Как спать при беременности на поздних

Только лежа! Что такое постельный режим при беременности

Постельный режим во время беременности. Виды ограниченного режима активности беременных и его показания.

  • Слухи и реальность
  • Постельный режим бывает разный
  • Показания для постельного режима у беременных
  • Как правильно лежать беременным?

К сожалению, не каждая будущая мама может всю беременность вести активный образ жизни. Иногда беременной женщине приходится ограничивать физическую активность, вплоть до соблюдения постельного режима, продолжительность и «строгость» которого определяют осложнения, приведшие к его назначению.

Слухи и реальность

При незначительных отклонениях в состоянии здоровья матери или плода возможно пребывание дома, а в случаях более выраженных нарушений беременную госпитализируют в стационар.

Часто, вспоминая о своей беременности, женщины, у которых были какие-либо осложнения в ее течении, рассказывают, как врач назначал им строгий постельный режим из-за тех или иных проблем (угрозы прерывания беременности, предлежания плаценты и др.) и как им пришлось чуть ли не всю беременность провести в кровати, вставая только по самым необходимым нуждам.

В голове сразу рождаются «жуткие» картинки, как женщина всю беременность проводит прикованная к постели. На самом деле, если будущей маме разрешено хотя бы садиться в кровати, то постельный режим считается не строгим, а расширенным. Ситуаций, когда беременная женщина вынуждена соблюдать постельный режим длительное время, не так уж много, и если он назначается, то, как правило, на несколько часов (например, после операций) или дней (угроза прерывания беременности, кровянистые выделения из половых путей при отслойке плаценты и других состояниях). В большинстве случаев речь идет о более частом отдыхе и периодическом отдыхе в горизонтальном положении в течение дня. Поэтому имеет смысл рассказать, какое именно и в каких случаях возможно ограничение движений беременной женщины.

Постельный режим бывает разный

Ограниченный режим активности может быть весьма вариабельным. Это может быть:

  • строгий постельный режим, при котором больная не может садиться и вставать с кровати;
  • расширенный постельный режим, который назначают при общем удовлетворительном состоянии. При нем разрешают переходить в положение сидя в постели от 5 до 40 минут несколько раз в день;
  • палатный режим, при котором допустимо положение сидя до 50% времени в течение дня, передвижение небыстрым шагом на расстояние до 100-150 м;
  • свободный режим в дополнение к палатному включает передвижение по лестнице с 1-го до 3-го этажа, ходьбу на расстояние до 1 км с отдыхом через каждые 150-200 м.
  • щадящий режим соответствует в основном свободному режиму, с разрешением ходьбы до 3 км с отдыхом через каждые 20-30 минут, игр, купания (при подготовленности и закаленности);
  • щадяще-тренирующий режим допускает средние физические нагрузки: широко используют ходьбу до 4 км за 1 час, прогулки на лыжах при температуре воздуха не ниже 10-12°С, спортивные игры с облегченными условиями их проведения;
  • тренирующий режим применяют в тех случаях, когда нет выраженных отклонений в функциях различных органов и систем. Разрешаются бег, спортивные игры по общим правилам.

Из этой классификации видно, насколько различным может быть ограничение физической активности во время беременности. Чаще всего, если у будущей мамы возникают осложнения, требующие ограничение режима активности, назначают палатный и свободный режим.

Строгий постельный режим назначается довольно редко, обычно тяжелобольным или пациентам сразу после операции (в течение нескольких часов), так как длительный постельный режим, в свою очередь, чреват осложнениями в состоянии здоровья. Недостаток мышечной активности, так называемая гипокинезия, вреден как для здорового человека, так и болеющего. Последствиями длительного постельного режима могут быть атрофия мышц, контрактура (обездвиженность) суставов, потеря костями кальция, что приводит к остеопорозу и, как следствие, к переломам. В результате эти и другие последствия долгого пребывания в постели потребуют дополнительного лечения.

Показания для постельного режима у беременных

Причин, приводящих к ограничению физической активности и большему, чем обычно, пребыванию беременной в кровати, немало. Они могут быть связаныс осложнениями в течение самой беременности или с общими заболеваниями, возникшими во время беременности.

Конечно, далеко не во всех случаях беременная должна постоянно находиться в постели — в некоторых ситуациях достаточно несколько раз в день отдыхать в положении лежа и уменьшить физическую активность. При этом само положение в кровати тоже, как правило, должно быть «лечебным».

Угроза прерывания беременности

В этом случае постельный режим позволяет избежать механического воздействия на плод. Дело в том, что при движении (будь то обычная домашняя работа, ходьба, а тем более бег) напрягаются мышцы передней брюшной стенки, постоянно изменяется внутрибрюшное давление, что способствует повышению тонуса мышц матки. Это, в свою очередь, может привести к отслойке плодного яйца от стенок матки (проявляющейся кровянистыми выделениями из половых путей и схваткообразными болями внизу живота) и самопроизвольному выкидышу на маленьких сроках беременности, а на больших сроках — к преждевременному началу родовой деятельности. Когда будущая мама лежит в постели, мышцы передней брюшной стенки расслаблены, что способствует релаксации мышц матки, а на плодное яйцо не действует вибрация, имеющая место при выполнении любой работы.

Предлежание плаценты

Постельный режим предохраняет от кровотечения и при предлежании плаценты. При этом состоянии плацента перекрывает выход из матки частично или полностью, она не плотно прикреплена к стенке матки, а лежит над внутренним отверстием канала шейки матки. Нижний отдел матки в конце второго и третьем триместре подвергается более выраженным изменениям (растяжению и сокращению) по сравнению с верхним, он участвует в формировании так называемого нижнего сегмента. Поскольку плацента не обладает способностью к сокращению, происходит смещение относительно друг друга двух поверхностей — нижнего отдела матки и плаценты, прикрепившейся в этом месте. В результате обрываются кровеносные сосуды, соединявшие их, и возникает кровотечение. Даже при небольшой физической нагрузке плацента может отслоиться от стенок матки (чем больше срок беременности, тем выше опасность отслойки плаценты) и возникнет кровотечение, которое может привести к ухудшению состояния мамы и малыша.

Читайте также:
Атмосферное давление 738 как влияет на человека

Преждевременная отслойка плаценты

Также постельный режим назначают при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты, если отслойка произошла на небольшом участке и беременность можно сохранить. При этом осложнении беременности в силу ряда причин (гестозы, сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, перерастяжение матки при многоводии и др.) также происходит разрыв сосудов между плацентой и стенкой матки и возникает кровотечение. Кровь может скапливаться между стенкой матки и плацентой или изливаться наружу через половые пути. Любая физическая нагрузка в этом случае может повысить тонус мышц матки, а она, сокращаясь, будет способствовать еще большей отслойке плаценты.

Токсикоз беременных

Немалое значение двигательный режим имеет при токсикозах беременных — осложнениях беременности, проявляющихся в первой половине беременности и характеризующихся диспептическими расстройствами (тошнота, рвота, слюнотечение) и нарушениями всех видов обмена веществ. При токсикозе легкой степени особых ограничений в режиме не требуется, а токсикозы средней и тяжелой степени тяжести лечат, как правило, в стационаре, ограничивая активность женщины, создавая спокойную психологическую и физическую обстановку.

Гестоз беременных

Это осложнение второй половины беременности, при котором нарушается работа многих систем и органов женщины за счет того что в них сужаются сосуды, нарушается кровообращение и водно-солевой обмен. При этом страдает как мать, так и плод. Осложнение проявляется повышением артериального давления у беременной женщины, появлением отеков и белка в моче. Кроме того, гестоз может приводить к нарушению маточно-плацентарного кровообращения (фетоплацентарная недостаточность) в результате чего плод будет хуже снабжаться кислородом и питательными веществами. А это может привести к задержке в его развитии. Считается, что при нахождении в горизонтальном положении, когда женщине комфортно, улучшается кровообращение в почках, происходит снижение артериального давления, уменьшаются отеки. Улучшается кровоснабжение матки и, соответственно, маточно-плацентарное кровообращение а значит, плод будет больше получать кислорода и питательных веществ.

Подтекание околоплодных вод

Постельные режим назначают при таком осложнении беременности, как подтекание околоплодных вод. При разрыве плодных оболочек возможно инфицирование полости матки и ее содержимого, т. е плодовых оболочек и плода. Однако при излитии небольшого количества околоплодных вод, при отсутствии нарушений в состоянии плода и матера беременность пытаются сохранить до достижения плодом жизнеспособного состояния. Если при этом женщина встанет хоть ненадолго, есть вероятность того, что воды под собственным давлением станут выливаться из отверстия, которое станет больше. А при потере большого количества околоплодных вод сохранить беременность невозможно. Поэтому при подтекании околоплодных вод женщина должна строго соблюдать постельный режим: еда, гигиенические процедуры, испражнения — все в кровати. При этом необходимо ежедневно менять постельное и нательное белье для снижения вероятности инфицирования плода. В данном случае лечение проводится в условиях стационара для возможности постоянного контроля состояния матери и плода и проведения профилактических мероприятий по предупреждению инфекционных и других осложнений.

Симфизиопатия беременных

Другое осложнение беременности, которое может потребовать назначение постельного режима, — это симфизиопатия — чрезмерное размягчение лонного сочленения. Во время беременности происходит умеренное размягчение, разрыхление тканей сочленений таза и растяжение связок вследствие изменений в обмене веществ, работе эндокринных желез, усиленного кровенаполнения. Увеличивается ширина суставной лонной щели до 5-6 мм, что протекает без каких-либо проявлений и относится к физиологическим изменениям во время беременности. Но иногда в силу ряда причин растяжение мышечно-связочного аппарата лонного сочленения прогрессирует (симфизит), происходит расхождение лонных костей. Проявляется данное осложнение болями в области лона и ногах, усиливающимися при движении, изменением походки (появляется так называемая «утиная походка»). В комплексе лечения симфизита одно из обязательных условий — постельный режим в течение нескольких недель.

Постельный режим обычно рекомендуют соблюдать до исчезновения всех симптомов осложнения или значительного улучшения состояния. Например, при наличии кровянистых выделений критерием для расширения двигательной активности будет исчезновение выделений, при подтекании околоплодных вод — сухая в течение нескольких дней прокладка, при гестозе — нормализация артериального давления, лабораторных показателей и т. д.

Однако назначение врачом постельного режима, особенно строгого и расширенного, не означает, что женщина не должна даже шевелиться в постели. Длительное обездвиживание приводит к снижению функций сердечно-сосудистой системы, мышечной слабости, дискомфорту и стрессовому состоянию. Кроме того, оно может привести к значительной прибавке массы как у мамы, так, в некоторых случаях, и у малыша; результатом будет рождение плода с большим весом.

Как правильно лежать беременным?

В первом триместре беременности (до 1-2 недель), когда матка еще не выходит из-за лонного сочленения и размеры ее невелики, можно позволить себе любое положение в постели. Затем, приблизительно до 28 недель беременности, можно лежать на спине или на боку. А когда размеры матки уже внушительны, то предпочтительно положение на боку. Лежать на спине не рекомендуется, так как в этом случае матка сдавливает нижнюю полую вену, ограничивая приток крови к сердцу. В результате нарушается кровоток в почках, матке и плаценте, кровоснабжение плода, может снизиться артериальное давление, развиться головокружение и даже наступить потеря сознания.

Лежать лучше на левом боку (но, конечно, не исключительно на левом, а чередуя с положением на правом), так как в этом случае к матке приливает больше крови, а следовательно, ребенок получает больше кислорода и питательных веществ.

Читайте также:
Осип голос у ребенка: причины и лечение

Лечебным положение на боку может быть и в случае неправильного положения плода. Так, тем беременным, у которых плод находится в поперечном положении, для того чтобы изменить положение плода, советуют лежать на том боку, где находится головка плода. При тазовом предлежании плода рекомендуют поворачиваться с боку на бок 3-4 раза через 10 минут 3 раза в день,

Женщины, которым по тем или иным причинам назначен постельный режим при беременности, обязательно должны выполнять безопасные, разработанные специально для них физические упражнения и увеличивать физическую активность, как только лечащий врач разрешит это сделать. Это поможет им быть лучше готовыми к пред- и послеродовым физическим нагрузкам. Ведь, как известно, роды — это нелегкая физическая работа, и чем активнее женщина во время беременности, тем легче ей будет с ней справиться.

Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Как спать во время беременности

  • Особенности сна беременных
  • Как можно спать во время вынашивания ребенка
  • Здоровый и безопасный отдых на поздних сроках
  • Как не рекомендуют лежать
  • Советы будущим мамам

У всех есть любимые позы, в которых получается быстрее заснуть. И как не хочется с ними расставаться в период беременности. Но спать при беременности нужно правильно, чтобы не навредить малышу. Да и с ростом живота некоторые позы из удобных превращаются просто в невозможные! Как же спать будущим мамам, и какое занять положение, чтобы и быстрее заснуть, и полноценно выспаться?

Особенности сна беременных

В период беременности организм женщины претерпевает значительные изменения, и перенести нагрузку помогает именно качественный, здоровый сон. Так, девушка должна спать 8–10 часов ночью и отдыхать 2–3 раза днем по 30 мин. При этом важно соблюдать режим, который скоординирует биологические часы и позволит максимально восполнять потраченные силы и энергию.

Терапевты советуют отправляться ко сну с 22–23 часов, чтобы просыпаться в 7–8 утра. С протеканием беременности меняются не только позы для сна, но и факторы, влияющие на нарушение процесса отдыха. На ранних сроках не удается выспаться из-за гормональных изменений (активная выработка прогестерона приводит к дневной сонливости и ночной бессоннице), раннего токсикоза и проблем психосоматического характера (тревожность, переживание за себя и ребенка).

В последующих триместрах добавляются такие причины:

  • сложность принятия комфортной позы;
  • частые позывы мочеиспускания;
  • шевеление плода;
  • боли в пояснице;
  • судороги.

Как можно спать во время вынашивания ребенка

С ростом живота каждую женщину настигает вопрос: «Как нужно спать во время беременности?» Стоит отметить, что до 12 недели эта тема может не тревожить будущую маму, так как живот еще не сильно заметен и плоду ничего не угрожает.

Можно ли спать на спине и на животе

В 1 триместре женщина может спать на спине и на животе. Лучше, если процесс «переучивания» себя от сна в привычных позах начнется сразу, как только станет известно об «интересном положении». Далее будет сложнее отучить себя, и могут возникнуть дополнительные проблемы с засыпанием и качеством сна.

Особое внимание нужно обратить на сон на животе: логически понятно, что спать на выпирающем животике скоро будет неудобно и невозможно. Но большему риску подвержен малыш. Околоплодные воды не дают 100% защиты ребенку от получения травм во время сна мамы. А с учетом того, что во сне все движения практически неконтролируемы, опасность увеличивается в несколько раз.

Отказ от сна лежа на спине аргументирован увеличением веса плода и размера матки, из-за чего увеличивается давление на внутренние органы. В таком положении плод давит на мочевой пузырь, позвоночник, почки, кишечник и нижнюю полую вену.

Давление на полую вену скажется для будущей мамы учащенным дыханием, потемнением в глазах и даже потерей сознания. Малышу при этом полностью или частично перестают поступать питательные вещества, главный из которых – кислород. При нехватке кислорода развивается гипоксия, из-за которой могут сформироваться отклонения в развитии детского организма. Наилучший вариант в таком случае – сон на боку.

На каком боку спать

Вопрос, на каком боку лучше спать, не имеет конкретных ограничений и запретов. Здесь принимают во внимание сугубо индивидуальное состояние и отдельные характеристики здоровья каждой женщины. В этом случае есть несколько нюансов, которые стоит учитывать:

  • лучше спать на левом боку – так ребенку поступает оптимальное количество питательных веществ, сердце нормально функционирует, печень не напряжена, а кровообращению ничего не препятствует;
  • беременным спать на правом боку рекомендуют в случае поперечного предлежания плода (когда головка расположена с правой стороны) или при наличии кардиологических заболеваний у мамы (в таком случае нельзя спать долгое время на левом боку, необходимо их менять стороны 5–6 раз за ночь);
  • при тазовом предлежании, т. е. когда ребенок расположился на попе, доктора также рекомендуют чередование обеих сторон с периодичностью 3–5 раз.

Беременная двойней должна прекратить спать на спине и животе уже в первом триместре! Ведь на позвоночник, полую вену и другие системы организма оказывается двойная нагрузка.

Здоровый и безопасный отдых на поздних сроках

Существенные трудности подстерегают будущих мам на 30 неделе. Это тот рубеж, когда сон на животе и на спине теперь непозволительная роскошь и придется довольствоваться только правым и левым боком. Поначалу трудно перестроить себя на постоянное положение, возникает дискомфорт. Но со временем он исчезает, и сон на боку становится комфортным отдыхом.

Читайте также:
Пищевое отравление у ребенка

С 38 недели многие беременные жалуются на резко появившуюся бессонницу. Почему так происходит? Виной этому все тот же прогестерон. Если сначала наблюдается его повышение в крови, то на поздних сроках уровень гормона понижается. На 39 неделе в некоторых случаях дают о себе знать схватки-предвестники, сопровождающиеся интенсивными спазмами. Они тоже мешают заснуть или прерывают сон.

На 40 неделе или раньше у женщин возникают жалобы на апноэ (кратковременная остановка дыхания во сне). Поэтому важно, чтобы в этот период близкие постоянно находились рядом с будущей мамой.

Если интервалы остановки дыхания длятся более 10 секунд, нужно срочно обратиться за консультацией к врачу-сомнологу. Последствия апноэ у беременных – преэклампсия или гестационный диабет, а ребенок зачастую нуждается в интенсивной терапии из-за проблем с дыханием.

Как не рекомендуют лежать

Наряду с тем, как нужно спать, остается не менее актуальный вопрос: «Как нельзя спать при беременности?» Первое, от чего стоит отказаться во втором триместре – сон на животе. Это прямая угроза здоровью и жизни малыша. Потерю сознания и учащенное движение ребенка провоцирует сон на спине на поздних сроках. Поэтому об этой затее тоже следует позабыть в конце второго и в начале третьего триместра.

Спать беременной женщине на слишком жестком матрасе не рекомендовано во избежание лишнего давления на плод. Плюс, это дополнительная нагрузка на позвоночник (если не выработана привычка спать на жестких матрасах). Многие девушки не могут выспаться, а во время сна в первую очередь должно быть удобно и комфортно.

Некоторым женщинам на последних сроках беременности дискомфортно спать на мягкой постели – они испытывают боли в пояснице и боках. Альтернативой становится сон на полу, предполагающий теплое напольное покрытие, отсутствие сквозняков. А для удобства можно обложить спальное место подушками и одеялами.

Советы будущим мамам

Каждой женщине нужно знать и регулярно соблюдать несколько простых правил, которые помогут выспаться ей и окрепнуть малышу:

  • перед сном не перегружать желудок, подойдет легкий ужин в виде отварных овощей, крупяных каш, салатов за 2 часа до сна;
  • перед сном проветривать спальню;
  • одежда для сна должна быть из натуральных материалов, не сдавливать и не натирать;
  • использовать специальные подушки для беременных, которые хорошо зарекомендовали себя (их подкладывают под шею, ноги, поясницу, чтобы не затекали части тела, спалось мягче и удобнее);
  • подушка для головы должна быть упругой, излишняя мягкость приведет к «проваливанию» головы, как результат наутро – боли в шейных позвонках;
  • перед сном можно проводить медитации с использованием дыхательных техник;
  • чтобы ночной сон был крепким, днем организм надо обеспечить допустимой физической нагрузкой (гимнастика для беременных, зарядка) и прогулкой на свежем воздухе;
  • в борьбе с ночным токсикозом поможет травяной чай, выпитый за час-полтора до сна;
  • массаж ног избавит будущую маму от ночных судорог, а расслабляющий душ снимет напряжение и поможет быстрее заснуть.

Специально разработанные подушки для беременных снижают нагрузку на позвоночник, позволяют принять удобное положение. Даже после рождения ребенка их польза не уменьшается: на U-образную подушку опираются при кормлении или делают манеж, чтобы оградить малыша.

Итак, крепкий сон – основа стабильного психоэмоционального здоровья будущей мамы и полноценного развития ребенка. Выбирая, в какой позе спать, стоит учитывать срок беременности, расположение плода и индивидуальные особенности своего организма. Правильно организованный сон наполнит новыми силами и энергией.

А если что-то мешает заснуть, нужно выяснить причину и устранить ее. Часто проблема кроется на бытовом уровне и достаточно пересмотреть распорядок дня, увеличить время пребывания на свежем воздухе или приобрести мягкий и удобный аксессуар для сна.

Если причина внутренняя и вызвана какими-либо заболеваниями или эмоциональными переживаниями, нужно обратиться к врачу или к психологу. И не стоит забывать, что теперь женщина несет ответственность за две жизни, поэтому игнорирование даже незначительных проблем непозволительно.

Как спать беременным

Беременность – период, который служит своего рода подготовкой к предстоящему материнству. Поэтому каждая женщина, уходя в декретный отпуск, рассчитывает на то, что у нее будет время на спокойную подготовку к родам и полноценный сон. На самом деле, каждый триместр может доставлять неудобства, начиная от утреннего токсикоза и постоянного чувства усталости, заканчивая одышкой и большим животом. Чтобы заранее подготовить себя к этому, будущая мама должна узнать, как спать беременным, чтобы хорошо высыпаться.

Как спать в первом триместре беременности

Первый триместр – самый важный период гестации. На ранних сроках женщину может мучать рвота и частое мочеиспускание, к которым присоединяется внутреннее беспокойство. Также первые месяцы могут характеризоваться тревогой будущей мамы о беременности, предстоящих родах и даже воспитании ребенка. Навязчивые мысли могут не отпускать в течение всего дня и влиять на сон, который очень важен для беременной женщины. Хорошо выспаться поможет правильно подобранная поза для сна.

Многих женщин интересует, можно ли беременным спать на животе в первом триместре. На 11-12 неделе живот уже начинает выпирать, так что с этого периода спать на нем не рекомендуется. Начало первого триместра – единственный период за всю беременность, когда женщина может спать на спине. Дальше матка будет расти и сдавливать полую вену, что будет негативно сказываться на состоянии матери и плода. Чтобы избежать этого, с 15-16 недели следует отказаться от этой позы.

Как спать во втором триместре беременности

Второй триместр – наиболее благоприятный период, который характеризуется отсутствием тошноты и небольшими размерами живота. Это способствует полноценному сну и хорошему самочувствию будущей мамы.

Читайте также:
Почему опухают суставы на ногах

Дискомфорт можно чувствовать лишь по следующим причинам:

    1. Изжога. Ее вызывает высокая концентрация прогестерона. Чтобы улучшить сон, нужно есть небольшими порциями, тщательно пережевывая еду. Последний прием пищи должен быть за 2-3 часа до сна. При необходимости можно воспользоваться активированным углем.
    2. Судороги в ногах. Их вызывает чрезмерное напряжение мышц. Интенсивность бывает настолько высокой, что будущая мама может просыпаться от сильного спазма. Чтобы избежать этого, необходимо снизить физическую нагрузку. Она должна заключаться в неспешных прогулках перед сном. Сам спазм можно снять с помощью легкого массажа.
    3. Чувство голода. Несмотря на то, что наедаться перед сном не рекомендуется, ложиться спать на голодный желудок тоже нельзя. Вместо сладостей можно перекусить кусочком сыра, несладким крекером или стаканом молока. Проснувшись от чувства голода среди ночи, можно утолить его легким перекусом.

Даже при отсутствии дискомфорта и большого живота многие будущие мамы задаются вопросом, можно ли беременным во втором триместре спать на боку. Такая поза на данном сроке является наиболее предпочтительной. Даже если живот еще не слишком большой, спать на спине не рекомендуется. Это будет сдавливать увеличивающуюся матку, органы пищеварения и позвоночник. Из-за перенапряжения мышц будет пережиматься нижняя вена, идущая к сердцу. В результате это может вызвать боли в спине, геморрой, гипертонию и проблемы с пищеварением.

Во втором триместре лучше всего спать на левом боку, что позволит улучшить кровоснабжение органов и обмен веществ.

Как спать в третьем триместре беременности

Третий триместр считается наиболее сложным периодом. На поздних сроках женщина чувствует не только психологическое напряжение, но и физический дискомфорт. Этому способствует увеличивающийся живот, который сдавливает диафрагму, что вызывает изжогу, одышку и бессонницу. Кроме того, непрерывно растущий живот не дает нормально перевернуться и занять удобную позу. Неудивительно, почему беременным комфортнее всего спать на боку.

Однако, даже приняв удобную позу, женщина все равно чаще погружается в поверхностный сон. Глубокого сна добиться очень сложно и длится он, как правило, недолго. Кроме того, будущую маму могут беспокоить:

  • изжога,
  • судороги и боли в ногах,
  • одышка,
  • храп,
  • частые позывы к мочеиспусканию.

На разных сроках малыш тоже ведет себя по-разному. Он увеличивается в размерах, ему становится тесно. Несмотря на то, что в это время он больше спит, во время активности он может толкаться, икать и переворачиваться. Будущей маме тяжело настроиться на сон, когда ее живот буквально «ходит ходуном».

Чтобы облегчить состояние, врачи рекомендуют спать беременным на боку. Используя при этом специальную подушку, можно предупредить образование отеков. Если мучает изжога, можно принять положение полусидя, подложив под спину несколько подушек. Бандаж на время сна нужно снимать.

Общие правила

Правильно организованный режим дня и сна позволяет будущей матери набираться сил. Ведь на изменения гормонального фона, увеличившийся объем крови и неестественное расположение органов требуется много энергии. Чтобы не чувствовать постоянную усталость и выглядеть отдохнувшей, специалисты рекомендуют придерживаться следующих правил:

    1. Сон должен быть не менее 8-8,5 часов. Из общего количества следует выделить 1 час на дневной сон.
    2. Засыпать и просыпаться лучше в одно и то же время.
    3. Необходимо использовать комфортную одежду для сна, сшитую из натуральных гипоаллергенных тканей.
    4. Постельное белье также должно быть изготовлено из натуральных материалов.
    5. Для беременной женщины правильно будет спать в таком положении, чтобы не сдавливался живот и крупные кровеносные сосуды. Это предотвратит образование отеков и более серьезные патологии.
    6. Для комфортного сна следует приобрести специальную подушку, которая поможет правильно распределить вес.
    7. Во время сна влажность воздуха в помещении должна быть не менее 50%.
    8. Улучшить сон поможет легкая физическая нагрузка.
    9. Для хорошего сна следует отказаться от употребления кофеина. Вопреки существующему мнению, он содержится не только в кофе, но и в чае.
    10. Для снятия следов усталости и недосыпа нужно использовать натуральную косметику.
    11. Желательно сбалансировать свой рацион. Последний прием пищи должен быть за 2-3 часа до сна и включать в себя легкоусвояемые продукты. Непосредственно перед сном можно выпить стакан молока.

Смотрите также: Школа мам Mothercare – лекции на актуальные темы о беременности и подготовки к родам

Чего делать не рекомендуется?

Несмотря на обилие информации о том, как спят беременные женщины, некоторые будущие мамы игнорируют полезные советы. В частности, некоторые из них, мучаясь бессонницей, прибегают к помощи лекарственных препаратов. Однако не стоит заниматься самолечением. Если беременная женщина не может наладить свой сон, ей следует в первую очередь проконсультироваться с врачом. Во время беременности нельзя игнорировать рекомендации специалистов. Только следуя предписаниям врача и ведя здоровый образ жизни, можно наладить полноценный сон и добиться прекрасного самочувствия на весь период беременности.

Простатит – что это за болезнь, причины

Простатит – болезнь, связанная с воспалением предстательной железы. Может развиться у мужчин любого возраста, носить хронический или острый характер течения. Имеются проблемы в диагностике, поэтому часто пациенты обращаются за помощью к врачу, когда простатит в запущенной форме и традиционное лечение не поможет. Опасность заключается в высокой вероятности развития рака простаты и полного бесплодия.

Если простатит диагностируется своевременно, то лечение длится всего 2 недели, после чего мужчине нужно будет лишь соблюдать рекомендации врача и периодически проходить контрольное обследование. В таком случае никаких осложнений после перенесенного воспаления простаты не будет – репродуктивные способности сохраняются в полном объеме, даже если простатит протекал с острой симптоматикой.

Читайте также:
Как избежать простатита Меры профилактики

Простатит не развивается «на пустом месте», причиной начала воспалительного процесса являются кишечная палочка, микоплазмы, стрептококки, стафилококки, трихомонады и другие гноеродные микроорганизмы. Их особенность заключается в очень быстром размножении и стремительном разрушении тканей предстательной железы. Основными причинами заболевания считаются:

  • любые воспалительные заболевания мочевыделительной системы – цистит, пиелонефрит, уретрит;
  • хронические нарушения стула – в частности, запоры, при которых у мужчин возникает потребность сильно тужиться и простатит развивается как ответ органа на давление;
  • инфекции из отдаленных очагов – тяжелые формы ангины, пневмонии, гриппа, когда простатит напрямую связан с проникновением в ткани железы инфекционных агентов;
  • частые переохлаждения или, наоборот, перегревания – могут быть связаны с особенностями трудовой деятельности;
  • отсутствие регулярной половой жизни, гиподинамия – простатит провоцирует застой секрета в тканях предстательной железы, чаще является причиной простатита у мужчины 40 лет;
  • ослабленный иммунитет на фоне серьезных гормональных нарушений;
  • инфекции, которые передаются половым путем – гонорея, трихомониаз, хламидиоз;
  • частые задержки мочеиспускания – увеличенный в размерах мочевой пузырь оказывает сильное давление на предстательную железу;
  • травмы в области малого таза.

Чаще всего простатит развивается после проникновения инфекции в ткани предстательной железы по мочеиспускательному каналу, гораздо реже это происходит через кровоток или лимфатическую систему. Простатит имеет один очень важный провоцирующий фактор – общее ослабление иммунитета, если это произошло как ответ организма на стрессы, постоянную усталость, нервное истощение, эмоциональные «всплески».

У мужчин должна быть регулярная половая жизнь, а их образ жизни необходимо сделать активным. В противном случае, в тканях предстательной железы происходит застой секрета, что является идеальной средой для размножения патогенных микроорганизмов — простатит развивается стремительно. Неизбежно клетки простаты испытывают кислородное голодание, что только повышает шансы того, что простатит выйдет за пределы органа — воспаление коснется и близко расположенных органов.

Виды простатита у мужчин, особенности течения

В зависимости от причины происхождения, различают нескольких видов простатита:

  • бактериальный простатит – начинается на фоне проникновения в ткани предстательной железы инфекции, диагностика такого вида простатита чаще происходит у молодых и пожилых мужчин;
  • застойный простатит – вызван малоподвижным образом жизни, отсутствием у мужчин регулярной половой жизни и травмами малого таза, часто сопровождается проникновением инфекции и тогда простатит становится смешанного вида;
  • калькулезный простатит – развивается как следствие невылеченной хронической формы течения заболевания, чаще такой простатит встречается у мужчин пожилого возраста.

По форме протекания простатит делится на острый и хронический. Диагностика острой формы заболевания происходит редко, лечение должно проводиться только в стационарных условиях, потому что простатит протекает с выраженными симптомами. Простатит хронической формы отличается «вялой» клинической картиной, периодическими ремиссиями, полным отсутствием специфических симптомов и быстрой трансформацией в серьезные проблемы – перерождение здоровых клеток предстательной железы в злокачественные, прекращение выработки секрета, снижение содержания в секрете сперматозоидов.

Симптомы и диагностика воспаления предстательной железы

Симптомы напрямую зависят от того, какой вид простатита начинает развиваться в тканях предстательной железы:

  • бактериальный простатит – высокая температура тела, присутствие в моче крови или гноя, проблемы с мочеиспусканием (тонкая и слабая струя, «капельный» выход мочи), острая боль в области промежности, плохое общее самочувствие;
  • калькулезный простатит – слабая эрекция или ее полное отсутствие, кровь в моче, такие симптомы простатита чаще присутствуют у мужчин 50 лет и старше;
  • застойный простатит – дискомфортные ощущения в области промежности и яичках, частичное или полное отсутствие эрекции, неправильное мочеиспускание.

Простатит хронической формы течения отличается «смазанной» клинической картиной, все симптомы невыраженные и могут беспокоить периодически. Но если у мужчин в течение 2-3 месяцев появляются боли в паху и яичках, повышается общая температура тела, снижается половое влечение, то это значит, что нужно обратиться к врачу, подтвердить диагноз «хронический простатит» и пройти лечение. Стоит знать следующие нюансы:

  • симптомы простатита у мужчин в 50 лет – это ослабление эрекции и ощущение тяжести в паху, а вот болевой синдром может полностью отсутствовать;
  • симптомы простатита у мужчин в 30 лет всегда проявляются остро и первым признаком является нарушение мочеиспускания: увеличенная простата сдавливает мочевой пузырь и у мужчин просто не получается сходить в туалет;
  • симптомы простатита у мужчин в 60 лет могут отсутствовать – в таком возрасте часто простатит носит хронический характер, но может беспокоить полное отсутствие эрекции.

Эффективное лечение врач сможет назначить только после диагностики заболевания – простатит часто имеет симптомы других заболеваний мочеполовой системы. Поэтому одних жалоб пациента недостаточно для постановки диагноза, назначаются:

  • ректальное обследование;
  • лабораторное исследование секрета предстательной железы;
  • анализ на выявление/опровержение инфекций, передающихся половым путем;
  • ультразвуковое исследование простаты;
  • компьютерная томография органа.

В качестве дополнительных обследований могут быть назначены ультразвуковые исследования органов малого таза и мошонки. Может понадобится привлечение узких специалистов для исключения или подтверждения сопутствующих заболеваний.

Лечение – общие принципы, длительность курса

Симптомы простатита у мужчины и его лечение напрямую связаны, потому что при назначении терапии врач в первую очередь должен облегчить общее состояние пациента. У мужчин часто присутствует сильная боль, а значит лечение нужно начинать с обезболивающих препаратов. Чем лечить простатит, определяет врач-уролог или андролог и чаще всего будут назначаться следующие лекарства:

  • нестероидные противовоспалительные и диуретики — простатит проявляется нарушением мочеиспускательного процесса;
  • спазмолитики и миорелаксанты — простатит сопровождается выраженным болевым синдромом в паху;
  • поддерживающие функциональность простаты и альфа-адреноблокаторы.

Лечится ли отсутствие эрекции на фоне простатита? Да, при таких жалобах врач назначает специфические лекарственные средства, которые улучшают кровоснабжение полового органа и очищают сосуды предстательной железы от шлаков и токсинов. Если симптомы простатита выявлены у мужчин 40 лет, то дополнительных препаратов для восстановления эрекции не понадобится – как только воспалительный процесс купируется, все половые способности восстановятся. А вот если причиной простатита у мужчин 30 лет стали венерические заболевания (инфекции, передающиеся половым путем), то для восстановления сексуальной активности нужно будет пройти дополнительное лечение и выявленной инфекции.

Читайте также:
Диета при гастрите и эзофагите

Лучшее лечение – комплексное и поэтому, чтобы простатит как можно быстрее купировать, нужно соблюдать некоторые рекомендации врача:

  • в сутки употреблять не менее 2 литров жидкости – простатит характеризуется застоем секрета и нужно будет его быстро вывести из тканей, чтобы снизить нагрузку на орган и уменьшить его отечность;
  • придерживаться постельного режима – лечение нельзя совмещать с физическими нагрузками, потому что они будут раздражать орган, простатит будет только прогрессировать, что сделает лечение долгим и малоэффективным;
  • исключить из рациона острые, кислые, жирные блюда, алкоголь – это тоже раздражители, при которых простатит будет только усугубляться.

Как только признаки заболевания станут менее выраженными, нужно будет восстанавливать половую активность. Простатит гораздо быстрее вылечится, если обеспечить регулярный дренаж предстательной железы и не допускать даже небольшого застоя секрета в ее тканях.

Если лечение медикаментами не дает положительных результатов, простатит протекает в хронической форме с частыми рецидивами, то это повод провести хирургическое вмешательство. Операция может быть двух видов:

  • трансуретральная резекция – хирург удаляет ткани предстательной железы, которые поразил простатит;
  • простатэктомия – простатит представляет реальную опасность для жизни мужчины, поэтому ему полностью удаляют и простату, и семенные пузырьки с прилегающими тканями.

Операции не проводятся в молодом возрасте, потому что это может привести к полному бесплодию – простатит лечится терапевтическими методами, могут быть назначены физиотерапевтические процедуры в дополнение к медикаментам. Сколько будет лечиться простатит, зависит от стадии и формы заболевания, степени запущенности. Обычно лечение длится 2 недели, но этот показатель очень усредненный.

Вылечить полностью простатит можно, важно только обратиться вовремя к врачу. Лечение должно назначаться индивидуально, народные методы абсолютно не помогут купировать простатит, а вот приблизить момент начала развития осложнений способны.

Филиалы и отделения, в которых лечат простатит

НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.

Лечение простатита

Мы выбрали 22 основных вопроса про простатит и его лечение. Все ответы написаны нашим ведущим специалистом в области мужкого здоровья, врачом-андрологом Сперанским Алексеем Геннадьевичем. Надеемся, что данная статья поможет вам и даст необходимые ответы на ваши вопросы.

Краткое содержание статьи:

Симптомы простатита: боль, жжение, выделения, резь, недержание

Симптомы при простатите чаще всего бывают 3х видов:

– нарушение мочеиспускания: затрудненное, учащенное, ночное мочеиспускание.

– болевые симптомы: боль в промежности,внизу живота, в паху. Боль может иррадиировать (отдавать) в мошонку или в крестец.

– смешанная форма, при которой присутствуют и нарушения мочеиспускания, и боль.

Причины возникновения простатита?

При бактериальном простатите

Инфекция попадает в предстательную железу из соседних органов:

– по кровеносным и лимфатическим сосудам из удаленного воспалительного очага (тонзиллит, гайморит, кариес).

Самой частой бактерией, выявляемой при простатите, является: кишечная палочка, клебсиелла, протеус, стафилококк золотистый, энтерококк.

Обсуждается роль инфекций, передающихся половым путем: хламидий, микоплазм, трихомонад.

Активность и, соответственно, проявления воспалительного процесса зависит от свойств микроорганизма, от состояния органов малого таза, их кровообращения, сопутствующих заболеваний и других предрасполагающих факторов.

При не бактериальном простатите

Важную роль играют застойные явления. Нарушение кровотока вызывает отек, экссудацию тканей простаты и создает условия для развития воспалительного процесса, не связанного с бактериальным агентом.

ЗППП и простатит

Вопрос о причастности инфекций, передающихся половым путем, к развитию простатита широко обсуждается в научных медицинских кругах. Единого мнения на этот счет нет.

Мы относимся себя к сторонникам прямой связи между инфекциями, возникновением и течением простатита.

Чем опасен простатит?

Простатит не представляет угрозы для жизни пациента, процесс носит хронический характер, ухудшающий качество жизни.

Начинающийся простатит. Как определить? Первые признаки

Первыми признаками простатита является изменение характера мочеиспускания: затрудненное, учащенное мочеиспускание, частые позывы к мочеиспусканию особенно ночью. Дискомфорт при мочеиспускании и боли разной интенсивности в паховой области.

Возраст простатита? Эта болезнь молодых и/или старых?

Простатит является воспалительным заболеванием, поэтому может иметь место в любом возрасте. А вот аденома или гиперплазия предстательной железы – это заболевание возрастное у мужчин после 50 лет и связано с развитием доброкачественной опухоли предстательной железы.

Хронический простатит. Возможно ли вылечить?

Наличие диагноза хронического простатита подразумевает наличие изменений в структуре тканей железы, которые остаются пожизненно. Как любое хроническое заболевание, простатит протекает чередованием периодов обострения и ремиссии – периода, когда пациента ничего не беспокоит. Периоды ремиссии при правильном лечении и образе жизни могут быть очень продолжительными, а жалобы не беспокоить пациента больше никогда.

Бактериальный и другие виды простатита

Существуют различные классификации, самая часто используемая разработана в Институте Здоровья США в 1995 году:

Категория I. Острый простатит.
Категория II. Хронический бактериальный простатит.
Категория III. Не бактериальный простатит/Синдром хронической тазовой боли – не имеющий очевидных признаков инфекции и продолжающийся 3 месяца и более.
Подкатегория III А. Синдром хронической воспалительной тазовой боли (с лейкоцитами в секрете простаты и выделением возбудителя).
Подкатегория III Б. Синдром хронической не воспалительной тазовой боли (без лейкоцитов в секрете простаты).
Категория IV. Бессимптомно протекающий простатит (с лейкоцитами в секрете простаты, но без жалоб).

Читайте также:
Как лечить влажный кашель у взрослого человека

Для простоты понимания классификацию можно представить из 3х видов:

Острый простатит – протекает с выраженными болями, повышением температуры тела , нарушением мочеиспускания. В секрете простаты – большое количество лейкоцитов, что говорит о явном воспалительном процессе. Возникает, как правило, впервые у данного пациента. Если данные симптомы возникают у пациента с хроническим простатитом, то их относят к обострению хронического простатита.

Хронический бактериальный простатит – периодически беспокоящие пациента симптомы, как правило, менее выраженные, чем при остром простатите. При диагностике также повышение лейкоцитов в секрете простаты, удается выявить возбудителя воспаления.

Самым проблемным для диагностики, является не бактериальный простатит , или так называемый синдром хронической тазовой боли. Это связано с тем, что жалобы очень похожие на простатит, но связанные с заболеваниями других органов и систем, при которых не удается обнаружить признаков воспаления и патогенных бактерий: спазм тазовых мышц, нарушение взаимодействия между мышцами мочевого пузыря и его сфинктера, анатомические нарушения – стриктуры (сужения) уретры, приводит к воспалению за счет повышения давления внутри долек предстательной железы.

Кто лечит простатит – андролог или уролог?

Простатит лечит и уролог, и андролог.

Андролог – это уролог, имеющий специализацию по болезнями мужской половой и репродуктивной сферы.

Методы и схемы лечения простатита

Все схемы лечения предстательной железы состоят из препаратов:

– препаратов, улучшающих сокращение простаты и мочевого пузыря с одновременным расслаблением сфинктера.

Хорошие результаты дает одновременное назначение лекарственных средств и физиолечения (массаж простаты, комплексы для лечения простатита – Андрогин, Аэлтис и другие).

Какие анализы сдаются при простатите?

Для диагностики простатита требуется консультация уролога (андролога) с целью сбора жалоб пациента, истории болезни, микроскопия секрета простаты и ультразвуковая диагностика.

Для диагностики используется трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы (ТРУЗИ) и секрет предстательной железы, получаемый после массажа простаты, для микроскопического исследования.

Дополнительно может использоваться посев секрета предстательной железы на бактериальную флору с определением чувствительности высеянной микрофлоры к антибиотикам.

Хирургические вмешательства и операции при простатите

При простатите операции практически не применяются. За исключением абсцесса простаты – процесса, при котором формируются очаги с гнойным содержимым.

Можно ли вылечить простатит самому?

При наличии выраженных симптомов, лучше лечиться у специалиста, временной фактор играет большое значение при лечении, так как, чем дольше протекает воспаление, тем больше вероятность необратимых изменений в органе.

А вот профилактикой лучше заниматься самому, ни один врач за Вас это не сделает.

Избегайте переохлаждений, застойных явлений при длительном сидении, инфекций, передающихся половым путем, нерегулярной половой жизни – все это путь к эффективной профилактике простатита.

Лекарства от простатита: финалгон, витапрост, простамол, цефтриаксон, доксициклин, омникс и другие

Лекарства для лечения простатит делятся на группы по механизму действия:

Антибактериальные средства (антибиотики) назначаются только при наличии поставленного диагноза: хронический бактериальный простатит. Чаще всего применяются фторхинолоны, макролиды и группа препаратов доксициклина.

Альфа-адреноблокаторы: назначаются для восстановления нарушенного мочеиспускания, усиливая сокращение мочевого пузыря и расслабляя его детрузор.

Многочисленная группа биогенных стимуляторов и растительных препаратов: свечи витапрост, простатилен, простамол.

Эффективное лечение возможно только при правильно поставленном диагнозе, так как нет универсальных лекарств, при всех видах простатита. Зачастую пациенты принимают препараты для лечения простатита, при наличии у них совсем другого заболевания, но имеющего сходные симптомы.

Орехи, коренья, петрушка, огурец, мед, пчелы, пиявки и другие народные методы лечения простатита

Народные способы лечения имеют право на существование, но надо понимать, что подобрать народный способ, который подойдет Вам, очень непросто. По запросу лечение простатита народными способами поисковик выдает 70 млн. результатов.

Народные способы никто не исследовал на эффективность. То, что помогло одному пациенту при таком лечении (и это ли помогло) вовсе не означает, что поможет Вам.

Обострение простатита после лечения. Ремиссия, рецидив

Все хронические воспалительные процессы имеют периоды обострения и ремиссии, когда пациента ничто не беспокоит. Продолжительность ремиссии может быть разной и зависит от многих факторов, в том числе и от того, проводит ли пациент профилактическое лечение. Пациенты, которые периодически проводят профилактическое лечение, не дожидаясь ухудшения самочувствия, имеют, как правило, более редкие обострения.

Массаж предстательной железы в домашних условиях. Всегда ли необходим массаж при простатите?

Массаж предстательной железы можно делать и в домашних условиях, если Вы женаты на медсестре урологического кабинета. Любая медицинская манипуляция имеет свои тонкости и нюансы. Определить же показания к этой процедуре может только врач, так при некоторых заболеваниях: аденома предстательной железы ( при наличии острой задержки мочи) массаж простаты не желателен, а при опухолях – противопоказан.

Алкоголь и простатит

Алкоголь, сам по себе, не вызывает развитие простатита, но является фактором, усиливающим застой и отек предстательной железы и, тем самым, способствующим его развитию.

Половая жизнь и простатит

Между интенсивностью половой жизни и заболеванием простаты имеется прямая связь. При длительных воздержаниях в простате возникают явления застоя, что ухудшает обменные процессы, и нарушает микроциркуляцию крови, способствуя развитию воспалительных процессов. Для здоровья предстательной железы более важна регулярность, чем интенсивность половых контактов. Чрезмерные половые контакты, особенно с разными партнершами и незащищенные от инфекций, самый быстрый путь к простатиту.

Влияет ли простатит на женщин?

Влияние на здоровье женщины при простатите у партнера, безусловно, имеется. Простата совместно с семенными пузырьками вырабатывают жидкую составляющую спермы, которая при половом акте попадает в половые пути партнерши. Основной опасностью может являться наличие инфекции, передаваемой половым путем или бактериального простатита, что может спровоцировать воспалительные заболевания у женщины.

Читайте также:
Боли в спине при месячных: причины, лечение

Беременность и простатит

Так как предстательная железа вырабатывает жидкую часть спермы, содержащую питательные вещества для сперматозоидов, то часто при простатитах отмечается снижение качества спермы, затрудняющее наступление беременности.

Профилактика. Что делать, чтобы не было простатита?

Профилактика напрямую связана с климатом, в котором живет пациент, и его профессией.

Профилактика простатита заключается в избегании и минимизации факторов, способствующих развитию простатита. Необходимо избегать переохлаждений, чередовать сидячую работу с периодами физической активности. Важным при простатите является регулярная половая жизнь.

Простатит: симптомы и лечение воспаления предстательной железы у мужчин

Простатит – воспаление предстательной железы, одна из распространенных проблем у 40% мужчин среднего и старшего возрастов [5]. Не угрожая напрямую жизни, это заболевание приводит к существенному снижению ее качества, влияя на работоспособность, интимную сферу, ограничивая свободу и провоцируя бытовые сложности и психологические нарушения.

Простатит протекает в острой или хронической форме, может иметь инфекционное и неинфекционное происхождение.

Причины простатита

Причины острого простатита

Острый бактериальный простатит вызывается энтеробактериями, Грамм-отрицательными и Грамм-положительными кокками [5], хламидиями, микоплазмой [4], вирусами [2, 3]. Факторы риска инфицирования простаты – это венерические болезни и инвазивные урологические вмешательства (катетеризация, инстилляция и бужирование уретры, уроцистоскопия) [6].

Провокаторами развития инфекционного воспаления обычно выступают переохлаждение, длительные запоры или поносы, сидячая работа, чрезмерная сексуальная активность или половое воздержание, хроническое течение венерических и урологических заболеваний, угнетение иммунного ответа, недосыпание, перетренированность, хронический стресс. Ухудшая кровоснабжение органов малого таза, эти факторы сами по себе способствуют асептическому воспалению, а также облегчают внедрение возбудителя в ткани предстательной железы [6].

Острое бактериальное воспаление может разрешиться без последствий, но в некоторых случаях формируются следующие осложнения:

  • острая задержка мочи;
  • хронический простатит (хронический воспалительный синдром тазовой боли);
  • эпидидимит;
  • абсцесс простаты;
  • фиброз тканей простаты;
  • бесплодие [1, 2, 4, 5].

Причины хронического простатита

В 10% случаев хронический простатит развивается как осложнение острого воспаления предстательной железы, а также уретрита, хламидиоза, вируса папилломы человека и прочих хронических инфекций [4]. Около 90% приходится на абактериальный хронический простатит или синдром хронической тазовой боли (СХТБ) [1, 4, 5]. Эта форма заболевания не связана с инфекциями, а обусловлена множеством причин, в первую очередь застойными процессами в малом тазу. Застой мочи, вызывающий воспаление, формируется на фоне уретрита, нейрогенного сужения шейки мочевого пузыря, стриктуры уретры, аутоиммунного воспаления [5]. Ухудшается кровоснабжение органов малого таза, что объясняется системными сердечно-сосудистыми заболеваниями (ИБС, атеросклероз) [2]. Общая венозная система малого таза обуславливает связь хронического простатита с трещинами заднего прохода, геморроем, проктитом, свищами [3].

Хроническая тазовая боль у мужчин связана с:

  • низкой физической активностью;
  • низким уровнем тестостерона в крови;
  • изменениями микробной среды организма;
  • генетической и фенотипической предрасположенностью [4].

Симптомы простатита

  • Лихорадка (от 38-39 градусов по Цельсию при остром простатите и субфебрилитета при хроническом).
  • Дисфункция мочевыведения: частые позывы помочиться, не всегда эффективные, затруднение или учащение мочеиспускания, особенно ночью. Струя мочи обеднена, и все время имеется ее некоторое остаточное количество в мочевом пузыре.
  • Поражение простаты: лейкоциты и кровь в сперме, боль при урологическом осмотре.
  • Фибромиалгии.
  • Простаторея – небольшие выделения из мочеиспускательного канала.
  • Боль в малом тазу, промежности, яичках, над лобком, в пенисе, крестце, мочевом пузыре, мошонке.
  • Болезненность мочеиспускания и эякуляции [2, 6].
  • Судорожные мышечные спазмы.
  • Камни в предстательной железе.
  • Хроническая усталость, ощущение безнадежности, катастрофы, психологическое напряжение на фоне хронического болевого синдрома.
  • Снижение работоспособности (астения), сниженное настроение, раздражительность).
  • Сексуальная дисфункция – нарушения эрекции, преждевременная эякуляция, отсутствие оргазма.
  • Могут присоединиться синдром раздраженного кишечника, проктит [3, 5, 6].

При хроническом течении заболевания признаки простатита смазанные (менее выраженные), но к ним присоединяются общие, неврологические и психические симптомы [6].

Диагностика простатита

Залогом успешного и своевременного лечения простатита является точная и всесторонняя диагностика. Невысокий удельный вес инфекционных простатитов объясняется в большинстве случаев тем, что возбудитель не был обнаружен. Хронические инфекции, передающиеся половым путем, могут протекать бессимптомно, в то время как их возбудители способны внедриться в ткани предстательной железы и вызвать воспаление. Поэтому ведущую роль в диагностическом процессе играют лабораторные методы исследования.

Для определения чувствительности бактерий к антибиотикам выполняется посев биологических жидкостей: мочи, спермы, секрета простаты. Этот метод позволяет подобрать лекарственное средство, наиболее эффективное для конкретного штамма возбудителя, способное проникать непосредственно к очагу воспаления [5].

«Классическим» методом лабораторной диагностики простатита считается культурологический (посев мочи, эякулята, содержимого урогенитальных мазков). Метод весьма точен, однако требует времени. Для обнаружения бактерий производят окраску мазка по Грамму, но таким образом обнаружить вирусы, микоплазму и уреаплазму маловероятно [5]. Для повышения точности исследований применяют масс-спектрометрию и ПЦР (полимеразную цепную реакцию) [4]. Масс-спектрометрия представляет собой ионный анализ структуры вещества и определение каждого его компонента. Полимеразная цепная реакция позволяет обнаружить фрагменты ДНК или РНК возбудителя инфекционного заболевания, включая вирусы и плазму.

В настоящее время для специального обследования урологических пациентов применяется анализ «Андрофлор» – комплексное исследование методом ПЦР микрофлоры мочеполовых путей. Результат исследования готов через сутки и отражает полную картину о микробном соотношении в организме обследуемого.

Анализы при простатите включают сбор мочи и эякулята и урологические мазки.
Европейская урологическая ассоциация рекомендует следующий набор лабораторных тестов:

  • общий анализ мочи;
  • бактериальный посев мочи, спермы и эякулята;
  • ПЦР-диагностика.

Общий анализ мочи позволяет определить признаки воспаления (количество колониеобразующих единиц микроорганизмов, количество лейкоцитов, эритроцитов, прозрачность мочи) и наличие кальцинатов (камней простаты). Общий анализ входит в методику нескольких урологических (стаканных или порционных) проб.

Читайте также:
Глисты у детей: симптомы и лечение

Стаканные или порционные пробы заключаются в последовательном заборе мочи или иных биологических жидкостей в разные емкости. Таким образом определяется локализация инфекционного процесса. О простатите свидетельствует обнаружение инфекционных агентов, форменных элементов крови (лейкоцитов и эритроцитов) в финальной порции мочи при трехстаканной пробе или после урологического массажа простаты

Двухстаканная проба – посев средней части струи мочи до и после урологического массажа простаты.

Трехстаканная проба – забираются начальная, средняя и завершающая порции мочи при одном и том же мочеиспускании.

Четырехстаканная проба – посев и общий анализ начальной и средней частей струи мочи, секрета простаты после урологического массажа простаты и порцию мочи после этой процедуры.

Также выполняют культурологический посев или ПЦР-диагностику эякулята [4, 5] и материал урогенитальных мазков.

Для постановки диагноза при простатите требуются и анализы крови. Общий анализ капиллярной крови позволяет подтвердить или опровергнуть наличие воспаления, а также исключить прочие диагнозы, обуславливающие те же симптомы.

Диагностика невоспалительного хронического синдрома тазовой боли сложнее, так как базируется на клинической картине и косвенных лабораторных показателях (включая общий анализ мочи и крови). Интенсивность болевого синдрома определяется по визуально-аналоговой шкале боли, а выраженность психологических изменений – по шкалам оценки тревоги и депрессии. В то же время обязательно выполняются исследования по поиску инфекционного агента, так как спектр возбудителей может быть очень широк. Из инструментальных исследований назначают урофлуометрию с установлением остаточного объема мочи и трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) предстательной железы [1, 5].

Бессимптомный простатит обнаруживают при гистологическом исследовании биоптата простаты, назначаемом при подозрении на онкологическое заболевание. Предварительно проводится анализ крови на Простатический специфический антиген (ПСА). ПСА в сыворотке крови появляется при гипертрофии и воспалениях простаты, причем критерии нормы изменяются с возрастом. Данное исследование также помогает исключить подозрения на злокачественную опухоль простаты [1, 2, 3].

Лечение и профилактика простатита

Лечение острого простатита осуществляется антибиотиками (фторхинолины и цефалоспорины, макролиды), альфа-адреноблокаторами, нестероидными противовоспалительными препаратами, нейромодуляторами. Немногие антибиотики способны проникнуть в предстательную железу, к части препаратов возбудители невосприимчивы, поэтому необходимо выполнение бактериального посева [4].

Консервативное урологическое лечение может также включать акупунктуру, фитотерапевтические сборы, дистанционную ударно-волновую терапию, тепловые физиотерапевтические процедуры (по прошествии острого воспаления), массаж [4].

Профилактика простатита включает как медицинские манипуляции, так и формирование здоровых привычек:

  • применение барьерных средств контрацепции;
  • регулярная сексуальная активность в условиях минимизированного риска заражения;
  • физическая активность;
  • устранение дефицитных состояний – гипо- и авитаминозов, дефицита минералов;
  • соблюдение асептических условий и тщательная техника выполнения инвазивных урологических вмешательств;
  • регулярные профилактические осмотры с использованием лабораторных анализов.

Хронический простатит: симптомы заболевания, профилактика и лечение

Хроническим простатитом называют воспаление предстательной железы, с которым сталкиваются мужчины всех возрастов. В большинстве случаев он возникает из-за воздействия на предстательную железу инфекций, передаваемых половым путем и условно-патогенной микрофлоры. Само по себе воспаление железы не страшно, но при отсутствии эффективного лечения оно может вызывать расстройства мочеиспускания, болевые ощущения, привести к мужскому бесплодию, импотенции. Также развитию хронического простатита очень часто способствует малоподвижный образ жизни и отсутствие регулярной половой жизни.

Какую роль в организме играет предстательная железа

Простата, по форме напоминающая каштан, находится под мочевым пузырем. Она не дает попадать в него семенной жидкости, а также вырабатывает секрет простаты – важную составляющую спермы.

Причины возникновения хронического простатита

Наиболее частой причиной хронического воспаления простаты являются инфекции и возбудители, передающиеся половым путем. Например, трихомонады. Также развитию такого простатита способствует малоподвижный образ жизни. Но не так страшен сам простатит, как то, что это заболевание является пусковым механизмом для возникновения более суровых заболеваний – мужского бесплодия, аденомы простаты.

К причинам появления заболевания также относят:

  • частые переохлаждения;
  • низкий иммунитет;
  • гормональные нарушения;
  • наличие у человека вредных привычек;
  • травмы органов малого таза;
  • малоподвижный образ жизни.

Причины возникновения хронического простатита делят на два типа:

  1. Инфекции. Попадают в организм различными путями – через уретру, с током крови или лимфы от очагов инфекции или воспаленных органов в собственном организме.
  2. Нарушение кровообращения в предстательной железе или застоя ее секрета, которые возникают в следующих случаях:
  • полового воздержание длительное время;
  • часто прерывающихся половых актов или нереализованного возбуждения;
  • неполноценной эякуляции.

Способствовать хроническому простатиту в мужском организме могут и стрессы, малоподвижный образ жизни, алкоголизм. Обострение часто наблюдается после переохлаждения, различных инфекционных заболеваний, погрешностей в диете (слишком острая пища, алкоголь).

Симптомы хронического простатита

Самые распространенные симптомы:

  • чувство дискомфорта или боли в паховой и надлобковой областях, промежности, мошонке, прямой кишке, в пояснично-крестцовой области;
  • учащенные и болезненные позывы к мочеиспусканию;
  • резь внизу живота (постоянная или в момент мочеиспускания);
  • прерывистая или вялая струя мочи;
  • сокращение продолжительности полового акта, ухудшение эрекции, снижение либидо, преждевременное семяизвержение;
  • периодическое/постоянное отсутствие утренней эрекции (самопроизвольной);
  • боль тянущего характера в головке полового члена после семяизвержения, самостоятельно исчезающая в течении получаса.

Многие мужчины не обращают внимания на признаки хронического простатита, считая, что заболевание пройдет само собой. Однако оно прогрессирует, вызывая различные осложнения: пиелонефрит, цистит, везикулит. С течением времени на фоне воспаления предстательной железы развивается бесплодие и импотенция.

Диагностирование заболевания

Для точной установки диагноза требуется пройти лабораторное и инструментальное обследование. Оно включает в себя:

  • общий анализ мочи,
  • общий анализ крови,
  • исследование секрета предстательной железы,
  • бактериологическое исследование секрета простаты на выявление микрофлоры с определением чувствительности к антибактериальным препаратам,
  • анализ крови на PSA (простато-специфический антиген),
  • УЗИ органов малого таза и предстательной железы,
  • пальцевое исследование простаты.
Читайте также:
Экзема народный рецепт лечения порошком сухой фасоли.

Осложнения, которые могут быть вызваны хроническим простатитом.

Эта болезнь вызывает массу сопутствующих заболеваний, серьезно осложняющих жизнь мужчине:

  • Расстройства мочеиспускания: учащенное дневное и ночное мочеиспускание, слабую струю мочи, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.
  • Везикулит, колликулит – воспаление семенных пузырьков и семенного бугорка.
  • Абсцесс железы – тяжелая патология, требующая госпитализации и очень часто оперативного вмешательства.
  • Склероз простаты – развивается при длительном течении простатита, и требует хирургического лечения.
  • Кисты и, как их следствие, камни предстательной железы.
  • Импотенция, бесплодие.

Лечение хронического простатита

Лечение этой болезни должно проходить только под постоянным контролем врача. Одно из лучших и эффективных современных лекарственных средств, применяемых для лечения хронического простатита – из экстракта тканей предстательной железы. Его применение дает быстрый результат и устранение симптомов.

Так как терапия должна быть комплексной, то обязательно должны применяться и другие препараты:

  • антибактериальные,
  • альфа-адреноблокаторы,
  • нестероидные противовоспалительные средства.

Не существует универсальных лекарств. Поэтому врачи могут рекомендовать антибактериальные препараты разных групп. Цефалоспорины, защищенные пенициллины, фторхинолоны, нитрофурантоины и тетрациклины и другие. Все они воздействуют на причину болезни – бактериальную инфекцию.

Альфа-адреноблокаторы – лекарства при хроническом простатите, призванные расслабить мышцы простатического отдела уретры и шейки мочевого пузыря, облегчить отток мочи путем снятия спазма. По сути, они не лечат, а лишь устраняют болезненные симптомы воспаления.

Среди противовоспалительных препаратов, урологи рекомендуют и снижающие воспалительный процесс и уменьшающие боль. Самые распространенные НПВС основаны на:

  • сульфонанилиде,
  • диклофенаке,
  • фторхинолоне,
  • триметоприме,
  • макролиде,
  • тетрациклине.
Препарат Преимущества Недостатки Рекомендации для применения
Фторхинолы Отличное проникновение в ткань простаты.
Хорошая биодоступность.
Эквивалентность пероральной и парентеральной фармакокинетики.
Хорошая активность в отношении типичных и атипичных патогенов.
Перекрестная аллергия.
Фототоксичность.
Влияние на центральную нервную систему.
Рекомендованы к применению.
Триметоприм Хорошее проникновение в ткань простаты.
Не требует подбор дозировки.
Хорошая антимикробная активность.
Негативен в отношении синегнойной палочки и энтеробактерий. Препарат второй линии.
Макролиды Умеренная активность против грамположительных бактерий.
Активность против атипичных патогенов.
Хорошее проникновение в ткань простаты.
Малотоксичны.
Недостаточная активность против грамотрицательных бактерий. Используется для специфических возбудителей.
Тетрациклины Хорошая активность в отношении атипичных патогенов. Неактивен в отношении синегнойной палочки.
Недостаточная активность против стафилококков, кишечной палочки.
Используется для специфических возбудителей.

Эффективное лекарство от хронического простатита

Среди препаратов с большой доказательной базой выделяют препараты из экстракта тканей предстательной железы крупного рогатого скота. Чаще всего — в виде суппозиториев или ампул. Лекарство эффективно при лечении как острой, так и хронической формы болезни. Данное лекарственное средство выпускается в форме свечей (ректальных суппозиториев) и ампул (уколов), действие препарата направлено на укрепление стенок сосудов и улучшение кровообращения на микроуровне.

Эффект от применения лекарства при хроническом простатите:

  • Устранение дизурических расстройств и нормализация процесса мочеиспускания.
  • Улучшение функционального состояния предстательной железы.
  • Снижение застойных явлений, уменьшение отека предстательной железы.
  • Снижение выраженной симптоматики хронического простатита.
  • Нормализация полноценной циркуляции крови в области малого таза, снижение вероятности образования тромбов в кровеносных сосудах.
  • Понижение концентрации лейкоцитов, которые инфильтрируют ткани простаты.

Методы лечения хронического простатита

В большинстве случаев хроническое заболевание успешно лечится консервативными методами. Но следует помнить, что терапия принесет быстрый положительный результат только при комплексном подходе. Рекомендуется пересмотреть образ жизни, вызывающий заболевание, иначе вероятен рецидив. Злоупотребление алкогольными напитками, несбалансированное питание, сидячий образ жизни и беспорядочные половые связи крайне вредны для половой системы мужчины.

Лечебные процедуры:

  • Массаж предстательной железы, осуществляется вручную через задний проход. Стоит отметить, что процедура не очень приятная, однако эффективность очень высокая.
  • Физиотерапевтические процедуры. Лечение хронического простатита тепловыми физиопроцедурами дает хорошие результаты за счет улучшения микроциркуляции и всасывания лекарственных препаратов в ткани. К физиотерапевтическим процедурам относятся ультразвуковое прогревание и орошение антибактериальным раствором при помощи клизм.
  • Бальнеотерапия. Во многих санаториях успешно лечат эту болезнь методами бальнеотерапии, то есть при помощи минеральных вод. Для лечения больных простатитом обычно назначается слабоминерализованная вода как внутрь, так и в виде ванн. Известны лечебницы в Евпатории, Саках, Трускавце, Моршине, Железноводске.
  • Диетотерапия. Начинать придерживаться особой диеты следует уже при первых признаках простатита. В первую очередь следует отказаться от алкогольных напитков, так как этиловый спирт раздражает протоки простаты, усиливая боль и воспаление. Необходимо также ограничить прием жирного мяса, чтобы исключить формирование холестериновых бляшек и дальнейшего ухудшения кровообращения. Запрещены бобовые, грибы, субпродукты, соленые и острые блюда, чай и кофе, газированные напитки, а также выпечка.

Диета при хроническом простатите должна включать богатые цинком продукты (он содержится в морепродуктах и тыквенных семечках). Рекомендуется есть как можно больше овощей (кроме тех, которые способствуют газообразованию — например, цветной капусты), молочных продуктов, каш и сухофруктов.

Профилактические меры

Хронический простатит обычно не развивается, если мужчина ведет правильный образ жизни: следит за питанием, занимается спортом и прочее. Профилактике простатита способствуют отказ от вредных привычек и случайных половых связей.

Различают первичную, нацеленную на недопущение возникновения заболевания, профилактику и вторичную, задача которой не допустить рецидива (обострения) уже имеющегося хронического простатита.

Первичная профилактика сводится к регулярным половым актам, сбалансированному питанию, соблюдению режима физической активности, своевременному и полному лечению любых инфекционных (гнойных) заболеваний организма и своевременной санации полости рта.

Вторичная профилактика предусматривает регулярный осмотр уролога и профилактическое лечение – поливитамины, общеукрепляющие препараты, занятия спортом.

Как лекарственное средство для профилактики заболеваний предстательной железы можно применять суппозитории.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: