От чего бывает стоматит у детей

Детский стоматит

Автор статьи — Врач-стоматолог общей практики

Данный материал предназначен для информирования пациентов с диагностированным заболеванием. Не занимайтесь самолечением. При возникновении симптомов болезни обращайтесь к врачу.

Определение болезни

Стоматит – это воспалительное заболевание слизистой рта, сопровождающееся образованием пузырьков, эрозий или язв. В некоторых случаях стоматит распространяется на губы и кожу вокруг рта. Без лечения воспаление прогрессирует, затрудняет прием пищи, осложняется присоединением дополнительной инфекции.

Виды стоматита у ребёнка

В зависимости от причины возникновения стоматита выделяют травматические, инфекционные и аллергические виды стоматита.

В стоимость процедуры включены:

  • Осмотр ротовой полости, зубочелюстной системы ребенка врачом-стоматологом.
  • Составление индивидуального плана лечения.
  • Рекомендации врача родителям и ребенку.

В стоимость процедуры включены:

  • Консультация детского стоматолога.
  • Постановка диагноза.
  • Составление плана лечения.
  • Обработка слизистой оболочки.
  • Рекомендации врача.

Травматический стоматит

Ротовая полость постоянно подвергается внешним воздействиям. Также любознательные дети используют рот как дополнительное средство для изучения окружающего мира: пробуют что-то на вкус, твердость.

Механическая травма

Ребенок повреждает слизистую рта в следующих случаях.

  1. При случайном прикусывании, во время чистки зубов. Через пару дней на месте травмы возникает небольшая болезненная гематома (кровоизлияние).
  2. Из-за привычного прикусывания зубами щек, губ или языка. Повреждается эпителий слизистой оболочки. Ее поверхность становится неровной, видны небольшие гематомы.

Травма приводит к образованию эрозии. Она плоская, округлая, покрыта белым налетом. Если слизистая оболочка повреждена глубоко, возникает язва. Она напоминает эрозию, но ее края и дно неровные.

Еще одно проявление стоматита вследствие травмы – Афты Беднара. Это покрытые белесым налетом пятна, которые располагаются симметрично на мягком и твердом небе, и чаще всего наблюдается у малышей на искусственном вскармливании. Как правило, афты Беднара возникают из-за давления соски.

Локализация стоматита зависит от причины травмы:

  • прикусывание слизистой – на щеке, боковой поверхности языка, губе;
  • раннее прорезывание зубов – под языком;
  • острые края пломб и кариозных зубов – на слизистой щек и языка рядом с причинным зубом.

Если стоматит вызван механической травмой:

  • у ребенка нормальная температура тела;
  • малыш чувствует себя хорошо, но может отказываться от приема пищи;
  • нередко ребенок не испытывает дискомфорта, дефект слизистой оболочки обнаруживается случайно.

Устранение причины способствует заживлению слизистой.

Химическая травма

Возникает при случайном проглатывании используемых в быту химических веществ. Это происходит из-за их небрежного хранения родителями и любопытства детей. Также повредить слизистую оболочку могут медикаментозные вещества (растворы фенола, мышьяковистая паста), используемые во время лечения зубов.

Травмированный участок краснеет, на нем образовываются эрозии или язвы. Иногда повышается температура тела.

Сроки заживления слизистой оболочки тем меньше, чем быстрее была оказана первая помощь и начато профессиональное лечение.

Кандидозный (грибковый) стоматит

Воспаление слизистой вызывают грибки рода Candida. Оно возникает двумя путями.

  1. При попадании в организм ребенка грибковой инфекции из внешней среды – от матери во время родов, через соску.
  2. Из-за изменения состава его собственной микрофлоры – дисбактериоза на фоне приема антибиотиков.

Отличительный признак грибковой инфекции – наличие творожистых пленок во рту. В детском возрасте встречаются молочница и атрофический грибковый стоматит.

Молочница

Распространена у грудных детей. Ее возникновению способствуют:

  • тонкая и легкоранимая слизистая оболочка полости рта;
  • высокая восприимчивость детского организма к кандидозной инфекции;
  • контактный путь передачи инфекции от матери к ребенку во время родов или через соску.

Кандидозный стоматит не сопровождается подъемом температуры. Ребенок может быть вялым, капризным, отказываться от приема пищи. Слизистая во рту становится сухой, ярко-красной и блестящей.

В области щек, неба, языка и десен появляются белые точечные высыпания, напоминающие манную крупу. Такие крупинки легко снимаются – счищаются со слизистой. Со временем они сливается, приобретая творожистый вид. Эту пленку становится трудно снять, на месте ее удаления открывается кровоточащая слизистая.

Атрофический грибковый стоматит

Появляется из-за инфекции не только из окружающей среды. В норме во рту содержится небольшой процент дрожжеподобных грибков. Прием антибиотиков провоцирует дисбактериоз – сдвиг баланса между нормальной и патогенной микрофлорой. Грибы рода Candida начинают активно размножаться – возникает атрофический кандидоз, который может являться и осложнением молочницы.

От молочницы его отличает слущивание (отслаивание) слизистой рта. Обычно это заметно на языке. Во рту могут возникать пленки серовато-белого цвета.

В стоимость процедуры включены:

  • Осмотр ротовой полости, зубочелюстной системы ребенка врачом-стоматологом.
  • Составление индивидуального плана лечения.
  • Рекомендации врача родителям и ребенку.

В стоимость процедуры включены:

  • Консультация детского стоматолога.
  • Постановка диагноза.
  • Составление плана лечения.
  • Обработка слизистой оболочки.
  • Рекомендации врача.

Инфекционный (герпетический, вирусный) стоматит

Воспаление слизистой рта вызывает вирус простого герпеса. Он содержится в слюне, поте, слезе и передается в организм ребенка двумя путями:

  • через предметы общего пользования – игрушки, полотенца, посуду;
  • непосредственно от носителя вируса во время поцелуя.

Если молочница часто встречается у грудничков, то вирусный стоматит наиболее характерен для детей ясельного возраста (1-3 года). Такая предрасположенность к вирусным заболеваниям обусловлена:

  • особенностями строения слизистой – она тонкая, легкоранимая;
  • незрелостью иммунной системы: материнские антитела исчезают к первому году жизни ребенка; другую часть антител ребенок приобретает с молоком матери, которое в этом возрасте уже не является основной пищей малыша.

Существуют два варианта течения вирусного стоматита: острое (при первичном инфицировании) и рецидивирующее (повторное возникновение инфекционного процесса).

Острый герпетический стоматит

Острый герпетический стоматит проходит 4 периода развития.

    Инкубационный период.

Промежуток времени от момента инфицирования ребенка вирусом до первых проявлений стоматита. Длится от 2 до 12 дней, чаще занимает 3-4 дня. Проходит бессимптомно.
Продромальный период.

Предшествует появлению высыпаний. Характеризуется ростом температуры – 37-39 градусов. Слизистая рта воспаленная: болезненная, красная и отечная, повышается слюноотделение. Ребенок может отказываться от еды.
Период развития воспаления.

На фоне воспаленной слизистой появляются группы пузырьков с четкими краями (от 2-3 до 25 элементов поражения). Через 1-2 дня пузырьки лопаются, а на их месте появляются болезненные афты – элементы повреждения слизистой. Афты представляют собой эрозии округлой формы, окруженные воспалительным ободком и покрытые беловатым налетом.

  • Период угасания стоматита.
  • В течение 1-2 дней афты бледнеют, уменьшается болезненность. После заживления эрозий признаки гингивита (воспаления десен) сохраняются от 1 до 2 недель.

    На выраженность периодов развития острого герпетического стоматита и сроки выздоровления влияет степень тяжести. Она зависит от состояния иммунной системы ребенка и своевременного обращения к врачу.

      Легкая степень тяжести характеризуется невыраженностью продромального периода:

    ● ребенок чувствует себя хорошо, иногда температура поднимается до 37 градусов;
    ● в полости рта в большей степени наблюдаются воспаление десен (гингивит) и от 3 до 5 пузырьков;
    ● полное выздоровление наступает через 5-7 дней от возникновения первых высыпаний.
    Среднетяжелый герпетический стоматит сопровождается:

    ● подъемом температуры до 38 градусов, ребенок капризничает, отказывается от приема пищи;
    ● покраснением и отечностью слизистой оболочки полости рта, увеличением выделения вязкой слюны, кровоточивостью десен;
    ● появлением на 4-5 день сгруппированных высыпаний от 5 до 25 элементов;
    ● образованием пузырьков и по линии смыкания губ;
    ● заживление эрозий длится до недели, после чего сохраняются признаки катарального гингивита.
    Тяжелая степень течения встречается значительно реже и отличается:

    ● увеличением температуры до 39 градусов, вялостью;
    ● выраженным покраснением слизистой рта, наличием вязкой слюны;
    ● распространением большого количества пузырьков за пределы рта;
    ● хронизацией воспаления.

    Из-за отсутствия профессиональной помощи сроки выздоровления затягиваются.

    Стоматит у детей: виды заболевания и методики лечения

    Стоматит — заболевание, при котором воспаляется слизистая оболочка ротовой полости.

    Главные симптомы заболевания — образование покраснений и афт (напоминают небольшие язвы, но в отличие от первых — не образуют рубцов) во рту под нижней губой и на щеках.

    Почему стоматитом чаще болеют дети?

    На это есть четыре причины:

    • дети исследуют предметы вокруг себя, поэтому часто «тянут» в рот игрушки и разные предметы быта, делятся с другими детьми едой и столовыми приборами;
    • несоблюдение гигиены ротовой полости (детишки не любят чистить зубы два раза в день);
    • у детей иммунитет слабее, чем у взрослых;
    • дети часто получают микроповреждения в полости рта в результате падений.

    Самые распространенные причины образования стоматита у детей

    Кроме озвученных выше причин, стоматит появляется у детей в результате воздействия болезнетворных бактерий и вирусов. А также, как следствие:

    • простуды;
    • несбалансированного питания;
    • травм в полости рта;
    • нарушения личной гигиены;
    • установки низкокачественных стоматологических конструкций;
    • чрезмерного употребления лекарственных препаратов.

    Подпишитесь на образовательную рассылку
    и получайте регулярные письма с полезными
    статьями обо всех аспектах стоматологии

    Как понять, что у ребенка стоматит?

    Определить появление заболевания можно самостоятельно.

    При стоматите у ребенка повышается температура тела, но в отличие от симптомов обычной простуды, во рту образуются:

    • покраснения;
    • афты на слизистой оболочке;
    • начинается повышенное слюноотделение;
    • появляется неприятный запах из-за рта и налет на зубах (белый или желтоватый).

    Дополнительные симптомы похожи на простудные — у ребенка пропадает аппетит и появляется слабость в организме.

    Даже если вы смогли определить заболевание стоматита, мы рекомендуем не лечить ребенка самостоятельно и сразу записаться на прием к доктору.

    Есть подозрение, что у ребенка стоматит?

    Мы не навязываем ненужных процедур,
    поэтому честно расскажем о состоянии ротовой полости у ребенка

    Виды стоматита и способы их лечения

    Самые распространенные формы стоматита:

    Катаральный

    Герпетический

    Кандидозный

    Афтозный стоматит​

    Эта форма стоматита получила свое название благодаря главному симптому — появлению афт на губах, щеках и языке. Обычно афты круглой или овальной формы, с красными краями, а в центре — с желтоватым налетом.

    Как лечат афтозный стоматит. Лечение заболевания проходит под наблюдением сразу трех врачей: детского стоматолога , аллерголога и гастроэнтеролога.

    Врачи назначают антисептические препараты (люголь, гексорал и йодинол), обрабатывают афты борной кислотой и содой. Дополнительно назначают ребенку витамины В и С, чтобы укрепить иммунитет организма, а в ситуациях, когда стоматит перешел в хроническую форму — иммунологические препараты.

    Катаральный стоматит

    Катаральная форма стоматита чаще всего образуется у детей в результате стоматологических проблем (кариеса, покраснений, воспаления десен).

    Как лечат катаральный стоматит. Лечение состоит их двух этапов: сначала стоматолог лечит кариес и воспаление десен, а далее — слизистую оболочку обрабатывают антисептиками.

    Герпетический стоматит

    Такой стоматит проявляется у детей с ослабленным иммунитетом.

    Заболевание может проявляться даже у детей во время прекращения грудного вскармливания, так как именно в этот период иммунная система начинает самостоятельно бороться с вирусами.

    Самый заметный признак, что ребенок заболел герпетическим стоматитом — образование пузырьков на слизистой, которые лопаются и образуют небольшие афты.

    Лечение герпетического стоматита у детей. Заболевание лечат противогерпетическими мазями, настоями шалфея и ромашки.

    Кандидозный стоматит

    Кандидозный стоматит образуется в результате воздействия дрожжеподобных грибов рода Кандида (отсюда стоматит получил второе название «грибковый») на организм ребенка.

    Появляется такой стоматит у детей со слабым иммунитетом или после приема антибиотиков. Симптом, на который чаще всего обращают внимание родители — заеды в уголках рта.

    Лечение кандидозного стоматита у детей. Врач проводит местную терапию: обрабатывает слизистую оболочку рта раствором соды, специальными мазями и гелями. При запущенном стоматите назначает дополнительные противогрибковые препараты.

    Такой стоматит может возникнуть и у грудного ребенка. В таком случае, нужно не просто обрабатывать пораженные участки слизистой, но и прокипятить соски, игрушки и бутылочки, на которых могут присутствовать грибы Кандида.

    Формы стоматита

    Форма заболевания зависит от локализации:

    • гингивит (воспаление десен);
    • глоссит (воспаление языка);
    • хейлит (воспаление губ).

    Можно ли и чем лечить стоматит в домашних условиях?

    Можно, но при условии, что вы:

    • заметили заболевание на начальной стадии;
    • проконсультировались с врачами.

    В большинстве случаев, врачи назначают антисептические препараты, но это не значит, что можно заниматься самолечением: разные формы стоматита лечатся по-разному, поэтому эффективность антисептических препаратов тоже отличается.

    Чтобы определить, чем лечить стоматит, рекомендуем проконсультироваться с лечащим врачом.

    Если вы обнаружили у своего ребенка стоматит, ограничьте его контакт с другими детьми, чтобы избежать распространения заболевания.

    Может ли стоматит появиться повторно?

    Может, если ребенок не соблюдает личную гигиену. Лучшая тактика против повторного заболевания — профилактика.

    Важно придерживаться трех простых правил:

    1. Чаще мыть руки.
    2. Не облизывать предметы быта.
    3. Укреплять иммунитет (поддерживать здоровое питание и чаще гулять на улице).

    Если у вас появляется подозрение, что у малыша повторно развивается стоматит — записывайтесь на консультацию к врачу.

    Стоматит у детей

    Стоматит – одно из наиболее распространенных заболеваний у детей всех возрастов: от малышей до ребят школьного возраста. Несмотря на то что заболевание изучено достаточно хорошо, его лечение зачастую проходит не столь благоприятно, как этого хотелось бы. Мы решили расставить все точки над «i» и разобраться в этой беспокоящей многих родителей и их детей проблеме.

    Содержание статьи

    • Стоматит у ребенка – что это такое?
    • Причины возникновения стоматита у детей
    • Какие бывают виды стоматита у ребенка?
    • Симптомы стоматита у детей
    • Как лечить стоматит у детей
    • Уход за ребенком при стоматите
    • Как лечить стоматит у детей в домашних условиях?
    • Чем опасен стоматит у ребенка?
    • Профилактика стоматита у детей

    Стоматит у ребенка – что это такое?

    Стоматит – это воспаление слизистой оболочки полости рта. Название происходит от латинского слова “stoma” (рот). Стоматит возникает как у детей, так и у взрослых, но чаще всего он появляется у грудничков и дошкольников. Это происходит потому, что слизистая в этом возрасте более тонкая и нежная.

    Всем привычнее говорить «стоматит», но правильнее будет сказать «стоматиты», так как это обобщающее понятие для целой группы заболеваний.

    Причины возникновения стоматита у детей

    От чего же бывает стоматит у детей? Причины возникновения этого заболевания у ребенка различны. Это и грязные руки, и неокрепший детский иммунитет, и особенности терморегуляции, от которой напрямую зависит система дыхания. Нужно понимать, что детская слизистая, в отличие от взрослой, – это очень тонкая и ранимая субстанция, поэтому присоединение любой инфекции происходит очень быстро. В раннем возрасте у ребенка еще не до конца сформировано слюноотделение, а ведь ферменты слюны играют очень важную роль в защите организма. Как итог, слизистая часто пересыхает, появляются трещины, возникает инфекция, а за ней и стоматиты. Нельзя не брать в расчет длительный прием медикаментозных препаратов, например, антибиотиков, также нервно-психические расстройства, неблагоприятные условия жизни, плохой уход за ребенком и ненадлежащую гигиену полости рта у самих родителей.

    Зачастую выяснить причину заболевания врачу помогают именно родители. Только они могут попытаться проанализировать, что вызвало появление пузырька, язвочки или налета. Например, ребенок что-то не то съел, купили новую пасту или зубную щетку, а может быть, малыш перенес перепад температур.

    Какие бывают виды стоматита у ребенка?

    Всем привычнее говорить «стоматит», но правильнее будет сказать «стоматиты», так как это обобщающее понятие для целой группы заболеваний. В зависимости от причин возникновения стоматиты можно разделить на несколько видов, каждый из которых имеет ряд особенностей.

    Вирусный, герпесный, или герпетический стоматит у детей

    Один из самых распространенных видов детского стоматита вызывается вирусом простого герпеса. Обычно ребенок заражается им воздушно-капельным путем. Также вирус передается через посуду, игрушки, предметы быта. Чаще всего герпетический стоматит у ребенка появляется в возрасте от года до 4 лет. Заболевание начинается как простуда, сопровождается вялостью, повышенной температурой. Иногда возникают насморк и кашель. Примерно на второй день на губах, языке, внутренней стороне щек появляются маленькие эрозии круглой или овальной формы светло-желтого цвета с ярко-красной каймой. Появляется отек, начинают кровоточить десны, ребенок отказывается от еды.

    Травматический стоматит у ребенка

    Вызывают заболевание механические травмы полости рта. Например, ожоги от горячей пищи, слишком твердая соска, привычка грызть карандаш. Также травматический стоматит часто возникает у детей с неправильным прикусом из-за частого прикусывания щек и языка.

    Кандидозный стоматит

    Появляется у детей до года. Причиной становятся грибки вида Candida. Основной признак – появление белого налета в полости рта у малыша. Стоит отметить, что не надо путать его с обычным налетом после кормления. Повод для тревоги – если налет не проходит, а ребенок отказывается от еды.

    Медикаментозный, или аллергический стоматит у детей

    Вызывается некоторыми видами аллергии или реакцией на лекарственные препараты. В случае подозрений на данный тип заболевания следует выявить и убрать аллерген, иначе есть риск получить неприятные последствия, вплоть до анафилактического шока.

    Для каждого вида стоматита характерен определенный детский возраст. У маленьких детей часто наблюдается кандидозный, или грибковый (молочница). В возрасте «хочу все знать» у ребенка 3-4 лет стоматит, как правило, носит инфекционный характер, когда инфекция попадает через грязные руки или предметы. С одного года до четырех лет мы часто наблюдаем острый герпетический вид заболевания.

    Симптомы стоматита у детей

    Для всех видов стоматита общими и определяющими признаками являются воспаление слизистой полости рта и появление на любых ее участках, таких, как язык, внутренняя сторона губ, щек, зева, различных образований в виде эрозий, пузырьков, характерного налета, а в случаях травматического стоматита – следов от ожогов и прикусывания. Важно понимать, что стоматит – это не какое-то одно острое или хроническое заболевание с определенными классическими симптомами. У каждого вида стоматита своя особая причина, и проявляться он может не одинаково. Поэтому и лечить их необходимо по-разному.

    Как лечить стоматит у детей

    Как мы уже выяснили, единого алгоритма лечения стоматита у детей не существует. Каждый случай по-своему индивидуален. Очень часто бывает так: мама приходит в надежде, что доктор назначит мазь, и она сразу вылечит ею ребенка. Такого не бывает! Необходимо понять, что предшествовало воспалению, учитывая возраст ребенка, стадию и степень тяжести заболевания. Лечение проводится как местно, так и симптоматически, т.е. снимаются симптомы. Врачи — детский стоматолог и педиатр — дают свои рекомендации, возможно привлечение узконаправленных специалистов, таких как ЛОР, миколог, дерматолог. Конечно же, есть какие-то хрестоматийные принципы, которыми руководствуются специалисты, чтобы снять или ослабить боль и предупредить осложнения. Речь идет о соблюдении правил гигиены полости рта, режима питания и сна, обработке слизистой оболочки специальными гелями, растворами и аппликациями. Например, при аллергических стоматитах у детей рекомендуют антигистаминные препараты, при герпетических формах – противовирусные, если есть температура – жаропонижающие. Важно, обнаружив проблему, не затягивая обратиться к специалисту.

    Уход за ребенком при стоматите

    Участие родителей в лечении и правильный уход за ребенком не просто важны – они являются определяющими. При стоматите необходимо неукоснительно соблюдать план лечения, зачастую весьма трудоемкий, поэтому от родительской заботы и контроля зависит результат. Ротовая полость – это своеобразный эпицентр боли, поэтому неудивительно, что ребенок будет много капризничать. Поэтому родителям важно запастись терпением и настойчивостью.

    Особенности питания

    Большинство мам и пап волнует вопрос о том, как накормить ребенка при стоматите. Во-первых, необходимо употреблять только мягкую теплую и кашицеобразную пищу, например, в виде пюре. Главное, чтобы еда была калорийной и не тяжелой, потому что иммунитет ребенка и без того ослаблен. После приема пищи надо обязательно ополаскивать рот, чтобы не провоцировать развитие стоматита и не присоединить какую-то дополнительную инфекцию. Диета при заболевании у ребенка должна быть с исключением из рациона острых, кислых, сладких продуктов и цитрусовых.

    Обезболивание и уход

    При стоматите у детей необходимо делать обезболивание. Оно проводится при помощи различных лекарственных препаратов для того, чтобы избежать отказа от еды и ухудшения сна. Кроме того при стоматите у детей очень важна правильная обработка полости рта. Чем обрабатывать и полоскать рот ребенку, должен порекомендовать врач.

    Как лечить стоматит у детей в домашних условиях?

    В сети Интернет можно найти описание множества способов того, как провести лечение стоматита у детей в домашних условиях. Однако многие из этих виртуальных советов специалисты считают не только бесполезными, но и опасными. Всегда есть риск возникновения аллергии, поэтому применять настои и отвары, даже если вы абсолютно уверены, что это не навредит ребенку, не следует. Вместо бесполезной траты времени необходимо пройти диагностику и консультацию у врача-стоматолога и педиатра, которые назначат правильную схему лечения.

    Чем опасен стоматит у ребенка?

    Осложнения стоматита у детей проявляются в виде воспаления, которое из полости рта может перейти на кожу лица, углы губ и сами губы или проникнуть внутрь организма, а также возможно присоединение вторичных инфекций. На фоне этого может развиться тяжелое общее состояние, сопровождающееся лихорадкой, общей интоксикацией, поражением нервной системы, судорогами и т.д. В медицинской практике даже были зафиксированы летальные случаи, причиной которых были одонтогенные инфекции.

    Профилактика стоматита у детей

    Если хотя бы один раз в жизни у человека был стоматит, то всегда будет существовать риск его повторного возникновения, поэтому на первый план выступает профилактика:

    Укрепление иммунитета с целью невозврата болезни.

    Как родителям, так и детям следует соблюдать несложные правила гигиены полости рта.

    Обязательное наблюдение у стоматолога 2 – 3 раза в год, даже если ребенка ничего не беспокоит, с прохождением в стоматологической клинике профессиональной гигиенической чистки.

    Желательно при подборе средств индивидуальной гигиены руководствоваться рекомендациями вашего лечащего врача-стоматолога.

    Помните, главное – это устранить причину возникновения стоматита. Поэтому ребенка просто необходимо показать врачу. Только он может сказать, чем лечить детский стоматит. Самолечение может только усугубить течение болезни и продлить мучения вашего малыша.

    Бурсит коленного сустава

    Коленный сустав из-за постоянных нагрузок является очень уязвимым местом. Особенность его расположения значительно увеличивает вероятность появления различных травм и заболеваний. Бурсит коленного сустава — это воспалительный недуг, который может возникнуть в совершенно любом возрасте. Наиболее подвержены этому заболеванию люди, чьи профессии связаны с регулярными большими физическими нагрузками.

    Причины бурсита колена

    При этом недуге воспаляются синовиальные сумки сустава. Они наполнены жидкостью, которая при заболевании начинает в них накапливаться. Расположены сумки в местах, где сухожилия соединяются с мышцами. Главной их задачей считается уменьшение нагрузки на сустав. Выделяют следующие причины бурсита колена:

    • инфекционные болезни;
    • травмы;
    • сепсис;
    • псориаз;
    • высокие нагрузки;
    • ревматоидные артриты;
    • лишний вес;
    • подагра.

    Если заболевание возникло из-за попадания в ткани инфекции, то человек может испытывать все признаки сильной интоксикации. У него наблюдается головная боль, озноб, слабость во всем теле и повышение температуры.

    Разновидности заболевания

    Специалисты выделяют три основных типа бурсита. В зависимости от того, какая именно сумка повреждена, различают следующие разновидности болезни:

    • Киста Бейкера. При этом заболевании воспалительный процесс наблюдается в задней синовиальной сумке. Наиболее часто такая проблема появляется у женщин, которые страдают от излишнего веса.
    • Супрапателлярный. Этот вид бурсита подразумевает воспаление сумки, расположенной сверху над коленной чашечкой. Им болеют люди, которые длительное время по разным причинам находятся на коленях. Например, эта болезнь часто возникает у плиточников.
    • Инфрапателлярный. Воспаление возникает в подколенной сумке. Спровоцирован бывает, как правило, растяжениями связок.

    Кроме этого недуг может быть гнойным и серозным. В первом случае воспаление вызывается микробами. Они проникают в сумку из-за открытых ран, при пункциях сустава или сепсисе. Серозный бурсит является асептическим воспалением.

    Заболевание может протекать как в острой форме, так и в хронической. Последний вид недуга наиболее опасный, так как он приводит к появлению такой серьезной болезни, как артроз.

    Симптомы и лечение бурсита коленного сустава

    Главным признаком заболевания является резко возникающая боль. Она связана с тем, что увеличивается давление на нервные окончания. При движении боль только усиливается. При этом возникает припухлость, наблюдается местное повышение температуры и покраснение. Эти симптомы сигнализируют о том, что необходимо срочное лечение бурсита коленного сустава.

    Только квалифицированная помощь специалистов поможет быстро справиться с болезнью. Врач проведет тщательный осмотр пациента и пальпаторное исследование, что позволит определить первичный диагноз. Для его подтверждения больному также придется пройти следующие процедуры:

    • ультразвуковую диагностику;
    • артрографию;
    • пункцию сумки;
    • обследование тепловизором;
    • рентгенографию коленного сустава.

    Лишь после получения результатов этих исследований врач назначает лечение. Оно различается в зависимости от вида бурсита. Если заболевание вызвано инфекцией, то пациенту в обязательном порядке назначается курс антибиотиков, а также проводится дренаж и пункция коленного сустава.

    Серозный бурсит лечится немного проще. При таком недуге назначают обезболивающие и противовоспалительные препараты. Эффект закрепляется с помощью физиотерапевтических процедур. Пациенту может быть назначена лазеротерапия, ударно-волновая и ультразвуковая терапия, магнитотерапия, электротерапия, локальная криотерапия.

    Лечение коленного бурсита дома

    Существует большое количество народных средств, которые помогут улучшить состояние больного и ускорить его выздоровление. Однако стоит помнить, что использовать их необходимо только после консультации с врачом. Рецепты лечения коленного бурсита на дому достаточно простые. Например, отлично помогает снять воспаление соляной компресс. Для его приготовления необходимо развести одну столовую ложку соли в 500 мл кипятка. Фланелевую ткань нужно смочить в получившемся растворе и наложить на больной сустав на 6-7 часов. Этот компресс рекомендуется делать ежедневно в течение недели.

    Прекрасно помогают бороться с бурситом и продукты пчеловодства. Например, медовая мазь станет отличным средством для лечения как острого, так и хронического недуга. Изготовить ее можно в домашних условиях. Для этого нужно смешать жидкий мед, этиловый спирт и сок алоэ. Также отлично зарекомендовала себя настойка из прополиса, которую используют в качестве примочек.

    Профилактика бурсита

    Заболевание легче предупредить, чем лечить его. Поэтому людям, которые входят в группу риска, необходимо использовать следующие профилактические меры:

    • укреплять мышцы ног;
    • исключать переохлаждение коленных суставов;
    • при работе и тренировках использовать эластичные наколенники;
    • не допускать больших нагрузок на сустав.

    При возникновении первых симптомов бурсита необходимо сразу обращаться за консультацией к врачу. Только специалист может точно определить причину проблемы и назначить эффективное лечение, вернув хорошее самочувствие и предотвратив развитие осложнений.

    Профессиональная помощь при бурсите колена

    Быстро вернуться к полноценной жизни помогут опытные ортопеды портала «Жизнь в движении». Клиника работает без выходных и принимает пациентов даже с самыми тяжелыми стадиями бурсита.

    Бурсит коленного сустава – симптомы и лечение

    Что такое бурсит коленного сустава? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Башкуровой И. С., врача УЗИ со стажем в 11 лет.

    Определение болезни. Причины заболевания

    Бурсит коленного сустава — это воспаление синовиальной (суставной) сумки колена, которое проявляется болями в суставе и ограничивает его подвижность, в некоторых случаях вызывает припухлость и покраснение. Протекает в острой или хронической форме.

    Краткое содержание статьи — в видео:

    Синовиальная сумка (или бурса) — это небольшая полость с жидкостью. Бурсы расположены в местах наибольшего трения различных тканей: сухожилий, мышц и костных выступов. Благодаря нормальному функционированию суставных сумок, трение при движении уменьшается. Стенка бурс двухслойная: наружный слой состоит из плотной соединительной ткани; внутренний называется синовиальной оболочкой, в норме он вырабатывает небольшое количество жидкости. При нарушении работы синовиальных сумок движения сустава невозможны.

    Коленный сустав — один из наиболее сложных суставов в теле человека. Он имеет в своём составе большое количество синовиальных сумок:

    • наднадколенниковая (супрапателлярная);
    • преднадколенниковая (препателлярная);
    • поднадколенниковые поверхностная и глубокая (инфрапателярные);
    • сумка гусиной лапки (анзериновая);
    • сумка медиальной (внутренней) боковой связки;
    • сумка латеральной (наружной) боковой связки;
    • сумка илиотибиального тракта;
    • сумка сухожилия полуперепончатой мышцы (полуперепончатая);
    • сумка медиальной (внутренней) головки икроножной мышцы — икроножная сумка;
    • сумка подколенной мышцы — подколенная.

    Бурсит может возникнуть в любой из этих видов сумок [10] .

    Причины возникновения бурсита коленного сустава могут быть различными [5] :

    • травмы единократные или хроническое микротравмирование при постоянных перегрузках часто вызывают бурсит у спортсменов или у людей, занятых физическим трудом. К однократным травмам можно отнести падение на колено, удары в область коленного сустава, частичные или полные разрывы связочного аппарата и сухожилий коленного сустава. Хроническая перегрузка возможна также при избыточной массе тела и длительном ношении тяжестей.
    • микрокристаллические артропатии — ещё одна причина бурсита. Это заболевания суставов, при которых в них откладываются микрокристаллы солей различного состава. К таким болезням относится подагрическая артропатия (отложение в суставах солей мочевой кислоты) и пирофосфатная артропатия (образование в суставах пирофосфата кальция).
    • воспалительный артрит различных видов, например ревматоидный артрит (аутоиммунное системное заболевание, вызывающее воспаление в суставах, в том числе в суставной сумке), псориатический артрит, подагрический артрит.
    • бактериальная инфекция, вызванная гноеродными микроорганизмами (например Staphylococcus aureus), является ещё одной причиной возникновения бурсита.

    Симптомы бурсита коленного сустава

    У бурсита есть общие симптомы, которые будут проявляться при воспалении любой синовиальной сумки, и есть симптомы, характерные только для воспаления сумки определённой локализации.

    К общим проявлениям для бурсита любой локализации относятся [1] [5] :

    • болевой синдром;
    • отёк (припухлость) в области сумки или всего сустава;
    • покраснение в области сумки;
    • повышение температуры в области воспаления, в некоторых случаях — общее повышение температуры тела;
    • ограничение движений в суставе разной степени выраженности, начиная от незначительного ограничения сгибания и разгибания и заканчивая полной невозможностью совершить движения, невозможностью встать на больную ногу;
    • симптомы интоксикации (слабость, головные боли, тошнота) появляются при присоединении инфекции и нагноении воспалённой сумки.

    Симптомы бурсита коленного сустава могут различаться в зависимости от того, какая именно сумка воспалена.

    Препателлярный бурсит – боль и отёк развиваются в области преднадколенниковой сумки, то есть перед коленной чашечкой.

    Супрапателлярный (наднадколенниковый бурсит) — отёк формируется над коленной чашечкой. Боль ощущается при сгибании и разгибании в суставе. При нарастании воспалительных явлений становится пульсирующей и ощущается как в покое, так и при движениях. В случае присоединения инфекции появляются покраснение области сустава, симптомы интоксикации и лихорадка — температура тела повышается до 38-39 °C и выше.

    Инфрапателлярный бурсит — боль и отёк развиваются в проекции поднадколенниковых сумок, приблизительно на уровне бугристости большеберцовой кости и несколько выше. На начальных стадиях процесса ограничения движений в суставе нет, но по мере прогрессирования воспаления усиливается боль и отёчность, появляются ограничения в сгибании и разгибании, отёк, гиперемия, гипертермия, симптомы интоксикации.

    Анзериновый бурсит (бурсит “гусиной лапки”) — гусиной лапкой называется соединение сухожилий трёх мышц (полусухожильной, тонкой и портняжной) в месте их прекрепления к большеберцовой кости. Все местные проявления (отёк, боль, покраснение, локальное повышение кожной температуры) локализуются в проекции анзериновой сумки.

    Бурсит полуперепончатой мышцы — это воспаление сумки, расположенной в зоне прикрепления сухожилия полуперепончатой мышцы к задне-медиальной поверхности большеберцовой кости. То есть вся местная симптоматика будет локализоваться в подколенной области с внутренней стороны. Если бурсит переходит в хроническую форму, то формируется киста Бейкера (грыжа в области колена).

    Патогенез бурсита коленного сустава

    В основе механизма развития бурсита лежит реакция синовиальной оболочки [1] . Синовиальная оболочка в норме как продуцирует жидкость, так и абсорбирует её. При нарушении баланса продукции и абсорбции происходит накопление избыточной жидкости в полости сумки [5] [8] . К нарушению этого баланса могут привести:

    • травмы в области синовиальной сумки с повреждениями синовиальной оболочки;
    • аутоиммунные процессы — организм начинает воспринимать свои ткани как чужеродные, что приводит к воспалению;
    • инфекционные агенты — бактерии и вирусы, которые вызывают воспаление синовиальной оболочки. Инфекционные агенты могут проникать в сумку несколькими путями: извне через повреждённые мягкие ткани или изнутри с током крови (гематогенный путь) и лимфы (лимфогенный путь).

    На первых этапах развития бурсита избыточная жидкость (серозный экссудат) прозрачная и однородная. При отсутствии своевременного лечения жидкость в полости синовиальной сумки накапливается, к этому процессу может присоединиться бактериальная инфекция. Основной признак наличия инфекции — нагноение (серозный экссудат становится гнойным). Местно это проявляется нарастанием отёка и болевого синдрома, появляется покраснение кожи, повышается её температура. При прогрессировании гнойного процесса начинают появляться симптомы интоксикации — лихорадка, слабость, недомогание.

    В основе патогенеза бурситов при микрокристаллических артропатиях (пирофосфатной, подагрической) лежит отложение солей в виде депозитов в стенке бурсы, что приводит к микротравмам синовиальной оболочки, которая реагирует на повреждение продукцией избыточного количества жидкости и развитием воспаления.

    Классификация и стадии развития бурсита коленного сустава

    Бурситы, в частности и воспаление синовиальных сумок коленного сустава, классифицируются по ряду признаков [1] [2] [5] [7] :

    По клиническому течению: острый, подострый, хронический, рецидивирующий.

    По причине возникновения:

    • асептический, в том числе и травматический бурсит. Причиной могут быть самые разные факторы, аутоиммунные, дисметаболические, например подагра и другие кристаллические артропатии;
    • инфекционный, или септический, бурсит. В зависимости от возбудителя, вызвавшего воспаление, септические бурситы подразделяются на неспецифические (вызваны стафиллококком, стрептококком и другими бактериями) и специфические (туберкулёзные, гонококковые, бруцеллёзные, сифилитические).

    По характеру воспаления выделяют серозный бурсит, серозно-фибринозный, гнойный и гнойно-геморрагический.

    По расположению воспалённой сумки:

    • поверхностный — синовиальная сумка расположена поверхностно, под кожей. К ним относится препателлярный или преднадколенниковый бурсит, поверхностный инфрапателлярный бурсит;
    • глубокий (подсухожильный, подмышечный) — синовиальная сумка расположена под достаточно большим слоем мягких тканей. И иногда воспаление такой сумки имитирует патологию сустава, около которого она расположена.

    Осложнения бурсита коленного сустава

    Осложнения воспалительного процесса синовиальной сумки развиваются при следующих факторах:

    • несвоевременное лечение;
    • незавершённое лечение или недостаточный объём лечебных мероприятий;
    • изменения в иммунной системе (снижение иммунитета, в том числе иммунодефицит различной этиологии, или чрезмерная напряжённость иммунной системы);
    • сопутствующая онкологическая патология, химиотерапия или ближайший после химиотерапии период;
    • тяжёлые поражения внутренних органов (почек, печени), в том числе и алкогольное поражение;
    • сахарный диабет, подагра, ревматоидный артрит, патология щитовидной и паращитовидных желёз.

    В случае присоединения бактериальной инфекции и нагноения синовиальной сумки возможно распространение гнойного процесса как на окружающие ткани, так и на сустав. В первом случае формируются абсцессы и флегмоны, во втором развивается гнойный артрит.

    Любой гнойный процесс, особенно распространённый, может привести к развитию интоксикации и сепсиса. Сепсис — это крайне тяжёлое состояние с высокой летальностью, которое лечится только в условиях хирургического стационара или в реанимации.

    В итоге после перенесённой флегмоны или гнойного артрита возможно ограничение объёма движений в суставе вплоть до полного отсутствия движений.

    Ещё один возможный вариант развития событий — это распространение гнойного процесса на кость. В этом случае происходит разрушение костной ткани и развивается остеомиелит. Это состояние в итоге может приводить не только к ограничению движений в суставе, но и к нарушению опорной функции конечности. Пациент не сможет передвигаться без помощи опорных приспособлений, в зависимости от объёма поражения это могут быть трость, костыли, ходунки или коляски.

    Диагностика бурсита коленного сустава

    Алгоритм диагностики бурситов коленного сустава достаточно чёткий:

    1. Сбор жалоб и анамнеза.
    2. Осмотр зоны поражения и противоположного сустава.
    3. Пальпация (ощупывание), в ходе которой определяются зона наибольшей болезненности, температура кожи в зоне поражения на предмет локальной гипертермии, наличие/отсутствие объёмных образований.
    4. Тесты для определения объёма движений и выявления наиболее болезненных движений.
    5. Инструментальная диагностика [8] .

    В инструментальную диагностику входит:

    УЗИ — позволяет оценить структуру околосуставных тканей (сухожилий, связок, мышц) и менисков, наличие или отсутствие избыточной жидкости в полости сустава и околосуставных сумках, определить характер жидкости и её приблизительный объём. Ультразвуковое исследование позволяет с точностью до 100 % определить локализацию, степень выраженности и распространённость бурсита в том числе [4] [9] .

    МРТ — метод визуализации, позволяющий получить целостную картину сустава, детально оценить состояние околосуставных и внутрисуставных структур. Информативный метод, но отличается относительно высокой стоимостью.

    Рентгенография или КТ — проводится для оценки состояния костной ткани. Позволяет определить наличие или отсутствие очагов разрушения (деструкции) кости, дегенеративно-дистрофических изменений.

    Диагностическая пункция — из суставной сумки извлекается экссудат (воспалительная жидкость), определяется характер и объём жидкости. В дальнейшем он отправляется на лабораторный анализ.

    Лабораторная диагностика включает в себя следующие анализы:

    • анализ крови на ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты В и С;
    • биохимический анализ крови: обязательно определение уровня глюкозы (сахара) в крови, по показаниям проверяется печёночный профиль (АлАТ, АсАТ, билирубин с фракциями, щелочная фосфатаза, ГГТ), мочевина, креатинин;
    • при подозрении на аутоиммунную природу заболевания проводятся анализы крови на С-реактивный белок, ревматоидный фактор, АЦЦП;
    • иммунологическое обследование (в тяжёлых случаях);
    • микроскопический, бактериологический, серологический анализ жидкости, полученной из сустава при пункции [1][2][7] .

    Лечение бурсита коленного сустава

    Методы лечения бурсита делятся на консервативные (медикаментозное, физиотерапевтическое лечение) и хирургические.

    Лечение бурсита коленного сустава начинается с обеспечения покоя поражённому суставу: фиксация ортезом или повязкой, устранение нагрузки и полной опоры на ногу.

    Далее назначается медикаментозное лечение. Если бурсит неспецифической и неаутоиммунной природы, то врач назначает нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) в таблетках или инъекциях, например ибупрофен, мовалис, кеторолак, кетопрофен, препараты группы коксибов.

    При наличии у пациента противопоказаний к приёму НПВС назначаются анальгин или парацетамол. При сильно выраженном болевом синдроме и отсутствии эффекта от анальгина и парацетамола назначают трамадол. По показаниям возможно назначение нестероидных противовоспалительных мазей на зону поражения. Если у пациента постоянно повторяющийся бурсит, то возможно местное инъекционное введение глюкокортикостероидных препаратов, например дипроспана.

    Назначенное лечение проводится 5-7 дней. При наличии хорошего эффекта в виде уменьшения воспалительной симптоматики к лечению добавляют физиотерапию. Если эффекта от лечения нет или он недостаточный, то препараты заменяют на другие той же группы (НПВС). При присоединении инфекции назначают антибиотики.

    При большом количестве жидкости в полости сумки в асептических условиях выполняется пункция — как для удаления экссудата, так и с целью введения противовоспалительного лекарственного средства. При наличии гнойного воспаления выполняется пункция с последующим дренированием полости сумки для обеспечения постоянного оттока отделяемого.

    При развитии гнойного процесса, формировании абсцесса или флегмоны назначается хирургическое лечение (бурсэктомию) — гнойник вскрывается под местной или общей анестезией. При отсутствии эффекта прибегают к иссечению поражённой бурсы [6] .

    При ревматоидной и подагрической природе заболевания проводится лечение основного заболевания и его местных проявлений. Лечение в этом случает назначает врач-ревматолог.

    Разница в лечении хронического и острого бурсита заключается в том, что при хроническом бурсите покой и иммобилизация менее целесообразны, но важное значение имеют физиотерапевтические упражнения, направленные на увеличение мобильности сустава.

    Прогноз. Профилактика

    Прогноз при своевременном адекватном лечении бурсита благоприятный, в большинстве случаев воспалительный процесс сходит на нет. Но при наличии ряда факторов, которые были освещены в разделе “осложнения”, возможна хронизация процесса и ограничение объёма движений в суставе вплоть до контрактуры ( состояние, при котором нога не может быть полностью согнута или разогнута) . В более сложных случаях это может привести к нарушению опорной функции конечности [1] .

    Профилактика бурсита направлена на устранение возможных причин возникновения заболевания [1] [5] [7] :

    1. Устранение хронической перегрузки: поддержание нормальной массы тела, избегание чрезмерных физических нагрузок. Полностью исключать физические нагрузки также не рекомендуется — гиподинамия отрицательно сказывается на здоровье, поэтому важно соблюдать баланс.
    2. Правильное питание, которое бы не допускало нарушения обмена веществ. При сбоях в обмене веществ могут развиться подагра, кристаллические артропатии, избыточный вес, сахарный диабет, поражения печени и почек.
    3. При получении травмы с повреждением мягких тканей необходимо своевременно обрабатывать раны.
    4. При наличии сахарного диабета, ревматоидного артрита, подагры, псориаза необходимо адекватное лечение, так как они могут сопровождаться развитием суставного синдрома и бурсита.
    5. Своевременное обращение к врачу (ревматологу, терапевту, травматологу) при появлении первых признаков бурсита.

    Бурсит коленного сустава

    Бурсит коленного сустава – это воспаление одной из околосуставных сумок (бурс), расположенных в области колена. Может быть асептическим или гнойным, острым, подострым или хроническим. При асептическом бурсите в области сумки возникает ограниченное опухолевидное образование, возможны неинтенсивные боли, скованность сустава, местная гиперемия и гипертермия. При гнойном бурсите пораженная область отечная, горячая, отмечаются выраженные боли и признаки общей интоксикации. В несложных случаях диагноз выставляется на основании клинических признаков. Иногда для уточнения диагноза требуется пункция бурсы, рентгенография, КТ, МРТ, УЗИ или артрография. Лечение асептических бурситов обычно консервативное, гнойных – оперативное.

    МКБ-10

    • Причины
    • Патанатомия
    • Классификация
    • Симптомы бурсита
    • Диагностика
    • Лечение бурсита коленного сустава
    • Цены на лечение

    Общие сведения

    Бурсит коленного сустава – воспалительный процесс в околосуставной сумке. Может быть инфекционным или неинфекционным (асептическим). Протекает остро, подостро или хронически. Чаще поражает людей, чья деятельность связана с интенсивной нагрузкой на ноги (спортсмены) или с продолжительным стоянием на коленях (кровельщики). В прошлом такая патология нередко наблюдалась у домашних хозяек («колено домохозяйки») и у паломников («колено паломника»). Мужчины страдают чаще женщин.

    Причины

    В подавляющем большинстве случаев причиной развития асептического бурсита становятся однократная травма коленного сустава, повторяющиеся микротравмы или перегрузка сустава. Перегрузка обычно возникает у спортсменов. Например, у прыгунов вследствие повторяющихся пиковых нагрузок на коленный сустав иногда развивается интрапателлярный бурсит. Однократная травма чаще наблюдается у спортсменов, людей, ведущих активный образ жизни и представителей профессий, связанных с физическим трудом. Повторяющиеся микротравмы характерны для тех, кому в связи с профессиональными или бытовыми обязанностями часто и подолгу приходится стоять на коленях. Кроме того, хронические асептические бурситы иногда выявляются при склеродермии, артритах и подагре. Воспаление в таких случаях развивается вторично, в результате отложения солей в синовиальной бурсе.

    Причиной инфекционного бурсита коленного сустава может стать открытая рана, как проникающая, так и не проникающая в полость сумки. В первом случае возбудитель попадает в бурсу непосредственно из внешней среды, во втором – контактно, через ткани. Болезнетворные микроорганизмы также могут проникать в сумку с током крови (например, при сепсисе) или с током лимфы (при гнойных ранах, фурункулах, абсцессах, остеомиелите или флегмоне). Предрасполагающими факторами, способствующими развитию бурсита, считаются аллергические реакции, аутоиммунные заболевания, интоксикации, эндокринные болезни (например, сахарный диабет), некоторые заболевания почек, прием стероидных препаратов и нарушения обмена веществ. В ряде случаев причину развития бурсита установить не удается.

    Патанатомия

    Околосуставная сумка (бурса) – анатомическое образование, расположенное около выступающего участка кости (как правило, в области сустава или поблизости от него). Клетки внутренней оболочки сумок вырабатывают жидкость, которая облегчает скольжение сухожилия. При этом сумка в целом играет функцию своеобразного амортизатора, защищающего сухожилие от чрезмерного давления или трения. В норме в бурсе находится малое количество жидкости. При воспалении клетки начинают продуцировать больше жидкости, в области сумки возникает локальное опухолевидное образование. Коленный сустав имеет около десятка бурс, но чаще поражаются три сумки: препателлярная, инфрапателлярная и гусиная.

    Классификация

    В травматологии и ортопедии выделяют следующие наиболее распространенные виды бурситов:

    • Препателлярный (супрапателлярный) или надколенный бурсит – воспаляется сумка, расположенная под кожей, на поверхности надколенника. Обычно такой бурсит развивается после травмы (падение, удар по передней поверхности колена) или после продолжительного стояния на коленях.
    • Инфрапателлярный или подколенный бурсит – воспаляется сумка, расположенная под надколенником. Болезнь чаще возникает при повреждении связок коленного сустава.
    • Гусиный бурсит или киста Беккера – воспаляется сумка, расположенная на задней поверхности сустава, в подколенной ямке. Как правило, развивается при повышенной нагрузке на сустав, обусловленной избыточным весом.

    По виду воспаления различают:

    • Серозный бурсит – асептический воспалительный процесс.
    • Гнойный бурсит– в полости сумки есть болезнетворные микроорганизмы, вызывающие образование гноя.

    По течению все бурситы делят на острые, подострые и хронические.

    Симптомы бурсита

    При препателлярном асептическом бурсите возникают неинтенсивные боли с преимущественной локализацией по передней поверхности сустава. Возможна скованность при ходьбе. В области коленной чашечки определяется ограниченное опухолевидное образование мягкоэластической консистенции, слегка болезненное при пальпации. Иногда наблюдается незначительная местная гиперемия, повышение местной температуры и небольшой отек. Движения в полном объеме или нерезко ограничены.

    Инфрапателлярный асептический бурсит обычно протекает со стертой симптоматикой. Пациента беспокоит скованность и неинтенсивная боль при ходьбе или продолжительном пребывании в положении стоя. При внешнем осмотре выявляется незначительное увеличение объема сустава. Гусиный бурсит, как правило, проявляется нерезкими болями при спуске или подъеме по лестнице. Визуально опухоль иногда не определяется, при значительном увеличении бурсы выявляется упругое мягкоэластичное образование в подколенной ямке.

    При инфицировании содержимого бурсы клиническая картина более яркая. Пациента беспокоит резкая, иногда дергающая боль, возможно ощущение напряжения и распирания. Опухолевидное образование напряженное, резко болезненное. Окружающие ткани отечны, гиперемированы, температура кожи в области поражения заметно повышена. Регионарные лимфатические узлы увеличены. Движения болезненны, поэтому пациент щадит ногу. Часто наблюдается нарушение опоры. При гнойных бурситах местные симптомы сочетаются с картиной общей интоксикации. Возможно повышение температуры до фебрильных цифр, слабость, разбитость, вялость, головная боль и ознобы.

    Диагностика

    Постановка диагноза «бурсит препателлярной сумки» и «бурсит гусиной сумки», как правило, не вызывает затруднений. Диагноз выставляется на основании клинических признаков, при необходимости для уточнения характера воспаления выполняется пункция бурсы с последующим исследованием пунктата. При подозрении на бурсит гусиной сумки в некоторых случаях назначается МРТ.

    Бурсит интрапателлярной сумки более сложен для диагностики, поскольку подколенная бурса скрыта под коленной чашечкой и эту область невозможно визуально осмотреть или пропальпировать. Для подтверждения диагноза в таких случаях может использоваться рентгенография коленного сустава, однако, это исследование недостаточно информативно, так как сумка не видна на рентгенограммах, и о ее увеличении можно судить только по изменению расстояния между надколенником и другими костными структурами. Гораздо более точные результаты можно получить при проведении МРТ коленного сустава. Кроме того, для уточнения диагноза может быть назначена артрография или КТ коленного сустава.

    При необходимости для выявления причины бурситов любой локализации могут назначаться консультации ревматолога, аллерголога, эндокринолога и других специалистов. При подозрении на гнойный бурсит больного направляют к хирургу, дают направление на сдачу общего анализа крови для выявления признаков воспаления, а также проводят пункцию бурсы для уточнения характера возбудителя и подбора адекватной антибактериальной терапии.

    Лечение бурсита коленного сустава

    Лечение асептических бурситов обычно амбулаторное, проводится травматологом-ортопедом. Пациенту рекомендуют покой, возвышенное положение конечности и холодные компрессы. При необходимости назначают обезболивающие препараты и средства из группы НПВП. В остром периоде используют ультразвук с гормональными или нестероидными противовоспалительными мазями и электрофорез с гидрокортизоном. В периоде выздоровления больного направляют на УВЧ. При хроническом асептическом гусином бурсите показано хирургическое лечение – иссечение бурсы. Оперативное вмешательство осуществляется планово в условиях стационара (в травматологическом или ортопедическом отделении).

    При гнойных бурситах пациентов госпитализируют в отделение хирургии. Выполняют экстренную операцию – вскрытие бурсы. Гной удаляют, в последующем проводят дренирование, промывают бурсу растворами антисептиков и антибиотиков. Кроме того, пациенту назначают антибактериальную терапию. Антибиотик подбирают с учетом чувствительности возбудителя, выделенного из жидкости, полученной в ходе операции.

    Бурсит коленного сустава – симптомы, лечение, причины

    Файл cookie — это файл небольшого размера, который сохраняется на компьютере или мобильном устройстве по запросу, который веб-сайт отправляет браузеру в момент вашего посещения. Файлы cookie позволяют веб-сайту «помнить» ваши действия или настройки в течение определенного периода времени.

    Большинство браузеров поддерживает использование файлов cookie. Однако при необходимости пользователи могут самостоятельно настроить в своем браузере функцию запрета или удаления файлов cookie.

    Некоторые файлы cookie удаляются в момент закрытия браузера – они называются файлами сеанса cookie. Другие сохраняются на устройстве до тех пор, пока не истечет срок действия, или вы не удалите их из КЭШа – они называются постоянными файлами cookie. Они позволяют обращаться к данным о вашем предыдущем посещении и действиях на сайте.

    Файл cookie может временно хранить анонимную информацию о пользователях веб-сайта и их действиях.

    Одни файлы cookie необходимы для использования веб-сайта, другие позволяют настраивать и оптимизировать отображение содержимого, получать пользовательские настройки, отслеживать аудиторию и ошибки в работе веб-сайта, а также защищать доступ к веб-сайту.

    1. Использование файлов cookie при посещении нашего веб-сайта

    Файлы cookie позволяют сохранять информацию на сервере, чтобы сделать работу с веб-сайтом более удобной и повысить его производительность.

    1. Управление файлами cookie

    Чтобы запретить использование файлов cookie, в браузере можно настроить вывод уведомления при отправке файлов cookie с веб-сайта или запретить все файлы cookie. Вы также можете удалить файлы cookie, которые уже установлены. Вы можете заблокировать или ограничить использование файлов cookie, установленных на устройстве, изменив соответствующие настройки браузера.

    Обратите внимание, что при отключении файлов cookie некоторые функции нашего веб-сайта могут быть недоступны.

    Введение

    В настоящем Уведомлении о защите персональных данных описаны способы, с помощью которых Группа компаний «Д-р Редди’с Лабораторис Дтд.», ее аффилированные лица, дочерние предприятия и организации, в частности — ООО «Др. Редди’c Лабораторис» — оператор персональных данных на территории России, (далее «Dr. Reddy’s», «Компания») собирают, хранят, используют, обрабатывают и уничтожают информацию о физических лицах, включая сотрудников, клиентов, поставщиков, влиятельных лидеров общественного мнения (KOL’s), пациентов и работников здравоохранения — медицинских и фармацевтических работников (HCPs) (далее «Субъект данных»), в соответствии с действующими законами о защите конфиденциальной информации, коммерческой тайны и о защите персональных данных, и регламентами.

    Принятое обязательство

    Компания «Dr. Reddy’s» обязуется защищать конфиденциальность Персональных данных и обращаться с ними ответственно, согласно применимому законодательству о защите персональных данных в юрисдикции непосредственной передачи персональных данных, Регламенту 2016/679 («Общий регламент по защите данных» или «GDPR», взаимозаменяемо), а также любым другим соответствующим законам о конфиденциальности в странах нашего присутствия.

    Мы не будем сознательно собирать, использовать или раскрывать Персональные данные несовершеннолетних в возрасте до 18 лет без предварительного согласия лица, на которое возложена родительская ответственность (например, родитель или опекун), связавшись с ним лично напрямую. Мы предоставим носителю родительской/опекунской ответственности соответствующую информацию, касающуюся обработки Персональных данных ребенка.

    Компания «Dr. Reddy’s» будет во всех случаях обрабатывать ваши Персональные данные в соответствии с «Глобальной схемой защиты персональных данных», включая любой другой документ, на который мы ссылаемся в настоящем документе или который прилагается к настоящему документу. Глобальная схема защиты персональных данных находится на главной странице Компании — Д-р Редди’c Лабораторис Лтд.

    Как будут использоваться персональные данные?

    Пожалуйста, ознакомьтесь с нижеприведенной информацией о том, как компания «Dr. Reddy’s» обрабатывает ваши Персональные данные, в зависимости от категории Субъекта данных, к которой вы относитесь.

    1. Если вы сотрудник, клиент, поставщик, влиятельный лидер научно-медицинского мнения (KOL), работник сферы здравоохранения — медицинский или фармацевтический работник (далее – HCP) компании «Dr. Reddy’s», пожалуйста, ознакомьтесь с нашей Глобальной схемой защиты персональных данных, включая любой документ, на который мы ссылаемся в настоящем документе или который прилагается к настоящему документу, с целью получения информации о том, как компания «Dr. Reddy’s» обрабатывает ваши Персональные данные, ознакомления с юридическими основаниями для такой обработки и хранения раскрываемых данных, а также с информацией о международной передаче ваших персональных данных.
    2. Если вы являетесь пациентом, участвующим в клинических испытаниях компании «Dr. Reddy’s», пожалуйста, ознакомьтесь с нашей Глобальной схемой защиты персональных данных, включая любой документ, на который мы ссылаемся в настоящем документе или который прилагается к настоящему документу, с целью получения информации о том, как компания «Dr. Reddy’s» обрабатывает ваши Персональные данные, ознакомления с юридическими основаниями для такой обработки и хранения раскрываемых данных, а также с информацией о трансграничной передаче ваших персональных данных.

    Кому будут раскрыты мои персональные данные? Будут ли мои персональные данные переданы за пределы Российской Федерации или ЕС?

    Ваши персональные данные могут передаваться Оператором персональных данных в соответствии с законодательными или договорными требованиями. Кроме того, ваши Персональные данные могут быть предоставлены сторонним поставщикам услуг (например, для расчета заработной платы, услуг по размещению, бронирования проездных билетов, вознаграждения сотрудников, предоставления справки о подтверждении трудового стажа, оформления увольнения, возмещения расходов, деловой переписки и т. д.) в мере, определенной и разрешенной местными законами юрисдикции, в пределах которой Вы передали Dr. Reddy’s свои персональные данные, и применимыми нормами о защите персональных данных.

    Также ваши персональные данные могут быть раскрыты:

    1. если это допускается или требуется применимым законодательством или нормативными требованиями (в таком случае, мы постараемся раскрыть только непосредственно запрашиваемую информацию, относящуюся к целям обработки Ваших персональных данных);
    2. для соблюдения требований действующих правовых процедур, таких как ордер на обыск, повестка в суд или постановление суда;
    3. в рамках обязательств «Dr. Reddy’s» по регулярному предоставлению отчетности;
    4. для защиты законных прав и имущества компании «Dr. Reddy’s»;
    5. в чрезвычайных ситуациях, а также в случае необходимости защиты здоровья и безопасности человека или группы лиц.

    Информацию о международной передаче ваших персональных данных, осуществляемой Группой компаний «Д-р Редди’с Лабораторис Дтд.», ее аффилированными лицами, дочерними предприятиями и организациями, в частности – ООО «Др. Редди’c Лабораторис» — оператор персональных данных на территории России, вы можете найти в соответствующем документе в вышеприведенном пункте «Как будут использоваться персональные данные».

    В компании «Dr. Reddy’s» мы прилагаем все усилия, чтобы при передаче ваших Персональных данных сохранялся их исходный адекватный уровень защиты. Кроме того, Компания обеспечивает применение соответствующих технических и прочих мер для защиты безопасности и конфиденциальности ваших Персональных данных сторонними организациями.

    Как долго мои Персональные данные будут храниться в компании «Dr. Reddy’s»?

    Ваши Персональные данные будут храниться в течение периода, на который Вы передали Ваше согласие на обработку Ваших персональных данных и согласно целям обработки, в пределах срока, разрешенного применимым законодательством стран присутствия Dr. Reddy’s. Если иное не разрешено или не предусмотрено действующим законодательством или нормативными требованиями, ваши Персональные данные будут храниться в компании «Dr. Reddy’s» в течение времени, необходимого, для выполнения целей, для которых эти данные были собраны (в том числе для выполнения любых юридических, бухгалтерских или иных требований и обязательств). Вместо уничтожения или удаления ваших Персональных данных при наличии Вашего согласия мы можем сделать их обезличенными, что не позволит связать их с вами или установить по ним вашу личность.

    Ваши права

    1. Вы имеете право запрашивать доступ, исправление или удаление ваших Персональных данных, ограничивать их обработку и передачу, путем обращения непосредственно к Оператору персональных данных (для Российской Федерации — в ООО «Др. Редди’c Лабораторис»).
    2. В случае предоставления согласия на обработку ваших Персональных данных вы имеете право в любое время отозвать указанное согласие, что не повлияет на законность обработки данных до его отзыва.
    3. Вы имеете право запрашивать проверку ваших Персональных данных, их подтверждение или внесение в них изменений.
    4. Вы можете подать жалобу в отдел защиты персональной информации, если считаете, что в отношении ваших персональных данных нами не были выполнены требования применимого законодательства о защите персональных данных. Если вы считаете, что компания «Dr. Reddy’s» не обеспечила должным образом исполнение ваших прав, вы имеете право подать жалобу в компетентный уполномоченный надзорный орган.

    Примечания

    1. Любое такое обращение должно быть оформлено в письменном виде непосредственно указанному в настоящем Уведомлении Оператору.
    2. При осуществлении вами ваших прав мы можем запросить у вас определенную информацию для подтверждения вашей личности. Если вам необходима консультация, обратитесь к Ответственному за обработку персональных данных Оператора.

    iii. Права не являются абсолютными. Существуют случаи, когда применимые законы или применимые нормативные требования позволяют нам или требуют от нас отказаться от осуществления ваших прав. Кроме того, ваши Персональные данные могут быть уничтожены, стерты или обезличены в соответствии с нашими обязательствами и применимым законодательством.

    Оператор персональных данных

    Являясь оператором ваших Персональных данных, Компания – Оператор персональных данных (для Российской Федерации — в ООО «Др. Редди’c Лабораторис») также может обрабатывать ваши данные в соответствии с применимыми законами и требованиями по защите персональных данных. Для определения того, кто является оператором ваших Персональных данных, просим принять к сведению, что:

    1. a) Если вы являетесь сотрудником компании «Dr. Reddy’s», тогда оператором ваших Персональных данных является Компания, с которой вы заключили трудовой договор.
    2. b) Если вы являетесь клиентом, поставщиком, влиятельным лидером научно-медицинского мнения (KOL), работником сферы здравоохранения – медицинским или фармацевтическим работником (HCP), тогда оператором ваших Персональных данных является Компания, с которой вы заключили контракт.
    3. c) Если вы являетесь пациентом, участвующим в клинических испытаниях компании «Dr. Reddy’s», тогда оператором ваших Персональных данных является Компания, с которой вы заключили договор/соглашение об оказании услуг.

    Методы защиты персональных данных

    Компания «Dr. Reddy’s» внедряет технические и организационные меры, необходимые для обеспечения безопасности Персональных данных. Персональные данные должны быть защищены от несанкционированного раскрытия и (или) любой незаконной обработки. Данные меры обеспечивают соответствие применимым требованиям, уровню безопасности, характеру защищаемых данных и рискам, возникающим при обработке таких данных.

    Применение

    Группа компаний «Д-р Редди’с Лабораторис Лтд.», ее аффилированные лица, дочерние предприятия и организации, в частности – ООО «Др. Редди’c Лабораторис» — оператор персональных данных на территории России, несет ответственность за применение и обеспечение соблюдения применимого законодательства о защите персональных данных. В соответствии с договором запросы на обработку Персональных данных третьими лицами должны оформляться в письменном виде.

    Представители компании «Dr. Reddy’s» должны убедиться в том, что третья сторона работает с данными должным образом и в соответствии с принципами, изложенными в Глобальной схеме защиты персональных данных, а также с любыми связанными документами, включая настоящее Уведомление о защите персональных данных. В случае если третье лицо не в состоянии обеспечить адекватную безопасность Персональных данных, компания «Dr. Reddy’s» может по своему усмотрению в любое время расторгнуть договор с этим третьим лицом.

    Внесение изменений в настоящее Уведомление о защите персональных данных

    «Dr. Reddy’s» может в соответствующее время вносить изменения в свою Глобальную схему защиты персональных данных, а также в любые связанные документы, включая настоящее Уведомление о защите персональных данных, чтобы отражать изменения в юридических или нормативных обязательствах и в принципах работы с вашими Персональными данными. О любых изменениях и дополнениях в Глобальной схеме защиты персональных данных, а также в любом связанном документе (любых связанных документах), включая настоящее Уведомление о защите персональных данных, будет сообщаться соответствующим образом в публичном ресурсе — на Интернет сайте Группы компаний «Д-р Редди’с Лабораторис».

    Свяжитесь с нами

    Если у вас возникнут какие-либо вопросы относительно нашей политики и методов в области защиты персональных данных или у вас возникают какие-либо сомнения, без промедления обращайтесь к нашему сотруднику в области защиты персональных данных по следующему адресу:

    Идентификатор электронной почты: dataprivacy@drreddys.com

    Адрес: в ООО «Др. Редди’c Лабораторис» — оператор персональных данных на территории России.

    115035, г. Москва, Овчинниковская набережная, дом 20, строение 1.

    Читайте также:
    Отек слизистой носа: причины, симптомы, лечение
    Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: