Каранарка сердца что это

Что такое коронарография

Ряд сердечно-сосудистых заболеваний требует быстрой постановки диагноза. Для диагностики ишемии (ИБС) и некоторых других сердечно-сосудистых заболеваний часто используется коронарная ангиография (КАГ). Как и у любой инвазивной методики, у КАГ имеются противопоказания, поэтому назначают ее далеко не всегда. Сегодня мы расскажем, что такое коронарография и как ее делают, что показывает и какие могут быть последствия.

Коронарография: что за процедура

КАГ — это малоинвазивная процедура, которую назначают для получения рисунка коронарных сосудов. Коронарография — это один из самых информативных методов. Может выполняться в отношении всех или выборочных сосудов сердца.

Что показывает коронарография:

  • ИБС. Ишемия длительный период может протекать бессимптомно, а признаки стенокардии нередко появляются только после физической нагрузки. Методика позволяет установить ИБС на начальной стадии.
  • Причину периодических загрудинных болей. Если другие методики оказываются неинформационными, а результат анализов смазан, только КАГ помогает с точностью определить причину болевого синдрома.
  • Инфаркт. ОКС можно предупредить благодаря своевременному исследованию. Предупреждение инфарктов — основная задача врачей-кардиологов.
  • Место сужения артерий, степень стеноза, точную локализацию.
  • Патологии сосудов и сердечных клапанов.
  • Пороки сердца.
  • Атеросклероз. На рентгене видны бляшки: их расположение, размер, степень перекрытия просвета.

Коронарографию назначают перед операцией на открытом сердце, трансплантацией, эндоваскулярными операциями, а также для оценки функционирования сердечно-сосудистой системы людей, чья работа связана с профессиональными рисками, например, астронавтов и пилотов. Теперь вы знаете, что такое коронарография и для чего она нужна. Далее мы разберемся, как проходит коронарография, какие исследования назначают перед КАГ и кому могут отказать в таком виде диагностики.

Как проводится коронарография

Процедура проводится с помощью рентгеноконтрастного вещества, поэтому перед исследованием необходимо исключить аллергию на компоненты состава. Исследование может быть экстренным, когда нужно срочно оценить состояние организма, или плановым. Перед процедурой нужно получить на руки анализ крови на ВИЧ, гепатит, сифилис, может потребоваться сделать кардиограмму и ЭХО-КГ.

Как делается коронарография:

  1. Пациента подключают к датчикам ЭКГ.
  2. Место прокола обрабатывают антисептиком.
  3. Общая анестезия не требуется, обезболивают только место прокола. Внутри сосуда нет болевых центров, поэтому пациент не ощущает дискомфорта.
  4. Одноразовый катетер с контрастом продвигают к сердцу, врач контролирует движение с помощью оборудования. Может быть выбран один из двух способов введения: через плечевую или бедренную артерию
  5. Достигнув устья артерии, врач подает контрастное вещество.
  6. На экран ангиографа выводится визуализация, по результатам исследования получаются рентгеновские снимки и видеозаписи в различных проекциях, которые попадают в цифровой архив. В дальнейшем запись можно детально проанализировать на любом компьютерном оборудовании.
  7. После извлечения катетера накладывают повязку.

Сама ангиография проводится в среднем около 20 минут, в подавляющем большинстве случаев на всю процедуру уходит не больше получаса. После того, как делают коронарографию сосудов, пациент некоторое время проводит в палате, врачи наблюдают за его состоянием и отпускают домой при отсутствии нежелательных реакций. Результаты обследования – снимки с расшифровкой – выдаются на диске.

Противопоказания

В состав вещества входит йод, поэтому КАГ противопоказана при непереносимости этого компонента. Процедуру также не назначают:

  • при аритмии или гипертонии, не поддающихся контролю;
  • во время обострения инфекционных заболеваний, в т.ч. простудных;
  • при проблемах со свертываемостью крови;
  • после инсульта;
  • при железодефиците;
  • почечной недостаточности;
  • обширных отеках;
  • высоких показателях глюкозы (больше 20 ммоль/л);
  • некрозе миокарда;
  • язвенной болезни желудка.

Чаще всего эти состояния являются относительными, а не абсолютными противопоказаниями. Иногда диагностическая ценность КАГ превышает возможные риски, но принимать решение должен только специалист с большим опытом. Во время беременности КАГ не проводят. Перед процедурой нельзя принимать пищу за 8 часов и пить как минимум за два часа до КАГ.

Что такое коронарография и ее последствия

Хоть коронарография малоинвазивная и практически безболезненная процедура, она не лишена недостатков. Кроме аллергии, исследование в крайне редких случаях может спровоцировать:

  • разрыв или спазм артерии,
  • ОКС,
  • тромбоз и гематому сосуда,
  • нарушение сердечного ритма,
  • поражение почек,
  • кровотечение.

Суммарный риск составляет не более 2%. Тем не менее врач всегда делает прогноз и не назначает КАГ без надобности. В случае непредвиденных проблем персонал принимает срочные меры по устранению патологического состояния.

После исследования нужно находиться под врачебным наблюдением. Если катетер вводили через паховую область, требуется суточное наблюдение. Пациенту следует лежать и не сгибать конечность, где делали прокол. Пищу можно принимать сразу же после коронарографии. Контраст выводится почками, поэтому у пациентов отмечается учащенное мочеиспускание.

Прежде чем решиться на процедуру, пациенту стоит подробнее узнать, что такое коронарография и как ее делают, отзывы о процедуре преимущественно положительные, но нужно учитывать каждый индивидуальный случай.

Читайте также:
На каком сроке узи покажет беременность??

Если вам необходимо исследовать сосуды сердца, за помощью вы можете обратиться в «Чеховский сосудистый центр» Московской области. Врачи отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения с помощью современного медицинского оборудования помогут поставить точный диагноз, выполнят процедуру безопасно. У нас вы можете также получить консультацию и лечение кардиолога или хирурга.

Коронарография

На сегодняшний день популярность использования рентгенологических методов исследования все больше возрастает. С каждым годом разрабатывается все больше новых способов и методов, с помощью которых на современном оборудовании можно проверить состояние любого органа или сосуда. К таким исследованиям относится и метод коронарографии.

Что такое коронарография?

Коронарография – это современный инвазивный способ проверки сосудов, несущих кислород к сердечной мышце. Данный способ является рентгенологическим. Благодаря нему после введения в сосуды контрастного вещества можно выявить различные патологии сердца и сосудов, питающих орган.

Проведение коронарографии – это способ, широко использующийся в терапии, кардиологии и кардиохирургии современного времени. Благодаря данному методу врачам удается не только вовремя обнаружить дефекты в работе органа, но и своевременно устранить их, проведя операцию в режиме реального времени. При введении контрастного вещества в сосуды, врачи могут полностью оценить кровоток пациента и точно локализовать закупорку или уменьшение просвета коронарной артерии.

Коронарография является современным методом, дающим специалистам большое количество информации о здоровье пациента. Это инвазивный метод, поэтому его проведение осуществляется в специальной операционной, подготовленной для процедуры и имеющей все необходимое оборудование.

Показания к проведению

Всем известно, что диагностические мероприятия, как и лечение, должны назначаться только нуждающимся в этом людям. Поэтому для их проведения существует список показаний и противопоказаний, позволяющих определить основную группу пациентов, допускаемых для исследования.

На сегодняшний день основными показаниями для проведения коронарного исследования сосудов являются:

  • Острые патологии сердечной мышцы;
  • Подозрение на закупорку и повреждение коронарных вен и артерий;
  • Стеноз артерий бляшками;
  • Инфаркт миокарда в острой стадии, а также подозрение на его наличие;
  • Ишемическая болезнь сердца в хронической стадии и подозрение на заболевание;
  • Стенокардия всех типов и стадий;
  • Появление болей нетипичного характера за грудиной;
  • Застойная сердечная недостаточность;
  • Наличие и подозрения инфекционных и воспалительных процессов в сердце – эндокардитов, миокардитов;
  • Недавно перенесенные травмы груди.

Кроме того, проведение коронарографии осуществляется и вполне здоровым людям для диагностики состояния сердца и сосудов. К такой процедуре прибегают, для ранней диагностики заболеваний у лиц, подверженных опасному и вредному производству, тяжелому физическому труду, а также живущих в неблагоприятных экологических условиях.

Показаниями для проведения диагностики сердца и сосудов этим методом является и профилактические осмотры непосредственно перед оперативным вмешательством любой сложности, для определения возможности операции в данное время.

Коронарография при болезнях и беременности

Многих женщин волнует вопрос, возможно ли проведение исследовании при беременности. Важно понимать, что беременность – это период, когда любое влияние на организм может неблагоприятно сказаться на состоянии и закладке органов плода, поэтому врач обязательно должен знать о положении пациентки.

Рентгенологический метод исследования с присутствием контрастного вещества является противопоказанным при вынашивании плода, поэтому чаще всего, если нет абсолютных показаний, угрожающих жизни пациентки, проведение коронарогрфии будет отложено до момента восстановления состояния женщины после родов.

Что касается проведения исследования во время различных болезней, важно понимать, что наряду с большим списком показаний, проведение коронарографии является не всегда возможной к выполнению. Существует достаточное количество относительных противопоказаний, ограничивающих круг лиц для процедуры на время присутствия этих патологий:

  • Тяжелое состояние пациента;
  • Признаки интоксикации – высокая температура тела, тошнота, рвота;
  • Неконтролируемая гипертоническая болезнь сердца;
  • Аллергическая реакция на контраст;
  • Развитие острой почечной и печеночной недостаточности;
  • Нарушения свертываемости крови;
  • Пониженный уровень калия в крови пациента.

Проведение процедуры может быть осуществлено только после перехода данных отклонений в состояние, позволяющее сделать диагностику, либо после полного исчезновения противопоказания. В остальных случаях, присутствие заболеваний в теле человека не является противопоказанием для коронарографии.

Подготовка к коронарографии

Процедура коронарографии является инвазивным методом, требующим специальной подготовки пациента к данному мероприятию. Для этого человеку необходимо сделать ряд дополнительных лабораторных и инструментальных исследований, определяющих состояние здоровья в данное время.
Специалист должен разъяснить пациенту, как правильно подготовиться к манипуляции для наиболее безопасного ее проведения и назначить ряд дополнительных исследований.
К основным этапам подготовки к коронарографии относятся:

  • Сдача крови на общий и биохимический анализ – данный способ необходим для того, чтобы определить в организме человека присутствие инфекционных и воспалительных процессов, а также оценить общее состояние крови больного и ее свертываемость. Кроме того, кровь пациента необходима для определения ее группы и резус-фактора;
  • Электрокардиография – проведение ЭКГ является обязательным этапом подготовки больного к манипуляции. Для этого сердце больного исследуют во всех проекциях.
  • Проведение УЗИ сердца;
  • Устранение инфекционных воспалительных заболеваний – еще один важный момент подготовки к манипуляции. Так, пациенту необходимо пройти курс лечения препаратами противовирусных групп или антибактериальными средствами для излечивания от инфекций и бактерий в организме (ОРВИ, простуда и т.д.);
  • Заблаговременное прекращение приема препаратов, снижающих свертываемость крови;
  • Приведение хронических патологий в стадию ремиссии – для этого больному назначается дополнительный курс медикаментозных средств, улучшающих состояние больного органа.
Читайте также:
В первые дни беременности боль в животе

Подготовка к исследованию за сутки до его начала подразумевает ограничение приема пищи и воды, а также чистку и бритье места предполагаемой пункции, которое укажет врач.

Методы коронарографии

На сегодняшний день существует несколько методов проведения коронарного исследования сосудов пациента:

  1. Селективный метод – данная процедура основана на исследовании сосудов с помощью ангиографа – рентгенологического аппарата, позволяющего делать снимки сосудов в разных ракурсах. При этом после введения контрастного вещества в артерии, пациент испытывает чувство жара, которое считается нормальным. Преимуществом данного способа является то, что во время проведения операции пациент находится в сознании и при обнаружении патологии при проведении исследования, можно сразу провести стентирование или дилатацию сосудов. Это не только ограничит пациента от повторной операции, но и поможет точно определить место локализации процесса.
  2. КТ- коронарография – еще один метод исследования сосудов, при котором в качестве монитора используется компьютерный томограф. При проведении диагностики аппарат фиксирует и сканирует состояние сосудов в 64 срезах, что позволяет досконально изучить их структуру. Кроме того, преимуществом этого способа является то, что он позволяет получить объемное изображение сосуда на экране, а при самой манипуляции пациент должен разговаривать и выполнять команды специалиста.

Процедура коронарографии

После проведения подготовки и выявления всех показаний к манипуляции, специалисты назначают время проведения диагностики, отправляют пациента в операционную, где проводят местное обезболивание места пункции, после чего приступают к самой процедуре.

Оборудование

Важным этапом проведения манипуляции является готовность и состав оборудования, используемого для обследования.

Так, в каждой операционной присутствует обязательный набор инструментов, необходимых для исследования:

  • Рентген-аппарат, состоящий из монитора, датчика и прибора, излучающего рентген;
  • Катетер для прохождения по коронарной артерии;
  • Растворы антисептика и контрастного вещества;

Кроме того, в операционной существует обязательный набор лекарственных препаратов и инструментов для проведения надреза, а также обработки раны.

Длительность процедуры коронарографии

По последним данным, оперативное вмешательство с целью диагностики сосудов, а также весь ход операции и подготовка занимают от 20 минут до часа. За это время проводится полный курс обследования и сбор необходимых данных. В случае если в ходе операции возникла необходимость дополнительных мероприятий, время вмешательства может увеличиваться.

После проведения манипуляции пациент находится под контролем специалистов в течение 6-12 часов, после чего его выписывают или отправляют для прохождения основного лечения.

Технологии в коронарографии

Сама процедура коронарографии проводится по специальной технологии, которая требует последовательности и выполнения манипуляции в строгом порядке:

  1. Пациенту на операционном столе проводится местная анестезия;
  2. Делается прокол бедренной или лучевой артерии;
  3. Далее по просвету сосуда вводится катетер до достижения им коронарного русла;
  4. После чего вводится контрастное вещество на основе йода в объеме 30-40 мл;
  5. Затем делается необходимое количество снимков или запись работы сосудов ангеографом или томографом;
  6. При необходимости проводится стентирование или расширение сосудов;
  7. Затем катетер выводится из сосуда, а на место пункции накладывается тугая повязка, с целью остановки и профилактики кровопотери.

Последствия коронарографии

Последствия коронарографии возникают достаточно редко, при неполноценном проведении подготовки или в случае возникновения ошибки во время выполнения исследования:

  • Наиболее распространенным осложнением коронарографии является кровотечение в месте пункции. Для его остановки специалист должен провести повторное наложение тугой повязки, в редких случаях проводится ушивание сосуда.
  • Аллергия на контрастное вещество;
  • Разрыв коронарной артерии во время операции;
  • Поражение почек, вследствие действия контраста;
  • Инфаркт миокарда и геморрагический инсульт.

Как выяснилось, коронарография – это достаточно сложный, но продуктивный метод обследования, который может выполняться различными технологиями. Это очень информативный способ, имеющий минимальное количество противопоказаний и осложнений. Пройти процедуру коронарографии можно в Брестском Кардиологическом диспансере.

Коронарография сосудов сердца: что это такое, как проводят, когда назначают?

Коронарография, что это такое, как проводят?

Если коротко описывать, что это такое, коронарография сосудов сердца, можно сказать, что это специальное исследование с использованием рентгена, которое позволяет визуализировать систему кровеносных сосудов, образующих так называемую «корону сердца». Такая методика позволяет:

  • провести анализ состояния сосудов сердца;
  • определить их месторасположение;
  • выявить степень сужения коронарной артерии.
Читайте также:
Признаки и лечение основных болезней сердца

Коронарография – процедура, которая назначается в дополнение к стандартным ЭКГ и ЭХО, то есть для уточнения диагноза.

В процессе обследования изображение выводится на экран компьютера, где можно его увеличить и хорошо рассмотреть. Врач сможет оценить общее состояние сосудов и кровотока в них, выявить места сужения или закупорки.

Когда назначают коронарографию сосудов сердца?

Первое, что стоит сказать, – коронарографию может назначить только лечащий врач и только в тех случаях, когда без неё не обойтись, так как эта процедура может давать ряд осложнений. Основными показаниями для коронарографии считаются:

  • Подозрение на ишемическую болезнь, развитие которой обусловлено закупоркой или сужением коронарных сосудов сердца.
  • Выявленная на ЭКГ нестабильная стенокардия (поддаётся медикаментозному лечению). Обычно такая проблема возникает у людей, перенёсших инфаркт миокарда (левый желудочек сердца функционирует с перебоями).
  • Необходимость подготовки к операции на сердце (например, для замены сердечного клапана, шунтирования и т. д.). Коронарография в этом случае помогает спланировать операцию, оценить риски осложнений.
  • Необходимость оценки динамики восстановления функции сердца после перенесённого пациентом инфаркта.

Коронарография в ряде случаев (когда назначенное медикаментозное лечение не дало должного эффекта) назначается не как диагностическая процедура, а как операция, в ходе которой под наблюдением рентгена выполняются хирургические манипуляции.

Подготовка к процедуре

Проводится коронарография сосудов сердца после того, как пациент к ней подготовится:

  • за неделю до процедуры пациенту необходимо прекратить приём препаратов, разжижающих кровь (если такие ранее были показаны);
  • за несколько дней пациент должен сдать кровь на общий анализ, биохимию, ВИЧ, сифилис, гепатит, резус-фактор;
  • за 2-3 дня пациент проходит ЭКГ и ЭХО (УЗИ сердца);
  • если процедура назначена на утро, то последний приём пищи и воды должен быть вечером, не позднее 18:00 (в противном случае во время процедуры может начаться рвота);
  • с утра перед процедурой необходимо опорожнить мочевой пузырь и кишечник (чаще всего делают очистительную клизму).

Собираясь на коронарографию, лучше оставить все украшения и даже контактные линзы дома. Если пациент является диабетиком, то ему стоит дополнительно проконсультироваться со своим врачом по поводу приёма инсулина перед процедурой.

Как делают коронарографию?

От того, как и насколько профессионально делают коронарографию сердца, зависит и точность диагноза, и вероятность возникновения осложнений. Поскольку эта процедура является инвазивной и доставляет пациенту дискомфорт, делают её под местной анестезией. Порядок выполнения следующий:

  • после начала действия анестезии в вене (в ноге, в области паха) делают прокол и вводят в нее специальную трубочку, через которую затем вводят катетер;
  • катетер продвигают по венам к сердцу;
  • через катетер подают контрастирующее вещество на основе йода, которое распространяется по всем коронарным сосудам;
  • весь процесс обследования выводится на монитор, врач делает снимки;
  • после завершения обследования на место прокола накладывают тугую повязку.

Коронарография сосудов сердца через руку

При поражении брюшной аорты или артерий ног вводить катетер в области паха может быть сложно или невозможно. В таких случаях применяют альтернативный метод – коронарографию сосудов сердца через руку. Катетер вводится через прокол в руку и также продвигается максимально близко к сердцу. Затем подаётся контраст, выполняются рентгеновские снимки.

Когда катетер вводится через руку, может возникнуть спазм артерии либо появиться тромб. По этой причине данный метод представляет для пациента высокий риск осложнений.

Сколько времени делают коронарографию?

Коронарография может длиться от 30 до 60 минут, в зависимости от того, насколько тяжелое состояние сосудов сердца у пациента. После процедуры пациенту необходимо побыть в стационаре примерно 2-3 дня, чтобы полностью восстановиться и избежать осложнений.

Как перенести коронарографию?

После проведения процедуры пациенту необходим щадящий режим. Нужно в целом ограничить физическую активность и некоторое время после коронарографии не двигать конечностью, в которой выполнялся прокол. Также необходимо обильное питье, которое предотвратит возможные нарушения функции почек.

Возможные осложнения после проведения процедуры

Как и любое другое оперативное вмешательство и нарушение целостности сосуда, коронарография может иметь ряд осложнений, даже если ее проводит опытный специалист. К возможным осложнениям относят:

  • сердечный приступ;
  • разрыв артерии или сердца;
  • инфаркт или инсульт из-за отрыва сгустка крови от стенки сосуда;
  • аритмию;
  • кровотечения;
  • аллергию.

Безусловно, осложнения возникают не всегда и зачастую ограничиваются небольшими гематомами или отёками в месте прокола. Однако нельзя исключать вероятность тяжёлых последствий, поэтому перед процедурой нужно внимательно изучить противопоказания к ней.

Противопоказания к проведению исследования

Противопоказаниями к проведению исследования сосудов сердца с контрастом являются:

  • различные респираторные заболевания, которые сопровождаются повышенной температурой тела;
  • анемия;
  • открытые кровотечения различной локализации;
  • низкий уровень калия в крови;
  • плохая свертываемость крови;
  • сахарный диабет;
  • ожирение или недостаток массы тела;
  • почечная, сердечная недостаточность;
  • поражение легких.
Читайте также:
Признаки, симптомы и лечение грибка в носу

Расшифровка коронарографии

Как проводится коронарография сосудов сердца и что это такое, понятно. Главное же – не просто сделать снимок, а верно его трактовать, то есть расшифровать. Для наиболее информативного и точного результата расшифровкой занимаются сразу несколько специалистов: рентгенолог, кардиолог, сосудистый хирург и другие.

По снимкам оценивается толщина сосудов, их длина и ширина. Выявляются уплотнения, затемнения. Тревожным сигналом является нарушение границ сосудов – размытость и нечёткость. О патологии сосудов будет свидетельствовать и неправильное их расположение.

Тремор рук – что это такое и можно ли от него избавиться?

Дрожание рук у пожилых людей обычно не вызывает особого удивления – это нарушение мы чаще всего объясняем возрастными изменениями. Однако непроизвольные и неконтролируемые трясущие движения конечностей (медики называют это тремором) беспокоят не только стариков: ладошки могут трястись и у младенца, и у подростка, и у зрелого человека. Попробуем разобраться, что такое тремор рук, отчего он бывает, и какое лечение помогает при этом состоянии.

Рисунок 1 – Тремор рук – что это такое?

Почему дрожат руки: причины

Под тремором подразумевается непроизвольное колебательное движение (дрожание), вызванное сокращением мышц. Дрожание может быть кратковременным и постоянным, также может отличаться амплитуда движений – от еле заметных до очень частых и размашистых.

Тремор может затронуть разные части тела: обращаясь за врачебной помощью, одни пациенты жалуются на дрожь в конечностях, у других трясется голова, у третьих – все тело. Дрожание может наблюдаться на одной стороне (тремор одной руки) или быть симметричным. В этой статье мы подробнее рассмотрим такое состояние, как тремор в руках.

Специалисты различают физиологический и патологический тремор.

  • В первом случае речь идет о функциональном расстройстве (первичный тремор), не связанном с каким-либо заболеванием – как правило, такое нарушение носит временный характер и не требует специального лечения.
  • Патологический (вторичный) тремор является симптомом, следствием и/или осложнением определенной болезни.

Физиологический (доброкачественный) тремор

  • Волнение, страх и переживания – вот достаточно частое объяснение тому, почему трясутся руки и ноги. Такое состояние хорошо знакомо эмоциональным людям, бурно переживающим те или иные события, принимающим близко к сердцу все, что происходит вокруг. В народе в подобных ситуациях говорят «поджилки трясутся», подразумевая ощущения сильного волнения. Стоит человеку успокоиться, и тремор исчезает сам по себе.

Длительное физическое напряжение – еще одна причина непроизвольного дрожания конечностей. Профессиональные спортсмены, люди, профессия которых связана с напряженной работой с мелкими предметами (ювелиры, часовщики, хирурги), а также грузчики – для них не редкость, когда трясутся мышцы при напряжении.


Рисунок 2 – От чего трясутся руки у молодых и пожилых?

    Дрожание конечностей у младенцев зачастую связано с тем, что их нервная система не до конца сформирована. Временный тремор у них возникает под воздействием различных раздражителей: например, ребенок голоден, испугался, не хочет купаться, переодеваться и т.п., и на фоне всего этого может наблюдаться ритмичное сокращение мышц. Разумеется, родителям необходимо обеспечить крохе наблюдение у специалиста, чтобы убедиться, что развитие малыша проходит нормально (зачастую тремор в первые месяцы жизни ребенка наблюдается в случаях, когда была сложная беременность и/или имели место родовые травмы).

Дрожание рук в молодом возрасте может быть связано не только с переживаниями (например, во время сдачи экзаменов), физическим перенапряжением в ходе спортивных тренировок, но даже с обычным переохлаждением. Последнее иногда приводит к непроизвольному мышечному сокращению, как результат – трясутся руки. Еще одна причина трясущихся рук у подростков – гормональные сбои.

Отдельного внимания заслуживают люди, злоупотребляющие алкогольными напитками, а также принимающие различные стимулирующие средства (наркотики, транквилизаторы). Отчего трясутся руки у них? Алкоголь и наркотические средства чрезмерно стимулируют нервные клетки (как следствие – неконтролируемое сокращение мышц), что может приводить к поражению нервной системы и головного мозга.

Рисунок 3 – Пристрастие к алкоголю – одна из причин того, почему дрожат руки

Следует отметить, что временное дрожание рук может быть следствием воздействия тонизирующих напитков (крепкий чай, кофе), а также лекарственных средств. Перед приемом любого лекарства нужно внимательно изучить инструкцию – в разделе побочных явлений может быть указан тремор (некоторые химические соединения, воздействуя на психоневрологическую сферу, вызывают нежелательные последствия).

Если дрожание конечностей является функциональным расстройством, достаточно устранить провоцирующий фактор, и неприятное явление пройдет само по себе. Например, при алкогольном отравлении нужно провести детоксикацию организма, и дрожание рук исчезнет (при условии, что на данном этапе еще не произошло поражения головного мозга и не развилась токсическая полинейропатия). Если же тремор беспокоит длительное время (более двух недель), необходимо пройти обследование.

Патологический тремор: причины

Патологическое дрожание конечностей обычно связано с различными отклонениями нервной системы (нарушение деятельности разных отделов периферической и центральной нервной системы). Тремор рук в данном случае – симптом серьезного системного заболевания. Чаще всего длительное дрожание конечностей связано с такими патологиями:

    Болезнь Паркинсона. Тремор возникает в результате повреждения подкорковых структур мозга. Особенность – дрожание усиливается в период покоя и уменьшается при совершении каких-либо действий. Часто дрожание имеет асимметричный характер (наблюдается с одной стороны или с одной стороны дрожь меньше, с другой больше).

Рисунок 4 – Неизлечимое неврологическое заболевание – болезнь Паркинсона

    Рассеянный склероз. Еще одна болезнь, при которой трясутся руки (при рассеянном склерозе чаще всего дрожат верхние конечности).

Повреждение мозжечка. Причинами повреждения (изменений в мозжечке) чаще всего являются отравления и черепно-мозговые травмы. Особенность – дрожание усиливается при активных и целенаправленных движениях.

Заболевания эндокринной системы. Дрожание рук – достаточно частый симптом у людей с эндокринными нарушениями. Тремор зачастую возникает на фоне переизбытка гормонов щитовидной железы. Наряду с этим симптомом пациенты жалуются на слабость, усиленное потоотделение и раздражительность.

Болезнь Альцгеймера (тремор рук – один из симптомов заболевания).

Повышенное или пониженное давление.

Шейный остеохондроз. Данное заболевание приводит к нарушениям кровоснабжения мозга, что может стать причиной неврологических патологий.

Рисунок 5 – Дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника

    Энцефалит (после укуса энцефалитным клещом обычно появляется конвульсивное дрожание рук).

Гипогликемия (уменьшение уровня глюкозы в крови увеличивает активность симпатоадреналовой системы, и, как следствие, появляется дрожь в руках).

  • Отравления – пищевые, химические, лекарственные. При отравлении происходит интоксикация организма. Из-за токсинов нарушается нормальная двигательная активность, в результате чего может развиваться тремор.
  • Особой разновидностью патологии является эссенциальный тремор. Как правило, это наследственное заболевание, не связанное с расстройствами других систем. Человек жалуется на периодическое дрожание конечностей (чаще всего обеих рук), иногда это проявляется при письме (писчий спазм). Первая симптоматика болезни обычно проявляется после 45 лет.

    Диагностика при треморе

    При появлении дрожи в руках следует обратиться в первую очередь к терапевту. В дальнейшем может понадобиться помощь невролога, психолога, токсиколога, эндокринолога и/или других специалистов.

    При диагностике врач ориентируется на жалобы пациента. Проводятся внешний осмотр и функциональные тесты (пациента просят вытянуть вперед руки, написать что-то, проверяют чувствительность разных участков тела, оценивают походку и т.д.). Дополнительно могут быть назначены лабораторные исследования (при подозрении на эндокринные заболевания), а также МРТ и/или КТ головного мозга.

    Разновидности тремора

    Разным заболеваниям присущи свои характерные признаки, и чтобы разобраться, почему дрожат руки, врач уточняет, как именно проявляется патология. Так, различают тремор покоя и тремор действия.

    В первом случае непроизвольные движения происходят тогда, когда человек не делает каких-либо активных действий (просто сидит, стоит, лежит). Во втором случае все наоборот: во время покоя дрожи нет, но как только человек хочет что-то сделать (взять в руки, поставить и т.п.), начинаются неконтролируемые сокращения мышц.

    Кроме того, врачи различают несколько видов тремора в зависимости от источника нарушения. Например, если дрожь связана с поражением мозжечка, говорят о церебеллярном треморе, если повреждены нервные волокна, диагностируется нейропатический тремор. Один из самых сложных случаев – повреждение среднего мозга (рубральный тремор). Если в медицинской карте вам написали «дистонический тремор», значит, проблема связана с нарушениями в работе мышечной системы.

    Рисунок 6 – Мозжечок

    Тяжесть патологии

    В зависимости от того, с какой силой, интенсивностью и амплитудой трясутся руки, различают тремор разных степеней.

      О незначительном треморе говорят тогда, когда дрожание происходит незаметно, редко и кратковременно. Такое состояние не создает особых трудностей и опасностей для человека.

  • Умеренное дрожание рук уже связано с определенными неудобствами для пациента, в частности, могут возникнуть сложности при работе с мелкими и хрупкими предметами.
  • Тремор рук – лечение

    Как уже было сказано выше, физиологический тремор является обратимым, и обычно не требует специального лечения. Нужно понять, какой фактор вызвал нежелательную реакцию, и устранить его. Как правило, достаточно избегать стрессовых ситуаций, отказаться от частого употребления крепкого кофе и чая, наладить нормальный полноценный сон, уменьшить интенсивность физических нагрузок, и дрожь в конечностях пройдет.

    В качестве профилактики пациенту может быть показан специальный курс упражнений. Полезными могут быть занятия, способствующие развитию мелкой моторики рук (вязание, вышивка, рисование, плетение, занятия эспандером и т.д.). Унять дрожь могут помочь упражнения с утяжелителем (нужно взять в руки что-то тяжелое). Простое и эффективное упражнение, которое может выполнить каждый: сжать руки в кулак и разжать резким движением, повторить 30–50 раз.

    Если тремор имеет патологическую природу, нужно лечить основное заболевание.

      Например, при эссенциальном треморе обычно назначают медикаментозную терапию. Пациентам выписывают блокаторы бета-адренергических рецепторов, витамины, транквилизаторы, а также противосудорожные и противоэпилептические средства. В некоторых случаях, когда тремор приводит к значительным нарушениям активности и дискомфорту, а лекарства не помогают, больному может быть показано хирургическое вмешательство, а именно – имплантация электродов в участок мозга, отвечающего за сенсорное возбуждение.

    При треморе, связанном с хроническим злоупотреблением алкоголя и, соответственно, с алкогольным отравлением, нужно бороться с самой зависимостью, и дрожь пройдет. Однако при резком прекращении приема алкоголя у человека наступает так называемый абстинентный синдром, во время которого руки начинают трястись еще больше. Чтобы облегчить состояние и убрать неприятные симптомы, используется медикаментозное лечение: пациенту показаны антагонисты кальция, бета-блокаторы, транквилизаторы и другие лекарственные средства.

    При шейном остеохондрозе помогают физические упражнения и массаж, улучшающие кровоток.

  • При болезни Паркинсона, которая пока относится к неизлечимым (заболевание постепенно прогрессирует), помимо медикаментозной терапии, используются силовые упражнения (лечение в каждом случае подбирается с учетом особенностей формы заболевания).
  • Не надо ни стесняться, ни игнорировать проблему, если трясутся руки. Нужно как можно скорее разобраться, с чем связано нарушение. В большинстве случаев от патологии можно избавиться полностью или до такой степени, чтобы она не доставляла дискомфорта.

    Тремор рук

    Тремор рук – это дрожательный гиперкинез, проявляющийся стереотипно повторяющимися сокращениями мышц кисти. Может иметь первичный характер или возникать под влиянием широкого круга причин, в частности, обменно-метаболического или токсического повреждения, очаговых и диффузных заболеваний нервной системы. Тремор выявляют при неврологическом осмотре, его происхождение помогают определить лабораторные анализы, нейровизуализационные и нейрофизиологические методы. Основу лечебной стратегии составляет консервативная медикаментозная терапия, рефрактерные случаи требуют хирургического вмешательства.

    • Причины тремора рук
      • Эссенциальный тремор

      Причины тремора рук

      Эссенциальный тремор

      Частой причиной дрожания рук у взрослых является эссенциальный тремор. В его развитии предполагается роль гиперактивации нейронов мозжечка, базальных ядер, таламокортикальных связей. Заболевание обычно рассматривается как моносимптомное, его единственным проявлением становится тремор рук, возникающий при движении и поддержании позы (кинетико-постуральный). Это дрожание охватывает лучезапястные и пястно-фаланговые суставы, имеет частоту 8-10 Гц.

      Наряду с тремором верхних конечностей у некоторых пациентов отмечается дрожание голоса, головы, реже – других участков тела. Проявления усиливаются при волнении, физическом и умственном напряжении, но уменьшаются после приема алкоголя. Со временем интенсивность дрожания может снижаться, а амплитуда увеличиваться. Иногда в клинической картине присутствуют мягкие неврологические симптомы: неустойчивость при ходьбе, феномен «зубчатого колеса», когнитивные расстройства.

      Болезнь Паркинсона

      Классический тремор при болезни Паркинсона возникает в покое, при полном расслаблении мышц, имеет частоту от 3 до 6 Гц. Чаще всего вовлекаются кисти, иногда – нижние конечности, подбородок, губы. Дрожание обусловлено дегенеративными изменениями в экстрапирамидной системе. Тремор рук асимметричный, по типу «счета монет» или «катания пилюль», исчезает с началом движения. За много лет до появления других симптомов может возникнуть постуральное дрожание.

      Кроме тремора рук типичными признаками болезни Паркинсона считаются замедленность движений (брадикинезия, гипомимия), мышечная ригидность. Характерна сгибательная поза больного, шаркающая походка и застывание при ходьбе. Немоторные симптомы представлены вегетативными, психическими, чувствительными и иными расстройствами. Пациенты страдают от когнитивных нарушений, депрессии, апатии. Среди частых проявлений присутствует нарушение глотания, приводящее к аспирации пищи.

      Эндокринно-обменные расстройства

      В генезе дрожательного гиперкинеза большое значение имеет гиперчувствительность центральных адренергических рецепторов, что влечет за собой нарушение контроля над периферическими механизмами регуляции мышечного напряжения. Усиление симпатической стимуляции с развитием тремора наблюдается на фоне тиреотоксикоза, гипогликемии. Такой же механизм включается при заболеваниях надпочечников – феохромоцитоме, болезни Аддисона.

      Причиной поражения нервной системы при гиперпаратиреозе становится отложение кальция в базальных ганглиях. Там же накапливается медь у детей с болезнью Галлервордена-Шпатца и Вильсона-Коновалова, что провоцирует нейродегенерацию. В этих случаях возникают различные виды тремора, включая «хлопающий» (астериксис), которые сочетаются с мышечной ригидностью, неустойчивостью при ходьбе, дизартрией. Прогрессируют психические нарушения, деменция. Для болезни Вильсона характерна печеночная недостаточность.

      Очаговая патология ЦНС

      Тремор рук наблюдается при очаговом поражении мозжечка или ствола мозга. Он представляет собой низкочастотное (3-5 Гц) крупноразмашистое дрожание проксимальных отделов конечностей, возникающее в начале движения и усиливающееся по мере приближения к цели. Интенционный терминальный тремор может дополняться различными видами постурального. Такие изменения провоцируются следующими патологиями ЦНС:

      • Сосудистыми нарушениями: ишемическим и геморрагическим инсультом, дисциркуляторной энцефалопатией.
      • Объемными образованиями:субдуральной гематомой, опухолями, кавернозными ангиомами.
      • Инфекциями: абсцессами, нейросифилисом, эпидемическим энцефалитом.
      • Черепно-мозговыми травмами.

      Тремор возникает сразу после ОНМК или спустя некоторое время (недели, месяцы). При поражении среднего мозга он сопровождается атаксией и другими гиперкинезами, при вовлечении пирамидного пути – гемипарезом. Очаг в лобной доле может привести к развитию изолированного писчего тремора с вращательными движениями кисти, а геморрагии или опухоли теменно-затылочной области – кинетического дрожания.

      Наследственная патология

      Тремором проявляются некоторые наследственные заболевания нервной системы. Двустороннее дрожание рук в покое характерно для синдрома сенситивной атаксии, невропатии, дизартрии и офтальмоплегии (SANDO). Симптоматика дополняется нестабильностью походки, глазодвигательными нарушениями, деменцией. У лиц, страдающих синдромом ломкой X-хромосомы (FXTAS), отмечается интенционный тремор рук, мозжечковая атаксия, полинейропатия.

      Для амиотрофии Кеннеди, имеющей X-сцепленное рецессивное наследование, типичен тремор, судороги при физической нагрузке, мелкие фасцикуляции в проксимальных отделах конечностей. Постепенно снижается сила мышц, они уменьшаются в объеме. Среди неврологических симптомов присутствуют бульбарные нарушения (дизартрия, дисфагия), картина дополняется эндокринными расстройствами – гинекомастией, тестикулярной атрофией.

      Полинейропатии

      Периферический механизм формирования тремора задействуется при полинейропатиях. Задержка передачи чувствительных импульсов от проприорецепторов сначала приводит к избыточному сокращению мышц-антагонистов, а затем сопровождается осцилляторными колебаниями в обоих направлениях. Нейропатический тремор рук обычно является постурально-кинетическим и возникает при широком спектре патологических состояний:

      • Метаболических:сахарном диабете, уремии, диспротеинемии.
      • Токсических: отравлениях (мышьяком, свинцом), алкоголизме.
      • Демиелинизирующих:болезни Шарко-Мари-Тута, хронической воспалительной демиелинизирующей полирадикулоневропатии.
      • Наследственной моторно-сенсорной полинейропатии.
      • Паранеопластическом синдроме.

      Интоксикации

      Токсические вещества способствуют активации не только периферических механизмов тремора – вредное воздействие реализуется через поражение нейрональных структур экстрапирамидной системы. В основе патологического процесса лежит нарушение генерации и проведения импульса, расстройство энергетического и пластического обмена. Нейротоксичностью обладают следующие соединения:

      • Тяжелые металлы: ртуть, свинец, мышьяк.
      • Газообразные вещества: угарный газ, сероуглерод.
      • Растительные алкалоиды: гармин, эрготамин, кодеин.

      Другой механизм развития тремора наблюдается при абстинентном синдроме, вызванном прекращением приема алкоголя, синдроме отмены других психоактивных веществ (опиоидов, транквилизаторов). Дрожание появляется из-за стимуляции симпатической нервной системы, сочетается с вегетативно-соматическими и психическими нарушениями. Многие из этих симптомов схожи с постинтоксикационным состоянием.

      Побочные эффекты препаратов

      Широко известен медикаментозный тремор рук, вызванный приемом лекарств. Некоторые препараты способны вызывать дозозависимое усиление физиологического дрожания, исчезающее после их отмены. Нейрохимические механизмы тремора связаны с воздействием на центральные холинергическую и моноаминергическую или периферическую адренергическую системы. Побочный эффект в виде дрожания имеют следующие медикаменты:

      • Адрено- и симпатомиметики: эпинефрин, изопреналин, сальбутамол.
      • Антиаритмические: мексилетин, амиодарон, новокаинамид.
      • Антидепрессанты: трициклические (амитриптилин), ингибиторы МАО (моклобемид, селегилин).
      • Метилксантины: кофеин, эуфиллин, теофиллин.
      • Антигистаминные: дифенгидрамин, хлоропирамин, пиперазин.
      • Противосудорожные: фенитоин, соли лития, вальпроаты.
      • Антагонисты кальция: нифедипин, флунаризин, циннаризин.

      Частой патологией является нейролептический паркинсонизм, возникающий при лечении антипсихотическими препаратами из-за блокады дофаминовых рецепторов в нигростриарных структурах. Схожим образом действуют метоклопрамид, центральные симпатолитики (резерпин), ингибиторы обратного захвата серотонина (флуоксетин). При лекарственном паркинсонизме отмечается постурально-кинетический тремор рук, который относительно быстро нарастает, купируется после отмены препаратов.

      Диагностика

      Выявить причину тремора рук удается по результатам комплексного обследования. На первичном этапе врач-невролог соотносит клиническую симптоматику с диагностическими критериями и выносит предварительное заключение, но в определении источника нарушений без дополнительных исследований обойтись практически невозможно. При дрожательном гиперкинезе рекомендуются следующие процедуры:

      • Лабораторные тесты. Для исключения эндокринных заболеваний исследуют спектр гормонов (тиреоидных, кортикостероидов, инсулина). В биохимическом анализе крови оценивают почечные пробы (мочевину, креатинин), острофазовые показатели, концентрацию церулоплазмина. Токсикологическая экспертиза помогает выявить вредные вещества, при нейроинфекциях проводят серологическую диагностику, анализ ликвора.
      • Томографию. Признаки очагового или диффузного поражения ЦНС являются показанием для выполнения КТ или МРТ мозга. Методами нейровизуализации диагностируют опухоли, гематомы, инсульты. При наследственных заболеваниях определяют атрофию мозжечка, демиелинизацию белого вещества. ПЭТ-КТ указывает на локализацию функциональных нарушений. Сосудистое поражение подтверждают МР-ангиографией.
      • Треморографию. Для оценки активности мышц-антагонистов применяют треморографию с акселерометрическим или электромиографическим методами регистрации. По данным ЭМГ определяют частоту и паттерн сокращений, влияние когнитивной нагрузки, предполагают наличие центрального осциллятора. Блок нервно-мышечного проведения говорит о наличии нейропатии.

      Некоторые авторы предлагают для диагностики ранних стадий болезни Паркинсона исследовать частотно-временные свойства сигналов ЭЭГ. При эндокринной патологии назначают УЗИ щитовидной железы и надпочечников, увидеть смещение срединных структур при объемных процессах можно с помощью эхоэнцефалографии. Врачу приходится дифференцировать между собой различные заболевания, сопровождающиеся тремором, и отличать его от других гиперкинезов.

      Лечение

      Консервативная терапия

      Тактика лечения тремора рук определяется его причиной. Усиленное физиологическое дрожание купируется устранением провоцирующего фактора, но патологические варианты требуют активной терапии. Медикаментозная коррекция имеет преимущественно симптоматический или патогенетический характер. Чем лечить тремор рук в конкретном случае, определяет врач. Исходя из клинической ситуации, используют медикаменты нескольких групп:

      • Бета-блокаторы. Препаратами первой линии для лечения эссенциального и других разновидностей тремора являются неселективные бета-блокаторы (пропранолол, соталол). Их применяют под контролем ЧСС с постепенным повышением дозы. При бронхоспастическом синдроме назначают препараты селективного действия (атенолол, надолол).
      • Противопаркинсонические. В лечении паркинсонического тремора рук используют весь спектр специфических медикаментов. Если симптомы плохо реагируют на действие леводопы, схему терапии дополняют агонистами дофаминовых рецепторов (прамипексолом, пирибедилом), препаратами амантадина. В резистентных случаях иногда помогает клозапин.
      • Противоэпилептические. Активность центральных осцилляторов может быть уменьшена противосудорожными средствами. При треморе рук чаще всего назначают примидон, габапентин, топирамат. Возможной эффективностью при корковых и мозжечковых видах дрожания обладают клоназепам, карбамазепин.

      Для устранения отдельных видов тремора необходима нормализация эндокринно-обменных процессов, ликвидация инфекционных факторов. При отравлениях проводят интенсивную детоксикационную терапию инфузионными растворами, сорбентами, антидотами. Физические способы коррекции включают применение ортезов, ограничивающих движения кистью, лечебной гимнастики, массажа. На ранних стадиях минимизировать дискомфорт позволяют авторучки и столовые приборы с толстыми рукоятками.

      Хирургическое лечение

      Пациентам с выраженным тремором, плохо поддающимся фармакотерапии, предлагают провести хирургическое вмешательство. Стереотаксические операции показаны при очаговой патологии ЦНС, представлены криоталамотомией и другими вариантами деструкции таламических ядер. Подавить дрожание помогает глубокая электростимуляция базальных ганглиев. Устранить непосредственную причину тремора можно удалением объемных образований, ликвидацией последствий черепно-мозговых травм.

      Препараты от тремора рук

      Тремором называют дрожь в разных частях тела. Чаще всего распространен тремор на верхних конечностях. Пальцы рук и кисти дрожат не только у возрастных пациентов, но и у молодых людей. Реже можно встретить тремор ног или головы.

      Причины появления тремора

      С дрожью в руках, так или иначе, знаком каждый. Молодые люди, когда сильно волнуются, не могут справиться с тремором пальцев рук. Отдельно можно говорить о треморе у людей, страдающих алкогольной зависимостью. Обе причины временные, и при избавлении от источника переживаний и пагубной привычки, возвращается четкость движений. Но когда дело касается неврологических заболеваний, без помощи специалиста и сильных особых препаратов не обойтись.

      Лекарственные средства, направленные на лечение тремора, в первую очередь, призваны не мышцы рук расслабить, а освободить больного от причины, порождающей дрожание конечностей. Если оно вызвано нервной возбудимостью, лекарство нужно подбирать такое, которое сможет привести нервную систему в порядок.

      Существует ряд причин естественного происхождения, вызывающих тремор рук. К ним относятся:

      Рассеянный склероз, который рано или поздно наступает у большинства пожилых людей.

      Прогрессирование болезни Паркинсона, при которой тряска конечностей может наблюдаться не только днем, но и ночью во время сна больного. Для данного заболевания характерен односторонний тремор: по правой или левой стороне тела.

      Повышенное внимание и необходимость выполнить точную тонкую работу, используя мелкую моторику. Например, во время нанизывания швейной иглы на нитку, руки вдруг начинают дрожать.

      Некоторые заболевания щитовидной железы приводят к тому, что сбой гормонального фона влияет на обменные процессы в организме. В результате чего возникает тиреотоксикоз – явление, сопровождаемое тремором.

      Поражения мозжечка, которое может возникнуть по разным причинам, влияет на координацию движений. При разной степени поражения может проявиться как легкое головокружение, так и тремор конечностей.

      Остеохондроз, с локализацией в грудном отделе и на шейных позвонках – еще одна причина дрожи в руках.

      Алкоголизм – распространенная причина тремора у физически здоровых людей. Такая дрожь распространяется не только на руки, но и на голову, губы и мышцы ног.

      Сахарный диабет – еще один источник самопроизвольной тряски. Она появляется при понижении уровня сахара в крови.

      Со стороны психологических расстройств можно выделить те, которые вызывают тремор:

      Эмоциональное перенапряжение на фоне ярких переживаний. Чаще всего встречается у школьников и студентов, выступающих на экзаменах.

      Истощение организма в результате строгих диет с одновременными тяжелыми физическими нагрузками.

      Резкая смена образа жизни. Сюда можно отнести смену коллектива, рода деятельности, развод, переезд.

      Для каждого состояния существует своя методика медикаментозного лечения.

      Диагностика тремора

      Для постановки точного диагноза потребуется пройти ряд обследований. Процесс легко ускоряется, если больной догадывается, что именно запустило заболевание, например, когда он сознается в злоупотреблении алкоголем или многолетнем курении.

      В противном случае могут быть назначены анализы крови, описывающие состояние эндокринной системы, КТ и МРТ головного мозга, осмотр невролога и даже беседа с психиатром.

      Могут быть проведены генетические исследования на предмет выявления наследственной предрасположенности к тремору конечностей. В этом случае поможет лишь симптоматическая терапия.

      Список препаратов от тремора рук

      Неврологи делят лекарственные средства, способные унять неконтролируемую дрожь в конечностях, на несколько групп:

      Противосудорожные препараты, тормозящие процессы нервной системы.

      Ингибиторы, ослабляющие нервные импульсы.

      Антидепрессанты, восстанавливающие эмоциональный фон.

      Ноотропы, обеспечивающие активное кровообращение в мозге.

      Самостоятельно освободиться от дрожи можно только в тех случаях, когда тремор вызван стрессом, волнением или вредной привычкой. Во всех остальных случаях избавиться от проблемы удастся только после консультации с квалифицированным специалистом.

      Антидепрессанты как средства от тремора

      Антидепрессанты – препараты строго рецептурные. Бесконтрольный прием может вызвать ряд других проблем, поэтому важно не просто получить рецепт на препарат, но и регулярно посещать лечащего врача для оценки динамики состояния и его контроля.

      К подобным лекарственным средствам обращаются тогда, когда у человека случилось непоправимое событие, сильно изменившее жизнь. Нередко нарушается психическое состояние после смерти кого-то из близких, раскрывшегося предательства или в результате потери жилья. Эмоциональным людям сложно справиться со стрессом, из-за чего они обретают различные психические расстройства на фоне своих переживаний. Антидепрессанты помогают человеку справиться со стрессом и восстановить нормальный образ жизни. Часто прием таких препаратов происходит одновременно с посещением психотерапевта.

      Условно все антидепрессанты можно разделить на две группы:

      Лекарства, помогающие справиться с гиперактивностью, нормализующие сон и избавляющие от навязчивой тревожности.

      Препараты, помогающие избавиться от апатии, возвращающие интерес к жизни.

      В связи с тем, что тремор рук – преимущественно проблема высокой возбудимости и нервного состояния, для избавления от нее чаще всего назначают лекарства из первой группы антидепрессантов.

      Ноотропы для борьбы с тремором

      Многие патологии являются результатом недостатка в мозгу важных аминокислот. Препараты из группы ноотропов позволяют восстановить баланс веществ, обеспечив тем самым нормальную работу всего организма.

      Например, нехватка гопантеновой кислоты ведет к нарушениям речи, ночному недержанию мочи, активному проявлению судорог. Правильный прием таких лекарственных средств избавит от тремора конечностей и восстановит функционирование других систем организма.

      Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

      Трясутся руки у пожилого человека – причины и лечение болезни

      С естественным старением организма происходят изменения в нормальном функционировании многих органов. Вы замечали, что когда человек в сильном возбуждении или волнении, то у него иногда происходит дрожание конечностей. В этом состоянии патология является нормальным физиологическим явлением и со временем сама проходит. Но если тремор и лицевой тик замечен у лиц после 60 лет, то это свидетельствует о нервном заболевании. Частое повторение и нарастание проблемы может привести к развитию комплексов и серьезному снижению качества жизни. Поэтому замалчивать проблему ни в коем случае нельзя. Мы расскажем, от чего трясутся руки у пожилых людей, причины возникновения, что делать человеку, и как ему помочь.

      Что это за болезнь

      Мелкое дрожание кистей, как, впрочем, и всего организма может означать, что в жизни гражданина произошли неприятные события, он испытал стресс.

      Наши пансионаты

      Рублёвский

      Долгопрудный

      Но контролируемое непроизвольное дрожание головы, плечевого сустава свидетельствует о развитии какого-либо заболевания. К сожалению, по одному такому симптому невозможно точно поставить диагноз. Но организм уже сигнализирует, что произошли серьезные сбои. Поэтому при первых признаках необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение, так как умалчивание проблемы может привести к осложнениям, которые поставят под угрозу жизнь пациента.

      Этиология тремора

      Болезнь, когда трясутся руки у стариков может быть:

      Наши пансионаты

      Голицыно

      Минский

      Почему у старых людей трясутся руки

      Существуют разные причины. Кроме эмоциональной и физической нагрузки, тремору способствует злоупотребление кофе, чая и шоколада. Эти продукты повышают тонус кровеносных сосудов мозга, и поэтому происходит перевозбуждение организма, при этом общее состояние ухудшается, начинается необоснованная тревога и как следствие, начинается дрожь конечностей. Никотин и алкоголь также негативно влияет. Особенно после приема спиртосодержащих напитков начинается тряска по утрам.

      При противоестественном виде заболевания только доктор сможет понять причину и назначить комплексное лечение.

      Подвиды и симптомы патологического дрожания конечностей

      Причины, когда трясется рука у пожилого человека, бывают разными:

      • При нарушении работы щитовидной железы снижается уровень калия. Переизбыток гормонов Т3 и Т4 может привести к тиреотоксикозу.
      • Рассеянный склероз начинается из-за нарушения оболочки нейронов головного мозга во время неправильного функционирования иммунной системы.
      • Престарелые люди часто подвержены такому недугу, как болезнь Паркинсона, которая отражается на когнитивной и физической способностях. Недостаток дофамина негативно сказывается на работоспособности отдела, отвечающего за двигательную функцию.
      • Плохая деятельность мозжечка. Мелкое содрогание может сопровождаться непроизвольными размашистыми движениями. К такому состоянию могут привести злокачественные и доброкачественные опухоли, травмы головы или оперативное вмешательство.
      • Полинейропатия обычно бывает из-за сахарного диабета, отравления, алкоголизма и травм позвоночного столба. Сосудистая патология (поражение малых кровеносных сосудов) также может быть из-за генетического нарушения обмена веществ.
      • Дистонический тип возникает при сердечно-сосудистой дистонии.
      • Рубральный является следствием повреждения среднего мозга.
      • Психогенный выявляется при психическом заболевании.
      • Первичный писчий не приносит проблем, пока человек не начинает заниматься делами, требующими внимания и движения.

      Физиологические причины, когда дрожат руки у пожилых людей

      К негативным факторам необходимо отнести:

      Наши пансионаты

      Раменский

      Шереметьевский

      Чтобы утихомирить дрожь, необходимо правильно питаться, делать посильную зарядку по утрам, совершать пешие прогулки на свежем воздухе, ходить в бассейн, регулярно отдыхать и пить успокоительные лекарства.

      Вы должны знать, что у молодых людей в подростковом возрасте могут дрожать кисти в состоянии покоя. Этот синдром называют «Юношеский тремор». Явление, связанное с гормональными изменениями, не нуждается в медицинском лечении и проходит само по себе.

      Насколько сильно трясутся руки у пожилого человека

      Вы можете самостоятельно визуально измерить интенсивность непроизвольных колебаний и понять по симптоматике, связано это с переутомлением или стрессовой ситуацией, либо с началом заболевания.

      Например, при Паркинсоне, замечено, что одна кисть находиться в спокойном состоянии, а другая может выполнять неконтролируемые размашистые движения. Или при другом недуге пальчики хаотично сжимаются и разжимаются, при этом остальные части конечностей находятся в покое. Рассмотрим несколько факторов, которые ведут к разным частотам колебания.

      Алкогольная зависимость

      Замечено, что при передозировке спиртным или наркотиками сильный тремор происходит по утрам, при этом значительно увеличивается амплитуда подергивания. Состояние вызвано интоксикацией организма, так как спиртосодержащие напитки ущемляют нервную систему, что, в конечном итоге, снижают мышечный тонус. Сильное похмелье может продолжаться несколько дней. Лучшим выходом для человека является обращение в медицинское заведение. Нарколог поможет выйти из алкогольного опьянения.

      Интенционный вид заболевания

      Поражение мозжечка головного мозга приводит к снижению мышечной функции, где пациент не в состоянии выполнять работу, связанную с концентрацией и вниманием (вдеть нитку в иголку, вязать, писать ручкой и т.д.). В это время у него могут быть разные по интенсивности дрожания: с одной или двух сторон, постоянное или временное, ассиметричное. Но в расслабленном виде все признаки тремора сразу прекращаются. Такие симптомы говорят, что у человека произошла дисфункция мозжечка, вызванная опухолями, развитием рассеянного склероза, черепно-мозговой травмой, отравлением барбитуратами или оперативным вмешательством. К сожалению, в таких случаях лечение не принесет положительного результата.

      Выберите услугу для вашего родственника

      Престарелый больной в таком состоянии не должен находиться в одиночестве, так как он со временем теряет способности по обслуживанию себя. Нередко около него не остается близких или родственников. Есть решение – обратиться в специализированное учреждение частный дом престарелых. Здесь ему обеспечат полноценный уход. Он будет находиться под круглосуточным наблюдением врачей и медицинских сестер. Например, в Подмосковье компания «Забота» предоставляет 10 уютных домов, находящихся в благоприятной местности лесной зоны, рядом с речкой или озером. По всей территории России открыты дома, принимающие пожилых людей. Вам останется только подобрать самый подходящий по месторасположению вариант.

      Наследственность – один из факторов, почему дрожат руки у пожилых людей

      Патология, связанная с генетическими отклонениями, выявляется только в преклонном возрасте. Помимо конечностей, у старика начинает сильно подергиваться голова с разной амплитудой. Лечение начинается только после постановки точного диагноза. Проводится комплексная медикаментозная терапия и введение таламического стимулятора. Это медицинское устройство устанавливается хирургическим путем для уменьшения или подавления резистентного вида.

      Выберите уход, который нужен вашему родственнику

      Человек после инсульта становится практически беспомощным, особенно если он находится в преклонном возрасте. Пожилые люди гораздо сложнее переносят данное заболевание. Больные после инсульта нуждаются в качественном уходе и, помимо этого, в реабилитации, которая частично или даже полностью восстановит утраченные функции. Многие родственники не могут справиться с пожилыми людьми в силу отсутствия времени или по иным причинам.

    Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: