Псориатический артрит: причины, симптомы и лечение

Псориатический артрит

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

  • Код по МКБ-10
  • Эпидемиология
  • Причины
  • Патогенез
  • Симптомы
  • Где болит?
  • Формы
  • Диагностика
  • Что нужно обследовать?
  • Как обследовать?
  • Дифференциальная диагностика
  • Лечение
  • К кому обратиться?
  • Дополнительно о лечении
  • Лекарства
  • Профилактика
  • Прогноз

Псориатический артрит – хроническое воспалительное заболевание суставом, позвоночника и энтезисов, ассоциированное с псориазом. Заболевание относится к группе серонегативных спондилоартропатий. Скрининг больных с целью ранней диагностики осуществляет ревматолог и/или дерматолог среди больных с различными формами псориаза, активно выявляя характерные клинические и рентгенологические признаки поражения суставов, и/или позвоночника, и/или энтезисов. При отсутствии псориаза учитывающего наличие у родственников первой или второй степени родства.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Код по МКБ-10

Эпидемиология

Псориатический артрит считают вторым по частоте воспалительным заболеванием суставов после ревматоидного, диагностируют его у 7-39% больных псориазом.

В силу клинической гетерогенности псориатического артрита и относительно низкой чувствительности диагностических критериев точно оценить распространённость этой болезни довольно сложно. Оценку нередко затрудняет позднее развитие типичных признаков псориаза у больных, страдающих воспалительным заболеванием суставов.

По данным разных авторов, заболеваемость псориатическим артритом составляет 3,6-6,0 на 100 000 населения, а распространённость – 0,05-1%.

Псориатический артрит развивается в возрасте 25-55 лет. Мужчины и женщины болеют одинаково часто, исключение составляет псориатический спондилоартрит, который в 2 раза чаще наблюдается у мужчин. У 75% больных поражение суставов возникает в среднем через 10 лет (но не более 20 лет) после появления первых признаков псориатического поражения кожи. У 10-15% псориатический артрит предшествует развитию псориаза, а у 11-15% развивается одновременно с поражением кожи. Необходимо отметить, что у большинства больных отсутствует корреляция между выраженностью псориаза и тяжестью воспалительного процесса в суставах, кроме случаен синхронного возникновения двух заболеваний.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Причины псориатического артрита

Причины псориатического артрита не известны.

В качестве средовых факторов обсуждается роль травмы, инфекции, нервно-физической перегрузки. 24,6% больных отмечали травму в дебюте заболевания.

[15], [16]

Патогенез

Считают, что заболевание псориатический артрит возникает в результате сложных взаимодействий между внутренними факторами (генетические, иммунологические) и факторами внешней среды.

Генетические факторы

Многие исследования указывают на наследственную предрасположенность к развитию как псориаза, так и псориатического артрита: более 40% больных этим заболеванием имеют родственников первой степени родства, страдающих псориазом, а число случаев этих заболевании возрастает в семьях с однояйцевыми или двуяйцевыми близнецами.

К настоящему времени идентифицировано семь генов PSORS, ответственных за развитие псориаза, которые локализуются в следующих хромосомных локусах: 6р (ген PSORS1), 17q25 (ген PSORS2), 4q34 (ген PSORS3), lq (ген PSORS4), 3q21 (ген PSORS5). 19р13 (ген PSORS6), 1р (ген PSORS7).

Результаты иммуногенетического фенотипирования больных псориатическим артритом противоречивы. Популяционные исследования обнаружили повышенную частоту выявления генов главного комплекса гистосовместимости HLA: В1З, В17, В27, В38, DR4 и DR7. У больных псориатическим артритом и с рентгенологическими признаками сакроилеита чаще обнаруживают HLAB27. При полиартикулярной, эрозивной форме заболевания – HLADR4.

Cледует отметить и не HLA-ассоциированные гены, входящие в регион главного комплекса гистосовместимости, в частности ген, кодирующий ФНОа. При изучении полиморфизма гена ФНО-а выявлена достоверная связь между аллелями ФНОа-308, ФНО-b+252 и эрозивным псориатическим артритом. При раннем заболевании этот факт имеет прогностическое значение для быстрого развитии деструктивных изменений в суставах, а носительство ФНО-а-238 у представителей кавказской популяции рассматривают как фактор риска развития заболевания.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Иммунологические факторы

Псориаз и псориатический артрит считают заболеваниями, обусловленными нарушениями Т-клеточного иммунитета. Основная роль отводится ФНО-а ключевому провоспалительному цитокину, который регулирует процессы воспаления с помощью разнообразных механизмов: экспрессию генов, миграцию, дифференциацию, пролиферацию клеток, апоптоз. Обнаружено, что при псориазе кератоциты получают сигнал к усиленной пролиферации при высвобождении Т-лимфоцитами различных цитокинов, включая ФИО-а,

При этом в самих псориатических бляшках обнаруживают высокий уровень ФНО-а. Считают, что ФНО-а способствует продукции других воспалительных цитокинов, таких, как ИЛ-1, ИЛ-6, ИЛ-8, а также гранулоцитарно-макрофагального колониестимулирующего фактора.

С высокой концентрацией ФНО-а в крови больных псориатическим артритом связывают такие клинические проявления, как:

  • лихорадка;
  • энтезопатии;
  • остеолиз;
  • появление деструктивных изменений в суставах:
  • ишемический некроз.

При раннем псориатическом артрите в ликворе в повышенной концентрации обнаруживают ИЛ-10. ФНО-а и матриксные металлопротеиназы. Показана прямая корреляция между уровнями ФНО-а. матриксной металлопротеиназы 1-го типа и маркёрами деградации хряща. В образцах биоптатов синовии больных обнаружена интенсивная инфильтрация Т- и В-лимфоцитами, в частности CD8+ Т-клетками. Также их выявляют в местах прикрепления сухожилий к кости ещё в ранней стадии воспаления. CD4 Т-клетки вырабатывают другие цитокины: ИЛ-2, интерферон у, лимфотоксин а, которые обнаруживают в ликворе и синовии больных этой болезнью. Частые спорадические случаи псориаза при ВИЧ-инфекции – одно из доказательств участия клеток CD8/CD4 в патогенезе псориатического артрита.

В последнее время обсуждается вопрос о причинах усиления ремоделирования костной ткани при псориатическом артрите в виде резорбции концевых фаланг пальцев, формирования крупных эксцентрических эрозий суставов, характерной деформации по типу «карандаш в стакане» («pencil in cup»). При биопсии костной ткани в зонах резорбции обнаружено большое количество многоядерных остеокластов. Для превращения клеток – предшественников остеокластов в остеокласты необходимы две сигнальные молекулы: первая – это макрофагальный колониестимулирующий фактор, стимулирующий образование колоний макрофагов, которые являются предшественниками остеокластов, вторая – протеин RANKL (receptor activator of NF-кВ ligand – лиганд рецепторного активатора NF-кВ), который запускает процесс их дифференцировки в остеокласты. У последнего имеется естественный антагонист – остеопротегерин, который блокируют физиологические реакции RANKL. Предполагают, что механизм остеокластогенеза контролируется соотношением между активностью RANKL и остеопротегерина. В норме они должны находиться в равновесии, при нарушении соотношения RANKL / остеопротегерин в пользу RANKL, происходит неконтролируемое образование остеокластов. В биоптатах синовии больных псориатическим артритом выявлены увеличение уровня RANKL и снижение уровня остеопротегерина, а в сыворотке крови повышение уровня циркулирующих CD14- моноцитов, предшественников остеокластов.

Читайте также:
Тремор у грудничков: головы, подбородка, губ и рук

Механизм пepиоститов и анкилозов при псориатическом артрите пока не ясен; предполагают участие трансформирующего фактора роста b, сосудистого эндотелиального фактора роста, костного морфогенного белка. Повышенная экспрессия трансформирующего фактора роста b обнаружена в синовии больных на псориатический артрит. В эксперименте на животных костный морфогенный белок (в частности, 4-го типа), действующий совместно с сосудистым эндотелиальным фактором роста, способствовал пролиферации костной ткани.

Артрит псориатический причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Псориатический артрит — это хроническая патология пациентов, у которых наблюдается псориаз. Выражается в развитии и длительном течении воспалительных процессов в суставах, связках и костях тела. Локация поражения — стопы, кисти, пальцы рук и ног, фаланги. Возникает из-за повреждений кожи, расстройств работы внутренних органов, наследственности и других факторов. Болезнь невозможно полностью вылечить, но при помощи лечебных и профилактических процедур можно ослабить симптоматику и облегчить общее состояние больного.

Симптомы псориатического артрита

Псориатическая форма схожа в проявлениях с ревматоидной — нарушается подвижность суставов, происходит разрушение костно-хрящевых тканей. Другие признаки заболевания:

  • припухлость и болезненность суставов;
  • синюшность или покраснение кожи;
  • отёчность пальцев, рук и ног;
  • впадины и опухоли на ступнях;
  • боль в пояснице и крестцовом отделе позвоночника;
  • появление спондилитов и повреждений позвоночника;
  • воспаления крестцово-подвздошного сустава;
  • снижение двигательных способностей;
  • тугоподвижность и хруст в суставах;
  • воспаления глаз, горла, лёгких;
  • затруднения дыхания, кашель;
  • повышенная температура кожи;
  • угревая сыпь по телу;
  • сухость кожных покровов;
  • изменение размеров пальцев;
  • белые или красные бляшки на коже;
  • кровоподтёки, кожный зуд;
  • пожелтение ногтей.
Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 19 Октября 2021 года

Содержание статьи

Причины

Главная причина появления болезни — это осложнения при псориазе, кожном заболевании хронической формы течения, вызванном ускоренным ростом клеток. У больных псориазом образуются специфические бляшки, которые впоследствии шелушатся, могут провоцировать кровотечения, трещины, нагноение, воспаления. На тяжёлой стадии возникает псориатическая форма артрита. Другие причины патологии:

  • генетические особенности организма;
  • последствия травм и операций;
  • острые инфекционные поражения;
  • повреждения и болезни кожи;
  • изменения гормонального фона;
  • нарушения эндокринной системы;
  • внутриклеточное поражение крови;
  • частые стрессовые ситуации;
  • расстройства кровеносных сосудов;
  • заболевания дыхания и пищеварения;
  • переизбыток ультрафиолетового излучения;
  • злоупотребление лекарствами;
  • избыток мочевой кислоты;
  • вредные привычки;
  • плохая экология;
  • расстройства нервной системы;
  • период менопаузы у женщин;
  • послеоперационные воспаления;
  • наличие рубцов.

Стадии развития псориатического артрита

Чтобы избавить от боли и облегчить состояние пациента, врачи применяют лечебные терапии, исходя из стадии развития заболевания. Официальная классификация отсутствует, но в современной медицине приняты 4 основные степени:

  • Лёгкая. Инфицирование костей и хрящей только начинается, симптоматика практически отсутствует, но процесс деструкции и истончения твёрдых тканей можно увидеть на рентгеновских снимках. Наблюдается болевой синдром слабой интенсивности и ограничение движений кистей или стоп после пробуждения.
  • Среднетяжёлая. Костные эрозии усиленно прогрессируют и делают кости тоньше, возникают хруст и щелчки в суставах, боль приобретает острый характер, проявляется в состоянии покоя и отдаёт в соседние области тела. Развивается отёчность и припухлость околосуставных элементов, покраснение кожных покровов.
  • Тяжёлая. Костно-мышечные соединения выраженно деформированы, нарушается фиксация из-за повреждения связочного аппарата и хрящей, наблюдается интенсивная болезненность в руках и ногах, мышечные спазмы, пальцы и суставы опухают. Пациент практически не способен двигаться и самостоятельно обслуживать себя.
  • Крайне тяжёлая. Необратимая степень, при которой больной становится инвалидом и нуждается в полноценном уходе. Суставные и позвоночные сегменты теряют способность к движению, происходит полная деформация конечностей.

Разновидности

Классификация патологии насчитывает более 10 видов и форм, но врачи обычно наблюдают 5 самых распространённых:

  1. асимметричный;
  2. симметричный;
  3. дистальный;
  4. спондилолизный;
  5. деформирующий.

Асимметричный псориатический артрит

Асимметричный олигоартрит поражает одиночные суставы. Как правило, воспаляются от 1 до 3 суставных элементов — колени, локти, плечи, бёдра, фаланги.

Симметричный псориатический артрит

Ревматоидноподобная форма болезни, при которой поражаются несколько парных суставов. Сопровождается болезненностью различной локации и другими симптомами.

Дистальный псориатический артрит

Локализуется в фалангах и межфаланговой части пальцев ног и рук в непосредственной близости к ногтевым пластинам. Также может поразить ногти, вызывая их пожелтение и расселение.

Спондилолизный псориатический артрит

Нарушения распространяются на позвоночник — поясничный, крестцовый, грудной, шейный отделы. Затрагивает зону позвонков, межпозвонковых и межрёберных дисков.

Деформирующий псориатический артрит

Самая тяжёлая форма, которая характеризуется выраженной деформацией дистальных участков на кистях и стопах. Представляет собой разрушение целостности суставных и костных тканей, сопровождается болью, воспалением, отёками, гноем.

Диагностика

Исследованиями пациентов занимаются дерматолог и ревматолог, дополнительно могут быть привлечены невролог, иммунолог и другие специалисты. Для мониторинга состояния больного врачи используют современные методы диагностики:

  • Анализ крови на уровень белков, кровяных тел, иммуноглобулина, лейкоцитов, кислот.
  • Рентген показывает структуру и расположение твёрдых тканей, а также степень развития поражения.
  • КТ и МРТ позволяют анализировать внутреннее строение и состояние костей на клеточном уровне.
Читайте также:
Водянка яичек у новорожденного мальчика

Также возможно проведение артроскопии и пункции синовиальной жидкости. Пройти обследование можно в сети клиник ЦМРТ:

Клиническая ревматологическая больница №25

Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения

Большая Подъяческая ул., 30, тел. регистратуры ОМС: 670-3090, тел. отд.платных услуг: 670-30-80

  • Врачам
    • Порядок направления
    • Порядок направления на денситометрию
    • Мероприятия
    • Вакансии
  • Пациентам
  • Отзывы
  • Вопрос-ответ
  • Персонал
  • Услуги
    • Стоимость услуг
    • Консультация ревматолога
    • Консультация других специалистов
    • Госпитализация
    • Палаты повышенной комфортности
    • Отделение лучевой диагностики
    • Функциональная диагностика
    • Ультразвуковая диагностика
    • УЗИ суставов
    • Клинико-диагностическая лаборатория
    • Физиотерапевтическое лечение
    • Плазмаферез (эфферентная терапия)
    • Кинезиотейпирование
    • Подбор и изготовление индивидуальных ортопедических стелек
  • Онлайн запись
  • Главная

Псориатичекий артрит

Псораитический артрит – форма хронического воспалительного поражения суставов, развивающегося у больных псориазом.

Клинические признаки и симптомы псориатического артрита

Артрит в 68-75 % случаев развивается у больных, страдавших псориазом, или возникает одновременно с кожными изменениями; в 12-25 % случаев артрит предшествует появлению признаков дерматоза. От начала кожного поражения до развития артрита, как и от появления артрита до дерматоза, проходит различный период – от 2 нед до 10 лет и более. Дерматоз может быть распространенным, но нередко ограниченным, локализованным на волосистой части головы, разгибательных поверхностях локтевых, коленных суставов, вокруг пупка, под молочными железами, в ягодичных и паховых складках. В ряде случаев он начинается с поражения ногтей. На поверхности ногтей появляются точечные углубления (симптом «наперстка»), ногтевые пластинки мутнеют, на них видны продольные или поперечные бороздки, иногда ногти истончаются и атрофируются (онихолизис), но чаще утолщаются и крошатся, как при грибковом поражении, что требует исключения микоза.

Начало артрита чаще всего незаметное, постепенное, но может быть и «острым».

Можно выделить пять типов поражения суставов при ПА, которые не исключают друг друга и могут сочетаться:

  • артрит с поражением дистальных межфаланговых суставов;
  • моноолигоартрит;
  • полиартрит, похожий на ревматоидный;
  • мутилирующий артрит;
  • спондилоартрит.

Классическим типом считается воспаление дистальных межфаланговых суставов кистей и стоп, поражение обычно множественное, но в начале заболевания возможно развитие асимметричного моноолигоартрита. В частности, описаны случаи изолированного артрита дистальных суставов больших пальцев стоп. Пальпация суставов при ПА умеренно болезненная, припухлость обычно плотная, как правило, выходит за пределы сустава. Кожа над пораженными суставами синюшная или багровосинюшная. Изменение формы концевых суставов одновременно со своеобразной окраской кожных покровов создает картину «редискообразной» дефигурации пальца. Артрит дистальных межфаланговых суставов, как правило, сочетается с трофическими изменениями ногтей.

Характерным для ПА считается также «осевое» поражение – одновременное поражение дистального, проксимального межфаланговых и пястнофалангового суставов одного и того же пальца вплоть до развития анкилоза этих суставов. Аналогичные изменения в суставах пальцев стоп обусловливают их диффузную припухлость и покраснение кожных покровов – «пальцы сосиски». У 5 % больных наблюдается обезображивающая (мутилирующая) форма ПА, когда в результате остеолитического процесса пальцы укорачиваются, искривляются, обнаруживаются множественные подвывихи и анкилозы суставов. Характерна асимметричность и беспорядочность (хаотичность) указанных изменений: на одной и той же руке, например, могут обнаруживаться сгибательные и разгибательные контрактуры пальцев, смещение их осей в различные стороны.

Описанные выше варианты классического псориатического артрита встречаются лишь у 5-10 % больных псориазом. У 70 % больны» выявляется моноили олигоартрит крупных суставов – коленного, голеностопного, очень редко тазобедренного. У 15 % больных поражено более трех суставов. При этом может поражаться любое сочленение, включая височночелюстные суставы. Обычно достаточно четко выражен асимметричный характер полиартрита, хотя могут быть процессы, чрезвычайно напоминающие клиническую картину РА. У 5 % больных развивается клиникорентгенологическая картина анкилозирующего спондилоартрита, как при болезни Бехтерева, хотя асимптомно протекающий сакроилеит рентгенологически выявляется у 50-60 % больных. ПА может сочетаться с поражением глаз (чаще конъюнктивит, ирит, реже эписклерит). Возникновение одновременно с этим язвенных поражений слизистой оболочки полости рта и половых органов сближает клиническую картину заболевания с болезнью Рейтера.

Поражения внутренних органов становятся отчетливыми при особенно тяжелом (злокачественном) варианте ПА. Он развивается только у лиц мужского пола, преимущественно молодого возраста (до 35 лет) и, как правило, страдающих атипичным псориазом (пустулезный псориаз или универсальная псориатическая эритродермия). Этот вариант отличает высокая лихорадка гектического типа с ознобами и повышенной потливостью. Суставной синдром проявляется множественным артритом с выраженным экссудативным компонентом воспаления, мучительными болями, требующими иногда даже назначения наркотиков. Одновременно обнаруживают прогрессирующие похудание, образование трофических язв, пролежней, усиленное выпадение волос, амиотрофию, генерализованное увеличение лимфатических узлов, особенно паховых. Из внутренних органов чаще всего поражается сердце по типу миокардита, проявляющегося умеренным расширением границ сердца, ослаблением I тона, систолическим шумом, тахикардией, не соответствующей лихорадке, нарушением ритма и диффузными изменениями миокарда по данным ЭКГ. Возможно развитие гепатита, гепатолиенального синдрома. На высоте заболевания иногда отмечаются признаки диффузного гломерулонефрита, а при затяжном его течении – амилоидоз почек. При злокачественном варианте ПА можно наблюдать энцефалопатии с преимущественным вовлечением в процесс подкорковых образований, эпилептическими припадками и бредом. Иногда развиваются периферические невриты и полиневриты.

Лабораторные данные неспецифичны. В общем анализе крови определяется ускорение СОЭ, коррелирующее с активностью артрита.

Наиболее значимыми в дифференциальной диагностике являются рентгенологические изменения.

Как лечить псориатический артрит?

Лечение псориатического артрита имеет схожие принципы с терапией ревматоидного.

1. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

Монотерапия НПВП показана только при относительно благоприятных вариантах ПА (олигоартрит, поражение дистальных межфаланговых суставов). При неэффективности НПВП показано назначение базисных противовоспалительных препаратов. В некоторых случаях НПВП приводят к обострению кожного псориаза.

Читайте также:
Болит живот под левым ребром спереди

2. Глюкокортикоиды (ГК).

Назначение ГК в низких дозах (10-15мг/сутки) применяют редко. Потенциальные показания – генерализованный периферический артрит с выраженной функциональной недостаточностью суставов, высокой активностью воспалительного процесса, неэффективность НПВС, наличие системных проявлений (аортита, диффузного гломерулонефрита, злокачественной формы). Локальная терапия ГК показана при ограниченном поражении суставов и энтезопатии (поражении связочного аппарата).

3. Базисные противовоспалительные препараты (БПВП).

а) Метотрексат – показан при высокой степени активнсоти заболевания в сочетании с прогрессирующей стадией распространеннного псориаза и при атипичном дерматозе (пустулезном и эритродермическом).

б) Циклоспорин – не имеет преимуществ перед метотрексатом по своему лечебному потенциалу, но вызывает более тяжелые побочные реакции (нефротоксичность, развитие артериальной гипертензии).

в) Сульфасалазин – оказывает умеренный эффект в отношении поражения суставов и кожи, но не влияет на клинические проявления поражения позвоночника и прогрессирование артрита.

г) Лефлуномид (Арава) – перспективный препарат, эффективность которого доказана в рандомизированных клинических исследованиях.

4. Генно-инженерные биологические препараты (ГИБП)

В настоящее время разрабатываются всё новые и новые биологические препараты, которые обладают более выраженным лечебным потенциалом, но в тоже время могут вызывать тяжелые побочные реакции, что требует особого контроле перед назначением этих препаратов.

Наиболее частым для лечения псориатического артрита в России в последнее десятилетии являлся инфликсимаб (ремикейд), который эффективен у наиболее тяжелых пациентов, резистентных к стандартной терапии.

Одним из вспомогательных методов лечения псориаза является ГИРУДОТЕРАПИЯ – лечение пиявками , особенно если пациенту противопоказана физиотерапия.

Подробности о работе врача ревматолога и процедуру обращения можно уточнить на страницах “Пациентам” и “Порядок обращения”.

Побеждаем простуду за 1 день

Простуда – это общее название для комплекса респираторных заболеваний воспалительного характера. Однако непосредственно переохлаждение их причиной не является. Оно, скорее, создает благоприятные условия для инфицирования организма вирусом или бактерией.

Взрослый человек болеет ОРЗ от одного до трех раз в год. Недуг этот – неопасный, однако ощутимо мешает ведению полноценной жизни. Редко кто может позволить себе потратить неделю, а то и больше на простуду. Предлагаем доступную инструкцию по выздоровлению за один день. Для начала познакомимся с основными симптомами ОРЗ.

Симптомы простуды

Первые признаки заболевания могут появиться через пару часов после заражения, а могут не давать о себе знать до двух суток. Возникают симптомы обычно в таком порядке:

  • День 1. Боль в горле, вызванная фарингитом – воспалением слизистой глотки.
  • День 2-3. Насморк, чихание, ощущение заложенности, вызванные ринитом – воспалением слизистой носа.
  • День 4-5. Кашель, возникающий под действием першения в горле, что раздражает кашлевые рецепторы. По мере продвижения вируса к бронхам кашель становится реакцией на повышенную секрецию и необходим для удаления мокроты.

Слабость и ломота в теле могут сопровождать больного все время, а могут уйти уже на третий день. Это обычные проявления астенического синдрома. Он может также включать светобоязнь, эмоциональную подавленность, обостренную чувствительность к звукам и запахам. Все это указывает на повышенную нагрузку, которой подвергается нервная система во время болезни.

Как отличить простуду от других заболеваний?

Простуда – явление неприятное, но относительно безопасное. Однако точно такими же симптомами могут проявляться другие, более серьезные, заболевания. Поэтому нужно знать следующее:

  • Температура при простуде бывает не всегда. Она никогда не превышает 39 градусов и спадает максимум через два дня. В противном случае речь идет уже не об ОРВИ, а о гриппе.
  • Боль в горле не всегда указывает на простуду. Если она долго не проходит, сопровождается увеличением лимфоузлов и появлением гнойного налета на миндалинах, это указывает на тонзиллит (ангину). Здесь уже требуется антибактериальная терапия.
  • Кашель при ОРЗ длится не дольше двух недель. Если он продолжается, возможно, в организм попали пневмоцисты, грибки или микоплазмы.

Так что не стоит любое недомогание списывать на простуду. Иначе велик риск не обратить внимание на зарождающийся опасный недуг. В дальнейшем лечить его будет сложнее.

Общие рекомендации

Редко кто при появлении первых симптомов сразу обращается к врачу. Первые два-три дня можно просто отлежаться. Но если по истечении четырех дней самочувствие не начнет улучшаться или ухудшится, без медицинской помощи не обойтись.

Если вы убедились, что у вас ОРВИ, можно воспользоваться такими способами облегчения течения болезни:

  • больше пить (особенно если есть повышенная температура);
  • воздержаться от курения;
  • отдыхать (в идеале – спать) как можно дольше;
  • комфортно одеваться (кутаться в одеяла можно, только если вам холодно);
  • проветривать помещение;
  • увлажнять воздух.

Помощниками послужат и витамины. Кроме цитрусовых, необходимый простуженному организму витамин C дают черная смородина, облепиха и имбирь. Укрепить иммунитет поможет мед.

Лечим простуду за один день

В этом нам помогут медикаменты, которые свободно продаются во всех аптеках. Наша задача – быстро устранить симптомы.

Симптом Что нужно Примеры действующих веществ
Общая слабость и повышенная температура Жаропонижающие, противовоспалительные, обезболивающие Ибупрофен
Парацетамол
Боль в горле Антисептики Гексэтидин
Биклотимол
Амбазон
Насморк Антисептики, противоотечные, сосудосуживающие Ксилометазолин
Морская вода
Фенилэфрин
Кашель Секретолитики, муколитики Амброксол
Бромгексин
Трава термопсиса
Экстракт корневища имбиря
Ацетилцистеин

Есть ли лекарство именно от простуды?

Перечисленные группы медикаментов оказывают комплексный эффект на все воспалительные очаги. Но не лишним будет пройти и противовирусную терапию. Для этого применяются такие действующие вещества, как:

  • интерферон («Гриппферон»);
  • римантадин («Ремантадин»);
  • тилорон («Лавомакс»);
  • умифеновир («Арбидол»).

Перед их приемом рекомендуется посоветоваться с врачом. Простудные заболевания легко поддаются симптоматическому лечению. Но если в течение нескольких дней положительных изменений не последовало (или даже стало хуже), вероятно, это не ОРЗ. Грипп, ангина и другие заболевания, начинающиеся, как простуда, могут иметь серьезные последствия. Поэтому при ухудшении самочувствия важно своевременно обратиться ко врачу.

Дополнительные меры

Некоторые категории заболевших особо чувствительны к определенным препаратам. Кому-то они противопоказаны вовсе. Для лечения таких пациентов нужно принимать дополнительные меры. Так, в первом триместре беременности прием медикаментов нежелателен вообще. Лучше обходиться народными средствами. В последние три месяца не стоит пить много жидкости. Хотя это и помогает справиться с ОРВИ, последствия могут быть серьезными. Вымывание натрия и перегрузка почек для беременной очень опасны.

При лечении детей до трех лет противопоказаны эфирные масла. Если взрослому они помогают выздороветь, у малыша течение болезни, напротив, может стать тяжелее. К тому же нельзя исключать риск аллергической реакции со стороны не до конца сформировавшего иммунитета.

Мифы о простуде

Хотя ОРЗ известно медицине давно, о способах его лечения и мерах предосторожности до сих пор ходят мифы. Мы собрали самые популярные из них:

Миф На самом деле
При простуде нужно держать окна закрытыми и нельзя выходить на улицу. Свежий воздух – враг вируса. Регулярное проветривание избавляет дом от инфекций.
Больному нужно утепляться. Потребность организма в нормальной терморегуляции никто не отменял. Перегрев опасен не меньше, чем переохлаждение.
Простуженному нельзя мыться. В холодной воде – действительно не стоит, ведь переохлаждение ослабляет иммунитет. В теплой – можно и даже нужно. Больной потеет, а с потом выходят токсины. Их необходимо смывать.
Мороженое – верный путь к простуде. Причина заболевания – вирус, а не холод. Съест ли человек столько мороженого, чтобы ослабить иммунитет – большой вопрос. Когда болит горло, этот десерт и вовсе полезен. Он снимает отек, тормозит воспалительный процесс и уменьшает неприятные ощущения.

Как остановить распространение ОРВИ?

Простудой обычно болеют коллективно – всей семьей, классом, трудовым составом. Распространяется респираторная вирусная инфекция двумя путями – воздушно-капельным и контактно-бытовым. Необязательно взаимодействовать с зараженным напрямую, чтобы простудиться.

Предотвращаем заражение воздушно-капельным путем

Вирус концентрируется в слюне и мокроте больного. Когда он чихает или кашляет, частицы отделяемого попадают в воздух. Стоит вдохнуть его – и происходит заражение воздушно-капельным путем.

Вне организма вирус может существовать несколько недель. Поэтому заболеть могут даже те, кто побывал в помещении, где ранее находился носитель.

Отсюда вывод: маски, вокруг которых разыгрался ажиотаж во время пандемии коронавируса, нужны только больным. Они не позволяют капелькам слюны попадать в воздух, тем самым препятствуя распространению вируса. Здоровому человеку они не помогут, поскольку не мешают вдыхать воздух.

Активный воздухообмен не позволяет болезнетворным микроорганизмам долго задерживаться на одном месте. Поэтому проветривание помещения – лучшая профилактика, а нахождение на свежем воздухе не несет угрозы заражения.

Предотвращаем заражение контактно-бытовым путем

Контактно-бытовой путь, вопреки заблуждению, не сводится к прикосновениям к больному. Острое респираторное заболевание – это не контактный дерматит. От попадания вируса на кожу насморк не появится, и горло не заболит.

Для заражения таким способом нужно, чтобы:

  • носитель вируса чихнул на какую-либо поверхность;
  • здоровый человек соприкоснулся с ней;
  • тот, на чьих руках осел вирус, коснулся слизистой (рта, носа или глаз).

Допустим, простуженный откашлялся, прикрыв рот рукой. Потом этой же рукой он взялся за перила. Они стали источником инфекции. Если один подержится за эти перила голой рукой, не будет касаться лица и вымоет руки, он останется здоровым. А другой возьмется за перила в перчатках, но сразу же почешет нос – и вот вирус уже в его организме.

Отсюда вывод: перчатки не спасут, если у вас есть привычка трогать лицо на улице. Гигиена – главный барьер для инфекции.

Гаталова Дагмара Сулимовна, терапевт, эндокринолог, врач медицинских кабинетов 36,6

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Частые простуды у взрослых – норма или отклонение?

Статистика не врет, особенно когда касается заболеваний, а не политики. Простудные заболевания – самые распространенные в мире и составляют 90% от всех других инфекционных заболеваний. Каждый городской человек несколько раз в год болеет простудой.

  • Причины простуды у взрослых
  • Симптомы ОРЗ у взрослых
  • Плохой иммунитет – главная причина простуды
  • Лечение ОРЗ у взрослых
  • Чем вылечить ОРЗ у взрослых
  • Профилактика простуды у взрослых

Стоит пояснить, что представляет собой простуда. Слизистая носоглотки – чуткий орган, реагирующий на любую смену привычной температуры. Когда мы выходим на холод, она реагирует несильным отеком, чтобы предотвратить переохлаждение организма. Но если человек находится на холоде длительное время, отек увеличивается, могут появиться боль в горле, выделения из носа. Это – начало простудного процесса.

Значительно охлажденный организм более уязвим к вирусам. Человек простыл, а на следующее утро – головная боль, температура, кашель, насморк. Тут уже постарались вирусы. Поэтому простуду рассматривают глобально, в составе ОРВИ. Среди вирусов встречаются аденовирусы, риновирусы, всем известный грипп и многие другие.

Достаточно часто вирусное заражение провоцирует развитие бактериальной инфекции. В таком случае говорят об осложнении вирусного заболевания. Организм ослаблен, сил иммунитета уже не хватает на борьбу, и бактерии легко проникают в организм. Помимо этого просыпаются спящие бактерии, уже присутствующие в организме, и начинают свое дело.

Многим людям непонятна разница между ОРВИ и ОРЗ – острым респираторным заболеванием. На самом деле, особой разницы нет. Просто врачи предпочитают ставить диагноз ОРВИ, когда уверены в том, что изначальным возбудителем инфекции является вирус. ОРЗ же диагностируют, когда нет уверенности, что виноват именно вирус, и есть подозрение на бактериальное заражение 1 .

Причины простуды у взрослых

Источником заболевания является больной человек, который разносит инфекцию дальше. При этом пути заражения различны. Самым частым путем является воздушно-капельный 2 . Следом идет тактильное заражение, поскольку на любом предмете, которого касался зараженный, могут оставаться вирусы.

Стоит отметить, что вирусы имеют тенденцию к концентрации. Это значит, что здоровому человеку гораздо легче заразиться внутри помещения, а не стоя с больным «посреди поля». Вирусы уверенно сохраняют жизнеспособность в течение нескольких дней, особенно в непроветриваемом помещении 2 .

Попав в организм, вирус начинает активно размножаться, продвигаясь все глубже. Человек сам становится источником заражения для других людей. Особенно для тех у кого проблемы с иммунитетом, для пожилых, для детей, для уже простудившихся или больных другими заболеваниями 2 .

Как именно проявляет себя вирус, и какие этапы проходит заболевание? Определяют четыре основные фазы инфекционного респираторного заражения:

  • Вирус возбудитель попадает в организм через дыхательную систему и закрепляется на клетках слизистых оболочек. Человек на данном этапе ничего не замечает.
  • Возбудитель проникает в кровь. Организм чувствует вторжение, иммунитет начинает работать, появляются симптомы интоксикации в организме – слабость, недомогание, температура и прочее.
  • Вирус находит место в организме, в котором ему будет комфортней всего, и создает очаг воспаления. На этом этапе у человека начинается кашель, воспаление горла, сильный насморк и другие признаки.
  • Четвертая стадия знаменует итог. Либо очаг заражения переходит в осложнение и другую форму заболевания, либо организм справляется с вирусом. Наступает выздоровление 1 .

Симптомы ОРЗ у взрослых

Симптомов для каждой отдельной вирусной и бактериальной инфекции очень много. Но существуют общие признаки ОРЗ у взрослых, по которым можно судить о начале заболевания:

  • Насморк. Всем знакомый насморк, при котором тяжело дышать носом, текут обильные выделения. Часто причина в вирусном заболевании, но возможна и бактериальная инфекция на фоне общей ослабленности организма. При насморке диагностируют ринит, синусит, либо их осложнения.
  • Кашель. Привычное состояние. Кашель бывает разным по степени тяжести, сопровождается болью или першением. Это крайне разнообразный симптом, при котором могут диагностировать ларингит, бронхит, трахеит, а также заболевания гортани, трахеи или бронхов.
  • Повышение температуры. Легкие формы простуды могут проходить без повышения температуры, однако это не всегда хорошо. Температура показывает, что иммунитет борется с захватчиками. Но температура выше 38ºC требует пристального внимания со стороны больного и врачей. Высокая температура характерна для вирусов гриппа.
  • Общая слабость и головная боль являются следствием интоксикации организма и очень характерны при простуде.

Вирусам свойственно захватывать конкретное место в организме, и развиваться там. Изначальный очаг заражения может быть в слизистой носа или горла. Именно отсюда берут начало конкретные заболевания дыхательных путей – синусит, ринит, трахеит, бронхит, ларингит, тонзиллит, фарингит и прочие 1 .

Плохой иммунитет – главная причина простуды

Остается вопрос, почему один человек заболевает, а его сосед по парте или месту в общественном транспорте остается здоровым? Все дело в иммунитете, его состоянии, готовности и работоспособности.

Для развития вирусного заболевания достаточно трех условий:

  • Контакт с вирусом или его носителем;
  • Проникновение в организм и прикрепление вируса (вирусы ОРВИ селятся на слизистой носоглотки);
  • Неспособность иммунитета справиться с ним.

Иммунитет – главный защитный барьер. Он должен предотвращать проникновение вирусов и бактерий, а при их проникновении успешно справляться сам и лучше без посторонней помощи. Иначе болезнь будет навещать человека слишком часто. В таких случаях однозначно иммунитету нужна поддержка.

Лечение ОРЗ у взрослых

Нередко при простуде возникает вероятность осложнений. Именно поэтому необходима диагностика простудного заболевания. Обычно после диагностирования симптомов ОРЗ у взрослых лечение включает в себя лекарственную терапию.

В первые дни после заболевания рекомендуется соблюдать постельный режим. Важно почаще проветривать помещение и снижать окружающую температуру, чтобы избежать распространения вируса и заражения окружающих. При любом вирусе необходимо потребление большого количество жидкости, чтобы побыстрее вывести токсины из организма. Если иммунитет в порядке, то он сам в состоянии справиться с заболеванием, главное не помешать 1 .

При осложнениях или опасных вирусах, например гриппе, организму требуется лекарственная поддержка:

  • Боль в горле лечат полосканием специальными растворами, отхаркивающими и смягчающими препаратами.
  • Кашель лечат отхаркивающими, противокашлевыми или смягчающими препаратами (в зависимости от типа кашля). Отметим, что такое популярное народное средство, как «дышать над картошкой» крайне не рекомендуется специалистами, т. к. высока вероятность получить ожог слизистой. Также это может опасно при повышенной температуре тела.
  • При высокой температуре назначают анальгетики и НПВП (нестероидные противовоспалительные средства).
  • Для борьбы с вирусами применяют специальные противовирусные препараты.
  • В помощь иммунитету назначают иммуностимуляторы.
  • При бактериальном заражении используют местные противобактериальные лекарства.
  • При заложенности носа рекомендуют сосудосуживающие препараты и препараты морской воды.
  • В особо тяжелых случаях назначают антибиотики (под строгим контролем специалиста). 2

Чем вылечить ОРЗ у взрослых

Лечить простуду можно различными средствами. Но не стоит забывать про иммунитет. Для активации местного иммунитета может применяться препарат ИРС ® 19, содержащий в составе бактериальные лизаты 5 .

ИРС ® 19 многие годы применяется в лечении простуды, ОРВИ или ОРЗ. Лизаты бактерий активизируют местный иммунитет, тем самым происходит подавление микроорганизмов на слизистых оболочках дыхательной системы. Новым вирусам и бактериям становится тяжелее проникнуть в организм. Сроки лечения простудных заболеваний при употреблении ИРС ® 19 сокращаются 4 .

Профилактика простуды у взрослых

Предупредить легче, чем лечить – это выражение особенно актуально для простудных заболеваний. Выйти из списка часто болеющих людей возможно. Для этого необходимо держать иммунитет в тонусе, и тогда можно будет спокойно улыбаться каждому кашляющему встречному.

Для профилактики простудных заболеваний стоит соблюдать неизменные терапевтические рекомендации:

  • Укреплять иммунитет посредством физических упражнений и закаливания;
  • Держать в норме свой вес;
  • Всегда соблюдать гигиену: мытье рук после улицы никто не отменял;
  • Как можно чаще проветривать помещения и поддерживать комфортную, слегка прохладную температуру.

Дополнительным средством в поддержании иммунитета и защите от простудных заболеваний может стать лекарство – назальный спрей ИРС ® 19. Бактериальные лизаты, входящие в его состав, стимулируют иммунитет на противодействие респираторным инфекциям 3,5 .

Грипп: какие средства полезны и какие бесполезны в лечении

Женщины тоже рискуют

Грипп и простуда в осеннем городе — явления постоянные и неизбежные, как смена времен года. Всем известно, что в группе риска старики и дети, однако теперь ученые к ним присоединили еще и женщин. Оказывается, женщины переносят вирусные заболевания и грипп гораздо тяжелее, чем мужчины. Слабый пол все-таки! В ходе медицинского исследования американские ученые просили пациентов оценить тяжесть симптомов, таких как кашель, трудности при дыхании, боль в груди, насморк, а также слабость и боль в мышцах. В течение недели после начала болезни участники вели дневник и отмечали свое состояние. После выяснилось, что на первом приеме у врача женщины чаще жаловались на усталость и боль в мышцах, потерю аппетита, головную боль и боль в ушах. Дальнейшие различия намечались после третьего дня: женщины продолжали сообщать о более тяжелых симптомах на протяжении всего периода заболевания, тогда как мужчины чувствовали себя гораздо лучше. Этот факт лишь еще раз подтверждает, что вирусные заболевания, и тем более грипп, лечить нужно правильно. И женщинам особенно! Самолечение не просто неэффективно, но и опасно тяжелейшими осложнениями, такими как миокардит, менингит и воспаление легких.

Выдержать до 38,5 °С

Грипп в отличие от других острых респираторных вирусных инфекций — явление серьезное и опасное. По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно гриппом заболевают от 3 до 5 млн человек в мире, 250 000–500 000 случаев заболевания заканчивается летально. Такая статистика должна заставить нас как минимум отказаться от самолечения. Однако изобилие телевизионной рекламы, обещающей защиту от гриппа с помощью одной-двух таблеток, ослабляет настороженность. Теперь при первых симптомах болезни многие взяли за правило пить антивирусные лекарства. Но поскольку существует несколько разновидностей вируса, то далеко не все средства с подобным эффектом способны воздействовать на конкретный вирус. К тому же большинство лекарств следует начинать применять в первые сутки, когда только начали проявляться первые признаки болезни, когда этиология заболевания еще не ясна. Модные сегодня иммуномодуляторы и даже привычные нам жаропонижающие средства не менее опасны, если их пить без назначения врача. «Симптоматическое лечение при гриппе особенно не применяется. Жаропонижающие дают больному только в том случае, когда температура повышается до 39 °С и выше, — говорит Владимир Никифоров. — Ведь что такое лихорадка? Это ответ организма на инфекцию. У врачей даже есть такое понятие, которое может вас покоробить, но оно правильное — «норма патологии». Так вот, грипп — это патология, а температурная норма при нем 38,2–38,5 °С. Вот с этой температурой извольте болеть. Тогда организм наиболее активно сопротивляется инфекциям, иммунная система работает в крейсерском режиме, то есть выдает наиболее полный иммунный ответ. Если температура зашкаливает — 39 °С и выше, тогда можно принять жаропонижающее, но в умеренной дозировке, чтобы не было резкого понижения температуры до 36,6 °С. Надо понимать, что жаропонижающие средства отнюдь не безопасны, у них масса побочных эффектов. Тот же парацетамол, который у нас так все любят, в больших дозах может вызвать лейкопению, вплоть до летального исхода».

Иммуномодуляторы: за и против

За последние пять лет употребление этих препаратов выросло больше чем в два раза. Некоторые из них действительно эффективные, но при условии, если принимать по четким медицинским показаниям, а не на всякий случай. Особенно осторожно нужно относиться к приему иммуностимуляторов детьми, даже если ребенок часто болеет. Детские простуды и грипп — явление нормальное, так формируется и укрепляется детский иммунитет. Что касается взрослых, то иммунологи категорически против подхлестывать иммунитет в период разгула вирусов. Главные показания для иммуномодуляторов: трансплантация костного мозга, сепсис, хронический кожно-слизистый кандидоз, хронические и воспалительные заболевания, трудно поддающегося традиционной терапии. Медикаментозная помощь иммунитету может понадобиться также часто болеющим людям, если ОРВИ случается более восьми раз в год и проходит с затянувшимся осложненным течением. Также препараты этой группы врачи могут назначать людям с онкодиагнозом или сложными урологическими инфекциями. Всем остальным от приема этих средств лучше воздержаться. «Наша с вами иммунная система работает совершенно нормально без всяких стимуляторов. Если бы это было не так, мы бы умирали от вторичных инфекций. Но коль в межсезонье мы здоровы, значит, иммунитет работает и выполняет свою защитную функцию. По этому поводу есть хорошая восточная пословица: не чини то, что и так хорошо работает. По отношению к иммуностимуляторам она актуальна. К примеру, возьмем так полюбившийся многим препарат тилорон, который принимают при первых симптомах гриппа, чтобы остановить болезнь. Исторически его американцы разработали во время войны во Вьетнаме на случай применения коммунистами биологического оружия, но после испытаний, которые дали отрицательный эффект (препарат сильно стимулирует иммунитет, а потом идет ужасающий провал), они от него отказались. А у нас его применяют без назначения врача, поскольку он продается без рецептов в аптеке. Ни к чему хорошему это привести не может». Именно поэтому эпидемиологи против иммуномодуляторов. Николай Брико в очередной раз предупреждает наших читателей о том, что применять иммуномодуляторы самостоятельно, без назначения врача, категорически запрещается. «В наших аптеках эти препараты широко представлены, но не все из них имеют доказанную эффективность и безопасны. Только врач решает по состоянию здоровья, какие препараты назначать и когда», — предупреждает главный эпидемиолог Минздрава.

А теперь антибиотики!

Антибиотики — еще одна порочная практика в самолечении гриппа. Сейчас их многие пьют вместе с противовирусными, чтобы предупредить осложнения, которые часто возникают после перенесенного заболевания. «Но при вирусных инфекциях, гриппе и ОРВИ они неэффективны, и их назначают только в том случае, если к основному заболеванию присоединяется бактериальная микрофлора, — предупреждает Николай Брико. — И опять-таки предварительно изучают устойчивость микроорганизма при выборе антибиотика. Категорически против приема антибиотиков и Владимир Никифоров: «Никаких профилактических приемов антибиотиков не должно быть — это серьезный лечебный препарат, причем с массой побочных эффектов. Применение антибиотиков оправданно, только если пойдет вторичная инфекция, та же пневмония. Во всех других случаях подобная профилактика лишь помогает наработать устойчивые штаммы».

Ну и если вы все-таки заболели, нужно пить как можно больше жидкости, это уменьшит интоксикацию и ускорит выздоровление. Рекомендация применима и при гриппе, и при ОРВИ. Если подташнивает, пейте небольшими порциями, но чаще. Только если спустя четыре — пять дней не становится лучше, что может свидетельствовать о бактериальном осложнении, оправдан прием антибиотиков. Но пить их с первых дней болезни — большая ошибка!

Время для вакцинации

ВОЗ заверяет: только вакцинация защищает от гриппа и его осложнений. Все остальные способы профилактики (применение лекарственных и нелекарственных средств, в том числе рецептов народной медицины) действуют с меньшей эффективностью. Октябрь — оптимальное время для прививки. Кстати, наши эксперты — и академик Брико, и профессор Никифоров — ежегодно делают прививки от гриппа. «Вам честно скажу, я сторонник вакцинации и каждый год прививаюсь от гриппа, — говорит Владимир Никифоров. — Но я категорично против тенденции прививаться на бегу у метро. Вакцинация — это серьезное медицинское мероприятие. Нужно знать анамнез прививаемого и возможные противопоказания, чтобы не допустить осложнений, поэтому все-таки лучше делать укол от гриппа в поликлинике». Еще надо знать, что не всем показана вакцинация. «Аллергическая реакция на белок куриного яйца, сильная реакция на предыдущее введение вакцины, иммунодефицитные состояния, острая инфекция — эти состояния являются противопоказаниями для вакцинации, — предупреждает Николай Брико. — Здесь основными мерами профилактики являются соблюдение правил личной гигиены и здоровый образ жизни, а именно оптимальный режим труда и отдыха; сбалансированное и качественное питание; занятия физкультурой и спортом, закаливание; соблюдение правил личной гигиены; умение управлять своими эмоциями; отказ от алкоголя, курения, наркотических средств». Еще важно запомнить важную вещь: не стоит полагаться на вакцинацию как на панацею от гриппа, она не защитит на 100 % от болезни, но значительно облегчит ее течение. Так что если прививка против гриппа противопоказаний в вашем случае не имеет, все равно не рискуйте напрасно своим здоровьем. Укол гораздо безопаснее, чем глотать без рецепта таблетки, и надежнее, чем есть килограммами цитрусовые.

Не купить лишнего

Исключив из домашней аптечки иммуномодуляторы и антибиотики, пополняем ее противовирусными средствами. На сегодняшний день это самое сильное оружие против ОРВИ и гриппа.

Противовирусные препараты, широко представленные во всех аптеках, эксперты условно разделяют на две группы. Это средства, действуюшие на сам вирус и те, которые активизируют иммунную защиту организма. Так как врачи считают любое воздействие на иммунитет нежелательным и даже вредным, будем бороться с вирусами. Но прежде нужно подтвердить – какой это вирус ОРВИ или гриппа, поскольку лечение будет отличаться. Кстати, в большинстве стран доктора ставят диагноз грипп по клиническим симптомам, у нас это делать запрещено. И чтобы подтвердить догадки врачей, а они обычно сразу определяют тип вируса, необходимо выполнить лабораторную диагностику — анализ ПЦР. Его целесообразно сдавать в первые, максимум вторые сутки заболевания, когда возбудитель содержится в наибольшем количестве.

При гриппе

При выборе лекарственного средства необходимо учитывать, действие препарата, его безопасность и доказанную эффективность. Конкретно против гриппа в нашей стране применяются только два средства — «Осельтамивир» и «Занамивир». Первый подавляет действие вирусов гриппа А и В, уменьшает выделение вирусных частиц из организма. Второй также работает против вирусов А и В, действует во внеклеточном пространстве, уменьшая воспроизведение вирусом себе подобных, и предотвращает выброс вирусных частиц из дыхательных путей. Оба лекарственных препарата обладают мощным профилактическим действием именно против гриппа, защищают от распространения вирусов в пространстве и заражения ими окружающих.

Важно! Принимать препараты против вируса гриппа нужно строго после подтверждения диагноза. Если у вас не грипп, а аденовирусное заболевание, тогда и деньги потратите напрасно, и от болезни не спасетесь.

При ОРВИ

Симптоматичесие препараты для лечения вирусных инфекций никак не воздействуют на сам вирус и не влияют на иммунную систему. Зато они устраняют симптомы заболевания: облегчают дыхание, снимают отек со слизистой оболочки носа; понижают температуру тела, уменьшают (если есть) сухой кашель. Помимо симптоматических средств существуют комбинированные препараты. Именно они помогают поддержать организм в борьбе с болезнью. К таким средствам относятся препараты «Терафлю», «Фервекс» и российский препарат «АнвиМакс». «АнвиМакс» завоевал доверие потребителей за счет своего двойного действия. Успех продаж и его высокая востребованность среди потребителей обусловлена рядом отличительных характеристик. Он не только может помочь справиться с симптомами ОРВИ (головная боль, боль в мышцах, заложенность носа, боль в горле), но и имеет в своем составе противовирусный компонент (римантадин), который препятствует размножению вируса. Выпускается в форме порошка для приготовления напитка, капсул и шипучих таблеток.

Важно! Эксперты уверенно говорят о том, что возможно привыкание вируса к противовирусным препаратам прямого действия. Правда вирус постепенно к ним привыкает, в течение несколько лет. Поэтому профилактические противовирусные средства рекомендуется менять.

Простуда

Простуда – разговорное название целой группы острых воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей. Переохлаждение – лишь одна из провоцирующих их появление причин. Но в большинстве случаев мы связываем подобное заболевание именно с переохлаждением. Все потому, что чаще всего оно возникает в холодное время года, когда организм ослаблен и истощен, а люди большую часть времени проводят в закрытых помещениях, обмениваясь вирусами и бактериями. Но в медицинской карточке пациента с простудой обычно указывается официальное название болезни – ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция), или ОРЗ (острое респираторное заболевание).

Еще одно популярное выражение – простуда на губе. Это обострение герпесвирусной инфекции, которая также отчасти может проявиться на фоне переохлаждения и снижения защитных функций организма.

Как можно заразиться простудой?

Основной путь передачи инфекции – воздушно-капельный. При кашле, чихании и даже во время дыхания больной человек выделяет в воздух множество вирусов или бактериальных клеток. Вдыхая зараженный воздух, здоровый человек сталкивается с инфекцией, которая стремится закрепиться на слизистой дыхательных путей. Если концентрация возбудителей в воздухе низкая (помещение хорошо проветривается, расстояние между больным и здоровым составляет несколько метров), а у человека – сильный иммунитет, он может не заболеть. Но если заболевший находится слишком близко, воздух сухой, к тому же организм ослаблен стрессами, переутомлением, хроническими заболеваниями, вероятность передачи инфекции составляет почти 100 %.

Иногда заразиться ОРВИ можно через предметы обихода (полотенце, чашку, ложку), если пользоваться ими сразу после заболевшего человека.

Заразиться герпесом, вызывающим простуду на губах, можно через контакт с больным человеком: рукопожатие, поцелуи, общие предметы и посуду.

Признаки и симптомы простуды

Для ОРВИ характерно медленное начало болезни: сначала появляется слабость, незначительное першение в горле или другие симптомы, которые постепенно усиливаются. Это один из признаков, по которым «обычную» простуду можно отличить от гриппа. Для последнего характерно внезапное и стремительное начало болезни.

Признаки простуды проявляются через несколько часов или дней после заражения – инкубационный период может достигать 2 суток. В это время человек еще не осознает, что заболел, но может заразить окружающих.

Основные симптомы при простуде:

  • першение и боль в горле;
  • осиплость голоса;
  • кашель, чихание;
  • заложенность носа, насморк, слезотечение;
  • повышенная температура, озноб;
  • головная боль;
  • увеличение лимфоузлов;
  • боль и ломота в мышцах, суставах;
  • отсутствие аппетита;
  • бессонница или, наоборот, сонливость.

В некоторых случаях могут появляться признаки легкого расстройства пищеварения.

У человека не обязательно должны присутствовать сразу все симптомы простуды: кашель или насморк могут появиться на 2-3-й день. Также у взрослых может быть простуда без температуры или с ее незначительным повышением в пределах 37,3–37,5°. Простуда у ребенка практически всегда протекает с высокой температурой и ярко выраженными симптомами, часто с признаками кишечного расстройства.

Причины простуды

Основной причиной ОРВИ является вирусная инфекция. Вызвать заболевание могут десятки и даже сотни различных вирусов: риновирусы, аденовирусы, реовирусы и др. Попадая на слизистую оболочку носа и горла, они начинают активно размножаться.

Реже виновником является бактериальная инфекция, преимущественно стрептококковая. Но в большинстве случаев она появляется в тот период, когда организм уже ослаблен активностью вируса. В этом случае возникают осложнения – трахеит, бронхит, пневмония.

Контакт с заболевшим – один из наиболее частых путей передачи инфекции. К сожалению, не всегда человек может оградить и обезопасить себя от него: заразиться можно от коллеги по работе, в общественном транспорте, магазине.

Человек может «самоинфицироваться», если в организме уже присутствует источник инфекции, но иммунная система сдерживает его и не допускает развития болезни. Если иммунитет ослабевает, инфекция выходит из-под контроля, что приводит к началу болезни.

Одна из главных причин простуды – снижение активности иммунной системы, которое отмечается при следующих обстоятельствах:

  • переохлаждении организма – полном или местном (если выпить ледяной воды в жару, промочить ноги в холод);
  • хроническом стрессе;
  • переутомлении;
  • наличии хронических инфекционных заболеваний;
  • скудном питании, дефиците витаминов и микроэлементов;
  • злоупотреблении лекарственными средствами, их бесконтрольном приеме;
  • малоподвижном образе жизни;
  • постоянном нахождении в помещении с большим количеством людей.

В этом случае иммунная система вынуждена ежедневно контактировать с большим количеством различных вирусов и бактерий, и рано или поздно ее ресурс исчерпывается.

Один из факторов развития ОРВИ – сухой и теплый воздух: слизистая носоглотки пересыхает, и болезнетворным микроорганизмам становится проще на ней закрепиться. Поэтому в качестве профилактической меры рекомендуют почаще проветривать помещение, особенно если в нем постоянно находится большое количество людей.

Вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем) также ослабляют организм и повышают восприимчивость к вирусам. Чаще болеют простудой люди, живущие в экологически неблагополучных микрорайонах: большое количество химических веществ в воздухе раздражает слизистую органов дыхания, что также делает людей восприимчивыми к инфекциям.

Лечение простуды

Болеть простудой весьма неприятно: многие люди становятся практически беспомощными, быстро устают, а проявления болезни мешают в повседневной жизни.

Как быстро вылечить простуду? Этот вопрос интересует каждого пациента с момента появления первых симптомов. Первое, что нужно сделать, – дать организму отдых: только в этом случае он сможет мобилизовать все силы на борьбу с инфекцией. Вот почему все врачи рекомендуют постельный или полупостельный режим. Отдых поможет легче перенести симптомы и снизить вероятность осложнений.

Универсального лекарства от простуды нет: схема лечения зависит от типа возбудителя, списка симптомов, особенностей протекания болезни, состояния иммунной системы. Одному пациенту может быть достаточно теплого питья и постельного режима, другого же придется госпитализировать. Вот почему важно не заниматься самолечением, не принимать все разрекламированные препараты наобум, а обратиться к врачу. Специалист объективно оценит ваше состояние и порекомендует наиболее эффективную тактику лечения простуды.

Также врач сможет вовремя распознать первые признаки осложнений и вовремя назначить необходимые препараты, чтобы избежать серьезных последствий для организма.

От гриппа и простуды можно легко избавиться, если следовать всем рекомендациям врача. Но важно помнить, что победить болезнь за один день не получится: в среднем простуда длится неделю – именно столько нужно организму, чтобы справиться с возбудителем и немного восстановиться. Даже если симптомы заболевания уменьшились или полностью исчезли после первых 2-3 дней, это не повод расслабляться. Прекращение лечения может привести к развитию осложнений или повторной активации инфекции.

К какому врачу записаться на прием при простуде

Лечением неосложненных ОРВИ занимается терапевт или семейный врач. В сложных случаях может потребоваться подключение узкопрофильных специалистов:

В нашей клинике АО «Медицина» в центре Москвы ведут прием квалифицированные терапевты, которые регулярно пополняют копилку профессиональных знаний, участвуют в конференциях по обмену опытом. Они знают, как эффективно лечить простуду с применением современных препаратов. Доктора в курсе всех современных методик лечения, новинок фармрынка, регулярно следят за результатами клинических испытаний медикаментов. Они помогут выбрать наиболее действенную и комфортную для пациента тактику лечения. При необходимости назначаются консультации профильных специалистов и дополнительные обследования, которые вы также сможете пройти в нашем медицинском центре.

Мы находимся в Центральном округе Москвы (2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10), недалеко от станций метро «Маяковская», «Чеховская», «Белорусская», «Новослободская», «Тверская».

Не откладывайте лечение – записывайтесь на прием к доктору. Для этого достаточно позвонить по телефону +7 (495) 775-73-60 или заполнить форму на нашем сайте, указав контактный e-mail.

Если самочувствие не позволяет приехать на прием, вы не можете сбить высокую температуру или вам трудно дышать, вы можете вызвать скорую помощь по телефону +7 (495) 775-73-60.

Как лечить простуду в домашних условиях

Обычную неосложненную простуду можно вылечить дома, если придерживаться нескольких важных правил:

  • Соблюдать постельный режим. Даже если нет высокой температуры, помните две вещи: организму нужны силы, чтобы бороться с болезнью, и вы являетесь потенциальной угрозой для окружающих. Поэтому не нужно геройствовать, отправляясь на работу: вы не сможете работать эффективно, увеличите время собственного выздоровления и заразите своих коллег.
  • Пить больше теплой жидкости. Вирусы и бактерии выделяют токсины, которые и вызывают неприятные симптомы: ломоту в мышцах, головную боль и пр. Большое количество жидкости поможет стабилизировать температуру, вымыть из организма вредные вещества, не допустить пересыхания слизистых.
  • Хорошо проветривать помещение и поддерживать комфортную влажность воздуха. Особенно это актуально в отопительный сезон, когда воздух в помещении пересушен.
  • Принимать меры, помогающие облегчить симптомы, – промывать нос, полоскать горло.
  • Не употреблять первые попавшиеся таблетки от простуды в надежде, что они помогут вам быстрее поправиться.

Чем лечить простуду

Принять разрекламированный порошок от простуды – первое, что приходит на ум заболевшему. Но важно помнить, что эти средства подходят не всем. Обычно такие составы содержат большое количество аскорбиновой кислоты и добавок, в том числе сахара или подсластителей, ароматизаторов. Поэтому людям с заболеваниями ЖКТ, диабетикам и аллергикам нельзя употреблять такие средства без предварительной консультации с врачом.

Даже если строгих противопоказаний нет, помните, что лекарственный препарат поможет уменьшить интенсивность симптомов, но не вылечить заболевание за один день.

Цена – не всегда показатель качества. В аптеках есть недорогие, но эффективные средства от простуды. Но принимать их нужно только по рекомендации врача, а не по совету фармацевта.

Неосложненная простуда с умеренно выраженными симптомами зачастую даже не требует применения лекарств. Но контролировать процесс выздоровления необходимо, чтобы вовремя начать медикаментозное лечение при появлении осложнений.

Прием противовирусных препаратов обоснован в том случае, если инфекция протекает тяжело, а также при подтвержденном диагнозе «грипп». Антибиотики при простуде вирусного характера вообще неэффективны, поскольку они не воздействуют на вирусы.

Если температура при простуде у взрослого ниже 38–38,5°, сбивать ее не нужно. Повышение температуры указывает, что организм активно борется с инфекцией. Но если она поднимается до 39° и выше, человек тяжело ее переносит, следует принять жаропонижающее. Сильную головную боль можно облегчить обезболивающим, если на него нет аллергии.

Как быстро вылечиться народными средствами

Народная медицина предлагает массу способов и советов по лечению простуды. Это различные травяные чаи и отвары, компрессы, растирания и другие манипуляции. Но не каждое народное средство от простуды эффективно и безопасно: одни могут спровоцировать аллергическую реакцию, другие – привести к развитию осложнений. Поэтому использовать их нужно аккуратно, и только в качестве дополнительных методов лечения. Если же лечащий врач настаивает на приеме медикаментов, не стоит отказываться от них в пользу народных методов.

Наиболее безопасными являются:

  • полоскание горла отварами трав (при условии отсутствия аллергии);
  • промывание носа слабым (0,9 %) солевым раствором;
  • противовоспалительные травяные чаи.

Нежелательно экспериментировать с паровыми ингаляциями, компрессами и растираниями, особенно в том случае, если у пациента повышенная температура.

Простуда при беременности

Что делать при простуде беременной женщине, чтобы не навредить будущему малышу? В первую очередь нужно обратиться к врачу, даже если нет высокой температуры, а симптомы выражены слабо. Простуда при беременности может по-разному отразиться на организме ребенка, что во многом зависит от триместра.

  • Первый и третий – наиболее опасны: при отсутствии правильного лечения или приеме определенных препаратов вирусная инфекция может спровоцировать выкидыш, преждевременные роды, патологии плода.
  • Простуда во втором триместре менее опасна. Но стоит помнить, что беременным женщинам нельзя принимать большинство препаратов, призванных уменьшить интенсивность симптомов ОРВИ.

Также будьте готовы к тому, что терапевт может назначить будущей маме дополнительные анализы, направить на внеочередную консультацию к гинекологу.

Возможные осложнения простудных заболеваний

Не так опасна сама простуда, как ее осложнения: при отсутствии лечения, а также в случае, если человек переносит болезнь на ногах, риск осложнений возрастает в несколько раз. Наиболее частый вариант – присоединение бактериальной инфекции, когда организм уже ослаблен вирусом. Также сам вирус может вызвать серьезные повреждения внутренних органов. Лечить осложненную простуду намного сложнее и дольше.

Среди наиболее частых осложнений ОРВИ:

  • пневмония (вирусная либо бактериальная), бронхит;
  • гайморит, синусит (гнойное воспаление пазух носа);
  • отит (воспаление среднего уха);
  • инфекционные заболевания сердца;
  • дегенеративные изменения хрящевой ткани.

Как восстановиться после простуды

Вирусная инфекция – серьезная нагрузка на организм, после которой нужен восстановительный период. В первые дни после перенесенной болезни важно не переохлаждаться и не допускать контакта с новыми источниками инфекции.

Если организм крепкий, восстановительный период протекает практически бессимптомно. Иногда пациент может жаловаться на повышенную утомляемость. Если организм изначально ослаблен, реабилитация может занять несколько недель. Человека могут беспокоить усталость, слабость, даже головные боли и субфебрильная температура. В этом случае лучше перестраховаться и проконсультироваться с врачом, чтобы исключить развитие осложнений.

Быстро восстановиться после простуды помогут:

  • соблюдение режима отдыха и сна;
  • правильное питание, дополнительный прием витаминов;
  • соблюдение правил и норм гигиены;
  • прогулки на свежем воздухе.

Профилактика гриппа и простуды

Чтобы не допустить развития ОРВИ, важно:

  • Соблюдать режим отдыха, не переутомляться. Если у вас стрессовая работа, найдите подходящий способ снижения напряжения: прогулки, физические нагрузки, хобби.
  • Употреблять пищу, богатую витаминами и микроэлементами.
  • Проветривать помещения, поддерживать оптимальную температуру и влажность воздуха.
  • В период всплеска заболеваемости избегать людных мест.
  • Мыть руки с мылом, без необходимости не прикасаться к лицу грязными руками.
  • Вовремя выявлять и пролечивать хронические заболевания.
  • Избавиться от вредных привычек.

Частые вопросы о простуде

Что предпринять, если поднялась температура без признаков простуды?

Высокая температура – свидетельство того, что с организмом что-то не так. Обычно она указывает на наличие воспалительного процесса, не обязательно респираторного. Повышение температуры могут вызвать травма, сильный перегрев организма, опухолевые процессы, заболевания мозга. В этом случае нужно обратиться к врачу и пройти дополнительное обследование, чтобы установить точную причину такой реакции организма.

Простуда без температуры. Что делать?

Легкая простуда может протекать без температуры или с незначительным повышением до 37–37,2°. Это не повод игнорировать болезнь: организму все равно нужны силы, чтобы бороться с возбудителем. В этом случае достаточно больше отдыхать, избегать людных мест, проветривать помещение.

Если симптомы не проходят в течение 3–5 дней, а температура остается без изменений, нужно обратиться к врачу.

Может ли простуда проходить без симптомов?

Симптомы могут быть слабо выражены или отмечаются только 1-2 признака болезни. Если через 2-3 дня самочувствие не ухудшилось, волноваться не нужно. Если температура повышена, появились дополнительные симптомы, следует обратиться к врачу.

Нужны ли антибиотики при простуде?

При вирусной инфекции антибиотики не нужны, они рекомендованы для лечения бактериальной инфекции. Нельзя принимать антибиотики самостоятельно: препарат, дозировку, длительность курса должен назначить врач.

Можно ли при простуде есть мороженое?

Нежелательно. Переохлаждение горла дополнительно снижает местный иммунитет, вирусная инфекция активизируется. В случае бактериальной инфекции молочный жир и сахар могут стать прекрасной питательной средой для бактерий.

Может ли простуда вызвать осложнения?

Может, если пренебрегать советами врача. Инфекция нередко распространяется на нижние дыхательные пути. В этом случае лечение затянется на несколько недель, может потребоваться госпитализация. Поэтому важно с появлением первых признаков простуды не бывать в людных местах, больше отдыхать и не нагружать организм.

Что такое простуда на губе?

Вирус герпеса вызывает появление пузырьковой сыпи в области губ. Не всегда это является признаком ОРВИ: герпесвирусная инфекция может самостоятельно активироваться на почве переутомления и других факторов. Быстро избавиться от простуды на губах помогут специальные мази. Но лучше обратиться к врачу, чтобы избежать последующих обострений.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: