно у 5-10% женщин период привыкания может затянуться и достигать 6-7 месяцев. И лишь у 3-5% пациенток кровомазание сохраняется даже после нескольких замен препарата.

Давайте разберемся, почему же кровь обнаруживается на белье в неположенное для нас время. Не секрет, что менструальный цикл каждой здоровой женщины – это целый сложный комплекс, обусловленный различной концентрацией гормонов в крови. В первом периоде цикла женский организм вырабатывает большое количество эстрогена, его максимальная концентрация наблюдается в дни овуляции и, если беременность не наступила, количество гормона постепенно идет на спад.

Вместо эстрогена, начинает повышаться количество прогестерона, который провоцирует отторжение внутренней слизистой оболочки матки – эндометрия. Выход этой оболочки через шейку матки во влагалище и называется менструацией.

Выходит, что физиологично в разные периоды цикла выделяется разное количество гормонов. Почти все противозачаточные таблетки в наше время содержат крайне низкую гормональную концентрацию. И их количества попросту не хватает, чтобы организм «не заметил» подвоха.

Матка, не привыкшая к такой внезапной перемене, некоторое время будет отвергать эндометрий раньше, чем должно. Это является вариантом нормы, но только в течение первых 3-6 месяцев после начала приёма ОК. Кровянистая мазня ничем не опасна и не вредит здоровью.

Однако, существуют состояния, при которых ожидать, что организм сам справиться, не рекомендуется. Своевременное обращение к врачу необходимо при:

  • Кровянистых выделениях в начале схемы приёма препарата. Первые пару месяцев такое явление может считаться вариантом нормы, но обязательно необходимо предупредить о этом своего лечащего врача. Однако, если по истечению пары месяцев кровь по-прежнему появляется раньше срока – в начале или середине упаковки, это говорит о недостаточной дозе препарата. В этом случае, гормональный контрацептив следует заменить на другой, более подходящий.
  • Кровянистые выделения в конце упаковки. Точно так же, как и в предыдущем случае, месячные, которые начались раньше срока по истечению периода адаптации, говорят о неправильно подобранном препарате. Причина кроется в недостатке гестагенового компонента.
  • Обильные кровотечения. Если после начала приёма гормональных контрацептивов выделения обильные, долго не заканчиваются, а женщина меняет более 3 прокладок в течение 2-3 часов, это может свидетельствовать о прорывном кровотечении. Такая неприятность может случиться, если в процессе привыкания матки к новой концентрации гормонов происходит слишком быстрое отторжение эндометрия при острой нехватке эстрогенового компонента (его функция – остановить кровь, а в современных ОК содержание вещества крайне мало). Кроме того, маточное кровотечение может возникнуть впоследствии неправильного приёма препарата (пропуск приёма таблеток), антибиотиков, лекарств, содержащих зверобой, из-за сильной диареи или рвоты (нарушает всасывание).

В ситуации с обильным кровотечением следует немедленно обратиться к квалифированному специалисту. Обычно, данная проблема решается путем удвоения дозы препарата вплоть до полной остановки крови. К примеру, при обычной схеме женщине рекомендуется принимать лишь 1 таблетку в сутки, а в случае с кровотечением – 2: одну утром и одну вечером.

Если кровотечение слишком обильное и не прекращается, пациентку направляют к хирургу, который под общей анестезией делает ей выскабливание полости матки.

После прекращения приема противозачаточных нет месячных: как быть

Применение гормональных таблеток – это один из самых распространенных и эффективных способов контрацепции. Нередко женщины сталкиваются с проблемой, когда нет месячных после отмены противозачаточных препаратов. Это вызывает беспокойство и ряд вопросов о возможности забеременеть и необходимости лечения.

Влияние противозачаточных препаратов на менструацию

Прежде всего, стоит разобраться с механизмом действия гормональных таблеток. Оральные средства контрацепции (ОК) чаще всего сочетают в себе мужские гормоны (прогестины) и женские (эстрогены) и направлены в первую очередь на снижение или полное подавление овуляции. Ведь выход созревшей яйцеклетки в середине менструального цикла (овуляция) является важнейшим фактором для наступления беременности.

Вместе с тем действие препарата на женский организм заключается в увеличении вязкости жидкости в цервикальном канале и кислотности влагалища. Это губительно сказывается на сперматозоидах, попадающих во влагалище во время полового контакта. Еще гормональные средства способствуют уменьшению функционального слоя эндометрия. Так что, если оплодотворение все же произошло, то яйцеклетка не сможет прикрепиться в матке.

Во время приема ОК происходит изменение гормонального фона, которое гинекологи иногда называют искусственной беременностью. В этот период репродуктивная система «отдыхает».

Выделения, появляющиеся после каждого курса контрацептивов, являются кровотечением отмены. Ведь настоящая менструация наступает, если в цикле произошла овуляция.

После окончания контрацепции организму требуется время, чтобы снова начать выработку гормонов в нужном количестве. В связи с этим первое время нет месячных после отмены противозачаточных таблеток. С данной стандартной ситуацией сталкиваются многие женщины.

Правила отмены

Причины, по которым женщина перестает принимать таблетки, могут быть разными:

  • ухудшение состояния после начала приема ОК – тахикардия, тошнота, головокружение. Эти симптомы означают, что выбранные таблетки не подходят;
  • планирование беременности;
  • переход на другие средства контрацепции или другие ОК;
  • завершение курса лечения (если средство назначали только с этой целью).

Какой бы ни была причина отказа от гормональных таблеток, следует придерживаться основных правил отмены контрацептивов:

  1. Отмена ОК должна проводиться под наблюдением специалиста.
  2. Нельзя отказываться от препарата в середине цикла. Если женщина прекратила пить ОК, не использовав всю пачку, это может грозить маточным кровотечением или резким ухудшением самочувствия, а также привести к гормональному сбою.
  3. Если из-за неподходящих таблеток и угрозы здоровью или нормальному образу жизни требуется прекратить прием в середине цикла, следует посетить женскую консультацию. Желательно, чтобы это был тот же специалист, который назначил ОК.

Задержка месячных после отмены ОК может наблюдаться у любой здоровой представительницы слабого пола, даже если раньше цикл не сбивался. И она будет тем длиннее, чем дольше принималось средство.

Поэтому, если женщина бросила пить противозачаточные, а месячных нет, необходимо немного подождать.

Если после наступления менструаций окажется, что сбился цикл после отмены ОК, не стоит волноваться, организму требуется время на восстановление.

Возможные причины задержки

Нередкой причиной, почему после отмены противозачаточных нет месячных, является беременность. Оплодотворение происходит по ряду причин:

  • несоблюдение режима приема таблеток (пропущен день или разное время приема);
  • гормональный сбой;
  • прием антибиотиков;
  • вредные привычки (алкоголь, курение).

Если же на тесте отрицательный результат, то причины, почему нет месячных после противозачаточных таблеток, могут быть иными. Чаще всего это связано с работой репродуктивной системы. При отмене контрацептивов нарушение цикла – допустимая норма. Организму необходимо время для восстановления функций гипофиза, чтобы все гормоны вырабатывались в нужном количестве и вовремя, в связи с чем и наблюдается задержка.

Однако если противозачаточные принимались недолгое время, то восстановление работы матки и яичников (регулярный менструальный период с овуляцией, образованием желтого тела и пролиферацией эндометрия) происходит в течение 1–3 месяцев.

При длительном приеме ОК (более 3 лет) восстановление продолжается в течение полугода, а иногда и дольше. После отмены противозачаточных, обычно происходит длительная задержка.

Если же менструации не начинаются в течение нескольких месяцев, то это тревожный сигнал о других нарушениях, происходящих в организме. Здесь потребуется полное обследование, притом не только репродуктивной системы, но и щитовидной железы, отвечающей за выработку гормонов.

Более подробно о характере менструаций после отмены противозачаточных расскажет отдельная статья на нашем сайте.

Как скоро восстановится менструальный цикл

После отмены противозачаточных таблеток задержка месячных может быть от нескольких дней до нескольких недель. В этот период происходит восстановление естественного цикла. Его продолжительность зависит от длительности приема средств. Ведь после отмены гормональных таблеток требуется время, чтобы яичники снова начали работать.

Наступление менструальных кровотечений после прекращения приема оральных контрацептивов еще не означает, что цикл восстановлен. Первые месяцы менструации бывают нерегулярными, слишком обильными или скудными. Однако если женщина здорова и ОК были подобраны правильно, то цикл придет в норму в течение трех месяцев. Именно через такой срок гинекологи рекомендуют начинать активное планирование ребенка.

Отсутствие месячных длительное время (2 месяца и более) говорит о том, что произошел гормональный сбой, и организм не может наладить выработку женских гормонов. О том же свидетельствует и нерегулярный менструальный цикл через 6 месяцев после прекращения потребления ОК.

В такой ситуации гинеколог назначит обследование, чтобы выяснить, почему не могут начаться месячные после противозачаточных таблеток. Лечение, которое назначит врач, будет, скорее всего, гормональным. Прописывают использование ОК в течение месяца или дольше, а также индивидуальную терапию, подобранную по результатам анализов.

Если после лечения месячные так и не начались, проводится повторное обследование. Процесс может быть долгим и трудным, но чаще всего удается восстановить репродуктивную функцию. Чтобы снизить риск потери фертильности после отмены приема противозачаточных таблеток, врачи рекомендуют делать перерыв каждые три года на 2–3 месяца. В это время для предохранения от нежелательной беременности нужно использовать презервативы.

Правильно подобранные контрацептивы и прекращение их использования под наблюдением врача – залог того, что менструация придет вовремя, а регулярный цикл восстановится быстро. Не стоит начинать принимать ОК, которые подходят подруге, маме или сестре, а потом бездумно их отменять. В данном вопросе следует обращаться к специалисту.

Менструальный цикл и контрацепция: почему месячных после отмены противозачаточных

С началом приёма противозачаточных таблеток женщины нередко ощущают определённые изменения в организме, такие как периодическая тошнота или чувствительность грудных желёз. Логично, что самочувствие может измениться и после окончания использования оральных контрацептивов. Любой тип гормональной контрацепции может влиять на менструальный цикл, в том числе в течение нескольких месяцев после отмены препарата.

Как противозачаточные таблетки влияют на менструальный цикл

Существуют десятки разновидностей противозачаточных таблеток (оральные контрацептивы, ОК). Все они содержат различный уровень гормонов, которые выделяются в организм женщины для предотвращения беременности. Гормоны в противозачаточных таблетках останавливают овуляцию (выход яйцеклетки из яичника в маточную трубу) и могут влиять на течение менструации и связанные с ней побочные эффекты. Могут быть затронуты многие аспекты менструального кровотечения, и эффект со временем способен меняться. Месячные могут стать более продолжительными или короткими, нерегулярными, протекать тяжелее или легче, чем прежде. Эти побочные эффекты характерны для любого метода гормональной контрацепции, особенно в первые несколько месяцев применения.

Прогестерон и эстроген, входящие в состав противозачаточных таблеток, подавляют высвобождение фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов, которые отвечают за перезапуск цикла после менструации и овуляцию.

Стандартный комбинированный оральный контрацептив состоит из обоих гормонов — прогестерона и эстрогена, которые принимаются ежедневно в течение трёх недель, после чего следует неделя без таблеток (или таблеток плацебо), что вызывает «прорывное кровотечение», обусловленное снижением уровня гормонов. Хотя внешне мало что меняется (менструальное кровотечение на 1-й неделе 28-дневного цикла), постоянно высокие уровни прогестерона и эстрогена в организме женщины, принимающей таблетки, фактически отменяют нормальный гормональный цикл, который лежит в основе овуляции.

Побочные эффекты чаще встречаются при приёме таблеток на основе прогестерона (так называемые мини-пили), по сравнению с комбинированными таблетками, которые дополнительно содержат эстроген. При приёме «монофазной» таблетки (содержит одну и ту же дозу гормонов в день) чаще наблюдается появление «мажущихся выделений», чем при использовании «трёхфазной» (разные дозы в течение цикла).

Почему нет месячных после отмены противозачаточных таблеток

Если вы решили прекратить приём таблеток, может потребоваться некоторое время, чтобы цикл вернулся в нормальное состояние. Для каждой женщины этот срок индивидуален. Некоторые возвращаются к своему обычному менструальному циклу за считаные дни, в то время как другим требуется несколько месяцев, чтобы месячные отрегулировались. Кроме того, каждый организм по-разному реагирует на изменения, связанные с внутренними и внешними факторами. Уровень гормонов колеблется по многим причинам. К отсутствию месячных после отмены ОК может приводить наличие минимум одного из нижеперечисленных негативных факторов:

  1. Стресс — повышает уровень кортизола, который называют ещё «гормоном стресса». Он влияет на гипоталамус — железу, контролирующую многие гормональные функции в организме. В результате может возникнуть гормональный дисбаланс. Стресс также создаёт порочный круг: женщина переживает по поводу задержки менструации, уровень гормонов в её организме колеблется, что ещё больше снижает вероятность наступления месячных. Вот почему многие врачи рекомендуют в такой ситуации сдать анализ на беременность — мочу или кровь — чтобы восстановить душевное равновесие. Любая ситуация, которая вызывает стресс, способна спровоцировать сбой цикла. Выпускные экзамены, проблемы на работе, болезнь близкого человека, переезд — могут стать причинами расстройства месячного цикла.
  2. Длительное применение гормональной контрацепции. Одним из эффектов от продолжительного использования гормональных средств для контроля над рождаемостью является истончение слизистой оболочки матки — эндометрия. Это может в итоге привести к отсутствию месячных в течение некоторого периода.
  3. Половые инфекции. Гормональный метод предохраняет женщину от нежелательной беременности, но уберечь от половой инфекции не способен. Дисфункция яичников может развиться даже при незначительном воспалительном процессе. Это может повлиять на менструальный цикл, когда прекращён приём препарата.
  4. Диеты. Чрезмерное ограничение употребления калорий может привести к гормональному дисбалансу и отрицательно повлиять на менструальный цикл, поскольку тело не будет получать питательные вещества, необходимые для правильной выработки гормонов.
  5. Резкое похудение. Известно ли вам, что для выработки половых гормонов нужен холестерин? А это так. Аномально низкий процент жира в организме способен нанести вред гормонам. Женщины с избыточным или недостаточным весом могут испытывать множество гормональных проблем, включая отсутствие менструаций.
  6. Чрезмерные физические нагрузки. Даже у дам, которые не используют ОК, чрезмерные физические нагрузки могут стать причиной задержки или отсутствия менструации. Интенсивный спорт часто нарушает гормональный уровень и менструальный цикл. Профессиональные спортсменки, как правило, страдают от аменореи, но даже спортсменки-любители могут испытать на себе этот эффект.

Все организмы разные, и определённый эффект после отмены контрацепции может зависеть от симптомов, которые наблюдались у женщины до начала приёма таблеток. Но некоторые изменения являются общими:

    Более обильные и болезненные менструации. Если у вас имелись боли и обильное кровотечение ещё до того, как вы начали предохраняться, вероятно, ваши проблемы вернутся. Справиться с болью и улучшить самочувствие помогут спазмолитические (Но-шпа, Спазмалгон) или нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен). Если же ранее такого не наблюдалось, стоит выждать 1–2 цикла, позволив выделениям нормализоваться после гормональных колебаний вследствие отмены ОК. Обильные месячные, которые беспокоят женщину более продолжительное время, требуют дополнительного обследования у гинеколога.

Большинство симптомов, которые начинаются после того, как вы перестали принимать противозачаточные средства, носят временный характер. После нескольких менструальных циклов ваше тело должно восстановить свой нормальный ритм, и месячные вернутся в норму.

Причины отсутствия месячных после отмены ОК — видео

Как долго может длиться задержка месячных и что нужно предпринять

Даже если ваши месячные напоминали часовой механизм до применения контрацепции, может потребоваться несколько месяцев, чтобы цикл выровнялся после того, как вы прекратили принимать ОК. И если нерегулярные месячные были для вас нормой ранее, эта проблема скорее всего возобновится. Надёжный график, которым вы наслаждались, был лишь результатом применения гормонов в таблетках. Если менструации вообще прекратились, то может потребоваться несколько месяцев, чтобы они возобновились. Гинекологи рекомендуют позволить организму восстановиться самостоятельно в течение 3 месяцев после прекращения приёма таблеток для контроля над рождаемостью. Если менструации отсутствуют или остаются нерегулярными после этого периода, обратитесь к врачу, чтобы выяснить причину.

Исключение вероятной беременности

Многие женщины думают, что после того, как они прекращают принимать таблетки, требуется много времени для зачатия, но исследования показывают, что вероятность беременности у них почти сразу примерно такой же, как и у женщин, которые использовали барьерные методы (например, презервативы). До 96% женщин, принимавших противозачаточные таблетки, беременеют в течение года. Если задержка месячных вызывает у женщины беспокойство и подозрение, рекомендуется:

  • сдать анализ крови на ХГЧ в клинике (определяет беременность уже на 6–8-й день после оплодотворения яйцеклетки);
  • сделать домашний тест на беременность (он поможет выявить беременность только на 3–4-й неделе).

Как правильно отменять противозачаточные таблетки

Большинство медицинских экспертов и врачей предлагает не прекращать приём противозачаточных средств в середине цикла. Вместо этого рекомендуется закончить текущую упаковку и не начинать новую. Это помогает организму легче вернуться в свой обычный цикл. Кроме того, если вы перестанете принимать противозачаточные таблетки в середине цикла, у вас могут появиться спазмы и кровянистые выделения уже через два дня после последней таблетки. Гормоны, полученные из таблеток, выводятся в течение двух дней. Затем организм пытается восстановить естественный менструальный цикл.

Отсутствие месячных после отмены ОК не должно вызывать немедленного беспокойства у женщины, поскольку является вариантом нормы. Однако в некоторых случаях это может свидетельствовать о наступившей беременности, поэтому домашний тест на беременность или анализ крови на ХГЧ в клинике — это то, что поможет прояснить ситуацию.

Не надо бояться – надо знать! Ликбез о КОК

Опустим фундаментальные понятия о данной группе контрацептивов (они описаны в прошлой статье) и перейдем к насущному.
Что волнует женщин больше и чаще всего при решении вопроса о длительном приеме оральных контрацептивов? Набор веса. А вот гинекологи переживают за тромботические осложнения при использовании данного метода. Разберем по порядку, успокоив вас и нас.
Начнем с того, что баланс риска и пользы подтвержден большим количеством исследований, но все равно слово «гормоны» до сих пор умудряется вселять в женщину страх.

Во-первых, «страшные» эстрогены снижают концентрацию холестерина и уменьшают содержание атерогенных липопротеидов. Во-вторых, на дворе XXI век, и сейчас не существует высокодозированных комбинированных оральных контрацептивов. Применяемые в настоящее время препараты содержат малое количество тех самых эстрогенов и являются метаболически нейтральными, т. е. ваша фигура в безопасности.

В-третьих, если речь идет о тромботических осложнениях, то риски (при грамотном подборе препарата) не выше, чем при курении, длительных полетах, обширных операциях и в послеродовом периоде. Также существует эффект ноцебо (возникает, если средство без фармакологического действия вызывает отрицательную реакцию у пациента).

Есть несколько больших групп препаратов, и в зависимости от ваших жалоб/установленного диагноза/желаемого результата гинеколог может подобрать идеальный вариант.

Что нужно для назначения КОК

Никаких анализов «на гормоны». Да! Нам не нужно знать исходный уровень, чтобы назначить оральные контрацептивы. А нужно:

  1. Опросить вас. Тщательно, дотошно, подробно и с пристрастием! Существуют анкеты для более удобного разговора, но можно и просто собрать анамнез вашей жизни и заболеваний. Пожалуйста, приходя к врачу, доверяйте ему, рассказывайте о перенесенных заболеваниях, об установленных диагнозах, принимаемых препаратах и вредных привычках. Мы можем помочь только в случае видения полной картины.
    Также нужно измерить артериальное давление (нас настораживает не только гипертонические состояния, но гипотония, т. е. снижение давления).
  2. Осмотреть. Сюда относится и гинекологический осмотр на кресле, и исследование молочных желез (с УЗИ молочных желез для женщин до 35 лет или маммографией, если вы старше).
  3. Назначить коагулограмму (для оценки свертываемости крови) и биохимический анализ крови (там важен уровень глюкозы, липопротеидов, холестерина, билирубина и печеночных ферментов).

Взять мазок на онкоцитологию с шейки матки и на обследование на ИППП.

Теперь к главным вопросам.

Когда и как надо начинать прием оральных контрацептивов?

В идеале начало должно совпадать с первым днем менструального цикла. Также прием можно начать позже (не позднее пятого дня цикла!), но тогда в течение семи следующих дней нужно использовать дополнительный метод контрацепции (лучше всего презерватив).

После аборта? Прием сразу. Использовали вагинальное кольцо, но передумали? Вытащили – начали прием комбинированных оральных контрацептивов или также после семидневного перерыва. Пользовались инъекционным методом? В день планируемой инъекции.

Как долго можно пить таблетки, и нужен ли перерыв?

Учитывая, насколько далеко шагнула медицина, и низкие (15 и 20 мг) дозировки этинилэстрадиола, начинать прием оральных контрацептивов можно одновременно с началом половой жизни, а заканчивать уже с наступлением менопаузы. Никаких контрацептивных каникул делать не нужно!
Перерывы нужны для наступления и вынашивания беременности, после чего смело можно начинать прием заново. Что касается перерывов «для отдыха яичников», это заблуждение.
Процесс фолликулогенеза не прекращается за счет блокировки овуляции (основного эффекта КОК). Тем более, прошу заметить: наибольшее количество побочных действий оральных контрацептивов возникает именно в первый год приема препарата! Особенно, если речь идет о тромбозах. То есть, делая перерывы, вы обнуляете свой срок и возвращаетесь в группу риска.

Как «бросить» прием?

Никаких плавных схем не существует. Решили, что пора завести ребенка? Допиваете пачку и больше не начинаете. Забеременеть можно уже в следующем менструальном цикле – не теряйте время. Яичникам не нужно время восстановиться, а гормональному фону прийти в какую-то норму.

КОК охраняют овариальный резерв? Экономят яйцеклетки?

Нет и нет. Мы создаем искусственный менструальный цикл, в ходе которого также образуются фолликулы и яйцеклетки. Скажу больше, гибнут они тоже точно так же, как и в обычной жизни, в случае если беременность не наступила.

Нерегулярный менструальный цикл лечится КОК?

Комбинированные оральные контрацептивы ничего не лечат, но они помогают справиться с симптомами.

  • тяжелых формах ПМС (предменструальный синдром),
  • акне,
  • профилактике функциональных кист яичников,
  • СПКЯ (синдроме поликистозных яичников),
  • эндометриозе,
  • аномальных маточных кровотечениях,
  • болезненных менструациях.

Но это не значит, что КОК справятся с очагами эндометриоза на органах или вылечат полип, приводящий к кровотечениям.

КОК вызывают рак и другие женские болезни?

Нет! Более того, есть доказанное онкопротективное влияние в отношении эндометрия, яичников и толстой кишки, а также бонусом имеется видимое положительное влияние на внешность и качество жизни.

Побочные действия оральных контрацептивов

Теперь еще одна сторона медали: побочные эффекты. Мне кажется, что в аннотации именно у КОК перечислено самое большое количество возможных «побочек», вплоть до летального исхода, и на это есть свои основания. Какие же самые популярные неприятные сюрпризы могут вас поджидать?

  • Набор веса. Самый частый вопрос и страх женщины. Колебания веса обычно незначительны (около 2-3 кг). Если вы набрали больше, то, скорее всего, это связано с повышением аппетита. Многочисленные исследования не нашли веских доказательств вины гормонов (опять же повторюсь, дозировки сейчас минимальны и не вызывают огромных прибавок в весе).
  • Чувствительность молочных желез, тошнота, головные боли. Эти эффекты временные и являются «адаптацией» организма к происходящему. Чаще всего вышеперечисленное беспокоит в первые три месяца приема. Если неприятности остаются дольше, обратитесь к лечащему врачу, это все корректируется дозами гормонов в препарате. Кстати, избавиться от тошноты можно и самостоятельно, изменив время приема и делая это строго после еды.
  • Изменение настроения и настроя на жизнь. Также зависит от правильного выбора контрацептива. Каждая женщина переносит по-своему прием препарата, именно поэтому не стоит заниматься самолечением и пользоваться советами «я пью эти КОК, на и тебе».
  • Снижение либидо. Достаточная частая жалоба. «Я хотела уберечь себя от нежелательной беременности, а не от половой жизни вовсе». КОК снижают уровень тестостерона в крови, а именно он отвечает за половое влечение. Если проблема сохраняется более трех месяцев приема, то можно снизить уровень этинилэстрадиола, заменить прогестиновый компонент или же вовсе отказаться от приема оральных контрацептивов в пользу пластыря, спирали, вагинального кольца.
  • Аменорея – отсутствие менструальноподобной реакции после выпитой пачки. Это результат изменения эндометрия, что является ожидаемой нормой. Чаще всего встречается при непрерывном приеме таблеток, т. е. пропили 21 день, а перерыв не сделали (такая схема тоже возможна). В первую очередь всегда исключают беременность или нарушение приема таблеток. Если все в порядке, но ни вас, ни вашего врача это не устраивает, можно рекомендовать переход на более высокие дозировки эстрогена.

Как видите, «не так страшен черт, как его малюют». При грамотном подходе можно избежать «вреда» оральных контрацептивов, получить не только надежную контрацепцию, но и улучшить качество жизни.

Доверяйте специалисту, к которому вы обращаетесь, и подробно обрисовывайте жалобы и состояние души!

Читайте также:
Нарушение дыхания: симптомы, классификация, причины
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: