Зелёные сопли у ребёнка: как лечить эффективно

Как вылечить зеленые сопли у детей?

Как вылечить зеленые сопли у детей?

У маленьких детей часто появляются простудные заболевания, которые сопровождаются тяжелым насморком. Если его не лечить, может образоваться застойная стадия. В результате назальная жидкость превращается в тугую, густую и липкую слизь. Чтобы легче дышать, ребенку приходится открывать рот. Из-за этого он может подхватить вторичную инфекцию. Насморк может стать гнойным и сопли станут зеленого цвета. Чтобы избежать дальнейших осложнений, необходимо знать, как лечить зеленые сопли у детей.

Причины появления насморка у детей

Как правило, простуда различных видов начинается одинаково. Насморк – это осложнение простудных заболеваний. Детям, чтобы заболеть, достаточно небольшого переохлаждения. Например, посидеть в помещении со сквозняком, промокнуть под дождем или слишком долго покупаться в любом водоеме.

В итоге иммунная система ребенка падает, организм становится слабым.

В это время различные микроорганизмы начинают его атаковать. Происходит инфицирование, и малыш заболевает. Это может произойти и без стороннего источника, так как в нашем организме живут разнообразные микробы. При контакте ребенка с носителями простудных заболеваний может быть вторичное инфицирование.

Появление насморка могут спровоцировать не только вирусы, бактерии, но и грибки.

Способ лечения зависит от возбудителя заболевания.

Для каждого вида инфекции подбирается определенный препарат.

К примеру, антибиотики бессильны против вирусов и грибков. Кроме того, при грибковой инфекции из-за антибиотиков может начаться рост плесени.

Простудные заболевания начинаются резко. Как правило, сопровождаются:

• головной болью,
• слабостью,
• ломотой в теле,
• кашлем,
• высокой температурой,
• сильным насморком.

В начале назальная слизь прозрачная, водянистая и жидкая. Соединяясь с инфекцией, она меняет цвет и приобретает другую плотность. Носовые выделения становятся тягучими, густыми. Ребенку тяжело их высмаркивать. В результате ему тяжело дышать, и он начинает капризничать. Чем меньше возраст малыша, тем больше риск получить осложнения.

Дети не могут часто высмаркивать сопли. Поэтому слизь проникает в бронхи через заднюю стенку горла. Это может спровоцировать развитие бронхита либо воспаления легких.

Желто-зеленый цвет соплей у малыша говорит о присутствии инфекции в его организме. Данный факт несет опасность для ребенка и может вызвать различные осложнения. Как правило, лечить их трудно.

Чем опасны зеленые сопли у детей

Гнойный насморк провоцирует появление опаснейших осложнений.

Основной удар принимают на себя:

• миндалины,
• уши,
• горло,
• аденоиды ,
• фронтальные и гайморовы пазухи.

Если гной проникает в пазухи и инфицирует их, то появляется опасное заболевание – гайморит. Вылечить его довольно сложно и болезненно. При этом понадобится много времени. Особенно опасно это заболевание для маленьких детей.

Важно знать! Из-за насморка с зелеными соплями может развиться отит – воспаление среднего уха. Заболевание сопровождается болезненными ощущениями и дискомфортом. Ребенок может частично либо полностью потерять слух. Если своевременно не принять меры или неправильно лечить, может образоваться хроническая форма.

При наличии аденоидов в носу малыша, частое сморкание и инфекция активируют их быстрый рост. Критический размер полипов требует хирургического вмешательства.

Если инфекция попала на гланды, то может появиться ангина либо тонзиллит . В результате могут развиться серьезные осложнения, и ребенок может получить нефрит и эндокардит.

Для лечения зеленых соплей на начальной стадии подойдут народные методы. Если насморк не проходит через 2-3 дня, нужно применять медикаментозное лечение и использовать физиотерапию, а лучше обратиться за консультацией к специалисту.

Советы по лечению зеленых соплей у детей

Для начала родителям необходимо показать ребенка доктору. Особенно маленького. Иначе у малыша может появиться опасное заболевание.

В первую очередь, ребенку должно быть комфортно. По совету доктора оториноларинголога Зырянова Максима Михайловича , помещение должно хорошо проветриваться, а воздух быть достаточно увлажнен. Сухой воздух сушит слизистую носа малыша, из-за чего он чувствует себя хуже.

Обязательно постельный режим. При высокой температуре нужно часто менять пижаму. Из-за влажного белья ребенок может получить переохлаждение, что усилит заболевание.

Важно знать! Больной малыш должен много пить теплой жидкости, кушать калорийную и мягкую пищу. При заложенном носе ему тяжело пережёвывать еду. Продукты должны быть вкусными и содержать большое количество витаминов.

С помощью прогревания можно облегчить насморк. Для этого подойдет специальный аппарат с инфракрасным излучением или «синяя лампа». Из домашних средств подойдет отварной картофель, нагретая каменная соль в полотняном пакете или вареное яйцо.

Очистить нос можно с помощью промывания и ингаляции. Пар размягчает назальную слизь, что способствует ее лучшему отделению. Промывание удаляет ее из носа и ребенку становится гораздо легче дышать.

Внимание! Сосудосуживающие капли эффективны, но в то же время опасны. Они могут оказать влияние на сердечную деятельность и сосуды. Поэтому их применяют не больше нескольких дней и очень осторожно. Приобретать капли для ребенка лучше по рекомендации опытного врача. Самостоятельный выбор может навредить здоровью малыша.

Антибиотики не всегда могут помочь при насморке с зелеными соплями. Иногда лекарства наносят больше вреда, чем пользы. Они эффективны только при бактериальной инфекции. Назначить такие препараты может только доктор. Применение антибиотиков возможно, если зеленые сопли не прошли через несколько дней после начала развития болезни. Либо после появления осложнений.

Комплексное лечение применяется в том случае, когда из-за насморка с зелеными соплями появились другие заболевания.

К примеру , воспаление среднего уха несет особую опасность. Ведь очаг инфекции расположен очень близко к мозгу. Ребенок может получить более тяжелые заболевания, такие как воспаление мозговых оболочек и менингит.

Читайте также:
Что делать при судорогах у ребенка?

Для борьбы с зелеными соплями одного метода недостаточно. Потребуется комплексное лечение. Это не только прием медикаментов и правильное питание.

Ребенок должен находиться в доброжелательной и спокойной атмосфере. Не стоит резко реагировать на его капризы. Часто больной малыш отказывается от пищи и плачет. В этом случает родители должны аккуратно и мягко уговорить свое чадо принимать лекарства, хорошо кушать и проводить необходимые процедуры. Спокойно ему объяснить, что такие действия помогут быстрее выздороветь. Лучше пожалеть своего ребенка, поцеловать и дать любимую игрушку. Это поможет малышу легче побороть болезнь.

Звоните по номерам ниже или пишите тут:

Наша клиника расположена по адресу: г. Красноярск, ул. Сурикова д. 12/6, 1 этаж.

Зелёные сопли у ребёнка: как лечить эффективно

Острый ринит (он же насморк), пожалуй, самая распространенная болезнь на планете. Каждому знакомы симптомы этой, на первый взгляд, пустяковой хвори: заложенность носа, чихание, головная боль, а также постоянный поиск носового платка в кармане. При этом тактика лечения насморка колеблется от принципа “само пройдет” до назначения целой батареи капель, микстур и таблеток, без которых вполне можно было бы обойтись.

И такой разброс понятен: если серьезную болезнь можно доверить лишь специалисту, то рецептом по лечению насморка с вами поделится кто угодно – от доктора физ.-мат. наук до старушки в аптеке. Вот мы и попробуем с позиций врача-оториноларинголога разобрать самые распространенные заблуждения, касающиеся проблемы насморка.

Заблуждение первое: если насморк лечить, то он пройдет за неделю, а если не лечить – за 7 дней

Это утверждение не было бы столь популярным, если бы не имело под собой никаких основании. Действительно, большинство острых ринитов, которые служат проявлением острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ) разрешаются самостоятельно. Однако насморк все-таки нуждается в лечении – хотя бы для того, чтобы улучшить самочувствие пациента. Но главное, затем чтобы предотвратить, развитие вторичной бактериальной инфекции – бактериального синусита (воспаления придаточных пазух носа), острого среднего отита (воспаления полости среднего уха) и других серьезных заболеваний, которые могут осложняться опасными для жизни состояниями – менингитом, абсцессом мозга и т.д. Поэтому стратегической целью лечения банального насморка является устранение условий, подходящих для бурного размножения патогенных бактерий, – отека и нарушения вентиляции околоносовых пазух, а также дисфункции слуховой (евстахиевой) трубы.

Заблуждение второе: промывание носа вредно и приводит к отитам

Это утверждение правдиво лишь наполовину. «Назальный душ» во всем мире признан первоочередным лечебным методом при остром рините. Именно механическое очищение слизистой оболочки носа предотвращает ее заселение бактериями и дает возможность контактировать с ней другим лекарственным средствам, применяемым местно. Вред может нанести раздражение слизистой оболочки носа раствором, который сильно отличается от нее по осмотическому давлению, поэтому рекомендуется использовать изотонические солевые растворы (в том числе морской воды), в изобилии представленные в аптеках. Риск возникновения острого среднего отита при промывании носа действительно существует, но его сводит к минимуму применение спреев с мелкодисперсным распылением (a не с направленной струей, которая может попасть в устье евстахиевой трубы). Кроме того, раствор не следует распылять по направлению к устью слуховой трубы (то есть не надо отклоняться вбок от средней линии).

Заблуждение третье: сосудосуживающие капли опасны

Небезосновательное утверждение, но разумное использование капель и спреев, уменьшающих отек слизистой оболочки носа, является основным и даже безальтернативным способом устранить заложенность носа и предупредить осложнения, описанные выше. Именно сосудосуживающие препараты (деконгестанты) быстро устраняют отек носовых раковин за счет сужения их сосудов, тем самым не только давая возможность дышать носом, но и поддерживая проходимость соустий околоносовых пазух и евстахиевой трубы.

Заблуждение четвертое: сосудосуживающие капли абсолютно безопасны

И это, к сожалению, не так. Будучи сходными с адреналином, деконгестанты в той или иной мере способны всасываться в кровоток и оказывать системное действие: повышать артериальное и внутриглазное давление, а у детей, особенно раннего возраста, вызывать тяжелые токсические реакции. Крайнюю осторожность при использова­нии этих лекарств должны соблюдать люди с артериальной гипертензией, глаукомой и повышенной функцией щитовидной железы. Концентрации препаратов следует применять в соответствии с возрастом пациента (большинство из них представлены в двух или трех концентрациях – «взрослой» и «детских»). Кроме того, следует помнить, что кратность применения большинства деконгестантов составляет от 2 до 4 раз в сутки.

Длительное, более 5-7 дней, применение местных сосудосуживающих средств несет в себе риск развития тахифилаксии (привыкания), когда эффективность препарата снижается, а потребность в его использовании возрастает и становится постоянной. В связи с этим продолжительность применения сосудосуживающих капель должна быть минимально необходимой (обычно 3-4 дня). Если требуется более длительное лечение, то большинство врачей рекомендуют через 5-7 дней сменить препарат, причем новый препарат должен отличаться от старого не фирмой-производителем и не формой выпуска, а международным непатентованным названием.

Заблуждение пятое: сохранение симптомов ОРВИ и насморка более 3 дней требует назначения антибиотиков

Длительность течения большинства случаев ОРВИ составляет от 5 до 10 дней, но иногда достигает и месяца. Системная антибактериальная терапия должна назначаться только врачом при наличии убедительных признаков бактериальной инфекции. О развитии бактериального риносинусита, при котором надо назначать антибиотики, можно судить по следующим ориентировочным критериям: нарастание симптоматики к 5-му дню заболевания или сохранение выраженных жалоб после 10-го дня. Необоснованное назначение антибиотиков при ОРВИ не только не уменьшает риск бактериальных осложнений, но и приводит к отбору и размножению нечувствительных микробов, что может создать серьезные проблемы при выборе антибактериального препарата в будущем.

Читайте также:
Аденомиоз матки: лечение, при беременности

Использование местных антибиотиков и антисептиков вполне обосновано при появлении гнойного или слизисто-гнойного отделяемого из носа, что обычно связано с локализованной активацией условно-патогенных бактерий.

Заблуждение шестое: если при насморке в мазке из носа обнаружен золотистый стафилококк – срочно нужен антибиотик

Взятие матка износа для микробиологического исследования в большинстве случаев – бессмысленное занятие. С одной стороны, все мы постоянно носим в себе множество видов условно-патогенных бактерий, поэтому в мазке из носа нестерильной зоны дыхательных путей – практически всегда будет обнаружен тот или иной «нехороший» микроб, хотя далеко не факт, что именно он является причиной воспаления в носу. С другой стороны, показанием для назначения антибактериальной терапии служит не анализ, а клиническая картина. Таким образом, результат микробиологического исследования мазка из носа – лишь повод для врача задуматься, но никак не основание для срочного лечения.

Заблуждение седьмое: назначение противоаллергических препаратов ускоряет выздоровление от насморка

У пациента с аллергическим ринитом (круглогодичным или сезонным) любая инфекция в полости носа ведет в той или иной мере к обострению аллергического воспаления. В этом случае назначение противоаллергических (прежде всего антигистаминных) препаратов при остром инфекционном насморке представляется разумным. Однако рутинное назначение антигистаминных препаратов всем пациентам с острым ринитом не обосновано. Антигистаминные препараты 1 поколения (димедрол, супрастин, тавегил и др.) увеличивают вязкость отделяемого, что способствует развитию осложнений, и обладают седативным действием, усиливая и без того имеющуюся повышенную утомляемость и сонливость. Если назначение антигистаминных препаратов все-таки необходимо (у больных с аллергическим ринитом), то предпочтение следует отдавать современным препаратам, которые практически лишены подобных нежелательных эффектов.

Заблуждение восьмое (но далеко не последнее): при рецидивирующем насморке нужно лечить иммунную систему

К сожалению, желание “основательно полечить” острый насморк, особенно если он случается не впервые, зачастую приводит к приему препаратов “повышающих иммунитет”. Между тем подобный подход противоречит главному принципу медицины: «не навреди». Редкий фармацевт и даже врач (за исключением иммунолога) может внятно объяснить, на какие звенья иммунного ответа влияет тот или иной иммуностимулятор. Большинство препаратов, действующих на иммунную систему, назначают лишь по результатам специального иммунологического обследования, которое, в свою очередь, показано небольшой группе пациентов с обоснованным подозрением на иммунодефицит.

Подводя итог сказанному, нужно отметить, что принципы лечения неосложненного острого ринита очень просты. Лечение складывается из механического очищения полости носа, разумного использования сосудосуживающих препаратов и в ряде случаев местных антисептических и антибактериальных средств. Целесообразность иных лечебных мероприятии следует обсудить с врачом.

Насморк у ребенка

Аллергический насморк у детей

Причины возникновения. Виды заболевания. Лечение аллергии у ребенка. Профилактические меры.

Заложенность носа у ребенка

Причины затрудненного дыхания у ребенка. Как лечить насморк у детей.

Как лечить насморк у детей

Профилактика насморка у ребенка.Сложности лечения. Особенности препаратов для детей.

Сухой насморк у ребенка

Причины возникновения и симптомы.Опасность сухого насморка.

Насморк у новорожденного

Что делать при насморке у малыша? Факторы для возникновения заложенности носа у ребенка.

Синусит у детей

Синусит (риносинусит) важно вовремя заметить и устранить, чтобы он не перешел в хроническую форму и не вызвал неприятных осложнений.

Препараты от насморка для детей

Первая помощь при насморке. Немедикаментозное и лекарственное лечение. Правила применения.

Проект “НОС-ДОРОС”

Автор, редактор и медицинский эксперт – Климович Элина Валерьевна

Дата последнего обновления: 26.08.2021 г.

Количество просмотров: 196 536.

Содержание:

Довольно часто мамы приводят детей к ЛОР-врачам с соплями, причем нередко ситуации бывают запущенными. Все о рините, о том, чем может быть опасен насморк для ребенка и как его правильно лечить, чтобы не допустить осложнений, – в нашей статье.

Термин «ринит» (на латыни «rhinitis») происходит от греческого «rhinos» – нос, и суффикса «it», который врачи используют для обозначения воспаления. На русском языке заболевание называют насморком, что тоже подразумевает воспаление слизистой оболочки носовой полости.

Каким он бывает?

В зависимости от причин и особенностей течения насморк у ребенка может быть 1,2 :

1. Острый

  • Инфекционный: вирусный, бактериальный, грибковый или смешанный. Из вирусов причиной заболевания чаще всего становятся аденовирусы, риновирусы, вирусы гриппа и парагриппа – всего более 90 разных возбудителей 1 .

Из бактерий чаще встречаются пневмококки, стрептококки, стафилококки – те, что обычно живут в дыхательных путях здоровых людей и проявляют агрессию при снижении иммунитета.

  • Аллергический – возникающий как проявление непереносимости организма, например, в сезон цветения определенных растений.
  • Травматический – развивающийся после вдыхания пыли и дыма, при термических ожогах, попадании инородных тел и веществ, после хирургических вмешательств.

Важно! Причиной затрудненного прохождения воздуха по дыхательным путям может быть инородное тело 1,4 . Кроха может засунуть его так глубоко, что при внешнем осмотре ничего не будет видно. Поэтому насморк без температуры у ребенка до трех лет – повод для обязательного обращения к врачу.

2. Хронический

Он тоже может быть:

  • инфекционным;
  • аллергическим, круглогодичным, например, в случае аллергии на домашнюю пыль, и сезонным, при аллергии на пыльцу растений;
  • вазомоторным – возникающим как результат неадекватной реакции на сигналы нервной системы, нередко на фоне проблем со щитовидной железой 1 .

Чаще хронический ринит сопровождается разрастанием (гипертрофией) носовых раковин, что требует хирургического лечения 1,4 . Атрофический вариант, при котором наблюдается истончение слизистой, у детей встречается крайне редко и возникает в основном на фоне зависимости от сосудосуживающих препаратов 1,2,4 .

Стадии развития

Разберем заболевание на примере его острого инфекционного варианта, протекающего в трех последовательных стадиях 1,2,3 .

Читайте также:
Насколько опасен катаральный гайморит?

1. Первая – стадия раздражения, или «сухая»

Слизистая оболочка выступает первым барьером на пути вирусов, передающихся воздушно-капельным путем. Оседающие на ее поверхности вирусы проникают внутрь клеток и начинают усиленно размножаться. Это вызывает прилив крови и отек, сужение носовых ходов и затруднение дыхания.

Появляется сухость, зуд и жжение в носу, малыш начинает чихать. Дают о себе знать первые признаки общей интоксикации: недомогание, головная боль и озноб. Температура тела повышается в соответствии с видом инфекции.

Как быстро насморк у детей переходит в следующую стадию? Чаще это случается в течение нескольких часов, иногда – суток 1,2 .

2. Вторая – серозная стадия

Она длится до 1 до 3 дней 1,2 .

Действие вирусов вызывает повышение секреции слизи. Жидкие прозрачные пенистые выделения из носовых ходов еще больше затрудняют дыхание, снижают чувствительность к запахам, раздражают кожу верхней губы, вызывают ее покраснение и появление на ней трещин.

Слезотечение усиливается. Малыш становится вялым, беспокойным, невнимательным, плохо спит и ест.

Отек внутренней оболочки полости носа затрудняет отток содержимого из придаточных носовых пазух и среднего уха 1,2 . Если в пазухи и уши проникает бактериальная инфекция, ситуация осложняется синуситом или отитом 1,2 .

3. Стадия гнойных выделений

Она начинается на 4-5 день 1,2 .

Размножающиеся внутри клеток вирусы вызывают их гибель. Мертвые клетки слущиваются, и на поверхности слизистой появляются ранки, которые становятся легкой добычей бактерий, – развивается бактериальное воспаление.

На этом этапе насморка сопли ребенка приобретают желтый или желто-зеленый цвет 1,2 . Их количество уменьшается. Они становятся густыми и засыхают, образуя корки.

Постепенно выделений становится все меньше. Чихание, слезотечение прекращаются. Наступает выздоровление.

Общая продолжительность ринита у детей – 1-2 недели 1,2 .

Выздоровление может наступить гораздо раньше – через 2-3 дня, если микробы, вызвавшие болезнь, слабы, а иммунитет малыша силен 1,2 .

Затяжной насморк у ребенка (до 3-4 недель) зачастую может говорить об ослабленности организма и развитии осложнений 1,2 :

  • синусита;
  • отита;
  • фарингита, ларингита, трахеита;
  • бронхита и пневмонии.

Важно! Температуру, кашель, насморк у ребенка не следует лечить самостоятельно. В силу особенностей детского организма велик риск возникновения пневмонии. Вызывать врача на дом нужно обязательно!

Особенности заболевания у детей до года

До 2,5 месяцев носик крохи может быть заложен по физиологическим причинам. Если никаких выделений нет, лечения не требуется 2,3 .

Иногда проблемы связаны с частым срыгиванием и попаданием в носик рвотных масс. На это тоже нужно обращать внимание 2,3 .

Основные особенности инфекционного насморка у грудничков 2,3 :

  • Он протекает как общая инфекция с повышением температуры, вялостью, нарушением сна, постоянным плачем, отказом от еды.
  • Нарушается сосание, кроха может отказываться от груди, перестает набирать вес и даже худеет.
  • Заглатывание воздуха провоцирует срыгивание, вздутие живота, колики, отставание в росте 2 .
  • Затруднение дыхания иногда может вызывать повышение внутричерепного давления, раздражение мозговых оболочек 3 . Увеличивается напряжение родничков, малыш запрокидывает голову и выгибает спинку дугой 2,3 .
  • Воспаление быстро распространяется на нижележащие дыхательные пути, приводит к бронхиту и пневмонии 3 .

Важно! Любой ринит у грудничка – повод для вызова доктора на дом.

Аллергический ринит

Его причина – аллергены. Чаще всего врачам приходится иметь дело с поллинозом – аллергией на пыльцу растений 1,4 . Самой агрессивной считается пыльца деревьев, максимальная ее концентрация в воздухе бывает весной, а также пыльца злаков и дикорастущих трав 1,4 – аллергия в этом случае возникает преимущественно в конце лета и начале осени. Поскольку симптомы привязаны к сезону, такой насморк принято называть хроническим сезонным.

Хроническая аллергическая форма заболевания также бывает при непереносимости домашней пыли, домашних животных, комнатных растений, грибов и других аллергенов, контакт с которыми происходит постоянно или в определенный сезон 1,4 .

Все начинается с контакта аллергена с оболочкой носовой полости и активации иммунных клеток крови. Поглощая аллерген, иммунные клетки разрушаются. Это приводит к освобождению находящегося в них гистамина, вызывающего расширение кровеносных сосудов слизистой и ее отек, затруднение дыхания и повышение секреции слизи.

Длительное течение болезни нередко приводит к бронхиальной астме, снижению слуха, хроническим головным болям 1,4 .

Диагноз подтверждается результатами кожных проб с разными аллергенами и анализами крови на специфические IgE – антитела, вырабатывающиеся к определенным типам аллергенов.

Хронический ринит у детей

Хроническое течение заболевания может отличается от острого 1,4 :

  • Обострения с обильными жидкими выделениями из носа, сменяют период затишья, когда симптомы становятся менее яркими. Соплей становится меньше, они могут засыхать, образуя корки; заложенность носа не тугая – поочередно закладывает то одну, то другую ноздрю;
  • ребенок часто храпит ночью, спит тревожно и просыпается не отдохнувшим;
  • постоянное дыхание через рот вызывает сухость и неприятный запах изо рта;
  • голос становится гнусавым;
  • из-за кислородной недостаточности мозга снижается успеваемость, переносимость физических нагрузок, замедляется развитие.

Чтобы не допустить хронического процесса, нужно правильно лечить острый.

Как правильно лечить?

Чаще всего родителям приходится лечить насморк у ребенка в домашних условиях. Основная задача – вовремя и правильно очищать нос и предотвратить высыхание слизи и образование корок 5 :

  1. В комнате воздух должен быть прохладным и влажным. Проветривайте ее, проводите влажную уборку, используйте увлажнители 5 .
  2. Давайте малышу больше пить. Обильное питье необходимо для поддержания повышенной секреции слизи и выведения образующихся при воспалении токсинов 4,5 .
  3. Очищайте носик грудничка с помощью специального аспиратора и обязательно мойте его с мылом после каждого использования 2,4,5 .
  4. Ребенка постарше научите сморкаться. Попросите малыша резко выдыхать носом воздух, поочередно зажимая при этом одну, затем другую ноздрю 5 .
Читайте также:
Сыпь у ребенка мелкая красная: что делать, как лечить

  1. Слизь из задних отделов проще удалить «шмыгая» носом, то есть резко вдыхая одной, а затем другой ноздрей 5 .
  2. Для сплевывания слизи и сморкания используйте исключительно одноразовые платки – матерчатые быстро становятся рассадником инфекции 1 .
  3. Ингаляции с помощью небулайзера можно проводить детям с 10-ти месяцев 2 . Лучше всего использовать для них обычный физиологический раствор, на третьей стадии воспаления врач может назначить раствор антисептика, а при аллергии – противоаллергическое и бронхорасширяющее средство 2.4 .
  4. Разумно используйте сосудосуживающие капли, чтобы облегчить состояние малыша и предотвратить развитие осложнений 3,4 .

Сосудосуживающие средства от насморка для детей

Сосудосуживающие препараты в течение нескольких минут уменьшают отек и количество выделяемой слизи 3 . Они быстро восстанавливают дыхание, улучшают сон и облегчают кормление, открывают протоки придаточных пазух и евстахиеву трубу, тем самым снижая риск развития синуситов и отита 3 .

В каких случаях обязательно нужно использовать сосудосуживающие лекарства 5 :

  1. Перед сном, чтобы малыш мог дышать и слизь не высыхала.
  2. Если болит ухо.
  3. Когда есть проблемы с приемом пищи у детей старше года и обязательно перед кормлением грудничка.

Очень важно для детей использовать детские препараты 3,4,5 . Они имеют специальную дозировку 3,4,5 . Детям от 2 до 6 лет можно применять спрей ТИЗИН ® Эксперт 6 0,05 % или 0,1 % на основе ксилометазолина гидрохлорида. Благодаря мелкодисперсному «распылению» препарат распределяется равномерно по всей поверхности носовой полости, что способствует его действию.

Входящая в состав препарата гиалуроновая кислота помогает увлажнять слизистую и уменьшать сухость в носу 6 .

При рините аллергической природы детям от 6 лет подойдет специальный спрей ТИЗИН ® АЛЕРДЖИ, на основе левокабастина 7 , который уменьшает эффекты гистамина, участвующего в развитии аллергических реакций 7 , и помогает бороться с симптомами аллергии: ринореей, зудом в носу и чиханием.

Во всех случаях лечение насморка у детей должно быть комплексным и проходить под контролем врача. При необходимости доктор назначит дополнительные процедуры и препараты.

  1. Карпова, Е.П. Ринит в детском возрасте / Е.П. Карпова // Лечащий врач. – 2010. – № 2.
  2. Зайцева, О.В. Нормализация функции носового дыхания у детей грудного возраста. Новые подходы / О. В. Зайцева // Лечащий врач. – 2010. – № 3.
  3. Марушко, Ю.В. Опыт применения топических деконгестантов у детей раннего детского возраста / Ю. В. Марушко // Лечащий врач – 2010. – №12.
  4. Малахов, А.Б. Назальная обструкция у детей: комплексный подход к лечению / А.Б.Малахов, А.В.Архандеев // Consilium Medicum. – 2013. – № 11. – С. 59-64.
  5. Комаровский, Е.О. Лекарства от насморка. 06/05/2019.
  6. Инструкция к препарату ТИЗИН ® Эксперт.
  7. Инструкция к препарату ТИЗИН ® АЛЕРДЖИ.
  8. Топические деконгестанты в комплексе терапии острых респираторных инфекций у детей, А. Б. Малахов и соавт. Медицинский совет № 14, 2015 г.

Запор, как проблема при беременности

Запор – затрудненная или замедленная дефекация. Если кишечник опорожняется реже трёх раз в неделю, уже можно говорить о запоре. Также признаками запора являются твердый комковатый стул, необходимость натуживания в процессе дефекации, чувство неполного опорожнения кишечника.

Почему запоры так часто сопровождают состояние беременности? Все дело в изменении гормонального фона женщины. Запоры, возникающие в первые три месяца, бывают вызваны повышенной концентрацией прогестерона. Этот гормон просто необходим в период беременности, поскольку он расслабляет гладкую мускулатуру матки, чтобы избежать ее преждевременных сокращений и запуска родов. Вместе с маткой расслабляются и все другие гладкомышечные органы, в том числе и кишечник. Снижение моторики приводит к задержке каловых масс в кишечнике, то есть к запору. Кроме того, прогестерон угнетает влияние на кишечник и отдельных веществ, которые вызывают его перистальтику – волнообразные сокращения, способствующие продвижению каловых масс, что еще больше усугубляет запоры.

На поздних сроках беременности сильно увеличенная матка начинает сдавливать кишечник, из-за чего его моторика также снижается, и возникают застойные явления. Сдавливание толстой кишки маткой особенно усиливается в положении сидя, поэтому будущим мамам особенно важно вести подвижный образ жизни. Кроме того, в этот период падает уровень мотилина – гормона, который усиливает перистальтику кишечника. Отсюда и появление запоров.

Нередко возникают ситуации, когда беременным женщинам необходим прием лекарств, одним из побочных эффектов которых являются запоры. Также больше влияние на опорожнение кишечника оказывает рацион питания, в связи с токсикозом его часто приходится пересматривать, исключая некоторые продукты, способствующие опорожнению кишечника или, добавляя новые, которых так хочется, но которые регулярному стулу отнюдь не способствуют.

Иногда причиной длительного запора становится долихосигма – врожденное удлинение сигмовидной кишки. Из-за слишком большого размера ее опорожнение затрудняется, ситуация усугубляется во время беременности, когда подвижность гладкой мускулатуры кишечника сходит почти на нет. Диагностировать такое состояние можно путём пальпации – ощупывания, или рентгеноскопии.
Нельзя забывать и о нервном напряжении, часто оно является причиной запоров, а беременность – сплошной стресс для многих женщин.

Частота запоров у беременных

Статистика на эту тему впечатляет: с проблемой запора сталкиваются от 11 до 60 % беременных женщин. Также проводились специальные исследования, которые позволили выявить, что из 200 подопытных беременных женщин у 115 была вывялена значительно сниженная подвижность толстой кишки, что является одной из основных причин запора.

Отрицательное влияние запоров

Каловые массы, длительно находящиеся в кишечнике, содержат большое количество ядовитых веществ, которые могут всасываться в кровь и оказывать общее токсическое воздействие, как на мать, так и на плод. Признаками этого являются плохое самочувствие, головные боли, головокружения, тошнота, отсутствие аппетита, слабость.

Читайте также:
Лимон при подагре: с водой, чесноком, чаем

Кроме того, длительное нахождение кала в кишечнике может вызвать колит – воспаление кишки. Также запор нередко осложняется анальными трещинами или геморроем.

Длительные застойные процессы в кишечнике приводят к активации микрофлоры. Бактерии могут проникать через стенку кишки, ставшей тонкой и податливой из-за перерастяжения, и вызвать гнойно-воспалительные процессы.

Народные средства от запоров при беременности

Прежде всего, помните, что беременность не является противопоказанием к физической активности, конечно, в разумных количествах, и если нет угрозы выкидыша. Обязательно выполняйте специальную гимнастику для будущих мам, чаще гуляйте на свежем воздухе, все это поможет запустить пищеварение и улучшить работу кишечника.

Не забывайте о правильном питании, употребляйте больше клетчатки, она содержится в овощах, фруктах, кашах, сухофруктах, отрубях, хлебе грубого помола. Клетчатка плохо переваривается и практически не всасывается, но прекрасно набухает в кишечнике и способствует продвижению каловых масс. При этом исключите из рациона рафинированный сахар, крепкий чай и кофе, супы-пюре, твердый сыр, бобовые, рис.

Соблюдайте питьевой режим, будущая мама должна употреблять достаточное количество жидкости, но при этом не употреблять много соли, так как она задерживает воду в организме, что чревато развитием отеков.

Есть несколько безопасных народных средств, которые можно применять при запорах во время беременности. Хорошо помогает выпитый натощак стакан холодной воды. Также на голодный желудок можно съесть пару столовых ложек отрубей или клетчатки. Неплохо помогает такой рецепт: 1 столовая ложка сырой гречи заливается стаканом кефира и ставится на ночь в холодильник. Утром кефир с гречкой нужно выпить перед едой.

Препараты и свечи при запорах во время беременности

К назначению медикаментозных препаратов во время беременности врачи относятся крайне осторожно, так как многие из них дают очень серьезный побочный эффект. Так, всем известная сена может вызывать аномалии в развитии плода. Многие препараты усиливают сокращение гладкой мускулатуры, как кишечника, так и матки, в связи с чем, возникает угроза прерывания беременности.

Однако проблему надо как-то решать, поэтому врачи назначают обычно ректальные свечи с глицерином или облепиховым маслом, которые действуют местно, на толстую и прямую кишку, поэтому их применение относительно безвредно.

Лактулоза, входящая в состав лекарства “Дюфалак“, стала одним из веществ, широко применяемых для решения проблемы запора у беременных женщин. Препарат является натуральным, ведь производится он из молочной сыворотки. Доказано, что он не оказывает отрицательного влияния на эмбрион. Попадая в кишечник в неизменном виде, он делают среду более кислой, из-за чего вода в кишечнике не всасывается обратно, а задерживается, размягчая каловые массы, способствуя перистальтике и выходу кишечного содержимого.

– Вернуться в оглавление раздела “Акушерство.”

Запор при беременности

Запор при беременности — это нарушение работы кишечника, проявляющееся задержкой дефекации или недостаточным опорожнением, которое часто возникает у женщин на разных сроках гестации. Задержка стула сопровождается болями в левой подвздошной области, вздутием живота. Более редкая дефекация обусловлена физиологическими перестройками в организме женщины, гестационной и кишечной патологией. Для выявления причин запора применяют ультразвуковые методы, лабораторные исследования крови и испражнений. Восстановить нормальную частоту стула помогает изменение пищевых привычек, адекватная физическая активность.

  • Причины запора при беременности
    • Нормально протекающая беременность

    Причины запора при беременности

    Нормально протекающая беременность

    Задержка каловых масс — проблема, с которой сталкиваются две трети беременных женщин. На ранних сроках запоры обычно вызваны гормональной перестройкой, сменой привычного рациона питания. Во второй половине беременности затруднение акта дефекации чаще связано с механическим сдавливанием кишечника увеличенной маткой, снижением физической активности. Задержка кала в подобных ситуациях не является поводом для беспокойства и легко корректируется при помощи немедикаментозных способов. Причинами запоров при физиологическом течении гестации являются:

    • Увеличение размеров матки. Во втором и третьем триместрах матка быстро увеличивается в размерах, сдавливает кишечные петли, особенно слепую и сигмовидную кишки. Это нарушает нормальный пассаж кала, повышает резорбцию воды с формированием твердых каловых масс, которые с трудом выделяются при опорожнении. Запоры при увеличении матки сопровождаются одышкой из-за ограничения подвижности диафрагмы.
    • Гормональные изменения. У беременных наблюдается преобладание прогестероновых эффектов. Этот гормон критически необходим для сохранения беременности, поскольку снижает сократительную активность всех гладкомышечных органов — матки, кишечника, мочевого пузыря. Угнетение перистальтических сокращений приводит к длительному застою кала в кишечнике, хронической задержке стула, дискомфорту в левых отделах живота при дефекации.
    • Изменения пищевых привычек. Рацион беременной женщины может значительно меняться. Зачастую усиливается аппетит в сочетании со сменой вкусовых предпочтений. Запоры и другие диспепсические расстройства могут быть обусловлены постоянным перееданием, которое значительно повышает нагрузку на пищеварительную систему. Кроме задержки фекалий возникает дискомфорт и тяжесть в желудке после еды.
    • Гиподинамия. Для нормальной работы желудочно-кишечного тракта очень важны регулярные физические нагрузки и сохраненный тонус мышц брюшного пресса. Женщины на поздних гестационных сроках склонны к гиподинамии, поскольку им становится труднее выполнять привычные действия. В результате замедляется моторика толстой кишки, стул отсутствует по нескольку дней, беременная предъявляет жалобы на другие диспепсические нарушения.
    • Прием микроэлементов. Для улучшения процессов кроветворения и профилактики нарушений костной системы беременным женщинам назначают пищевые добавки с железом и кальцием. Препараты способны угнетать моторику пищеварительного и тракта, поэтому их побочным действием являются запоры. При употреблении лекарств с железом задержка стула сочетается с изменением цвета кала — из-за присутствия солей металла его цвет становится черным.
    • Эмоциональные факторы. Запоры при беременности могут потенцироваться нервно-психологическими изменениями. Гормональные перестройки и страх предстоящих родов часто вызывают эмоциональную лабильность, хроническое стрессовое состояние. При вовлечении в процесс вегетативной нервной системы происходит активация симпатических волокон с угнетением кишечной перистальтики и запорами.

    Патология беременности

    Различные нарушения нормальной гестации провоцируют расстройства со стороны пищеварительной системы, что может быть связано как с непосредственным вовлечением ЖКТ при ранних токсикозах, так и с нервно-рефлекторными механизмами задержки стула. Запоры зачастую сочетаются с другими симптомами диспепсии — тошнотой, многократной рвотой, отсутствием аппетита. Если симптом проявляется постоянно, для определения дальнейшей акушерской тактики необходимо уточнить его причины. Наиболее часто запоры при беременности возникают на фоне следующих патологических состояний:

    • Токсикоз. Ранние токсикозы встречаются примерно у 50-60% беременных, но только у 10% они характеризуются среднетяжелым или тяжелым течением. Основными симптомами являются различные диспепсические расстройства, запор чаще развивается вторично на фоне выраженного обезвоживания организма вследствие многократной рвоты и интенсивного слюнотечения. Ситуация усугубляется при уменьшении поступления пищи, что провоцирует резкое снижение веса.
    • Гипертонус матки. Отсутствие дефекации при повышении тонуса гладкомышечных волокон маточной стенки обычно имеет психогенное происхождение. Нарушение стула обусловлено сознательным ограничением в приеме пищи и подавлением позывов к дефекации, поскольку беременные боятся угрозы выкидыша при интенсивном натуживании во время посещения туалета. Такое состояние в сочетании с физиологическими предпосылками приводит к хроническим запорам.
    • Гестозы. Замедление моторики кишечника при гестозах второй половины беременности вызвано длительным приемом седативных, мочегонных, гипотензивных и других препаратов, которые используются для купирования негативной симптоматики. Запоры также наблюдаются при тяжелом течении заболевания, когда беременных переводят на парентеральное питание и обеспечивают им строгий постельный режим.

    Задержка стула сразу после родов обычно отмечается при наличии осложнений (разрывов промежности, перинеотомии) или при родах путем кесарева сечения. В таких ситуациях нормой считается отсутствие дефекации до 2-х дней, в дальнейшем рекомендовано применение слабительных препаратов. Своевременное восстановление перистальтики и дефекация обеспечивают нормальную скорость сокращения матки.

    Заболевания кишечника

    Иногда запоры напрямую не связаны с наличием беременности и возникают вследствие функциональных или органических заболеваний пищеварительного тракта. Задержка фекалий часто провоцируется морфологическими изменениями в строении толстой кишки, что замедляет пассаж каловых масс, влияет на их консистенцию. Затруднения при дефекации могут быть вызваны дисрегуляцией работы вегетативных нервных ганглиев, которые обеспечивают перистальтические сокращения гладкой мускулатуры. Запоры при беременности провоцируют такие сопутствующие заболевания, как:

    • Синдром раздраженного кишечника. СРК является функциональным расстройством, которое обусловлено нарушением иннервации кишечной стенки, несбалансированным питанием, эмоциональными потрясениями. Для заболевания типично сочетание запоров с ложными позывами к опорожнению, болями и дискомфортом слева в подвздошной области, снижением аппетита. Клиническая картина отличается полиморфностью и непостоянством симптоматики.
    • Дисбактериоз. Специфические изменения гормонального фона при беременности иногда нарушают нормальное переваривание пищевых ингредиентов, вызывая легкий вариант мальабсорбции и мальдигестии. Запоры при дисбактериозе сопровождаются вздутием живота, отрыжкой воздухом или тухлым. При значительной мальдигестии наблюдается изменение цвета и консистенции каловых масс, дискомфорт и тянущие боли по ходу кишечника.
    • Долихоколон. Увеличение длины и диаметра отдельных участков кишечного тракта (чаще ободочной и сигмовидной кишки) сочетается с выраженными диспепсическими нарушениями. Женщины жалуются на длительные запоры, сильный метеоризм, абдоминальные колики и спазмы различной локализации. Дополнительное сдавливание кишечных петель растущей маткой при беременности приводит к усугублению симптоматики, появлению признаков интоксикации.
    • Геморрой. Увеличение концентрации прогестерона и механическое давление увеличенной матки снижает тонус венозных сплетений геморроидальной зоны. В этом случае запоры при беременности являются следствием сознательного подавления позыва к опорожнению кишечника, поскольку акт дефекации вызывает сильную боль. При прогрессировании заболевания задержка стула приобретает хронический характер, сохраняется даже после лечения геморроя.
    • Дискинезия желчевыводящих путей. Действие повышенных количеств эстрогенов и прогестерона часто нарушает функционирование желчевыводящей системы. Уменьшение выделения желчи вследствие гипомоторной дискинезии провоцирует развитие спастического запора, для которого характерно затрудненное выделение твердых фрагментированных каловых масс («овечий» кал). Типично появление тянущих болей в правом подреберье.
    • Воспалительные заболевания кишечника. Беременность в редких случаях обостряет течение таких хронических заболеваний, как неспецифический язвенный колит и болезнь Крона. При этих патологиях причиной задержки каловых масс становятся органические поражения слизистой оболочки и интрамуральных вегетативных сплетений. Запоры сочетаются с тенезмами, болями в животе, выделением из прямой кишки слизи с прожилками крови.

    Обследование

    Поскольку задержка стула чаще обусловлена физиологическими особенностями течения беременности или болезненными состояниями, которые связаны с гестацией, обследованием женщин с жалобами на запоры при беременности занимается врач-гастроэнтеролог при условии постоянного наблюдения и консультаций акушера-гинеколога. Исследование состояния пищеварительной системы всегда проводится в комплексе со стандартным гинекологическим осмотром беременной.

    Диагностический поиск в первую очередь должен быть направлен на исключение естественных и патологических причин, связанных с вынашиванием ребенка. Женщине проводят комплексное обследование с применением только тех методов, которые не наносят вреда организму плода. Наиболее ценными для уточнения первопричины задержки кала у беременных являются:

    • Ультразвуковое исследование. УЗИ — основной диагностический метод, который используется при беременности, поскольку он абсолютно безвреден для организма матери и ребенка. Сонография позволяет визуализировать кишечные петли, обнаружить неспецифические признаки воспалительных процессов или растяжение участка кишки. В третьем триместре диагностическая ценность метода снижается, что обусловлено значительным увеличением матки.
    • Анализ кала. Стандартный макроскопический и микроскопический анализ кала дает возможность заподозрить наличие патологий как тонкого, так и толстого кишечника, которые зачастую приводят к запорам. Для исключения дисбактериоза проводится бактериологический анализ каловых масс. При подозрении на органические поражения прямой или других отделов толстой кишки выполняют реакцию Грегерсена на скрытую кровь в кале.
    • Ректороманоскопия. Метод визуального осмотра поверхности слизистой оболочки прямой кишки используется для выявления расширенных геморроидальных узлов, трещин, которые достаточно часто обнаруживаются у беременных женщин. В первом триместре исследование при помощи ректороманоскопа может дополняться сигмоскопией, на более поздних сроках эта манипуляция нежелательна из-за риска воздействия на матку.
    • Биохимическое исследование крови. Лабораторные анализы помогают исключить патологию ЖКТ и билиарной системы. При беременности назначают стандартный биохимический анализ для измерения уровня общего белка, свободного и связанного билирубина, холестерина, глюкозы. По показаниям определяют концентрации половых гормонов в крови, повышение которых задерживает стул при гестации.

    Симптоматическая терапия

    В 95% случаев запоры при беременности связаны с физиологическими изменениями в организме пациентки, обычно устраняются при помощи коррекции рациона питания и повышения физической активности. Для нормализации перистальтики рекомендовано употреблять пищу часто и небольшими порциями, избегая чувства голода и чрезмерного переедания. С целью увеличения объема каловых масс и улучшения пассажа кала по кишечнику необходимо включать в рацион продукты, богатые клетчаткой, — свежие овощи и фрукты, цельнозерновой хлеб.

    Женщинам советуют выполнять посильные физические упражнения, специально подобранные с учетом срока беременности, стимулирующие работу гладкой мускулатуры и облегчающие дефекацию. При запорах, обусловленных нервным перенапряжением, хорошо помогают методы психотерапии. Использование растительных или синтетических слабительных средств без назначения врача запрещено, поскольку препараты могут нанести вред организму ребенка или стать причиной повышения тонуса матки.

    Запор у беременной женщины: лечение и профилактика

    • Симптомы запора при беременности
    • Причины задержки дефекации
    • Диагностика запора
    • Опасности и осложнения
    • Особенности лечения и слабительные средства
    • Что можно есть и пить беременным при запоре
    • Слабительные средства
    • Профилактика запора

    Затрудненная дефекация — очень распространенная проблема во время беременности. Запоры у беременных возникают из-за различных факторов. К ним относятся гормональные перестройки, растущая матка, повышение порога чувствительности рецепторов кишечника. Изменения в организме ослабляют кишечную функцию, замедляют процесс пищеварения.

    Запор при беременности не просто деликатная проблема. Он может отразиться на самочувствии будущей мамы и здоровье малыша. Задержка стула приводит к болям внизу живота, которые могут сбить с толку, так как их легко спутать с неприятными ощущениями при гипертонусе матки. Хронический запор нередко приводит к изменению психоэмоционального состояния, делает женщину раздражительной. Он становится причиной повышенной утомляемости, и без того свойственной многим женщинам, находящимся в ожидании пополнения.

    Чтобы избавиться от дискомфорта и избежать осложнений, необходимо внимательно отнестись к этой проблеме и вовремя начать лечение.

    Симптомы запора при беременности

    К основным признакам запора во время беременности относятся:

    отсутствие стула более трех дней подряд;

    неполное опорожнение кишечника;

    дискомфорт и ощущение распирания при дефекации;

    повышение плотности каловых масс;

    уменьшение количества актов дефекации.

    Застой содержимого кишечника часто сопровождается метеоризмом, чувством горечи во рту, тошнотой, повышенным газообразованием. Специалисты выделяют хронические и острые запоры. Острая форма носит временный характер и чаще всего возникает под воздействием провоцирующих факторов. Например, сильного стресса или изменения режима питания.

    Запор у беременной женщины может проявляться не только задержкой стула. Так, запором считается ежедневная дефекация, если при этом наблюдается плотный, фрагментированный кал в небольшом объеме, а женщина отмечает ощущение неполного опорожнения кишечника.

    Тем не менее чаще всего запор — это отсутствие стула в течение 2–3 суток. В норме опорожнение кишечника должно происходить ежедневно, в редких случаях допустимо до одного раза в 2 дня, если при этом будущая мама отмечает хорошее самочувствие и отсутствие неприятных симптомов.

    Кроме редкого стула, о констипации могут говорить следующие признаки:

    боли в животе из-за скапливающихся каловых масс, газов;

    ложные позывы к дефекации, при которых посещение туалета заканчивается без результата;

    необходимость сильного натуживания для опорожнения кишечника;

    плотный, сухой кал.

    Спутники запора — геморрой, анальные трещины и другие проктологические заболевания. Вероятность развития геморроя при беременности повышается, а если присоединяется и задержка стула, риск такой патологии возрастает в несколько раз.

    Сильный запор при беременности иногда сопровождается и симптомами общей интоксикации: головокружением, повышенной потливостью, слабостью, головными болями, усталостью и нарушениями сна. Это связано с развивающейся интоксикацией организма из-за застоя каловых масс. В случае затянувшегося запора длительностью 3 дня и более могут наблюдаться незначительный подъем температуры, тошнота и даже рвота. Такие симптомы вызывают затруднения при диагностике токсикоза, анемии и других заболеваний, которые могут сопровождать беременность.

    Причины задержки дефекации

    Запор — это состояние, которое характеризуется уменьшением количества актов дефекации, затрудненным опорожнением кишечника, твердым стулом. Расстройство часто сопровождается снижением объема и консистенции каловых масс.

    Запоры при беременности возникают по нескольким причинам:

    Нарушение моторно-эвакуаторной и ритмической функции кишечника, вызванное сдавливанием со стороны растущей матки.

    Расслабление гладкой кишечной мускулатуры, нарушение перистальтики из-за повышения уровня прогестерона.

    Несбалансированное питание, недостаточное употребление воды.

    Медикаментозная терапия, наличие хронических заболеваний ЖКТ.

    Также гестационные запоры нередко связаны с недостатком физической активности, приемом некоторых витаминов и микроэлементов, эмоциональным перенапряжением. На ранних сроках проблемы со стулом возникают на фоне токсикоза. Общее недомогание, тошнота, снижение аппетита — все это сказывается на пищеварении и вызывает обезвоживание и снижение объема каловых масс.

    Наиболее распространенная причина толстокишечного стаза у беременных — снижение выработки веществ, активизирующих кишечную перистальтику. Уменьшение количества этих соединений является нормальным явлением. Это своеобразная защитная реакция организма, которая предотвращает угрозу прерывания беременности.

    Гиподинамия может выступать основным механизмом развития запора при беременности и усугубляющим фактором. Недостаточная физическая активность обычно связана с неудовлетворительным самочувствием женщины, риском прерывания беременности и рекомендованным врачом снижением активности. А при многоплодной беременности даже простые упражнения могут тяжело даваться женщине в связи с возросшей нагрузкой на опорно-двигательный аппарат.

    Меняются и пищевые предпочтения будущей мамы. Зачастую рацион пересматривается полностью спустя некоторое время после зачатия. Пищеварительной системе может потребоваться определенное время для того, чтобы привыкнуть к возросшим объемам пищи, изменениям в ежедневном меню.

    Диагностика запора

    Диагностика основана на жалобах, которые женщина озвучивает врачу. В результате может быть установлен диагноз «хронический запор». Однако здесь имеет значение выявление причин, поскольку задержка стула — лишь симптом. Важно установить механизм развития, чтобы устранить причины.

    Что делать с запором при беременности? В первую очередь рассказать об этом гинекологу, который ведет вас. При необходимости он направит к специалистам узкого профиля, если есть основания подозревать заболевания желудочно-кишечного тракта или другие патологии. Важно рассказать и о том, как давно появилась задержка стула, наблюдалась ли проблема до зачатия.

    Комплексная диагностика обычно включает лабораторные и инструментальные методы с учетом срока беременности и индивидуальных особенностей ее течения.

    Врач исключает серьезные патологии, основываясь на результатах плановых обследований: оценки уровня глюкозы в крови и гормонов щитовидной железы, заключения терапевта и пр. К тому же на определенных сроках пациентка проходит плановые осмотры у специалистов узкого профиля. При отсутствии у нее хронических заболеваний, которые могут приводить к запору, врач разъяснит причины затруднения дефекации и расскажет о том, как с этим бороться.

    Опасности и осложнения

    Запоры нарушают микрофлору кишечника, способствуют размножению условно-патогенной микрофлоры, что может негативно сказаться на здоровье будущей мамы и малыша. Скопление фекальных масс опасно такими осложнениями, как:

    ослабление защитных функций слизистой оболочки пищеварительного тракта;

    обратное всасывание токсинов и продуктов метаболизма;

    нарушение баланса кишечной микрофлоры.

    При запоре развивается увеличение проницаемости стенок кишечника, нарушается их защитная функция. На поздних сроках гестации стойкие запоры могут вызвать преждевременное излитие околоплодных вод, а также эндометрит. Кроме того, проблемы со стулом вызывают тяжесть и боли в животе, жжение в области прямой кишки, раздражение в зоне заднего прохода. Нормализация консистенции стула поможет избежать травмирования прямой кишки во время дефекации.

    Проктологические заболевания часто сопровождают задержку стула. Возрастает риск развития геморроя, появления анальной трещины, проктита. А боли в животе могут обернуться постановкой неверного диагноза — врач предположит угрозу выкидыша, а женщина будет проходить ненужное в этом конкретном случае лечение.

    Интоксикация, связанная с запором, может усугубить токсикоз. При этом наблюдается снижение аппетита и нарушение сна. Все это оказывает неблагоприятное влияние на общее состояние здоровья женщины, может быть причиной дефицита витаминов и минералов.

    Особенности лечения и слабительные средства

    Лечение запора при беременности предполагает комплексный подход. Первой рекомендацией врача будет коррекция образа жизни и режима питания. В случае неэффективности или слабой эффективности таких мер назначается симптоматическая терапия. Ждать результатов от диеты врач не станет в том случае, если запор доставляет сильный дискомфорт, есть риски развития осложнений, требуется срочная помощь.

    При выборе слабительного важно обратить внимание на безопасность препарата и для будущей мамы, и для малыша. Выделяют несколько групп слабительных средств:

    Осмотические (макрогол, лактулоза). Средства на основе макрогола (полиэтиленгликоля) способствуют размягчению каловых масс и увеличению их объема. В результате стенки толстой кишки растягиваются, что стимулирует их сокращение и опорожнение кишечника. Препараты лактулозы являются слабительными с действием пребиотика. Они также увеличивают объем содержимого кишечника, повышают осмотическое давление, разжижают каловые массы и стимулируют перистальтику. Кроме того, лактулоза стимулирует рост лактобактерий и угнетает рост аммониогенных микроорганизмов и сальмонелл.

    Размягчающие. Такие средства представлены маслами и глицерином, они способствуют проникновению воды в каловые массы. Эти препараты могут быть рекомендованы только для лечения эпизодических запоров, поскольку растительные масла нарушают процесс всасывания жирорастворимых витаминов (A, E D, K). Беременным их назначают с большой осторожностью во избежание таких осложнений, как гиповитаминоз.

    Объемные слабительные: растительные — отруби, семена подорожника, льна и пр.; синтетические — препараты на основе целлюлозы. Способствуют задержке жидкости в кишечнике, увеличивают объем каловых масс, мягко стимулируют перистальтику. Подходят для постоянного применения при запорах с нормальным временем транзита.

    Производные антрахинона, стимулирующие слабительные. Абсолютно противопоказаны при беременности препараты на основе крушины, ревеня, сенны. Они оказывают тератогенное действие и могут вызвать тяжелые патологии развития плода. К тому же такие слабительные вызывают привыкание и чреваты необратимыми последствиями для пищеварительной системы женщины.

    Врач может назначить для устранения запора и другие группы препаратов. Если средства для регуляции моторики кишечника в большинстве случаев противопоказаны для будущей мамы, то пре- и пробиотики могут быть рекомендованы для восстановления микрофлоры кишечника. Особенно актуально это для тех случаев, когда задержка стула наблюдается уже длительное время и есть вероятность нарушения баланса микрофлоры.

    Арсенал лекарственных средств, разрешенных к применению у беременных, очень ограничен.

    Будущим мамам противопоказаны препараты, которые раздражают эпителий кишечника, усиливают перистальтику и обладают размягчающим действием. В этот период врачи рекомендуют использовать слабительные, которые не наносят вреда здоровью матери и плода, а также не влияют на течение беременности. Например, средства осмотической, изоосмотической группы. Эти препараты не проникают через фетоплацентарный барьер, не всасываются в ЖКТ, не изменяют тонус внутреннего слоя матки (миометрия).

    К таким средствам относится «Фитомуцил Норм». Препарат не содержит сенну и компоненты с тератогенным действием. В состав средства входят натуральные источники растворимой клетчатки: оболочка семян подорожника, а также мякоть плодов домашней сливы. «Фитомуцил Норм» мягко восстанавливает ритм работы кишечника, нормализует стул, облегчает процесс дефекации. К тому же «Фитомуцил Норм» — это английский препарат с гарантированным качеством сырья, высокой эффективностью и безопасностью.

    Косвенную помощь при запоре оказывают пребиотики и пробиотики. Они помогают нормализовать соотношение бактерий, способствуют выработке витаминов, нормальной и регулярной работе кишечника. Пробиотики представляют собой благоприятную среду для размножения собственной полезной флоры. Пребиотики, в свою очередь, представляют собой комплекс живых бифидо- и лактобактерий, которые заселяют кишечник и способствуют устранению проявлений дисбактериоза. Такие средства разрешены к применению у беременных по показаниям.

    От запора хорошо помогают отвары из чернослива или геркулеса, а также смесь из кураги, изюма и меда. Курага содержит много клетчатки и является своего рода природным объемным слабительным. Нормализации стула у беременных также способствует регулярное употребление киви. Свежие овощи и фрукты, содержащие большое количество пищевых волокон, оказывают подобное действие. Но важно помнить, что не все привычные продукты и народные средства можно применять во время беременности.

    При первых симптомах запора желательно сообщить об этом врачу и уже вместе с ним обсудить оптимальный способ борьбы с запором.

    Что можно есть и пить беременным при запоре

    Беременной женщине, столкнувшейся с запором, необходимо внимательно следить за своим рационом. Важно понимать, что можно есть при проблемах с дефекацией, а от каких продуктов лучше отказаться. При нарушении дефекации стоит придерживаться некоторых правил:

    Употреблять не менее 1,5–2 л чистой воды ежедневно. Пить воду следует небольшими глотками. При этом жидкость не должна быть слишком холодной. Кроме того, полезно пить травяные чаи, натуральные йогурты, кефир. В третьем триместре беременности (после 20 недель) необходимо снизить количество выпиваемой жидкости до 1–1,5 л в сутки.

    Готовить блюда на пару или в духовке. Исключить из меню жирные и жареные блюда.

    Следить, чтобы питание было дробным. Есть нужно часто, маленькими порциями. Интервал между приемами пищи — не более 4 часов.

    Для нормализации стула важно сформировать корректную систему питания. В ежедневное меню стоит включать свежие овощи и фрукты с высоким содержанием клетчатки. Большое количество полезных пищевых волокон содержится в яблоках, квашеной капусте, зеленом салате, абрикосах, артишоках, малине, черной смородине.

    Можно употреблять пшеничные отруби, миндаль, фундук, зеленый горошек. Облегчают опорожнение кишечника сухофрукты, тушеные овощи, а также гречка и овсянка. Лучше выбирать хлеб грубого помола, в нем больше пользы для пищеварения.

    Важны кисломолочные продукты. Они богаты полезными бактериями и способствуют улучшению микрофлоры, устранению запора. Лучше выбирать кефир, простоквашу, йогурты. Так, одним из проверенных народных средств от запора является стакан простокваши + 20 штук кураги на ночь. А от цельного молока при такой проблеме лучше отказаться. Оно стимулирует повышенное газообразование и может стать причиной усиления болей в животе.

    Из соков предпочтение лучше отдавать абрикосовому, тыквенному, сливовому, морковному, персиковому, а от яблочного и виноградного на время стоит отказаться.

    Запор у беременных и кормящих женщин

    • Причины запора у беременных и кормящих женщин
    • Как лечить запор при беременности

    Запор у беременных и кормящих женщин – нередкая проблема. У молодой мамы хватает забот как до родов, так и после. Изменений в собственном организме много, но все внимание сосредоточено на здоровье малыша. Поэтому женщина может не обращать внимания на проблему, пока состояние не станет невыносимым. Из статьи вы узнаете, на что обратить внимание и как справляться с запором в этот важный период.

    С запором во время беременности сталкивается почти каждая третья женщина 1 . Обычно симптомы запора становятся ярко выраженными к 3 триместру. Но первые тревожные звонки могут появляться уже на 12 неделе 1 . Бывает, что после родов симптомы продолжают доставлять беспокойство.

    Важно вовремя заметить проблему. В представлении многих запор — это только нарушение частоты стула. Однако это не так. Иногда при запоре частота стула может оставаться в пределах нормы. Поэтому так важно знать другие симптомы, свидетельствующие о запоре. К ним относят 2,3 :

    • продолжительные натуживания, иногда без результата;
    • чувство неполного освобождения кишечника;
    • неприятные, иногда достаточно болезненные ощущения при походе в туалет;
    • очень плотный стул.

    Причины запора у беременных и кормящих женщин

    Риск возникновения запора при беременности возникает неслучайно. В это время организм женщины перестраивается. Все направлено на вынашивание и развитие будущего малыша. Работа нервной и гормональной систем также меняется и направлена на то, чтобы поддерживать матку в расслабленном состоянии для сохранения беременности. За счет близкого расположения к матке кишечник имеет с ней общие нервные центры и схожие мышечные клетки, что также вызывает изменения в его работе.

    Первый триместр

    В начале беременности женщина может принимать препараты кальция и железа для правильного развития ребенка. Одним из побочных явлений может стать развитие запора уже в первом триместре беременности 5 . Появляются первые изменения гормонального фона, повышается уровень прогестерона, что может приводить к задержке стула 4 . Если раньше стул был нормальный, то теперь он может стать нерегулярным, возможны первые признаки запора.

    Второй триместр

    Сильнее проявляться данные симптомы могут во второй половине беременности. Уже увеличившийся плод начинает сдавливать кишечник, что может затруднять его работу. Нервная система подавляет всякие сокращения не только в матке, но и в кишечнике, поскольку активные сокращения кишечника могут привести к сокращениям матки. Гормональный фон также меняется. Возросший уровень гормона прогестерона не только действует расслабляющим образом на мышечные клетки матки для предотвращения сокращений, но и влечет за собой снижение естественной моторики кишечника 5 . Эти изменения могут вызывать развитие запора во втором триместре беременности.

    Третий триместр

    В третьем триместре беременности сохраняются те же причины запора, что и во втором. Естественно, увеличивается сдавление кишечника выросшим плодом. К сожалению, запор может сохраняться не только перед родами, но и в дальнейшем. Справедливо отметить, что у некоторых женщин в конце беременности симптомы запора могут сойти на нет. Это связывают с готовностью матки к сокращениям перед родами. Также может восстановиться и активность кишечника 5 .

    Снижение работы кишечника во время беременности — это защитная реакция организма, направленная на сохранение ребенка 4 .

    Почему запору уделяется такое пристальное внимание? При нарушенной работе кишечника меняется его микрофлора. Это может плохо сказаться на составе микрофлоры родовых путей, что особенно важно при естественных родах 3 . Кроме того, кишечник считается не только органом пищеварения, но и частью иммунной системы организма.

    Особое внимание на проблему запора и нерегулярного стула стоит обратить тем женщинам, которые сталкивались с проблемой запора еще до беременности. Во время беременности им стоит отнестись к работе кишечника внимательнее, заранее продумать план действий, так как использование слабительных средств во время беременности ограничено.

    К другим возможным причинам относятся следующие 1 :

    • недостаточное потребление жидкости и клетчатки;
    • вынужденное ограничение подвижности, для сохранения беременности;
    • прием препаратов железа для профилактики и лечения анемий;
    • применение лекарств при других проблемах (например, для снижения давления);
    • запоры до беременности.

    После родов запору способствуют 6 :

    • длительный период восстановления тонуса брюшной стенки и мышц тазового дна;
    • прием обезболивающих препаратов;
    • иногда просто страх, что напряжение повредит швы;
    • нарушение привычных биоритмов работы кишечника из-за недосыпаний, ночных кормлений, рваного режима дня.

    Запор может негативно сказываться на состоянии здоровья и мамы, и малыша, поэтому так важно правильно подходить к вопросу лечения запора.

    Лечение запора во время беременности

    В первую очередь нужно обратить внимание на образ жизни и доступные средства без медикаментозной помощи. Следует придерживаться следующих рекомендаций:

    • Питание беременных и кормящих. Дробное питание 5-6 раз в день. Увеличение в рационе продуктов богатых клетчаткой: хлеб грубого помола, сливы, яблоки, бобовые, морковь, свёкла, тыква, кабачки, орехи, а также кисломолочных продуктов: кефира, йогурта. Исключить или ограничить потребление риса, белого хлеба, кондитерских изделий, черного чая, кофе 1 .
    • Питье. Если нет отеков, заболеваний сердца, других противопоказаний, то выпивать в сутки до 1,5 л жидкости, в том числе и минеральной воды 6 .
    • Физическая активность. Для нормальной работы кишечника пересматривают режим физической нагрузки в сторону увеличения. Но сначала желательно согласовать вид и интенсивность занятий с врачом. В этом периоде могут подойти плавание в бассейне, йога, гимнастика для беременных под контролем соответствующего специалиста 1 . Самым простым вариантом увеличения физической активности станут ежедневные пешие прогулки около 30 минут.
    • Режим дня. Для восстановления биологических ритмов работы кишечника, важно не терпеть, не сдерживаться, не откладывать освобождение кишечника на потом. С маленьким ребенком на руках соблюдать режим дня может быть достаточно сложно. Тогда важно сформировать привычку освобождения кишечника в одно и то же время. Лучше всего для этого подойдут утренние часы. На голодный желудок нужно выпить стакан воды, чтобы кишечник начал активно функционировать.
    • Различные физиотерапевтические процедуры в виде электрофореза, электростимуляции, различные токи противопоказаны в этом периоде 6 .

    Эти меры хороши и как лечение, и как профилактика запора. Однако иногда их может оказаться недостаточно. Тогда к ним добавляются слабительные препараты. Важно, чтобы они были разрешены к применению во время беременности, безопасны для матери и ребенка, а также могли приниматься длительно на протяжении беременности и периода кормления, то есть столько, сколько потребуется.

  • Препараты. Кажется, выбор велик: от простой клизмы до лекарственных трав, но этот особенный период накладывает значительные ограничения. Так, введение любых препаратов, клизм в прямую кишку может вызывать рефлекторное сокращение мышц. Слабительные раздражающего действия могут вызывать боль в животе, диарею и, по замечанию некоторых авторов, рефлекторные схватки 1 .

Поэтому оптимальным средством для лечения запоров в период беременности и кормления может быть слабительное Дюфалак ® из группы осмотических препаратов с мягким механизмом действия ввиду следующих свойств:

  • Благоприятный профиль безопасности: разрешен во время беременности, в период грудного вскармливания, а также детям с рождения 7 .
  • Двойное действие препарата: мягкое и комфортное очищение кишечника и нормализация его микрофлоры за счет пребиотического эффекта 7 .
  • Дюфалак ® не раздражает кишечник, можно принимать так длительно, как это необходимо 3,7,8 .
  • Препарат обеспечивает длительный эффект в нормализации стула 9 .
  • Дюфалак ® восстанавливает правильную работу кишечника и регулярный стул 6 .

Причин для возникновения запора во время беременности много, и полностью избежать их достаточно сложно. Но комплексный подход с достаточно простыми рекомендациями по профилактике поможет в полной мере насладиться этим важным периодом в жизни женщины. Если же все-таки проблемы запора не удалось избежать, то верным помощником при его лечении будет Дюфалак ® .

Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к врачу.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: