Через сколько делается тест на беременность

Тест на беременность: как пользоваться, насколько надежен, где купить

Тест на беременность определяет содержание хорионического гонадотропина. Это гормон, высокая концентрация которого явно говорит о наступлении беременности. Для проведения теста необходимо приобрести полоску или цифровое устройство в аптеке и исследовать собственную мочу. В случае сомнения рекомендуется пройти УЗИ в клинических условиях.

Принцип действия теста

Тест направлен на выявление гормон, который называется хорионический гонадоторопин человека (ХГЧ). Он вырабатывается организмом женщины после оплодотворения. Вещество синтезируется в оболочке плодного яйца, начиная с того момента, когда яйцеклетка после оплодотворения прикрепляется к матке. Поскольку происходит это через 7 дней после зачатия, определить беременность можно именно с этого момента.

Если женщина не беременная, ХГЧ тоже вырабатывается, но его концентрация не превышает показателя 5 мМЕ/мл. В случае наступления беременности содержание гормона быстро растет. Например, через неделю он достигает 10 мМЕ/мл, а через месяц после зачатия –151000 мМЕ/мл.

Основные виды тестов на беременность

Сегодня разработано несколько видов тестов с разной степенью чувствительности. Исследование можно провести в клинических и домашних условиях. Так, в аптеках можно купить следующие виды тестов:

Полоска (стип-тест) – наиболее простой вид. Позволяет надежно провести диагностику уже с первого дня после задержки. Действует просто и быстро – полоску опускают в мочу и через несколько минут смотрят на результат: 2 полоски – «да», 1 полоска – «нет». При этом точность низкая, нередко наблюдаются сбои.

Планшетный тест – принцип работы точно такой же. Однако точность более высокая. Это влияет и на цену – планшет стоит дороже обычной полоски.

Струйный тест – очень достоверное исследование, обеспечивающее точность порядка 99,8%. Название связано с особенностями исследования – полоску помещают под струю мочи.

Цифровой тест – еще один точный вид исследования. Он дает практически мгновенный результат, который отображается на экране цифрового устройства в виде значка «+» (подтверждение) или «-» (отрицание). Наряду с этим устройство рассчитывает срок беременности. Единственный недостаток этого вида теста – высокая цена.

Когда правильно сделать тест

Наиболее ранний срок диагностики – спустя 8 дней после предполагаемого зачатия. В этот момент можно воспользоваться только лабораторным анализом крови, поскольку все остальные способы наверняка дадут неточный результат.

Что касается аптечного теста, то его используют немного позже:

спустя 1-2 дня после задержки месячных;

спустя 2 недели после предполагаемого зачатия.

При этом торопиться не рекомендуется. Наибольшей точностью полоски отличаются спустя 7 дней после задержки. Именно в это время можно узнать правильный результат с вероятностью, близкой к 100%.

Как пользоваться тестом

Инструкция достаточно простая:

Определиться со сроками проведения анализа.

Приобрести в аптеке тест и чистую банку для сбора мочи.

Собрать мочу утром (именно в это время концентрация ХГЧ максимальная).

Погрузить полоску на 15 секунд.

Достать и выложить на чистую посуду или другую поверхность.

Подождать до 5 минут.

Определить, сколько полосок окрасилось.

Также могут быть и другие инструкции. Например, в случае со струйным тестом полоску не погружают в собранную мочу, а подставляют под струю непосредственно во время испускания. Если используется цифровой вариант, полоску вставляют в прибор, который и показывает результаты на жидкокристаллическом экране.

Для интерпретации результатов можно воспользоваться такими правилами:

Если окрасилась только одна полоска – беременность не подтверждается.

Если окрасились 2 полоски – установлен факт беременности.

Если ни одной – тест просрочен или бракован.

Может оказаться и так, что вторая полоска просвечивается, но довольно слабо. Это говорит о небольшой концентрации гормона. Возможно, тест сделан слишком рано либо он оказался недостаточно чувствительным. Могут быть и другие причины – хронические заболевания, выкидыш на ранних сроках, недавно сделанный аборт, прием препаратов для усиления фертильности.

В таких случаях необходимо сделать еще один тест, но не на следующий день, а через 2-3 суток. Если вторая полоска снова будет слабо окрашена, рекомендуется обратиться к врачу и провести УЗИ матки.

Возможна ли ошибка

Аптечные тесты могут выдавать ошибки, но на практики такие случаи наблюдаются редко. Причем основная причина неточности – неправильное использование (нарушение сроков или инструкции). Но если есть сомнения, рекомендуется через 2-3 дня провести новый тест. Если и он дает неясные результаты, следует пройти УЗИ.

Где купить тест на беременность

Приобрести тест можно в любой аптеке без предоставления рецепта врача. Наиболее доступными являются обычные полоски – их цена начинается от 120 рублей за 1 штуку. Чувствительные тесты продаются за 300-500 рублей. Цифровые устройства можно приобрести по цене 900-1200 рублей и выше.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Исследование беременности на раннем сроке

Поделиться:

Увидев на тесте желанные — или внезапные — «две полоски», многие из нас впадают в панику. Жизнь мгновенно разделяется на «до» и «после». Кто-то лихорадочно вспоминает три бокала шампанского, кто-то в фертильном цикле принимал антибиотики, кто-то не понимает, как это могло произойти, ведь «мы же были так аккуратны». Семнадцать позитивных тестов на беременность — вовсе не экзотическое исключение, а вполне обычная реакция женщины на открывшееся обстоятельство.

Читайте также:
Артроз коленного сустава – что это такое и как лечить?

Самый первый анализ

Достоверно подтвердить или исключить беременность позволяет определение уровня гормона β-ХГЧ — хорионического гонадотропина. Уже через 6–10 дней после оплодотворения яйцеклетки β-ХГЧ может быть обнаружен в сыворотке крови или моче женщины.

Я отношусь к принципиальным противникам сверхраннего изучения β-ХГЧ. Как не каждое посаженное в землю зернышко дает росток, так и не каждая зигота (оплодотворенная яйцеклетка) становится эмбрионом и плодом. Разумно начинать делать такие тесты при небольшой задержке менструации, во всяком случае, после 28–30-го дня цикла.

Определение уровня общего β-ХГЧ в сыворотке крови существенно более информативно, чем мочевые тесты, но однократное исследование не принесет никакой информации. При хорошо и правильно прогрессирующей беременности ранних сроков уровень β-ХГЧ примерно удваивается каждые 48 часов. Такая динамика роста — хороший прогностический фактор. При этом:

  • недостаточный прирост показателя — возможна внематочная или неразвивающаяся беременность;
  • удвоение ХГЧ происходит очень высокими темпами — возможна многоплодная беременность или пузырный занос;
  • снижение уровня ХГЧ — регрессирующая беременность;
  • уровень ХГЧ не повышается и не снижается — неразвивающаяся беременность.

Когда уровень β-ХГЧ достигает 1200 мЕд/мл, темпы роста замедляются — на удвоение требуется примерно 72–96 часов. А после 9–11 недель концентрация β-ХГЧ естественным образом начинает снижаться.

Важно! Проводите исследование в одной и той же лаборатории, чтобы лечащему врачу не пришлось сравнивать несравнимое.

Когда нужно УЗИ?

Необходимость проведения УЗ-диагностики на сверхранних сроках беременности остается одним из дискуссионных вопросов современного акушерства. С одной стороны, визуализация плодного яйца в полости матки позволяет исключить возможность внематочной беременности (за исключением тех редких случаев, когда пациентке «повезло» иметь одно плодное яйцо в матке, а другое — в маточной трубе).

С другой стороны, ультразвуковое исследование в раннем эмбриональном периоде нельзя считать полностью безопасным. Эмбрион пока слишком мал, а скорость деления его клеток и вероятность «поломки» очень высока.

Хорошо известно, что ультразвук способен вызывать тепловые и нетепловые (механические) биоэффекты, поэтому для минимизации риска рекомендовано проводить исследование для 1-го триместра только в защищенном режиме — не выходя за рамки диапазона 3–4 мГц, продолжительность исследования должна быть минимально возможной, использование энергетического доплера нежелательно.

Именно поэтому, принимая решение о проведении УЗ-диагностики на ранних сроках, врач обязательно оценивает соотношение предполагаемого риска и ожидаемой пользы.

УЗИ делают обязательно даже на очень ранних сроках, если:

  • появились кровянистые выделения или боли внизу живота;
  • существуют серьезные сопутствующие заболевания (сахарный диабет, ревматические болезни, сердечно-сосудистые патологии и т. д.);
  • в фертильном цикле или на ранних сроках беременности пациентка подверглась воздействию тератогенных факторов (ОРВИ или другие инфекции, прием лекарственных средств, облучение);
  • беременность наступила на фоне внутриматочной контрацепции;
  • есть подозрения на многоплодную беременность;
  • беременность наступила благодаря вспомогательным репродуктивным технологиям (ЭКО);
  • есть подозрения на пузырный занос;
  • высокий риск развития аномалий плода, ранее рождались дети с пороками развития или хромосомными аномалиями;
  • беременность у пациенток с миомой матки или образованиями в яичниках;
  • есть подозрения на неразвивающуюся или внематочную беременность.

Не пропустить внематочную беременность

Внематочная беременность вполне может стать угрожающим жизни состоянием, особенно если прерывается по типу разрыва маточной трубы. Причем единственным симптомом начавшегося внутрибрюшного кровотечения может быть внезапная резкая слабость с потерей сознания. Насколько быстро придут на помощь прохожие? Когда приедет скорая? Как скоро будет поставлен диагноз и оказана помощь?

Читайте также:
Признаки беременности

Как правило, внематочная беременность прерывается на 4–6-й неделе задержки менструации при показателях β-ХГЧ не менее 2000 мЕд/мл. Именно поэтому важно визуализировать плодное яйцо в полости матки при уровне β-ХГЧ в диапазоне 1200–1500–2000 мЕд/мл, особенно при недостаточном приросте показателя.

При уровне β-ХГЧ более 1500–2000 МЕд/мл и отсутствии плодного яйца в полости матки показана экстренная госпитализация в гинекологический стационар.

β-ХГЧ и УЗИ — взаимодополняющие методы

Вдумчивое изучение β-ХГЧ по степени яркости тест-полоски — это очень хорошо и занимательно. Однако, как я уже писала выше, для получения существенной информации лучше все-таки сдать кровь.

Если уровень β-ХГЧ менее 5 мЕд/мл — скорее всего, вы не беременны. В диапазоне от 5 до 25 мЕд/мл — вы слишком нетерпеливы, надо подождать, потому что судьба этого человека еще не решена на самом «верху». При уровне β-ХГЧ более 25 мЕд/мл — вы точно беременны, но бежать на УЗИ еще слишком рано. Подождите хотя бы недельку и повторите исследование с интервалом 48 часов.

Если уровень β-ХГЧ более 2000 мЕд/мл, врач обязательно увидит плодное яйцо в полости матки, при условии, что оно туда «прикатилось», а не застряло в трубе. При уровне β-ХГЧ более 2500 мЕд/мл внутри плодного яйца уже можно рассмотреть некоторые структуры, например желточный мешок. Важно понимать, что желточный мешок — первый элемент, который нам удается обнаружить внутри плодного яйца. Если диаметр желточного мешка превышает 7 мм, беременность вряд ли будет развиваться — это плохой признак.

Читайте также:
Нейрогенная гипергликемия: причины, симптомы, лечение

Через 6 недель от первого дня последней менструации на УЗИ можно увидеть эмбрион, уровень β-ХГЧ при этом обычно превышает 5000 мЕд/мл.

Через 11 дней после того, как при трансвагинальном УЗИ увидели плодное яйцо с желточным мешком, уверенно регистрируется сердцебиение эмбриона. Уровень при этом выше 17 000 мЕд/мл.

Однако в большинстве случаев нет никакого смысла как в постоянном мониторировании уровня ХГЧ, так и в бесконечном «узиканье» бедненького эмбриона. Задача акушера-гинеколога — найти оптимальный баланс исследований для каждой конкретной пациентки, при этом не пропустив внематочную или аномально развивающуюся беременность, зарегистрировать жизнеспособность эмбриона и, не затягивая, начать наблюдение за развитием беременности.

С какого срока после зачатия, тест показывает беременность?

Современные тесты на беременность позволяют определить ее даже на ранних сроках. Однако это не означает, что с помощью теста можно получить положительный или отрицательный результат сразу после полового акта. Чтобы определить, на какой день после зачатия тест сможет выдать достоверный результат, нужно знать устройство этих приборов, ориентироваться в их видах и понимать, что означает тот или иной порог чувствительности. Дело в том, что одни устройства могут определить беременность в более ранние сроки, а другие показывают результат лишь в первый день задержки месячных. Поэтому пред проведением исследования нужно собрать некоторую информацию о системах тестирования.

Как устроены и как работают тесты на беременность?

Все тесты на беременность имеют достаточно простой принцип работы. Они оснащены специальными индикаторами, которые оповещают женщину об «интересном положении». Провести исследование и оценить результат очень легко в домашних условиях. На любом тесте имеется реагент, который чувствителен к хорионическому гонадотропину человека. Этот гормон начинает вырабатываться в организме женщины сразу после зачатия, но его уровень в моче повышается постепенно. Именно урина потребуется для проведения исследования. Когда в ней накопится та концентрация гормона, которая позволяет тесту среагировать, он выдаст положительный результат. Соответственно, когда гормона в моче мало, ответ теста будет отрицательным.

Достоверный результат практически всегда можно получить в первый день задержки месячных. Все производители тестов указывают, что точность их приборов составляет 99%, если процедуру тестирования проводить в указанные сроки и строго следовать инструкции.

Многие современные системы тестирования позволяют определить беременность еще за несколько дней до предполагаемого начала месячных, но это не означает, что диагностировать зачатие можно уже спустя 1-2 дня после полового акта. Гормон ХГЧ начинает вырабатываться в большом объеме лишь спустя неделю или более после того, как яйцеклетка была оплодотворена. При этом уровень гонадотропина в моче спустя 7 дней после зачатия все равно будет недостаточным, чтобы тест дал положительный результат. Однако, начиная уже со следующей недели, уровень ХГЧ возрастает в несколько раз и, используя тесты с повышенной чувствительностью к этому гормону, можно будет определить наличие беременности.

На какой день беременности показывают зачатие различные виды тестов?

Сейчас на рынке существует несколько разновидностей тестов, которые позволяют определить беременность на ранних сроках. Они имеют единый принцип работы, но вот информативность и точность полученных результатов в зависимости от вида прибора несколько различаются.

С какого срока показывает беременность тест-полоска?

Тест-полоска или стрип-тест – это наиболее простой и доступный прибор, позволяющий определить беременность на ранних сроках. Для проведения исследования потребуется опустить тест в емкость с мочой до отметки и выдержать его там на протяжении 10 секунд. Затем прибор необходимо извлечь из мочи и оставить на три минуты в покое. Спустя это время оценивается результат. Две линии, проявившиеся на тесте, указывают на наличие беременности, а одна линия – на ее отсутствие.

Хотя тестовые полоски пользуются высокой популярностью среди женского населения, они имеют ряд недостатков. Одним из таковых является возможность диагностирования беременности только с первого дня задержки менструации. Это значит, что женщине потребуется точно знать ту дату, в которую у нее должны начаться месячные, так как до этого проводить исследование не имеет смысла. Результат будет недостоверным. Особенно эта проблема актуальна для тех женщин, которые имеют нестабильный менструальный цикл.

Чувствительность тестов-полосок находится на уровне 25 мМЕ/мл. Такая концентрация гормона ХГЧ в моче женщины не всегда достигается даже в первый день задержки месячных, так как следует учитывать индивидуальные особенности организма. Поэтому, несмотря на уверения производителей в том, что их тесты определяют беременность в первый день задержки месячных с точностью до 99%, на самом деле этот процент приравнивается к 90%. В дальнейшем, на второй и на третий день задержки менструации, достоверность будет увеличиваться. Как показывает статистика, с точностью до 99% определить беременность, используя тест-полоску, можно лишь на седьмой день задержки месячных.

Читайте также:
Болят почки или спина

Еще одним недостатком стрип-тестов является то, что реагент, призванный подтверждать беременность, наносится на бумажный или тканевый слой. При попытке определить беременность на ранних сроках результат может быть неясным, то есть полоса зачастую оказывается либо размытой, либо неяркой. Это вводит большинство женщин в заблуждение, заставляет нервничать, отправляться за покупкой нового теста на беременность, тратить время, собственные средства и пр.

Тем не менее, все очевидные недостатки тестов-полосок можно простить за их невысокую стоимость и довольно высокий процент достоверности, особенно при проведении исследования, начиная с первого дня задержки месячных.

С какого срока показывает беременность планшетный тест?

Планшетный тест является наиболее точным устройством из всех имеющихся на современном рынке экспресс-тестов. Он позволяет определять беременность на ранних сроках еще за 2-3 дня до задержки менструации.

Дело в том, что исследование с использованием планшетного теста максимально приближено к диагностике в лабораторных условиях. Для проведения анализа в мочеприемник, имеющийся на планшетном тесте, вносится несколько капель мочи. Делается это с помощью специальной пипетки, которая всегда идет в комплекте. Имеющийся внутри теста реагент взаимодействует с поступившей уриной, после чего в контрольном окне появляется результат.

Чувствительность планшетных тестов составляет 10-15 мМЕ/мл. Этот довольно высокий порог определения гормона ХГЧ в моче, что предоставляет женщинам возможность диагностировать беременность за несколько дней до предполагаемого начала очередных месячных. Очень удобно пользоваться такими тестами женщинам, которые имеют нестабильный цикл. В этом случае не нужно знать с точностью до одного дня дату прихода очередной менструации.

Однако такие приборы имеют свои недостатки. Первый из них – это более высокая цена, по сравнению со стрип-тестами. Вторым недостатком можно считать низкий уровень достоверности результатов исследования при его проведении на слишком ранних сроках беременности.

Если в первый день задержки менструации точность полученного результата приравнивается к 99%, то в другие дни она имеет следующий порог:

За 1 день до начала менструации – 98%.

Эти показатели нужно обязательно учитывать при раннем проведении исследования. Когда женщина не знает сроки начала очередной менструации, производители приборов дают совет выполнять тестирование не ранее чем через 19 дней после возможного зачатия.

С какого срока показывает беременность электронный струйный тест?

Электронные тесты являются самыми современными и самыми дорогостоящими приборами для ранней диагностики беременности. Однако их высокая цена оправдана точностью получения результата и его однозначной интерпретацией. Более того, электронные тесты являются гораздо более информативными приборами по сравнению с тестами-полосками.

Проводить процедуру тестирования очень просто, достаточно подставить тест под струю мочи, выдержать на протяжении 5 секунд, после чего оценить результат. Удобно, что тест выдает его в словах или знаках, а не в полосках. Причем, ответ высвечивается на электронном табло.

Чувствительность большинства электронных тестов начинается с 10 мМЕ/мл, что позволяет проводить исследование уже за 5 дней до начала месячных. Что касается точности полученного результата в зависимости от дня исследования, то она аналогична тем процентным соотношениям, которые характерны для планшетных тестов.

Важным преимуществом электронного теста является то, что он позволяет определить срок беременности в неделях. Более того, на рынке представлены современные устройства, оснащенные USB-портом. Это дает возможность подключать тест к компьютеру. В зависимости от выбранного устройства, она может содержать сведения о наличии или отсутствии беременности, а также о ее сроке в неделях. Подробнее, что такое цифровой тест ➤.

На какой день после полового акта тест может показать беременность?

Конечно, если женщина подозревает, что может быть беременна, ей не терпится найти подтверждение своему предположению. Но как бы то ни было, нужно понимать, что уровень ХГЧ не может подняться в один момент, так как все процессы в организме проходят плавно и постепенно. В крови уровень гормона всегда намного выше, чем в моче, поэтому сроки определения беременности с помощью теста несколько отдалены.

Итак, с помощью стандартного теста-полоски узнать о своем положении можно будет не раньше, чем спустя 11-15 дней после овуляции. Если чувствительность теста высокая, например, как у электронных приборов, то узнать о своем положении можно несколько раньше – примерно спустя 8-10 дней от выхода яйцеклетки из яичника. При этом рассчитывать на несомненно точный результат не стоит.

Следует учесть, что результат теста на беременность может быть как ложноположительным, так и ложноотрицательным. Это может происходить по ряду причин. Например, тест может не показать имеющуюся беременность, если исследование было проведено слишком рано, либо сразу после зачатия возникает угроза выкидыша. Ложноположительный результат является следствием приема женщиной гормональных препаратов или наличия в ее организме гормонопродуцирующей опухоли. Исказить результаты тестирования может несоблюдение инструкции по применению. Тест может не сработать и в том случае, когда истек срок его годности, либо были нарушены условия хранения.

Читайте также:
Таблетки от боли в сердце: эффективные препараты

Если женщина точно знает дату овуляции, то тест с чувствительностью в 10 мМЕ/мл можно проводить спустя 7-10 дней от незащищенного полового акта. При этом чем ниже порог чувствительности прибора, тем менее достоверным будет результат. Если женщина сомневается в том, правильно ли сработал прибор, то можно повторить процедуру тестирования еще спустя 2-4 дня. Оптимальным сроком выполнения теста на беременность является первый день задержки месячных.

Когда тест выдает положительный результат, в котором женщина уверена, необходимо обращаться к гинекологу и проходить дополнительные обследования. Если результаты тестирования отрицательные, а менструация не начинается в положенный срок, то посещение кабинета врача также является обязательным.

[Видео] Врач акушер-гинеколог Жукова О.Ю. отвечает на вопрос – через сколько недель после полового акта можно сделать тест на беременность?

Автор статьи: Лапикова Валентина Владимировна | Гинеколог, репродуктолог

Образование: Диплом «Акушерство и гинекология» получен в Российском государственном медицинском университете Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2010 г.). В 2013 г. окончена аспирантура в НИМУ им. Н. И. Пирогова.

Хронический простатит

Хронический простатит – это затяжное воспаление предстательной железы, приводящее к нарушению морфологии и функционирования простаты. Проявляется простатической триадой: болью в области таза и гениталий, нарушениями мочеиспускания, половыми расстройствами. Диагностика включает пальпацию железы, исследование секрета простаты, УЗИ, урофлоуметрию, уретроскопию, пункционную биопсию предстательной железы. Показано комплексное медикаментозное, физиотерапевтическое лечение, массаж предстательной железы, инстилляции задней уретры. Хирургическое вмешательство целесообразно при осложненных формах хронического простатита.

МКБ-10

  • Причины
    • Причины инфекционного простатита
    • Причины неинфекционного простатита
  • Классификация
  • Симптомы хронического простатита
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение хронического простатита
    • Консервативная терапия
    • Хирургическое лечение
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Хронический простатит – самое частое мужское заболевание: около 50% мужчин страдает той или иной формой воспаления простаты. Хронический простатит чаще поражает мужчин в возрасте от 20 до 40 лет, находящихся в периоде наибольшей сексуальной, репродуктивной и трудовой активности. В связи с этим выявление и лечение хронического простатита приобретает в современной андрологии не только медицинский, но и социально значимый аспект.

Причины

Причины инфекционного простатита

Этиология и патогенез бактериального хронического простатита связаны с попаданием инфекции в предстательную железу следующими путями: восходящим (через уретру), нисходящим (при забросе инфицированной мочи из мочевого пузыря), гематогенным или лимфогенным. Чаще уропатогенами выступают кишечная палочка, клебсиелла, протей, стафилококк, энтерококк, коринебактерии, грибковые, паразитарные и вирусные возбудители. Наряду с неспецифической флорой в развитии хронического простатита могут принимать участие возбудители специфических уретритов (хламидии, микоплазмы, гонококки, трихомонады, гарднереллы).

Однако для развития хронического простатита важно не столько наличие и активность микроорганизмов, сколько состояние органов малого таза и кровообращения в них, наличие сопутствующих заболеваний, уровень защитных механизмов. Поэтому возникновению хронического простатита может способствовать целый ряд факторов:

  • урологические заболевания: пиелонефрит, цистит, уретрит, стриктура уретры, неизлеченный до конца острый простатит, орхит, эпидидимит и др.;
  • наличие отдаленных очагов инфекции: гайморита, тонзиллита, кариеса, хронического бронхита, пневмонии, пиодермий и пр. ;
  • локальное и общее переохлаждение, перегревание, пребывание во влажной среде;
  • утомление;
  • неполноценное питание;
  • редкое мочеиспускание и пр.

Причины неинфекционного простатита

Небактериальный хронический простатит обычно связан с конгестивными (застойными) явлениями в предстательной железе, обусловленными стазом венозного кровообращения в тазовых органах и нарушением дренирования ацинусов простаты. Локальная конгестия приводит к переполнению сосудов простаты кровью, отеку, ее неполному опорожнению от секрета, нарушению барьерной, секреторной, моторной, сократительной функции железы. Застойные изменения обычно обусловлены поведенческими факторами:

  • длительной половой депривацией;
  • практикой прерванных или пролонгированных половых актов;
  • чрезмерной половой активностью;
  • гиподинамией;
  • хроническими интоксикациями;
  • профессиональными вредностями (вибрацией).

К развитию небактериального воспаления предрасполагает патология тазовых органов и нервных структур, осуществляющих их иннервацию (например, травмы спинного мозга), аденома простаты, геморрой, запоры, андрогенодефицит и др. причины.

Классификация

Согласно современной классификации простатита, разработанной в 1995 году, выделяют 4 категории заболевания:

  • I.Острый простатит.
  • II. Хронический простатит бактериального генеза.
  • III. Воспаление небактериального генеза / синдром тазовой боли – симптомокомплекс, не связанный с очевидными признаками инфекции и продолжающийся от 3 и более месяцев.
  • III А. Хронический процесс с наличием воспалительного компонента (обнаружение в секрете простаты лейкоцитов и возбудителей инфекции);
  • III Б. Хроническая патология с отсутствием воспалительного компонента (лейкоцитов и возбудителей в секрете простаты).
  • IV. Бессимптомный хронический простатит (отсутствие жалоб при выявлении лейкоцитов в простатическом секрете).

При наличии инфекционного компонента говорят о бактериальном (инфекционном) хроническом простатите; в случае отсутствия микробных возбудителей – о небактериальном (неинфекционном). Считается, что в 90-95% всех случаев имеет место небактериальное воспаление и лишь в 10-5% – бактериальное.

Симптомы хронического простатита

Заболевание проявляется местной и общей симптоматикой. К локальным проявлениям относится простатическая триада, характеризующаяся болями, дизурией и нарушением половой функции. Боли носят постоянный ноющий характер, локализуются в области промежности, гениталий, над лобком, в паху. Болевой синдром усиливается в начале и конце мочеиспускания, при этом боли иррадиируют в головку полового члена, мошонку, крестец, прямую кишку.

Читайте также:
Алкогольная полинейропатия: обсуждаем разные методы

Болевые ощущения могут увеличиваться после полового акта или в связи с длительным воздержанием; ослабевать или усиливаться после оргазма, становиться интенсивнее непосредственно в момент семяизвержения. Интенсивность болевого синдрома варьируется от ощущений дискомфорта до выраженных, нарушающих сон и работоспособность, проявлений. Боли с ограниченной локализацией в крестце нередко расцениваются как остеохондроз или радикулит, в связи с чем пациент может длительно лечиться самостоятельно, не прибегая к помощи врача.

Мочеиспускание учащено и болезненно. При этом может отмечаться затруднение начала микции, ослабление или прерывистость струи мочи, ощущение неполного опустошения мочевого пузыря, частые ночные позывы, жжение в уретре. В моче можно обнаружить наличие плавающих нитей. После дефекации или физической нагрузки из уретры появляются выделения (простаторея), обусловленные снижением тонуса простаты. Может отмечаться появление зуда, чувства холода или повышенной потливости в промежности, местные изменения окраски кожи, связанные с застоем кровообращения.

Хронический простатит сопровождается выраженными нарушениями сексуальной функции. Явления диспотенции могут выражаться в ухудшении, болезненности эрекции, длительных и частых ночных эрекциях, затруднении или ранней эякуляции, потере полового влечения (снижение либидо), стертых оргазмах, гемоспермии, бесплодии. Сексуальные расстройства всегда тяжело переживаются мужчиной, приводят к психо-эмоциональным расстройствам, вплоть до невроза и депрессии, еще более ухудшающим половую функцию.

Обострения сопровождаются незначительным повышением температуры тела и ухудшением самочувствия. Общее состояние характеризуется повышенной раздражительностью, вялостью, тревожностью, быстрой утомляемостью, потерей аппетита, нарушением сна, снижением трудоспособности, творческой и физической активности. Практически у четверти пациентов симптомы болезни длительное время отсутствуют, что приводит к позднему обращению врачу-андрологу.

Осложнения

Длительное течение хронического простатита может осложняться импотенцией, везикулитом, эпидидимоорхитом, мужским бесплодием, недержанием мочи, образованием камней и кист предстательной железы, склерозом предстательной железы, развитием аденомы и рака простаты.

Диагностика

Необходимую для диагностики хронического простатита информацию получают с помощью комплексного лабораторно-инструментального обследования.

  • Первичное обследование. Включает выяснение анамнеза и жалоб, проведение наружного осмотра гениталий на предмет выделений, высыпаний, раздражений, пальцевого ректального исследования простаты с целью определения контуров, границ, консистенции, болезненности железы.
  • УЗИ предстательной железы. Для определения структурных и функциональных изменений предстательной железы показано проведение УЗИ простаты (ТРУЗИ).
  • Детекция инфекционных возбудителей. Проводится исследование общего анализа мочи, бактериологическое исследование мазка из уретры и мочи, 3-х стаканная проба мочи, ПЦР и РИФ исследование соскоба на возбудителей половых инфекций. Клинически значимым служит выявление в анализах возбудителей хламидиоза, микоплазмоза, герпеса, цитомегаловируса, трихомониаза, гонореи, кандидоза, а также неспецифической бактериальной флоры. Бактериологический посев мочи позволяет выявить степень и характер бактериурии.
  • Забор и исследование секрета простаты. Забор сока простаты проводят после мочеиспускания и проведения массажа предстательной железы. Признаками заболевания служат увеличение числа лейкоцитов в поле зрения, уменьшение количества лецитиновых зерен, присутствие патогенной микрофлоры. В общем анализе мочи может обнаруживаться лейкоцитурия, пиурия, эритроцитурия.
  • Уродинамическое обследование. Степень и причины нарушения мочеиспускания помогают определить уродинамические исследования (урофлоуметрия, цистометрия, профилометрия, электромиография). С помощью данных исследований хронический простатит удается дифференцировать от стрессового недержания мочи, нейрогенного мочевого пузыря и др.
  • Эндоскопия мочевых путей. При гематурии, гемоспермии, обструктивном мочеиспускании показано эндоскопическое обследование – уретроскопия, цистоскопия.
  • Прочие исследования. Для исключения аденомы и рака простаты требуется определение ПСА, в некоторых случаях – проведение биопсии предстательной железы с морфологическим исследованием тканей. При репродуктивных нарушениях показано исследование спермограммы и МАR-теста.

Лечение хронического простатита

Консервативная терапия

Заболевание поддается излечению непросто, однако следует помнить, что выздоровление все же возможно и во многом зависит от настроя пациента, своевременности его обращения к специалисту, четкости соблюдения всех предписаний уролога.

Основу лечения бактериального воспалительного процесса составляет противомикробная терапия в соответствии с антибиотикограммой длительностью не менее 2-х недель. Для уменьшения боли и воспаления назначаются НПВС (диклофенак, ибупрофен, напроксен, пироксикам); для расслабления мускулатуры простаты, восстановления уродинамики и оттока простатического секрета показан прием a-адреноблокаторов (тамсулозин, алфузозин).

С целью улучшения дренирования предстательной железы, местной микроциркуляции и мышечного тонуса проводится курс лечебного массажа простаты. Сеанс массажа предстательной железы должен заканчиваться выделением не менее 4-х капель секрета простаты. Массаж простаты противопоказан при остром бактериальном простатите, абсцессе простаты, геморрое, камнях предстательной железы, трещинах прямой кишки, гиперплазии и раке простаты.

Для снятия болевого синдрома могут быть рекомендованы парапростатические блокады, иглорефлексотерапия. Важное значение в лечении отводится физиотерапии с назначением лекарственного электрофореза, ультразвука, ультрафонофореза, магнитотерапии, лазеромагнитотерапии, индуктометрии, грязелечения, СМТ, горячих сидячих ванн температурой 40 – 45°С, клизм с сероводородными и минеральными водами, инстилляций в уретру.

Хирургическое лечение

При развитии осложнений показано хирургическое лечение: устранение стриктур уретры; ТУР простаты или простатэктомия при склерозе предстательной железы; трансуретральная резекция мочевого пузыря при склерозе его шейки, пункция и дренирование кист и абсцессов простаты; циркумцизио при фимозе, вызванном рецидивирующими инфекциями мочевых путей и т. д.

Читайте также:
Тяжесть в животе на ранних сроках беременности

Прогноз и профилактика

Прогноз определяется своевременностью и адекватностью лечения, возрастом пациента, наличием сопутствующих патологий. Предупреждение болезни требует соблюдения половой гигиены, своевременной терапии урогенитальных и экстрагенитальных инфекций, нормализации регулярности сексуальной жизни, достаточной физической активности, профилактики запоров, своевременного опорожнения мочевого пузыря. Для исключения рецидивов необходимы динамические осмотры андролога (уролога); профилактические курсы физиопроцедур, поливитаминов, иммуномодуляторов; исключение переохлаждения, перегревания, стрессов, вредных привычек.

Простатит – длительное и трудноизлечимое заболевание у мужчин

Простатит – длительное и трудноизлечимое заболевание у мужчин

Исследования американских ученых показали, что хронический простатит, самое распространенное мужское заболевание в мире, если его не лечить, можно рассматривать как предраковое заболевание. Ведь различные хронические воспаления давно признаны факторами риска развития рака.

Как возникает хронический простатит?

Обычно это результат нелеченного или плохо пролеченного острого простатита. Однако это не правило, иногда больной может просто не заметить начало болезни. Первые изменения происходят очень медленно, не доставляя особого дискомфорта. В конце концов начинаются серьезные проблемы, что заставляет обращаться к врачу.

Воспаление простаты в большинстве случаев вызывается бактериями. Исследования показывают, что бактерии можно найти в уретре большинства мужчин, но в предстательной части здорового мужчины всегда стерильная среда, так как секрет, выделяемый предстательной железой, убивает возбудителей заболеваний.

Когда организм ослабевает из-за простуды, недостатка витаминов, курения, чрезмерного употребления алкоголя, эта важная функция простаты нарушается, и «нежеланные гости» проникают в железы, вызывая во спаление.

” data-medium-file=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/08/Хронический-простатит.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/08/Хронический-простатит.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ loading=”lazy” src=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/08/%D0%A5%D1%80%D0%BE%D0%BD%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B9-%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B0%D1%82%D0%B8%D1%82.jpg?resize=900%2C600&ssl=1″ alt=”Хронический простатит” width=”900″ height=”600″ srcset=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/08/Хронический-простатит.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/08/Хронический-простатит.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/08/Хронический-простатит.jpg?resize=825%2C550&ssl=1 825w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/08/Хронический-простатит.jpg?resize=768%2C512&ssl=1 768w” sizes=”(max-width: 900px) 100vw, 900px” data-recalc-dims=”1″ /> Хронический простатит

Также существуют воспаления простаты, вызванные живыми организмами, паразитирующими на клетках слизистых оболочек половых и мочевыводящих путей человека – хламидиями, микоплазмами, уреаплазмами. Они действуют как промежуточное звено между вирусами и бактериями. Диагностировать эти воспаления непросто, требуется специальное оборудование и дорогие реагенты. По мнению ученых, такие инфекции передаются только половым путем, заразиться в домашних условиях ими невозможно.

К сожалению, многие мужчины избегают анализов простаты, хотя они безболезненны, но психологически неприятны.

В чем разница между острым и хроническим простатитом?

Симптомы острого простатита и его лечение не вызывают серьезных проблем, но хроническое заболевание – одно из самых сложных и противоречивых как с точки зрения диагностики, так и с точки зрения лечения. Эта ситуация, по-видимому, связана с тем, что долгое время считалось, что такой небольшой орган, как простата, не должен привлекает большого внимания ученых. Ведь еще никого не признали инвалидом из-за хронического простатита!

Однако в последнее время хроническому простатиту уделяется много внимания, особенно за рубежом. По оценкам, в США страдает простатитом четверть всех мужчин, ежегодно обращающихся к врачу.

Заболевания простаты связаны с приватностью, поэтому врач должен быть очень внимательным при разговоре с пациентом. Но большинство пациентов не понимают сути этого заболевания, поэтому недовольны лечением и самими врачами. Те, в свою очередь, пытаются отправить недовольных пациентов в другое место. Многие пациенты считают, что это неизлечимая болезнь, поэтому лечиться не нужно, и спохватываются при значительном ухудшении симптомов.

Мужчины наиболее неуравновешенны и обеспокоены ухудшением потенции в результате нелеченного или плохо леченного хронического простатита. Это осложнение не только разрушает семейную жизнь, но и часто меняет характер мужчины. Потеряв радость жизни, такой пациент становится социальной проблемой.

На что обычно жалуются люди с хроническим простатитом?

Жалобы зависят от формы заболевания, важно какая часть простаты поражена больше, каков характер повреждения.

Больные мужчины испытывают трудно описываемый дискомфорт в нижней части живота, области таза и половых органов. Пациента тревожит «беспокойный» мочевой пузырь – этот орган и простата связаны. В результате некоторым мужчинам необходимо немедленно сходить в туалет, и мочеиспускание часто связано с большим дискомфортом и даже болью.

Дискомфорт в нижней части живота при простатите

Дискомфорт в нижней части живота при простатите

” data-medium-file=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/08/Дискомфорт-в-нижней-части-живота-при-простатите.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/08/Дискомфорт-в-нижней-части-живота-при-простатите.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ loading=”lazy” src=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/08/%D0%94%D0%B8%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%BC%D1%84%D0%BE%D1%80%D1%82-%D0%B2-%D0%BD%D0%B8%D0%B6%D0%BD%D0%B5%D0%B9-%D1%87%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%B8-%D0%B6%D0%B8%D0%B2%D0%BE%D1%82%D0%B0-%D0%BF%D1%80%D0%B8-%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B0%D1%82%D0%B8%D1%82%D0%B5.jpg?resize=900%2C600&ssl=1″ alt=”Дискомфорт в нижней части живота при простатите” width=”900″ height=”600″ srcset=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/08/Дискомфорт-в-нижней-части-живота-при-простатите.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/08/Дискомфорт-в-нижней-части-живота-при-простатите.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/08/Дискомфорт-в-нижней-части-живота-при-простатите.jpg?resize=825%2C550&ssl=1 825w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/08/Дискомфорт-в-нижней-части-живота-при-простатите.jpg?resize=768%2C512&ssl=1 768w” sizes=”(max-width: 900px) 100vw, 900px” data-recalc-dims=”1″ /> Дискомфорт в нижней части живота при простатите

Пациент также может ощущать боль в половом члене, покалывание, боль в яичках, паху, в крестце, даже боль при дефекации. Пациенты часто указывают, что область таза чувствительна к холоду – на холодном сиденье им неудобно, больше не привлекает купание в холодной воде. Просто посмотрев на сиденье водителя, можно определить, простатит у него или радикулит. Первый любит сидеть в тепле.

Но есть ряд состояний, которые еще не являются воспалением простаты, а лишь создают прекрасные условия для его возникновения. Это переполнение секретом или так называемая застойная простата, переполнение венозной кровью – гиперемированная простата.

Патологии могут быть вызваны различными факторами – гиподинамикой, вынужденным неудобным положением (водители), вибрациями, передаваемыми в область малого таза, чрезмерным употреблением алкоголя, заболеваниями органов малого таза, близких к простате.

Читайте также:
Дефицит В12: причины, диагностика, лечение

На простате отрицательно сказываются прерванные и продолжительные половые сношения, беспорядочная половая жизнь и заболевания половых органов.

Почему заболевание иногда обостряется, иногда – стихает

Обострения обычно вызываются простудой , а также переохлаждением ног и рук. Летом, когда тепло, явления простатита менее доставляют мужчинам беспокойство, болезнь обостряется весной и осенью, особенно после «здорового» купания в ледяной воде.

Обострение простатита после простуды

Обострение простатита после простуды

” data-medium-file=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/08/Обострение-простатита-после-простуды.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/08/Обострение-простатита-после-простуды.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ loading=”lazy” src=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/08/%D0%9E%D0%B1%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%80%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B0%D1%82%D0%B8%D1%82%D0%B0-%D0%BF%D0%BE%D1%81%D0%BB%D0%B5-%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%83%D0%B4%D1%8B.jpg?resize=900%2C600&ssl=1″ alt=”Обострение простатита после простуды” width=”900″ height=”600″ srcset=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/08/Обострение-простатита-после-простуды.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/08/Обострение-простатита-после-простуды.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/08/Обострение-простатита-после-простуды.jpg?resize=825%2C550&ssl=1 825w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/08/Обострение-простатита-после-простуды.jpg?resize=768%2C512&ssl=1 768w” sizes=”(max-width: 900px) 100vw, 900px” data-recalc-dims=”1″ /> Обострение простатита после простуды

Большинство пациентов чувствуют ухудшение состояния после острой пищи, копченостей и жареных продуктов, пива, кислого вина, шампанского. В таких случаях требуется соблюдать строгую диету.

В тех случаях, когда более выражен застойный компонент, значительно облегчает состояние половой акт.

Сложно ли лечить это воспаление?

Очень сложно. Требуется много терпения и настойчивости не только от пациента, но и от врача. В Сейчас используется более 100 наименований препаратов, существует несколько десятков способов лечения. Практически каждому пациенту с хроническим простатитом нужно лечить индивидуально.

С незапамятных времен известна истина: «Хронический простатит нужно лечить, пока длится болезнь». Одна из основных причин неэффективности лечения – прекращение лечения при появлении признаков улучшения.

Что нужно знать мужчинам

  • Простата серьезно повреждается при гиподинамии и длительной неудобной вынужденной позе. Тем, у кого рабочий день проходит сидя, следует заниматься как минимум гимнастикой для мышц тазового дна.
  • Необходимо придерживаться здоровой диеты с высоким содержанием витаминов, белка, есть больше овощей и фруктов. Но не рекомендуется придерживаться модной сейчас вегетарианской диеты.
  • Употребляйте антиоксиданты – альфа- и бета-каротины, витамины E и C. Они нейтрализуют свободные радикалы в организме, образующиеся из-за загрязнения окружающей среды.
  • Избегайте острых, жареных, маринованных блюд, особенно заправленных острыми соусами, горчицей, перцем, хреном.
  • Ни при каких обстоятельствах нельзя употреблять алкоголь. Курильщикам, заботящимся о простате, потенции и фертильности, следует отказаться от этой вредно й привычки.
  • Половая жизнь должна быть нормальной, в соответствии с конституцией муж чины, половым темпераментом. Запрещено воздерживаться от полового акта. Избегайте платонических половых отношений, из-за которых простата и тазовые органы переполнятся кровью.

Отказ от алкоголя и курения

Отказ от алкоголя и курения

” data-medium-file=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/08/Отказ-от-алкоголя-и-курения.jpg?fit=450%2C270&ssl=1″ data-large-file=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/08/Отказ-от-алкоголя-и-курения.jpg?fit=900%2C540&ssl=1″ loading=”lazy” src=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/08/%D0%9E%D1%82%D0%BA%D0%B0%D0%B7-%D0%BE%D1%82-%D0%B0%D0%BB%D0%BA%D0%BE%D0%B3%D0%BE%D0%BB%D1%8F-%D0%B8-%D0%BA%D1%83%D1%80%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F.jpg?resize=900%2C540&ssl=1″ alt=”Отказ от алкоголя и курения” width=”900″ height=”540″ srcset=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/08/Отказ-от-алкоголя-и-курения.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/08/Отказ-от-алкоголя-и-курения.jpg?resize=450%2C270&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/08/Отказ-от-алкоголя-и-курения.jpg?resize=768%2C461&ssl=1 768w” sizes=”(max-width: 900px) 100vw, 900px” data-recalc-dims=”1″ /> Отказ от алкоголя и курения

Факторы риска простатита

  • Полнота.
  • Гормональный дисбаланс.
  • Привычка есть жирную, острую пищу, пить много кофе, пива,спиртных напитков.
  • Воспаление других органов малого таза.
  • Нерегулярная половая жизнь.
  • Частые простуды.
  • Различные вирусы, даже грипп.

Важно знать

Воспаление предстательной железы – это воспаление ее железистой ткани, затрагивающее канальцы предстательной железы, удаляющие секрет. При простатите могут возникнуть небольшие абсцессы, которые без лечения сливаются, образуя более крупные воспалительные очаги или абсцессы. Иногда могут образовываться даже камни.

Поддержание чистоты половых органов важно как для профилактики, так и для лечения простатита. Пустая простата – это здоровая простата, а ее естественное опорожнение – это половой акт.

Хронический простатит по-прежнему считается тяжелым и постыдным заболеванием, этот факт особенно влияет на настроение и общее самочувствие мужчин. У пациентов снижается трудоспособность и проблема часто сказывается на стабильности семьи.

По некоторым данным, уже почти половина мужчин старше 25 лет страдают хроническим простатитом. Это наиболее частое заболевание у мужчин.

Хронический простатит: симптомы заболевания, профилактика и лечение

Хроническим простатитом называют воспаление предстательной железы, с которым сталкиваются мужчины всех возрастов. В большинстве случаев он возникает из-за воздействия на предстательную железу инфекций, передаваемых половым путем и условно-патогенной микрофлоры. Само по себе воспаление железы не страшно, но при отсутствии эффективного лечения оно может вызывать расстройства мочеиспускания, болевые ощущения, привести к мужскому бесплодию, импотенции. Также развитию хронического простатита очень часто способствует малоподвижный образ жизни и отсутствие регулярной половой жизни.

Какую роль в организме играет предстательная железа

Простата, по форме напоминающая каштан, находится под мочевым пузырем. Она не дает попадать в него семенной жидкости, а также вырабатывает секрет простаты – важную составляющую спермы.

Причины возникновения хронического простатита

Наиболее частой причиной хронического воспаления простаты являются инфекции и возбудители, передающиеся половым путем. Например, трихомонады. Также развитию такого простатита способствует малоподвижный образ жизни. Но не так страшен сам простатит, как то, что это заболевание является пусковым механизмом для возникновения более суровых заболеваний – мужского бесплодия, аденомы простаты.

К причинам появления заболевания также относят:

  • частые переохлаждения;
  • низкий иммунитет;
  • гормональные нарушения;
  • наличие у человека вредных привычек;
  • травмы органов малого таза;
  • малоподвижный образ жизни.

Причины возникновения хронического простатита делят на два типа:

  1. Инфекции. Попадают в организм различными путями – через уретру, с током крови или лимфы от очагов инфекции или воспаленных органов в собственном организме.
  2. Нарушение кровообращения в предстательной железе или застоя ее секрета, которые возникают в следующих случаях:
  • полового воздержание длительное время;
  • часто прерывающихся половых актов или нереализованного возбуждения;
  • неполноценной эякуляции.
Читайте также:
Токсический гепатит – не приговор.

Способствовать хроническому простатиту в мужском организме могут и стрессы, малоподвижный образ жизни, алкоголизм. Обострение часто наблюдается после переохлаждения, различных инфекционных заболеваний, погрешностей в диете (слишком острая пища, алкоголь).

Симптомы хронического простатита

Самые распространенные симптомы:

  • чувство дискомфорта или боли в паховой и надлобковой областях, промежности, мошонке, прямой кишке, в пояснично-крестцовой области;
  • учащенные и болезненные позывы к мочеиспусканию;
  • резь внизу живота (постоянная или в момент мочеиспускания);
  • прерывистая или вялая струя мочи;
  • сокращение продолжительности полового акта, ухудшение эрекции, снижение либидо, преждевременное семяизвержение;
  • периодическое/постоянное отсутствие утренней эрекции (самопроизвольной);
  • боль тянущего характера в головке полового члена после семяизвержения, самостоятельно исчезающая в течении получаса.

Многие мужчины не обращают внимания на признаки хронического простатита, считая, что заболевание пройдет само собой. Однако оно прогрессирует, вызывая различные осложнения: пиелонефрит, цистит, везикулит. С течением времени на фоне воспаления предстательной железы развивается бесплодие и импотенция.

Диагностирование заболевания

Для точной установки диагноза требуется пройти лабораторное и инструментальное обследование. Оно включает в себя:

  • общий анализ мочи,
  • общий анализ крови,
  • исследование секрета предстательной железы,
  • бактериологическое исследование секрета простаты на выявление микрофлоры с определением чувствительности к антибактериальным препаратам,
  • анализ крови на PSA (простато-специфический антиген),
  • УЗИ органов малого таза и предстательной железы,
  • пальцевое исследование простаты.

Осложнения, которые могут быть вызваны хроническим простатитом.

Эта болезнь вызывает массу сопутствующих заболеваний, серьезно осложняющих жизнь мужчине:

  • Расстройства мочеиспускания: учащенное дневное и ночное мочеиспускание, слабую струю мочи, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.
  • Везикулит, колликулит – воспаление семенных пузырьков и семенного бугорка.
  • Абсцесс железы – тяжелая патология, требующая госпитализации и очень часто оперативного вмешательства.
  • Склероз простаты – развивается при длительном течении простатита, и требует хирургического лечения.
  • Кисты и, как их следствие, камни предстательной железы.
  • Импотенция, бесплодие.

Лечение хронического простатита

Лечение этой болезни должно проходить только под постоянным контролем врача. Одно из лучших и эффективных современных лекарственных средств, применяемых для лечения хронического простатита – из экстракта тканей предстательной железы. Его применение дает быстрый результат и устранение симптомов.

Так как терапия должна быть комплексной, то обязательно должны применяться и другие препараты:

  • антибактериальные,
  • альфа-адреноблокаторы,
  • нестероидные противовоспалительные средства.

Не существует универсальных лекарств. Поэтому врачи могут рекомендовать антибактериальные препараты разных групп. Цефалоспорины, защищенные пенициллины, фторхинолоны, нитрофурантоины и тетрациклины и другие. Все они воздействуют на причину болезни – бактериальную инфекцию.

Альфа-адреноблокаторы – лекарства при хроническом простатите, призванные расслабить мышцы простатического отдела уретры и шейки мочевого пузыря, облегчить отток мочи путем снятия спазма. По сути, они не лечат, а лишь устраняют болезненные симптомы воспаления.

Среди противовоспалительных препаратов, урологи рекомендуют и снижающие воспалительный процесс и уменьшающие боль. Самые распространенные НПВС основаны на:

  • сульфонанилиде,
  • диклофенаке,
  • фторхинолоне,
  • триметоприме,
  • макролиде,
  • тетрациклине.
Препарат Преимущества Недостатки Рекомендации для применения
Фторхинолы Отличное проникновение в ткань простаты.
Хорошая биодоступность.
Эквивалентность пероральной и парентеральной фармакокинетики.
Хорошая активность в отношении типичных и атипичных патогенов.
Перекрестная аллергия.
Фототоксичность.
Влияние на центральную нервную систему.
Рекомендованы к применению.
Триметоприм Хорошее проникновение в ткань простаты.
Не требует подбор дозировки.
Хорошая антимикробная активность.
Негативен в отношении синегнойной палочки и энтеробактерий. Препарат второй линии.
Макролиды Умеренная активность против грамположительных бактерий.
Активность против атипичных патогенов.
Хорошее проникновение в ткань простаты.
Малотоксичны.
Недостаточная активность против грамотрицательных бактерий. Используется для специфических возбудителей.
Тетрациклины Хорошая активность в отношении атипичных патогенов. Неактивен в отношении синегнойной палочки.
Недостаточная активность против стафилококков, кишечной палочки.
Используется для специфических возбудителей.

Эффективное лекарство от хронического простатита

Среди препаратов с большой доказательной базой выделяют препараты из экстракта тканей предстательной железы крупного рогатого скота. Чаще всего — в виде суппозиториев или ампул. Лекарство эффективно при лечении как острой, так и хронической формы болезни. Данное лекарственное средство выпускается в форме свечей (ректальных суппозиториев) и ампул (уколов), действие препарата направлено на укрепление стенок сосудов и улучшение кровообращения на микроуровне.

Эффект от применения лекарства при хроническом простатите:

  • Устранение дизурических расстройств и нормализация процесса мочеиспускания.
  • Улучшение функционального состояния предстательной железы.
  • Снижение застойных явлений, уменьшение отека предстательной железы.
  • Снижение выраженной симптоматики хронического простатита.
  • Нормализация полноценной циркуляции крови в области малого таза, снижение вероятности образования тромбов в кровеносных сосудах.
  • Понижение концентрации лейкоцитов, которые инфильтрируют ткани простаты.

Методы лечения хронического простатита

В большинстве случаев хроническое заболевание успешно лечится консервативными методами. Но следует помнить, что терапия принесет быстрый положительный результат только при комплексном подходе. Рекомендуется пересмотреть образ жизни, вызывающий заболевание, иначе вероятен рецидив. Злоупотребление алкогольными напитками, несбалансированное питание, сидячий образ жизни и беспорядочные половые связи крайне вредны для половой системы мужчины.

Лечебные процедуры:

  • Массаж предстательной железы, осуществляется вручную через задний проход. Стоит отметить, что процедура не очень приятная, однако эффективность очень высокая.
  • Физиотерапевтические процедуры. Лечение хронического простатита тепловыми физиопроцедурами дает хорошие результаты за счет улучшения микроциркуляции и всасывания лекарственных препаратов в ткани. К физиотерапевтическим процедурам относятся ультразвуковое прогревание и орошение антибактериальным раствором при помощи клизм.
  • Бальнеотерапия. Во многих санаториях успешно лечат эту болезнь методами бальнеотерапии, то есть при помощи минеральных вод. Для лечения больных простатитом обычно назначается слабоминерализованная вода как внутрь, так и в виде ванн. Известны лечебницы в Евпатории, Саках, Трускавце, Моршине, Железноводске.
  • Диетотерапия. Начинать придерживаться особой диеты следует уже при первых признаках простатита. В первую очередь следует отказаться от алкогольных напитков, так как этиловый спирт раздражает протоки простаты, усиливая боль и воспаление. Необходимо также ограничить прием жирного мяса, чтобы исключить формирование холестериновых бляшек и дальнейшего ухудшения кровообращения. Запрещены бобовые, грибы, субпродукты, соленые и острые блюда, чай и кофе, газированные напитки, а также выпечка.

Диета при хроническом простатите должна включать богатые цинком продукты (он содержится в морепродуктах и тыквенных семечках). Рекомендуется есть как можно больше овощей (кроме тех, которые способствуют газообразованию — например, цветной капусты), молочных продуктов, каш и сухофруктов.

Профилактические меры

Хронический простатит обычно не развивается, если мужчина ведет правильный образ жизни: следит за питанием, занимается спортом и прочее. Профилактике простатита способствуют отказ от вредных привычек и случайных половых связей.

Различают первичную, нацеленную на недопущение возникновения заболевания, профилактику и вторичную, задача которой не допустить рецидива (обострения) уже имеющегося хронического простатита.

Первичная профилактика сводится к регулярным половым актам, сбалансированному питанию, соблюдению режима физической активности, своевременному и полному лечению любых инфекционных (гнойных) заболеваний организма и своевременной санации полости рта.

Вторичная профилактика предусматривает регулярный осмотр уролога и профилактическое лечение – поливитамины, общеукрепляющие препараты, занятия спортом.

Как лекарственное средство для профилактики заболеваний предстательной железы можно применять суппозитории.

Простатит: симптомы и лечение воспаления предстательной железы у мужчин

Простатит – воспаление предстательной железы, одна из распространенных проблем у 40% мужчин среднего и старшего возрастов [5]. Не угрожая напрямую жизни, это заболевание приводит к существенному снижению ее качества, влияя на работоспособность, интимную сферу, ограничивая свободу и провоцируя бытовые сложности и психологические нарушения.

Простатит протекает в острой или хронической форме, может иметь инфекционное и неинфекционное происхождение.

Причины простатита

Причины острого простатита

Острый бактериальный простатит вызывается энтеробактериями, Грамм-отрицательными и Грамм-положительными кокками [5], хламидиями, микоплазмой [4], вирусами [2, 3]. Факторы риска инфицирования простаты – это венерические болезни и инвазивные урологические вмешательства (катетеризация, инстилляция и бужирование уретры, уроцистоскопия) [6].

Провокаторами развития инфекционного воспаления обычно выступают переохлаждение, длительные запоры или поносы, сидячая работа, чрезмерная сексуальная активность или половое воздержание, хроническое течение венерических и урологических заболеваний, угнетение иммунного ответа, недосыпание, перетренированность, хронический стресс. Ухудшая кровоснабжение органов малого таза, эти факторы сами по себе способствуют асептическому воспалению, а также облегчают внедрение возбудителя в ткани предстательной железы [6].

Острое бактериальное воспаление может разрешиться без последствий, но в некоторых случаях формируются следующие осложнения:

  • острая задержка мочи;
  • хронический простатит (хронический воспалительный синдром тазовой боли);
  • эпидидимит;
  • абсцесс простаты;
  • фиброз тканей простаты;
  • бесплодие [1, 2, 4, 5].

Причины хронического простатита

В 10% случаев хронический простатит развивается как осложнение острого воспаления предстательной железы, а также уретрита, хламидиоза, вируса папилломы человека и прочих хронических инфекций [4]. Около 90% приходится на абактериальный хронический простатит или синдром хронической тазовой боли (СХТБ) [1, 4, 5]. Эта форма заболевания не связана с инфекциями, а обусловлена множеством причин, в первую очередь застойными процессами в малом тазу. Застой мочи, вызывающий воспаление, формируется на фоне уретрита, нейрогенного сужения шейки мочевого пузыря, стриктуры уретры, аутоиммунного воспаления [5]. Ухудшается кровоснабжение органов малого таза, что объясняется системными сердечно-сосудистыми заболеваниями (ИБС, атеросклероз) [2]. Общая венозная система малого таза обуславливает связь хронического простатита с трещинами заднего прохода, геморроем, проктитом, свищами [3].

Хроническая тазовая боль у мужчин связана с:

  • низкой физической активностью;
  • низким уровнем тестостерона в крови;
  • изменениями микробной среды организма;
  • генетической и фенотипической предрасположенностью [4].

Симптомы простатита

  • Лихорадка (от 38-39 градусов по Цельсию при остром простатите и субфебрилитета при хроническом).
  • Дисфункция мочевыведения: частые позывы помочиться, не всегда эффективные, затруднение или учащение мочеиспускания, особенно ночью. Струя мочи обеднена, и все время имеется ее некоторое остаточное количество в мочевом пузыре.
  • Поражение простаты: лейкоциты и кровь в сперме, боль при урологическом осмотре.
  • Фибромиалгии.
  • Простаторея – небольшие выделения из мочеиспускательного канала.
  • Боль в малом тазу, промежности, яичках, над лобком, в пенисе, крестце, мочевом пузыре, мошонке.
  • Болезненность мочеиспускания и эякуляции [2, 6].
  • Судорожные мышечные спазмы.
  • Камни в предстательной железе.
  • Хроническая усталость, ощущение безнадежности, катастрофы, психологическое напряжение на фоне хронического болевого синдрома.
  • Снижение работоспособности (астения), сниженное настроение, раздражительность).
  • Сексуальная дисфункция – нарушения эрекции, преждевременная эякуляция, отсутствие оргазма.
  • Могут присоединиться синдром раздраженного кишечника, проктит [3, 5, 6].

При хроническом течении заболевания признаки простатита смазанные (менее выраженные), но к ним присоединяются общие, неврологические и психические симптомы [6].

Диагностика простатита

Залогом успешного и своевременного лечения простатита является точная и всесторонняя диагностика. Невысокий удельный вес инфекционных простатитов объясняется в большинстве случаев тем, что возбудитель не был обнаружен. Хронические инфекции, передающиеся половым путем, могут протекать бессимптомно, в то время как их возбудители способны внедриться в ткани предстательной железы и вызвать воспаление. Поэтому ведущую роль в диагностическом процессе играют лабораторные методы исследования.

Для определения чувствительности бактерий к антибиотикам выполняется посев биологических жидкостей: мочи, спермы, секрета простаты. Этот метод позволяет подобрать лекарственное средство, наиболее эффективное для конкретного штамма возбудителя, способное проникать непосредственно к очагу воспаления [5].

«Классическим» методом лабораторной диагностики простатита считается культурологический (посев мочи, эякулята, содержимого урогенитальных мазков). Метод весьма точен, однако требует времени. Для обнаружения бактерий производят окраску мазка по Грамму, но таким образом обнаружить вирусы, микоплазму и уреаплазму маловероятно [5]. Для повышения точности исследований применяют масс-спектрометрию и ПЦР (полимеразную цепную реакцию) [4]. Масс-спектрометрия представляет собой ионный анализ структуры вещества и определение каждого его компонента. Полимеразная цепная реакция позволяет обнаружить фрагменты ДНК или РНК возбудителя инфекционного заболевания, включая вирусы и плазму.

В настоящее время для специального обследования урологических пациентов применяется анализ «Андрофлор» – комплексное исследование методом ПЦР микрофлоры мочеполовых путей. Результат исследования готов через сутки и отражает полную картину о микробном соотношении в организме обследуемого.

Анализы при простатите включают сбор мочи и эякулята и урологические мазки.
Европейская урологическая ассоциация рекомендует следующий набор лабораторных тестов:

  • общий анализ мочи;
  • бактериальный посев мочи, спермы и эякулята;
  • ПЦР-диагностика.

Общий анализ мочи позволяет определить признаки воспаления (количество колониеобразующих единиц микроорганизмов, количество лейкоцитов, эритроцитов, прозрачность мочи) и наличие кальцинатов (камней простаты). Общий анализ входит в методику нескольких урологических (стаканных или порционных) проб.

Стаканные или порционные пробы заключаются в последовательном заборе мочи или иных биологических жидкостей в разные емкости. Таким образом определяется локализация инфекционного процесса. О простатите свидетельствует обнаружение инфекционных агентов, форменных элементов крови (лейкоцитов и эритроцитов) в финальной порции мочи при трехстаканной пробе или после урологического массажа простаты

Двухстаканная проба – посев средней части струи мочи до и после урологического массажа простаты.

Трехстаканная проба – забираются начальная, средняя и завершающая порции мочи при одном и том же мочеиспускании.

Четырехстаканная проба – посев и общий анализ начальной и средней частей струи мочи, секрета простаты после урологического массажа простаты и порцию мочи после этой процедуры.

Также выполняют культурологический посев или ПЦР-диагностику эякулята [4, 5] и материал урогенитальных мазков.

Для постановки диагноза при простатите требуются и анализы крови. Общий анализ капиллярной крови позволяет подтвердить или опровергнуть наличие воспаления, а также исключить прочие диагнозы, обуславливающие те же симптомы.

Диагностика невоспалительного хронического синдрома тазовой боли сложнее, так как базируется на клинической картине и косвенных лабораторных показателях (включая общий анализ мочи и крови). Интенсивность болевого синдрома определяется по визуально-аналоговой шкале боли, а выраженность психологических изменений – по шкалам оценки тревоги и депрессии. В то же время обязательно выполняются исследования по поиску инфекционного агента, так как спектр возбудителей может быть очень широк. Из инструментальных исследований назначают урофлуометрию с установлением остаточного объема мочи и трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) предстательной железы [1, 5].

Бессимптомный простатит обнаруживают при гистологическом исследовании биоптата простаты, назначаемом при подозрении на онкологическое заболевание. Предварительно проводится анализ крови на Простатический специфический антиген (ПСА). ПСА в сыворотке крови появляется при гипертрофии и воспалениях простаты, причем критерии нормы изменяются с возрастом. Данное исследование также помогает исключить подозрения на злокачественную опухоль простаты [1, 2, 3].

Лечение и профилактика простатита

Лечение острого простатита осуществляется антибиотиками (фторхинолины и цефалоспорины, макролиды), альфа-адреноблокаторами, нестероидными противовоспалительными препаратами, нейромодуляторами. Немногие антибиотики способны проникнуть в предстательную железу, к части препаратов возбудители невосприимчивы, поэтому необходимо выполнение бактериального посева [4].

Консервативное урологическое лечение может также включать акупунктуру, фитотерапевтические сборы, дистанционную ударно-волновую терапию, тепловые физиотерапевтические процедуры (по прошествии острого воспаления), массаж [4].

Профилактика простатита включает как медицинские манипуляции, так и формирование здоровых привычек:

  • применение барьерных средств контрацепции;
  • регулярная сексуальная активность в условиях минимизированного риска заражения;
  • физическая активность;
  • устранение дефицитных состояний – гипо- и авитаминозов, дефицита минералов;
  • соблюдение асептических условий и тщательная техника выполнения инвазивных урологических вмешательств;
  • регулярные профилактические осмотры с использованием лабораторных анализов.
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: