Отношения во время беременности: секс, ссоры

Евгений Кульгавчук о сексе во время беременности, тревоги и опасения

Врач-сексолог Евгений Кульгавчук рассказал читателям МЕД-инфо о сексе во время беременности, какие могут быть тревоги и опасения.

— Некоторые женщины боятся заниматься сексом во время беременности, чтобы не навредить плоду, не спровоцировать выкидыш, преждевременные роды. Насколько обоснованы опасения?
— Сексуальные отношения во время беременности допустимы и даже желательны, но с оговорками. Будущей маме нужно обязательно проконсультироваться с врачом-гинекологом, у которого она наблюдается. Врач должен высказать свое мнение, основываясь на данных очного осмотра. Только специалист может оценить состояние тонуса матки, сделать вывод, существует ли опасность выкидыша или преждевременных родов. Не стесняйтесь задавать врачу такие вопросы — речь идет об очень существенной части жизни. Но есть важный момент, о котором гинекологи не всегда говорят достаточно четко. Когда врач не рекомендует беременной вести половую жизнь, он имеет в виду не только проникновение пениса в вагину. Подразумевается, что женщине вообще нежелательно испытывать сильное сексуальное возбуждение, которое может спровоцировать повышение тонуса матки. Как показывает практика, это понимают не все. Например, пара не ведет сексуальную жизнь в классическом понимании. Однако при фелляции (оральном сексе для мужчины) партнерша, особенно если она принадлежит к числу темпераментных женщин, может сильно возбуждаться. Такое состояние приводит к нежелательным последствиям. Поэтому, занимаясь стимуляцией, не стоит слишком «погружаться в процесс». Куннилингус (оральный секс для женщины) я обычно не рекомендую в период беременности.

— В каких случаях секс беременным запрещен категорически?
— При выявлении инфекций половых путей у одного из партнеров, многоплодной беременности, кровотечении или кровянистых выделениях из влагалища, подтекании околоплодной жидкости, низком расположении плаценты, привычном невынашивании беременности.

— Почему при отсутствии медицинских противопоказаний беременным полезно вести половую жизнь?
—Прежде всего, сексуальные отношения дают ощущение защищенности, надежности, поддержки, которое необходимо будущей маме. Занятия сексом помогают женщине избавиться от тревоги по поводу ее «непривлекательности». Во время приема мне нередко удавалось вскрывать истинные причины ссор и конфликтов в семье. Пациентке не хватало ласки, «принятия», и она шла на конфликт, провоцируя партнера, чтобы затем иметь возможность «помириться». В период беременности мужчина нередко дистанцируется и даже отдаляется эмоционально, что очень болезненно воспринимается женщиной. Поэтому я настоятельно рекомендую парам не терять физический контакт, пусть даже в рамках эротики. Можно отметить положительное влияние сексуальных отношений и на телесном уровне. В организм женщины вместе со спермой поступают полезные вещества: мужские гормоны, простагландины, ферменты. Простогландины помогают размягчению шейки матки, что облегчает последующие роды. Кроме того, во время оргазма происходит своеобразная тренировка мышц матки, а значит, и профилактика слабости родовой деятельности.

— Влияют ли секс и оргазм на состояние плода?
— Хорошее эмоциональное состояние мамы благотворно воздействует на плод. Но важно заниматься именно любовью, а не «механическим» сексом. Во время беременности можно остро почувствовать эту грань, и ощущение разочарования запомнится на всю жизнь.

— Если секс противопоказан, особенно длительное время, как сохранить гармонию в отношениях с мужем?
— Нужно ввести в отношения ритуалы нежности. Можно ежедневно (но не после ужина) просить мужа сделать нежный массаж живота, головы, поясницы, ягодиц, ступней. На эти полчаса стоит забыть о телевизоре и Интернете. Лучше включить спокойную музыку, приглушить свет, зажечь ароматические свечи. Важно подчеркивать, что такой контакт улучшает взаимопонимание и способствует правильному созреванию плода. Именно в этот период происходит проверка мужчины на силу, надежность, терпение. Он должен почувствовать, что теперь действительно стал главой семьи. Стоит поощрять разговоры будущего папы «с животиком» — как показали некоторые исследования, малыш способен узнавать голос. Важно вовремя «подружить» будущего ребенка с папой, ведь женщина ощущает себя матерью почти сразу после зачатия, а мужчина начинает чувствовать себя отцом только после рождения ребенка.

— В разные триместры беременности — свои проблемы. Как они сказываются на интимной жизни пары?
— Стоит ориентироваться на состояние женщины, поскольку в неблагоприятные моменты сексуальное влечение дезактуализируется. В первый триместр беременности обычно наблюдается его спад. Во втором — некоторый подъем. Иногда в это время влечение и чувствительность даже обостряются по сравнению с тем, что было до зачатия: женщина больше не испытывает страха забеременеть, ее физическое состояние, кровоснабжение улучшаются. Кроме того, играет роль появление уплотнения и некоторой физиологической отечности в области половых органов. Второй триместр — самый подходящий период беременности для половой жизни. В третьем снова наблюдается спад сексуального влечения — возникают тревога, физические неудобства, да и папа боится «навредить малышу».

— До какого срока беременности можно заниматься сексом? Существуют общие закономерности или необходим индивидуальный подход?
— Важно отсутствие противопоказаний. На 40-41-й неделе врач может даже рекомендовать секс, поскольку он будет служить толчком к так называемым мягким родам. Еще в ХIХ веке врачи говорили, что нужно уметь «показать путь младенцу».

Читайте также:
Как восстановить хрящевую ткань коленного сустава

— Какие позы считаются самыми подходящими для беременных?
— Оптимальная — это так называемая поза ложки, то есть на боку. Она обеспечивает большую степень защищенности, интимности, облегчает стимуляцию клиторальной области. Поза «наездница» позволяет женщине регулировать угол входа и глубину введения пениса, однако такой вариант предполагает двигательную активность партнерши, что для беременной не всегда хорошо. Подойдет и коленно-локтевая позиция, но желательно подкладывать мягкие подушки под грудь и живот.

— Ситуация: женщина стесняется своего «беременного» тела, боится вызвать отвращение мужа и по этой причине отказывается заниматься сексом.
— Будущей маме нужно постараться понять, что в таком положении есть своя прелесть. С точки зрения мужчины, в этот период появляется некая необычность, загадка. Ни в коем случае нельзя терять телесный контакт. Для мужчины беременность жены — шанс показать себя особенно нежным, раскрыть свою чувственность.

Интимная жизнь во время беременности – опасен ли секс?

Секс во время беременности – в первом, втором и третьем триместрах. С какими проблемами могут столкнуться будущие родители и как их решить?

  • Проблема 1. Гормональный взрыв
  • Проблема 2. Трое в одной постели
  • Проблема 3. Токсикоз
  • Проблема 4. Беременное тело
  • Проблема 5 (основная). Секс опасен для ребенка
  • Необходимо воздержаться от секса:
  • Достоинства беременного секса

Долгое время считалось, что основное назначение женщины родить и вырастить ребенка, а сексом стоит заниматься лишь для продолжения рода. Следовательно, беременная женщина не должна интересоваться мужчинами, а они ею. Многие современные супружеские пары придерживаются иного мнения на этот счет и продолжают заниматься сексом на протяжении всех девяти месяцев. Правда, они при этом сталкиваются с определенными трудностями.

Как для женщины, так и для мужчины “беременный” и “небеременный” секс существенно отличаются друг от друга. Будущие мамы по-разному реагируют на попытки мужа исполнить свои супружеские обязанности. Одни испытывают еще большее желание и порой доводят мужей до изнеможения. А другие стараются избегать выполнения своих супружеских обязанностей или идут на поводу у любимого, но всем своим видом демонстрируют, что делают одолжение.

Причиной тому пять наиболее распространенных проблем, решив которые вы научитесь получать удовольствие от беременного секса.

Проблема 1. Гормональный взрыв

Ваш организм переживает сильнейший гормональный взрыв, который, естественно, отражается и на сексуальной жизни. Беременные женщины не в состоянии контролировать свои эмоции, и подвержены резкой смене настроений. Одна моя знакомая во время сексуального возбуждения начинала плакать. А муж кидался ее утешать и ничего не мог понять.

Решение проблемы. Доходчиво объясните мужу, что вы испытываете в данный момент. Ведь он при всем желании не может забеременеть. И, следовательно, не догадывается о ваших страхах и переживаниях. Достижение сексуальной гармонии возможно, только если супруги будут внимательно относиться к психологическим и физическим запросам друг друга. Для мужчины сейчас самое главное не пренебрегать неустойчивым эмоциональным состоянием жены и не реагировать на ее зачастую необоснованные обвинения. А вы не пытайтесь держать переживания в себе, иначе вас ждет настоящая буря эмоций. Рассказывайте мужу обо всех своих переживаниях, сомнениях и страхах. Сексуальное удовлетворение возможно только в том случае, если вы полностью доверяете партнеру. На протяжении ближайших девяти месяцев ваше настроение будет постоянно меняться, и каждый день вы будете получать от секса новые эмоции. Так что не отказывайтесь от секса только потому, что вчера вам не понравилось. Как в самом начале половой жизни – ищите то, что вам доставляет наибольшее удовлетворение, а что, наоборот, вызывает отрицательные эмоции.

Проблема 2. Трое в одной постели

Немалую роль играет психологический фактор. Ведь в постели вас уже не двое, а трое и что бы привыкнуть к этой мысли потребуется время. Именно по этой причине некоторые мужчины воспринимают беременную жену как мать, а не как женщину. А одна из моих подруг отказ от секса объясняла так: “Мне кажется, что ребенок из матки постоянно за мной наблюдает и оценивает мое поведение. И в постели я не могу расслабиться. Как будто занимаешься сексом на людях”.

Решение проблемы: Ни для кого не секрет, что детей не находят в капусте. Начало каждой жизни дает половой акт. Это в присутствии взрослого ребенка аморально заниматься сексом. А в течение ближайших девяти месяцев вы с ребенком единое целое. Помните малышу хорошо только тогда, когда хорошо маме. В момент оргазма происходит мощный энергетический обмен между партнерами. Естественно, плод ощущает эти изменения, которые благотворно воздействуют на беременную женщину и на него. Научные исследования показывают, что младенцы, находящиеся в матке, реагируют на сексуальные игры родителей. По наблюдения УЗИ видно, как плод реагирует на материнский оргазм беспорядочным движением и учащенным сердцебиением. Во время полового акта матка начинает сокращаться и для малыша материнский оргазм – это своего рода тренировка перед предстоящими родами.

Проблема 3. Токсикоз

Тошнота, головокружение и усталость тоже не прибавляют желания. Утром вас тошнит от только что съеденного завтрака, как только токсикоз проходит, хочется спать, затем снова есть, а к вечеру вы так выматываетесь, что ни о чем, кроме сна, и думать не хочется. К тому же ужасно раздражает, что муж не может разделить с вами все неприятные симптомы беременности.

Читайте также:
Мед от кашля – природное средство для лечения простуды

Решение проблемы. Перенесите постельные игры на наиболее удобное для вас время. Ведь вас тошнит не все 24 часа в сутки. По признанию большинства будущих мам оптимальное время для секса – раннее утро, до завтрака или после дневного сна. Не подстраивайтесь под мужа в ущерб своим желаниям. Самое неприятное, если вас тошнит от собственного мужа, но при этом хочется секса. В этом случае попытайтесь понять, что именно вас раздражает: одеколон, щетина, запах табака, и.т.д. и постарайтесь устранить источник раздражения.

Проблема 4. Беременное тело

Тело женщины меняется прямо на глазах: живот приобретает просто невероятные размеры, грудь становится болезненной и при возбуждении из нее может вытекать молозиво. Попытки воплотить любимые сексуальные позы выглядят смешно и ничего кроме неудобства не доставляют. И вместо того, чтобы наслаждаться ласками мужа, вам хочется его, по меньшей мере, ударить.

Решение проблемы. Полюбите свое беременное тело. Те изменения внешности, которых так боится женщина, для мужчин являются дополнительной изюминкой. Многих мужчин вид беременной жены сильно возбуждает. Перестаньте комплексовать по поводу огромного живота. Вы будете полнеть постепенно, и муж успеет приспособиться к вашим новым размерам. В ближайшие девять месяцев вы можете гордиться своим животом, именно к нему будут обращены основные ласки. Конечно, по мере увеличения живота вам придется проявлять изобретательность в поиске удобных поз. Но ведь разнообразие в сексе только приветствуется. Беременность – время нежного и неторопливого секса без сложных акробатических трюков. А что касается груди – не терпите, если ласки мужа вам причиняют боль или дискомфорт. Объясните любимому, как обращаться с беременным бюстом. Если при возбуждении из груди начинает подтекать молозиво – купите себе красивое белье и не снимайте его в постели.

Проблема 5 (основная). Секс опасен для ребенка

Считается, что интимная жизнь во время беременности может спровоцировать выкидыш или повредить будущему ребенку. С одной стороны женщине очень хочется сделать приятное мужу, а с другой – страх за ребенка не дает полностью расслабиться. И вместо того, чтобы радоваться жизни, молодая мама либо лишает супруга полноценной сексуальной жизни, либо соглашается на секс только ради мужа и мучается от страха за малыша.

Решение проблемы. Беременность – это не болезнь, но двойная ответственность, а значит осторожность. Поэтому некоторые ограничения все-таки присутствуют. Секс – это дополнительный фактор риска. Бывает, что и с ним справляется организм, но не благодаря, а вопреки. Если женщина здорова, и беременность протекает без осложнений – можно не отказываться от полноценной сексуальной жизни. Но при этом необходимо внимательно следить за своими ощущениями и при малейших сомнениях обращаться к врачу. Не бойтесь при половом акте случайно навредить ребенку. Он хорошо защищен плодным пузырем и маткой, а околоплодные воды надежно амортизируют сильные толчки. Необходимо быть уверенной, что партнер не страдает венерическими заболеваниями.

Но принять окончательное решение, можно ли вам заниматься сексом, может только наблюдающий вас врач. Он объяснит вам, можно или нет, если нельзя – то только на какой-то критический срок или до конца беременности. Если можно, то вы уже сами для себя решаете, будете ли вы это делать. И если да – то четко прислушивайтесь к своим ощущениям после. И если после близости усиливаются или появляются тянущие боли внизу живота или в пояснице, кровянистые выделения, – то от секса надо отказаться – и опять же с врачом понять – до родов или на какой-то срок.

А если у вас беременность относится к категории “высокого риска”, то необходимо отказаться не только от половых контактов, но и от полового возбуждения.

Необходимо воздержаться от секса:

  • при многоплодной беременности (двойня, тройня) врачи, независимо от самочувствия будущей мамы, рекомендуют с 20-й недели отказаться от половой жизни. Это связано с тем, что при многоплодной беременности всегда присутствует риск преждевременных родов, а сексуальное возбуждение может стимулировать родовую деятельность;
  • если матка постоянно находится в тонусе. В этом случае, независимо от срока беременности, половой акт может спровоцировать сокращение матки и преждевременные роды;
  • если по показаниям УЗИ у вас низкое расположение или предлежание плаценты – половой акт может вызвать кровотечение. В этом случае врачи рекомендуют отказаться от поз обеспечивающих глубокое проникание (мужчина сзади, женщина сверху и т. д.);
  • при появлении кровотечения или мажущих выделений, рекомендуется воздержаться от сексуальных контактов до визита к врачу;
  • если у вас уже были выкидыши и преждевременные роды или при угрозе выкидыша, в особо опасные периоды необходимо отказаться от сексуальных контактов. При этом опасными считаются дни предполагаемых менструаций, то есть каждая четвертая неделя срока (4-я, 8-я, 12-я, 16-я и т. д.), а так же даты предыдущих выкидышей;
  • при любых венерических заболеваниях, а также в случаях, когда беременность наступила во время лечения от венерических болезней;
  • за 2-3 недели до предполагаемого срока родов большинство врачей рекомендуют отказаться от интимной близости. При сексуальном возбуждении женский организм вырабатывает гормон окситоцин – стимулирующий сокращение матки. Аналогичным действием обладает и мужской гормон простагландин, содержащийся в семенной жидкости. Так что половой акт непосредственно перед родами может вызвать схватки. А вот если женщина перехаживает, и в предполагаемый срок роды не начинаются, врачи, наоборот, советуют стимулировать начало родовой деятельности при помощи сексуальных ласк.
Читайте также:
Яичная маска для волос в домашних условиях

–>

Достоинства беременного секса

В интимной жизни во время беременности помимо ряда проблем, существуют и особые достоинства:

  • наконец-то вы можете полностью расслабиться и думать только об удовольствии. Наиболее благоприятным для секса является второй триместр беременности: уже прошел токсикоз, снимается угроза выкидыша, вы привыкли к своему новому положению, но при этом живот еще не достаточно большой и до родов довольно далеко.
    Только при этом необходимо помнить, что беременные могут заниматься сексом ТОЛЬКО с презервативом! И речь идет не о венерических инфекциях. Половой акт, вызывая микротравмы, провоцирует обострение банального кандидоза, который и так часто обостряется во время беременности; обычные микробы, содержащиеся в сперме, являются для женских половых органов чужими, и хотя и не вызывают венерические заболевания, но иногда провоцируют воспалительный процесс – цистит, например, в любом случае это лишняя нагрузка для иммунной системы, и во время беременности она не нужна. А половой акт доставляет этих микробов прямо к шейке матки, и это повышает риск внутриутробного инфицирования. Так что во время беременности хоть и не надо предохраняться от беременности, но надо еще сильнее предохраняться от инфекций;
  • уже с первых недель беременности кровоснабжение матки и влагалища резко возрастает. Отсутствие оргазма (аноргазмия) у некоторых женщин вызывается именно нарушением механизма притока дополнительной крови к матке и половым органам при возбуждении. Таким образом, произошедшие изменения в сосудистой системе и интенсивное кровоснабжение матки позволяют женщинам испытывать оргазмы. К тому же сразу после полового акта, отток избыточной крови затягивается, тем самым тормозя спад сексуального напряжения. Так что беременные оргазмы не только более частые, но и более продолжительные по времени.

Если вам по каким то причинам не хочется заниматься традиционным сексом, не принуждайте себя, даже ради любимого мужа. Вам сейчас для того, что бы родить здорового и спокойного ребенка, необходимы только положительные эмоции. А пройдет девять месяцев, и все вернется на свои места.

Но и лишать супруга сексуальной жизни тоже не стоит. Его надо удовлетворять не реже чем раньше, потому что и так с рождением ребенка он будет чувствовать обделенность, нельзя усиливать этот подспудный антагонизм и конкуренцию. Существует множество способов сексуальной разрядки и взаимного удовлетворения без традиционного полового акта. И отказ от вашего оргазма (сокращений матки) – это не есть пытка для мужа.

Беременность – особый период в жизни супружеской пары. Именно сейчас будущим родителям, как никогда раньше, необходимо чувствовать духовную близость и поддержку друг друга. И зачастую доверительные беседы, нежные прикосновения и поцелуи приносят гораздо большее удовлетворение, чем традиционный половой акт. Рассказывайте супругу о своих переживаниях, вместе разговаривайте с ребенком и мечтайте. Если вы благополучно переживете эти девять месяцев, то ваша духовная близость станет еще сильнее, а семья – крепче.

Консультант Малярская М.М, henrih@ints.ru

Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Секс и беременность: разнообразие в почете!

В жизни много важных аспектов и прекрасных моментов… И думаю будет глупо отрицать, что гладко протекающая беременность – это важный момент, а само вынашивание крохи очень приятно! Но в тоже время хороший и регулярный секс, приносящий полное удовлетворение партнерам, тоже крайне важен (ведь при отсутствии такового все остальное быстро сменит яркие краски на унынье). Потому вопрос сексуальных желаний, а главное возможностей беременных женщин крайне важен! Этому я (мама двоих непосед) и хочу посвятить статью!

Сексуальные отношения во время ожидания ребёнка − это естественный процесс и никак иначе. Но для каждой пары этот период очень индивидуален. Он своего рода испытание для их отношений. Может как улучшить, так и ухудшить их, вплоть до ухода одного из партнёров. У большинства женщин меняется гормональный фон. У одних энергия либидо может пропадать, словно защитная реакция организма, и тогда женщина уклоняется от секса. У других, наоборот, повышается сексуальность, партнёрша желает частых сексуальных встреч. Всё это исчезает после родов и нормализуется.

Читайте также:
Лечение ангины у детей - симптомы детского тонзиллита

Стоит ли отказываться от сексуальных отношений в ожидании младенца?

Случается, что пара вообще прекращает заниматься сексом, когда ждёт долгожданного ребёнка, чтобы не причинить ему вред. Если по заключению врача вынашивание плода протекает нормально, секс только улучшит отношения партнёров и принесёт пользу как маме, так и малышу.

Бывает так, что во время вынашивания плода мучает жуткий токсикоз, психологические нагрузки на работе, женщина раздражена, а после занятий сексом всё проходит. Это отличное средство от депрессии в дородовом периоде женщины. Будущая мама может думать, что она несексуальная и непривлекательна, а секс обладает замечательными возможностями сглаживать все острые углы в отношениях и притуплять отрицательные чувства.

Когда люди имеют сексуальные отношения, в их организме много накапливается эндорфинов (гормонов радости), что приводит женщину и плод в гармоничное состояние. Секс полезен в качестве физических нагрузок для организма беременной женщины, а также улучшает кровообращение в плаценте.

Главное всё же в отношениях − обоюдная любовь и нежность, а не секс ради секса. Несомненно, всё должно происходить с чувствами. Ласки и проявления нежности между партнерами − залог отличного здоровья ещё не родившегося малыша, комфортного состояния и хорошего настроения женщины. Бережность к партнёру особенно важна в сексуальных отношениях в этот трепетный период.

Какие положения использовать, чтобы не навредить во время секса?

Сексуальная жизнь в период беременности учитывает позы, при которых будущий плод (животик) не будет поддаваться давлению. Такие позы: в положении сзади лёжа на боку (поза ложек) или когда партнёрша может упираться руками и коленями на плоской поверхности (на четвереньках) или быть сверху (наездница). Когда партнёрша лежит на краю кровати, а партнёр между её ног. Хотя это ведёт к легкому опасению, лучше, чтобы она была в положении полусидя (например, в кресле), тогда можно контролировать глубину вхождения.

Даже во время вынашивания плода сексуальная жизнь может быть разноплановой, главное, чтобы позы не вызывали дискомфортного ощущения.

К чьему желанию следует прислушиваться больше?

Иногда у женщины с круглым животиком либидозная энергия угасает, а у мужчины она бодрствует. Оставить его на произвол судьбы? Непонятно куда желание его заведёт. Он может наделать много глупостей, которые потом заставят его раскаиваться, ведь природа, к сожалению, часто берёт своё. Или бывает так, что он уходит от сексуальных отношений, а женщина настаивает, в любом случае нужно учитывать желания двоих. В этот непростой и в тоже время прекрасный для пары период следует максимально прислушиваться к своим желаниям. Если она желает сексуальной близости, тогда нужно ей это дать, если же она против, то ни в коем случае не стоит заставлять, чтобы это в дальнейшем не усугубило её положение как физическое, так и моральное.

Если врачи не рекомендуют вагинальный секс во время ожидания ребёнка, то всегда возможно его заменить на другой вид. Об этом и поговорим!

Допустим ли анальный секс?

Если вынашивание плода происходит нормально, можно применять в близости и этот вид плотских утех, но следует всегда применять методы контрацепции, чтобы не занести инфекцию в кишечник будущей мамы.

Если есть угроза жизни будущего малыша, то не следует этим заниматься, потому что нагрузка на сам плод идёт ещё больше, чем при вагинальном. Ведь удары имеют такой же характер, как и при проникновении в матку.

Оральный секс разрешается?

Если существует запрет на анальный и вагинальный секс, всегда можно вернуться к ласкам, с помощью которых можно принести удовольствие партнёру: поцелуи, прелюдия, оральный секс. И хочется вас заверить, он приносит лишь пользу. Как это не удивительно звучит, но для женщин очень полезна сперма мужчины. А главное во время такого вида секса приток крови к матке улучшатся, а лёгкие её сокращения не вызывают никакой угрозы (например, преждевременных родов).

Но следует также учитывать состояние женщины, ведь при постоянном токсикозе это не лучшее решение. Лучше тогда не заниматься оральным сексом, чтобы после родов у женщины не возникали неприятные воспоминания и не пропала охота этим заниматься вовсе. Но даже в таком случае обоюдные ласки и нежности, а также стимулирование мужского полового органа руками может принести немало удовольствия и будет прекрасной альтернативой обычному половому акту.

Стоит лишь попробовать, ведь чувствительные продолжительные любовные ласки вызывают совершенно новые для многих ощущения, которые до этого партнеры не испытывали. Это помогает паре выйти на следующий уровень отношений, а порой они влюбляются друг в друга заново.

Мастурбация может заменить выход сексуальной энергии!

Повышенная либидозная энергия требует выхода, самоудовлетворение − это отличный вариант, но есть много нюансов. Так как и при сексе не должно быть никаких угроз для будущего малыша. Стоит учесть, что клитерный оргазм повышает тонус стенок матки и может привести к выкидышу. Этого не следует делать на ранних стадиях, а когда перенашивают плод, мастурбация вполне может спровоцировать роды.

Читайте также:
Виды локтевой нейропатии

Если возникает неудовлетворённость, когда есть мужчина и хочется заняться мастурбацией, возможно, следует откровенно поговорить об этом, чтобы улучить сексуальные отношения, внести разнообразие и сделать это вместе.

Если запрещены сексуальные отношения из-за возможной угрозы выкидыша, можно заменить их на общение друг с другом, нежности, совместное времяпрепровожденияе. Такой тип духовной и моральной близости, подпитывание друг друга положительными эмоциями, упивание ожиданием будущего малыша – все это сыграет на укрепление ваших отношений!

Стоит отметить, что если возникли после любого вида секса неприятные ощущения, тянущие боли, кровотечение, нужно всегда обратиться в больницу, чтобы предотвратить возникновение проблемных ситуаций.

Психологические аспекты

Сексуальные и личные отношения могут быть во время ожидания ребёнка очень эмоциональными. Женщина может быть экспрессивной, вредничать, обижаться, потому что у неё гормональный взрыв – всё это часто переносится в интимную сферу. Это надо учитывать и понимать, мужчине лучше набраться терпения, ведь дети рождаются не каждый день, а беременность всего лишь 9 месяцев.

Беременным женщинам прощается многое, потому что на ней лежит больше ответственности за будущего малыша, такая женщина − часть природы. А стоит вспомнить, как себя ведут беременные самки, они очень часто убегают от своих самцов, прогоняют их от себя. Поэтому эмоциональные беспричинные срывы лучше переждать и не обижаться на них, после родов всё пройдёт, и она обязательно оценит ваше терпение и нежность к ней.

Беременность часто сближает, но может разводить только из-за не понимания происходящего, в том в числе и в интимном плане. Я искренне убеждена, что если в паре царит любовь (не без обычных ссор и недопонимания местами), то рождение ребенка непременно скрепит их отношения и сделает настоящей семьей, а все трудности гормональных взрывов они переживут на ура! Но если между вами нет большого чувства, то ребенок рано или поздно разведет вас, как не прискорбно это говорить! Потому думайте о своих отношениях заранее, а разнообразные сексуальные отношения помогут ближе узнать и понять друг друга.

Метаболические лекарственные средства в кардиологической практике

Основным патологическим состоянием, возникающим при многих заболеваниях сердечно-сосудистой системы, в частности при ишемической болезни сердца (ИБС), является гипоксия. Клинические данные свидетельствуют о том, что перспективным направлением в борьбе с г

Основным патологическим состоянием, возникающим при многих заболеваниях сердечно-сосудистой системы, в частности при ишемической болезни сердца (ИБС), является гипоксия. Клинические данные свидетельствуют о том, что перспективным направлением в борьбе с гипоксией является использование фармакологических средств, уменьшающих гипоксию и повышающих устойчивость организма к кислородной недостаточности.

Особый интерес представляют лекарственные средства метаболического действия, целенаправленно влияющие на обменные процессы при гипоксии. Это препараты различных химических классов, их действие опосредуется различными механизмами: улучшением кислород-транспортной функции крови, поддержанием энергетического баланса клеток, коррекцией функции дыхательной цепи и метаболических нарушений клеток тканей и органов [5, 8, 11]. Подобными свойствами обладают антигипоксанты (Актовегин, Гипоксен, Цитохром С), антиоксиданты (Убихинон композитум, Эмоксипин, Мексидол) и цитопротекторы (триметазидин), которые широко используются в клинической практике [3, 9, 12–15].

Антигипоксанты

Антигипоксанты — препараты, способствующие улучшению утилизации организмом кислорода и снижению потребности в нем органов и тканей, суммарно повышающие устойчивость к гипоксии.

Актовегин — мощный антигипоксант, активирующий метаболизм глюкозы и кислорода. Антиоксидантное действие Актовегина обусловлено высоко супероксиддисмутазной активностью, подтвержденной атомно-эмиссионной спектрометрией [1, 4]. Суммарный эффект всех этих процессов заключается в усилении энергетического состояния клетки, особенно в условиях исходной ее недостаточности.

Накопленный клинический опыт отделений интенсивной терапии позволяет рекомендовать введение высоких доз Актовегина: от 800–1200 мг до 2–4 г для профилактики синдрома реперфузии при остром инфаркте миокарда, после проведения тромболитической терапии или балонной ангиопластики, при тяжелой хронической сердечной недостаточности (ХСН) [4, 6].

Гипоксен — антигипоксант, улучшающий переносимость гипоксии за счет увеличения скорости потребления кислорода митохондриями и повышения сопряженности окислительного фосфорилирования. Его применение возможно при всех видах гипоксии.

Цитохром С — ферментный препарат, является катализатором клеточного дыхания. Железо, содержащееся в Цитохроме С, обратимо переходит из окисленной формы в восстановленную, в связи с чем применение препарата ускоряет ход окислительных процессов. При применении препарата возможны аллергические проявления.

Антиоксиданты

Антиоксиданты — соединения различной химической природы, способные обрывать цепь реакций свободнорадикального перекисного окисления липидов или непосредственно разрушать молекулы перекисей. Антиоксиданты участвуют в уплотнении структуры мембраны, что уменьшает доступность кислорода к липидам.

Убихинон (коэнзим Q10) — эндогенный антиоксидант и антигипоксант с антирадикальным действием. Он защищает липиды биологических мембран от перекисного окисления, предохраняет ДНК и белки организма от окислительной модификации.

Защитная роль коэнзима Q10 при ИБС обусловлена его участием в процессах энергетического метаболизма кардиомиоцита и антиоксидантными свойствами. Клинические исследования последних десятилетий показали терапевтическую эффективность коэнзима Q10 в комплексном лечении ИБС, артериальной гипертензии, атеросклероза и синдрома хронической усталости [2, 3]. В терапии больных ИБС Убихинон композитум может сочетаться с бета-адреноблокаторами и ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ). Накопленный клинический опыт позволяет рекомендовать применение коэнзима Q10 и как средство профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Лечебные дозы Убихинона составляют 30–150 мг/сут, профилактические — 15 мг/сут.

Читайте также:
Психосоматика молочницы (кандидоза) у женщин

Препарат малоэффективен у больных с низкой толерантностью к физической нагрузке, при наличии высокой степени стенозирования коронарных артерий.

Эмоксипин является синтетическим антиоксидантным средством, обладающим широким спектром биологического действия. Он ингибирует свободнорадикальное окисление, активно взаимодействует с перекисными радикалами липидов, гидроксильными радикалами пептидов, стабилизирует клеточные мембраны. Может комбинироваться с изосорбида-5-мононитратом, что позволяет достичь большего антиангинального и противоаритмического эффектов, предотвратить развитие сердечной недостаточности.

Мексидол — оксиметилэтилпиридина сукцинат. Подобно Эмоксипину, Мексидол является ингибитором свободнорадикальных процессов, но оказывает более выраженное антигипоксическое действие.

Основные фармакологические эффекты Мексидола: активно реагирует с перекисными радикалами белков и липидов; оказывает модулирующее действие на некоторые мембрансвязанные ферменты (фосфодиэстеразу, аденилатциклазу), ионные каналы; обладает гиполипидемическим действием, снижает уровень перекисной модификации липопротеидов; блокирует синтез некоторых простагландинов, тромбоксана и лейкотриенов; оптимизирует энергосинтезирующие функции митохондрий в условиях гипоксии; улучшает реологические свойства крови, подавляет агрегацию тромбоцитов.

Клинические исследования подтвердили эффективность Мексидола при расстройствах ишемического генеза, в том числе при различных проявлениях ИБС.

Цитопротекторы

В последнее время возрос интерес к метаболическому направлению в лечении стабильных форм ИБС. Метаболически действующие препараты потенциально могут сохранить жизнеспособность миокарда (гибернирующий миокард) до проведения операции по восстановлению коронарного кровотока. Метаболическая терапия направлена на улучшение эффективности утилизации кислорода миокардом в условиях ишемии. Нормализация энергетического метаболизма в кардиомиоцитах является важным и перспективным подходом к лечению больных ИБС.

Возможные пути цитопротекции:

Из известных в настоящее время миокардиальных цитопротекторов наиболее изученным препаратом с доказанными антиангинальным и антиишемическим действиями является триметазидин, реализующий свое действие на клеточном уровне и воздействующий непосредственно на ишемизированные кардиомиоциты. Высокая эффективность триметазидина в лечении ИБС объясняется его прямым цитопротекторным антиишемическим действием. Триметазидин, с одной стороны, перестраивает энергетический метаболизм, повышая его эффективность, с другой — уменьшает образование свободных радикалов, блокируя окисление жирных кислот [10, 13].

Механизм действия триметазидина связан:

Указанные процессы помогают сохранить в кардиомиоцитах необходимый уровень АТФ, снизить внутриклеточный ацидоз и избыточное накопление ионов кальция.

Таким образом, противоишемическое действие триметазидина осуществляется на уровне миокардиальной клетки за счет изменения метаболических превращений, что позволяет клетке повысить эффективность использования кислорода в условиях его сниженной доставки и таким образом сохранить функции кардиомиоцита.

Триметазидин на российском фармацевтическом рынке представлен такими препаратами, как «Предуктал» (Франция), «Триметазид» (Польша), «Триметазидин», «Римекор» (Россия).

В многочисленных исследованиях убедительно продемонстрирована высокая антиангинальная и антиишемическая эффективность триметазидина у больных ИБС как при монотерапии, так и в комбинации с другими лекарственными средствами [14, 17, 18]. Препарат не менее эффективен в лечении стабильной стенокардии, чем бета-адреноблокаторы или антагонисты кальция, однако наибольшую эффективность он проявляет в сочетании с основными гемодинамическими антиангинальными препаратами. К преимуществам триметазидина относится отсутствие гемодинамических эффектов, что позволяет назначать препарат независимо от уровня артериального давления, особенностей сердечного ритма и сократительной функции миокарда.

Триметазидин может быть назначен на любом этапе лечения стенокардии в составе комбинированной антиангинальной терапии для усиления эффективности бета-адреноблокаторов, антагонистов кальция и нитратов у следующих категорий больных:

Триметазидин позволяет уменьшить дозу препаратов, оказывающих побочные действия, улучшая общую переносимость лечения.

Важными моментами являются отсутствие противопоказаний, лекарственной несовместимости, а также его хорошая переносимость. Нежелательные реакции возникают очень редко и всегда слабо выражены. Это позволяет применять препарат лицам пожилого возраста, при наличии сахарного диабета и других сопутствующих заболеваний.

Данных о влиянии триметазидина на отдаленные исходы и сердечно-сосудистую смертность у больных ИБС пока нет, поэтому целесообразность его назначения в отсутствие стенокардии или эпизодов безболевой ишемии миокарда не установлена.

Нормализация энергетического метаболизма в кардиомиоцитах является важным и перспективным подходом к лечению больных ХСН. Метаболическая терапия у таких больных должна быть нацелена на улучшение эффективности утилизации кислорода миокардом в условиях ишемии. Однако работ, посвященных изучению особенностей действия триметазидина у больных ХСН, крайне мало [7, 11, 16].

В связи с этим на кафедре клинической фармакологии и фармакотерапии ФППОВ ММА им. И. М. Сеченова было проведено исследование с целью определить пределы и возможности триметазидина в комплексной терапии больных ХСН, осложнившей течение ИБС.

В исследование было включено 82 больных ХСН II–III функциональных классов по NYHA, осложнившей течение ИБС. В их числе было мужчин — 67, женщин — 15, средний возраст составил 62,2 ± 7,3 года. Перед включением в исследование у всех пациентов была достигнута стабилизация состояния на фоне терапии сердечными гликозидами, диуретиками, бета-адреноблокаторами в индивидуально подобранных дозах. Все больные были распределены в две группы: в первую (основную) группу вошли 40 больных, которым к комплексной терапии был добавлен триметазидин в дозе 60 мг/сут и ИАПФ эналаприл в дозе 5–10 мг/сут; вторую (контрольную) группу составили 42 больных, которым к комплексной терапии был добавлен только эналаприл без триметазидина. Между группами не было достоверных различий по возрасту, полу, давности заболевания, ФК ХСН. Длительность наблюдения составила 16 нед.

Читайте также:
Что представляет собой гонартроз и как его остановить

Клиническую эффективность терапии оценивали по динамике функционального класса ХСН. Всем больным проводилось холтеровское мониторирование ЭКГ с оценкой среднесуточной частоты сердечных сокращений (ЧСС), общего количества эпизодов депрессии сегмента ST, максимальной величины депрессии сегмента ST. Тренды сегмента ST расценивались как ишемические при его горизонтальном снижении не менее чем на 1 мм относительно точки J продолжительностью 1 мин и более. Антиишемический эффект считали достоверным, если количество эпизодов ишемии миокарда уменьшалось на 3 и более и/или суммарная депрессия сегмента ST сокращалась на 50% и более. Также оценивался характер нарушений ритма сердца: количество изолированных желудочковых экстрасистол (ЖЭ), парных ЖЭ, наджелудочковых экстрасистол (НЖЭ), эпизодов неустойчивой желудочковой тахикардии (ЖТ), пробежек наджелудочковой тахикардии (НЖТ). Критериями антиаритмического эффекта считали уменьшение изолированных ЖЭ на 50%, парных ЖЭ — на 90% при полном устранении эпизодов ЖТ.

Для оценки толерантности к физической нагрузке больным проводился тредмил-тест. Критериями положительной пробы являлись типичный приступ стенокардии и/или стойкая горизонтальная депрессия сегмента ST на 1 мм и более. При анализе результатов тредмил-теста оценивались максимальная мощность выполненной нагрузки и общая продолжительность нагрузки.

С целью оценки состояния внутрисердечной гемодинамики пациентам проводилось эхокардиографическое исследование с оценкой следующих морфофункциональных параметров сердца: размер левого предсердия (ЛП), см; конечно-диастолический размер (КДР)Я, см; конечно-систолический размер (КСР), см; фракция выброса (ФВ) левого желудочка, %.

Клинические и инструментальные исследования проводили до и через 16 недель непрерывной терапии.

Статистический анализ полученных данных проводили с использованием стандартных методов статистики, включая вычисление непарного критерия t Стьюдента. Все данные представлены в виде средних стандартных отклонений (М ± m).

Анализ динамики ФК ХСН показал, что через 16 недель лечения у 28% больных первой группы и у 26% больных второй группы было достигнуто улучшение клинического состояния и переход в более низкий ФК ХСН. Количество больных III ФК уменьшилось в первой группе с 50 до 27,5%, во второй — с 64,3 до 30,9%. Количество больных II ФК увеличилось до 67,5 и 66,7% соответственно. На фоне лечения в обеих группах появились больные I ФК: 5% — в первой группе и 2,4% — во второй. В целом ФК ХСН снизился на 11% (р 0,05) и 6,9% (р > 0,05) соответственно, количество НЖЭ — на 26,4% (р 0,05) и 10,8% (р > 0,05) соответственно.

Ни у одного больного, получавшего терапию триметазидином, не было зарегистрировано вновь появившихся парных ЖЭ или эпизодов неустойчивой ЖТ.

По данным холтеровского мониторирования ЭКГ отмечено и достоверное уменьшение суточного количества эпизодов депрессии сегмента SТ в первой группе на 55,5% (р

Т. Е. Морозова, доктор медицинских наук, профессор
ММА им. И. М. Сеченова, Москва

Перечень ЛС, применяемых в кардиологии

В данном перечне в алфавитном порядке представлены торговые названия препаратов, вошедших в выпуск справочника Доктор. Кардиология 2011. При его составлении редколлегия РЛС® основывалась на принципе профильности выбора препаратов для справочника.

В перечне рядом с торговыми названиями препаратов указаны их лекарственные формы, название действующего вещества (для монокомпонентных) или комбинации действующих веществ (для поликомпонентных), а для препаратов-участников Доктор. Кардиология 2011, кроме того — и название фирмы-производителя.

Особенностью перечня является то, что он дополнен сведениями о препаратах, не участвующих в этом выпуске, но находящихся в обращении и имеющих высокий рейтинг спроса и продаж на фармацевтическом рынке России. Для таких препаратов предложена информационная замена в виде описаний препаратов-синонимов.

АБАКТАЛ ® : конц. д/р-ра для в/в введ., табл. п.о. (Пефлоксацин*)

АВЕСТАТИН: табл. п.о. (Симвастатин*, см. ВАЗИЛИП ® , СИМВОР ® )

АДАЛАТ ® СЛ: табл. рапид-ретард п.о. (Нифедипин*, см. КОРДАФЛЕКС ® РД)

АДРЕНАЛИН: р-р д/ин., р-р д/местн. прим. (Эпинефрин*)

АККУПРО ® : табл. п.о. (Хинаприл*)

АКТИЛИЗЕ ® : лиоф. д/р-ра д/инф., пор. лиофилизир. д/инф. (Алтеплаза*)

АКТОВЕГИН ® : р-р д/ин., р-р д/инф., табл. п.о.

АЛИСАТ ® : табл.

АЛЛИКОР ® : табл.

АЛЛИКОР ® -150: табл.

АЛЛИКОР ® -ХРОМ: табл.

АЛЛИЛЧЕП: капли для приема внутрь

АЛТИАЗЕМ ® РР: капс. пролонг. (Дилтиазем*)

АЛФАВИТ ® 50+: табл./комплект

АМИКАЦИНА СУЛЬФАТ: лиоф. д/р-ра для в/в и в/м введ., лиоф. д/р-ра для в/м введ. (Амикацин*)

АМИОДАРОН: р-р для в/в введ., табл. (Амиодарон*, см. КОРДАРОН ® )

АМИОКОРДИН ® : р-р для в/в введ., табл. (Амиодарон*, см. КОРДАРОН ® )

АМЛОДИЛ: капс. (Амлодипин*, см. АМЛОТОП, ТЕНОКС ® )

АМЛОТОП: табл. (Амлодипин*) (STADA CIS)

АМОКСИСАР ® : пор. для р-ра д/ин. (Амоксициллин*)

АМПИЦИЛЛИН: гран. д/сусп. для приема внутрь, пор. д/р-ра для в/в и в/м введ., пор. д/сусп. для приема внутрь (Ампициллин*)

АМПИЦИЛЛИН-АКОС: лиоф. д/р-ра для в/в и в/м введ., пор. д/р-ра для в/в и в/м введ., пор. д/р-ра для в/м введ., табл. (Ампициллин*)

АНЖЕЛИК ® : табл. п.о. (Дроспиренон* + Эстрадиол*) (Bayer Schering Pharma AG)

АНТИОКС+: капс. желатин.

АНТИСКЛЕРИН ® : капс.

АНТИСТАКС ® : капс.

Читайте также:
Препараты от простуды для детей

АНТИСТАКС ® ГЕЛЬ: гель д/наружн. прим.

АНТИСТЕН: табл. п.о. (Триметазидин*, см. ТРИМЕТАЗИД)

АНТОКСИНАТ ® : табл.

АПЕКСТАТИН: табл. (Ловастатин*)

АПИЛАК: табл. подъязычн. (Маточное молочко)

АПРОВЕЛЬ ® : табл. (Ирбесартан*) (Представительство Акционерного общества «Санофи-авентис груп»)

АРИФОН РЕТАРД: табл. с контролир. высвоб. п.о. (Индапамид*, см. ИНДАП ® , РАВЕЛ ® СР)

АРТРОМАКС: капс.

АСКОРБИНОВАЯ КИСЛОТА: лиоф. д/р-ра для в/в и в/м введ., р-р для в/в и в/м введ. (Аскорбиновая кислота*)

АСПИРИН ® КАРДИО: табл. п.о. раствор./кишечн. (Ацетилсалициловая кислота) (Bayer Schering Pharma AG)

АТЕНОЛОЛ: табл., табл. п.о. (Атенолол*)

АТЕРОКЛЕФИТ ® ФОРТЕ: экстр. жидк. для приема внутрь

АТЛАНТ-ИВА ® : табл.

АТОМАКС ® : табл. п.о. (Аторвастатин*) (STADA CIS)

АТРАМ: табл. (Карведилол*)

АУРОНАЛ ® : табл. п.о. пролонг. (Фелодипин*)

БАЛЬЗАМ ДЛЯ СОСУДОВ: бальзам для приема внутрь

БАРБОВАЛ ® : капли для приема внутрь

БЕТАКАРД ® : табл. п.п.о. (Атенолол*)

БЕТАЛОК ® ЗОК: табл. п.о. замедл. высв.

БЕТИНАТ ® : табл.

БИПРОЛ: табл. п.о. (Бисопролол*) (STADA CIS)

БИСОГАММА ® : табл. п.п.о. (Бисопролол*) (W ö rwag Pharma GmbH & Co. KG)

БЛОКАЛЬЦИН: табл. п.о. пролонг. (Дилтиазем*)

БЛОКОРДИЛ: табл. (Каптоприл*)

БОЯРЫШНИК: табл. д/рассас. (Боярышника плоды) (Natur Produkt Europe B.V.)

БРЕВИБЛОК ® : р-р для в/в введ. (Эсмолол*)

БРУЛАМИЦИН ® : р-р для в/в и в/м введ. (Тобрамицин*)

БУПРАНАЛ ® : р-р для в/в и в/м введ. (Бупренорфин*)

БУТАДИОН: мазь д/наружн. прим. (Фенилбутазон*)

ВАЗАЛАМИН ® : табл.

ВАЗАПРОСТАН ® : лиоф. д/р-ра д/инф. (Алпростадил*)

ВАЗОБРАЛ: р-р для приема внутрь, табл. (Дигидроэргокриптин + Кофеин)

ВАЗОКАРДИН РЕТАРД: табл. (Метопролол*, см. ЭГИЛОК ® , ЭГИЛОК ® РЕТАРД)

ВАЗОКЕТ ® : табл. (Диосмин*)

ВАЗОНИТ ® : табл. п.п.о. ретард (Пентоксифиллин*)

ВАЗОПРЕН: табл. (Эналаприл*, см. ЭНАП ® )

ВАЛЕМИДИН ® : капли для приема внутрь спирт.

ВАЛОСЕРДИН ® : капли для приема внутрь

ВАНКОЦИН™: лиоф. д/р-ра д/инф. (Ванкомицин*)

ВАНМИКСАН: лиоф. д/р-ра д/инф. (Ванкомицин*)

ВЕНИТАН ® : гель д/наружн. прим., крем д/наружн. прим. (Эсцин)

ВЕНОРУТОН ® : гель д/наружн. прим., капс. (Рутозид*)

ВЕНТАВИС: р-р д/ингал. (Илопрост*) (Bayer Schering Pharma AG)

ВЕРАПАМИЛ: драже, р-р д/ин., р-р для в/в введ., табл. п.о., табл. п.о. ретард, табл. п.п.о. (Верапамил*)

ВЕРБЕНА — ЧИСТЫЕ СОСУДЫ: капли для приема внутрь

ВЕССЕЛ ДУЭ Ф: капс., р-р для в/в и в/м введ. (Сулодексид*)

ВИАРДО™: капс.

ВИАТРОМБ: гель-спрей д/наружн. прим. (Гепарин натрия*)

ВИСКЕН ® : табл. (Пиндолол*)

ВИТРУМ ® ОМЕГА-3: капс. желатин.

ВИЦЕФ ® : пор. д/р-ра для в/в и в/м введ. (Цефтазидим*)

ВОБЭНЗИМ: табл. п.о. раствор./кишечн. (Mucos Pharma GmbH & Co.)

ГАДОВИСТ ® : р-р для в/в введ. (Гадобутрол*) (Bayer Schering Pharma AG)

ГАЛИДОР ® : р-р для в/в и в/м введ. (Бенциклан*)

ГАМАМЕЛИС/МИЛЛЕФОЛИУМ КОМПОЗИТУМ: капли д/приема внутрь гомеопат.

ГЕМИНЕВРИН: капс., пор. лиофилизир. д/р-ра д/ин. (Клометиазол*)

ГИДРОКОРТИЗОН: лиоф. д/р-ра для в/в и в/м введ. (Гидрокортизон*)

ГИПОТИАЗИД ® : табл. (Гидрохлоротиазид*) (Представительство Акционерного общества «Санофи-авентис груп»)

ГУТРОН ® : р-р-капли, табл. (Мидодрин*)

ДЕКСАЗОН ® : р-р для в/в и в/м введ., табл. (Дексаметазон*)

ДЕПОНИТ 10: пластырь-ТДТС (Нитроглицерин)

ДЕПРЕНОРМ ® МВ: табл. с модиф. высвоб. п.о. (Триметазидин*, см. ТРИМЕТАЗИД)

ДИА-Β: табл.

ДИБАЗОЛ: р-р для в/в и в/м введ., табл. (Бендазол*)

ДИБИКОР ® : табл. (Таурин*)

ДИКЛОВИТ ® : супп. рект. (Диклофенак*)

ДИЛАСИДОМ: табл., табл. ретард (Молсидомин*)

ДИОВАН ® : табл. п.о. (Валсартан*) (Novartis Pharma)

ДИФЛАЗОН ® : капс., р-р д/инф. (Флуконазол*)

ДИФЛЮКАН ® : капс., пор. д/сусп. для приема внутрь, р-р для в/в введ. (Флуконазол*)

ДИЦИНОН ® : р-р для в/в и в/м введ., табл. (Этамзилат*)

ДОБУТАМИН ГЕКСАЛ: лиоф. д/р-ра д/инф., р-р д/инф. (Добутамин*)

ДОКТОР ТАЙСС ВЕНЕН ГЕЛЬ: гель д/наружн. прим. (Эсцин)

ДОЛГИТ ® : гель д/наружн. прим., крем д/наружн. прим. (Ибупрофен*, см. ПЕДЕА ® )

ДОПАМИН СОЛВЕЙ ® 200: конц. для р-ра д/инф. (Допамин*)

ДОПАМИНА ГИДРОХЛОРИД: конц. для р-ра д/инф., р-р для в/в введ. (Допамин*)

ДОПМИН: конц. для р-ра д/инф. (Допамин*)

ЗАНОЦИН ® : р-р д/инф., табл. п.о. (Офлоксацин*)

ЗИМНЯЯ ВИШНЯ: капли для приема внутрь

ЗОРСТАТ ® : табл. п.о., табл. п.п.о.

ИЗОКЕТ ® : конц. для р-ра д/инф., р-р д/инф., спрей подъязычн. доз. (Изосорбида динитрат*)

ИЗОЛОНГ: капс. ретард

ИЗОПТИН: р-р для в/в введ., табл. п.о. (Верапамил*)

ИЗОПТИН СР 240: табл. п.о. пролонг. (Верапамил*)

ИНДАП ® : капс. (Индапамид*) (PRO.MED.CS Praha a.s.)

ИНДАПАМИД: табл. п.о., табл. п.п.о., табл. п.п.о. пролонг. (Индапамид*, см. ИНДАП ® , РАВЕЛ ® СР)

ИНДАПРЕС: табл. п.о. (Индапамид*, см. ИНДАП ® ,

ИНФУКОЛ ГЭК: р-р д/инф. (Serumwerk Bernburg AG)

ИНХИБЕЙС ® : табл. п.о., табл. п.п.о.

КАЛИЯ ХЛОРИД: конц. для р-ра д/инф., р-р для в/в введ., р-р для в/в введ. и приема внутрь (Калия хлорид)

КАМИРЕН ® ХЛ: табл. с модиф. высвоб. (Доксазозин*)

КАПИЛАР ® : табл.

КАРДИКЕТ ® : капс. пролонг., табл. пролонг. (Изосорбида динитрат*)

КАРДИЛ: табл. п.о., табл. п.о. пролонг. (Дилтиазем*)

КАРДИОГЕН ® : капс. (ТД Пептид Био)

КАРДИОДАРОН ® : р-р для в/в введ., табл. (Амиодарон*, см. КОРДАРОН ® )

КАРДИОНАТ: капс., р-р д/ин. (Мельдоний*) (STADA CIS)

КАРДИОЭЙС: капс. желатин.

КАРИНАТ ® : драже, капс.

Читайте также:
Сердечно-легочная реанимация

КАРНИТЕН: р-р д/ин., р-р для приема внутрь, табл. жев. (Левокарнитин*, см. ЭЛЬКАР ® )

КВИНАФАР: табл. п.о. (Хинаприл*)

КЕДРОН-ИВА: табл.

КЛАФОРАН ® : пор. д/р-ра для в/в и в/м введ. (Цефотаксим*)

КЛЕКСАН ® : р-р для п/к введ. (Эноксапарин натрия*) (Представительство Акционерного общества «Санофи-авентис груп»)

КЛИОН: р-р д/инф., табл. (Метронидазол*)

КЛОФЕЛИН: р-р для в/в введ., табл. (Клонидин*)

КОАПРОВЕЛЬ ® : табл., табл. п.п.о. (Гидрохлоротиазид* + Ирбесартан*) (Представительство Акционерного общества «Санофи-авентис груп»)

КОЗААР: табл. п.о., табл. п.п.о. (Лозартан*, см. ЛОРИСТА ® )

КОМПЛАМИН: драже ретард, р-р д/ин. (Ксантинола никотинат*)

КОМПРЕССИОННЫЙ ТРИКОТАЖ VENOTEKS ® : гольфы, чулки, колготы, колготы для берем.

КОНКОР ® : табл. п.п.о. (Бисопролол*) (Nycomed)

КОРАЛГИН: гран. гомеопат.

КОРАМИН ® : табл. п.о.

КОРВАТОН: табл., табл. ретард (Молсидомин*)

КОРГЛИКОН: р-р для в/в введ.

КОРДАРОН ® : р-р для в/в введ., табл. (Амиодарон*) (Представительство Акционерного общества «Санофи-авентис груп»)

КОРДАФЛЕКС ® : табл. п.о., табл. п.о. пролонг. (Нифедипин*, см. КОРДАФЛЕКС ® РД)

КОРДАФЛЕКС ® РД: табл. с контролир. высвоб. п.о. (Нифедипин*) (Egis Pharmaceuticals Plc)

КОРДИАМИН: капли для приема внутрь, р-р д/ин. (Никетамид*)

КОРДИПИН ® XЛ: табл. с модиф. высвоб. п.п.о. (Нифедипин*, см. КОРДАФЛЕКС ® РД)

КОРИНФАР ® РЕТАРД: табл. п.о. пролонг., табл. п.п.о. пролонг.

КОРИНФАР ® УНО: табл. с модиф. высвоб. п.о. (Нифедипин*, см. КОРДАФЛЕКС ® РД)

КОРМАГНЕЗИН ® : р-р для в/в введ. (Магния сульфат)

КОРОНЕЛЬ ® : табл. (Никорандил*) (ПИК-ФАРМА)

КРАЛОНИН ® : капли для приема внутрь

КСАРЕЛТО ® : табл. п.п.о. (Ривароксабан) (Bayer Schering Pharma AG)

КСЕНЕТИКС: р-р для в/в введ. (Йобитридол*)

КУБИЦИН: лиоф. д/р-ра д/инф. (Даптомицин*) (Novartis Pharma)

КУДЕСАН ® : капли для приема внутрь (Убидекаренон*) (Аквион)

ЛАЗИКС: р-р д/ин., р-р для в/в и в/м введ., табл. (Фуросемид*)

ЛАМИСПЛАТ: табл.

ЛАЦИПИЛ ® : табл. п.о. (Лацидипин*)

ЛЕДУМ: мазь д/наружн. прим. гомеопат., оподельдок

ЛЕМОД ® : лиоф. д/р-ра для в/в и в/м введ., табл. (Метилпреднизолон*)

ЛЕНДАЦИН ® : пор. д/р-ра для в/в и в/м введ. (Цефтриаксон*)

ЛЕСКОЛ ® ФОРТЕ: табл. п.о. ретард

ЛИЗИВИТ-C ® : табл.

ЛИЗИГАММА ® : табл. (Лизиноприл*) (Wörwag Pharma GmbH & Co. KG)

ЛИОТОН ® 1000: гель д/наружн. прим. (Гепарин натрия*)

ЖИЗНЬ ПОСЛЕ COVID-19: КАК ВОССТАНОВИТЬ РАБОТУ СЕРДЦА?

Более 30% пациентов, перенесших COVID-19, уже в течение одной-двух недель после выздоровления начинают испытывать одышку, нарушения сердечного ритма, повышение артериального давления вплоть до гипертонического криза, утомляемость и снижение работоспособности 1 ,2 . Все эти симптомы – проявление постковидного синдрома, продолжительность которого может составлять до шести месяцев. Что о постковидном синдроме знает современная медицина, и стоит ли ждать несколько месяцев, чтобы он прошел, в рамках Всемирного дня сердца обсудили с кардиологом и терапевтом на пресс-мероприятии фармацевтической компании «Гедеон Рихтер».

Постковидный синдром проявляется в целом спектре разнообразных симптомов и сбоев в работе сердечно-сосудистой, вегетативной, нервной систем, а также выражается в нарушении функций желудочно-кишечного тракта 1 . При попадании в организм вирус COVID-19 негативно влияет на определенные рецепторы, которые больше всего присутствуют в сосудах легких, в сердце, почках, кишечнике, тем самым ставя под удар работу всех этих органов. Как правило, пациенты, перенесшие COVID-19, жалуются на повышение артериального давления, тахикардию, слабость, боль в мышцах и суставах, тревожность, повышенную утомляемость и раздражительность. Все эти симптомы говорят о наличии постковидного синдрома, который проявляется уже через 1-2 недели после перенесенного инфекционного заболевания, а к 30 дню его симптомы у себя обнаруживает каждый второй пациент, не видя улучшений вплоть до 110 дня после выздоровления 3 . Выраженность и продолжительность постковидного синдрома зависит от степени интоксикации организма, тяжести течения заболевания, уровня вовлечения нервной системы, возраста, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний.

Как показали последние исследования, нехватка калия и магия в крови, микроэлементов, которые выводятся из организма при коронавирусной инфекции, могут провоцировать развитие постковидного синдрома. У 20% пациентов, перенесших COVID-19 и проходивших лечение в стационаре, выявляется дефицит калия – гипокалиемия 2 . Как правило, незначительное снижение уровня калия в крови не вызывает острых симптомов, однако если показатель калия в плазме крови составляет 4 . При этом более чем у 30% пациентов, перенесших COVID-19, могут возникать нарушения со стороны регуляции артериального давления вплоть до развития гипертонического криза, проявлениями которого могут быть резкое повышение артериального давления, головокружение, головная боль) 5 . Основными факторами риска повышения артериального давления при постковидном синдроме считают пожилой̆ возраст, избыточную массу тела, сопутствующие хронические заболевания – например, сахарный диабет.

Дмитрий Александрович Напалков, доктор медицинских наук, профессор кафедры факультетской терапии №1 института клинической медицины имени Н.В. Склифосовского, федерального государственного автономного образовательного учреждения высшего образования «Первый московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова», врач-кардиолог:

«Я проработал в «красной зоне» ковидного госпиталя, а сейчас веду амбулаторный прием пациентов, которые перенесли COVID-19 и имеют артериальную гипертензию в анамнезе или приобрели ее после перенесенной коронавирусной инфекции. Зачастую пациенты, попадая в ковидные клиники, прекращают прием препаратов, нормализующих артериальное давление и, к сожалению, редко возвращаются к приему этой терапии после выздоровления. А ведь отмена гипотензивных препаратов может привести к риску развития инфаркта, инсульта, тромбоза, аритмии и других патологий. Сейчас существуют фиксированные комбинированные препараты, способные длительное время, в течение суток, поддерживать нормальный уровень артериального давления. При этом такие фиксированные комбинации могут регулировать уровень холестерина, а также снижать риск развития сердечно-сосудистых осложнений. К тому же, прием фиксированных комбинированных препаратов повышает достижение целевых показателей артериального давления у пациентов на 30% – за счет роста приверженности к терапии. Ведь вместо нескольких таблеток больному необходимо принять всего одну или две».

Читайте также:
Как лечить сыпь на коже от антибиотиков?

Несмотря на то, что постковидный синдром может затянуться на несколько месяцев, принося реальный дискомфорт человеку, существует ряд профилактических мер, которые помогут организму быстрее восстановиться и снизить риск возникновения сердечно-сосудистых осложнений.

Какие витамины помогают укрепить сердце и сосуды

Полезные элементы стабилизируют работу сердечно-сосудистого отдела, позволяют восполнить дефицит и предупредить развитие разнообразных заболеваний. Для поддержки пациенты должны пересмотреть привычный рацион, регулярно пропивать курс поливитаминов.

Список необходимых веществ

В перечень обязательных элементов, использующихся сердцем и кровеносными сосудами, входит группа витаминов В. Каждый представитель обладает определенным действием, положительно влияет на функциональность сердечно-сосудистого отдела:

регуляция уровня АД

снижение возбудимости ЦНС

предупреждение инфарктов, инсультов

апельсины, мандарины, лимоны

сокращение мышц миокарда

формирование состава крови

икра осетровых рыб

Не меньшую роль в работе сердца и кровеносных сосудов играет:

ретинол – он отвечает за очищение организма от токсических веществ, укрепление сосудистых стенок;

аскорбиновая кислота – контролирует метаболизм, помогает выведению излишков холестерина;

токоферол – защищает вены и артерии от повреждения, предупреждает окислительные процессы с липидами;

рутин – используется для укрепления стенок сосудов, нормализации циркуляции крови в мышечных тканях.

Указанные элементы положительно влияют на состояние сердечной мышцы, артериальных, венозных магистралей. Нехватка полезных веществ дестабилизирует орган, вызывает разнообразные патологические состояния.

Основы рациона

Корректировка привычного меню поможет наладить бесперебойную поставку необходимых организму микроэлементов. Большое значение для здоровья имеет питание в осенне-зимний период для пациентов, профессионально занимающихся спортом, тяжелым физическим трудом или людям пенсионного возраста.

Восполнение дефицита полезных веществ походит при помощи:

яблок, гранатов, грейпфрутов, лимонов, мандаринов, апельсинов;

мясной продукции и субпродуктов;

жирной морской рыбы;

тыквенных и подсолнечных семян;

молочной и кисломолочной продукции;

Отдельно специалисты рекомендуют употреблять льняное масло. Продукт помогает предупредить тромбообразование, снижает показатели густоты крови, улучшает уровень холестерина. При болезнях сердца его необходимо применять ежедневно.

Избыточный вес – первый враг сердцу и сосудам. Постоянная повышенная нагрузка приводит к быстрому износу тканей, а витаминизация только частично решает проблему. Пациентам с ожирением нужно пересмотреть рацион, перейти на диетический стол с обязательным включением в меню вышеуказанной продукции.

Поливитаминные комплексы

Аптечные препараты разрабатываются в лабораторных условиях, с точным расчетом необходимых организму дозировок. Витамины и минералы используются для профилактической терапии, поддержания работоспособности органов, защиты от внешних вредных влияний и общеукрепляющего действия.

Появление заболеваний сердечно-сосудистого отдела связано:

алкогольной, никотиновой, наркотической зависимостью;

стрессовым ситуациями, психоэмоциональным перенапряжением;

избыточным весом, ожирением всех степеней;

чрезмерным увлечением медикаментозными средствами, особенно сердечными гликозидами;

отказом от регулярных занятий спортом;

нарушением графика труда и отдыха, недостаточным количеством сна.

Результатом присутствия провоцирующих факторов становится появление болезненных ощущений за грудиной, чувства сжимания, ускоренного сердцебиения, аритмии, повышенных показателей артериального давления и гипертонии.

При игнорировании первичных клинических проявлений патологии у пациента начинают формироваться тромбы, развивается варикозное расширение венозных сосудов, сердечная недостаточность и гипертрофические изменения в предсердиях. Со временем отклонения приводят к потере трудоспособности и последующей инвалидности.

Поддержка сердечно-сосудистого отдела заключается:

в пересмотре распорядка дня;

регулярных физических и двигательных нагрузках.

Поливитаминные комплексы помогают избавиться от гиповитаминоза, дают необходимые организму витамины и минералы. Для предупреждения развития болезней кровеносных сосудов и сердца пациенты должны регулярно проходить курсовую терапию витаминными препаратами.

Подбором подходящего средства занимается лечащий врач. Выбор основывается на результатах лабораторно-диагностического обследования, которое указывает какие именно элементы находятся в дефиците. Форма лекарства зависит от возраста и общего состояния: при сложных случаях предпочтение отдается инъекциям, при легких – таблетках, растворам, капсулам для перорального применения.

БАДы назначаются людям любого возраста, начиная от новорожденных и заканчивая пожилыми. Если пациент входит в группу риска по развитию болезней сердцам и сосудов, то поиском подходящего поливитаминного комплекса должен заниматься кардиолог. Для остальных достаточно консультации участкового терапевта. Повышенное количество полезных веществ требуется подросткам, профессиональным спортсменам, работникам тяжелых производств и пр.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: