Остеоартрит суставов: диагностика, симптомы и лечение

Симптоматика, диагностика, лечение остеоартрита

Диагноз «Остеоартрит» ставят при деформации суставов. Заболевание похоже на остеоартроз, но это два разных недуга. Отличить один от другого помогут симптомы. Их можно устранить с помощью грамотной терапии. Как же лечат остеоартрит?

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

ушиб сустава нередко приводит к его деформации и воспалению. Движения конечностью становятся ограниченными. Если запустить ситуацию, обострение перейдет в хроническую форму. Предотвратить это поможет своевременная помощь врачей.

Чем отличается остеоартрит от остеоартроза?

При остеоартрите воспаляется сустав (в основном, синовиальная оболочка), при остеоартрозе разрушается хрящ. Первый недуг развивается на фоне инфекции, псориаза, из-за патологии соединительной ткани, при нарушенном обмене веществ. К причинам второго заболевания относят травмы, возрастные изменения, частые остеоартриты и проблемы с метаболизмом.

Как развивается остеоартрит?

Дегенеративные процессы затрагивают все суставные компоненты, особенно синовиальную жидкость. Также деформируются связки, сухожилия, хрящ, суставная капсула и субхондральная кость. На ранних этапах симптомов нет, потому что у хряща нет нервных окончаний. Прогрессируя, заболевание затрагивает иннервируемые ткани. Из-за этого недуг диагностируют слишком поздно, когда начинается образование остеофитов.

Методы лечения подбирают исходя из тяжести конкретного случая. Первым делом врачи назначают медикаменты. Нужно купировать болевой синдром, предотвратить дальнейшее воспаление и защитить сустав от разрушения. Противовоспалительные средства и хондропротекторы составляют основу медикаментозной терапии. Наравне с ними применяются физиотерапевтические методы. При отсутствии положительного результата за дело принимаются хирурги.

Как определить остеоартрит?

Это несистемное заболевание. Дегенеративные изменения чаще всего затрагивают суставы пальцев, стоп, позвоночника и тазобедренную область. Реже боль возникает в кистях, плечах, локтях и височно-челюстном отделе.

Если недуг поражает колено, в месте поражения возникает боль, возможно онемение, сустав теряет подвижность. Дискомфорт возникает при повышенной влажности, при чрезмерных нагрузках и ночью. Во время движения появляется хруст. С прогрессированием болезни боль усиливается и беспокоит пациента даже в состоянии покоя.

Поражение голеностопа часто возникает при наличии подагры, системной волчанки, ревматизма, болезни Бехтерева. Ситуацию усугубляет инфекция, которая попадает с лимфой или кровью. В период обострения симптомы ярко выражены, болезнь быстро прогрессирует. Голеностоп отекает, повышается температура тела. Если диагностирована острая гнойная форма, кожа в пораженном участке краснеет.

Когда болезнь становится хронической, возникает боль, движения становятся скованными. Хрящ разрушается, из-за чего область голеностопа увеличивается в размерах. Человек не может нормально ходить, даже пассивные движения приносят дискомфорт.

Если недуг поражает плечевой сустав, пациент испытывает боль, которая нарастает при активности. Повышается температура тела, возникают проблемы с подвижностью руки. Любое движение сопровождается хрустом.

Остеоартрит пальцев рук встречается у каждого седьмого пациента. В группе риска – женщины, занимающиеся мелким ручным трудом. Основной удар принимают на себя пястно-фаланговые и межфаланговые суставы.

Как справиться с остеоартритом?

Для начала нужно диагностировать заболевание. Врач проводит беседу с пациентом, на основе жалоб назначает исследования. Рентген обязателен. Если дегенеративные изменения поразили крупные суставы, проводят артроскопию. Суставную полость осматривают при помощи эндоскопа. Лабораторные исследования помогают выявить воспаления. Микроскопические и серологические методы незаменимы для идентификации инфекции.

Остеоартроз

Остеоартроз ― хроническое прогрессирующее заболевание суставов, характеризующееся дегенеративными изменениями первично хрящевой ткани, а затем всего суставного комплекса. Состояние ведет к постепенной утрате функций сочленения, ограничению физической активности больного, а на поздних стадиях патология может стать причиной инвалидизации.

Наши врачи

Остеоартроз считается распространенной патологией. Заболевание может начать развиваться в молодом возрасте. По статистическим сведениям, с ним сталкивается около 80% населения возрастом 50-60 лет.

При первичном артрозе пусковым механизмом патологии служит ускоренный износ хряща. При вторичной форме заболевания дегенеративные изменения развиваются на фоне повреждения хряща, воспаления суставного комплекса и системных нарушений в организме (метаболических, эндокринных и пр.).

Лечение остеоартроза проводится комплексно и направлено на замедление прогрессирования патологии. При своевременном начале терапевтических мероприятий добиться нормальной работы пораженного сустава можно консервативными способами. В запущенных случаях костные сочленения подвергаются необратимым изменениям, скорректировать которые можно только путем замены сустава на искусственный протез. Лечением остеоартроза занимается врач-ортопед.

Причины остеоартроза

Суставные поверхности костей, которые формируют сочленение, покрыты хрящевой тканью. Последняя выполняет роль амортизатора, обеспечивает гладкое скольжение и предотвращает трение костей при движениях сустава. Хрящ питается за счет суставной жидкости, которую продуцирует синовиальная оболочка. Некоторая доля питательных веществ поступает из крови.

Хрящ ― это комплекс из соединительнотканных волокон, расположенных в желеобразной субстанции (матрице), что придает ему губчатую структуру. В состоянии покоя он впитывает жидкость, которая вытесняется при нагрузке. При движениях хрящевая ткань постоянно травмируется, а затем регенерирует. Важным условием для полноценного восстановления сустава является его нормальное питание.

При нарушениях трофики регенерация замедляется и хрящ не успевает восстанавливаться. В результате накапливающихся повреждений меняется структура хрящевой ткани, что усугубляет дистрофию. Хрящ частично утрачивает свои функции, а трение между суставными поверхностями костей усиливается. Зоны наибольшего давления со временем оголяются, что запускает дегенеративные изменения в костной ткани. Кистозные и остеосклеротические изменения приводят к разрастанию и деформации краевых поверхностей костей с образованием остеофитов.

Костные наросты травмируют другие суставные элементы, что провоцирует развитие воспаления, затем меняется состав синовиальной жидкости и дегенеративные изменения охватывают весь суставной комплекс. В результате сочленение теряет свои функции, а кости становятся неподвижными.

Остеоартроз считается многофакторным заболеванием. Причинами его развития могут быть следующие состояния:

  • врожденное снижение выносливости суставов;
  • патологии соединительной ткани;
  • эндокринные нарушения;
  • невропатии;
  • метаболические расстройства;
  • избыточный вес;
  • нарушения микроциркуляции;
  • аномалии структуры сочленений;
  • дефициты витаминов и минералов;
  • возрастные изменения.

Пусковым фактором развития остеоартроза может быть повышенная нагрузка на сустав (при занятиях спортом, профессиональной деятельности, в быту), травма или воспаление.

Виды остеоартроза

С учетом патогенетического механизма остеоартроз бывает:

  • первичным идиопатическим (врожденная функциональная неустойчивость сустава по неизвестным причинам);
  • вторичным (развивается на фоне другого патологического состояния).
Читайте также:
Восстановить микрофлору влагалища после молочницы

В зависимости от количества вовлеченных суставов выделяют следующие клинические формы заболевания:

  • моноартроз (дегенеративные изменения происходят в одном суставе);
  • олигоартроз (вовлечены 2 сочленения);
  • полиартроз (патологические изменения происходят более, чем в 2 суставах).

Дегенеративно-дистрофические изменения могут происходить в любом суставе. Чаще поражаются мелкие суставы кистей, крупные опорные сочленения (коксартроз, гонартроз) и суставы позвоночника (спондилоартроз).

Степени остеоартроза

Стадирование заболевания проводится с учетом клинико-рентгенологических особенностей случая. Опираясь на симптомы и результаты рентгенологических исследований, выделяют следующие стадии остеоартроза:

  • Нулевая. Данная стадия соответствует начальным дегенеративным изменениям в суставе, обусловленными замедлением регенерации хрящевой ткани. Ее продолжительность зависит от степени нарушений трофики хряща. Рентгенологических признаков нет, поскольку по снимкам невозможно оценить состояние хрящевой ткани. Потенциально, диагностировать остеоартроз на нулевой стадии можно с помощью магнитно-резонансной томографии. Заболевание развивается бессимптомно.
  • Первая. Протекает длительно и характеризуется прогрессирующими дегенеративными изменениями хрящевой ткани. Рентгенологические признаки сомнительные и не могут расцениваться в качестве основания для постановки диагноза. Изменения структуры хряща определяются по результатам МРТ. Симптомы заболевания выражены слабо. Пациента могут беспокоить ноющие боли после нагрузок, которые быстро проходят в состоянии покоя. Периодически в суставах ощущается хруст.
  • Вторая. На данном этапе патологические изменения происходят в костной ткани, поэтому появляются рентгенологические признаки в виде сужения суставной щели, субхондрального остеосклероза и незначительной деформации эпифизов костей. Заболевание проявляется снижением функций сустава. Больного могут беспокоить ограниченность движений, хруст и снижение толерантности к нагрузкам.
  • Третья. На рентгеновских снимках определяется сужение суставной щели и множественные краевые наросты на костях. Функции сустава существенно ограничиваются.
  • Четвертая. Суставная щель резко сужается, вплоть до исчезновения. Суставные поверхности костей деформированы грубыми множественными остеофитами. На данном этапе функции сустава утрачиваются, что существенно снижает качество жизни пациента.

Интенсивность симптомов зависит от наличия воспаления суставных элементов. Заболевание может протекать с синовитом или без него.

Симптомы остеоартроза

Остеоартроз проявляется суставными болями (артралгия). Специфика симптома определяется сутью и масштабами патологических изменений в сочленении. Первыми проявлениями заболевания могут быть слабые ноющие боли после нагрузок. По мере разрушениях хряща появляются механические боли при нагрузках, обусловленные повреждениями суставного комплекса. Для остеоартроза характерны так называемые «стартовые» боли в начале физической активности, которые сами пациенты характеризуют как необходимость «расходиться». Они обусловлены повышением давления внутри суставной полости и быстро проходят. Разрушение хряща сопровождается его фрагментацией.

При ущемлении тканей возникают резкие «блокадные» боли. Как правило, они появляются при определенных движениях и вынуждают пациента сознательно их контролировать и избегать.

Проявлением остеоартроза также считается тугоподвижность сустава. Сначала амплитуда движений уменьшается только после отдыха. По мере прогрессирования патологии снижение функций сустава становится постоянным.

Разрастание остеофитов провоцирует крепитации (щелчки или хруст при движении). По мере усугубления заболевания края костей утолщаются, деформация сустава становится заметной визуально.

Диагностика остеоартроза

В большинстве случаев заболевание диагностируют на 2-3 стадии, при наличии выраженных рентгенологических признаков. Диагностика на ранних стадиях затруднительна, поскольку в начале остеоартроз развивается бессимптомно или со стертой клинической картиной, а пациенты не обращаются за медицинской помощью.

Диагноз устанавливают на основании данных анамнеза, жалоб и рентгенологического исследования проблемного сустава. При наличии признаков воспаления дополнительно проводится УЗИ или МРТ.

При выявлении остеоартроза пациенту назначают комплексное обследование, направленное на определение причин развития заболевания. Могут потребоваться консультации ревматолога, иммунолога, эндокринолога.

Лечение остеоартроза

Лечение остеоартроза подбирается в индивидуальном порядке и проводится амбулаторно. При выборе терапевтической тактики ориентируются на стадию и причины развития заболевания. Устранение причинного фактора существенно повышает результативность лечения и позволяет избежать протезирования сустава.

Комплексное лечение остеоартроза включает следующие методы:

  • Снижение нагрузки на сустав. Пациенту рекомендуют уменьшить физическую активность, использовать трость, бандажи, корсеты и другие приспособления для разгрузки опорно-двигательной системы. Занятия спортом, тяжелый физический труд и бытовые манипуляции, сопровождающиеся повторяющимися движениями, противопоказаны.
  • Медикаментозное лечение. Лечение остеоартроза проводится с применением НПВС, сосудистых препаратов, хондропротекторов. Параллельно может проводиться лечение сопутствующих заболеваний.
  • Внутрисуставные инъекции. При выраженном болевом синдроме делают блокады с помощью анестетиков. При сопутствующем синовите в сустав вводят глюкокортикоиды, что способствует быстрому подавлению воспаления. Для восстановления хрящевой ткани выполняют курсы плазмотерапии. Улучшить функции сочленения помогают инъекции заменителей суставной жидкости, препаратов гиалуроновой кислоты.
  • ЛФК. Лечебная физкультура позволяет укрепить связочный аппарат сустава и предотвратить его дестабилизацию. Профессиональный подбор упражнений обеспечивает безопасность нагрузок.

Хирургическое лечение остеоартроза показано при быстром прогрессировании дегенеративных изменений. Выполняют малоинвазивные операции с применением эндоскопического оборудования (артроскопия). Хорошие результаты дают реваскуляризирующие операции, которые помогают улучшить трофику хрящевой ткани. Выраженная деформация, ограничение функций сустава и значительное снижение работоспособности являются поводами для присвоения пациенту инвалидности. В данном случае лечение подразумевает протезирование сустава.

Профилактика

Профилактика развития остеоартроза заключается в ведении здорового образа жизни со следующими ключевыми элементами:

  • отсутствие вредных привычек;
  • рациональное питание;
  • умеренная физическая активность;
  • занятия щадящими видами спорта;
  • рационализация режима труда и отдыха.

В случае возникновения заболеваний важно своевременно обращаться за медицинской помощью и проходить полноценное лечение.

Диета

Рациональное питание является важным фактором в профилактике и лечении остеоартроза. Для сохранения и улучшения здоровья суставов необходимо питаться сбалансировано, употреблять достаточное количество белка. Полезно употреблять холодец (приготовленный на суставах птиц), рыбу, орехи, семена, зрелый твердый сыр.

Для общего улучшения состояния организма, снижения воспалительного фона и улучшения микроциркуляции необходимо ограничить употребление простых углеводов, соли, животных жиров, ввести в рацион ягоды темного цвета.

При наличии избыточного веса стоит придерживаться трехразового режима питания снизить, калорийность рациона за счет увеличения доли низкокрахмалистых овощей и листовой зелени, а также отказаться от рафинированных продуктов (полуфабрикаты, консервы, кондитерские изделия).

Стоимость лечения остеоартроза

Цены, указанные в прайс листе, могут отличаться от действительных. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость по телефону +7 495 104 8605 (круглосуточно) или в клинике GMS Hospital по адресу: г. Москва, ул. Каланчёвская, 45.

Читайте также:
Капли назальные Сиалор
Название Цена
Первичный прием хирурга/травматолога/ортопеда 6 696 руб.
Повторный прием хирурга/травматолога/ортопеда 5 691 руб.
Первичная консультация ведущего хирурга/травматолога/ортопеда 9 566 руб.
Повторная консультация ведущего хирурга/травматолога/ортопеда 8 131 руб.

Уважаемые клиенты! Каждый случай индивидуален и конечную стоимость Вашего лечения можно узнать, только после очного визита к врачу GMS Hospital.
Указаны цены на самые востребованные услуги со скидкой 30%, которая действует при оплате наличными или банковской картой. Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на годовую медицинскую программу или внести депозит и получать услуги со скидкой. В выходные и праздничные дни клиника оставляет за собой право взимать доплату согласно действующего прейскуранта. Услуги оказываются на основании заключенного договора.

Принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР. Также доступна бесконтактная оплата картами Apple Pay, Google Pay и Android Pay.

Остеоартроз – симптомы и лечение

Что такое остеоартроз? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Фомичев А. А., ортопеда со стажем в 8 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Остеоартроз (артроз) — заболевание суставов, характеризующееся дегенеративным изменением покрывающего кость хряща, проще говоря, его разрушением.

Подавляющее число поражаемых суставов — это коленный, тазобедренный, плечевой и первый плюсне-фаланговый. Поражение других суставов встречается намного реже и часто является вторичным. Остеоартроз поражает 12% трудоспособного населения только европейской части Российской Федерации, причем в последние годы вызванная им нетрудоспособность выросла в 2 раза. [1]

Как и у любого заболевания, у остеоартроза также имеются факторы риска его развития, которые и сегодня активно изучаются, и список ежегодно расширяется. [5] Основными принято считать:

– нарушения обмена веществ;

– повышенный вес тела;

– неполноценное и нерегулярное питание;

– артрит (воспалительный процесс в суставе);

– очаги хронической инфекции или воспаления (например, хронический тонзиллит).

– варикозное расширение вен нижних конечностей.

Симптомы остеоартроза

Общие симптомы артроза включают:

  1. боль во время нагрузок;
  2. ограничение движений в суставе;
  3. чувство скованности по утрам, чувство «хруста»;
  4. боль после долгого отдыха (так называемая «стартовая»).

Суставная боль редко бывает острой, чаще ноющего или тупого характера, как правило, прекращающаяся во время покоя. Симптомы часто носят волнообразный характер, могут возникать и прекращаться без попыток лечения. Они могут быть незначительными, умеренными или тяжелыми. Жалобы при остеоартрозе могут оставаться примерно одинаковыми в течение многих лет, но со временем прогрессируют, и состояние ухудшается. Незначительные и умеренные симптомы возможно контролировать на одном уровне, а вот тяжелое течение заболевания может привести к хронической боли, неспособности выполнять ежедневные бытовые действия, что влечет за собой и потерю трудоспособности, вплоть до инвалидизации.

Патогенез остеоартроза

Основной питательной средой сустава является синовиальная жидкость. Она же выполняет и роль смазывающего агента между суставными поверхностями. Огромную и главную роль в развитии остеоартроза отводят метаболическим процессам в суставе и в его структурах. На начальной стадии, когда развиваются биохимические нарушения в синовиальной жидкости, ее свойства снижаются, что запускает механизм разрушения. Первой под удар попадает синовиальная оболочка сустава, которая выполняет важную роль мембраны и является подобием фильтра для самого главного питательного вещества хряща — гиалуроновой кислоты, не давая ей покинуть ее основное место работы — полость сустава. Насыщенность свойств суставной жидкости определяет ее циркуляция, чего без регулярного движения самого сустава быть не может. Отсюда и известная фраза «движение — это жизнь». Постоянная циркуляция синовиальной жидкости в полости сустава — залог полноценного обмена веществ в нем. При недостатке питательных веществ хрящ истончается, образование новых клеток останавливается, суставная поверхность становится неровной, грубой, с участками дефектов. Известна взаимосвязь между заболеваниями вен нижних конечностей (например, варикоз) и развитием нарушений обмена веществ в суставах, преимущественно коленных. [6] Костная структура, находящаяся под хрящевой, отвечает на процесс компенсаторным механизмом — она утолщается, становится грубее и расширяет зону покрытия, в результате чего образуются экзостозы и остеофиты, что и является основной причиной ограничений и деформаций сустава. Синовиальная жидкость насыщается клетками воспаления и элементами распада, суставная капсула в ответ на это утолщается, становится грубой и теряет эластичность, мягкие ткани буквально становятся сухими (происходит их дегидратация), отсюда и жалобы на утреннюю скованность, «стартовые боли». Патологический процесс в последних стадиях провоцирует организм включить последний компенсаторный механизм — обездвиживание. В состоянии покоя и так называемом физиологическом положении болезненность минимальна, связочный аппарат максимально расправлен. В таком положении сустав стремится зафиксироваться, и ему это удается быстрым образованием более грубых экзостозов, которые «фиксируют» сустав, а пациент при этом теряет способность полноценно двигать им. Мышцы такой конечности гипотрофируются, становятся слабее и меньше. Такие изменения уже считаются необратимыми.

Классификация и стадии развития остеоартроза

Разделяют заболевание на 2 большие группы: первичный (или идиопатический) и вторичный. Первая группа развивается в результате либо неясной причины, либо в результате возрастных изменений. Вторая характеризуется четкими причинами и развивается в результате их патологического процесса (например, на фоне туберкулеза, рассекающего остеохондрита, субхондрального некроза и т.д.)

Независимо от причин, которые явились фактором развития остеоартроза, различаются 4 стадии его развития:

1 стадия: твердые структуры сустава в процесс разрушения не вовлекаются, имеются начальные изменения в его мягких структурах и в составе суставной жидкости (которая является питательной средой и снижающей трение сустава), происходит нарушение питания сустава.

2 стадия: сопровождается «запуском» механизма разрушения твердых структур сустава, образуются краевые твердые образования (экзостозы, остеофиты). Умеренные жалобы на изменения в объеме движений.

3 стадия: сопровождается сужением суставного просвета, выраженным разрушением нагружаемой поверхности с образованием костно-хрящевых дефектов, выраженным ограничением движений, постоянным чувством «хруста» при движении, начальными изменениями оси конечности.

4 стадия: тяжелая, при которой движения выраженно ограничены в суставе вплоть до полного его отсутствия (анкилоз), выраженным воспалительным процессом, его деформацией, образованием костных дефектов (в результате полного отсутствия хрящевого покрова).

Осложнения остеоартроза

Без лечения любое заболевание дает осложнения, и артроз не исключение. Если это первичная форма, то к основным осложнениям относятся:

  • повреждения мягких структур сустава (дегенеративные разрывы менисков, разрывы связок и т. д.);
  • хронический воспалительный процесс;
  • анкилоз (полное отсутствие движений в суставе);
  • деформация сустава.

Если это вторичная форма, то осложнения зависят от процесса, вызвавшего развитие артроза. Например, это может привести к остеопорозу, хроническому заболеванию, которое характеризуется прогрессирующим нарушением обмена веществ в костной ткани. Вследствие этого кости становятся хрупкими, нарушается их питание, в итоге остеоартроз осложняется угрозой внутрисуставных переломов. Поэтому так важно обратиться к врачу своевременно. Как писал выдающийся русский хирург Н.И.Пирогов: «Будущее принадлежит медицине профилактической».

Диагностика остеоартроза

Диагностика артроза часто начинается с врача (как правило, это травматолог-ортопед) медицинской помощи первого звена (поликлиники), где выполняется клинический осмотр и интерпретируются данные обследования (КТ, МРТ, рентгенограммы и т.п.), чтобы определить степень и тип остеоартроза. Диагностика и постановка диагноза обычно не вызывают затруднений. Если диагноз неясен или врач предполагает вторичное развитие заболевания, то для уточнения пациент направляется к врачам других специальностей (например, ревматологу). Поставить степень артроза без результатов обследования очень затруднительно. Важным для постановки диагноза и определения тактики лечения является также история заболевания, способы и попытки лечения, так как перед врачом часто стоит сложная задача дифференциальной диагностики (например, симптомы артроза и артрита часто совпадают).

Лечение остеоартроза

На начальных стадиях остеоартроз поддается консервативному лечению при условии комплексного подхода. Лечение требует длительного времени и преследует основную цель: либо остановить процесс разрушения на той стадии, на которой начато лечение, либо этот процесс замедлить. Комплекс включает в себя медикаментозное и немедикаментозное лечение, в который входят курсы ЛФК (лечебной физкультуры и гимнастика), физиотерапия (чаще это фонофорез и магнитотерапия), плавание, противовоспалительная терапия (либо прием внутрь, либо местно в виде гелей или крема), хондропротективной терапии (прием препаратов на основе хондроитина сульфата и глюкозамина) и внутрисуставных инъекций (это могут быть как гомеопатические препараты, так и препараты гиалуроновой кислоты). Хондропротекторы до сих пор применяются врачами-травматологами-ортопедами на территории РФ и СНГ, их назначают курсами внутрь, однако результаты последних научных исследований западных стран опровергают положительное действие в сравнении с эффектом плацебо. [2] При выраженных симптомах и тяжелых стадиях консервативное лечение становится неэффективным, что ставит на первое место лечение оперативное. Учитывая показания, это может быть как малоинвазивное лечение — артроскопия, так и эндопротезирование. При артроскопии (эндоскопии сустава) выполняется его санация под контролем видео-оптики, производится удаление экзостозов (при возможности) и повреждения мягких структур, что при таких стадиях наблюдается достаточно часто. Однако в последнее время пользу от такого вида вмешательства при остеоартрозе все чаще стали ставить под сомнение, так как оно не имеет должного эффекта при хронической боли, [3] а в ряде случаев и может нанести значительный вред при некачественном выполнении. [4]

Эндопротезирование – технически сложная и тяжелая операция, цель которой — создать искусственный, полностью новый сустав. Требует четких показаний и определения рисков при наличии противопоказаний. Сегодня успешно используются эндопротезы для коленного, тазобедренного и плечевого суставов. Дальнейшее амбулаторное наблюдение врачом снижает риски и сроки реабилитации, улучшает качество и эффективность выполненной операции.

Прогноз. Профилактика

Прогнозирование зависит от своевременного обращения к врачу-травматологу-ортопеду и начала комплекса лечения. В плане ликвидации морфологических изменений при остеоартрозе прогноз неблагоприятный, так как полностью восстановить хрящевую структуру сустава невозможно. В пожилом возрасте течение заболевания более тяжелое, чем в молодом. Однако при своевременном обращении к врачу и соблюдении всех рекомендаций можно добиться устранения всех жалоб и восстановить полноценную двигательную функцию сустава.

  1. Регулярная двигательная активность. Ошибочно мнение, что физическая активность способна «изнашивать» сустав. [7] Повышенная – да, но не регулярная и умеренная. По последним данным, любая активность, направленная на укрепление и поддержание мышечной массы, на улучшение координации, поддерживает двигательную функцию суставов и их кровоснабжение. Любая двигательная активность позволяет добиться регулярной циркуляции суставной жидкости, которая является основным источником питания для сустава и его структур. Известно, что люди, ежедневно пользующиеся общественным транспортом и имеющие пешие нагрузки, реже подвержены развитию остеоартроза.
  2. Контроль веса тела и адекватное его снижение. Повышенная масса увеличивает нагрузку на суставы нижних конечностей и позвоночника. Поэтому в любой протокол реабилитации и консервативного лечения остеоартроза включен курс ЛФТ (лечебной физкультуры и гимнастики).
  3. Коррекция и устранение врожденных деформаций. Важную роль отводят плоскостопию, с годами приводящему к нарушению оси ног, что за собой влечет повышенную непропорциональную нагрузку на отдельные участки суставов и позвоночника, деформируя их.
  4. Полноценное питание. Оно позволяет создать условия для полноценного обогащения сустава питательными веществами. Поэтому отказ от большого ряда продуктов, частые диеты, нерегулярное питание бедной веществами пищей (фастфуд и т.п.) может стать «пусковым механизмом» для развития остеоартроза.
  5. Своевременное устранение сопутствующих заболеваний. Ныне забытые диспансеризации, которые во времена СССР были обязательными, позволяли своевременно выявить и устранить заболевания еще на начальной стадии. Сопутствующие заболевания могут быть весомой причиной развития и прогрессирования артроза (например, заболевания эндокринной системы, органов ЖКТ, хронические очаги инфекций или воспаления).

Остеоартрит

Остеоартрит – это общее название разнообразных заболеваний суставов, при которых в них развивается воспаление, происходит деформация и нарушение подвижности. Заболевание может протекать как в острой, так и в хронической форме. В Юсуповской больнице созданы все условия для лечения пациентов с остеоартритами:

  • Комфортные условия в палатах;
  • Обследование с помощью новейшей аппаратуры ведущих мировых производителей и современных лабораторных исследований;
  • Лечение препаратами, зарегистрированными в РФ, которые обладают высокой эффективностью и минимальным спектром побочных эффектов;
  • Индивидуальный подход к выбору тактики ведения пациентов в зависимости от причины заболевания и выраженности симптомов заболевания.

Тяжёлые случаи остеоартритов обсуждают на заседании Экспертного Совета с участием кандидатов и докторов медицинских наук, врачей высшей категории. Медицинский персонал уважительно относится к пациентам и их родственникам.

Остеоартрит и остеоартроз

Отличия между остеоартритом и остеоартрозом существенные. Суставы человека являются подвижными соединениями, которые позволяют сочленяющимся костям совершать движения относительно друг друга. В местах соприкосновения костные поверхности покрыты хрящевой тканью, что делает процесс скольжения лёгким и безболезненным. Изнутри сустав выстилает синовиальная оболочка, Она вырабатывает жидкость, или смазку, облегчающую движение суставных поверхностей.

Остеоартрит представляет собой воспаление суставов. Различают следующие виды остеоартритов:

  • Реактивный – развивается под воздействием инфекционных агентов;
  • Ревматоидный – системная патология соединительной ткани;
  • Подагрический – возникает при нарушении обмене веществ;
  • Псориатический – хроническое прогрессирующее заболевание суставов, которое возникает у больных псориазом.

При остеоартрите воспалительный процесс затрагивает преимущественно только синовиальную оболочку сустава. В ней находится много кровеносных сосудов, которые являются важными соучастниками воспалительной реакции. Причиной появления классических симптомов остеоартрита (боли, припухлости, нарушения функции сустава) является синовиальный выпот – жидкость, которую при воспалении в большом количестве продуцирует синовиальная оболочка.

Остеоартроз – дистрофическое заболевание, которое связано с постепенным и медленным разрушением хряща. Воспаление сустава вызывают элементы разрушающейся хрящевой пластинки. Различают следующие причины остеоартроза:

  • Травмы;
  • Частые остеоартриты;
  • Нарушение обмена веществ;
  • Дегенеративные возрастные изменения.

В начале развития деформирующего артроза количество внутрисуставной жидкости снижается. Затем хрящ теряет эластичность, покрывается трещинами, и, если не принимать никаких мер, полностью разрушается. Ревматологи Юсуповской больницы проводят дифференциальный диагноз (определяют отличия между остеоартритом и остеоартрозом) с помощью анализа клинической картины и истории болезни, данных лабораторных исследований, рентгенографии и магнитно-резонансной томографии. Пациентов консультирует травматолог-ортопед, фтизиатр, инфекционист, кардиолог. Только, убедившись в правильности диагноза, ведущие специалисты в области ревматологии составляют индивидуальный план лечения. Мультидисциплинарный подход позволяет добиться существенных результатов лечения пациентов.

Клинические рекомендации по лечению остеоартрита

Остеоартрит занимает ведущее место по распространенности среди ревматических заболеваний. Жалобы на боль и припухание крупных суставов в 54% случаев обусловлены остеоартритом. При поражении крупных суставов снижается работоспособность пациента, его жизненная активность.

Остеоартрит характеризуется хроническим воспалением, при котором в патологический процесс вовлечены все компоненты сустава:

  • Синовиальная оболочка;
  • Хрящ;
  • Суставная капсула;
  • Сухожилия;
  • Связки;
  • Субхондральную кость.

При наличии этих изменений симптомы заболевания отсутствуют, хрящ не имеет нервных окончаний. Клинические признаки остеоартрита начинают проявляться при вовлечении в процесс иннервируемых тканей. Это одна из причин поздней диагностики.

В дальнейшем развивается воспаление синовиальной оболочки сустава, происходит повреждение субхондральной кости, нарушается процесс костного восстановления, образуются остеофиты, возникает субхондральный склероз. Европейской антиревматической лигой и Международным обществом по изучению остеоартрита разработаны рекомендации по лечению заболевания.

Они включают нефармакологические, фармакологические и хирургические методы. На ранней стадии болезни доминируют боль и припухание коленного сустава, поэтому лечение направлено на их купирование с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов или парацетамола. Основными в лечении остеоартроза являются медленнодействующие симптоматические средства. Они уменьшают выраженность боли и в то же время оказывают хондропротективное действие.

У больных остеоартритом коленного сустава установлены низкие показатели качества жизни. Это связано с прогрессирующим хроническим течением заболевания. В связи с пожилым возрастом больных, прогрессирующим поражением коленных суставов, болезнь оказывает отрицательное влияние на важнейшие функции пациента — физическое, психологическое, социальное функционирование.

Симптомы и диагностика остеоартрита

Проявлением остеоартрита могут быть следующие симптомы:

  • Боль при движении и после длительного состояния покоя;
  • Скованность суставов после долгой неподвижности;
  • Припухлость суставов.

Остеоартрит не является системным заболеванием. Наиболее часто патологический процесс развивается в мелких суставах пальцев рук, стоп, коленных, тазобедренных суставах, а также суставах позвоночника. Нехарактерным для остеоартрита является поражение суставов кистей, плечевого, локтевого и височно-челюстного суставов.

Как проявляется остеоартрит колена? Наиболее частыми симптомами заболевания являются ноющие боли в одном коленном суставе, онемение и нарушение подвижности. Онемение нижней конечности чаще возникает при длительном отсутствии физической активности (долгом сидении, ночном сне) и облегчается после физической разминки. Боль обостряется в период повышенной влажности, после интенсивной нагрузки, чаще проявляются ночью. По мере прогрессирования заболевания больной жалуется на боль даже в покое, что вызывает нарушение качества сна. Признаком остеоартрита колена может крепитация (хруст) в коленном суставе во время движения.

Остеоартрит голеностопного сустава возникает на фоне системной волчанки, подагры, болезни Бехтерева, ревматизма. Развитию воспалительного процесса зачастую сопутствует инфекция, которая попадает в сустав с кровью и лимфой. Для острой формы заболевания характерно стремительное начало болезни с яркой симптоматикой. Которая выражается в быстром развитии отёка в области голеностопа с местным повышением температуры. При острой гнойной форме остеоартрита кожный покров над голеностопным суставом приобретает красноватый оттенок, температура тела повышается до высоких цифр.

Хронический остеоартрит голеностопного сустава проявляется болевыми ощущениями и ощущением скованности в суставе. При разрушении суставного хряща область голеностопного сустава заметно утолщается, человек испытывает значительные затруднения при ходьбе, пассивные движения голеностопом становятся крайне затруднительными. Симптомы остеоартрита стопы аналогичны признакам воспаления других суставов.

Остеоартрит плечевого сустава проявляется сильной болью, которая становится причиной постоянного дискомфорта. Нарастающая боль препятствует движению верхней конечности. Отмечается местное повышение температуры над поражённым плечевым суставом, нарушение подвижности руки, хруст при лёгком движении. При ревматоидном остеоартрите возникает припухлость над суставом.

Остеоартрит пальцев рук поражает каждого седьмого жителя планеты. В большинстве случаев страдают женщины в связи с тем, что они чаще занимаются мелким ручным трудом, чем мужчины. Обычно остеоартрит локализуется в пястно-фаланговых и межфаланговых суставах.

Это вторичное заболевание, которое является следствием уже имеющейся болезни. Остеоартрит пальцев рук наблюдается при ревматических, инфекционных и метаболических нарушениях. Следствием заболевания является утрата пациентом способности к труду и самообслуживанию. Человек при несвоевременном и неадекватном лечении может стать инвалидом.

Основным симптомом заболевания является боль, которую человек испытывает при совершении любых действий руками. На начальной стадии заболевания она может быть слабо выраженной. По мере прогрессирования патологического процесса неприятные ощущения становятся сильнее. Иногда боль сопровождается чувством жжения и покалывания. Суставы рук реагируют на смену погоды и перепады атмосферного давления. Если имеются симптомы остеоартрита, пальцы на фото напоминают сосиски.

При обострении воспалительного процесса кожа вокруг поражённых болезнью суставов становится красной, горячей на ощупь, натягивается. Мягкие ткани вокруг суставов рук отекают, что делает руки похожими на подушки. Пальцы утолщаются. В месте поражённого сустава повышается температура. При инфекционном или ревматоидном остеоартрите может повышаться общая температура тела, часто наблюдается лихорадка. Во время движения пальцами может быть слышна крепитация – характерный суставный скрип.

Диагностика и лечение остеоартрита

Врачи Юсуповской больницы устанавливают диагноз остеоартрит на основании жалоб пациента, сведений о развитии заболевания, данных инструментальных и лабораторных методов исследования. Рентгенологические признаки остеоартрита зависят от причины и вида воспаления суставов. Для визуализации изменений в крупных суставах проводят артроскопию – осмотр суставной полости с помощью эндоскопа. Воспалительные изменения выявляют с помощью лабораторных исследований. Для идентификации возбудителя инфекционного процесса применяют микроскопические с серологические методы диагностики.

Лечение остеоартрита в Юсуповской больнице проводят с помощью новейших препаратов. Лекарственное средство, дозу и длительность курса терапии врачи подбирают индивидуально каждому пациенту. Иглорефлексотерапия оказывает болеутоляющее, седативное и антидепрессивное действие, улучшает микроциркуляцию в суставах. Специалисты клиники реабилитации обладают достаточными знаниями и опытом, поэтому процедура является абсолютно безопасной, позволяет снизить применение лекарственных препаратов в процессе лечения, дает долгосрочный эффект.

Озонотерапия – внутривенное введение озонированного физиологического раствора и введение озонокислородной смеси в биологически активные точки вокруг суставов. Озон обезболивает, снимает воспаление, улучшает микроциркуляцию. У пациента быстро устраняется боль.

Под влиянием местного применения лечебных грязей улучшается состояние костно-мышечной системы, усиливаются защитные процессы в организме. У пациентов снижается мышечная контрактура, успокаивается боль. Ванны и компрессы уменьшают воспаление в суставах. Внутривенное лазерное облучение крови является методом фотобиологического воздействия на форменные элементы крови, в результате которого все системы организма активизируются для коррекции имеющихся нарушений. Электрофорез с использованием лекарственных препаратов оказывает обезболивающее, противовоспалительное, противоотёчное действие. Все процедуры в клинике реабилитации проводятся под контролем лечащего врача. Независимо от того, какие симптомы остеоартрита присутствуют, записывайтесь по телефону на приём к ревматологу Юсуповской больницы.

Что такое остеоартроз и остеоартрит?

Остеоартроз и остеоартрит – заболевания суставов. Но в чем все-таки разница? Под остеоартрозом традиционно понимали дегенеративный процесс в суставных тканях, сопровождаемый деформацией и истиранием суставного хряща, то есть по сути – механический износ сустава в результате возрастных изменений или травм. Однако и механический износ сустава в том числе провоцирует воспалительные процессы, поэтому сегодня остеоартроз и остеоартрит – синонимы. Тем не менее, остеоартроз и остеоартрит не следует путать с артритами, в которых воспаление – первичный процесс, провоцирующий разрушение сустава (ревматоидный артрит, реактивный артрит, подагрический артрит и другие).

Остеоартроз (остеоартрит) — группа хронических, дегенеративно-воспалительных заболеваний, поражающих суставы и хрящи. Чтобы понять, как именно болезнь влияет на организм, нужно обратиться к строению здорового сустава.

На концах костей имеется хрящевая ткань, состоящая из трех элементов:

  • строительных клеток — хондроцитов;
  • межклеточного вещества, в котором расположены эти клетки;
  • коллагеновых волокон.

Хрящ имеет 2 основные функции:

  • уменьшение нагрузки при движении;
  • снижение трения между костями.

Хрящевые соединения костей покрыты синовиальной оболочкой, обеспечивающей защиту и надежное «сцепление». Она же выделяет синовиальную жидкость, которая выполняет 2 важные задачи:

  • обеспечивает питание, поддерживающее хрящи в рабочем состоянии;
  • служит смазкой между хрящами для уменьшения трения.

Остеоартроз поражает клетки, вырабатывающие основной элемент синовиальной жидкости, — глюкозамин. Из-за отсутствия питания хрящи теряют свою эластичность и трескаются. Расстояние между ними на концах костей (суставная щель) уменьшается, а отсутствие смазки увеличивает трение и ускоряет процесс истончения хрящевой ткани. В итоге, сустав теряет функциональность. Все эти изменения и приводят к боли, а затем — к отсутствию возможности нормально двигаться.

Симптомы остеоартроза (остеоартрита)

Сложность своевременной диагностики заболевания заключается в том, что на ранних стадиях пациенты практически не замечают отклонений от нормы. Болей нет (или они слабые), движения не сковываются. Узнать о развитии остеоартроза можно по результатам рентгенограммы или УЗИ. Хрящи начинают терять гладкость, появляются костные разрастания.

Первыми симптомами остеоартроза, при которых стоит обратиться к специалисту, считаются:

  • Боли при движении или даже просто попытке совершить какое-либо действие;
  • Ограничение подвижности в первое время после сна;
  • Болезненные ощущения при прикосновении к суставу.

Возможен и другой вариант: у некоторых пациентов боли появляются сразу на ранних стадиях заболевания. Это связано с воспалительным процессом в суставе. Отломленные части разрушенного хряща раздражают суставную оболочку, вызывая воспаление. Такой процесс не остается незамеченным и мешает двигаться. Особенно сильные боли возникают по ночам, ближе к утру.

С развитием болезни остеоартроз все больше поражает хрящевую ткань. Для компенсации ущерба организм пытается расширить поверхность сустава, поэтому появляются костные наросты. На этой стадии дискомфорт значительно усиливается. Каждое движение становится сложным и болезненным. Суставы не справляются с нагрузкой, а костные разрастания только усугубляют ситуацию, сокращая подвижность.

В конечном итоге, болезнь приводит к полной потере функциональности сустава. Хрящевая ткань разрушается, трение между костями становится максимальным. Фактически человек утрачивает возможность двигаться. Помимо этого, возникает поражение мышц рядом с суставом, они теряют способность сокращаться (мышечная атрофия).

Общими симптомами остеоартроза являются:

  • Боль в суставе (при движении, ночью, при попытке движения — «стартовые боли»);
  • Сокращение подвижности (тяжесть при совершении действий, ограничения из-за острой боли);
  • Характерный хруст во время движений;
  • Скованность или тугоподвижность (в утреннее время);
  • Потеря подвижности (последняя стадия болезни).

Причины остеоартроза (остеоартрита)

Конкретной причины появления остеоартроза не выделяют. Чаще всего к болезни приводит совокупность различных факторов. Тем не менее, существуют определенные группы риска, которые больше всего подвержены данному заболеванию. Вероятность развития остеоартроза повышается при наличии следующих обстоятельств:

1. Старение. С возрастом все механизмы организма начинают терять свою мощность. Большинство пациентов с остеоартрозом — это люди старше 40 лет. Возраст не является обязательным фактором для появления артроза, но при наличии дополнительных провокаторов риск повышается.

2. Травмы. Одна из распространенных причин развития заболевания. Ушибы, переломы, вывихи не приводят к моментальному появлению остеоартроза, но ослабляют сустав, что служит причиной развития болезни в будущем.

3. Регулярная повышенная нагрузка. Тяжелый физический труд приводит к микротравмам сустава. Например, у футболистов развивается артроз коленного сустава, у боксеров — кистевого.

4. Сопутствующие заболевания. Любые болезни ослабляют организм. Остеоартроз часто поражает людей с излишним весом, сахарным диабетом, варикозом.

5. Климакс. В климактерический период уменьшается выработка важных гормонов, способных защитить организм. Это сочетание двух факторов: возраста и ослабления иммунитета. В результате, женщины болеют чаще мужчин.

6. Плоскостопие. Уплощение сводов стопы мешает амортизации при ходьбе. Нагрузка со стопы переходит на коленный сустав, в результате чего может развиться артроз коленного сустава.

7. Врожденные отклонения. Некоторые врожденные аномалии (дисплазия соединительной ткани, вывихи, сколиоз) значительно повышают вероятность остеоартроза. Но при своевременном и правильном их лечении болезнь не появится.

Общим определением причины остеоартроза можно назвать несоответствие нагрузки и возможностей организма.

Какие суставы подвергаются болезни?

Больше всего развитию болезни подвержены следующие суставы:

  • Коленный;
  • Тазобедренный;
  • Межпозвонковые суставы (шейный и поясничные отделы);
  • Плечевой;
  • Локтевой;
  • Мелкие суставы пальцев.

Виды остеоартроза (остеоартрита)

Несмотря на общность симптомов, последствия заболевания различаются в зависимости от места поражения. Поэтому остановимся подробнее на видах артроза.

Гонартроз (артроз коленного сустава)

Несмотря на общность симптомов, последствия заболевания различаются в зависимости от места поражения. Поэтому остановимся подробнее на видах артроза.

Одна из самых распространенных форм артроза. Под ударом оказывается коленный сустав. Чаще всего болезнь проявляется после 45 лет. Дополнительными провокаторами являются лишний вес, травмы или ушибы.

В группу риска входят и спортсмены: футболисты, легкоатлеты, штангисты и т. д. При этом, по статистике, заболевают больше женщины. Болезнь может поразить как обе ноги, так и одну. При этом болезненные ощущения могут проявляться только на одной ноге.

Коксартроз (артроз тазобедренного сустава)

Артроз тазобедренного сустава — одна из наиболее тяжелых форм артроза.

Этот вид остеоартроза хуже всего поддается лечению. Болезнь проявляется в пенсионном возрасте, но при наличии врожденных аномалий заболевают и молодые люди. Женщины переносят эту форму артроза хуже, так как специфическое устройство костей таза играет важную роль в вынашивании и рождении ребенка.

Главным симптомом коксартроза является сильная боль в тазовой области. Она может вызывать хромоту и изменять походку. Воспаления внешне незаметны, но прикосновение к больному месту сопровождается болезненными ощущениями.

Серьезным побочным эффектом является искривление позвоночника. Чтобы уменьшить боль, человек начинает наклоняться вперед, что увеличивает нагрузку на межпозвонковые суставы. Помимо этого, изменение походки.

Артроз плечевого сустава

Болезнь сокращает подвижность рук. Чаще всего болеют мужчины ввиду больших нагрузок на руки в течение жизни. В группе риска также спортсмены. Причиной появления артроза могут быть физические нагрузки, травмы, врожденные патологии.

Артроз межфаланговых суставов кистей рук

Данная форма чаще проявляется у женщин после менопаузы. Явным признаком остеоартроза являются небольшие уплотнения — узелки, которые можно нащупать на пальцах. Пациенты ощущают жжение и покалывания в пальцах. Функциональность фаланг пальцев снижается. При диагностике важно не путать с ревматоидным артритом. При нем также часто поражаются пальцы, но при остеоартрозе это «концевые» суставы, расположенные ближе к кончикам пальцев, а при ревматоидном артрите – «внутренние», расположенные у основания пальца.

Остеохондрозы:

Унковертебральный артроз (артроз шейного сустава)

Основной причиной развития артроза шейного сустава является старение. С возрастом хрящи теряют свою эластичность, а клетки, вырабатывающие питательные вещества, перестают работать с былой эффективностью. Последствия шейного артроза серьезные. Если вовремя не заняться лечением, появляется головная боль, шум в ушах, может ухудшаться зрение.

Спондилоартроз (артроз позвоночника)

Артроз позвоночника поражает один или несколько позвонков конкретного отдела: шейного, грудного или поясничного из-за повышенной нагрузки на один из них. Проявляется остеоартроз при движении. Боль постоянная, но немного затихает в состоянии покоя.

Стадии остеоартроза (остеоартрита)

Выделяют четыре стадии развития остеоартроза:

1. На начальном этапе рентгенограмма показывает минимальные изменения тканей сустава, единичные костные разрастания. Изменения хряща выражены умеренно и являются обратимыми. Для постановки диагноза иногда требуются дополнительные исследования, так как признаки неявные;

2. Следующий этап сопровождается небольшим сужением суставной щели, которая отображает на рентгеновском снимке расстояние между костями, а также повреждениями хряща, более выраженными костными разрастаниями (остеофитами);

3. Суставная щель продолжает уменьшаться, костные разрастания появляются в еще большем количестве. На данном этапе подвижность сустава сильно снижается, пациенты чувствуют боль при каждом движении;

4. Последняя стадия – суставная щель полностью исчезает. Подвижность крайне ограничена.

Диагностика заболевания

Важным моментом в диагностике артроза является своевременное обращение ко врачу. Большинство людей списывают боли на перенапряжение и не придают значение этим важнейшим сигналам организма.

Первичный прием осуществляет участковый терапевт. Если выявлены подозрения на наличие болезни, для постановки диагноза он отправит пациента к профильному специалисту, например, к неврологу, ревматологу или ортопеду.

В первую очередь врач будет опираться на ваше описание своих симптомов. Необходимо максимально полно рассказать о своих ощущениях, характере боли и ее локализации (местоположении).

Существуют специальные критерии для постановки диагноза (по Беневоленской, Альтману и др.), а также опросники— индексы Лекена, Визуально-аналоговая шкала (ВАШ), WOMAC и др. Ответы помогают специалисту правильно распознать болезнь. Обычно диагноз остеоартроза ставится на основании осмотра и опроса пациента.

В качестве основных методов диагностики применяются:

  • Клиническая оценка суставов;
  • Лабораторные исследования;
  • Инструментальные исследования.

Клиническая оценка подразумевает внешний осмотр сустава врачом: ощупывание, определение наличия припухлости, измерение окружности сустава, определение границ подвижности. Для подтверждения диагноза пациента не всегда направляют на расширенное обследование, оно проводится только при сомнении доктора в диагнозе.

Лабораторные исследования включают в себя общий анализ крови и забор внутрисуставной жидкости. Изучение состава этой жидкости позволяет исключить другие заболевания суставов. Анализ крови не несет информации об артрозе, но позволяет исключить вероятность аутоиммунных заболеваний суставов.

Основным инструментальным методом диагностики является рентгенография. На снимках можно рассмотреть изменения состояния сустава: сужение суставной щели, появление костных разрастаний, изменение контура внутренних поверхностей сустава. Рентгеновское исследование дает полное представление о степени поражения.

Лечение остеоартроза (остеоартрита)

Программа лечения остеоартроза напрямую зависит от вида и степени остеоартроза. В некоторых случаях достаточно пребывания в санатории, в других необходима обязательная операция.

В качестве главной лечебной меры назначают препараты на основе натуральных компонентов хряща, например, глюкозамина и хондроитина. Они демонстрируют отличные результаты по влиянию на поврежденный сустав.

Основные виды медикаментов:

  • Нестероидные противовоспалительные средства и парацетамол. Их действие направлено на борьбу с воспалительными процессами, что также уменьшает боли. Курс приема сильно ограничен, так как препараты имеют серьезные побочные эффекты и негативно воздействуют на слизистую желудочно-кишечного тракта и печень
  • Хондропротекторы. Натуральные препараты, о которых упоминалось выше. Эти средства можно применять для лечения с самых ранних признаков заболевания, в том числе и для профилактики прогрессирования остеоартроза. Глюкозамин и хондроитин являются необходимым строительным материалом для хряща и стимулируют образование полноценной синовиальной жидкости. В норме они синтезируется организмом в достаточном количестве. При остеоартрите хондроциты (строительные клетки хрящевой ткани) перестают вырабатывать необходимые объемы этих веществ, поэтому необходимо получать их извне.
  • Опиоидные обезболивающие. Главный симптом, беспокоящий всех пациентов, — это боль. Она возникает при каждом движении и даже по ночам не дает покоя. Для уменьшения болевых ощущений прописывают опиоидные препараты. Они являются наркотическими средствами и отпускаются строго по рецепту. Такие сильные анальгетики помогают человеку справляться с назойливым симптомом и продолжать лечение. В Российской Федерации фактически не используются.

Помимо лекарств пациентам прописывают лечебные процедуры:

  • Массаж (усиливает кровообращение, возвращает тонус мышцам);
  • Электрофорез (устраняет воспаление и снимает боль);
  • Гимнастику (укрепляет мышцы, возвращает питание хрящам, предотвращает застойные процессы);
  • Физиотерапию (улучшает кровообращение в зоне сустава);
  • Санаторное лечение (уменьшает нагрузку, способствует общему укреплению организма).

Такие меры действенны только на ранних стадиях болезни. Когда 50% сустава потеряно – изменения необратимы, в таком случае больному уже требуется хирургическое вмешательство. Одним из популярных современных методов считается эндопротезирование. Суть операции в замене поврежденных суставов имплантатами. Все материалы проходят проверку на совместимость и приживаемость в организме. Этот вариант лечения применяют в крайних случаях, когда восстановить функциональность естественным путем невозможно.

Лучшим способом борьбы с болезнью всегда считается профилактика. Поэтому важно помнить и соблюдать несколько базовых правил:

  • Ограничивайте чрезмерную физическую нагрузку;
  • Уделяйте время гимнастике и разминке;
  • Следите за весом;
  • Соблюдайте режим дня и поддерживайте здоровый образ жизни.

Действенным профилактическим методом является прием хондропротекторов — препаратов на основе глюкозамина и хондроитина. Они помогают предотвратить развитие болезней суставов и способствуют самовосстановлению хрящевой ткани, и из всех натуральных препаратов для здоровья суставов только глюкозамин и хондроитин подтвердили свою эффективность клинически. Для профилактики и лечения остеоартроза подходит линейка препаратов «Терафлекс», содержащие как раз комбинацию глюкозамина и хондроитина.

Остеоартроз: ответы на 10 наиболее актуальных вопросов

Остеоартроз суставов – это группа заболеваний дегенеративно-дистрофического характера, объединяющим признаком которой является поражение суставных тканей (костных, мышечных и пр.).

Болезнь относится к категории хронических и возникает в результате изнашиваемости тканей. Зачастую наблюдается развитие вторичных патологий, среди которых артриты и артрозы.

Выделяют два вида остеоартроза:

первичный – часто диагностируемый вид, поражающий сочленения различного размера и локализации. Проявляются преимущественно болезненностью и скованностью, однако могут иметь различные особенности;

вторичный – встречается достаточно редко. Этот вид патологии зачастую вызван различного рода травмами и патологиями.

Чаще всего остеоартроз возникает в результате воспаления или повреждения тканей и может быть локализован в различных отделах опорно-двигательного аппарата. Темпы развития патологического состояния достаточно медленны, что значительно усложняет процесс диагностики.

Чтобы вовремя определить первые признаки заболевания и быть в курсе общей клинической картины, важно знать ответы на ряд важных вопросов, которые освещены в этой статье.

1. Как развивается остеоартроз?

Здоровье сустава напрямую зависит от синовиальной жидкости, которая выполняет роль важнейшего смазывающего вещества и исключает вероятность трения поверхностей элементов сочленения. В связи с этим, ключевую роль в развитии остеоартроза суставов отводят именно нарушениям метаболических процессов.

Биохимические нарушения приводят к ухудшению качества синовиальной жидкости, что значительно снижает ее свойства и является стартовой точкой разрушительных процессов. При ухудшении смазочного материала, в первую очередь негативному влиянию подвергается оболочка, отвечающая за фильтрацию важнейшего питательного вещества для соединительной ткани (хряща) – гиалуроновой кислоты, которая не просто синтезируется, а еще и удерживается с ее помощью в тканях.

Стабильно правильная циркуляция синовиальной жидкости в полости сочленения обеспечивает полноценный объем веществ. При нарушении этого процесса случается недостаток питания хряща, из-за чего его поверхность деформируется, что неизбежно приводит к появлению различного рода дефектов.

2. Степени остеоартроза

На сегодняшний день принято выделять три ключевые степени остеоартроза, для каждой из которых характерная определенная клиническая картина.

1 степень остеоартроза – начальная

Имеется определенная болезненность, возникающая преимущественно при чрезмерных нагрузках на пораженный сустав.

В результате инструментального метода диагностики (рентгенографии) можно определить незначительное сокращение суставной щели.

2 степень остеоартроза – формирование остеофитов

На этом этапе болевые ощущения могут появляться при обычном уровне физической нагрузки, однако, избавиться от нее можно исключительно с помощью медикаментозных препаратов.

Характерной чертой этого этапа развития патологии является визуально заметная деформация.

По итогу рентгенологического исследования можно заметить не только сужение суставной щели, но еще и явные костные разрастания.

3 степень остеоартроза – тяжелый артроз

Больной жалуется на постоянные болевые ощущения. Наблюдается визуально заметная, стойкая деформация, которая приводит к заметному нарушению оси конечности.

Ограничение подвижности приводит к атрофии мышечного каркаса, что может привести к изменению длины конечности.

По итогам рентгенологического исследования определить суставную щель – невозможно. Поверхность элементов сочленения сильно изменена, наблюдаются многочисленные костные разрастания.

3. В чем кроются причины остеоартроза?

Рассматриваемый недуг имеет достаточно вариативную клиническую картину, которая зависит от большого количества факторов. Однако, несмотря на это, большое количество диагностированных случаев позволили выявить перечень наиболее вероятных причин остеоартроза, к числу которых относят:

систематические нагрузки, вызванные особенностями трудовой деятельности или увлечений (занятие спортом и пр.);

систематические стрессы, депрессивные состояния и прочие неврологические расстройства;

перенесенные ранее артриты и артрозы воспалительного типа;

наличие инфекционных заболеваний опорно-двигательного аппарата;

нарушения работы эндокринной системы;

осложнения после проведенного оперативного вмешательства или серьезной травмы;

недостаток мышечного тонуса;

избыточная масса тела;

естественные возрастные изменения;

злоупотребление вредными привычками (курение, употребление алкоголя, переедание).

4. Кто находится в группе риска по остеоартрозу суставов?

Как и у любого другого заболевания дегенеративно-дистрофического типа, с учетом определенных особенностей и причин остеоартроза, можно выявить группу риска, в которую определяют:

людей в возрасте старше 45 лет, с избыточной массой тела и ведущие малоактивный образ жизни;

женщины в период серьезных гормональных изменений (во время естественной или вызванной хирургическим путем менопаузы);

мужчины и женщины различного возраста, перенесшие травмы опорно-двигательного аппарата;

специалисты, практикующие тяжелый профессиональный труд (преимущественно физический), например, грузчики, водители, продавцы и пр.

5. Каковы ключевые симптомы остеоартроза суставов?

Остеоартроз относится к числу особых патологических состояний, которые имеют достаточно низкие темпы развития, что говорит о сложностях в диагностике на начальных этапах. По этой причине, прослеживается то, что симптоматическая картина с течением времени проявляется более выраженно, но при этом несет серьезные последствия.

Среди главных симптомов патологического состояния принято выделять:

появление болезненного дискомфорта/сильных тупых болей ноющего характера в верхних/нижних конечностях или поясничного/крестцового отдела позвоночника;

сопровождение движений характерным хрустом;

ограничение подвижности различной степени проявления, уменьшение амплитуды доступных движений;

скованность в утренние часы после пробуждения;

едва заметные визуально, но при этом достаточно ощутимые воспалительные процессы, локализованные в верхних/нижних конечностях или различных отделах позвоночного столба;

боли ноющего характера, настигающие преимущественно в ночное время или в состоянии покоя;

отсутствие возможности выполнения элементарных физических упражнений;

локальная припухлость, отечность тканей в месте локализации недуга;

образование остеофитов (костных наростов).

Важно отметить, что чем раньше выявляются симптомы, тем больше шансы на успешное завершение комплексного и при этом относительно быстрого лечения.

6. В чем заключается диагностика остеоартроза суставов и к какому врачу лучше всего обратиться?

Диагностикой и лечением заболеваний опорно-двигательного аппарата занимается врач-ревматолог. Обратиться за консультацией и получением направления на лечение прежде всего необходимо к терапевту, который проведет осмотр, соберет анамнез и примет оптимально решение по дальнейшим действиям.

Прежде чем приступить к лечению, каждый пациент, обратившийся за профессиональной медицинской помощью с характерной симптоматикой, направляется на комплексное диагностическое обследование, предполагающее такие этапы, как:

сдача лабораторных анализов – проведение общего биохимического анализа позволяет получить достаточно детальную картину имеющегося заболевания и дают возможность оценить уровень содержащихся веществ, а также начало развития патологических процессов;

рентгенологическое исследование – прохождение рентгенографии позволяет получить снимки, на которых четко отображена структура тканей и отчетливо прослеживаются повреждения кости или прочих элементов сочленения, а также легко определяются костные образования (при их наличии);

артроскопия – малоинвазивная диагностическая операция, предполагающая эндоскопическое исследование синовиальной жидкости, по результатам которой специалисту предоставляется возможность достаточно точно оценить наличие какой-либо патологии, инфекции или воспалительного процесса.

Вне зависимости от того, насколько интенсивно проявление симптомов дегенеративно-дистрофического заболевания, в целях исключения вероятности постановки ложного диагноза, а также уточнения имеющейся стадии развития патологических процессов, каждый пациент в обязательном порядке подвергается лабораторному и рентгенологическому обследованию.

7. Как лечат остеоартроз суставов?

План лечения определяется в индивидуальном порядке с учетом таких факторов, как:

результаты диагностического обследования;

индивидуальные особенности пациента.

В целях достижения максимально эффективного результата, применяется комплексное лечение, предполагающее такие процедуры, как:

медикаментозная терапия (прием препаратов групп: анальгетики, глюкортикостероиды, миорелаксанты, хондропротекторы) – направлена на предотвращение развития патологических и активизацию регенеративных процессов;

физиотерапевтические методы (массаж, лечебная физическая культура, воздействие электрическим током/магнитным полем и пр.) – играют роль поддерживающей терапии, обеспечивающей возможность ускорения консервативного лечения и активизации регенеративных процессов;

хирургическое вмешательство (эндопротезирование и пр.) – актуально при диагностировании запущенных случаев. Столь радикальный метод предполагает удаление источника патологических процессов с последующей пластической операцией пострадавшего фрагмента сочленения.

Стоит отметить, что медикаментозная терапия в лечении остеоартроза играет важнейшую роль, ведь благодаря приему препаратов удается не просто избавиться от симптоматики, а буквально искоренить проблему/ее последствия.

Одной из наиболее значимых групп препаратов принято считать хондропротекторы, которые помогают суставным тканям регенерироваться. Наиболее часто назначаемым принято считать препарат «Артракам».

8. Каковы прогнозы при остеоартрозе суставов?

Сделать однозначные прогнозы в рассматриваемой ситуации – буквально невозможно.

Шансы на выздоровление и успешность предстоящего лечения во многом определяется именно своевременностью обращения за профессиональной помощью.

Можно отметить, что, рассматривая вопрос прогнозирования ситуации с точки ликвидации морфологических изменений, выводы не утешительны, что обусловлено невозможностью полного восстановления пораженных тканей.

Наличие патологии в пожилом возрасте говорит о сложности течения заболевания, относительно клинической картины пациентов более молодого возраста.

Подводя итог, можно прийти к выводу, что вне зависимости от ситуации, максимально положительные прогнозы (устранение жалоб и полное/частичное восстановление двигательной функции) возможны исключительно при условии своевременного обращения к лечащему врачу, а также при соблюдении всех рекомендаций и назначений.

9. Какие могут быть осложнения при запущенных случаях или отсутствии лечения остеоартроза суставов?

При бесконтрольном развитии недуга и отсутствии лечения, у человека вероятнее всего возникают сложности в самостоятельном передвижении, что значительно увеличивает риски травматизма, обусловленные многочисленными ушибами и падениями.

Поражение стопы может привести к болезненности, ощутимой во время ходьбы и воспалению большого пальца нижней конечности.

Тяжелая форма в подавляющем большинстве случаев при отказе от обращения за медицинской помощью негативно отражается на работоспособности больного. В некоторых случаях избежать этого удается путем некоторых изменений.

Среди прочих осложнений выделяют такие, как:

потеря двигательной способности;

возникновение хронических артритов и артрозов;

потеря стабильности позвоночного столба;

полное обездвиживание конечности и инвалидизация.

Стоит заметить, что кроме всего прочего, также существуют риски послеоперационных осложнений, например, после артропластики – воспаление, вызванное различными факторами.

10. В чем заключается профилактика остеоартроза суставов?

Лучшим способом лечения патологий любого типа является, конечно, их профилактика. Делимся рекомендациями, которые позволят снизить риски появления, столь неприятного и сложно поддающегося лечению заболевания.

1. Ведение здорового образа жизни и поддержание уровня регулярной двигательной активности

Бытует мнение, что физические нагрузки способствуют изнашиванию тканей, однако, на практике дела обстоят несколько иначе. Действительно, чрезмерные нагрузки могут пагубно отразиться на состоянии суставов, а вот размеренные – пойдут исключительно на пользу.

Согласно проведенным исследованиям, активность любого типа, направленная прежде всего на укрепление мышечного каркаса или улучшение координации – прежде всего поддерживает двигательную функцию сочленений, обогащая их полезными веществами благодаря активизации кровообращения.

Известно, что люди, предпочитающие пешие нагрузки – менее подвержены рискам развития остеоартроза.

2. Отслеживание оптимальной массы тела и использование адекватных мер по его снижению (при необходимости)

Избыточная масса тела значительно повышает нагрузку на организм, что негативно отражается на функциональности сочленений. Со временем, из-за повышенной нагрузки, нижние конечности и позвоночник тучного человека может подвергнуться дегенеративно-дистрофическим патологиям. По этой причине, вне зависимости от собранного анамнеза, яркости симптоматики и пр. факторов, в протокол лечения и реабилитации в обязательном порядке включается двигательная активность (посещение ЛФК).

3. Работа над коррекцией и устранением деформирующих состояний врожденного типа

Под деформирующими состояниями врожденного типа принято понимать большое количество заболеваний, среди которых – плоскостопие.

Отсутствие должных мер по искоренению деформаций такого типа может привести к смешению оси нижних конечностей, а также неправильному распределению нагрузки на отдельные фрагменты сочленений.

4. Соблюдение принципов сбалансированного питания

«Ты – то, что ты ешь» – великое высказывание, точно передающее важность и значимость полноценного сбалансированного питания.

Отказ от большого количества полезных микроэлементов, диеты, нерегулярное питание и пр. факторы могут стать точкой развития патологических процессов дегенеративно-дистрофического типа.

5. Своевременное обращение за квалифицированной медицинской помощью

Со времен СССР было заведено проходить диспансеризацию, которая позволяла своевременно выявить патологические состояния и начать их лечение. На сегодняшний день такая практика носит больше рекомендательный характер, что неизбежно приводит к ухудшению здоровья пациентов.

Отказ от обращения к лечащему врачу при появлении первых признаков болезни порой приводит к необратимым последствиям.

6. Профилактический прием препаратов группы «хондропротекторы»

Правильное питание и активный образ жизни – это, безусловно, хорошо. Однако, в ситуации, когда организм испытывает повышенные нагрузки или по какой-либо причине не может усвоить поглощаемые микроэлементы, на помощь приходит их профилактический прием.

Отлично зарекомендовавшим себя препаратом является «Артракам», который относится к категории хондропротекторов и является одним из наиболее эффективных в своем сегменте.

Преград к полноценной, насыщенной жизни – полно. Только сам человек может обеспечить желаемый уровень качества жизни, придерживаясь рекомендаций по профилактике заболеваний различного типа, а также находя во всем позитивные моменты и наслаждаясь каждой прожитой минутой.

Остеоартрит. Симптомы, диагностика и лечение артрита.

  • Суставы
  • Соединительные ткани
  • Пороки сердца

1. Что такое остеоартрит и его симптомы?

Знаете ли Вы, что существует более 100 видов артрита? Общими симптомами этой болезни является боль, скованность и нарушение подвижности суставов. Самым распространенным типом артрита является дегенеративный артрит, или остеоартрит, о котором мы расскажем в этой статье. Реже встречается ревматоидный артрит и подагра. Точная диагностика типа артрита очень важна для подбора правильного лечения.

Что такое остеоартрит?

Вообще термином «артрит» обозначают воспаление суставов. Остеоартрит является его самой часто встречающейся формой. Болезнь связана с повреждением хрящей суставов и может произойти в любом из суставов организма. Чаще всего страдают суставы, на которые приходятся самые сильные весовые нагрузки – суставы бедра, коленей и позвоночника. Нередко страдают и суставы пальцев, особенно большого пальца, и шеи.

Хрящь – это эластичный материал, который находится на концах суставов кости. Основная функция хряща заключается в том, чтобы уменьшить трение в суставах, т.е служить своеобразным амортизатором. Такую возможность дает способность здоровых хрящей изменять форму при сжатии и давлении (хрящи могут становиться плоскими, прижиматься друг к другу).

Остеоартрит приводит к жесткости суставов и потере их эластичности. Со временем хрящи могут стираться в некоторых зонах, повреждаться, и в итоге существенно снижается амортизирующая способность хряща. В результате происходит растяжение сухожилий и связок, трение костей друг о друга, вызывающие боль.

Остеоартрит достаточно распространенная проблема. Даже люди в возрасте 20-30 лет могут заболеть. Но в целом вероятность развития заболевания увеличивается с возрастом. Большинство людей старше 60 лет имеют артрит в той или иной степени тяжести. Женщины страдают от артрита чаще, чем мужчины.

Симптомы артрита (остеоартрита).

Симптомы артрита чаще всего развиваются постепенно и могут быть такими:

  • Боль, особенно при движении;
  • Боль после длительного состояния покоя;
  • Скованность суставов после долгой неподвижности;
  • Расширения (костлявость) в суставах пальцев, которая может и не быть болезненной;
  • Опухание суставов.

2. Причины артрита (остеоартрита)

Есть несколько факторов, которые повышают вероятность развития артрита:

  • Наследственность. Некоторые люди имеют наследственный дефект в одном из генов, ответственных за формирование хрящей. Это может стать причиной быстрого износа суставов. Склонны к заболеванию остеоартритом позвоночника те, кто родился с искривлением позвоночника, сколиозом.
  • Ожирение. Ожирение повышает риск развития артрита колена, бедра и позвоночника из-за излишней нагрузки веса тела на суставы.
  • Травмы. Травмы тоже могут повлиять на развитие болезни. Например, спортсмены, у которых была травма колена, нередко сталкиваются с артритом колена. Люди, у которых были серьезные травмы спины, могут быть предрасположены к развитию остеоартроза позвоночника. Перелом кости может спровоцировать артрит в суставе, расположенном рядом с местом перелома.
  • Чрезмерная нагрузка на сустав. Повышенная нагрузка на сустав увеличивает риск артрита. Например, люди, работа которых требует постоянного сгибания колена, чаще других страдают от остеоартрита колена.
  • Другие заболевания. Люди с ревматоидным артритом, второй по распространенности форме болезни, склонны и к развитию остеоартрита. Кроме того, некоторые состояния, такие как переизбыток железа в организме или избыток гормонов роста, способствуют развитию остеоартрита.

3. Диагностика заболевания

Диагноз остеоартрит ставится после анализа симптомов заболевания, сведений о локализации и характере боли медицинского осмотра. Для диагностики артрита могут использоваться специальные методы:

  • Рентгеновское исследование, которое покажет повреждение суставов и поможет исключить другие типы артрита;
  • МРТ, необходимость в котором возникает, если рентген оказался недостаточно информативен.
  • Анализы крови делаются для исключения других форм артрита.
  • Если происходит скопление жидкости в суставах, врач может удалить ее часть и исследовать под микроскопом, чтобы исключить другие заболевания.

4. Лечение артрита (остеоартрита)

Артрит обычно требует комплексного лечения. Врач может рекомендовать Вам физические упражнения (полезны плавание и ходьба), прием лекарств, физиотерапию, горячие и холодные компрессы на болезненные суставы, удаление синовиальной жидкости, введение лекарственных препаратов в сустав. Некоторым необходимо сбросить лишний вес, чтобы уменьшить нагрузку на суставы.

Конкретное лечение подбирается индивидуально и зависит от нескольких факторов, в том числе, Вашего возраста, рода занятий, общего состояния здоровья, а также того, какие суставы поражены и насколько тяжела болезнь.

Лекарства для лечения артрита обычно применяются для обезболивания. Но принимать их самостоятельно, особенно долгое время, не стоит. Это может увеличить вероятность возникновения побочных эффектов. Если боль не проходит, нужно обратиться к хорошему врачу. Он подберет лечение индивидуально и назначит эффективные противовоспалительные и обезболивающие препараты. Некоторые лекарства имеют форму таблеток, а другие – кремов или спреев, которые наносятся непосредственно на кожу в области пораженного сустава.

Если таблетки и крема не облегчают боль, стероидные препараты могут быть введены непосредственно в сустав. Такие инъекции можно делать несколько раз в год, но некоторые врачи считают, что в конечном итоге это может ускорить повреждение суставов.

Инъекции гилауроновой кислоты в сустав также могут облегчить боль у некоторых людей с остеоартритом. Иногда хорошие результаты дает иглоукалывание.

К сожалению, хотя вышеперечисленные методы помогают снять боль при артрите, но ни один из них не может восстановить суставы или замедлить их повреждение из-за артрита.

Если боль при артрите не снимается лекарствами и мешает повседневной жизни, стоит рассмотреть вопрос о хирургическом лечении артрита. Есть несколько разных операций, которые делают при артрите:

  • Артроскопия. Это малоинвазивная хирургическая операция, которая чаще всего выполняется на коленных и плечевых суставах. Во время операции возможны манипуляции с хрящами вплоть до их удаления, а также воздействие на окружающие ткани. Вместе с тем, последние исследования ставят под сомнение эффективность артроскопии при остеоартрите.
  • Замена повержденных суставов на искусственные. Стоит учитывать, что искусственный сустав не сможет полностью заменить функции настоящего и выполнять все его обычные движения. Но такая операция позволит избавиться от боли или, по крайней мере, существенно уменьшить ее. Чаще всего замещаются суставы бедра и колена.
  • Удаление поврежденного сустава и соединение двух костей. Чаще всего эта операция проводится там, где замена сустава не будет результативной.

Заболевания

  • Ревматизм
  • Ревматоидный артрит
  • Остеоартроз
  • Системная красная волчанка
  • Острая ревматическая лихорадка
  • Остеоартрит
  • Остеопороз
  • Подагра
  • Дерматомиозит
  • Деформирующий остеоартроз
  • Системная склеродермия
  • Феномен Рейно
  • Системные васкулиты
  • Ревматическая полимиалгия
  • Хроническая ревматическая болезнь сердца

Задать вопрос

Жалобы и симптомы

  • Скованность в суставах
  • Боли в суставах и позвоночнике
  • Боли в сердце, нарушения сердечного ритма
  • Припухлость суставов, отеки
  • Подкожные уплотнения («узелки») в области суставов
  • Частые ангины и вирусные заболевания
  • Длительное повышение температуры, общее недомогание

Диагностика

  • Ревмапробы (С-реактивный белок, АСЛ-О, ревматоидный фактор)
  • Рентгенография суставов
  • Биохимический анализ крови

Задать вопрос

Наши цены

  • Консультация врача ревматолога от 5000 рублей
  • Ревматоидный фактор – 500 р.
  • С-реактивный белок – 500 р.
  • Антистрептолизин-О (АСЛ-О) – 500 р.
  • Биохимический анализ крови (стандартная, 10 показателей) – 2470 р.
  • Биохимический анализ крови (расширенаяая, 14 показателей) – 3565 р.
  • Общий анализ крови – 675 р.
  • Рентгенография суставов – от 2000 р.

Мы стараемся оперативно обновлять данные по ценам, но, во избежание недоразумений, просьба уточнять цены в клинике.

Данный прайс-лист не является офертой. Медицинские услуги предоставляются на основании договора.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: