Пимафуцин для мужчин как применять для профилактики

Пимафуцин® (таблетки, 100 мг)

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Международное непатентное название

Лекарственная форма

Таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 100 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество – натамицин 100 мг,

вспомогательные вещества: крахмал картофельный, повидон К30, магния стеарат, лактозы моногидрат

состав оболочки: целлюлозы ацетат фталат, триацетин, сахароза, метилпарагидроксибензоат, кальция карбонат, каолин, тальк, гуммиарабик (акация), желатин, титана диоксид (Е171), Opaglos 6000, вода очищенная.

Описание

Таблетки круглой формы, белого цвета, покрытые кишечнорастворимой оболочкой.

Фармакотерапевтическая группа

Кишечные противомикробные и противовоспалительные препараты.

Антибактериальные препараты. Натамицин.

Код АТХ А07АА03

Фармакологические свойства

Натамицин – препарат местного действия, практически не всасывается из желудочно-кишечного тракта, через слизистые оболочки.

Фармакодинамика

Противогрибковый полиеновый антибиотик фунгицидного действия. Натамицин связывает стеролы клеточных мембран, нарушая их целостность и функции, что приводит к гибели микроорганизмов. К натамицину чувствительны большинство патогенных дрожжевых грибов, особенно Candida spp. Менее чувствительны дерматофиты. Резистентность к натамицину среди дрожжевых грибов в клинической практике не встречается. Натамицин в таблетках, благодаря кишечнорастворимой оболочке, действует только в кишечнике.

Показания к применению

– лечение и профилактика неинвазивного кандидоза кишечника

– вульвовагинит кандидозный (в составе комплексной терапии,

одновременно со свечами)

Способ применения и дозы

При кандидозе кишечника взрослым назначают по 1 таб. 4 раза/сут. в среднем, в течение 1 недели.

Детям с 6 лет назначают по 1 таблетке 2 раза в сутки.

Продолжительность курса лечения 7 дней.

При упорном течении вульвовагинитов, вызванных Candida albicans, дополнительно к местному лечению (суппозиториями) назначают таблетки внутрь (по 1 таб. 4 раза/сут. в течение 7-10 дней).

После исчезновения симптомов заболевания рекомендуется продолжать лечение еще несколько дней.

Побочные действия

тошнота, рвота, диарея

Противопоказания

– гиперчувствительность к компонентам препарата

– детский возраст до 6 лет

Лекарственные взаимодействия

Лекарственных взаимодействий не описано

Особые указания

В случае хронической или рецидивирующей инфекции местное лечение может быть дополнено назначением суппозиторий.

Беременность и период лактации

Возможно применение Пимафуцина в период беременности и лактации.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять автомобилем или другими потенциально опасными механизмами.

Передозировка

В настоящее время о случаях передозировки препарата Пимафуцин не сообщалось.

Форма выпуска и упаковка

По 20 таблеток помещают во флаконы из темного стекла, закрытые алюминиевой крышкой, с контролем вскрытия.

По 1 флакону вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную пачку

Условия хранения

Хранить при температуре 15 – 25оС.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Производитель

Астеллас Фарма Юроп Б.В.

Силвиусвег 62, 2333 ВЕ, Лейден, Нидерланды

Владелец регистрационного удостоверения

Астеллас Фарма Юроп Б.В., Нидерланды

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

РК, 050000 г. Алматы, пр. Аль-Фараби 15, ПФЦ «Нурлы Тау»,

Пимафуцин: как принимать и особые указания

С таким неприятным явлением, как молочница, встречается хоть раз в жизни каждая представительница прекрасного пола. Недуг этот передается и партнеру. Но, к счастью, сейчас существует множество способов устранения этой проблемы. Один из таких препаратов – Пимафуцин. Он выпускается в виде капсул и свечей, а поскольку надо лечиться обоим партнерам, то есть крем для мужчин.

Из чего состоит

Лекарство состоит из основного действующего вещества – натамицин и вспомогательные средства. Он входит во все формы выпускаемой продукции.

Лекарство можно встретить в форме:

крема для мужчин;

таблетки для перорального приема.

Таблетки упакованы в темные флаконы, не пропускающие свет. Обычно в них двадцать штук таблеток.

Крем производится в тюбиках по тридцать граммов.

Свечи упаковываются в фольгу, продаются по три штуки в упаковке. Обычно столько штук достаточно для одного курса.

Когда назначается

Этот препарат эффективен не только при молочнице, но и при других грибковых заболеваниях. Также он обладает фунгицидным действием. Действует на дрожжевые грибки, в частности на грибы типа Кандида, патогенные грибы, дерматофиты. Вещество не проникает сквозь кожу, слизистые. Выводится с помощью кишечника.

Применяется данное лекарство в таблетках при:

грибковом поражении внутреннего уха;

грибках слизистой рта;

кандидозе кишечника вследствие употребления антибиотиков;

вульвитах и вагинитах;

Мазь «Пимафуцин» применяется при:

грибках ногтей, слизистых, кожи;

отите, спровоцированном грибками;

кандидозе ногтей, кожи;

одновременной терапии полового партнера.

Читайте также:
О чем говорит анализ крови на печеночные пробы

«Пимафуцин» в свечах назнчают при:

вагинитах, вызванных грибками кандида;

Когда нельзя применять

Противопоказанием к приему является только личная непереносимость лекарства.

Во время лечения иногда возникают побочные действия в виде тошноты и поноса (при приеме внутрь). Также при использовании в виде крема и свечей появляется жжение и зуд.

Как применять

Препарат в виде свечей используют интравагинально. Обычно на курс лечения от молочницы требуется от трех до шести свечей. Лечение проводят каждый день, свечу ставят один раз, перед сном, лежа, как можно глубже во влагалище.

Если заболевание не проходит после лечения свечами, надо параллельно принимать таблетки «Пимафуцин». Препарат принимают по одной таблетке в день в течение десяти дней.

Одновременно лечат партнера кремом «Пимафуцин». Лечение назначают сугубо индивидуально. Иногда оно продлевается до двадцати дней.

Крем «Пимафуцин» применяется исключительно наружно. Его вводят в слуховой проход при отите, вызванном кандидом. Также кремом пользуются при вагините, вульвите и баланопостите. Если лечение кремом не помогает, назначают свечи и капсулы. При грибках ногтей и кожи крем используют до четырех раз в день.

При микозе внутреннего уха вводят турунды с кремом. После облегчения проявлений заболевания надо продолжить лечение еще некоторое время.

При кандидозе кишечника используют капсулы «Пимафуцин», проглатывая по штуке четыре раза в течение дня. Малышам – дважды в день. Обычно продолжительность курса – семь суток.

Особые указания

Свечи быстро рассасываются внутри тела. Если свечи оказываются не достаточно эффективны, добавляются капсулы и крем.

Внутри свечей находится спирт, способный вызвать небольшое раздражение кожи. Во время менструации надо прекратить прием свечей. Желательно исключить половые сношения во время лечения препаратом. Если это невозможно, применять барьерные контрацептивы.

При необходимости можно применять у младенцев.

Срок хранения препарата – один год. Продается средство без рецепта врача. Хранить лекарство следует в сухом прохладном месте.

При правильном использовании не возникает передозировки. Взаимодействие с другими средствами не изучено.

Отзывы

В основном отзывы о препарате положительные.

Приведем некоторые из них:

Татьяна, 38 лет. Пролечилась этим средством, молочница быстро прошла. Хороший препарат. Рекомендую.

Наталья, 40 лет. После длительного лечения антибиотиками у меня появился кандидоз кишечника. Врач посоветовал «Пимафуцин». Лечилась таблетками и свечами. Быстро помогло.

Светлана, 28 лет. Молочница – неприятное явление. Пролечила себя и мужа «Пимафуцином». Эффективно. Минус – высокая цена.

Юлия, 45 лет. Не раз выручало меня это средство. Спасибо!

Ольга, 31 год. Пробовала «Пимафуцин» – не помогло. Не знаю, в чем дело.

Василий, 50 лет. Страдаю хроническим грибком ногтей. Много средств перепробовал, но однажды увидел рекламы «Пимафуцина». Решил попробовать, приобрел мазь. Спустя несколько дней применения почувствовал заметное облегчение симптомов. Теперь «Пимафуцин» всегда со мной. Проверенное средство от грибка.

Как видим, отзывы разнообразные. Многое зависит от правильного использования средства, дозировки, степени заболевания.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Пимафуцин : инструкция по применению

Состав

1 таблетка содержит:

Активные ингредиенты: натамицин 100 мг;

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, повидон К 30, магния стеарат, лактозы моногидрат,

состав оболочки: целлюлозы ацетата фталат, триацетин, сахароза, метилпарагидроксибензоат, кальция карбонат, тальк, каолин, титана диоксид (Е171), акация (гуммиарабик), желатин, опаглос 6000 (воск карнаубский, воск пчелиный белый, шеллак).

Описание

Круглые таблетки белого или почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Кишечные противомикробные и противовоспалительные препараты. Антибактериальные препараты.

Код ATX: [А07АА03]

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Противогрибковый полиеновый антибиотик фунгицидного действия. Натамицин связывает стеролы клеточных мембран, нарушая их целостность и функции, что приводит к гибели микроорганизмов. К натамицину чувствительно большинство патогенных дрожжевых грибов, особенно Candida albicans. Менее чувствительны к натамицину дерматофиты. Резистентность к натамицину в клинической практике не встречается. Натамицин в форме таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, действует только в просвете кишечника.

Фармакокинетика

Натамицин не всасывается из желудочно-кишечного тракта.

Показания к применению

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Способ применения и дозы

При кандидозе кишечника взрослым назначают по 1 таблетке 4 раза в сутки в среднем в течение 1 недели.

Детям назначают по 1 таблетке 2 раза в сутки.

Читайте также:
Как лечить пяточную шпору Димексидом

Продолжительность курса лечения устанавливают индивидуально. После исчезновения симптомов заболевания рекомендуется продолжать лечение еще несколько дней.

Применение у пациентов с нарушенной функцией печени и/или почек. В силу того, что натамицин не подвергается системной абсорбции и отсутствует в системном кровотоке, коррекция дозы у данной категории пациентов не требуется.

Применение у пациентов пожилого и старческого возраста. Схема применения препарата у данной категории пациентов не отличается от рекомендованной для взрослых лиц.

Влияние препарата на способность управлять транспортными средствами и работать с опасными механизмами

Препарат не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами и работать с опасными механизмами.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Взаимодействие Пимафуцина с другими лекарственными препаратами не описано.

Особые указания

Дети: лекарственная форма таблетки не рекомендуется к применению у детей в возрасте младше 6 лет в связи с повышенным риском аспирации на фоне незрелости глотательного рефлекса.

Беременность и лактация

Возможно применение таблеток Пимафуцин в периоды беременности и лактации.

Побочное действие

Со стороны ЖКТ: возможны тошнота и диарея (возникающие в первые дни приема таблеток и проходящие самостоятельно в ходе лечения).

Передозировка препарата

О случаях передозировки препарата Пимафуцин не сообщалось.

Условия хранения

Хранить при температуре 15–25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 100 мг. По 20 таблеток во флакон из коричневого стекла, закрывающийся металлической крышкой. По 1 флакону вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Условия отпуска из аптек

Владелец регистрационного удостоверения

ЛЕО Фарма А/С, Дания

Индустрипаркен 55, ДК-2750 Баллеруп, Дания

Производитель

«Астеллас Фарма Юроп Б. В.»,

Хогемаат 2, 7942 JG Меппель, Нидерланды

Претензии потребителей направлять по адресу:

ООО «ЛЕО Фармасьютикал Продактс», 125315, Россия, г. Москва, Ленинградский проспект, д. 72, корп. 2

Пимафуцин ® (Pimafucin ® )

Лек. форма Дозировка Кол-во, шт Производитель
таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой 100 мг 20
крем для наружного применения 2% 1
суппозитории вагинальные 100 мг 3 6
таблетки кишечнорастворимые, покрытые оболочкой 100 мг 20

Сервисы РЛС ® Аврора Информация о лекарствах для медицинских систем

Содержание

  • Действующее вещество
  • Аналоги по АТХ
  • Фармакологическая группа
  • Нозологическая классификация (МКБ-10)
  • Состав
  • Фармакологическое действие
  • Фармакодинамика
  • Фармакокинетика
  • Показания препарата Пимафуцин
  • Противопоказания
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Побочные действия
  • Взаимодействие
  • Способ применения и дозы
  • Передозировка
  • Особые указания
  • Форма выпуска
  • Производитель
  • Условия отпуска из аптек
  • Условия хранения препарата Пимафуцин
  • Срок годности препарата Пимафуцин
  • Отзывы

Действующее вещество

Аналоги по АТХ

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав

Суппозитории вагинальные 1 супп.
активное вещество:
натамицин 100 мг
вспомогательные вещества: цетиловый спирт — 690 мг; жир твердый — 700 мг; сорбитана триолеат — 460 мг; полисорбат 80 — 460 мг; натрия гидрокарбонат — 69 мг; адипиновая кислота — 64 мг
Таблетки кишечнорастворимые, покрытые оболочкой 1 табл.
активное вещество:
натамицин 100 мг
вспомогательные вещества: крахмал картофельный — 85 мг; повидон К30 — 5 мг; магния стеарат — 2,5 мг; лактозы моногидрат — 66 мг
оболочка: целлацефат — 18 мг; триацетин — 2,7 мг; сахароза — 122 мг; метилпарагидроксибензоат — 0,07 мг; кальция карбонат — 30 мг; каолин — 14,2 мг; тальк — 21,7 мг; титана диоксид — 3 мг; акации камедь — 7,3 мг; желатин — 3,4 мг; Опаглос 6000 — 0,9 мг (воск карнаубский желтый — 5%, воск пчелиный белый — 5%, шеллак — 9,1%, этанол безводный (не присутствует в готовом продукте) — 80,9%)
Крем для наружного применения 1 г
активное вещество:
натамицин 20 мг
вспомогательные вещества: воск цетилэфирный; децилолеат (цетиол V); натрия лаурилсульфат; пропиленгликоль; пропилпарагидроксибензоат; метилпарагидроксибензоат; цетостеариловый спирт; вода очищенная

Описание лекарственной формы

Таблетки кишечнорастворимые, покрытые оболочкой: круглые, белого или почти белого цвета.

Суппозитории вагинальные: торпедовидной формы, от белого с желтоватым оттенком до светло-желтого с коричневатым оттенком цвета.

Крем для наружного применения: от белого до светло-желтого цвета.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Противогрибковый полиеновый (тетраеновый) антибиотик группы макролидов. Оказывает преимущественно фунгицидный эффект. Натамицин необратимо связывается с эргостерином клеточной мембраны клетки гриба, что ведет к нарушению ее целостности, потере содержимого цитоплазмы и гибели клетки. К натамицину чувствительны большинство патогенных дрожжевых и плесневых грибов, включая роды Candida, Aspergillus, Cephalosporium, Fusarium и Penicillium, и некоторые простейшие (T.vaginalis). Менее чувствительны к натамицину дерматофиты и P.boydii.

Резистентность к натамицину среди дрожжевых грибов в клинической практике не встречается.

Натамицин в лекарственной форме таблетки кишечнорастворимые, покрытые оболочкой, действует только в просвете кишечника.

Фармакокинетика

Натамицин не всасывается из ЖКТ , не оказывает системного действия.

При наружном и местном применении практически не всасывается через неповрежденную кожу и слизистые оболочки.

Показания препарата Пимафуцин ®

Суппозитории вагинальные

вагинит, вульвит, вульвовагинит, вызванные главным образом грибами Candida.

острый псевдомембранозный и острый атрофический кандидоз у пациентов с кахексией, иммунной недостаточностью, а также после терапии антибиотиками, кортикостероидами, цитостатиками;

санация кишечного резервуара грибов рода Candida при кандидозе кожи и слизистых оболочек, в т.ч. при кандидозных вагинитах, вульвитах, вульвовагинитах.

Грибковые заболевания кожи и слизистых оболочек, вызванные чувствительными к препарату возбудителями, в т.ч. :

вульвит, вульвовагинит, баланопостит, вызванные главным образом грибами Candida;

кандидоз кожи и ногтей;

наружный отит, либо первично вызванный грибками, либо осложнившийся кандидозом;

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Пимафуцин ® может использоваться в период беременности и лактации.

Нет данных о неблагоприятном влиянии препарата на плод.

Побочные действия

Суппозитории вагинальные

Местные реакции: возможно легкое раздражение, ощущение жжения.

Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота и диарея, возникающие в первые дни приема таблеток и проходящие самостоятельно в ходе лечения.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или замечены любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, следует сообщить об этом врачу.

Местные реакции: редко — возможно легкое раздражение, ощущение жжения в месте нанесения препарата.

Взаимодействие

Лекарственное взаимодействие препарата Пимафуцин ® с другими ЛС не описано.

Способ применения и дозы

Суппозитории вагинальные

Интравагинально.

При вагините, вульвите, вульвовагините назначают по 1 супп. в течение 3–6 дней. Суппозиторий вводят во влагалище в положении лежа, как можно глубже, 1 раз в сутки на ночь. При упорном течении вагинита, вызванном Candida albicans, дополнительно назначают Пимафуцин ® в виде таблеток для приема внутрь (по 1 табл. 4 раза в сутки в течение 10–20 дней) для санации очага кандидозной инфекции в кишечнике.

Для лечения кандидозного поражения половых органов партнера используют Пимафуцин ® в форме крема. Продолжительность курса лечения устанавливают индивидуально. После исчезновения симптомов заболевания рекомендуется продолжать лечение еще несколько дней.

Меры предосторожности при применении. Особых мер предосторожности не требуется.

Внутрь. Прием пищи не оказывает влияния на эффективность препарата.

При кандидозе кишечника взрослым рекомендуется принимать по 1 табл. 4 раза в сутки, детям по 1 табл. 2 раза в сутки. Средняя продолжительность курса лечения — 1 нед .

При упорном течении вагинитов, вызванных грибами рода Candida, совместно с местными противогрибковыми препаратами (например, суппозитории Пимафуцин ® ) для санации очага кандидозной инфекции в кишечнике применяют таблетки Пимафуцин ® (по 1 табл. 4 раза в сутки в течение 10–20 дней). Продолжительность курса лечения устанавливают индивидуально. После исчезновения симптомов заболевания рекомендуется продолжать лечение еще несколько дней.

Меры предосторожности при применении. Пациентам с редкой врожденной непереносимостью галактозы, фруктозы, дефицитом лактазы Лаппа, глюкозо-галактозной мальабсорбцией или сахаразно-изомальтазной недостаточностью необходимо принимать во внимание, что препарат содержит лактозы моногидрат (66 мг) и сахарозу (122 мг). Если у пациента одно из перечисленных заболеваний, перед приемом препарата Пимафуцин ® обязательно следует проконсультироваться с врачом. Пимафуцин ® в данной лекарственной форме не рекомендуется для применения у детей грудного возраста ввиду возможного затруднения при проглатывании таблеток.

При вульвите, вульвовагините, баланопостите крем наносят на пораженные участки 1 или несколько раз в сутки. При упорном течении вульвита, вульвовагинита, вызванных Candida albicans, дополнительно назначают Пимафуцин ® в виде таблеток внутрь или суппозитории вагинальные.

При дерматомикозах ( в т.ч. кандидозы кожи и ногтей, опрелости у детей) крем наносят на пораженную поверхность кожи и ногти один или несколько (до 4) раз в сутки.

При микозе наружного слухового прохода пораженную поверхность смазывают кремом один или несколько (до 4) раз в сутки. Перед применением препарата ухо очищают. После применения препарата в слуховой проход помещают турунду из натурального материала (хлопок, шерсть).

Продолжительность курса лечения устанавливают индивидуально. После исчезновения симптомов заболевания рекомендуется продолжать лечение еще несколько дней.

Передозировка

О случаях передозировки препарата Пимафуцин ® не сообщалось.

Особые указания

Суппозитории вагинальные

Суппозитории вагинальные под действием температуры тела быстро растворяются, образуя пенистую массу, что способствует равномерному распределению активной субстанции. В случае хронической или рецидивирующей инфекции местное лечение может быть дополнено назначением таблеток и крема Пимафуцин ® .

Цетиловый спирт, который входит в состав вагинальных суппозиториев, может вызвать чувство легкого жжения в генитальной области при повышенной чувствительности к данному компоненту. В период менструаций терапию суппозиториями прерывают. В период лечения суппозиториями нет необходимости в исключении половых контактов. Однако рекомендуется провести обследование половых партнеров и в случае выявления кандидозного поражения провести курс лечения препаратом Пимафуцин ® . Также следует предусмотреть использование в период лечения барьерных контрацептивов.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Не влияет.

Форма выпуска

Суппозитории вагинальные, 100 мг. По 3 супп. в стрипе из алюминиевой фольги. 1 или 2 стрипа помещают в картонную пачку.

Таблетки кишечнорастворимые, покрытые оболочкой, 100 мг. По 20 табл. во флаконе из коричневого стекла, закрывающемся металлической навинчивающейся крышкой. По 1 фл. помещают в картонную пачку.

Крем для наружного применения, 2%. В тубах алюминиевых или пластиковых по 30 г. По 1 тубе помещают в картонную пачку.

Производитель

Суппозитории вагинальные, крем

Производитель/упаковщик/выпускающий контроль: Теммлер Италиа С.р.Л., Италия Виа деле Индустри, 2, 2006 Каругате, (Ми), Италия.

Владелец регистрационного удостоверения: ЛЕО Фарма А/С, Дания Индустрипаркен, 55, ДК — 2750 Баллеруп, Дания.

Претензии по качеству принимаются ООО «ЛЕО Фармасьютикал Продактс». 125315, Россия, Москва, Ленинградский пр-т, 72, корп. 2.

Тел.: (495) 789-11-60.

e-mail: info.ru@leo-pharma.com

Астеллас Фарма Юроп Б.В., Нидерланды Хогемаат 2, 7942 JG Меппель, Нидерланды.

Упаковщик (первичная и вторичная (потребительская) упаковка): Астеллас Фарма Юроп Б.В., Нидерланды или Хаупт Фарма Берлин ГмбХ, Германия.

Выпускающий контроль качества: Астеллас Фарма Юроп Б.В., Нидерланды.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Пимафуцин ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Пимафуцин ®

таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой 100 мг — 4 года.

крем для наружного применения 2% — 4 года.

суппозитории вагинальные 100 мг — 2 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Современные представления о лечении урогенитального кандидоза

Урогенитальный кандидоз — это грибковое заболевание слизистых оболочек и кожи мочеполовых органов, вызываемое дрожжеподобными грибами рода Candida. В настоящее время описано более 170 биологических видов дрожжеподобных грибов, из них возбудителями урог

Урогенитальный кандидоз — это грибковое заболевание слизистых оболочек и кожи мочеполовых органов, вызываемое дрожжеподобными грибами рода Candida.

В настоящее время описано более 170 биологических видов дрожжеподобных грибов, из них возбудителями урогенитального кандидоза являются: C. albicans — в 80% (за рубежом — в 45–70%), C. glabrata — в 15–30%, C. tropicalis, C. krusei, C. parapsilosis — в 4–7% случаев.

Заболевание поражает и мужчин и женщин, однако чаще встречается у женщин репродуктивного возраста. По распространенности кандидозный вульвовагинит стоит на втором месте среди всех вульвовагинальных инфекций. Пик заболеваемости отмечается в 20–45 лет.

Половой путь передачи инфекции встречается в 30–40% случаев. Чаще (60–70%) заболевание обусловлено эндогенной инфекцией. При беременности заболеваемость возрастает на 10–20%, риск передачи инфекции новорожденному в родах составляет примерно 70–85%.

К факторам риска обычно относят беременность, применение гормональной контрацепции и заместительной гормонотерапии (особенно гормональными препаратами первого поколения), длительное и бессистемное использование антибиотиков, иммунодепрессантов, цитостатиков и некоторых других препаратов. Однако необходимо отметить, что антибактериальные средства выступают как фактор риска только на фоне существующего кандидоносительства и их влияние кратковременно. Нарушения углеводного обмена, обусловленные сахарным диабетом, способствуют упорному течению урогенитального кандидоза с частыми рецидивами, плохо поддающимися терапии.

Иммунодефицитные состояния, системные заболевания, приводящие к иммунной недостаточности, также провоцируют возникновение и рецидивы урогенитального кандидоза. Особенно тяжело протекает кандидаинфекция у ВИЧ-инфицированных пациентов. Нередко в терминальной стадии СПИДа развивается генерализованная кандидаинфекция.

К основным патогенетическим факторам традиционно относят дисбаланс микрофлоры влагалища, повышение концентрации эстрогена и прогестинов в тканях, нарушение местного иммунитета половых путей.

Вульвовагинальный кандидоз — наиболее часто употребляемое название заболевания, поскольку его основными клиническими проявлениями являются вульвит и вагинит. Однако по локализации выделяют также кандидозный цервицит, кольпит, уретрит, бартолинит. По характеру течения заболевания различают:

  • острый (свежий, спорадический) кандидоз (протекает не более 2 мес);
  • хронический, в том числе: а) рецидивирующий (не менее 4 эпизодов в год); б) персистирующий (симптомы заболевания сохраняются постоянно, несколько уменьшаясь после лечения).

Острый генитальный кандидоз характеризуется ярко выраженной воспалительной картиной. Основные жалобы и симптомы при кандидозном вульвовагините — зуд и жжение, постоянные или усиливающиеся во второй половине дня, вечером, ночью, после длительной ходьбы, а у пациентов с атопической предрасположенностью — под действием множества разных факторов. В области вульвы и половых губ зуд, как правило, интенсивный, сопровождается расчесами. Сильный, постоянный зуд нередко ведет к бессоннице, неврозам. Чувство зуда и жжения, боли, особенно в области расчесов, препятствует мочеиспусканию и может приводить к задержке мочи. Болезненность и чувство жжения во влагалище усиливаются во время коитуса и приводят к появлению страха перед половым сношением и расстройству половой жизни (диспареунии).

Следующий симптом — лейкорея. Бели не обильны, белого цвета, густые (сливкообразные) или хлопьевидные, творожистые, пленчатые, имеют нерезкий, кисловатый запах. Редко бывают водянистыми, с творожисто-крошковатыми вкраплениями. Могут отсутствовать полностью.

При поражении близлежащих кожных покровов отмечаются гиперемия, мацерация кожи, отдельные пустулезные элементы, зуд в области заднего прохода.

У пациентов, имеющих предрасположенность, кандидоз нередко рецидивирует, т. е. наблюдаются возвраты болезни после полного угасания клинических проявлений и восстановления нарушенных функций слизистой в процессе лечения. Если такие рецидивы наблюдаются не менее 4 раз в год, то заболевание классифицируется как хронический рецидивирующий вульвовагинальный кандидоз. Тактика лечения в этом случае отличается от таковой при спорадических эпизодах.

Другая форма течения хронической инфекции — персистирующий вульвовагинальный кандидоз, при котором клинические симптомы сохраняются постоянно и лишь несколько стихают после лечения. Рецидивы следует отличать от обострений, которые развиваются не после болезни, а на фоне сохраняющейся клинической симптоматики. Разумеется, и подход к лечению в этом случае несколько иной, чем при других формах.

Если ранее хронизацию и рецидивирование заболевания объясняли реинфицированием (либо эндо-, либо экзогенным), то в настоящее время причиной этих явлений считают состояние макроорганизма, так как постоянно выделяется один и тот же штамм гриба.

В зарубежной литературе нередко употребляют термины «осложненный» и «вторичный» вульвовагинальный кандидоз. К осложненному относят как хронические формы, так и нетипичную этиологию, выраженные клинические проявления, течение на фоне тяжелых предрасполагающих состояний (сахарный диабет, рак, болезни крови, иммунодефицит, в том числе ВИЧ-инфекция), т. е. случаи, плохо поддающиеся терапии.

К вторичному вульвовагинальному кандидозу обычно относят случаи возникновения инфекции на фоне существующего неинфекционного поражения половых органов при красном плоском лишае, болезни Бехчета, пемфигоиде.

Как правило, симптомы кандидоза развиваются быстро, за неделю до менструации и несколько стихают во время менструации. При хронической персистирующей форме нарастает их интенсивность.

В плане дифференциальной диагностики схожие симптомы имеют две другие наиболее частые инфекции влагалища — бактериальный вагиноз и трихомониаз.

Симптомы бактериального вагиноза, как правило, возникают в первую неделю менструального цикла и самостоятельно проходят в середине цикла. Рецидив бактериального вагиноза иногда следует за рецидивом вагинального кандидоза.

Для острого трихомониаза характерны зуд и более выраженное жжение. Выделения, как правило, более обильные, жидкие, пенистые.

Микроскопия нативного препарата или окрашенного мазка — наиболее простой и доступный метод выявления гриба, его мицелия и спор. Культуральная диагностика рекомендуется лишь в некоторых случаях:

  • для подтверждения диагноза при отрицательном результате микроскопии и наличии типичной клиники;
  • для видовой идентификации при подозрении на нетипичную этиологию;
  • для определения чувствительности к антимикотикам (обычно вместе с видовой идентификацией).

Выделение более 1•10 4 КОЕ/мл при отсутствии клиники расценивают как бессимптомную колонизацию (кандиданосительство), лечение при этом не назначается (10–25% населения являются транзиторными носителями Candida в полости рта, 65–80% — в кишечнике, 17% — в детрите гастродуоденальных язв). Однако при наличии предрасполагающих (провоцирующих) факторов (например, антибиотико-, химио-, лучевая, стероидная и др. иммуносупрессивная терапия) часто проводят профилактическое (превентивное) лечение. Широко применяемым профилактическим препаратом служит нистатин. Однако он эффективен для профилактики кандидоза только в просвете кишечника. Системная абсорбция его не более 3–5%, поэтому он не способен воздействовать на грибы, находящиеся не в просвете кишечника. Для профилактики урогенитального кандидоза предпочтение отдается местным формам антимикотиков (вагинальным таблеткам и свечам, растворам и мазям). В профилактике кандидоза у лиц, страдающих тяжелыми заболеваниями, которые рассматриваются в качестве предрасполагающих факторов (сахарный диабет), реально эффективными могут быть только системные азольные препараты и амфотерицин.

Противокандидозные препараты включают:

  • полиены — нистатин, леворин, амфотерицин;
  • имидазолы — кетоконазол, клотримазол, миконазол, бифоназол, изоконазол;
  • триазолы — флуконазол, итраконазол;
  • прочие — флуцитозин, нитрофунгин, декамин, препараты йода и др.

Большинство случаев вульвовагинального кандидоза поддается терапии местными противогрибковыми средствами и антисептиками.

Преимуществом местных средств является безопасность, так как системная абсорбция практически невелика, в то же время создаются очень высокие концентрации антимикотика непосредственно в области поражения, т. е. на поверхности слизистой.

Вагинальные кремы рекомендуются для лечения вульвитов, таблетки и суппозитории — вагинитов.

При лечении беременных женщин местные антимикотики по показаниям можно назначать только во II и III триместрах. Системные антимикотики при беременности не рекомендуются.

Довольно часто при кандидозном вульвовагините отмечаются сопутствующие инфекции или нарушение влагалищного микробиоценоза. В таких случаях используются комбинированные препараты, которые отличаются высокой клинической эффективностью и могут с успехом применяться в терапии вульвовагинитов смешанной этиологии. Среди таких препаратов наибольшей популярностью пользуются:

  • травокорт — изоконазола нитрат + дифторкортолона-21-валерат;
  • клион-Д — миконазол + метронидазол;
  • макмирор комплекс 500 — нистатин + нифурател;
  • полижинакс — нистатин + неомицин + полимиксин;
  • тержинан — нистатин + неомицина сульфат + тернидазол + преднизолон.

Однако за рубежом комбинированные формы не рекомендуются к применению, так как, по мнению некоторых исследователей, они ухудшают фармакокинетику за счет конкуренции составляющих комбинированного препарата. В таких случаях предпочтение отдается сочетанию местного лечения с системным.

В терапии вульвовагинального кандидоза используются также местные антисептики:

  • растворы соды, борной кислоты, тетрабората натрия, марганцовокислого калия (для спринцеваний и тампонов), анилиновых красителей (для смазывания в зеркалах);
  • суппозитории — повидон-йодин (бетадин, вокадин, йодоксид) — на ночь;
  • вагинальные капсулы — борная кислота 600 мг/сут;
  • кортикостероидные кремы (I и II класса).

При выраженном вульвите назначают теплые ванночки с содой и местные кортикостероидные кремы I и II классов. Отличных результатов в ходе терапии удается достигнуть, применяя при выраженном вульвите крем травокорт, который содержит антимикотик изоконазол в сочетании с кортикостероидом II класса дифлукортолона-21-валератом. Такое оптимальное сочетание позволяет быстро купировать симптомы у женщин и особенно у мужчин. Этот крем удобен в применении, так как назначается всего 1 раз в сутки (на ночь) у женщин и 2 раза (утром и вечером) — у мужчин. Травокорт не имеет запаха и не пачкает белье.

Высокоактивные кортикостероидные мази III и IV классов не рекомендуются, так как могут привести к обострению, усилению симптомов. Патогенетическая терапия включает также использование антигистаминных препаратов и кетотифена.

В упорных случаях и при диссеминированном кандидозе предпочтение отдается системной терапии, а в ряде случаев — сочетанию системного и местного лечения.

Препараты флуконазола являются «золотым стандартом» в лечении больных кандидозом. Для терапии данной патологии также применяются итраконазол и кетоконазол.

При беременности и лактации использовать системные препараты не рекомендуется, а существующие в некоторых работах ссылки на положительные результаты не доказаны достаточным количеством наблюдений и научных исследований.

Продолжительность системной терапии при неосложненном вульвовагинальном кандидозе минимальна (однократный прием, или прием пероральных препаратов не более 5 дней).

Общей рекомендацией по лечению осложненных форм является удлинение курса терапии (объем местной и системной терапии увеличивается вдвое).

На основании собственного опыта нами предложены схемы терапии неосложненного и осложненного вульвовагинального кандидоза (табл.).

Наши наблюдения свидетельствуют о том, что наиболее адекватными являются методы профилактики рецидивов при помощи как местных, так и системных препаратов.

Лечение хронического рецидивирующего вульвовагинального кандидоза

  • Начальный курс: микофлюкан (флуконазол) по 50 мг ежедневно в течение 14 дней или по 150 мг 1 раз в 3 дня в течение 2 нед (всего на курс 14 таблеток по 50 мг или 5 таблеток по 150 мг).
  • Профилактический курс: микофлюкан (флуконазол) по 150 мг 1 раз в неделю в течение 3–4 мес.

Лечение персистирующего вульвовагинального кандидоза

Начальный курс проводится такой же, как при хроническом рецидивирующем кандидозе. Поддерживающая терапия состоит в постоянном приеме противокандидозных препаратов: флуконазол (микофлюкан), таблетки по 150 мг,1–2 раза в месяц в течение 12–24 мес.

В лечении устойчивого к антимикотикам кандидоза, если терапия оказалась неэффективной, требуется повторно подтвердить диагноз, производя посев и выделение возбудителя с последующим определением его вида и чувствительности к противогрибковым препаратам. Выбор системного или местного антимикотика и его дозы далее осуществляется в соответствии с результатами исследования.

После повторного подтверждения диагноза возможен переход на местную терапию антимикотиками или антисептиками, назначаемыми в высоких дозах, часто и длительными курсами.

Целесообразно также использование витаминных комплексов, содержащих биотин.

Н. В. Кунгуров, доктор медицинских наук, профессор
Н. М. Герасимова, доктор биологических наук, профессор
И. Ф. Вишневская
Уральский НИИ дерматовенерологии и иммунопатологии Минздрава России, г. Екатеринбург

Препараты против молочницы

Эта болезнь доставляет массу проблем, негативно влияет на образ жизни и отрицательно сказывается на сексуальной сфере. В данном материале вы узнаете, какие препараты существуют для лечения молочницы у женщин. В медицине она носит название вагинальный кандидоз.

Молочница у женщин

В течении жизни 3 из 4 женщин переносят хотя бы один случай вагинального кандидоза. Кроме этого, широкий спектр препаратов, существующих в свободной продаже, подталкивает к самолечению этой деликатной проблемы. Результатом этого стало учащение рецидивов и развитие устойчивости возбудителей к лекарственным препаратам.

Причиной болезни являются грибы рода Candida. Теплая, влажная, слабокислая среда в нижнем отделе половых органов является оптимальной для роста и развития колоний грибов. Всего видов грибов этого рода около 150, но только несколько из них чаще всего выявляются в анализах. Частота устойчивых штаммов к антибиотикотерапии за последние десятилетия возросла в два раза.

Возбудитель молочницы условно-патогенный для организма, так как обитает в норме во влагалище, в ротовой полости, кишечнике. Когда баланс нарушается, происходит активный рост грибковой флоры и развитие воспалительной реакции на слизистых оболочках, так организм защищается от дальнейшего проникновения инфекции.

Факторы, нарушающие баланс :

  • Самолечение или длительный прием антибиотиков.
  • Прием гормональных препаратов, средств контрацепции.
  • Лучевая терапия.
  • Проблемы с эндокринной системой (сахарный диабет, дисфункция яичников, надпочечников, щитовидной железы).
  • Нарушение обмена веществ (ожирение, гипергликемия).
  • Дисбактериоз в сочетании с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
  • Иммунодефициты.

У беременных также часто возникает эта проблема, так как меняется гормональный фон, снижается реактивность организма. Наличие молочницы может быть косвенным признаком инфекции передающейся половым путем.

У беременных часто встречается молочница.

Так как патоген может жить и размножаться внутри эпителиальных клеток слизистой оболочки, он имеет дополнительную защиту в виде мембраны самой клетки от действия лекарственных препаратов.

Виды болезни

  • Острый кандидоз – длится менее 2 месяцев.
  • Хронический кандидоз – продолжается более 2 месяцев.
  • Рецидивирующая форма – при 4 и более эпизодах кандидоза за последний год.

Говорить о кандидоносительстве как об одном из видов болезни некоторые специалисты считают некорректным, так как данный род грибов присутствует и в нормальной флоре.

Симптомы

Симптомы при кандидозе достаточно характерные:

  • Обильные творожистые или белые выделения.
  • Зуд.
  • Жжение.

Проявления усиливаются после полового акта, водных процедур, согревания, во время сна, перед менструациями. При хроническом кандидозе проявления могут быть меньше, без большого количества выделений.

Лечение

Прежде чем бросаться в аптеку покупать препараты, нужно задуматься, что из факторов риска могло способствовать развитию молочницы и по возможности устранить их. Если это связано с лечением, назначенным доктором, не отменяйте его самостоятельно, обратитесь за консультацией к специалисту.

Препараты можно разделить на:

Местного действия – они практически не всасываются в общий кровоток, обладают минимальным количеством побочных эффектов, создают высокую концентрацию в зоне поражения. Эти особенности важны для беременных.

Но не всем комфортен путь введения препаратов. Также это может вызывать более быструю выработку резистентности к препарату и рецидиву симптомов. Возможны контактные дерматиты из-за состава средств.

Системного действия – в таблетированных формах. Эти средства часто имеют более короткий курс применения, воздействуют на очаги грибковой инфекции в других местах.

Препараты системного действия имеют более короткий курс применения .

Несмотря на различия, механизм действия большинства препаратов заключается в нарушении процессов синтеза элементов клеточной стенки гриба.

Виды противокандидных препаратов

Полиеновые антибиотики

  • Пимафуцин ;
  • Нистатин ;
  • Леворин.

Самым современным из этой группы является Пимафуцин . Он не всасывается, поэтому применяется в основном в виде свечей, мазей. Благодаря отсутствию системного действия используется у беременных и кормящих.

Нистатин, достаточно «древний» препарат и эффективность его сейчас не так велика. Леворин обладает общим токсическим действиям и противопоказан у беременных.

Группа имидазола

  • Низорал , Ливарол (Кетоконазол);
  • Клотримазол ;
  • Миконазол;
  • Гинофорт ;
  • Гино-Певарил ;
  • Изоконазол.

Это второе поколение антибиотиков обладает высокой эффективностью и низкой токсичностью. Выпускаются как для местного применения, так и в виде таблеток. Клотримазол для местного нанесения хорошо проникает в кожу и создает достаточные терапевтические концентрации. Низорал в виде таблеток хорошо всасывается в пищеварительном тракте и в достаточном количестве достигает очага инфекции. Но возможны реакции со стороны желудочно кишечного тракта, головокружения, может быть аллергическая реакция. Таблетированные формы противопоказаны при беременности, нарушении функции печени и почек. Ливарол (кетоконазол) в виде свечей. Курс длится 3-5 дней. Применение разрешено в период беременности и лактации, так как кетоконазол вводится местно.

Производные триазола

  • Дифлюкан , Микосист , Дифлазон, Форкан (флуконазол);
  • Орунгал , Ирунин (итраконазол).

В основном используются для системного приема при лечении молочницы. Препараты флуконазола выводятся почками, в то время как итраконазол перерабатывается в печени и поэтому может оказывать влияние на обмен других лекарственных веществ.

Пиридоны

Батрафен, Дафнеджин (Циклопирокс Оламин). Наносятся в виде мази или 1% раствора не только во влагалище, но и обрабатываются пораженные участки кожи. В основном местное использование.

Комбинированные препараты

  • Полижинакс ;
  • Тержинан ;
  • Клион-Д ;
  • Макмирор комплекс ;
  • Нео-пенотран , Гинокапс (Миконазол+Метронидазол).

Благодаря комбинации антибиотиков между собой и с другими лекарственными веществами оказывают комплексный эффект при борьбе с грибком.

Другие

Нитрофунгин, декамин, препараты йода используются не так часто, так как имеют более низкую эффективность, по сравнению с представленными средствами.

Для выбора правильного препарата и устранения причин, приведших к молочнице, лучше обратиться к врачу. Это поможет снизить риск рецидивов и перехода в хроническую форму.

Пимафуцин

Astellas Pharma Inc. [Астеллас Фарма]

Astellas Pharma Inc. [Астеллас Фарма]

Теммлер Италиа С.р.Л.

Astellas Pharma Inc. [Астеллас Фарма]

Аналоги Пимафуцин

Тульская фармацевтическая фабрика

Анжеро-Судженский химико-фармацевтический завод

Анжеро-Судженский химико-фармацевтический завод

Товары из категории – Противогрибковые препараты

Алиум Производственная фармацевтическая компания

Glenmark Pharmaceuticals [Гленмарк Фармасьютикалз]

Glenmark Pharmaceuticals [Гленмарк Фармасьютикалз]

Инструкция по применению

Статистика, факты, теория

Пимафуцин (торговая марка) – антибактериальный препарат, активный в отношении грибковой микрофлоры. Эффективен против многих грибковых заболеваний кожи, половых органов, ногтей и других тканей.

Препарат выпускается Итальянской компанией фармацевтических изделий «Temmler Italia», имеющей штаб-квартиру и в России. Компания производит и поставляет на рынок гидрокортизоновый крем для наружного применения, гидрокортизоновую мазь, а также эмульсии и другие лекарственные формы для лечения грибковых патологий.

Дерматомикозы – это большая группа поражений кожи, этиологическим фактором которых выступают плесневые грибы. Заразиться грибковой инфекцией можно при бытовом контакте с носителем, а также с предметами, на которых есть споры. Некоторые заболевания вызываются условно патогенной микрофлорой и проявляются только при ослаблении иммунной защиты организма. Кератомикозы – болезни, вызванные грибками, очаг поражения при которых находится в роговом слое. Кожные придатки, волосы, ногти не поражаются. Заразность очень низкая. В эту группу входят такие заболевания, как разноцветный лишай, эритразма, актиномикозы. Разноцветный лишай – довольно часто выявляемая патология. Клинически проявляется наличием пятен от розового до коричневого оттенка с поверхностным шелушением в виде отрубей. Типичные места локализации: шея, грудь, верхняя часть спины, плечи. Воспалительных реакций на кожном покрове нет. Чаще всего заболевают подростки и люди до сорока лет. Фактором риска можно считать повышенное потоотделение. Высыпания могут сливаться, образуя обширные пятна разной формы с фестончатыми краями. Обострения характерны для весеннего периода. Дифференциальную диагностику проводят, ориентируясь на жалобы пациента, анамнез заболевания, на инструментальные и лабораторные методы исследования. Специфический тест – исследование соскоба, проба с йодом. Лечение назначается комплексное с этиотропным, патогенетическим и симптоматическим компонентом.

Актиномикозы – заболевания кожи, вызванные актиномицетами, принимающие хроническое течение с обострениями и ремиссиями. Группа риска – работники мельничных хозяйств, сельскохозяйственных предприятий, пекарен, мест, где обитает актиномицет. Если споры инфекционного агента попадают в пищеварительный тракт, возможно поражение кишечной трубки. В очаге поражения на коже образуется инфильтрат плотной консистенции, увеличивающий зону очага со временем. Диагностику проводят, опрашивая больного на наличие жалоб. Важное значение имеет анамнез жизни и профессия. Кроме того, проводят микроскопию соскоба, если необходимо – бактериологическое исследование. Лечение также включает все виды препаратов, направленных как на причину развития болезни, на симптомы, так и на порочный круг патогенеза. В запущенных ситуациях показано даже хирургическое лечение путем иссечения тканей. Для профилактики актиномикозов необходимо соблюдать личную гигиену, пользоваться индивидуальными шапками, шляпами, предметами личной гигиены, расческами, мочалками, мыть руки после контакта с животными.

Дерматофитии – заболевания кожного покрова, принимающие хроническую форму, вызванные грибками. Поражается поверхностный эпидермис, наблюдается воспаление с гиперемией, отеком, местным повышением температуры, болью и нарушением функции. Трихофития вызывается антропофильным грибом, для нее характерны поверхностные поражения кожи. Заразиться можно от больного человека, животного или из окружающей среды. Очаг поражения – круглое образование на части головы, где растут волосы. Сопровождается ломкостью и патологическим выпадением волос, отшелушиванием эпидермиса. Чаще болеют женщины до сорока лет. Факторами риска можно считать недостаток в организме витаминов, эндокринные патологии. Микроспория клинически очень похожа на предыдущее заболевание. Для подтверждения диагноза проводят микроскопию соскоба, в случае микроспории можно обнаружить мицелий, но для дифференциации с трихофитией необходимо провести культуральное исследование. Фавус поражает волосистую часть головы, ногтевые пластинки, очень редко внутренние органы при попадании в пищеварительный тракт. Характерно наличие скутулы – коркового поражения с вдавлением и гиперемированной кожей вокруг. Запах скутулы неприятный, грибковый. Волосы ломаются, выпадают, приобретают нездоровый вид. Назначают лечение антибактериальными препаратами в течение недели, используют мази для местного нанесения.

Рубромикоз стоп – поражение кожи стоп с характерным мукоидным шелушением и сухостью. Сопровождается болью и зудом. Диагностика проводится с учетом жалоб пациента, анамнеза заболевания, клинической картины, а также лабораторных и инструментальных методов исследования. Самый эффективный метод – культуральный. Терапия зависит от тяжести поражения, возбудителя. Обычно назначают достаточно длительный курс противогрибковых препаратов. Дополнительно может понадобиться лазерное лечение. Для профилактики необходимо соблюдать личную гигиену, мыть ноги после посещения общественных мест, саун, бань, бассейнов, пляжей. Рекомендуется ношение носков из натуральных тканей для предотвращения чрезмерного потения ног.

Кандидоз – болезнь кожных покровов, слизистых и внутренних органов, вызываемая дрожжевидными грибками рода кандида. Грибок является условно патогенным, заболевание возникает при снижении активности иммунной системы человека. Существует группа риска: дети, старики, люди с иммунодефицитами. Могут поражаться уголки рта (заеды) с мацерацией и налетом, при снятии которого обнаруживается поверхность с эрозией. На коже процесс обычно развивается у тучных людей, у тех, кто склонен к гипергидрозу. Очаг поражения имеет ярко-красный оттенок, четкие границы, налет на поверхности, отслойку эпидермального слоя на периферии. При лечении назначают специальную диету с ограничением сладкого, сдобного, мучного, простых углеводов. Кроме того, эффективно этиотропное, патогенетическое и симптоматическое лечение, а также терапия дисбактериоза, восстановление нормальной микрофлоры после курса приема антибиотиков, нормализация работы иммунной системы организма.

Фармакологическая группа

Пимафуцин – антимикотическое лекарственное средство, эффективное против грибковых поражений кожи, слизистых оболочек и редких форм поражения внутренних органов. Используется как в поликлинических учреждениях, так и на больничном этапе при госпитализации.

Форма выпуска и компонентный состав Пимафуцина

Существует три лекарственных формы антимикотика:

  • Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, для прохождения через желудок. Общее количество таблеток в упаковке – двадцать штук.
  • Свечи для вагинального введения, эффективные против грибкового поражения половых органов. Расфасованы по пластиковым футлярам. Общее количество суппозиториев – три или шесть штук в зависимости от приобретенной упаковки.
  • Двухпроцентный крем для нанесения на очаги поражения на кожном покрове и слизистых оболочках. Выпускается в тубах массой по тридцать грамм.

В коробочке с препаратом имеется инструкция по применению, в которой описаны все правила по использованию лекарственных форм.

В состав таблеток Пимафуцина входит активное вещество – собственно противогрибковый компонент натамицин в количестве ста миллиграмм. Кроме того, имеется большое количество вспомогательных веществ и компоненты оболочки таблеток. Суппозитории для введения во влагалище содержат также сто миллиграммов натамицина и большое количество дополнительных веществ. В одном грамме крема для наружного использования – двадцать миллиграммов активной фармацевтической субстанции и вспомогательные компоненты для придания лекарственной формы.

Фармакологическое действие и фармакокинетические параметры антимикотического средства

Натамицин – антибиотик группы противогрибковых. Обладает достаточно широким спектром воздействия. Связывается с компонентами мембраны клеток гриба, нарушает проницаемость, что в конечном итоге приводит к гибели клетки. Активен против кандиды, трихофитов, микроспорума, эпидермофитов, аспергилл и других грибков. Системное действие незначительное, что снижает риск развития побочных эффектов. В малых количествах абсорбируется как из кишечника при приеме таблеток, так и трансдермально при нанесении крема наружно. При использовании суппозиториев для влагалищного введения образуется пена, которая способствует распределению основной фармацевтической субстанции равномерно.

Спектр показаний к использованию Пимафуцина

Противогрибковое лекарственное средство эффективно при лечении таких заболеваний и патологических состояний, как:

  • Поражения кожных покровов и слизистых оболочек грибком, к которому чувствителен Пимафуцин.
  • Молочница, или острый псевдомембранозный кандидоз.
  • Кандидоз кишечника (для таблетированной лекарственной формы).
  • Воспаление влагалища, вульвы, вызванные грибками, к которым чувствителен натамицин (для влагалищных суппозиториев).
  • Острый атрофический кандидоз.
  • Грибковая инфекция уха, кожи, ногтевых пластинок, волосистой части головы.

Спектр противопоказаний к использованию противомикробного средства Пимафуцин

Не использовать лекарство при аллергических реакциях в анамнезе на противогрибковые препараты. В таком случае необходима проверка чувствительности организма на прием лекарственного средства, а уже затем – полноценное его использование для лечения и профилактики.

Побочные эффекты после использования препарата

Возможны такие нежелательные эффекты, как:

  • Аллергические ответы организма на прием, нанесение или введение медикамента в виде сыпи, зуда.
  • В первые дни курса терапии: явления тошноты и рвоты, боли в области кишечника или желудка, обычно быстро проходящие и не требующие приема обезболивающих и противорвотных средств.
  • Местные реакции в месте нанесения крема: отек, зуд, гиперемия, легкое раздражение.
  • Местные реакции после введения суппозиториев: раздражение, жжение, зуд, боль.

При возникновении нежелательных реакций необходимо обратиться к лечащему врачу для пояснений и решения вопроса о дальнейшем использовании противогрибкового лекарства.

Применение крема, свечей и таблеток Пимафуцин: способ, особенности, доза

Таблетки принимают внутрь per os, не разжевывая и запивая большим количеством воды, для лечения кандидоза кишечной трубки. Взрослые пьют одну таблетку четыре раза в день. Дети – по одной таблетке два раза в день. Курс терапии – неделя. Суппозитории вводят во влагалище чистыми руками, вскрыв упаковку со свечей непосредственно перед использованием. Наиболее удобный способ для введения – в положении лежа. Свечи используют один раз в день на ночь. Если результат не достигается, назначается дополнительный прием таблетированной лекарственной формы, так как возможен очаг инфекции в кишечнике. При поражении наружных половых органов кандидой применяют крем. Продолжительность курса терапии назначается на приеме у гинеколога. Крем наносят наружно на очаги поражения один или несколько раз в день. При поражении грибком наружного слухового прохода кремом смазывают очаг до четырех раз за сутки. Затем в ухо помещают ватный тампон.

Особые пункты при использовании средства

Необходимо с осторожностью использовать лицам, у которых имеется врожденный дефицит ферментов для усвоения галактозы, фруктозы, мальабсорбция по глюкозе-галактозе, недостаточность сахаразы-изомальтазы. Грудной возраст – противопоказание для приема всех лекарственных форм. Не влияет на возможность управления транспортными средствами и выполнения деятельности, которая требует высокого внимания и сосредоточения.

Применение лекарства Пимафуцин при беременности и до прекращения кормления грудью

Если у женщины есть показания, то применение в период беременности и лактации возможно. Риска для беременности и плода нет.

Передозировка

Не сообщалось о случаях приема большого количества доз. Даже при длительном курсе терапии препаратом, у пациентов не было замечено негативного воздействия на кожные покровы и слизистые оболочки. Системная абсорбция низкая.

Одновременный прием медикамента с другими лекарственными препаратами и совместимость с алкогольсодержащими напитками

Взаимодействие с другими препаратами не было описано в источниках. Можно предположить, что применение препарата не рекомендуется сочетать с приемом других противогрибковых средств во избежание чрезмерно выраженного эффекта на организм, так как возможно угнетение нормальной микрофлоры кишечника.

Хранение в домашних условиях

Пимафуцин в домашних условиях – правила хранения:

  • Температура окружающей среды не должна превышать двадцати пяти градусов, сухое место, защищенное от прямых солнечных лучей и влаги.
  • Срок, в течение которого нужно использовать таблетки и крем – четыре года. Для вагинальных суппозиториев срок годности составляет два года.
  • Хранить необходимо в месте, где препарат не обнаружат дети.

Покупка средства

При необходимости, по показаниям из рецепта врача препарат можно купить в аптечной сети.

Аналоги

Существует большой выбор препаратов аналогичного механизма действия: Примафунгин, Гризеофульвин, Нистатиновая мазь и другие.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: