Мази и кремы для лечения дерматита в домашних условиях

Лучшие мази от дерматита

Дерматит требует комплексного лечения, и использование мазей — один из этапов восстановительной терапии. Средства для наружного применения устраняют неприятные симптомы болезни и помогают избавиться от высыпаний, отёков и покраснения кожи. Какие существуют виды мазей от дерматита и как их правильно использовать? В каких случаях мази противопоказаны и какие могут быть побочные эффекты?

Виды мазей от дерматита

Существует 2 вида средств, используемых в качестве лечения:

  1. Негормональные — оказывают противовоспалительное, антибактериальное, противозудное, подсушивающее и ранозаживляющее действие. К ним относят такие мази, как Банеоцин, Левомеколь, Бепантен, Солкосерил и др.
  2. Гормональные — содержат топические кортикостероиды, оказывают выраженное противоаллергическое и противовоспалительное действие. Лечебный эффект наступает практически сразу после применения. Гормональные препараты назначают при тяжёлых и затяжных формах дерматита (в т. ч. с частыми рецидивами). К ним относят Акридерм мазь, Элоком, Целестодерм, Адвантан мазь, Локоид и пр.

При затяжном дерматите, а также в случае присоединения вторичной инфекции назначают комбинированные препараты. Они включают в себя 3 составляющих: антибиотик, противогрибковый компонент и глюкокортикостероид (т. е. гормональное средство). К ним относят Тридерм, Фузидерм, мазь Флеминга и др.

Негормональные мази

Среди негормональных препаратов наиболее эффективны следующие:

  • Левомеколь — снимает воспаление, борется с бактериальной флорой, не вызывает раздражения.
  • Бепантен — ускоряет процесс заживления и регенерации поражённых тканей. Препарат рекомендуется использовать в составе комплексной терапии.
  • Солкосерил — оказывает антигипоксическое, ранозаживляющее и регенерирующее действие. Препарат требует осторожности в использовании, т. к. в некоторых случаях может вызывать болевые ощущения и покраснение близлежащих участков кожи.

Мази наносят тонким слоем на проблемные места до полного выздоровления. Дозировки тех или иных препаратов и частоту применения назначает лечащий врач — дерматолог.

Гормональные мази

Из категории гормональных чаще всего назначают:

  • Акридерм мазь — оказывает противовоспалительное, антиэкссудативное, противоаллергическое, противозудное и противоотёчное действие. Препарат противопоказан при сифилисе, туберкулёзе кожи, а также при имеющихся открытых ранах.
  • Элоком — снимает воспаление и зуд, в редких случаях вызывает раздражение и сухость кожи, а также незначительное жжение и зуд.
  • Адвантан мазь — подавляет воспалительные и аллергические кожные реакции, что приводит к устранению дискомфорта и уменьшению симптомов болезни.

Обратите внимание! Если отмечаются признаки раздражения кожи, связанные с применением гормональных или негормональных препаратов, терапию следует прекратить и обратиться к доктору.

Противопоказания и побочные эффекты

Гормональные и негормональные средства противопоказаны в следующих случаях:

  • При индивидуальной непереносимости действующих компонентов.
  • При заболеваниях печени и почек.
  • При туберкулёзе.
  • При вирусных инфекциях.

В качестве побочных эффектов может быть зуд, сыпь, покраснение кожи, головная боль, тошнота и рвотные позывы.
Мази от дерматита помогают уменьшить симптоматику болезни и пресечь болезнь на корню. Главное — не переборщить с дозировкой и соблюдать рекомендации лечащего врача.

Имеются противопоказания. Перед применением проконсультируйтесь со специалистом.

Перед применением препаратов, указанных на сайте, проконсультируйтесь с врачом.

Дерматит у взрослых: симптомы, причины, лечение

Под воздействием различных факторов внешней среды и по ряду других причин на коже взрослого человека может появиться раздражение вследствие воспалительного процесса. Дерматит представляет собой воспаление кожных покровов различной этимологии, проявляющееся у представителей разных возрастных групп.

Специалисты выделяют три стадии заболевания:

  • дерматит острый, возникающий сразу после контакта с раздражителем и исчезающий после контакта;
  • дерматит корковый или чешуйчатый;
  • дерматит кожи хронический, возникающий периодически после длительного контакта с раздражителем.

Классификация

Дерматит у взрослых специалисты разделяют на несколько видов в зависимости от природы происхождения патологии:

  • контактный дерматит простой или аллергический возникает вследствие действия раздражающих веществ, результатом чего является воспаление тканей и разрушение эпидермиса;
  • аллергический дерматит представляет собой аллергическую реакцию организма на раздражающие вещества. Развиться аллергический дерматит может как после однократного контакта, так и в результате длительного воздействия;
  • атопический дерматит считается сложным хроническим заболеванием, причиной которого являются поступающие с пищей или вдыхаемые аллергены. Атопический дерматит может приобрести хроническую форму;
  • себорейный дерматит возникает в большинстве случаев у мужчин. Он может приобретать различные формы: от высыпаний на теле до небольшой перхоти. Основные участки локализации – кожные покровы с большим количеством сальных желез.
Читайте также:
Синдром Туретта - Лечение

Если заболевший приобрел мазь от дерматита без рекомендации врача, применение препарата может стать причиной осложнений. Решение о том, чем лечить дерматит принимает квалифицированный врач после обследования пациента и установления точной причины заболевания.

Симптомы и признаки дерматита

В случае развития дерматит симптомы может иметь самые различные, в зависимости от локализации высыпаний и степени поражения. При слабом поражении могут возникнуть:

  • покраснение кожи на пораженной области;
  • ощущения покалывания, жжения, зуда;
  • небольшие высыпания.

В тяжелых случаях могут наблюдаться:

  • сильные боли;
  • отечность;
  • болезненные мокнущие пузыри;
  • сильный зуд.

Проявиться дерматит на ногах может в области коленных сгибов. Дерматит на руках чаще всего проявляется в области локтевых сгибов, на участках с самой тонкой кожей. Также возможны высыпания в области шеи, в складках кожи, на лице и т.д.

Контактный дерматит аллергический опасен тем, что симптомы проявиться могут спустя значительное время после контакта с аллергеном, поэтому причину установить сложно.

Атопический дерматит или дерматит экзема носит также название нейродермита. Симптоматика ярко выраженная. Проявляется заболевание:

  • сильным зудом с шелушением кожи на пораженных участках;
  • болезненными ощущениями;
  • появлением гнойничковых образований с повышением температуры,

Себорейный дерматит может иметь различные симптомы:

  • дерматит на голове проявляется появлением бляшек с жирными желтыми чешуйками;
  • дерматит на лице может проявиться красными пятнами с четкими границами.

Появиться пятна или бляшки могут на внутренней поверхности ушной раковины, на коже верхней части туловища, в складках кожи. При легких формах возможен только незначительный зуд. Если появился дерматит на лице, лечение требует привлечения квалифицированного специалиста.

Устанавливается диагноз клинически на основании осмотра. При необходимости доктор назначает дополнительные анализы.

Причины возникновения

Вызвать дерматит причины могут различные. Выделяют следующие причины:

  • травма кожи;
  • прием медикаментов;
  • отморожение или ожог;
  • рентгеновское излучение;
  • воспаление вокруг раны и т.д.

В числе наиболее частых причин развития патологии:

  • частые стрессы и сильные негативные эмоции;
  • заболевания в хронической форме;
  • наследственность;
  • воздействие аллергенов;
  • действие патогенов.

Атопический дерматит кожный – заболевание, точные причины которого не установлены. Основными причинами патологии врачи называют генетические факторы и индивидуальные особенности строения кожи.

При заболевании дерматиты рекомендации относительно лечения может дать только врач после обследования.

Факторы риска

Развитию заболевания способствуют:

  • низкий иммунитет и иммунодефицит;
  • наличие заболеваний нервной системы;
  • бесконтрольный прием лекарств;
  • вредные привычки;
  • частые стрессы.

Осложнения

При отсутствии квалифицированного лечения возможен переход заболевания в хроническую или тяжелую форму вплоть до некроза кожных покровов.

Когда следует обратиться к врачу

Дерматит кожный – заболевание, проявляющееся в различных формах. Срочно обратиться к врачу следует при наличии:

  • воспаления или отечности;
  • зуда или жжения;
  • появления пузырьков или волдырей;
  • повышения температуры на участке воспаления.

Для того чтобы узнать, как вылечить дерматит, достаточно записаться на прием к дерматовенерологу АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в Москве. Клиника АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) находится в центре Москвы по адресу 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10.

Диагностика

Кожный дерматит требует тщательной диагностики, которую предлагает АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга). Дерматолог диагностирует заболевание на основании осмотра пациента со сбором анамнеза и следующих исследований:

  • общего анализа крови;
  • микроскопии;
  • иммунограммы;
  • аллергических проб;
  • данных гистологического и бактериологического исследований.

При диагнозе дерматит лечение у взрослых выполняется исключительно с учетом данных обследования.

Лечение

Установка диагноза позволяет дерматологу определить природу и тип патологии. В зависимости от полученных данных лечение дерматита может включать:

  • медикаментозную терапию (дерматит лечение крем, дерматит лечение мази);
  • аллопатию;
  • физиотерапию;
  • ультразвуковое или инъекционное лечение.

Профилактика

Профилактическими методами, которыми можно предотвратить дерматит кожный – заболевание, доставляющее немало проблем, являются:

  • соблюдение диеты;
  • использование специальных средств по уходу за кожей;
  • исключение контактов с раздражителями.

Более подробные рекомендации даст дерматолог АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в ходе консультации.

Читайте также:
Конъюнктивит при беременности

Как записаться к дерматологу

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в Москве предлагает услуги европейского уровня по диагностике, лечению и профилактике дерматитов у взрослых. Для получения высококвалифицированной медицинской помощи необходимо записаться к дерматологу, который проведет осмотр и комплексное медицинское обследование.

Для записи к специалисту АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) воспользуйтесь одним из следующих способов:

  • формой быстрой записи;
  • по телефону +7 (495) 775-73-60;
  • с помощью мобильного приложения.

Расположена АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в центре Москвы по адресу 2-й Тверской-Ямской пер., 10, в пяти минутах ходьбы от метро «Маяковская».

Контактный дерматит

Покраснение и сухость кожи, боль, зуд, жжение и отёк — это типичные симптомы контактного дерматита. Он, как понятно из названия, возникает при контакте с каким-то веществом.

В большинстве случаев раздражающее вещество вызывает повреждение барьерного слоя кожи и воспаление (раздражительный/ирритантный контактный дерматит). Но иногда оно может стать причиной аллергической реакции (аллергический контактный дерматит).

Профессии — группы риска

В основном это заболевание бывает у медицинских работников, слесарей, строителей, парикмахеров, косметологов, визажистов, уборщиков, садовников, сельскохозяйственных рабочих, а также людей, работающих с едой (официантов, поваров и т. д.).

  • В качестве раздражающих агентов чаще всего выступают растворители, отбеливатели, медицинский спирт, мыла, дезодоранты, косметика, опилки, масла, моющие средства.
  • Если руки приходится регулярно мыть или сама работа связана с тем, что они часто находятся во влажной среде, то это тоже фактор риска для развития контактного дерматита.
  • Аллергический контактный дерматит могут вызвать металлы, формальдегид (есть в клее, растворителях), растения, косметика и др.

Проявления и виды контактного дерматита

Чтобы возник ирритантный контактный дерматит, бывает достаточно разового воздействия агента. Тогда заболевание называют острым, возникает покраснение кожи, нередко отёк, пузырьки, поражённая область становится влажной. Всё это сопровождается жжением, болью и нередко зудом.

Чаще встречается хронический ирритантный контактный дерматит — когда происходит длительный контакт с веществом, которое оказывает слабое раздражающее действие. Тогда кожа становится сухой, красной, шелушится, становится более плотной и трескается.

При раздражительном контактном дерматите чаще всего такие проблемы возникают на тыльной стороне кисти и коже между пальцами. Но иногда поражаются даже прикрытые одеждой зоны вроде гениталий.

При аллергическом контактном дерматите границы покраснения могут быть размытыми, бывают затронуты сразу несколько областей: веки, губы и т. д. Боль и жжение возникают нечасто, но практически всегда есть зуд. Визуально аллергический и раздражительный контактный дерматит достаточно сильно похожи.

Если у вас есть подозрение на контактный дерматит, врач в первую очередь расспросит вас о специфике вашей работы (особенно если вы проходите профосмотр), а также о том, когда появились симптомы и с чем вы связываете их усиление. Поэтому лучше подготовиться и до визита к доктору постараться ответить для себя на эти вопросы. Также врача заинтересует были ли у вас уже дерматиты и аллергические заболевания.

Как ставится диагноз?

Чтобы исключить или подтвердить аллергический контактный дерматит, врач проведёт кожную пробу. Она заключается в том, что на кожу наносятся образцы распространённых обычных аллергенов и тех, которые есть на вашем рабочем месте. Если возникает покраснение и воспаление, то на нанесённое вещество есть аллергия.

В редких случаях требуется биопсия (анализ образца ткани) кожи, чтобы исключить другие заболевания (псориаз или иные воспалительные дерматозы).

Если диагноз «раздражительный контактный дерматит» подтвердится, то лечение будет иметь три направления:

  1. Избегать воздействия раздражающего агента.
  2. Восстановить повреждённую кожу.
  3. Снять воспаление.

Если нельзя исключить контакт с раздражающим веществом, то можно надевать респиратор, очки, спецодежду или, к примеру, латексные перчатки с внутренним хлопковым слоем. Это нужно для того, чтобы пот впитывался тканью и не вредил коже.

Что можно сделать самому?

Для восстановления повреждённой кожи рук нужно соблюдать ряд простых правил:

  • носить перчатки в холодную погоду;
  • для мытья рук использовать тёплую воду и немного мягких моющих средств;
  • хорошо смывать мыло и высушивать руки;
  • часто (как минимум каждый раз после мытья рук) использовать увлажняющие и смягчающие кожу средства, а также препятствующие обезвоживанию кожи. Это обычно кремы с вазелином, ланолином, глицерином, церамидами, диметиконом, пропиленгликолем, мочевиной и др.
Читайте также:
Может ли быть аритмия при остеохондрозе

Снимать воспаление рекомендуется с помощью кортикостероидов (в виде крема, лосьона, пены или, что лучше, мази). Если дерматит тяжёлый или хронический, с заметным уплотнением кожи и его нет на лице или в области кожных складок, то применяется клобетазол, дифлукортолон и др. в течение 2–4 недель. В менее тяжёлых случаях используется бетаметазон, дифлукортолон, мометазон, триамцинолон и др. (также в течение 2–4 недель). Когда дерматит есть на лице или в области складок кожи, то применяются более слабые кортикостероиды или кортикостероиды в меньшей дозировке: триамцинолон, бетаметазон, гидрокортизон и др. в течение 1–2 недель.

Крайне желательно не чесать больное место, иначе дополнительное повреждение кожи может создать подходящую среду для бактериальной инфекции.

После случая острого дерматита восстановление занимает около месяца, если в дальнейшем воздействия раздражающего агента не было. При хроническом контактном дерматите симптомы могут не уходить несколько месяцев или лет.

При аллергическом контактном дерматите также самое важное — избегать вещества, которое вызвало заболевание, и снять воспаление. Методы примерно такие же: надевать перчатки, спецодежду, маску и очки, использовать кортикостероиды 1–2 недели (в тяжёлых случаях лучше принимать системные препараты, то есть в таблетках) или ингибиторы кальциневрина (например, крем с пимекролимусом).

Опасные симптомы дерматита

Если у вас появились признаки контактного дерматита, обратитесь к врачу. Доктор поставит диагноз и назначит лечение, которое облегчит ваше состояние. Не стоит медлить, если вместе с покраснением на коже появились признаки инфекции (гной, жар), а также если вам кажется, что повреждены слизистые дыхательных путей (вам больно дышать) или желудочно-кишечного тракта (вам больно жевать и глотать).

Для диагностики и лечения контактного дерматита запишитесь на консультацию к дерматологу — звоните по телефону +7 (495) 120-08-07.

Как лечить мозоль со стержнем в домашних условиях: самые эффективные способы избавления

  • 24 Ноября, 2019
  • Дерматология
  • Ольга Симченко

Мозоль со стержнем доставляет значительный дискомфорт и провоцирует сильную боль при ходьбе и манипуляции руками, в зависимости от места расположения болезненного внутреннего нароста. В центре расположен стержень, покрытый шляпкой.

Он уходит в самые глубокие слои, которые затем отмирают вместе с рядом расположенными тканями. Именно поэтому лечить такую мозоль не так уж и просто, так как далеко не все лекарства достигают ее основания. Однако можно достаточно просто избавиться от этого формирования, особенно на начальной стадии развития, когда оно еще не очень глубокое.

Что собой представляет стержневая мозоль?

Наличие на руках и ногах твердых ороговевших участков всегда очень болезненно. Интенсивная боль заставляет искать способы, которые помогут удалить сухую мозоль со стержнем.

Внешне подкожная мозоль похожа на ороговевшую область, но в центре хорошо просматривается небольшое затемнение. Здесь находится стержень, который уходит вглубь кожи.

Особенности проблемы

Мозоль со стержнем имеет ровные и четкие края, а также желтовато-телесный цвет. Довольно часто ее называют врастающей.

Этот вид кожного нароста считается самым трудноизлечимым и неприятным. Мозоль врастает вглубь подкожной ткани, провоцируя сильную боль. Многие дерматологи рассматривают стержневое образование как вид твердой мозоли, а также позднюю стадию ее развития. Плотный стержень, который похож на хрящ, образуется из-за стремительного деления клеток.

При нажатии на мозоль со стержнем возникает очень сильная тупая боль, так как нервные волокна передавливаются.

Причины возникновения

Основными причинами образования мозоли со стержнем являются такие, как:

  • ношение тесной или неудобной обуви;
  • игнорирование наличия обычной сухой мозоли;
  • наличие постороннего предмета, попавшего под кожу;
  • наличие грибков или вирусов;
  • неправильные меры гигиены.

При ношении обуви, которая доставляет дискомфорт, происходит продолжительное трение стоп и пальцев ног. Если она изготовлена из некачественных материалов, то может не только вызвать интенсивное трение, но и стать причиной развития инфекции.

Читайте также:
Сухой кашель у взрослого

Если игнорировать наличие сухой мозоли и своевременно не лечить ее, то происходит дальнейшее огрубение слоев кожи, что приводит к образованию плотного стержня. Если под кожу попадают небольшие предметы, например песчинка, заноза или небольшие камешки, и находятся в глубоких слоях кожи на протяжении длительного времени, то дерма постепенно травмируется, и появляется сухая мозоль.

Лечение сухих мозолей со стержнем достаточно сложное, и требуется много времени, чтобы полностью от них избавиться. Зачастую единственным способом устранения подобной проблемы является полное ее удаление. Однако есть и менее радикальные способы терапии.

Локализация

Мозоль со стержнем классифицируется по месту расположения. Зачастую они локализуются на стопах в области:

  • подошвы под пальцами;
  • нижней поверхности пятки;
  • подушечек пальцев;
  • боковой поверхности пальца.

Кроме того, подобные наросты могут быть на руках у оснований пальцев и между ними, а также на локтях.

Основные симптомы

Определить наличие сухой мозоли со стержнем можно по следующим признакам:

  • наблюдаются неприятные и болезненные ощущения;
  • зачастую наросты образуются около большого пальца или же мизинца;
  • вросшая мозоль очень сильно мешает человеку нормально ходить.

На начальном этапе появления таких натоптышей человек ощущает незначительное покалывание в области их образования. Травмированная область довольно часто чешется.

Подобная симптоматика характерна и для обычных мозолей, однако если она стержневая, то при удалении ороговевшего слоя можно увидеть корень, который выглядит, как небольшое темное пятнышко, и остается на месте. Этот стержень причиняет боль во время передвижения. По этой причине удаление сухих мозолей со стержнем – достаточно сложная процедура.

Проведение диагностики

Прежде чем приступить к лечению, требуется максимально точно диагностировать и определить природу подобного аномального нароста, поэтому именно правильно поставленный диагноз поможет определить программу будущей терапии. Обычно дерматолог визуально способен определить вид мозоли по одному ее внешнему виду. Можно перепутать стержневую мозоль с бородавчатым узлом, однако между ними есть некоторые различия. Нарост со стержнем внутри:

  • не кровоточит даже при сильном надавливании;
  • образуется как отдельный узел;
  • в центре есть небольшое углубление.

Важно провести комплексную диагностику, которая включает в себя анализы крови:

  • на уровень сахара;
  • содержание гликированного гемоглобина;
  • титры антител к вирусу ВИЧ.

Только после диагностики доктор подбирает необходимое средство терапии.

Особенности лечения

Очень важно знать, как лечить мозоль со стержнем, так как неправильные методы терапии могут спровоцировать осложнения. Самостоятельное удаление можно проводить только на начальных этапах, когда образование еще не проросло глубоко в мягкие ткани и его корень расположен не слишком глубоко. При этом стоит настроиться на то, что процесс лечения занимает довольно много времени и терпения.

Однако если мозоль уже слишком сильно вросла в окружающие стержень мягкие ткани, то не стоит пытаться удалить ее самостоятельно. Лучше обратиться за помощью к доктору, иначе можно причинить значительный вред организму.

Для удаления стержневой мозоли применяют противовоспалительные и противогрибковые средства. В основном это мази, которые удаляют возбудитель болезни и дополнительно предотвращают ее образование.

Медикаментозное лечение

Отвечая на вопрос, как лечить мозоль со стержнем на стопе, нужно сказать, что хорошо помогают медикаментозные средства, однако применять их можно только после консультации с лечащим доктором. Они помогут устранить проблему в домашних условиях.

Перед применением любого средства для лечения стержневой мозоли важно распаривать и размягчать кожу. Важно следить за тем, чтобы не попадала в открытую ранку инфекция, а также важно удалить полностью весь стержень.

Для домашнего применения подойдут жидкости и гели, замораживающие образование, а также мозольные пластыри. Основным действующим веществом гелей и жидкостей является салициловая кислота. Чтобы не повредить здоровые области, важно строго соблюдать инструкцию и меры предосторожности.

Для удаления сухой мозоли со стержнем можно использовать крем «Немозоль». Наносить его нужно прямо на пораженную область при помощи ватной палочки, а затем обработанное место заклеивать пластырем. Через 2 дня его снимать и убирать отслоившуюся кожицу. При надобности процедуру повторять до достижения результата.

Читайте также:
Лекарство восстанавливающие суставы

Мозоль со стержнем на стопе можно удалить при помощи мази «Супер Антимозолин». Нужно густо нанести это средство на ороговевшую область и прикрыть пластырем или тканью. По возможности нужно держать в тепле, но при этом нельзя нагревать. Через 2 часа снять кожицу и процедуру повторить.

Хорошо помогает жидкость «Стоп Мозоль». Наносить ее нужно на распаренную проблемную область 2-3 раза в день, а затем легонько счищать пемзой.

Можно применять пластырь от мозолей со стержнем. Это современное и довольно результативное средство. В основе его действия лежит салициловая кислота, а также многие другие натуральные компоненты, усиливающие их действие. Если кожные покровы повреждены, не стоит использовать такой пластырь.

Хорошим средством считается пластырь от мозолей со стержнем «Салипод». Он пропитан салициловой кислотой, серой и другими компонентами. Чтобы это средство могло оказывать эффективное действие, вот основные правила применения пластыря:

  • вымыть область с мозолью, промокнуть полотенцем;
  • протереть хорошо обрабатываемую область спиртом, чтобы устранить лишний жир;
  • отрезать кусочек пластыря, аналогичный по размеру проблемному участку;
  • снять пленку и приклеить на пораженную область;
  • закрепить сверху бинтом или просто приклеить пластырь.

Курс терапии при помощи пластыря составляет от 2 дней до 2 недель, все зависит от глубины стержня. Противопоказано приклеивать на здоровую кожу, нельзя применять при беременности, а также вместе с препаратами от диабета и рака.

Можно применять комбинированные средства, которые содержат сразу несколько кислот, а также натуральные компоненты. Они в основном используются при застарелых мозолях. Для усиления действия они применяются после распаривания кожи в качестве компрессов. Вот несколько таких средств:

  • «Мозолин».
  • «Зеленая аптека».
  • «Бенсалитин».

Устранить стержневую мозоль при помощи таких средств можно только при условии длительного и регулярного их применения.

Народные методы

Многие люди ищут способы, чтобы удалить мозоль со стержнем при помощи народных средств. Для этого рекомендуется применять ванночки.

Хорошо зарекомендовала себя ванночка с мылом и содой. Если же стержень у нароста не слишком длинный, то это средство поможет быстро убрать мозоль. Нужно в горячей воде развести 1 ст. л. соды и столько же натертого на терке мыла. Применять ванночку для рук или ног 30 минут. Затем потереть мозоль пемзой. Потребуется 5-10 процедур.

Можно применять ванночку с горчицей. Для этого растворить в горячей воде натуральный сухой горчичный порошок. Проводить процедуру 30 минут, а затем потереть нарост пемзой. Потребуется более 5 процедур.

Для удаления мозоли можно использовать прополис. Распарить нарост. Растопить немного сала вместе с прополисом и слепить шарик. Размять его в лепешку и приложить на мозоль. Зафиксировать бинтом и оставить до утра.

Перед процедурой распарить руки или ноги (в зависимости от того, где находится мозоль), вытереть насухо. Лечебный пластырь пропитать салициловой кислотой и прополисом, приклеить его на нарост и ходить с ним 2 дня.

При лечении мозоли со стержнем таким средством, как уксус, нужно взять обычный пластырь, нанести на него уксусную эссенцию, которую нужно немного развести водой. Приклеить на нарост, ходить весь день, затем снять на ночь, а утром снова приклеить пластырь с уксусом.

Взять в равных пропорциях лук и чеснок, приготовить из них кашицу. Наносить ее на распаренное образование, а сверху сделать повязку. Чтобы полностью избавиться от мозоли со стержнем, потребуется примерно 10 таких процедур.

На ночь прикладывать компресс, приготовленный из натертых на мелкой терке картофеля и лука. Полученную смесь завернуть в марлю и приложить к мозоли. Сверху укутать полиэтиленовой пленкой. Держать компресс всю ночь. Утром образование удалить и намазать жирным кремом.

Перед применением любых из этих средств нужно проконсультироваться с доктором, чтобы не навредить себе.

Самостоятельное удаление мозоли

Перед полноценным удалением мозоли со стержнем ее нужно немного распарить. Для этого ноги опустить в горячую ванночку с горчичным порошком (можно заменить его содой или жидким мылом). Через 10 минут плотный верхний слой распарится, и его можно будет легко убрать маникюрными ножничками. После удаления будет виден стержень мозоли. Это ее корень, который без удаления снова вернется.

Читайте также:
ТОП лучших народных средств от папиллом

В оставшийся стержень нужно осторожно капнуть лимонную кислоту. При желании ее можно заменить соком чистотела или уксусом. Затем заклеить ранку пластырем.

В аптеках можно приобрести пластыри, которые помогают удалить мозоль. Нужно приклеить пластырь на нарост и оставить на время, указанное в инструкции. Затем пластырь снять и срезать верхнюю размягченную часть кожи ножницами. Затем удалить стержень пинцетом. Залить ранку йодом и плотно завязать. Иногда не получается самостоятельно удалить стержень. В таком случае нужно накладывать специальный пластырь, пока стержень не выйдет сам.

Прогноз

Стержневая мозоль – состояние, которое излечивается намного лучше, если лечение было начато как можно раньше. Если не помогают аптечные или нетрадиционные местные средства, то удалить нарост можно, если своевременно обратиться к специалисту, который подберет оптимальный физиотерапевтический или хирургический метод лечения. При этом важно учитывать все особенности мозоли, а именно ее размер, область локализации, тяжесть симптомов.

Не стоит затягивать с удалением стержневого нароста, так как на ранней степени можно навсегда от него избавиться довольно быстро, не прибегая к помощи специалистов. При правильно проведенном и своевременном лечении прогноз в основном положительный.

Возможные осложнения

Если стержневую мозоль не излечить до конца, то она со временем разрастается вглубь, провоцируя следующие осложнения:

  • причиняет сильные болезненные ощущения;
  • приводит к снижению или даже потере работоспособности;
  • провоцирует образование глубоких трещин;
  • провоцирует загнивание тканей при инфицировании.

Кроме того, наличие мозоли со стержнем может нарушить нормальное перераспределение веса на мышцы ног, суставы, нервные узлы при движении, что приводит к воспалительным процессам и деформации суставов и мышечной ткани.

Проведение профилактики

Важно не только знать, как убрать мозоль со стержнем, но и как предотвратить ее появление. Доктора говорят, что соблюдение некоторых правил поможет уберечься от возникновения неприятных патологий. Основным средством проведения профилактики считается поддержание хорошей личной гигиены. Для этого нужно:

  • носить чистую и сухую обувь;
  • стараться носить носки из натуральных материалов и регулярно следить за их чистотой;
  • после душа хорошо счищать ороговевшую область пемзой, а затем наносить увлажняющий крем;
  • носить комфортную обувь из натуральных материалов.

Если стержневые мозоли образуются довольно часто, то требуется консультация доктора-ортопеда. Возможно, причина образования таких наростов заключается в неправильном расположении стопы. Помогут решить такую проблему специальные стельки, назначенные ортопедом.

В любом случае лечение будет более быстрым и успешным, если начать его незамедлительно. Не стоит допускать дальнейшего врастания или распространения стержневой мозоли. Если образовался стержень, то нужно проконсультироваться у специалиста.

Стержневая мозоль

Стержневая мозоль – образование на коже пальцев ног, представляющее собой нарост ороговевшего эпителия. Этот вид мозолей имеет округлые очертания и характеризуется формированием стержня, врастающего в глубокие слои кожи. Глубокая мозоль вызывает болезненность и доставляет массу неудобств: мешает носить желаемую обувь, подвергается трению и попросту мешает.

Причины формирования стержневой мозоли

Мозоль может появиться в результате следующих причин:

  • ношения обуви несоответствующего размера (чаще меньше истинного размера);
  • хождения босиком на протяжении длительного времени;
  • ношения туфель с высокими каблуками или наоборот, обуви с плоской подошвой;
  • постоянного механического раздражения кожи, связанного с физической работой;

Кроме этого, стержневая мозоль может стать результатом натоптыша, который появляется вследствие постоянного механического давления на кожу.

Локализация мозоли со стержнем на пальцах ног

Основными местами локализации стержневой мозоли являются:

  • подошвенная поверхность стопы в области костей плюсны;
  • промежуток между пальцами стопы;
  • центральная часть пятки;
  • внешняя сторона мизинца.

Симптомы стержневой мозоли

Врастающая мозоль со стержем характеризуется следующими симптомами:

  • зуд, покалывание и неприятные ощущения – появляются в самом начале развития процесса;
  • дискомфортные ощущения при движениях;
  • боли в месте локализации мозоли;
  • при больших размерах образования становится затруднительным носить обувь, передвигаться;
  • изменение походки.

Лечение стержневой мозоли стопы

Методы лечения сухой стержневой мозоли направлены на полное её удаление. Самыми эффективными являются:

  • Аппаратное высверливание стержневой мозоли.
Читайте также:
Аллергия при беременности фото

Проводится в косметологических центрах. Процедура заключается в удалении (высверливании) мозоли со стержем специальной фрезой, которую подбирают строго по размеру. Такой способ позволяет удалить образование без повреждения окружающих тканей. При этом важно, чтобы в углублении не осталось даже малейшей части стержня. Так как мозоль способна образоваться заново. Аккуратно высверлив мозоль, на её место накладывается лекарственное вещество с антисептическими свойствами, чтобы не присоединилась инфекция. Заживление происходит в течение нескольких дней.

  • Удаление стержневой мозоли лазером.

Применяется в запущенных случаях и даёт хороший эффект. При помощи лазера происходит разрушение стержня по всей его длине. После удаления остается ранка по размеру мозоли, которая заживает в течение 2-3 недель. Необходимо ежедневно выполнять перевязки.

  • Криодеструкция мозоли со стержнем.

Методика заключается в воздействии жидкого азота на стержневую мозоль. Метод безболезненный, не позволяет избавиться от мозоли за одну процедуру. Как правило выполняется 2-3 раза до полного удаления. Это не очень удобно для пациента.

В домашних условиях избавиться от стержневой мозоли на ногах очень трудно и занимает несколько месяцев.

Вылечить мозоль можно в домашних условиях можно только на ранней стадии, пока она напоминает натоптыш, без стержня. Используются следующие средства:

  • Кератолитические мази, крема и жидкости:

Мазь «Супер Антимозолин», жидкость «Стоп-мозоль». Эти средства хорошо размягчают мозоль и способствуют ее удалению. Применять их необходимо с осторожностью строго по инструкции, так как они способны вызвать химический ожог окружающих тканей.

  • Пластыри.

Например, «Салипод». Его действующим веществом является салициловая кислота, которая размягчает ороговевшую ткань. Также применяется пластырь «Эньцы», он содержит прополис, салициловую кислоту и другие компоненты. Пластыри нельзя применять, если имеются другие повреждения кожи. Такие как, бородавки, фибромы и др.

Профилактические мероприятия от стержневых мозолей

Чтобы избежать появления глубокой стержневой мозоли на пальце, необходимо соблюдать следующие правила:

  • подбирать удобную обувь соответствующего размера;
  • не носить долго обувь, имеющую высокие каблуки;
  • не ходить длительное время босиком;
  • использовать смягчающие крема, мази или масла для ног;
  • своевременно лечить кожные заболевания.

При появлении стержневой мозоли лучше обратиться к специалисту для выбора тактики лечения. Не стоит пытаться самостоятельно удалить мозоль путём механического иссечения, можно повредить окружающие ткани или занести инфекцию.

Мозоль со стержнем

Хоть мозоль со стержнем и относится к доброкачественным новообразованиям, она всё же может стать причиной опасных последствий для человека. Поэтому многие специалисты рекомендуют её удалять. Причём отдельно указывают, что с данной процедурой лучше не затягивать, так как это часто приводит к ухудшению ситуации. В нашей новой статье вы узнаете, что такое стержневая мозоль, из-за чего она образуется, какие имеет признаки, почему её нужно удалять, с помощью каких процедур от неё можно будет избавиться.

Что такое стержневая мозоль

Стержневой мозолью называют доброкачественное новообразование, представляющее собой сухую мозоль, у которой имеется жёсткий корень, уходящий в ткани. Внешняя часть мозоли выглядит как ороговевший округлый нарост из кожи, имеющий беловатый или желтовато-серый цвет. В его центре располагается углубление, которое и является верхушкой корня мозоли. Корень уходит внутрь стержневой мозоли под небольшим или строго прямым углом. Длина стержня может варьироваться от пары миллиметров до нескольких сантиметров. Она будет зависеть от того, сколько времени прошло с её образования. Если пациент долгое время не лечит новообразование, то оно может доходить даже до костей.

Если мозоль не трогать, то она обычно не беспокоит пациента. Но так как мозоль часто образуется на ступнях, (особенно на пятках), то при ходьбе она вызывает болевые ощущения. И чем запущенней проблема, тем больнее пациенту передвигаться самостоятельно. Поэтому когда только появляется стержневая мозоль, лечение нужно начинать как можно скорее.

Основные признаки мозоли со стержнем:

• Плотный округлый нарост на стопе, реже — на руке.

• Белый или жёлтый оттенок.

Читайте также:
Лучшие витамины для сердца и сосудов – список названий

• Дискомфорт при задевании новообразования.

Причины появления стержневой мозоли

В большинстве случаев мозоль со стержнем образуется в результате частого воздействия на кожные покровы в одной точке. Из-за этого ороговевшие частички начинают наслаиваться друг на друга, не успевая отшелушиться, вследствие чего кожные покровы в этой области уплотняются и грубеют. Если не начать лечение стержневых мозолей на ногах, то она начинает прорастать внутрь тканей. При этом площадь мозоли уменьшается, а стержень приобретает форму конуса.

В связи с этим причинами образования мозоли со стержнем на ногах являются:

• Ношение неудобной обуви.

• Частое хождение босиком.

• Ношение обуви с плохой вентиляцией или обуви из некачественных материалов.

• Частое ношение обуви на высоком каблуке.

Кроме того, причинами появления стержневых мозолей на ступнях могут быть грибковые заболевания, вирус папилломы человека, а также попадание в ткани ступни инородных тел.

На руках такие новообразования могут быть спровоцированы следующими факторами:

• Спортивные занятия на брусьях, гимнастических кольцах, турниках.

• Частая работа с ручным инструментом, включая нож, молоток, топор и т.д.

Также спровоцировать появление мозоли со стержнем на ладонях могут грибок, папилломавирусы, инородное тело.

В группу риска входят как мужчины, так и женщины. Но при этом риск выше у людей с ослабленной иммунной защитой, с проблемой кровообращения и сахарным диабетом в анамнезе. Чаще всего новообразование встречается на пятках, на ладонях на пальцах рук или ног.

Диагностика мозоли со стержнем

В большинстве случаев пациент и сам догадывается, что появившееся новообразование является стержневой мозолью. Однако точный диагноз может поставить только специалист с высшим медицинским образованием. Как правило, диагностика подразумевает визуальный осмотр и опрос. Если у врача возникли сомнения, он может выписать направление на сдачу анализов или направить к другому специалисту. Например, к врачу — онкологу-дерматологу, если возникает подозрение на злокачественность новообразования.

При подтверждении диагноза мозоли со стержнем врач назначит грамотное лечение.

Лечение стержневой мозоли

Лечение стержневой мозоли предполагает её удаление. При этом необходимо удалить всю длину стержня, так как устранение только верхней части не даст никакого эффекта.

Удаление проводится следующими процедурами:

• Хирургическая операция. Считается устаревшим методом, который применяется при сильном врастании мозоли. Проводится под местной анестезией. При помощи специальных инструментов хирург иссекает верхний слой нароста, после чего удаляет саму стержневую мозоль. Недостатки процедуры: болезненность, травматичность, риск инфицирования и кровотечения, появление рубцов, долгое восстановление.

• Аппаратный педикюр. Позволяет устранить сухую мозоль на ступне со стержнем за один-пять сеансов. Во время процедуры специалист с помощью специального инструмента буквально высверливает корень мозоли. Чтобы не повредить здоровые ткани, специалисту нужно проводить аппаратный педикюр очень точно, меняя сменные фразы по мере продвижения вглубь. Из недостатков выделяют неприятные ощущения во время проведения сеанса, относительную дороговизну процедуры.

• Криодеструкция. Данная процедура подразумевает заморозку сухой мозоли со стержнем при помощи жидкого азота. После этого клетки самой мозоли и корня отмирают, после чего отторгаются тканями. После процедуры образуется сперва пузырь от ожога. Спустя некоторое время он высыхает, а на его месте образуется корка. Примерно через две недели корка отслаивается, после которой остаётся здоровая кожа. К недостаткам криодеструкции относят дискомфортные ощущения во время проведения сеанса, риск замораживания здоровых тканей, появление рубца после процедуры.

• Лазерное удаление. На сегодняшний день считается одним из самых эффективных методов устранения доброкачественных новообразований. Как избавиться от стержневой мозоли лазером? Аппарат генерирует мощный лазерный луч, который буквально выпаривает и мозоль, и её корень по слоям. Дополнительным плюсом является и то, что лазерный луч сразу же коагулирует сосуды и дезинфицирует кожу. Это значит, что можно не бояться кровотечения и инфицирования. Кроме того, лазерная процедура позволяет всего за один сеанс устранить новообразование. Поэтому стоит рассмотреть данную процедуру подробнее.

Как избавиться от стержневой мозоли лазером

Сперва вам нужно будет записаться на первичный приём к врачу-лазеротерапевту. На нём специалист расскажет вам, как удалить стержневую мозоль на пальце ноги при помощи лазера, и ответит на ваши вопросы. Также специалист сразу осмотрит новообразование, проведёт опрос. На основе этой информации специалист поставит окончательный диагноз, поберёт оптимальные настрой лазера. Кроме того, врач сразу же выявит наличие у вас противопоказаний к проведению лазерного сеанса. Если у вас нет их нет, то после консультации можно перейти к лазерному лечению сухих мозолей со стержнем.

Читайте также:
На что указывает боль в правом боку снизу?

Противопоказаниями к проведению процедуры будут любые заболевания, включая выход из ремиссии, повышенная возбудимость на фоне проблем с ЦНС, кровотечения.

Лазерное лечение стержневых мозолей: ход процедуры

Перед процедурой нужно будет надеть защищающие глаза очки. Также специалист обработает область с мозолью анестетиком. Когда он обезболит кожу с мозолью, врач приступит к послойному удалению новообразования. Процедура, как правило, занимает не более одного часа. Когда специалист закончит процедуру, вы получите рекомендации на реабилитационный период. Стоит отметить, что многие доброкачественные новообразования после удаления могут появиться вновь. Это не будет зависеть от выбранного вами способа устранения. В любом случае лазерную процедуру можно будет провести повторно.

Восстановительный период после лазерного лечения стержневой мозоли

Полное восстановление после лазерного лечения стержневых мозолей составляет около 5-7 дней. Примерно за это время отслаивается корочка после воздействия лазером. Согласно общим рекомендациям на восстановительный период, в течение первых пятнадцати дней не следует посещать баню или сауну. К тому же врачи могут дать индивидуальные рекомендации. Соблюдать нужно все рекомендации специалиста.

Стержневая мозоль

Врастающая или стержневая мозоль (callus) — изменение кожного покрова в результате механического воздействия.

Иногда в народе подобные изменения можно встретить под названием шипица.

Мозоль стержневого типа отличается наличием корня, глубоко уходящего в слои эпидермиса и шляпки, находящейся в центре местного утолщения кожи.

В большинстве случаев мозоль локализуется на стопе — подушечке пальцев, реже на подошве.

Такое образование доставляет значительный дискомфорт.

Может сопровождаться болезненностью и невозможностью нормально передвигаться.

Врастающая мозоль и ее особенности

При детальном осмотре мозоли можно видеть ее четкий контур, цвет образования желтоватый, плотный на ощупь.

При пальпации огрубевшего участка кожи может возникать достаточно сильный болевой синдром.

Особенности утолщения:

  • Самостоятельное лечение мозоли крайне затруднено, поскольку ее корень находится в глубоких слоях дермы.
  • Стержневые мозоли на ногах являются следствием ранее образовавшейся сухой мозоли, которая не поддавалась лечению. По этой причине многие дерматологи относят к ее запущенной/поздней стадии обыкновенной мозоли.
  • Болевой синдром при врастающей мозоли носит тупой характер, но выраженный. Развитие боли связано с проникновением корня образования в кожные структуры, где находятся нервные волокна.

Стержневая мозоль на стопе или пальце представляет собой гиперкератоз.

Развивается вследствие повышенной механической нагрузки на кожный покров.

Нередко стержневая мозоль на мизинце ноги может быть спутана с подошвенной бородавкой, которая развивается на фоне ВПЧ.

Подошвенные бородавки похожи по внешнему виду на мозоли, но различаются по расположению и структуре.

Большие подошвенные бородавки иногда расщепляются, обнажая чувствительную ткань, вызывая боль и кровотечение.

Для мозоли подобное симптоматическое проявление не свойственно.

Стержневая мозоль: факторы и причины формирования

Главным, провоцирующим фактором в образовании стержневой мозоли на ступне является постоянное механическое воздействие на кожный покров.

На фоне регулярного и интенсивного трения верхние слои дермы не успевают пройти процесс отшелушивания.

В результате омертвевшие клетки накладываются друг на друга, уплотняясь и образовывая мозоль.

Провоцирующими факторами в развитии данного состояния могут служить следующие моменты.

Обувь

Общее причины, по которым может образоваться стержневая мозоль, является обувь, которая подобрана неправильно, не соответствует размеру и форме ноги.

Регулярное туфель на высоком каблуке оказывает повышенное давление на переднюю часть стопы, где эпидермис значительно тоньше.

Положение стопы

Неверное расположение стопы при хождении, также является провоцирующим фактором в развитии стержневой мозоли.

Зачастую подобное связано с физиологическими проблемами пациента: плоскостопие, косолапость.

Читайте также:
Конъюнктивит при беременности

Патологии

Многие специалисты рассматривают некоторые заболевания опорно-двигательного аппарата, как факторы, участвующие в образовании стержневых мозолей.

Сюда относят:

  • Бурсит (коленный). Относится к воспалению синовиальной сумки (синовиальной бурсы).
  • Артрит стопы. Поражение суставов воспалительного характера, которым чаще всего сопутствуют аутоиммунные нарушения.
  • Остеоартроз. Патология дегенеративно-дистрофического характера, развивающаяся вследствие биологических и механических причин.
  • Плантарный фасциит. Второе название болезни — пяточная шпора. Вызывает боль в нижней части пятки, развивается на фоне воспаления при повышенной нагрузке на подошвенную фасцию.

Грибковая инфекция

Известны случаи, когда мозоль развивалась на фоне грибковой инфекции стоп, где возбудителем являлись дерматофиты Trichophyton rubrum.

На руках образование стержневой мозоли наблюдается крайне редко.

Свойственно для людей, занимающихся определенной деятельностью — игра на гитаре, строительство, тяжелая атлетика.

Отдельно стоит отметить другие причины, которые также могут повлиять на образование врастающей мозоли:

  • Наличие лишней массы тела, ожирение.
  • Заболевание эпидермиса (псориаз и другие дерматозы).
  • Возраст старше 70 лет (образование чаще диагностируется у людей преклонного возраста).
  • Эндокринные заболевания, в частности сахарный диабет.

Как себя проявляет врастающая стержневая мозоль

Внешне, врастающая (стержневая) мозоль на мизинце, стопе имеет вид эпидермального уплотнения светло-желтого оттенка.

Образование немного возвышается над поверхностью кожного покрова.

При механическом движении (ходьба, бег и др.) сопровождается болезненными ощущениями.

Пациенты сравнивают болевой синдром с ощущением попадания заносы.

В состоянии покоя мозоль не вызывает боли или дискомфорта.

Характерным для данного вида кожного уплотнения является наличие корневой системы.

Мягкий корень уходит в глубокие слои дермы, достигая жировой клетчатки.

Второй отличительной особенностью мозоли от бородавки, вызванной ВПЧ, является отсутствие кровотечения при случайном травмировании.

Кроме того, локализация подошвенной бородавки приходится на стопу, когда стержневая callus может появиться на пяточной зоне, между пальцами рук и ног.

Но чаще наблюдается в области Musculi lumbricales (червеобразные мышцы стопы).

Очень важно начать лечение стержневой мозоли между пальцами на ранней стадии ее развития, когда можно заметить появление небольшого гиперемированного, покрасневшего участка.

По мере прогрессирования и роста мозоли уплотняется ее структура.

Она становится тверже, в центре образования можно заметить появление ямки.

Постепенно стержень мозоли проникает в глубокие слои кожного покрова, задевая нервные окончания, что сопровождается болью при ходьбе и хромотой.

Неблагоприятные последствия врастающей мозоли

Основной ряд осложнений связан с попыткой удаления мозоли самостоятельно, в домашних условиях, где нет возможности соблюдать адекватные условия асептики.

Как следствие, риск присоединения инфекционной микрофлоры достигает максимальной отметки.

Инфекционные агенты, проникнув в структурные слои мозоли, провоцируют развитие воспалительного процесса.

Это может сопровождаться покраснением кожного уплотнения, отеком, выраженной болью.

При отсутствии своевременной медицинской помощи развивается гнойный процесс, который может привести к флегмоне и абсцессу.

Флегмона — диффузное бактериальное воспаление соединительной ткани.

В большинстве случаев вызвано со стрептококками или стафилококками.

Воспаление может быстро распространяться вдоль анатомических структур, таких как подкожная ткань, мышцы, связки и фасция (оболочки соединительной ткани).

Результатом является большое гнойное воспаление с сильной болью, отеком, покраснением.

Наиболее страшное осложнение флегмоны — некротический фасцит, требующий хирургического вмешательства.

Абсцесс — воспалительная реакция тканей, которая сопровождается скоплением гнойного экссудата.

В большинстве случаев абсцессы вызваны бактериями, которые вторгаются в организм через крошечные поражения кожи и вызывают воспаление.

Причиной абсцесса чаще становятся стафилококки (особенно Staphylococcus aureus), стрептококки и Escherichia coli.

В результате воспаления под кожей абсцессы обычно чрезвычайно болезненны.

Особенно во время движений или прикосновений.

Лечение — хирургическое открытие абсцесса (абсцессное расщепление) с помощью достаточно большого разреза, который обеспечит отток гноя.

Последствия подобных осложнений приводит к снижению качества жизни человека.

При этом могут наблюдаться деформационные процессы в области стопы.

Стержневая мозоль требует вмешательства со стороны квалифицированного медицинского специалиста.

Лечение стержневой мозоли в домашних условиях настоятельно не рекомендуется.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: