Лекарства от гайморита самое эффективное

Первые симптомы гайморита. Что делать?

Гайморит – воспаление слизистой оболочки гайморовых пазух. Это распространенное инфекционное заболевание, которое может протекать остро и хронически. Согласно статистическим данным, около 10% населения страдает от гайморита. В клинической практике выделяют несколько видов гайморита, отличающиеся причинами возникновения и, конечно, симптомами.

Причины гайморита

Основная причина гайморита – присутствие в носоглотке различных инфекционных агентов, которые проникают в пазуху носа через другие источники воспаления. В клинической практике выделяют особенный вид гайморита – одонтогенный, то есть причиной является зуб. Дело в том, что корни моляров верхней челюсти, которые иногда называют «шестерками», могут входить в гайморову пазуху. Это не патология, а индивидуальная особенность, которая и предрасполагает к развитию гайморита.

Спровоцировать воспаление может действие стрептококков, стафилококков, а также грибковая инфекция. У детей старшего возраста стать причиной гайморита могут хламидии и микоплазмы.

Можно выделить целый ряд предрасполагающих факторов:

  • снижение иммунной защиты;
  • врожденные пороки развития носа и придаточных пазух;
  • частые травмы лицевого скелета;
  • опухолевые процессы, полипы в носоглотке и пазухах.

Разновидности гайморита

Гайморит может протекать в многочисленных формах и клиническая картина зависит от присутствия того или иного инфекционного агента. Например, острое течение болезни характеризуется молниеносным развитием симптомов, ярким проявлением интоксикации.

Хроническое не имеет яркого течения, симптомы стерты. Но может приводить к значительным негативным функциональным изменениям в тканях пазух.

Для гайморита характерно образование экссудата (жидкости, выделяющейся в ткани или полости организма из мелких кровеносных сосудов при воспалении) . В зависимости от характеристик воспалительной жидкости, гайморит может быть катаральным или гнойным. В основе классификации лежит и причинный фактор, и, в зависимости от этого, гайморит может быть:

  • полипозным, когда на слизистой оболочке происходит разрастание полипов;
  • атрофическим, при котором слизистая истончается, обезвоживается;
  • гиперпластическим, когда, наоборот, происходит разрастание слизистой с образованием складок;
  • при некротической форме регистрируются тяжелые деструктивные процессы, что влияет на вероятность излечения.

Первые симптомы гайморита

Симптомы гайморита варьируются и зависят от возраста, причины воспаления и формы. Например, при остром гайморите симптомы постоянно нарастают, становятся интенсивнее и разнообразнее.

Для гайморита характерно появление следующих симптомов:

  • длительные выделения из носа, которые сохраняются в течение 2-4 недель;
  • заложенность носа, ротовое дыхание;
  • ощущение тяжести в районе гайморовых пазух, которое формируется с обеих сторон носа. Но если лишь с одной (справа или слева), то с уверенностью можно предположить одонтогенный гайморит, который сопровождается зубной болью и другими симптомами со стороны полости рта;
  • боль в гайморовых пазухах, которая усиливается при наклоне или смещении головы вперед или назад, а также в ночное и вечернее время;
  • симптомы интоксикации: повышение температуры тела, слабость, сонливость, снижение работоспособности;
  • ухудшение или полная потеря обоняния.

Такие симптомы характерны для острой формы гайморита и, по мере развития болезни, только усугубляются. При хроническом течении болезни клиническая картина стерта, симптомы отсутствуют, но существует один специфический – ночной кашель, который поддается лечению противокашлевыми лекарствами.

Что делать при гайморите

Гайморит требует лечения и, если оно отсутствует, с большим процентом вероятности развиваются осложнения. Лечение начинается с обследования, которое включает выяснение жалоб, проведение тестов и рентгенографии, возможно, понадобиться КТ.

Лечение гайморита зависит от причины воспаления, а также степени тяжести его течения. Чаще рекомендованы безоперационные методики, включающие промывание носа, лазеротерапию, антибактериальную и противовирусную терапию. После исчезновения симптомов лихорадки подбирается физиотерапевтическое лечение.

Если же такие методы не помогают и есть высокая вероятность развития осложнений, то рекомендуется хирургическое лечение, которое проводится несколькими способами: пункция и более радикальные методики.

При пункции верхнечелюстной пазухи устраняется гной, а через перфорационное отверстие вводят лекарственные препараты. Может потребоваться нескольких процедур, поэтому устанавливают катетеры. Это методика менее радикальна и не исключает повторного воспаления.

При выявлении одонтогенного гайморита нужно устранить источник инфекции, то есть вылечить причинный зуб или позаботиться об удалении пломбировочного материала, который был выведен за верхушку корня.

Профилактика гайморита

Профилактика гайморита направлена не укрепление защитных сил организма. Важно позаботиться о своевременном лечении всех инфекционно-воспалительных болезней в органах дыхательной системы, и носоглотки в частности.

Не менее важно своевременно лечить болезни полости рта. Речь идет не только о кариесе и его осложнениях, но и о болезнях десен. Ведь патологические зубодесневые карманы также могут стать воротами инфекции.

Как отмечают лор-врачи, даже неправильная пломбировка корневых каналов верхних зубов, когда некоторые материалы выводят за верхушку корня, могут стать причиной гайморита. Поэтому нужно выбирать опытного стоматолога, а лучше и вовсе не допускать осложнений кариеса или иных болезней полости рта.

Будьте здоровы и не допускайте осложнений. Своевременно обращайтесь к врачу!

Руководство по лечению хронического синусита

Каковы диагностические признаки острых и хронических синуситов? Показаны ли антибиотики, и если да, то в каком случае? Каких пациентов стоит направлять к специалистам? Oбзоры, касающиеся диагностики и лечения болезней придаточных

Каковы диагностические признаки острых и хронических синуситов?
Показаны ли антибиотики, и если да, то в каком случае?
Каких пациентов стоит направлять к специалистам?

Oбзоры, касающиеся диагностики и лечения болезней придаточных пазух носа (ППН), чаще всего вызывают множество новых вопросов, поскольку точный диагноз осложняется неспецифичностью неинвазивных методов обследования. Эмпирическое лечение, особенно с помощью антибиотиков, как правило, считается успешным, хотя во многих случаях наступает спонтанное выздоровление без какого-либо лечения.

Цель этого обзора — осветить современные представления о природе воспаления ППН и дать логические и фактические обоснования медикаментозного либо хирургического лечения.

Читайте также:
Душица — лекарственные свойства и применение

Анатомия и физиология. Носовая полость и ППН наделены важными физиологическими функциями. Преимущественно через полость носа проходит вдыхаемый и выдыхаемый воздух, поэтому нос должен обладать защитными механизмами, способными оградить воздухоносные пути от вдыхаемых патогенов и инородных тел.

Рисунок 1. Слизь стекает назад в носоглотку вследствие движений ресничек

Железы реснитчатого эпителия носа и ППН производят поверхностный слизистый слой. Он задерживает частички веществ, а реснички, находящиеся в постоянном движении, проталкивают их назад, в носоглотку (см. рис. 1).

И верхнечелюстная, и лобная пазухи вентилируются через каналы, в свою очередь проходящие через переднюю решетчатую область. Очень важно, чтобы эти пути оставались проходимыми, поскольку нормальный отток слизи нужен для поддержания воздухонаполнения пазух.

Важная роль передних клеток решетчатого лабиринта и среднего носового хода в физиологии ППН подтверждается тем, что эта область получила название “остеомеатальный комплекс” (рис. 2). Считается, что легкое ограниченное воспаление в этой области может привести к вторичному инфицированию верхнечелюстного и фронтального синуса. Это во многом справедливо, хотя патогенез синуситов более сложен.

Рисунок 2. Нормальный средний носовой ход — область “остиомеатального комплекса”

Микробиология. Носовая полость и ППН заселены нормальной бактериальной флорой; в норме там обнаруживаются те же микроорганизмы, что и в инфицированных пазухах. Многие инфекционные процессы в пазухах имеют вирусную природу; бактерии присоединяются вторично.

При остром синусите чаще всего выделяют Streptococculs pneulmoniae, Heamophiluls influlenzae и Moraxella catarrhalis.

При хронических синуситах обычно присутствуют те же микроорганизмы, а также анаэробы, такие как штаммы Fulsobacteriulm, Staphylococculs aulreuls, изредка грамотрицательные бактерии, например штаммы Pseuldomonas. В последние годы участились случаи диагностики синуситов, вызванных грибами, как правило, у иммунодефицитных пациентов. Чаще всего обнаруживаются штаммы Aspergilluls, а выраженность клинических проявлений зависит от имунного статуса пациента.

Рисунок 3. Гной в среднем носовом ходе при остром синусите

Все больше диагностируется аллергических синуситов, часто ассоциированных с назальными полипами.

Клиника. С позиций оториноларингологической хирургии понятия об анатомии, физиологии и патологии ППН в корне изменились с появлением жесткой эндоскопии носовой полости и возможности компьютерного сканирования (КТ) синусов.

Однако ни один из этих диагностических методов не доступен для врача общей практики, которому нередко приходится ставить диагноз и лечить синусит на основании клинических симптомов.

Часто жалобы больных при остром и хроническом синуситах совпадают, поэтому своевременный подход предполагает, что при попытке различать эти состояния врач опирается скорее на патофизиологию, чем на соображения длительности заболевания.

Рисунок 4. Компьютерное сканирование синусов

Синусит считается острым, когда инфекция разрешается под действием медикаментозной терапии, не оставляя значительных повреждений слизистых. Острые эпизоды могут быть рецидивирующими по своей природе; хронический синусит — постоянное заболевание, которое не поддается только медикаментозному лечению. При разграничении этих состояний проблема заключается в том, что для хирургического лечения всегда находятся показания, хотя в действительности многим пациентам достаточно длительной медикаментозной терапии. Кроме того, хирургическое вмешательство не дает стопроцентного успеха.

У многих пациентов с острым синуситом в анамнезе началу заболевания предшествует простуда. Симптомы, позволяющие предположить развитие острого синусита:

  • гнойные выделения из носа;
  • заложенность носа;
  • боли и болезненность при обследовании;
  • лихорадка и озноб.

В некоторых случаях имеются местные симптомы, позволяющие заподозрить вовлечение различных синусов. При диагностике наиболее достоверным симптомом является жалоба на гнойные выделения из носа или выявление их при обследовании (рис. 3).

Если пациент страдает головными или лицевыми болями при отсутствии гнойных выделений, скорее всего, это не синусит.

При невылеченном синусите инфекция иногда распространяется за пределы пазух, приводя к серьезным осложнениям. Чаще это случается при инфицировании лобной и решетчатой пазух; более всего осложнениям подвержены дети.

При распространении инфекции из фронтального синуса вперед мягкие ткани лба становятся отекшими и болезненными. Первоначально развивается целлюлит, затем субпериостальный абсцесс. Распространение через заднюю стенку фронтального синуса приводит к внутричерепным осложнениям, таким как менингит, субдуральная эмпиема или абсцесс передней доли.

При воспалении решетчатой пазухи инфекция распространяется через тонкую кость бумажной пластинки, приводя к поражению глазницы, сопровождающемуся целлюлитом и орбитальным абсцессом. Нелеченые инфекции глазницы почти всегда ведут к слепоте.

Рисунок 5. Компьютерная томограмма синусов, демонстрирующая односторонний хронический синусит

При подозрении на осложненный синусит, особенно при отеке мягких тканей глазницы у ребенка, необходима срочная консультация оториноларинголога и уточнение диагноза путем компьютерного сканирования.

Клиническая картина хронического синусита разнообразна. Как и при острой инфекции, заложенность носа и гнойное отделяемое являются постоянными симптомами.Температура не повышается либо повышается умеренно, а жалобы на общее недомогание, головную и лицевую боль типичны. Дополнительно многие пациенты жалуются на снижение обоняния, при этом они чувствуют отвратительный запах гноя в носу.

Простое клиническое обследование носовой полости с помощью отоскопа позволяет обнаруживать крупные полипы; маленькие полипы видны только при эндоскопии носа.

Промывание верхнечелюстного синуса под местной анестезией теряет былую популярность, так как редко приносит длительное облегчение

За прошедшее десятилетие участились случаи диагностики острых и хронических синуситов у детей, особенно в Северной Америке. Диагностика и лечение детских синуситов осложняется многими факторами.

Рецидивирующие симптомы поражения верхних дыхательных путей у детей проявляются достаточно часто и, как правило, свидетельствуют о наличии заболевания миндалин и аденоидов, а не первичного синусита. Компьютерное томографическое сканирование детей с симптомами поражения верхних дыхательных путей часто выявляет аномалии ППН, особенно верхнечелюстных.

Клинический опыт показывает, что симптомы синуситов у детей часто сами проходят с возрастом, при этом до сих пор не установлено, вырастают ли из “сопливых” детей “сопливые” взрослые.

Читайте также:
Двоение в глазах (настаиваем календулу)

Нет сомнения в том, что хронический синусит встречается и у детей, особенно если имеется нарушение функции реснитчатого эпителия. Однако большинство британских лор-хирургов считают, что, насколько это возможно, необходимо придерживаться консервативных методов лечения детей.

Обследование. В общей практике диагноз “синусит”, как правило, ставится на основании клинических данных.

Рисунок 6. “Шпора” перегородки носа, врезающаяся в среднюю носовую раковину, — возможная причина “контактных болей”

Плоскостная рентгенография пазух чрезвычайно неспецифична и малоинформативна для выявления патологических изменений. Аномалии на таких рентгенограммах обнаруживаются у половины населения. Так, на рентгенограмме может быть выявлено утолщение слизистой верхнечелюстной пазухи, что не совпадает с результатами прямой эндоскопии. Несмотря на это, к плоскостным снимкам прибегают довольно часто, особенно при хронических симптомах.

В руководстве, изданном Королевской коллегией радиологов, говорится, что плоскостная рентгенография не является обязательным рутинным исследованием при заболеваниях ППН].

Обзор плоскостных снимков показывает, что целесообразно назначить полный курс местных стероидов без рентгенографии ППН пациентам с хроническим неспецифическим синуситом; если такое лечение оказалось неэффективным или имеется подозрение на неоплазию, пациента следует направить на лечение к специалисту.

Наиболее специфичным методом оценки анатомии и патологии пазух носа является компьютерная томография, как правило, в проекции венечного шва (рис. 4).

Компьютерное сканирование пазух дает точную информацию об анатомии пациента и наличии патологических изменений (рис. 5). Однако это исследование следует проводить только после специализированного обследования, включающего и назальную эндоскопию.

  • Лечение

Острый синусит. При остром синусите единого мнения о выборе антибиотика и продолжительности курса лечения не существует. С одной стороны, согласно рекомендации североамериканских ринологов, антибиотики следует принимать по крайней мере 14 дней или еще 7 дней после исчезновения симптомов. Согласно данным некоторых исследований, антибиотики не имеют преимуществ по сравнению с плацебо, когда речь идет о лечении синуситоподобных симптомов в общей практике .

Наличие столь противоположных точек зрения нередко только сбивает с толку врача общей практики, сталкивающегося с острым синуситом. Опасность назначения длительного курса антибиотиков заключается в развитии антибиотикорезистентности; кроме того, больные нередко отказываются от продолжительного лечения. Неадекватное лечение скрывает в себе риск остаточной инфекции, при этом всегда сохраняется, хоть и небольшая, вероятность развития осложнений.

Рисунок 7. Перед направлением к специалисту следует попробовать провести интраназальную стероидную терапию

Многие пациенты, поступающие с симптомами синусита, выздоравливают спонтанно, без приема антибиотиков; задача врача — своевременно определить, есть ли возможность такого выздоровления.

Предполагается, что успешно решить этот вопрос может помочь КТ-сканирование. Пациенты с уровнем жидкости или при наличии тотального затемнения верхнечелюстных пазух нуждаются в антибиотиках, в то время как больные, у которых при сканировании не выявлено никаких отклонений или речь идет только об утолщении слизистой оболочки, скорее всего, могут выздороветь спонтанно.

Английские врачи общей практики не имеют непосредственного доступа к КТ, и вряд ли она будет им предоставлена для диагностики острого синусита, так как пациент при этом подвергается значительному облучению, а кроме того, исследование стоит достаточно дорого.

С чисто симптоматических позиций наличие гнойного отделяемого из носа и заложенность носа — более достоверные признаки инфицирования пазух, чем другие симптомы, такие как головные и лицевые боли. Для больных с первой группой симптомов оправданно назначение антибиотиков.

При выборе антибиотика необходимо учитывать возможность присутствия пенициллин-резистентных штаммов.

Препаратами первого ряда являются амоксиклав, эритромицин и цефалоспорины, например цефиксим. Те же антибиотики могут быть назначены при хронических инфекциях; в этом случае также полезны производные хинолона, такие как ципрофлоксацин.

Часто при остром синусите в качестве дополнительных средств используются противоотечные препараты, как местные, так и системные. Местные противоотечные, например ксилометазолин, уменьшают отек слизистой и улучшают проводимость воздуха, что теоретически ускоряет выздоровление.

Паровые ингаляции, часто с ароматическими добавками, например с ментолом, приносят облегчение пациенту, усиливая ощущение тока воздуха в носовой полости, но объективно не способствуют выздоровлению.

Хронический синусит. Наличие хронической инфекции ППН подразумевает или собственно заболевание слизистой, или анатомическое препятствие аэрации пазух. В любом случае хронический синусит не поддается только антибиотикотерапии.

Краеугольным камнем лечения в данном случае является стероидная терапия, как правило, с назальным путем введения. Смысл назначения стероидов в уменьшении воспалительного отека и улучшении вентиляции пазух.

Местные стероиды назначают в каплях или в форме спрея. Часто оказываются эффективны местные бетаметазоновые капли, которые нужно вводить, соблюдая правильное положение (голова наклонена вниз) (рис. 7), и применять не более шести недель во избежание возникновения системных побочных эффектов. Преимущество новых стероидных спреев (триамцинолон, будезонид) заключается в однократном примении в течение дня, что удобнее для пациента.

Пациентов следует направлять на консультацию к специалисту, если адекватное медикаментозное лечение оказалось неэффективным или при подозрении на более серьезные заболевания, такие как неоплазия или гранулематоз Вегенера. Часто курс интраназальных стероидов облегчает состояние пациентов с рецидивирующими острыми и хроническими синуситами. Такой курс следует провести перед направлением к оториноларингологу.

Имеется ряд симптомов, заставляющих заподозрить неоплазию и требующих раннего направления к специалисту: односторонние кровянистые выделения из носа, онемение лица, диплопия, глухота, обусловленная выпотом в среднем ухе, и определение интраназального объемного образования при обследовании.

Некоторым пациентам показано хирургическое лечение, причем в основном хирурги предпочитают эндоскопическую этмоидэктомию. Пункции верхнечелюстного синуса под местной анестезией теряют былую популярность, так как редко приносят длительное облегчение и чрезвычайно не нравятся пациентам.

Новые хирургические и анестезиологические методики позволяют в большинстве центров проводить операции на пазухах на базе дневного стационара и избегать рутинной послеоперационной тампонады носа.

Читайте также:
Антибиотики при воспалении десен под коронкой

Лечение лицевых болей. Значительную часть рабочего времени ринолога занимает диагностика пациентов с лицевыми и головными болями. С появлением синусовой хирургии в лечении заболеваний, сопровождающихся этими симптомами, удалось добиться впечатляющих результатов.

Часто симптомы, присущие синуситу, и жалобы, типичные для мигреней и кластерных головных болей, во многом совпадают.

Если у пациента с лицевыми болями отсутствует заложенность носа или гнойные выделения, а результаты эндоскопии и КТ-сканирования нормальные, то, скорее всего, проблема не в носе и придаточных пазухах, и синусовая хирургия здесь неэффективна, хотя не следует сбрасывать со счетов возможность воздействия плацебо.

Недавно возник интерес к так называемой контактной боли. Предполагается, что при этом состоянии носовая перегородка находится в патологическом контакте с боковой стенкой носа. Обычно это происходит, когда от перегородки отходит острая шпора, упирающаяся в среднюю носовую раковину (рис. 6). Как правило, пациенты жалуются на боль вокруг центральной части лица, отдающую в лоб и глазницы.

АНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ СИНУСИТА

Л.С. Страчунский, Е.И. Каманин, А.А. Тарасов, И.В. Отвагин, О.У. Cтецюк, М.Р. Богомильский, Ю.М. Овчинников, О.И. Карпов

Смоленская государственная медицинская академия, Российский государственный медицинский университет им. Н.И. Пирогова, Москва, Московская медицинская академия им. М.И. Сеченова, Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова

“Антибиотики и химиотерапия”, 1999, т.44, №9, стр.24-28

Эпидемиология

Синусит относится к числу самых распространенных заболеваний. Острый синусит является наиболее частым осложнением острой респираторной вирусной инфекции (в 5-10%) [1] и с одинаковой частотой встречается во всех возрастных группах. Хронический синусит стоит на первом месте среди всех хронических заболеваний (146/1000 населения) [2]. В среднем около 5-15% взрослого населения и 5% детей страдают той или иной формой синусита [3].

Классификация

Выделяют следующие клинические формы синусита:

I. По длительности заболевания [1]:

  • острый синусит (менее 3 месяцев);
  • рецидивирующий острый синусит (2-4 эпизода острого синусита за год);
  • хронический синусит (более 3 месяцев);
  • обострение хронического синусита (усиление существующих и/или появление новых симптомов).

II. По тяжести течения:

  • легкое: заложенность носа, слизистые или слизисто-гнойные выделения из носа и/или в ротоглотку, температура тела до 37,5 o С, головная боль, слабость, гипосмия; на рентгенограмме околоносовых синусов – толщина слизистой менее 6 мм;
  • среднетяжелое: заложенность носа, гнойные выделения из носа и/или в ротоглотку, температура тела более 37,5 o С, боль и болезненность при пальпации в проекции синуса, головная боль, гипосмия, может быть иррадиация боли в зубы, уши, недомогание; на рентгенограмме околоносовых синусов – утолщение слизистой более 6 мм, полное затемнение или уровень жидкости в 1 или 2 синусах;
  • тяжелое: заложенность носа, часто обильные гнойные выделения из носа и/или в ротоглотку (может быть их полное отсутствие), температура тела более 38 o С, сильная болезненность при пальпации в проекции синуса, головная боль, аносмия, выраженная слабость; на рентгенограмме околоносовых синусов – полное затемнение или уровень жидкости более чем в 2 синусах; в общем анализе крови – повышенный лейкоцитоз, сдвиг формулы влево, ускорение СОЭ; орбитальные, внутричерепные осложнения или подозрение на них.

Необходимо отметить, что в каждом конкретном случае степень тяжести оценивается по совокупности наиболее выраженных симптомов. Например, при подозрении на орбитальные или внутричерепные осложнения течение всегда расценивается как тяжелое, независимо от выраженности других симптомов.

Этиология

Основными возбудителями являются:

  • при остром синуситеStreptococcus pneumoniae (48%) и Haemophilus influenzae (12%), гораздо реже встречаются Moraxella catarrhalis, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, анаэробы;
  • при рецидивирующем остром и обострении хронического синусита спектр и соотношение возбудителей принципиально не отличаются от острого синусита;
  • при хроническом синусите большее значение имеют анаэробы (Peptococcus, Bacteroides, Veillonella, Prevotella, Fusobacterium, Corynebacterium), встречаются также S.aureus, Pneumococcus, H.influenzae и грамотрицательные бактерии, грибы.
Чувствительность возбудителей к антибиотикам

Чувствительность основных возбудителей острых синуситов к антибиотикам значительно варьирует в различных регионах. По данным зарубежных исследователей, наблюдается тенденция к нарастанию резистентности пневмококков к бензилпенициллину и макролидам, гемофильной палочки – к аминопенициллинам.

По имеющимся данным, в центральной части России у S.pneumoniae и H.influenzae, выделенных при острых синуситах, сохраняется высокая чувствительность к аминопенициллинам и цефалоспоринам: 97% штаммов S.pneumoniae чувствительны к бензилпенициллину, 100% – к ампициллину, амоксициллину, амоксициллин/клавуланату, цефуроксиму; 100% H.influenzae чувствительны к амоксициллин/клавуланату, 90% – к ампициллину и цефуроксиму.

В России основной проблемой является резистентность пневмококков и гемофильной палочки к ко-тримоксазолу: умеренный и высокий уровень резистентности отмечен у 40% S.pneumoniae и 22% H.influenzae.

Задачи антибиотикотерапии

При остром и обострении хронического синусита главная цель терапии – это эрадикация инфекции и восстановление стерильности синуса, поэтому основное место в ней занимают антибиотики. Кроме того, по показаниям, применяются пункция синусов и другие специальные методы лечения.

При частом (более 2 раз в год) рецидивирующем и хроническом процессе для успешного лечения необходима тщательная оценка многих дополнительных факторов (анатомия полости носа, сопутствующая патология и т.д.) и проведение комплексной терапии с оперативным вмешательством. Антибиотики здесь не играют ведущей роли и являются частью терапии. Желательно, чтобы выбор препарата в таких случаях основывался на результатах исследования чувствительности микрофлоры, выделенной из синусов.

Выбор антибиотиков

Выбор препарата при острых процессах в подавляющем большинстве случаев проводится эмпирически, на основе имеющихся данных о преобладающих возбудителях и их резистентности в регионе, а также с учетом тяжести состояния (схема).

1 при отсутствии амоксициллина или амоксициллин/клавуланата назначается ампициллин
2 терапия в течение 3 дней
3 у детей старше 8 лет
4 только у взрослых

Читайте также:
Заразна ли ангина для окружающих людей

Схема антибактериальной терапии синуситов [4-7]

При хронических процессах перед назначением антибиотика особенно важно проведение микробиологического исследования содержимого синусов.

При легком течении. В первые дни заболевания, когда наиболее вероятна вирусная этиология, не требуется назначения антибиотиков. Если, несмотря на проводимое симптоматическое лечение, симптомы сохраняются без улучшения более 10 дней или прогрессируют, что косвенно говорит о присоединении бактериальной инфекции, то целесообразно назначение антибактериальной терапии. В этом случае выбор препарата производится, как и при среднетяжелом течении.

При среднетяжелом течении. Препараты выбора: амоксициллин (при отсутствии амоксициллина или амоксициллин/клавуланата назначается ампициллин), амоксициллин/клавуланат.

Альтернативные препараты: цефалоспорины (цефуроксим аксетил, цефаклор), макролиды (азитромицин, кларитромицин), тетрациклины (доксициклин), фторхинолоны (грепафлоксацин).

При тяжелом течении:

  • ингибиторзащищенные пенициллины (амоксициллин/клавуланат, ампициллин/сульбактам) парентерально;
  • цефалоспорины II-III поколения (цефуроксим, цефтриаксон, цефотаксим, цефоперазон) парентерально;
  • при аллергии к b -лактамам: ципрофлоксацин или хлорамфеникол парентерально.
Пути введения антибиотиков

При легком и среднетяжелом течении терапию следует проводить пероральными препаратами (табл. 1).

При тяжелом течении лечение необходимо начинать с парентерального (желательно внутривенного) введения (табл. 2) и затем, по мере улучшения состояния, переходить на пероральный прием (ступенчатая терапия).

Ступенчатая терапия предполагает двухэтапное применение антибактериальных препаратов: вначале парентеральное введение антибиотика и затем, при улучшении состояния, в возможно более короткие сроки (как правило, на 3-4-й день) переход на пероральный прием этого же или сходного по спектру активности препарата. Например, амоксициллин/клавуланат внутривенно или ампициллин/сульбактам внутримышечно в течение 3 дней, далее амоксициллин/клавуланат внутрь, или цефуроксим внутривенно в течение 3 дней, далее цефуроксим аксетил внутрь.

Таблица 1. Дозы и режимы введения пероральных антибиотиков при лечении острого синусита

Антибиотики Режим дозирования Связь с приемом пищи
у взрослых у детей
Препараты первоочередного выбора
Амоксициллин 500 мг х 3 раза/сут 40 мг/кг/сут в 3 приема Независимо от еды
Ампициллин 500 мг х 4 раза/сут 50 мг/кг/сут в 4 приема За 1 час до еды
Амоксициллин/клавуланат 500 мг х 3 раза/сут или 875 мг х 2 раза/сут 50 мг/кг/сут в 3 приема Во время еды
Альтернативные препараты
Цефуроксим аксетил 250 мг х 2 раза/сут 30 мг/кг/сут в 2 приема Во время еды
Цефаклор 500 мг х 3 раза/сут 40 мг/кг/сут в 3 приема Независимо от еды
Азитромицин 500 мг х 1 раз/сут, 3 дня 10 мг/кг/сут в 1 прием, 3 дня За 1 час до еды
Кларитромицин 500 мг х 2 раза/сут 7,5 мг/кг/сут в 2 приема Независимо от еды
Доксициклин 100 мг х 2 раза/сут 2,2 мг/кг/сут в 1 прием * Независимо от еды
Грепафлоксацин 400 мг х 1 раз/сут Независимо от еды

* у детей старше 8 лет.

Таблица 2. Дозы и режимы введения парентеральных антибиотиков при лечении острого синусита

Антибиотики Режим дозирования
у взрослых у детей
Цефалоспорины
Цефуроксим 0,75-1,5 г х З раза/сут, в/м, в/в 50-100 мг/кг/сут в 3 введения, в/м, в/в
Цефотаксим 2 г х 2-3 раза/сут, в/м, в/в 50-100 мг/кг/сут в 3 введения, в/м, в/в
Цефтриаксон 2 г x 1 раз/сут, в/м, в/в 50-100 мг/кг/сут в 1 введение, в/м, в/в
Цефоперазон 2 г х 3 раза/сут, в/м, в/в 50-100 мг/кг/сут в 2-3 введения, в/м, в/в
Цефтазидим 2 г х 2-3 раза/сут, в/м, в/в 50 мг/кг/сут в 2-3 введения, в/м, в/в
Цефепим 2 г х 2 раза/сут, в/м, в/в 50-100 мг/кг/сут в 2 введения, в/м, в/в
Ингибиторзащищенные аминопенициллины
Амоксициллин/клавуланат 1,2 г х 3 раза/сут, в/в 40/мг/сут в 3 введения, в/в
Ампициллин/сульбактам 1,5-2 г х 4 раза/сут, в/м, в/в 150 мг/кг/сут в 3-4 введения, в/м, в/в
Ингибиторзащищенные антисинегнойные пенициллины
Тикарциллин/клавуланат 3,1 г х 6 раз/сут, в/в 75 мг/кг/сут в 4 введения, в/в
Фторхинолоны
Ципрофлоксацин 500 мг х 2 раза/сут, в/в
Офлоксацин 400 мг х 2 раза/сут, в/в
Пефлоксацин 1-я доза 800 мг,
затем по 400 мг х 2 раза/сут, в/в
Карбапенемы
Имипенем 0,5 г х 4 раза/сут, в/в 60 мг/кг/сут в 4 введения, в/в
Меропенем 0,5 г х 4 раза/сут, в/в 60 мг/кг/сут в 4 введения, в/в
Антибиотики разных групп
Хлорамфеникол 0,5-1 г х 4 раза/сут, в/м, в/в 50 мг/кг/сут в 4 введения, в/м, в/в

Длительность терапии

Как правило, зависит от формы и степени тяжести. При остром синусите антибактериальная терапия в среднем проводится в течение 7-10 дней, при обострении хронического – до 3 недель.

Показания к госпитализации:
  • тяжелое клиническое течение острого синусита, подозрение на осложнения;
  • острый синусит на фоне тяжелой сопутствующей патологии или иммунодефицита;
  • невозможность проведения в амбулаторных условиях специальных инвазивных манипуляций;
  • социальные показания.
Типичные ошибки при проведении антибиотикотерапии

Наиболее часто встречаются следующие ошибки:

  • неправильный выбор препарата (без учета основных возбудителей, спектра активности антибиотика). Например, не следует при остром синусите назначать линкомицин (не действует на H.influenzae), оксациллин (малоактивен против пневмококка, не действует на H.influenzae>, гентамицин (не действует на S.pneumoniae и Н.influenzae). Ко-тримоксазол не может быть рекомендован к широкому применению при синусите в России из-за высокой резистентности к нему S.pneumoniae и Н.influenzae. Ципрофлоксацин также не рекомендуется для амбулаторной практики. Его следует применять для терапии осложненных форм синусита или при непереносимости b -лактамов;
  • неверный путь введения препарата. Например, не следует в амбулаторных условиях вводить антибиотики внутримышечно. Основу терапии в поликлинике должен составлять пероральный прием. В условиях стационара при тяжелых формах cинусита по мере улучшения состояния также следует переходить на пероральный прием (ступенчатая терапия);
  • неправильный выбор дозы (часто ниже необходимой) и режима дозирования (несоблюдение кратности введения, не учитывается связь с приемом пищи). Например, ампициллин и азитромицин необходимо принимать за 1 час до еды.
Нозокомиальный (внутрибольничный, госпитальный синусит)

К нозокомиальным относят синусит, развившийся через 48 часов после госпитализации. Как правило, он встречается у пациентов, находящихся в реанимационном отделении или палате интенсивной терапии, у которых длительное время (более 3-4 суток) в полости носа находится инородное тело (интубационная трубка, назогастральный зонд, носовые тампоны). Распространенность нозокомиального синусита среди таких пациентов составляет 5-20% [8], а по данным рентгенографии и компьютерной томографии у 90% больных после 7 дней назотрахеальной интубации или нахождения назогастрального зонда есть изменения в околоносовых пазухах [2]. Инфекция максиллярного синуса является наиболее частой причиной лихорадки неясного генеза, иногда она может вызвать внутричерепную инфекцию и сепсис.

Читайте также:
Лечение коленного сустава алюминиевой фольгой

Возбудителями нозокомиального синусита могут быть Pseudomonas aeruginosa, грамотрицательные микроорганизмы семейства Enterobacteriaceae (Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli и др.), Acinetobacter spp., S.aureus и стрептококки. Реже, преимущественно у пациентов с иммунодефицитными состояниями, возбудителями могут быть грибы и Legionella pneumophila.

Терапию нозокомиального синусита следует начинать с:

  • устранения предрасполагающих факторов (удаление носовых катетеров, тампонов, и др.);
  • пункции и дренирования пораженного синуса;
  • назначения местных деконгестантов.

Выбор антибиотиков для терапии нозокомиального синусита должен проводиться индивидуально, с учетом следующих данных: предшествующей антибактериальной терапии, локальных эпидемиологических данных о распространенности и резистентности нозокомиальных возбудителей.

Для антибактериальной терапии нозокомиальных синуситов рекомендуются:

  • амоксициллин/клавуланат + аминогликозиды;
  • ампициллин/сульбактам + аминогликозиды;
  • тикарциллин/клавуланат +аминогликозиды;
  • цефалоспорины III поколения +аминогликозиды;
  • цефалоспорины IV поколения (цефепим);
  • фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин);
  • карбапенемы (имипенем, меропенем).

Все антибиотики необходимо назначать парентерально, предпочтительно внутривенное введение препаратов. В дальнейшем можно переходить на пероральный прием (ступенчатая терапия).

Таблица 3. Список основных торговых названий
антибактериальных препаратов

Как быстро вылечить насморк?

Ринит (насморк) — это распространенное воспалительное заболевание. Оно развивается в ответ на внедрение вирусов или бактерий в слизистую оболочку носа либо представляет собой острую местную реакцию, вызванную действием аллергена. В этой статье речь пойдет о том, как быстро вылечить насморк и не допустить развития таких опасных осложнений, как синусит, отит, бронхит или пневмония.

Классификация ринитов

Прежде чем думать о том, как и чем лечить насморк, необходимо установить его разновидность. В зависимости от происхождения патологического процесса воспаление слизистых оболочек носа может протекать в нескольких формах.

Острый ринит

Начинается резко, развивается быстро, характеризуется наиболее яркими проявлениями. Выделяют три вида острого ринита:

Делится на два подвида. Неспецифический насморк — одна из наиболее частых разновидностей ЛОР-заболеваний. Представляет собой самостоятельную катаральную форму воспалительного поражения слизистых оболочек, выстилающих носовые раковины. Также острый насморк может быть специфическим . В этом случае он имеет связь с другими заболеваниями.

Появляется вследствие физического или химического повреждения слизистой оболочки. Травма приводит к активизации обитающих в носу бактерий и развитию воспалительной реакции.

Имеет сезонный характер, например, беспокоит только в период весеннего цветения растений. Отличается внезапным началом и ярко выраженными симптомами. Чтобы быстро вылечить этот вид насморка в домашних условиях, иногда достаточно выпить антигистаминный препарат.

Хронический ринит

Эта форма часто становится осложнением острого заболевания. Также она может развиться при ослабленном иммунитете и длительном воздействии повреждающих факторов.

Основные виды хронического ринита:

В эту категорию также входят два подвида:

  • Хронический неспецифический насморк, который, в свою очередь, делится на катаральный, атрофический и гипертрофический.
  • Длительно протекающий специфический ринит разделяют на гранулематозный, язвенный, атрофический (озена).
  • Аллергический.

    Развивается в случае замедленной реакции организма на специфические вещества-аллергены. Такой насморк не поддается быстрому лечению, если провоцирующий фактор не выявлен. Быстро установить причину хронического аллергического ринита удается лишь у небольшого числа заболевших.

    Вызывается длительным действием таких вредных факторов, как производственная или офисная пыль, пары агрессивных химических веществ.

    Вазомоторная ринопатия

    Это одна из отдельно выделяемых форм хронического неаллергического ринита. В ее основе лежит нарушение работы вегетативной нервной системы, вследствие которого слизистая носа неадекватно реагирует на запахи, пары алкоголя, пыль, холод и другие раздражители.

    Различают следующие виды вазомоторного насморка:

    • нейровегетативный,
    • гормональный,
    • медикаментозный,
    • смешанный.

    Этой формой ринитов часто болеют женщины от 20 лет, у которых обнаруживается вегетососудистая дистония. Такой диагноз иногда ставится после того, как пациентка, не зная, чем быстро вылечить странный насморк, обращается за помощью к врачу. Ключевым фактором развития вазомоторной ринопатии может также стать перенесенное инфекционное заболевание, в частности ОРВИ.

    Основные симптомы ринита

    Проявления этого заболевания зависят от вида и стадии насморка.

    В первый день развития инфекционного ринита появляются сухость и жжение в носоглотке. Затем возникает ощущение заложенности, так как слизистая отекает. Принятие срочных мер помогает вылечить насморк в домашних условиях, без визита в поликлинику. На второй стадии появляются обильные жидкие выделения. Позже они густеют и приобретают зеленовато-желтый цвет.

    Аллергический насморк проявляется такими симптомами, как:

    • зуд,
    • щекотание,
    • покалывание,
    • чихание,
    • обильная ринорея (выделения из носа).

    При длительном течении может нарушиться обоняние. В носовых раковинах образуются корочки и наросты, постоянно отделяются слизь или гной.

    Острый травматический насморк начинается резко и, как правило, поражает одну из сторон. В результате повреждения слизистая оболочка краснеет, набухает. Через несколько часов из одной из ноздрей начинает выделяться слизь.

    При вазомоторной ринопатии затрудняется дыхание из-за заложенности носа. Появляются прозрачные выделения. Беспокоит неприятное ощущение, которое вызывается стеканием слизи вдоль задней стенки носоглотки.

    Типичные симптомы ринита могут сочетаться с головной болью, слабостью, чувством общего недомогания. Поэтому, независимо от вида и формы, насморк надо лечить быстро.

    Причины острого насморка

    Инфекционные риниты вызываются вирулентными (болезнетворными) микроорганизмами: вирусами, бактериями или грибками. Чаще всего заболевание развивается на фоне ОРЗ, ОРВИ или гриппа. Обитающие на слизистых бактерии могут также активизироваться в результате переохлаждения или иммунодефицита.

    Читайте также:
    Как вылечить астигматизм у ребенка

    Восприимчивость к инфекциям у всех людей различна. Она зависит от:

    • условий и образа жизни,
    • возраста,
    • общего состояния здоровья,
    • особенностей организма,
    • степени адаптации к воздействию холода и других внешних факторов.

    Риск заражения инфекционным насморком выше у тех, кто курит и злоупотребляет алкоголем, ведет нездоровый образ жизни или живет в условиях плохой экологии. Маленький ребенок может заболеть инфекционным ринитом в силу неразвитого иммунного ответа.

    Причинами острого специфического ринита становятся инфекции, вызывающие следующие заболевания:

    • дифтерия,
    • туберкулез,
    • сифилис,
    • склерома,
    • лепра и т.д.

    Этот вид воспалительных поражений носоглотки встречается редко. И главный вопрос в таком случае — не как быстро вылечиться от насморка, а что делать с основной болезнью.

    Причины хронического насморка

    Острая форма ринита иногда перетекает в хроническую. Одна из причин — неправильный выбор средств и методов лечения. Особенно важно не допускать длительного протекания этого заболевания у детей.

    К хроническому течению ринита могут также приводить:

      Атрофия участков слизистой оболочки вместе с нервными окончаниями.

    Такое состояние развивается из-за аутоиммунных реакций, нарушения работы эндокринной системы, генетической предрасположенности.

    Разрастание соединительной ткани.

    Причиной развития этой патологии может стать реакция организма на интенсивную нагрузку, которую испытывает слизистая носоглотки. Провоцирующими факторами гипертрофического ринита часто становятся пристрастие к алкоголю, курение, злоупотребление сосудосуживающими средствами.

    Пересушивание слизистой из-за местного нарушения кровообращения (нейровегетативная форма).

    От этого вида насморка в домашних условиях лечатся достаточно часто, так как в статистике заболеваемости хроническими ринитами его доля достигает 21 %. Один из эффективных способов терапии в этом случае — регулярное увлажнение слизистой носа.

    Диагностика ринита

    К основным методам дифференциальной диагностики ринитов относят:

    Врач выясняет наличие и характер жалоб пациента, определяет очередность наступления симптомов, собирает анамнез для установления причины заболевания.

    Отоларинголог осматривает переднюю и заднюю поверхность полости носа с помощью специального инструмента (риноскопа), зеркал и светоотражателя.

    Установление возбудителя заболевания.

    С этой целью проводится бактериологический посев. При уточнении вида патогенного микроорганизма, вызвавшего ринит, удается установить, чем можно лечить насморк в конкретном случае.

    Тесты для определения аллергена.

    Этот способ используется при подозрении на аллергический характер насморка. Для постановки точного диагноза проводятся кожные пробы.

    При наличии сопутствующих симптомов может быть назначен общий и биохимический анализ крови.

    Один из наиболее трудно выявляемых видов насморка — вазомоторный ринит. Надежными методами его диагностики медицина не располагает. Для постановки точного диагноза в этом случае, как правило, последовательно исключаются сходные разновидности ринита. Прежде всего проверяется вероятность аллергической природы насморка. Для этого оцениваются основные симптомы, берутся кожные пробы, проводится электрофоретический анализ носового секрета.

    Как лечить насморк в домашних условиях?

    Самое главное — начинать лечение ринита при появлении самых первых его симптомов. Нельзя ничего не делать и ожидать, что насморк пройдет сам. Тогда риск осложнений будет минимальным.

    Если нет высокой температуры и кашля, можно начать домашнюю терапию, применяя проверенные эффективные методы.

    Медикаментозные способы лечения острого инфекционного ринита

    Для эффективной борьбы с воспалением носоглотки и ринореей можно использовать фармацевтические препараты. К ним относятся:

    • готовые противовоспалительные средства на основе лекарственных растений,
    • сосудосуживающие капли,
    • увлажняющие спреи,
    • мази.

    Отличный результат при промывании носа дает настоящая морская вода, которая схожа по составу с межклеточной жидкостью организма. Если это средство вам недоступно, в аптеке вы можете купить не менее эффективный готовый изотонический раствор с морской солью — «Сиалор Аква». Этот препарат упакован в компактные контейнеры-буфусы. Такое средство можно использовать для промывания носовых ходов в любом возрасте — взрослым и детям, начиная с рождения. Орошение слизистой оболочки солевым раствором помогает снять отек, устранить воспаление, улучшить носовое дыхание.

    Лечение насморка в случае заложенности носа предполагает также обязательное применение сосудосуживающих капель.


    где купить Сиалор?

    Особенности лечения других видов насморка

    Основные принципы терапии хронических и аллергических ринитов:

    • Атрофический насморк поддается лечению увлажняющими слизистую средствами и специальными медикаментами, которые назначает врач.
    • При аллергическом рините используются препараты, которые обладают антигистаминным действием и снижают отечность.
    • Травматический насморк требует, прежде всего, устранения первопричины заболевания, после чего применяются антисептические средства.
    • Вазомоторная ринопатия — одно из трудно поддающихся лечению состояний, для коррекции которого часто приходится обращаться к специалисту.
    • Лечить гипертрофический насморк в домашних условиях также не рекомендуется. В этом случае облегчение может принести лишь операция.

    Важно помнить, что для лечения медикаментозного и гипертрофического ринита нельзя применять сосудосуживающие препараты.

    Физиотерапия

    Быстро справиться с острым воспалением слизистой носа помогает также физиолечение. Его назначают отдельно либо в сочетании с лекарственными препаратами. Применяют такие физиотерапевтические методы, как:

    • УФО ( ультрафиолетовое облучение ). Оказывает бактерицидное действие в первой стадии заболевания, укрепляет слизистую. Облегчает состояние при обострении хронической формы ринита.
    • УВЧ- терапия . Приводит к уменьшению болевых ощущений, способствует снятию отека, ускоряет регенерацию тканей, нормализует тонус сосудов.
    • Лазерная терапия . Применяется при заложенности носа, гайморите, остром и хроническом рините. Действует аналогично УФО, но менее интенсивно. Этот метод часто применяется для лечения насморка у детей и взрослых на дому.
    • Электрофорез . Способ основан на введении в организм лекарственных препаратов при помощи электрических импульсов. Наряду с другими физиотерапевтическими методами используется для лечения гипертрофического и вазомоторного ринита.

    Для борьбы с насморком кроме перечисленных способов применяются также другие виды физиолечения, которые назначает врач.

    Возможно ли быстрое лечение насморка в домашних условиях?

    Ринит, как и любое другое заболевание, нельзя игнорировать. Чем раньше начато лечение, тем выше шансы на скорейшее выздоровление. Поэтому при появлении даже легких дискомфортных ощущений в области носа следует принимать меры. Только в этом случае насморк, вызванный риновирусами, можно вылечить быстро.

    Читайте также:
    Как остановить запой: проверенные методы и способы

    Иногда достаточно попарить на ночь ноги, выпить горячего чаю с медом и промыть нос изотоническим раствором морской соли, чтобы купировать воспаление слизистой носа на начальной стадии. Если этого окажется недостаточно, на следующий день следует продолжить лечение. Многократные промывания солевым раствором:

    • увлажняют слизистую оболочку,
    • быстро устраняют слизь,
    • ускоряют выздоровление и снижают риск осложнений,
    • способствуют быстрому восстановлению функций слизистой носа.

    При заложенности носа следует пользоваться сосудосуживающими каплями. Они помогают восстановить дренаж придаточных пазух носа и предупредить развитие синусита.

    Когда обращаться к врачу при насморке?

    Если средства от насморка, которые вы применяете в домашних условиях, не помогают или оказывают слабое действие, необходимо обратиться к специалисту.

    Консультация ЛОРа, педиатра или терапевта показана в следующих случаях:

    • Ринит длится более 5-7 дней без положительной динамики.
    • К основным симптомам присоединяются вялость, головная и ушная боли.
    • Слизь приобретает густую консистенцию и зеленый цвет, появляется боль в области пазух.
    • Насморк сопровождается кашлем и повышением температуры свыше 38 °С.
    • Выделения из носовой полости приобретают резкий неприятный запах.

    Обратиться к врачу стоит также при часто повторяющемся насморке. Причиной такого явления может быть сниженный иммунитет. Специалист назначит комплекс лечебно-профилактических мероприятий для укрепления защитных сил организма, после чего устойчивость к атаке риновирусов повысится.

    Профилактика ринита

    Чтобы предупредить воспаление носовой полости и сопутствующую ему ринорею, необходимо:

    • избегать длительного переохлаждения, которое может повысить уязвимость организма перед риновирусами;
    • сократить контакты с заболевшими людьми в период сезонных простуд и гриппа;
    • питаться правильно, следить за сбалансированным составом меню и наличием в нем витаминизированных продуктов;
    • в отопительный период увлажнять воздух в доме, часто проветривать комнаты.

    Одна из самых действенных мер профилактики — ирригационная терапия. Она представляет собой ежедневное разовое орошение полости носа лекарственными препаратами на основе морской соли. Такая мера помогает очистить раковины и пазухи носа от потенциально опасных микроорганизмов до начала их активного размножения. Вымываются также аллергены, пыль и другие раздражающие слизистую вещества. В период простуд ирригационная терапия помогает значительно снизить вероятность болезни.

    В заключение

    Лечение насморка проводится правильно только в том случае, если учитываются его разновидность, стадия и возраст заболевшего. Это первое, что говорят врачи пациентам, которые спрашивают их, чем можно вылечить насморк. Не все способы применимы для различных ринитов, а некоторые лечебные меры могут привести к серьезным осложнениям.

    Универсальным методом профилактики и лечения можно считать лишь закапывание в нос изотонических солевых растворов. У него нет противопоказаний, за исключением индивидуальной непереносимости, которая встречается крайне редко.

    Как вылечить насморк в домашних условиях

    ПРОВЕРЕНО ЭКСПЕРТОМ

    Лидия Голубенко

    Врач-терапевт, эндоскопист, заведующая
    организационно-методическим кабинетом
    Стаж более 35 лет
    Профиль эксперта

    1. Аптечные капли или спреи от насморка

    2. Капли от насморка на основе трав и эфирных масел

    Также популярными средствами для лечения насморка у детей и взрослых в домашних условиях являются фитопрепараты, изготовленные на основе вытяжек лекарственных трав и эфирных масел. Они также эффективно снимают отек слизистой носа (хоть и не на такое долгое время, как оксиметазолин или ксилометазолин), обладают противовоспалительным и антибактериальным эффектом, не вызывают привыкания. Однако их нужно использовать с осторожностью, потому что тот или иной растительный компонент может вызвать аллергическую реакцию, и проблема усугубится еще больше.

    Одним из популярных фитопрепаратов для лечения насморка в домашнем условии является Синупрет, который выпускается в виде драже и капель и эффективен при всех видах ринита и синусита. В состав Синупрета входят корень и цветы горечавки, первоцвета, щавеля, бузины и вербены.

    Противопоказания: драже: аллергия на какой-либо компонент препарата, детский возраст до 6 лет, непереносимость лактозы. Капли: детский возраст до 2 лет, алкоголизм, заболевания печени, эпилепсия, с осторожностью – после перенесенных травм головного мозга, при беременности и лактации. Также необходимо строго соблюдать дозировку, указанную на упаковке препарата.

    3. Паровые ингаляции

    Многие при появлении симптомов простуды с заложенностью носа, першением в горле и кашлем пытаются помочь себе при помощи ингаляций. Еще во времена наших мам и бабушек паровые ингаляции – над кастрюлькой с отваром трав или отварной картошкой считались одним из вариантов лечения. Но сегодня мнение врачей в отношении этих способов лечения поменялось.

    Во-первых, паровые ингаляции небезопасны, а эффективность их невысока. Горячий пар может только усилить отек, привести к сухости слизистых, а иногда и опасным ожогам кожи и дыхательных путей. Кроме того, в детском возрасте эта процедура опасна еще и ожогами тела. Дети непоседы и могут легко пролить на себя обжигающие жидкости. Таких случаев немало, поэтому стоит отказаться от подобных способов лечения простуды.

    Вопросы вызывают и ингаляции небулайзером или ультразвуковым ингалятором. Если это будет стерильный физраствор, они допустимы, но не дадут особо выраженного эффекта. А использование минеральной воды, отваров трав вообще не рекомендовано – это жидкости нестерильны, а мелкодисперсные частицы достаточно глубоко проникают в респираторный тракт. Кроме того, соединения солей в минеральной воде и компоненты растительных отваров трудно выводятся из респираторного тракта и могут нанести вреда больше, чем пользы.

    Любые ингаляции нельзя проводить при высокой температуре, склонности к носовому кровотечению, гипертонии, проблемах с сердцем и легочной недостаточности.

    4. Дышим луком или чесноком

    Еще один пережиток прошлого из советской медицины, от которого современные ЛОР-врачи буквально хватаются за голову. Кому изначально пришла в голову подобная жуткая идея – капать в носовые ходы сок столь едких растений – неизвестно, но методика опасна, особенно для детей.

    Читайте также:
    Психосоматика молочницы (кандидоза) у женщин

    Сок лука либо чеснока содержит биологически активные раздражающие и едкие соединения, фруктовые кислоты, которые при попадании на слизистую сильно сушат ее и приводят к химическому ожогу. Подобные методы могут привести к атрофии слизистой носа, стойкому нарушению обоняния и сделать лечение насморка более невыносимым, нежели сама болезнь. Поэтому, откажитесь от этих экспериментов. Если хочется – кушайте чеснок и лук в различных блюдах, для обеззараживания воздуха разложите растения по комнате на блюдцах. Но закапывать их в нос не стоит!

    Кстати, более приятный и менее трудозатратный способ быстрого облегчения дыхания и борьбы с вирусами – применение пластыря-ингалятора с эфирными маслами. Специально подобранная композиция эфирных масел оказывает противовирусное, антибактериальное и противовоспалительное действие, помогая убрать отек и справиться с причиной насморка, если он вызван простудой.

    5. Промывание носа соленой водой

    Одним из самых популярных способов быстро избавиться от насморка в домашних условиях является промывание носа соленой водой. Соль вытягивает влагу, поэтому отек слизистой носа быстро спадает, а также соленая вода убивает все патогенные микроорганизмы. Регулярное промывание носа соленой водой не только вымывает слизь, микробы, частицы пыли и грязи и аллергены, снимает воспаление и является отличной профилактикой заболевания простудными заболеваниями.

    Можно воспользоваться готовыми аптечными спреями и растворами на основе морской или океанической воды, в большом разнообразии представленными в аптеке – Аквалор, Аквамарис, Долфин, Квикс или даже обычным физраствором, а можно приготовить солевой раствор для промывания носа самому в домашних условиях. Для этого в стакане теплой кипяченой воды нужно растворить 2 чайные ложки соли без горки. Следите чтобы соль тщательно растворилась, иначе кристаллики могут вызвать раздражение слизистой носа. Также в раствор можно добавить капельку йода для усиления дезинфицирующего эффекта. После нужно зажать одну ноздрю, а через вторую вдыхать приготовленный раствор. Жидкость пройдет через носоглотку и выльется через рот. После промывания носа остатки разжиженной слизи стоит тщательно высморкать. Также для промывания носа можно использовать шприц или спринцовку. Однако, не стоит с силой впрыскивать раствор в нос – иначе можно занести инфицированную слизь в слуховую трубу. Промывать нос нужно аккуратно, не формируя напор жидкости.

    Какими народными средствами можно вылечить насморк

    Каждый человек периодически сталкивается с насморком. Его появление можно объяснить несколькими причинами, которые разделяются на инфекционные и неинфекционные. Последний случай считается более серьезным и требует помощи опытных специалистов, в то время как слабое вирусное заражение не несет серьезной угрозы для человека и может вылечиться простыми народными средствами в домашних условиях. На сегодняшний день выявлено немало народных рецептов, способных побороть простуду. Их действие направлено на очистку носовой полости от слизистых выделений и устранения воспалительных процессов.

    Какими народными средствами можно вылечить насморк — самые действенные народные средства

    Народная медицина предлагает несколько эффективных способов избавиться от насморка.

    Промывание солевым раствором

    Этот способ известен еще с давних времен и взят во внимание даже профессиональными врачами. Для получения раствора понадобиться 300 мл очищенной воды.

    Ее нужно нагреть до 80 С, и растворить в ней 8 гр. соли и соды, 3 капли йода. Оставить раствор остывать до комнатной температуры, после чего можно использовать его по назначению.

    Соль можно использовать поваренную или морскую. В последнем случае йод и сода не нужны.

    Прогревания носа

    Особенно эффективным и не раз проверенным способом лечения насморка является прогревание носа.

    Для этого подойдут:

    1. Отваренные теплые яйца. Обернуть в полотенце и приложить к носу.
    2. Йод. За кратчайшее время это средство поможет распрощаться с дискомфортными ощущениями. Йодом нужно намазать крылья носа и сделать полоску сверху бровей. Улучшение самочувствия можно заметить уже на утро следующего дня, слизистых выделений станет намного меньше.
    3. Соль. Разогреть на сковороде, насыпать в тканевый мешочек, если такого не имеется, то подойдет чистый теплый носок. Главное чтобы соль не была очень горячей. Стоит аккуратно прикладывать мешочек к носу, чтобы не спровоцировать ожог.

    Компресс и прогревание ног

    Считается не менее популярным способом в борьбе с насморком. Чтобы добиться наибольшего результата, лучше использовать этот способом вечером перед сном.

    Для прогревания и компресса ног потребуется:

    1. Горчичный порошок для натирания стоп или сами горчичники. Сверху натянуть теплые вязаные носочки. Компресс помогает не только устранить насморк, но и чихание, если таково имеется всего за одну-две ночи.
    2. Йод. Для лечения соплей нужно хорошо натереть стопы ног йодом, надеть теплые носки и укутаться в одеяло. Уже наутро дышать станет намного легче.
    3. Керосин. Перед сном растереть стопы керосином, сверху перемотать марлевой повязкой или тканью, которые предварительно стоит промокнуть в керосине. Для создания теплового эффекта, надеть носки. Стоит учитывать, что несмотря на действенность этого метода, керосин имеет неприятный запах, с которым не каждый сможет смириться.

    Ванночки для ног

    Существует несколько способов приготовления ванночек для ног:

    1. Поставить ноги по щиколотки в тазик с водой.
    2. Ноги до колен погрузить в ванну. Считается более эффективным вариантом.

    Главное что стоит учитывать – вода должна быть теплой, не слишком горячей. Подходящая температура – 45градусов.

    Среди распространенных методов приготовления таких ванночек, можно выделить:

    1. В нагретую воду насыпать горчичного порошка. Оставить ноги прогреваться на 20 минут. 2-3 таких процедуры помогут полностью снять насморк.
    2. В ванночку с нагретой водой добавить морской соли. Ноги также пропарить 20 минут и потом залезть под одеяло.
    Читайте также:
    Как лечить пяточную шпору Димексидом

    Лечение простуды домашними каплями

    Не всем известен способ борьбы с насморком при помощи домашних капель. Но чаще всего именно такие капли быстро справляются с заложенностью носа, так как действие оказывается на сам источник проблемы.

    Такие капли можно приготовить на основе:

    1. Сока свеклы. Взять 3 ст.л. свекольного сока и смешать с 1 ст.л. меда. Мешать до полного растворения меда. После можно пользоваться каплями. Нужно каждые 5 часов капать 2-3 капли в каждую ноздрю.
    2. Ментолового масла. В 100 мл теплой очищенной воды добавить 1 ч.л. меда и 10 мл масла ментола, хорошенько помешать. Каждые 4 часа в каждую ноздрю капать 3 капли. Такие капли могут применять только взрослые.
    3. Меда и сока алоэ. Взять по 1 ложке сока алоэ и меда, хорошо размешать. Получив однородный состав, можно капать нос по 3 капли 2 раза на день. Такие капли отлично подойдут как для взрослых, так и детей.

    Примечание! Если капли готовятся ребенку, сока алоэ нужно брать в два раза меньше.

    1. Чесночного и морковного сока. Перемешать сок моркови и чеснока в пропорции 1:1. Через каждые 3-4 часа закапывать по 3 капли. Капли помогут устранить насморк у взрослого человека всего за пару дней.
    2. Сока каланхоэ. Сок каланхоэ используется в чистом виде. 4 раза в день капать по 2 капли.

    Как вылечить насморк народными средствами быстро — л ечение насморка чаем

    Чай является отличным способом терапии насморка. Так как чаи готовятся на основе сборных трав, то кроме избавления от насморка, такой чай способствует общему укреплению иммунитета человека и препятствует распространению вирусов и инфекций в организме.

    Липовый чай

    Такой чай особенно полезен при различных простудах. Запастись соцветиями липы можно самому или купить в аптеке уже в готовом виде.

    Для приготовления понадобиться взять 1 ч.л. липы и залить 200 мл горячей воды. Оставить настаиваться на 5-7 минут.

    Пить чай нужно 2-3 раза в день. Последнюю кружку обязательно выпивать перед сеном.

    Чай из шиповника с добавлением меда

    Снимает все симптомы простуды, в том числе и насморк. Добавить в 1 л воды 150 гр. ягод шиповника и поставить кипятиться.

    После чего оставить на 1 час настаиваться. Мед добавлять по желанию и вкусу. Выпивать стоит утром и вечером. Стоит учитывать, что такой час обладает мочегонным действием.

    Смородиновый чай

    При обычном насморке поможет чай из смородины (можно использовать клюкву). Понадобиться 70-80 г замороженных или свежих ягод, потолочь в миске.

    Залить теплой очищенной водой, хорошо размешать. Оставить настояться в течение 30 минут, после чего нужно пить каждые 4-5 часов. Для большего эффекта чай также полезен перед сном.

    Чай из мяты

    Этот метод известен еще с давних времен. Брали 50 гр. Водки и держали во рту 5-7 минут, после выплевывали, выпивали горячий мятный чай и ложились под теплое одеяло.

    При этом голова также должна находиться в тепле.

    Ингаляционная терапия насморка

    Ингаляция признана очень эффективным способом борьбы с насморком. Для этого желательно иметь специальный прибор – небулайзер. Если такой отсутствует, можно заменить его обычным чайником для заварки. В носик чайника нужно вставить картонную воронку.

    Для ингаляций используют следующие народные средства против насморка:

    • Нагреть 250 мл воды до 45 градусов, добавить 4 капли пихтового масла, мяты, шалфея.
    • Взять пол-литра теплой кипяченой воды и размешать в ней 1ст.л. соды, оставить остывать до 40 градусов.
    • В 0,5 теплой очищенной воды добавить 1 ст.л. почек сосны, оставить на 10 минут на водяной бане. После накрыть крышкой и ждать пока остынет до 40 градусов.
    • По 1 ст.л. сухой ромашки и шалфея растворить в 400 мл теплой кипяченой воде, накрыть крышкой и отсавить остывать до 40 градусов.

    При насморке прибегают не только к влажным ингаляциям, но еще и сухим. К примеру, в пустой чайник положить 1 порезанный лук и 7 измельченных чесночных зубков .Дышать этим нужно долго, моментами высмаркивать нос.

    Когда народные средства противопоказаны?

    Как говорилось в начале, прибегать к народным средствам можно лишь в случаях обычной простуды либо переохлаждения.

    При других обстоятельствах такие способы не принесут должного эффекта, а иногда и вовсе небезопасны. Среди таких обстоятельств можно выделить:

    • прогревающие ванночки и компрессы при высокой температуре тела;
    • любые народные методы при гнойных или зеленых выделений из носа;
    • использовать травяные настои, мед и масла эфиров, если больной имеет на них аллергию или точно не уверен в ее отсутствии;
    • прибегать к паровому прогреванию при осложнениях отитом;
    • делать домашние капли на основе грудного молока;
    • делать ингаляции при обнаружении в слизистых выделениях кровеносных частиц.

    Лечить насморк можно любым из рассмотренных способов. Соблюдая меры предосторожности и рекомендации по приготовлению, можно быть уверенным в их эффективности, а о насморке и его последствиях можно будет забыть уже через пару дней.

    В три ручья: лечим насморк народными средствами

    Есть старая шутка: если насморк лечить, то пройдет за неделю, а если нет – то за семь дней. На самом деле, если не лечить, то насморк может стать хроническим, и будете ходить с заложенным носом не только зимой, но и летом. Да и гайморит – болезнь серьёзная, так что лучше все же полечить. Не стоит пускать мокрое дело на самотек, а лучше выбрать одно из проверенных народных средств.

    Читайте также:
    Чем лечить сопли у ребенка?

    Защита организма

    Врачи называют насморк ринитом, а, по сути, это воспаление слизистой оболочки носа. Как правило, оно сопровождается развитием бактерий в носовой полости и затрудненным дыханием. Именно слизь, которую мы всячески стараемся «заглушить» каплями, способна нейтрализовать скопления бактерий и вирусов. Другими словами, насморк – это естественная защита организма. Но, с другой стороны, он не так и безобиден, как думают многие, и может провоцировать серьезные осложнения. Когда ринит не поддается лечению или переходит в хроническую форму, то это уже становится поводом для раздумий на тему «Как поднять иммунитет?» и кардинального пересмотра своего образа жизни. А вообще замечательный врач Константин Павлович Бутейко на протяжении нескольких лет исследовал причины заболеваний дыхательных органов, в том числе и симптомов воспаления легких у взрослых, и пришел к выводу, что большинство из них случается по причине чрезмерной вентиляции легких. Большинство людей все же дышат ртом, а не носом, потому и обзаводятся насморком по несколько раз в год.

    По старинке

    Народные средства от насморка, помогут вам вернуть хорошее самочувствие за короткий срок – на лечение уйдет всего один-два дня. Конечно, тем, кто следит за своим здоровьем и практикует летнее закаливание, простуды не страшны, но, увы, таких счастливчиков среди нас относительно немного.

    Лечение насморка горчицей

    Традиция лечить насморк, да и простудные заболевания как таковые, горчицей пошла от сибиряков. Здесь ничего сложного нет: на ноги нужно надеть хлопчатобумажные носки, насыпать в них сухой горчицы, сверху можно натянуть еще пару шерстяных носков и в таком виде походить несколько часов (от 3 до 6), а еще лучше и вовсе лечь спать.

    Есть и другой вариант – горчичные ванны с солью. В металлическое ведро наливают горячую воду – ее температура должна быть максимальной, какую вы только сможете вытерпеть. Туда нужно насыпать 1 стакан крупной поваренной соли и 2/3 стакана горчицы, тщательно перемешать. Опустите ноги в ведро – вода должна доставать до самых голеней и принимайте ванночку до тех пор, пока она не начнет остывать. Можно периодически подливать горячую воду. Затем ноги насухо вытирают, надевают теплые носки и ложатся под одеяло.

    Общую продолжительность процедуры не рекомендуется растягивать более, чем на полчаса, а людям, страдающим варикозным расширением вен на ногах или заболеваниями сердечнососудистой системы, он вообще противопоказана.

    Как избавиться от насморка с помощью йода?

    Йод помогает остановить насморк, если начать лечение на самой ранней стадии заболевания. Можно просто нарисовать на крыльях носа тонкие полоски или точки и лечь спать – утром вы уже будете дышать ровно и без неприятных ощущений. Хотите, чтобы йод подействовал наверняка? Тогда перед сном не забудьте также выпить полстакана теплой воды, растворив в ней пять капель йода (этот метод не рекомендуется женщинам, так как может пострадать репродуктивная система).

    Некоторые народные знахари практикуют иной метод – 5-6 капель йода разводят столовой ложкой воды и этой смесью советуют закапывать нос утром и вечером. Еще можно дышать парами йода, поднеся к носу открытый флакон. Хорошим дополнением к йодовой терапии становятся ингаляции с эфирным маслом ромашки, обладающим сильным бактерицидным и противовоспалительным действием.

    Солевой раствор

    Соленой водой педиатры рекомендуют закапывать ноздри во время ринита маленьким детям, так как она обладает довольно сильным подсушивающим действием и к тому же не вызывает никаких побочных эффектов.

    Некоторые фармакологические компании выпускают достаточно дорогие препараты от насморка, которые представляют собой спрей-флаконы с морской водой без каких-либо дополнительных компонентов.

    Раствор от насморка готовят так: в литре кипяченой теплой воды растворяют столовую ложку поваренной соли и наполняют им спринцовку с тонким наконечником. Промывают ноздри поочередно, наклоняя голову набок и затем высмаркиваясь. Если вы вводите соленый раствор в одну ноздрю, а он начинает выливаться из другой, то это хороший знак – значит, удалось промыть полость носа по полной программе.

    Лук и чеснок – проверенные средства

    Лук и чеснок – прекрасные антибиотики, абсолютно безвредные и обладающие поистине уникальным действием. Для того, чтобы вылечить насморк за один день, вам достаточно иметь под рукой килограмм репчатого лука. Возьмите одну луковицу и мелко ее нарежьте. Ссыпьте нарезанный лук в миску, наклонитесь над ней и дышите парами до тех пор, пока лук окончательно не «выдохнется». Затем сделайте перерыв на полчаса и возьмите новую луковицу, с которой проделайте все то же самое. После каждой такой луковой ингаляции течение слизи из носа будет усиливаться, так как вы запустите естественный процесс очищения дыхательных путей от нее. Просто высморкайтесь и снова дышите луком. Через несколько часов насморк пройдет окончательно. Можно также закапывать ноздри луковым соком.

    С чесноком поступают похожим образом – измельчают его и дышат парами. Можно отварить пару головок чеснока в двух литрах воды и остывшим отваром полоскать нос. А еще рекомендуют класть по кусочку чеснока в каждую ноздрю – главное, чтобы эти кусочки не мешали вам дышать.

    Словом, не стоит запускать такое, на первый взгляд, пустячное заболевание, как насморк. Вылечить его легко можно и дома, не оставляя денег в аптеке.

  • Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: