Нейромидин: инструкция, способы применения, аналоги

Нейромидин

Состав

Одна таблетка содержит: 0,2 гидрохлорида ипидакрина + вспомогательные вещества (крахмал, стеарат кальция, моногидрат лактозы).

В одной ампуле содержится действующего вещества (гидрохлорида ипидакрина) 0,05 или 0,15 + вспомогательные вещества (вода для инъекций).

Форма выпуска

  • В таблетках белого цвета, круглой формы, упаковки по 10 штук.
  • В ампулах – жидкость прозрачная и бесцветная, по 1 мл.

Фармакологическое действие

Препараты, которые воздействуют на ЦНС, антихолинэстеразные средства.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Нейромидин является блокатором кальциевых каналов и снижает содержание калия, соответственно увеличивает концентрация кальция в нервных клетках. Также, препарат препятствует воздействию холинэстеразы в нервных и мышечных волокнах. Благодаря этим двум процессам увеличивается количество медиаторов, таких как серотонин, адреналин, окситоцин, гистамин в клетках. Активность постсинаптической клетки усиливается, медиаторы могут легко проходить сквозь полунепроницаемую мембрану клетки. Лекарство нормализует процессы передачи нервных импульсов по мышечной ткани.

У человека, приминающего препарат, повышается тонус гладкой мускулатуры, восстанавливаются синоптические связи в нервных волокнах, облегчается процесс запоминания.

После приема лекарство связывается с белками в крови и быстро проникает в органы-мишени. Лекарство метаболизируется в печени. Максимальная концентрация в крови – через 30 минут. Выводится из организма с помощью выделительной системы – через почки с мочой и через ЖКТ.

Показания к применению Нейромидина

  • полинейропатия и мононейропатия различных степеней тяжести;
  • рассеянный склероз;
  • заболевания ЦНС, паралич;
  • нарушения двигательной активности после травм или органических поражений;
  • показанием к применению препарата в таблетках может служить недостаточный тонускишечника.

Противопоказания

Нельзя назначать таблетки и уколы Нейромидина детям в возрасте до 14 лет.

Таблетированная форма противопоказана:

Побочные действия

Лекарство усиливает слюноотделение, может вызвать тошноту и рвоту, кожные высыпания, спазмы бронхов и диарею.

Инструкция по применению Нейромидина (Способ и дозировка)

Препарат назначают в таблетках или парентерально в уколах, в зависимости от заболевания и степени его тяжести. Максимальное количество в сутки составляет 0,2 г.

Согласно инструкции на Нейромидин:

  • приполи- имононевропатии лекарство назначают в/в или в /м по 30 мг в сутки за 2 раза, 10-15 дней. Затем по 3 таблетки в сутки (за 3 приема) в течение 30-60 дней;
  • принарушениях двигательной активности после травм или органических поражений парентерально вводят внутримышечно 15 мл препарата 2 раза в день, 15 дней;
  • комплексное лечениерассеянного склероза – 1 таблетка 4 раза в день, 60 дней, курс повторяют несколько раз в году;
  • атония кишечника – 20 мг 3 раза в день, в течение 7-14 дней;
  • различныезаболевания ЦНС – 5-15 мг 2 раза в день, 10-15 суток или по 1 таблетки 3 раза/день в течение 3-6 месяцев.

Передозировка

При передозировке наблюдается снижение аппетита, рвота, тошнота, диарея, бронхоспазм, нарушение сердечной деятельности (тахикардия, брадикардия), пониженное АД , чувство страха, судороги, желтуха, общая слабость. Лечение симптоматическое, применить Атропин или Циклодол.

Взаимодействие

Усиливается эффект угнетения ЦНС при применении седативных средств. Побочные эффекты усиливают этанолом и другими антихолинэстеразными средствами. Ослабляется действие анестетиков. Препарат можно применять с ноотропами.

Условия продажи

Условия хранения

В темном, защищенном от детей, прохладном месте, температура – не выше 25 градусов.

Нейромидин ® (Neuromidin) инструкция по применению

Владелец регистрационного удостоверения:

Контакты для обращений:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Нейромидин ®

Таблетки белого или почти белого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской.

1 таб.
ипидакрина гидрохлорид (в форме моногидрата)20 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 65 мг, крахмал картофельный – 14 мг, кальция стеарат – 1 мг.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.

Читайте также:
Обильные месячные – это сколько

Фармакологическое действие

Оказывает непосредственное стимулирующее влияние на проведение импульса по нервным волокнам, межнейрональным и нервно-мышечным синапсам периферической и центральной нервной системы. Фармакологическое действие препарата Нейромидин ® основано на сочетании двух механизмов действия: блокады калиевых каналов мембраны нейронов и мышечных клеток; обратимого ингибирования холинэстеразы в синапсах.

Нейромидин ® усиливает действие на гладкие мышцы не только ацетилхолина, но и адреналина, серотонина, гистамина и окситоцина.

Нейромидин ® обладает следующими фармакологическими эффектами: улучшает и стимулирует проведение импульса в нервной системе и нервно-мышечную передачу; усиливает сократимость гладкомышечных органов под влиянием агонистов ацетилхолиновых, адреналиновых, серотониновых, гистаминовых и окситоциновых рецепторов, за исключением калия хлорида; улучшает память, тормозит прогредиентное развитие деменции.

Фармакокинетика

После приема внутрь препарат быстро всасывается из ЖКТ. C max в плазме крови достигается через 1 ч.

Связывание с белками плазмы крови составляет 40-50% . Ипидакрин быстро поступает в ткани, период полураспределения составляет 40 мин.

Ипидакрин метаболизируется в печени.

Выводится почками, а также экстраренально (через ЖКТ). Экскреция почками происходит, главным образом, путем канальцевой секреции и только 1/3 дозы выделяется путем клубочковой фильтрации.

Показания препарата Нейромидин ®

  • заболевания периферической нервной системы: моно- и полиневропатия, полирадикулопатия, миастения, миастенический синдром различной этиологии;
  • заболевания ЦНС: бульбарные параличи и парезы; восстановительный период органических поражений ЦНС, сопровождающихся двигательными и/или когнитивными нарушениями;
  • лечение и профилактика атонии кишечника.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
F07 Расстройства личности и поведения, обусловленные болезнью, повреждением или дисфункцией головного мозга
G12.2 Болезнь двигательного неврона
G24 Дистония (в т.ч. дискинезия)
G30 Болезнь Альцгеймера
G35 Рассеянный склероз
G54 Поражения нервных корешков и сплетений
G58.9 Мононевропатия неуточненная
G60 Наследственная и идиопатическая невропатия
G61 Воспалительная полиневропатия
G62.1 Алкогольная полиневропатия
G63.2 Диабетическая полиневропатия
G70 Myasthenia gravis и другие нарушения нервно-мышечного синапса
G73.3 Миастенические синдромы при других болезнях, классифицированных в других рубриках
G81.9 Гемиплегия неуточненная
G82.2 Параплегия неуточненная
G82.5 Тетраплегия неуточненная
G83 Другие паралитические синдромы
I69 Последствия цереброваскулярных болезней
K59.8 Другие уточненные функциональные кишечные нарушения
M54.1 Радикулопатия
M54.3 Ишиас
M54.4 Люмбаго с ишиасом
M79.2 Невралгия и неврит неуточненные
T90 Последствия травм головы

Режим дозирования

Дозы и длительность лечения Нейромидином определяют индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания.

Заболевания периферической нервной системы:

При моно- и полиневропатии, полирадикулопатии различной этиологии, миастении и миастеническом синдроме – по 10-20 мг (0.5-1 таб.) 1-3 раза/сут. Курс лечения составляет от 1 до 2 мес. При необходимости курс лечения можно повторить несколько раз с перерывом между курсами в 1-2 мес.

Для предотвращения миастенических кризов , при тяжелых нарушениях нервно-мышечной проводимости кратковременно парентерально вводят 1-2 мл (15-30 мг) 1.5% раствора Нейромидина для инъекций, затем лечение продолжают, назначая Нейромидин ® внутрь в форме таблеток – дозу можно увеличить до 20-40 мг (1-2 таб.) 5 раз/сут.

Заболевания центральной нервной системы:

При бульбарных параличах и парезах, во время восстановительного периода органических поражений ЦНС (травматического, сосудистого и иного генеза), сопровождающихся двигательными и/или когнитивными нарушениями – по 10-20 мг (0.5-1 таб.) 2-3 раза/сут. Курс лечения – от 2 до 6 мес. При необходимости курс лечения повторяют.

Для лечения и профилактики атонии кишечника – по 20 мг (1 таб.) 2-3 раза/сут в течение 1-2 недель.

Если очередная доза не была принята вовремя, дополнительно ее принимать не следует.

Максимальная суточная доза – 200 мг.

Побочное действие

Реакции, обусловленные стимуляцией м-холинорецепторов: При применении препарата в высоких дозах: Прочие: С осторожностью применять препарат при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, тиреотоксикозе, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, у пациентов с обструктивными заболеваниями дыхательной системы в анамнезе или при острых заболеваниях дыхательных путей, а также при лактазной недостаточности, непереносимости лактозы, синдроме мальабсорбции лактозы/изомальтозы, т.к. в состав препарата входит лактоза.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Препарат не оказывает тератогенного, эмбриотоксического действия.

Применение у детей

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.

Особые указания

В период лечения пациент должен исключить употребление алкоголя. Алкоголь усиливает побочные эффекты препарата.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Во время лечения пациент должен воздержаться от вождения автотранспорта, а также занятий потенциально опасными видами деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы: снижение аппетита, бронхоспазм, слезотечение, усиленное потоотделение, сужение зрачков, нистагм, усиление перистальтики ЖКТ, спонтанная дефекация и мочеиспускание, рвота, желтуха, брадикардия, нарушение внутрисердечной проводимости, аритмии, снижение АД, беспокойство, тревога, возбуждение, чувство страха, атаксия, судороги, кома, нарушения речи, сонливость, общая слабость.

Лечение: применение м-холиноблокаторов (атропин, циклодол, метацин и другие), симптоматическая терапия.

Лекарственное взаимодействие

Нейромидин ® усиливает седативный эффект в комбинации со средствами, угнетающими ЦНС.

Действие препарата и побочные эффекты усиливаются при совместном применении с другими ингибиторами холинэстеразы и м-холиномиметическими средствами.

У пациентов с миастенией увеличивается риск развития холинергического криза при одновременном применении Нейромидина с другими холинергическими средствами.

Возрастает риск развития брадикардии, если бета-адреноблокаторы применялись до начала лечения Нейромидином.

Препарат можно применять в комбинации с ноотропными препаратами.

Нейромидин ® ослабляет угнетающее действие на нервно-мышечную передачу и проведение возбуждения по периферическим нервам местных анестетиков, аминогликозидов, калия хлорида.

Условия хранения препарата Нейромидин ®

Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.

Нейромидин ® (Neuromidin)

Лек. форма Дозировка Кол-во, шт Производитель
таблетки 20 мг 50
раствор для внутримышечного и подкожного введения 5 мг/мл 15 мг/мл 10

Сервисы РЛС ® Аврора Информация о лекарствах для медицинских систем

Содержание

  • Действующее вещество
  • Аналоги по АТХ
  • Фармакологическая группа
  • Нозологическая классификация (МКБ-10)
  • Состав
  • Фармакологическое действие
  • Способ применения и дозы
  • Форма выпуска
  • Производитель
  • Условия отпуска из аптек
  • Условия хранения препарата Нейромидин
  • Срок годности препарата Нейромидин
  • Отзывы

Действующее вещество

Аналоги по АТХ

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав

Таблетки 1 табл.
активное вещество:
ипидакрина гидрохлорида моногидрат 20 мг
(в пересчете на ипидакрина гидрохлорид)
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 65 мг; крахмал картофельный — 14 мг; стеарат кальция — 1 мг
Раствор для внутримышечного и подкожного введения 1 мл
активное вещество:
ипидакрина гидрохлорида моногидрат (в пересчете на ипидакрина гидрохлорид) 5 мг
15 мг
вспомогательные вещества: кислота хлористоводородная концентрированная — до pH 3; вода для инъекций — до 1 мл

Фармакологическое действие

Способ применения и дозы

Внутрь, п/к или в/м . Дозы и длительность лечения определяют индивидуально, в зависимости от степени тяжести заболевания.

Заболевания периферической нервной системы:

– моно- и полинейропатии, полирадикулопатии, миастения и миастенический синдром различной этиологии — 10–20 мг (0,5–1 табл.) 1–3 раза в день. Курс лечения составляет от 1 до 2 мес. При необходимости курс лечения можно повторить несколько раз с перерывом между курсами в 1–2 мес;

– для предотвращения миастенических кризов, при тяжелых нарушениях нервно-мышечной проводимости кратковременно парентерально вводят 1–2 мл (15–30 мг) Нейромидин 1,5% раствор для инъекций, затем лечение продолжают таблетками Нейромидин, дозу можно увеличить до 20–40 мг (1–2 табл.) 5 раз в день.

Заболевания центральной нервной системы: бульбарные параличи и парезы, восстановительный период органических поражений ЦНС (травматического, сосудистого и иного генеза), сопровождающихся двигательными и/или когнитивными нарушениями — 10–20 мг (0,5–1 табл.) 2–3 раза в день. Курс лечения от 2 до 6 мес. При необходимости курс лечения повторяют.

Лечение и профилактика атонии кишечника — 20 мг (1 табл.) 2–3 раза в день в течение 1–2 нед .

Раствор для в/м и п/к введения

Заболевания периферической нервной системы:

– моно- и полинейропатии различного генеза — п/к или в/м 5–15 мг 1–2 раза в сутки, курс — 10–15 дней (в тяжелых случаях — до 30 дней); далее лечение продолжают таблетированной формой препарата;

– миастения и миастенический синдром — п/к или в/м 15–30 мг 1–3 раза в день с дальнейшим переходом на таблетированную форму. Общий курс лечения составляет 1–2 мес. При необходимости лечение можно повторить несколько раз с перерывом между курсами в 1–2 мес.

Заболевания центральной нервной системы:

– бульбарные параличи и парезы — п/к или в/м 5–15 мг 1–2 раза в день 10–15 дней; при возможности переходят на таблетированную форму;

– реабилитация при органических поражениях ЦНС — в/м 10–15 мг 1–2 раза в день, курс — до 15 дней, далее, при возможности, переходят на таблетированную форму.

Если очередная доза не была принята вовремя, то ее дополнительно не принимают.

Максимальная суточная доза — 200 мг.

Форма выпуска

Таблетки, 20 мг. По 10 табл. в контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ и фольги алюминиевой. По 5 контурных ячейковых упаковок в пачке из картона.

Раствор для внутримышечного и подкожного введения, 5 мг/мл и 15 мг/мл. По 1 мл препарата в ампулах нейтрального стекла (тип I). По 10 амп. в контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ . По 1 контурной ячейковой упаковке в пачке из картона.

Производитель

АО «Олайнфарм». Ул. Рупницу 5, Олайне, LV-2114, Латвия.

Производственная площадка АО «СОФАРМА». Ул. Илиенское шоссе, 16, София, 1220, Болгария.

Претензии потребителей следует направлять в представительство АО «Олайнфарм» в РФ: 115193, Москва, ул. 7-я Кожуховская, 20.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Нейромидин ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Нейромидин ®

раствор для внутримышечного и подкожного введения 5 мг/мл — 3 года.

раствор для внутримышечного и подкожного введения 5 мг/мл — 3 года.

раствор для внутримышечного и подкожного введения 15 мг/мл — 3 года.

раствор для внутримышечного и подкожного введения 15 мг/мл — 3 года.

таблетки 20 мг — 5 лет.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

НЕЙРОМИДИН® (NEIROMIDIN®)

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Торговое наименование

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество: ипидакрина гидрохлорид 20 мг,

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, кальция стеарат.

Описание

Белые или почти белые таблетки плоскоцилиндрической формы с фаской.

Фармакотерапевтическая группа

Психоаналептики. Ингибиторы холинэстеразы. Ипидакрин.

Код АТХ N06DA05

Фармакологические свойства

После приема внутрь ипидакрина гидрохлорид быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Всасывание главным образом происходит из 12-перстной кишки, в меньшей мере – из тонкого кишечника. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через час. Около 40-55 % активного вещества связываются с белками плазмы крови. Активное вещество быстро проникает из крови в ткани, преодолевает гематоэнцефалический барьер. После достижения равновесного распределения в плазме крови остается около 2 % активного вещества. В основном метаболизируется в печени путем гидроксилирования. Метаболиты сохраняют тот же профиль действия, но выраженность их эффектов значительно слабее. Элиминация происходит ренально и экстраренально, преобладает выведение с мочой путем канальцевой секреции, и только 1/3 дозы выделяется путем клубочковой фильтрации. Конечный период полувыведения составляет 2-3 часа. При применении внутрь только 3,7 % дозы выводится с мочой в неизмененном виде. Не кумулируется.

Фармакодинамика

Нейромидин® обратимый ингибитор холинэстеразы. Препарат непосредственно стимулирует проведение импульса в нервно-мышечном синапсе и в ЦНС вследствие блокады калиевых каналов мембраны. Нейромидин® усиливает действие на гладкие мышцы не только ацетилхолина, но и адреналина, серотонина, гистамина и окситоцина.

Нейромидин® обладает следующими фармакологическими эффектами:

улучшает и стимулирует нервно-мышечную передачу;

восстанавливает проведение импульсов в периферической нервной системе, нарушенное вследствие воздействия различных факторов (травма, воспаление, воздействие местных анестетиков, некоторых антибиотиков, калия хлорида и др.);

усиливает сократимость гладкомышечных органов под влиянием всех агонистов, за исключением калия хлорида;

умеренно стимулирует ЦНС в комбинации с проявлением отдельных седативных эффектов;

Показания к применению

В составе комплексной терапии

заболевания периферической нервной системы (неврит, полиневрит, полинейропатия, полирадикулонейропатия, миастения и миастенический синдром различной этиологии);

бульбарные параличи и парезы;

в восстановительный период после органических поражений центральной нервной системы, сопровождающихся двигательными нарушениями;

демиелинизирующие заболевания нервной системы (в том числе рассеянный склероз);

нарушения памяти различного происхождения (болезнь Альцгеймера, другие формы старческого слабоумия);

Способ применения и дозы

Внутрь. Дозы и длительность лечения определяются индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания. Высшая разовая доза – 40 мг, максимальная суточная доза – 200 мг.

При неврите: по 20 мг 2-3 раза в день. Курс лечения при остром неврите от 10-15 дней, при хроническом неврите – до 20-30 дней. При необходимости курс лечения повторяют 2-3 раза с интервалом в 2-4 недели до достижения терапевтического эффекта;

При полирадикулонейропатии: по 20 мг 2-3 раза в день в течение 30-40 дней. Курс лечения повторяют многократно с перерывом в 1-2 месяца до достижения терапевтического эффекта;

При миастении и миастеническом синдроме: 10-20 мг (1/2 – 1 таблетка) 1-3 раза в день. Курс лечения составляет от 1 до 2 месяцев. При необходимости курс лечения можно повторить несколько раз с перерывом между курсами в 1-2 месяца.

Восстановительный период при органических поражениях центральной нервной системы, сопровождающихся двигательными нарушениями: по 20 мг 3 раза в день на протяжении 60 дней.

При демиелинизирующих заболеваниях нервной системы (в т.ч. рассеянного склероза): по 20 мг 3-5 раз в день на протяжении 60 дней 2-3 раза в год.

При нарушении памяти различного происхождения (в т.ч. болезнь Альцгеймера): 20 мг 2-3 раза в день.

Длительность курса лечения – от 4 месяцев до 1 года.

Для предотвращения миастенических кризов при тяжелых нарушениях нервно-мышечной проводимости в течение срока, определенного врачом, внутримышечно или подкожно вводят 1-2 мл (15-30 мг) Нейромидин® 1,5% раствор для инъекций, затем лечение продолжают таблетированной формой лекарственного средства и дозу можно увеличить до 20-40 мг 5 раз в день, курс лечения определяется врачом и зависит от динамики клинической картины. Максимальная суточная доза  200 мг.

При атонии кишечника: 20 мг 2-3 раза в день в течение 1-2 недель.

Побочные действия

– усиленное выделение секрета бронхов

– после применения высоких доз – головокружение, головная боль, слабость, сонливость, мышечные судороги, аллергические реакции (кожный зуд, сыпь), рвота

– боли в эпигастрии, понос

Не известно (нельзя определить по имеющимся данным)

Слюнотечение и брадикардию можно уменьшить м-холиноблокаторами (атропин и др.).

В этих случаях уменьшают дозу или кратковременно (на 1-2 дня) прерывают прием препарата.

Противопоказания

– повышенная чувствительность к ипидакрину или к вспомогательным веществам препарата

– экстрапирамидные заболевания с гиперкинезом

– закупорка кишечника или мочевыводящих путей

– склонность к вестибулярным расстройствам

– язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения

– период беременности и кормления грудью

– детский и подростковый возраст до 18 лет (адекватные исследования по изучению безопасности лекарственного средства у детей не проведены).

Лекарственные взаимодействия

Наличие седативного эффекта в спектре активности Нейромидина® приводит к некоторому потенцированию эффектов снотворных препаратов (гексенал, хлоралгидрат) в больших дозах, в то время, как в малых дозах Нейромидин® или не влияет или ослабляет действие снотворных. Действие и побочные эффекты усиливаются при совместном применении с другими ингибиторами холинэстеразы и м-холиномиметическими средствами. У больных с Myasthenia gravis увеличивается риск развития холинергического криза на фоне применения других холиномиметических средств. Возрастает риск развития брадикардии, если b-адреноблокаторы применялись до начала лечения Нейромидином®. Церебролизин повышает эффективность препарата. Нейромидин® ослабляет действие местных анестетиков, антибиотиков.

Алкоголь усиливает побочные эффекты препарата.

Особые указания

Если пропущен очередной прием, примите препарат, как только вспомните об этом, но пропустите, если уже почти время следующего приема. Никогда не принимайте двойную дозу!

С осторожностью назначать при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, тиреотоксикозе, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, а также пациентам с заболеваниями дыхательных путей в анамнезе или при острых заболеваниях дыхательных путей.

Препарат содержит лактозу. Не следует применять пациентам с редкой врожденной непереносимостью галактозы, дефицитом Lapp лактазы или с глюкозо-галактозной мальабсорбцией.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Нейромидин® может оказывать седативное действие, поэтому лицам, у которых наблюдаются побочные явления со стороны центральной нервной системы, например, сонливость, следует воздержаться от управления транспортным средством.

Передозировка

При тяжелой передозировке может развиться “холинергический криз” с симптомами: бронхоспазм, слезоточивость глаз, усиленное потоотделение, сужение зрачков, нистагм, спонтанная дефекация и мочеиспускание, рвота, брадикардия, блокада сердца, аритмии, гипотензия, беспокойство, тревога, возбуждение, чувство страха, атаксия, конвульсии, кома, неразборчивая речь, сонливость и слабость. Симптомы могут быть слабо выражены.

Лечение: отмена препарата, промывание желудка, симптоматическая терапия, используют м-холиноблокаторы: атропин, циклодол или метацин, которые уменьшают выраженность симптомов передозировки.

Форма выпуска и упаковка

По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.

По 5 контурных упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках в пачке из картона.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Производитель

Адрес: ул. Рупницу 5, Олайне, LV-2114, Латвия.

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции: 050009 г. Алматы,

пр. Абая 151/115, офис 807, телефон /факс 007 727 333 46 52,

Нейромидин

Нейромидин, инструкция по применению

Нейромидин — лекарственное средство, применяющееся для лечения болезней ЦНС и ее периферии, а также при атонии кишечника. Лекарство имеет ряд противопоказаний, а также запрещено к употреблению беременным и детям. Перед его использованием рекомендуется ознакомиться со всеми противопоказаниями.

Производитель

Производит препарат Нейромидин АО «Олайнфарм». Находится в Латвии по адресу: улица Рупницу, 5, город Олайне, LV-2114.

Производственной площадкой является болгарское АО «СОФАРМА». Находится по адресу: Илиенское шоссе, 16, город София.

Претензии потребителей в России принимает представительство АО «Олайнфарм» по адресу: Москва, улица 7-я Кожуховская, 20. Почтовый индекс: 115193.

Страна происхождения

Производителем является латвийская фирма «Олайнфарм». Производство организовано в Болгарии.

Группа препаратов

Лекарство Нейромидин относится к ингибиторам холинэстеразы. Присвоен код АТХ N07АА.

Действующее вещество

В качестве главного вещества, оказывающего терапевтическое воздействие, используют ипидакрина гидрохлорида моногидрат.

Формы выпуска

Средство выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций.

Упаковка

В 1 ампуле содержится 1 мл лекарственного средства. Одна ячейковая упаковка содержит 10 ампул. Ее помещают в пачку из картона.

По 10 штук помещают в контурную ячейковую упаковку. В одной пачке находится 5 блистеров.

В каждую пачку вкладывают инструкцию на государственном и русском языках.

Состав

В 1 таблетке содержится ипидакрина гидрохлорида моногидрат в количестве 20 мг. Дополнительные компоненты: лактоза, крахмал из картофеля, кальция стеарат.

В 1 мл раствора находится ипидакрина гидрохлорида моногидрат в количестве 15 мг. Дополнительные компоненты в составе: кислота хлористоводородная, вода для инъекций.

Дозировка

Дозировка и длительность терапии определяются индивидуально согласно состоянию пациента.

При болезнях периферической нервной системы, мистении назначают по 10-20 мг (половина или целая таблетка) 1-3 раза в сутки. Длительность лечения занимает 1-2 месяца. В случае необходимости курс можно повторить, сделав перерыв на месяц или два.

Чтобы предотвратить миастенический кризис у пациента с сильным нарушением нервно-мышечной проводимости, парентерально вводят 1-2 мл Нейромидина 1,5% раствора. Далее следует принимать таблетки в дозировке 20-40 мг (1-2 таблетки) 5 раз в сутки.

При атонии кишечника, а также в целях профилактики пьют по 1 таблетке дважды-трижды в сутки на протяжении 1-2 недель.

Если вы пропустили прием дозировки, то дополнительно ее пить не нужно. Максимально допустимая доза в день составляет 200 мг.

При болезнях периферической нервной системы, моно- и полинейропатии, подкожно или внутримышечно вводят 5-15 мг один-два раза в день. Терапия занимает 10-15 дней. В тяжелых ситуациях применение может осуществляться в течение 30 дней. После этого срока нужно употреблять таблетки.

Для лечения миастении и миастенического синдрома подкожно или внутривенно вводят 15-30 мг от одного до трех раз в сутки. В будущем рекомендуется переходить на таблетки. Терапия занимает 1-2 месяца. Если есть необходимость, делают перерыв на месяц или два и повторяют лечение.

Бульбарные параличи и парезы — вводят п/к или в/м 5-15 мг один-два раза в сутки от 10 до 15 дней. Если есть возможность, рекомендуется перейти на таблетки.

Для реабилитации при органических поражениях центральной нервной системы делают внутримышечно укол с 10-15 мг Нейромидина 1-2 раза в сутки. Терапия занимает до 15 дней. При наличии возможности дальше используют таблетки.

Если была пропущена дозировка, дополнительно ее принимать не требуется.

Суточная дозировка не должна превышать 200 мг.

Показания к применению

Показаниями к использованию являются:

  • болезни периферии нервной системы. К ним относятся моно- и полинейропатия, полирадикулопатия, миастения и миастенический синдром.
  • заболевание центральной нервной системы. Это бульбарные параличи, парезы, восстановление пораженной ЦНС, может дополняться двигательным или когнитивным нарушением;
  • атония кишечника. Нейромидин используется как для лечения, так и для профилактики.

Передозировка

В случае передозировки, согласно описанию, наблюдаются следующие симптомы: пониженный аппетит, бронхоспазм, слезотечение, сильное потоотделение, суженные зрачки, нистагм, увеличение перистальтики желудочно-кишечного тракта. Также могут проявиться: неконтролируемые дефекация и мочеиспускание, рвота, желтуха, брадикардия, неправильная внутрисердечная проводимость, аритмия, пониженное артериальное давление, тревожность, нервное возбуждение, атаксия, судороги, кома, спутанность речи, сонливость, слабость.

Для лечения осуществляют промывание желудка. Также следует применять м-холинолитики, к которым относятся атропин, циклодол, метацин и т.д. Необходимо оказывать симптоматическую терапию.

Противопоказания

К противопоказаниям относят:

  • повышенную чувствительность к главному или дополнительным компонентам;
  • эпилепсия;
  • экстрапирамидные болезни;
  • стенокардия;
  • брадикардия;
  • астма;
  • непроходимость кишечника и мочевыводящих путей;
  • нарушение вестибулярного аппарата;
  • язва желудка или двенадцатиперстной кишки в острой форме;
  • беременность и период грудного вскармливания;
  • возраст менее 18 лет (нет сведений об использовании у данной группы).

С осторожностью препарат Нейромидин употребляют при: язве желудка или двенадцатиперстной кишки, тиреотоксикозе, болезнях сердечно-сосудистой системы, обструктивных болезнях органов дыхания в анамнезе, заболеваниях органов дыхания в острой форме.

Также таблетки с осторожностью принимают при: недостатке лактазы, непереносимости лактозы, мальабсорбции лактозы или изомальты.

Побочные действия

При приеме лекарства Нейромидин могут возникнуть такие побочные действия, как: слюнотечение, сильное потоотделение, нарушение сердцебиения, тошнота, диарея, желтуха, брадикардия, болезненные ощущения в эпигастрии, бронхоспазм, судороги. Усиленное слюнотечение и брадикардию можно снизить с помощью м-холиноблокаторов. Также может повыситься тонус матки, проявиться аллергия.

Редко и при употреблении дозировки выше нормы появляется головокружение, боль в голове и за грудиной, рвота, слабость, сонливость, кожные высыпания и зуд. Чтобы избавиться от таких негативных эффектов, дозу снижают или делают перерыв в 1-2 дня. Описанные реакции появляются меньше, чем у 10% пациентов.

Способ применения

Раствор вводят подкожно или внутримышечно.

Таблетки принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат Нейромидин не используется для лечения беременных, так как было выявлено, что он проникает сквозь плацентарный барьер и увеличивает вероятность преждевременных родов. Однако он может применяться при слабой родовой деятельности. Лекарство проникает в грудное молоко, из-за чего его нельзя использовать женщинам, кормящим грудью.

Фармакологическое действие

Нейромидин стимулирует проведение импульса по нервным волокнам, нервно-мышечным синапсам центральной и периферической нервной системы. Фармакологический эффект достигается за счет сочетания блокады калиевых каналов мембраны нейронов и мышечных клеток, а также ингибирования холинэстеразы.

Благодаря Нейромидину увеличивается влияние на мышцы ацетилхолина, адреналина, серотонина, гистамина и окситоцина.

Также средство улучшает память, замедляет прогредиентное развитие деменции.

Не оказывает тератогенное, эмбриотоксическое, мутагенное, канцерогенное и иммунотоксичное влияние. Не действует на эндокринную систему.

Синонимы

Если Нейромидина в аптеке в наличии нет, вы можете купить или заказать с доставкой похожее средство. Так, аналогами препарата Нейромидин являются Аксамон и Ипингрикс.

Фармакокинетика

Сmax в крови наступает спустя 1 ч после употребления внутрь и спустя 25-30 мин после внутримышечного или подкожного введения. Связывается с белками в крови на 40-50%. Период полураспределения занимает 40 мин. Метаболизм происходит в печени. Выведение осуществляется через почки и экстраренально. Т1/2 занимает 2-3 ч, если лекарство вводилось парентерально. В таком случае 34,8% от дозировки выходит с мочой без изменений.

Взаимодействие с другими препаратами

Нейромидин увеличивает седативное действие при одновременном употреблении с препаратами, угнетающими ЦНС.

Влияние и побочное действие увеличиваются при одновременном применении с ингибиторами холинэстеразы и м-холиномиметиками. У пациентов с миастенией повышается вероятность развития холинергического кризиса, если Нейромидин комбинируют с другими холинергическими веществами.

Повышается риск появления брадикардии, если в анамнезе применялись бета-адреноблокаторы.

Лекарство Нейромидин можно комбинировать с ноотропными средствами.

При совместном употреблении с алкоголем усиливаются побочные эффекты.

Также средство ослабляет угнетение нервно-мышечной передачи вследствие одновременного применения анестетиков, аминогликозидов, калия хлорида.

Лекарственная форма

Раствор представляет собой прозрачную жидкость без цвета.

Таблетки обладают белым цветом, круглой формой, фаской.

Условия хранения

Лекарственное вещество необходимо хранить в сухом месте, куда не проходит солнечный свет. Температура не должна быть более 25 градусов Цельсия. Хранить в месте, куда не имеют доступа дети!

Срок годности

Раствор можно использовать в течение 3 лет с момента изготовления. Срок годности для таблеток составляет 5 лет. Строго запрещено использование по истечении установленного времени!

Особые условия

На данный момент нет сведений о применении Нейромидина у детей.

Во время терапии не следует употреблять алкоголь, так как он увеличивает негативные эффекты.

Также в период лечения необходимо воздержаться от управления автомобилем и другими потенциально опасными механизмами, для которых требуется концентрация внимания и быстрая реакция.

Условия отпуска из аптек

Нейромидин в аптеке отпускается по рецепту. Перед его покупкой необходимо пройти медицинский осмотр и получить соответствующее назначение.

НЕЙРОМИДИН® (NEIROMIDIN®) (таблетки) : инструкция по применению

  • Лекарственная форма •
  • Состав •
  • Описание •
  • Фармакотерапевтическая группа •
  • Фармакологические свойства •
  • Показания к применению •
  • Способ применения и дозы •
  • Побочные действия •
  • Противопоказания •
  • Лекарственные взаимодействия •
  • Особые указания •
  • Передозировка •
  • Форма выпуска и упаковка •
  • Условия хранения •
  • Срок хранения •
  • Условия отпуска из аптек •
  • Производитель •

Лекарственная форма

Состав

активное вещество: ипидакрина гидрохлорид 20 мг,

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, кальция стеарат.

Описание

Белые или почти белые таблетки плоскоцилиндрической формы с фаской.

Фармакотерапевтическая группа

Психоаналептики. Ингибиторы холинэстеразы. Ипидакрин.

Код АТХ N06DA05

Фармакологические свойства

После приема внутрь ипидакрина гидрохлорид быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Всасывание главным образом происходит из 12-перстной кишки, в меньшей мере – из тонкого кишечника. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через час. Около 40-55 % активного вещества связываются с белками плазмы крови. Активное вещество быстро проникает из крови в ткани, преодолевает гематоэнцефалический барьер. После достижения равновесного распределения в плазме крови остается около 2 % активного вещества. В основном метаболизируется в печени путем гидроксилирования. Метаболиты сохраняют тот же профиль действия, но выраженность их эффектов значительно слабее. Элиминация происходит ренально и экстраренально, преобладает выведение с мочой путем канальцевой секреции, и только 1/3 дозы выделяется путем клубочковой фильтрации. Конечный период полувыведения составляет 2-3 часа. При применении внутрь только 3,7 % дозы выводится с мочой в неизмененном виде. Не кумулируется.

Нейромидин® – обратимый ингибитор холинэстеразы. Препарат непосредственно стимулирует проведение импульса в нервно-мышечном синапсе и в ЦНС вследствие блокады калиевых каналов мембраны. Нейромидин® усиливает действие на гладкие мышцы не только ацетилхолина, но и адреналина, серотонина, гистамина и окситоцина.

Нейромидин® обладает следующими фармакологическими эффектами:

· улучшает и стимулирует нервно-мышечную передачу;

· восстанавливает проведение импульсов в периферической нервной системе, нарушенное вследствие воздействия различных факторов (травма, воспаление, воздействие местных анестетиков, некоторых антибиотиков, калия хлорида и др.);

· усиливает сократимость гладкомышечных органов под влиянием всех агонистов, за исключением калия хлорида;

· умеренно стимулирует ЦНС в комбинации с проявлением отдельных седативных эффектов;

Показания к применению

В составе комплексной терапии

– заболевания периферической нервной системы (неврит, полиневрит, полинейропатия, полирадикулонейропатия, миастения и миастенический синдром различной этиологии);

– бульбарные параличи и парезы;

– в восстановительный период после органических поражений центральной нервной системы, сопровождающихся двигательными нарушениями;

– демиелинизирующие заболевания нервной системы (в том числе рассеянный склероз);

– нарушения памяти различного происхождения (болезнь Альцгеймера, другие формы старческого слабоумия);

Способ применения и дозы

Внутрь. Дозы и длительность лечения определяются индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания. Высшая разовая доза – 40 мг, максимальная суточная доза – 200 мг.

При неврите: по 20 мг 2-3 раза в день. Курс лечения при остром неврите от 10-15 дней, при хроническом неврите – до 20-30 дней. При необходимости курс лечения повторяют 2-3 раза с интервалом в 2-4 недели до достижения терапевтического эффекта;

При полирадикулонейропатии: по 20 мг 2-3 раза в день в течение 30-40 дней. Курс лечения повторяют многократно с перерывом в 1-2 месяца до достижения терапевтического эффекта;

При миастении и миастеническом синдроме: 10-20 мг (1/2 – 1 таблетка)
1-3 раза в день. Курс лечения составляет от 1 до 2 месяцев. При необходимости курс лечения можно повторить несколько раз с перерывом между курсами в 1-2 месяца.

Восстановительный период при органических поражениях центральной нервной системы, сопровождающихся двигательными нарушениями: по 20 мг 3 раза в день на протяжении 60 дней.

При демиелинизирующих заболеваниях нервной системы (в т.ч. рассеянного склероза): по 20 мг 3-5 раз в день на протяжении 60 дней 2-3 раза в год.

При нарушении памяти различного происхождения (в т.ч. болезнь Альцгеймера): 20 мг 2-3 раза в день.

Длительность курса лечения – от 4 месяцев до 1 года.

Для предотвращения миастенических кризов при тяжелых нарушениях нервно-мышечной проводимости в течение срока, определенного врачом, внутримышечно или подкожно вводят 1-2 мл (15-30 мг) Нейромидин® 1,5% раствор для инъекций, затем лечение продолжают таблетированной формой лекарственного средства и дозу можно увеличить до 20-40 мг 5 раз в день, курс лечения определяется врачом и зависит от динамики клинической картины. Максимальная суточная доза – 200 мг.

При атонии кишечника: 20 мг 2-3 раза в день в течение 1-2 недель.

Нейромидин: инструкция, способы применения, аналоги

Таблетки белого или почти белого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской.

1 таб.
ипидакрина гидрохлорид (в форме моногидрата) 20 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 65 мг, крахмал картофельный – 14 мг, кальция стеарат – 1 мг.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Оказывает непосредственное стимулирующее влияние на проведение импульса по нервным волокнам, межнейрональным и нервно-мышечным синапсам периферической и центральной нервной системы. Фармакологическое действие препарата Нейромидин основано на сочетании двух механизмов действия: блокады калиевых каналов мембраны нейронов и мышечных клеток; обратимого ингибирования холинэстеразы в синапсах.

Нейромидин усиливает действие на гладкие мышцы не только ацетилхолина, но и адреналина, серотонина, гистамина и окситоцина.

Нейромидин обладает следующими фармакологическими эффектами: улучшает и стимулирует проведение импульса в нервной системе и нервно-мышечную передачу; усиливает сократимость гладкомышечных органов под влиянием агонистов ацетилхолиновых, адреналиновых, серотониновых, гистаминовых и окситоциновых рецепторов, за исключением калия хлорида; улучшает память, тормозит прогредиентное развитие деменции.

  • Задать вопрос неврологу
  • Купить лекарства
  • Записаться к неврологу

Фармакокинетика

После приема внутрь препарат быстро всасывается из ЖКТ. C max в плазме крови достигается через 1 ч.

Связывание с белками плазмы крови составляет 40-50% . Ипидакрин быстро поступает в ткани, период полураспределения составляет 40 мин.

Ипидакрин метаболизируется в печени.

Выводится почками, а также экстраренально (через ЖКТ). Экскреция почками происходит, главным образом, путем канальцевой секреции и только 1/3 дозы выделяется путем клубочковой фильтрации.

Показания

  • заболевания периферической нервной системы: моно- и полиневропатия, полирадикулопатия, миастения, миастенический синдром различной этиологии;
  • заболевания ЦНС: бульбарные параличи и парезы; восстановительный период органических поражений ЦНС, сопровождающихся двигательными и/или когнитивными нарушениями;
  • лечение и профилактика атонии кишечника.

Противопоказания

  • эпилепсия;
  • вестибулярные расстройства;
  • экстрапирамидные заболевания с гиперкинезами;
  • стенокардия;
  • выраженная брадикардия;
  • бронхиальная астма;
  • механическая непроходимость кишечника или мочевыводящих путей;
  • язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
  • беременность (препарат повышает тонус матки);
  • период лактации (грудного вскармливания);
  • детский и подростковый возраст до 18 лет (отсутствуют систематизированные данные о применении);
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью применять препарат при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, тиреотоксикозе, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, у пациентов с обструктивными заболеваниями дыхательной системы в анамнезе или при острых заболеваниях дыхательных путей, а также при лактазной недостаточности, непереносимости лактозы, синдроме мальабсорбции лактозы/изомальтозы, т.к. в состав препарата входит лактоза.

Дозировка

Дозы и длительность лечения Нейромидином определяют индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания.

Заболевания периферической нервной системы:

При моно- и полиневропатии, полирадикулопатии различной этиологии, миастении и миастеническом синдроме – по 10-20 мг (0.5-1 таб.) 1-3 раза/сут. Курс лечения составляет от 1 до 2 мес. При необходимости курс лечения можно повторить несколько раз с перерывом между курсами в 1-2 мес.

Для предотвращения миастенических кризов , при тяжелых нарушениях нервно-мышечной проводимости кратковременно парентерально вводят 1-2 мл (15-30 мг) 1.5% раствора Нейромидина для инъекций, затем лечение продолжают, назначая Нейромидин внутрь в форме таблеток – дозу можно увеличить до 20-40 мг (1-2 таб.) 5 раз/сут.

Заболевания центральной нервной системы:

При бульбарных параличах и парезах, во время восстановительного периода органических поражений ЦНС (травматического, сосудистого и иного генеза), сопровождающихся двигательными и/или когнитивными нарушениями – по 10-20 мг (0.5-1 таб.) 2-3 раза/сут. Курс лечения – от 2 до 6 мес. При необходимости курс лечения повторяют.

Для лечения и профилактики атонии кишечника – по 20 мг (1 таб.) 2-3 раза/сут в течение 1-2 недель.

Если очередная доза не была принята вовремя, дополнительно ее принимать не следует.

Максимальная суточная доза – 200 мг.

Побочные действия

Реакции, обусловленные стимуляцией м-холинорецепторов: При применении препарата в высоких дозах: Прочие: Симптомы: снижение аппетита, бронхоспазм, слезотечение, усиленное потоотделение, сужение зрачков, нистагм, усиление перистальтики ЖКТ, спонтанная дефекация и мочеиспускание, рвота, желтуха, брадикардия, нарушение внутрисердечной проводимости, аритмии, снижение АД, беспокойство, тревога, возбуждение, чувство страха, атаксия, судороги, кома, нарушения речи, сонливость, общая слабость.

Лечение: применение м-холиноблокаторов (атропин, циклодол, метацин и другие), симптоматическая терапия.

Лекарственное взаимодействие

Нейромидин усиливает седативный эффект в комбинации со средствами, угнетающими ЦНС.

Действие препарата и побочные эффекты усиливаются при совместном применении с другими ингибиторами холинэстеразы и м-холиномиметическими средствами.

У пациентов с миастенией увеличивается риск развития холинергического криза при одновременном применении Нейромидина с другими холинергическими средствами.

Возрастает риск развития брадикардии, если бета-адреноблокаторы применялись до начала лечения Нейромидином.

Препарат можно применять в комбинации с ноотропными препаратами.

Нейромидин ослабляет угнетающее действие на нервно-мышечную передачу и проведение возбуждения по периферическим нервам местных анестетиков, аминогликозидов, калия хлорида.

Особые указания

В период лечения пациент должен исключить употребление алкоголя. Алкоголь усиливает побочные эффекты препарата.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Во время лечения пациент должен воздержаться от вождения автотранспорта, а также занятий потенциально опасными видами деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Противопоказано применение препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Препарат не оказывает тератогенного, эмбриотоксического действия.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: