Что такое молочница и причины ее появления

Вагинальный кандидоз (молочница) – симптомы и лечение

Что такое вагинальный кандидоз (молочница)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Соснина А. С., гинеколога со стажем в 13 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Вагинальный кандидоз (кандидозный вагинит) — поражение слизистой оболочки влагалища дрожжеподобными грибами рода Candida. В быту эту болезнь называют молочницей .

Краткое содержание статьи — в видео:

Candida — это условно-патогенные микроорганизмы, факультативные анаэробы (организмы, способные жить как в присутствии кислорода, так и без него). Они обладают тропизмом — направлением роста на клетки богатые гликогеном, в частности клетки слизистой оболочки влагалища. Самый распространённый вид возбудителя, который встречается в 70—90 % случаев, — Candida albicans.

В последние годы растёт заболеваемость кандидозом, вызванным другими представителями рода Candida. Наиболее часто выявляются:

  • С. glabrata (15 %);
  • C. dubliniensis (6 %);
  • C. tropicalis (3—5 %);
  • C. parapsilosis (3 %);
  • C. krucei (1—3 %).

Распространение новых видов микроорганизмов связано в первую очередь с бесконтрольным самолечением пациенток, приводящем к возрастающей устойчивости грибов к препаратам [3] [4] .

Частота кандидозного вагинита среди инфекционных заболеваний влагалища и вульвы составляет 30—45 %. Патология занимает второе место среди всех инфекционных заболеваний влагалища и является крайне распространённым поводом для обращения женщин за медицинской помощью. По данным J. S. Bingham (1999):

  • к 25 годам около 50 % женщин репродуктивного возраста сталкивались с хотя бы одним диагностированным врачом эпизодом вагинального кандидоза;
  • к началу периода менопаузы — около 75 % [17] .

Кандидозный вагинит редко наблюдается в постменопаузе, за исключением тех пациенток, которые получают гормональную заместительную терапию.

Предрасполагающими факторами заболевания являются:

  1. Механические — ношение синтетического белья, первый половой контакт, травматическое повреждение тканей влагалища, длительное применение внутриматочной спирали.
  2. Физиологические — беременность, менструация.
  3. Эндокринные — гипотиреоз, сахарный диабет.
  4. Иммунодефицитные состояния.
  5. Ятрогенные (приём антибиотиков, кортикостероидов, иммуносупрессоров, лучевая терапия, химиотерапия, онкологические заболевания, оральные контрацептивы).
  6. Прочие (авитаминоз, аллергические заболевания, хронические патологии гениталий и желудочно-кишечного тракта).

Заболевание, как правило, не передаётся половым путём, но установлено, что оно связано с характером половых контактов: анально-вагинальным и орогенитальным. Также не исключается вероятность развития кандидозного баланопостита у половых партнёров пациенток с вагинальным кандидозом.

Симптомы вагинального кандидоза

Основные симптомы при вагинальном кандидозе:

  • жжение и зуд в области влагалища и вульвы;
  • творожистые выделения из влагалища;
  • расстройства мочеиспускания;
  • боль при половом акте.

Зуд может усиливаться после водных процедур, полового акта, ночью во время сна и в период менструации [1] .

В целом симптомы вагинального кандидоза нарастают перед менструацией. При беременности проявление болезни также усугубляется, это связано со снижением иммунитета у беременных женщин.

Объективные признаки вагинального кандидоза:

  • отёк и гипермия слизистой оболочки влагалища и наружных половых органов;
  • белые или зеленовато-белые наложения на стенках влагалища;
  • покраснение слизистой влагалища.

При осложнённом кандидозе на коже наружных половых органов появляются везикулы — пузырьки, возвышающиеся над уровнем кожи или слизистой и заполненные прозрачным или мутным содержимым, которые могут вскрываться и образовывать эрозии. При вагинальном кандидозе также могут наблюдаться трещины слизистой вульвы, задней спайки и перианальной области [2] .

Патогенез вагинального кандидоза

Грибы рода Candida относятся к условно-патогенной микрофлоре, которая присутствует как в окружающей среде, так и на поверхности кожных покровов и слизистых оболочках здорового человека (в полости рта, кишечнике, влагалище). При снижении защитных сил организма возможно повышение адгезивных свойств (способности прилипать) грибов с прикреплением их к клеткам эпителия влагалища, колонизацией слизистой оболочки и развитием воспалительной реакции [7] .

Вагинальный кандидоз зачастую затрагивает только поверхностные слои эпителия влагалища без проникновения возбудителя в более глубокие слои слизистой оболочки. Однако в редких случаях эпителиальный барьер преодолевается и происходит инвазия в подлежащую ткань с последующей гематогенной диссеминацией (распространением возбудителя инфекции из первичного очага заболевания по всему органу или организму посредством кровотока) [8] [9] .

Основные этапы патогенеза:

  1. Адгезия (прилипание) грибов на слизистой и колонизация.
  2. Инвазия (проникновение) в эпителий.
  3. Преодоление эпителиального барьера.
  4. Проникновение в соединительную ткань.
  5. Преодоление защитных механизмов ткани.
  6. Попадание в сосуды.
  7. Гематогенная диссеминация.

При вагинальном кандидозе воспаление происходит в верхних слоях эпителия влагалища. Причина состоит в том, что поддерживается динамическое равновесие между грибом, который не может проникнуть в более глубокие слои, и организмом, который сдерживает его распространение. Соответственно инфекция может долго развиваться в одном месте, проявляясь творожистыми выделениями из влагалища. Обострение заболевания происходит при сдвиге равновесия между развитием грибов и защитными силами организма.

Классификация и стадии развития вагинального кандидоза

Согласно национальным клиническим рекомендациям [18] , выделяют две формы вагинального кандидоза:

  • острую — до трёх обострений в год;
  • хроническую (рецидивирующую) — не менее четырёх обострений в год.

По классификации, предложенной D.A. Eschenbach, вагинальный кандидоз подразделяют на два типа:

  • неосложнённый;
  • осложнённый [10] .

У женщин различают три формы заболевания:

  • вагинит (воспаление влагалища);
  • вульвовагинит (воспаление влагалища и вульвы);
  • цервицит (воспаление шейки матки).

У мужчин выделяют:

  • баланит (воспаление головки полового члена);
  • баланопостит (воспаление крайней плоти и головки полового члена);
  • уретрит (воспаление мочеиспускательного канала).

Для острой формы вагинального кандидоза характерны выраженные симптомы: обильные выделения из влагалища, жжение и зуд во влагалище и наружных половых органах. На фоне таких симптомов нередко снижается трудоспособность пациентки и развиваются неврозы. Острая форма вагинального кандидоза встречается наиболее часто и формируется в результате увеличения количества грибов рода Candida во влагалище на фоне снижения иммунитета пациентки.

Рецидивирующий вагинальный кандидоз — встречается у 10—15 % женщин репродуктивного возраста и проявляется четырьмя и более обострениями за год [11] .

Неосложнённая форма заболевания предполагает впервые выявленный или возникающий менее четырёх раз в год вагинальный кандидоз с умеренными проявлениями вагинита у пациенток без сопутствующих факторов риска (сахарный диабет, приём глюкокортикоидов, цитостатиков и др.).

Читайте также:
Ингаляции мирамистином отзывы - особенности лечения

При осложнённом вагинальном кандидозе наблюдаются яркие объективные симптомы: покраснение, отёк, образование язв, трещин слизистых оболочек и кожи перианальной области. Также характерны рецидивы четыре и более раз в год. Заболевание часто возникает на фоне сахарного диабета, ВИЧ-инфекции, терапии глюкокортикоидами и цитостатиками. Возбудителем заболевания в данном случае являются как C. albicans, так и другие грибы рода Candida.

Осложнения вагинального кандидоза

К осложнениям вагинального кандидоза у женщин относятся:

  • стеноз влагалища;
  • воспалительные патологии органов малого таза — сальпингит, оофорит и другие;
  • заболевания мочевыделительной системы — цистит, уретрит[2] .

Стеноз влагалища развивается при воспалении стенок влагалища. При этом просвет влагалища сужается, а стенки влагалища становятся плохо растяжимы. Пациентки испытывают боль при половом акте.

Сальпингит — инфекционно-воспалительное заболевание фаллопиевой (маточной) трубы. Возникает при переходе инфекции восходящим путем из влагалища, не исключен также и гематогенный путь передачи. Сальпингит чаще всего протекает в сочетании с оофоритом — воспалением яичника. Поражение может быть как односторонним, так и двусторонним. Пациентки испытывают боль в области придатков, внизу живота слева или справа, повышается температура тела, возникает общее недомогание, слабость, а иногда и тошнота со рвотой. При несвоевременном лечении данного осложнения высок риск бесплодия, наступления внематочной беременности, возникновения спаечного процесса, приводящего к оперативному вмешательству, инфицированию органов брюшины и малого таза. Сальпингит особенно опасен в случаях, когда с кандидозом сочетаются другие инфекции [1] .

Уретрит — воспаление слизистой мочеиспускательного канала. Проявляется болезненным мочеиспусканием, чувством жжения в области уретры, выделением с мочой крови или гноя, дискомфортом при соприкосновении с бельём, слипанием краёв уретры, покраснением области вокруг мочеиспускательного канала.

Цистит — воспаление мочевого пузыря. Патология возникает при попадании возбудителя восходящим путём через уретру в мочевой пузырь. Симптомы цистита схожи с симптомами уретрита, однако есть некоторые отличия: частые позывы к мочеиспусканию при небольшом количестве мочи, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, боль, резь в конце мочеиспускания, помутнение мочи, повышение температуры тела, боли внизу живота.

На фоне вагинального кандидоза возрастает частота осложнений при беременности, а также увеличивается риск инфицирования плода.

Кандидоз плода может вызвать его внутриутробную гибель или приводить к преждевременным родам. После родов у женщин возможно развитие кандидозного эндометрита — воспалительного процесса в тканях, выстилающих внутреннюю полость матки.

Диагностика вагинального кандидоза

Диагностика вагинального кандидоза основывается на характерных жалобах пациентки, данных анамнеза, клинических проявлениях, выявленных при гинекологическом осмотре. В зеркалах видна гиперемия, отёк слизистой, белые налёты на стенках влагалища.

Независимо от этих признаков, подтверждение диагноза должно основываться на лабораторных данных:

  1. Микроскопия мазков вагинального отделяемого — позволяет выявить споры и мицелий гриба.
  2. Культуральный метод — посев влагалищного содержимого на искусственные питательные среды. Метод определяет количество, видовую принадлежность, чувствительность к противогрибковым препаратам, а также характер и степень заселения другими микроорганизмами. Культуральный метод дополняет микроскопию.
  3. Серологическая диагностика (РСК). Определяет антитела против антигенов грибов рода Candida. Такая диагностика имеет значение при генерализации процесса.
  4. Молекулярно-биологические методы. Направлены на обнаружение специфических фрагментов ДНК Candida spp. Применяют метод полимеразной цепной реакции (ПЦР).
  5. Иммунофлюоресцентная диагностика (Candida Sure Test) проводится в случае рецидивирующего течения вагинального кандидоза [15] .

К дополнительным методам диагностики относятся: изучение микробиоценоза кишечника, обследование на инфекции, передаваемые половым путём, внутривенный тест на толерантность к глюкозе [16] .

Дифференциальную диагностику проводят со следующими заболеваниями:

  • генитальным герпесом;
  • бактериальным вагинозом;
  • аэробным вагинитом;
  • кожными заболеваниями (экземой, красным плоским лишаём, склеродермией, болезнью Бехчета и др.).

Лечение вагинального кандидоза

Показаниями к назначению терапии вагинального кандидоза являются жалобы пациентки, клинические проявления и лабораторное подтверждение наличия грибов рода Candida. Лечение не требуется при обнаружении грибов без каких-либо клинических проявлений (кандидозоносительство). Это правило обусловлено тем, что грибы рода Candida могут содержаться в небольшом количестве во влагалище и являются частью нормальной микрофлоры, если их количество не превышает пороговое значение 10 4 .

Механизм действия противогрибковых препаратов — нарушение синтеза эргостерола (вещества в составе клеточных мембран грибов), что приводит к образованию дефектов в мембране микроорганизма. В зависимости от дозы антимикотики проявляют фунгистатическое (замедление роста) или фунгицидное (полное уничтожение) действие [15] .

Существуют различные группы препаратов для лечения вагинального кандидоза:

Лечение подбирается гинекологом индивидуально для каждой пациентки, учитывая клиническую картину, форму заболевания и степень выраженности симптомов.

При лечении острых форм вагинального кандидоза назначают местное лечение. Препарат не всасывается в системный кровоток, а действует в области влагалища и слизистой. Примеры схем лечения:

  • эконазол 150 мг в виде вагинальных свечей один раз в сутки в течение трёх дней;
  • “Клиндацин Б пролонг” один аппликатор крема на ночь вагинально в течение трёх дней;
  • “Макмирор комплекс” одна свеча на ночь один раз в сутки в течение восьми дней;
  • “Тержинан” одна таблетка на ночь в течение 10 дней.

При хроническом кандидозе наряду с местным лечением применяют системные антимикотики:

  • флуконазол 150 мг один раз внутрь;
  • итраконазол 200 мг внутрь два раза с интервалом 12 часов в течение одного дня или 200 мг в сутки в течение трёх дней.

При рецидивирующей форме заболевания (более четырёх эпизодов в год) применяют схему:

  • флуконазол 150 мг внутрь три раза с интервалом 72 часа в 1,4 и 7 день лечения.

Для купирования рецидивов препарат применяют в дозировке 150 мг один раз в неделю в течение шести месяцев.

В последние годы всё больше исследуется способность C. albicans формировать биоплёнки — вещества на поверхности колонии микроорганизмов, которые служат барьером для проникновения лекарственных средств и обеспечивают выживание. Основным полисахаридом, определяющим развитие резистентности к антибиотикам, является глюкан. Его рассматривают как одну из причин формирования резистентности к антимикотическим препаратам. Этим объясняется отсутствие эффекта при лечении у некоторых больных. Таким пациенткам можно порекомендовать препарат фентиконазол 600 мг в сутки с интервалом в три дня. Лекарство отличается от других способностью преодолевать биоплёнки, тем самым повышая эффективность лечения при резистентности к другим препаратам.

Читайте также:
Холецистит - симптомы и лечение у взрослых

Прогноз. Профилактика

При своевременном обращении пациентки к врачу, лабораторном обследовании и отсутствии самолечения прогноз благоприятный. Самолечение опасно из-за риска рецидива заболевания, его хронизации и возникновения резистентности к препарату, неверно выбранному пациенткой или при неадекватной дозе.

Чтобы повысить эффективность терапии пациентки должны следовать схеме лечения, индивидуально назначенной гинекологом. Во время лечения и диспансерного наблюдения необходимо соблюдать половой покой или применять барьерные методы контрацепции. Повторно обратиться к врачу для контроля анализов следует через 7-10 дней [12] .

Для профилактики кандидозного вагинита рекомендуется:

  • отказаться от регулярного использования ежедневных прокладок и тесного синтетического белья;
  • использовать средства гигиены на основе молочной кислоты для поддержания кислой среды влагалища;
  • отказаться от спринцеваний;
  • своевременно лечить заболевания мочеполовой, эндокринной и пищеварительной систем;
  • избегать бесконтрольного приёма антибиотиков.

Как вылечить молочницу у женщин, мужчин и детей?

Статистика утверждает, что молочницей хоть раз в жизни переболела каждая вторая женщина. Это неудивительно, поскольку возбудитель заболевания – грибок из рода Candida – всегда присутствует на слизистых оболочках вагинальной области. Заболевание (кандидоз) развивается, когда для жизнедеятельности грибка создаются оптимальные условия, и его популяция стремительно увеличивается.

Рисунок 1 – Кандидоз – распространенное заболевание

Семейство Candida насчитывает около полутора сотен видов грибков. Из них в организме человека способны жить 20 видов. В 90% случаев заболевание вызывают грибки разновидности Candida albicans.

  • при первичном заражении – при родах или в течение первого года жизни;
  • при вторичном заражении – во время интимной близости (практически 100% вероятность), контактно-бытовым путем (белье, предметы обихода, пища).

Если в результатах анализов встречается слово «Candida», не спешите в аптеку. Главное не присутствие грибка, а его концентрация и наличие признаков заболевания. Молочница проявляется:

  • у женщин – в виде вульвовагинита (кольпита);
  • у мужчин – в виде баланопостита.

Основные признаки молочницы у женщин:

  • зуд, жжение, раздражение, набухание, краснота слизистых оболочек;
  • творожистые выделения из половых органов, запах выделений – кисломолочный;
  • боль при половом акте;
  • жжение при мочеиспускании.

Если заболевание диагностировано у одной «половинки», лечиться нужно всем. Терапия «по одному» не имеет смысла – все грибки вернутся обратно после первой же интимной близости.

Заниматься сексом до полного излечения молочницы нельзя. Если заболевание диагностировано у вашего полового партнера, а вас симптомы не беспокоят, пролечиться все равно придется.

Основные признаки заражения грибком Кандида у мужчин:

  • зуд, чувство жжения;
  • покраснение, отечность головки, крайней плоти, белесый налет;
  • боль во время полового акта.

Рисунок 2 – Кандида диагностируется у женщин и мужчин

Кандидоз диагностируют по:

  • внешним признакам;
  • результатам бакпосева мазков из влагалища и уретры;
  • ПЦР.

Как вылечить молочницу у женщины?

Candida любит теплые влажные места с минимальным доступом воздуха, поэтому на слизистой влагалища грибку более чем комфортно. Чтобы избавиться от неприятного соседства, нужно использовать препараты:

  • местного действия: вагинальные свечи, таблетки, кремы с эконазолом, клотримазолом, миконазолом, эконазолом (Клотримазол, Пимафукорт);
  • системного действия: таблетки, капсулы с флуконазолом, итраконазолом (Нистатин, Флуконазол, Дифлузол, Дифлюкан);
  • препараты для укрепления иммунитета, пробиотики, симбиотики (Вобэнзим, Лактовит, Дактиале, Дерма-Про, Вагилак, Виферон).

Рисунок 3 – Невылеченное заболевание быстро распростроняется

В среднем курс лечения занимает от 3 до 6 дней. Споры грибка созревают в течение 20 дней, поэтому может понадобиться повторный курс лечения. Некоторые препараты (например, Бетадин) можно применять во время менструации.

В 20% случаев назначенное врачом лечение не помогает. Если через неделю молочница продолжает вас беспокоить:

  • это – не кандидоз. Придется пересдать анализы, пройти дополнительные обследования.
  • заболевание вызвано не Candida albicans, а другой разновидностью грибка, которая уничтожается сложнее;
  • это – рецидив, возможный при диабете, во время антибиотикотерапии, сниженном иммунитете.

Если рецидивы кандидоза случаются более 4 раз в год, врач назначит профилактическое лечение.

Рисунок 4 – Хронический и рецидивирующий кандидоз требует смены образа жизни

Препараты местного действия могут причинять неудобства – вытекать, пачкать одежду. Чтобы они равномерно распределялись по поверхности слизистой влагалища и не причиняли дискомфорт, лучше всего использовать их перед сном. Свечи и таблетки нужно располагать приблизительно посредине влагалища. Расположенные слишком близко лекарства вытекут, а слишком далеко – могут травмировать нежную шейку матки.

При молочнице запрещены спринцевания и другие способы «помыть там», поскольку это вызывает дисбаланс микрофлоры.

Как вылечить молочницу у мужчины?

Побороть кандидоз помогут:

  • местно – кремы с клотримазолом;
  • системно – флуконазол (препараты Флуконазол, Дифлазон, Форкан, Медофлюкон, Микосист).

Длительность среднестатистического курса лечения – 5 дней.

Во время лечения нижнее белье и полотенца следует менять ежедневно. Гигиенические процедуры проводятся средствами без ароматизаторов и добавок. Несмотря на то, что большинство препаратов применяется местно, во время лечения нельзя употреблять алкоголь.

Рисунок 5 – Мужчинам назначают препараты местного и системного действия

Как избежать рецидива кандидоза?

Candida – условно-патогенный микроорганизм, который обычно присутствует в составе микрофлоры интимных зон. Чтобы вновь не спровоцировать его чрезмерное размножение:

  • укрепляйте иммунитет;
  • не носите тесное синтетическое нижнее белье;
  • соблюдайте правила личной гигиены;
  • употребляйте достаточное количество витаминов, сократите количество быстрых углеводов;
  • сократите количество продуктов и напитков, в которых содержатся плесень и дрожжи;
  • используйте средства контрацепции;
  • избегайте стрессов.

Рисунок 6 – Во время лечения молочницы придется подкорректировать рацион

Независимо от образа жизни молочница может развиться:

  • при изменении гормонального фона (беременность, прием противозачаточных таблеток, эндокринные заболевания);
  • после операций;
  • в результате антибиотикотерапии;
  • в ходе серьезных заболеваний;
  • при дисбактериозе влагалища;
  • после переохлаждения.

Что будет, если не лечить молочницу?

Рисунок 7 – Невылеченная вовремя молочница чревата серьезными проблемами

Диагностированное заболевание нужно обязательно лечить. Несмотря на то, что грибок Candida является условно-патогенным микроорганизмом, организму нужна помощь, чтобы справиться с разросшимися колониями и нейтрализовать последствия их жизнедеятельности. Невылеченное вовремя заболевание:

  • снизит иммунитет, в результате чего разовьются вторичные половые инфекции;
  • спровоцирует эрозию слизистой;
  • нарушит менструальный цикл;
  • станет причиной воспаления шейки матки.

    приведет к простатиту, везикулиту, способным спровоцировать бесплодие.

Как вылечить молочницу при беременности?

Статистика утверждает, что грибки Candida выявляются у 80% будущих мам. До родов с ними нужно обязательно распрощаться. Если это мероприятие отложить на потом, во время родов произойдет инфицирование малыша. Передача грибка возможна и после – во время кормления или гигиенических процедур. Это чревато молочницей во рту, у девочек – на половых органах, и чередой последующих проблем со здоровьем малыша.

Для лечения будущих мам гинекологи предпочитают использовать препараты местного действия – свечи, таблетки, кремы. Суппозитории Пимафуцин и Примафунгин можно использовать в любом триместре беременности, таблетки Тержинан – во втором. Препараты системного действия назначаются в случае, если местно вылечить заболевание не удалось. Назначает препараты и расписывает схему лечения только врач в зависимости от клинической картины, самодеятельность здесь недопустима.

Рисунок 8 – Самолечение кандидоза недопустимо

Как вылечить молочницу во рту?

Поскольку грибки рода Кандида живут на всех слизистых оболочках, они могут провоцировать заболевания в полости рта. Характерные признаки:

  • покраснение слизистой, отечное небо, десны, горло;
  • «географический» язык – поверхность покрыта белесыми точками, впоследствии – пятнами, по форме напоминающими круг или овал;
  • болезненное глотание;
  • трещинки в уголках рта, которые быстро покрываются творожистым налетом. Покраснение увеличивается в размерах;
  • повышение температуры;
  • увеличение подчелюстных лимфоузлов.

Невылеченный вовремя кандидоз переходит с языка на щеки, затем – на губы и глотку. При попытке соскоблить налет появляется кровь.

Кандидоз слизистых оболочек ротовой полости диагностируется визуально (на запущенных стадиях), по результатам бакпосева и ларингоскопии. При лечении детей препараты подбираются с учетом возрастной категории.


Рисунок 9 – Грибки Кандида способны жить даже во рту

Молочница во рту особенно опасна для грудничков. Дискомфорт в ротовой полости заставляет их отказываться от сосания, из-за чего быстро развиваются обезвоживание и истощение. Грибковая инфекция способна распространяться на другие жизненно важные органы – кишечник, легкие и т. д. У девочек развивается влагалищный кандидоз, который провоцирует воспаления и развитие синехий.

Рисунок 10 – Запущенная молочница угрожает жизни младенца

Чтобы побороть заболевание на начальной стадии, достаточно обрабатывать ротовую полость и пораженные участки антисептическим раствором (например, Мирамистином, Гексоралом, Максиколдом) и противогрибковым препаратом (например, Кандидом, Нистатином). Можно полоскать рот содовым раствором. На более тяжелых стадиях применяются препараты системного действия – Флуконазол, Микосист, Фуцис, Дифлюкан. Губы и кожу можно обрабатывать антигистаминными препаратами (Фенистил). Избегайте их попадания на слизистые (глаза, нос, ротовая полость).

Рисунок 11 – Невылеченный грибок колонизирует небо, пищевод, легкие, другие органы

На период лечения сократите потребление сладостей, избегайте копченостей, острых, соленых блюд, продуктов с содержанием дрожжей, плесени.

Ни в коем случае не смазывайте пораженные участки слизистых и кожи вареньем из розы. Это способствует разрастанию колоний грибка.

Лечение всех видов молочницы нужно проводить под контролем врача. Укрепляйте иммунитет, следуйте рекомендациям диетологов, используйте контрацептивы, и неприятное соседство с большой долей вероятности вам не грозит. Будьте здоровы!

Видео 1: Как лечить молочницу (отвечает гинеколог Л.Шупенюк)

Видео 2: Как вылечить молочницу у женщин и мужчин. Простые советы. Эффективные средства

Видео 3: Лечение молочницы во рту у грудничка

Видео 4: О самолечении молочницы: почему не стоит

Причины молочницы

Причины молочницы – это факторы, влияющие на возникновение болезни и способствующие развитию в организме человека благоприятной среды для размножения грибков рода кандида. Что же такое молочница и откуда она берется? Как можно заразиться таким заболеванием и какими способами оно передается? Как появляется болезнь и каковы причины ее появления? Ответы на эти и многие другие вопросы можно найти в следующей статье.

Что такое молочница и как она возникает

Молочница – это грибковое инфекционное заболевание, возбудителем которого является дрожжеподобный грибок рода кандида. Такой возбудитель считается условно-патогенным микроорганизмом и в небольших количествах содержится в организме здорового человека. Но при наличии сопутствующих факторов, когда возникает быстрое размножение и рост патогенной микрофлоры, вызывает развитие кандидоза.

  • Что такое молочница и как она возникает
  • Причины развития заболевания
  • Причины молочницы у женщин
  • Причины возникновения кандидоза у мужчин
  • Секс – одна из причин возникновения кандидоза
  • Подводя итоги

Во многих случаях носитель заболевания может даже и не знать о его наличии, так как в большинстве своем молочница протекает бессимптомно. Но если в организме человека создалась благоприятная среда для развития и размножения дрожжеподобного грибка, то симптомы заболевания проявляются достаточно стремительно, что свидетельствует о том, что начинается острая стадия заболевания. В таких случаях переносчик инфекции подвергает риску всех членов семьи, так как кандидоз передается не только при половом контакте, а также бытовым и воздушно-капельным путем.

Заражение происходит через посуду, одежду, а также при использовании одних предметов личной гигиены. Часто сильная молочница возникает у грудных детей, которые заражаются ею от матери во время родов. Жена может подхватить такое заболевание после секса с мужем, который при этом не подозревает, что является носителем инфекции.

Способы передачи кандидоза довольно разнообразны, но появлению заболевания должны сопутствовать некоторые факторы, провоцирующие развитие болезни и переход ее в острую или хроническую стадии.

Причины развития заболевания

Самой основной причиной возникновения и развития заболевания является резкое снижение иммунитета. Именно в этот период полезные микроорганизмы, населяющие слизистые оболочки гибнут, не имея возможности предупредить развитие патогенных бактерий. Таким образом в организме создаются благоприятные условия для активного размножения дрожжеподобных грибков, а их неконтролируемый рост свидетельствует о возможном наличии у человека инфекционного процесса.

К другим причинам, способствующим возникновению молочницы, относятся:

  • прием антибактериальных и гормональных препаратов;
  • стрессовые состояния и другие психологические факторы;
  • постоянные хронические инфекции;
  • частое употребление сладкого, неправильный рацион питания;
  • сопутствующие венерические инфекции;
  • переохлаждение или перегрев;
  • резкая перемена климата;
  • несоблюдение личной гигиены;
  • заболевания эндокринной системы;
  • беременность и грудное вскармливание.

Все перечисленные факторы имеют определенное влияние на иммунную систему человека и на уровень кислотно-щелочной среды в организме, что провоцирует бурное развитие грибка и способствует возникновению кандидоза.

Особенное внимание следует обратить на цвет выделений при заболевании. Так желтая окраска секрета свидетельствует о наличии в организме инфекционных заболеваний: венерических или гинекологических. Такой цвет могут давать трихомониаз, гонорея, дисбактериоз влагалища или другие воспалительные процессы в репродуктивной системе.

Таким образом, если началась молочница, или заболевание повторяется довольно часто, необходимо устранить причину, которая вызвала болезнь. А для того, чтобы выявить эту причину необходимо обратиться за помощью к специалисту, так как самостоятельное лечение лишь усугубит течение заболевания и может привести к неприятным и непредвиденным последствиям.

Наиболее частыми причинами болезни являются: прием антибактериальных препаратов и психологические предпосылки. Остановимся на них более подробно.

Прием антибактериальных препаратов

Очень часто для лечения различных заболеваний в медицинской практике используют антибиотики. Это лекарственные препараты, которые губительно воздействуют на бактериальную микрофлору человека. Они эффективно избавляют пациента от вредоносных микроорганизмов, что дает возможным организму противостоять многим серьезным и опасным заболеваниям. Но постоянная, а в особенности, бесконтрольная терапия антибактериальными средствами приводит к тому, что нарушается баланс микрофлоры, ведь такие препараты негативно воздействуют и на полезные бактерии.

Поэтому зачастую после приема антибиотиков в организме человека образуется благоприятная среда для размножения возбудителя кандидоза, что влечет за собой значительный рост патогенной микрофлоры, а соответственно и развитие молочницы.

Чтобы не допустить этого, при назначении антибактериальных препаратов опытный и квалифицированный специалист всегда пропишет употребление пробиотиков – лактобактерий, которые способствуют восстановлению полезной микрофлоры и нормализации ее баланса в организме.

Психологические причины развития болезни

Психосоматика молочницы у каждого индивидуального пациента разная и найти фактор, вызывающий развитие заболевания способен только грамотный специалист: психолог или психотерапевт. Чаще всего возникновению молочницы на фоне психосоматических разладов подвержены представительницы прекрасного пола: молодые девушки и женщины. Это связано с их более нежной нервной системой, образом жизни и другими причинами.

К основным психологическим факторам, вызывающим развитие кандидоза относятся:

  • неудовлетворенность сексуальной жизнью, при которой неполучение оргазма ведет к различным гормональным нарушениям, что также влечет за собой наступление молочницы;
  • взаимоотношения с противоположным полом;
  • сосредоточение женщины исключительно на бытовых проблемах, забывая о собственном предназначении, что является причиной частых стрессов, которые приводят к началу болезни;
  • заниженная самооценка;
  • увлечение строгими диетами, приводящими к нарушению микрофлоры, и как следствие – возникновению кандидоза;
  • излишний перфекционизм, который заставляет находиться в постоянном стрессовом состоянии, что неминуемо сказывается на состоянии здоровья и провоцирует рост дрожжеподобных грибков;
  • бывает, что частая ложь также становится причиной возникновения кандидоза;
  • развитие молочницы у ребенка свидетельствует о недостаточности любви и внимания со стороны родителей.

В каждом конкретном случае следует разобраться с причиной, вызвавшей болезнь, и бросить все силы на ее устранение, ведь если существует проблема на психологическом уровне, то никакие суперсовременные лекарственные препараты не помогут полностью избавиться от заболевания. Они лишь залечат физиологические симптомы, которые под влиянием психосоматических факторов не замедлят вернуться вновь.

Причины молочницы у женщин

Причинами возникновения кандидоза у женщин являются различные факторы. Это и снижение иммунитета, и прием антибиотиков, и психологические проблемы, о которых было сказано выше. Помимо этого, молочница у женщин часто возникает при беременности, а также перед месячными. Дело в том, что в эти периоды в женском организме идет гормональная перестройка, которая зачастую и провоцирует развитие грибковой инфекции.

К тому же, появление кандидоза перед месячными может свидетельствовать о зачатии малыша. В это время происходит заметная активизация кровообращения в органах малого таза, что приводит к повышенному выделению секрета из влагалища. При наступлении беременности во влагалище женщины происходит рост веществ, способствующих защите организма будущей мамы от патогенных микроорганизмов. Это создает благоприятные условия для размножения дрожжеподобных грибков – возбудителей заболевания.

Часто женщины замечают, что молочница возникает при приеме некоторых гормональных препаратов: Дюфастона или Утрожестана. Это можно объяснить изменением гормонального фона, который также способствует развитию патогенной микрофлоры.

Причинами возникновения молочницы у беременных женщин также являются:

  • авитаминоз;
  • дисбактериоз влагалища;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • ношение синтетического и неудобного нижнего белья;
  • прием кортикостероидных, гормональных, антибактериальных препаратов и иммуномодуляторов;
  • значительный рост гормона прогестерона, характерный при беременности.

Появление молочницы перед месячными зачастую может свидетельствовать о наличии хронического кандидоза в организме женщины. В любом случае, это повод лишний раз посетить гинеколога и пройти ряд клинических исследований для точной постановки диагноза.

Причины возникновения кандидоза у мужчин

Молочница у мужчин развивается чаще всего после сексуальных контактов. Конечно же, прогрессирование болезни наблюдается у лиц со сниженным иммунитетом, но нарушения в иммунной системе организма не являются основным фактором предрасположения к болезни.

Вообще все причины развития кандидоза у мужчин можно разделить на две основные группы: внешние факторы и внутренние источники.

К внешним фактором относятся:

  • повышенная влажность, вызванная долгим нахождением в мокром белье;
  • недостаточная гигиена половых органов;
  • беспорядочные половые связи без применения барьерных методов контрацепции.

К внутренним причинам возникновения мужской молочницы относят:

  • дисбактериоз слизистых оболочек половых органов, вызвынный длительный приемом антибактериальных препаратов;
  • нарушения гормонального баланса в организме;
  • повышение сахара в крови, развитие сахарного диабета;
  • избыточный вес, благодаря которому в многочисленных кожных складках создается благоприятная среда для развития грибков Candida;
  • ослабление иммунитета на фоне приема различных медицинских препаратов;
  • наличие онкозаболевания или ВИЧ-инфекции;
  • механические повреждения слизистых оболочек половых органов – трещины, язвы и другие.

В первую очередь подвержены заболеванию мужчины, страдающие сахарным диабетом или избыточным весом, а также ВИЧ-инфицированные и проходящие курс химиотерапии. Но основной причиной развития молочницы у мужчин является передача заболевания половым путем от сексуального партнера.

Секс – одна из причин возникновения кандидоза

Незащищенные половые контакты – один из частых способов передачи молочницы своему сексуальному партнеру. Чаще всего переходит данное заболевание от женщины к мужчине, причем последний может даже и не догадываться о наличии у него болезни. Являясь носителем заболевания, мужчина не подозревая об этом, может заразить женщину, у которой заболевание будет вызывать неприятные симптомы.

Во время полового акта заболевание передается половому партнеру при условии установления у него благоприятной среды для развития и размножения грибка. После сексуального контакта, особенно если произошло семяизвержение, микрофлора влагалища женщины значительно изменяется, что и ведет к возникновению кандидоза. Причем это касается не только беспорядочных половых связей, но и секса с постоянным партнером.

  • Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
  • Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
  • Самые распространенные «офисные» болезни
  • Убивает ли водка коронавирус
  • Как остаться живым на наших дорогах?

Также следует знать, что молочницей можно заразиться и после орального секса. Секс на пляже также является провоцирующим фактором возникновения такой инфекции. Песок является сильным раздражителем для слизистой оболочки влагалища, а соленая вода нарушает его микрофлору. Занятия сексом в чистой, но довольно прохладной воде тоже может привести к началу болезни.

Поэтому во время заболевания лучше всего отказаться от интимной близости и дождаться полного выздоровления.

Подводя итоги

Молочница – это инфекционное грибковое заболевание, привести к возникновению которого могут различные факторы, как физиологические, так и психологические. При этом достаточно важно выявить истинную причину болезни, чтобы направить все силы на ее устранение. Только тогда можно говорить о полном выздоровлении. Сделать это может только опытный и квалифицированный специалист уролог или гинеколог. В противных же случаях, особенно в результате самолечения, болезнь может перейти в хроническую стадию, что приведет к серьезным осложнениям и негативным последствиям. В особо запущенных стадиях кандида проникает в кровоток, поражая множество внутренних органов, что может стать причиной даже летального исхода.

  1. Прилепская В. Н., Байрамова Г. Р. – Вульвовагинальный кандидоз. Клиника, диагностика, принципы терапии. – Санкт-Петербург, ГЭОТАР-Медиа, 2010 г. – 84 с.
  2. Кожные и венерические болезни. / Под ред. Ю. К. Скрипкина. – Москва, изд. Медицина, 2006 г.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог .

Общий стаж: 35 лет .

Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист .

Молочница: симптомы, причины и лечение

Симптомы молочницы

Проявления молочницы:

Выделения при молочнице

Причины молочницы

  • сахарный диабет
  • постменопауза
  • ормональный дисбаланс
  • прием антибиотиков
  • стресс
  • снижение иммунитета

Факторы риска

Формы молочницы

  • острую (не более трёх обострений в год)
  • хроническую (иными словами рецидивирующую — не менее четырёх обострений в год)
  • неосложнённый
  • осложнённый
  • вагинит (воспаление влагалища)
  • вульвовагинит (воспаление влагалища и вульвы)
  • цервицит (воспаление шейки матки)
  • баланит (воспаление головки полового члена)
  • баланопостит (воспаление крайней плоти и головки полового члена)
  • уретрит (воспаление мочеиспускательного канала)

Осложнения молочницы

  • Вовлечение в воспалительный процесс органов малого таза — маточной трубы (сальпингит), яичников (оофорит) и др.
  • Вовлечение в воспалительный процесс органов мочевыделительной системы — мочевого пузыря (цистит), мочеиспускательного канала (уретрит)
  • Стеноз (сужение) влагалища – развивается вследствие длительного воспалительного процесса в тканях стенки влагалища. При этом просвет влагалища сужается, а стенки влагалища становятся плохо растяжимыми. Данное состояние сопровождается болезненными ощущениями при половом акте.
  • Кандидоз плода – может вызвать его внутриутробную гибель или привести к преждевременным родам. После родов у женщин возможно развитие кандидозного эндометрита — воспалительного процесса в тканях, выстилающих внутреннюю полость матки.

Диагностика молочницы

  • мазка на флору (применяется для обнаружения дрожжевых клеток или элементов грибка)
  • мазка на ПЦР (применяется для обнаружения специфических фрагментов ДНК и/или РНК Candida)

Молочница при беременности

Молочница у детей

Главная задача родителей в борьбе с болезнью — наладить полноценное питание и укрепить иммунитет ребенка.

Для лечения молочницы у девочек может быть назначен раствор Тантум Роза, обладающий противогрибковым и противовоспалительным эффектом [9] .

Молочница после антибиотиков

Лечение молочницы

  • при обнаружении кандиды у женщин без симптомов (носительство)
  • половым партнерам женщин с молочницей при отсутствии у этих партнеров симптомов кандидозного баланита и/или баланопостита
  • противогрибковые вещества (группа полиеновых антибиотиков)
  • синтетические противогрибковые вещества (азоловая группа)
РЕКОМЕНДУЕМЫЙ ПРЕПАРАТ: ТАНТУМ РОЗА РОЗА

ПОПУЛЯРНЫЕ ВОПРОСЫ О МОЛОЧНИЦЕ

1. Может ли молочница быть вариантом нормы и не требовать лечения?

2. Молочница — это любые выделения из половых путей?

Молочницей принято называть проявления кандидоза, для которого характерны белые творожистые выделения с кисловатым запахом. Поставить окончательный диагноз представляется возможным только после подтверждения наличия грибка в результатах лабораторных исследований, так как за подобными симптомами могут скрываться и более серьезные проблемы.

Кстати, выделения для женщины, особенно после овуляции — это нормальное явление, внимание на это стоит обратить в том случае, если они вызывают дискомфорт в виде зуда, жжения и ощущения отечности. При любом беспокойстве необходимо обратиться к врачу, сдать мазок и определить причину дискомфорта.

3. Правда ли, что причиной молочницы может стать синтетическое белье?

4. Ежедневные гигиенические прокладки – польза или вред?

Вредно использовать прокладки 24 часа в сутки 7 дней в неделю, поскольку в условиях отсутствия кислорода создаются благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов. Если замена прокладки происходит раз в день, это может стать фактором развития кандидозной инфекции.

Применять ежедневные прокладки необходимо по показаниям. Есть женщины, для которых постоянные обильные выделения — это норма, связанная с особенностями организма (мазки при этом без отклонений). Такие женщины не могут обходиться без гигиенических прокладок – в таком случае рекомендовано отказаться от них хотя бы на ночь.

5. Бывает ли молочница у мужчин?

6. Можно ли заниматься сексом во время молочницы?

Заниматься сексом во время молочницы можно с использованием презерватива. Однако, при сопутствующих симптомах зуда или боли, процесс скорее всего доставит женщине дискомфорт.

В зоне риска беременные женщины. Есть вероятность заброса влагалищных выделений к околоплодному пузырю, из-за чего пузырь даже может лопнуть. Поэтому будущим мамам стоит быть особенно осторожными.

7. Можно ли вылечить молочницу за один день?

8. Лекарственные средства убивают не только кандиду, но и полезные микроорганизмы?

Да, часто так бывает. Именно поэтому важно не просто взять у врача рецепт с лекарством, но и не забыть обязательно вернуться к нему снова для контрольных анализов, и далее уже разбираться, как сработало лечение и надо ли заселять влагалище нормальными микроорганизмами.

Например, при использовании препаратов-антисептиков повышаются риски нарушения естественной микрофлоры влагалища. Однако существуют лекарственные средства, которые помогают лучше контролировать рост различной микрофлоры. Таким средством является Бензидамин – основное действующее вещество в составе Тантум Розы [13] .

9. Есть ли смысл бороться с хронической молочницей?

Бороться надо обязательно. Но если прицельное лечение не помогает, стоит подумать, все ли нормально с иммунитетом.

Возможно, у пациентки кандидоз, вызванный грибами нетипичного вида. К примеру, не candida albicans (самый популярный микроорганизм, препаратов против которого множество), а candida glabrata. В таком случае необходимо установить, к какому препарату чувствителен конкретный вид грибка.

10. Может ли кандидоз передаться младенцу, если он появился на свет с помощью кесарева сечения?

Да, такое возможно. При разных способах родоразрешения ребенок может иметь разный состав микрофлоры.

Чтобы избежать возможных рисков, крайне важно контролировать здоровье во время беременности, в особенности накануне родов.

11. Показана ли диета при молочнице?

12. Народные средства от молочницы – за или против?

13. Можно ли заразиться молочницей от партнера?

Многие исследователи сходятся во мнении о необходимости комплексной терапии при лечении вагинального кандидоза [15] [16] .

Эффективным лекарственным средством в комбинированной терапии молочницы противогрибковыми лекарствами может стать препарат Тантум Роза.

ДИНАМИКА УЛУЧШЕНИЯ СОСТОЯНИЯ ПАЦИЕНТОВ ПРИ ПРИМЕНЕНИИ ТАНТУМ ® РОЗЫ

Показания к применению

Технология проведения процедуры

Рекомендуемые дозы и курс лечения [9]

  • При бактериальном вагинозе: 1-2 раза/сутки в течение 7-10 дней.
  • При специфических вульвовагинитах (в составе комплексной терапии): 2 раза/сутки 3-5 дней.
  • При неспецифических вульвовагинитах и цервиковагинитах любой этиологии, включая вторично развившиеся на фоне химиотерапии и радиотерапии: 2 раза/сутки не менее 10 дней.
  • При профилактике родовых и постоперационных осложнений дозировка устанавливается специалистом.

ЛИТЕРАТУРА

  • Главная
  • Преимущества
  • Формы выпуска
  • Специалистам

  • Карта сайта
  • Условия использования
  • Тантум® Роза раствор
  • Инструкция Тантум® Роза раствор
  • Тантум® Роза порошок
  • Инструкция Тантум® Роза порошок
  • Растворы для спринцевания

© ООО «Анджелини Фарма Рус», Россия, 2020

Вагинальные препараты Тантум® Роза помогут снять дискомфорт в интимной зоне у женщин. Показания к применению: воспаление, зуд и жжение, сухость в интимной зоне. Более подробную информацию о готовом растворе для спринцевания и порошке читайте в инструкциях по применению.

Отпускается без рецепта. Информация, размещенная на сайте, носит справочный характер и не может считаться консультацией медицинского работника или заменить ее. Для получения более подробной мы рекомендуем Вам обратиться к специалисту.
Нажимая на кнопку “Поделиться в социальных сетях”, я подтверждаю, что выражаю собственное мнение о продукте Тантум ® Роза. Мое мнение основано исключительно на моей собственной оценке данного продукта, я подтверждаю, что оно не мотивировано получением каких-либо благ или преференций производителя/импортера/продавцов продукта.
Номера регистрационных удостоверений: ПN 014275/01 от 16.05.2012, ПN 014275/02 от 30.06.2010

Молочница: симптомы у мужчин и женщин, лечение и профилактика

Молочница относится к урогенитальным заболеваниям грибковой природы. Второе название – кандидоз. Возбудитель – грибки рода Candida. Они поражают мочеполовую систему, но не относятся к венерическим инфекциям. Чаще всего диагностируется у женщин, но у мужчин также бывают случаи заражения этими условно-патогенными микроорганизмами. Сфера их обитания – влагалище, кишечник человека и кожа. При определенных условиях грибковая микрофлора начинает размножаться и превышать допустимое количество, что приводит к постановке диагноза. Пациенты с диагнозом молочница лечение проходят в амбулаторных условиях.

Симптомы и признаки кандидоза

Не все знают, как выглядит молочница у женщин в начале болезни. Она сопровождается рядом характерных симптомов:

  • сильный зуд в интимной области;
  • отек слизистой оболочки влагалища;
  • чувство жжения во время полового акта;
  • кислый запах белых или желтоватых творожистых выделений.

Признаки грибкового кандидоза у мужчин

Появившаяся молочница у мужчин симптомы проявляет в виде болезненного мочеиспускания, отека головки полового члена, покраснения и белого налета под крайней плотью. Усиливаться неприятные ощущения могут после полового акта, что должно насторожить. В состоянии спокойствия молочница у мужчин проявляется менее выражено.

Причины развития вагинального кандидоза

Причины возникновения молочницы связаны со снижением иммунитета. В списке провоцирующих факторов также находятся:

  • прием оральных контрацептивов;
  • прием антибиотиков;
  • беременность;
  • нарушение микрофлоры в организме;
  • средства гигиены с неподходящим показателем Ph.

Пути заражения молочницей

Факторы риска заболевания

Факторы риска зависят от внешнего воздействия и состояния здоровья. Шансы получить диагноз возрастают при частых стрессах, переохлаждении, использовании презервативов, из-за недавно перенесенных инфекционных заболеваний. Часто появляется молочница при беременности у женщин, которые становятся фактором риска и для мужчин.

В общем списке находятся и следующие пункты:

  • сахарный диабет;
  • ВИЧ-инфекция;
  • химиотерапия;
  • авитаминоз;
  • дисбактериоз.

Осложнения после молочницы

В первое время молочница симптомы проявляет менее выражено. Особенно во время менструации, когда изменяется щелочная среда во влагалище. Потом молочница причины эти нивелирует и начинается регресс выздоровления. Без лечения заболевание будет прогрессировать, провоцируя развитие осложнений:

  • обширное покраснение слизистой в интимной зоне;
  • образование язвочек и трещин;
  • частые рецидивы кандидоза;
  • инфицирование внутренних органов;
  • вспышки воспалительных процессов;
  • ослабление иммунной системы;
  • риск бесплодия у женщин и половой дисфункции у мужчин.

Когда обращаться к врачу

Если зафиксировано возникновение молочницы у женщин или мужчин, рекомендуется сразу обращаться к врачу. Безрецептурные лекарства могут не оказывать должного эффекта. Кроме того, перед постановкой диагноза нужно сдать мазки для лабораторного анализа. По клинической картине не всегда можно определить характер микоза: бактериальный вагиноз, молочница или кольпит. Диагностикой и лечением этих заболеваний занимаются гинекологи АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в центре Москвы. Если раньше вы не сталкивались с воздействием Candida, не занимайтесь самолечением. Особенно в случае заболевания детей в возрасте до 12 лет, при регулярных рецидивах и при аллергической реакции на мази, свечи. Любые препараты от молочницы подбирают по индивидуальным критериям.

Подготовка к посещению врача

Молочница у женщин причины и симптомы имеет практически одинаковые, поэтому нужно соблюдать общие правила по подготовке к визиту. Рекомендуется приходить в первые дни после окончания менструации. Перед посещением гинеколога:

  • не нужно спринцеваться, а просто примите душ;
  • воздержитесь от полового акта за 2-3 дня до приема;
  • за 2 недели до приема не принимайте лекарства.

Диагностика молочницы у женщин и мужчин

Во время диагностики во внимание берется клиническая картина. Это самочувствие пациента, выделения при молочнице и наличие ряда симптомов. На приеме в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) рядом с метро Маяковская врач-гинеколог проводит осмотр и берет анализы для исследования микрофлоры. Молочница причины возникновения имеет разные. Только на осмотре можно найти истину. А мужчинам для этого нужно обращаться к урологу. В клинике есть необходимые врачи, собственная лаборатория и оборудование, которые позволяют быстро получить результат и поставить точный диагноз.

Лечение и его особенности

Молочница у женщин лечение имеет в зависимости от анализов и степени выраженности симптомов. Если они не сильно проявляются, будут назначены лекарства местного действия: противогрибковые кремы, вагинальные свечи, мази. После этого применяются препараты для восстановления микрофлоры и пробиотики. А вот хроническая молочница требует более системного подхода и антибактериальной терапии. Нужно также соблюдать диету. Из питания должны быть исключены сладости, магазинные соки, жирные блюда, копчености, крахмалистые продукты, сладкие фрукты, соленья, алкоголь. Стоит знать о рационе, чем лечить молочницу у женщин и поддерживать микрофлору для купирования рецидивов.

Домашние средства лечения, мифы и заблуждения

Народная медицина знает, как вылечить молочницу в домашних условиях. Применяется спринцевание, ванночки и тампоны. Традиционный способ: развести 1 ч.л. соды в 1 л воды. Спринцеваться нужно 2 раза в день. Для этого метода подходят также отвары трав: зверобой, тысячелистник, ромашка, кора дуба, спорыш, шалфей, можжевельник. Распространенный миф, что лекарство от молочницы не надо покупать. Можно быстро и дешево обойтись народными средствами. Нет, так нельзя. Лечение травами и примочками занимает около 2-3 недель. И не факт, что они помогут. Молочница лечение требует в обязательном порядке. Сама по себе она не проходит.

Профилактика

Часто молочница у женщин появляется из-за пользования ежедневными гигиеническими прокладками и ношения тесного синтетического белья. В целях профилактики стоит отказаться от этих привычек. Хлопковое белье – лучший выбор. Не допускайте переохлаждения в любое время года, одевайтесь тепло. Не используйте ароматизированные средства гигиены, подбирайте подходящий состав и уровень Ph. При симптомах заболевания не занимайтесь самолечением, любые свечи и таблетки от молочницы должен назначать врач. Избегайте стрессов и переутомления, а также не злоупотребляйте алкоголем и сладостями.

Как записаться к гинекологу или урологу

Записаться к нужному специалисту вы можете в режиме онлайн. Для выбора даты приема вы также можете позвонить по доступному круглосуточно номеру телефона +7 (495) 775-73-60. Молочница хоть и распространенное заболевание, но требует грамотного лечения. Клиника работает в Центральном округе по адресу: Москва, 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10, метро «Маяковская». Рядом также находятся станции метро: «Белорусская», «Тверская», «Новослободская» и «Чеховская». Удобное месторасположение позволяет в любой момент приехать в клинику и посетить консультацию. У каждого человека молочница симптомы и лечение имеет индивидуальные, поэтому записывайтесь на прием и диагностику к опытным специалистам в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга).

Молочница у женщин – лечение и профилактика

Главная страница » Гинекология » Молочница у женщин – лечение и профилактика

Молочница представляет собой заболевание, развивающееся в результате заражения грибковыми бактериями. Возбудитель постоянно находится в организме, но при определенных условиях начинает активно размножаться, вызывая воспалительный процесс. Чтобы вовремя начать лечение, важно понимать, от чего бывает молочница, как она проявляется и что делать при заболевании.

Что такое молочница?

Такая болезнь, как молочница, всегда развивается при грибковой флоре. Также патология называется вагинальный кандидоз. Грибки Candida в норме всегда находятся на поверхности слизистой половых органов, но при изменении микрофлоры меняется и их количество, что вызывает определенные симптомы.

Выделяют две основных формы патологии:

  • Острый воспалительный процесс с яркой симптоматикой.
  • Хронический процесс, когда признаки молочницы то появляются, то пропадают.

Каждая форма имеет свои особенности и требует индивидуального подхода в лечении.

Причины развития молочницы

Заболевание никогда не развивается при наличии только одной причины. Это всегда комплекс провоцирующих факторов. Под их влиянием резко уменьшается количество полезной флоры и возрастает численность патологической. Возможными причинами возникновения молочницы являются:

  • Длительный прием лекарственных препаратов без контроля микрофлоры.
  • Резкое снижение иммунных сил.
  • Изменение гормонального фона.
  • Нарушения обменных процессов.
  • Хронические патологии.

Характерно, что молочница часто сопровождает такие патологии, как тонзиллит, ожирение, сахарный диабет, цирроз, длительный антибактериальный курс или гормональных препаратов, беременность, недостаток веса.

Существуют и другие причины, определяющие то, почему возникает молочница:

  • Нарушение личной гигиены.
  • Редкая смена гигиенических прокладок, тампонов.
  • Использование синтетического белья.
  • Применение дезодорированных средств гигиены.

Помимо перечисленного, провоцирующим фактором будет и чрезмерное количество углеводов в рационе. В этом случае молочница может развиться как у взрослого человека, так и у новорожденного ребенка. Дети чаще получают первичное заражение при прохождении через родовые пути, а заболевание обостряется по причине слабого иммунитета. Зная, что вызывает молочницу, значительно проще выполнять меры профилактики.

Виды молочницы

Грибковая инфекция может поразить абсолютно любую часть тела. Поверхностная форма развивается с поражением ногтей и слизистых. Системная вовлекает внутренние органы. Крайне тяжелая форма или кандидозный сепсис, когда грибок поражает весь организм.

В зависимости от симптомов молочницы выделяется острая форма, хроническая, носительство и врожденная. Все они отличаются симптоматикой, но все одинаково опасны для контактирующего человека:

  • Носительство характеризуется отсутствием признаков воспаления, но в результате диагностики определяется большое количество грибков на слизистой оболочке половых органов или полости рта.
  • Острая форма считается также начальной. Она не вызывает осложнений и легко поддается лечению.
  • Хроническая протекает длительно, плохо отвечает на лекарственные препараты. Клиника может быть выражена неярко, но по результатам анализов выявляется большое количество грибка. Подобрать лечение такой формы особенно сложно. Чаще она выявляется у женщин.
  • Врожденная форма отмечается у детей. Симптоматика зависит от степени зараженности. Иногда это локальные поражения, но не исключен грибковый сепсис.

Помимо перечисленного, выделяется рецидивирующая форма, когда патология часто обостряется с соответствующей клиникой, и персистирующая, то есть вялотекущее заболевание с редкими обострениями, связанными с определенным фактором, например, перед началом менструации.

В зависимости от локализации возможно поражение кожи, слизистой, ногтей, внутренних органов. Особенно часто выявляется воспаление половых органов, межпальцевых промежутков, поражение фолликул. Не исключен пеленочный и повязочный кандидоз. При поражении слизистой оболочки возможно вовлечение пищевода, ротовой полости, прямой кишки, желудка, слизистой влагалища, головки полового члена.

Встречаются формы, которые пациенты редко связывают с привычным понятием молочницы, тогда как причиной их развитии являются те же грибки Candida. Это поражение каймы губ, уголков рта, глотки.

Более редкими формами можно назвать кандидоз ушей, сердца, мозговых оболочек, легких и почек или мочевого пузыря.

Симптомы молочницы

Характерным признаком являются зуд в области поражения. Как правило, присутствует целый симптомокомплекс. Так, первыми симптомами молочницы будут:

  • Гиперемия слизистой оболочки. Выявляется в ходе гинекологического осмотра.
  • Боль при молочнице возникает в момент полового акта или проведения гигиенических процедур. Возможны неприятные ощущения при мочеиспускании.
  • Отечность особенно выражена при запущенной форме патологии.
  • Выделения при молочнице белые, творожистые.

Важно отметить, что иногда патология протекает со стертой клиникой, когда имеется, например, только зуд при молочнице и небольшие выделения. Иногда присоединяется запах при молочнице, характеризующийся как кислый. Кроме того, симптомы могут отсутствовать полностью, особенно когда имеется персистентная форма.

Игнорирование симптоматики ведет к хронитизации процесса. Такую форму особенно сложно вылечить. Поэтому уже при первых признаках важно посетить гинеколога и выяснить, как бороться с молочницей и какие есть меры профилактики.

У новорожденных молочница может вовлекать слизистую полости рта и языка. При этом появляется белый налет, при попытке снятия которого отмечаются участки покраснений и отчетности. Дети при заболевании капризные, могут отказываться от еды, плохо спят.

Диагностика заболевания

Проявления молочницы всегда характерны, но это не значит, что при возникновении опасных симптомов женщина может самостоятельно начинать прием препаратов. Существуют и иные патологии, протекающие со схождений клиникой. Даже зная, как определить молочницу у женщины, нельзя заниматься самолечением.

В первую очередь, важно посетить гинеколога. Уже во время осмотра он сможет выявить отечность тканей, наличие выделений. В то же время, при постоянной молочнице важно идти на прием во время обострения, а не в период ремиссии, чтобы клиника была яркая. В обязательном порядке назначается лабораторный анализ. То, как выглядит молочница в мазке, зависит от формы патологии, соотношения грибков и иных микроорганизмов.

Помимо мазка назначают:

  • Посев на определение типа грибка.
  • ИФА на выявление антител.
  • ПЦР, определяющее ДНК инфекции.

Даже если ранее женщина уже переболела молочницей, нельзя повторно использовать те же препараты, так как грибки легко адаптируются к лекарственным средства и терапия будет уже неэффективна. Именно это объясняет тот факт, что часто женщины обращаются к врачу, когда уже имеется сильная молочница с яркой симптоматикой.

Важное

Молочница во влагалище считается особенно распространенной формой. С ней сталкивались практически все женщины. Но несмотря на это, остается немало вопросов и связанных с ними мифов о патологии. Можно выделить некоторые важные моменты, о которых должны знать все:

  • Сексом при молочнице заниматься можно, но только в презервативе. В то же время, зуд и неприятные ощущения вряд ли принесут удовольствие.
  • Считается, что одной таблеткой можно вылечить частую молочницу. Но этот метод помогает только при начальной форме патологии. В остальных случаях лечение комплексное и длительное.
  • Часто возникает вопрос, лечится ли молочница кисломолочными продуктами. Нет, этот метод неэффективен.
  • Перед месячными часто возникает обострение заболевания по причине смены гормонального фона и снижения иммунитета.
  • Воспаление может возникнуть на фоне выраженного стресса, что также объясняется снижением иммунитета.

Диета при молочнице

Несмотря на то, что патология охватывает половые органы, при ней также важна диета. При выявлении молочницы у девушки рекомендуется снизить количество простых углеводов. Это сахар, кондитерские изделия, варенье, сухофрукты, шоколад, продукты, содержащие большое количество крахмала. Подобные ограничения нужно соблюдать на протяжении трех месяцев.

Помимо этого, рекомендуется снизить количество острых специй, продуктов с красителями, дрожжевых продуктов и напитков, сладких газировок, крепкого кофе и чая. Особенно важно отказаться от алкоголя, после употребления которого очень часто возникает молочница.

Лечение молочницы у женщин

Несмотря на то, что последствия молочницы не несут прямой угрозы здоровью больного, важно при первых признаках обращаться к врачу. Постоянный зуд и жжение снижают качество жизни и ухудшают настроение. Если начальную стадию можно вылечить быстро и навсегда, то от хронической избавиться крайне сложно.

Лечение молочницы у женщин и мужчин зависит от стадии патологии. При начальной форме и своевременном обращении можно обойтись местными средствами. Это противогрибковые свечи, мази и таблетки. После окончания терапии важно повторно сдать анализы.

При хронической форме лечение курсовое и направлено не только на устранение грибка, но и на нормализацию микрофлоры. Оно в обязательном порядке включает:

  • Терапию для устранения дисбактериоза кишечника.
  • Препараты для повышения иммунитета.
  • Строгое соблюдение гигиены.
  • Отказ от антибактериальных средств.
  • Отличный эффект дают магнитотерапия, электрофорез и дарсонваль.

Крайне аккуратно подходят к выбору препарата для лечения беременных. Как правило, выбор останавливают на местных средства. Поэтому то, чем лечить молочницу даже при локализации в полости рта, должен решать гинеколог.

Профилактика после лечения

При посещении врача важно выяснить, сколько длится молочница и как избежать повторного заболевания. Как правило, профилактика включает:

  • Правильное питание.
  • Профилактику дисбактериоза кишечника.
  • Половую жизнь с постоянным партнером.
  • Тщательную гигиену.
  • Применение антибиотиков строго по показаниям в комплексе с противогрибковыми средствами.
  • Тщательный выбор нижнего белья.
  • Своевременное лечение хронических патологий, особенно эндокринной системы.

Молочница часто беспокоит женщин и не редко выявляется у детей. Патология легко поддается лечению, если вовремя посетить врача и тщательно соблюдать назначения. Без терапии заболевание хронитизируется и избавиться от него будет сложно.

Что такое молочница?

«Молочница» — так в обиходе называют вагинальный кандидоз — заболевание слизистой оболочки женских половых органов, обусловленное чрезмерным размножением дрожжеподобных грибков рода Candida. «Молочница» не является заболеванием, передающимся половым путем. Вагинальный кандидоз у женщин может появиться вне зависимости от наличия или отсутствия половой активности.

«Молочница» — распространенное заболевание и знакомо почти каждой женщине. По некоторым данным около 75% 1 женщин переносят хотя бы один эпизод «молочницы», а у 50% из них отмечается, по меньшей мере, один рецидив (повторный эпизод) 2,3

Естественные резервуары грибов рода Candida

Этот вид грибка присутствует в организме большинства здоровых людей — на поверхности кожи, слизистых оболочках желудочно-кишечного (полость рта, кишечник) и урогенитального трактов. В обычных условиях Candida никак себя не проявляет и «живет в гармонии» с другими представителями нормальной микрофлоры организма человека. Например, грибки Candida зачастую являются частью нормальной микрофлоры влагалища, и в малом количестве вреда от них нет. Однако под влиянием различных неблагоприятных факторов хрупкий баланс микрофлоры может нарушиться, спровоцировав тем самым усиленный рост и размножение грибов рода Candida. В свою очередь это может привести к развитию симптомов вагинального кандидоза.

  1. «Современные подходы к терапии вульвовагинального кандидоза», Г.Р.Байрамова, ГУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН, Москва, 2005, «Гинекология», журнал для практикующих врачей
  2. Прилепская В.Н., Байрамова Г.Р. Вульвовагинальный кандидоз. Клиника, диагностика, принципы терапии. М.: «ГЭОТАР–Медиа», 2010. – 80 с.
  3. Тютюнник В.Л. Вульвовагинальный кандидоз: современные представления и основные принципы лечения. // Медицинский вестник. –2005.– № 23 (330).– С.14–15

симптомы

Существует несколько признаков «молочницы» у женщин. Вы можете столкнуться с каким-то одним или несколькими из них одновременно.

Зуд может быть как постоянным, так и появляющимся или усиливающимся примерно за неделю до менструации, при ношении синтетического нижнего белья, использовании гигиенических прокладок. Он может усиливаться после приема горячей ванны, в вечернее или ночное время, при нахождении в теплой кровати. Симптомы зуда могут быть выражены сильнее у женщин, предрасположенных к аллергии. Следствием неприятных ощущений подчас становятся бессонница и стрессы.

Характерные признаки «молочницы» – это обильные или умеренные выделения белесого цвета, имеющие преимущественно сливкообразную консистенцию. Часто их структура неоднородна, с наличием творожистых включений. Именно из-за характера выделений «молочница» получила свое название.

При «молочнице» пораженная грибком слизистая влагалища воспаляется и становится особенно чувствительной к внешним раздражителям, в том числе и к моче. Попадая на слизистую, она способна спровоцировать резкие неприятные болевые ощущения, схожие с ожогом.

Эти признаки «молочницы» являются следствием отечности и воспаления, как со стороны вульвы, так и со стороны влагалища. У ряда женщин болезненность и чувство жжения приводят к появлению страха перед половым актом, и, как следствие, полному отказу от сексуальной жизни.

ТЕСТ НА ВОЗМОЖНЫЕ ПРИЧИНЫ ВЫДЕЛЕНИЙ ИЗ ВЛАГАЛИЩА

Причины молочницы и факторы риска

Причины, по которым некоторые взрослые женщины более подвержены риску развития вагинального кандидоза, на сегодняшний день до конца не изучены. Важно лишь понимать, что «молочница» — это всегда заболевание-следствие — следствие каких-либо внешних факторов, воздействующих на организм, или же следствие внутренних изменений, происходящих в нем.

Если ваш организм ослаблен или вы постоянно испытываете стресс, это может негативным образом отразиться на состоянии иммунной системы, которая в норме препятствует развитию многих инфекционных заболеваний. Это означает, что ваш организм уже не сможет так эффективно противостоять различным болезнетворным микроорганизмам, в том числе и возбудителям «молочницы». Снижению иммунитета могут способствовать хронические истощающие заболевания (обширные ожоги, травмы, анемия и др.), дефицит в рационе белков, витаминов и ряд других состояний. В ряде случаев понизить иммунитет могут и некоторые лекарственные препараты, например такие как, стероиды (гормоны) или иммунодепрессанты, а также ряд методов лечения — лучевая или химиотерапия. Помогая пациентам, перенесшим трансплантацию органов или онкологическим больным, эти лекарства в тоже время повышают вероятность развития у них кандидозной инфекции.

«Молочница» при беременности возникает в два-три раза чаще, чем в женской популяции в целом. Именно с наступлением беременности многие женщины сталкиваются с проблемой «молочницы» впервые. Обусловлено это тем, что во время беременности уровень гормонов в организме женщины изменяется, что отражается и на состоянии слизистой влагалища. Происходящие изменения создают идеальные условия для роста и размножения в нем грибов Candida и, следовательно, способствуют развитию симптомов «молочницы».

Дрожжевые грибы рода Candida являются довольно частыми обитателями желудочно-кишечного тракта. У 10–25% абсолютно здоровых людей отмечается бессимптомное носительство грибов в полости рта, а у 65–80% — в кишечнике. При несоблюдении правил гигиены, грибы из кишечника могут инфицировать слизистую влагалища. Из области заднего прохода они могут попасть во влагалище, если после опорожнения кишечника вытираться движениями сзади наперед, или во время интимных гигиенических процедур водяная струя и движения рук будут направлены аналогичным же образом. Грибы из желудочно-кишечного тракта могут быть одним из факторов, способствующих рецидивам «молочницы».

Антибиотики — это лекарственные препараты, которые подавляют жизнедеятельность бактерий, являющихся причиной многих инфекционных заболеваний. Наиболее часто они используются при лечении пневмонии, бронхита, ангины, цистита и других заболеваний. Однако кроме подавления жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов, прием антибиотиков приводит также к гибели бактерий, являющихся частью нормальной флоры организма человека, в том числе микрофлоры влагалища. Например, антибиотики вызывают гибель лактобактерий, которые в норме сдерживают чрезмерный рост и размножение грибов рода Candida во влагалище. Оказавшись «без контроля», грибы начинают вести себя агрессивно, усиленно размножаются, провоцируя развитие симптомов «молочницы».

При сахарном диабете отмечается повышенное содержание глюкозы(сахара) не только в крови и моче, но также в клетках влагалищного эпителия и секрете слизистой. Повышенное содержание сахара способствует изменению рН влагалищного секрета. В норме рН секрета влагалища находится в диапазоне от 3,8 до 4,2, т.е. является кислым. При сахарном диабете рН влагалищного секрета становится еще более кислым, что благоприятствует чрезмерному росту и размножению дрожжевых грибов рода Candida. Вот почему женщины с сахарным диабетом более предрасположены к развитию «молочницы». Следует знать, что риск развития кандидоза увеличивается также и при ряде других эндокринологических заболеваний (патологии щитовидной железы, надпочечников, сниженной функции яичников и др.).

Любые повреждения наружных половых органов, полученные, например, в результате трения слишком тесным или неудобным нижнем бельем, пользования жестким банным полотенцем или во время полового акта, увеличивают риск развития «молочницы».

Среди других факторов, способствующих развитию уро-генитального кандидоза, следует отметить: частую смену половых партнеров, использование гигиенических тампонов, спермицидной пены, парфюмерного мыла, пены для ванны, интимных спреев и дезодорантов, чрезмерное увлечение влагалищными душами и спринцеванием, особенно с добавлением химических веществ. Все они способны изменить кислотность влагалищного секрета, а также вызвать повреждение нежных тканей влагалища.

Комбинированные контрацептивы содержат в своем составе гормоны — эстроген и прогестерон, которые изменяют уровень собственных гормонов в организме женщины. Высокие дозы прогестерона в крови способны негативно отразиться на иммунитете, а повышение уровня эстрогена — приводит к накоплению в клетках слизистой влагалища гликогена, являющегося хорошей питательной средой для грибов. Таким образом, количество Candida во влагалище находится в прямой зависимости от уровня этих гормонов. Вот почему прием оральных контрацептивов, содержащих даже минимальные дозы гормонов, повышает риск развития «молочницы» у взрослых женщин.

Симптомы «молочницы» у женщин могут усиливаться за неделю до менструации, что также обусловлено изменением уровня эстрогена. Таким образом, гормональные изменения, происходящие в организме женщины перед менструацией, в период климакса также могут быть возможной причиной уро-генитального кандидоза у некоторых из них.

Грибы рода Candida любят тепло и влагу. Именно такие условия создаются в промежности при постоянном ношении облегающего белья из синтетических тканей — нейлоновых трусиков, комбидресов, колготок и др. Ткани, из которых они изготовлены, плохо пропускают воздух и не позволяют коже «дышать», создавая своего рода «парниковый эффект». Повышенная температура провоцирует усиленное потоотделение. Однако в результате нарушенного воздухообмена влага не испаряется, а остается на поверхности кожи. Кроме того, не следует забывать, что тесное белье в результате трения способно вызвать образование микротравм.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: