Появление белых хлопьев в моче у мужчин и женщин

Выделения из уретры: природа, причины

Уретра — это канал у мужчин и женщин, предназначенный для выведения мочи и спермы (у мужчин). Выделения из уретры имеют физиологический характер, поскольку предусматривают естественный выброс биологической жидкости. Тем не менее, существует ряд патологических состояний, при которых выделения из канала не являются естественными и предупреждают о наличии воспалительных процессов мочеполовой системы.

Отличить первые от симптомов заболевания достаточно легко: они не сопровождаются неприятными ощущениями, не имеют кровянистых или гнойных примесей и не пахнут. В отличие от них нетипичный секрет может иметь различные примеси, в том числе и крови, отличаться творожистой консистенцией, неприятно пахнуть. Они требуют немедленного обращения за профессиональной медицинской помощью. Получить её можно в многопрофильной клинике ЦЭЛТ: наши специалисты приложат все усилия к тому, чтобы правильно поставить диагноз и назначить соответствующее лечение. В их распоряжении имеется всё необходимое для того, чтобы оно было успешным: пациентам необходимо лишь своевременно обратиться к нам, чтобы избежать развития серьёзных осложнений.

  • Первичная консультация – 3 000
  • Повторная консультация – 2 000

Записаться на прием

Выделения из уретры: виды и причины

Принято выделять физиологические и патологические выделения из уретры. Выделение первых является естественным процессом и не нуждается в лечении или врачебном наблюдении. Они представлены в нашей таблице ниже:

Физиологические выделения из уретры Что это такое, когда возникают?
Урина Является продуктом жизнедеятельности человека в виде жидкости, который выделяется почками. В норме имеет желтоватый цвет, прозрачная, почти не пахнет и не содержит никаких включений и примесей, на 99% состоит из воды.
Прозрачные выделения из уретры у женщин Желёзы уретры производят небольшое количество прозрачного секрета, который играет роль смазки и исключает проникновение патогенных микроорганизмов внутрь неё.
Смегма у мужчин Смесь секрета сальных желез крайней плоти в виде белой густой смазки требует соблюдения личной гигиены и регулярного удаления обычной водой. При больших скоплениях приобретает зеленоватый оттенок и может привести к развитию воспалительных процессов.
Эякулят у мужчин Жидкость, которая выделяется при семяизвержении. Имеет светло-серый цвет, отличается вязкостью и мутностью.
Секрет предстательной железы у мужчин Жидкость, появляется вследствие деятельности желёз простаты и входит в состав спермы. Отличается характерным запахом, обеспечивает оплодотворяющую способность сперматозоидов.

Патологические выделения нуждаются в своевременном лечении и отличаются от естественных:

  • объёмом — слишком обильные или, напротив, скудные;
  • внешним видом — мутные, белые, жёлто-зелёные;
  • наличием примесей — гнойных включений, комков слизи, крови;
  • запахом — гнилостный, кислый, рыбный;
  • густотой — слишком густые или жидкие, липкие;
  • систематичностью: постоянные или эпизодические.

Причины таких выделений из уретры представлены в таблице ниже:

Виды Причины
Инфекционной этиологии Специфические Заболевания, которые передаются половым путём
Неспецифические Микроорганизмы, вызывающие инфекционный уретрит
Аллергические реакции Длительное воздействие аллергена
Неинфекционной этиологии Сужения уретры Травмы и запущенные заболевания
Нарушение целостности слизистой Воздействия механической природ
Раздражение Воздействие химических веществ

Характер патологических выделений нередко позволяет распознать причину, которая их вызвала:

Важно понимать, что характер выделений из мочеиспускательного канала напрямую зависит от целого ряда факторов:

  • возбудитель;
  • наличие других заболеваний;
  • запущенность патологических процессов;
  • выраженность воспаления.

Выделения неинфекционной природы

Существует целый ряд заболеваний неинфекционной этиологии, одним из симптомов которых являются выделения из уретры:

  • Мочекаменная болезнь — канал травмируется при прохождении конкрементов из мочевого пузыря, что приводит к появлению примеси крови в выделениях и урине. В случае, если в повреждённой области начался воспалительный процесс, появляются слизистые выделения белого цвета из уретры без запаха, которые сопровождаются жжением и зудом во время опорожнения мочевого пузыря;
  • Аллергические реакции на материал, из которого пошито нижнее бельё, гигиенические средства, а также фармакологические препараты или продукты питания. В результате возникают прозрачные интенсивные выделения, которые не пахнут и сопровождаются отёками, зудом и неприятными ощущениями при опорожнении мочевого пузыря;
  • Новообразования добро- или злокачественной природы, локализующиеся в мочевом пузыре или мочевыводящем канале, приводят к появлению выделений с кровью или коричневого цвета;
  • Травмы, полученные при проведении медицинских процедур или полового акта. Неправильный подбор или нарушения техники введения катетера могут стать причиной повреждения стенок уретры, что приводит к появлению патологических выделений.

Выделения из уретры: диагностика

Диагностика выделений из мочевыделительного канала предусматривает следующее:

Грибковые инфекции мочевыводящих путей: всегда ли грибок говорит о микозе

В организме человека постоянно присутствуют некоторые виды грибков. Они выступают частью нормальной комменсальной микрофлоры. «Комменсальный» означает извлекающий пользу из сожительства с организмом, но не причиняющий вреда. Грибки могут колонизировать кожу, слизистые или внутренние органы, в том числе мочевые пути. Но их наличие не всегда указывает на развитие инфекции. Все зависит от вида грибков, которые были обнаружены в мочевыводящих путях.

Какие грибки могут вызвать инфекционные заболевания

Грибковые инфекции (микоз) мочевыводящих путей могут быть вызваны двумя типами грибков:

  • Неинвазивными. Это те грибки, которые могут присутствовать в организме как часть нормальной микрофлоры и не вызывать инфекцию. Чаще всего это грибок Кандида (Candida). Даже если он обнаружен в моче, это не говорит о развитии инфекции, которая требует лечения. Симптомов в таком случае тоже не наблюдается. Грибок начинает активно размножаться только при условии, что в организме есть другие неполадки.
  • Инвазивными. Их отличие от кандид заключается в том, что они не заселяют мочевыводящие пути. Это значит, что присутствие таких грибков в указанных органах само по себе уже говорит о развитии инфекции: диссеминированной (очагами) или системной (затрагивает все органы). Ее могут вызывать криптококки, аспергиллы, гистоплазмы, кокциодиоиды.

Каковы причины грибковых инфекций мочевых путей

Микоз мочевыводящих путей, вызванный как неивазивными, так и инвазивными грибками, развивается на фоне других проблем с этими органами. Причиной могут стать болезни мочевого тракта, ослабление иммунитета и прием антибактериальных препаратов. Нередко инфекцию вызывают одновременно бактерии и грибки. В список провоцирующих факторов входят:

  • Нарушения в работе мочевыводящих путей: мочекаменная болезнь, заболевания предстательной железы, стороннее вмешательство вроде катетера в мочевом пузыре или мочеточнике, дренаж нефростомии.
  • Ослабление иммунитета: недостаточное питание, хронические (с микозом часто сталкиваются люди с сахарным диабетом) и онкологические заболевания.
  • Прием антибиотиков. Они могут вызывать микоз, поскольку уничтожают не только вредную, но и полезную микрофлору, которая у здорового человека обеспечивает защиту от заражения.

Грибок может попасть в кровь, и тогда возможно развитие разных микозов, включая кандидоз почек. При такой инфекции поражается паренхима — основная функционирующая ткань органов. На фоне этого в почках могут возникнуть многочисленные мелкие абсцессы.

Микоз мочевых путей — более редкое заболевание, чем бактериальная инфекция. Почти у всех пациентов он связан с перечисленными факторами риска. Особенно высокая вероятность столкнуться с микозом у тех, кто недавно перенес трансплантацию почки. Это связано с тем, что пациенту назначают антибиотики и иммуносупрессоры (угнетают иммунитет), а также введение мочевого катетера. Т. е. причина в том, что присутствуют сразу несколько факторов риска. Заражение через кровоток встречается в редких случаях.

Как проявляется микоз

О микозе идет речь, только когда грибки не просто присутствуют в общем анализе или посеве мочи, а вызывают воспаление. В таком случае появляются симптомы бактериальной инфекции, среди которых:

  • боль внизу живота;
  • учащенное мочеиспускание;
  • боль и жжение в процессе мочеотделения;
  • сильные позывы к мочеиспусканию.

К другим симптомам грибковой инфекции мочевыводящих путей относится гематурия. Так называется присутствие крови в моче. Когда грибки размножаются очень активно, они могут сбиваться в конгломераты — «шарики». Они способны заблокировать мочеиспускательный канал, вызвав задержку мочи.

Симптомы грибковой инфекции мочевыводящих путей у женщин и мужчин проявляются почти одинаково — в виде уретрита. Его характерный признак — выделение: у мужчин из мочеиспускательного канала, а у женщин дополнительно из влагалища. Если поражены почки, то появляется боль в пояснице, может быть лихорадка.

Как лечат микоз и к какому врачу обратиться

Лечение грибковой инфекции мочевыводящих путей осуществляется с помощью специальных антигрибковых препаратов. Их назначают только на основании анализа, который точно определяет, какой возбудитель вызвал воспаление. Но в ряде случаев не требуется принимать препараты. У некоторых пациентов просто удаляют катетер, и инфекция, если она протекает в легкой степени, проходит.

При появлении симптомов микоза необходимо обратиться к урологу. На сайте клиники урологии им. Р. М. Фронштейна ПМГМУ им. И.М. Сеченова можно записаться на прием к специалисту в удобное время. Диагностика и лечение проводятся по программе ОМС, поэтому от вас не потребуется оплата за консультацию и обследования. Если остались вопросы, позвоните нам по контактному номеру или напишите в онлайн-чате. Записаться на прием можно на сайте или связавшись с нами по телефону.

Акопян Гагик Нерсесович – врач уролог, онколог, д.м.н., врач высшей категории, профессор кафедры урологии ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова

Загляните в унитаз и поставьте диагноз: как определить заболевание по цвету и запаху мочи

Цвет и запах — жизненно важные показатели многих состояний организма. Если что-то не так, они могут поменяться. Например, изменился цвет родинки — возможно, это меланома. Стал другим запах пота? Это тоже говорит о возможных серьезных проблемах организма. Моча как одна из биологических жидкостей не является исключением из этого правила. Изменение цвета и запаха мочи может быть важнейшим показателем самой ранней стадии заболевания.

Предупредим, что способны менять цвет мочи некоторые продукты. Поэтому если вы накануне поели что-то особенно цветное, не стоит паниковать при виде «итоговых результатов» в унитазе.

Например, при употреблении спаржи моча может иметь темно-желтый или зеленоватый цвет. Чрезмерное потребление продуктов, богатых каротинами, также изменяет цвет мочи от ярко- до темно-желтого цвета. Свекла окрашивает мочу в красновато-фиолетовые цвета, а ежевика и ревень придают моче красный оттенок.

Светлая (почти бесцветная)

Такой цвет многие видят часто, и это не всегда плохо. Если вы пьете очень много воды, то этот оттенок даже естественен. Кроме того, светлая моча часто наблюдается во время беременности.

Но есть и минусы. Прозрачная моча может быть еще и признаком сахарного диабета. Диабетики ощущают жажду чаще здоровых людей, а значит, много пьют и часто ходят в туалет.

Ярко-желтый или неоново-желтый цвет

Вы, возможно, употребляете слишком много витамина В2, естественный цвет которого насыщенно-желтый. В этом случае нужно не паниковать, а поставить внутренний тормоз и сократить количество продуктов с содержанием В2 или количество синтетических витаминных комплексов. Потому как в случае передозировки возникает потенциальный риск гипервитаминоза.

Молочно-белый цвет

Это признак серьезной бактериальной инфекции. А если в предстательной железе и мочеиспускательном канале происходят воспалительные процессы, то в моче можно обнаружить слизистые, нитевидные и беловатые отложения, так называемые уретральные нити.

Также слегка беловатая жидкость может говорить о распаде почечной ткани, а молочная — о лимфостазе почек.

Оранжевый, темно-желтый, золотистый

Такой колер указывает на несколько причин.

Это может быть признак обезвоживания и употребления большого количества соленой пищи. В подобных случаях достаточно снизить потребление соли и увеличить количество выпиваемой жидкости. Тогда цвет придет в норму.

Оранжевый — показатель приема слабительных или при поносе и рвоте.

Кроме того, чересчур темный оттенок может быть причиной кисты или проблем с желчными протоками и даже желтухи (гепатита).

Специалисты отмечают, что чрезмерное употребление витаминов группы В также может дать подобный цвет.

Красновато-коричневый цвет

Такой оттенок мочи наблюдается при гепатитах, а также при отравлении медью. Самым страшным вариантом, на который указывает подобный цвет, может быть меланома.

Красная или розовая

Тут отражается наличие крови в моче, которое обычно связано с инфекцией, вызванной камнями в почках. Также красный цвет мочи может стать признаком рака мочевыводящих путей.

А если вдобавок к цвету в моче есть кровяные сгустки или слизь, то не вспоминайте ваше меню или принятые медикаменты — сразу обращайтесь к врачу.

Также моча бывает синего, голубого цвета, может быть зеленоватой, грязно-коричневой, фиолетовой, черной и цвета хаки.

Такие экзотические расцветки имеют как безвредный характер (употребление некоторых медикаментов), так и указывают на редкие и сложные проблемы организма.

Например, зеленовато-бурый цвет моча принимает при паренхиматозной желтухе, а зеленовато-желтый — при механической желтухе.

В синий или зеленый цвет моча окрашена при бактериальных инфекциях мочевыводящих путей или приеме некоторых антидепрессантов, противоопухолевых антибиотиков и офтальмологических средств.

Сопутствующие симптомы изменения цвета мочи

  • Пациент испытывает частые позывы и жжение во время мочеиспускания.
  • У некоторых мочеиспускание сопровождается лихорадкой или болью в животе.
  • Возможно появление сильного и неприятного запаха.

Врачи говорят о нескольких вариантах запахов, которые должны заставить вас сразу идти к специалисту.

  • Просто очень резкий запах — вероятность цистита.
  • Запах аммиака — инфекционное заболевание мочевыводящих путей.
  • Ацетона — голодание, сахарный диабет, диабетический кетоацидоз.
  • Гнилостный — гнилостные бактерии, воспалительные процессы.
  • Миндальный — отравление цианидами.
  • Чеснока — употребление в пищу большого количества этого продукта, в ином случае — отравление мышьяком, фосфором, селеном.

Важно: если вы обеспокоены цветом и запахом своей мочи, обратитесь к врачу за дальнейшими консультациями и не занимайтесь самолечением.

Грибковый уретрит

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.

Уретрит – это воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала. В зависимости от типа возбудителей его разделяют на специфический (вызванный определенными видами грибков и бактерий, например, гонококками, микоплазмами) и неспецифический – в этом случае перечень возможных возбудителей гораздо больше и разнообразнее.

Кандидозный уретрит относят к неспецифическим грибковым заболеваниям. Его вызывают грибы рода Candida (Кандида). Они относятся к условно-патогенным. Такие микроорганизмы постоянно присутствуют в организме (в кишечнике, на слизистой рта). При нормальных условиях они безвредны: размножение грибков сдерживается иммунной системой и определенными бактериями. Род Candida насчитывает более 150 видов, чаще всего (в 80-90% случаев) уретрит вызывается видом С. albicans.

Попав в уретру мужчины при наличии провоцирующих факторов, грибок начинает бесконтрольно размножаться – температура и влажность внутренней выстилки мочеиспускательного канала отлично подходит для этого. В результате на слизистой образуются грибковые колонии (мицелий), которые повреждают ее, а также эпидермис и кожу. Ткани отекают, краснеют, в некоторых случаях кровоточат. Мочеиспускательный канал сужается. Все это вызывает боль при эякулиции и мочеиспускании. Кроме того, грибковая инфекция поднимается по уретре, распространяясь дальше.

Кандидозный уретрит у мужчин встречается чаще, чем у представительниц слабого пола Это обусловлено частой сменой половых партнерш и особенностями мужской анатомии.

Инкубационный период грибкового уретрита составляет от 6 часов до 2-3 недель. В среднем это 3-7 дней.

Заболевание разделяют на острую форму, когда заражение произошло менее 2 месяцев назад, и хроническую. Хроническая форма отличается не только длительностью, но и характером течения: слабой выраженностью симптомов большую часть времени и периодическими обострениями (в среднем 4 раза в год), которые с каждым разом протекают все острее.

Причины кандидозного уретрита

Уретрит разделяют на первичный и вторичный. Первичным называют воспалительный процесс, при котором возбудитель попал в уретру из внешней среды. Именно этот тип чаще всего (в 85–90% случаев) встречается у мужчин. При вторичной форме заболевания грибок попадает в уретру из очагов воспаления внутри организма , например, из мочевого пузыря или предстательной железы.

Заражение первичным уретритом обычно происходит:

  • после незащищенного полового контакта (в подавляющем большинстве случаев);
  • из периферийного очага (кишечника);
  • в редких случаях при несоблюдении правил гигиены – из внешней среды (через грязные руки, полотенца и т. п.).

Сопутствующими факторами чаще всего являются:

  • длительный прием антибиотиков, который приводит к дисбактериозу (в норме полезные бактерии сдерживают рост грибка, но после курса антибактериальных препаратов их численность снижается);
  • эндокринные нарушения (например, сахарный диабет);
  • снижение иммунитета в результате переохлаждения, стресса, наличия вредных привычек, избыточного веса, хронических заболеваний, перенесенной недавно острой инфекции;
  • текущие инфекции, которые передаются половым путем;
  • травма слизистой уретры (например, катетером или выходящими из мочевого пузыря через мочеиспускательный канал камнями или песком);
  • аллергия на местно применяемые мази, кремы и т. п.

И другие факторы,способствующие нарушению баланса микрофлоры и снижению иммунного ответа.

Возможные осложнения

Без лечения грибок из уретры может проникнуть в другие органы мочеполовой системы – простату, мочевой пузырь, яички, семенные каналы, а также вызвать стойкое сужение уретры. Достаточно часто в качестве осложнения уретрита у мужчин выступает баланопостит – воспаление головки полового члена.

Симптомы

Анатомическое строение уретры (узость, небольшая ширина наружного отверстия) приводят к тому, что у представителей мужского пола кандидозный уретрит протекает более выраженно и остро, чем у женщин.

  • боль режущего характера при мочеиспускании и семяизвержении;
  • зуд, жжение в области уретры;
  • выделения из мочеиспускательного канала с неприятным запахом: серые, белые, желтые, иногда зеленовато-коричневые (гнойные);
  • слизь в виде нитей в моче;
  • творожистый налет белого цвета на слизистой уретры;
  • отечность и покраснение внутренней поверхности мочеиспускательного канала.

Выделения при уретрите грибкового характера чаще всего появляются утром.

Повышения температуры не наблюдается.

Также токсины, выделяемые Candida, могут вызывать боль в суставах, усталость и затуманенное сознание.

Диагностика

Для диагностики уретрита в “СМ-Клиника” уролог назначит вам:

  • анализ соскоба из уретры;
  • общий анализ мочи;
  • общий и биохимический анализ крови (для исключения других заболеваний).

Выделения из уретры или образец мочи в нашей лаборатории исследуются на наличие возбудителя, его подвид и чувствительность к антигрибковым препаратам. Определяется острая или хроническая форма у заболевания: при острой в образце обнаруживаются клетки грибов, при хронической – уже нити мицелия.

Как правило, анализы сдаются утром.

Может быть также назначена уретроскопия – осмотр уретры с помощью эндоскопа. Она позволяет визуально оценить состояние слизистой.

Лечение кандидозного уретрита в “СМ-Клиника”

Для лечения можно обратиться в любую из клиник нашего холдинга в Москве и Подмосковье. После комплексного обследования, в зависимости от его результатов, наши урологи могут назначить вам:

  • противогрибковые препараты наружного (мази) и внутреннего (таблетки, капсулы) применения (клотримозал, мирамистин, флюконазол и т. п.) – для комплексной терапии и предотвращения перетекания острого процесса в хронический;
  • промывание уретры растворами противогрибковых средств;
  • иммуномодуляторы и витамины для укрепления иммунитета;
  • препараты для восстановления баланса микрофлоры;
  • профилактические средства от простатита;
  • мази, стимулирующие восстановление поврежденной слизистой оболочки мочеиспускательного канала.

По показаниям, если кандидозная инфекция совмещена с другими ЗППП, назначаются соответствующие препараты и процедуры для комплексной терапии.

При лечении вторичного грибкового уретрита особое внимание уделяется ликвидации первичного очага воспаления.

  • лечиться должны одновременно оба партнера (если второй- постоянный);
  • на время терапии исключаются половые контакты.

Лечение острой формы кандидозной инфекции обычно занимает до 2 недель, реже – месяц. Хронический кандидоз лечится сложнее и дольше – до 2 месяцев.

Прогноз благоприятный, в “СМ-Клиниках” как острое,так и хроническое заболевание излечивается полностью. Но нужно понимать, что организм не вырабатывает иммунитет к грибкам, и при возникновении благоприятных факторов инфекция может возникнуть снова.

Профилактика

Профилактика грибковой инфекции заключается, в основном, в том, чтобы:

  • избегать случайных незащищенных половых связей;
  • поддерживать иммунитет в “рабочем” состоянии, в том числе не допускать переохлаждения;
  • вовремя и полностью излечивать другие заболевания, особенно воспаления малого таза;
  • поддерживать баланс микрофлоры в кишечнике.

Также рекомендуется рационально и полноценно питаться, не злоупотреблять алкоголем, не курить, вести активный физический образ жизни (зарядка, спорт).

При возникновении вопросов, касающихся стоимости и порядка выполнения лечения, можно связаться с консультантом по круглосуточному телефону +7 (495) 292-39-72.

Кандидоз: симптомы и схема лечения

Кандидоз – инфекционное заболевание, вызванное дрожжеподобными грибами, принадлежащими к роду Candida. Кандида входит в нормальную микробную флору организма даже у совершенно здоровых людей и размножается, не причиняя никакого вреда. При появлении благоприятных условий грибок начинает размножаться и провоцирует развитие различных нарушений.

Кандидоз включает в себя различные типы инфекций, начиная от самого поверхностного и заканчивая системным уровнем. Поверхностные инфекции, вызванные Candida, ответственны за местное воспаление, которое часто связано с сильным дискомфортом. Редкие, но более опасные системные инфекции, которые могут стать причиной таких осложнений, как абсцессы легких, эндокардит или менингит.

Виды кандидоза

Защитные функции организма, естественная микрофлора кишечника и влагалища в норме ингибируют рост Candida albicans. Как правило, при этом не возникает неприятных симптомов, которые указывают на его присутствие в организме. Грибок активизируется, когда сопротивление организма снижается.

Развитию кандидоза способствуют следующие факторы:

  • длительный или бесконтрольный прием антибиотиков,
  • сахарный диабет и другие расстройства эндокринной системы,
  • гормональные изменения во время беременности и менструации;
  • ослабление защитных функций организма или инфекционные заболевания.

Таблица – Виды кандидоза, причины и симптомы

незащищенные половые акты;

использование полотенец или белья инфицированного человека;

дисбаланс вагинальной или кишечной бактериальной флоры;

мытье интимных мест агрессивными средствами;

использование слишком плотного или нейлонового нижнего белья;

Признаки вагинального кандидоза заключаются в появлении сильного зуда на слизистой оболочке половых органов, раздражения и отека, жжения при мочеиспускании. Также появляется дискомфорт при половых актах.

Возникает как острое или хроническое воспаление и приводит к частым рецидивам. Причинные факторы заключаются в нерациональном применении антибактериальных препаратов и патологическое течение новорожденного периода. Симптомы молочницы во рту у ребенка могут появиться на фоне кишечных инфекций, снижения иммунитета и травмы слизистой оболочки.

Симптомы орального кандидоза заключаются в появлении налета на слизистой оболочке ротовой полости, а также в покраснении и отеке задней части языка. В запущенных случаях наблюдается покраснение и инфильтрация губ, наличие эрозий и сильная боль. Мелкие трещины покрываются серо-белой пленкой.

При ослаблении местного и общего иммунитета грибы рода Candida прикрепляются к эпителию кишечника, затем проникают в его толщу и превращаются в нитевидную форму. При сильном подавлении клеточного иммунитета кандиды попадают в кровоток и распространяются по организму, что приводит к висцеральному кандидозу (повреждению печени, поджелудочной железы).

признаки тяжелой интоксикации;

повышение температуры тела;

сильные боли в животе;

жидкий стул с примесями крови.

Диагностика кандидоза

Молочница во рту у взрослых и детей диагностируется только при сочетании характерных клинических проявлений и положительных дополнительных результатов обследования. При поражении гениталий проводятся соответствующие исследования в кабинете уролога и гинеколога.

Диагностика кандидоза включает в себя следующие тесты:

  • микроскопическое исследование слизистой оболочки;
  • серологическая реакция (определение антител);
  • полимеразная цепная реакция.

На основании полученных результатов осуществляется постановка диагноза и назначение индивидуальной схемы лечения. Самолечение в данном случае недопустимо, т. к. может привести к развитию осложнений.

Лечение кандидоза

Лечение перорального кандидоза проводится по нескольким направлениям:

  • идентификация факторов риска и их устранение (лечение фоновых заболеваний);
  • противогрибковая терапия (при наличии клинических признаков кандидоза);
  • десенсибилизирующая терапия;
  • восстановление перорального микробиоценоза;
  • укрепление иммунитета.

Противогрибковая терапия является первым шагом в лечении пациентов с кандидозным стоматитом. Чаще всего используются местные формы – растворы, гели, аэрозоли, кремы и др. Аналогичный подход используется в случае с поражением половых органов.

Предлагаем список эффективных препаратов для лечения кандидоза. Рейтинг составлен на основе безопасности лекарственных средств и соотношения цена-качество. Предварительная консультация с врачом – залог скорейшего выздоровления.

№1 – «Флуконазол» (Озон ООО и Оболенское ФП, Россия).

Противогрибковый препарат, которое является селективным ингибитором образования стеролов в клеточных структурах возбудителя. Назначается для проведения системного лечения кандидоза у мужчин и женщин при тяжелых формах микозов.

Производитель: Оболенское ФП, Россия

№2 – «Мирамистин» (Инфамед, Россия).

Антисептический раствор для местного применения. Обладает широким спектром действия, подавляя госпитальные штаммы, устойчивые к антибиотикам. Выпускается во флаконах по 50, 150 и 500 мл.

Производитель: Инфамед ООО, Россия

№3 – «Пимафуцин» (Astellas Pharma Inc., Нидерланды).

Вагинальные суппозитории (макролидный антибиотик), обладающие противогрибковым действием. Назначается в гинекологии для местного применения.

Производитель: Astellas Pharma Inc. [Астеллас Фарма], Нидерланды

№4 – «Флюкостат» (Фармстандарт-Лексредства, Россия).

Противогрибковый препарат на основе флуконазола. Назначается при осложненных или генерализованных формах заболевания, преимущественно для лечения кандидоза кишечника. Выпускается в упаковке по 1, 2 и 7 (производитель: Вертекс, Россия) капсул.

Производитель: Фармстандарт-Лексредства, Россия

№5 – «Экзодерил» (Sandoz, Австрия).

Раствор для наружного применения на основе нафтифина гидрохлорида. Эффективен против грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, вызывающих бактериальные инфекции.

Производитель: Sandoz [Сандоз], Австрия

№6 – «Дифлюкан» (Pfizer, Франция).

Противогрибковые капсулы, разработанные на основе флуконазола. Триазольное средство обладает высокой активностью против большинства возбудителей грибковых инфекций.

Производитель: Pfizer [Пфайзер], Франция

№7 – «Микодерил» (ФармЛек, Россия).

Противогрибковый раствор, содержащий нафтифина гидрохлорид. Используется для лечения кандидоза кожи, слизистых и ротовой полости

Производитель: Фармстандарт-Лексредства, Россия

№8 – «Ламизил» (Novartis Pharma, Швейцария).

Крем для наружного применения на основе тербинафина гидрохлорида. Назначается при дрожжевых инфекциях кожи, паховых складок и разноцветного лишая.

Производитель: Novartis Pharma [Новартис Фарма], Швейцария

Профилактика развития кандидоза

Чтобы избежать появления кандидозной инфекции, важно соблюдать основные профилактические мероприятия:

  • использовать презервативы во время полового акта;
  • отказаться от продуктов, содержащих сахар;
  • вести активный образ жизни;
  • обеспечить регулярный ночной отдых;
  • избегать стрессов;
  • соблюдать личную гигиену;

Длительный контакт с синтетическими веществами препятствует естественной транспирации кожи. Профилактика перорального кандидоза у взрослых и детей возможна с соблюдением определенных профилактических мер: регулярная чистка зубов, своевременное лечение стоматологических заболеваний и укрепление иммунитета.

Пиурия

Пиурия – это выделение большого количества лейкоцитов, бактерий, некротизированных клеток эпителия мочевых путей. Наблюдается при инфекционно-воспалительных заболеваниях, гнойных процессах с поражением мочевыводящей системы и половых органов. Обнаруживается при сепсисе. Выявляется по результатам клинического анализа мочи, трехстаканной пробы. Для определения возбудителя выполняют бактериоскопию и посев мочи. Для уточнения диагноза применяют УЗИ, рентгенологические и эндоскопические методики. Лечение включает хирургические вмешательства, антибиотикотерапию, физиотерапию.

Классификация

Пиурией называется массивная лейкоцитурия в сочетании с бактериурией, примесью омертвевших эпителиальных клеток и секреторных белков. Подтверждается при макроскопическом обнаружении гноя в моче (диффузном помутнении с наличием комочков и хлопьев) и/или выявлении более 60 лейкоцитов в поле зрения при микроскопии осадка мочи.

Лабораторный симптом с высокой вероятностью свидетельствует о наличии острого инфекционного процесса или образовании гнойника. Топическую диагностику производят с использованием трехстаканной пробы. Выделяют следующие разновидности пиурии:

  • Инициальная (начальная). Определяется в первой порции мочи. Подтверждает наличие воспаления в мочеиспускательном канале (уретральная пиурия).
  • Терминальная (конечная). Выявляется в третьей порции урины. Свидетельствует о поражении простаты, семенных пузырьков.
  • Тотальная. Гной обнаруживается во всех трех порциях. Нарушение характерно для заболеваний почечных лоханок, мочевого пузыря.

Иногда наблюдается сочетание начальной и конечной пиурии, позволяющее заподозрить абсцесс простаты, вскрывшийся в уретру.

Почему возникает пиурия

Инфекционно-воспалительные заболевания почек

Пиурия определяется при следующих острых воспалительных патологиях и гнойных поражениях почек:

  • Острый пиелонефрит. Отмечается внезапное начало с общей гипертермией, выраженной интоксикацией, тупыми болями в поясничной зоне (нередко – односторонними). Определяется положительный синдром Пастернацкого.
  • Первичный апостематозный пиелонефрит. Возникает остро при гематогенном распространении инфекции. Чаще двухсторонний. Гипертермия до 39-40 и более градусов сочетается с сильнейшей интоксикацией. Возможны тахикардия, падение АД, спутанность сознания. Болевой синдром усиливается на 5-6 сутки.
  • Вторичный апостематозный пиелонефрит. Формируется на фоне болезней мочевыводящей системы после почечной колики продолжительностью от нескольких часов до нескольких суток. Чаще односторонний. Симптоматика та же, что при первичном типе патологии. Боль на стороне поражения усиливается на 4-5 день.
  • Карбункул почки. При бурной форме наблюдается резкое начало с повышением температуры до 40 градусов, психомоторным возбуждением, бредом, рвотой, болью в пояснице, иногда – припухлостью, клиникой острого живота. Латентная форма проявляется преимущественно сердечно-сосудистыми или абдоминальными симптомами.
  • Абсцесс почки. Обнаруживаются гипертермия, ознобы, тошнота, боли в поясничной области, потеря веса, повышенная утомляемость. При латентной форме проявления сглажены, возможны субфебрилитет в вечерние часы, слабость, боли в животе, профузные ночные поты.
  • Пионефроз. Осложняет инфекции, аномалии строения мочевыводящей системы, мочекаменную болезнь. Может быть следствием нарушений асептики при катетеризации мочевого пузыря. Начало постепенное, развернутая клиническая картина выявляется через 1-2 суток. Состояние тяжелое.

Вероятность развития инфекционных процессов повышается при таких врожденных аномалиях, как губчатая и подковообразная почка. Перечень приобретенных заболеваний, провоцирующих пиелонефрит и гнойные поражения почек, включает мочекаменную болезнь, гидронефроз.

Туберкулез почек

Хроническая асептическая пиурия характерна для туберкулеза почек. На ранних стадиях патология протекает бессимптомно или сопровождается неспецифическими проявлениями: слабостью, утомляемостью, субфебрилитетом, снижением веса. Появление гноя в урине свидетельствует о развитии пиелонефрита либо пиелита, нередко возникает после эпизода гематурии, обусловленного разрушением мелких сосудов в сосочках почек. Пациентов беспокоят ноющие боли, в отдельных случаях возможна почечная колика.

Болезни нижних мочевых путей

Пиурия наблюдается при воспалении уретры, мочевого пузыря. Острый цистит характеризуется болями внизу живота и промежности, частыми императивными позывами. Моча становится мутной или приобретает вид «мясных помоев». Острый уретрит сопровождается зудом, жжением, болями при мочеиспускании, появлением гнойных или слизисто-гнойных выделений из наружного отверстия мочеиспускательного канала.

Лабораторный симптом также обнаруживается при осложненном течении некоторых невоспалительных заболеваний нижних отделов мочевыводящей системы. Инфицированные инородные тела мочевого пузыря проявляются пиурией, гематурией, нарушениями мочеиспускания, болями над лобком. Из-за застоя мочи в дивертикуле мочевого пузыря развиваются упорные дивертикулиты, циститы с двухэтапным отхождением мочи, терминальной пиурией. При дивертикулах мочеиспускательного канала отмечается недержание, поллакиурия, иногда – выделение капель гноя и гематурия.

Андрологические патологии

У больных острым простатитом пиурия возникает еще на этапе катарального воспаления, нарастает на фолликулярной и паренхиматозных стадиях. Выявляются боли, интоксикация, нарушения мочеиспускания. Выраженный воспалительный процесс сопровождается острой задержкой мочи, затруднением акта дефекации, интенсивным болевым синдромом. При развитии абсцесса простаты наблюдаются тяжелые септические проявления, резкие пульсирующие боли.

Острый гнойный везикулит характеризуется болезненными спонтанными эрекциями, примесями крови в сперме, диспареунией, общей гипертермией, слабостью, болями в суставах и мышцах. Часто отмечаются дизурические расстройства. При фимозе пиурия обусловлена попаданием в мочу гноя с головки пениса, сопутствующим уретритом. Головка не обнажается. Обнаруживаются отек, гиперемия кожи препуциального мешка. Возможны нарушения мочеиспускания.

Женские болезни

Мочеполовые свищи влагалища имеют хроническое рецидивирующее течение. Выявляются недержание мочи, частые кольпиты, вульвиты, инфекции мочевых путей, обуславливающие пиурию. При образовании свищей вследствие расплавления стенки органов на фоне гнойных заболеваний отмечаются лихорадка, слабость, разбитость, боли в области лобка и внизу живота, дизурия, выраженная пиурия. При отсутствии сообщений между влагалищем и мочевыми путями примесь гноя в анализе мочи может быть обусловлена нарушениями правил забора материала на фоне острых воспалительных патологий половых органов.

Инфекционные заболевания

Пиурия сопутствует следующим инфекционным болезням:

  • Псевдотуберкулез. Вначале наблюдаются гипертермия, общая интоксикация, катаральные явления. Затем возникает сыпь. О поражении почек свидетельствуют болевой синдром, снижение диуреза, появление гноя, цилиндров, незначительной примеси крови в моче.
  • Бластомикоз. Лабораторный признак обнаруживается при мочеполовой форме заболевания. Патология манифестирует общеинтоксикационными проявлениями, к которым в последующем присоединяются признаки простатита, эпидидимита, орхита.
  • Альвеококкоз. Паразитарный узел образуется в печени, может прорастать окружающие ткани, в том числе – правую почку. При вовлечении почки, наряду с болями в правом подреберье, гепатомегалией, крапивницей и кожным зудом, выявляются симптомы инфекции мочевыводящих путей, пиурия, протеинурия, гематурия.

Системная красная волчанка

Волчаночный нефрит, как правило, развивается через год после формирования клинической картины СКВ, почти в половине случаев протекает бессимптомно. Превалируют признаки основного заболевания: серозиты, эритема, поражение суставов. Возможны отеки лица, сильнее выраженные по утрам. Количество выделяемой мочи уменьшается. Иногда отмечается красноватый оттенок урины, обусловленный примесью крови. Выраженность пиурии варьируется. При тяжелом течении отмечаются артериальная гипертензия, ХПН.

Другие причины

При септикопиемии появление пиурии связано с образованием гнойных очагов (карбункула, абсцесса) в почках. На фоне гектической лихорадки, гипотонии, адинамии возникает выраженная болезненность в зоне поясницы. Сепсис новорожденных с гнойными метастазами характеризуется отсевами в мозговые оболочки, печень, легкие, почки. Может выявляться клиника гнойного менингита, абсцесса печени или почки, абсцедирующей пневмонии.

При синдроме Лемьера пиурия имеет стерильный характер. Патология развивается на фоне инфекционных поражений ротоглотки. Состояние больного ухудшается, присоединяются признаки воспаления яремных вен. Возможны артриты, пневмония, менингит. У пациентов с острым аппендицитом появление пиурии свидетельствует о формировании абсцесса и образовании гнойного затека с вовлечением мочевыводящих органов.

Диагностика

Больных с пиурией обследуют врачи-урологи. По показаниям назначают консультации андролога, гинеколога, инфекциониста. Лабораторный симптом подтверждают по данным общего анализа мочи, двух- и трехстаканной пробы. Наряду с видом пиурии (инициальная, терминальная или тотальная) клиническую значимость имеет преобладание того или иного типа лейкоцитов в моче. Большое количество нейтрофилов обнаруживается при неспецифических инфекциях, туберкулезе. Лимфоцитарная урограмма типична для люпус-нефрита. Для уточнения характера патологии применяются следующие методы:

  • Лабораторные анализы. Патогенные микроорганизмы в моче выявляют в ходе бактериоскопии, для определения чувствительности возбудителя назначают посев мочи. Выраженность воспаления, общее состояние организма и функции почек оценивают по результатам биохимических исследований. При СКВ обнаруживают волчаночный антикоагулянт, антинуклеарные тела и другие специфические маркеры, выполняют биопсию почки с последующим гистологическим анализом.
  • Неинвазивная визуализация. Больным с почечными патологиями назначают УЗИ почек, пациентам с воспалением предстательной железы производят УЗИ простаты. В ходе исследования оценивают объем и структуру органов, выявляют гнойные очаги. Для исключения тяжелых гнойных процессов при необходимости проводят КТ.
  • Эндоскопические методы. Наиболее точную информацию о характере и локализации источника гноя в нижних мочевых путях получают по данным цистоскопии и уретроскопии. Методика позволяет обнаруживать дивертикулы уретры и мочевого пузыря. В ряде случаев используется для удаления инфицированных инородных тел, провоцирующих воспалительный процесс.

Лечение

Консервативная терапия

При отсутствии гнойного очага лечение нередко проводится амбулаторно. Наличие гнойника или угроза его формирования, выраженная интоксикация, тяжелое состояние больного рассматриваются как показания для экстренной госпитализации. Терапевтические мероприятия во многих случаях являются дополнением оперативных методик. В схему включают:

  • Антибиотикотерапию. Пациентам с поражением почек, простаты и семенных пузырьков назначают антибактериальные препараты широкого спектра действия, после получения результатов бакпосева медикаменты при необходимости заменяют. При воспалении дистальных отделов мочевых путей применяют фторхинолоны, цефалоспорины, нитрофураны, макролиды. Продолжительность курса колеблется от нескольких дней до 1-2 месяцев.
  • Другие лекарства. Используют иммуностимуляторы, общеукрепляющие средства, ферменты, витамины, диуретики, анальгетики, НПВС. Инфузионную терапию проводят при наличии показаний. При определении объема инфузий учитывают сохранность фильтрационной функции почек.
  • Немедикаментозные методики. При циститах эффективны внутрипузырные инстилляции, индуктотермия, УВЧ, электрофорез. При простатите рекомендованы массаж предстательной железы, ультразвук, лазерное воздействие, лекарственные микроклизмы.

Хирургическое лечение

При вторичном воспалении на фоне механических препятствий оттоку мочи устанавливают мочеточниковый катетер-стент либо накладывают нефростому. При образовании гнойных очагов выполняют декапсуляцию почки. Абсцессы простаты и почки вскрывают, дренируют. Пациентам с туберкулезом производят кавернотомию или резекцию почки. Тотальное гнойное или туберкулезное поражение органа является показанием для нефрэктомии. Женщинам с уретро-влагалищными свищами показаны ушивание свищевого отверстия или вагинопластика, иногда – слинговая уретропексия.

Симптомы, причины и лечение почечной инфекции (пиелонефрит)

Каковы симптомы почечной инфекции?

Симптомы почечной инфекции варьируются в зависимости от возраста. Симптомы могут включать

  • озноб
  • лихорадка
  • боль в спине, боку или паху
  • тошнота
  • рвота
  • мутная, темная, кровавая или дурно пахнущая моча
  • частое, болезненное мочеиспускание

У ребенка младше 2 лет с почечной инфекцией может быть только высокая температура.

Взрослый старше 65 лет с почечной инфекцией может не иметь никаких типичных симптомов. У пожилого человека могут быть проблемы с мышлением, такие как:

  • Путаница в голове
  • галлюцинации
  • беспорядочная речь

Немедленно обратитесь за помощью

Немедленно обратитесь за помощью, если у вас есть симптомы почечной инфекции. Инфекция почек иногда может привести к опасному заболеванию, которое называется сепсис, что может быть опасно для жизни. Симптомы сепсиса включают жар, озноб, учащенное дыхание и частоту сердечных сокращений, сыпь и спутанность сознания.

Инфекция почек, которая становится хронической или продолжительной, может привести к необратимому повреждению почек.

Что вызывает инфекцию почек?

Инфекции почек вызваны бактериями или вирусами.

Ученые считают, что большинство инфекций почек начинаются с инфекции мочевого пузыря, которая перемещается вверх по течению, чтобы заразить одну или обе ваши почки. Чаще всего инфекция вызывается бактериями, которые обычно живут в кишечнике. Мочевыводящие пути имеют несколько способов предотвратить проникновение инфекции вверх по мочевыводящим путям. Например, мочеиспускание чаще всего вымывает бактерии, прежде чем оно достигнет мочевого пузыря. Иногда ваше тело не может бороться с бактериями, и бактерии вызывают ИМП. Если вы не получите медицинской помощи, чтобы остановить инфекцию, бактерии могут заразить ваши почки.

В некоторых случаях ваша кровь может переносить бактерии или вирусы из другой части вашего тела в почки.

Диагностика почечной инфекции (пиелонефрит)

Как медицинские работники диагностируют почечную инфекцию?

Медицинские работники используют Вашу историю болезни, медицинский осмотр и анализы для диагностики почечной инфекции.

Врач спросит, есть ли у вас в анамнезе состояния здоровья, которые повышают вероятность развития почечной инфекции. Во время медицинского осмотра медицинский работник спросит вас о ваших симптомах.

Если вы мужчина, и врач подозревает, что у вас инфекция почки, он или она может провести цифровое ректальное исследование (DRE). Во время DRE медицинский работник просит вас наклониться над столом или лечь на бок, держа колени близко к груди. Надев перчатку, медицинский работник помещает смазанный палец в анус, чтобы проверить, не раздута или увеличенная простата блокирует шейку мочевого пузыря.

Какие тесты используют врачи для диагностики почечной инфекции?

Врачи могут использовать лабораторные или визуальные тесты для диагностики почечной инфекции.

Лабораторные тесты

Анализ мочи. Для анализа мочи вы будете собирать образец мочи в специальный контейнер в кабинете врача или в лаборатории. Медицинский работник осмотрит образец под микроскопом на наличие бактерий и лейкоцитов, которые организм вырабатывает для борьбы с инфекцией. Бактерии также могут быть обнаружены в моче здоровых людей, поэтому почечная инфекция диагностируется на основании симптомов и лабораторного анализа.

Культура мочи. Медицинский работник может посеять мочу, чтобы выяснить, какие бактерии вызывают инфекцию. Медицинский работник может увидеть, как размножаются бактерии, обычно в течение и затем определить оптимальное лечение.

Диагностические тесты

Медицинский работник может использовать диагностические тесты, такие как компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография ( УЗИ ) или ультразвук , чтобы помочь диагностировать инфекцию почек. Техник выполняет эти тесты в клинике НТ-Медицина. Техник может провести УЗИ в кабинете врача. Радиолог читает и отчеты об изображениях. Вам не нужна анестезия для этих тестов. Узнайте больше о томографических тестах мочевыводящих путей.

Лечение почечной инфекции (пиелонефрита)

Как медицинские работники лечат почечные инфекции?

Если у вас инфекция почек, медицинский работник назначит антибиотики. Даже до того, как будут получены результаты вашего теста, медицинский работник может назначить антибиотик, который борется с наиболее распространенными типами бактерий. Хотя вы можете чувствовать облегчение от своих симптомов, обязательно принимайте все антибиотики, которые назначает ваш лечащий врач.

Как только результаты лабораторных исследований будут получены, медицинский работник может переключить антибиотик на тот, который лучше лечит тип вашей инфекции. Вы можете принимать эти антибиотики перорально, через вену на руке, называемую внутривенно, или обоими способами.

Если вы сильно заболели почечной инфекцией, вы можете отправиться в клинику на постельный режим.

Если что-то, такое как почечный камень или увеличенная простата, блокирует ваши мочевыводящие пути, врач может решить проблему с помощью операции или другой процедуры.

Как я могу убедиться, что моя почечная инфекция полностью прошла?

Если у вас недавно была инфекция почек, медицинский работник будет часто повторять посев мочи после окончания лечения, чтобы убедиться, что ваша инфекция полностью прошла и не вернулась. Если повторный тест показывает инфекцию, вы можете принять еще один раунд антибиотиков. Если ваша инфекция вернется снова, он или она может назначить антибиотики на более длительный период времени.

Если ваш лечащий врач назначает антибиотики, принимайте все назначенные антибиотики и следуйте советам врача. Даже если вы начинаете чувствовать себя лучше, вы должны закончить полный курс лекарств.

Как я могу предотвратить инфекцию почек?

Многие инфекции почек начинаются с инфекции мочевого пузыря, поэтому профилактика инфекций мочевого пузыря может помочь предотвратить инфекции почек. Ученые все еще пытаются понять, как лучше всего предотвратить инфекции мочевого пузыря, но эти небольшие изменения в ваших повседневных привычках могут помочь:

Пейте много жидкости, особенно воды

Жидкости могут помочь вывести бактерии из мочевыделительной системы. Большинство здоровых людей должны стараться выпивать 200 гр жидкости каждый день. Если вам нужно пить меньше воды из-за других заболеваний, таких как проблемы с мочевым пузырем, почечная недостаточность или сердечные заболевания, спросите у своего врача, сколько жидкости полезно для вас.

Протрите спереди назад после использования туалета

Женщинам следует протирать спереди назад, чтобы бактерии не попали в уретру. Этот шаг наиболее важен после дефекации.

Мочитесь часто и когда возникает позыв

Старайтесь мочиться, по крайней мере, каждые Бактерии, более вероятно, будут расти в мочевом пузыре, когда моча остается в мочевом пузыре слишком долго.

Мочиться после секса

Как женщины, так и мужчины должны мочиться вскоре после секса, чтобы смыть бактерии, которые могли проникнуть в уретру во время секса.

Читайте также:
После овуляции выделения как молочница
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: