Синусит и гайморит – чем они отличаются

Различия между гайморитом и синуситом

  1. Отличительные черты гайморита и синусита
  2. Какие бывают синуситы
  3. Особенности и различия синусита и гайморита у детей
  4. Осложнения
  5. Терапия.
    • Медикаментозное лечение
    • Симптоматическое лечение
    • Народные способы
  6. Профилактика
  7. Заключение

Чтобы понять, чем отличается синусит от гайморита, нужно помнить главное: синусит и гайморит – это, по сути, одно и тоже заболевание, которое заключается в воспалении околоносовых пазух в результате воздействия определенных факторов.

Отличия заключается только в названии: гайморитом (по имени британского ученого Натаниэля Гаймора) называется не что иное, как верхнечелюстной синусит. Верхнечелюстной – потому что он возникает в верхнечелюстных пазухах.

Отличительные черты гайморита и синусита

Оба заболевания –синусит и гайморит – протекают в острой форме, могут переходить в хроническую с обострениями.

Симптоматика заболеваний также схожа: это и головная боль, пульсирующая боль в висках, потеря обоняния, заложенность носа, повышенная утомляемость, высокая температура, слезящиеся глаза.

Причины возникновения заболеваний одинаковы: недолеченный ринит (насморк), стоматологическая инфекция, травмы носа, воздействие аллергенов.

Какие бывают синуситы

Наряду с верхнечелюстным синуситом (или гайморитом) выделяют другие виды синуситов: фронтит, этмоидит, сфеноидит.

Чаще всего синусит возникает из-за того, что в пазухи носа попадает патогенная микрофлора. Причем у острых синуситов это монокультура (бактериальный возбудитель): пневмококки, стрептококки, стафилококки или вирусная инфекция. А у хронических — смешанная микрофлора: стафилококк, синегнойная палочка, протей, грибковая инфекция или кишечная палочка. Кроме этого, возбудителем может стать ОРВИ, тампонада носа при кровотечениях, травмы полости носа.

Острый синусит часто проявляется у людей с искривленной перегородкой, необычным изгибом средней носовой раковины и т.д., а также у детей с проблемами с аденоидами.

Особенности и различия синусита и гайморита у детей

У детей острая форма синусита / гайморита проявляется длительным насморком, сухим кашлем по вечерам и ночью, чувством пересушенности горла, обильными выделения из носа утром, повышенной температурой, нарушением обоняния, общей интоксикация, утомляемостью, отсутствием аппетита, отечностью в пораженных областях. Болеть может как гайморовая пазуха, так и другие.

Симптомы гайморита: в возрасте до 5 лет появляется общая интоксикация, отеки, боль в пазухе, гнойные выделения. Если ребенок старше, то появляются головные боли, затрудненное дыхание, болевые ощущения в зубах, отсутствие слизи на задней стенке глотки, нарушение обоняния.

Осложнения

Все виды синуситов при отсутствии надлежащего лечения могут давать осложнения на другие внутренние органы и системы. Наиболее серьезные осложнения отмечены на нервную, сердечно – сосудистую системы, органы дыхания и ЖКТ. В числе возможных последствий – менингит, проблемы с сердцем и сосудами, ухудшение состояния почек. Вот перечень основных заболеваний, которые может спровоцировать синусит:

  • органы дыхания: ангина, пневмония, бронхит;
  • органы ЖКТ и мочеполовой системы: ухудшение работы почек, в ряде случаев почечная недостаточность;
  • нервная система: менингит.

Кроме того, синусит / гайморит провоцирует сепсис – заражение крови, при котором по сути оказывается пораженным весь организм. Здесь стоит отметить, что подобное состояние возможно при тяжелых состояниях иммунной системы, при неправильном лечении или его отсутствии.

Терапия

Медикаментозное лечение

Перед лечением проводят диагностику на основании жалоб пациента, анамнеза, изучения клинических симптомов, проведение необходимых анализов.

Для лечения используют методы этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии.

При этиотропной терапии назначают антибактериальные препараты на основе амоксициллина (β-лактамы), азитромицина (макролиды), левофлоксацина(фторхинолы). Принимать их следует по строгому назначению врача в соответствии с графиком. Если подобное лечение не помогает, то проводят пункцию (прокол пазухи и промывка специальным антисептическим раствором) или «ЯМиК»-катетеризацию.

Симптоматическое лечение

Состоит из топических деконгестантов (для улучшения вентиляции околоносовых пазух), муколитиков (для улучшения отхождения слизи из пазух), местных антисептиков, ирригационной терапии («носовой душ»), топических глюкокортикостероидов, комбинированных средств (парацетамол, ибупрофен) для улучшения общего состояния и снижения температуры, при необходимости.

Если медикаментозное лечение не помогает, то необходимо провести операцию – прокол, в ходе которой гной удаляется из пазух.

Народные способы

В качестве вспомогательного средства при лечении синусита можно использовать народные средства. Предварительно лучше проконсультироваться со специалистом, чтобы не нанести вреда организму.

Такое лечение включает в себя паровые ингаляции на отваре трав, прогревание мешочками с песком или солью, настойки, аппликации, промывание носа морской водой или отварами трав. Эти средства достаточно эффективны, однако только в сочетании с основной терапией.

Профилактика

Закаливание, здоровый образ жизни, профилактика гриппа, заболеваний носовой полости, регулярные проверки у стоматолога, устранение физических дефектов носа помогут существенно снизить вероятность появления болезни.

Заключение

Все виды синуситов, в том числе гайморит, вылечить без специалистов невозможно. Медицина предлагает различные варианты терапии, более щадящие, чем хирургическое вмешательство – прокол. Сейчас этот метод используется только в самых крайних случаях. И, конечно, самым мощным оружием в борьбе против заболевания остается профилактика.

Синусит: симптомы и лечение

  • Анатомия пазух
  • Почему возникает воспаление?
  • Симптоматика
  • Классификация синуситов
  • Гайморит и этмоидит
  • Фронтит и сфеноидит
  • Диагностика синуситов
  • Возможные осложнения
  • Способы профилактики синуситов
  • Можно ли вылечить синусит
  • «ЛОР клиника доктора Зайцева»

Лор-органы обычно первыми в организме встают на пути попавшей в него инфекции извне. Поэтому в них часто активизируются воспалительные процессы. Воспаление околоносовых пазух называется синуситом. Этот диагноз достаточно часто можно услышать в кабинете оториноларинголога. Околоносовые (придаточные) пазухи по латыни называются синусами: отсюда и название диагноза.

По статистике, в период эпидемий ЛОР-болезни случаются у 10% населения, из них треть приходится на синуситы.

Этот диагноз — обобщающее название всех воспалений, которые могут возникнуть в пазухах человека. Воспаление может развиться в абсолютно любой пазухе, но, судя по практике, чаще атакам бактерий и вирусов подвержены околоносовые (гайморовы), затем решётчатые, лобные, и реже к воспалительному процессу подключается клиновидная. В особо тяжёлых случаях воспаление активизируется сразу в нескольких пазухах. Такое состояние называется полисинуситом. Воспаление, поражающее одну сторону называется — гемисинусит.

Читайте также:
Алоэ для нашего организма!

Иногда диагноз звучит не просто синусит, а риносинусит. Это значит, что в момент воспаления у пациента ещё есть и выраженное воспаление слизистой оболочки полости носа.

Позвоните нам по телефону +7 (495) 642-45-25
или воспользуйтесь формой обратной связи

В сегодняшней статье мы рассмотрим признаки заболевания синуситом, его симптоматику и изучим эффективные меры для лечения гайморита и синусита.

Анатомия пазух

Околоносовые (придаточные) пазухи носа — это своеобразные воздухоносные «карманы» в черепе. Они расположены вокруг носовой полости и связаны с ней посредством соустий (небольших отверстий).

Выделяют четыре группы пазух. Исходя из их названий, можно сразу понять место их расположения:

  • верхнечелюстные (гайморовы) — парные;
  • лобные (фронтальные) — парные;
  • клетки решётчатого лабиринта — парные;
  • клиновидная- вариабельная, бывает парной или непарной.

Они выполняют несколько важных функций: рецепторную (при поступлении воздуха в пазуху из носа, она даёт сигнал мозгу, насколько её слизистая оболочка должна быть насторожена: нужно ли отреагировать отёком при поступлении, например, слишком холодного воздуха), защитную (если в носовую полость попали посторонние частицы, возникает раздражение и желание чихнуть, посредством чего носовые ходы прочищаются) и обонятельную.

Наполненные воздухом они также уменьшают вес черепа, участвуют в формировании голоса и являются своеобразной «подушкой безопасности» при травмах лица.

Почему возникает воспаление?

Как уже было сказано, каждая пазуха соединена с носовой полостью небольшими отверстиями, с помощью которых происходит выделение образующихся слизистых масс. Если вдруг такое выделение становится невозможным или затруднительным, слизь накапливается, застаивается. Благоприятная температура способствует размножению патогенных микроорганизмов, возникает очаг воспаления. Такое состояние развивается и в случае анатомических особенностей, когда нормальный отток слизи затруднён (искривлённая перегородка носа, аномальное строение пазух и т.д.)

Вторая частая причина — вирусная инфекция. В ответ на проникновение возбудителя пазухи начинают активно вырабатывать секрет, чтобы вывести инфекцию за пределы организма, но в какой-то момент его становится слишком много, что слизистые массы не могут выйти наружу. Во время проникновения инфекции носовая полость отекает, что также мешает нормальному оттоку слизисто-гнойного секрета.

Также провоцирующими факторами выступают отёки вследствие дыхания холодным воздухом, отёки, вызванные аллергическими реакциями, полипозные образования, слабый иммунитет, недолеченные зубы и другие стоматологические проблемы.

Симптоматика

Выделяют острую форму заболевания, при которой болезнь продолжается не больше пары месяцев, и хроническую (воспаление характеризуется длительным течением, либо обострения заболевания случается больше четырёх раз в год). При острой форме болезни симптомы более ярко выражены, при хронической — смазаны.

К признакам заболевания относят:

  1. Долгий не проходящий насморк; выделения могут иметь зелёный оттенок, что говорит о скоплении гнойных масс, иногда в них видны прожилки крови.
  2. Постоянное чувство заложенности носа; облегчение наступает временно, затем заложенность возвращается. При острой форме заложенность возникает на фоне отёка слизистой, при хронической — из-за увеличения размеров слизистой, разрастания полипозных образований. При отсутствии нормальной циркуляции воздуха в носовой полости головной мозг плохо снабжается кислородом — возникает гипоксия.
  3. Плохой запах из носа и рта.
  4. Гнусавость в голосе.
  5. В вечернее время суток одолевает сухой кашель — слизь стекает по задней стенке глотки и раздражает её, что ярко проявляется, когда пациент находится в лежачем положении.
  6. Утром выделение слизистых масс происходит особенно интенсивно.
  7. Повышение температуры тела до 39°С при острой форме болезни и постоянная температура в 37,5°С при хронической.
  8. Проблемы с обонянием.
  9. Отёки на лице, особенно в области поражённой пазухи.
  10. Головные боли разной интенсивности и локализации, усиливающиеся при наклоне головы и при физических нагрузках. В положении лёжа болевые ощущения стихают.
  11. постоянная утомляемость, вялость.

Классификация синуситов

Исходя из от того, какая из придаточных пазух поражена выделяют гайморит, этмоидит, фронтит, сфеноидит. Каждый из видов болезни (кроме сфеноидита) может быть односторонним (когда поражается одна пазуха) и двусторонним (если обе). Второй вариант встречается реже.

В зависимости от состояния пациента и выраженности симптомов выделяют лёгкую, среднюю и тяжёлую формы течения заболевания.

Исходя из факторов, вызвавших воспаление, выделяют инфекционные и неинфекционные формы болезни. К первым относят бактериальный, вирусный и грибковый синуситы. Ко второй группе — аллергический, вазомоторный, медикаментозный, травматический, смешанный.

Воспалительный процесс в пазухах протекает по-разному – отсюда ещё одно разделение синуситов на: экссудативный и продуктивный. Главный признак экссудативной формы — обильные слизистые выделения. Для продуктивной характерно сильное разрастание слизистой оболочки.

Экссудативная форма болезни в свою очередь делится на катаральную, серозную и гнойную форму. При катаральном синусите выделения обильные, прозрачные, гной отсутствует. При серозной форме слизи выделяется заметно больше, но выделения также прозрачны. Гнойная форма говорит о присоединении к воспалительному процессу бактерий. Выделения в данном случае имеют зеленоватый оттенок и плохо пахнут.

Продуктивный синусит проявляется в пристеночно-гиперпластической форме, когда поверхность слизистой оболочки заметно увеличивается в размерах, и в полипозной форме, когда разрастается полипозная ткань (как правило, возникает, если человек страдает заболеванием уже не первый год).

Гайморит и этмоидит

При гайморите происходит воспаление одной или двух гайморовых (верхнечелюстных) пазух. Это самый часто встречающийся вид воспаления синусов. Болезнь начинается с отёка слизистой оболочки, из-за чего соустья блокируются (закрываются), а вырабатываемая слизь не может выйти наружу, скапливается, при присоединении бактериальной инфекции и появляется гной. Больному кажется, что пазухи «распирает» – это гной давит на их стенки. Если не лечить болезни, может произойти хронизация острого состояния.

Этмоидит — воспаление пазух решётчатой кости. Чаще болезнь случается после острого ринита и других инфекционных заболеваний. В основном этому недугу подвержены люди с узкими ходами решетчатых пазух или с деформированной носовой перегородкой: это мешает нормальному выходу слизи. Болезнь не так сильно распространена, как, например, гайморит, но для маленьких детей и людей со сниженным иммунитетом, она представляет опасность: воспаление может привести к разрушению части клеток и появлению скрытых гнойничков. Если гной из них вырвется наружу, он может попасть в глазницу, а это чревато серьёзными осложнениями для глаза и общего состояния в целом.

Читайте также:
Какой ингалятор выбрать для детей, взрослых

Фронтит и сфеноидит

Фронтит — самое тяжёлое из проявлений воспаления. При нём поражаются лобные пазухи. Больные испытывают сильнейшие головные боли в области лба. Если человек наклоняет голову вниз, возникает резкая боль во лбу, поскольку в этот момент гнойные массы перемещаются и давят на переднюю стенку лобной пазухи изнутри. Пациенты с этой формой недуга, стараются лишний раз не вставать и весь день проводят в лежачем положении. Заболевание хронической формы может вызвать проблемы со зрением, отёк верхнего века и глазничной области.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Сфенодит чаще возникает на пару с этмоидитом, как самостоятельное заболевание встречается довольно редко. При этом виде синусита воспаляется клиновидная пазуха. Такое воспаление, давящее на стенки пазухи, создаёт болевые ощущения в самой середине головы и затылке. Пациенты, порой, думают о повышении артериального давления или неврологических проблемах, не зная о наличии пазухи, которая расположена так глубоко. Боль отдаёт в виски, глаза. Также сфеноидит может спровоцировать повреждение зрительного нерва, и как следствие, нарушение зрения.

Диагностика синуситов

Диагноз «синусит» ставится на основании жалоб пациента, его физикального осмотра и проведения ряда исследований. Первое, с чего лор-врач начнёт консультацию, — это опрос пациента на предмет жалоб и сбор его анамнеза жизни и здоровья. Как протекает болезнь? Когда появились первые симптомы? Предшествовали ли появлению симптомов простуда или переохлаждение? Нет ли проблем с зубами верхней челюсти? Услышав всю необходимую информацию, доктор переходит к непосредственному осмотру больного.

Лор-врач прощупывает области расположения околоносовых пазух (если пазухи воспалены, при нажатии на них пациент испытывает дискомфорт) и шейные лимфоузлы (они могут быть увеличены). Внешний осмотр помогает увидеть отёчность век, припухлость тканей в области поражённых пазух, слезотечение. Далее доктор переходит к осмотру лор-органов – риноскопии (осмотру носа), фарингоскопии (осмотру глотки). Риноскопия позволяет увидеть состояние слизистой оболочки носа, наличие выделений в носу, носовую перегородку, размер нижних носовых раковин.

Более детально изучить полость носа и оценить состояние соустий пазух позволяет эндоскопическое исследование, которое проводится с помощью эндоскопа.

Диагностировать воспалительный процесс в околоносовых пазухах помогает процедура синуссканирования, которая проводится с помощью прибора синусскана. Это разновидность ультразвукового исследования. Его часто применяют вместо рентгенологического исследования, например, при беременности или детям. В отличие от рентгена при синуссканировании пациент не подвергается облучению, а значит, этот метод более безопасен и может использоваться в случаях, когда рентген противопоказан.

Рентгенологическое исследование часто проводится при диагностике синусита. Рентгеновский снимок показывает, скопились ли в пазухах воспалительная жидкость или гной.

В трудных случаях, когда возникают сложности с постановкой диагноза, пациент направляется на компьютерную томографию (КТ).

При диагностике синуситов показаны ряд лабораторных анализов, которые позволяют сделать вывод о наличии в организме воспалительных процессов и определить тип возбудителя заболевания: общий анализ крови, общий анализ мочи, цитологическое исследование выделяемого из носовой полости, мазок из полости носа.

Иногда в целях диагностики проводится пункция пазухи («прокол»). В ходе пункции доктор извлекает из пазухи патогенное содержимое и отправляет его на анализ для определения микрофлоры и её чувствительности к антибиотикам.

Возможные осложнения

Синусит — не простое заболевание. Если вовремя не начать его лечение, у взрослых и детей могут развиться серьёзные отсложнения.

Когда эффективное лечение носовых пазух от синусита не проводится, болезнь может прогрессировать в хроническое воспаление. В воспалительный процесс могут вовлекаться другие органы и системы, что приводит к развитию тяжёлых патологий. Например, могут развиться неврологические состояния, подъёмы артериалного давления, заложенность ушей и стойкая оглущённость.

Одно из таких осложнений — проблемы со зрением вплоть до полной его потери. В особо тяжёлых случаях развивается панофтальмит (воспаление всех структур глаза, грозящее его удалением – энуклеацией.).

При запущенных формах заболевания может развиться менингоэнцефалит, синустромбоз, в результате которого инфекция быстро распространяется по организму и может вызвать заражение крови.

Самое распространённое осложнение — риногенный менингит. Чаще он возникает при воспалении клиновидной пазухи и клеток решетчатого лабиринта; воспаление лобной может спровоцировать абсцессы спинного и головного мозга.

Особенно внимательно нужно относиться к своему здоровью беременным женщинам. Заложенность носа — не самое неприятное проявление болезни. При отсутствии нормального воздухобмена, насыщение организма кислородом проходит неполноценно, что может вызвать гипоксию плода, нарушение и задержку внутриутробного развития.

Именно поэтому очень важно при появлении малейшего подозрения на воспаление вовремя обратиться к оториноларингологу для лечения острого и хронического синусита. Болезнь на ранней стадии вылечить всегда проще чем ее осложнения и последствия при запущенном состоянии.

Способы профилактики синуситов

Чтобы снизить риск развития синуситов, придерживайтесь ряда правил:

  • не переохлаждайтесь;
  • не запускайте насморк;
  • вовремя пролечивайте заболевания носоглотки;
  • своевременно посещайте стоматолога и лечите кариес;
  • если вы аллергик, избегайте контакта с аллергеном;
  • если полноценному носовому дыханию мешают искривлённая носовая перегородка и увеличенные носовые раковины, нужно провести операцию по устранению этих дефектов;
  • укрепляйте иммунитет: чаще гуляйте на свежем воздухе, питайтесь сбалансированно, занимайтесь физической активностью, бросьте вредные привычки;
  • следите за микроклиматом в квартире: поддерживайте комфортный для организма уровень влажности и температурный режим. Если слизистая носа достаточна увлажнена, то она более устойчива к негативному воздействию вирусов и бактерий.
  • Старайтесь избегать контактов с больными людьми. В период эпидемий минимизируйте посещение людных мест.

Можно ли вылечить синусит

Лечение взрослых и детей включает консервативные и хирургические методы.

Чтобы вылечить острую форму синусита достаточно следовать следующему алгоритму:

  • чтобы способствовать снижению отёчности и восстановлению нормальной циркуляции воздуха в носовой полости, необходимо использовать сосудосуживающие капли в нос;
  • препараты от аллергии хорошо снимают отёк, поэтому применяются не только в случаях, когда болезнь имеет аллергическую природу;
  • Антибиотики (необходимые препараты и продолжительность курса лечения при синусите взрослым, а тем более маленьким пациентам определяет исключительно ЛОР-врач);
  • хорошим терапевтическим эффектом обладают промывания околоносовых пазух. Самый эффективный и безболезненный способ промывания — метод «кукушка»;
  • закрепить положительный эффект от лечения помогут физиотерапевтические процедуры и орошение полости носа антисептиком на ЛОР комбайне до самой носоглотки. Антисептический препарат вам подберёт ваш лечащий врач.
Читайте также:
Стоматит и молочница у детей в чем отличие

При лечении синусита хронической формы важно поддерживать нормальную «проходимость» соустий, чтобы не допустить активизации воспаления. В период ремиссии эффективные физиотерапевтические процедуры и промывания для полного купирования воспалительного процесса.

Если консервативные методы не приносят результатов врач может рекомендовать сделать пункцию (прокол) пазухи, чтобы отмыть гнойное содержимое. Как альтернативу проколу, которого так незаслуженно пугаются пациенты, можно использовать ЯМИК-катетер, но эта процедура для пациентов, как правило, всегда болезненна и, порой, трудновыполнима из-за искривлённой перегородки носа или увеличенных носовых раковин. Поэтому технически неудобна при проведении ЯМИК-катетеризации возможны, как для врача, так и для пациента.

Синусит

Что такое синусит

Симптомы синусита

  • продолжительный насморк с зелеными или желтоватыми выделениями, возможно даже со сгустками крови. Периодически может наблюдаться пробивание одной из заложенных ноздрей;
  • сухой кашель в ночное и вечернее время;
  • чувство пересушенности носоглотки;
  • обильные выделения из носа в утреннее время;
  • повышения температуры тела при острой форме синусита;
  • субфебрилитет при хронической форме синусита;
  • нарушения обоняния;
  • общая интоксикация организма;
  • повышенная утомляемость и нарушение аппетита;
  • отечность в области поражения;
  • повышение чувствительности лица.

Частым симптомом синуситов становится головная боль. Ее локализация меняется в зависимости от области поражения. Так, головная боль при гайморите наблюдается в районе носа и под глазами, при фронтите — в области лба и переносицы, при этмоидите — в переносице и на лбу, а также за глазными яблоками, при сфеноидите — в затылке и верхней части лба. Физические нагрузки при синусите усиливают головную боль.

Синусит у детей

Симптомы этмоидита у детей:

  • у детей до года это заболевание протекает тяжело с ярко выраженной интоксикацией, сильными выделениями из носа, тяжелым носовым дыханием и отечностью. Для этого возраста характерно быстрое инфицирование бронхолегочной системы. Возможно развитие сепсиса;
  • для этмоидита у детей до 3 лет, помимо предыдущих симптомов, характерны внутриглазничные осложнения;
  • в возрасте от 4 до 7 лет зачастую наблюдается поражение и этмоидальной, и гайморовой пазухи вместе. Наблюдается отечность щек и боли при касании уголков глаз;
  • при этмоидите у детей старше 7 лет, помимо воспаления этмоидальной полости, воспаляются лобная и гайморова пазухи.

Симптомы гайморита у детей:

  • детей 3-5 лет наблюдается общая интоксикация, отечность и боль в области воспаленной пазухи и обильные гнойные выделения;
  • в возрасте старше 5 лет наблюдаются головные боли и нарушения носового дыхания. Болевой синдром может распределиться по всему лицу или на зубы. Не наблюдается слизь на задней стенке глотки. Для этого заболевания характерно нарушение обонятельных способностей вплоть до полного отсутствия.
Симптомы гаймороэтмоидита хронической формы у детей:
  • у дошкольников наблюдается интоксикация организма средней степени;
  • у детей старшего возраста наблюдаются гнойные и гнойно-слизистые выделения, кашель в дневное время, нарушения обоняния и головная боль умеренной степени тяжести.

При обострении хронического гаймороэтмоидита обильно отходит выделяемое слизисто-гнойного характера, заметна отечность, боль распространяется по траектории тройничного нерва.

Симптомы фронтита острой формы у детей:

  • дети от 7 до 10 лет жалуются на заложенность носа и боли в области лба. При риноскопии наблюдается отечность и покраснение слизистой оболочки. Выделения из носа носят серозный либо гнойно-серозный характер.

Симптомы фронтита хронической формы у детей:

  • головная боль слабее выражена, чем при острой форме фронтита. Дети жалуются на ухудшение памяти и внимания, раздражительность и сонливость.

Симптомы сфеноидита острой формы у детей:

  • для детей младшего возраста характерны симптомы ОРВИ, интоксикации и гнойный насморк;
  • у детей старшего возраста встречаются боли в области головы, вялость, сильные выделения в носоглотке с возможным запахом. Помимо этого, наблюдается покраснение и отек слизистой в районе соустья клиновидной полости.

Симптомы сфеноидита хронической формы у детей:

  • характерны симптомы неврологической природы, головокружения, возможны потери сознания, возбудимость, сменяющаяся высокой утомляемостью.

Симптомы синусита грибковой природы у детей:

  • распространен у детей старшего возраста с низким иммунитетом. Такой синусит может быть вызван неграмотным приемом антибиотиков, цитостатиков и глюкокортикоидов. Наблюдаются обильные выделения из носа, тяжелое носовое дыхание, зуд в носу и возможное наличие полипов.

Виды синусита

Типология синуситов

Современная медицина выделяет 3 типа синуситов:

  • отечно-катаральный;
  • гнойный;
  • смешанный (слизисто-гнойный).

Начальную стадию развития синусита символизирует катаральный тип. Ему свойственно наличие слизистых выделений из носа и отека слизистых в пазухах. Этот этап хорошо поддается лечению, которое, как правило, не отличается большой продолжительностью. Полезно будет узнать, что основной причиной катарального синусита является недолеченный насморк.

При гнойном синусите на поверхности придаточных пазух отмечается наличие бактерий и иных патогенов. Для обострений этого типа синусита характерна высокая температура. Если запустить гнойный синусит, то воспаление может перейти на кости.

О смешанном синусите говорят при наличии гнойно-слизистых выделений из носа.

Формы синусита

В зависимости от локализации воспалительного процесса, медики выделяют фронтит (воспалительный процесс затрагивает лобные пазухи), гайморит, или максиллярный синусит (воспалению подвергаются гайморовы, они же верхнечелюстные, пазухи), этмоидит (воспаление распространено в решетчатых полостях) и сфеноидит (при воспалении клиновидной полости). Рассмотрим каждую форму в отдельности.

Фронтит относят к наиболее тяжелым формам синусита, как по течению болезни, так и по ее лечению. Основными признаками фронтита считаются ноющие и давящие головные боли в области лба. При механическом воздействии на эту область боли усиливаются. Кожа в области лобных пазух может приобретать красный оттенок и отекать. Фронтит лечится посредствам комплексной терапии, включающей медикаментозное лечение, промывание придаточных пазух и пункцию.

Читайте также:
Через сколько дней задержки покажет тест

Самой распространенной формой синусита является гайморит. Гайморит может быть одонтогенным. Одонтогенный гайморит говорит о том, что причиной заболевания стало воспаление и распространение патогена из больных зубов, точнее из корней зубов верхнего ряда. Одонтогенные гаймориты делятся на перфоративные и неперфоративные. Перфоративные одонтогенные гаймориты развиваются после удаления зубов. Для них характерно образование свища между полостью рта и верхнечелюстной пазухой, через который и происходит инфицирование последней. Неперфоративный одонтогенный гайморит развивается при наличии хронической формы периодонтита.

У пациентов с гайморитом наблюдается боязнь света, слезоточивость, болевые ощущения в области корня носа, скул, висков и лба. При благоприятных для болезни условиях боль может распространиться на все лицо. Еще одним симптомом гайморита является отечность век и щек.

При этмоидите у пациента наблюдаются боли давящего и стреляющего характера в области переносицы, а также корня носа. Для детского этмоидита характерно развитие конъюнктивита, отечность век, вплоть до симптомов экзофтальма. Чаще всего этмоидальный синусит проявляется вместе с остальными формами синуситов, а не отдельно. Лечение этмоидита складывается из медикаментозной терапии, физиопроцедур и хирургического вмешательства (при тяжелых случаях или хронической форме).

Наиболее редким видом синусита является сфеноидит. Отличительными симптомами этой формы считаются боль в области затылка и двоение в глазах. Развитию сфеноидита способствуют аномалии выводного отверстия клиновидной полости, полипы, опухоли и инородные тела в пазухе, а также искривления носовой перегородки. Лечение сфеноидита, как правило, заключается в хирургическом вмешательстве, так как медикаментозная терапия малоэффективна.

Классификация синуситов

  • односторонние (левосторонний и правосторонний синуситы);
  • двухсторонние (воспаляются и левая, и правая пазухи одного вида);
  • моносинуситы (изолированное воспаление одной полости);
  • полисинуситы (воспаление, затронувшее более двух пазух);
  • гемисинуситы (поражение нескольких полостей в области носа с одной стороны);
  • риносинуситы (воспаление полости носа и околоносовой пазухи, или пазух);
  • пансинусит (воспаление всех пазух сразу).

Отдельно выделяют полипозный синусит. Причины его возникновения до конца не изучены. Как правило, он наблюдается у пациентов с бронхиальной астмой и непереносимостью нестероидных противовоспалительных средств. При проведении гистологической диагностики слизистых в условиях полипозного риносинусита обнаруживают эозинофильные воспаления.

По степени тяжести синуситы делятся на легкие, средние и тяжелые.

Диагностика синусита

Лечение синусита

В большинстве случаев, только заболев, люди начинают интересоваться, как вылечить синусит, какие лекарства принимать и обязательно ли проводить операцию. Рассмотрим подробнее аспекты лечения синуситов.

Как и любое другое заболевание, синусит лучше лечить при раннем выявлении. Такая терапия включает этиотропное, патогенетическое и симптоматическое лечение. Этиотропная терапия направлена на устранение причин синусита и включает в себя антибиотики, действующие против возбудителей заболевания: пневмококков, палочек Пфейфера, Moraxellacatarrhalis, в основном. Тяжелее всего протекает синусит, вызванный пневмококками, и именно он больше остальных способен вызывать осложнения. Для лечения бактериального синусита врачи назначают следующие виды антибиотиков: b-лактамы, макролиды и фторхинолоны. Примерами b-лактамов служат Амоксициллин. К макролидам относятся Кларитромицин и Азитромицин (Сумамед). Левофлоксацин и Моксифлоксацин входят в состав фторхинолонов.

Грибковый синусит встречается реже бактериального. Его возбудителями считаются грибы рода Аспергилл, Фикомицеты, Альтернария и Кандида. Препаратами выбора терапии грибкового синусита становятся Флуконазол, Кетоконазол и Амфотерицин.

Патогенетическое лечение направлено на остановку самого механизма развития заболевания, в данном случае — синусита. Такая терапия гнойного синусита позволяет восстановить аэродинамику за счет разжижения экссудата и его выведения из носовой полости. Для стимулирования отвода выделений из пазух носа есть инвазивные и неинвазивные способы. Распространенным инвазивным методом является пункция гайморовой пазухи. Пункцию проводят с обезболиванием. Это эффективный метод, но он имеет ряд возможных осложнений: повреждение крылонебной ямки, образование эмфиземы под кожей, коллапс и др.

Эффективным и безопасным методом лечения синусита является ЯМИК-катетеризация. Процедура ЯМИК болезненная (как и пункция). Ее нерационально проводить при поражении одной пазухи, так как могут заразиться здоровые полости. Катетер состоит из двух трубок и двух баллончиков для нагнетания давления.

Симптоматическое лечение синусита включает применение топических деконгестантов, муколитиков, антисептиков местного назначения, нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС) и топических стероидов. Топические деконгестанты стабилизируют аэродинамику носа. Примерами таких препаратов являются капли для носа Ксилометазолин и карбоцистеина и ацетилцистеина нормализуют выделение слизи. Местные антисептики актуальны и при остром, и при хроническом синусите. Примерами таких дезинфицирующих средств при синусите является Местамидин. В условиях легкого синусита полезно будет проводить носовой душ. Эффективнее его проводить после использования сосудосуживающих капель для носа. Примерами НПВС, успешно применимыми при синуситах, являются Ибупрофен и Парацетамол. Они помогают справиться с повышением температуры и болью.

Среди препаратов, применяемых при терапии синуситов, можно перечислить Ринофлуимуцил, Синупрет, Синуфорте, Амоксиклав, Цефтриаксон, Полидекса, Флемоксин солютаб, Хлорофиллипт, Протаргол. Синуфорте — препарат растительного происхождения для лечения воспалительных заболеваний околоносовых пазух, вызывает рефлекторную гиперсекреция в комбинации с противоотечным действием и приводит к эвакуации секрета из синусов в носоглотку , обеспечивает физиологический дренаж всех синусов одновременно. Спрей для носа Ринофлуимуцил при синусите особенно актуален в случаях воспаления гайморовой пазухи. Он может использоваться для лечения детей от 3 лет. Синупрет — растительный лекарственный препарат комплексного действия, хорошо работает при лечении синуситов и способен усиливать действие антибактериальных препаратов. Синупрет при синусите устраняет не только симптомы, но и причину заболевания. Назальный спрей Полидекса входит в комплексную терапию синусита и является средством для местного применения. Флемоксин солютаб доказал свою эффективность в терапии бактериального гайморита. Масляный раствор Хлорофиллипта успешно применяется в лечении гнойного синусита: он эффективно разжижает слизь и очищает носоглотку. Протарголовые капли могут ликвидировать и грибковую, и бактериальную природу заболевания. Активным веществом Протаргола являются ионы серебра, поэтому дозировать препарат нужно осторожно.

Читайте также:
Что повышает сахар в крови при беременности

В комплексной терапии синусита применяют антигистаминные и противоотечные препараты. Антигистаминные лекарства предотвращают проявление аллергической реакции, а противоотечные устраняют отек сосудов. Важно помнить, что противоотечные препараты повышают артериальное давление.

На фоне медикаментозного лечения врач может направлять пациента на физиопроцедуры (УВЧ, электрофорез и др.)

Лечение синусита в домашних условиях

Гомеопатическое лечение синусита

  • белладонна помогает справиться с болями и лихорадкой при острой форме синусита;
  • при хроническом синусите прибегают к помощи Mercurius solubilis, Kalium bichromicum или Kalium iodatum;
  • при давлении в основании носа употребляют киноварь;
  • при наличии крови в носовых выделениях на фоне гайморита используют Hydrastis;
  • при гнойных выделениях и болевом синдроме в области носовых пазух уместным будет применение Hepar sulfur;
  • при неврологическом синдроме после синусита употребляют Мезереум.

Хирургическое лечение

Операция при синусите может быть назначена при одонтогенном гайморите, полипозном, гнойном синусите и при частых рецидивах заболевания. Хирургическое вмешательство в околоносовые пазухи включает выбор подхода к самим синусам, операционную технику и концепцию хирургического лечения. Подходы к синусам бывают экстра- и эндоназальными, а также комбинированными. К технике, применяемой в ходе операции, относят эндоскопы, микроскопы, освещающие приборы и др.

Пациенты после лечения бактериального типа синусита должны наблюдаться у отоларинголога. Сняться с диспансерного наблюдения можно при условии отсутствия возвращения болезни в течение года.

Гайморит: симптомы, особенности лечения и правила профилактики

Гайморит – это воспалительный процесс в области гайморовой пазухи, расположенной в толще черепной кости над верхней челюстью, слева и справа. Этот процесс является одной из разновидностей синуситов (это общее название для воспалительных процессов в области придаточных пазух – лобной, гайморовой, решетчатой или клиновидной). Обычно воспалительный процесс затрагивает слизистые оболочки, выстилающие пазухи изнутри, реже затрагиваются более глубокие слои тканей, вплоть до костных структур. Обычно процесс возникает как осложнение вирусных или бактериальных инфекций в области носоглотки и верхних дыхательных путей.

Исходя из причины развития, механизмов формирования и симптомов, гайморит бывает нескольких типов. Выделение каждого из них важно для определения тактики лечения, прогноза и разработки мер профилактики.

Острый – развивается быстро, как осложнение ОРВИ, насморков, простудных заболеваний, воспаления в области корней зубов на верхней челюсти. Возбудители проникают через каналы, соединяющие пазухи с полостью носа с гайморовыми пазухами, размножаются в полости. Тело начинает активно вырабатывать иммунные клетки и слизь, чтобы обезвредить патогенные организмы. Если слизь закупорит проток пазухи, возникает давление на стенки, усиление воспалительного процесса. По мере очищения пазухи от содержимого воспалительный процесс постепенно затухает.

Хронический – воспалительный процесс, который длится более 4 недель, имеет вялое или волнообразное течение, с периодами обострений. Обычно возникает из-за не долеченной острой формы, наличия аденоидов, тонзиллитов, отитов.

Гнойный – обычно становится осложнением острой формы либо обострения хронического процесса, если процесс не лечится, предпринимаются попытки самолечения или пациент переносит инфекцию на ногах. Патогенные бактерии накапливаются в пазухах, в смеси с лейкоцитами образуют гнойное содержимое. Самое опасное осложнение при этой форме – прорыв гноя в полость черепа, поражение костных тканей, мозга.

Двусторонний – одна из тяжелых форм, поражение локализовано сразу в обеих пазухах – левой и правой. Нередко возникает как осложнение инфекций в полости рта и носоглотки, обычно грибковой или бактериальной. Обычно имеет острое течение, редко переходит в хроническую форму.

Аллергическое поражение возникает у пациентов, страдающих от чрезмерно активной реакции иммунной системы на различные вещества. Особенно часто эта форма синусита бывает при поллинозе, круглогодичном рините, реакции на плесень, пылевых клещей.

Катаральный – преимущественно бывает у детей. Он развивается при проникновении в полость пазух патогенных организмов, что формирует отек и раздражение слизистых. Считается самой легкой формой болезни, проходящей при активном лечении без осложнений и последствий.

Полипозная форма формируется при образовании полипозных разрастаний слизистых из-за чрезмерно быстрого деления клеток. Рост полипов могут провоцировать инфекции, травмы, велика роль наследственности.

Одонтогенный – формируется как результат серьезных проблем зубов, особенно 4-6 зуба на верхней челюсти, корни которых расположены в непосредственной близости от пазухи. Если возникают проблемы в области корней этих зубов, воспаление и нагноение может переходить на пазуху, она заполняется секретом и воспаляется.

Причины

Придаточные пазухи, включая гайморовы, созданы как естественный барьер на пути инфекций, фильтр для различных опасных веществ в воздухе. Они помогают согревать воздух, увлажнять его и очищать от примесей перед попаданием в гортань, и ниже по респираторному тракту. Основная причина воспаления и появления признаков гайморита – это проникновение бактерий, грибков или вирусов, аллергенов. Реже инфекция попадает с током крови из других, отдаленных очагов.

Нарушать работу пазух могут патологии иммунной системы, частые ОРВИ, респираторная форма аллергии, носительство патогенных бактерий в носоглотке (стафило-, стрепто- или менингококк).

Среди ключевых причин, которые могут привести к развитию гайморита, можно выделить:

  • травматические воздействия, при которых повреждается слизистая пазух;
  • неполноценное лечение насморка, простуды;
  • заражение различными патогенными бактериями, вирусными, грибковыми инфекциями;
  • ожоги слизистой носоглотки и пазух химическими соединениями, горячим воздухом;
  • чрезмерная сухость воздуха при нахождении в помещениях;
  • последствия тяжелых ОРВИ или гриппа;
  • аномалии строения пазух и носоглотки;
  • травмы в области носовой перегородки, ее искривление;
  • полипозные или аденоидные вегетации;
  • наличие аллергии на внешние раздражители, ряд лекарств;
  • патологии, снижающие иммунную защиту;
  • опухолевые процессы;
  • лучевое воздействие;
  • нерациональное использование капель и спреев для лечения насморка, что ведет к скоплению слизи и закупорке каналов.

Осложнения

Не все люди знают, как начинается гайморит, поэтому многие принимают симптомы за тяжелую простуду и лечатся самостоятельно. Это может привести к определенным осложнениям, отдаленным последствиям. Среди ключевых осложнений можно выделить поражения бронхов и распространение инфекции на легкие, развитие отитов (поражение среднего уха), переход болезни в хроническую форму.

Читайте также:
Как лечить сухой кашель у ребенка?

Тяжелый и запущенный, своевременно не вылеченный гайморит может привести к воспалению внутренних органов – сердца, глаз, почек, поражению суставов и мозга, его оболочек. Если образуются гнойные полости в гайморовых пазухах, возможен прорыв гноя в кровь (возникает сепсис), проникновение его в соседние пазухи с развитием пансинусита, воспаление мозговых оболочек с явлениями менингита. Всех этих осложнений можно избежать при полноценном лечении гайморита под руководством лор-врача.

Симптомы и диагностика

Конечно, при развитии гайморита нужно немедленно обращаться к врачу, но как понять, что гайморит начался? Начальные признаки неспецифичные – это повышение температуры от незначительной до высокой, сильная слабость, заложенность носа или обильные густые выделения, болезненность в проекции пазух или в области лица.

Боль при гайморите может быть различной – от тупой, давящей до сильной, мучительной. Она локализуется в подглазничной области, может отдавать в область переносицы, лобную зону или верхние зубы. При надавливании на область пазух или наклонах головы вперед она усиливается, распространяясь по подглазничной области. Могут краснеть и отекать веки.

Врачи отмечают некоторые особенности того, как проявляется болезнь в определенных возрастных группах. Так, у взрослых самым ключевым признаком могут быть болевые ощущения, головная боль, нарушение восприятия запахов. Может меняться голос, он становится гнусавым, нос сильно заложен, выделяется полупрозрачная или желто-зеленая слизь. Высокая лихорадка типична для острой формы, при хроническом или аллергическом гайморите болезнь может протекать без температуры.

На фоне поражения пазух возможно слезотечение, неприятный привкус во рту, слабость, постоянное утомление, нарушения аппетита, расстройства сна, ознобы и приступы кашля.

Заразен ли гайморит? Само по себе воспаление – это результат влияния патогенных факторов, и это не заразно. Бактерии или вирусы, которые спровоцировали заболевание, могут передаваться от человека к человеку, но не обязательно вызовут поражение пазух.

Диагноз гайморита ставит лор-врач после проведения ряда тестов и осмотра пациента. Важно подробно рассказать, как началось заболевание, какие жалобы были ранее и имеются в данный момент. Врач осмотрит полость носа и глотку, прощупает проекцию пазух, определяя болезненность.

Дополнительно могут понадобиться КТ или МРТ придаточных пазух, рентгенограмма, УЗИ исследование, эндоскопия носоглотки, при необходимости – биопсия полипозных образований. Назначаются анализы крови, посевы отделяемой из носа слизи для определения флоры, чтобы подобрать необходимые препараты.

Как лечить у взрослого

Терапия болезни должна быть комплексной. Она направлена на борьбу с инфекцией, устранение воспаления, налаживание оттока слизи из пазух и улучшение носового дыхания. В неосложненных случаях возможно лечение гайморита дома под постоянным контролем оториноларинголога. В тяжелых случаях и при необходимости хирургического лечения пациент госпитализируется в стационар.

Возможно консервативное лечение с назначением антибактериальных препаратов, противовоспалительных средств, антигистаминных препаратов и различных капель, спреев для носа. Также применяют пункционное лечение или хирургические вмешательства. Выбор зависит от возраста пациента, вида патологии, тяжести состояния и возможных осложнений.

Многим пациентам назначают пункции (с местным обезболиванием) – они помогают удалить гнойное содержимое, помочь в оценке характера воспаления, плюс приносят существенное облегчение. После удаления содержимого пазухи промывают физраствором или фурациллином, вводят растворы антибиотиков и противовоспалительные препараты. Минус подобной тактики – не всегда достаточно одного прокола, поэтому требуется курс процедур в течение нескольких недель. Метод достаточно неприятный, имеет ряд противопоказаний и осложнений, процедура болезненна как во время прокола, так и после него.

В чем разница гайморита и синусита — в симптомах и лечении?

Терминология заболевания – важный фактор, позволяющий отличие гайморита от синусита. Все подвиды воспалительного процесса врачи называют одним термином – синусит. Заболевание получило такое название, потому что поражает синусы (пазухи). Разновидности синуситов носят названия в зависимости от места их расположения:

  • Гайморит поражает раковины, которые расположены в верхней челюсти.
  • Фронтит – воспаление лобных камер.
  • Этмоидит – инфицирование решетчатой кости.
  • Сфеноидит – поражение клиновидного кармана.
  • Полисинусит. Пазухи сообщаются друг с другом. Поэтому инфекция, поразив одну полость, легко проникает в оставшиеся камеры. Патологический процесс охватывает несколько пазух одновременно, что приводит к возникновению полисинусита.
  • Пансинусит. Если воспаление распространяется сразу по всем 7 пазухам, возникает пансинусит.
  • Гемисинусит – одностороннее поражение пазух.
  • Парасинусит – двухстороннее воспаление носовых камер.
  • Риносинусит – комбинация воспалений, охвативших носовые пазухи и полость носа.

Народные средства

Народные средства для лечения синуситов нужно использовать с осторожностью и некоторые из них (особенно прогревание носа, что часто практикуется) применять только при хронических формах заболевания.

Среди наиболее популярных способов лечения синусита и гайморита следующие:

  • Закапывание в нос масла туи (три раза в день по 2 капли в каждую ноздрю) или облепихи (по 2 капли дважды в день),
  • 10–15-минутные ингаляции с облепиховым маслом из расчета 10 капель на литр воды,
  • Ингаляции с пихтовым маслом (7 капель на 3 л. воды),
  • Закапывание в нос сока алоэ и чистотела в равных пропорциях,

Очень хорошо себя зарекомендовали настои и отвары некоторых трав:

  • зверобоя,
  • шалфея,
  • лаванды,
  • ромашки,
  • эвкалипта.

Эффективно промывание носа таким раствором: в стакан теплой кипяченой воды добавить по 2–3 капли йода и раствора марганцовки и половину чайной ложки морской соли (если нет, допустима и поваренная).

Терминология

Разобраться в том, чем отличается ринит от синусита, гайморита и прочих схожих по своей природе заболеваний намного проще, если знать определение каждой из них.

Синусит – это патология, прогрессирующая в околоносовых придаточных пазухах, и воспаление диагностируется в разных областях. Болезнь часто приобретает хроническую форму, однако наблюдается и в острой.

Диагностика

Диагностикой обоих недугов занимаются отоларингологи. Для подтверждения того или иного диагноза проводятся идентичные диагностические манипуляции:

  • рентгенография синусов;
  • ультразвуковая диагностика «затемненной» области;
  • МРТ или КТ при тяжелом течении, а также для подтверждения локализации негативного процесса;
  • общий анализ крови;
  • бактериальное исследование слизи для установления вида возбудителя и подбора необходимого лечения.
Читайте также:
Можно ли похудеть принимая противозачаточные таблетки

Врач, перед началом диагностических процедур, проводит внешний осмотр, собирает анамнез пациента, исследует носовые ходы (риноскопия). Отделяемое носоглотки отправляет на микробиологическое исследование. От полученных данных зависит тактика лечения.

Анатомия носовой полости

Носовые ходы играют крайне важную роль в нашем организме. С их помощью вдыхаемый нами воздух согревается, очищается и увлажняется, что делает его пригодным для дыхания. Может показаться, что за несколько секунд вдоха все эти процессы не могут произойти, но отличные результаты достигаются именно благодаря особенному анатомическому строению носовых ходов.

По ходу носовых ходов в организме человека имеются анатомические объемные структуры, которые выполняют роль «цистерн». Во время дыхания воздух замедляется в них, что и позволяет ему обрести необходимые свойства. Подобные расширения носят название синусов.

Всего в человеческом организме пяти синусов (пазух) – два парных и один непарный:

  • лобный синус (sinus frontalis);
  • гайморова пазуха, также известная как верхнечелюстной синус (sinus maxillaris);
  • ячейки решетчатой кости.

В своей основе все они имеют костную основу с хорошо развитым подслизистым и слизистым слоями, а также интенсивным кровоснабжением. Именно благодаря последнему факту и удается в кратчайшие сроки придать воздуху оптимальную температуру.

Все эти синусы расположены по ходу носовых ходов, число которых составляет три. Самой большой пазухой является верхнечелюстная – Гайморова, которая и выполняет основную роль. Стоит понимать, что сложная структура данных анатомических образований становится причиной частых патологических процессов, которые затрудняют носовое дыхание и приводит к серьезным проблемам со здоровьем.

Гайморит

С наступлением осенней слякоти и холодов простуда и насморк становятся постоянными спутниками многих людей. Кажущиеся несерьезными болезни могут приводить к осложнениям при недостаточном или некорректном лечении. И запущенный ринит (или попросту насморк) грозит перейти в более острую форму – гайморит. При заболевании носовые придаточные пазухи отекают, и все это сопровождается постоянной заложенностью носа, гнусавостью, плохим самочувствием и сильными головными болями.

В зависимости от причины появления и особенностей протекания болезни гайморит можно разделить на следующие разновидности.

Инфекционный (вирусный, бактериальный, грибковый) гайморит

При нарушении работы иммунной системы через кровь или дыхательные пути в организм человека попадают бактерии или инфекции. Воспаление возбуждается гемофильной палочкой, хламидиями, стафилококком, стрептококком, а также разными видами грибков. Именно при данном виде гайморита наиболее быстро обычная форма переходит в гнойную. Заразен ли гайморит такого типа? Только при прямом и тесном контакте с больным человеком.

Аллергический гайморит

Главной причиной является аллергический насморк, который чаще всего проявляется весной или осенью. При гайморите этого типа появляется отечность носа и раздражение слизистой оболочки. Болезнь имеет приступообразный характер, отличается постоянной заложенностью носа, постоянным чиханием и выделениями, а также зудом.

Вазомоторный гайморит

За этим необычным названием скрывается нарушение носового дыхания, вызванное сужением в носовом проходе. Основная причина вазомоторного типа – это изменение возбудимости вегетативной нервной системы, в результате чего она неадекватно реагирует на физические раздражители извне.

Вазомоторный гайморит в свою очередь разделяется на два типа:

  1. Аллергический.
  2. Нейровегетативный, т.е. вызванный либо эндокринными нарушениями, либо аномалиями носовой перегородки, а также длительным применением сосудосуживающих препаратов (ксилометазолин, нафтизин и т.д.).

Оба этих вида характеризуются нарушением дыхания и сна, плохим аппетитом, слабостью, болями в голове и быстрой утомляемостью.

Экссудативный гайморит

Название происходит от слова «экссудат» — жидкость, которая скапливается в пазухе при остром воспалении. При такой форме из носа идут серозные и гнойные выделения. Они задерживаются в носу, подсыхают и покрываются корками. При более тяжелой форме экссудат более водянист, а слизь отходит порциями, стекая в носовую полость при определенном положении головы.

Продуктивный гайморит

Этот вид подразделяется на:

  • казеозный;
  • пристеночно-гиперпластический;
  • атрофический;
  • полипозный;
  • некротический;
  • холестеатомный.

Во время продуктивного гайморита образуются полипы, слизистая оболочка внутри пазухи разрастается и деформируется. При утолщении слизистой жидкость внутри нее не образуется.

Некротический гайморит

Такой вид гайморита является самой осложненной стадией. Этот вид провоцирует некроз, т.е. отмирание тканей в пазухе. Его нельзя вылечить чисто медикаментозным путем, требуется хирургическое вмешательство. При отмирании задней стенки пазухи развивается экстадуральный абсцесс, менингит, а также абсцесс головного мозга.

Атрофический гайморит

Это форма, которая сопровождается атрофией (т.е. частичным отмиранием) слизистой оболочки. При атрофическом гайморите выделяемое из носа неприятно пахнет, а пациент может испытывать боли в пазухах.

Причины

Заболевание может быть вызвано разными факторами:

  1. Основная причина – это простуда и ОРЗ, ведь они сопровождаются насморком, а при отеке тканей и скоплении слизи образуется благоприятная среда для размножения бактерий и грибков.
  2. Переохлаждение и постоянное нахождение на холодном воздухе и сквозняках также приводят к простуде и насморку, что грозит обернуться гайморитом и привести к обострению хронической формы болезни.
  3. Аллергические реакции.
  4. Врожденные аномалии: искривление перегородки и т.д.
  5. Травма носовой перегородки и близлежащих костей и хрящевых тканей.
  6. Заражение инфекциями, бактериями или грибками.
  7. Аденоиды и полипы, образующиеся в носовой полости.
  8. Такие серьезные заболевания, как туберкулез, лучевая болезнь, грибок и т.д.

Необходимо помнить: многие из этих причин взаимосвязаны, и все они приводят к печальным последствиям, если человек занимается лечением самостоятельно или вовсе затягивает с ним.

Симптомы гайморита

Отличить заболевание можно по нескольким признакам:

  1. Заложенность носа и выделения. В результате отека слизистой и застоя жидкости человека мучает чувство давления в области пазух.
  2. При осложнении болезни начинаются сильные и длительные головные боли. Также появляется боль в переносице и висках.
  3. Температура повышается до 37-38 градусов.
  4. Может возникнуть слабость, ухудшиться память и концентрация.
  5. Снижение работоспособности и быстрая утомляемость.

Обратите внимание, что необязательно все эти симптомы проявляются вместе – болезнь может сопровождаться лишь парой этих признаков.

Читайте также:
Сильный пульс что делать

Симптомы гайморита у взрослых

Гайморит протекает одинаково неприятно у людей любого возраста вне зависимости от пола. Болезнь у взрослых характеризуется:

  1. Болезненными ощущениями в области носа, которые нарастают со временем. Обычно их почти нет утром, зато к вечеру они усиливаются. Иногда болеть начинает уже не конкретное место, а целая голова.
  2. Закладывается нос, а голос становится гнусавым.
  3. Наблюдаются прозрачные или зеленоватые (гнойные) выделения из носа.
  4. Если нос очень сильно заложен, то возможен гайморит без насморка, т.е. без выделений.
  5. В острой стадии заболевания температура достигает 38 градусов, а иногда и больше. Но если гайморит перешел в хронический, то скачков температуры не наблюдается.
  6. Нарушается сон.
  7. Снижается аппетит.
  8. Может возникнуть тонзиллит или фарингит, в результате чего появится боль в горле и кашель.

При более запущенной форме болезни также могут наблюдаться потеря обоняния, слезоточивость, потливость, неприятный запах изо рта и носа, странный привкус при принятии пищи.

Симптомы гайморита у детей

У маленьких детей в возрасте до 3-4 лет гайморита в принципе быть не может – пазухи еще не развиты. Чуть позже он может возникнуть при насморке и легко пройти. Но все равно не стоит игнорировать его симптомы:

  • высокая температура тела;
  • плохое обоняние, т.е. неспособность различать запахи;
  • боль в гайморовых пазухах, особенно при наклоне вниз;
  • заложенность носа.

Если вы наблюдаете у малыша какие-либо из этих симптомов, стоит показать его врачу, чтобы назначить правильное и своевременное лечение.

Диагностика гайморита

Прежде чем приступить к лечению, необходимо выявить форму гайморита. Чтобы сделать это как можно точнее, необходимо подобрать корректную методику диагностики:

  • осмотр врача;
  • рентген;
  • МРТ.

Диагностика позволит выявить следующие типы заболевания.

Катаральный гайморит

Это самая легкая форма гайморита, которая вызывается ОРВИ и гриппом, тяжелым насморком, аллергией, искривлением носовой перегородки и травмами в районе носа.

Определить такой тип заболевания можно без специального медицинского оборудования на основе жалоб и сборе анамнеза пациента. Если у человека наблюдается отечность пазух, прозрачные выделения и слабость, но температура в норме, это и есть начальная стадия болезни. Но если болезнь приобрела хронический характер, здесь не обойтись без рентгена. Также медики используют КТ и МРТ для более точной постановки диагноза.

Двусторонний гайморит

Он является чуть более запущенной стадией, а его особенность – отечность пазух с обеих сторон. Здесь помимо вышеперечисленных методов могут понадобиться дополнительные методы исследования. Они нужны, чтобы определить двусторонний характер воспаления. Также пациент должен сдать анализы, чтобы выяснить, как инфекция явилась возбудителем болезни. Обычно собирают патологический секрет, содержащийся в выделениях из носа.

Полипозный гайморит

Точно определить наличие полипов в носовой полости помогут рентген и МРТ. Такой вид гайморита лечится только оперативным хирургическим вмешательством.

Хронический гайморит

Когда болезнь идет на самотек, она непременно превращается в хроническую форму, и гайморит – не исключение. Если больной страдает от этого недуга несколько месяцев, а то и лет, простым осмотром отоларинголога не обойтись. Необходимо сделать рентген, КТ, МРТ и другие проверки, чтобы выявить реальную картину происходящего. Большинство людей с хроническим гайморитом и не подозревают, что в носовой перегородке у них могут быть аденоиды и полипы, а в пазухах образовываются кисты.

Гнойный гайморит

Такой тип болезни проявляет себя периодическими обострениями и желто-зелеными обильными выделениями из носа с примесью гноя. В первую очередь при таком типе сдаются анализы на патогенную микрофлору: врач выясняет, что именно послужило причиной воспаления. Дополнительные исследования с помощью аппаратов назначаются при необходимости.

Острый гайморит

При обострении гайморита провести диагностику своего состояния может и сам больной. По таким признакам, как высокая температура, слабость, вялость, заложенность носа и наличие слизи, можно почти со стопроцентной вероятностью сказать, что вы больны гайморитом.

Одонтогенный гайморит

Обычно этот тип возникает после визита к стоматологу. Без рентгеновского снимка здесь не обойтись – воспаление зубов является причиной такого воспаления в 99% случаев.

Лечение гайморита

Такую серьезную болезнь нельзя лечить самостоятельно. Доверьте свое здоровье профессионалам. Специалисты медицинского центра «Клиника К+31» проведут полный цикл лечения гайморита, начиная от диагностики, и заканчивая выпиской пациента и конечным осмотром. В центре есть уникальные методики лечения:

  1. Прокол при гайморите – избавление от жидкости, застоявшейся в носовой полости.
  2. Ямик процедура при гайморите – откачивание гноя сразу из нескольких пазух.
  3. Процедура «Кукушка» при гайморите – промывание без проколов.

Эти и другие методы позволят эффективно и безопасно вылечить даже гайморит при беременности, у детей и пожилых людей.

Осложнения и последствия

Если вовремя не вылечить болезнь, она может привести к другим серьезным недугам:

  • переход заболевания в хроническую форму;
  • сепсис;
  • воспаление глотки и миндалин;
  • отит;
  • ревматизм;
  • бронхит;
  • миокардит;
  • пневмония;
  • нефриты;
  • менингит,
  • энцефалит;
  • артрит.

Профилактика гайморита

Обезопасить себя от этого неприятного заболевания можно простыми путями:

  1. Одевайтесь по погоде и старайтесь не болеть лишний раз простудой и насморком.
  2. Вовремя лечите возникающие аллергические реакции.
  3. Следите за комфортной температурой и влажностью дома и на работе.
  4. Не контактируйте с больными инфекциями людьми без крайней необходимости.
  5. И главное – не затягивайте лечение гриппа, ОРВИ и простого насморка.

Вопрос-ответ

Вопрос: Можно ли греть нос при гайморите?

Ответ: Нет, это только усилит отечность.

Вопрос: Какого цвета сопли при гайморите?

Ответ: Без инфекции не имеют цвета вообще. В легкой форме бело-желтого или просто белого цвета, а при гнойном гайморите и заражении приобретают зеленый и зелено-желтый оттенки.

Вопрос: Можно ли при гайморите ходить в баню?

Ответ: Можно, но либо на начальном этапе, либо при хроническом гайморите. Во время обострения болезни делать это категорически нельзя.

Теперь вы предупреждены, а значит, вооружены против гайморита. Это заболевание несложно распознать и вылечить, но лучше не стоит затягивать с лечением и приводить к его возникновению.

Читайте также:
Эффективные мази от внешнего геморроя

Синусит

Синусит – это воспаление придаточных (или околоносовых) пазух носа. Заболевание встречается как среди взрослых, так и среди детей, однако взрослые пациенты болеют им чаще.

Строение
околоносовых пазух

Строение околоносовых пазух

Синусы (или пазухи носа) представляют собой полости в костях черепа, заполненные воздухом и соединенные с носом проходами. Пазухи носа покрыты слизистой оболочкой, которая имеет реснички (или так называемый мерцательный эпителий). Эти реснички находятся в постоянном содружественном движении и способствуют выведению слизи из пазух сначала носовую полость, а потом наружу.

Название пазух определяется их анатомическим расположением и у взрослого человека их выделяют шесть:

две фронтальные (лобные)

две гайморовы (верхнечелюстные)

одна этмоидальная (решетчатая)

одна сфеноидальная (клиновидная)

У детей пазухи окончательно формируются только после рождения, у новорожденного ребенка они находятся в зачаточном состоянии. Полное формирование лобных пазух завершается к 20 годам, гайморовые полностью формируются к 12 годам, решетчатая (появляется раньше всех пазух) – к 7 годам, сфеноидальная появляется на 6 году жизни и формируется к 15 годам.

Учитывая столь постепенное формирование пазух у детей, наиболее часто синусит развивается у взрослых пациентов. Воспалительный процесс в пазухах носа иногда называют общим словом синусит, либо иногда указывают конкретную локализацию воспаления, и тогда эти названия формируются исходя из названия пазухи.

фронтальные пазухи (лобные)→ воспаление→ фронтит

гайморовы пазухи (верхнечелюстные) → воспаление→ гайморит

этмоидальная (решетчатая) → воспаление→ этмоидит

сфеноидальная (клиновидная) → воспаление→ сфеноидит

Во избежание путаницы понятий следует подчеркнуть, что когда, например, говорят о гайморите, то имеется ввиду, что это и есть синусит (воспаление пазухи), только конкретно названа локализация воспалительного процесса, а именно гайморова пазуха.

Нередко синусит протекает сразу в нескольких пазухах, в таком случае он называется полисинуситом. Если в воспалительный процесс вовлечены пазухи с одной стороны – это гемисинусит, а вовлечение всех пазух с двух сторон называется пансинуситом.

Синусы (или пазухи носа) представляют собой полости в костях черепа, заполненные воздухом и соединенные с носом проходами. Пазухи носа покрыты слизистой оболочкой, которая имеет реснички (или так называемый мерцательный эпителий). Эти реснички находятся в постоянном содружественном движении и способствуют выведению слизи из пазух сначала носовую полость, а потом наружу.

Название пазух определяется их анатомическим расположением и у взрослого человека их выделяют шесть:

две фронтальные (лобные)

две гайморовы (верхнечелюстные)

одна этмоидальная (решетчатая)

одна сфеноидальная (клиновидная)

У детей пазухи окончательно формируются только после рождения, у новорожденного ребенка они находятся в зачаточном состоянии. Полное формирование лобных пазух завершается к 20 годам, гайморовые полностью формируются к 12 годам, решетчатая (появляется раньше всех пазух) – к 7 годам, сфеноидальная появляется на 6 году жизни и формируется к 15 годам.

Учитывая столь постепенное формирование пазух у детей, наиболее часто синусит развивается у взрослых пациентов. Воспалительный процесс в пазухах носа иногда называют общим словом синусит, либо иногда указывают конкретную локализацию воспаления, и тогда эти названия формируются исходя из названия пазухи.

фронтальные пазухи (лобные)→ воспаление→ фронтит

гайморовы пазухи (верхнечелюстные) → воспаление→ гайморит

этмоидальная (решетчатая) → воспаление→ этмоидит

сфеноидальная (клиновидная) → воспаление→ сфеноидит

Во избежание путаницы понятий следует подчеркнуть, что когда, например, говорят о гайморите, то имеется ввиду, что это и есть синусит (воспаление пазухи), только конкретно названа локализация воспалительного процесса, а именно гайморова пазуха.

Нередко синусит протекает сразу в нескольких пазухах, в таком случае он называется полисинуситом. Если в воспалительный процесс вовлечены пазухи с одной стороны – это гемисинусит, а вовлечение всех пазух с двух сторон называется пансинуситом.

Функции околоносовых пазух

Пазухи носа выполняют несколько важных функций:

Защитная функция. Благодаря тому, что в пазухах всегда есть воздух, они служат как бы амортизатором, то есть при ударе воздух в пазухах гасит силу ударной волны на череп.

Термоизоляция. Пазухи способствуют согреванию воздуха, что защищает человека от поступления в легкие слишком холодного воздуха.

Увлажнение и очищение воздуха. По мере циркуляции воздуха по пазухам он увлажняется и очищается от пыли, аллергенов и других мельчайших частиц.

Звукообразование. Благодаря пазухам звуки произносимые человеком становятся более объемными.

Заболеваемость синуситом возрастает в осенне-зимний период и ранней весной, и снижается в теплое время года. Это связано с тем, что практически любая ОРВИ приводит в той или иной степени к воспалению в пазухах носа. Кроме того, синусит является одним из заболеваний, при которых в случае присоединения бактериальной инфекции, очень часто приходится назначать антибактериальную терапию.

Почему развивается синусит?

Слизистая оболочка дыхательных путей, в том числе и пазух носа, имеет особенности. Она состоит из клеток с так называемыми ресничками, которые постоянно находятся в движении и тем самым очищают дыхательные пути от лишней слизи, пыли, аллергенов. Такой процесс движения ресничек называется мукоцилирный клиренс.

В большинстве случаев первичной причиной синусита являются вирусы (ОРИ). Вирусы при попадании на слизистую носа повреждают ее, в результате чего запускается процесс воспаления.

Слизистая оболочка носа и придаточных пазух в ответ на воспаление утолщается (отек) и начинает вырабатывать избыточное количество слизи для выведения вируса из организма. На данном этапе появляется заложенность носа, гнусавость голоса и обильные прозрачные выделения из носа. В этот период синусит еще называют катаральным (не гнойным). Однако из-за выраженного отека слизистой оболочки носа и носовых пазух нарушается работа мукоцилиарного клиренса, то есть реснички не могут выполнять свою функцию выведения избыточного количества слизи из дыхательных путей.

Кроме того, проходы, которыми пазухи соединены с носом из-за отечности, становятся узкими, вследствие чего нарушается воздухообмен в пазухах, слизь застаивается, постепенно густеет и становится благоприятной средой для развития бактерий. Присоединение бактериальной инфекции вызывает развитие более серьезного гнойного процесса. В таких случаях, выделения из носа становятся густыми, приобретают «зеленоватый» оттенок и плохо отсмаркиваются, в этот период синусит называют гнойным.

Читайте также:
Средства для иммунитета

Симптомы синусита

В клинической картине синусита различают общие симптомы, которые характерны для любой ОРИ, например, повышение температуры до 38◦С и выше, слабость, мышечные боли. Также выделяют местные симптомы, заложенность носа и затруднение дыхания, отсутствие обоняния, головные боли, выделения из носа обычно отсутствуют, так как они стекают в носоглотку. Кроме того, выделяют специфические местные симптомы в зависимости от локализации воспаления:

при фронтите – припухлость кожи в области лба и верхнего века, болезненность при прикосновении или легком постукивании в лобной области;

при гайморите – припухлость кожи в области щек, нижнего века, коньюнктивит (покраснение слизистой оболочки глаза), слезотечение, боль в области гайоморовой пазухи, висков и лба, зубная боль;

при сфеноидите – сильная головная боль в затылочной области иногда боль возникает в области глазных яблок.

Симптомы синусита

В клинической картине синусита различают общие симптомы, которые характерны для любой ОРИ, например, повышение температуры до 38◦С и выше, слабость, мышечные боли. Также выделяют местные симптомы, заложенность носа и затруднение дыхания, отсутствие обоняния, головные боли, выделения из носа обычно отсутствуют, так как они стекают в носоглотку. Кроме того, выделяют специфические местные симптомы в зависимости от локализации воспаления:

при фронтите – припухлость кожи в области лба и верхнего века, болезненность при прикосновении или легком постукивании в лобной области;

при гайморите – припухлость кожи в области щек, нижнего века, коньюнктивит (покраснение слизистой оболочки глаза), слезотечение, боль в области гайоморовой пазухи, висков и лба, зубная боль;

при сфеноидите – сильная головная боль в затылочной области иногда боль возникает в области глазных яблок.

Классификация синусита

По длительности течения выделяют острый и хронический синуситы, также отдельно выделяют острый рецидивирующий синусит.

Острый синусит продолжается не более 4 недель, симптомы полностью проходят после выздоровления. Острый рецидивирующий синусит диагностируется в случае, если пациент переносит за год 4 и более эпизодов острого синусита, при этом перерыв между обострениями длиться не менее 8 недель.

Хронический синусит – постоянное присутствие симптомов разной выраженности таких, как затруднение носового дыхания и отделяемое из носа, температура тела, как правило, нормальная, либо повышается незначительно, часто отсутствует обоняние, отмечаются головные боли и слабость. Рецидивы (повторения) острого синусита и усугубление симптомов хронического синусита, как правило всегда происходит на фоне ОРВИ.

По тяжести течения острого синусита выделяют неосложненную форму (легкую, среднетяжелую) и осложненную форму (тяжелая и очень тяжелая).
Легкое течение острого синусита не имеет специфических симптомов и его проявления схожи с симптомами ОРВИ или симптомами острого аденоидита.

Однако, если заложенность носа сохраняется более 10 дней, выделения из носа приобретают зеленоватый оттенок, головные боли усиливаются, появляется локализованная боль в области пазух носа, которая усиливается при наклоне головы, повышение температуры до 38◦С и выше, то это говорит о прогрессировании острого синусита и переходе его тяжелую форму.

Осложнения синусита

При несвоевременной диагностике, неправильном лечении возможно ухудшение течения синусита. При присоединении бактериальной инфекции и развитии гнойного синусита воспаление может достигать костных стенок пазух, что приводит к распространению гнойного процесса за пределы пазухи.

В результате могут развиваться такие гнойные осложнения, как флегмона глаза (гнойное воспаление жировой ткани в области структур глаза), остиомиелит (гнойное воспаление костной ткани) верхней челюсти и лобной кости, а тяжелых случаях даже сепсис (бактериальное заражение крови).

Диагностика синусита

Диагноз синусита выставляется на основании:

характерных местных и общих симптомов

данных осмотра врачом полости носа, где выявляется отечность слизистой и стекание отделяемого из носовых пазух по задней стенке глотки

  • данных рентгенографии/компьютерной томографии околоносовых пазух.
  • Профилактика и лечение синусита

    К основным методам лечения синусита относятся:

    антибактериальная терапия (как местная в виде назальных спреев, так и принимаемая внутрь в виде таблеток), которая назначается всегда в случае гнойного синусита

    сосудосуживающие капли для носа и комбинированные назальные спреи, оказывающие противовоспалительное действие на слизистую носа и способствующие снятию отека

    промывание полости носа большими объемами солевых растворов

    муколитики (препараты, способствующие разжижению и выведению слизи из околоносовых пазух)

    Кроме того, в определенных ситуациях, когда в пазухах скапливается слишком много гноя, применяются такие методы, как пункция (зондирование) пазух носа. Иногда, при угрозе развития осложнений применяют хирургическое лечение. В период после перенесенного синусита применяют физиотерапию (ультразвук, микроволновые токи).

    Учитывая, что одним из важных этапов развития синусита является воспалительная реакция и отек слизистой околоносовых пазух, крайне важно использовать в комплексной терапии синусита средства, оказывающие выраженное противовоспалительное действие. К таким средствам относится негормональный противовоспалительный препарат Реглисам. Препарат Реглисам способствует уменьшению воспалительного отека слизистой оболочки околоносовых пазух и облегчению выведения инфицированной слизи из придаточных пазух носа. В этой ситуации Реглисам назначается в комплексной терапии синусита на 10-14 дней.

    Своевременное назначение противовоспалительной терапии поможет справиться с заболеванием в более короткие сроки и предотвратить его хроническое течение и развитие осложнений. Кроме того, в случае рецидивирующего и хронического течения синусита, с целью снижения количества обострений заболевания и уменьшения интенсивности его симптомов на фоне ОРВИ, также возможно применять противовоспалительный препарат Реглисам. В этой ситуации препарат Реглисам назначается либо длительным курсом на 3-4 месяца в период высокой заболеваемости ОРВИ, либо коротким курсом с первого дня ОРВИ на 10-14 дней.

    Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: