Профилактика геморроя во время беременности

Геморрой при беременности: от А до Я

Важным фактором появления у женщины геморроя являются беременность и роды. Нерожавшие женщины встречаются с такой проблемой в 5 раз реже тех, что стали матерями. Около 30% беременных женщин сталкиваются с этой проблемой впервые при наступлении беременности.

Врачи проктологи нашей клиники

Причины развития геморроя у беременной

  • Хронические запоры при беременности;
  • Давление на стенки кишечника со стороны матки;
  • Застой в системе воротной вены;
  • Давление на сосуды кишечника увеличивающейся маткой;
  • Увеличение общего давления на брюшину

Формы и симптомы геморроя у беременных

Чаще всего беременная женщина сталкивается с приступом острого геморроя, особенно, если эта проблема для нее ранее была не известна.

Острый геморрой:

  • Сильная резкая боль в районе ануса;
  • Возможно кровотечение из заднего прохода;
  • Тромбоз геморроидальных узлов;
  • Возможно повышение температуры;
  • Возможен озноб;
  • Выпячивание геморроидальных узлов наружу;
  • Изменение цвета геморроидальных узлов

Но может быть и развитие хронической формы:

  • Появление крови на туалетной бумаге, кале, нижнем белье;
  • Периодические тупые боли в районе ануса;
  • Чувство жжения, зуд;
  • Появление геморроидальных узлов

Причина обеих форм кроется в том, что во время беременности меняется гормональный фон. Это приводит к некоторым проблемам в пищеварительной системе женщины. Привычная ранее еда может стать причиной проблем с желудком и кишечником. Появляются запоры или расстройства кишечника. Приходится дополнительно натуживаться, чтобы решить проблему запоров. Неопытная женщина обычно не обращает на это внимания. Проблема устраняется подручными средствами или «по совету». Поскольку системно проблема не решилась, такие эпизоды повторяются вновь и вновь. Дополнительно увеличивается внутрибрюшное давление с ростом плода. Все это приводит к тому, что стенки сосудов прямой кишки ослабевают, кровь начинает застаиваться в геморроидальных узлах. В районе ануса появляются небольшие узлы.

Первым и ранним проявлением геморроя является наличие крови на туалетной бумаге, кале, унитазе. Первое, куда обращается беременная с такой проблемой – гинеколог, поскольку женщине кажется, что проблема связана с угрозой беременности. Гинеколог не находит проблем со своей стороны и успокаивает женщину тем, что это может быть ранним проявлением геморроя, частой проблемой при беременности.

В этот момент, женщина обычно успокаивается, так как не видит угрозы для ребенка.

Отлично, когда гинеколог, выявив проктологическую проблему, направляет беременную к проктологу или семейному врачу. Поскольку игнорирование геморроя на этой стадии в 50% случаев приводит к дальнейшим осложнениям во время родов и непосредственно перед ними. И уже став мамой, у женщины не найдется времени для того, чтобы решить свою проблему в удобное для нее время. Осложненный послеродовой геморрой лечится дольше и сложнее по причине того, что ребенок обычно находится на грудном вскармливании и применение таблеток даже для снятия постоянного болевого синдрома не оправдано. Помимо этого, после родов женщины обычно решают дополнительно возникшие гинекологические вопросы после различных методов родовспоможения. Это также оттягивает момент решения проблемы геморроя. Лечение послеродового геморроя обычно всегда труднее.

Читайте также:
Аллергический коньюктевит и его разновидности

Лечение геморроя при беременности

Любое вмешательство в организм беременной женщины должно быть тщательно взвешенным с позиции не навредить ни матери, ни ребенку. Для лечения применяются:

  • Лекарственные средства
  • Наружные средства (при лечении наружного геморроя)
  • Средства с народной медицины
  • Лигирование латексными кольцами

Не следует заниматься самолечением. Все препараты и методы должны обсуждаться с проктологом или семейным врачом (при ранних проявлениях геморроя). Нельзя использовать сидячие ванночки при геморрое у беременных, что часто советуют в народной медицине. Любое назначенное лечение требует осторожного подхода.

В случае невозможности посещения проктолога, необходимо обратиться к врачу общей практики семейной медицины, назначение лечения при не обостренном геморрое у беременных также входит в область его компетенции.

Уже после родов и прекращения грудного кормления женщина может начать лечение геморроя всеми доступными в «Медична Допомога» средствами.

Лечение геморроя у беременных

  • Что такое геморрой – виды, симптомы, особенности у беременных
  • Как вылечить геморрой у беременных
  • Операции по удалению геморроя у беременных в нашей клинике
    • Фото геморроя у беременной ДО
    • Фото геморроя у беременной ПОСЛЕ
  • Профилактика геморроя у беременных

Что такое геморрой – виды, симптомы, особенности у беременных

Геморрой – заболевание, при котором расширяются сосуды в области заднего прохода и представляют собой геморроидальные узлы – внутри ануса или снаружи под кожей. Внутренний геморрой образуется внутри анального канала. Внутренние геморроидальные узлы часто безболезненны, но они могут выпадать и кровоточить. Наружный геморрой образуется вблизи анального прохода. Если в одном из наружных геморроидальных узлов развивается тромб, может возникнуть острая боль. Наружный геморрой чувствуется как болезненная твердая геморроидальная шишка.

Геморрой развивается под действием определенных факторов. Беременность, наряду с другими факторами риска, способствует развитию геморроя. Частота заболевания у беременных женщин увеличивается во II, III триместрах беременности, а также непосредственно после родов.

Растущая матка с плодом и малоподвижный образ жизни приводят к нарушению оттока крови из малого таза, хронические запоры у беременных способствуют чрезмерному натуживанию во время дефекации, что в свою очередь способствует выпадению узлов из заднего прохода.

Симптомы геморроя могут варьировать: кровотечение после дефекации, боль, выпадение узлов, ощущение инородного тела в прямой кишке. Помимо этого, для геморроя может быть характерно как хроническое течение (хронический геморрой): с незначительными, неярко выраженными симптомами; так и острое, при котором отмечается резкая боль в заднем проходе и появляется быстро набухающий болезненный узел, или несколько узлов, которые под действием определенных факторов тромбируются. Тромбоз геморроидального узла является показанием к хирургическому лечению (при давности заболевания не более 3 суток). Также это показание для лечения обострения хронического геморроя. Другие симптомы острого геморроя подлежат лечению путем коррекции режима терапии и назначения медикаментозных препаратов.

Читайте также:
Обострение вегетососудистой дистонии весной

Как вылечить геморрой у беременных

Основная сложность в лечении геморроя у женщин во время беременности и после родов заключается в выборе препаратов, которые способны максимально эффективно справиться с симптомами и безопасных для женщины и ребенка.

На фармацевтическом рынке представлен широкий спектр эффективных препаратов с разными торговыми названиями, многие из них изготовлены из натуральных веществ и безопасны для беременных и кормящих женщин. Однако перед назначением любого препарата необходима консультация с врачом для обсуждения целесообразности его применения, соотношения риска и пользы и получения рекомендаций.

Консервативные (медикаментозные, нехирургические) методы часто не излечивают геморрой, а лишь на время снимают неприятные симптомы.

Однако в некоторых случаях (неэффективность консервативной терапии, геморрой III-IV стадии, тромбоз геморроидального узла, осложненное течение, субъективные жалобы и желание пациента) необходимо хирургическое лечение. В настоящее время существуют малоинвазивные методики, малотравматичные методы, которые на длительный период времени способны избавить от заболевания без необходимости в применении сильных анальгетиков.

До недавнего времени беременность являлась относительным противопоказанием к хирургическому удалению геморроя. Связано это прежде всего с необходимостью применения анестезии во время операции, а также назначения обезболивающих препаратов. Как известно, многие лекарственные средства не рекомендуется применять при беременности и в период лактации в связи с возможным токсическим действием на формирующийся организм ребенка.

Наша клиника занимается как консервативным, так и хирургическим лечением геморроя у беременных. Если задача стоит вылечить наружный геморрой, часто дело ограничивается медикаментозной терапией. При внутреннем геморрое применяются хирургические методы.

Операции по удалению геморроя у беременных в нашей клинике

Отделение обладает техническим оснащением для выполнения всех видов оперативного вмешательства при геморроидальной болезни, начиная от латексного лигирования до ультразвукового удаления геморроидальных узлов.

  • Лигирование геморроидальных узлов. Данный метод применяется для лечения внутреннего геморроя, когда проявления геморроя заключаются в выпадении во время дефекации самостоятельно вправляющихся геморроидальных узлов и умеренных кровотечений. Суть метода заключается в том, что на геморроидальный узел накладывают небольшое латексное колечко, которое пережимает его основание с проходящими в нем сосудами, прекращая кровоток в узле. По прошествии нескольких дней узел вместе с кольцом отпадают, образовавшаяся ранка заживает в течение1-2 недель. Эта процедура чаще всего практически безболезненна.

  • Склеротерапия и инфракрасная фотокоагуляция. Эти методы подходят для лечения геморроидальной болезни, проявляющейся только кровотечением без выпадения узлов.
  • Геморроидэктомия – это хирургическая операция, направленная на удаление геморроидальных узлов. Это лучший способ достижения полного исчезновения всех симптомов. Хирургическое удаление внутренних геморроидальных узлов применяется при выпадающих и невправляющихся узлах, или когда не наблюдается эффект от амбулаторного лечения, или когда амбулаторное лечение невозможно. Во время операции удаляется избыточная ткань, являющаяся источником кровотечения. Для более комфортного состояния пациента операцию проводят в условиях спинальной анестезии с седацией.

Фото геморроя у беременной ДО

Фото геморроя у беременной ПОСЛЕ

С учетом проведенных исследований, разработаны стандарты ведения пациенток с геморроем в период беременности и лактации, позволяющие максимально безопасно провести хирургическое вмешательство и обеспечить адекватное послеоперационное обезболивание. Клиника колопроктологии и малоинвазивной хирургии находится в одном учреждении с клиникой акушерства и гинекологии. Это позволяет совместно с гинекологами наблюдать пациенток после оперативного лечения.

Читайте также:
Как рассчитать по календарю лучшее время для зачатия

Всегда следует помнить, что беременность – особое состояние, требующее тщательного наблюдения и индивидуального подхода. Поэтому даже медикаментозное лечение и коррекция режима требуют консультации квалифицированного специалиста.

Профилактика геморроя у беременных

Для профилактики геморроя у будущих мам нужно обязательно соблюдать правильный рацион питания. Пища должна быть разнообразной и богата органической клетчаткой (овощи и фрукты). Слабительные препараты можно принимать только в случае крайней необходимости. Для профилактики запоров также нужно пить большое количество жидкости.

Геморрой во время беременности

  • Причины геморроя у беременных
  • Нужно ли лечить геморрой во время беременности
  • Принципы лечения геморроя у беременных
  • Дюфалак ® в помощь будущим мамам

Беременность и роды являются одним из провоцирующих факторов развития геморроя у женщин. По статистике, более 50% беременных сталкиваются с проблемой геморроя, а в послеродовом периоде их число возрастает до 80% 1 .

Геморрой при беременности может сопровождаться запорами, вызывать неприятные ощущения и мешать будущей маме наслаждаться жизнью. Важным условием для профилактики и лечения геморроя является регуляция консистенции содержимого кишечника и его продвижения по толстому кишечнику. Также немаловажно, чтобы процесс лечения был комплексным и своевременным.

Причины геморроя у беременных

Ни одна женщина не хочет столкнуться с проблемой геморроя, особенно, когда она беременна.
Однако именно в период беременности повышается риск развития геморроя ввиду следующих причин 3,4 :

  • частые запоры;
  • снижение физической активности;
  • нарушение рациона питания;
  • склонность к набору веса;
  • повышение внутрибрюшного давления за счет роста плода;
  • дисбаланс гормонов (в частности, женских половых);
  • прием гормональных контрацептивных средств до беременности в течение длительного времени.

Профилактика и лечение заболевания должны быть направлены, в первую очередь, на устранение причины геморроя, однако не всегда это получается

Нужно ли лечить геморрой во время беременности?

После родов проблема геморроя может только усугубиться. Игнорировать заболевание точно не стоит, ведь последствия могут быть неприятными.

Распознать проблему можно по следующим признакам:

  • постоянная боль разной интенсивности;
  • страх перед походом в туалет (что способствует усугублению проблемы);
  • отсутствие возможности нормального освобождения кишечника;
  • воспаление и инфицирование геморроидальных узлов,
    которые могут сопровождаться зудом, жжением и кровотечением.

Принципы лечения геморроя у беременных

Комплексный подход – это основа успешного решения проблемы у будущих мам 4 .
Общие рекомендации:

  • сбалансированное питание 3-5 раз в сутки, умеренными порциями с исключением фастфуда.
  • ежедневная физическая активность (прогулки на свежем воздухе даже на поздних сроках, специальная зарядка).
  • употребление достаточного количества жидкости.
  • увеличение в рационе продуктов, содержащих клетчатку.

Лечение геморроя при беременности на самых начальных стадиях можно ограничить сменой образа жизни, но чаще всего приходится прибегать к приему препаратов.

Читайте также:
Лечение кашля с Гербион

Беременным женщинам подходят далеко не все препараты для лечения геморроя, поэтому список разрешенных средств весьма ограничен. При лечении используются местные препараты в виде свечей и кремов, оказывающие обезболивающий, противовоспалительный и заживляющий эффекты 2 . Дополнительно можно применять слабительные средства для размягчения стула и, как следствие, снижения болевых ощущений при походе в туалет.

Дюфалак ® в помощь будущим мамам

С этой целью подойдет слабительное Дюфалак ® – один из немногих препаратов, разрешенных в период беременности 5 . Дюфалак ® размягчает стул, мягко очищает кишечник и тем самым способствует снижению боли при геморрое во время похода в туалет.

Кроме того, если геморрой у беременных сопровождается запором, Дюфалак ® будет способствовать лечению запора и восстановлению естественного ритма работы кишечника.

Дюфалак ® обладает благоприятным профилем безопасности 6 , и его можно применять не только при беременности, но в период грудного вскармливания 5 .

Более подробно о лечении геморроя читайте в статьях «Как снизить боль у людей с геморроем?» и «Профилактика геморроя».

Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к врачу.

Каковы причины пониженного диастолического «нижнего» давления и что делать в домашних условиях?

Симптоматика

При понижении артериального давления пациент может заметить такие проявления:

  • Удушье.
  • Приступы головокружения.
  • Общая слабость.
  • Головная боль.
  • Снижение работоспособности.
  • Проблемы с пространственной ориентацией.

Можно ли самостоятельно поднять нижнее давление до нормальных отметок?

Имеет смысл попробовать, если оба показателя: и диастолический и систолический низкие. В противном случае рисковать не рекомендуется.

Лучшим вариантом станет принятие горизонтального положения, стоит лежать спокойно, равномерно дышать и поменьше двигаться.

Далее алгоритм таков:

  • Принять одну таблетку тонизирующего средства. Поможет Аспирин или Цитрамон .
  • Выпить тонизирующий напиток кофе или чай, одну чашку.
  • Съесть что-нибудь соленое, например огурец.

Контрастные души, ванны и тому подобное не рекомендуется. Последствий скорее всего не будет, но и эффекта тоже.

Если в течении 20 минут роста показателей не последовало — это основание для вызова скорой.

На месте врачи окажут необходимую помощь и, скорее всего, предложат госпитализацию в профильный стационар для прохождения обследования в специализированных условиях.

Соглашаться или нет — выбор пациента. При отсутствии возможности стоит записаться к кардиологу и при первой удобной возможности наведаться к специалисту для назначения курса лечения.

Купировать приступ недостаточно.

Суть и причины патологии

На артерии влияет синтезируемый почками гормон – ренин. Он регулирует нижнее давление, поэтому еще называют почечным. Показатель строго индивидуален, зависит от возраста, пола пациента, физиологических особенностей. Норма до 50 лет допускает колебания от 60 ±20 единиц, после 50 – от 80±10 мм рт.ст.

Читайте также:
Склерозирование сосудов вен: что это такое?

Основной причиной падения диастолического давления является ослабление сосудистого тонуса разного генеза. В любом возрасте провоцируют диастолическую гипотонию характерные причины:

  • злоупотребление алкоголем, никотином, наркотиками;
  • малоподвижный образ жизни;
  • нерациональное питание;
  • стресс, недосыпание, переутомление;
  • астенические неврозы;
  • ВСД;
  • гипотиреоз;
  • ХПН;
  • инфекции любого генеза;
  • сепсис;
  • легочная эмболия;
  • патология сердечно-сосудистой системы;
  • авитаминоз;
  • железодефицитная анемия;
  • остеохондроз шейного отдела;
  • прием антидепрессантов и других лекарственных средств;
  • метеозависимость, смена климатического пояса;
  • гиперинсоляция;
  • обезвоживание;
  • интоксикация;
  • постоперационные состояния;
  • духота в помещении, где находится пациент;
  • резкая смена положения тела, длительный постельный режим.

Низкое нижнее артериальное давление может развиться на фоне информационных перегрузок или у спортсменов в качестве компенсаторной реакции на повышенные физические нагрузки.

Кроме того, разные возрастные группы демонстрируют низкое диастолическое давление, коррелирующие с причинами гипотонии.

Состояние нормализуется с возрастом.

Провоцирует патологию – варикоз, прием противозачаточных средств.

Женщины после 50

Опасность заключается в развитии старческой деменции из-за постоянного кислородного голодания головного мозга, повышения риска инсульта, инфаркта.

Как поднять нижнее давление в домашних условиях

Частое проявление понижения артериального давления может застать человека в любом месте. Поэтому у многих людей возникает вопрос: как повысить нижнее давление в домашних условиях. Перед тем как поднять диастолическое давление, проводить лечение самостоятельно с помощью таблеток, без консультации врача строго не рекомендуется. Повышать показатели можно следующими способами:

  • Примите удобное положение, лежа (или сидя) и по возможности приподнимите ноги, чтобы нормализовать кровообращение.
  • Обеспечьте нормальный доступ свежего воздуха.
  • Примите контрастный душ, который поспособствует ускорению процесса кровообращения.
  • Выпейте напиток в виде крепкого черного или зеленого чая. Во время жаркой погоды нужно выпить достаточное количество воды, чтобы восполнить дефицит жидкости.
  • Не пейте алкоголь или крепкий кофе. Значительное количество кофеина хоть и способно поднимать давление, но приведет к учащению пульса, оказывая большую нагрузку на сердце.

Читать еще: Как правильно оказать первую помощь при инфаркте миокарда

Низкое нижнее давление

Артериальное давление делится на два показателя – систолический (верхний) и диастолический (нижний). Первый показывает АД во время сокращения сердечной мышцы, а второй – в момент ее расслабления. При воздействии негативных факторов оба этих показателя способны отклоняться, как в сторону увеличения, так и уменьшения.

Иногда пациенты жалуются, что у них понижено только нижнее давление, верхнее же остается в норме. Такое встречается довольно редко. Обычно если АД и уменьшается, то отклоняются сразу оба показателя. Независимо от того, понизилось только нижнее давление или в сочетании с верхним, это говорит о нарушениях в организме или о кратковременном скачке, возникающим вследствие влияния внешних факторов.

У людей, постоянно подвергающихся большим физическим нагрузкам (спортсменов) давление 100/60 или даже 90/50 становится нормальным

Почему низкое нижнее давление

Состояние пониженного артериального давления называют артериальной гипотонией. Она возникает, если показатели опускаются ниже отметки 100/60 мм ртутного столба. У некоторых пациентов снижается верхнее и нижнее давление (систолическое и диастолическое). Иногда возникает ситуация, когда верхний показатель находится в норме, а нижний – опускается ниже нормы. Это расценивается как изолированная артериальная гипотония и требует внимания специалистов.

Читайте также:
Герпес у детей – как распознать болезнь

Что показывает верхнее и нижнее давление

Верхнее давление называется систолическим. Оно обозначает ту силу, с которой кровь выталкивается из сердца и движется по сосудам, насыщая органы и ткани кислородом. Диастолическое – нижнее давление, обозначает давление крови на стенки сосудов в момент между ударами сердца.

Как правило, с возрастом люди сталкиваются с повышением верхнего давления. Повышенное нижнее чаще встречается у пациентов до 50 лет, а затем начинает снижаться. Проблемы с диастолическим давлением начинаются в связи с ухудшением эластичности сосудов. Капилляры сужаются, становятся более жесткими, и это приводит к избыточному давлению крови на их стенки. Такое явление наблюдается даже в состоянии покоя.

Что может приводить к снижению нижнего давления?

Артериальная гипотензия может выступать в качестве самостоятельного заболевания (первичная форма) или одного из многочисленных симптомов (вторичная форма). По статистике, пониженное верхнее и/или нижнее давление чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Такое явление также может наблюдаться у подростков.

У пожилых людей снижается нижнее давление в связи с уменьшением тонуса сосудов. Главный виновник проблемы – атеросклероз. Вторичная гипотония может возникать на фоне неврологических и сердечных заболеваний, гормональных нарушений.

Типы артериальной гипотонии

Различают три разновидности артериальной гипотензии:

Пониженное нижнее давление как физиологическая норма может быть врожденной особенностью, характерной для определенного человека в связи с его конституционным типом. Аналогичная ситуация наблюдается у профессиональных спортсменов, жителей высокогорных районов, тропических широт. Благодаря снижению давления организм адаптируется к физическим нагрузкам, особенностям климата. В данном случае речь идет о компенсаторной функции.

Патологическая форма заболевания бывает двух типов: ортостатическая и нейроциркуляторная. Ортостатическая гипотензия возникает при изменении положения тела, когда человек встает после отдыха или сна. Нейроциркуляторная форма связана с нарушением работы вегетативной нервной системы. Пациент может периодически сталкиваться с понижением давления или иметь гипотоническую болезнь, при которой диастолическое давление хронически понижено.

Симптоматическая гипотония является вторичной. Ее причины заключаются в нарушении работы различных органов и систем, интоксикации.

Причины

По статистике, основная причина первичной гипотонии – нейроциркуляторная дистония (НЦД). Ее иначе называют неврозом сердца. При нейроциркуляторной дистонии наблюдаются различные нарушения вегетативной регуляции, причем данное состояние не связано с поражением эндокринной или нервной систем.

НЦД и вызванное ею снижение диастолического давления чаще всего наблюдается у женщин в период полового созревания и при наступлении климакса, при нарушении функции яичников. У молодых людей и пациентов среднего возраста гипотония возникает на фоне хронической усталости, стрессов, психоэмоциональных и физических перегрузок. В группе повышенного риска – люди с алкогольной и табачной зависимостью, пациенты, недавно пережившие психологическую травму, находящиеся в депрессии.

Читайте также:
Цитомегаловирус у детей, симптомы и лечение

Вторичная артериальная гипотония бывает острой и хронической. С низким диастолическим давлением сталкиваются пациенты с язвой желудка, диабетом, пониженной функцией щитовидной железы, остеохондрозом, аритмией, сердечной недостаточностью, хроническими инфекционными процессами. У людей с такими заболеваниями давление может быть постоянно пониженным, но благодаря способности организма к адаптации болезнь не проявляет себя ярко выраженными симптомами.

Резкое падение верхнего и нижнего артериального давления возникает при значительной кровопотере, обезвоживании, анафилактическом шоке, отравлении. Эти состояния крайне опасны для здоровья и жизни, так как приводят к серьезным нарушениям кровообращения.

Одна из возможных причин снижения диастолического АД – нехватка в рационе витаминов B, C и E. Также артериальной гипотонией организм может отреагировать на жесткую диету, передозировку лекарств (адреноблокаторы, препараты против гипертензии).

Механизмы снижения систолического и диастолического давления

Снижение АД вызвано одной из четырех возможных причин:

уменьшается ударный и минутный выброс сердца;

снижается поступление крови к сердцу по венам;

уменьшается сопротивление сосудов;

сокращается объем циркулирующей крови.

Уменьшение минутного и ударного выброса сердца наблюдается при нарушениях в работе миокарда, вызванных инфарктом или миокардитом. Эта же ситуация возникает при передозировке адреноблокаторов.

Тонус сосудов может снижаться при инфекционных заболеваниях, интоксикации, анафилактическом шоке.

Уменьшение объема циркулирующей крови происходит на фоне кровотечений вследствие травм тканей и сосудов, при разрыве селезенки, язвенных поражениях желудка.

Уменьшение венозного возврата крови к сердцу возникает при массивном асците или плеврите из-за задержки крови в мельчайших сосудах.

Симптоматика

При физиологическом снижении нижнего давления пациенты не испытывают ухудшения самочувствия. Если проблема вызвана патологией, то постепенно развивается кислородное голодание. Оно характеризуется следующими симптомами:

слабость и головокружение;

цветные пятна перед глазами;

Пациенты с хронической артериальной гипотензией постоянно чувствуют усталость, сонливость, желание отдохнуть. У человека с низким давлением наблюдается повышенная потливость, могут появиться головные боли. Низкое давление мешает сконцентрироваться на работе или учебе, делает человека эмоционально неустойчивым. У женщин с хронической гипотензией могут возникнуть нарушения менструального цикла, а у мужчин снижается потенция.

При тяжелой форме артериальной гипотензии пациенты сталкиваются с вегетативными кризами. Они сопровождаются снижением температуры, потливостью, затруднением дыхания, болями в груди, тошнотой и рвотой, замедлением пульса, потерей сознания.

Диагностические процедуры

Для нормализации давления важно выявить причины его снижения. Подход к диагностике артериальной гипотензии является комплексным. В первую очередь врачу необходимо оценить уровень АД. Лучше всего для этих целей подходит суточный мониторинг. Процедура помогает выявить, как меняются показатели давления в течение суток. Также используется методика трехкратного измерения АД с интервалом 3-5 минут.

Для выбора лечения нужно определить, является ли снижение нижнего давления самостоятельной болезнью или симптомом другого заболевания. Пациенту назначаются лабораторные анализы на гормоны, электролиты, глюкозу и другие показатели. Из аппаратных методик для диагностики используют электроэнцефалографию, ЭКГ, ортостатическую пробу.

Читайте также:
Как вылечить детский насморк дома?

Человеку с хронической артериальной гипотензией необходима консультация невролога, кардиолога, эндокринолога.

Методы лечения

Подобрать правильное лечение можно только после выявления точной причины болезни. Если сниженное диастолическое давление вызвано нарушением в работе органов и систем, требуется лечить основное заболевание, чтобы устранить его влияние на показатели давления.

Пациентам с НЦД предлагается комплексное лечение, которое направлено на устранение вегетативного дисбаланса. В первую очередь необходимо нормализовать режим дня и рацион, избегать психоэмоциональных перегрузок.

Положительный эффект в лечении НЦД оказывают физиотерапия и психотерапия. Для улучшения кровообращения пациенту назначают различные виды массажа, водно-оздоровительные процедуры, такие как гидромассаж, циркулярный душ, минеральные ванны. Пользу приносит ароматерапия, иглоукалывание, электросон. Для поддержания физической активности врач рекомендует ходьбу, плавание, лечебную физкультуру.

Медикаментозные способы лечения заключаются в приеме растительных препаратов на основе природных стимуляторов: женьшеня, лимонника. В составе комплексной терапии назначают витамины, ноотропные препараты, антидепрессанты, церебропротекторы.

При резком падении артериального давления пациенту требуются инъекции кардиотоников, глюкокортикоидов, солевых растворов.

При хронической форме заболевания важно регулярно контролировать свое давление при помощи тонометра. Если гипотония связана с неврологическим или кардиологическим заболеванием, следует следить за состоянием здоровья, не допускать обострений, проходить профилактические осмотры у профильных специалистов. Из общих рекомендаций врачи отмечают необходимость правильной организации режима дня, адекватности рациона питания возрасту и образу жизни.

Почему падает нижнее давление при нормальном верхнем?

Показатели давления важны, чтобы вовремя распознать проблемы одной из главных систем организма — сердечно-сосудистой. Иногда бывает так, что нижнее давление ниже нормы, при этом верхнее вполне ей соответствует. Почему это происходит?

Отвечает Екатерина Кудина, к. м. н., доцент кафедры поликлинической терапии лечебного факультета РНИМУ им. Н. И. Пирогова:

— Давайте сначала разберемся, что такое «верхнее» и «нижнее» давление. Это обиходные названия, правильнее употреблять врачебные термины «систолическое» и «диастолическое» артериальное давление. Систолическое давление — это давление крови в артериях в момент активного выброса крови из желудочков сердца (систолы). Обусловлено оно как силой работы сердца, так и тонусом сосудов. Потом, в момент расслабления сердечной мышцы (этот период называется диастолой), давление начинает снижаться. Но значимо снизиться ему не дает то, что артерии сжимаются, чтобы удержать давление крови на оптимальном уровне. Разница между систолическим и диастолическим давлением носит название «пульсового» и в норме составляет 40-50 мм рт. ст. Если стенки сосудов недостаточно эластичны или тонус их ослаблен, снижение давления крови будет чрезмерным. В этих случаях при нормальном или повышенном систолическом давлении диастолическое может быть снижено. Пульсовое давление повышается и может доходить до 100 мм рт. ст. и выше.

Наиболее частой причиной этого состояния в молодом возрасте является нарушение баланса вегетативной нервной системы (сосудистая дистония). Но чаще всего сниженное диастолическое давление наблюдается у людей пожилого возраста из-за потери эластичности сосудистой стенки в результате атеросклероза.

Читайте также:
Чем и как лечить потницу у новорожденного ребенка?

Более редкими причинами могут быть пороки сердца, нарушения функции щитовидной железы, аритмии.

Что же нужно делать, если выявляется снижение диастолического давления? Необходимо обратиться для консультации к терапевту или врачу общей практики. В зависимости от имеющихся хронических заболеваний и наличия других симптомов врач назначит обследование. Чаще всего в программу обследования входят анализ крови с определением гормонов щитовидной железы, ЭКГ, ультразвуковое исследование сердца (эхо-кардиограмма). По результатам этих обследований врач принимает решение о необходимости назначения других дополнительных диагностических методов и консультации специалистов, прежде всего кардиолога. Однако нередко врачу достаточно проведенного обследования, чтобы определить причину.

Требует ли это состояние какого-то специального лечения? Прежде всего надо четко понимать, что нет лекарственных препаратов, влияющих только на систолическое или диастолическое давление. Поэтому при нормальном систолическом давлении никаких лекарств принимать не нужно. Повысить диастолическое давление, если не устранена причина его снижения, не удастся. Но на самочувствие человека это, как правило, не оказывает значимого влияния.

Если снижение диастолического давления возникло в результате заболевания сердца, щитовидной железы и т. д., то лечение будет направлено на устранение причины.

Если же причиной является нарушение тонуса сосудов, то важную роль играют адекватные и регулярные физические нагрузки — ходьба, плаванье и т. д. Разумеется, интенсивность нагрузок определяется врачом с учетом возраста пациента, его тренированности и имеющихся заболеваний.

НИЖНЕЕ ДАВЛЕНИЕ: почему оно важно и как держать под контролем?

Когда дело доходит до измерения давления, часто все внимание отдается той цифре, что больше. Это “верхнее” или систолическое давление. Кажется, что именно оно имеет значение для здоровья. Так ли это?

В 2019 году было изучено более миллиона взрослых и обнаружено, что высокий уровень “нижнего” давления тоже вносит лепту в прогноз сердечно-сосудистой катастрофы. Оказалось, что вторая цифра выше 80 мм.рт.ст. увеличивает риск инфаркта и инсульта в ближайшие восемь лет почти так же, как высокие показатели “верхнего” давления.

Напомним, за что отвечает каждый показатель. Систолическое давление – это сила, с которой насыщенная кислородом кровь выталкивается из сердца и расходится по телу. Диастолическое – это давление крови на стенки сосудов в момент, когда сердце наполняется и отдыхает между ударами.

Нормы давления были пересмотрены в 2017 году и сегодня цифры выше 119/79 уже считаются началом гипертонии. Получается, что идеальное давление находится в пределах между 90/60 и 120/80.

В то время, как систолическое давление растет с возрастом, диастолическое обычно повышается у людей до 50 лет, а затем дает обратный ход. “Верхнее” давление подскакивает во время эмоциональных переживаний, спорта или после кофе с сигаретой. Сердце начинает чаще биться и выбрасывать кровь – так в момент систолы растет первая цифра на тонометре.

Читайте также:
Мини пили после 40 лет список препаратов

Пока сосуды остаются здоровыми и эластичными, между ударами сердца давление держится в рамках нормы. Как только капилляры становятся жесткими и сужаются, крови становится мало места. Она усиленно давит на стенки сосудов, даже когда течет спокойно в момент расслабления сердца, – так растет диастолический показатель.

Разовое повышение давления в ответ на стресс или физнагрузку не считается болезнью. Но если значения выше нормы держатся в течение нескольких недель, пора бить тревогу. Гипертензия может развиваться как по отдельности, только систолическая или только диастолическая, так одновременно по двум показателям.

Особенно опасно состояние, когда разница между верхним и нижним давлением становится минимальна. Это называется пульсовым давлением, и в норме оно около 35-50 мм.рт.ст. Например, при 120/80, пульсовое будет равно 40 (120 минус 80). В некоторых ситуациях давление при сокращении сердца приближается к значениям в момент расслабления. Например, когда в грудной клетке скапливается жидкость и сердце сдавливается, ему не хватает “разгона”, чтобы работать насосом в полную силу. Кровь не уходит в отдаленные участки и возникает риск повреждения мозга из-за кислородного голодания.

Скопление жидкости в перикарде – неординарное событие. Однако, приближать “нижнее” давление к “верхнему” может в том числе изолированная диастолическая гипертензия. Иногда она возникает из-за поражения почек или щитовидки, но в большинстве случаев причину определить не удается. Наверняка известно, что высокое диастолическое давление при нормальном систолическом чаще встречается у молодых людей до 40-45, особенно при избытке веса.

К счастью, повышение одного только “нижнего” давления не так сильно связано с риском сердечно-сосудистых исходов, как в случае общей или изолированной систолической гипертензии. Плохая новость – в том, что вслед за высокими цифрами “нижнего” в течение 10 лет почти наверняка поднимается и “верхнее” давление.

Лечению таблетками изолированная гипертензия поддается не всегда. Лекарства роняют оба показателя, верхний и нижний, а слишком низкое давление, меньше 90/60, грозит тем же кислородным обкрадыванием. Хорошая новость – в том, что пока нет других проблем, кроме высоких цифр на тонометре, может спасти немедикаментозная терапия. Она включает DASH-диету и 150 минут в неделю умеренных кардионагрузок.

Любая гипертензия может протекать без симптомов и оказаться случайной находкой при очередном чекапе. О том, что нет изменений в сердце, почках и сетчатке, а, значит, полечить высокое давление можно без таблеток, расскажет только врач. Для этого сдаются анализы мочи и крови, делается УЗИ сердца, ЭКГ и осмотр глазного дна. Даже если доктор решит, что без лекарств не обойтись, помните, что лучше жить активно “на таблетках”, чем гордиться их отсутствием на койке в кардиореанимации.
#нацпроектдемография89

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: