Низкий пульс у пожилого человека

Брадикардия. Реальная опасность?

Описаны причины развития различных форм брадикардий, особое внимание уделено синдрому слабости синусового узла (СССУ). Приведены клинические проявления cиндрома слабости синусового узла, подходы к терапии, включая имплантацию электрокардиостимулятора.

The article deals with description of development of different forms of bradycarias with special attention paid to sick sinus syndrome (SSS). Clinical manifestations of SSS are described, therapy methods including implanting of electric cardiostimulator.

Брадикардия — это замедление частоты сердечных сокращений (ЧСС) вследствие снижения функции синусового узла. При брадикардиях страдают клетки водителя ритма первого порядка — синусового узла.

Причинами брадикардии могут являться дисбаланс при повышении активности парасимпатической вегетативной нервной системы и органические необратимые поражения сердца.

Пейсмекерные клетки синусового узла вырабатывают 60–80 импульсов в минуту. Нижней границей нормальной частоты синусового ритма принято считать 60 в минуту. Почти у 25% здоровых молодых мужчин ЧСС в покое колеблется от 50 до 60 в минуту. Снижение ЧСС до значений менее 15% служит еще одним критерием брадикардии.

Брадикардии разделяют по клинико-патогенетическому принципу.

  • нейрогенная (вагусная);
  • эндокринная;
  • токсическая;
  • лекарственная;
  • миогенная (органическая);
  • конституционально-семейная.

Нейрогенная (вагусная) форма представлена разнообразными вариантами и сопровождает: неврозы с ваготонией, вагоинсулярные кризы, повышение внутричерепного давления, субарахноидальное кровотечение, лабиринтит, язвенную болезнь, скользящую пищеводно-диафрагмальную грыжу, почечные, печеночные, кишечные колики, острый диффузный гломерулонефрит, острый период нижнего инфаркта миокарда (рефлекс Бецольда–Яриша), реконвалесценцию после тяжелых инфекционных заболеваний.

Вагусная брадикардия нередко сочетается с выраженной синусовой аритмией.

Эндокринная брадикардия чаще всего связана со снижением функции щитовидной железы и коры надпочечников.

Токсическая (эндогенная или экзогенная) брадикардия сопутствует выраженным состояниям интоксикации (уремия, печеночная недостаточность). К данной группе относится брадикардия на фоне выраженной гиперкалиемии или гиперкальциемии.

Лекарственная брадикардия встречается при применении бета-адреноблокаторов, недигидропиридиновых антагонистов кальция (верапамил, дилтиазем), антигипертензивных средств центрального действия (клонидин, моксонидин), антиаритмических (амиодарон), сердечных гликозидов, опиатов.

Особые сложности возникают при оценке брадикардии у спортсменов. У тренированных спортсменов (бегунов, пловцов, лыжников) пульс в покое может замедляться до 30–35 в минуту. Брадикардия спортсменов отражает оптимальный уровень нейровегетативной регуляции сердца вне периода нагрузки, относительное снижение симпатического тонуса при повышении тонуса блуждающего нерва. Выявление брадикардии у людей, занимающихся спортом, требует исключения органической патологии сердца.

Конституционально-семейная брадикардия наследуется по аутосомно-доминантному типу. Отличается устойчивостью вегетативного дисбаланса с преобладанием тонуса блуждающего нерва.

Миогенная (органическая) форма брадикардии связана с кардиологическими заболеваниями, такими как гипертрофическая кардиомиопатия, первичная легочная гипертензия [1]. Брадикардия может послужить первым проявлением такого жизнеугрожающего заболевания, как синдром слабости синусового узла (СССУ, дисфункция синусового узла).

В основе СССУ лежат дегенеративные изменения, развитие которых зависит от генетической предрасположенности, нейровегетативных изменений, чувствительности к различным повреждающим факторам.

В большинстве случаев синусовая брадикардия и СССУ отражают разную степень выраженности нарушений пейсмекерной активности и являются различными стадиями единого патологического процесса. Брадикардия при СССУ может выявиться случайно или при обследовании по поводу обмороков. При отсутствии лечения заболевание прогрессирует, нарушения функции синусового узла нарастают.

СССУ — это клинико-электро­кардиографический синдром, отражающий структурные повреждения синоатриального узла как водителя ритма сердца первого порядка, обеспечивающего регулярное проведение автоматических импульсов к предсердиям. К СССУ относятся:

  • выраженная синусовая брадикардия 2,5 с, возникающие вследствие остановки синусового узла, синоаурикулярной блокады либо редких замещающих ритмов;
  • синдром тахи-бради (чередование периодов тахикардии и брадикардии);
  • медленное и нестойкое восстановление функции синусового узла после экстрасистол, пароксизмов тахикардии и фибрилляции, а также в момент прекращения стимуляции при электрофизиологическом исследовании сердца > 1600 мс;
  • неадекватное урежение ритма при использовании небольших доз β-блокаторов. Сохранение брадикардии при введении атропина и проведении пробы с физической нагрузкой.

СССУ подразделяют на первичный или вторичный.

К первичному СССУ относится дисфункция, вызванная органическими поражениями синоаурикулярной зоны при: ишемической болезни сердца, гипертонической болезни, гипертрофической кардиомиопатии, пороках сердца, миокардитах, гипотиреозе, дистрофии костно-мышечного аппарата, амилоидозе, саркоидозе и др.

Вторичный СССУ возникает при воздействии на синусный узел внешних факторов: гиперкалиемии, гиперкальциемии, лечении β-блокаторами, амиодароном, верапамилом, дигоксином и др.

Среди причин развития брадикардии выделяют вегетативную дисфункцию синусового узла (ВДСУ), наблюдающуюся при гиперактивации блуждающего нерва [2]. Критерии диагностики СССУ и ВДСУ представлены в табл.

Клиническая манифестация СССУ может быть различной. На ранних стадиях течение заболевания может быть бессимптомным даже при наличии пауз более 4 с.

Пациенты с маловыраженной симптоматикой могут жаловаться на чувство усталости, раздражительность, эмоциональную лабильность и забывчивость. По мере прогрессирования заболевания и дальнейшего нарушения кровообращения церебральная симптоматика становится более выраженной (появление или усиление головокружений, мгновенные провалы в памяти, парезы, «проглатывание» слов, бессонница, снижение памяти).

При прогрессировании заболевания отмечаются симптомы, связанные с брадикардией. К наиболее частым жалобам относят ощущение головокружения, резкой слабости, вплоть до обморочных состояний (синдром Морганьи–Адамса–Стокса). Обмороки кардиальной природы характеризуются отсутствием ауры, судорог.

По особенностям клинического проявления выделяют следующие формы СССУ:

1. Латентная форма — отсутствие клинических и ЭКГ-проявлений.

Дисфункция синусового узла определяется при электрофизиологическом исследовании. Ограничений трудоспособности нет. Имплантация электрокардиостимулятора (ЭКС) не показана.

2. Компенсированная форма: слабо выраженные клинические проявления, жалобы на головокружение и слабость, есть изменения на ЭКГ:

а) брадисистолический вариант, имплантация ЭКС не показана;
б) бради/тахисистолический вариант, имплантация ЭКС показана в случаях декомпенсации СССУ под влиянием противоаритмической терапии.

3. Декомпенсированная форма:

а) брадисистолический вариант — определяется стойко выраженная синусовая брадикардия, проявляющаяся нарушением церебрального кровотока (головокружением, обморочными состояниями, преходящими парезами), сердечной недостаточностью. Значительное ограничение трудоспособности. Показаниями к имплантации служат асистолия и ВВФСУ более 3000 мс;
б) бради/тахисистолический вариант — к симптомам брадисистолического варианта декомпенсированной формы добавляются пароксизмальные тахиаритмии (суправентрикулярная тахикардия, фибрилляция предсердий). Пациенты полностью нетрудоспособны. Показания к имплантации ЭКС те же [3, 4].

В начале терапии СССУ отменяют все препараты, которые могут действовать на функцию синусового узла. В дальнейшем возможно применение метаболической терапии с недоказанной эффективностью, назначаемой длительно в течение 3–6 мес непрерывными последовательными курсами:

  • антиоксидантного и кардиопротекторного действия (Мексидол, коэнзим Q10 и др.);
  • улучшающие энергетический обмен в миокарде (креатинфосфат, Актовегин, Милдронат, L-Карнитин, триметазидин и др.);
  • ноотропного действия (пирацетам, гамма-аминомаслянная кислота, гопантеновая кислота, пиритинол и др.);
  • витаминные комплексы.
Читайте также:
Гайморит - заразен или нет для детей

При прогрессировании нарушений синусового узла может потребоваться установка ЭКС, улучшающего качество жизни, но не увеличивающего ее продолжительность, которая определяется характером и выраженностью сопутствующего органического заболевания сердца [5].

Абсолютные показания к имплантации электрокардиостимулятора:

  • приступы Морганьи–Адамса–Стокса в анамнезе (хотя бы однократно);
  • выраженная брадикардия (менее 40 в мин и/или паузы более 3 с;
  • ВВФСУ более 3500 мс, корригированное ВВФСУ — более 2300 мс;
  • наличие обусловленных брадикардией головокружений, пресинкопальных состояний, коронарной недостаточности, сердечной недостаточности, высокая систолическая артериальная гипертензия, независимо от ЧСС;
  • СССУ с нарушениями ритма, требующими назначения антиаритмических препаратов.

Синусовый узел является сложно организованной многофункциональной системой. Синусовая брадикардия может служить первым симптомом прогрессирующего дегенеративного процесса в сердечной мышце. Своевременное обследование позволяет выявлять пациентов из группы риска по развитию прогрессирующих нарушений функции синусового узла для своевременной установки ЭКС.

Литература

  1. Струтынский А. В. Тахиаритмии и брадиаритмии: диагностика и лечение. М.: МЕДпресс-информ, 2013. 288 с.
  2. Ардашев А. В., Джанджгава А. О., Желяков Е. Г., Кузнецов Ю. В., Волошко С. В. Клиническая эффективность постоянной электрокардиостимуляции у пациентов с брадисистолическими формами нарушений ритма сердца и проводимости // Кардиология. 2008. № 1. С. 51–56.
  3. Сайфутдинов Р. Г, Пак Э. В., Гарипова А. Ф., Гилязова А. Р., Габитов С. З., Рубанова Э. Ф., Насыбуллина Р. С. Синдром слабости синусового узла в практике кардиолога // Вестник современной клинической медицины. 2010. Т. 3, вып. 2. С. 55–63.
  4. Джанашия П. Х., Шевченко Н. М., Джанашия Н. Д. Синдром слабости синусового узла // Сердце. 2009. Т. 1, № 2. С. 97–99.
  5. Бокерия Л. А., Ревишвили А. Ш., Голицын С. П., Егоров Д. Ф., Сулимов В. А. Клинические рекомендации по проведению электрофизиологических исследований, катетерной абляции и применению имплантируемых антиаритмических устройств. ГЭОТАР-Медиа, 2013. 596 с.

Г. И. Нечаева 1 , доктор медицинских наук, профессор
Т. В. Ткаченко, кандидат медицинских наук
С. Ф. Гюнтер

ГБОУ ВПО ОмГМА МЗ РФ, Омск

Брадикардия

Лекарства, которые назначают для лечения:

  • препараты будут подобраны в скором времени

Брадикардия

Брадикардия— разновидность сердечной аритмии, для которой характерно замедление частоты пульса до 55 ударов в минуту и ниже. Является нормой для спортсменов, систематически испытывающих значительные физические нагрузки. В этом случае говорят о физиологической (функциональной) брадикардии. Однако чаще она носит патологический характер и служит симптомом заболеваний сердца. В основе этого состояния лежит неспособность синусового узла производить электрические импульсы чаще, чем 60 раз в минуту, или правильно их распределять по проводящим путям.

Виды брадикардии и причины ее возникновения

По своей локализации патологическая брадикардия сердца бывает:

  • синусовая. Появляется из-за нарушения работы синусового узла;
  • вызванная блокадой сердца. При этом нарушается синусово-предсердное или предсердно-желудочковое проведение импульсов.

Синусовая брадикардия в зависимости от спровоцировавших ее причин подразделяется на следующие формы:

  1. Органическая. Появляется в результате какой-либо сердечной патологии: дистрофия или инфаркт миокарда, кардиосклероз, миокардит.
  2. Нейрогенная (не связана с болезнями сердца). Такая форма может быть вызвана множеством факторов: повышенное внутричерепное давление, опухоли головного мозга и кровоизлияния в него, различные неврозы, вегето-сосудистая дистония, ушибы головы, ношение чрезмерно туго завязанного галстука или тесного воротника. Брадикардия характерна для пациентов со сниженной функцией щитовидной железы. Ее причиной может стать язва желудка либо двенадцатиперстной кишки.
  3. Лекарственная. Эту форму вызывает прием некоторых медикаментозных препаратов, в частности, сердечных гликозидов, морфина, β-адреноблокаторов, блокаторов кальциевых каналов и др.
  4. Токсическая. Развивается при сильной интоксикации вследствие сепсиса, брюшного тифа, уремии, гепатита. Токсическую брадикардию вызывает отравление соединениями фосфора.

Иногда причину замедления сердечного ритма так и не удается установить. Такую форму называют идиопатической.

Сердечную брадикардию у ребенка или подростка обычно вызывают те же причины, что и у взрослого человека. Такие дети нуждаются в систематическом наблюдении у кардиолога.

У женщин иногда развивается синусовая брадикардия при беременности. Это временное состояние, которое не считается патологией и проходит самостоятельно после родов.

Клиническая картина

Неярко выраженная брадикардия (45–55 ударов в минуту), не вызывающая значительных нарушений в организме, как правило, не сопровождается клиническими проявлениями. Такие симптомы, как головокружение, слабость и обмороки возникают при снижении сердечного ритма до 40 ударов в минуту.

Кроме того, при замедлении пульса могут наблюдаться:

  • хроническая усталость;
  • одышка;
  • холодный пот;
  • боли в груди;
  • скачки артериального давления;
  • проблемы с вниманием, мышлением и памятью;
  • мелькание «мушек» перед глазами.

В тяжелых случаях возможны обморочные состояния и эпизоды потери сознания. Выраженность симптомов брадикардии зависит от степени развивающегося на ее фоне расстройства кровообращения.

Диагностика

Основной признак рассматриваемой патологии — редкий пульс. При синусовой брадикардии сокращения сердца имеют правильный ритм. Звучность сердечных тонов остается без изменений. У некоторых пациентов наблюдается неровное дыхание.

Для уточнения диагноза врач назначает дополнительные исследования:

  • ЭКГ;
  • ультразвуковая сонография сердца;
  • велоэргометрия с нагрузкой;
  • чреспищеводное электрофизиологическое исследование проводящих сердечных путей.

Последний метод позволяет дифференцировать функциональную и органическую форму нарушения сердечного ритма.

Лечение брадикардии

Физиологические и легкие виды патологии, не причиняющие пациенту особого дискомфорта, не требуют терапии. Если снижение ЧСС вызвано лекарствами, то проводится коррекция доз или замена препаратов. Все остальные формы устраняются медикаментозно. Основой лечения должна быть ликвидация проблемы, ставшей причиной замедления сердечного ритма.

Симптомы, связанные с гипоксией головного мозга, купируются средствами, содержащими красавку («Белласпон», «Беллатаминал», «Бесалол», «Капли Зеленина»), экстракт элеутерококка, корень женьшеня, кофеин.

Читайте также:
Почему плод матери часто икает

Увеличивать ЧСС способны такие препараты, как:

  • «Атропина сульфат»;
  • «Изадрин»;
  • «Нормосекретол»;
  • «Орципреналина сульфат»;
  • «Эфедрина гидрохлорид».

Растворы для инъекций и таблетки при брадикардии подбирает врач с учетом клинической картины, противопоказаний, возраста пациента и сопутствующих заболеваний.

Осложнения

Умеренная или легкаябрадикардия сердца может не вызывать нарушений гемодинамики. Однако значительное снижение частоты сердечных сокращений (до 40 ударов и менее) приводит к недостаточному притоку крови к жизненно важным органам и их кислородному голоданию. Вследствие этого может произойти серьезное повреждение головного мозга, почек, печени, кишечника, легких и нарушение их нормального функционирования.

От нарушения сократительной функции сердечной мышцы (миокарда) и недостаточного кровоснабжения больше всего страдает головной мозг. Его гипоксия становится причиной судорог или эпизодов потерь сознания, длящихся до минуты. Это самое тяжелое осложнение, поскольку во время приступа может произойти остановка дыхания. При частых потерях сознания с резким падением АД решается вопрос об имплантации кардиостимулятора — прибора, искусственно генерирующего электрические импульсы с необходимой частотой.

Часто задаваемые вопросы о брадикардии

Какие можно принимать препараты при брадикардии?

Если вы стали замечать у себя замедление сердцебиения, то поспешите к врачу для определения его причины. Лекарственные средства назначаются в зависимости от происхождения и вида патологии. Не пытайтесь самостоятельно купировать внезапный приступ острой брадикардии. Лучше вызовите «Скорую помощь».

От чего возникает брадикардия?

Причин снижения частоты пульса может быть несколько. Ведущее место среди них занимают органические поражения сердца. Спровоцировать замедление ЧСС могут также нарушения деятельности нервной системы, заболевания щитовидной железы и желудка, употребление некоторых препаратов. Иногда брадикардией сопровождается тяжелое отравление.

Что принимать при пониженном пульсе?

При легкой синусовой брадикардии достаточно пить «Капли Зеленина» 2-3 раза в день по 20–30 капель с водой. Если брадикардия сопровождается тягостными симптомами и не проходит, то без врачебной помощи не обойтись.

Сколько ударов сердца в минуту у здорового человека?

У здорового взрослого человека в состоянии покоя частота сердечных сокращений колеблется в диапазоне от 60 до 90 ударов в минуту.

Внимание! Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. Наш сайт не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Следить за новинками в социальных сетях

ТОВ «АПТЕКА 911.ЮА» Код ЄДРПОУ 43631965 Все лицензии партнеров

Фармацевтический информационно-консультационный портал

Норма ЧСС у пожилых людей

Пульс — важный индикатор жизнедеятельности, по которому можно судить о наличии каких-либо заболеваний. Замерить число ударов сердца можно и в домашних условиях, для этого не нужны специальные знания, приспособления.

Достаточно приложить пальцы к крупной артерии, засечь время, замерить, сколько ударов за минуту делает ваше сердце. После этого полученный результат необходимо сравнить с нормой, которая, к слову, для пожилых людей несколько ниже, чем для женщины или мужчины средних лет.

Зависимость пульса от различных факторов

Норма пульса для здорового человека 20-40 лет составляет около 75 ударов в минуту, в то время как для новорожденных – 140 ударов за 1 минуту, а для представителей старшего поколения нормальная ЧСС — 65 ударов. Под действием факторов эта цифра может меняться, тем самым сигнализируя о проблемах, отклонениях, развивающихся в организме. Жизненно важный показатель у пожилых людей крайне чувствителен, может меняться в зависимости от:

  • возраста — чем старше человек, тем ниже становится интенсивность сердечного ритма;
  • комплекции — вес, рост;
  • интенсивности физических нагрузок, образ жизни;
  • наличия сопутствующих заболеваний;
  • стабильности нервной системы;
  • времени суток — обычно в утренние часы удается получить достоверный результат измерения;
  • курения, злоупотребления спиртными напитками.

Это лишь немногая часть факторов, которые меняют нормальный уровень сердцебиения. У старых людей сердечная мышца постепенно изнашивается, что непременно отражается на количестве ударов в минуту.

Незначительное отклонение от нормы без сопутствующих признаков сердечной дисфункции не является причиной для паники, показатели должны нормализоваться в кратчайший срок без посторонней помощи, как только мужчина или женщина примет удобную позу, или сделает несколько глотков воды. Если же подобные состояния возникают часто, независимо от физической активности, сопровождаются другими симптомами, стоит забеспокоиться, посетить врача, пройти комплексное обследование для выявления первопричины нарушения.

Как правильно измерить пульс

Для точного результата лучше проводить замеры в утренние часы сразу после пробуждения. Несмотря на то, что пульсация прощупывается на всех крупных артериях, в том числе на височной, сонной артерии человека, наиболее удобным местом считается запястье. Важно знать, что показания на левой и правой руке могут отличаться, поэтому врачи рекомендуют проводить замеры на обоих запястьях, чтобы понимать, насколько они отличаются. Диагностика у мужчин и женщин проводится следующим образом:

  • возьмите секундомер или положите рядом часы с секундной стрелкой;
  • слегка согните запястье;
  • при помощи указательного, среднего и безымянного пальца второй руки несильно нащупайте пульсирующую артерию;
  • засеките 30 секунд на часах и отсчитывайте количество сердечных ударов за этот промежуток времени.

Важно понимать, что существует некоторая погрешность полученных результатов измерений.

К примеру, результаты, полученные сразу после еды, могут быть недостоверными, исказить показания может физическая нагрузка, прием лекарственных средств накануне измерения, менструация у женщины, алкогольное опьянение, сильный холод и другие факторы. Не стоит доверять результатам, полученным после приема горячей ванны, сеанса массажа или длительного нахождения на солнце.

Как нормализировать пульс пожилого человека

Если после замера у пожилых людей обнаружена низкая или высокая частота сокращений сердца, необходимо оценить самочувствие пациента и при необходимости замерить артериальное давление. Если по совокупности проведенных мероприятий вы понимаете, что ситуация не критичная, можно прибегнуть к разным допустимым способам стабилизировать сердечную пульсацию самостоятельно.

Мероприятия для повышения ЧСС

Если результаты измерения интенсивности сердцебиения ниже нормы, дальнейшее развитие событий зависит от тонометрических измерений:

  • Повышенное АД — данная ситуация встречается довольно часто у людей в возрасте . Для нормализации состояния гипотоникам не стоит предпринимать самостоятельных попыток стабилизировать показания сердечного ритма, вопреки распространенному мнению, чашка крепкого кофе только усугубит состояние. В данном случае нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.
  • Нормальное или некритично низкое АД — скорее всего причиной такого состояния является стресс или нервная ситуация, ваша задача — успокоиться, принять удобное положение тела, выпить стакан воды и ровно подышать в течение нескольких минут.
Читайте также:
Диета быстрая и эффективная

Кроме того для повышения показателей ЧСС можно попробовать такие способы:

  • выпить чашку кофе или крепкого зеленого чая, к слову, содержащие кофеин напитки — удачное начало дня для женщин и мужчин, периодически страдающих от низкой интенсивности сердечного ритма;
  • съесть что-то сладкое — темный горький шоколад способен за несколько минут вернуть показатели сердцебиения в норму;
  • физические упражнения — несколько приседаний, вращения головой или несложные упражнения в положении лежа повышают частоту биения сердца у пожилых людей на 10-20 ударов в минуту.

Кроме того повышают показатель теплые ванны с добавлением эфирных масел, употребление острой пищи (лицам, страдающим расстройствами ЖКТ, следует быть крайне осторожными), общий массаж, техника шиацу, компресс с применением горчичников (накладываются на воротниковую зону).

Препараты для увеличения интенсивности сердечного ритма

Если у вас низкий пульс, не стоит заниматься самолечением и самостоятельно назначать себе лекарственную терапию по советам знакомых. Самолечение может быть чревато негативными последствиями для здоровья, особенно у старых людей.

Врач поле детального осмотра и проведенных диагностических препаратов определит степень тяжести вашего состояния и назначит таблетки, принимать которые нужно периодически во время эпизодов брадикардии.

Если состояние не критическое, можно ограничиться более слабыми препаратами растительного происхождения — женьшень, корень красавки в таблетках или настойках.

Что делать при высоком ЧСС

Среди причин повышения количества колебаний сердца может быть высокая физическая активность, эмоциональная нагрузка, психологическое потрясение, накопленная усталость, регулярное потребление алкоголя, курение, чрезмерное потребление содержащих кофеин напитков и даже перегрев на солнце. Если ситуация не критическая, можно предпринять самостоятельные попытки для предупреждения допустимых эпизодов тахикардии в будущем:

  • Если вас преследует одышка после незначительных физических нагрузок, это симптом слабого сердца. Чтобы укрепить сердечную мышцу, уделите занятиям спорту 15-30 минут в день, больше ходите пешком, откажитесь от лифта и эскалаторов.
  • Лишний вес дает дополнительную нагрузку на сердце, заставляя орган работать еще усерднее, разнося кровь по жизненно важным органам. Чтобы избавиться от тахикардии, вызванной ожирением, непременно стоит похудеть, отказавшись от жирной неполезной пищи, газированных напитков, хлебобулочных изделий и сладкого.
  • Острые специи, кофе, черный и зеленый чай могут провоцировать приступы тахикардии у людей, склонных к подобным состояниям. Замените неполезные напитки натуральными морсами, соками, компотами и чистой водой.
  • Контролируйте потребление соли, она задерживает воду в организме, тем самым увеличивает АД и повышает нагрузку на сердечную мышцу. Конечно, полностью отказываться от соли не нужно, достаточно исключить из рациона снеки, соления, копчености.

Как бы банально это не звучало, эффективный метод борьбы с тахикардией — избегание стрессов и нервных напряжений, для пожилых людей сильный эмоциональный всплеск может закончиться сердечным приступом или летальным исходом.

Если вы вынуждены регулярно сталкиваться со стрессом или переживаете не самые лучшие времена, можно принимать успокоительные лекарственные средства на растительной основе — пустырник, таблетки валерианы. Более серьезные препараты можно принимать после консультации с лечащим врачом, и только непродолжительное время.

Как понизить частоту сердечных сокращений

Чтобы вернуть показания интенсивности биения сердца в допустимую норму в домашних условиях можно попробовать такие методы:

  • сделайте глубокий вдох полной грудью, задержите дыхание, зажав рот и нос рукой, попробуйте медленно выдавить из себя воздух — частота сердечных сокращений нормализуется;
  • примите положение лежа на животе, выбрав идеально ровную поверхность без подушки;
  • искусственно вызовите рвоту, тем самым нервная система автоматически запустит механизм снижения частоты сердечного ритма.

Чтобы успокоить сердцебиение с помощью лекарственных препаратов, примите корвалол, валокордин, предварительно растворив капли в воде, или рассосите таблетку валидола.

Лекарственные средства для стабилизации сердцебиения

Чтобы снизить количество сердечных сокращений и предотвратить развитие брадикардии в будущем, старайтесь вести здоровый образ жизни, откажитесь от вредных привычек, избегайте стрессов. Также можно прибегнуть к народной медицине:

  • регулярно ешьте мед, делайте медовый массаж — это не только стабилизирует нормальный сердечный ритм, но и нормализует АД;
  • ешьте смородину, смородиновое варенье;
  • пейте отвар шиповника;
  • потребляйте травяные сборы для гипертоников, их целебный состав оказывает благотворное действие при тахикардии.

Если проблема возникает регулярно, сопровождается настораживающими симптомами, лечащий врач может прописать комплекс таблеток, лекарственных средств, действие которых направлено на укрепление сердца и нормализацию сердечного ритма.

Современные методы лечения геморроя

Геморрой (от греческого haimorrois) дословно означает «кровотечение». Это заболевание, известное с незапамятных времен, до сих пор объясняется неоднозначно, а подчас и противоречиво, что полностью отражает уровень наших знаний о нем. Большинством исследов

Этиология

Геморрой (от греческого haimorrois) дословно означает «кровотечение». Это заболевание, известное с незапамятных времен, до сих пор объясняется неоднозначно, а подчас и противоречиво, что полностью отражает уровень наших знаний о нем. Большинством исследователей признано, что источниками кровотечения являются кавернозные образования, которые в нормальных условиях формируются в процессе внутриутробного развития.

Первая группа геморроидальных образований, поражение которых приводит к образованию наружного геморроя, расположена на выходе из анального канала, в подкожной клетчатке.

Вторая группа кавернозных образований, расположенная в подслизистом слое прямой кишки, выше зубчатой линии, является источником развития внутреннего геморроя.

Между наружными и внутренними кавернозными образованиями существуют анастомозы, функциональное назначение которых не вполне ясно хотя бы потому, что при повышении внутрибрюшного давления тромбируются, как правило, наружные, а не внутренние узлы. Наряду с наружным и внутренним сфинктером, кавернозные сплетения являются частью запирательного аппарата прямой кишки. Их способность увеличиваться в объеме за счет наполнения кровью позволяет осуществлять идеальную герметизацию кишки. Косвенным доказательством этого предположения служит упорядоченное расположение геморроидальных образований по окружности кишки; оно соответствует 3, 7 и 11 часам. К сожалению, этот тонкий механизм весьма уязвим и причин тому много. Непосредственной причиной возникновения геморроя является нарушение кровенаполнения кавернозных вен, которое может быть вызвано усилением артериального кровотока, но чаще замедлением венозного оттока. Расширенная вена образует «мешок с кровью», который и называется геморроидальным узлом. За последние годы много внимания было уделено изучению состояния связочного аппарата подслизистого слоя прямой кишки, нарушение которого приводит к выпадению внутренних геморроидальных узлов. Поэтому, с точки зрения современной патофизиологии, оба варианта развития заболевания должны рассматриваться не только как равноценные, но, возможно, как взаимодополняющие.

Читайте также:
Как и чем можно растирать ребенка от кашля?

Распространенность. Данные о распространенности геморроя весьма противоречивы, так, в России этот показатель колеблется в пределах 130–145 случаев на 1000 взрослого населения [1]. Статистические данные, приводимые зарубежными исследователями, составляют всего около 4,4% [2, 3]. Противоречивость показателей, вероятнее всего, обусловлена разницей между заболеваемостью и обращаемостью, что косвенно подтверждают данные осмотров жителей США, констатировавшие, что 80% лиц, имевшие геморроидальные узлы, не предъявляли жалоб [4].

Классификация геморроя. Классификация предложена Государственным научным центром колопроктологии [1]. В нее включены симптомы заболевания, его клинические проявления и анатомические изменения. По течению заболевания различаются хронический и острый виды геморроя. По форме — внутренний, наружный, комбинированный. Хроническое течение для внутреннего геморроя подразделяют на 4 стадии. Следует подчеркнуть, что клинические симптомы заболевания соответствуют морфологическим изменениям, происходящим в продольной мышце, фиксирующей кавернозные образования в подслизистом слое прямой кишки.

В первой стадии: клинически отмечаются кровотечения и дискомфорт, геморроидальные узлы не выпадают из анального канала, сосудистый рисунок слизистой оболочки усилен, анатомически — изменения в продольной мышце незначительные.

Во второй — кровотечения, выпадение узлов, зуд, слизистые выделения; выпадающие узлы самостоятельно вправляются в анальный канал; гистологически в фиброзно-мышечном каркасе невыраженная дистрофия, число эластичных волокон преобладает.

В третьей — кровотечения, выпадение узлов, анальный зуд, слизистые выделения. Выпавшие геморроидальные узлы требуют ручного пособия для вправления их в анальный канал; при этом морфологические изменения мышечной ткани свидетельствуют об утрате эластичности, что доказывает преобладание процессов дистрофии.

В четвертой — кровотечения, зуд, дискомфорт, недержание анального сфинктера, выраженный болевой синдром; постоянное выпадение и невозможность ручного вправления геморроидальных узлов в анальный канал; что соответствует полной дистрофии фиброзно-мышечного каркаса, удерживающего узлы в анальном канале.

Осложнения геморроя. Наиболее частым осложнением геморроя является тромбоз геморроидальных узлов. Как правило, поражение возникает в наружных узлах и весьма часто тромбоз является первой манифестацией заболевания. К провоцирующим моментам развития тромбоза чаще относятся беременность, роды, длительные авиаперелеты, подъем больших тяжестей, острые нарушения стула. Если пациенты обращаются за помощью в первые 2 дня от начала заболевания, визуально легко выявляется увеличенный синюшный (на ранней стадии) геморроидальный узел, сверху покрытый кожей и частично слизистой. Чаще появление узла сопровождается болями, особенно интенсивными в случае поражения двух и более узлов. Если размер узла значительный (как правило, более 2 см) при выраженном напряжении ткани слизистой, на ней появляется участок некроза, после отторжения последнего развивается кровотечение, иногда могут частично отойти части тромба и размеры выпавшего образования могут значительно уменьшиться. Кожная часть узла становится отечной и гиперемированной. Клинически, как правило, в этом случае, пациент отмечает уменьшение болей. Пальцевое исследование необходимо начинать с осмотра противоположной от тромбированного узла стенки анального канала, что позволяет сделать исследование более щадящим. При пальцевом исследовании можно обнаружить признаки тромбоза внутреннего геморроидального узла. Осмотр анального канала с помощью инструментов проводят только проктологи.

К более редким осложнениям относится образование гематомы при резком повышении давления и повреждение стенки венозного сосуда. В случае выпадения внутреннего геморроидального узла возможно его ущемление. При возникновении некроза внутреннего узла возможны массивные кровотечения, поэтому больного следует показать специалисту-проктологу. В случае ущемления нескольких выпавших узлов или возникновения нарушений стула возможно присоединение гнойного процесса в параректальной клетчатке.

Дифференциальная диагностика

Клинические проявления геморроя не отличаются специфичностью симптомов. При остром геморрое или его осложнениях — это острый парапроктит, анальная трещина, криптит, выпадение прямой кишки. В случае хронического геморроя в первую очередь следует исключать развитие опухоли прямой кишки или анального канала. Особенную настороженность в плане онкологических заболеваний представляет собой группа больных, длительно страдающих геморроем, обратившихся по поводу участившихся кровотечений или по поводу неустойчивого стула. В случае любого обращения больного с геморроем к терапевту или врачу общей практики необходимо направить его на консультацию к специалисту-проктологу.

Консервативное лечение

Выбор способа лечения, как правило, определяется стадией заболевания или характером развившихся осложнений.

Специальной диеты для больных с геморроем не требуется за исключением некоторых случаев. При тромбозе геморроидальных узлов рекомендуется белково-растительная диета с высоким содержанием клетчатки и исключением жареных и острых блюд, специй, алкоголя. У пациентов с сопутствующими заболеваниями толстой кишки (синдром раздраженной толстой кишки, дивертикулярная болезнь или неспецифические колиты) диета должна быть направлена на нормализацию стула. В случае тромбоза геморроидальных узлов, сопровождающегося запором, больным следует назначать микроклизмы для очистки кишечника. Больным, ведущим сидячий образ жизни, вне обострения необходимо рекомендовать занятия спортом, за исключением тяжелой атлетики и велоспорта. Особое внимание больных следует обратить на выполнение гигиенических мероприятий. В острый период заболевания следует рекомендовать принимать прохладный душ 2–3 раза в сутки и обязательно после стула, при этом необходимо промывать не только кожу промежности и анальное отверстие, но и сам анальный канал. В тех случаях, когда водные процедуры недоступны, следует рекомендовать применение специальных влажных гигиенических салфеток.

Читайте также:
Рост живота при беременности по неделям фото

Препараты системного действия. В консервативном лечении геморроя одна из ведущих ролей принадлежит препаратам, содержащим биофлаваноиды (диосмин и гесперидин). Использование последних в лечении геморроя традиционно, однако с созданием современных биотехнологий удалось получить Детралекс — микронизированный препарат, что сделало его более биодоступным и увеличило эффективность лечения примерно на 30%. Биофлаваноиды обладают несколькими свойствами: прежде всего они способны повышать венозный тонус, усиливать лимфатический дренаж, уменьшать ломкость сосудов и улучшать микроциркуляцию. В первую очередь перечисленные качества делают необходимым применение Детралекса при возникновении тромбоза геморроидальных узлов. Препарат назначается по 2 таблетки 3 раза в день первые четыре дня, далее по 1 таблетке 4 раза до 7 дней. Кроме того, Детралекс способен уменьшать и предотвращать развитие геморроидальных кровотечений и обострение геморроя. С профилактической целью препарат рекомендуется принимать до 6 месяцев по 2 таблетки в сутки. Использование микронизированных биофлаваноидов (источником которых являются естественные источники, например, косточки красного винограда) возможно даже в период беременности, правда, не длительное время (до 7 дней). Препарат хорошо переносится, крайне редко дает аллергические реакции. К настоящему времени успешно используется препарат «Флебодия 600», обладающий пролонгированным эффектом, что позволяет принимать его один раз в день. У больных с тромбозом геморроидальных узлов, сопровождающимся выраженным болевым синдромом, возможно применение нестероидных противовоспалительных препаратов и анальгетиков, однако оценить эффективность их воздействия крайне трудно, поэтому вопрос о их назначении следует решать индивидуально в каждом конкретном случае.

Местная терапия. Местное лечение назначают в целях снятия воспаления и анальгезии. Среди препаратов первой группы можно рекомендовать мазь «Постеризан форте» (или свечи аналогичного названия). Препарат содержит в себе суспензию культуры кишечной палочки и гидрокортизон. Метаболиты кишечной палочки способны усиливать местные иммунные реакции, сопровождающиеся освобождением цитокинов, особенно интралейкина-1. Кроме того, суспензия культуры бактерий вызывает образование специфического иммуноглобулина А, который образует нежную пленку на слизистой кишечника, выполняющую роль местного защитного барьера. Гидрокортизон, являющийся второй составляющей препарата, способствует скорейшему подавлению воспаления и ускоряет процессы регенерации тканей, индуцируемых суспензией культуры кишечной палочки. Препарат назначается ректально 2 раза в день, в случае тяжелого воспалительного процесса, например, у больных с неспецифическими колитами кратность введения можно увеличить с учетом частоты стула. Максимальная продолжительность лечения не превышает трех недель. При необходимости продолжать терапию возможно использование свечей или мази «Постеризан», содержащих исключительно суспензию культуры бактерий.

Среди препаратов, обладающих комплексным воздействием, следует рекомендовать свечи «Релиф адванс». В состав входит 10%-ный бензокаин, обладающий быстрым анальгезирующим эффектом, кроме того, масло печени акулы, содержащее жирорастворимые витамины, свободные жирные кислоты, сквален и алкилглицерол, являющиеся мощными репарантами, что позволяет рекомендовать их даже для применения в послеоперационном периоде у больных, перенесших вмешательство по поводу геморроя. Кратность введения 3–5 раз в сутки. Препарат обладает высокой эффективностью, хорошо переносим и редко дает побочные реакции.

Хирургическое лечение геморроя

Наружный геморрой. Помимо консервативного лечения тромбированного геморроя в первые 24–48 часов, до момента присоединения воспалительных изменений кожной части узла возможно проведение хирургического вмешательства. Обычно оно выполняется под местной анестезией и заключается в удалении гематомы или тромботических масс, хотя существует мнение о необходимости удаления всего узла вместе с пораженной веной [5]. Такая тактика оправдана при наличии одного (реже двух) узлов больших размеров или при выраженном болевом синдроме. К сожалению, подобные операции удается выполнить не часто, ибо основная масса больных обращается к врачу уже при наличии выраженного воспаления, которое резко усиливает существовавший до этого момента болевой синдром. Хирургическое удаление больших наружных узлов оправдано в случае затруднений, возникающих с гигиеной, при упорном анальном зуде или после перенесенного ранее тромбоза, хотя в последние годы многие пациенты обращаются к проктологу по эстетическим соображениям.

Внутренний геморрой. В настоящее время имеется достаточно большой выбор малоинвазивных пособий, применяемых, в основном, при изолированном внутреннем геморрое I–II стадии. Правда, иногда показания к их применению могут быть расширены, в основном у лиц пожилого и старческого возраста с тяжелыми сопутствующими заболеваниями. К малоинвазивным вмешательствам относятся: инфракрасная фотокоагуляция, лигирование латексными кольцами и, наконец, трансанальное лигирование под контролем доплерометрии. Первые два из перечисленных методик давно применяются в клинической практике, и их сильные и слабые стороны хорошо известны, поэтому подробнее мы остановимся на последнем методе.

Лигирование геморроидальных артерий под доплерометрическим контролем. Суть метода основывается на том, что при доплерометрическом исследовании обнаруживаются дистальные ветви верхней геморроидальной артерии, кровоснабжающие внутренние геморроидальные узлы. Необходимое оборудование — электронный блок и анаскоп с доплеровским датчиком. Метод может быть использован при I–III стадии заболевания. Проведение процедуры возможно в условиях стационара в течение одного дня. Процедура длится 20–40 минут, не требуется общего обезболивания, ограничения на физическую нагрузку около двух недель. Временной нетрудоспособности для пациентов не требуется. Отсутствуют проблемы со стулом в раннем послеоперационном периоде.

Операция Лонго. Выпадение слизистой анального канала с внутренними геморроидальными сплетениями, обусловленное повреждением мышечного и связочного аппарата последних, сопровождается нарушением их кровоснабжения и изменением анатомических отношений между наружными и внутренними узлами. Эта предпосылка послужила основой для создания операции Лонго, предусматривающей подтяжку выпавшей слизистой, восстановление анатомического положения геморроидальных сплетений и нормализацию их кровотока. Метод Лонго используется в клинической практике с 1993 г., в нашей стране последние 5 лет. Вмешательство производится одноразовым набором инструментов. Операция показана при II–IV стадиях геморроя. На наш взгляд, преимущества этой процедуры наиболее убедительны при циркулярном выпадении узлов. Операция может выполняться под проводниковой или местной анестезией.

Достоинства метода; длительность операции 10–20 минут, срок госпитализации не превышает одних суток, болевой синдром хорошо купируется без применения наркотических анальгетиков, отпадает необходимость в перевязках, больной может выйти на работу через 5–10 дней.

Читайте также:
Какие продукты полезны для мозга

Биполярная коагуляция геморроидальных узлов аппаратом LigaSure. Современной альтернативой классической геморроидэктомии является метод биполярной коагуляции геморроидальных узлов, успешно используемый в III–IV стадии заболевания. В основу метода положен принцип биполярной коагуляции модернизированным генератором, снабженным блоком обратной связи, позволяющим дифференцировать ткани. При этом не возникает привычного ожога ткани, а происходит ее сваривание за счет полимеризации собственного коллагена и вместо обычного струпа рана покрывается коллагеновой пленкой. Вмешательство может быть проведено под спинальной или перидуральной анестезией. Методика проведения вмешательства проста. Гарантированная методом надежность полимеризации позволяет коагулировать сосуды до 7 мм в диаметре. Продолжительность операции около 20 минут. Длительность послеоперационного лечения определяется величиной раневых дефектов анального канала. Болевой синдром в послеоперационном периоде выражен менее, чем при традиционной операции.

10 интересных фактов о профилактике и лечении геморроя

Геморрой (геморроидальная болезнь) — это собирательное название патологий прямой кишки, при которых внутренние и наружные геморроидальные сплетения, расположенные в анальном канале, увеличиваются в размере. При нарушении оттока крови, внутренние узлы могут выпадать и кровоточить, иногда возникают и осложнения, например, тромбоз, который сопровождается сильной болью. Чаще всего такое заболевание обусловлено генетической предрасположенностью, однако «спусковым механизмом» для развития геморроя чаще всего становятся повседневные привычки, образ жизни и естественные физиологические процессы (геморрой при беременности, у пациентов старше 50 лет).

Мы собрали несколько важных фактов о профилактике и лечении геморроя в одно статье, чтобы опровергнуть заблуждения и напомнить основные моменты, которые помогут не стать жертвой этого «популярного» заболевания.

При наличии следующих симптомов геморроя:

  • боль при дефекации, сидении и ходьбе,
  • стул с кровью,
  • выпадение геморроидальных узлов,
  • зуд в области заднего прохода

необходима консультация проктолога! Врач этой специализации поможет решить вашу проблему бережно и эффективно, назначив грамотную терапию.

В нашей клинике ведет прием ведущий проктолог, автор научных работ, хирург с опытом работы более 40 лет Трухманов Сергей Дмитриевич. Вы можете записаться к доктору на очный прием или пройти онлайн-консультацию проктолога.

1) у вас нет возможности приехать в клинику Пирогова;

2) вы хотели бы получить экспертные рекомендации врача и скорректировать консервативное лечение;

3) вам была показана операция при геморрое.

1. Для профилактики геморроя важно соблюдать питьевой режим

Стакан воды натощак или чашка кофе ежедневно перед утренним туалетом улучшает перистальтику кишечника.

При запорах полезно пить воду, содержащую ионы или сульфат магния. Минерализованную воду комнатной температуры пьют по стакану 3 раза в день.

Полезны специальные травяные сборы для кишечника и даже обыкновенный зеленый чай. Последний содержит флавониды — природные антиоксиданты и дубильные вещества, которые повышают тонус сосудов и уменьшают выраженность воспалительного процесса в тканях заднего прохода. Важно, чтобы зеленый чай был качественным и правильно заваренным. При гастрите и язве желудка зеленый чай может быть противопоказан.

Рекомендовано выпивать в день не менее 2 л жидкости.

Из алкоголя крайне вреден для кишечника коньяк — он токсически токсически действует на кавернозную ткань геморроидальных узлов и «разъедает» ее.

2. Какое питание полезно для профилактики заболеваний кишечника?

Чтобы не рисковать здоровьем и не быть жертвой геморроя, рекомендовано включить в дневной рацион больше овощей, фруктов и клетчатки.

Для профилактики геморроя полезно:

  1. Острое, пряное, жареное, копченое
  2. Маринады
  3. Есть всухомятку
  4. Газировка
  5. Цельное молоко
  6. Сдоба и мучное
  7. Много сладкого
  8. Макароны, белый рис и хлеб
  9. Консервы

Если выявлены нарушения микрофлоры, лучше их вылечить. Иногда требуется назначение пробиотиков, восстанавливающих кишечный микробиом, и ферментов, помогающих переваривать пищу.

*Пациентам с диагностированным заболеванием кишечника диета индивидуально назначается врачом.

3. Правда ли, что анальный секс приводит к геморрою?

Нет таких данных, которые достоверно бы подтверждали корреляцию между анальным сексом и, например, геморроем. Главная опасность анального секса — это, конечно же, передача инфекций, например, вируса папилломы человека, который вызывает рак. папилломы человека. Даже палочки Коха — виновницы туберкулеза — в 5 % случаев живут именно в прямой кишке, а не только в легких.

«Нестандартный» секс может привести к анальным трещинам, повреждению слизистой, кровотечениям. Также формируется недостаточность анального жома, что может привести к недержанию каловых масс. А ослабление связок – к выпадению геморроидальных узлов.

Доказательная медицина не дает ответа на этот вопрос, но лучше поаккуратнее.

4. Правда ли, что ректальные свечи от геморроя — эффективны?

Если бы все было так просто — обычно при геморрое назначается комплексная консервативная терапия или хирургическое лечение: операция по по Миллигану-Моргану, операция Лонго, лечение геморроя лазером или с применением ультразвукового скальпеля. Ректальные свечи лишь облегчают прохождение каловых масс через анальный канал за счет меньшей травматизации слизистой. Чаще всего свечи используют для доставки других препаратов, например, мазей, а сами по себе они малоэффективны.

5. Можно ли вылечить геморрой народными методами?

Травяные ванночки, отвары и компрессы уместны только в составе комбинированной консервативной терапии при геморрое в неосложненной форме. Нам неизвестны случаи, когда эти изолированные меры были бы действительно эффективны. К народным методам лечения геморроя следует относиться особенно осторожно и с критической точки зрения. Все-таки речь идет о серьезной патологии прямой кишки, часто с трещинами, выпадением узлов и даже тромбозом. Самолечение может быть опасно.

Отдельная группа пациентов проктолога — это те, которых врачи лечат от осложнений после лечения народными методами.

Абсолютно точно не помогут при геморрое:

  • ледяные свечи
  • кашица из свежего картофеля
  • лист алоэ
  • огурцы с грядки
  • паровые ванночки
  • пиявки

6. Правда ли что беременность может спровоцировать геморрой?

К сожалению, геморрой при беременности — это действительно распространенная проблема. Дело в том, что у беременных женщин растущая матка давит на низ живота. Именно сдавливание вен в совокупности с низкой двигательной активностью приводит к развитию геморроя при беременности. Очень часто болезнь дает о себе знать во 2 триместре беременности, однако при наличии наследственной предрасположенности, проявляется и раньше — уже с 10-15 недели.

Читайте также:
Артрит: диагностика, профилактика, лечение

Если у вас есть проблемы с кишечником, мы рекомендуем их вылечить заранее, на этапе планирования беременности.

Не следует переживать из-за геморроя во время беременности — он поддается консервативной терапии (без операции). Рекомендуем обратиться к опытному врачу: он даст рекомендации по коррекции рациона, упражнениям и выпишет безопасные препараты.

7. Лечение геморроя без операции: какую терапию назначает врач?

Геморрой — это собирательное название заболеваний прямой кишки с соответствующим комплексом симптомов. Классификация геморроя обширна, поэтому адекватное лечение назначается после обследования, а рекомендации по схеме лечения строго индивидуальны.

Если говорить в общем, то лечение геморроя без операции включает:

  • Коррекцию рациона питания и диету для нормализации работы ЖКТ;
  • Фитопрепараты;
  • Медикаментозную терапию;
  • Физиопроцедуры;
  • Минимально инвазивные нехирургические методы лечения: склерозирование, коагуляцию или лигирование геморроидальных узлов.

8. Правда ли, что операция при геморрое — это больно?

Любое хирургическое вмешательство сопряжено с некоторым дискомфортом в реабилитационном периоде. Однако в нашей клинике проводятся минимально травматичные операции с применением лазера или ультразвукового скальпеля, а также по усовершенствованной методике Миллигана-Моргана, Лонго и др. Благодаря современной технике и опыту наших хирургов, восстановление пациентов после операции проходит без длительного постельного режима.

9. Какие методы исследования кишечника существуют?

Это или рентгенологическое исследование — ирригоскопия, пассаж бария по кишечнику; или эндоскопическое: ректороманоскопия, сигморектоскопия, колоноскопия. Капсульная эндоскопия позволяет полностью визуализировать также и полость тонкого кишечника.

Для остальных методов есть отдельные, строго ограниченные показания.

10. Когда и зачем делать колоноскопию?

Пациентам старше 45-50 лет рекомендовано проходить колоноскопию в профилактических целях 1 раз в 3 года, чтобы своевременно диагностировать заболевания заднего прохода и прямой кишки, а также выявить и удалить полипы (новообразования).

Геморрой — лечение народными средствами в домашних условиях

Дело в том, что на стенке кишки проходит огромное количество сосудов, которые наполнены кровью. Переплетаясь между собой, вены становятся плотнее и образуют между собой кавернозные тела.

Нет определенной причины, по которой кровь может застаиваться в малом тазу, собираясь в кавернозных телах.

Как только тела становятся слишком заполненными, стенки вен растягиваются и создают в отдельных местах геморроидальный узел. Именно с этого момента возникает геморрой. Предшествуют ему ряд причин, которые мы рассмотрим ниже.

Причины возникновения заболевания

Геморрой развивается постепенно и на первых порах не приносит больному неудобств. В дальнейшем человек может чувствовать большие неудобства вовремя сидения или пеших прогулок.

Болевые ощущения наступают во время похода в туалет, часто неприятные ощущения могут сопровождаться совсем небольшим кровотечением.

Риск возникновения геморроя зависит от предрасположенности к нему. Часто геморрой — это генетическое заболевание, которое растет и развивается вместе с человеком.

Таким образом, если кто-то из ваших родных страдал данным заболеванием, есть риск того, что вы — потенциальный носитель этого недуга. Таким образом, первая причина заболевания на геморрой — генетическая наследственность.

Второй причиной данного заболевания является возраст человека. Чем старше человек, тем менее эластичны стенки его сосудов и тем легче в них могут возникнуть наросты. Среди больных чаще всего встречаются старики и реже — маленькие дети.

Есть и другие причины, которые провоцируют возникновение геморроя.

Причины геморроя:

Запоры, которые повторяются с частой периодичностью.

Понос.

Работа, которая не подразумевает частых передвижений.

Скучный и однообразный образ жизни.

Тяжелая физическая нагрузка, в том числе — спорт.

Рождение ребенка, часто бывает геморрой после родов.

Неправильное питание.

Нетрезвый образ жизни.

Как видите, все причины возникновения геморроя, сами по себе не взялись ниоткуда. Все они — лишь отголоски нашего с вами образа жизни. Если очень захотеть, можно полностью пересмотреть свои привычки и избавиться от самых вредных пороков.

Изучение данного заболевания не стоит на месте, медики с каждым годом открывают нечто новое и ранее неизведанное. Так что, вполне вероятно, что вскоре врачи предоставят новые методы борьбы с геморроем.

Виды геморроя и их симптомы

Для многих пациентов геморрой — это деликатное заболевание, о котором говорят мало, а чаще — молчат. Для врачей-профессионалов данная хворь имеет несколько обличий и разнообразные формы протекания. У проктологов, в их терминологии, геморрой делится на виды и стадии.

На сегодня известны четыре стадии геморроя. Выделяют несколько форм заболевания:

По месту нахождения геморроидальных узлов:

внешний геморрой

внутренний

смешанный

Внутренний вид делится на четыре стадии:

  1. По наличию осложнений.
  2. Или отсутствию осложнений.
  3. Форма без осложнений.
  4. Осложненная форма геморроя тромбозом, воспалением или кровотечением с узла.

Внешняя форма болезни

Данная форма заболевания, прежде всего, известна тем, что геморроидальные шишки человек может видеть своими глазами и даже потрогать. Шишки находятся за пределами прямой кишки.

Если обострение отсутствует, геморроидальные шишки имеют розовый окрас, а их размер совсем небольшой.

Шишки мягкие и, чаще всего, в данной форме, не приносят очень сильного дискомфорта носителю.

Если узелки увеличены, пациент может испытывать чувство, что ему что-то мешает, но не более.

Если геморрой находится в острой форме, узел становится более плотным и приобретает синеватую расцветку. Больной ощущает дискомфорт в период, когда вынужден сидеть, например, на работе и при походах в туалет.

Как проявляется внутренний геморрой

Из названия ясно, что в данной форме геморрой развивается внутри кишки, наросты трудно увидеть или потрогать.

Читайте также:
Как ставить горчичники при кашле взрослому

При наступлении обострения пациент испытывает те же чувства, что и при внешней форме болезни, единственное отличие в том, что процесс происходит внутри.

Внутренние шишки «ведут» себя по-разному, в зависимости от стадии, а их различают аж четыре.

Первая стадия не вызывает у человека каких-то жалоб

Геморроидальные узелки имеют небольшие размеры. Дать о себе знать геморрой может при помощи небольших следов крови после похода в туалет.

Вторая стадия несет в себе неприятные ощущения

Пациент время от времени может чувствовать жжение анального отверстия, так как жидкость, которая из него выделяется, раздражает кожу. Кровотечение повторяется чаще. Поход в туалет заканчивается тем, что геморроидальные узлы могут ненадолго выпасть наружу, но так, же быстро вернуться в первоначальное свое положение.

При третьей стадии шишки геморроя увеличиваются боль уже сложно терпеть

А кровь течет более обильно. Даже поднимая небольшой вес, пациент может спровоцировать выпадение узлов. Третья стадия серьезна тем, что выпавшие узлы вернуть в начальную форму можно лишь своими руками, или в больнице.

Четвертая стадия является последней

Выпавшие шишки больше невозможно вставить обратно даже приложив усилия. Каждый из симптомов максимально обострен.

Геморрой еще делят за характером протекания.

Выделяют такие виды:

острый

хронический

При хроническом виде геморроя пациент длительное время чувствует себя прекрасно. У него угасают все проявления заболевания. Но в любой момент недуг может вернуться, и даже в более жесткой форме.

Лечение геморроя в домашних условиях — быстрое и эффективное

Вылечить геморрой в бытовых условиях возможно, для этого можно воспользоваться как методами нетрадиционной медицины, так и обычными аптечными средствами. За счет деликатности проблемы, большинство больных не спешит обращаться к докторам и пытается лечить себя самостоятельно. Но, важно помнить, что даже желая себе добра можно причинить вред, не понимая всей важности проблемы.

Диетотерапия

Первое что нужно сделать, если вы решили лечить геморрой дома, это составить собственную лечебную диету.

Нужно отказаться от вредной еды и нетрезвого образа жизни.

В период обострения диета должна стать для вас спасительным островком, поэтому ею ненужно брезговать.

Пейте больше воды, ешьте каши и отварную курицу. Исключите острое и чрезмерно соленое. В меню внесите фрукты и сухофрукты.

Придерживаясь диеты, вы не только скинете несколько лишних килограмм, но и восстановите работу кишечника.

Главная ваша цель — при помощи диеты снять воспалительный процесс геморроидальных узлов и сделать так, чтоб кровотечение прекратилось.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное, или, как его еще «прозвали», консервативное лечение геморроя наплавлено на борьбу с обострением болезни. Такое лечение можно назвать временным, так как у многих людей заболевание несет хронический характер.

Обострение можно залечить, но образ нашей жизни приведет к тому, что болезнь снова и снова будет возвращаться.

Ведь геморрой так любит офисных сотрудников, которые целый день проводят на стуле за компьютером в компании с кофе и бутербродами.

Те, кто страдают геморроем, почему-то считают, что медикаменты их излечат. Люди мало думают, о том насколько эффективен препарат, когда стоят перед выбором: какой выбрать.

Многие обращаются к форумам и комментариям тех, кто лечился тем или иным лекарством, но это большая ошибка. Организм каждого человека уникален и особенен. То, что помогло одному, может другому не помочь, а иногда – даже причинить серьезный вред.

Есть лишь некоторые препараты, которые способны эффективно бороться с геморроем, независимо от его стадии или формы.

При медикаментозном, или консервативном, лечении больные прибегают к помощи:

  • таблеток (насчет таблеток лучше посоветоваться с врачом)
  • свечей (проктозан, релиф, проктогливенол, свечи с облепиховым маслом и пр.)
  • мазей (релиф, проктозан, ультрапрокт и пр._

В аптеках любого города можно найти все три вида медикаментов. Но, обратите внимание на то, что прописать любой из препаратов вам может только ваш лечащий доктор.

Очистительные клизмы

Очистительная клизма при геморроидальных узлах используется лишь при возникшем затрудненном стуле, а так же — при болезни кишечника. Приготовить клизму несложно, нужно:

• залить кипятком и дать отстояться 2 ст. л. сухой ромашки;

• через 15 минут отвар следует пропустить через сито и использовать по назначению;

• клизму делать только по рекомендациям медиков.

Помимо очистительной клизмы можно, после консультации с врачом, попробовать ставить масляную и докторскую.

Клизма, при геморроидальных узлах, уберет воспаления анального узла и уберет кровотечение вместе с другими неприятными последствиями.

Вместо ромашки для отвара, который заливается в клизму, можно попробовать использовать календулу, кору дуба, масло облепихи, мед и другие подходящие составляющие.

Водные процедуры

Пытаясь найти пути лечения той или иной болезни, можно поспрашивать совета у людей, сидящих на различных сайтах и форумах о медицине, красоте и здоровье, почитать информацию на этих ресурсах.

Но, не забывайте также и о том, что переписываясь с людьми без медицинского образования, безукоснительно следуя их рекомендациям, можно принести вред своему организму, а можно и получить шанс на полное исцеление. Это на ваш собственный риск. И вы должны помнить об этом.

Водные процедуры при геморрое имеют свои нюансы, которые нужно обсудить именно с доктором. Только после этого можно наслаждаться горячей ванной без вреда здоровью.

Холодные ванны. Некоторые проктологи приписывают прохладные ванны и компрессы при геморрое. В общем, процедура длиться буквально 3-4 минуты.

Такое короткое лечение способствует устранению неприятных ощущений и уменьшению геморроидальных шишек.

Теплые ванночки. Если вы решили принять обычную ванную, обязательно контролируйте: насколько горячая вода.

Ее температура не должна быть слишком высокой (оптимум – где-то в районе 40 градусов по шкале Цельсия). Пациент, принимая ванну, забывает о зуде и других симптомах геморроя. Так что, в принципе, медики не запрещают прием ванн при геморрое.

Читайте также:
Какие продукты полезны для мозга

Ванны с лекарственными травами. Совместить приятное с полезным можно, даже принимая ванну. В воду всегда есть возможность добавить различные травы (горец почечуйный, ромашка, календула, красавка, коровяк, алоэ и даже чистотел) и эфирные, прочие масла (облепихи, касторовое, камфоровое, сливочное, оливковое и так далее).

Которые не только расслабят вас, но и будут мягко воздействовать на проблемные зоны вашего тела. Больше всего вы почувствуете результат, если стадия заболевания начальная.

Специальная гимнастика

Специальная лечебная гимнастика располагает простыми, но действенными, упражнениями, за счет которых может нормализироваться работа толстого кишечника, а мышцы вернут свой тонус.

Главное в такой гимнастике — это регулярное ее выполнение. Лучше всего повторять упражнения несколько раз за день. В данной гимнастике нет ничего необычного. Упражнения нужно делать по два-три подхода, в каждом из которых должно быть пятнадцать повторений.

Такая гимнастика подойдет на ранних стадиях заболевания. При обострении недуга физические упражнения запрещены.

Гимнастика нацелена на укрепление брюшного отдела и исключает такие упражнения, как велотренажер, который может сделать еще хуже.

Почти все упражнения пациенты исполняют в положении лежа. Одно из известных упражнений — это упражнение Кегеля.

Народные средства для лечения геморроя в домашних условиях

Лечение нетрадиционными средствами в быту можно проводить только на двух первых стадиях геморроя. Именно тогда подобное лечение будет более подходящим. Перед тем, как приступить к проведению процедур, нужно обязательно поговорить с доктором.

Нетрадиционные методы лечения, так же, как и медикаментозная терапия, в первую очередь призваны повысить тонус ткани прямой кишки и анального отверстия. Такое лечение должно стабилизировать стул, сделать его нормальным.

Народное лечение избавит страдающего геморроем человека от болевых ощущений. Всевозможные травки и настои намного лучше, чем таблетки, в любом случае. Если их правильно применять.

Отвары трав в лечении геморроя

1. Листья малины, залитые кипятком, снимут воспаление. 2 ст. л. листьев залить 1 стаканом кипятка. Пить настой по 1 ст. л. дважды в день.

2. Очень целебен и сок свеклы красной, пить его можно по 50 мл до четырех раз за сутки.

3. Стенки сосудов укрепит шиповник. Ягоды нужно мелко нарезать и залить кипятком после этого — дать настояться полдня, подмешать в жидкость сахар или мед и употреблять до или после еды.

Внешние народные средства против геморроя

Основным вариантом лечения внешнего геморроя в бытовых условиях можно назвать ванночки. Для их приготовления в теплую воду добавляют календулу, зверобой или очистки от луковицы.

Холодная ванночка при кровотечении

Если у вас открылось кровотечение, остановить его так же может ванночка с холодной водой. Такие ванночки медики советуют принимать не дольше пяти минут.

Еще одним вариантом как избавиться хотя бы на время от ощущения дискомфорта можно рассматривать примочки. Для них используют мягкую ткань пропитанную препаратами.

Примочки

При геморрое после родов, я использовала холодную глюкозу, по совету врача. Ткань (вата) складывают в несколько раз и прикладывают к анальному отверстию на 10-15 минут.

Ягоды рябины

Ягоды рябины перетирают на кашку и так же прикладывают к геморроидальным шишкам. Вместо рябины можно натереть свеклу или морковь их держат на воспаленном месте, пока не пропадет боль.

Лечение внутреннего геморроя нетрадиционными методами

Когда узлы находятся внутри, только ванны, к сожалению, не помогут. Внутренний геморрой часто лечат при помощи клизм, свечей или тампонов с мазью.

Свечи с салом и чистотелом

Если рассматривать нетрадиционные методы лечения здесь так же есть на что обратить внимание. Например, многие используют вовнутрь сало в сочетании с чистотелом.

Из них делают свечи, которые не только убирают боль, но и способствуют тому, чтоб узлы начали уменьшиться.

Медовые свечи

Восхитительными лечебными свойствами могут похвастаться медовые свечи. Их можно сделать из засахаренного меда, которому предают особую форму для введения в анус. Такие свечи ставят на ночь, предварительно ненадолго отправив их в холодильник.

Свечи из картофеля

Свечи можно сделать даже из того, что есть в каждом доме, например — из картофеля. Сырой картофель нужно тщательно помыть и почистить, от него отделить небольшой кусочек и вставить в кишку на ночь. Обратите внимание на то, что свечка на основе картошки выйдет при первом же походе в туалет.

Свечи со льдом

При кровотечении помогут свечи со льда. Достаточно залить воду в бумажную формочку небольшого размера и оставить ее в холодильнике замерзать. Такие свечи используются только по мере необходимости.

Свеча с медом и мумие

Еще одна лечебная свечка готовится с меда и мумие в соотношении 3:1, а чтоб свечка держала свою форму, люди часто подмешивают муку или крахмал.

Как вы уже поняли, несмотря на свою деликатность о геморрое нужно говорить. Многие страдающие данным недугом даже не подозревают, как много существует вариантов выхода из ситуации.

Иногда, конечно, геморрой невозможно вылечить без операционного вмешательства, но, при помощи нетрадиционных или аптечных средств можно избавиться от неприятных симптомов, что определенно хорошо.

Спешить лечить геморрой самостоятельно тоже не надо. Перед началом процедур нужно, не стесняясь, пойти к врачу, рассказать ему о том, что вас мучает и поставить его в известность, какими методами вы хотите лечить свою проблему. Доктор, в свою очередь, или согласиться с вами, или предложит свои варианты лечения. Будьте здоровы!

Лучшие способы восстановить легкие после пневмонии

Основная цель врачей во время госпитализации – вылечить пневмонию до такой степени, чтобы вы стали достаточно сильными, чтобы продолжить выздоровление дома. Вас выпишут, когда температура, частота дыхания, частота сердечных сокращений, показания артериального давления и уровни кислорода в крови будут находиться в пределах нормы. Ваш аппетит и уровень концентрации также должны улучшиться.

Читайте также:
Почему плод матери часто икает

Но возвращение домой не означает, что вы полностью исцелены. В ближайшее время вы, к сожалению, не будете участвовать ни в каких марафонах. Ваша функция легких может отличаться от той, что была до пневмонии. Но вы можете полностью восстановиться до того уровня активности, который был до постановки диагноза.

К сожалению, у многих людей, чьи легкие были повреждены пневмонией (особенно – коронавирусной), уровень активности может никогда не быть прежним.

Пневмония – серьезная инфекция, которая может повредить легочную ткань. Ваши легкие могут не расширяться полностью, когда вы дышите, или некоторая часть легочной ткани может быть необратимо повреждена. Это может повлиять на количество поступающего кислорода и количество углекислого газа, покидающего тело. Это может вызвать у вас чувство усталости, а иногда и одышку.

После пневмонии часто возникает мышечная слабость. Это может произойти и из-за отсутствия активности и возможного похудения.

Кроме того, люди, у которых есть дополнительные проблемы, такие как болезни легких или сердца, часто испытывают усиление симптомов этих состояний. В этих случаях вам также могут назначить домашний кислород.

Ваш врач даст инструкции, которым нужно следовать, чтобы постепенно приходить в себя уже дома. Это может быть прием лекарств, постепенное увеличение уровня физической активности и выполнение дыхательных упражнений.

Восстановление после коронавирусной пневмонии

Для многих пациентов с COVID-19 избавление от вируса – только половина победы. Многие до сих пор страдают от неприятных последствий, при которых вирус SARS-COV-2 поражает жизненно важные органы, особенно легкие.

Нарушения функции легких, пневмония, снижение насыщения крови кислородом и одышка, фиброз легких и хроническая легочная недостаточность – одно из самых серьезных повреждений, которые COVID-19 наносит легким. Люди с хроническими респираторными заболеваниями и ослабленным иммунитетом особенно страдают.

После COVID-19 часто возникает респираторный дистресс. Даже молодые и здоровые пациенты сообщают об ухудшении функции легких после восстановления, некоторым также требуются аппараты для кислородной поддержки и искусственной вентиляции, которые также могут нарушить качество жизни. Острые респираторные заболевания и снижение иммунитета могут сделать человека склонным к другим проблемам. Экологические факторы, такие как высокие уровни загрязнения воздуха, также усугубляют ситуацию.

Мы предлагаем вам список мер, которые необходимо соблюдать для защиты здоровья легких после COVID-19.

Регулярно выполняйте дыхательные упражнения

Одышка и затрудненный поток кислорода являются частыми симптомами инфекции, поскольку COVID-19 начинает атаковать легкие. Пациентов с COVID часто просят практиковать простые упражнения на глубокое дыхание и медитативные позы, которые могут помочь им лучше дышать и улучшить приток крови к легким и бронхам.

Диафрагмальное дыхание, глубокие дыхательные движения способствуют более глубокому вдоху и движению мышц в легких и груди. Глубокие вдохи в положении лежа на животе также могут помочь увеличить приток кислорода.

Пранаяма считается прекрасным упражнением для улучшения работы легких. Пациенты, страдающие проблемами дыхания и колебаниями уровня кислорода могут тренироваться с использованием респирометра, что также способствует улучшению здоровья легких.

Ешьте продукты, которые увеличивают объем легких

Хорошая диета, богатая витаминами и минералами, повышает иммунитет. Есть определенные продукты, которые выводят токсины и помогают легче дышать. Это простой способ улучшить здоровье легких в домашних условиях.

Следует избегать чрезмерного употребления переработанных и рафинированных продуктов, делать ставку на сезонные продукты, такие как: свекла, зеленый чай, черника, помидоры, орехи и семена, они увеличивают объем легких. Апельсины, лимоны и цитрусовые продукты тоже должны быть в изобилии. Чеснок и куркума – мощные продукты, богатые антиоксидантами, которые, как говорят, обладают противовирусными свойствами.

Обязательно употребляйте много продуктов, богатых омега-3, которые особенно полезны для контроля воспаления в легких и снижения риска других респираторных заболеваний.

Эксперты также рекомендуют людям следить за питательными веществами. Необходим отказ от диет, способствующих снижению веса, которые могут лишить вас необходимых питательных веществ на некоторое время после выздоровления.

Избегайте курения

Курение не только повышает риск заражения и передачи COVID, но и наносит непоправимый вред легким, которые и без того уязвимы. Курение и табак вызывают дополнительную нагрузку на ваши жизненно важные органы, увеличивают вероятность развития других легочных проблем и инфекций в долгосрочной перспективе.

Кардиотренировки могут улучшить дыхательную функцию

Любая деятельность, которая увеличивает ваше дыхание, – это хороший способ восстановить емкость и функцию легких, когда вы находитесь на пути к выздоровлению. Эксперты предлагают пациентам заниматься умеренными или быстрыми физическими упражнениями или спортом. Это может повысить частоту сердечных сокращений и улучшить кровоток.

Регулярно гуляйте (если это безопасно), выбирайте домашние тренировки и кардио упражнения, которые полезны для вашего респираторного здоровья. Асаны йоги также могут помочь восстановить функциональность и повысить иммунитет. Также могут помочь аэробные упражнения.

Не забывайте регулярно тренироваться, но сначала делайте это медленно. Спортсменам также рекомендуется начать восстановление с реабилитационных упражнений, которые приносят пользу здоровью легких, прежде чем переходить к другим быстрым и интенсивным движениям.

Избегайте воздействия загрязнений и дыма

Людям, которые только что вылечились от COVID-19 или у которых нарушена функция легких, следует избегать ненужного воздействия дыма, загрязненной окружающей среды и любой деятельности, которая может помешать функционированию дыхательной системы. Загрязнение может не только увеличить риск повторного заражения, но и подвергнуть вас воздействию канцерогенов и других потенциально опасных раздражителей, которые могут оседать в полостях легких и затруднять дыхание.

Если вам необходимо выйти, соблюдайте все необходимые меры предосторожности, примите лекарства и позаботьтесь о себе. Паровые ингаляции и методы детоксикации также могут оказаться полезными.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: